Kontakt s pacientem s tuberkulózou - jaké je riziko infekce?

Tuberkulóza je velmi nebezpečné a nakažlivé onemocnění. Vzhledem k vysoké prevalenci této choroby po celém světě, lidé mají docela rozumnou otázku: jak se infekce vyskytne, a je riziko infekce vysoké, když přijde do kontaktu s nemocnou osobou? Aby bylo možné odpovědět na tuto otázku, je důležité pochopit, co je to infekce a co je aktivní nemoc.

Když se Mycobacterium tuberculosis dostane do lidského těla, vede k tomu, že dochází k infekci (nejčastěji se to děje v dětství) a zánětlivý proces začíná v dýchacích cestách. Nicméně, ve většině případů, to projde bez povšimnutí a, kvůli vysoké aktivitě imunitního systému, zotavení nastane. Člověk se dozví, že Kochova hůlka vstoupila do jeho těla teprve poté, co provedl Mantoux test.

O dopravci a infekčnosti

Navzdory tomu, že se imunitní systém dokázal vyrovnat se zánětlivým procesem, nejsou zbytky Mycobacterium tuberculosis zcela odstraněny z těla, ale jsou uloženy v lymfatických uzlinách. Když selže imunitní systém, aktivuje se aktivita mykobakterií, i když se aktivní forma tuberkulózy vyvíjí pouze u 5% nosičů. Proto je důležité pochopit, že infekce není stejná jako nemoc. Neméně významná je skutečnost, že lidé, kteří nesou Kochovy hole, nejsou jeho distributory. Stávají se nebezpečnými pro ostatní jen tehdy, když se nemoc dostává do otevřené formy. Ve slinách, sputu a dalších sekretech těchto lidí se nachází aktivní Mycobacterium tuberculosis, která je schopna proniknout do těla zdravého člověka.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že ne vždy jsou lidé schopni samostatně určit, zda jejich nemoc přešla do aktivní fáze, protože často může být nástup vývoje tuberkulózy zaměněn s běžnou SARS. Nemocní lidé, kteří nejsou izolováni od společnosti, šíří nemoc a infikují stále více lidí.

O kontaktech s lidmi s tuberkulózou

Je možné posoudit, jak vysoká je pravděpodobnost infekce založená na povaze kontaktu s nosičem bakterií. Je logické předpokládat, že čím kratší kontakt trvá a čím méně je kontakt, tím nižší je riziko infekce. Nelze si však být jisti, že při používání veřejné dopravy, při chůzi na ulici nebo při návštěvě přeplněné instituce, se člověk nemůže nakazit tuberkulózou. Aby se snížilo riziko infekce, je nutné vést zdravý životní styl, jíst správně a vyhnout se špatným návykům. Roční průzkumy, jako je Mantouxův test a fluorografie, jsou povinnými opatřeními, která by neměla být ignorována.

Riziko, že se osoba rozvine aktivní forma onemocnění, se významně zvyšuje, pokud je v neustálém a těsném kontaktu s pacientem s tuberkulózou. Může se jednat o soužití, pravidelnou komunikaci v práci nebo v pracovní době. Pokud se ukázalo, že přítel nebo příbuzný má toto onemocnění, je důležité co nejdříve se poradit s odborníkem na TB a podstoupit nezbytná vyšetření. Nejčastěji zahrnují Mantoux test, rentgen hrudníku, sputum, testy krve a moči. Dospělí z rizikové skupiny musí podstoupit podobné studie nejméně jednou za šest měsíců a děti jsou dvakrát častější. Pokud člověk žije společně s nosičem bakterií, mohou být předepsány speciální léky proti tuberkulóze, které jsou podávány v minimálních dávkách.

Je nutné zcela vyloučit jakýkoliv kontakt s osobou, která má otevřenou formu tuberkulózy. Pacient by měl být okamžitě hospitalizován, kde dostane odpovídající léčbu. Taková osoba zůstane v nemocnici až do doby, kdy studie ukáží, že v jeho propuštění není žádná nebezpečná mykobakterie. Příbuzní a samotní pacienti by neměli panikařit, protože ani otevřená forma tuberkulózy s rozvojem moderní medicíny a včasná léčba není větou. Nejčastěji je to dostačující 2 měsíce léčby a člověk se bude moci vrátit do společnosti, protože bude bezpečný pro ostatní.

O rizikových skupinách

Děti jsou rizikovou skupinou pro výskyt tuberkulózy, protože jejich imunitní systémy ještě nejsou plně vytvořeny. Pokud se osoba vyskytuje v rodině s tuberkulózou, která se vyskytuje v jakékoli formě, je důležité zcela omezit komunikaci dítěte s ním. Navíc je nutné dát dítě na účet fionizátorovi. Pokud není infekce detekována, nebo je primární, ale postupuje v neaktivní formě, pak tyto děti nepředstavují hrozbu pro ostatní a mohou pokračovat ve svém normálním životě, navštěvovat předškolní zařízení a školu. Někdy se projeví profylaxe se speciálními přípravky.

Těhotenství není dalším rizikovým faktorem infekce a onemocnění. Pokud existuje podezření, že by mykobakterie mohla vstoupit do těla ženy, která nese plod, pak se jí ukáže stejný výzkum jako obyčejný člověk, s výjimkou rentgenového rentgenu. Kontakt s pacientem s tuberkulózou není důvodem pro potrat.

Kontakt s lidmi, kteří jsou ve vězení nebo kteří dříve sloužili ve vězení, představuje riziko nakažení aktivním kmenem tuberkulózy. Pokud se tedy ukázalo, že osoba je nemocná a že její návštěvu nelze zrušit, je důležité dodržovat závažná preventivní opatření: nosit speciální masku, šátek na vlasy a oděv vyrobený z materiálů odolných vůči dezinfekčním prostředkům.

Je nebezpečné nejen mít přímý kontakt s pacientem, ale také se usadit v bytě, kde žila osoba s tuberkulózou. Faktem je, že Kochova hůlka je velmi odolná vůči faktorům prostředí. Dokáže žít v prachu nebo na stránkách knih po dobu až 3 měsíců, „čeká“ na dalšího majitele. Proto, než se usadíte v novém bytě, je důležité se zeptat, kdo v něm žil dříve. Pokud existují údaje o pacientech s tuberkulózou, je nebezpečné být v domě až do doby, než bude sanitární a epidemiologická služba kompletně dezinfikována.

Autor článku: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologist

Jak můžete získat tuberkulózu? Jak se tuberkulóza šíří z osoby na osobu?

Jak se tuberkulóza šíří z osoby na osobu? To je poměrně častá otázka. Více v tomto článku budeme rozumět. Tuberkulóza plic byla příčinou smrti po celá staletí, spolu s chorobami, jako je dýmějový mor, kurděje a malárie.

Popis onemocnění

Tuberkulóza je známa již od starověku. Byly popsány stále starověké římské a starověké řecké lékaři v případech plicní spotřeby. Hippokrates a Aristoteles mluvili o zvýšeném nebezpečí infekce pro lidi, kteří jsou blízko nemocných. Dokonce i některé starověké egyptské mumie a jejich věk je velmi slušný a je starší než 4 tisíce let, měly kosti postižené tuberkulózou. Samotné jméno nemoci pochází z latinského slova, které v překladu znamená „knoflík“. Léky a způsoby léčby za posledních sto let získaly kvalitativně nový vývoj, ale toto onemocnění není vždy úspěšné při porážce. Proto je velmi důležité mít informace o tom, jak se můžete nakazit tuberkulózou. Kdy kontakt s infikovanou osobou vede k nemoci? Na tyto otázky se pokusíme odpovědět v tomto článku.

Pravděpodobnost infekce

Není to tak dávno, co byly programy na všech televizních kanálech s děsivými zprávami o ptačí chřipce nebo prasečí chřipce. Vyzývali k masovému očkování, preventivním opatřením a radám o drogách. Ale o takové závažné a velmi běžné nemoci, jako z nějakého důvodu, mlčí. Ale nebylo možné ji úplně vymýtit. Navíc je dnes jednou z nejčastějších nemocí v celosvětovém měřítku. Aby bylo možné studovat metody přenosu onemocnění a jeho rysů, je ve fisisiologii celá sekce - epidemiologie tuberkulózy. Symptomy a časné příznaky onemocnění by měly být včas identifikovány.

Co říkají statistiky?

Statistiky nám říkají, že každá třetí osoba na této planetě je nakažena tímto onemocněním a téměř čtvrtina z nich na tuto nemoc zemře. Ve většině případů navíc infikovaní lidé žijí ve vyspělých zemích a velkých civilizovaných městech. A každý rok se infikovaných stane o osm milionů více. Statistiky ukazují, že ani vysoká úroveň rozvoje lékařské vědy a důkladná studie tuberkulózy neumožňují vyloučit vysokou pravděpodobnost infekce, která může ovlivnit jakoukoli osobu. Způsoby, kterými patogen onemocnění proniká do lidského těla, byly dostatečně studovány. Množství lidí na veřejných místech a v dopravě, přeplněné bydlení v omezeném prostoru - to vše umožňuje šířit nemoc s větší intenzitou.

Každý z nás by měl vědět, jak se nakazit tuberkulózou.

Kauzativní agens

Hlavním zdrojem infekce je Kochova hůlka. To bylo objeveno a studoval na dlouhou dobu, ale vědci stále nevědí, jak odstranit úplně. Důvod je velmi jednoduchý - hůlka má dobrý obranný mechanismus a velmi vysokou míru přizpůsobivosti faktorům prostředí. Je uchováván po dobu 30 minut ve vroucí vodě a v normální vodě může zůstat životaschopný po dobu až pěti měsíců. Dokonce ani mnoho typů kyselin ho nemůže poškodit. Proto by měl být pravidelně testován krevní test na tuberkulózu.

Slabé bodové bakterie

Za normálních podmínek, na nábytku a různých domácích potřebách, si zachovává schopnost žít až 21 dní. Proto není snadné porazit infekci pomocí imunitních buněk. Má však slabé místo. Bakterie netolerují přímé sluneční světlo, po dvou hodinách pod sluncem nejsou schopny života. Navíc, díky své ochraně, se hůlka pohybuje tiše skrze tělo a pomalu se reprodukuje. To vše je důvod, proč je první období vývoje nemoci dlouhé a umožňuje velmi účinně bojovat s infekcí. Je velmi důležité mít informace o tom, jak se můžete nakazit tuberkulózou, protože se nemusí dlouho projevovat a je skrytá.

Způsoby infekce

Přenos lze provést různými způsoby, ale nejběžnější z nich je ve vzduchu. Vždy je však třeba mít na paměti, že nebezpečí kontaminace proniká kontaminovanou vodou, hmatový kontakt s místy, kde je hůlka běžná, a konzumace kontaminovaných potravin. Ačkoliv, samozřejmě, vedoucí postavení je ve vzdušném režimu přenosu.

Prevence

Preventivní opatření proti této nemoci jsou jednoduchá a známá každému od dětství:

• snažte se být méně na přeplněných místech;
• eliminovat kontakt s pacienty s tuberkulózou (ne políbit, nekomunikovat, nebuďte s nimi ve stejné místnosti);
• nosit masku při návštěvě výdeje tuberkulózy a vyhnout se kontaktu s pacienty;
• posílit imunitní systém.

Kontaktovat jednoho pacienta, 20 lidí se může nakazit najednou. Typicky, metoda infekce vyvolává mnoho otázek: je možné mít infekci prostřednictvím sexuálního kontaktu, je přenášena dědičnými prostředky, atd. Odborníci na ně dávají podrobné odpovědi:

• plicní tuberkulóza se přenáší líbáním pacienta trpícího otevřenou formou onemocnění;

• přenos onemocnění je možný pohlavním stykem, i když tuberkulóza není plicní;
• infekce je možná během lékařských procedur (injekce, kapátka);
• existuje forma tuberkulózy, při které se infekce přenáší placentou z nemocné matky na plod;
• infekce se objeví s vysokým stupněm pravděpodobnosti, pokud se nacházíte v místnosti, kde pacient často zůstává;
• při použití věcí infikovaných bez nezbytného zpracování je také velmi vysoká pravděpodobnost infekce.

Boj proti tuberkulóze je nyní velmi důležitý. Je však důležité vědět, že tuto patologii nelze přenášet dědičnými prostředky. Tuberkulóza se v zásadě může vyskytovat na jakémkoli místě, kde má nositel otevřenou formu. Ale pro naše štěstí je ve většině případů počet tyčinek zanedbatelný. Prostě nemají čas se dostat na sliznici a zemřít.

100% infekce

Ve skutečnosti je jedinou možností, jak se dostat špatně, komunikace s osobou, která má otevřenou tuberkulózu. Aby bylo možné realizovat mechanismus infekce, nemusíte mít lékařské vzdělání, stačí jen pochopit princip. Onemocnění vyvolává rozvoj zánětlivého procesu v těle, doprovázený výskytem malých hrbolků. Ve většině případů postihuje onemocnění plic a průdušek.

Proces infekce je následující: patogenní bakterie vstupují do těla a šíří se bronchopulmonální, lymfogenní a hematogenní cestou. Jediný nebo vícečetný tuberkul tvoří plíce pacienta. Tuberkulóza má dvě formy: uzavřenou a otevřenou. Když jsou první mykobakterie obsaženy v samotném tuberkulu, aniž by je opustily. V tomto případě pacient nese hrozbu pro ostatní, není možné se z něj nakazit. Druhá forma je mimořádně nebezpečná, protože patogen se uvolňuje spolu se sputem.

Symptomy a první příznaky tuberkulózy musí včas vědět, aby se nemoc rozpoznala.

Preventivní opatření

Pokud jste již měli plicní tuberkulózu, je třeba se o bezpečnostní opatření postarat stejně pečlivě jako s osobou, která nikdy nebyla nemocná. Koneckonců, toto onemocnění může být infikováno podruhé. Je nutné se starat o své zdraví a nezanedbávat prevenci. I když bakterie vstoupily do těla, nevede to vždy k rozvoji onemocnění. S dobrým výkonem imunitních buněk nenastane infekce. Proto je velmi důležité se postarat o imunitu a posílit její imunitu, stejně jako provést test na tuberkulózu. Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je nutné organizovat několik aspektů vašeho života správným způsobem:

• Zapojte se do tělesné kultury a sportu.
• Jezte správně, vstupuje do stravy zdravých potravin s dostatečným množstvím živin.
• Pravidelně navštěvujte lékaře a dodržujte jeho doporučení týkající se příjmu vitaminových komplexů. To pomůže snížit riziko infekce tuberkulózou.

Zvláště důležitá je strava a obsah tuku a bílkovin v požadovaném množství. Dietologická konzultace v této věci samozřejmě nebolí, ale v zásadě stačí, pokud je poměr živin v těle vyrovnaný. Nedoporučuje se jíst velké množství mastných, kořeněných, smažených potravin. Měla by být preferována zelenina bohatá na vlákninu. Vitamíny se nejlépe užívají na doporučení lékaře: upraví složení komplexu a potřebnou dávku. S řádným dodržováním výše uvedených preventivních opatření nebude ani Kochova hůlka děsivá. Pro jakékoli podezření je však lepší provést krevní test na tuberkulózu.

Vlastnosti onemocnění vyskytující se v uzavřené formě

Kochova hůlka, jednou v lidském těle, infikuje tkáně dýchacích orgánů nebo lymfatického systému. Protože je obsažena uvnitř tuberkulózy, léze se postupně hojí, ale na tkáni se tvoří těsnění. Tento proces je první fází. Pokud se infekce dostane do krve pacienta, vytvoří se několik lézí - to je to, jak vypadá druhá fáze. Průběh onemocnění v této formě není doprovázen uvolňováním mykobakterií, to znamená, že u pacientů kolem pacienta není nebezpečný. Chcete-li zjistit přítomnost patologie v těle, jeho formě a stádiu, musíte složit speciální test na tuberkulózu.

Jak zjistit?

Je možné zjistit, zda má osoba infekci v lékařském zařízení, a to prostřednictvím lékařské prohlídky pomocí:

• Mantouxové reakce;
• fluorografie;
• radiografie;
• bakteriologické vyšetření výtoku z hrdla;
• Diagnostika ELISA na přítomnost protilátek proti Kochově tělu v těle.

Podívali jsme se na to, jak se můžete nakazit tuberkulózou.

Jak se dostat TB do každodenního života?

• Infikováno - stále neznamená nemocné
• Možnost infekce
• Prevence tuberkulózy

Jak se nechat nakazit tuberkulózou, přemýšlejte o všech těch, kteří mají kontakt s pacienty s touto nebezpečnou nemocí. Riziko zachycení infekce je však také mezi těmi, kteří nemají s pacienty s tuberkulózou nic společného a nepřichází do styku s nimi.

Tuberkulóza je infekce, která je přenášena kontaktními a vzdušnými kapičkami.

Infikováno - stále neznamená nemocné

Tyto informace mohou překvapit, ale setkat se s dospělým, který není nakažen Mycobacterium tuberculosis - hůlkou Koch, je téměř nemožné. Kontakt s tímto mikroorganismem se obvykle vyskytuje v raném dětství.

Do dýchacího traktu dítěte vstupuje nevýznamný počet Kochových tyčinek, dochází k zánětu, imunita se s ním vyrovná a dochází k sebezničení. Neexistují žádné klinické projevy, a pokud by to nebylo pro pozitivní Mantoux test v budoucnu, přítomnost tuberkulózních bakterií v těle by nebyla podezřelá.

Taková infekce může být dokonce považována za příznivý jev pro organismus - díky tomu vzniká tuberkulóza.

Takto funguje BCG vakcína, která byla nedávno provedena u všech dětí bezprostředně po narození. Oslabená mycobacterium tuberculosis byla podána dítěti a aktivovala imunitní obranu.

Kochové tyčinky jsou ve spícím stavu v těle a mohou se probudit pouze za příznivých okolností:

• přímým kontaktem s pacientem v otevřené formě;
• v podmínkách těla, během kterých imunita prudce klesá: při akutních infekčních onemocněních a exacerbacích chronických onemocnění;
• kouření, alkoholu;
• podvýživa nebo prodloužená podvýživa;
• během dlouhodobého stresového stavu.

Aktivní forma tuberkulózy se projevuje pouze u 2-4% všech infikovaných. Ti lidé, kteří mají pozitivní Mantoux test, ale zároveň nejsou žádné změny v rentgenových a sputových testech, nejsou nemocní. Nešíří bacily tuberkulózy a nejsou nebezpečné pro ostatní. Každý, kdo se nakazí tuberkulózou v raném věku bez klinických projevů, není považován za nemocného.

Možnost infekce

Riziko infekce aktivními kmeny Kochových tyčinek se vyskytuje neustále. Nelze poskytnout záruky, že v dopravě, na ulici, na veřejném místě obklopeném pouze zdravými lidmi. Jak se chránit před tuberkulózou?

Ve většině situací stačí dodržet obvyklá preventivní opatření:

• umyjte si ruce po příjezdu z ulice, zvláště pokud jste museli navštívit místa, kde je velký zástup lidí;
• snažit se dodržovat zdravý životní styl;
• čas na fluorografii.

Riziko zachycení aktivní tuberkulózy bude minimalizováno.

Nemusíte být nemocnější, pokud musíte přijít do přímého kontaktu s pacienty s touto hroznou nemocí. Ale opět je třeba vzít v úvahu formu, ve které se choroba koná a jaký druh komunikace. Při výměně tělních tekutin je pravděpodobnost možné infekce vyšší.

Osoby, které se dostanou do přímého kontaktu, musí kontaktovat lékaře TB. Děti mladší 15 let musí být kontrolovány 4krát ročně, dospělí potřebují 2x denně. Oni berou hlen, moč a krev pro analýzu, provádět tuberkulinový test, aby rentgen plic. Nebojte se takového průzkumu. Chemoprofylaxe nikdo nebude mít zdravého člověka!

Pro ty, kteří podstoupili masivní atak agresivních kmenů mykobakterií, jsou léky proti tuberkulóze předepsány v minimální dávce, která nemůže poškodit celkový stav těla.

Předpokládá se, že těhotné ženy jsou nejvíce ohroženy infekcí. Pravděpodobnost výskytu tuberkulózy během těhotenství je přesně stejná jako bez ní. I když došlo k infekci, těhotenství není přerušeno a aktivní léčba začíná po porodu.

Infekci můžete chytit bez přímého kontaktu s nemocnými, pokud používáte předměty, které k nim patří, nebo žijete v místnosti, ve které žili. Tyčinky Koch zůstanou aktivní v teplém vlhkém prostředí po dobu až 5 měsíců, v knižním prachu do 3, v bytě, a to i při pravidelném větrání, v zimních měsících - do 25-38 dnů.

Opatření k prevenci infekce - dezinfekce působí hygienicko-epidemiologickou stanicí. Je nemožné se zbavit patogenních bacilů sami, po zpracování bytu a provedení velkých oprav.

Prevence tuberkulózy

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, mělo by se postupovat podle následujících pravidel.

1. Neodmítajte očkování, pravidelně provádějte děti Mantoux ve školním věku. Dospělí by měli sledovat své zdraví a jednou ročně provádět rentgen.
2. Účinně a správně jíst. Menu musí obsahovat proteinové potraviny. Pokud vedete aktivní životní styl, nemůžete se mučit neustálou podvýživou, omezit stravu, používat pouze produkty jednoho typu.
3. Vyžaduje se dodržovat režim práce a odpočinku, vzdát se špatných návyků nebo omezit zneužívání na minimum.
4. Proveďte hygienu.
5. K pravidelnému mokrému čištění v místnosti jej provzdušňujte.
6. Pokud musíte být s pacientem s tuberkulózou, ujistěte se, že jste přijali ochranná opatření: noste masky a rukavice.

Neměla by být žádná falešná hanba. Lékaři zřídkakdy onemocní, i když se neustále dostávají do kontaktu s pacienty. Dodržují bezpečnostní opatření.

Pokud existuje podezření, že pacient s tuberkulózou je v bytě, je vhodné ji ošetřit křemennou lampou. Mikrobacily tuberkulózy pod působením ultrafialového záření umírají během 3 minut. Neexistuje žádná křemenná lampa - místnost by měla být větrána, dezinfikována látkami obsahujícími chlor a nesmí být zadána po dobu 5 hodin.

Vědět, jak se dostat tuberkulózu, možnost infekce může být minimalizována.

Pokud se však objeví alarmující příznaky:

• teplota kolem 37,2 ° C;
• cítí se slabost, neustále chce spát;
• zvýšené lymfatické uzliny;
• váha začala bezdůvodně klesat.

A tento stav trvá déle než 2 týdny, musíte se přihlásit k neplánované konzultaci s fytiologem.

Moderní medicína úspěšně bojuje proti tuberkulóze.

Pokud se jedná o lékaře v počáteční fázi tuberkulózy, může být vývoj onemocnění zastaven.

Jak se nemoci s tuberkulózou

Dnes je Světový den tuberkulózy. To je hrozná nemoc, která sužovala lidstvo od dob starověkého Egypta (a možná i dříve), hlavní příčiny smrti mezi infekčními chorobami, stigmatem moderní společnosti. Tam je vždy hodně mluvit o tuberkulóze, ale to není vždy jasné: jaká preventivní opatření existují, co lepší obrana a co dělat, když někdo v jejich blízkosti kašle a onemocní.

Tuberkulóza - co to je?

Za prvé, tuberkulóza je komplexní bakteriální infekce. Po dlouhou dobu byla tuberkulóza nazývána konzumací (aby odumřela od slova) a nemocní lidé rychle rychle zhubli, dlouho kašlali a nakonec, když uschli, náhle zemřeli.

Klasickými příznaky onemocnění jsou: prodloužený kašel, někdy se sputem, hemoptýza, prodloužená horečka, vyčerpání.

Barevný popis nemoci je často nalezený v pracích ruské klasiky - Tolstoy, Čechov, Gorky. Infekční povaha tuberkulózy dokázala prokázat Roberta Kocha - další klasiku, ale z medicíny. Pomocí metody bakterioskopie a speciálního barvení se mu podařilo izolovat speciální mikroorganismy, s nimiž se dříve nesetkaly. Od té doby se Mycobacterium tuberculosis nazývá Kochova hůlka a sám vědec, již ve 20. století, obdržel Nobelovu cenu za identifikaci povahy tuberkulózy.

Další úspěch na přelomu století pomohl lépe porozumět povaze nemoci - objevení rentgenových paprsků nebo, jak se také nazývá rentgenové záření. Autorem průlomu je krajan Robert Koch, Wilhelm Conrad Roentgen. Díky němu doktoři dokázali „vidět“ pacientovy plíce a určit nemoc, rozsah poškození plic a závažnost onemocnění. Wilhelm Roentgen také získal Nobelovu cenu.

Proč se onemocnění nazývá tuberkulóza?

Z latinského slova tuberculum - tubercle. Tento název obsahuje podstatu samotného onemocnění: tvorbu granulomů, specifického typu zánětu v boji proti infekci tuberkulózy. Faktem je, že stěna mykobakterií je spíše tlustá a není vždy dostačující k ničení bakterií běžnými prostředky imunity.

Navzdory pomalému buněčnému dělení (mnohem pomalejšímu než u běžných streptokoků nebo Escherichia coli) může mít tělo potíže s vyrovnáním s hustou buněčnou stěnou bakterií, což vyžaduje odlišnou imunitní reakci, když tělo tvoří granulomy s hustou kapslí. Uvnitř takové granulomy jsou nebezpečné mycobacterium tuberculosis, tělo se snaží zničit je s variantou tzv. Kašovité (cheesy) nekrózy. Stěny granulomu jsou uzavřeny vápníkem. Proto jsou tyto útvary jasně viditelné při rentgenovém vyšetření.

Kdo obvykle trpí tuberkulózou?

Bohužel, mnoho lidí s touto nebezpečnou hůlkou může onemocnět tuberkulózou. Naštěstí, ve většině případů, tělo může vyrovnat se s infekcí a vyvinout specifickou imunitu. Nicméně, ne každý uspěje v porážce infekce, u některých lidí se tuberkulóza stává chronickou a může být smrtelná.

Kdo je v ohrožení? Jedná se především o děti, starší osoby, pacienty s chronickým onemocněním srdce a plic a endokrinní systém. Pacienti s vrozenými a získanými formami imunodeficience jsou také pacienti s HIV, pacienti užívající imunosupresiva, včetně hormonů, cytostatika, imunosupresiva.

Lidé v ohrožení jsou navíc v obtížných a nepříznivých sociálních situacích: především lidé, kteří jsou uvězněni, bezdomovci, chudí - lidé, kteří se nemohou uspokojit dostatečně bohatou a pestrou stravou a kteří jsou nuceni žít v syrovém prostředí studené místnosti nebo dokonce na ulici.

Obecně platí, že pokud analyzujeme globální trendy, ukazuje se, že země s nejvyšším výskytem a prevalencí tuberkulózy jsou nefunkční země v Asii a Africe. Rusko je bohužel v top třiceti zemích s nejvyšší zátěží tuberkulózy.

Jaké formy tuberkulózy existují? Jaký člověk je nakažlivý?

Za prvé, tuberkulóza je velmi různorodá infekce, která postihuje mnoho orgánů a tkání. Když zmiňují tuberkulózu, myslí především na plicní tuberkulózu, ale mohou být postiženy i jiné orgány: kosti a klouby, nervový systém, oči, lymfatické uzliny.

V mé lékařské praxi jsem pozoroval případ tuberkulózního poškození srdečního svalu. Pokud mluvíme o plicích, jsou to samozřejmě primární vstupní brána pro infekci tuberkulózy. Bylo popsáno mnoho variant plicních lézí, mezi nimiž jsou varianty s vylučováním bakterií a bez nich.

Vylučování bakterií zpravidla charakterizuje tuberkulózu, při které je pozorována dezintegrace plicní tkáně a hemoptýzy. Naštěstí to není běžné, ale pacient s tzv. Otevřenou formou tuberkulózy si musí uvědomit, že je potenciálně nebezpečný pro ostatní jako zdroj infekce tuberkulózy.

Je možné se zotavit z tuberkulózy nebo je to trest?

Ano, můžete. Nejlepší léčbou je samozřejmě prevence, ale pro léčbu tuberkulózy existuje celá řada léků, které jsou předepisovány po dlouhou dobu k ničení zákeřných mikroorganismů. Bohužel pouze některá antibiotika, která jsou dnes široce používána, působí proti Mycobacterium tuberculosis a nejaktivnějšími léky jsou stará anti-TB antibiotika s úzkým spektrem účinku. Bohužel je obvykle nutné předepisovat alespoň 4 léky po dlouhou dobu.

Dlouhodobé užívání těchto léků často vede k rozvoji vedlejších účinků, ale bohužel neexistuje žádná jiná cesta z této situace.

Procento úspěšné léčby je naštěstí poměrně vysoké a většina pacientů by měla doufat v plné uzdravení z této hrozné nemoci.

Mykobakterie, stejně jako jakýkoliv mikroorganismus, je však náchylná k rozvoji tzv. Rezistence, tj. Porušení citlivosti, což omezuje účinnost terapie. V takové situaci je zapotřebí alternativních léčebných režimů nebo individuálního výběru kombinace rezervních léčiv.

Je možné zabránit tuberkulóze?

Vakcína proti tuberkulóze - BCG (Bacillus Calmette - Guérin) je již delší dobu, jejímž hlavním účinkem je snížení rizika generalizovaných a fatálních forem tuberkulózy (jako je například mililitrová tuberkulóza, tuberkulózní meningitida). Tento typ vakcinace se vztahuje na živé oslabené vakcíny. Bohužel neexistuje žádný účinnější způsob specifické profylaxe, a ano, očkování nezaručuje 100% ochranu proti všem formám tuberkulózy.

Naštěstí byl vyvinut celý systém nespecifické profylaxe, který je postaven na včasné detekci tuberkulózy podle tzv. Otočení tuberkulinových testů. Pokud každý rok po očkování BCG provede Mantoux test, pak zvýšením papule (zčervenání po testu) o několik milimetrů ve srovnání s předchozím rokem, infekce může být detekována v rané fázi. Nedostatečná reakce na Mantouxův test může být důvodem opětovného očkování z tuberkulózy.

Je X-ray dost na to, aby jednou za rok?

Pro dospělé bez příznaků a rizikových faktorů je toto rentgenové vyšetření dostatečné. Pokud však máte podezření na tuberkulózu, existuje celý systém pro diagnostiku. Jedná se především o tuberkulinovou diagnózu: Mantouxův test uvedený výše a Diaskinův test.

Princip fungování těchto testů je podobný jako u alergického testu: tělo reaguje na zavedení životně důležitých látek mykobakterií lokálním zánětem. S výskytem aktivní infekce se zvyšuje intenzita imunity a zvyšuje se objem hyperémie. Metoda bohužel není bez vad - jedná se o falešně pozitivní reakci u alergiků. Tato metoda nerozlišuje mezi imunitou před infekcí a infekcí z předchozí anamnézy tuberkulózy.

Pro oddělení alergických pseudopozitivních reakcí a skutečných reakcí byl vynalezen Diaskinův test - specifický test s méně falešně pozitivními reakcemi. Za zmínku stojí přítomnost kvantiferonového testovacího a testovacího T-spotu. Jedná se o moderní možnosti pro diagnostiku tuberkulózy, s ještě větší citlivostí, chybí falešně negativní a falešně pozitivní výsledky. Bohužel je dnes k dispozici pouze test T-spotu, který se liší od testu kvantiferon.

Rentgenová diagnostika je jedním z hlavních způsobů zobrazování tuberkulózy, ale v mnoha případech je rentgenové rozlišení nedostatečné, v takových případech využívají počítačovou tomografii plic: tato metoda umožňuje detekci malých ložisek v plicích, ložisek rozpadu, zvětšených lymfatických uzlin, které obvykle nejsou viditelné na rentgenu.

Pro potvrzení diagnózy je často nutné získat mikroorganismus - je to velmi obtížné, protože ne každý pacient vylučuje mykobakterie sputem, tyto mikroorganismy je velmi obtížné kultivovat. V obvyklé analýze sputa nebudou viditelné, protože jejich vizualizace vyžaduje zvláštní zbarvení. Aby se zvýšila citlivost metody mikrobiologického ověřování, kultura sputa se uchyluje k živným médiím, ale výsledek této studie musí čekat několik týdnů nebo dokonce měsíců, protože mykobakterie rostou velmi pomalu.

U pacientů, kteří nemají sputum a nevylučují bakterie, jsou nutné invazivní postupy, jako je bronchoskopie, biopsie nebo bronchoalveolární výplach (propláchnutí obsahu plic velkým množstvím tekutiny).

Co by se mělo udělat, aby se onemocnělo tuberkulózou?

Za prvé, vyhněte se uvedeným rizikovým faktorům, které jsou dobře známé všem. To je kouření, alkohol, asociální životní styl, špatná výživa. Doporučuje se dobře jíst, pravidelně cvičit, snažit se žít bohatý a aktivní život. Kromě toho nezapomeňte na očkování dětí a pravidelné tuberkulínové diagnózy.

Pro dospělé se doporučuje rentgen hrudníku nejméně jednou za 2 roky. Pokud váš lékař plánuje zahájit léčbu hormonální terapie nebo léčby systémových onemocnění (jako je systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida) pro vás, nebo pokud užíváte léky k potlačení imunity, měli byste se svým lékařem projednat prevenci tuberkulózy.

Pamatujte, že průběh onemocnění může být skrytý a asymptomatický.

Jak se vyhnout TB: 3 důležitá pravidla

Venku je venku, sníh se roztavil, zima je pryč, ale infekce zůstala. Obvykle v této době zejména aktivní tuberkulóza. Mnozí věří, že jsou nemocní někde "na dně", mimo normální život. Bohužel, tento klam je hlavní a ne jediný.

Pro objasnění zbývajících životně důležitých bodů týkajících se nemoci jsme se obrátili na Valentinu Aksenovou, hlavní pediatrickou lékařku TBC na Ministerstvu zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska, vedoucí oddělení pro děti a dorost Výzkumného ústavu Phthisiopulmonology 1. MGMU. Sechenov.

Zde jsou důležitá fakta o této nebezpečné nemoci a pravidlech, která vám pomohou vyhnout se jí:

Přeneseno jako zima

1. O tom, jak snadné je uzavřít tuberkulózu, lidé mají dva protichůdné názory: někteří jsou přesvědčeni, že se jedná o superinfekční nemoc, jiní - že pokud neuberáte tuberkulózu, nemáte strach. Pravda, jako obvykle, je "někde poblíž". Tuberkulóza je opravdu velmi nakažlivá, je přenášena stejným způsobem jako respirační viry - vzduchovými kapičkami. Pak vše závisí na tom, jak úzký kontakt s pacientem (stejně jako na formě tuberkulózy je otevřený nebo zavřený), a na stavu vašeho těla. Je-li oslabena, riziko nákazy po kontaktu s infekcí je vyšší. Na samém vrcholu je to u lidí s imunodeficiencemi - například u těch, kteří jsou zraněni. Situace u většiny Rusů je zřejmá ze statistik: v Rusku je asi 90 procent lidí nakaženo tuberkulózou, ale jen jedno procento je nemocných.

Tam, kde jsou lidé, je infekce

2. Tuberkulóza může být infikována kdekoli - to není přehnané. Včetně dopravy. Včetně výtahu. Včetně práce, v obchodě, na stanici. Jednoduše řečeno, na každém veřejném místě. A riziko infekce přes zábradlí v autobuse nebo metru, které se tradičně obává, je docela reálné, pokud na ně pacient s tuberkulózou kýchá, a pak se jich dotkne cestující s oslabeným imunitním systémem, a pak je potře stejnou rukou, například nosem.

Před jídlem si nejen umýt ruce

3. A co dělat v této situaci? Posaďte se a bojte se každého kýchání? Existuje soubor opatření, která snižují jak riziko infekce tuberkulózou, tak vývoj samotného onemocnění. Ten se týká očkování (to samé, které se provádí v porodnici) - neposkytuje 100% ochranu, ale poskytuje ochranu před těžkými formami tuberkulózy. Další - životní styl a výživa: menu by mělo být maso, ryby, mléčné výrobky - protein přispívá k odolnosti těla vůči tuberkulóze. Je samozřejmé, že vzhledem k tomu, že riziko infekce se vyskytuje na veřejných místech, měli byste si po návštěvě alespoň umýt ruce a kromě toho ve stejném transportu je lepší, abyste se nedotýkali vašich očí nebo úst prsty a nepoškrábali si nos. Pokud někdo v okolí kašle, snažte se zadržet dech.

Kdo je v ohrožení:

• Lidé, kteří jsou v úzkém kontaktu s pacienty (například rodinní příslušníci)

• Neinfikovaní lidé mladší 30 let (riziko poklesu věku s věkem klesá)

• Osoby s chronickým plicním onemocněním, cukrovkou po dlouhou dobu užívající hormonální léčiva

• Vězni, vězni

Je to důležité!

Existují speciální průzkumy týkající se zejména detekce tuberkulózy: u dětí jde o reakci na tuberkulin - test Mantoux, u lidí z rizikových skupin - diaskintest (podobný, ale citlivější test), univerzální možností pro dospělé je fluorografie, která se tradičně provádí jednou ročně.

Jak se dostat tuberkulózu?

Jak se dostat tuberkulózu?

Venku je venku, sníh se roztavil, zima je pryč, ale infekce zůstala. Obvykle v této době zejména aktivní tuberkulóza. Mnozí věří, že jsou nemocní někde "na dně", mimo normální život. Bohužel, tento klam je hlavní a ne jediný.

Tuberkulóza je velmi složité a nebezpečné infekční onemocnění způsobené mykobakteriemi (Kochovy tyčinky), jejichž nebezpečí je bohužel dlouhodobě podceňováno. V tuto chvíli dochází k nárůstu tohoto onemocnění.

Nejčastěji infekce postihuje plíce, ačkoli to může také ovlivnit jiné orgány. V dnešní době se nikdo nemůže zaručit, že bude nakažen, ani bohatí, ani chudí. Existuje nespočet míst, kde se můžete nakazit tuberkulózou - v dopravě, na ulici, v obchodě, dokonce i v módním letovisku.

Onemocnění je nesmírně závažné, protože nakažená osoba nemůže ani hádat o svém problému a zároveň šířit infekci na ostatní. Je důležité nejen vědět, jak se projevují příznaky tuberkulózy, ale také to, jak se dostat do kontaktu s pacientem s tuberkulózou.

Způsoby infekce tuberkulózou mohou být velmi odlišné:

• Vzduchové kapičky - nejběžnější cesta infekce. Pacient s otevřenou formou tuberkulózy během kašle šíří obrovské množství bakterií malými kapičkami sputa.
• Infekce v místnosti, kde je pacient. Vlhkost částice, které jsou kašel vyschnout a proměnit v prach. Životnost Kochových tyčinek za takových podmínek může trvat velmi dlouhou dobu.
• Kontaktní infekci při použití pacientova oblečení, knih, hraček, nádobí, při péči o nemocné zvíře. S touto infekcí jsou postiženy sliznice a kůže.
• Infekce způsobená jídlem, když infikovaná zvířata používají maso a mléko. Taková infekce vede k tuberkulóze abdominálních orgánů.
• Intrauterinní - přenos z matky na dítě.

Pokud jde o to, zda je snadné chytit tuberkulózu, je třeba poznamenat, že výskyt onemocnění přispívá ke dvěma faktorům:

1. Počet bakterií v lidském těle. Záleží na kontaktu s pacientem s aktivní tuberkulózou.

2. Inhibice obranyschopnosti těla, která přispívá k:

• špatná výživa
• užívání potravin s GMO, kouření, alkohol, drogy, dlouhodobý příjem různých léků
• chronická onemocnění, jako je cukrovka, vředy, respirační onemocnění
• dlouhodobého stresu

Jak se chránit před infekcí:

• Povinné očkování dětí ve věku 3–7 dnů s vakcínou BCG s opakovaným očkováním ve věku 7 let
• Děti do 17 let by měly provádět testy Mantoux každý rok. Děti starší 15 let a dospělé musí mít každoročně fluorografii.
• Je nutné jíst dobře a pravidelně. Každý den by menu mělo obsahovat 100-150 gramů proteinových potravin - masa nebo ryb.
• Vést zdravý životní styl - řádně regulovat práci a odpočinek, zdržet se kouření, zneužívání alkoholu, cvičení, častěji být na čerstvém vzduchu.
• Pravidelně provádějte mokré čištění v místnostech a provzdušňujte je.
• Když se objeví příznaky - suchý kašel déle než dva týdny, horečka, ztráta hmotnosti, únava - okamžitě vyhledejte lékaře.
• V případě, že pacient navštíví váš domov, ošetřete apartmán ultrafialovým zářením, které zabije Kochovy tyčinky během 2-3 minut. Místnost je možné ošetřit přípravky obsahujícími chlor, ale v tomto případě bakterie zemřou až po 3-5 hodinách.
• Pokud je člen rodiny diagnostikován s tuberkulózou, metody infekce mohou být velmi odlišné. Proto je nutné vyloučit kontakt malých dětí s pacientem, pokusit se pacienta co nejvíce izolovat a zajistit, aby všechny jeho věci, lůžkoviny a talíře byly důkladně dezinfikovány. Pacienti s otevřenou formou tuberkulózy podléhají povinné hospitalizaci.
• Pokud přijmete všechna tato opatření, pravděpodobnost výskytu tuberkulózy není velká. Pamatujte, že v naší době není tuberkulóza větou. Pokud je nemoc diagnostikována v raných stadiích, tuberkulóza je léčena poměrně snadno.

Je to důležité!

Existují speciální průzkumy týkající se zejména detekce tuberkulózy: u dětí jde o reakci na tuberkulin - test Mantoux, u lidí z rizikových skupin - diaskintest (podobný, ale citlivější test), univerzální možností pro dospělé je fluorografie, která se tradičně provádí jednou ročně.

Požehnej vám!

Vystoupila sestra polikliniky Státního zdravotnického ústavu Petrovsk - Zabaykalskaya Ústřední krajská nemocnice Bezborodova TV, 2015

Prevence po kontaktu s pacientem s tuberkulózou. Kontakt s pacientem s tuberkulózou je velmi nebezpečný.

Riziko vzniku tuberkulózy závisí na pravidelnosti, délce kontaktu s pacientem s tuberkulózou a charakteristikách lidského imunitního systému.

Nejnižší je teoreticky pravděpodobnost vzniku onemocnění během krátkodobých kontaktů s pacientem s tuberkulózou ve veřejné dopravě, na veřejných místech, na schodištích atd.

V takové situaci jsou nejjednodušší preventivní opatření, jako je zdravý životní styl, vyvážená strava a pravidelné každoroční vyšetření (Mantoux test pro děti a mladistvé do 15 let, rentgen plic pro mladistvé starší 15 let a dospělé), jakož i povinné mytí rukou po ulici, pravidelné čištění a větrání prostor.

Riziko vzniku aktivní tuberkulózy se významně zvyšuje s prodlouženým a pravidelným kontaktem s tuberkulózním pacientem (soužití, pravidelná komunikace v práci nebo ve volném čase), stejně jako kontakt s výměnou tělesných tekutin (polibky, sexuální vztahy).

Zdraví lidé, kteří se ocitnou v takové situaci, spadají do kategorie „kontakt na tuberkulózu“ a měli by být co nejdříve vyšetřeni specialistou na tuberkulózu.

Účelem vyšetření TBC je vyloučit aktivní formu tuberkulózy u kontaktní osoby a identifikovat indikace pro chemoprofylaxi léky proti tuberkulóze.

Vyšetření kontaktních osob zahrnuje zpravidla tuberkulinový test (Mantouxův test), rentgenové vyšetření hrudních orgánů, vyšetření na přítomnost tuberkulózních bacilů a obecné klinické vyšetření krve a moči. Kontaktní děti a adolescenti jsou vyšetřováni 4krát, dospělí - 2x ročně.

Chemoprofylaxe je prováděna u jedinců s nejvyšším rizikem rozvoje tuberkulózy (především u osob se stavem imunodeficience, u osob vystavených masivnímu vystavení agresivním kmenům tuberkulózy) s 1-2 léky proti tuberkulóze předepsanými v minimálních dávkách.

Důležitým preventivním opatřením zaměřeným na snížení rizika vzniku onemocnění je zastavení kontaktu s bakteriálními výlučky.

Za tímto účelem je pacient hospitalizován s otevřenou formou tuberkulózy v nemocnici; kontaktním osobám se doporučuje, aby dočasně přerušili osobní kontakt s pacientem (až do vymizení mykobakterií ze sekrecí), někdy u pacientů s aktivní tuberkulózou (zejména při chronickém průběhu nemoci s trvalou bakteriální exkrecí).

Pacient s tuberkulózou a jeho příbuzní by neměli považovat dočasnou izolaci za tragédii života - ve většině případů, pokud doporučení lékaře následují v dobré víře, po 2 měsících léčby, bakterie jsou uvolněny a pacient přestává být nebezpečný pro lidi kolem sebe.

V situacích, kdy není možné přerušit kontakt s pacientem s otevřenou formou tuberkulózy, jsou všechny kontaktní osoby dlouhodobě preventivně léčeny antituberkulózními léky.

Děti jsou vzhledem k povaze imunitního systému vystaveny vysokému riziku vzniku aktivní tuberkulózy. Proto, pokud se pacient s tuberkulózou objeví v rodině (bez ohledu na formu onemocnění), musí být vysazen kontakt dítěte s tímto příbuzným a dítě musí být registrováno u fytiologa.

Kontakt pro děti a mladistvé infikované tuberkulózou a / nebo primárně infikovanými dětmi, poté, co byl vyšetřen fionizmistou a vyloučen z aktivní formy tuberkulózy, není nakažlivý, není nebezpečný pro ostatní a může navštěvovat dětské instituce (mateřské školy, školy), i když jsou preventivně léčeni léky proti tuberkulóze.

Kontakt s tuberkulózním pacientem během těhotenství vede k rozvoji onemocnění s téměř stejnou pravděpodobností jako kontakt v negravidním stavu. Především musí být kontakt přerušen a musí být zajištěn opakovaný kontakt.

Těhotné ženy, které byly v kontaktu s pacientem s tuberkulózou, by měly pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a pokud se objeví první příznaky plicní patologie, poraďte se s lékařem (praktickým lékařem, specialistou na tuberkulózu) na vyšetření.

Při dlouhodobém kontaktu s pacientem s otevřenou formou tuberkulózy se provádí vyšetření těhotné ženy podle obecně uznávaného schématu (s výjimkou rentgenového vyšetření, které se provádí pomocí speciálních technik s přísnými indikacemi). Ve většině případů je rentgen rentgenu hrudních orgánů a léků proti tuberkulóze zpožděn po porodu.

Kontakt s pacientem s tuberkulózou není v žádném případě indikací pro potrat. Pokud se ve fázi plánování těhotenství vyskytl vysoce rizikový kontakt, je nutné odložit koncepci až do úplného vymizení nebezpečí.

Existuje velmi vysoké riziko vzniku tuberkulózy v kontaktu s pacienty, kteří vykonávají trest odnětí svobody ve věznicích nebo bývalých vězňech, protože tito lidé ve většině případů jsou nositeli agresivních kmenů tuberkulózy, které jsou rezistentní vůči většině léků proti tuberkulóze.

Příbuzným, kteří navštěvují nemocné vězně (v případě, že není možné odmítnout návštěvu z nějakého důvodu), se doporučuje, aby se dostavili do šatů z materiálů odolných vůči dezinfekčním prostředkům, šálu pokrývající vlasy a 4-vrstvé masky pokrývající ústa a nos. Oblečení po návštěvě musí být namočeno v dezinfekčním prostředku (chlorantoin, domesto) po dobu 2 hodin.

Po celou dobu zvýšeného rizika musí být kontaktní osoba vyšetřena dvakrát ročně v tuberkulóze. Musíme být připraveni na to, že lékař TB předepíše profylaktickou léčbu tuberkulózy. Kontakt dětí s vězni s tuberkulózou je mimořádně nežádoucí.

I přes nedostatek přímého kontaktu se zdrojem infekce jsou vážně ohroženi lidé, kteří se usadili v bytě (domě), kde žili pacienti s tuberkulózou. Tyčinky Koch si uchovávají svou vitalitu po dlouhou dobu (žijí asi měsíc v prachu v místnosti, 3 měsíce v knihách, ve tmě a suterénu po dobu až 4-5 měsíců) a jsou schopny vyvolat onemocnění u nových obyvatel.

Aby se předešlo zdravotním problémům, je nutné před usazením zjistit, zda byla v bytě provedena závěrečná dezinfekce - místnost byla ošetřena hygienicko-epidemiologickou stanicí. Pokud byla provedena dezinfekce, je nutné provést kosmetické opravy a pak se bez obav přesunout do nového domova. Pokud nebyla provedena dezinfekce - žít v bytě před tím, než je extrémně nedoporučuje.

1. Konzumace mléka ze zvířat s tuberkulózou může způsobit lidskou tuberkulózu, stejně jako maso infikované tuberkulózou. Proto je nebezpečné koupit maso a mléčné výrobky, které neprošly hygienickou inspekcí - na trzích as rukama. Maso před konzumací by mělo být podrobeno důkladnému tepelnému ošetření. Kromě toho si nemůžete kupovat produkty balené v nesterilních nádobách.
2. Tuberkulóza je přenášena nejen vzdušnými kapičkami, ale také prostředky pro domácnost - prostřednictvím předmětů domácnosti, kontaktem, protože hůlka Koch je ve vnějším prostředí poměrně stabilní. Snížení rizika infekce pomocí osobní hygieny tuberkulózy: mytí rukou po příjezdu z ulice, pomocí veřejné dopravy, kontaktu s penězi. V průběhu dne by měli pokladníci a další pracovníci, kteří mají kontakt s penězi, umýt ruce častěji.
3. Lidé, kteří jsou v kontaktu s pacientem s otevřenou formou tuberkulózy - rodinní příslušníci, lékaři a zdravotní sestry v léčebně tuberkulózy, stejně jako lidé nucení žít s pacientem ve věznicích, ubytovnách, společných odděleních atd., Jsou nejvíce ohroženi. To je vysvětleno tím, že na organismus zdravého člověka působí masivní hůlka Koch, se kterou se prostě nedokáže vyrovnat. Pacienti s otevřenou formou tuberkulózy by proto měli být izolováni ve zdravotnických zařízeních. Pokud má váš příbuzný tuberkulózu v otevřené formě, měli byste ho jemně přesvědčit, aby podstoupil léčbu v nemocnici.
4. Bohužel neexistuje žádná povinná léčba tuberkulózy v Rusku a nezodpovědní pacienti prostě utíkají z nemocnice, ohrožují všechny ty kolem sebe a především žijí s nimi ve stejném bytě nebo ve stejném vchodu. Pokud jste si vědomi takové dysfunkční kašle souseda, nikdy si s sebou výtahu, vyhnout se blízkému nebo delšímu kontaktu, obraťte se na policii pro jeho nucenou hospitalizaci.
5. Nepříznivé sociální podmínky jsou predisponujícím faktorem pro rozvoj tuberkulózy. Mezi lidmi žijícími v takových podmínkách je tuberkulóza častější. Proto může být kontakt s nimi nebezpečný pro zdravé lidi. Mezi tyto skupiny patří bezdomovci, vězni, alkoholici, narkomani atd.

Tuberkulóza a imunita

Předpokládá se, že během života člověka se opakovaně setkává s původcem tuberkulózy, to znamená, že vstupuje do těla, ale nemoc se nevyvíjí - patogen je buď zničen imunitním systémem, nebo je obklopen vláknitou tkání, ztrácí schopnost ovlivňovat tělo. Klíčovou roli v neutralizaci infekce tuberkulózy hraje tedy síla imunity.

Onemocnění se může vyvinout se silným poklesem imunity, ke kterému dochází například při infekci HIV. Podle WHO je tuberkulóza jednou z hlavních příčin úmrtí HIV: 20% z nich zemře na tuberkulózu.

Nicméně nejen HIV způsobuje výrazný pokles imunity, ale také:

Všechny výše uvedené stavy způsobují trvalé a silné snížení imunity, což usnadňuje účinek původce tuberkulózy na organismus a vývoj onemocnění.

Navíc, vzhledem k fyziologickým vlastnostem imunity, je snížena u dětí, starších osob, těhotných žen - jsou vystaveny většímu riziku při setkání s tuberkulózním bacilem.

Prevence těchto stavů a ​​snížená imunita obecně bude také považována za prevenci tuberkulózy. K posílení imunity lékaři doporučují dodržovat správnou výživu, řádný životní styl a každodenní rutinu, do stravy přidávat více zeleniny a ovoce, mléčné výrobky; zapojit se do sportu a zpevnění těla; Zabraňte vystavení škodlivých faktorů na těle.

Hlavní metody prevence tuberkulózy

V roce 1921 byla vyvinuta vakcína proti tuberkulóze. Očkování podléhá všem novorozencům ve věku 3 až 7 dnů bez kontraindikací. Výsledkem očkování je připravenost imunitního systému setkat se s tuberkulózním bacilem a schopnost rychle ho neutralizovat.

Očkování je hlavním způsobem, jak zabránit tuberkulóze, protože se nelze vyhnout setkání s tuberkulózním bacilem během života.

A samozřejmě, stejně jako u jakékoli nemoci, je zahájena dřívější léčba, tím příznivější je prognóza. Dospělí se proto doporučuje, aby jednou za 1–2 roky podstoupili fluorografii pro včasnou diagnózu tuberkulózy, Mantouxův test se provádí každý rok pro děti.

I když nepatříte k sociálně znevýhodněným skupinám společnosti, neměli byste tyto příznaky ignorovat, jako je přetrvávající kašel, prodloužená horečka, noční pocení. Každý může onemocnět tuberkulózou, bez ohledu na sociální postavení a špatné návyky.

Lidé na celém světě se často obávají otázky: v jakém případě existuje riziko získání tuberkulózy a jak dobré jsou šance v daném případě? Především je nutné pochopit, co znamená aktivní tuberkulóza a jaká je infekce.

Když bacil tuberkulózy vstupuje do těla, vede k infekci. Zánětlivý proces začíná v dýchacích cestách. Obvykle si člověk sám tuto infekci nevšimne, projde sám, pokud je imunita dostatečně silná a přijde uzdravení. O infekci se můžete dozvědět, pokud provedete pouze Mantoux test.

Plně tuberkulózní bakterie neopustí tělo, ale usadí se v lymfatických uzlinách, člověk se stane nositelem. Pokud selže imunitní systém, pak existuje možnost, že mykobakterie vstoupí do stadia aktivity. Není důvod k velkému vzrušení, protože mykobakterie je aktivována pouze u 5% nosičů a infekce není stejná jako u onemocnění. Nosič se nemůže stát vysílačem nemoci, přinejmenším dokud nemoc nemá uzavřenou formu. Slin a sputa těchto lidí obsahují bakterii tuberkulózy v aktivní fázi a mohou vstoupit do těla zdravého člověka.

Jak velké je riziko infekce - to lze posuzovat podle povahy kontaktu s dopravcem. Čím kratší je doba kontaktu, tím nižší je riziko infekce. Tam je vždy šance na infekci, když v přeplněných místech: cestování veřejnou dopravou, procházky v parku, nakupování v obchodech, a tak dále. Chcete-li snížit šance na infekci, chránit se do určité míry, můžete vést zdravý životní styl, vzdát se špatné návyky a nezdravé potraviny. Stojí za to navštívit kliniky ročně, aby se Mantoux a fluorografie.

S neustálým a úzkým kontaktem s pacientem se mnohonásobně zvyšuje riziko infekce zdravého člověka. To může být život ve stejném obytném prostoru, častá komunikace v práci i ve volném čase. Jakmile se dozvědělo o nemoci osoby, se kterou často musíte komunikovat, musíte okamžitě navštívit fiatristy, podstoupit jím předepsané testy. Lékař by měl být navštíven a testován dospělými, kteří mají kontakt s pacientem každých šest měsíců, a děti jsou mnohem pravděpodobnější. S největší pravděpodobností bude lékař předepsán léky na prevenci.

Bezpečnostní opatření zahrnují především naprosté zastavení osobní komunikace mezi zdravým člověkem a pacientem. S otevřenou formou tuberkulózy je nutné okamžitě hospitalizovat se správnou léčbou, která bude pokračovat, dokud nebudou výsledky uspokojivé, to znamená, že v myokardu chybí nebezpečné mykobakterie. Nenechte se velmi rozrušit a pacient a jeho příbuzní. Taková kategorická opatření jsou potřebná na několik měsíců. Pokud se pacient začne striktně řídit instrukcemi lékaře, pak bude brzy znovu bezpečný pro ty, kteří jsou kolem něj, bude se moci vrátit ke svým příbuzným a ke svému obvyklému podnikání.

Největší riziko infekce je u dětí vzhledem k poměrně slabé imunitě. Musí být izolovány od komunikace s pacientem na prvním místě, ukázat lékaři TB. Pokud lékař nenajde infekci, nebo je přítomen v uzavřené fázi, pak nebude důvod ke vzrušení a dítě bude moci navštěvovat školu, zahradu atd.

Těhotenství také není příčinou nadměrného vzrušení. Ženy jsou zařazeny do přibližně stejných vyšetření, která nejsou těhotná. Kontakt s pacientem je na chvíli přerušen, ale není příčinou potratu.

Pokud věnujete náležitou pozornost vlastnímu zdraví, riziko infekce je minimalizováno. Při prvním projevu onemocnění by se měl poradit s lékařem.

V devatenáctém století zemřely dívky z ušlechtilých rodin na tuberkulózu a zemřely, později se nemoc stala spojenou s nízkou životní úrovní a blahobytem ohrožených lidí. V současné době trpí tuberkulózou hlavně žebráci, tuláci, drogově závislí, vězni, migranti a lidé infikovaní HIV, ale doslova každý z nás může být nakažen. Je obtížné zveličovat relevanci informací o nebezpečích této smrtící nemoci.

Tuberkulóza je spíše starodávná choroba - vyskytuje se při archeologických vykopávkách a v míšních tkáních egyptských mumií, které jsou starší než čtyři tisíce let. Starověký léčitel Hippokrates podrobně popsal klinický obraz spotřeby - a filozof Aristoteles byl velmi znepokojen zvýšenou infekcí onemocnění.

Ve středověku epidemie tuberkulózy více než jednou posekala populaci Evropy, takže zůstal důkaz, že to byla tuberkulóza, která způsobila 20% úmrtí ve Walesu během jednoho roku. Bezmocnost tehdejšího léku před tím, než byla choroba úplná, a až do konce devatenáctého století, objevil vědec Robert Koch infekční bakterii, původce onemocnění, pojmenovanou po objeviteli Kochovy hůlky.

Do poloviny dvacátého století získal americký bakteriolog Salman Waxman Nobelovu cenu za vynález streptomycinu, který se zdánlivě úspěšně zvítězil v boji s tuberkulózou. Koncem minulého století se však incidence dramaticky zvýšila a nyní je tuberkulóza považována za epidemii 21. století, protože každá druhá osoba na světě onemocní a jedna osoba zemře na tuberkulózu každých deset sekund.

Přeložený z latinského slova tuberkulóza znamená "tubercle", který vyjadřuje rys infekce, vstupující do lidského těla, bakterie obklopuje kapsle, ve které se vyvíjí pomalu a sebevědomě. Tato speciální membrána činí bakterii nezranitelnou, chrání ji před účinky antimikrobiálních látek. Dokud je infekce zapouzdřená, průběh tuberkulózy je latentní a nemocný není tak nebezpečný pro ostatní, protože infekci kolem sebe nerozptýlí.

Kochova hůlka upřednostňuje plicní tkáň a lymfatické uzliny, šíří lymfu a krev v celém těle a v místě, kde se vytvořil tuberkul, se tkáň rozkládá na otevřené rány - dutiny. Od tohoto okamžiku je nemocný člověk velmi nebezpečný a jakýkoliv kontakt s ním, být ve stejné místnosti nebo dokonce žít v místnosti, kde byl pacient předtím umístěn, je opravdu nebezpečný.

Kontakt s pacientem s tuberkulózou v našich zemích je poměrně pravděpodobný. Musím se toho bát a jaký druh prevence je lepší provést?

Tuberkulóza je infekce, která vstupuje do těla bacilem tuberkulózy, který infikuje tělo a ve velmi vzácných případech vede k rozvoji aktivního stadia onemocnění.

Infekce hůlkou se vyskytuje jednou za život, častěji v raném věku, kdy se tělo malého muže nejprve setká s patogenním mikroorganismem. Dostávat se do těla dítěte, hůlka způsobuje, ale vzhledem k relativně vysoké imunitě a dobré práci je tělo schopno se vyrovnat se samotnou nemocí.

Onemocnění je bez povšimnutí a nevede ke vzniku aktivní tuberkulózy. Skutečnost, že k infekci došlo, řekne jen, takže je to tak důležité. V tom je pozitivní bod, protože tělo se učí rozpoznat infekci a vyvíjí imunitu proti tuberkulóze.

Současně, "spící" bakterie mohou způsobit rozvoj aktivní fáze tuberkulózy s oslabením, ale to zřídka se stane.

Proto lze říci, že infekce tuberkulózou nevede vždy k rozvoji aktivního onemocnění. Infikované osoby nejsou nebezpečné, protože nejsou nemocné tuberkulózou, nerozšiřují bacil tuberkulózy.

Kontakt s nemocnou tuberkulózou, ve které je jeho otevřená forma a potenciálně nebezpečný kontakt s osobou s uzavřenou formou tuberkulózy nebezpečný.

Otevřená forma onemocnění je charakterizována tím, že bakterie jsou vylučovány do okolního prostoru, bacil je snadno detekován při analýze pacientova výtoku. S uzavřenou formou tuberkulózy nedochází k výběru bacillu, není detekován při analýze vylučování pacienta.

Kontakt s pacientem s tuberkulózou, trpící jeho otevřenou formou, ve třiceti případech ze sto vede k infekci.

Nejmenší riziko infekce v krátkodobých kontaktech, ke kterým dochází ve veřejné dopravě a na místech. Pro profylaxi je nutné dodržovat osobní hygienu těla, pravidelně provádět mokré čištění místností, fluorografii.

Riziko zachycení infekce se značně zvyšuje, pokud je kontakt s pacientem pravidelný a dlouhodobý, když spolu žijí, pracují společně, komunikují a mají sex. Při identifikaci kontaktu s nemocnou osobou je lepší podstoupit vyšetření TBC, aby se zjistila potřeba prevence chemických onemocnění a dalších postupů.

Problém je umocněn tím, že Kochova hůlka je schopna se přizpůsobit účinkům drog a být odolná vůči účinkům drog a zhoršování životních podmínek a vysoká hustota městského obyvatelstva zvyšují riziko tuberkulózy. Buďte opatrní a buďte opatrní.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Přečtěte si pro Zdraviya sto procent:

Jak je prevence tuberkulózy v kontaktu s pacientem? O tom poví fytiolog. Tuberkulóza je infekční onemocnění. Navíc je to velmi specifické. Pokud je kauzální agens nemoci, tuberkulární bacilus (bakterie Koch) zasažen, osoba se stane téměř 100% infikovanou, ale tato skutečnost nemusí nutně vést k dalšímu rozvoji onemocnění.

Lidská infekce tímto patogenem se vyskytuje jednou za život, v dětství nebo v dětství. Vstup tuberkulárního bacillu do těla vždy způsobuje zánět, ale silná dětská imunita úspěšně bojuje proti tomuto onemocnění a prochází bez povšimnutí. Zjistěte, zda bylo dítě infikováno Kochovou hůlkou nebo ne, může být známo pouze reakcí testu Mantoux. Skutečnost infikování dítěte touto infekcí je velmi příznivá, protože tělo se naučí rozpoznat nemoc a následně s ní aktivně bojuje.

Jak je prevence tuberkulózy v kontaktu s pacientem?

Pokud se infekce již stala, stojí za to se takových lidí bát? Lidé, kteří jsou jednou infikováni hůlkou Koch, nejsou nemocní, nemůžou v žádném případě šířit nemoc a nejsou absolutně nebezpeční pro lidi, kteří jsou jim blízcí. Mantoux test v takové osobě však bude vždy pozitivní, i když na rentgenu nebudou žádné odchylky. Po opakovaném kontaktu těchto osob s původcem onemocnění mohou být dva výsledky:

1. Tento kontakt bude bez povšimnutí pozorován lidmi a poté se nemoc nevyvíjí.
2. Může se stát, že infekce přemůže imunitní systém a po kontaktu s lidským tělem se rozvine aktivní tuberkulóza. Má dvě formy rozvoje:

• otevřený formulář. K určení, zda osoba trpí otevřenou formou tuberkulózy, se provádí bakteriologická kultivace sputa a slin; pokud je v těchto analýzách nalezena Kochova hůlka, znamená to, že formulář je otevřený.
• uzavřená forma. Pokud během opakovaných analýz nebyl patogen nalezen, pak se tato forma onemocnění považuje za uzavřenou.

Je kontakt s pacienty s tuberkulózou nebezpečný pro děti a dospělé? Nebezpečí kontaktu s pacientem s tuberkulózou závisí na tom, jak blízko to bylo. Pokud by měl člověk krátký rozhovor s pacientem, neměl by se bát infekce. Kontakty ve veřejné dopravě, na vykládkách atd. Nejsou nebezpečné. Riziko infekce je významně sníženo, pokud dodržujete pravidla osobní hygieny a podrobujete se každoročnímu průzkumu.

Při delším kontaktu se významně zvyšuje riziko infekce. Infekce může nastat při pobytu ve stejné místnosti, společné práci, trávení volného času, pohlavním styku.

Jaké by měly být preventivní opatření, pokud existuje kontakt na tuberkulózu? Hlavním preventivním opatřením je absolutní ukončení jakéhokoliv kontaktu s nemocnou osobou. Je-li nalezen pacient s tuberkulózou, je hospitalizován v nemocnici na celou léčbu. Ale ani nemocný, ani jeho příbuzní by tuto skutečnost neměli brát tragicky.

Spravidla, s věrnou implementací všech doporučení lékaře do dvou měsíců, se pacient může připojit ke komunitě, protože už není nebezpečný pro ostatní. Můžu žít doma s nemocnými?

Pokud příbuzní pacienta nemohou kvůli okolnostem přestat s ním komunikovat, musí podstoupit celý průběh preventivní léčby se speciálními lékařskými přípravky.

Prevence tuberkulózy u dětí

Imunitní systém dětí je velmi specifický, a proto mají zvýšené riziko. Pokud je tedy v domě (a jakékoliv formy) pacient s tuberkulózou, děti by měly být od pacienta zcela izolovány a registrovány u fytiologa.
Riziko infekce tímto onemocněním u těhotných žen je stejné jako u ostatních. Proto se prevence neliší od obvyklých preventivních opatření.

Pokud existuje podezření, že došlo k kontaktu s nemocnou osobou, je nutné:

• v žádném případě nekuřte ani nepijte alkoholické nápoje;
• jíst nejméně 200 g denně s vysokým obsahem živočišného tuku;
• přijmout potřebnou dávku vitamínů;
• nejíst štěpky a jiné syntetické výrobky;
• vést aktivní životní styl a chodit více venku.

Nezapomeňte, že tuberkulóza je velmi nebezpečná nemoc, ale to není důvod pro zoufalství. V současné době se léky s tímto onemocněním aktivně potýkají a při dostatečných preventivních opatřeních a pravidelných vyšetřeních se infekce rozhodně nebojí.