Jak odstranit bronchospasmus u dítěte

Bronchospasmus je v dětství běžným jevem. Tento termín se týká fyziologického nebo patologického svalového křeče obložení průdušek, což vede k výraznému zúžení jejich lumen s charakteristickými projevy - dušnost a potíže s dýcháním. U malých dětí se bronchospasmus vyvíjí mnohem rychleji a snadněji, je obtížnější než u starších dětí. V některých případech bude dítě potřebovat lékařskou péči. Pro dospělé je důležité se naučit, jak pomoci samotnému malému. Všechny akce by měly být koordinovány s dětským lékařem.

Časté příčiny bronchospasmu u dětí:

Bronchospasmus není onemocnění, ale symptom nebo stav bronchiální tkáně, který doprovází řadu patologií nebo fyziologických stavů dítěte. Častěji vyvolávají křeče v průduškách dýchacího ústrojí a alergické reakce. V závislosti na povaze faktorů vyvolávajících rozvoj bronchospasmu existují dvě skupiny důvodů:

1. Patologické v důsledku různých onemocnění
2. Fyziologické, které jsou spojeny s přirozenými charakteristikami těla dítěte nebo životního prostředí

Patologické příčiny bronchospasmu v dětství:

• laryngitida
• bronchitida v různých formách
• cizí těleso v dýchacích cestách
• bronchiální astma
• alergická reakce
• anafylaktický šok
• chronická rýma
• různé formy adenoiditidy
• virové infekce - chřipka, ARVI
• nesprávné užívání některých léků
• inhalace toxických látek

Fyziologické příčiny bronchospasmu v dětství:

• hyperaktivita dítěte, podrážděnost
• stres
• emocionální přepětí
• nadměrné cvičení, často náhle
• dlouhodobé vdechování studeného vzduchu

Příznaky bronchospasmu:

Identifikace nástupu bronchospasmu ve většině případů není pro lékaře i rodiče obtížná. Celý proces probíhá formou útoku, ve kterém jsou dvě fáze:

1. Harbingers
2. Vlastně útok

Příznaky v prekurzorové fázi:

• potíže s dýcháním nosu
• pocit nedostatku vzduchu
• zvýšená úzkost
• zhoršení nálady. Veselý a veselý kluk se náhle stáhne, podráždí a smutně
• kašel
• výtok z nosu
• záchvaty kýchání
• neefektivní dýchání, což je nesoulad mezi počtem dechů a výdechem jejich hloubky, což má za následek nedostatek kyslíku v těle

Příznaky ve stadiu záchvatu bronchospazmu:

• náhlá dušnost
• udušení
• modrá oblast nasolabiálního trojúhelníku
• dilatace krčních žil
• rozdělení obsahu sliznic z průdušek
• kašel je často suchý s následným vypuštěním sputa
• píšťalku při vdechování
• hlasitý dech
• hluboký dech a povrchní výdech. Dítě nemůže dýchat veškerý vdechovaný vzduch.
• zvětšený hrudník
Bledá kůže
• modré kruhy pod očima
• strach

Pózování dítěte během záchvatu bronchospazmu je charakteristické: dítě sedí, utrpení a strach jsou na obličeji, ruce spočívají na židli, silné napětí je na ramenou.

Suchý kašel s píšťalkou na vdechnutí je známkou bronchospazmu u dětí

Pomáhat dítěti během záchvatu bronchospazmu:

Opatření první pomoci se budou lišit v závislosti na četnosti záchvatů. Pokud se bronchospasmus vyvinul poprvé, pak by akce dospělých měly být následující:

1. Zavolejte sanitku
2. Eliminovat účinky alergických faktorů - běžná příčina bronchospasmu.
3. Dítěti podejte antialergické léčivo v dávce odpovídající věku. Používejte racionálně na základě desoratinu, Levocetirizinu a Cetirizinu
4. Umístěte dítě do pohodlné polohy.
5. Uklidněte a uvolněte své dítě.
6. Místnost větrejte

Lékař okamžitě v závislosti na stavu dítěte injikuje prostředek, který rozšiřuje průdušky a aktivuje odtok sputa.
Pokud dítě a dospělí již zažili záchvaty bronchospasmu, pak by měl být během takového stavu poskytnut prostředek na rozšíření lumen průdušek a odstranění edému - bronchodilatátoru. Ve většině případů se tato léčiva používají ve formě aerosolů nebo inhalací za použití nebulizéru.

Je to důležité! Léky na rozšíření průdušek a odstranění bronchospasmu by měl předepisovat pouze lékař. Samoléčba je nepřijatelná.

Zakázané akce během útoku:

• použití nástrojů pro tření hrudníku. Ve většině případů se vyrábějí na bázi těkavých a silně vonících složek, které během bronchospasmu významně zhorší stav dítěte.
• aplikace sádrové omítky
• pít horký čaj s přidaným medem
• podat dětem antitusikum
• podávejte uklidňující léky

Vlastnosti léčby bronchospasmu:

V období mezi útoky je důležité provést komplexní vyšetření dítěte, aby bylo možné určit příčiny tohoto stavu. Hlavní metodou léčby a prevence bronchospasmů je odstranění onemocnění, které vedlo k narušení.

Hlavní skupiny léčiv používaných k léčbě bronchospasmu jsou:

• Glukokortikoidy (lokální steroidy) jsou hormonální léky, které eliminují zánět, snižují permeabilitu svalové tkáně průdušek a odstraňují opuch. Tyto prostředky nejsou využívány na pomoc uprostřed útoku, ale jsou účinným způsobem, jak zabránit

Glukokortikoida s bronchospasmem

Pro léčbu bronchospasmu u dětí užívejte glukokortikoidy a jiné léky.

• selektivní sympatomimetika, která selektivně expandují lumen průdušek, mají rychlý účinek, se vyznačují zvýšenou bezpečností

Selektivní adrenomimetika pro léčbu bronchospasmu

• Teofylin a eufillin (kombinace teofylinu s ethylendiaminem) mají rychlý bronchodilatační účinek

• Fenspirid (Erespal) je široce používán v pediatrii k prevenci a eliminaci bronchospasmu. Netýká se sanitky

• Ipratropium bromid selže pomalým, ale trvalým účinkem.

Symptomy a léčba bronchospasmu u dětí

V případě různých onemocnění dýchacího ústrojí u dítěte se může objevit bronchospasmus. Někdy tento stav vyvolává bronchiální astma, ale v jiných případech jsou viníky alergeny, viry nebo prachové částice, které jsou vdechovány proudem vzduchu. Pokud se to stane dítěti, je nutné co nejdříve zavolat ambulanci a v případě potřeby dítěti poskytnout první pomoc. Ale jak se projevuje patologie a jaké jsou první známky nemoci? Jaká opatření přijmout v případě útoku a co by se v žádném případě nemělo dělat? Co v této situaci doporučuje známý pediatr Dr. Komarovsky?

Co je bronchospasmus?

Bronchospasmus je závažným patologickým stavem, který se vyznačuje snížením průsvitu průdušek a v důsledku toho příznaky udušení. Taková patologie se vyvíjí díky reflexní kompresi hladkých svalů umístěných ve stěnách průdušek. Dalším důvodem je opuch sliznice. Útok může trvat několik minut až několik dní a pokud není včas rozpoznán, onemocnění může být fatální (protože průduška průdušek způsobená křečemi bude zcela blokována).

Bronchospasmus slouží jako ochranná reakce proti účinkům virů, bakterií a těch či jiných alergenů. Hlen se stává hustým a nakonec přemůže průdušky.

První známky bronchospasmu

Bezprostředně před útokem se stav pacienta zhoršuje a je charakterizován následujícími příznaky:

• Dítě náhle začne kašlat.
• Nedostatek vzduchu a nosní zácpy.
• Dramaticky se mění nálada a vzniká úzkost.
• Dítě často kýchá a nos z nosu.

V této situaci je čas poskytnout pacientovi veškerou možnou pomoc.

Příznaky

Hlavními příznaky bronchospasmu jsou přetrvávající kašel a dušnost. Existují však i jiné známky označující útok, například:

• Děti se dusí a postrádají kyslík, zatímco nasolabiální trojúhelník je zbarven modravým nádechem a žíly krku se zvětšují, což je činí viditelnými.
• Objeví se suchý, agonizující kašel (někdy s výtokem sputa).
• Kůže se stává bledým odstínem.
• Modré oči se objeví pod očima.
• Dýchání se stává hlasitým a zřetelným (někdy slyšíte hluchý píšťalku).
• Dítě cítí těžkost v hrudi.

Pokud zjistíte výše uvedené příznaky u dítěte, musíte zavolat sanitku. Ignorování tohoto stavu může vést k katastrofálním následkům.

Jaká opatření přijmout v útoku?

Na samém začátku útoku musíte zavolat sanitku, pak dítěti poskytnout první pomoc. Musíte tedy provést následující kroky:

1. Postavte dítě do pohodlné polohy a dejte mu inhalační sprej. Současně se musí vydat několik hlubokých dechů (současně s stiskem spreje) a pak nevydechovat po dobu 5 sekund.
2. Odstraňte přetržené oblečení nebo rozepnuté knoflíky a zajistěte čerstvý vzduch.
3. Pokud byl bronchospasmus způsoben alergickou reakcí, měl by být kontakt s alergenem (pyl z kvetoucích rostlin, chemikálií, domácího prachu, prachu v interiéru atd.) Okamžitě omezen.
4. Pokud to není poprvé, kdy dítě má a rodiče jsou připraveni, dejte pacientovi intravenózní injekci aminofylinu.
5. Počkejte na sanitku.

Pokud dítě dostalo první pomoc a následnou léčbu, pak se není čeho obávat - stav dítěte se brzy vrátí do normálu.

Léčba bronchospasmem

Léčba patologie začíná odstraněním příčin. Pokud je tedy útok vyvolán chronickou bronchitidou, pak terapie začíná eliminací této nemoci atd. Pokud jde o léky, pacientům se obvykle předepisují následující skupiny léčiv:

• Hormonální léky (glukokortikoidy) - zmírňují záněty a snižují riziko průniku biologicky aktivních složek do svalů průdušek. K tomu použijte Fliksotid, Nazarel, Kutiveyt a další.
• Adrenomimetika - mají přímý vliv na svaly průdušek, přispívají k jejich expanzi, bezpečné pro děti. Mezi tyto léky patří Eufillin, Erespal, atd.
• M-holinoblokatory - přispívají k expanzi průdušek a rychle zmírňují záchvaty astmatu, normalizují dýchání. Ve většině případů se k tomuto účelu používá Atrovent (roztok pro inhalaci ve formě plechovky), atd. Současně se zvyšuje počet žáků dětských očí a zrychluje se srdeční tep.

V přítomnosti bronchospasmu u dítěte není v žádném případě nutné provádět samo-léčbu, protože to může situaci ještě zhoršit. Užívat určité léky pouze po konzultaci s pediatrem. Lékař vám pomůže určit dávkování a předepsat průběh léčby.

Co by se nemělo dělat s bronchospasmem?

Některé akce v případě napadení jsou nežádoucí, protože mohou způsobit komplikace. Když je bronchospasmus zakázán:

• Do teplých obkladů a hořčičných omítek.
• Dej medu baby (protože to může způsobit alergickou reakci).
• Voda dítě s bylinkovým čajem. Místo toho je lepší dát teplou vařenou vodu.
• Poskytnout pacientovi antitusické léky (vedou ke stagnaci sputa v průduškách) a sedativ.
• Rozetřete dítě masti, balzámy a aromatickými oleji.

Dodržování těchto doporučení pomůže vyhnout se komplikacím a zhoršení útoku.

Tipy Dr. Komarovského

Podle Dr. Komarovského by se rodiče za žádných okolností neměli zabývat samoléčbou, protože to může vést k chronickým onemocněním orgánů dýchacího ústrojí. Jediné, co lze v této situaci udělat, je dát dítěti první pomoc (pokud to rodiče vědí) a zavolat sanitku. Veškerá další léčba musí být dohodnuta s lékařem.

Útok na bronchospazmus u dětí je nebezpečný stav, který v případě, že není včasná léčba, může vést k vážným následkům, dokonce i smrti. Proto je důležité, aby rodiče věděli o příznacích a prvních příznacích nemoci. To pomůže správně se orientovat v případě útoku a okamžitě zavolat sanitku.

Příznaky a nouzová péče o bronchospasmus u dítěte

Bronchospasmus je patologický stav, který je klasifikován jako závažný a je charakterizován projevem útoku udušení. To se projevuje různými onemocněními dýchacího ústrojí. Zvláště často vyvolává tento stav bronchiálního astmatu. Symptomy a léčba bronchospasmu u dětí mohou být různé, někdy se projevuje i anafylaktický šok, resp. Nouzová opatření.

Takový stav se vyvíjí díky reflexní kompresi hladkých svalů, které jsou lokalizovány ve stěnách průdušek. Dalším mechanismem pro výskyt bronchospasmu je otok sliznice s porušením výtoku sputa.

Tento stav není ničím jiným než ochrannou reakcí před vystavením alergenům, virům nebo bakteriím. Vzhledem k tomu, že sputum je zároveň silné, není zcela odstraněno z průdušek a v důsledku toho je přemůže.

Trvání bronchospasmu může být několik minut až několik dní. Celé nebezpečí tohoto útoku spočívá v tom, že pokud neznáte jeho znaky, může to být smrtelné. To je způsobeno skutečností, že lumen průdušek je v důsledku křeče zcela blokován. Tento výsledek se může projevit jak u dětí, tak u dospělých pacientů.

Příznaky

Příznaky mohou být různé. Rodiče mohou a předpokládají nástup bronchospasmu u dítěte. Zejména je nutné vědět, zda je v anamnéze dítěte bronchiální astma nebo jiné onemocnění dýchacího ústrojí. Předběžné příznaky jsou:

• časté kýchání;
• kašel;
• výtok sliznice z nosních průchodů;
• rozmarnost.

Velmi často se bronchospazmus u dítěte vyskytuje v noci. Proto příznaky jeho přístupu začnou také v noci. Pacient se najednou probudí a už bude cítit nedostatek vzduchu a přetížení hrudníku. Tyto symptomy jsou dostačující pro rodiče, aby poskytli první pomoc, která buď zabrání útoku, nebo učiní to mnohem snadnějším.

Hlavní příznaky bronchospasmu

Bronchospazmus u dětí je stav, který se projevuje těmito příznaky:

• Těžké zadusení, to znamená, že dochází k přetížení hrudníku, což neumožňuje normální dech.
• Panika a strach.
• Proces dýchání je hlučný, můžete dokonce slyšet píšťalku, která doprovází výdech z dálky, a výdech se prodlužuje.
• Kašel s hustým sputem. Kašel je suchý a bolestivý, sputum je obtížné, ale nemusí být vůbec.
• Výrazná dušnost.

Je třeba poznamenat, že v bronchospasmu se do dýchacího procesu zapojují svaly břicha a krku. Současně lze poznamenat, že mezirebrové prostory jsou zataženy, stejně jako křídla nosu se neustále stahují.

Ve vzhledu můžete posoudit stav malého pacienta. Jeho kůže se stává bledou, pod očima se tvoří modré kruhy a může se objevit opuch a cyanóza nasolabiálního trojúhelníku je také pozorována. Dítě sedí, protože v takové pozici je pro něj snazší dýchat a zároveň se opírá o paže a ramena jsou zvednuta a ohnuta dopředu.

Když bronchospasmus viditelné žíly, které mají oteklé. Navíc s tímto patologickým stavem bude mít dítě nespavost a nadměrné pocení.

Někdy se bronchospazmus u dětí vyskytuje v latentní formě. To se stane, pokud je tato situace způsobena alergiemi. V tomto případě nebudou žádné příznaky, prekurzory, takže je nemožné dítě během tohoto útoku zbavit. Bronchospasmus se aktivuje, když je osoba v kontaktu s alergenem.

Léčba

Terapeutická léčba bronchospasmu je zaměřena na odstranění základního onemocnění, které vyvolalo vývoj takového patologického stavu. Ve stejné době jmenován komplex léků. Takové patologie mohou být:

• bronchitida;
• bronchiální astma;
• alergie;
• bronchiální hyperreaktivita;
• helminthiasis různých typů;
• plísňové infekce těla;
• intoxikace těla atd.

Jsou-li identifikovány některé z těchto příčin, jsou předepsány charakteristické léky.

Pro zmírnění astmatického záchvatu jsou dětem předepsány hormony. Patří mezi ně Ingakort, Benacort, atd. Zpravidla se tyto léky podávají infuzí s fyziologickým roztokem. Jejich působení je zaměřeno na odstranění zánětlivého procesu a prevenci pronikání látek vylučovaných alergeny nebo jinými biologicky aktivními složkami do struktur hladkého svalstva průdušek. Ale znakem takové terapie je, že působení těchto léků je pomalé, a proto, pokud došlo k silnému útoku udušení, pak tyto hormonální léky nejsou vhodné.

Chcete-li rozšířit průdušky v nouzovém pořadí předepsaný příjem M-anticholinergika. Tyto léky jsou potřebné k rozšíření průdušek. Jsou však jmenováni v závislosti na individuálních vlastnostech organismu. Nejoblíbenějším lékem této skupiny je Atrovent.

Další skupinou léků, které jsou podávány pro nouzovou pomoc při akutním záchvatu bronchospasmu, jsou adrenomimetika. Působí okamžitě a výrobci je nejčastěji vyrábějí ve formě spreje. To je vhodné pro osoby, které mají často záchvaty.

Pokud má dítě alergie, je nutné mu okamžitě podat antihistaminika - Ketotifen, Suprastin, Loratadine. Když se projevil záchvat udušení, je lepší podávat tyto léky intramuskulárně.

Pokud neposkytujete včasnou pomoc a nevkládáte potřebné léky, tělo trpí hypoxií. Pokud je průchod průdušek zúžen do značné míry, pak jsou postiženy životně důležité orgány a dojde k selhání dýchání a pak pacient zemře.

První pomoc

Pokud má dítě bronchospasmus, pak by rodiče měli vědět, jaké kroky podniknout. Protože příčiny tohoto stavu mohou být různá onemocnění dýchacího ústrojí, mohou být postiženy všechny děti.

Pokud je dítě alergické, pak by měl být v prvních projevech neutralizován účinek alergenu. Ať už se jedná o kontakt se zvířetem, léky nebo o jeho získání z vnějšího prostředí. Pokud je například dítě alergické na pyl nebo chmýří, je nutné okamžitě zavřít okna, což omezuje pronikání těchto alergenů do místnosti. Pokud je reakce na prach, je nutné, je-li to možné, vzít dítě z místnosti, kde je. Kromě toho opláchněte nos, opláchněte ústa a hrdlo vodou a umyjte obličej.

Také se musíte ujistit, že se do místnosti nedostanou pachy třetích stran, zejména ty chemické, které jsou nasycené.

Pro pacienta je snazší dýchat vsedě nebo v polosedě, proto potřebuje pomoc. Pokud je to možné, zajistěte čerstvý vzduch a rozepněte všechny těsné oděvy.

Při první příležitosti musíte zavolat sanitku. Zvláště pokud dojde k útoku poprvé. Když jsou děti náchylné k častým záchvatům dušnosti, rodiče by měli mít léky, které tento patologický stav zastaví.

To pomůže odstranit bronchospasmus u dítěte s teplým nápojem, stejně jako drogy, které přispívají k odlivu sputa z průdušek. Dalším způsobem zlepšení stavu pacienta při asfyxii je vlhký teplý vzduch. Například si můžete vzít dítě do koupelny, kde bude shromažďována teplá voda.

Je-li u dítěte mladšího 3 let po dobu 20 minut porucha dýchání, je nutné zavolat sanitku. Pro teenagery může být tento čas až 30 minut. A pokud k útoku došlo s dětmi do jednoho roku, musí být nutně hospitalizováni.

Nedoporučuje se

Je důležité, aby každý z rodičů věděl, co dělat v průběhu bronchospazmu. Protože špatná opatření mohou poškodit dítě, což povede k nenapravitelným následkům.

Je přísně zakázáno vyrábět teplé obklady při použití hořčičných omítek, výrobků se silným zápachem. Nedoporučuje se také dávat dětem med nebo jiné silné alergeny. Například bylinný čaj. Je lepší dát teplou vodu k pití. Tyto aktivity mohou zhoršit stav pacienta.

V průběhu bronchospasmu není možné pacientovi podávat antitusika. Blokují proces kašle a v důsledku toho se hromadí velké množství sputu v průduškách a dochází ke stagnaci.

Nedoporučuje se také podávat dětem s bronchospazmem sedativní účinky.

Prevence

Takový patologický stav se může vyskytnout u každého dítěte na pozadí různých nemocí, proto je vhodné provést preventivní opatření, aby se zabránilo jeho projevu. To je nezbytné zejména u dětí s alergiemi.

V případě alergie by mělo být dítě chráněno před alergenem nebo, pokud je to možné, omezeno na minimum. Zároveň je důležité, aby dětský pokoj neměl na sobě hračky a jiné věci, které by hromadily prach. Mokré čištění by mělo být často prováděno a vzduch v místnosti by měl být čerstvý a vlhký. Pokud je alergie sezónní, je nutné se poradit s alergikem, který pro toto období předepíše potřebné léky. Například, pokud jste alergičtí na pyly, chmýří, atd.

Různé druhy infekčních onemocnění, zejména pokud ovlivňují dýchací systém, je třeba léčit včas a s vysokou kvalitou.

Hlavní profylaktickou metodou jakéhokoliv onemocnění a bronchospasmu u dítěte není výjimkou, je posílení imunity. Toho lze dosáhnout pomocí správné integrované výživy. Ve stravě by mělo být hodně ovoce, zeleniny, mléčných výrobků. Také na podzim a na jaře můžete dát své dítě vitamín komplexy.

Helminthy jsou také schopny vyvolat bronchospasmus u dětí, takže je třeba pravidelně provádět testy pro jejich detekci. A v případě potřeby podstoupíte komplexní terapii proti helminthům. To je důležité zejména pro děti, které jsou neustále v týmu (mateřská škola, škola).

Bronchospasmus u dětí - co rodiče potřebují vědět

Bronchospastický syndrom je patologický stav způsobený zhoršenou průchodností průdušek, který je ve většině případů spojen s náhlým reverzibilním zúžením lumenu průdušek, což má za následek porušení plicní ventilace a obstrukce odtoku bronchiálních sekrecí. Tyto patologické změny vedou k významnému nedostatku kyslíku v orgánech a tkáních, vzniku pocitu udušení a rozvoji dušnosti.

Známky bronchospasmu

Za prvé, bronchospazmus je ochrannou reakcí těla, vyplývající z blokování dýchacího traktu při těžké zánětlivé reakci a otoku průdušek. To je způsobeno vlivem respiračních virů, alergenů nebo cizích těles průdušek, významného množství sputa, krve, zvracení na sliznici průdušek.

V budoucnu se uvolnění průdušek nevyskytuje a dochází k nárůstu edému a ochranné mechanismy dýchacího systému poškozují nemocné dítě.

Při výrazném zúžení lumenu průdušek je narušen plný průtok vzduchu do alveolů - kyslík nevstoupí do krve (vzniká hypoxie) a oxid uhličitý není odstraňován ven (vzniká hyperkapnie).
Vzhledem k imunologickým a anatomickým a fyziologickým vlastnostem respiračního systému dětí mladších tří let - je broncho-obstrukční syndrom mnohem obtížnější a přispívá k rozvoji plicních komplikací.

Bronchospazmus u dětí je subjektivně velmi závažným stavem a představuje vážné ohrožení života a zdraví při absenci včasné lékařské péče.

Současně se postupně zvyšuje nedostatek kyslíku v důsledku bronchospasmu a ve všech tkáních a orgánech pacienta dochází k nevratným změnám spojeným s hladem kyslíku, což může vést ke smrti pacienta.

Příznaky bronchospasmu zahrnují:

• nedostatek vzduchu, těžkost, strach a přetížení hrudníku;
  hlasité dýchání s prodlouženým výdechem a pískáním, které je slyšet z dálky;
• pomocné svaly mezikrstních prostorů, svalů krku a břicha se účastní vdechování a jsou zakreslena křídla nosu a mezikrstové prostory;
• při výdechu, suchém sípání v plicích;
• výskyt bolestivého, suchého a kašlového kašle s těžkým nebo tlustým, průhledným sputem nebo v jeho nepřítomnosti;
• dítě si vynucuje pozici - sedět, opírat se o ruce, na jeho tváři je vidět pocit strachu;
• pleť je bledá s modrým pod očima.

Příčiny bronchospazmu u dětí
Základem patogeneze vývoje bronchospasmu je silná ochranná reakce stěn průdušek na jakýkoliv podnět, přičemž se jedná o dvě ze tří bronchiálních vrstev.

Normálně, když se agresivní látky (viry, alergeny, prachové částice, cizí tělesa) dostanou do plic, bronchiální sliznice aktivně proudí do buněk imunitního systému, aby získala přístup k lézi, vytváří zánětlivou bariéru kolem stimulu, tvořící centrum zánětu, otok a významný křeč průdušky s poklesem jejich vnitřního lumenu.

Další patogenetickou složkou edému je výrazný svalový spazmus bronchiální stěny a bronchus se zmenšuje silněji, zužuje lumen.

Bronchospastický syndrom je charakteristický pro osoby s tendencí k alergickým reakcím a pro osoby s bronchiálním astmatem.

S touto patologií, bronchospasmus ve formě rozvoje astmatického stavu a komplikací, které jsou hlavní příčinou úmrtí ve vývoji a progresi tohoto onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že bez nezbytné léčby a kontroly může být i mírný průběh astmatu v průběhu času komplikován těžkým broncho-obstrukčním syndromem, zejména když je dědičná predispozice k jeho výskytu.

Všichni pacienti s astmatem v jakémkoliv věku akutně reagují na vnější podněty - tabákový kouř, prach z domu a knihovny, zvířecí lupy a další alergeny, které jim způsobují potíže s dýcháním a dušnost.
Mezi nejčastější příčiny bronchospazmu u dětí patří obstrukční bronchitida a akutní bronchiolitida, které jsou difúzními zánětlivými onemocněními střední a malé průdušky (bronchioly).

Tyto nemoci se vyvíjejí v důsledku:

• virové infekce (adenovirový, respirační syncytiál, parainfluenza typu 3, méně často - rhinovirus a chřipka);
• mikrobiální patogeny (hemophilus bacilli, pneumokoky, streptokoky a stafylokoky);
• mikrobiální virová asociace infekčních agens (aktivace vlastní patogenní mikroflóry a vstup plísňové flóry na pozadí ARVI);
• atypická mikroflóra (chlamydie, mykoplazma).

Významně zhoršuje průběh a prognózu bronchospastických onemocnění u dětí (zejména u dětí do šesti let věku), jejich opakování a zvýšení relapsů:

• vrozené vady bronchopulmonálního systému;
• cystickou fibrózu;
• potravinové alergie;
• pasivní kouření;
• nepříznivé životní podmínky;
• vysoká úroveň znečištění ovzduší v průmyslových oblastech;
• vrozená dysplazie pojivové tkáně s rozvojem multiorgánové patologie (dysfunkce nervového systému, prolaps srdeční chlopně, tracheobronchiální dyskineze a další);
• souběžná organická patologie (periarteritis nodosa, karditida, vrozené srdeční onemocnění);
• intersticiální pneumonie.

Vlastnosti bronchospasmu u dětí

Závažnost respiračních poruch a rychlost progrese bronchospasmu u dětí je způsobena nedostatečnou diferenciací bronchopulmonálního systému a nezralostí dýchacího centra u dětí, proto jsou rodiče mnoha dětí obeznámeni s klinickými projevy bronchospasmu.

Za základní faktory jsou považovány nezralost imunitních a alergických systémů dítěte, citlivost na respirační infekce a nachlazení a charakteristiky dýchacího systému u malých dětí:

• úzký lumen horních cest dýchacích;
• velká tloušťka alveolární septa;
• jemná a hojně vaskularizovaná sliznice (prokrvení);
• nedostatečný rozvoj dýchacích svalů;
• horizontální uspořádání žeber.

Bronchospazmus u dětí se vyvíjí v důsledku náhlé kontrakce svalů průduškové stěny na pozadí intenzivního zúžení průdušek.

V tomto případě dítě začne pískat a lapat po dechu, mezirebrové svaly, břišní stěna se podílí na dechovém dýchání, jugulární fosse a nafouknutí křídel nosu, načervenání rtů a nasolabiální trojúhelník, bledost obličeje a úzkost dítěte.

Riziko vzniku tohoto patologického stavu je:

• částečně nemocné děti (časté recidivy bronchitidy, laryngitidy, bolesti v krku);
• děti trpící sennou rýmou a jinými alergickými reakcemi;
• děti s adenoiditidou nebo adenoidní vegetací;
• přítomnost familiární náchylnosti k bronchospastickým procesům a alergickým reakcím (bronchiální astma, vrozené nemoci průdušek u blízkých příbuzných);
• vrozená dysplazie pojivové tkáně (prolaps mitrální chlopně, tracheobronchiální dyskineze).

Dosud bylo prokázáno, že 50% dětí, které v prvním roce života trpěly obstrukční bronchitidou, má opakované epizody bronchospazmu v pozadí respirační virové infekce, zejména při provádění adenovirových, respiračních syncytiálních, parainfluenza typu 3, vzácně u rhinovirových infekcí a chřipky..

Alergický bronchospasmus

Tento typ bronchospasmu se vyvíjí, když je tělo senzibilizováno na vnější a vnitřní alergeny.

Externí alergeny (exoallergens) zahrnují látky, které vstupují do těla z prostředí:

• alergeny pro domácnost (prach v domácnostech a knihovnách, prach z peří);
• pylu;
• epidermální (vlna, lupy, dolů a vlasy zvířat a lidí);
• potraviny;
• chemické (barvy, konzervační prostředky, prací prášky a jiné domácí chemikálie);
• léčivé (antibiotika, jodové přípravky, protizánětlivé, antibiotika).

Příčiny bronchospasmu jsou často kombinací několika exoallergenů nebo endoalergenů (látek vytvořených v těle pacienta v reakci na škodlivé účinky na tkáně a orgány).

Alergický bronchospasmus se vyvíjí ve formě dvou forem - neinfekčně alergických (atopických) a infekčně alergických (kombinace infekčních agens a neinfekčních faktorů).

Hlavním faktorem úspěšné léčby bronchospasmu alergické geneze je identifikace a eliminace alergenu.

Léčba bronchospasmem

Řádná a včasná léčba bronchospazmu spočívá v provedení souboru opatření zaměřených na úplné uzdravení pacienta, odstranění kauzálního faktoru a odstranění křeče průdušek a svalů.

Zároveň je velmi důležitá včasná diagnóza.

Léčba broncho-obstrukčního syndromu spočívá v užívání léků v různých farmaceutických formách (inhalátor, pilulky, intramuskulární nebo intravenózní injekce), což závisí na závažnosti procesu a přítomnosti souběžné patologie, stejně jako na fyzioterapii.

Po nástupu útoku je nutné dítě uklidnit, otevřít průduch (v nepřítomnosti alergické reakce na pyl rostlin), uvolnit límec nebo pásek, provést bronchodilatační inhalace, vzít léky na vykašlávání, aby se zlepšil odtok sputa a okamžitě zavolal lékaře.

Pacientům by neměly být podávány léky, které potlačují kašel, antihistaminika první generace, pronikavé pachy a sedativní léky. Je důležité si uvědomit, že bronchospasmus se může opakovat po určité době a v kabinetu domácí medicíny je vždy nutné mít bronchodilatační léky a vykašlávací léky.

Léčba bronchospasmu v nemocnici - urgentní a intenzivní. Jsou použity intravenózní injekce anticholinergních a antispasmodických léčiv, antihistaminik a kortikosteroidů (jsou-li indikovány).

Jak odstranit bronchospasmus doma

Rodiče, kteří se poprvé setkali s problémem (útok se vyvíjí častěji v noci) - okamžitě vyhledají pohotovostní lékařskou péči a v tomto případě je to nejlepší volba. Se zavedenou diagnózou bronchiálního astmatu a častými recidivami obstrukční bronchitidy nebo akutní bronchiolitidy - rodiče vědí, jak odstranit bronchospasmus doma, ale pak by mělo být dítě konzultováno s odborníkem na předepsání adekvátní léčby a její korekce.

Nouzový stav bronchospazmu

S rozvojem bronchospasmu u dětí je nutné:

• pokud je to možné, eliminujte účinek alergenu (kontakt s kočkou, medikace nebo vystavení negativním faktorům prostředí). Pokud dojde k alergické reakci na pylové nebo prachové prostředky, zavřete okno a vyjměte dítě z prašného místa, umyjte obličej dítěte, vypláchněte ústa a hrdlo, opláchněte nos;
• posadit dítě, dát mu pozici, napůl sedět, vrátit stísněné oblečení, otevřít okno, čerstvý vzduch;
• zavolat sanitku pro první záchvat udušení nebo použití bronchodilatačního léku uvnitř nebo ve formě aerosolu (inhalátor) podle doporučení lékaře (pro opakované ataky a diagnózu);
• dát dítěti teplý nápoj a použít další léky ke zlepšení odtok sputa.

Je nutné zavolat lékaře, pokud záchvat bronchospasmu přetrvává půl hodiny u dospívajících a dospělých pacientů a okamžité hospitalizace (děti do jednoho roku) a urgentní (do tří let), pokud existují jakékoli minimální známky respiračního selhání.

Co dělat s bronchospasmem

Je důležité, aby rodiče a další členové rodiny měli na paměti, že v případě bronchospasmu není možné:

• rozetřete dítě s vonnými látkami (masti a balzámy s aromatickými oleji a terpentýnem), dejte hořčičnou omítku, dejte bylinné nánosy bylin a medu - to může významně zhoršit bronchospasmus a zhoršit stav pacienta, stejně jako posílit alergické reakce;
• používají antitusika, která potlačují reflex kašle (kodein a drogy obsahující kodein) a antihistaminika první generace (difenhydramin, suprastin, pipolfen) - přispívají ke zhoršení výtoku sputa při broncho-obstrukčním syndromu;
• aplikovat zklidňující a jiné léky (všechny léky předepisuje specialista).

Jaké léky se používají pro bronchospasmus

Nejlepším způsobem léčby bronchospasmu u dětí a dospělých je integrovaný přístup.

Hlavní skupiny léků, které jsou předepsány pro bronchospasmus, jsou:

• anticholinergní léčiva (léky s Ipratropium bromidem v odměřených aerosolech - Atrovent) a kombinační léčivo (Ipramol Steri-Neb) kombinace M-holinoblokatora + selektivní p2 adrenergní mimiku;
• Beta-2-agonisté (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
• methylxanthiny (prodloužené teofyliny) - Teopek (s opatrností je tento lék předepisován pacientům se srdečním selháním);
• mukorgulační látky (acetylcystein, Ambrobene, Ambroxol, Flavomed nebo Lazolvan) ke zlepšení vyprazdňování sputa

Roztok Euphyllinum se zavádí pouze v podmínkách nemocnice podle přísných indikací (vzhledem k velkému počtu nežádoucích účinků kardiovaskulárního systému).

Při absenci účinku se používají glukokortikoidy - dnes se široce používají inhalační kortikosteroidy, které mají nízký systémový účinek (Budesonid, Budecort), systémové glukokortikoidy (prednison a další), jsou předepisovány pod dohledem lékaře a v nemocnici;

V závislosti na příčinném faktoru se navíc používají antihistaminika, antivirotika a antibiotika (zejména pokud jsou intracelulární patogeny perzistentní, s rozvojem atypické pneumonie, bronchiolitidy způsobené chlamydiovou infekcí a mykoplazmy). V tomto případě jsou léky volby makrolidy (Josamycin, Spiromycin).

Pediatr Sazonova Olga Ivanovna

Symptomy, léčba a prevence bronchospasmu u dětí

Často je u dětí stav, kdy se bronchiální svaly nedobrovolně stahují, což vede k lumenu mezi bronchioly a malými průduškami.

Tento stav se nazývá bronchospasmus. V počáteční fázi se samotná patologie neprojevuje, nicméně časem se mohou vyskytnout komplikace v důsledku potíží s dýcháním.

Kromě toho je bronchospasmus často příčinou vzniku astmatu, asfyxie. O příznacích a léčbě bronchospasmu u dětí hovoří v článku.

Klinická doporučení pro léčbu bronchiální obstrukce u dětí lze nalézt na našich webových stránkách.

Pojem a charakteristika

Bronchospazmus je stav, při kterém dochází ke snížení bronchiálních svalů a v důsledku toho ke zúžení průsvitu průdušek.

To značně komplikuje průtok vzduchu do plic, alveolů, kde dochází k výměně plynu.

V důsledku toho je narušen proces přívodu kyslíku do krve a skrze něj do vnitřních orgánů člověka. Bronchospazmus je doprovázen záchvaty dušnosti, kdy dítě nemůže dýchat normálně, během dýchání dochází k suchému kašli, pískání a sípání.

Reflex

Co je reflexní bronchospasmus u dítěte? Reflexní bronchospasmus se vyskytuje u kojenců. Vývoj patologie je dán tím, že respirační systém malého dítěte ještě není plně vyvinut.

To vede k nedobrovolné kontrakci bronchiálních svalů během dýchání.

Útok může vyvolat i ty nejmenší negativní faktory, jako jsou změny podmínek stanovišť (teplota, vlhkost, kvalita ovzduší prostředí).

Příčiny a faktory vývoje

Bronchospasmus se může vyskytnout u jakékoli osoby, bez ohledu na pohlaví nebo věk.

Tato patologie je však nejčastější u pediatrických pacientů.

To je způsobeno nedokonalostí dýchacího systému. K rozvoji patologie u dětí může vést tyto nežádoucí faktory:

1. Cizí těleso v dýchacích cestách. Je známo, že dítě ve věku do 5 let aktivně zkoumá svět kolem nás, snaží se to a „ochutnat“. Vkládání nejrůznějších drobných předmětů do dýchacího traktu malého výzkumníka není vzácný. Cizí těleso blokuje lumen průdušek, což vyvolává ochrannou reakci těla - snížení bronchiálních svalů. Taková reakce bohužel situaci jen zhoršuje, ještě více ztěžuje dýchání. To může vést k udusení a smrti.
2. Příčinou vzniku bronchospasmu je často záchvat bronchiálního astmatu. Tento jev je doprovázen silným suchým kašlem, vyskytujícím se paroxyzmálně. Během takového útoku dítě nemůže dýchat vzduch, což vede k rozvoji udusení.
3. Nadměrná fyzická námaha. Tento faktor může vést k rozvoji bronchospasmu nejen u dětí, ale i ve starší generaci. V dětském věku jsou však záchvaty po fyzické aktivitě častější. Při nadměrném zatížení těla dítěte se uvolňují speciální biologicky aktivní prvky, jejichž přítomnost vede ke zúžení lumenu v průduškách. Existuje záchvat bronchospasmu.

Zpravidla se útok zastaví sám, několik minut poté, co se tělo přestěhovalo do klidového stavu, v některých případech však dochází k trvalému útoku.

Infekční onemocnění dýchacích cest, zejména akutní bronchitida. Infekce, které se vyvíjejí v dolních dýchacích cestách, vyvolávají výskyt zánětlivého procesu v této oblasti. To vede k edému bronchiální sliznice a v důsledku toho zúžení průdušek průdušek.

Existují i ​​jiné, méně běžné rizikové faktory, jako jsou léky, vývoj alergické reakce, otrava chemickými látkami kontaminovanými toxickými látkami a popáleniny dýchacích cest.

Jak odlišit infekční bronchitidu u dítěte od alergie? Zjistěte odpověď právě teď.

Symptomy a klinické projevy

U dětí se vývoj bronchiálního křeče vyskytuje mnohem intenzivněji než u dospělých, klinický obraz je vždy jasný, rychle se rozvíjející.

Příznaky záchvatu bronchospazmu jsou následující:

• postupné rozšiřování hrudní dutiny;
• hlučné dýchání, doprovázené píšťalkou, pískotem. V tomto případě je výdech mnohem delší než inhalace;
• těžkost v hrudní kosti;
• pocit nedostatku dechu, dušnost, udušení;
• vzrůst lumen krční žíly, v důsledku čehož nabobtná, stoupá nad povrch kůže;
• kýchání, během něhož jsou transparentní obsah vypuzován z nosu;
• těžký kašel, nejčastěji suchý, s malým množstvím viskózního hlenu;
• blanšírování kůže v nasolabiálním trojúhelníku;
• s určitou polohou těla se situace trochu zlepšuje, dýchání je snazší;
• dítě je úzkostné, strach ze smrti;
• poruchy srdečního rytmu;
• hyperhidróza;
• opuch kolem očí.

Proč se bronchospasmus vyskytuje nejčastěji v noci? Je známo, že nejčastější ataky patologie se vyskytují v noci.

To je způsobeno tím, že během spánku, a to iu zdravého dítěte, které nezjistilo žádné problémy v dýchacím systému, se často vyskytují drobné problémy s dýcháním.

Pokud má dítě tendenci k rozvoji bronchospasmu, tato situace se zhoršuje.

Předchůdci útoku

Rodiče dítěte trpícího bronchospasmem, je důležité vědět, jaké příznaky předurčují vývoj útoku.

To poskytne potřebnou pomoc dítěti ještě před tím, než začne. Tyto předběžné značky zahrnují:

• kašel a kýchání;
• pocit těžkosti v hrudi;
• úzkost dítěte, probouzející se uprostřed noci;
• potíže s dýcháním.

na obsah ↑

První pomoc

Jak odstranit útok? Během útoku je velmi důležité poskytnout dětem včasnou první pomoc, která spočívá v normalizaci procesů dýchání a celkového stavu dítěte. K tomu potřebujete:

1. Je-li příčinou vzniku útoku alergická reakce, dítě by mělo dostat antihistaminikum, je-li to možné, vyloučit příčinu alergie. Po tom, musíte umýt nos a ústa dítěte.
2. Uvolněte dítě ze stísněných šatů, zajistěte čerstvý vzduch v místnosti, kde je dítě.
3. Používejte speciální inhalátory s léky, které přispívají k rozšíření průdušek průdušek.
4. Můžete také použít léky, které ředí sputum, což přispívá k jeho vypouštění (v případě potřeby).
5. S rozvojem útoku je nutné naléhavě zavolat sanitku.

Jak léčit obstrukční bronchitidu u dětí? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Zakázané akce

Co dělat:

1. Nemůžete používat léky a jiné léky, které mohou vyvolat alergickou reakci. Tyto zakázané způsoby léčby zahrnují všechny druhy balzámů a mastí pro mletí, se silným zápachem, hořčičnou omítkou, některými prostředky tradiční medicíny (například terpentýn).
2. Nemůžete dát dítě bylinné tinktury, čaj s medem, který je silný alergen.
3. Nepoužívejte drogy, které potlačují kašel, protože to může vyvolat zvýšení množství sputa a jeho stagnaci.
4. Nedoporučuje se dávat dětská sedativa.

na obsah ↑

Diagnostika

K přesnému stanovení diagnózy lékař vyhodnocuje historii pacienta, tj. Určuje, která možná onemocnění by mohla vést k rozvoji patologie.

Pro diagnózu má velký význam klinický obraz bronchospasmu. Symptomatologie nemoci je velmi specifická, nelze ji zaměňovat s projevy jiných nemocí.

Metody zpracování

Léčba bronchospasmu je komplexní, zahrnuje použití řady terapeutických metod zaměřených na normalizaci aktivity dýchacího systému dítěte.

Medikamentózní

K odstranění projevů onemocnění se používají následující skupiny léčiv:

Hormonální látky mají výrazný protizánětlivý účinek.

Adrenomimetika odmítají přímé působení na bronchiální svaly, přispívají k jejich relaxaci a zabraňují nedobrovolným kontrakcím.

M-holinoblokatory přispívají k expanzi lumenu průdušek, usnadňují tok kyslíku.

Antibiotika nejsou vždy předepisována, pouze pokud je nutné odstranit primární onemocnění způsobené infekční povahou. V některých případech je užívání antibiotik kontraindikováno, protože to může vyvolat rozvoj nebo zesílení alergické reakce a v důsledku toho situaci ještě zhoršit.

na obsah ↑

Fyzioterapie

Využití fyzioterapie je prokázáno až po vyloučení projevů akutního napadení patologie.

Jako fyzioterapeutická léčba se používají takové metody, jako je ozařování UHF, laserová terapie, elektroforéza za použití speciálně navržených léčiv.

Metody fyzikální terapie přispívají k eliminaci zánětlivého procesu, normalizace krevního oběhu a výživy na buněčné úrovni v postižené oblasti.

Lidové léky

Pacientovi se doporučuje hojný teplý nápoj. Je důležité si uvědomit, že konzumované nápoje by neměly obsahovat žádné alergenní prvky.

Je tedy zakázáno dávat dítěti mléko a čaj s medem, malinami, propolisovou tinkturou.

Doporučuje se zvolit běžnou minerální vodu, zahřátou na příjemnou teplotu.

Užitečná a dechová cvičení. Dítě bude milovat foukání svíček, foukání balónků. To je nejen zajímavé, ale také velmi užitečné pro normalizaci práce dýchacího systému.

Přečtěte si o příznacích a léčbě bronchopulmonální dysplazie u předčasně narozených dětí.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji záchvatu bronchospasmu, doporučuje se:

1. Chraňte dítě před kontaktem s alergenními látkami. V dětském pokoji je nutné provádět mokré čištění tak často, jak je to jen možné, větrat místnost, zbavit se věcí, které akumulují domácí prach.
2. Pravidelně konzultujte s alergologem a pulmonologem, podstupujte preventivní prohlídky s odborníky včas.
3. Včasná léčba infekčních onemocnění.
4. Posílit přirozenou obranu těla.
5. Rodiče musí přestat kouřit v místnosti, kde může být dítě.

Pasivní kouření nejvíce negativně ovlivňuje stav dýchacího ústrojí drobků.

Tipy Dr. Komarovského

Dr. Komarovsky říká, že mnozí rodiče, pokud jsou podezřelí z bronchospasmu, začínají nezávisle léčit své děti doma, a to pomocí nástrojů, které jsou v této situaci kontraindikovány.

To vede k rozvoji chronických onemocnění dýchacího ústrojí.

E. O. Komarovsky je přesvědčen, že léčbu může předepsat pouze lékař, který provede prohlídku pacienta a provede přesnou diagnózu.

Léčba bez použití speciálních léků a léčebných postupů nejenže neposkytne požadovaný účinek, ale může situaci ještě zkomplikovat.

Útok bronchospasmu je nebezpečný stav, který může vést k četným problémům, dokonce i smrti. Proto je důležité, aby rodiče dětí, kteří jsou náchylní k rozvoji patologie, věděli, co je to nemoc, jak se projevuje, a co je nejdůležitější, jak pomoci dětem ve chvílích záchvatů.

Můžete zjistit, jak pomoci astmatickému dítěti s bronchospasmovým záchvatem z videa:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!