Bronchiální astma

Kašel

Bronchiální astma je zánětlivé, chronické, neinfekční onemocnění dýchacích cest. Útok astmatu se často vyvíjí po prekurzorech a vyznačuje se krátkou ostrou inhalací a hlučným, dlouhým výdechem. Obvykle je doprovázen kašlem s viskózním sputem a hlasitým pískáním. Diagnostické metody zahrnují vyhodnocení spirometrie, měření maximálního průtoku, testy alergie, klinické a imunologické krevní testy. Při léčbě se používají aerosolové beta-adrenomimetika, m-anticholinergika, ASIT, glukokortikosteroidy se používají v těžkých formách onemocnění.

Bronchiální astma

V posledních dvou desetiletích se zvýšil výskyt astmatu bronchiálního (BA) a dnes je na světě asi 300 milionů astmatiků. Jedná se o jednu z nejčastějších chronických onemocnění, která postihuje všechny lidi bez ohledu na pohlaví a věk. Úmrtnost pacientů s bronchiálním astmatem je poměrně vysoká. Skutečnost, že v posledních dvaceti letech stále roste výskyt astmatu bronchiale u dětí, způsobuje, že bronchiální astma není jen nemocí, ale také společenským problémem, proti němuž směřuje maximum sil. I přes složitost, bronchiální astma dobře reaguje na léčbu, díky které je možné dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise. Trvalá kontrola nad jeho stavem umožňuje pacientům, aby zcela zabránili nástupu útoků udušení, snížili nebo eliminovali užívání léků ke zmírnění útoků a také vedli aktivní životní styl. To pomáhá udržovat plicní funkce a zcela eliminovat riziko komplikací.

Důvody

Nejnebezpečnějšími srážecími faktory pro rozvoj bronchiálního astmatu jsou exogenní alergeny, jejichž laboratorní testy potvrzují vysokou úroveň citlivosti u pacientů s astmatem a u rizikových jedinců. Mezi nejčastější alergeny patří domácí alergeny - domácí a knižní prach, krmivo pro akvarijní ryby a živočišné lupy, alergeny rostlinného původu a potravinové alergeny, které se také nazývají výživné. U 20–40% pacientů s bronchiálním astmatem je zjištěna podobná reakce na drogy a ve 2% je tato choroba způsobena prací v nebezpečné výrobě nebo například v parfémech.

Infekční faktory jsou také důležitým článkem v etiopatogenezi bronchiálního astmatu, protože mikroorganismy a jejich metabolické produkty mohou působit jako alergeny, což způsobuje senzibilizaci organismu. Kromě toho neustálý kontakt s infekcí podporuje zánětlivý proces bronchiálního stromu v aktivní fázi, což zvyšuje citlivost organismu na exogenní alergeny. Takzvané haptenické alergeny, tj. Alergeny bez proteinové struktury, které se dostávají do lidského těla a váží se na bílkoviny, také vyvolávají alergické ataky a zvyšují pravděpodobnost astmatu. Jedním z nejdůležitějších míst v etiologii astmatu jsou také faktory jako hypothermie, zatížená dědičnost a stresové stavy.

Patogeneze

Chronické zánětlivé procesy v dýchacích orgánech vedou k jejich hyperaktivitě, v důsledku čehož se při kontaktu s alergeny nebo dráždivými látkami okamžitě vyvíjí bronchiální obstrukce, což omezuje průtok vzduchu a způsobuje asfyxii. Astmatické záchvaty jsou pozorovány s různou frekvencí, ale i ve fázi remise zůstává zánětlivý proces v dýchacích cestách. Jádrem narušení průtoku vzduchu při astmatu průdušek jsou následující komponenty: obstrukce dýchacích cest v důsledku křečí hladkých svalů průdušek nebo otok jejich sliznic; bronchiální okluze se sekrecí submukózních žláz dýchacího traktu v důsledku jejich hyperfunkce; nahrazení svalové tkáně průdušek pojivem během dlouhého průběhu nemoci, v důsledku čehož dochází ke sklerotickým změnám ve stěně průdušek.

Základem změn v průduškách je senzibilizace těla, když se protilátky vytvářejí během alergických reakcí bezprostředního typu vyskytujících se ve formě anafylaxe a po opětovném setkání s alergenem se histamin uvolňuje okamžitě, což vede k edému bronchiální sliznice a hypersekreci žláz. Podobným způsobem probíhají alergické reakce imunitního systému a reakce opožděné citlivosti, ale s méně výraznými symptomy. Zvýšené množství iontů vápníku v lidské krvi bylo nedávno také považováno za faktor predispozice, protože nadbytek vápníku může vyvolat křeče, včetně křečí svalů průdušek.

V pitevním studiu zemřelého během útoku udušení je úplná nebo částečná obstrukce průdušek viskózním hustým hlenem a emfyzematickou expanzí plic v důsledku obtíží při výdechu. Tkáňová mikroskopie má často podobný obraz - jedná se o zesílenou svalovou vrstvu, hypertrofované průduškové žlázy, bronchiální infiltrující stěny s deskvamací epitelu.

Klasifikace

BA je rozdělena podle etiologie, závažnosti, úrovně kontroly a dalších parametrů. Podle původu, alergické (včetně profesionální BA), nealergické (včetně aspirinu BA), nespecifikované, smíšené bronchiální astma jsou izolovány. Následující formy BA jsou rozlišovány podle závažnosti: t

  1. Přerušovaný (epizodický). Symptomy se vyskytují méně než jednou týdně, exacerbace jsou vzácné a krátké.
  2. Trvalý (konstantní průtok). Rozdělené do 3 stupňů:
  • mírné - symptomy se vyskytují 1 krát týdně až 1 krát za měsíc
  • průměr - četnost útoků denně
  • těžké - symptomy přetrvávají téměř neustále.

Během astmatu se rozlišují exacerbace a remise (nestabilní nebo stabilní). Pokud je to možné, kontrola nad přístavyami BA může být řízena, částečně řízena a nekontrolovaná. Plná diagnóza pacienta s astmatem zahrnuje všechny výše uvedené charakteristiky. Například: „Bronchiální astma nealergického původu, přerušované, kontrolované, ve stádiu stabilní remise.“

Příznaky bronchiálního astmatu

Astmatický záchvat při bronchiálním astmatu je rozdělen do tří období: období prekurzorů, období výšky a období reverzního vývoje. Období prekurzorů je nejvýraznější u pacientů s infekčně-alergickou povahou astmatu, projevuje se vazomotorickými reakcemi z orgánů nosohltanu (hojný výtok vody, neustálé kýchání). Druhé období (může začít náhle) se vyznačuje pocitem těsnosti v hrudi, který neumožňuje volně dýchat. Vdech se stává ostrým a krátkým a výdech je naopak dlouhý a hlučný. Dýchání je doprovázeno hlasitým pískavým sipotem, objeví se kašel s viskózním, obtížným vykašláváním sputem, což způsobuje arytmii dýchání.

Během útoku je pozice pacienta vynucená, obvykle se snaží zaujmout pozici se sehnutým tělem dopředu a najít bod podpory nebo odpočinku s lokty na kolenou. Tvář se stává nafouknutou a během výdechu se šíří žíly krku. V závislosti na závažnosti útoku, můžete pozorovat zapojení svalů, které pomáhají překonat odpor na výdech. V období reverzního vývoje začíná postupný výtok sputa, klesá počet sipotů a postupně dochází k ústupu.

Projevy, ve kterých můžete mít podezření na přítomnost bronchiálního astmatu.

  • pískavé pískání při dýchání, zejména u dětí.
  • opakované epizody sípání, potíže s dýcháním, těsnost hrudníku a kašel, horší v noci.
  • sezónnosti zhoršení zdraví dýchacích orgánů
  • přítomnost ekzémů, alergických onemocnění v historii.
  • zhoršení nebo výskyt příznaků při kontaktu s alergeny, užívání léků, kontakt s kouřem, náhlé změny okolní teploty, akutní respirační infekce, fyzická námaha a emocionální stres.
  • časté nachlazení "klesá" v dolních dýchacích cestách.
  • zlepšení po užívání antihistaminik a léčiv proti astmatu.

Komplikace

V závislosti na závažnosti a intenzitě záchvatů astmatu může být bronchiální astma komplikováno plicním emfyzémem a následným přidáním sekundární kardiopulmonální insuficience. Předávkování beta-adrenostimulyatorovem nebo rychlý pokles dávkování glukokortikosteroidů, stejně jako kontakt s masivní dávkou alergenu může vést k astmatickému stavu, kdy záchvaty astmatu jdou jeden po druhém a je téměř nemožné přestat. Astmatický stav může být fatální.

Diagnostika

Diagnózu obvykle provádí pulmonolog klinik na základě stížností a přítomnosti charakteristických symptomů. Všechny ostatní výzkumné metody jsou zaměřeny na určení závažnosti a etiologie onemocnění. Během perkuse, zvuk je jasný boxed kvůli hyper-vzduch plic, pohyblivost plic je ostře omezená a jejich hranice jsou posunuty dolů. Auskultace plic naslouchá vezikulárnímu dýchání, oslabenému, s prodlouženým výdechem as velkým počtem sípání. Vzhledem k nárůstu objemu plic se bod absolutní tuposti srdce snižuje, tlumené srdce se ozývá s druhým tónovým přízvukem nad plicní tepnou. Z provedených instrumentálních studií:

  • Spirometrie Spirografie pomáhá posoudit míru bronchiální obstrukce, určit variabilitu a reverzibilitu obstrukce a potvrdit diagnózu. S BA, nucený výdech po inhalaci s bronchodilatátorem během 1 sekundy se zvýší o 12% (200 ml) nebo více. Pro přesnější informace by však spirometrie měla být prováděna několikrát.
  • Špičková průtokoměr. Měření vrcholové exspirační aktivity (PSV) vám umožňuje sledovat stav pacienta a porovnat výkon s dříve získanými výsledky. Zvýšení PSV po inhalaci bronchodilatátorů o 20% nebo více z PSV před inhalací jasně ukazuje na přítomnost astmatu.

Další diagnostika zahrnuje testy s alergeny, EKG, bronchoskopií a radiografií plic. Laboratorní krevní testy jsou důležité pro potvrzení alergické povahy bronchiálního astmatu, stejně jako pro sledování účinnosti léčby.

  • Krevní test. Změny KLA - eosinofilie a mírné zvýšení ESR - jsou určeny pouze v období exacerbace. Vyhodnocení složení krevního plynu je nutné během útoku, aby se posoudila závažnost DN. Biochemická analýza krve není hlavní diagnostickou metodou, protože změny jsou obecné povahy a podobné studie jsou určeny k monitorování stavu pacienta během období exacerbace.
  • Obecná analýza sputa. Mikroskopické vyšetření sputa odhalí velké množství eosinofilů, krystalů Charcot-Leiden (brilantní transparentní krystaly vytvořené po zničení eozinofilů a tvarovaných jako kosočtverec nebo oktaedra), kuršmanských spirál (vytvořených v důsledku malých spastických kontrakcí průdušek a vypadajících jako transparentní hleny slizu) spirály). Neutrální leukocyty lze nalézt u pacientů s infekčním bronchiálním astmatem závislým na infekci v aktivním zánětlivém stadiu. Rovněž je zaznamenáno uvolnění kreolických těl během útoku - jedná se o zaoblené útvary tvořené epiteliálními buňkami.
  • Studium imunitního stavu. Při bronchiálním astmatu se počet a aktivita T-supresorů prudce snižuje a zvyšuje se počet imunoglobulinů v krvi. Použití testů ke stanovení počtu imunoglobulinů E je důležité, pokud není možné provést alergologické testy.

Léčba bronchiálního astmatu

Vzhledem k tomu, že bronchiální astma je chronické onemocnění, bez ohledu na četnost záchvatů, základním bodem léčby je vyhnout se kontaktu s možnými alergeny, dodržování eliminačních diet a racionálnímu zaměstnávání. Pokud je možné identifikovat alergen, pak specifická hyposenzibilizační terapie pomáhá snížit reakci těla na něj.

Pro úlevu od astmatických záchvatů se beta-adrenomimetika používají ve formě aerosolu, aby se rychle zvýšil průdušek průdušek a zlepšil se odtok sputa. Jedná se o hydrobromid fenoterolu, salbutamol, orciprenalin. Dávka je v každém případě zvolena individuálně. Je také vhodný k zastavení záchvatů léků m-cholinolytické skupiny - aerosolů ipratropiumbromidu a jejich kombinace s fenoterolem.

Xantinové deriváty jsou velmi oblíbené u pacientů s bronchiálním astmatem. Jsou předepsány k prevenci záchvatů dušnosti ve formě tablet s prodlouženým účinkem. V posledních několika letech mají léčiva, která zabraňují degranulaci žírných buněk, pozitivní účinek při léčbě bronchiálního astmatu. Jedná se o ketotifen, kromoglykát sodný a antagonisty iontů vápníku.

Při léčbě těžkých forem astmatu se používá hormonální terapie, téměř čtvrtina pacientů potřebuje glukokortikosteroidy, 15-20 mg prednisolonu se užívá ráno s antacidními přípravky, které chrání sliznici žaludku. V nemocnici lze předepisovat hormonální léky ve formě injekcí. Zvláštností léčby bronchiálního astmatu je to, že je nezbytné používat léky v minimální účinné dávce a dosáhnout ještě většího snížení dávek. Pro lepší vypouštění sputa je indikováno vykašlávání a mukolytika.

Prognóza a prevence

Průběh bronchiálního astmatu se skládá ze série exacerbací a remisí, s včasnou detekcí můžete dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise, prognóza také do značné míry závisí na tom, jak pečlivě pacient léčí své zdraví a je v souladu s lékařskými předpisy. Velký význam má prevence bronchiálního astmatu, který spočívá v rehabilitaci ložisek chronické infekce, v boji proti kouření a také v minimalizaci kontaktu s alergeny. To je obzvláště důležité pro osoby, které jsou v ohrožení nebo jsou zatíženy dědičností.

Bronchiální astma

Obecné informace

Onemocnění obvykle začíná v raném věku. Asi 50% dětí s řádnou léčbou se zbaví astmatu v dospělosti.

Příčiny astmatu

Astma je způsobena přecitlivělostí na podněty. Astma může být spojena s dědičnými predispozicemi a faktory prostředí (včetně alergických faktorů nebo častých infekcí dýchacích cest).

Astmatický záchvat může být způsoben:

- alergeny: zvířecí chlupy, prach, potraviny, roztoče, pyl, spory;
- virové a bakteriální infekce: bronchitida, nachlazení, chřipka, sinusitida;
- látky dráždivé pro životní prostředí: výfukové plyny, spreje, parfémy, tabákový kouř;
- léčiva, jako je kyselina acetylsalicylová a nesteroidní protizánětlivá léčiva. Pokud máte „aspirinové astma“, měli byste se vyvarovat užívání kyseliny acetylsalicylové a nesteroidních protizánětlivých léčiv, zejména proto, že tento typ astmatu může být velmi závažný a záchvaty se vyskytují velmi rychle;
- stres: úzkost, strach;
- intenzivní fyzickou námahu, zejména v chladných místnostech.

Příznaky astmatu

Ačkoli astma je poměrně časté onemocnění, jeho příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit. Většina pacientů má první příznaky v raném věku: přibližně polovina pacientů mladších 10 let a přibližně třetina až 40 let. Astma se však může vyskytnout u každého člověka v každém věku.

Astma může mít různé stupně závažnosti a četnosti exacerbací. Příznaky astmatu mohou být různé: od lehkých obtíží s dýcháním, sípání a kašle až po dušnost, těsnost na hrudi a záchvaty dýchavičnosti.

Při kašlání, které je doprovázeno sípáním nebo dýcháním, se poraďte s lékařem. Pokud již byla diagnóza provedena, ale pacient je nutné používat inhalátor častěji, než bylo předepsáno, kontaktujte svého lékaře.

Pokud se příznaky zvýší nebo nezmizí během 24–48 hodin, může být nutná pohotovostní péče a hospitalizace. Pokud se pacient začne dusit, řeč je obtížná, pak byste měli okamžitě zavolat sanitku.

Komplikace astmatu

- pneumothorax (vzduch vstupující do pleurální dutiny)
- akutní respirační selhání
- emfyzematózní poruchy plic

Co můžete udělat

V první řadě byste se měli poradit se svým lékařem, vyšetřit a dostat nezbytnou léčbu a doporučení.

Je nezbytné, aby člověk trpící astmatem a jeho rodinou měl co nejvíce informací o astmatu z akreditovaných a uznávaných zdrojů.
Musíte mít léčebný plán. Musíte znát příznaky astmatického záchvatu, je žádoucí mít písemné pokyny, co dělat v případě nouze. Zaznamenávat všechny léky, záchvaty, indikace, reakce na léky.
Musíte přesně vědět, jaké léky, kdy a v jakém množství musíte užívat. Je také nutné vědět, jaké vedlejší účinky mohou být a jak snížit jejich projevy. Dodržujte pečlivě všechny pokyny. Naučte se používat inhalátor správně. Ujistěte se, že máte vždy k dispozici všechny potřebné přípravy. Pokud Vám předepisují nové léky na astma, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, aby zkontroloval jejich lékové interakce s léky, které již užíváte.

Zaznamenávejte své příznaky a indikace každý den, abyste snížili frekvenci a zmírnili záchvaty astmatu.

Identifikujte všechny možné faktory ovlivňující váš stav a provokující útoky. Vaše poznámky vám pomohou určit faktory. Pokud jsou mezi faktory faktory zvířat a prach, podnikněte kroky k jejich odstranění z vašeho domova. Vyvarujte se kouření cigaret a výfukových plynů.

Při astmatickém záchvatu postupujte podle předem stanoveného akčního plánu. Zůstaňte v klidu, několikrát vdechněte a použijte inhalátor. Jakmile se objeví první příznaky útoku, okamžitě podnikněte kroky. V rané fázi, bude trvat méně léků a čas na zastavení útoku.

Zůstaňte fit. Musíte astma kontrolovat, abyste mohli hrát sport.

Ujistěte se, že je ve vaší rodině někdo jiný, kromě toho, kdo ví, kde jsou potřebné léky, jak, v jakém množství a v jakém pořadí by měly být použity a co dělat v případě nouze.

Pravidelně navštivte svého lékaře, abyste mohli testovat a vyhodnotit Váš stav.

Co může udělat lékař

Provést průzkum a vybrat terapii: bronchodilatátory ve formě aerosolů nebo inhalátorů, v případě potřeby předepisují steroidy ve formě inhalátorů a / nebo uvnitř.
Předepište antibiotickou léčbu doprovodné infekce.

Vás naučí používat zařízení (různé typy inhalátorů a nebulizérů), abyste z nich měli co největší prospěch.

Prevence astmatu

Přesně vědět, jaké faktory mohou vyvolat astmatický záchvat. Pokud je to možné, vyhněte se těmto faktorům. Udržujte dům v čistotě a odstraňujte alergeny: prach, zvířecí lupy, roztoče atd. Vyvarujte se kouření cigaret, výfukových plynů atd. Pokud kouříte, přestat kouřit. Vezměte si všechny předepsané léky, abyste snížili frekvenci útoků.

Cvičení ke zlepšení stavu srdce a plic.

Bronchiální astma - symptomy a léčba

Alergista, zkušenost 10 let

Publikováno 6. prosince 2017

Obsah

Co je bronchiální astma? Příčiny, diagnostika a léčebné metody budou diskutovány v článku Dr. A. L. Sergeeva, alergika s 10letou zkušeností.

Definice onemocnění. Příčiny nemoci

Bronchiální astma (BA) je onemocnění charakterizované chronickým zánětem dýchacích cest, respiračními symptomy (sípání, dušnost, kongesce hrudníku a kašel), které se liší časem a intenzitou a projevují se spolu s proměnlivou obstrukcí dýchacích cest. [1]

BA zaujímá vedoucí postavení v prevalenci obyvatelstva. Podle statistik se za 15 let zdvojnásobil počet případů této patologie.

Podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) je dnes nemocný nemocný na 235 milionů lidí a do roku 2025 se předpokládá nárůst na 400 milionů lidí na světě. [1] Ve studiích fáze 3 (ISSAC) tak vzrostl celkový výskyt astmatu u dětí ve věku 6–7 let (11,1–11,6%) u dospívajících ve věku 13–14 let (13,2–13 let). 7%). [2] [3]

Vzhled a vývoj BA je ovlivněn řadou důvodů.

Vnitřní příčiny:

1. pohlaví (v raném dětství jsou chlapci převážně nemocní, dívky po 12 letech);

2. dědičná tendence k atopii;

3. dědičná tendence k bronchiální hyperreaktivitě;

Vnější podmínky:

1. alergeny:

  • neinfekční alergeny: domácnost, pyl, epidermální; plísňové alergeny;
  • infekční alergeny (virové, bakteriální);

2. infekce dýchacích cest. [4]

Příznaky bronchiálního astmatu

Charakteristické příznaky astmatu, na které si většina pacientů stěžuje, zahrnují:

  • kašel a těsnost hrudníku;
  • exspirační dušnost;
  • sípání.

Projevy BA jsou variabilní svou závažností, četností výskytu a závisejí na kontaktu s různými alergeny a dalšími spouštěcími faktory. Závisí také na vybrané léčbě astmatu, počtu a závažnosti průvodních onemocnění. Symptomy astmatu vás nejčastěji obtěžují v noci nebo v časných ranních hodinách, stejně jako po fyzické námaze, což vede ke snížení fyzické aktivity pacientů. Zánětlivé změny v bronchiálním stromu a hyperreaktivitě dýchacích cest jsou hlavními patofyziologickými příznaky astmatu. [5]

Mechanismy způsobující hlavní příznaky BA [5]

Patogeneze bronchiálního astmatu

Patogeneze bronchiálního astmatu může být vizualizována jako diagram:

Klasifikace a stadia vývoje astmatu

Dnes existuje obrovské množství klasifikací BA. Níže jsou hlavní, pomáhají pochopit důvody a jsou nezbytné pro statistiku. Dále je prezentován moderní přístup k léčbě astmatu, jako je rozdělení fenotypů astmatu. [1] [6]

Klasifikace astmatu z vývojových důvodů

Následující klasifikace BA se používá v Rusku:

Klasifikace BA (ICD-10)

Prioritní pozornost je nyní věnována personalizované medicíně, která v současné době nemá schopnost vytvořit individuální léčivý přípravek a metody zkoumání nebo prevence vývoje onemocnění u konkrétního pacienta, ale bylo navrženo vyjmout určité kategorie. Tyto podskupiny pacientů se nazývají fenotypy BA, charakterizované znaky příčin, vývoje, metody vyšetření a terapie. [1] [8]

V současné době existují následující fenotypové formy BA:

  1. Alergické BA. Tento typ není obtížné diagnostikovat - debut onemocnění spadá na věk dítěte, je spojen s zatíženou alergickou anamnézou. Spravidla mají příbuzní také respirační nebo kožní projevy alergií. Lidé s tímto typem astmatu mají imunologický zánět v bronchiálním stromu. Účinně léčí pacienty s tímto typem BA lokálními kortikosteroidy (GCS).
  2. Nealergická BA. Dospělí jsou s tímto typem BA převážně nemocní, v anamnéze není alergická patologie, dědičnost alergie není zatížena. Povaha zánětlivých změn v průduškách této kategorie je neutrofilní-eozinofilní, mírný granulocyt nebo kombinace těchto forem. IGCC špatně pracuje při léčbě tohoto typu BA.
  3. Astma s trvalým zúžení dýchacích cest. Existuje skupina pacientů, kteří začínají nevratné změny v průduškách, zpravidla jsou to lidé s nekontrolovanými příznaky astmatu. Změny v bronchiálním stromu jsou charakterizovány restrukturalizací stěny průdušek. Terapie údajů o pacientech je složitá a vyžaduje velkou pozornost.
  4. Astma s pozdním začátkem. U většiny pacientů, většinou žen, se astma rozvine v pokročilých letech. Tyto kategorie pacientů vyžadují jmenování zvýšených koncentrací inhalačních kortikosteroidů nebo téměř rezistentní na základní terapii.
  5. Astma kombinovaná s nadváhou. Tento typ bere v úvahu, že kategorie lidí s nadměrnou váhou a astmatem trpí závažnějšími atakami dýchavičnosti a kašle, vždy je dýchavičnost a změny v průduškách jsou charakterizovány mírným alergickým zánětem. Léčba těchto pacientů začíná korekcí endokrinologických abnormalit a dietní léčby.

Komplikace bronchiálního astmatu

Pokud neurčíte diagnózu astmatu průdušek včas a nevyberete si terapii, která vám umožní kontrolovat průběh onemocnění, mohou se vyvinout komplikace:

  1. plicní srdce až do akutního srdečního selhání;
  2. emfyzém a plicní plicní fibróza, respirační selhání;
  3. atelektáza plic;
  4. intersticiální, subkutánní emfyzém;
  5. spontánní pneumotorax;
  6. endokrinní poruchy;
  7. neurologické poruchy.

Diagnóza astmatu

Bronchiální astma je klinická diagnóza, kterou lékař stanoví, s přihlédnutím ke stížnostem, anamnestickým vlastnostem pacienta, funkčním diagnostickým metodám s přihlédnutím k stupni reverzibility bronchiální obstrukce, speciálnímu vyšetření na přítomnost alergopatologie a diferenciální diagnózy u jiných onemocnění s podobnými stížnostmi. Debut vývoje onemocnění se nejčastěji vyskytuje ve věku 6 let, méně často po 12 letech. Vzhled je však možný v pozdějším věku. [9] Pacienti si stěžují na epizody krátkého dechu v noci, během časných ranních hodin, nebo se stýkají se stížnostmi na emocionální a někdy i fyzické přetížení. Tyto příznaky jsou kombinovány s obtížným dýcháním, s výdechovými poruchami, hrudními píšťalkami, opakovaným kašlem s malým množstvím sputa. Tyto příznaky mohou být zastaveny samy nebo s použitím léčivých přípravků pro bronchodilatátory. Je nutné spojit vznik příznaků astmatu po interakci s alergenními látkami, sezónnosti nástupu symptomů, souvislosti s klinickými příznaky rýmy, přítomností atopických onemocnění nebo astmatických problémů v anamnéze.

Máte-li podezření, že by diagnóza astmatu měla klást otázky:

  1. Cítíte pooping v plicích?
  2. Je v noci kašel?
  3. Jak přenášíte cvičení?
  4. Máte strach o těžkost za hrudní kostí, kašel po zaprášení v prašných místnostech, kontakt s chlupy zvířat, na jaře av létě?
  5. Všimli jste si, že jste častěji nemocní déle než dva týdny a onemocnění je často doprovázeno kašlem a dušností?

Specifické diagnostické metody

1. Vyhodnocení funkce plic a stupně návratnosti bronchiální konstrikce

  • Spirometrie je základní a jednoduchá metoda pro studium závažnosti a návratnosti bronchiální obstrukce, která se také používá pro následné hodnocení astmatu. Při provádění FER je možné identifikovat typ změn v bronchiálním dýchání (obstrukční, restriktivní, smíšený), aby se posoudila závažnost stavu. Pro přesnou diagnózu návratnosti bronchiální konstrikce lze použít vzorek s bronchodilatačními léky. Obecně uznávaným pozitivním testem je zvýšení FEV1 ≥ 12%. Používají se následující typy bronchodilatátorů: β2-agonisté s rychlým účinkem (salbutamol, fenoterol, terbutalin) s kontrolou odpovědi po dobu 14 minut. Pozitivní test ukazuje reverzibilitu hodnot porušení u astmatu. [9]
  • Špičková průtokoměr. Často se používá k měření špičkového výdechového průtoku pomocí speciálního jednoduchého přístroje - špičkového průtokoměru. Je nutné pacientům vysvětlit, jak měřit PSV ráno (před použitím léků); v tomto případě měříme nejnižší hodnotu HRP. Měření HRP musí být provedeno pozdě večer, bude to nejvyšší úroveň HRP. Variabilita během dne PSV se nazývá PSV amplituda. Fixace PSV by měla být prováděna po dobu 2-3 týdnů. Tato studie hodnotí PSV v domácích a pracovních podmínkách, což umožňuje určit, jak vnější faktory ovlivňují zdraví pacienta (alergeny, pracovní faktory, fyzická aktivita, stres a další spouštěče). [10]
  • Stanovení bronchiální hyperreaktivity. Přítomnost bronchiální hyperreaktivity je považována za důležité kritérium pro stanovení diagnózy AD. Nejpoužívanější metodou pro studium přecitlivělosti průdušek je v současné době bronchokonstriktorový test s biologicky účinnými látkami (methacholin, histamin), jakož i fyzickou aktivitou. Hodnocení výzkumných ukazatelů se odhaduje změnami FEV1. S poklesem OVF1 o více než 20% (z původních hodnot) lze test považovat za pozitivní. [8]

2. Alergie. Z toho vyplývá alergický test na kůži, testování provokatérů s některými typy alergenů, laboratorní testy pro identifikaci specifických IgE protilátek. Nejčastější jsou kožní testy, protože se jedná o jednoduché techniky pro provádění této techniky, spolehlivě přesné a bezpečné pro pacienty.

2.1. Existují následující typy testů kožní alergie na technice provedení:

  • testy alergie na skarifikace;
  • prick testy (prick-test);
  • intrakutánní testy;
  • aplikačních testů

K provedení kožních testů jsou požadovány údaje z pacientovy lékařské anamnézy, což naznačuje jasnou souvislost mezi stížnostmi a kontaktem s alergenem nebo jeho skupinou v patogenezi onemocnění, alergickou reakcí závislou na IgE.

Testování kůže se neprovádí v případech:

  • exacerbace alergického onemocnění;
  • akutní virové nebo bakteriální onemocnění (ARVI, nazofaryngitida, bronchitida atd.);
  • těžké astma, jeho nekontrolovaný průtok (FEV1 [10])

2.2. Provokační inhalační test. Odborníci z Respiratory Society of Europe doporučují tuto studii provést. Před studiem se provádí spirometrie, a pokud hladina FEV1 neklesne pod 70% normy, pacient má možnost provokovat. Použije se nebulizátor, pomocí kterého je možné podávat určité dávky alergenového paprsku a pacient provádí několik inhalací s určitými ředěními alergenů pod stálým dohledem alergika. Po každé inhalaci se výsledky vyhodnotí po 10 minutách třikrát. Test je považován za pozitivní s poklesem FEV1 o 20% a více z počátečních ukazatelů.

2.3. Metody laboratorní diagnostiky. Diagnóza v laboratoři je non-tradiční metoda. Provádí se, pokud je k potvrzení diagnózy zapotřebí další studie. Hlavní indikace pro stanovení laboratorní diagnostiky jsou:

  • věk do 3 let;
  • anamnéza závažných alergických reakcí na kožní screening;
  • základní nemoc je závažná, prakticky bez období remise;
  • diferenciální diagnostika mezi IgE-zprostředkovanými a ne-IgE-zprostředkovanými typy alergických reakcí;
  • exacerbace kožních onemocnění nebo strukturálních rysů kůže;
  • vyžaduje neustálý příjem antihistaminik a glukokortikosteroidů;
  • polyvalentní alergie;
  • falešné výsledky se získají během kožního testování;
  • odmítnutí pacienta z kožních testů;
  • výsledky kožních testů se neshodují s klinickými údaji.

V laboratořích se pro stanovení celkového a specifického IgE - radioizotopu, chemiluminiscenčního a enzymatického imunoanalýzy používají následující metody.

Nejnovějším přístupem k diagnostice alergických onemocnění je v současné době vyšetření molekulární alergie. Pomáhá přesněji diagnostikovat, vypočítat prognózu onemocnění. Pro diagnózu je důležité zvážit následující nuance:

  1. rozdíl mezi skutečnou senzibilizací a zkříženými reakcemi u pacientů s polyalergií (pokud existuje široká škála senzibilizace);
  2. snížení rizika závažných systémových reakcí během testování alergií, což zlepšuje přilnavost pacienta;
  3. přesné stanovení alergenových subtypů pro alergen-specifickou imunoterapii (ASIT);
  4. Nejběžnější čipovou technologií je Immuna Solid fáze Allergen Chip (ISAC). Jedná se o nejúplnější platformu, která obsahuje více než 100 alergenních molekul v jedné studii.

Léčba bronchiálního astmatu

Moderní medicína dnes bohužel nemůže léčit pacienta s bronchiálním astmatem, ale veškeré úsilí je omezeno na vytvoření terapie se zachováním kvality života pacienta. V ideálním případě, s kontrolovaným BA, symptomy nemoci by měly chybět, spirometrické indikátory by měly zůstat normální a neměly by být žádné známky patologických změn v dolních částech plic. [1]

Evropská doporučení navrhla postupný přístup k léčbě:

BA farmakoterapii lze rozdělit do dvou skupin:

  1. Situační drogy
  2. Trvalé léky

Přípravy na úlevu od útoků jsou následující:

  1. krátkodobě působící β-adrenomimetika;
  2. anticholinergní léčiva;
  3. kombinovaná léčiva;
  4. teofylinu.

Mezi léčiva pro udržovací léčbu patří:

  1. inhalační a systémové glukokortikosteroidy;
  2. kombinace dlouhodobě působících p2-agonistů a GCS;
  3. dlouhotrvající teofylliny;
  4. anti-leukotrienové přípravky;
  5. protilátky proti imunoglobulinu E.

Pro léčbu astmatu jsou důležité jako léky a jak tyto látky zavést do těla a dýchacích cest. Léky mohou být podávány orálně, parenterálně, inhalací.

Rozlišují se následující skupiny dodávek léků přes respirační trakt:

  • aerosolové inhalátory;
  • práškové inhalátory;
  • nebulizéry.

Nejmodernější a studovaná metoda léčby alergické BA s prokázanou účinností je ASIT (alergen-specifická imunoterapie). ASIT je v současné době jedinou metodou terapie, která mění vývoj onemocnění, působí na mechanismy patogeneze astmatu. Pokud se ASIT provádí včas, může tato léčba zastavit přechod alergické rýmy na astma a také zabránit přechodu z mírné formy na závažnější. Kromě přínosu ASIT - to je příležitost, jak zabránit vzniku nové senzibilizace.

ASIT u astmatu se provádí u pacientů s: t

  • mírná nebo středně závažná forma onemocnění (čísla FEV1 musí být nejméně 70% normy);
  • jestliže symptomy astmatu nejsou zcela kontrolovány hypoalergenním životem a léčbou léky;
  • pokud má pacient příznaky rinokonjunktivace;
  • pokud pacient odmítne trvalý formakoterapii;
  • jestliže se během farmakoterapie vyskytnou nežádoucí účinky, které interferují s pacientem.

Dnes můžeme pacientům nabídnout následující typy ASIT:

  • Injekce alergenů
  • sublingvální podávání alergenů

Předpověď. Prevence

V moderních podmínkách neexistují žádné důkazy o tom, že environmentální, klimatické faktory, podvýživa mohou zhoršit průběh astmatu a odstranění těchto spouští pomůže snížit závažnost onemocnění a snížit množství farmakoterapie. V této žíle jsou vyžadována další klinická pozorování. [7]

Přidělit primární prevenci. Zahrnuje:

  • odstranění alergenů během těhotenství a prvních let života dítěte (hypoalergenní život a hypoalergenní dieta);
  • kojení;
  • kojenecká výživa;
  • doplňky výživy během těhotenství (existuje několik hypotéz o ochranném účinku rybího oleje, selenu, vitaminu E);
  • odvykání kouření během těhotenství.

Sekundární profylaxe zahrnuje:

  • vyhnout se znečišťujícím látkám (zvyšující se koncentrace ozonu, oxidy ozonu, suspendované částice, aerosoly kyselin);
  • boj proti roztočům domácího prachu;
  • nemají domácí zvířata;
  • Zákaz kouření v rodině.

jak se dostat astma

Otázky a odpovědi pro: Jak získat astma

Milá Elena! U všech známek zánětu v kloubech by měl pacient s lupénkou konzultovat včasnou léčbu s revmatologem. Volba základního léčiva, mezi které patří: sulfasalazin, metotrexát, cyklosporin, leflunomid; Biologické přípravky - budou záviset na aktivitě onemocnění, které revmatolog zavede pomocí laboratorních metod. Příjem vápníku ve Vašem případě, s největší pravděpodobností, je spojen s podezřením nebo přítomností osteoporózy (možná pokud dostanete glukokortikoidy během astmatu, včetně inhalace). V současné době se doplňky vápníku doporučují pro pacienty bez urolitiázy a onemocnění žlučových kamenů od října do dubna.

Populární články o tom, jak se dostat astma

Ve struktuře celkového výskytu astmatu je podíl starších osob 43,8%. Průběh tohoto onemocnění u těchto pacientů má řadu znaků.

Bronchiální astma je jedním z nejčastějších chronických onemocnění moderní společnosti. Je registrován u více než 5% dospělé populace au téměř 10% dětí.

Bronchiální astma je jedním z naléhavých problémů zdravotní péče. Lidé všech věkových kategorií ve všech zemích světa trpí tímto chronickým onemocněním dýchacího ústrojí, které má v případě špatné kontroly vážný dopad na jejich každodenní život.

Od sedmdesátých lét, prevalence bronchiálního astmatu (BA) se zvětšil ve většině zemích světa, kvůli urbanizaci a přeorientování životního stylu k západu.

Prevence astmatu může zabránit rozvoji onemocnění (nebo snížit riziko jeho výskytu) u lidí se zvýšenou tendencí k němu. V tomto případě hovoříme o primární prevenci onemocnění.

Prevence astmatu zahrnuje řadu aktivit, které mohou snížit riziko vzniku astmatu u ohrožených osob, a také snížit pravděpodobnost exacerbace astmatu u někoho, kdo se s ním bohužel setkal.

Příznaky astmatu - běžné a nebezpečné onemocnění, které se vyvíjí postupně, je nezbytné, aby každý věděl, protože léčba ve stadiu vývoje astmatu je velmi obtížná.

Dne 17. dubna 2007 se v rámci kongresu „Člověk a medicína“ konalo vědecké a praktické sympozium k problematice optimalizace léčby různých alergických onemocnění u dětí, zejména takových běžných patologií jako atopiky.

Tradičně je význam antibiotik diskutován v kontextu jejich přímého antimikrobiálního působení.

Novinky na téma: jak se dostat k astmatu

Děti vyrůstající v rodinách se psem bývají obézní méně často než jejich vrstevníci, zbavení radosti ze socializace se svým čtyřnohým přítelem. Výhody psů však nejsou omezeny na tento případ - brzký kontakt se zvířaty brání rozvoji astmatu.

Čím rozmanitější je svět bakterií, se kterým se dítě začíná seznámit od dětství, tím více bude "imunní" jeho imunitní systém a tím nižší bude riziko rozvoje jeho astmatu. Vědci označili typy mikrobů, které takové školení poskytují.

Život vesnických dětí a mladých obyvatel farem není tak zajímavý a rušný jako jejich městští vrstevníci. Tento způsob života má však své výhody - po mnoho let chrání před alergiemi a astmatem.

Můžete léčit všechny druhy horoskopů s velkou ironií, ale vědci ze Spojených států dostali nezvratný důkaz, že datum narození osoby může být spojeno se zvýšeným rizikem vývoje celkem 55 běžných onemocnění.

Během 34 let, které uplynuly od narození prvního dítěte počatého pomocí oplodnění in vitro, pomohla reprodukční medicína milionům manželských párů stát se rodiči. Ale tyto děti mají vysoké riziko vzniku astmatu.

Takové závažné alergické onemocnění, jako je astma, se často zhoršuje během hodin nočního spánku. Dospělí pacienti vědí, jak zabránit nočnímu astmatickému záchvatu, ale situace u dětí je mnohem složitější. Tento problém vyřeší zařízení, které vynalezl Američan.

Nejrozsáhlejší studie v době německých vědců, vedená za účasti zástupců různých ras, obyvatel několika kontinentů, potvrdila dřívější návrh, že astma a deprese jsou ve velmi blízkém vztahu.

Vědci z Nového Zélandu obdrželi přesvědčivé důkazy, že kojící děti vytvářejí trvalý ochranný účinek, který chrání dítě před rozvojem astmatu ve vyšším věku. To je další důvod kojení.

Bohužel, astma je i nadále onemocněním, které často postihuje i malé děti. Acetaminofen, který je součástí mnoha populárních léků, může zhoršit průběh existujícího astmatu a dokonce vyvolat jeho vzhled.

Vlastnosti léčby a prevence bronchiálního astmatu

Bronchiální astma patří do třídy chronických onemocnění charakterizovaných zánětlivými procesy. Zároveň je považován za neinfekční a nemůže přenášet z nosiče na lidi kolem. Symptomy bronchiálního astmatu - asfyxie, dušnost a kašel, který se projevuje nejčastěji v časných ranních a pozdních večerních hodinách. Pacient pociťuje pocit přetížení hrudníku a také nemůže vydechovat normální výdech. Zeptat se, co je to astma? Často mají na mysli pouze bronchiální astma.
Léčba zahrnuje lékovou terapii s následným posilováním imunitního systému celého těla. Onemocnění bronchiálního astmatu lze určit v počátečních stadiích a zahájit léčbu dříve, než se stane chronickou.

Jedna z nejběžnějších nemocí

Více než tři sta milionů lidí po celé planetě je nositelem původce astmatu. Během posledních dvou desetiletí se počet pacientů zvýšil a stále roste. Je nemožné ignorovat skutečnost, že nemoc je vystavena nejen dospělým, ale i dětem. S nedostatečnou léčbou nebo její absencí vede k smrti. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj astmatu, zejména zástupců silnějšího pohlaví a osob s dědičnou predispozicí.
Faktory vývoje mohou být vnitřní a vnější, což v různé míře ovlivňuje projev prvních znaků. Epizody těžkého kašle, které pacient trpí, se mohou objevit v různých intervalech. To je způsobeno tím, že při kontaktu s alergeny je pozorována obstrukce průdušek (jedna z forem respiračního selhání. K tomu dochází z důvodu porušení průchodnosti průduškového stromu a nesprávného odstranění hlenu).
Během vývoje onemocnění dochází k těmto změnám v lidském těle:

  • Poruchy výměny ve stěnách průdušek;
  • Hyperfunkce dýchacích cest;
  • Obstrukce dýchacích cest.

Včasná diagnostika a léčba bronchiálního astmatu vede k pozitivním výsledkům. Trvalá kontrola pacienta nad jeho stavem a lékovou terapií minimalizuje riziko vzniku patologií a komplikací.

Příčiny a výskyt

Příčiny bronchiálního astmatu jsou vnější nebo vnitřní, ovlivňují také faktor dědičnosti. Příčiny astmatu lze rozdělit do několika kategorií:
Vnitřní faktory:

  • Dědičná predispozice - nejbližší příbuzní trpící tímto onemocněním nebo měli komplexní typy alergických reakcí;
  • Obezita - v důsledku nesprávné ventilace plic a vysokého postavení bránice se mohou objevit dýchací potíže;
  • Muži a chlapci jsou náchylnější k tomuto onemocnění, což lze vysvětlit anatomickou strukturou bronchiálního stromu.

Vnější faktory

  • Alergické reakce - člověk má neustálý kašel, dýchací potíže a nemůže správně dýchat;
  • Plíseň a pyl;
  • Jídlo, nejčastěji citrusové;
  • Některé léky.

Příčinou patologického procesu je vliv alergenu spolu s imunitními poruchami. Stojí za zmínku, že kouření tabáku a znečištěné životní prostředí mohou být také faktory, které ovlivňují nástup a vývoj onemocnění.

Spouští

Každý pacient má vlastní spoušť (dráždivost, která provokuje udušení), což může způsobit komplikace. Mezi nejčastější patří:

  • Povětrnostní podmínky Například za jasného slunečního světla se člověk může cítit nemocný;
  • Psychologické faktory. Lidé trpící depresí a stresem jsou náchylnější k působení různých onemocnění;
  • Roztoče domácí nebo jiné škůdce;
  • Studené a virové infekce s nedostatečnou léčbou mohou vyvolat astma a způsobit záchvaty astmatu;
  • Zvířata a hormony.

Onemocnění se vyskytuje v každé jiné formě. Při předepisování léčení lékař určí hlavní příčiny bronchiální obstrukce a komplikaci onemocnění. Na základě získaných výsledků se stanoví další plán léčby a možnost remise.

Klasifikace nemocí

Kromě příčin astmatu existuje klasifikace, která umožňuje připsat nemoc jednomu z typů. Epizodické astma lze přičítat počáteční fázi, která se projevuje pouze výskytem spouští a alergenů. Onemocnění může být:

  • V kombinaci s ostatními;
  • Nealergické povahy;
  • Nespecifikováno;
  • Alergické.

Podle stupně vývoje lze identifikovat: mírné, střední a těžké. V druhém případě je léčba a prevence bronchiálního astmatu téměř nemožná. Opatření na obnovu zdraví budou účinná v počátečním a přechodném období. Hlavním úkolem ošetřujícího lékaře je dosažení stabilní remise.

První známky

Během vyšetření musí lékař vyšetřit pacienta. Tento seznam zahrnuje četnost projevů hlavních symptomů, náhlé epizody kašle a tak dále. Hodnotí se také pro dýchání a projevy vzrušivosti k různým podnětům. Počáteční fáze předpokládá, že na základě získaných výsledků je možné pokračovat v plné prohlídce nemocných. První příznaky astmatu se začínají projevovat v počátečních pórech, kdy je možné úplné uzdravení a umožňuje dosažení udržitelného výsledku. To je:

  • Dyspnea nebo udušení. Charakterizován přerušovanou dušností, ke které dochází v případě úplného odpočinku pacienta. Například, když člověk spí nebo je zcela uvolněný. Může se objevit při sportu;
  • Dýchání při bronchiálním astmatu je přerušované, s prodlouženým výdechem. Často je obtížné nedělat, ale vydechovat. Chcete-li to udělat, musíte vynaložit velké úsilí;
  • Chronická forma se projevuje neustálým kašlem. Je klasifikován jako suchý a vyskytuje se synchronně s dechem. Na konci útoku může být mokrý v přírodě, s vypouštěním hlenu;
  • Chvilku při dýchání. Během vyšetření pacienta může ošetřující lékař snadno zjistit sípání a pískání v průduškách;
  • Určité držení těla během útoku. Muž chytne ruce na postel nebo područky, nohy jsou přesně na podlaze. Tělo tak dává veškerou sílu schopnost normálně dýchat. V medicíně se tento syndrom nazývá orthopnea.

První a hlavní příčinou astmatu je kouření tabáku po mnoho let. Je to právě tato kategorie pacientů, kteří hledají pomoc ve střední fázi závažnosti. Na počátku se to zdá být běžnou reakcí na účinky tabáku, po kterém záchvaty trápí pacienta během spánku. Bronchiální astma je chronické onemocnění, které vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu.

Jiné příznaky

Kromě hlavních symptomů a příčin astmatu existují i ​​vedlejší účinky. Díky nim bude odborník schopen určit závažnost a provést přesnou diagnózu.

  • Přítomnost kožních hrbolů nebo projev alergické reakce;
  • Cyanóza kůže. Charakterizuje poslední fázi onemocnění;
  • Bušení srdce pozorované při záchvatech;
  • Expanze hrudníku. Pokud se problém dříve neobával a pacient tomu nevěnoval pozornost;
  • Bolesti hlavy a závratě. Může se objevit po příštím útoku;
  • Zvyšte komory pravého srdce.

Komplikace onemocnění jsou charakterizovány emfyzémem a kardiopulmonální insuficiencí. S podobným výsledkem útoky následují jeden po druhém, což je neschopnost zcela zastavit. V některých případech může způsobit smrt.

Léčba a diagnostika uvažovaného onemocnění

Výzkum a analýza

Syndromy při bronchiálním astmatu není tak těžké určit. Jakmile má člověk některý z výše uvedených příznaků, měl by okamžitě vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka. Každý, kdo má predispozici a různé alergické reakce, může onemocnět bronchiálním astmatem.
Léčbu bronchiálního astmatu předepisuje plicní lékař. Diagnóza je založena na pacientových stížnostech, testech a rentgenovém záření. Všechny studie a analýzy jsou zaměřeny na zjištění závažnosti onemocnění. Symptomy a léčba bronchiálního astmatu jsou neoddělitelně spojeny. Od spoušť, způsobující vývoj nemoci, určil budoucí plán klinického obrazu. Pacient musí podstoupit takové testy a studie jako:

  • Spirometrie Funkční studie plic. Pomocí spirometrického zařízení se provede analýza objemu plic, inspirační kapacity a exspirační kapacity. Takový průzkum pomůže určit obstrukci průdušek a potvrdit diagnózu. Po obdržení výsledků se postup opakuje několikrát.
  • Měření průtoku barev - umožňuje posoudit obstrukci dýchacích cest pro určité typy onemocnění. Tato metoda je zaměřena na studium stability státu a porovnání ukazatelů s předchozími.
  • Analýza alergenů. Provádí se za účelem stanovení hlavních faktorů nástupu onemocnění a možnosti účinné léčby.

Provádí se také kompletní krevní obraz a sputum. Druhý je hlavní, který umožní zvážit viry, které vyvolávají onemocnění, Kuršmanské spirály a další. Neutrální leukocyty mohou být identifikovány při vypuknutí zánětlivého procesu.
Zkoumání stavu imunitní bariéry a biochemického krevního testu poskytne kompletní obraz o tom, jak se vyrovnat s bronchiálním astmatem. Krevní test umožní pochopit, jaké další nemoci může mít pacient a jaké procesy již běží.

Současné metody boje

Léčba astmatu není tak snadná, jak by se mohlo zdát. Lze léčit pouze počáteční a střední stadium, které je charakterizováno absencí závažných změn v orgánu. Vzhledem k tomu, že je chronická, je pro léčbu zásadní vyloučení alergenů. Pacientovi může být přiřazena dieta a normalizace pracovních podmínek, rytmus života. Tato metoda pomůže určit hlavní faktor ovlivňující vývoj onemocnění a určit rozsah jeho dopadu.
Pokud byl alergen dříve nainstalován (nebo díky studiím), navrhují se hyposenzibilizační činidla. Jejich hlavním úkolem je snížit účinek přípravku na zdraví a celkový stav pacienta. Kromě toho, užívání léků, ve formě aerosolů. Díky nim se zvyšuje průchod mezi průduškami a odtok plicního hlenu. Dávka léčiva je zvolena individuálně, s přihlédnutím ke stádiu a celkové reakci těla. Ambulance léky mohou být použity k rozšíření bronchi a umožnit průchodu vzduchu mnohem rychleji. Používá se k odstranění záchvatů a zlepšení celkového stavu pacienta.
Používá se také tabletové přípravky s prodlouženým účinkem. V některých případech pomáhá hormonální léky. Mohou být podávány jako injekce a potřebují pacienti ráno. Léčba glukokortikoidy umožňuje nejen zlepšit celkový stav imunitního systému, ale má také pozitivní výsledek jako preventivní opatření. Hlavním úkolem injekcí je blokovat různé zánětlivé procesy, snížit počet leukocytů a eozinofilních buněk.
Neustálé sledování stavu, provádění výzkumu v určeném čase - snižuje otok sliznice, pomáhá obnovit průchod průdušek. Hormonální léky jsou v tomto ohledu obzvláště účinné, a proto při správném dávkování a pozorování ošetřujícího lékaře lze dosáhnout stabilní remise. Léky se podávají pomocí inhalátorů, což značně usnadňuje jejich přijetí a minimalizuje riziko negativních reakcí organismu.
Během léčby je třeba mít na paměti, že inhalátory by měly být vždy s pacientem. Protizánětlivé léky se používají pouze v případě potřeby až do úplného zmírnění napadení.

Nové metody léčby

Studie astmatu stále probíhá: vznikají nové a nejefektivnější metody. Chcete-li říci, že je nemožné úplně vyléčit nemoc, ale vyloučit skutečnost, že po dlouhodobé terapii, léčba dává pozitivní výsledek je také nestojí za to. Při léčbě a terapii mohou být použita nová činidla ve formě antagonistů leukotrienového receptoru. Kromě nich přicházejí také monoklonální protilátky.
Výše uvedený způsob byl testován mnoha předními klinikami, prošel mnoha testy a ukázal pozitivní trend. Princip působení je založen na skutečnosti, že složení léčiv ovlivňuje buněčné prvky, které způsobují zánětlivé procesy. Je třeba poznamenat, že nebude efektivní s izolační metodou léčby, proto je to jen komplex. V současné době se používá pouze v evropských zemích a je stále studován. V případě pozitivních výsledků se tato metoda stane jednou z nejúčinnějších a pomůže pacientovi přejít na stabilní pozitivní trend.

Prevence astmatu

Seznam stálých aktiv pro prevenci různých nemocí by měl zahrnovat:

  • Správná výživa a zdravý životní styl. Zvláště pro těhotné ženy. Pokud má těhotná žena více alergií, je zakázáno brát alergenní potraviny při přepravě dítěte, je třeba se vyvarovat kontaktu s nejběžnějšími alergeny;
  • Dostatečná fyzická aktivita. Plavání, dechová cvičení, dlouhé procházky;
  • Když se objeví první příznaky nemoci, je nemožné se léčit. Kurz si může vybrat pouze odborník;
  • Léčba lidovými prostředky je možná pouze v případě, že ošetřující lékař dal svůj souhlas;
  • Běžné pracovní podmínky a používání osobních ochranných pomůcek. Vztahuje se na zástupce profesí, kteří jsou v neustálém kontaktu s chemicky aktivními látkami nebo toxickými prvky;
  • Stálý kontakt s lékařem, aby v případě potřeby reagoval na nestandardní situaci.

Předložené metody profylaxe nepůsobí pouze na samotnou nemoc, ale také na udržení celkového zdraví a zvýšení imunity. Moderní člověk trpí mnoha chorobami, které jsou způsobeny expozicí životního prostředí a špatnými návyky. Vzhled prvních příznaků je důvodem, proč se obrátit na odborníka a léčit specifické onemocnění. Sdílejte informace o sociálních sítích a zanechte komentář o zkušenostech s léčbou výše popsaného onemocnění.