Sekundární plicní tuberkulóza

Je možné znovu onemocnět infekcí tuberkulózy? Ano, můžete po nějaké nemoci. Tato patologie bude označována jako relaps nebo sekundární onemocnění, které se tvoří v organismu, který byl dříve označen primární infekcí.

Faktory a příčiny

Navzdory tomu, že primární případy tuberkulózy poskytuje osobě s určitou imunitou, nechrání tělo před opakováním onemocnění. Sekundární tuberkulóza se vyskytuje u dříve infikovaných osob, po určité době po počátečním onemocnění. Prognóza zotavení závisí na včasné terapii. Opakující se tuberkulóza je náchylnější k lidem středního věku, kteří mají:

• chronické onemocnění, stres;
• špatné návyky (kouření, alkoholismus, drogová závislost);
• dlouhodobé užívání imunosupresiv a jiných účinných léků.

Sekundární plicní tuberkulóza je častější než jiné formy relapsu. Mycobacterium způsobuje vývoj patologického procesu po jeho proniknutí do plic přes nosohltan, kde je uložen v bronchiální tkáni. Extrapulmonální formy jsou mnohem méně časté. Hlavními důvody opakovaného výskytu tuberkulózy a odpovídajícími symptomy jsou:

• aktivace starého zaměření v těle;
• opakované opakované pronikání tuberkulózních bacilů zvenčí.
• Rizika rozvoje závisí na:
• jak dlouho uplynulo od poslední ofenzivní bakteriologické obnovy;
• byl předchozí léčebný režim vhodný a pravidelný?
• Dostal pacient chemoterapii?

Hlavním důvodem opětovného výskytu tuberkulózy jsou všichni lékaři přesvědčeni, že se jedná o novou infekci těla vnějšími mykobakteriemi. Často se opakující plicní tuberkulóza vyskytuje u lidí s AIDS.

Formy nemoci

Protože léze mykobakterií bronchiální tkáně jsou mnohem častější než patologické léze jiných orgánů, klinika rozlišuje mezi fokálními a infiltrativními formami sekundární tuberkulózy, které jsou hlavní. Ve fokální formě pacienti vylučují malé mykobakterie. To je detekováno fluorography nebo rentgenovým vyšetřením a je zaznamenán skromnou klinikou. Tuberkulóza se zaměřuje na stíny jasných obrysů až do průměru 1 cm, jejichž velikost se může lišit. Pokud se zvyšuje, pak nejdřív přemýšlejte o rakovině. S výskytem nových ložisek na jiných místech se vyvíjí infekce tuberkulózy. Symetrické uspořádání ohnisek označuje diseminované poddruhy. Pacient poslouchá mokré rales a symptomy jako je pneumonie.

Když je infiltrativní forma, která je nebezpečná v otevřených, v plicích, infiltráty (nehomogenní tmavnutí s rozmazanými obrysy as průměrem větším než 1 cm). Relaps infiltrativní plicní tuberkulózy může být asymptomatický nebo má příznaky závažné intoxikace, charakterizované kašlem s pruhy krve. Téměř vždy doprovázena případovou (rychle se rozvíjející) pneumonií, tvorbou tuberkulózních granulomů, suchou pleurózou, svalovou bolestivostí ramenního pletence.

Rovněž byla nalezena kavernózní plicní tuberkulóza. K tomu dochází na základě infiltrátů, což je často doprovázeno úpadkem. Vytvořená dutina je jasně viditelná na rentgenovém snímku. Z charakteristických příznaků se jedná o velmi mokrý kašel s velkým počtem mykobakterií, stejnou sípavost a harkaniho krev, příznaky intoxikace. Kavernózní forma existuje až 2 roky, může být vyléčena nebo progreduje do vláknitého stavu a může být také komplikována plísňovou infekcí. Dutiny (dutiny) mohou zůstat v plicích i přes úspěšnou léčbu antibiotiky. Při absenci terapie je tato forma vždy komplikovaná krvácením plic, tuberkulární empyémem a bronchopleurální píštělí. Tam je také cirhóza tuberkulóza, který může nastat neočekávaně. Rychle se rozvíjí dezintegrace plic a intoxikace.

Klinické příznaky

Nástup recidivy infekce tuberkulózy může být skrytý, bez stížností a výrazných odchylek ve zdraví, navzdory vnitřnímu poškození orgánů po dobu několika týdnů. Pak, s plicní formou, jsou stížnosti na kašel. Jedná se o první příznaky nástupu vnitřních ložisek zánětu, nekrózy a kazeózy v segmentu nebo laloku. Plíce začíná ztrácet svou normální strukturu. Auskultační poslouchají sípání vrcholků plic, které zhoršuje kašel, stejně jako amforální dýchání. Percussion určuje zkrácení zvuku, což naznačuje rozsáhlost procesu.

Charakteristickým znakem plicního onemocnění je mokrý kašel, který trvá déle než 2 týdny, doprovázený obtěžováním krve a dýchavičností. Ve večerních hodinách je pacient trápen vysokou tělesnou teplotou a v noci ho ruší nalévání potů. Mezi příznaky onemocnění patří také: prudký pokles tělesné hmotnosti, zhoršený celkový zdravotní stav, nedostatek chuti k jídlu, snížené fyzické schopnosti.

Vědomí pacienti, kteří si v sobě najdou všechny uvedené příznaky, okamžitě se poradí s lékařem, čímž urychlí začátek lékové terapie a jejich zotavení.

Sekundární, nepulmonární tuberkulóza je charakterizována různými znaky v závislosti na orgánu léze. Lymfatické uzliny jsou zvětšené, bolestivé pocity jsou zaznamenány v oblasti peritoneum, hrudní kosti, při močení, v moči se může objevit krev. Bolesti hlavy, rozšířené spojení jater, porucha vědomí, změny hlasového tónu, zrychlení tepu. Kostní typ infekce tuberkulózy ovlivňuje klouby a může způsobit poškození.

Zotavení může být určeno zlepšením celkového stavu pacienta: ukončení kašle, chuti k jídlu a postupné fyzické aktivity. Při včasné chemoterapii je hojení plicní tkáně velmi rychlé. Terapie trvá asi rok.

Komplikace a diagnostika

Důsledky neošetřené patologie tuberkulózy zahrnují komplikované reakce z orgánů a systémů: plicní (plicní absces), bronchiální (rakovina), srdeční selhání. Může trpět celistvost a celkový stav kostní kostry a kloubů, může být narušen metabolismus a krevní oběh, funkce žaludku, jater, střev.

Sekundární tuberkulóza je v některých případech diagnostikována epidermálním tuberkulínovým testem a poté rentgenem, bronchoskopií, CT nebo MRI. Kromě toho provádějí testy na sputum (bakterioskopie nebo kultivace sputa), obecné testy krve a moči.

Terapie a metody zotavení

Léčba sekundárního onemocnění je zaměřena na boj proti mycobacterium tuberculosis, odstraněním nepříznivých symptomů pomocí antibakteriální chemoterapie podle schématu, které zahrnuje kombinaci několika antimikrobiálních léčiv. Typicky se kombinují čtyři činidla pro boj s onemocněním. Pro každou formu vyzvedněte své léky. Je žádoucí, aby byl pacient léčen v nemocnici.

Pacientům je předepsána léčba rifampicinem, ethambutolem, pyrazinamidem, isoniazidem streptomycinem a dalšími léčivy. Terapie antibiotiky je navíc často kombinována s léčbou glukokortikoidy: Prednison, Dexamethason a léky na prevenci střevní dysbiózy (probiotika a antimykotika): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Ujistěte se, že používáte vitamíny ve formě komplexů a skupin B (B1, B6), kyseliny nikotinové, A a C, stejně jako nezbytných symptomatických léků a imunoterapie.

Pacientům je doporučena zvýšená výživa (vysoce kalorická, s vysokým obsahem tuku a bílkovin): maso, mléko, použití a tradiční medicína. Vyžaduje se dodržování standardů hygieny, denního a odpočinkového režimu. Doporučujeme fyzioterapii, masáže, cvičení a povinnou lázeňskou léčbu. Chirurgický zákrok je indikován u komplikovaných forem onemocnění (plicní krvácení, tuberkulózní meningitida, patologický proces v perikardiální oblasti).

V rámci rehabilitačních terapií pro opakovaný výskyt tuberkulózy je pacientovi důrazně doporučeno:

• odmítnout užívat alkohol a drogy;
• Neužívejte skupinu léků, které naloží játra.
• neustálá konzultace a supervize fytiologa (pulmonologa, terapeuta).
• Pacient je léčen v nemocnici povinným vyšetřením, pozorováním a všemi nezbytnými postupy.

Prevence

Těm, kteří měli primární formu, aby se předešlo recidivě, se doporučuje, aby byl lékař neustále sledován, aby si zachoval zdravý životní styl, bez špatných návyků a příležitostných vztahů, pravidelných preventivních chemoterapeutických kurzů, stejně jako rentgenových paprsků.

Je nutné chránit sebe a mladší členy rodiny před otevřeným nosičem tuberkulózy, užívat vitamíny, chodit na čerstvém vzduchu, fyzicky se pohybovat, jíst racionálně a v nabídce je čerstvá zelenina, zelenina a ovoce.

Jak se léčí recidivující tuberkulóza?

Sekundární tuberkulóza je výsledkem reinfekce, vyvíjí se v těle dospělého, který předtím podstoupil svou primární formu.

V důsledku nedostatečně vytvořené imunity získané po primární formě dochází k opětovné infekci.

Léze postihuje hlavně apikální a zadní segmenty horních (méně často dolních) laloků plic.

Prudký pokles imunity slouží jako signál k aktivaci Kochových tyčinek, který byl přítomen v těle od počáteční formy onemocnění.

Sekundární forma tuberkulózy: symptomy, může to být relaps, re-léčba

Obvykle začíná výrazným zvýšením teploty, nadměrným pocením v noci, ztrátou hmotnosti a chuti k jídlu, jakož i slabostí a celkovou malátností. O něco později je neproduktivní kašel spojen se všemi symptomy, které se nakonec stávají výrazným hnisavým sputem, často s proudy krve.

Foto 1. Makro pro kašel s pruhy krve, charakteristické pro sekundární tuberkulózu.

1. Typická pro sekundární tuberkulózu je tvorba fibrózy, stav, při kterém jsou plíce nataženy nahoru a sníženy v objemu. Při progresi onemocnění ztrácí plic v důsledku postižených lézí svou obvyklou strukturu. Při včasné léčbě se léze hojí s minimální ztrátou tkáně orgánů.
2. Pro nemoc jsou charakteristické foci-screenings, ke kterým dochází po krátké době po hlavní lézi.
3. Nekrotický materiál je často odmítnut průduškami, tvořit břišní tuberkulózní formace - plicní jeskyně. S výskytem nových forem exsudativního zánětu je možná přítomnost bronchogenního screeningu.
4. Onemocnění je nejčastěji lokalizováno v plicích, ale existují případy poškození systémů a dalších orgánů. Tuberkulóza je poměrně stabilní a pacient, zdánlivě zcela vyléčený, často zůstává nositelem latentní mykobakterie, která čeká na oslabený imunitní systém.

Je to důležité! Počáteční stadium sekundární tuberkulózy nastává bez významných specifických projevů, které mohou být snadno zaměněny za nástup virové choroby.

Projev druhotných forem tuberkulózy z velké části závisí na umístění lokality. Formy onemocnění extrapulmonálních míst se významně liší od plicní tuberkulózy.

Extrapulmonální symptomy onemocnění zahrnují:

• dušnost;
• oteklé lymfatické uzliny;
• letargie;
• bolestivé močení;
• migrénu;
• přítomnost krve v moči;
• bušení srdce;
• změna hlasu;
• tachykardie.

Příznaky onemocnění se mohou objevit u lidí bez ohledu na sociální status, pohlaví nebo věk. Ale podle statistik jsou muži středního věku nejvíce náchylní k sekundární tuberkulóze.

To však nezaručuje, že osoba bude systematicky procházet relapsy onemocnění. Dnes lékaři stále více tvrdí, že příčinou sekundární tuberkulózy není vůbec aktivace mykobakterií, ale nový patogen.

Formy nemoci

1. Focal. Vyskytuje se v 80% případů se sekundární tuberkulózou. Diagnostikováno přítomností tuleňů v tkáních plic na rentgenu.
2. Šíření. Povaha toku je podobná primární formě onemocnění. Tato forma je určena těžkou intoxikací, stejně jako výraznou patologickou změnou v plicní tkáni.
3. Infiltrativní tuberkulóza. Na obrázcích s touto formou onemocnění jsou léze vzájemně propojeny, zatímco průdušky jsou zvětšeny a plicní tkáň je zapálena.
4. Kavernózní forma se vyznačuje tvorbou dutin, zatímco okolní tkáň vůbec nepodléhá patologickým změnám.
5. Vláknitý kavernóz. V této formě léze postupně pokrývá velký objem plic, což časem přispívá k přeměně její tkáně na vláknité.

Léčba sekundární tuberkulózy

Léčba onemocnění je komplex procedur, konzervativní a specifické terapie. Specifická léčba je dlouhá cesta antibiotik, která jsou přijímána pacientem až do úplného vyléčení. Nejúčinnější v léčbě tuberkulózy je dnes dvanáct léčivých přípravků proti TBC:

1 skupina. Rifampicin a isoniazid, léky nejúčinnější.

2 skupina. Ethambutol, kanamycin, viomitsin, streptomycin, protionamid, cykloserin, pyrazinamid, etionamid, léčiva s méně výrazným účinkem

3 skupina. Thioacetahon a PASK mají nejnižší účinnost.

Léčba sekundární tuberkulózy se prakticky neliší od primární formy terapie. Aby se vyloučily výrazné vypuknutí aktivity v plicích, praktikuje se kombinace nejúčinnějších léků proti tuberkulóze. Zaměření se na povahu průběhu onemocnění, obvykle předepsané od dvou do čtyř léků. Pokud se obvykle předepisuje tuberkulóza:

Foto 2. Balení Rifampicin ve formě tobolek 20 ks v dávce 150 mg. Výrobce "Darnitsa".

Po dlouhé době užívání antibiotik po třech nebo více měsících je pacient naplánován na další vyšetření, jehož výsledky pomáhají opravit další léčbu.

Nápověda Chronické formy onemocnění umožňují chirurgický zákrok. Pokud je operace jedinou šancí na zotavení pacienta, je léčba antibiotiky (od 1 do 4 měsíců) zaměřena výhradně na přípravu pacienta na operaci.

Nespecifická terapie spočívá v tom, že pacient dodržuje režim hygieny a správné výživy, který se používá především v sanatoriu a speciálních penzionech. V jižních sanatoriích na Krymu, na Kavkaze av Kazachstánu se pacienti podrobují solární, mořské a jiné terapii zaměřené na zlepšení a obnovu těla po dlouhém užívání těžkých antibiotik.

Co dělat, aby se zcela vyléčila nakažlivá tuberkulóza?

Nosiče latentní tuberkulózy jsou často přičítány počátečním symptomům nemoci únavy a stresu, čímž jen zhoršují průběh onemocnění.

Proto je důležité znát a rozlišovat hlavní příznaky tuberkulózy a při nejmenším podezření vyhledat lékařskou pomoc. To pomůže včas diagnostikovat nemoc a okamžitě zahájit léčbu.

V průběhu lékové terapie u pacientů se sekundární tuberkulózou je důležité pozorovat šetřící dietu až do konce antibiotik, aby se abstinovali od alkoholu a užívali Paracetamol, aby se snížilo zatížení jater, jejichž práce během léčby je zaměřena na zpracování těžkých drog.

Sekundární tuberkulóza je léčena výhradně ve stacionárních podmínkách od osmi měsíců do jednoho roku. Absence mycobacterium tuberculosis, intoxikace a obnovení všech funkcí těla jsou kritéria pro úplné uzdravení.

Pozor! Během přirozeného průběhu zánětlivého procesu má téměř jedna třetina prodloužený průběh onemocnění s exacerbacemi a remisí. Podle statistik 60% pacientů, kteří nedostávali včasnou léčbu, zemře během 2-2,5 let.

Užitečné video

Nabízíme sledovat video, kde jsou popsány první známky a příznaky tuberkulózy, které pomohou při identifikaci onemocnění v počáteční fázi.

Jak se nemoci s tuberkulózou

Dnes je Světový den tuberkulózy. To je hrozná nemoc, která sužovala lidstvo od dob starověkého Egypta (a možná i dříve), hlavní příčiny smrti mezi infekčními chorobami, stigmatem moderní společnosti. Tam je vždy hodně mluvit o tuberkulóze, ale to není vždy jasné: jaká preventivní opatření existují, co lepší obrana a co dělat, když někdo v jejich blízkosti kašle a onemocní.

Tuberkulóza - co to je?

Za prvé, tuberkulóza je komplexní bakteriální infekce. Po dlouhou dobu byla tuberkulóza nazývána konzumací (aby odumřela od slova) a nemocní lidé rychle rychle zhubli, dlouho kašlali a nakonec, když uschli, náhle zemřeli.

Klasickými příznaky onemocnění jsou: prodloužený kašel, někdy se sputem, hemoptýza, prodloužená horečka, vyčerpání.

Barevný popis nemoci je často nalezený v pracích ruské klasiky - Tolstoy, Čechov, Gorky. Infekční povaha tuberkulózy dokázala prokázat Roberta Kocha - další klasiku, ale z medicíny. Pomocí metody bakterioskopie a speciálního barvení se mu podařilo izolovat speciální mikroorganismy, s nimiž se dříve nesetkaly. Od té doby se Mycobacterium tuberculosis nazývá Kochova hůlka a sám vědec, již ve 20. století, obdržel Nobelovu cenu za identifikaci povahy tuberkulózy.

Další úspěch na přelomu století pomohl lépe porozumět povaze nemoci - objevení rentgenových paprsků nebo, jak se také nazývá rentgenové záření. Autorem průlomu je krajan Robert Koch, Wilhelm Conrad Roentgen. Díky němu doktoři dokázali „vidět“ pacientovy plíce a určit nemoc, rozsah poškození plic a závažnost onemocnění. Wilhelm Roentgen také získal Nobelovu cenu.

Proč se onemocnění nazývá tuberkulóza?

Z latinského slova tuberculum - tubercle. Tento název obsahuje podstatu samotného onemocnění: tvorbu granulomů, specifického typu zánětu v boji proti infekci tuberkulózy. Faktem je, že stěna mykobakterií je spíše tlustá a není vždy dostačující k ničení bakterií běžnými prostředky imunity.

Navzdory pomalému buněčnému dělení (mnohem pomalejšímu než u běžných streptokoků nebo Escherichia coli) může mít tělo potíže s vyrovnáním s hustou buněčnou stěnou bakterií, což vyžaduje odlišnou imunitní reakci, když tělo tvoří granulomy s hustou kapslí. Uvnitř takové granulomy jsou nebezpečné mycobacterium tuberculosis, tělo se snaží zničit je s variantou tzv. Kašovité (cheesy) nekrózy. Stěny granulomu jsou uzavřeny vápníkem. Proto jsou tyto útvary jasně viditelné při rentgenovém vyšetření.

Kdo obvykle trpí tuberkulózou?

Bohužel, mnoho lidí s touto nebezpečnou hůlkou může onemocnět tuberkulózou. Naštěstí, ve většině případů, tělo může vyrovnat se s infekcí a vyvinout specifickou imunitu. Nicméně, ne každý uspěje v porážce infekce, u některých lidí se tuberkulóza stává chronickou a může být smrtelná.

Kdo je v ohrožení? Jedná se především o děti, starší osoby, pacienty s chronickým onemocněním srdce a plic a endokrinní systém. Pacienti s vrozenými a získanými formami imunodeficience jsou také pacienti s HIV, pacienti užívající imunosupresiva, včetně hormonů, cytostatika, imunosupresiva.

Lidé v ohrožení jsou navíc v obtížných a nepříznivých sociálních situacích: především lidé, kteří jsou uvězněni, bezdomovci, chudí - lidé, kteří se nemohou uspokojit dostatečně bohatou a pestrou stravou a kteří jsou nuceni žít v syrovém prostředí studené místnosti nebo dokonce na ulici.

Obecně platí, že pokud analyzujeme globální trendy, ukazuje se, že země s nejvyšším výskytem a prevalencí tuberkulózy jsou nefunkční země v Asii a Africe. Rusko je bohužel v top třiceti zemích s nejvyšší zátěží tuberkulózy.

Jaké formy tuberkulózy existují? Jaký člověk je nakažlivý?

Za prvé, tuberkulóza je velmi různorodá infekce, která postihuje mnoho orgánů a tkání. Když zmiňují tuberkulózu, myslí především na plicní tuberkulózu, ale mohou být postiženy i jiné orgány: kosti a klouby, nervový systém, oči, lymfatické uzliny.

V mé lékařské praxi jsem pozoroval případ tuberkulózního poškození srdečního svalu. Pokud mluvíme o plicích, jsou to samozřejmě primární vstupní brána pro infekci tuberkulózy. Bylo popsáno mnoho variant plicních lézí, mezi nimiž jsou varianty s vylučováním bakterií a bez nich.

Vylučování bakterií zpravidla charakterizuje tuberkulózu, při které je pozorována dezintegrace plicní tkáně a hemoptýzy. Naštěstí to není běžné, ale pacient s tzv. Otevřenou formou tuberkulózy si musí uvědomit, že je potenciálně nebezpečný pro ostatní jako zdroj infekce tuberkulózy.

Je možné se zotavit z tuberkulózy nebo je to trest?

Ano, můžete. Nejlepší léčbou je samozřejmě prevence, ale pro léčbu tuberkulózy existuje celá řada léků, které jsou předepisovány po dlouhou dobu k ničení zákeřných mikroorganismů. Bohužel pouze některá antibiotika, která jsou dnes široce používána, působí proti Mycobacterium tuberculosis a nejaktivnějšími léky jsou stará anti-TB antibiotika s úzkým spektrem účinku. Bohužel je obvykle nutné předepisovat alespoň 4 léky po dlouhou dobu.

Dlouhodobé užívání těchto léků často vede k rozvoji vedlejších účinků, ale bohužel neexistuje žádná jiná cesta z této situace.

Procento úspěšné léčby je naštěstí poměrně vysoké a většina pacientů by měla doufat v plné uzdravení z této hrozné nemoci.

Mykobakterie, stejně jako jakýkoliv mikroorganismus, je však náchylná k rozvoji tzv. Rezistence, tj. Porušení citlivosti, což omezuje účinnost terapie. V takové situaci je zapotřebí alternativních léčebných režimů nebo individuálního výběru kombinace rezervních léčiv.

Je možné zabránit tuberkulóze?

Vakcína proti tuberkulóze - BCG (Bacillus Calmette - Guérin) je již delší dobu, jejímž hlavním účinkem je snížení rizika generalizovaných a fatálních forem tuberkulózy (jako je například mililitrová tuberkulóza, tuberkulózní meningitida). Tento typ vakcinace se vztahuje na živé oslabené vakcíny. Bohužel neexistuje žádný účinnější způsob specifické profylaxe, a ano, očkování nezaručuje 100% ochranu proti všem formám tuberkulózy.

Naštěstí byl vyvinut celý systém nespecifické profylaxe, který je postaven na včasné detekci tuberkulózy podle tzv. Otočení tuberkulinových testů. Pokud každý rok po očkování BCG provede Mantoux test, pak zvýšením papule (zčervenání po testu) o několik milimetrů ve srovnání s předchozím rokem, infekce může být detekována v rané fázi. Nedostatečná reakce na Mantouxův test může být důvodem opětovného očkování z tuberkulózy.

Je X-ray dost na to, aby jednou za rok?

Pro dospělé bez příznaků a rizikových faktorů je toto rentgenové vyšetření dostatečné. Pokud však máte podezření na tuberkulózu, existuje celý systém pro diagnostiku. Jedná se především o tuberkulinovou diagnózu: Mantouxův test uvedený výše a Diaskinův test.

Princip fungování těchto testů je podobný jako u alergického testu: tělo reaguje na zavedení životně důležitých látek mykobakterií lokálním zánětem. S výskytem aktivní infekce se zvyšuje intenzita imunity a zvyšuje se objem hyperémie. Metoda bohužel není bez vad - jedná se o falešně pozitivní reakci u alergiků. Tato metoda nerozlišuje mezi imunitou před infekcí a infekcí z předchozí anamnézy tuberkulózy.

Pro oddělení alergických pseudopozitivních reakcí a skutečných reakcí byl vynalezen Diaskinův test - specifický test s méně falešně pozitivními reakcemi. Za zmínku stojí přítomnost kvantiferonového testovacího a testovacího T-spotu. Jedná se o moderní možnosti pro diagnostiku tuberkulózy, s ještě větší citlivostí, chybí falešně negativní a falešně pozitivní výsledky. Bohužel je dnes k dispozici pouze test T-spotu, který se liší od testu kvantiferon.

Rentgenová diagnostika je jedním z hlavních způsobů zobrazování tuberkulózy, ale v mnoha případech je rentgenové rozlišení nedostatečné, v takových případech využívají počítačovou tomografii plic: tato metoda umožňuje detekci malých ložisek v plicích, ložisek rozpadu, zvětšených lymfatických uzlin, které obvykle nejsou viditelné na rentgenu.

Pro potvrzení diagnózy je často nutné získat mikroorganismus - je to velmi obtížné, protože ne každý pacient vylučuje mykobakterie sputem, tyto mikroorganismy je velmi obtížné kultivovat. V obvyklé analýze sputa nebudou viditelné, protože jejich vizualizace vyžaduje zvláštní zbarvení. Aby se zvýšila citlivost metody mikrobiologického ověřování, kultura sputa se uchyluje k živným médiím, ale výsledek této studie musí čekat několik týdnů nebo dokonce měsíců, protože mykobakterie rostou velmi pomalu.

U pacientů, kteří nemají sputum a nevylučují bakterie, jsou nutné invazivní postupy, jako je bronchoskopie, biopsie nebo bronchoalveolární výplach (propláchnutí obsahu plic velkým množstvím tekutiny).

Co by se mělo udělat, aby se onemocnělo tuberkulózou?

Za prvé, vyhněte se uvedeným rizikovým faktorům, které jsou dobře známé všem. To je kouření, alkohol, asociální životní styl, špatná výživa. Doporučuje se dobře jíst, pravidelně cvičit, snažit se žít bohatý a aktivní život. Kromě toho nezapomeňte na očkování dětí a pravidelné tuberkulínové diagnózy.

Pro dospělé se doporučuje rentgen hrudníku nejméně jednou za 2 roky. Pokud váš lékař plánuje zahájit léčbu hormonální terapie nebo léčby systémových onemocnění (jako je systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida) pro vás, nebo pokud užíváte léky k potlačení imunity, měli byste se svým lékařem projednat prevenci tuberkulózy.

Pamatujte, že průběh onemocnění může být skrytý a asymptomatický.

Co je sekundární tuberkulóza?

• Etiologie a patogeneze recidivy tuberkulózy
• Příznaky sekundární tuberkulózy
• Hlavní formy sekundární tuberkulózy
• Jak se léčí sekundární tuberkulóza?

Sekundární plicní tuberkulóza je běžná a tato forma onemocnění se může vyvinout naprosto v každém věku, ale zpravidla je častější u mužů ve věku 30 až 50 let. V současné době není zcela jasné, proč muži mají sekundární formu tuberkulózy častěji než ženy, ale existuje názor, že výskyt sekundárního zánětu zánětu je důsledkem špatného životního stylu a snížené imunity způsobené nadměrným pitím nebo jinými nepříznivými fakty.

V klinické praxi nejsou primární a sekundární formy tuberkulózy zdaleka vždy rozpoznatelné, a proto je zpravidla recidiva onemocnění diagnostikována, pokud byla dříve diagnostikována a úspěšně léčena primární forma onemocnění. Je třeba mít na paměti, že poté, co mycobacterium tuberculosis vstoupila do lidského těla, je nemožné jej úplně odstranit, ale se správnou léčbou primárního fokusu může být nemoc poražena. V budoucnu, v tomto stavu, mycobacteria jsou uchovány v lymfatickém systému, ale oni jsou pod kontrolou imunitního systému, ne násobit a nezpůsobují komplikace.

Etiologie a patogeneze recidivy tuberkulózy

Tuberkulóza je velmi zákeřná choroba, která nemůže být vyléčena až do konce, ale to neznamená, že osoba, která prošla celým průběhem léčby, bude čas od času nutně trpět akutními fázemi onemocnění. V současné době se mnozí výzkumníci domnívají, že sekundární propuknutí tuberkulózy není vždy spojeno se skutečností, že v minulosti člověk trpěl akutní fází tohoto onemocnění. Je možné, že hlavním důvodem znovuobjevení akutní fáze je reinfekce, tj. Nová infekce těla mykobakteriemi zvenčí.

Navíc, v některých případech, pokud je imunitní systém člověka dostatečně silný, nemusí mít zjevné známky nemoci po mnoho měsíců nebo dokonce let po infekci. V tomto případě vývoj akutní fáze také naznačuje výskyt sekundární tuberkulózy. Abychom pochopili patogenezi sekundární formy, je nutné vysledovat hlavní stadia vývoje onemocnění od vstupu mykobakterií do těla a infekce až po zánik onemocnění a jeho obnovení po určité době.

Po prvním kontaktu lidského těla s bacily se exsudativní léze tvoří primárně v lymfatických uzlinách, které se zpravidla hojí rychle. Dále dochází k imunitní reakci a začíná aktivní produkce protilátek, které mohou bojovat s mykobakteriemi. Přibližně 4-9 týdnů po infekci dává test na tuberkulózu pozitivní výsledek.

V případech, kdy lidský imunitní systém není dostatečně silný a proces hojení lézí v lymfatických uzlinách je pomalý, mohou se objevit známky porážky tuberkulózy, to znamená, že se objeví primární forma onemocnění. Ve většině případů jsou lidé celý život nositeli mycobacterium tuberculosis v latentní formě, to znamená, že nemají akutní fázi onemocnění a ve skutečnosti nejsou nemocní.

Pokud se osoba stále vyvinula aktivní fáze nemoci a podstoupila včasnou léčbu, pak nebudou žádné účinky na zdraví, protože nemoc opět vstoupí do latentní formy. To však není vždy případ a za určitých okolností může člověk znovu onemocnět. Je to zpravidla důsledek prudkého poklesu imunitní funkce těla.

Často dochází u lidí s AIDS k recidivě plicní tuberkulózy. Kromě toho může být vývoj tohoto onemocnění způsoben použitím účinných léků a drog. Opakovaná tuberkulóza se obvykle vyskytuje v plicní formě, i když extrapulmonální formy jsou poměrně běžné. S opětovným výskytem tuberkulózy jsou extrapulmonální formy častější než u primární.

Příznaky sekundární tuberkulózy

Obtížnost diagnostiky sekundární formy je do značné míry způsobena tím, že symptomatické projevy jsou velmi podobné primární formě. S nejběžnější plicní formou tuberkulózy, nejcharakterističtějším příznakem je silný kašel, který nejdou déle než 2 týdny. Navíc je charakteristická sputa s krví a hemoptýzou. V extrapulmonální formě sekundární tuberkulózy, symptomy do značné míry závisí na tom, který orgán byl ovlivněn. Mezi nejčastější symptomy sekundární tuberkulózy extrapulmonální formy patří:

• oteklé lymfatické uzliny;
• bolesti na hrudi;
• bolest při močení;
• bolesti hlavy;
• hematurie;
• změny barev;
• dušnost;
• zvětšená játra;
• zmatek;
• bušení srdce.

To nejsou všechny příznaky, které lze pozorovat při extrapulmonální tuberkulóze. Kromě toho je třeba poznamenat, že závažnost symptomů závisí do značné míry na tom, jak slabý je imunitní systém a jak rozsáhlé je poškození způsobené mykobakteriemi.

Většina lidí, kteří dříve trpěli aktivní formou tuberkulózy, okamžitě věnují pozornost příznakům, takže se snaží poradit se s lékařem o radu a léčbě při prvních známkách onemocnění. Pokud však akutní fáze, která byla pozorována dříve, zůstala bez povšimnutí, symptomy, které se objevily, nemohly být pro člověka signálem o aktivaci patogenní mikroflóry v těle. Je třeba poznamenat, že každá z forem má mnoho funkcí.

Hlavní formy sekundární tuberkulózy

Může se objevit opakovaná tuberkulóza, která ovlivňuje různé orgány a systémy. Existuje nejméně 5 hlavních forem průběhu onemocnění, které jsou nejčastější při opakovaném výskytu tuberkulózy:

1. Focal. Tato forma sekundární tuberkulózy je nejčastější, jak se vyskytuje v 50-80% případů. Symptomatické projevy této formy mohou být velmi rozdílné, ale zároveň může být za určitých podmínek fokální tuberkulóza asymptomatická. Hlavním diagnostickým znakem vzniku této formy jsou hustá ložiska různých velikostí pozorovaná v plicích během rentgenového vyšetření.
2. Šíření. Diseminovaný výskyt tuberkulózy je velmi podobný projevům primární formy tohoto onemocnění. Tato varianta onemocnění je zpravidla pozorována u dětí, dospívajících a starších osob. Hlavními projevy tohoto průběhu onemocnění jsou zvýšení tělesné teploty, výskyt zánětu v plicích, zimnice, bolesti hlavy, cyanóza, ztráta chuti k jídlu, pocení, tachykardie, suchý kašel a mnoho dalších příznaků. U většiny pacientů je opětovný výskyt onemocnění v diseminované formě extrémně obtížný, protože dochází k silné degeneraci plicní tkáně a těžké intoxikaci organismu a kromě toho k zánětlivému procesu plic v raném stádiu onemocnění.
3. Infiltrační. Charakteristickým znakem této formy sekundární tuberkulózy je přítomnost více ohnisek v plicích, které jsou svařeny dohromady. V této formě dochází k výraznému zánětlivému procesu a zvětšení průdušek. Nástup onemocnění se zpravidla projevuje mírnou indispozicí, slabostí, ztrátou chuti k jídlu, ospalostí a krátkodobou horečkou.
4. Kavernous. Tato forma je nejednoznačná, protože je diagnostikována v přítomnosti malých ohnisek tenkostěnných, izolovaných jeskyní a plicní tkáň se významně neliší. I když jsou klinické projevy mírné, tato forma předurčuje vznik mnoha závažných komplikací.
5. Vláknitý kavernóz. Tato forma je charakterizována přítomností specifických útvarů v plicích - dutin charakterizovaných silnými stěnami tvořenými vláknitou tkání. Nemoc je po dlouhou dobu asymptomatická, ale postupně se znovuzrodí plíce a stávají se vláknitou tkání.

Jak se léčí sekundární tuberkulóza?

Léčba rekurentní tuberkulózy se liší od léčby primární formy. Pro účinné odstranění vypuknutí mykobakteriální aktivity se používá kombinace léků proti tuberkulóze. V závislosti na charakteru průběhu onemocnění mohou být předepsány 2 až 4 léky. Mezi nejčastější léky předepsané pro tuberkulózu patří:

Dávkování a kombinaci léků musí předepsat lékař, který vidí klinický obraz.

V případě, že nedochází k žádné reakci, může se režim léčby lišit.

Během léčebného postupu musí pacienti dodržovat speciální dietu a zdržet se užívání paracetamolu a alkoholu, protože tyto látky mohou klást další stres na játra, což může vést k závažným onemocněním, včetně cirhózy. Chirurgická léčba se používá zřídka, obvykle v případě hojného krvácení do plic.

Jaká jsou nebezpečí sekundární tuberkulózy a může být zcela vyléčena?

Osoba, která dříve trpěla tuberkulózou, není chráněna před opětovným projevem. Kauzální agens je stále stejná Kochova hůlka, která se velmi rychle šíří do celého těla pacienta. Sekundární forma tuberkulózy se může objevit v jakémkoliv věku, ale častěji je diagnostikována u lidí ve věku 40-50 let.

Co je sekundární tuberkulóza?

Opakovaná tuberkulóza se vyskytuje u lidí, kteří dříve měli nemoc. Stejně jako primární, sekundární tuberkulóza se vyskytuje v důsledku oslabené imunity. K tomu dochází po chronickém onemocnění, po užití účinných léků a v důsledku špatného životního stylu (kouření, závislost na alkoholu atd.).

Ve většině případů dochází v plicích k relapsu tuberkulózy. Zpočátku nemá žádné zjevné příznaky a je detekován až po absolvování fluorografie.

Důvody

Sekundární plicní tuberkulóza se vyskytuje častěji než jiné formy relapsu. Příčiny onemocnění mohou být následující:

1. Aktivace starého zaměření tuberkulózy.
2. Re-penetrace viru.

Pravděpodobnost recidivy onemocnění závisí na:

• Čas, který uplynul po obnovení.
• Správnost předchozí léčby a její včasnost.
• Příjem nebo absence chemoterapie.

Podle lékařů je hlavním důvodem opakování onemocnění opakované pronikání viru do těla.

Opakovaný výskyt onemocnění se projevuje hlavně u lidí s HIV nebo AIDS.

Příznaky a příznaky

Obvykle jsou příznaky re-rozvoje onemocnění podobné primárnímu. Mohou však být výraznější.

Mezi nejtypičtější projevy onemocnění patří kašel po dobu 2 týdnů nebo déle s výtokem sputa nebo hemoptýzou.

Nástup nemoci se nemusí projevit, ale po několika týdnech se pacient již necítí dobře. Mezi příznaky patří:

1. Bolest na hrudi.
2. Oteklé lymfatické uzliny.
3. Časté bolesti hlavy.
4. Dyspnea i při sebemenší námaze.
5. Změna hlasu.
6. Tachykardie a rychlý puls.
7. Zvětšená játra.
8. Rozptýlení atd.

Existuje mnoho příznaků, to vše závisí na konkrétním případě. Každý organismus reaguje odlišně. Některé symptomy jsou vyslovovány a některé mohou být zaměňovány s jinými typy onemocnění.

U lidí, kteří podstoupili aktivní formu tuberkulózy, se projevují známky relapsu.

Ale u lidí s neaktivní formou jsou tyto symptomy často přisuzovány únavě a malátnosti.

Formuláře

Formy sekundární tuberkulózy mohou jít jeden do druhého.

Focal

Tato forma se vyznačuje několika malými formacemi na jednom plicním segmentu. Nejčastěji se jedná o segment 1,2 nebo 6, který je považován za méně mobilní a není dostatečně větraný.

Existují také dvě podoby tuberkulózy:

• Měkké ohnisko nebo čerstvé.
• Vláknité nebo chronické. Vyskytuje se na místě starých a zhojených lézí.

Forma nemá téměř žádné jasně vyjádřené symptomy a je diagnostikována na plánované fluorografii. Mohou existovat známky tuberkulózy, jako jsou:

• Únava, ospalost.
• Těžké pocení.
• Obecná slabost.
• Ostré hubnutí.

Pokud je pacient testován Mantoux, pak to obvykle dává pozitivní výsledek. Tato forma je snadno léčitelná a po dokončení celého kurzu se všechna ložiska zcela překonají.

Tuberkuloma

Obvykle předchází infiltrační nebo ohnisková forma. Jedná se o vláknitou kapsli, ve které se nacházejí případové masy. Ve většině případů postihuje tato forma pravé plíce. Obvykle probíhá bez zřejmých příznaků. Ale jak nemoc postupuje, mohou být slyšeny lehké rales. Krevní testy jsou obvykle normální, ale Mantoux test je pozitivní. Na rentgenu můžete vidět stín s kruhovými nebo fuzzy hranicemi. Tuberkuloma je poněkud podobné tumoru plic, který může být maligní a benigní. Průběh léčby je obvykle 4 měsíce, pokud nejsou výsledky, provede se operace k odstranění postiženého segmentu.

Infiltrační

Vyskytuje se nejčastěji. Virová onemocnění této formy se rychle rozmnožují a ložiska se neustále zvyšují. Pokud má pacient silnou imunitu, pak onemocnění postihuje jeden segment plic, jinak se šíří do většiny orgánů, stejně jako průdušky a další plíce. Formulář má následující příznaky:

• Slabost
• Nadměrné pocení.
• Dyspnea s námahou světla.
• Bolest na hrudi.
• Harkanovu krev.
• Zvýšení teploty.

na obsah ↑

Kazuistika pneumonie

Nejnebezpečnější, protože je často fatální (asi 80% všech případů). Pozorováno:

• Rychlá reprodukce bakterií.
• Vývoj zánětu.
• Výskyt případové nekrózy plicní tkáně.

Onemocnění této formy má příznaky:

• Zvýšení teploty až na 40 stupňů.
• Slabost
• Nadměrné pocení.
• Snížená chuť k jídlu, a tím i hmotnost.
• Dyspnea i při malém zatížení.
• Bolest v oblasti hrudníku.
• Cyanóza kůže.

V důsledku toho onemocnění dosáhne buď fatálního výsledku, nebo přechodu na fibrinovou kavernózní formu.

Kavernous

Nejčastěji se projevuje u recidiv onemocnění, méně často u pacientů s primární tuberkulózou, ale v pokročilém stadiu. Nemoc postupuje od relapsu k relapsu s obdobími remise. Nejsou žádné příznaky intoxikace a kašel. Můžete poslouchat drobné sípání a identifikovat bakterie ve sputu.

Nejnebezpečnější komplikací onemocnění je plicní krvácení, při kterém dochází ke kolapsu cévní stěny. V budoucnu se nemoc stává fibrinovou kavernózní formou.

Fibrin-kavernózní

Tato forma je charakterizována ostrými změnami od remise k relapsu. Příznaky:

• Vznik jeskyní.
• Přítomnost velkého počtu ložisek onemocnění.
• Deformace tkáně plic.
• Utopení supraclavikulární fossy.
• Vývoj srdečního selhání.
• Zničení pohrudnice a pronikání vzduchu do její dutiny.

na obsah ↑

Cirrotické

Tato forma je charakterizována rozvojem hrubé cirhózy, tvorbou postkavernózních dutin bez známek progrese. Nad místem cirhózy lze vidět zúžené intervaly av některých oblastech rozšířené. Léčit nemoc této formy je téměř nemožné.

Je to nebezpečné pro ostatní?

Sekundární tuberkulóza je téměř stejná jako primární tuberkulóza. Podobné symptomy hovoří o stejném nebezpečí pro ostatní. Aktivně se šířící mykobakterie mohou být vylučovány sputem nebo během konverzace a dalších akcí. Pokud je pacient v remisi, nepředstavuje v tomto případě velké nebezpečí pro životní prostředí. S včasným zahájením léčby se tyto bakterie mohou stát neaktivními a pacient bude schopen být v komunitě bezpečně.

Kolik žít?

Je možné znovu chytit tuberkulózu? Ano, je to možné, protože nikdo není imunní vůči recidivě.

Pokud začnete léčbu včas, prognóza bude příznivá, protože léky se vyvíjejí každý rok, objevují se nové technologie, které úspěšně pomáhají člověku v návratu do minulého života, ve kterém není místo pro nemoc. Takoví pacienti jsou neustále registrováni, což zabraňuje dalšímu šíření nemoci. Pokud je léčba zvolena správně, pak se šance na život liší 50/50. V přítomnosti komorbidit, jako je AIDS, diabetes, smrti nelze vyhnout.

Diagnostika

V tomto případě vyšetření pokračuje na základě primární diagnózy. Také byla provedena druhá analýza sputa a provedeno rentgenové vyšetření plic. Lékař vyšetřuje pacienta, cítí hrudník na bolesti, poslouchá ji za přítomnosti sípání.

Jak a co léčit?

Chcete-li začít s, léky je předepsán. Jsou založeny na léčivech proti TB (Ethambutol, Pyrazinamid, Isonioside a Rifampicin). Průběh podávání a dávkování je vybrán ošetřujícím lékařem.

Pokud léčba selže, režim se změní. Během léčby se pacientům doporučuje, aby se zdrželi užívání alkoholu, stejně tak jako paracetamolu, protože to navíc zatěžuje játra. Bude nejlepší vést zdravý životní styl a jíst správně.

V sekundární formě onemocnění se léčba provádí trvale po dobu nejméně šesti měsíců. Kromě toho je chemoterapie předepisována po dobu přibližně šesti měsíců. Lze předepsat antihistaminika, vitamíny, léky, které zlepšují stav krve a imunity.

Nejradikálnějším způsobem léčby je chirurgický zákrok, který se provádí:

• Krvácení v plicích, které nelze zastavit.
• S otevřenými jeskyněmi v plicích.
• Tvorba ložisek s obsahem vápníku, který zabraňuje normálnímu dýchání.
• Být v jizvách průdušek.
• S rakovinou plic současně s tuberkulózou.

na obsah ↑

Důsledky a komplikace

Důsledkem onemocnění může být zúžení plicních, bronchiálních a srdečních systémů. Poškození krevního oběhu, funkce ledvin a jater a dalších vnitřních orgánů.

Sekundární tuberkulóza nepříznivě ovlivňuje stav kostry, kostí, gastrointestinálního traktu a trávení.

Mezi komplikace nemluvě o jeskyních. Krvácení z nich může vést k úmrtí na chudokrevnost. Sekundární amyloidóza se také může vyvíjet. Jedná se o zánět plic, při kterém se rozvine pneumoskleróza a emfyzém. To vše vede k úmrtí na kardiopulmonální insuficienci.

Prevence

Nejdůležitější prevencí je očkování, které zabraňuje rozvoji tuberkulózy. Velmi důležitá a chemoterapie, která ničí mykobakterie v těle. Kromě toho se musí pacient vzdát špatných návyků, vést zdravý životní styl a být fyzicky aktivní.

Je nutné zcela odstranit kontakty, které mohou vést k opětovné infekci.

Závěr

Po léčbě tuberkulózy není nutné zapomínat na opakování onemocnění, které může být mnohem horší než jeho primární forma. S ohledem na nepříznivou ekologii je velmi důležité pečlivě sledovat vaše zdraví a jíst správně. Pouze v tomto případě bude dobrá imunita, která neumožní převažující nemoc.

Příznaky sekundární tuberkulózy

Recidivující plicní tuberkulóza je poměrně populární jev, tato forma onemocnění se může objevit zcela v každém věku, ale častěji je pozorována u mužů ve věku od třiceti do padesáti let.

Důvodem, proč jsou mužské formy sekundární tuberkulózy častější než ženské, nebylo dosud plně studováno, ale existuje teze, že tvorba opakovaného ohniska zánětu je identifikována jako důsledek nezdravého životního stylu a snížené rezistence vůči nemocem v důsledku nadměrného příjmu alkoholu nebo jiných negativních zdravotních účinků. faktory.

Bohužel není vždy možné rozlišovat mezi primárními a opakovanými formami tuberkulózy, proto je rozpoznán relaps tuberkulózy, pokud byla primární tuberkulóza identifikována a úspěšně vyléčena u pacienta.

Je třeba poznamenat, že je nereálné zcela odstranit mikrobakterie tuberkulózy, ale se systematickým průběhem léčby primárního zaměření bude možné nemoc zbavit.

V budoucnu jsou mikrobakterie fixovány v lymfatickém systému, ale jsou již kontrolovány imunitním systémem, ne násobí se a nezpůsobují zhoršení.

Plicní tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších nemocí, snadno se nakazí a není možné se jí zcela zbavit, ale to neznamená, že by pacient měl po zbytek života nosit ostré symptomy nemoci.

V současné době se názor výzkumníků dělí: někteří trvají na tom, že sekundární tuberkulóza se objevuje v důsledku nesprávného managementu životního stylu, druhá se řídí hypotézou infekce mikrobakteriemi, které vstoupily do těla zvenčí.

Velmi často je u pacientů se syndromem získané imunodeficience sledována recidiva tuberkulózy.

Dlouhodobé užívání narkotických nebo silných sedativ může také způsobit vypuknutí nemoci. Asociální životní styl podporuje infekci tuberkulózy, navzdory věku a stavu osoby.

Sekundární tuberkulóza vyvolává stejné příznaky jako u primární tuberkulózy, ale častěji jsou příznaky tuberkulózy výraznější.

Zvýšení tělesné teploty, úbytek hmotnosti a ztráta chuti k jídlu, s včasnou identifikací relabující tuberkulózy u pacientů, léčba je mnohokrát usnadněna.

Pulmonologové identifikovali symptomy tuberkulózy:

• zánět lymfatických uzlin;
• bolesti na hrudi;
• nepohodlí při močení;
• bolest hlavy;
• přítomnost krve v moči;
• variace hlasového zabarvení;
• nedostatek vzduchu;
• hepatomegalie;
• dezorientace myšlení;
• tachykardie.

Základní formy sekundární tuberkulózy

• Fokální tuberkulóza je běžnou formou tuberkulózy, onemocnění může být asymptomatické nebo s výraznými symptomy. Hlavním znakem fokální tuberkulózy jsou malá trvalá ložiska v plicích, která mohou být detekována pouze plným radiografickým vyšetřením. Fokální tuberkulóza je rozdělena na mírně fokální a fibro-fokální formy. Mírně fokální plicní tuberkulóza je přímou formou onemocnění, která se ve vzácných případech vyvíjí rychle a je také přístupná léčbě. Vláknitá fokální tuberkulóza se vyskytuje v důsledku částečné resorpce měkké fokální tuberkulózy, postupuje rychle a tvoří destruktivní virirovania.

Nejčastěji je fokální tuberkulóza vyvolána:

1. komplexní protrahovaná onemocnění;
2. zneužívání špatných návyků;
3. omamné látky;
4. nezdravý životní styl;

• Infiltrativní tuberkulóza se nejčastěji vyskytuje u lidí starších čtyřiceti let a je následným progresivním stadiem fokální tuberkulózy. Hlavními rysy této formy tuberkulózy jsou: okamžitá únava, ztráta chuti k jídlu, v některých případech zvýšení tělesné teploty.
• Tuberkuloma je klinická forma tuberkulózy, která se vyznačuje zaobleným vzhledem a přítomností husté kapsle s dvojitou ochrannou vrstvou. Tuberkuloma je rozdělena do tří typů: infiltrativní pneumonie (tvořená infiltrativní tuberkulózou), kazeózní pneumonie a pseudotuberkuloma.

1. celkové přepracování;
2. snížení nebo ztráta chuti k jídlu;
3. zvýšení teploty;
4. úbytek hmotnosti;
5. potíže s dýcháním;
6. je suchý kašel;
7. vykašlávání krve (ne vždy).

Tuberkuloma se zpravidla likviduje chirurgickým zákrokem.

• Kazeózní pneumonie je závažná forma tuberkulózy, která je charakterizována vysoce progresivním průběhem a těžkou exacerbací. Nejčastěji je kauzální pneumonie způsobena dospělými, kteří zneužívají alkohol a drogy, stejně jako lidé infikovaní HIV. Rozlišujte lobar (nezávislá forma) a lobulární (komplikace jiných forem) kazuistickou pneumonii.

1. rychlý nárůst tělesné teploty;
2. těžké intoxikace;
3. drastické hubnutí;
4. žaludeční nevolnost;
5. tachykardie;
6. vykašlávání krve a hnisavý výtok;
7. bolest na hrudi.

• Akutní kavernózní tuberkulóza je charakterizována rychlou tvorbou rozpadové dutiny. Rozpadová dutina vzniká v důsledku rozpuštění a rozpadu kazelových hmot, které jsou spolu s mikrobakteriemi vylučovány sputem. Tato forma tuberkulózy je riskantní, protože bakterie se dostanou ven, čímž se zvyšuje riziko, že ostatní budou touto chorobou infikováni.
• Vláknito-kavernózní tuberkulóza se objevuje po akutní tuberkulóze, když se vyvíjí do protáhlé formy, dlouhodobě pokračuje a je zvlněná. Existují dva typy fibrin-kavernózní plicní tuberkulózy: omezené a relativně konstantní (v důsledku chemoterapie podmíněná stabilizace procesu) a progresivní (s prudkou změnou exacerbací).
• Cirhotická tuberkulóza je závažná forma sekundární tuberkulózy. Bez včasné léčby pro lékaře a okamžité léčby je možná smrt. Hlavní příznaky cirhotické tuberkulózy:

1. kašel s hlenem a hnisavým sputem;
2. krev spit;
3. otok na okraji těla;
4. tachykardie;
5. retrakce v hrudi;
6. bledá kůže;
7. deformace prstů prstů;
8. arteriální hypertenze;
9. zvýšení teploty.

Léčba sekundární tuberkulózy

Vidíme, že je možné znovu onemocnět tuberkulózou v důsledku různých faktorů.

Po úplném vyčerpání těla a závažnosti problémů spojených s tuberkulózou je třeba očekávat nebezpečné procesy.

Nevyhnutelné komplikace srdce, bronchiálního a plicního systému. Často narušený krevní oběh, vitální činnost vnitřních orgánů.

Recidivující tuberkulóza je nebezpečnější než primární TBC, protože často vyžaduje chirurgický zákrok.

Všichni, bez výjimky, lidé s diagnózou nemoci jsou přiřazeni speciální dieta obsahující mnoho sacharidů, bílkovin a vitamínů skupiny B, vápníku a draslíku.

Prevence tuberkulózy

Hlavním všelékem na infekci tuberkulózy je očkování novorozence (BCG) a včasné očkování v předškolním a školním období.

Tím, že odmítnete očkování pro své dítě, můžete zničit jeho budoucnost. Zdravý životní styl, vyhýbání se špatným návykům, dodržování základních pravidel hygieny - hlavní záruka zdraví.