Obecná analýza sputum - odpovědi na vaše otázky

Pleurisy

Hlen je abnormální výtok, ke kterému dochází během zánětu dýchacích cest. Obecná analýza sputa pomáhá určit povahu bronchopulmonálního onemocnění a v některých případech určit jeho příčiny.

Proč potřebujete výzkum?

Kromě hlenu, který je normálně produkován v průduškách, sputum obsahuje patogenní mikroorganismy, hnis, krevní buňky a částice mrtvých buněk. Podrobná analýza látky umožňuje:

  • identifikovat patogen patogenu,
  • zvolit racionální antibiotickou terapii,
  • potvrdit nebo popřít přítomnost zhoubných nádorů,
  • získat informace o stádiu a lokalizaci zánětlivého procesu.

Kdy a komu je jmenován?

Důvody pro účely analýzy jsou: t

  • podezření na akutní nebo chronická onemocnění dýchacího ústrojí (bronchitida, pneumonie, tuberkulóza, rakovina plic atd.),
  • nutnost sledovat účinnost léčby.

Jak se připravit na analýzu?

Hlen se pohybuje lépe, když pijete více teplých tekutin den předtím a vezmete vykašlávání. Bezprostředně před vyšetřením musíte důkladně vyčistit zuby a vypláchnout ústa tak, aby se žádná cizorodá bakteriální flóra nemísila se sputem. Speciální ústní voda není nutná.

Jak užívat sputum?

Sputum se sbírá doma nebo ambulantně. K tomu je pacientovi dána sterilní nádoba, kterou nelze před analýzou otevřít.

Hlen pro výzkum je vyžadován ráno, čerstvý. Je lepší ji sbírat před snídaní. Tajemství je vykašlávání, ale ne vykašlávání.

Pro zlepšení uvolnění sputa je před odběrem nutné provést 3 pomalé hluboké dechy a výdechy, držet dech mezi nimi po dobu 3-5 sekund. Po tomto, měli byste kašel a plivat hlen v jar. Opakujte kroky, dokud hladina sekrece nedosáhne 5 ml. Během odběru je důležité zajistit, aby do nádoby nevnikly žádné sliny.

Pokud se neuspějete doma, můžete dýchat páru nad hrncem vroucí vody. Na klinice pacienti provádějí 15 minutovou inhalaci roztokem soli a sody.

Kdy potřebujete materiál doručit do laboratoře?

Sputum by mělo být odebráno do laboratoře ihned po odběru. V zatuchlé látce se saprofyty začnou množit, což vede k narušení výsledků analýzy. V případě potřeby lze nádobu skladovat v chladničce, ne však déle než 3 hodiny. V laboratořích pro delší skladování používejte speciální konzervační prostředky.

Výsledky dekódování

Vyšetření na sputum zahrnuje:

  • vizuální kontrola (hodnocení barvy, charakteru, textury, vrstvení),
  • mikroskopické vyšetření
  • bakteriopie a kultivace kultivačního média.

Výsledky jsou zaznamenány ve formě analýzy, která je pacientovi doručena do 3 pracovních dnů nebo převedena do ošetřujícího lékaře. Odborník vyhodnotí data a vyvodí závěry o povaze patologie.

Obecná analýza sputa: typy, jak postupovat, ukazatele, rychlost a přepis

Analýza sputa hraje důležitou roli v diagnostice destruktivních a zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí. Sputum je tajemstvím sliznice průdušek a plicních alveol, uvolněných venku při kašli. U zdravých lidí není obvykle oddělena, s výjimkou kuřáků, lektorů, zpěváků.

Složení sputa je heterogenní, zahrnuje různé prvky (hlen, fibrinová vlákna, krev, hnis) a přítomnost všech z nich současně není nutná. Vlastnosti sputa jsou do značné míry determinovány povahou patologického procesu, který se vyskytuje v plicích nebo průduškách, takže studie je nutná k identifikaci původce zánětu.

Jak projít sputem

Pro získání spolehlivého výsledku studie je nutné správně odebrat sputum a skladovat jej až do doručení do laboratoře. Akční algoritmus je následující:

  • biologický materiál se shromažďuje ve sterilní nádobě na jedno použití, která by měla být získána předem v laboratoři nebo zakoupena v lékárně;
  • sběr se provádí ráno před snídaní;
  • Před odběrem sputa by měla být ústní dutina dobře opláchnuta teplou převařenou vodou, zuby by neměly být čištěny;
  • při plivání do nádoby sputa se nedotýkejte okrajů nádoby jeho rty (je obzvláště důležité dodržovat toto pravidlo při bakteriologickém vyšetření);
  • Shromážděný materiál musí být do laboratoře dodán do 1-2 hodin.

U dospělého není proces sběru sputa obtížný. Je mnohem těžší sbírat materiál od dětí prvních let života. K tomu jsou podrážděni nervovými zakončeními umístěnými v oblasti kořenů jazyka sterilním vatovým tamponem. Když se objeví šoky kašle, otevřená Petriho miska se rychle přivede do úst dítěte a do ní se dostanou kousky sputa létající z úst dítěte.

Pokud má pacient kašel s obtížným oddělením sputa, pak jej naředí, v předvečer studie se doporučuje vypít několik sklenic teplé alkalické minerální vody, například Borjomi. Inhalace sodné soli mají také dobrý mukolytický účinek. Pokud doma není žádný rozprašovač, pak vařte vodu v pánvi a přidejte k němu 150 g soli a 10 g sody (na 1 litr) a pak na něj dýchejte po dobu 5-7 minut. Pro vyvolání vzestupu kašle, a tedy i výtok sputa, lze provést několik hlubokých dechů.

Jaká je obecná analýza sputa

Nejčastěji se v klinické praxi provádí klinická (obecná) analýza sputa, která zahrnuje studium jejích fyzikálních vlastností, mikroskopii a bakterioskopii.

Fyzikální vlastnosti sputa:

  1. Množství Objem separovaného sputa může být od 2-3 ml do 1-1,5 litru denně, v závislosti na povaze zánětlivého procesu. Při pneumonii, akutní bronchitidě je množství sputa nevýznamné. Plicní edém, gangréna a plicní absces jsou doprovázeny hojnými sekrecemi. Také velké množství sputa může být uvolněno během rakoviny nebo plicní tuberkulózy ve stádiu rozpadu.
  2. Barva Bílý hlen nebo bezbarvý hlen má štíhlý charakter a je pozorován u pacientů s akutními respiračními virovými infekcemi a bronchitidou. Zelené sputum se vylučuje u pacientů s hnisavými procesy v plicích (gangréna, absces) a žlutá při eozinofilní pneumonii. Hlen hnědého nebo rezavého zabarvení je charakteristický krupózní pneumonii.
  3. Vůně. Normálně čerstvě vylučovaný sputum necítí. U rakoviny plic, hnilobné bronchitidy, bronchiektázy, abscesu nebo gangrény plic získává zápach z mrtvých tělísek.
  4. Laminování Hnisavé sputum, když je rozděleno, je rozděleno do dvou vrstev a jedna na tři vrstvy.
  5. Nečistoty. V závislosti na vlastnostech patologického procesu může sputum obsahovat různé nečistoty. Například, sputum s krví (hemoptýza) je charakteristický pro rakovinu plic ve stádiu rozpadu. Příčinou detekce ve sputu kusů potravin může být rakovina jícnu.

V mikroskopickém snímku může být přítomen sputum:

  • dlaždicový epitel - více než 25 buněk v zorném poli ukazuje, že materiál je kontaminován slinami;
  • cylindrický řasnatý epitel - nalezený ve sputu při bronchiálním astmatu;
  • alveolární makrofágy jsou charakteristické pro stadium rozlišení akutních bronchopulmonálních onemocnění nebo pro chronické procesy;
  • leukocyty se nacházejí ve významných číslech ve sputu během hnisavých a hnilobných procesů v plicích;
  • eosinofily - pozorované při plicním infarktu, eozinofilní pneumonii, bronchiálním astmatu;
  • elastická vlákna - znamení rozpadu plicní tkáně (echinokokóza, tuberkulóza);
  • korálová vlákna jsou charakteristická pro chronická onemocnění bronchopulmonálního systému, například pro kavernózní tuberkulózu;
  • Kuršmanské spirály jsou pozorovány u pacientů s bronchiálním astmatem, plicními tumory;
  • Charcot - Leidenovy krystaly - jsou produktem rozpadu eosinofilů a jsou detekovány ve sputu během eozinofilní pneumonie a bronchiálního astmatu.

Pro pracovníky laboratoře byly vytvořeny speciální atlasy o metodách klinického výzkumu, ve kterých jsou prezentovány fotografie různých typů prvků přítomných ve sputu.

Pokud má pacient kašel s obtížným oddělením sputa, pak jej naředí, v předvečer studie se doporučuje vypít několik sklenic teplé alkalické minerální vody, například Borjomi.

Detekce bakteriální flóry ve významném množství během bakterioskopie naznačuje bakteriální povahu zánětlivého procesu a mycelia hub, mycelia plísní. Bakterioskopické vyšetření sputa na tuberkulózu je založeno na detekci Kochových bacil v něm. Pokud máte podezření na tuberkulózu ve směru označeném "sputum pro BK" nebo "sputum pro BK."

Rozluštění analýzy sputa je poměrně složité, protože stejný indikátor může být známkou různých onemocnění dýchacího ústrojí. Výsledky by proto měly rozluštit pouze odborníci s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění (bez nebo s teplotou, přítomnost dušnosti, příznaky intoxikace, kašel, data auskultace, rentgenový snímek).

Jiné typy vyšetření sputa

V klinické praxi je nejčastěji přiřazena obecná analýza sputa. Pokud však existují indikace, provádějí se další studie:

  1. Chemická analýza. Nemá žádnou speciální diagnostickou hodnotu a obvykle se provádí pouze za účelem detekce hemosiderinu ve sputu.
  2. Cytologická analýza. Předepisuje se u podezřelých zhoubných novotvarů plic. Detekce atypických buněk ve sputu potvrzuje diagnózu, ale jejich nepřítomnost neumožňuje vyloučení nádorového nádoru.
  3. Bakteriologický výzkum. Cílem je identifikovat původce infekčního zánětlivého procesu. Kultura sputa navíc může určit citlivost identifikovaného patogenu na antibiotika, což dává lékaři možnost zvolit správnou léčbu.

Analýza sputum - indikace, jak správně shromažďovat a dodávat, interpretaci výsledků a ukazatelů normy

V případě bronchitidy a jiných zánětlivých onemocnění je nutné po analýze výsledků této studie provést celkovou analýzu sputa, kde bude lékař schopen určit povahu a příčinu vzniku patologického procesu. V případě lézí dýchacích orgánů se vylučuje sekrece sliznic, která nese informace o patogenech, které se staly katalyzátory pro zhoršení organismu. Mohou to být mikrobakterie tuberkulózy, maligní nádorové buňky, hnis nebo krevní směsi. Všechny ovlivňují množství a složení sputa vylučovaného pacientem.

Co je to analýza sputa

Vyšetření sputem je jednou z nejúčinnějších metod k určení povahy onemocnění dýchacích cest. Mnohé nemoci představují vážnou hrozbu pro lidský život, jako jsou například onemocnění jako aktinomykóza, hnilobná bronchitida, plicní gangréna, pneumonie, bronchiální astma, plicní absces atd. Jakmile jsou škodlivé mikroorganismy v lidském těle, přispívají k rozvoji patologického procesu, který stimuluje sekreci z dýchacích orgánů.

K diagnostice onemocnění provádějí lékaři obecnou analýzu, která zahrnuje několik kroků: bakteriologické, makroskopické, chemické a mikroskopické. Každá studie obsahuje důležité informace o tajemství, na jehož základě probíhá závěrečná příprava lékařské zprávy. Analýzy jsou připravovány přibližně tři pracovní dny, v některých případech může dojít k prodlevám po delší dobu.

Proč potřebuji výzkum

Mikroskopie sputa se provádí u pacientů s onemocněním plic nebo jiných dýchacích orgánů, aby se zjistila příčina onemocnění. Tajemství sliznice je vylučováno pouze v případě, že v těle jsou patologické abnormality, takže pokud máte výtok z dýchacího traktu, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Výtok sputa se objevuje během kašle, mikroskopická analýza hlenu pomáhá získat všechny potřebné informace o lokalizaci a stadiu zánětlivého procesu.

Barva a konzistence sputa mohou být různé v závislosti na onemocnění. Na základě získaných dat lékaři určují patogen patogenu a volí racionální průběh léčby. Přítomnost patogenních mikroorganismů v tajnosti přispívá k potvrzení nebo popření přítomnosti zhoubných nádorů, což je důležité při konečné diagnóze.

Kdy a komu je přiděleno

Pro získání výsevu sputum pro obecnou analýzu je nezbytné, aby pacienti, kteří mají podezření na chronická nebo akutní onemocnění dýchacího ústrojí. Například bronchitida, rakovina plic, tuberkulóza, pneumonie. Tato skupina lidí je v rizikové kategorii, takže pravidelné tajné studie jsou nedílnou součástí komplexní terapie nemocí. Je nutné shromažďovat hlen i po absolvování léčby, protože některé nemoci mají tendenci dočasně ukončit činnost.

Jak se připravit na analýzu

Tento postup vyžaduje, aby pacienti dodržovali určitá pravidla, která zajistí „čistotu“ studie. Ústní dutina osoby obsahuje speciální flóru, která může být smíchána s patogenním tajemstvím. Za účelem poskytnutí správných údajů lékařské radě by měl pacient dodržovat následující doporučení:

  1. Pijte dostatek teplé vody.
  2. Vezměte vykašlávání.
  3. Kartáč si zuby a opláchněte ústa před zákrokem.

Jak předat sputum na analýzu

Než si vezmete sputum k analýze, musí být odebráno v domácím nebo ambulantním prostředí. Pacientovi je podána sterilní nádoba, která by měla být otevřena bezprostředně před zákrokem. Nejlepší je shromáždit tajemství ráno, protože v této denní době je to nejčerstvější. Phlegm pro výzkum by měl postupně vykašlávat, ale v žádném případě nevykašlávat. Pro zlepšení sekrece hlenu lékaři doporučují:

  1. Udělejte 3 pomalé dechy a výdech, držte dech mezi nimi po dobu 5 sekund.
  2. Kašel nahoru a plivat nahromaděné sputum v nádobě pro analýzu.
  3. Zajistěte, aby do nádoby nevnikla slina z úst.
  4. Opakujte výše uvedené kroky, dokud tajná hladina nedosáhne 5 ml.
  5. V případě selhání můžete dýchat páru na pánvi horké vody, aby se urychlil proces vykašlávání.

Po dokončení odběru sputu je třeba nádobu odvést do laboratoře k analýze. Je důležité, aby bylo tajemství čerstvé (ne více než 2 hodiny), protože saprofyty se v lidském hlenu velmi rychle množí. Tyto mikroorganismy zasahují do správné diagnózy, takže po celou dobu od odběru po přepravu musí být nádoba s hlenem uložena v chladničce.

Jak předat sputum pro tuberkulózu

Dlouhodobý kašel, který se nezastaví po dobu tří týdnů, se považuje za indikaci pro vyšetření sputa. Podezření na tuberkulózu je vážnou diagnózou, proto je patogenní hlen odebírán pouze pod dohledem lékaře. Tento proces může nastat v nemocničním nebo ambulantním prostředí. Sputum pro podezření na tuberkulózu musí být 3 krát.

První kolekce se koná brzy ráno, druhá - po 4 hodinách a poslední - další den. Pokud pacient z nějakého důvodu nemůže přijít do nemocnice k testování, sestra ho navštíví a dodá tajemství laboratoři. Při detekci bakterií Koch (mikrobakterie tuberkulózy) lékaři diagnostikují otevřenou formu tuberkulózy.

Fáze laboratorního výzkumu

Dekódovací analýza sputa se skládá ze tří fází. Za prvé, ošetřující lékař provádí vizuální vyšetření pacienta, vyhodnocuje povahu, barvu, vrstvení a další ukazatele sekrece patogenů. Získané vzorky se zkoumají pod mikroskopem, po kterém následuje otočení mikroskopu. Závěrečná studie je výsev na živná média. Na základě získaných údajů je odborník na základě získaných údajů vydán do tří dnů po ukončení testů, přičemž se dozvídá o povaze onemocnění.

Dešifrování

Pro správnou diagnostiku pacienta se vyhodnocuje sputum pro tři různé indikátory. Je prováděna makroskopická, bakterioskopická a mikroskopická analýza, výsledky pro každou studii poskytují jasný obraz o stavu člověka. Barva, konzistence, vůně, dělení do vrstev a přítomnost inkluzí jsou hlavními ukazateli makroskopické analýzy tajemství. Například u lidí s chronickými respiračními chorobami se nachází jasný hlen.

Rezavý odstín tajemství je způsoben krvavými nečistotami (rozpad červených krvinek), což často ukazuje na přítomnost tuberkulózy, lobarové pneumonie a rakoviny. Purulentní sputum, které je tvořeno akumulací leukocytů, je charakteristické pro absces, gangrénu nebo bronchitidu. Žlutý nebo zelený výtok je indikátorem patologického procesu v plicích. Viskózní konzistence tajemství může být způsobena zánětem nebo antibiotiky.

Kuršmanovy spirály ve sputu, které jsou bílé, zkroucené tubuly, indikují přítomnost bronchiálního astmatu. Výsledky mikroskopické a bakterioskopické analýzy poskytují informace o obsahu patogenů nebo bakterií v hlenu. Mezi ně patří: diplobacilli, atypické buňky, stafylokoky, eosinofily, helminty, streptokoky. Serózní sputum se vylučuje plicním edémem, Dietrichovy zátky se nacházejí u pacientů s gangrénou nebo bronchiektází.

Norma

U zdravého člověka tvoří žlázy velkých průdušek tajemství, které se spolkne, když se vylučuje. Tento hlen má baktericidní účinek a slouží k čištění dýchacích cest. Vzhled i malého množství sputa však naznačuje, že tělo vyvíjí patologický proces. Může se jednat o přetížení plic, akutní bronchitidu nebo pneumonii. Jedinou výjimkou jsou kuřáci, protože mají hlen neustále.

Přítomnost jednotlivých červených krvinek v analýze sekrece je normou a nemá vliv na diagnostické výsledky. Objem denního tracheobronchiálního hlenu u lidí by měl být v rozmezí 10 až 100 ml. Překročení stanovené rychlosti indikuje potřebu dalších analýz. Při absenci odchylek by měl stěr na MTB vykazovat negativní výsledek.

Co je studium sputa, dekódování výsledků

Glandulární buňky sliznice průdušnice a průdušek produkují sekreci sliznic. Normálně je jeho objem malý. V různých patologiích se zvyšuje množství sekrece, mění se její vlastnosti. Patologické tajemství bronchiálního stromu, které se uvolňuje při kašlání, se nazývá sputum. Její laboratorní studie umožňuje určit původ, povahu a závažnost patologického procesu v orgánech dýchacího ústrojí, zejména v dolních dýchacích cestách.

Laboratorní studie patologické sekrece průdušek se také nazývá klinická nebo obecná analýza sputa. Tento název udává lékař ve směru do laboratoře.

Když je předepsána analýza sputa

Laboratorní vyšetření sputa je předepsáno lékařem při komplexní objektivní diagnóze podezření na různé patologické stavy respiračního systému, který zahrnuje:

  • Chronická obstrukční plicní choroba je dlouhodobou současnou patologií (více než šest měsíců), která je charakterizována chronickým zánětem bronchiální sliznice pod vlivem různých škodlivých faktorů (infekční proces, expozice průmyslovým toxinům nebo prachu v škodlivém průmyslu, kouření) a zúžení průsvitu průdušek se zhoršujícím se prouděním vzduchu.
  • Bronchiální astma a atopická bronchitida jsou alergický zánět průdušek. V případě senzibilizace (přecitlivělosti) imunitního systému na některé cizí sloučeniny se vyvíjí specifická reakce. Když se vyvíjí v dýchacích orgánech, alergický zánět průdušek se vyvíjí s periodickou těžkou kontrakcí (dochází k rozvoji dušnosti), tvorbou významného množství sputa a paroxyzmálním kašlem (často v noci nebo po přímém kontaktu těla s alergenem).
  • Bronchiektáza je chronická patologie, která je dědičná, projevuje se expanzí lumenu průdušek (pokles nebo absence tónu hladkých svalů stěn) s rozvojem infekčního procesu v nich a porušením procesu vnějšího dýchání.
  • Absces plic je komplikace infekčního procesu způsobeného pyogenními bakteriemi (staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus), který se vyznačuje tvorbou dutiny v plicích plněné hnisem.
  • Některá specifická infekční onemocnění s poškozením plicní tkáně a průdušek jsou plicní tuberkulóza (analýza sputa se provádí během komplexní diagnostiky patologie).

Zjištění příčiny, závažnost patologického procesu během klinické analýzy sputa umožňuje lékaři předepsat adekvátní léčbu.

Jedním z indikací pro studium patologické sekrece bronchiálního stromu je komplexní diagnostika některých parazitárních onemocnění, doprovázená životně důležitou aktivitou dospělých parazitů nebo jejich larválních forem v plicích. Tato analýza zejména odhaluje larvy ascarids během jejich migrace přes plicní systém.

Jak sbírat sputum pro výzkum

Pro získání dostatečného množství sputa se doporučuje 8-10 hodin před zamýšleným odběrem materiálu pro výzkum odebrat značné množství kapaliny, nejlépe alkalickou reakcí (některé typy minerálních vod). Odběr se provádí v čistém sterilním laboratorním skle (baňka nebo plastová nádoba) po kašlání. Ústní dutina před odběrem sputa musí být důkladně opláchnuta vodou. Je zakázáno plivat sliny do nádoby pro sběr materiálu, což může vést k narušení výsledků výzkumu.

Jaké ukazatele jsou určeny, jejich interpretace

Klinická analýza sputa zahrnuje studii a definici několika skupin indikátorů, které jsou rozděleny na makroskopické a mikroskopické. Makroskopické (fyzikálně-chemické nebo organoleptické) indikátory zahrnují:

  • Objem - čím větší množství sputa se uvolňuje při kašli, tím těžší je průběh patologického procesu.
  • Konzistence - silnější konzistence charakterizuje nástup destruktivních procesů v plicích s destrukcí plicní tkáně (tuberkulóza, hnisavý proces infekce). Po napadení astmatu průdušek dochází také k hustému sputu.
  • Průhlednost - čirý („skelný“) sputum indikuje alergický původ patologického procesu (atopická bronchitida nebo bronchiální astma). Neprůhledné tajemství se vyskytuje u chronické obstrukční plicní nemoci, stejně jako různé infekční procesy.
  • Barva - vzhled zeleného zbarvení naznačuje vstup bakteriální infekce (zvýšený počet bílých krvinek). Žluté zabarvení je známkou hnisu při chronické bronchitidě, bronchiektáze nebo plicním abscesu.
  • Zápach - nepříjemný zápach indikuje přítomnost hnisu a je doprovázen zeleným nebo žlutým zabarvením. Vzhled hnilobného zápachu je známkou začátku destrukce (destrukce) plicní tkáně.
  • Přítomnost vměstků viditelných pouhým okem - když je tkáň zničena, se ve sputu objeví úlomky šedé.

Pacient sám vidí makroskopické změny vlastností sputa a na jejich základě naznačuje povahu a povahu patologie. Pro spolehlivější diagnostiku se vyžaduje stanovení mikroskopických ukazatelů, které zahrnují:

  • Leukocyty jsou buňky imunitního systému, významné zvýšení jejich počtu indikuje vývoj hnisavého procesu (zatímco leukocyty vyplňují celé zorné pole mikroskopu).
  • Bakterie - jsou přítomny v bakteriálním infekčním procesu (chronická bronchitida, bronchiektáza, absces), mohou být sférické (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky) nebo tyčinkovité (střevní, Pus bacillus, Klebsiella, Proteus). Pro detekci mycobacterium tuberculosis se barvení sputem provádí podle Ziehl-Nielsen.
  • Krystaly Charcot-Leiden - jsou krystalizované obsahy buněk imunitního systému zodpovědné za vývoj alergické reakce (eosinofily, bazofily, žírné buňky). Objevují se při bronchiálním astmatu a atopické bronchitidě.
  • Kuršmanovy spirály - také se objevují v případech alergických lézí plic, zejména v případě bronchiálního astmatu, jsou prameny hlenu ve formě spirál. Mechanismus jejich vzniku je spojen s rozvojem paroxyzmálního kašle a vzhledu hustého sputa.

Rozluštění obecné analýzy sputa provádí pouze lékař Na základě údajů z této studie a dalších diagnostických metod si vybírá nejoptimálnější účinnou terapii.

Jak předat sputum pro obecnou nebo bakteriologickou analýzu a co ukazují tyto studie?

Sputum je patologická derivace bronchopulmonálního systému, který vzniká při zánětlivých infekčních onemocněních. Analýza sputa umožňuje určit původce, povahu onemocnění, stadium zánětlivého procesu a prognózu.

Klinika často provádí kultivační studii sputa pro potvrzení tuberkulózy, mikroskopii pro stanovení astmatu a rozpadu nádorové tkáně.

Obecná mikroskopická analýza

Vyšetření sputa pod mikroskopem se provádí za účelem rozlišení onemocnění alergické a infekční povahy. Analýza začíná hodnocením vzhledu, množství, přítomnosti inkluzí (krev, hnis), vůně a barvy. Dále připravte lék pro další výzkum pomocí mikroskopu. Teprve po mikroskopickém vyšetření mohou být učiněny závěry o určité nemoci. Nejčastěji ve sputu je vidět:

  • nezměněné erytrocyty;
  • leukocyty a jejich typy (eosinofily, lymfocyty);
  • epitelové buňky průdušek a průdušnice;
  • abnormální buňky;
  • různá vlákna;
  • mycelium houby;
  • bakteriální činidla.

Mikroskopická analýza sputa je kvalitativní metodou pro diagnostiku onemocnění plicního systému. Ale výsledek do značné míry závisí na profesionalitě technika a jeho dovednostech.

Co ukazuje?

Studie kvalitativního složení plicního výboje je hlavním důvodem, proč se provádí analýza sputa pro vyšetření mikroskopem. Když lékař uvidí závěr laboratoře, může tyto údaje korelovat s klinikou a přesně diagnostikovat. Pro každé onemocnění existují diagnostická kritéria, včetně laboratorní. Mikroskopické vyšetření pomáhá přesněji určit fázi procesu, což usnadňuje výběr správného léčebného režimu.

Pro mikroskopické vyšetření se vzorek obarví nebo pozoruje v nenatřeném stavu. Hlen se umístí na skleněné podložní sklíčko, horní část se zakryje krycím sklíčkem a vytvoří se hotový produkt. Mikroskopie skvrny ukazuje specifické tvarované prvky nebo zánětlivé látky, někdy patogenní částice, což umožňuje přesnější diagnózu.

S bronchitidou

Bronchitida u dospělých má smíšený původ, příčinou mohou být viry i bakterie. Proto jsou charakteristiky sputa odlišné. Často nemoc způsobuje smíšenou flóru, takže sputum je mukopurulentní, hojné vypouštění. Pod mikroskopem je detekován zvýšený počet leukocytů, válcových buněk a dlaždicového epitelu.

Za účelem diagnostiky bronchitidy se zřídka používá analýza sputa, která však v počátečních stadiích pomáhá rozlišovat vymizené formy pneumonie nebo astmatu.

V případě bronchiálního astmatu

Bronchiální astma dává výrazné změny ve sputu, které je pro ni jedinečné. Zde lékař nalezne velký počet leukocytů a eosinofilů jako indikátorů alergického zánětu.

Kromě toho, Leiden-Charcot krystaly a spirály jsou vždy přítomny v mrtvici. Jedná se o specifické produkty rozpadu zánětlivých buněk, které vznikají pouze během svalového spazmu.

Samotné sputum je vykašláváno ve skromném objemu, slizké přírodě, bezbarvé, husté konzistenci. Takové sputum má jméno "sklovec". Někteří pacienti mohou vykašlávat malé, husté kousky sputa, které ucpávají průdušky.

Interpretace ukazatelů a norem

Sputum u zdravého člověka normálně nevyniká. Je tam jen slizniční tajemství průduškového stromu, který je polknut. Hlen je také produkován ve zvýšeném objemu během zánětu sliznice. Níže uvedená tabulka uvádí normy, tolerance v obecné analýze sputa (pro dospělé) a podrobnější přepis.

Analýza hlenu (co potřebuji a co to ukazuje)

Analýza sputa je nutná k objasnění onemocnění charakterem vylučovaného hlenu. S různými poruchami, například v případě onemocnění dýchacího ústrojí, když se průdušky podílejí na zánětlivém procesu, jsou plíce oteklé, v průběhu dne se odděluje až jeden litr patologické sekrece. Při onemocněních lidského dýchacího systému se odděluje hlen s různým stupněm viskozity, má odlišnou barvu a může mít určitý zápach. Vyšetření vylučovaného hlenu pomůže určit pozitivní nebo negativní výsledek Kochových plicních hlíz a dalších nebezpečných onemocnění.

Co je to sputum? Izolace průdušnice a průdušek, které se vyskytují při různých onemocněních dýchacího ústrojí. Jinými slovy, je to indikátor přítomnosti patologií. Patologické tajemství je odděleno v době kašle. Dokonce i onemocnění může být identifikováno vnějším vzhledem. Často používejte možnost analýzy v laboratoři. Hlen v krku, jehož příčiny jsou různorodé, je považován za přirozenou reakci na patogenní bakterie, zánět.

Jaká analýza ukazuje

Nejprve musíte vědět, co sbírat, a jak postupovat. Z kompetentně provedeného postupu závisí konečný výsledek testu sputa. V lidské sliznici již existuje specifický počet hlenů jako ochranná funkce těla. Když je člověk nemocný, snižuje se množství sekrece a objevují se patogeny.

Na co je analýza?

Existuje několik okolností:

  • Vyčerpávající kašel (poslední týdny).
  • Pokud má pacient pneumonii, lékař vám předepíše vyšetření.
  • Při vyšetření může lékař podezřívat dlouhodobé zánětlivé procesy.

Co říká analýza sputa? Díky průzkumu můžete zadat:

  • typ nemoci;
  • přítomnost patogenních bakterií;
  • stanovit léčbu pro rychlé zotavení pacienta;
  • různé parazitické červy;
  • detekují buňky citlivé na trvalé dělení v těle (rakovinné).

Analýza sputa určuje přítomnost nebo nepřítomnost hnisavých nečistot a krvácení. Níže popsaná dekódovací analýza. Kromě výše uvedených ukazatelů bude studie ukazovat reakci na baktericidní léčiva. Významný faktor je považován za kompetentní sběr biologického materiálu, zaslání studie. Výsev se provádí po sběru materiálu a je třeba sledovat čas. Po dvou hodinách nebude materiál platný.

Typy analýz

Existuje několik možností průzkumu, které mohou pomoci identifikovat virus. Při zvažování klinické analýzy má klinika pro tento postup zvláštní prostor pro podání sputa. Pokud pacient nejprve test ukončí, sestra vás bude informovat o tom, jak bude test proveden, a také zkontroluje, zda pacient vše správně provedl. Po tomto postupu musí být nádoba podepsána a odeslána laboratoři k posouzení.

Obecná analýza

Když v těle nejsou žádné patologie a je to zdravé, vylučovaný hlen nemá zápach a inkluze.

Zvažte, co představuje obecnou analýzu sputa:

  • K-stvo sekrece: jsou vzácné.
  • Vůně: ne.
  • Barva: šedavě žlutá.
  • Charakter: sliznice sliznice.
  • Konzistence: pletení.
  • Nečistoty: fibrinové konvoluce.
  • Mikroskopické vyšetření: makrofágy, leukocyty, pneumokoky.
  • Citlivost na antibiotika: penicilin, makrolidy, cefalosporiny.

Bakteriologické vyšetření

V této studii se používá způsob barvení materiálu. Změna barvy indikuje pozitivní odpověď, pokud jsou testovány tyčinky Koch. Úroveň infekce bakteriemi a viry je stanovena na základě počtu mikrobů v tajnosti.

Pro detekci zdroje infekce se provede bakteriologické vyšetření a naočkovací nádrž vytvoří citlivost. Po této studii je předepsán průběh léčby proti Mycobacterium Koch. První bakterioskopické vyšetření sputa se provádí před léčbou antibiotiky.

Zvažte, kdy při racionálním přiřazení analýzy:

  • identifikace zdroje infekce;
  • citlivost na baktericidní látky;
  • sledovat účinnost léčby;
  • pokud má lékař podezření, že pacient může mít tuberkulózu.

Po několika dnech se provede vyhodnocení růstu kolonií a oddělí se zdroj infekce. Zbytkové informace jsou známy po 14 dnech, a když je test na přítomnost Kochových tyčinek - po 21, 30 dnech.

Mikroskopické vyšetření

K identifikaci povahy onemocnění je zapotřebí mikroskopie sputa. Zkoumá se počet krevních buněk, které se vyvíjejí v červené kostní dřeni z hemopoézy granulocytů. Pokud je jejich počet 25 - zima nebo virus.

Makroskopické vyšetření

Makroskopické vyšetření se používá k označení barvy a vůně patologických sekrecí. Průzkum je prováděn za účelem zjištění stupně vzniku onemocnění. Když je bolestivý nástup. Velmi vodnatý hlen je nebezpečný typ onemocnění. Detekce zápachu - zánět s hnisem.

Indikace

Normálně by měla být analýza citlivosti sputa na antibiotikum provedena ve všech variantách, pokud je nutná antimikrobiální léčba. Na základě klíčových pravidel léčby baktericidními látkami je každý lék předepisován výhradně po analýze citlivosti organismu na léčivo.

Za laboratorních okolností je stanovena nejlepší koncentrace funkčního prvku. K dnešnímu dni je testování citlivosti prováděno pouze v těch případech, pokud má lékař obrovské podezření, zda bude určitý lék účinný.

Proveďte třínásobnou analýzu tuberkulózy:

  • ráno, bez jídla, na lačný žaludek;
  • čtyři hodiny po kontrole;
  • na další den.

Během léčby tuberkulózy se čas od času opakuje screening, aby se zajistilo, že lék pomůže.

Hlen je bolestivé tajemství zánětlivé povahy. Pro pneumonii je nutná analýza sputa. Hlen je v menší míře oddělen než při onemocnění bronchiektází, ale biomateriál se snadno sestavuje. V důsledku mikroskopického vyšetření je pozorována barva buněčné stěny.

Tato metoda umožňuje oddělit mikroorganismy biochemickými vlastnostmi. Je prokázána jejich zvláštnost na gram-pozitivní / gram-negativní bakterie. Důležitým faktorem při screeningu pneumonie je definice onemocnění, které doprovází základní onemocnění. To je přítomnost Kochových tyčinek s tuberkulózou nebo protrahovaným onemocněním se zánětem, otokem a dušností - bronchiálním astmatem.

Indikace pro analýzu bronchitidy ve sputu:

  • záchvaty kašle s prodlouženým výbojem;
  • vyloučit infekční onemocnění, maligní nádory;
  • pokud potřebujete sledovat účinnost působení farmaceutických látek;
  • v závažných případech se provádí analýza, aby se potvrdila diagnóza.

Nutnost studovat bakteriologické, kvalitativní, kvantitativní, cytologické vlastnosti biologického materiálu.

Analýza je považována za postup, který není nebezpečný a nevyvolává žádné vedlejší účinky, a proto nemá žádné kontraindikace.

Hlen, který je vylučován zdravou osobou, je určen k vypuštění z dýchacího systému patogenních mikroorganismů, mrtvých buněk.

Kromě sekrecí, patogenní bakterie, hnisavé nečistoty a krevní pruhy zahrnují. Pokud je pozorován kašel s hlenem, bude nutné vyšetření biologického materiálu. V zásadě je analýza určena k určení hlavního zaměření zánětu, k vyloučení nádoru a předepsání optimálního průběhu léčby.

Příprava na analýzu

Jak připravit pacienta na odběr sputa? Zvažte, jak se připravit na analýzu sputa:

  1. Během dne se doporučuje, aby pacient začal pít drogy, vykašlávat účinky.
  2. Při pokojové teplotě je nutné pít hodně tekutiny.
  3. Proveďte pečlivé čištění ústní dutiny, zejména zubů, aby se odstranily všechny bakterie. Provádí se pro spolehlivost analýzy.
  4. Pro oplachování můžete použít furatsilinu.

Jak sbírat analýzy

Sběr lze provádět doma i na klinice. Samozřejmě, abyste získali přesný výsledek, měli byste navštívit kliniku. Pacientovi je podána sterilní nádoba o velikosti až padesáti mililitrů. Nádrž má obrovský otvor pro usnadnění sběru materiálu. Analytická nádoba je vyrobena z bezbarvého materiálu, takže můžete snadno odhadnout biomateriál a bez obtíží vidět objem vzorku.

Jak projít testem sputa? Pro tento účel je k dispozici technika sběru sputa:

  1. Osoba, která provádí analýzu, vydává tři pomalé, hluboké dechy a dechy. Přerušte asi na 3 sekundy.
  2. Dále pacient vykašlává hlen do nádoby.
  3. Pokud hlen není vykašlen, provede inhalační proceduru.
  4. Je také důležité vidět, že sliny se nevejdou do nádoby pro analýzu, protože takový vzorek není platný.

U dítěte probíhá tvrdší postup sběru materiálu. Koneckonců, děti nemají plivat a polknout hlen. Takže v tomto případě musíte jednat jinak. Je nutné vzít tampon, který dráždí kořen jazyka, hrtan. Tato akce tedy vyvolává kašel a materiál padá na bavlněný tampon. Pak je přesunut do speciálu. sklo a suché. Pokud se budete řídit pravidly pro sběr sputum analýzy, výsledek bude spolehlivý.

Co znamenají výsledky?

V laboratorních studiích byla provedena vizuální analýza biomateriálu. Takže můžete nastavit konzistenci hlenu, barvu a poskytnout úplný popis sputa. Pak je tajemství vyšetřeno mikroskopickou metodou. Jsou detekovány mikroorganismy, které způsobují onemocnění. Pokud výsledky ukazují přítomnost bakterií virové povahy, provádí se laboratorní metoda zkoumání bakterií pod mikroskopem.

Zvažte, jaká je míra analýzy sputa:

  • Počet sputum: od deseti do sto mililitrů denně.
  • Barva: průhledná barva.
  • Vůně: ne.
  • Laminování: ne.
  • Reakce (pH): neutrální / alkalická.
  • Charakter: sliznice.
  • Algoritmus pro dekódování výsledků testů sputa je jednoduchý.

Například s difúzním zánětlivým onemocněním průdušek, s chronickým onemocněním s astmatickými záchvaty, je sputum bezbarvé. Perlový tón označuje tvorbu nádorů. Když hlen obsahuje krvavé sraženiny, pacient má nádor plic v konečném stádiu. Když je barva sputa tmavě oranžová, pacient má s největší pravděpodobností pneumonii. Přítomnost shnilého zápachu hovoří o hromadění hnisu v dýchacích cestách, v plicích. Se zánětem čelistní dutiny je sputum nazelenalé barvy a žlutá označuje bronchitidu.

Množství sputa

Pro každou patologii se množství sputa také mění na litr během dne. Při akutní bronchitidě, pneumonii a prvním astmatu se odděluje malý počet hlenů. Obrovské množství výtoku (až půl litru) je odděleno, když se tekutina hromadí v plicích, otok, když je v plicích hnis v tuberkulóze. Snížení počtu sekrecí patogenů může být výsledkem remise zánětlivého procesu.

Barva sputa indikuje patologii v těle. Když je do hlenu přidán hnisavý výtok, výtok se stává zeleným. Tato barva je typická pro abscesní pneumonii, protrahovanou infekci způsobenou grampozitivními bacily řádu Actinomycetales. Výběr barvy rzi znamená zahrnutí ne čerstvé krve a produktů jejího zničení. Takové sputum se děje s tuberkulózou, plicním edémem.

Tmavě zelená nebo žlutá se zelenou znamená výtok během patologických procesů v plicích spolu se žloutenkou. Černé nebo šedavé výboje vykašlávaly při znečištění uhelného prachu. Když se tekutina hromadí v plicích, její výtok nabobtnává, aby se stal světle růžovou barvou, což indikuje příměs červených krvinek. Lehčí možnosti zahrnují barvení sputem kvůli medikaci, například, Rifampicin může barvit červenou sputum.

Vůně

Zápach s hnilobou je pozorován při nekróze tkání, destruktivním omezeném procesu v plicích s hnisem, prodlouženém hnisavém procesu, zvláštní formě prodloužené bronchitidy s podivným klinickým průběhem v důsledku přidání hnilobných rostlin, maligních plicních nádorů komplikovaných nekrózou.

Charakter

Exkrece sliznic vykašlávají s bronchitidou v akutním období nemoci, s astmatem, pneumonií, plicními nádory. Povaha sputa znamená fázi onemocnění. Při vykašlávání s hnisem se projevuje přítomnost prodloužené bronchitidy, zánětu plic, umírání plicní tkáně, v případě poškození plic zářivou houbou aktinomycét, doprovázenou hnisáním. Výtok hlenu s krví je vidět v Koch mycobacterium.

Struktura

Samotná konzistence naznačuje, že existují sekrece:

Existuje také koncept lepkavosti hlenu (lepkavost se dosahuje díky velkému množství fibrinu) a pěnivost sekrecí (když protein převažuje).

Vyšetření sputa se musí brát vážně, aby se včas odstranilo onemocnění dýchacího ústrojí.

S tímto typem analýzy může lékař přesně porozumět typu onemocnění, jeho stádiu, identifikovat patogenní mikroorganismy, nádorové buňky, zvolit lék. Pokud je přítomna infekce, výsledky analýzy ukáží odolnost virů vůči lékům, což vám umožní vybrat si nejlepší léčiva.

Pro maximalizaci kontroly tvorby nemoci, aby terapie probíhala dobře, je analýza provedena několikrát. V některých případech bude po léčbě vyžadováno i odběr sputa, zejména pokud se ve vaší oblasti objeví ohnisko tuberkulózy nebo jiných infekčních onemocnění.

Analýza sputum: typy, příprava, kroky krok za krokem, transkripce, rychlost, příklady

Hlen - patologický výtok z dýchacích cest, který se objeví po kašli. Expektorace indikuje porušení funkce vnitřní výstelky dýchacích cest. Analýza sputa je studie široce používaná k diagnostice onemocnění plic a průdušek. Tento postup umožňuje rozlišit patologie vyskytující se na pozadí kašle a dalších typických klinických symptomů. Během kašle nebo pomocí lékařské manipulace (bronchoskopie) můžete získat sputum k analýze sami.

Proč potřebujeme tyto různé studie?

Hlavním účelem popsané studie je objasnit diagnózu. Za normálních okolností se sputum nevylučuje. Pohárkové buňky řasnatého epitelu vylučují 10 až 100 ml tekutiny, kterou lidé spolknou.

Progres patologického procesu v průduškách nebo plicích vede ke změně aktivity odpovídajících struktur se zvýšeným kašlem, dušností, bolestí na hrudi. Množství kapalné frakce slizu se zvyšuje, bakteriální mikroflóra se může spojit. Výsledkem je sputum s kašlem.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" jako předat sputum na analýzu "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Na základě navrhované diagnózy a výsledků vizuálního posouzení tajemství bronchiální žlázy lékař předepíše vhodný typ studie. Použití různých variant analýzy sputa umožňuje vyhodnotit fyzikálně-chemické vlastnosti tekutiny, cytologické změny (přítomnost rakovinných buněk), přítomnost bakteriální invaze.

Typy testů sputa (výzkum)

Vyšetření sputa se může provádět pouhým okem nebo pomocí specializovaného vybavení.

V závislosti na onemocnění, které má lékař podezření, lze použít následující typy diagnostiky:

  • Obecná analýza sputa. Lékař vyhodnocuje fyzikální vlastnosti hlenu, které se objeví po kašli;
  • Cytologická (mikroskopická) studie. Lékař potřebuje mikroskop, aby mohl provést správnou diagnózu. Pomocí zvětšení obrazu je analýza tekutiny. Tato technika umožňuje vidět přítomnost patologických buněk, které se objevují u některých onemocnění;
  • Chemický výzkum. Hodnotí se změny v metabolismu alveolocytů a řasnatého epitelu průdušek;
  • Bakteriologická metoda nebo sputum bakposov. Podstata studie je založena na setí bakterií získaných z obsahu dýchacího traktu na živném médiu. Růst kolonií potvrzuje přítomnost patogenu v dýchacích cestách. Důležitou výhodou výsadby zůstává schopnost testovat citlivost bakterií na specifické antimikrobiální látky v laboratoři.

V závažných případech, pro včasnou diagnózu patologického stavu dýchacího systému pacienta, jsou současně přiřazeny všechny tři možnosti výzkumu. Na základě získaných výsledků je zvolena vhodná terapie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" co je sputum a jak správně projít všechny analýzy "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Obecná analýza sputa

Fakt! Obecná nebo makroskopická analýza umožňuje vyhodnotit sputum bezprostředně po jeho obdržení. Tato verze studie byla používána lékaři stovky let. Ještě před vynálezem mikroskopu a moderních analyzátorů lékaři diagnostikovali výskyt vykašlávání tekutin.

Níže jsou popsány klíčové aspekty, na které lékař upozorňuje při diagnostice.

Počet

Denní množství vylučovaného hlenu se pohybuje v rozmezí 50-100 ml až 1,5 litru, v závislosti na patologii, která narušuje normální proces vylučování pohárkovitých buněk. Respirační onemocnění jako bronchitida nebo pneumonie jsou doprovázeny uvolňováním až 200 ml tekutiny (denní množství).

K prudkému zvýšení tohoto ukazatele dochází při hromadění hnisu nebo krve s dalším uvolňováním přirozenými cestami. Bronchiektáza, drenážní absces, plicní gangréna se objevují s uvolňováním až 1,5 litru tekutiny.

Charakter

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analyzovat a kontrolovat sputum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

V závislosti na povaze kapaliny, která je vykašlávána při kašli, rozlišují pulmonologové následující typy sputa:

  • Mucous. Příznivý scénář. Nemoci, ke kterým dochází - bronchiální astma, chronická bronchitida, tracheitida;
  • Muco-hnisavý. Navíc dochází k bakteriální infekci. Kromě kašle a hlenu se uvolňuje tekutina, což je odpadový produkt mikroorganismů a bakterií "strávených" imunitními buňkami. Nemoci - plicní absces, bakteriální pneumonie, gangréna;
  • Purulentní. Důvody výskytu jsou stejné jako v předchozím případě. Rozdíl je větší procento produktů rozkladu hnisu a tkáně. Pacientův stav se zhoršuje;
  • Krvavé. Když jednotlivé erytrocyty nebo části krve vstupují do tekutiny, vykašlávají se během kašle, získává charakteristickou barvu. Příznak označuje poškození cév. Možné příčiny jsou rakovina, trauma, plicní infarkt, aktinomykóza.

Vyhodnocení povahy vypouštění kapaliny při kašli přispívá k pochopení patologického procesu, který se vyvíjí v dýchacím systému pacienta a výběru adekvátní léčby.

Barva

Barevná paleta sputu vylučovaná při kašli závisí na jeho povaze.

Možné kombinace:

  1. Slizovité nebo průhledné;
  2. Slizovitě hnisavý - šedý se žlutými nebo purulentními skvrnami;
  3. Hnisavý - kapalina může být tmavě žlutá, zelená nebo hnědá;
  4. Krvavá - různé odstíny červené. Je důležité si uvědomit, že "rezavá" barva indikuje přítomnost modifikovaných červených krvinek. Pokud je nádoba poškozena, krev je šarlatová nebo růžová (v závislosti na intenzitě ztráty krve).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" co říká zelená sputum-a-indicator-standard "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- obsah / uploady / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Vůně

Sputum v 75% případů nemá žádný charakteristický zápach. Výjimkou je výběr obsahu hnisu. Částice mrtvé tkáně způsobují hnilobný zápach. Když se prorazí plicní cysta, ve které se vyvíjí echinokok (helminth), objeví se ovocná vůně.

Laminování

Hlen vylučovaný kašlem je převážně homogenní.

Rozdělení sputa do vrstev je charakteristické pro následující patologie:

  • Plicní absces. V tomto případě jsou vytvořeny 2 vrstvy - serózní a hnijící;
  • Gangrene z plic. V tomto případě se dodatečně vytvoří třetí (horní) pěnová vrstva, která je způsobena životně důležitou aktivitou odpovídajících mikroorganismů produkujících plynové bubliny.

Vizuální vyšetření hlenu umožňuje rychle stanovit diagnózu bez dalších testů.

Nečistoty

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" typy sputa a Vlastnosti "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Nečistoty ve sputu představují červené krvinky, hnis nebo serózní tekutina. Přítomnost popsaných inkluzí umožňuje lékaři posoudit stupeň poškození plicní tkáně a pochopit, který patologický proces je pro konkrétní klinický případ primární.

Chemický výzkum

Chemická analýza tekutiny uvolněné během kašle vám umožní určit závažnost patologického procesu. V závislosti na výsledcích studie lékař vybere vhodné léky zaměřené na stabilizaci funkce ciliárního epitelu.

Reakce

V normálním sputu pH se pohybuje v rozmezí od 7 do 11. Průběh procesů dezintegrace plicní tkáně vede k oxidaci odpovídající reakce (obr. 6). Důvodem změny hodnoty pH je porucha metabolismu solí a minerálů.

Protein

Protein je vždy přítomen v tekutině kašle. Norm - až 0,3%. Mírné zvýšení odpovídající hodnoty na 1-2% může znamenat progresi tuberkulózy. Významný nárůst indexu (10-20%) je známkou vývoje krupací pneumonie. Laboratorní výzkum hlenu s definicí proteinu umožňuje diferenciaci těchto patologií na pozadí analýzy klinického obrazu (kašel, dušnost, bolest na hrudi) a výsledky dalších diagnostických postupů.

Žlučové pigmenty

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" potřebujete vědět o abscess "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Žlučové pigmenty, přesněji řečeno, mikročástice cholesterolu jsou vylučovány hlenem během kašle v následujících patologiích:

  1. absces;
  2. tvorba hydatidové cysty;
  3. zhoubných nádorů dýchacích cest.

Mikroskopické vyšetření

Mikroskopická analýza sputa umožňuje použít vhodný optický přístroj pro detekci přítomnosti buněk nebo mikroorganismů, které by normálně neměly být přítomny v hlenu vylučovaném kašlem.

Epiteliální buňky

Epithelium ve sputu je varianta normy. Mikroskopické vyšetření se zaměřuje na prudký nárůst koncentrace buněk nebo tvorbu epiteliálních válců. Tento obrázek ukazuje poškození dýchacích cest a vnitřního obalu.

Alveolární makrofágy

Funkcí alveolárních makrofágů je zajistit lokální imunitní ochranu. V hlenu může být přítomen malý počet buněk. Prudký nárůst koncentrace makrofágů naznačuje chronický zánětlivý proces (bronchitida, bronchiektáza, astma, tracheitida).

Bílé krvinky

Vzhled leukocytů indikuje přítomnost akutního zánětu, který může nastat na pozadí bakteriální infekce. Možné patologie - absces, pneumonie, bronchiektáza.

Červené krvinky

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt = šířka červených krvinek = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Krevní buňky se objevují ve sputu při lámání malých nebo velkých cév. O povaze krvácení lékař rozhoduje podle počtu červených krvinek. Samostatně stojí za to zdůraznit vzhled modifikovaných buněk, které pronikají dilatačními stěnami cév, aniž by je porušily. Typickým příkladem onemocnění je lobarová pneumonie.

Nádorové buňky

Atypické buňky ve sputu jsou známkou vyvíjejícího se onkologického procesu. Pro objasnění místa a typu patologie je třeba provést další analýzy.

Elastická vlákna

Vzhled elastických vláken v hlenu vylučovaných při kašli je známkou vážného poškození plic s rozpadem tkáně. Příklady onemocnění jsou gangréna, pozdní stadium bronchiektázy, tuberkulóza a rakovina, doprovázená destrukcí parenchymu orgánů.

Detekce Mycobacterium Tuberculosis

Mikrobiologická analýza sputa je jednou z důležitých metod pro ověření přítomnosti tuberkulózy. Kauzativní agens onemocnění je mykobakterie (Kochova hůlka).

Stanovení přítomnosti mikroorganismu je možné pomocí bakterioskopické metody s použitím mikroskopu. Pro vizualizaci patogenu je nutné barvený materiál barvit podle Ziehl-Nielsen. Je-li po vykašlávání v hlenu nalezena hůlka Koch, měl by specialista na TB uvést v dokumentaci BC (+), což indikuje uvolnění patogenu. Takoví pacienti vyžadují izolaci. BC (-) - pacient nerozšíří bakterii.

Fakt! Analýza sputum tuberkulózy se také provádí setím testované kapaliny na živné médium. Výhodou metody je 100% přesnost. Pokud je bakterie přítomna v těle, bude růst v laboratoři. Hlavní nevýhodou popsané diagnostiky je doba trvání výsledků analýzy (někdy i více než měsíc).

Bakteriologické vyšetření na infekční onemocnění plic

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriologický výzkum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakterihesheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "velikosti = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Bakteriologické vyšetření zánětlivých lézí dýchacího traktu se zpravidla používá k ověření forem infekce v komunitě (pneumonie, aktinomykóza atd.).

Analýza se provádí ve třech fázích:

  1. sběr sputa pro vyšetření;
  2. očkovací tekutina na předem připraveném živném médiu;
  3. znovuvytvoření nezbytné kolonie studiem chemických a fyzikálních vlastností patogenu.

Pokud je nezbytné stanovit citlivost na antimikrobiální látky, provede se další test citlivosti. V Petriho misce, kde rostla kolonie mikroorganismů, jsou umístěny papírové hrnky ošetřené antibiotiky. Léky, kolem kterých je zóna destrukce kolonie maximální, se doporučují pro použití u konkrétního pacienta.

Nemoci, při kterých může lékař předepsat test sputa

Sběr sputa pro obecnou analýzu může být předepsán pro téměř jakoukoliv chorobu, která je doprovázena vykašláváním po kašli. Vhodná diagnóza se však zřídka používá pro sezónní virové infekce v důsledku zbytečnosti. V těchto případech kašel a jiné symptomy ustupují s nadměrným pitím a odpočinkem.

Patologie vyžadující analýzu sputa:

  • tuberkulóza;
  • absces plic;
  • maligní neoplazmy;
  • plicní gangréna;
  • bronchiální astma;
  • chronická bronchitida;
  • pneumokonióza - nemoci z povolání bronchopulmonálního systému.

Diagnóza je potvrzena laboratorními, fyzikálními a instrumentálními metodami.

Jak se připravit na analýzu, aby ji správně předali?

Příprava pacienta na odběr sputa pro analýzu je odpovědný proces, na kterém může záviset kvalita diagnózy. Při ignorování jednoduchých pravidel se v hlenu objevují další nečistoty, které technikovi znemožňují stanovit základní příčinu kašle a respirační patologie obecně.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" kontejner pro sběr z "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Doporučení:

  • Příprava kapacit. Optimální jsou nádoby prodávané v lékárnách. V nepřítomnosti takové láhve, dokonce půl litr nádoby nebo malá plastová nádrž (ne více než 1 litr) bude dělat. Je však třeba poznamenat, že takové nádoby jsou mimořádně nepohodlné a mohou být použity pouze za neobvyklých okolností, kdy není možný přístup k běžným nádobám;
  • Dvě hodiny před studiem je třeba si vyčistit zuby a vypláchnout ústa. Odstranění částic potravin a slin přispívá k přesnosti diagnózy;
  • Poraďte se s lékařem. Lékař podrobně vysvětlí, jak správně shromáždit sputum pro analýzu.

Pokud člověk poprvé daruje bronchiální hlen, pak často potřebuje několik pokusů provést postup správně.

Jak předat sputum k analýze?

Kromě výše uvedených nuancí přípravy, pravidla pro sběr sputa zahrnují použití ranní části hlenu. Důvod - hromadění sekrecí z noci, což značně usnadňuje vykašlávání po kašli. Bronchiální hlen můžete užívat i v jiné denní době, nicméně množství a kvalita testovaného materiálu se snižuje.

Algoritmus pro sběr sputa pro obecnou analýzu:

  1. hluboký dech s retencí vzduchu po dobu 10 sekund;
  2. hladký výdech;
  3. opakované 2 dechy;
  4. při třetím výdechu musí být vzduch vytlačován z hrudníku silou, po které je nutné vyčistit hrdlo;
  5. Nádobu přiveďte ke spodnímu rtu a vyplivte hlen.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt = Šířka algoritmu Sputum collection = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Zadaný algoritmus vám umožní shromáždit požadované množství studovaného materiálu (2-5 ml). V případě potíží se doporučuje naklonit dopředu a ležet na vaší straně. Pro urychlení vyprazdňování hlenu můžete navíc provádět zvlhčující inhalaci parou nebo pomocí vykašlávání.

Sběr sputa popsaným způsobem nevylučuje vniknutí slin do testovaného vzorku během kašle. Alternativou k tomuto algoritmu účinku je sběr sekrece dýchacích cest během bronchoskopie. Lékař s pomocí endoskopu zkoumá stav epitelu řasnatého epitelu a může odebrat potřebné množství tekutiny pro vhodnou analýzu.

Jak sbírat hlen pro analýzu doma - je to možné?

Sběr domácího sputa se provádí podobně jako výše popsaná metoda. Po kašli je důležité po získání hlenu v nádobě těsně uzavřít nádobu a rychle ji dopravit do laboratoře. V opačném případě se sníží informační obsah studie.

Interpretace analýz sputa, normální hodnoty, příklady

Normálně, pulmonolog nebo specialista TB je zapojený do dešifrovat analýzu sputa. Níže uvedená tabulka ukazuje charakteristiky hlenu uvolněného po kašli v nepřítomnosti patologie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" vlastnosti sekrece hlenu kašle "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-366.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Poté, co je vyšetřeno sputum, technik vyplní příslušný formulář (kliknutím zvětšíte).

Zadaný dokument se může mírně lišit. Vše záleží na konkrétní laboratoři. Níže jsou uvedeny možnosti výzkumných forem s navrhovanými diagnózami.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" s přítomností mykobakterií tuberculosis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashelj.ru.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekódování: růžová barva hlenu hlenu v kombinaci s přítomností Mycobacterium tuberculosis (MT +) indikuje přítomnost odpovídající patologie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" vzhledem k přítomnosti bílých krvinek " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Vysvětlení: Vzhledem k přítomnosti leukocytů, mukopurulentní konzistenci a velkému počtu fekální flóry zůstává nejpravděpodobnější diagnózou chronická bakteriální bronchitida.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" velké množství šířky sputa " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolicstvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekódování: Za prvé je třeba věnovat pozornost velkému množství sputa (50 ml). V kombinaci s množstvím leukocytů, které pokrývají celé zorné pole mikroskopu, a přítomností elastických vláken, je možné posoudit přítomnost abscesu, který vypukl v průdušce.

Který lékař kontaktovat

Aby bylo možné rozluštit analýzu sputa a najít adekvátní léčbu kašle, doporučuje se poradit se s pulmonologem nebo fytiologem. Okresní lékař a rodinný lékař se také mohou vyrovnat s jednoduchými možnostmi respirační patologie.

Závěr

Kašel je problém, který se často vyskytuje na pozadí vykašlávání hlenu. Analýza sputa je jednoduchá a účinná metoda pro objasnění předpokládané diagnózy. Nezávisle na tom nezaručuje příslušná studie úplné posouzení fungování dýchacího systému pacienta, ale v kombinaci se základními postupy zjednodušuje volbu adekvátní léčby pro konkrétního pacienta.