Je nazývána plicní váčka

Faryngitida

Plíce jsou životně důležité orgány zodpovědné za výměnu kyslíku a oxidu uhličitého v lidském těle a za výkon funkce dýchání. Lidské plíce jsou párovaný orgán, ale struktura levé a pravé plíce není totožná. Levé plíce jsou vždy menší a rozděleny do dvou laloků, zatímco pravé plíce jsou rozděleny do tří laloků a mají větší velikost. Důvod pro zmenšení velikosti levých plic je jednoduchý - srdce se nachází na levé straně hrudníku, takže dýchací orgán "dává" místo v hrudní dutině.

Schéma lidského plicního a respiračního systému

Poloha

Anatomie plic je taková, že se pevně drží na levém a pravém srdci. Každý plíce má tvar komolého kužele. Vrcholky kuželů mírně vyčnívají za klíční kost a základna přilehlá k membráně oddělující hrudní dutinu od břišní dutiny. Vně, každá plíce je pokryta speciální dvouvrstvou pochvou (pleura). Jedna z jejích vrstev přiléhá k plicní tkáni a druhá sousedí s hrudníkem. Speciální žlázy vylučují tekutinu, která vyplňuje pleurální dutinu (mezera mezi vrstvami ochranného pouzdra). Pleurální sáčky, izolované od sebe, ve kterých jsou uzavřeny plíce, jsou převážně ochranné. Zánět ochranných membrán plicní tkáně se nazývá pleurismus.

Jaké jsou plíce?

Plicní diagram obsahuje tři hlavní konstrukční prvky:

Plicní alveoly; Bronchi; Bronchioles

Kostra plic je rozvětvený bronchusový systém. Každá plíce se skládá ze sady strukturních jednotek (řezů). Každý řez má pyramidový tvar a jeho velikost je v průměru 15x25 mm. Průduška, jejíž větve se nazývají malé bronchioly, vstupuje do vrcholu plicního lolulu. Celkem je každý bronchus rozdělen do 15-20 bronchiolů. Na koncích bronchioles jsou zvláštní útvary - acini, skládající se z několika desítek alveolárních větví, pokrytých mnoha alveoly. Plicní alveoly jsou malé bubliny s velmi tenkými stěnami, pletené hustou sítí kapilár.

Alveoly jsou nejdůležitější konstrukční prvky plic, na kterých závisí normální výměna kyslíku a oxidu uhličitého v těle. Poskytují velkou plochu pro výměnu plynu a nepřetržitě dodávají kyslík do krevních cév. Během výměny plynu pronikají kyslík a oxid uhličitý tenkými stěnami alveol do krve, kde se „setkávají“ s červenými krvinkami.

Díky mikroskopickým alveolám, jejichž průměrný průměr nepřesahuje 0,3 mm, se plocha dýchacího povrchu plic zvětší na 80 m2.

Lung lobule:
1 - bronchiole; 2 - alveolární pasáže; 3 - dýchací (respirační) bronchiole; 4 - atrium;
5 - kapilární síť alveolů; 6 - alveoly plic; 7 - sekční alveoly; 8 - pleura

Co je to bronchusový systém?

Před vstupem do alveol vstupuje vzduch do průduškového systému. "Brána" pro vzduch je průdušnice (dýchací trubice, jejíž vstup je umístěn přímo pod hrtanem). Průdušnice se skládá z chrupavčitých prstenců, které zajišťují stabilitu dýchací trubice a zachování lumen pro dýchání i za podmínek vzácného vzduchu nebo mechanického stlačení průdušnice.

Průdušnice a průdušky:
1 - laryngeální výběžek (Adamův); 2 - štítná žláza; 3 - crikoidní vaz; 4 - kruhový tetracheální vaz;
5 - oblouková tracheální chrupavka; 6 - prstencové tracheální vazy; 7 - jícn; 8 - rozštěpená průdušnice;
9 - hlavní pravý bronchus; 10 - hlavní levý bronchus; 11 - aorta

Vnitřní povrch průdušnice je sliznice pokrytá mikroskopickými vlákny (tzv. Řasovitý epitel). Úkolem těchto klků je filtrovat průtok vzduchu, zabraňující vniknutí prachu, cizích těles a nečistot do průdušek. Epilium z řasinek nebo řasinek je přírodní filtr, který chrání plíce člověka před škodlivými látkami. U kuřáků dochází k paralýze řasnatého epitelu, když klky na tracheální sliznici přestanou fungovat a zamrznou. To vede ke skutečnosti, že všechny škodlivé látky vstupují přímo do plic a usazují se, což způsobuje vážné onemocnění (emfyzém, rakovinu plic, chronická onemocnění průdušek).

Za hrudní kostí se průdušnice rozděluje do dvou průdušek, z nichž každý vstupuje do levé a pravé plíce. Průdušky vstupují do plic prostřednictvím tzv. „Bran“ ​​umístěných ve výklencích umístěných na vnitřní straně každého plic. Velké průdušky se rozvětvují na menší segmenty. Nejmenší průdušky se nazývají bronchioly, na jejichž konci se nacházejí výše popsané alveolární vesikuly.

Bronchiální systém se podobá větvícímu stromu, proniká plicní tkání a zajišťuje nepřerušovanou výměnu plynu v lidském těle. Pokud jsou velké průdušky a průdušnice vyztuženy chrupavkovými kroužky, pak není nutné zesílit menší průdušky. V segmentových průduškách a průduškách jsou přítomny pouze chrupavkové desky a v koncových průduškách není žádná chrupavková tkáň.

Struktura plic poskytuje jednotnou strukturu, díky které jsou všechny systémy lidských orgánů kontinuálně zásobovány kyslíkem krevními cévami.

Plíce - co to je?

Plicní tkáň obsahuje 700 milionů alveolů. Tyto bubliny jsou meziprodukty výměny plynu: oboustranná difúze, skrze kterou vstupuje kyslík, a oxid uhličitý opouští krev.

Anatomie

Plocha alveolů o tloušťce 0,2 μm je přibližně 80 metrů čtverečních. m, což je desetinásobek plochy povrchu kůže. Prvky se podobají elastickým bublinám - plodům, které se při vdechnutí výrazně protahují. Alveoly jsou lemovány zploštělými buňkami - alveocyty, oddělenými od sebe vlákny z pojivové tkáně a pokryté sítí krevních cév.

Každý plicní váček se skládá ze dvou typů buněčných struktur. První z nich jsou ploché, slouží jako adsorbenty z dýchatelných částic prachu, nečistot, kouře. Kromě toho jsou to pufry a nedovolují, aby extracelulární tekutina pronikla do vzduchem naplněné dutiny alveol.

Druhým typem buněk je pěnová cytoplazma, která v důsledku aktivní mitózy (nepřímé dělení) zajišťuje konstantní regenerační funkci plicní tkáně.

Fyziologie

Alveoli - hlavní účastníci přímé výměny kyslíku a oxidu uhličitého. Plicní váčky produkují speciální tajnou povrchově aktivní látku, která plní dvě hlavní funkce:

  1. Vytvoření určitého povrchového napětí (filmu) v alveolech, díky kterému se nerozpadá a nedrží se dohromady.
  2. Rozpuštění kyslíku pro lepší absorpci krevními buňkami.

Uvnitř alveol je naplněna plynná směs a její složení je konstantní. V tichém rytmu dýchání se aktualizuje pouze o 15%.

V procesu výměny plynu vzniká mezi kapilárami a alveolárním vzduchem osmotický rozdíl: tlak kyslíku 106 mm Hg. A žilní - 40 mm. V důsledku rozdílu dochází k výměně plynu.

Molekuly kyslíku se rozpouští v povrchově aktivním činidle, pak se dostávají do alveocytů a v dalším kroku vstupují do krve.

U předčasně narozených dětí narozených před 26. týdnem je povrchově aktivní látka stále netvořená nebo nezralá. Proto se u takových dětí stává syndrom respiračních poruch častou příčinou smrti.

Respirační poruchy s výraznou hypoxií mohou být také ovlivněny lidmi, kteří dodržují dietu s minimálním obsahem tuku: 90% povrchově aktivních látek tvoří tukové buňky.

Prioritní hodnota plicních alveolů není omezena na účast na výměně plynu. Uvnitř jejich stěn jsou makrofágy - speciální imunitní struktury, které "splňují" infekční látky a čistí vzduch při vdechování.

Oni produkují “skenování” cizích struktur a “označit” je tím, že pošle příkaz zničit T-vrahy, kdo zachytit, zabít a strávit pathogens. Ve zdravém těle je to dost, aby se zabránilo další infekci. Ale v případě velké dávky patogenních agens makrofágy neřeší, ale zde začíná fungovat další ochranná funkce - produkce a vylučování cytokinů, které poskytují nespecifickou odpověď na zánět.

Mikrofágy nežijí dlouho. Po těžké zátěži zastavují svou aktivitu, hromadí se v bronchiolech a vylučují se hlenem.

Patologie

Alveolární poruchy jsou vždy spojeny s poklesem objemu jejich ventilace.

Patologie plicních váčků mohou být způsobeny několika příčinami:

  1. Hypertenze malých cirkulačních cév.
  2. Snížená průchodnost dýchacích cest.
  3. Poruchy plicní expanze při pohrudnici, hromadění krve nebo exsudátu.
  4. Dysfunkce mozkových respiračních center.
  5. Obstrukce průdušek v důsledku obstrukce nádoru, částic zvracení, hlenu.

Pokud bude kterýkoliv z těchto postupů charakterizován výskytem mikrofágů ve sputu. Kromě výše uvedených patologií je pozorován i při pneumonii a bronchitidě.

U závažných onemocnění (tromboembolie, srdečního selhání, plicního infarktu) je hemosyredin detekován ve sputu - „červených krvinkách strávených a konzumovaných“ mikrofágem. V takových případech potřebuje pacient urgentní a seriózní léčbu.

Je nazývána plicní váčka

Bulle v plicích jsou formace ve formě vzduchových bublin v plicní tkáni. Často odkazovat na tento jev, termíny “bleb” a “cyst” být používán. Mohou být považovány za opce Bull. Malé útvary o průměru do 1 cm se nazývají blebom, struktura cysty se liší od bully v kvalitě její podšívkové vrstvy. Často ani lékaři nejsou schopni se řádně odlišit od ostatních. Proto v tomto článku budeme používat termín "býk" v nejobecnějším smyslu.

Býci mohou být jediní nebo mnohonásobní, jednotlivci nebo mnohostranní. Vyskytují se u dospělých, vzácně u dětí.

Proč se býci objevují v plicích

Výskyt váčků v plicích je ovlivněn komplexem příčin, které jsou spojeny s vnějšími a vnitřními faktory.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Vnější faktory

Moderní data naznačují, že vnější destruktivní účinky mají dominantní úlohu při výskytu plicních onemocnění. To je především:

  • Kouření;
  • znečištění ovzduší;
  • plicních infekcí.

Je prokázáno, že u lidí, kteří kouří krabičku cigaret nebo více denně, je 99% intenzity šikany pozorováno v 99%. Nemoc postupuje nepozorovaně. Kuřáci s 20 letou zkušeností nemají bullu v plicích jen 1%. Dlouhodobé pasivní kouření může zvýšit pravděpodobnost plicních váčků. Protože však pasivní kouření probíhá jen zřídka nepřetržitě a po celá desetiletí, pravděpodobnost je zanedbatelná.

Muži trpí býkem častěji. To je dáno zvláštnostmi životního stylu:

  • Přítomnost špatných návyků,
  • podvýživa s převahou tuků a cukrů, nedostatek bílkovin, zeleniny, vitamínů;
  • škodlivých pracovních podmínek;
  • časté podchlazení atd.

Vnitřní příčiny

Pokud se destruktivní environmentální faktor překrývá s existující predispozicí, pak pravděpodobnost býka bude mít tendenci 100%. Mezi vnitřní faktory emitují:

  • Dědičné;
  • enzymatické;
  • mechanický náraz;
  • nedostatek krevního zásobení plicní tkáně;
  • zánětlivé;
  • obstrukční.

Genetické případy tvorby býků se vyskytují v jakémkoliv věku, často v kombinaci s onemocněním jater a jsou spojeny s nedostatkem proteinu antitrypsinu as ním spojenými enzymatickými změnami.

Mechanický způsob výskytu býka je spojen s anatomickým znakem prvních dvou žeber, které někdy poškozují horní část plic. Bylo prokázáno, že nepřiměřený růst hrudníku (nárůst vertikální roviny více než horizontální) během dospívání může vyvolat procesy vedoucí k tvorbě býka.

Plicní váčky se mohou vyvíjet na pozadí vaskulární ischemie plic. Časté zánětlivé procesy vytvářejí podmínky pro oslabení stěn alveol a zhoršení jejich výživy. Vedou ke změnám tlaku v určitých částech průdušek, které přesměrovávají pohyb vzduchu a přispívají k řídnutí alveol a ke změnám intraalveolárního tlaku. To vše vede k progresi tvorby vzduchových bublin v plicích. Obstrukční onemocnění je v mnoha případech prekurzorem bulózních formací.

Jaké nemoci vznikají?

Vzhled býka v plicích doprovází následující onemocnění:

  • Emfyzém jiné povahy;
  • falešné cysty;
  • plicní dystrofie;
  • chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD);
  • jiných plicních onemocnění.

Plicní vesikuly se objevují jako hlavní příznak emfyzému, ve kterém dochází ke destruktivním změnám ve struktuře alveolárních stěn, vyvíjejí se patologické změny v bronchiolech.

Hlavní projevy onemocnění

Průběh bulózní nemoci je často asymptomatický. V běžící formě se příznaky projevují ve formě komplikací:

  • Pneumothorax (včetně krve, tekutin, hnisavého výpotku výpotku);
  • pneumomediastinum;
  • tuhé plíce;
  • pleurální píštěl (fistula);
  • chronické respirační selhání;
  • hemoptýzy

Všechny komplikace jsou charakterizovány stejným typem klinického obrazu:

  • Bolest na hrudi;
  • dušnost, nedostatek vzduchu;
  • dušnost;
  • kašel;
  • záchvaty astmatu;
  • bušení srdce;
  • bledost kůže.

Kromě toho: když hemoptysis pozoroval krevní výtok z dýchacích cest šarlatové, často - ve formě pěny.

Kromě toho býk může růst na obrovskou velikost několika centimetrů a vyvíjet tlak na srdce, systém zásobování krve, destabilizující jejich práci.

Diagnostické metody

Diagnóza bulózní choroby zahrnuje:

  • Rentgenové vyšetření;
  • počítačová tomografie;
  • fyzikální metody pro stanovení respiračních funkcí;
  • Studie Toraskopicheskoe se sbírkou plicního materiálu.

Jak se léčit

V počátečním stadiu onemocnění jsou ukázány fyzioterapeutické metody léčby. Pozornost by měla být věnována životnímu stylu a výživě:

  • Eliminujte vážnou fyzickou námahu, aby nedošlo k vytržení bublin;
  • častěji na čerstvém vzduchu;
  • chránit dýchací systém před nemocemi, teplým oblečením;
  • obohatit stravu o zeleninové jídlo;
  • poskytnout tělu vitamínovou podporu;
  • přestat kouřit

S rozvojem uzavřeného pneumotoraxu je léčba tradiční: propíchnutí a odvodnění pleurální dutiny za účelem obnovení funkčnosti plic.

S progresí onemocnění - růstem býka, neúčinností drenáže pleurální dutiny, opakovanými pneumotoraxy, přetrvávajícím respiračním selháním - je potřeba chirurgický zákrok.

Je nutné provozovat

Lék na léčbu drog neexistuje. V závislosti na rychlosti progrese bulózního emfyzému plic a závažnosti komplikací je vyřešena otázka operace. Při rozhodování o této záležitosti se berou v úvahu všechny faktory. Chirurgický zákrok je vždy extrémním měřítkem.

Chirurgický zákrok k odstranění býka na plicích může být proveden jak otevřeně, tak endoskopicky. V moderní medicíně jsou preferovány hrudní metody. Velikost a umístění býka však někdy vyžaduje bezpodmínečné otevření.

Závěr

Bulózní emfyzém je ve většině případů asymptomatický. V závislosti na frekvenci a síle vnějších destruktivních faktorů - kouření, škodlivé produkci, špatné ekologii - člověk s býky žil bez problémů po celá desetiletí. Nemoc, která se vyvinula, někdy zastaví průběh po dlouhou dobu (například, pokud se člověk zdržuje kouření), a pak se bubliny začnou opět zvyšovat (například pokud se osoba vrátila do špatného návyku). Ve většině případů se nemoc získává, vyvíjí se dlouho a projevuje se věkem. Síla člověka zabránit zničení vlastního dýchacího systému. Zásadní význam mají preventivní opatření, včasná a úplná léčba, odmítání špatných návyků, normalizace životního stylu.

FYZIOLOGIE RESPIRACE.

Dýchání a odtah se provádí změnou velikosti hrudníku pomocí dýchacích svalů. Během jednoho dechu (v klidném stavu) vstupuje do plic 400-500 ml vzduchu. Tento objem vzduchu se nazývá dýchací objem (TO). Stejné množství vzduchu proudí z plic do atmosféry během tichého výdechu. Maximální hluboký dech je asi 2 000 ml vzduchu. Po maximálním výdechu zůstává vzduch v množství přibližně 1500 ml, zvaném zbytkový objem plic. Po klidném výdechu zůstává v plicích přibližně 3 000 ml. Tento objem vzduchu se nazývá funkční zbytková kapacita plic (FOY). Dýchání je jednou z mála funkcí těla, které lze vědomě a nevědomě ovládat.. V klidu člověk potřebuje 8 - 9 litrů vzduchu za minutu, tj. přibližně 500 litrů za hodinu, 12 000 - 13 000 litrů denně.

Mezi hlavní svaly dechu patří: bránice, vnější mezirebrové svaly a svaly, které zvyšují žebra. Během inhalace se objem dutiny hrudníku zvyšuje hlavně v důsledku snížení kopule membrány a zvýšení žebra. Exspirační svaly jsou: vnitřní interstorstální svaly, substistální svaly a příčný sval hrudníku a zadní spodní sval svalu. V tomto případě dech jde aktivněji as větším výdajem energie. Výdech se provádí pasivně pod vlivem pružnosti plic a závažnosti hrudníku. Zvláštní typy dýchacích pohybů jsou pozorovány při škytavosti a smíchu.

Mechanismus prvního dechu novorozence. Plíce začnou dodávat tělu kyslík při narození. Před tím, ovoce dostane 02 přes placentu přes cévy pupeční šňůry. Je třeba poznamenat, že plíce plodu od okamžiku jejich vzniku jsou ve zhrouceném stavu. Blíže k narození začíná být syntetizována povrchově aktivní látka. Bylo zjištěno, že plod je stále v mateřském těle a aktivně trénuje dýchací svaly: bránice a další dýchací svaly se pravidelně stahují, napodobují vdechování a vydechování. Nicméně, plodová tekutina nevstoupí do plic: glottis plodu je v uzavřeném stavu.

Po narození se přívod kyslíku do těla novorozence zastaví, protože pupeční šňůra je svázaná. Koncentrace 02 v krvi plodu postupně klesá. Současně se neustále zvyšuje obsah C0.2, což vede k acidifikaci vnitřního prostředí těla. Tyto změny jsou zaznamenány receptory v respiračním centru, které je umístěno v prodloužení medully. Signalizují změnu homeostázy, která vede k aktivaci dýchacího centra. Ten posílá impulsy do dýchacích svalů - vzniká první dech. Glotis se otevře a vzduch se ponoří do dolních dýchacích cest a pak do alveol plic a narovná je. První výdech je doprovázen výskytem charakteristického výkřiku novorozence. Při výdechu se alveoly již nelepí, protože tomu brání povrchově aktivní látky. U předčasně narozených dětí není množství povrchově aktivního činidla zpravidla dostatečné k zajištění normální ventilace. Po porodu mají proto často různé respirační poruchy.

VÝMĚNA PLYNU

Kyslík ve vzduchu přes nosní průchody, hrtan, průdušnice a průdušky vstupuje do plic. Konce nejmenších průdušek končí množstvím tenkostěnných plicních váčků - alveolů (viz obrázek 1.5.3), alveolů je 500 milionů bublin o průměru 0,2 mm, kde kyslík prochází do krve, odstraňuje oxid uhličitý z krve, dochází k výměně plynu. Kyslík z plicních váčků proniká do krevního oběhu a oxidu uhličitého z krve do plicních váčků. Kyslík se přenáší z prostředí do buněk transportem kyslíku do alveolů, pak do krve. Žilní krev je tedy obohacena kyslíkem a mění se v arteriální. Kyslík se váže na hemoglobin, který je obsažen v červených krvinkách, okysličená krev vstupuje do srdce a je tlačena do systémového oběhu. Podle ní krev nese kyslík ve všech tkáních těla. Dodávání kyslíku do tkání zajišťuje jejich optimální funkci, při nedostatečném přísunu je pozorován hladovění kyslíkem (hypoxie).

Plicní váček. Výměna plicního plynu

Příroda vyvinula mnoho způsobů, jak se tělo přizpůsobuje různým podmínkám existence, včetně hypoxie. Kompenzační reakce těla, zaměřená na dodatečný přísun kyslíku a nejbližší možné odstranění přebytečného oxidu uhličitého z těla, je tedy prohloubení a zrychlení dýchání. Čím hlubší dýchání, tím lépe jsou plíce odvětrány a čím více kyslíku jde do buněk tkáně.

Frekvence a hloubka dýchání jsou regulována nervovou soustavou - její centrální (respirační centrum) a periferní (vegetativní) vazby, respirační centrum je soubor neuronů umístěných v dřeně centrální nervové soustavy. V dýchacím centru, umístěném v mozku, je centrum inhalačního a výdechového centra.

Během normálního dýchání, inhalační centrum pošle rytmické signály do svalů hrudníku a bránice, stimulovat jejich kontrakci. Rytmické signály vznikají v důsledku spontánní tvorby elektrických impulzů neurony dýchacího centra, což vede ke zvýšení objemu hrudní dutiny, v důsledku čehož vzduch vstupuje do plic. Se zvyšujícím se objemem plic se excitují receptory napínání umístěné ve stěnách plic; vysílají signály do mozku - do středu výdechu. Toto centrum inhibuje aktivitu inhalačního centra a tok impulsních signálů do dýchacích svalů se zastaví. Svaly se uvolňují, objem hrudní dutiny se snižuje a vzduch z plic je vypuzován.

V každodenním životě člověk nepomýšlí nad dýcháním a pamatuje si ho, když se z nějakého důvodu stává obtížným dýchat. Například během života kmene svalů zad, horního ramenního pletence, nesprávného držení těla, člověk začíná „dýchat“ hlavně pouze horní části hrudníku, zatímco objem plic se používá pouze o 20%. Při tomto typu dýchání člověk používá hlavně svaly hrudníku (dýchání hrudníku) nebo oblast klíční kosti (klavikulární dýchání). Nicméně, jak v hrudníku, tak v klavikulárním dýchání, tělo je nedostatečně zásobováno kyslíkem, intenzivní dýchání, spočívající ve zvyšování rychlosti dýchání nebo jeho hloubce (proces se nazývá hyperventilace), vede ke zvýšení přívodu kyslíku vzduchem. Častá hyperventilace však může uvolňovat tkáně těla kyslíkem. Podobný efekt lze pozorovat, pokud netrénovaná osoba vykonává na krátkou dobu časté a hluboké dýchací pohyby. Změny jsou pozorovány na části centrálního nervového systému (závratě, zívání, blikání „mouchy“ před očima, dokonce i ztráta vědomí) a kardiovaskulární systém (dušnost, bolest v srdci a další příznaky). Základem těchto klinických projevů hyperventilačního syndromu jsou hypokapnické poruchy, které vedou ke snížení krevního zásobení mozku.

Struktura plic

Plíce jsou orgány, které poskytují lidské dýchání. Tyto spárované orgány jsou umístěny v hrudní dutině, přiléhající k levému a pravému srdci. Plíce mají tvar pološpičů, základna přilehlá k membráně, hrot vyčnívající nad klíční kostí o 2-3 cm, pravá plíce má tři laloky, levé - dva. Kostra plic se skládá ze stromových větví. Každá plíce vně kryje serózní membránu - plicní pleuru. Plíce leží v pleurálním vaku, který je tvořen plicní pleurou (viscerální) a parietální pleurou (parietální) lemující vnitřek hrudní dutiny. Každá vnější pleura obsahuje glandulární buňky produkující tekutinu do dutiny mezi listy pohrudnice (pleurální dutiny). Na vnitřním (srdečním) povrchu každé plíce je deprese - brána plic. Plicní tepna a průdušky vstupují do plicní brány a vystupují dva plicní žíly. Plicní tepny se rozvětvují paralelně s průduškami.

Plicní tkáň se skládá z pyramidálních laloků, základny směřující k povrchu. Průduška vstupuje do horní části každého loulu, postupně se dělí s tvorbou koncové bronchioly (18–20). Každý bronchiole končí acini - strukturně-funkčním prvkem plic. Acini se skládá z alveolárních bronchiolů, které jsou rozděleny na alveolární pasáže. Každý alveolární kurz končí dvěma alveolárními vaky.

Alveoly jsou hemisférické výčnělky sestávající z vláken pojivové tkáně. Jsou lemovány vrstvou epiteliálních buněk a hojně propleteny s krevními kapilárami. V alveolech se provádí hlavní funkce plic - procesy výměny plynu mezi atmosférickým vzduchem a krví. Současně, v důsledku difúze, kyslík a oxid uhličitý, překonání difúzní bariéry (alveolární epitel, bazální membrána, krevní kapilární stěna) pronikají z erytrocytů do alveolů a naopak.

Plicní funkce

Nejdůležitější funkcí plic je výměna plynu - dodávka hemoglobinu kyslíkem, produkce oxidu uhličitého. Příjem vzduchu obohaceného kyslíkem a odběr kyslíku nasyceného kyslíkem je způsoben aktivním pohybem hrudníku a membrány, jakož i kontrakční schopností samotných plic. Existují však i další funkce plic. Plíce se aktivně podílejí na udržování potřebné koncentrace iontů v těle (acidobazická rovnováha), jsou schopny odstranit mnoho látek (aromatické látky, ethery a další). Plíce také regulují rovnováhu vody v těle: přibližně 0,5 litru vody denně se odpařuje plicemi. V extrémních situacích (například hypertermie) může tento údaj dosáhnout až 10 litrů denně.

Větrání plic je způsobeno tlakovým rozdílem. Při inhalaci je plicní tlak mnohem nižší než atmosférický tlak, v důsledku čehož vzduch vstupuje do plic. Při výdechu je tlak v plicích nad atmosférickým tlakem.

Existují dva typy dýchání: kostým (hrudník) a bránice (břišní).

V místech připevnění žeber k páteři jsou umístěny dvojice svalů, které jsou připevněny na jednom konci k obratlíku a druhé na žebro. Existují vnější a vnitřní mezirebrové svaly. Inspirací jsou vnější mezirebrové svaly. Normálně, výdech je pasivní, a v případě patologie, intercostal svaly pomáhají s aktem výdechu.

Diafragmatické dýchání se provádí za účasti membrány. V uvolněném stavu má membrána tvar kupole. S kontrakcí jeho svalů, kupole flattens, objem hrudní dutiny se zvětší, tlak v plicích se sníží ve srovnání s atmosférickým, a dýchání je prováděno. Když se membránové svaly uvolní v důsledku tlakového rozdílu, membrána opět zaujme svou původní polohu.

Regulace dýchacího procesu

Dýchání je řízeno centry inhalace a výdechu. Dýchací centrum se nachází v prodloužení medulla. Receptory regulace dýchání jsou umístěny ve stěnách cév (chemoreceptory citlivé na koncentrace oxidu uhličitého a kyslíku) a na stěnách průdušek (receptory citlivé na změny tlaku v průduškách - baroreceptory). Tam jsou také recepční pole v karotickém sinusu (místo kde vnitřní a vnější karotické tepny se rozcházejí).

Plíce kouření

V procesu kouření jsou plíce tvrdě zasaženy. Tabákový kouř, pronikající do plic kuřáka, obsahuje tabákový dehet (dehet), kyanovodík, nikotin. Všechny tyto látky jsou uloženy v plicní tkáni, v důsledku čehož plicní epitel začne jednoduše vymřít. Plíce kuřáka jsou špinavě šedá nebo dokonce jen černá hmota umírajících buněk. Samozřejmě, že funkčnost těchto plic je významně snížena. V plicích kuřáka se vyvíjí dyskineze řas, dochází k bronchiálnímu spazmu a hromadění bronchiální sekrece, vzniká chronická pneumonie a vzniká bronchiektáza. To vše vede k rozvoji CHOPN - chronické obstrukční plicní nemoci.

Pneumonie

Jednou z běžných závažných plicních onemocnění je pneumonie - pneumonie. Termín "pneumonie" zahrnuje skupinu onemocnění s různými etiologiemi, patogenezí a klinikami. Klasická bakteriální pneumonie je charakterizována hypertermií, kašlem se separací hnisavého sputa, v některých případech (se zapojením viscerální pleury v procesu) - pleurální bolestí. S rozvojem pneumonie se lumen alveol rozšiřuje, exsudativní tekutina se v nich hromadí, červené krvinky do nich pronikají, alveoly jsou naplněny fibrinem a leukocyty. Pro diagnostiku bakteriální pneumonie, rentgenové metody, mikrobiologické vyšetření sputa, laboratorní testy, studium složení krevního plynu. Základem léčby je antibiotická léčba.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Býci v plicích: proč se objevují a jak s nimi zacházet

Bulle v plicích jsou formace ve formě vzduchových bublin v plicní tkáni. Často odkazovat na tento jev, termíny “bleb” a “cyst” být používán. Mohou být považovány za opce Bull. Malé útvary o průměru do 1 cm se nazývají blebom, struktura cysty se liší od bully v kvalitě její podšívkové vrstvy. Často ani lékaři nejsou schopni se řádně odlišit od ostatních. Proto v tomto článku budeme používat termín "býk" v nejobecnějším smyslu.

Býci mohou být jediní nebo mnohonásobní, jednotlivci nebo mnohostranní. Vyskytují se u dospělých, vzácně u dětí.

Proč se býci objevují v plicích

Výskyt váčků v plicích je ovlivněn komplexem příčin, které jsou spojeny s vnějšími a vnitřními faktory.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Vnější faktory

Moderní data naznačují, že vnější destruktivní účinky mají dominantní úlohu při výskytu plicních onemocnění. To je především:

  • Kouření;
  • znečištění ovzduší;
  • plicních infekcí.

Je prokázáno, že u lidí, kteří kouří krabičku cigaret nebo více denně, je 99% intenzity šikany pozorováno v 99%. Nemoc postupuje nepozorovaně. Kuřáci s 20 letou zkušeností nemají bullu v plicích jen 1%. Dlouhodobé pasivní kouření může zvýšit pravděpodobnost plicních váčků. Protože však pasivní kouření probíhá jen zřídka nepřetržitě a po celá desetiletí, pravděpodobnost je zanedbatelná.
Je třeba zdůraznit, že u nekuřáků, i při přítomnosti predispozičních faktorů, onemocnění mírně postupuje.
Život v ekologicky nepříznivých místech vyvolává destruktivní procesy v plicích. Stejně jako časté plicní infekce. Tyto faktory v jejich účincích výrazně zaostávají za aktivním kouřením.

Muži trpí býkem častěji. To je dáno zvláštnostmi životního stylu:

  • Přítomnost špatných návyků,
  • podvýživa s převahou tuků a cukrů, nedostatek bílkovin, zeleniny, vitamínů;
  • škodlivých pracovních podmínek;
  • časté podchlazení atd.

Vnitřní příčiny

Pokud se destruktivní environmentální faktor překrývá s existující predispozicí, pak pravděpodobnost býka bude mít tendenci 100%. Mezi vnitřní faktory emitují:

  • Dědičné;
  • enzymatické;
  • mechanický náraz;
  • nedostatek krevního zásobení plicní tkáně;
  • zánětlivé;
  • obstrukční.

Genetické případy tvorby býků se vyskytují v jakémkoliv věku, často v kombinaci s onemocněním jater a jsou spojeny s nedostatkem proteinu antitrypsinu as ním spojenými enzymatickými změnami.

Mechanický způsob výskytu býka je spojen s anatomickým znakem prvních dvou žeber, které někdy poškozují horní část plic. Bylo prokázáno, že nepřiměřený růst hrudníku (nárůst vertikální roviny více než horizontální) během dospívání může vyvolat procesy vedoucí k tvorbě býka.

Plicní váčky se mohou vyvíjet na pozadí vaskulární ischemie plic. Časté zánětlivé procesy vytvářejí podmínky pro oslabení stěn alveol a zhoršení jejich výživy. Vedou ke změnám tlaku v určitých částech průdušek, které přesměrovávají pohyb vzduchu a přispívají k řídnutí alveol a ke změnám intraalveolárního tlaku. To vše vede k progresi tvorby vzduchových bublin v plicích. Obstrukční onemocnění je v mnoha případech prekurzorem bulózních formací.

Tyto faktory a příčiny mohou být přítomny v kombinaci a ovlivňují komplex. Například vliv špatného prokrvení plicní tkáně v kombinaci s předchozím respiračním onemocněním je přehnaný kouřením - to vše výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku bulózní choroby.

Jaké nemoci vznikají?

Vzhled býka v plicích doprovází následující onemocnění:

  • Emfyzém jiné povahy;
  • falešné cysty;
  • plicní dystrofie;
  • chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD);
  • jiných plicních onemocnění.

Plicní vesikuly se objevují jako hlavní příznak emfyzému, ve kterém dochází ke destruktivním změnám ve struktuře alveolárních stěn, vyvíjejí se patologické změny v bronchiolech.

V moderní praxi, vzhled býků je obvykle přičítán hlavnímu symptomu bulózní emfyzému plic.

Hlavní projevy onemocnění

Průběh bulózní nemoci je často asymptomatický. V běžící formě se příznaky projevují ve formě komplikací:

  • Pneumothorax (včetně krve, tekutin, hnisavého výpotku výpotku);
  • pneumomediastinum;
  • tuhé plíce;
  • pleurální píštěl (fistula);
  • chronické respirační selhání;
  • hemoptýzy

Všechny komplikace jsou charakterizovány stejným typem klinického obrazu:

  • Bolest na hrudi;
  • dušnost, nedostatek vzduchu;
  • dušnost;
  • kašel;
  • záchvaty astmatu;
  • bušení srdce;
  • bledost kůže.

Kromě toho: když hemoptysis pozoroval krevní výtok z dýchacích cest šarlatové, často - ve formě pěny.

Kromě toho býk může růst na obrovskou velikost několika centimetrů a vyvíjet tlak na srdce, systém zásobování krve, destabilizující jejich práci.

Diagnostické metody

Diagnóza bulózní choroby zahrnuje:

  • Rentgenové vyšetření;
  • počítačová tomografie;
  • fyzikální metody pro stanovení respiračních funkcí;
  • Studie Toraskopicheskoe se sbírkou plicního materiálu.

Jak se léčit

V počátečním stadiu onemocnění jsou ukázány fyzioterapeutické metody léčby. Pozornost by měla být věnována životnímu stylu a výživě:

  • Eliminujte vážnou fyzickou námahu, aby nedošlo k vytržení bublin;
  • častěji na čerstvém vzduchu;
  • chránit dýchací systém před nemocemi, teplým oblečením;
  • obohatit stravu o zeleninové jídlo;
  • poskytnout tělu vitamínovou podporu;
  • přestat kouřit

S rozvojem uzavřeného pneumotoraxu je léčba tradiční: propíchnutí a odvodnění pleurální dutiny za účelem obnovení funkčnosti plic.

S progresí onemocnění - růstem býka, neúčinností drenáže pleurální dutiny, opakovanými pneumotoraxy, přetrvávajícím respiračním selháním - je potřeba chirurgický zákrok.

Je nutné provozovat

Lék na léčbu drog neexistuje. V závislosti na rychlosti progrese bulózního emfyzému plic a závažnosti komplikací je vyřešena otázka operace. Při rozhodování o této záležitosti se berou v úvahu všechny faktory. Chirurgický zákrok je vždy extrémním měřítkem.

Chirurgický zákrok k odstranění býka na plicích může být proveden jak otevřeně, tak endoskopicky. V moderní medicíně jsou preferovány hrudní metody. Velikost a umístění býka však někdy vyžaduje bezpodmínečné otevření.

Závěr

Bulózní emfyzém je ve většině případů asymptomatický. V závislosti na frekvenci a síle vnějších destruktivních faktorů - kouření, škodlivé produkci, špatné ekologii - člověk s býky žil bez problémů po celá desetiletí. Nemoc, která se vyvinula, někdy zastaví průběh po dlouhou dobu (například, pokud se člověk zdržuje kouření), a pak se bubliny začnou opět zvyšovat (například pokud se osoba vrátila do špatného návyku). Ve většině případů se nemoc získává, vyvíjí se dlouho a projevuje se věkem. Síla člověka zabránit zničení vlastního dýchacího systému. Zásadní význam mají preventivní opatření, včasná a úplná léčba, odmítání špatných návyků, normalizace životního stylu.

Video ukazuje proces tvorby býka v plicích.

Plicní lahvička (Bleb)

Plicní vesikuly jsou malé subpleurální tenkostěnné vzduchové útvary, jejichž průměr není větší než 1-2 cm. Tloušťka mazání menší než 1 mm. Když ruptura umožňuje vstup vzduchu do pleurální dutiny vedoucí k rozvoji spontánního pneumotoraxu.

Patologie

Bublina vzniká při poškození subpleurálních alveol v důsledku redundance elastických vláken.

Diagnostika

Plicní váčky nejsou viditelné při radiografii hrudníku, ale jsou viditelné v plicním okně během počítačové tomografie. U pacientů se spontánním pneumotoraxem při prasknutí plicního váčku je velmi obtížné nebo dokonce nemožné určit místo ruptury před dekompresí a kompresí stlačených plic.

Počítačová tomografie

Plicní váčky jsou vizualizovány jako malé (2-4 mm)

  • plicní cysty: tloušťka stěny 1-3 mm
  • plicní bulle: tloušťka stěny 2 cm
  • pneumatické cíl: hlouběji v plicích
  • Jsou nazývány plicní váčky?

    Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

    Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

    Odpověď

    Odpověď je dána

    KiraAmnel

    Nejpravděpodobněji alveoly

    Připojte se k znalostem Plus a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!

    Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

    Podívejte se na video pro přístup k odpovědi

    Ne ne!
    Zobrazení odpovědí je u konce

    Připojte se k znalostem Plus a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!

    Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

    Plicní lahvička (Bleb)

    Plicní vesikuly jsou malé subpleurální tenkostěnné vzduchové útvary, jejichž průměr není větší než 1-2 cm. Tloušťka mazání menší než 1 mm. Když ruptura umožňuje vstup vzduchu do pleurální dutiny vedoucí k rozvoji spontánního pneumotoraxu.

    Patologie

    Bublina vzniká při poškození subpleurálních alveol v důsledku redundance elastických vláken.

    Diagnostika

    Plicní váčky nejsou viditelné při radiografii hrudníku, ale jsou viditelné v plicním okně během počítačové tomografie. U pacientů se spontánním pneumotoraxem při prasknutí plicního váčku je velmi obtížné nebo dokonce nemožné určit místo ruptury před dekompresí a kompresí stlačených plic.

    Počítačová tomografie

    Plicní váčky jsou vizualizovány jako malé (2-4 mm)

  • plicní cysty: tloušťka stěny 1-3 mm
  • plicní bulle: tloušťka stěny 2 cm
  • pneumatické cíl: hlouběji v plicích
  • Volány jsou plicní váčky

    Vše, co souvisí se současným průběhem pneumonie, musí být považováno za medaili ze dvou stran. V nějakém dobrém? Ale něco špatného a?

    Krev je obohacena kyslíkem v plicích a saturací živin - zažívacími orgány. Neutralizace a eliminace metabolických produktů se vyskytuje v játrech a ledvinách. Krevní oběh je regulován hormony a autonomním nervovým systémem.

    Přemýšleli kuřáci dokonce na vteřinu, jaké procesy se v jeho těle vyskytují a jaká škoda má na něj kouření? Pravděpodobně ne. A měl by! Kouř 20 cigaret (a to je obvyklá "norma pro kuřáky") obsahuje nikotin 130 mg, amoniak 45 g, kyselinu kyanovodíkovou 0,7-1,1 mg, oxid uhelnatý 0,6 l a mnoho dalších toxických látek. Tyto látky, které se dostávají do lidského těla, mu způsobují nenapravitelné škody. Lékaři prokázali, že průměrná délka života kuřáka je o 9 let nižší než průměrná délka života.

    Jako lékaři a vědci dobyli nejhorší nemoci, Philistine ráda nadávat lékaře a vědce. Říká se, že lékaři ochromují víc, než vyléčí, a to, co vědci dělají, je obecně nepochopitelné. Mohlo by to ale být tak dobře, že kdyby to nebylo pro vědu a medicínu, tento muž na ulici by teď neříkal, ale úhledně by ležel v rakvi. Lidstvo se vždy zabývalo infekcemi a nikdy s nimi nebylo schopno řádně zacházet. Až do XIX století byly viry a bakterie hlavními činiteli smrti. V devatenáctém století se objevily očkování a imunologie. V.

    [upravit překlad] Infekce Záněty. Infekce Léčba různých infekcí v gynekologii je „chléb“ moderní komerční gynekologie. Ve své praxi jednoduše používám americké a evropské normy pro léčbu a diagnostiku - a je to dost zvláštní. V této publikaci bych chtěl jednoduše a stručně popsat, co je diagnostikováno a jak a ve většině případů je léčeno. Před objasněním této otázky bych chtěl rozptýlit několik mýtů: neexistuje žádná diagnóza „gardnerelózy“ - nyní se tento stav nazývá „bakteriální“.

    Infekce Léčba různých infekcí v gynekologii je „chléb“ moderní komerční gynekologie. Ve své praxi jednoduše používám americké a evropské normy pro léčbu a diagnostiku - a je to dost zvláštní. V této publikaci bych chtěl jednoduše a stručně popsat, co je diagnostikováno a jak a ve většině případů je léčeno. Před objasněním této otázky bych chtěl rozptýlit několik mýtů: neexistuje žádná diagnóza „gardnerelózy“ - nyní se tento stav nazývá „bakteriální vaginóza“, neexistují „léčebné programy“.

    První okamžik po pojetí Moje drahá maminko! Jsem tak šťastná, že jsem vyhrála skvělou loterii života: Z vaší strany byla sázka 1: 400 as mým otcem - 1: 200 000 000. Koneckonců se v této loterii zúčastnilo tolik vajíček a spermií. Kdyby se to stalo v jiný den nebo hodinu, už by to nebylo já, ale úplně jiná osoba! Ale vyhrál jsem! Hurá! Jsem jedinečný tvor, který nikdy nebyl a nikdy nebude na naší planetě! Chvála a díky Pánu! Hallelujah.

    místo o respiračních onemocněních a souvisejících věcech Jsme opět nemocní. Pediatři tentokrát mimo jiné doporučili použití inhalace například pomocí nebulizéru. Dlouhou dobu jsem nemohl pochopit, který z nich je třeba vzít (jejich rozmanitost je nyní), což bude užitečné, pomůže s různými chorobami, bude vyhovovat celé rodině a bude trvat dlouho. Četl jsem spoustu článků a jen tenhle se ukázal být opravdu užitečným. Toto není reklama - je to hledání potřebných informací, které sdílím. Jak si vybrat nejlepší inhalátor (nebulizer) pro léčbu dítěte? V moderním.

    Konec tohoto týdne těhotenství znamená, že dítě je ve věku 22 týdnů (termín, těhotenství se počítá od prvního dne poslední menstruace, zatímco početí ve skutečnosti nastává přibližně o 2 týdny později, v době ovulace, z tohoto důvodu je období těhotenství 2 týdny před „pravdivou "Věk dítěte". Ve 24. týdnu těhotenství dítě začne aktivně přibírat na váze. Pokud se náhle stane, že se narodí předčasně, pak má novorozenec šanci přežít. Vaše dítě roste svaly a vnitřní orgány.

    Konec tohoto týdne těhotenství znamená, že dítě je ve věku 22 týdnů (termín, těhotenství se počítá od prvního dne poslední menstruace, zatímco početí ve skutečnosti nastává přibližně o 2 týdny později, v době ovulace, z tohoto důvodu je období těhotenství 2 týdny před „pravdivou "Věk dítěte". Ve 24. týdnu těhotenství dítě začne aktivně přibírat na váze. Pokud se náhle stane, že se narodí předčasně, pak má novorozenec šanci přežít.

    O DĚTI V OTÁZKÁCH A ODPOVĚDI PRO MYŠLENÍ RODIČŮ Autor: V. V. Osit „Zlatým standardem“ každého myslícího rodiče by měl být zákon: konzultovat lékaře pouze tehdy, je-li to potřeba. Zdravé dítě na klinice nemá co dělat! "

    O DĚTI V OTÁZKÁCH A ODPOVĚDI PRO MYŠLENÍ RODIČŮ Autor: V. V. Osit „Zlatým standardem“ každého myslícího rodiče by měl být zákon: konzultovat lékaře pouze tehdy, je-li to potřeba. Zdravé dítě na klinice nemá co dělat! "

    21 (23) týdnů Navzdory tomu, že dítě se zrychleným tempem začíná zvyšovat tuk, stále vypadá červeně a vrásčitě. Je to proto, že kůže je tvořena mnohem rychleji, než je pod ní tvořen dostatek tělesného tuku, takže kůže je stále ochablá. Zčervenání je výsledkem nahromadění pigmentů v kůži, díky čemuž je méně transparentní, dítě vykazuje více a více aktivity, ale kopy a tlaky stále velmi jemně. Na video snímky s fetální endoskopií v této době lze vidět jako dítě, které jsou v děloze.

    První okamžik po pojetí Moje drahá maminko! Jsem tak šťastná, že jsem vyhrála skvělou loterii života: Z vaší strany byla sázka 1: 400 as mým otcem - 1: 200 000 000. Koneckonců se v této loterii zúčastnilo tolik vajíček a spermií. Kdyby se to stalo v jiný den nebo hodinu, už by to nebylo já, ale úplně jiná osoba! Ale vyhrál jsem! Hurá! Jsem jedinečný tvor, který nikdy nebyl a nikdy nebude na naší planetě! Chvála a díky Pánu! Hallelujah.

    O PODÁNÍ OTÁZKŮ A ODPOVĚDI PRO MYŠLENÍ RODIČŮ Autor: V. V. Osit „Zlatý standard“ každého

    4.4. Definice Uterus leiomyoma (LM) je jedním z nejčastějších benigních nádorů ženského reprodukčního systému. Nádor má mesenchymální původ a je tvořen z mesenchymu genitálního tuberkulu obklopujícího základy Mullerovských kanálků (obr. 4.8). Mesenchyme je prekurzorem primitivního myoblastu, endometriálních stromálních buněk, které jsou lhostejné, a různých buněčných složek, které tvoří cévy (endotelové, svalové a perivaskulární buňky). Nádory dělohy, které se vyvíjejí z těchto primordií, mají různorodou strukturu - leiomyom, angioma, intravenózní leiomyom, hemangio-pericitom, leiomyosarkom, smíšené meso-dermální tumory atd.

    K reflexi (o očkování) O INOCIACI V OTÁZKÁCH A ODPOVĚDI PRO MYŠLENÍ RODIČŮ Autor: V. V. Osit „Zlatým standardem“ každého myslícího rodiče by měl být zákon: měli byste jít pouze k lékařům. Zdravé dítě na klinice nemá co dělat! “„ Skutečný lékař, který nezapomněl, jaké je svědomí a skutečná lékařská povinnost, především přemýšlející o blahobytu svého pacienta, nikdy nebere v úvahu existenci plánů „povinného zdravotního stavu“, na kterém banda obchodníků profituje. ". Americký pediatr prof. Robert Mendelsohn napsal.

    První okamžik po pojetí Moje drahá maminko! Jsem tak šťastná, že jsem vyhrála skvělou loterii života: Z vaší strany byla sázka 1: 400 as mým otcem - 1: 200 000 000. Koneckonců se v této loterii zúčastnilo tolik vajíček a spermií. Kdyby se to stalo v jiný den nebo hodinu, už by to nebylo já, ale úplně jiná osoba! Ale vyhrál jsem! Hurá! Jsem jedinečný tvor, který nikdy nebyl a nikdy nebude na naší planetě! Chvála a díky Pánu! Hallelujah.

    „Zlatým standardem“ každého myslícího rodiče by měl být zákon: poradit se s lékařem pouze tehdy, je-li to nezbytné. Zdravé dítě na klinice nemá co dělat! “

    „Zlatým standardem“ každého myslícího rodiče by měl být zákon: poradit se s lékařem pouze tehdy, je-li to nezbytné. Zdravé dítě na klinice nemá co dělat! “„ Skutečný lékař, který nezapomněl, jaké je svědomí, a skutečná lékařská povinnost, která v první řadě přemýšlí o blahobytu svého pacienta, nikdy nebere v úvahu existenci plánů „povinného zdravotního stavu“, na kterém banda obchodníků profituje "Americký pediatr Prof. Robert Mendelsohn napsal ve své knize Zpověď lékařského heretika:" Moderní medicína by bez naší víry nepřežila, protože tento lék.

    Našla velmi zajímavý článek, ve kterém je vše jasně a jasně popsáno, je to opravdu sooo dlouho. (No, nechal jsem to pro sebe) A ANO. NEJSÁM PROTI DANÉMU, JSEM ZA PŘÍPADNÝ PŘÍSTUP. A AGITACE NEMUSÍM. TOTO NENÍ POTŘEBNÉ. KAŽDÝ VAŠE POHLEDY A VAŠE STANOVISKO.

    O DĚTI V OTÁZKÁCH A ODPOVĚDI PRO MYŠLENÍ RODIČŮ Autor: V. V. Osit „Zlatým standardem“ každého myslícího rodiče by měl být zákon: měli byste jít k lékařům pouze tehdy, když ho potřebujete. Zdravé dítě na klinice nemá co dělat! “

    Reprodukční hormony a markery FPK Folikuly stimulující hormon, luteinizační hormon FSH a LH jsou vylučovány gonadotropními buňkami přední hypofýzy.

    Dobrý den, krásně. Bojová nálada? Co vám dnes říkala vaše stupnice? A můj řekl mi 64.4. Nevěřím svým očím a nechápu, proč váha takhle skočí))) No, dovolte mi podělit se o to, co jsem jedl: 9.30. 2 bochníky králičího masa. 11,30. Plátek sýra s nízkým obsahem tuku a kávy 13.30. Kousek ryb a pár lžic rýže 15.30. Zelený čaj se zaskleným sýrem 18.00. A vynechal jsem večeři))))))) (Dejte večeři nepříteli))) Večer jen zelený čaj s mlékem. A máme opět doplnění))))) Arina a Katya. Velmi.