V případě onkologie je pleuritida komorbidním onemocněním, které se vyvíjí na pozadí oslabené imunity nebo progrese autoimunitních procesů. V pleurálních listech se hromadí tekutina, což komplikuje proces dýchání. Vzniká respirační selhání, takže pokud máte potíže s dýcháním a silný kašel, měli byste vyloučit pravděpodobnost tohoto onemocnění.
Proč se onkologické procesy vyvíjejí pohrudnice?
Existuje několik předpokladů, proč se pleuritismus projevuje u pacientů s rakovinou. Za prvé, toto onemocnění může být důsledkem chemoterapie, kdy je tělo vystaveno vysokodávkovým protirakovinovým léčivům. Vyčerpaný organismus, zbavený užitečných látek, méně rezistentní vůči patogenní mikroflóře, takže jakákoli infekce se může náhle proměnit v pohrudnice.
Pleurisy na rentgenu
Za druhé, rakovina, bez ohledu na místo, je náchylná k metastázám. Četné metastázy mohou proniknout do plic, což vyvolává zánětlivý proces. Porucha funkce plic vede ke stagnujícím procesům, které mohou způsobit pohrudnice.
Za třetí, pod vlivem léčby drogami se mění složení bílkovin krve a samotná pleura se stává tenčí a méně elastickou. Při sebemenší nemoci dýchacích cest, stejně jako poranění hrudníku, je funkce pohrudnice narušena.
Na pozadí rakoviny se mění osmotický tlak, což vede k tvorbě stagnujících procesů v plicích. Situaci ještě zhoršuje neustálý odpočinek na lůžku, ve kterém zánět postupuje mnohem rychleji. Rizikem jsou lidé s rakovinou plic, protože přítomnost nádoru v samotném orgánu nebo jiných orgánech hrudníku vyvolává tvorbu stagnujících procesů.
Příznaky pohrudnice
Pleurisie v onkologii má jeden klíčový rozdíl od podobných nemocí - přítomnost kašle, které jsou doprovázeny píšťalkami a sípáním v hrudi, které je slyšet bez speciálních zařízení. Zvláštností průběhu onemocnění v přítomnosti rakoviny je, že se klinický obraz mění každých 10-15 minut. Za hodinu se stát stává kritickým, člověk může jen těžko dýchat.
Suchý, neproduktivní kašel na pleurii
Časté příznaky pleuritidy zahrnují:
- horečka a rychlé zhoršení celkového stavu;
- suchý, neproduktivní kašel ve formě záchvatů, někdy se zvracením;
- silná píšťalka na hrudi, sipot při vdechování a vydechování;
- akutní bolest v hrudní a hrudní páteři;
- nedostatek chuti k jídlu, úzkost;
- rychlé dýchání.
Po 30-40 minutách se vyvíjí akutní nedostatek kyslíku. Otok pleurálních membrán znemožňuje absorbovat vzduch a uvolňovat oxid uhličitý. Metabolické procesy jsou narušeny, což vede k rychlému zhoršení celkového stavu. Objeví se cyanóza a bledost kůže. Frekvence dechů je 60-70 krát za minutu.
Proto, v přítomnosti onkologie, měli byste okamžitě zavolat ambulanci, pokud se objeví výše uvedené příznaky. Fulminantní vývoj zánětlivého procesu a hromadění tekutiny v plicích zvyšuje riziko smrti.
Plicní pleuróza v onkologii počáteční fáze se může vyvíjet méně rychle. Pomalý průběh a postupný nárůst symptomů je spojen se schopností těla nezávisle potlačit zánětlivý proces. To platí pro ty kategorie rakoviny, které nejsou náchylné k rozsáhlým metastázám a jsou lokalizovány ve všech částech těla kromě hrudníku.
Diagnóza onemocnění
Diagnostická opatření pro akutní formu pohrudnice a kritický stav pacienta jsou prováděna co nejdříve. Radiografie pomáhá posoudit stupeň zánětlivého procesu a místo jeho lokalizace. Objemy exsudátu a jeho cytologické vyšetření jsou určeny pleurální drenáží a řadou laboratorních testů. Hlavním úkolem primární diagnózy je diferenciace pleurózy od jiných nemocí podobných projevům.
Cytologické vyšetření jako jedna z diagnostických metod pleurózy
Správná léčba nemůže být vytvořena bez přesných definic povahy pleurózy, závažnosti a lokalizace nahromaděné tekutiny. To vše se stanoví pomocí těchto diagnostických opatření:
- MRI a CT - umožňuje zobrazit hrudník a plíce, vizualizovat objem exsudátu a lokalizaci. Souběžně se monitoruje nádorový nádor a stupeň metastáz.
- Radiografie je rychlá a přesná metoda pro stanovení otoku a zánětu pohrudnice.
- Laboratorní výzkum - produkují krev, moč a pleurální tekutinu, zaznamenávají přítomnost zánětlivého procesu a identifikují jeho etiologii.
- Ultrazvuk pleurální dutiny - pomáhá určit typ nemoci a její dynamiku.
- Cytologické vyšetření ukazuje, co představuje výpotek, jeho bakteriologické složení a objem.
- Pleurální biopsie - je předepsána pro pleurii s rakovinou plic. Zahrnuje sběr částí pleury s dalším vyšetřením tkání.
Pleurismus u karcinomu plic nelze diagnostikovat na základě klinických projevů. Pouze komplexní diagnostika vám umožní vybrat kompetentní léčbu, která normalizuje proces dýchání.
Hlavní fáze léčby pleurózy v onkologii
Způsob léčby pleurózy zcela závisí na tom, co přesně způsobilo její vzhled. Pokud je rakovina primární příčinou, léčba může mít dva směry vzhledem k povaze samotného novotvaru.
Když je rakovina lokalizována v plicích nebo v jiných částech těla, vyhodnoťte stupeň metastáz. Neoprávněný neoplasmus vyžaduje integrovaný přístup k léčbě, který je založen na následujících ustanoveních:
- Chemoterapie, která inhibuje růst nádoru.
- Pleurocentéza, pomocí které je exsudát odstraněn z pleurální dutiny, redukuje projev zánětu.
- Antibakteriální terapie k potlačení aktivity patogenní mikroflóry.
- Udržujte celkový zdravotní stav pacienta pomocí komplexů vitamínů, diet a fyzioterapie.
Jakékoliv léky jsou vybrány na základě jejich dopadu na rakovinné buňky. Jinak můžete vyvolat rychlé zhoršení a smrt.
V případě, že nádor nemá metastázy a je přístupný k operaci, je odstraněn. To je možné pouze po chemoterapii, kdy existují spolehlivé údaje o absenci růstu a aktivity nádorových buněk. V tomto případě je pleuritida léčena komplexními antibiotiky, která periodicky provádějí drenáž pleurální dutiny. Extrahovaný exsudát se neustále kontroluje a kontroluje dynamiku.
Jmenování dalších léků závisí na vlastnostech organismu, závažnosti nemoci a etiologii pohrudnice. Takové skupiny léčiv lze použít jako:
- Diuretika - přispívají k urychlenému odstranění tekutiny z těla.
- Antispasmodika a vazodilatátory - zmírňují bronchospasmus, normalizují přirozený proces dýchání.
- Srdeční glykosidy - stimulují srdeční sval aktivněji.
- Vitaminové a minerální komplexy - podporují tělo, doplňují nedostatek živin.
Hlavním cílem léčby pleuritidy s rakovinou je zajistit normální proces dýchání a kontrolovat růst nádorových buněk. Pouze integrovaný přístup poskytne požadovaný výsledek.
Předpověď
V přítomnosti rakoviny s metastázami je prognóza špatná. Pleurisy zhoršuje průběh základního onemocnění a některé léky mohou sloužit k aktivnímu růstu nádorových buněk.
Podmíněně příznivá prognóza s možností remise je možná pouze v případě, že rakovina nemá metastázy, a pleuristika byla diagnostikována v raných stadiích progrese.
Bohužel, ve většině případů je pleuristika katalyzátorem onkologických procesů v těle. To však neznamená, že se nemusí léčit. Včasná diagnostika a průběžné monitorování v kombinaci se složitou léčbou pomůže zachránit životy. Nezohledňuje se samoléčba, protože neprokázaná účinnost alternativní medicíny může vyvolat urychlenou smrt.
Pleurisy na pozadí onkologie
Pleurisy je patologie, při které se pleura zapálí. S touto nemocí se tekutina vylučuje do pleurální dutiny - exsudátu. Pleurisy na pozadí onkologie je jednou z komplikací rakoviny.
Léčba pohrudnice u rakoviny vaječníků se provádí v nemocnici Yusupov v Moskvě. Zdravotnické zařízení je vybaveno moderním vybavením, které umožňuje diagnostikovat pleurózu u pacientů s rakovinou.
Pleurisy na pozadí onkologie: rysy nemoci
Metastatická pleuróza se vyvíjí v metastázách rakoviny plic nebo prsu, může se také tvořit u rakoviny vaječníků, když je maligní nádor malý, ale způsobuje metastázy. Tento patologický proces je charakterizován akumulací tekutiny obsahující mnoho červených krvinek, což vede k narušení geometrie orgánu, začíná se posouvat. Na pozadí onkologie se pleurismus projevuje nejen v práci dýchacích orgánů, ale také v fungování dalších tělesných systémů.
Onkologové lékaři identifikují několik faktorů, jejichž působení přispívá k rozvoji metastatické pleurózy:
- komplikace po radioterapii nebo chirurgickém zákroku, při kterých byly odstraněny vnitřní orgány;
- vysoká propustnost listů pohrudnice;
- primární nádor může růst a proniknout do lymfatických uzlin, v důsledku čehož je výtok tekutiny narušen a hromadí se v pleurální dutině;
- když se lumen velkých průdušek překrývá v pleurální dutině, tlak se snižuje, což má za následek hromadění tekutiny;
- nízká hladina proteinu v kombinaci s nízkým onkotickým tlakem.
Lékaři pravidelně sledují stav pacientů s rakovinou, jejichž léčba probíhá v nemocnici Yusupov. Pravidelná diagnostika vám umožní identifikovat a předcházet komplikacím. Pro odborníky z nemocnice Jusupov je důležité zdraví každého pacienta, a proto zkušení lékaři pomáhají i těm, kteří jsou v jiných zdravotnických zařízeních odmítnuti.
Příznaky metastatické pleurózy
Pleurisy na pozadí onkologů se mohou rychle vyvíjet. Hlavním nebezpečím v této patologii je rozvoj plicního onemocnění srdce, které může ohrozit život pacienta. Rizikové osoby by měly znát hlavní příznaky onemocnění, aby okamžitě vyhledaly lékařskou pomoc.
Hlavní příznaky metastatické pleurózy:
- progresivní dušnost, mělké dýchání;
- suchý kašel, ve kterém lze oddělit malé množství sputa;
- intenzivní bolest;
- pocit těžkosti v hrudi;
- zhoršení celkového blahobytu;
- zvuky při dýchání;
- oslabující hlas.
Pacienti se závažným onemocněním, jako je pleuróza, jsou léčeni v nemocnici v Jusupově nepřetržitě. Zkušení odborníci s pacientovými stížnostmi na tyto příznaky rychle zjistí jejich příčinu a předepíše vhodnou léčbu.
Diagnostika a léčba pleurózy v onkologii v nemocnici Yusupov
Pleurismus u rakoviny vaječníků a dalších nádorů je diagnostikován onkologem. Během rozhovoru s pacientem lékař identifikuje klinické projevy a dobu výskytu patologie. Specialista na podezření na pleurózu je předepsán rentgen a počítačová tomografie. Pro více informací může být pacientovi předepsána biopsie s podezřením na malignitu, bronchoskopii a pleurocentézu.
Nemocnice Yusupov je vybavena moderním vybavením evropské kvality, proto při vyšetření obdrží odborníci přesné výsledky. Výsledek onemocnění závisí do značné míry na včasnosti a přiměřenosti léčby.
Při pleuróze na pozadí onkologického specialisty je důležité stanovit její příčiny, stejně jako zjistit polohu tumoru. Pokud ještě nedošlo k plicnímu edému, provede se chirurgické odstranění hmoty. Léčba lékem je ukázána v případě plicního edému, provádí se s použitím prostředků pro vylučování přebytečné tekutiny močí, expanzí svalů průdušek a posilováním kontrakcí myokardu.
Metody používané k léčbě maligní pohrudnice se liší od metod léčby plicního edému. Kapalina nahromaděná v pleurální dutině může být odstraněna chirurgicky nebo při užívání léků.
Nejúčinnějším způsobem odstranění exsudátu je pleurocentéza. Tímto chirurgickým zákrokem chirurg provede propíchnutí pleurální dutiny tenkou jehlou, pak se vloží další hra s elektrickým čerpadlem. Tato metoda umožňuje zlepšit stav pacienta, ale nezbavuje ho hlavní příčiny pleurózy.
Jedním z opatření pro léčbu metastatické pleurózy je pleurodéza. V tomto postupu se provádí chirurgický zákrok, jehož cílem je naplnění pleurální dutiny speciální tekutinou, která zabraňuje vzniku exsudátu.
Léčba rakoviny v Yusupovově nemocnici se provádí poté, co se odborníkům podaří odstranit etiologický faktor. Během pobytu pacientů s rakovinou na klinice je nemoc diagnostikována, je vypracován plán léčby, její realizace a rehabilitace pacientů. V rámci rehabilitačního programu dostávají pacienti a jejich příbuzní psychologickou pomoc.
Pleurisie na pozadí onkologie je závažnou komplikací, proto by její léčbu měli provádět zkušení odborníci. Pokud potřebujete pomoc onkologa, můžete si domluvit schůzku v nemocnici Yusupov telefonicky.
Symptomy a léčba plicní pohrudnice v onkologii
Problémy s dýcháním v onkologii nejsou neobvyklé. Jednou z komplikací je pohrudnice. Když se v pleurální oblasti začíná hromadit tekutiny. Zabraňuje přirozenému pohybu orgánů a přispívá k rozvoji respiračního selhání. Často je plicní pleuróza v onkologii zjevná, i když je pozorován předpis ošetřujícího lékaře.
Proč se tato patologie vyvíjí?
Často je pleuritida zaměňována s obvyklým průběhem rakoviny. Rakovina 4. etapa je charakterizována přítomností mnoha metastáz, které se objevují ve všech orgánech, včetně plic. Tyto nádory způsobují otoky tkání a potíže s dýcháním. Tam je takový otok s úplnou ztrátou v těle živin, tak to často vede k smrti.
Pleurii v onkologii lze zjistit dříve. Zobrazuje se v následujících situacích:
- Vyskytují se v důsledku pooperačních komplikací po odstranění částí plic. Někdy pleurisy se stává důsledkem chemoterapie.
- Pokud je nádor zpočátku umístěn v lymfatických uzlinách, pak se v době jeho růstu kapalina začne hromadit v pleurálních membránách v důsledku porušení jejího odtoku.
- Hladina bílkovin v těle během onkologie se snižuje, což vede k poklesu onkotického tlaku. Tato situace vyvolává vznik adhezí v tkáních plic a rozvoj pohrudnice.
- Permeabilita pleurálních laloků v důsledku změn ve složení krve se zvyšuje.
- Tlak v pleurální oblasti se snižuje, což nevyhnutelně vede k hromadění tekutiny v ní. Nejčastěji se to děje, pokud lumen bronchů klesá v důsledku onkologie.
Je třeba poznamenat, že v onkologii může být nemoc nejen exsudativní, ale také suchá, to znamená, že v oblasti pleury není prakticky žádná akumulace tekutiny.
Jaké vlastnosti má onkologická pleuristika
Hlavním rysem onkologického průběhu onemocnění je rychlý rozvoj edému v pleurální oblasti. Edém roste v postižené oblasti během několika hodin. Z tohoto důvodu je toto onemocnění často zaměňováno se spontánním pneumotoraxem. Je důležité, aby byla diagnóza přesně stanovena co nejdříve. Pouze v tomto případě bude mít pacient včasnou první pomoc a předepíše léčbu.
Hlavním příznakem onkologické pleurózy je bublání v hrudi. Člověk začne dusit, zatímco poslouchá sípání a dušnost. V budoucnu se tekutina v pleurální oblasti hromadí více, což povede k vzniku motorické aktivity. Pro pacienta bude velmi obtížné najít pozici, ve které bude pohodlný. Silný kašel začíná produkcí sputa a kód získává modravý odstín. Pokud do té doby pacient nebyl v nemocnici, měl by být okamžitě hospitalizován.
Průběh onemocnění může následovat druhý scénář. V tomto případě se pleuritismus bude vyvíjet postupně po dobu 7-21 dnů. Patologie může být detekována zcela náhodně, protože nahromadění tekutiny nastane postupně.
Běžné příznaky pleuritidy jsou následující:
- kašel, často suchý;
- tlak v hrudní kosti a těžkost;
- progresivní dušnost;
- bolest v postiženém orgánu.
Tyto příznaky mohou včas odhalit komplikaci. Pokud zahájíte léčbu neprodleně, prognóza bude příznivá.
Abychom odlišili pleurózu od pneumotoraxu nebo jiných plicních lézí, provádějí lékaři diagnózu. Zpravidla začíná návštěvou ošetřujícího onkologa, který se zajímá o přítomnost znaků a nových odchylek. Po obdržení stížnosti se pacient vyšetří a prohloubí bolestivou oblast.
Při sebemenším podezření na poruchy pleurální pochvy je předepsán rentgen. Díky fotografiím bude možné určit, kde se tekutina začala hromadit, protože se to může objevit v kterékoliv části pleurální membrány. Další vyšetření jsou počítačová tomografie a ultrazvuk. V poslední fázi je pacient připraven, aby z pohrudnice odebral exsudát, po kterém se stanoví jeho složení.
Jak léčit pohrudnice
Zpočátku lékař hledá základní příčinu pleuritidy. Pokud leží v primárním nádoru, pak je nádor lokalizován a pak se rozhoduje o jeho odstranění operačním způsobem. Léčba by měla dále zahrnovat protizánětlivé léky a odstranění přebytečné tekutiny z pleurální oblasti.
Pokud je počáteční nádor maligní, pak je podána chemoterapie. Stojí za zmínku, že použití cytotoxických léků může dále snížit otok plic a tkání jiných orgánů. Pro nádor, který nelze chirurgicky odstranit, se používá podpůrná terapie ve formě pleurocentézy a pleurodézy.
Tyto dvě léčby jsou podobné punkci. Díky této manipulaci může lékař odstranit tekutinu a poté vyplnit dutinu speciálním léčivým prostředkem. Nedostatek postupů spočívá v tom, že mohou být prováděny pouze jednou.
Jako další terapie mohou být předepsány srdeční glykosidy, které pomáhají myokardu silněji se stahovat. Zvýšit lumen průdušek opravdu s pomocí léků podobných léku Eufillin. Diuretika mohou snížit riziko opětovného vzniku kapaliny, díky čemuž tekutina vychází z moči.
Nesnažte se léčit s bylinkami. Lidové léky jsou dobré pouze jako zdroj vitamínů a stopových prvků nezbytných pro tělo. Pokud chcete použít všechny možné prostředky, pak věnujte pozornost tinktuře, která zahrnuje aconite Jungar. Může být použit pro tření a požití. Dávkovací prostředek určený lékařem.
Je důležité pozorovat v posteli pleurisy lůžko a dietu bohatou na bílkoviny a vitamíny. Kromě toho můžete pravidelně provádět masáž s použitím esenciálních olejů, ale vyloučit oblast srdce během manipulace. Masáž a tření zajistí tok krve do pohrudnice a pomůže odstranit přebytečnou tekutinu.
Plicní pohrudnice jako sekundární příznak v nádorech
U rakoviny plic se u pacientů vyvinou zánětlivé procesy v pohrudnici (film pokrývající plíce a vnitřní stěnu hrudní dutiny). Jedná se o sekundární patologii, která je důsledkem vývoje metastáz a strukturálních změn v parenchymu. Plicní pleuróza v onkologii je komplikací, která zhoršuje funkčnost orgánu a je doprovázena příznaky jako je bolest a selhání dýchání.
Proč se u onkologických procesů rozvine pleurismus
Zánět pohrudnice se vyvíjí na pozadí maligní léze vnitřních orgánů. Nejčastěji se jedná o plíce, lymfoidní tkáň a lymfocyty, vaječníky a mléčné žlázy u žen.
Počáteční stadia rakoviny plic jsou asymptomatická. Ve stadiích 3-4 se do patologického procesu zapojují pohrudnice a další blízké orgány. Při vyčerpání kompenzačních funkcí a vyčerpání těla pacienta dochází k zánětu plic.
Maligní nádor v plicích postupně nahrazuje zdravou tkáň atypickými nádory. Tyto anatomické změny vyvolávají vývoj takových jevů v těle jako zánět, otok, tvorbu velkého množství exsudátu (tekutiny).
Metastatická pleuróza se vyvíjí díky těmto faktorům:
- šíření metastáz do regionálních lymfatických uzlin (cervikální, subklavické, supraclavikulární, axilární, mediastinální), což komplikuje odtok tekutiny, hromadí se v pleurální dutině;
- vysoká permeabilita pleurálních listů v důsledku řídnutí a porušení integrity cévních stěn;
- snížení tlaku v pleurální dutině a zvýšení exsudátu v ní, v důsledku toho, že nádor blokuje lumen hlavních větví průdušek;
- snížení onkotického tlaku, v důsledku čehož jsou narušeny fyziologické procesy tvorby mezibuněčné tekutiny, takže se exsudát hromadí v tkáních a vede k otoku;
- pohrudnice jako komplikace po radiační terapii nebo operaci k odstranění části plic.
Mechanismus vývoje patologie
Pohrudnice je leták pokrývající orgány hrudníku. Obvykle je mezi nimi malé množství tekutiny, které zajišťuje pohyb membrán během dýchání. Obvykle objem exsudátu nepřesahuje 2 ml.
U rakovinových lézí je narušena propustnost stěn pohrudnice, narušena intracelulární cirkulace a tekutina se hromadí v tkáních a dutinách. Mezi listy pohrudnice se objevuje výpotek, který se skládá z lymfy, červených krvinek. Když k tomu dojde, ztráta solí a proteinů v krvi.
Akumulace velkých objemů tekutiny stlačuje plíce, zmenšuje se a nemůže se plně účastnit dýchacího procesu. Pohybuje se blíže k hrudní kosti a nahoru. Do tohoto procesu se zapojují mediastinální orgány - srdce, aorta, která vyvolává vznik nebezpečných kardiovaskulárních komplikací.
V případě nádorové pohrudnice se hlen hromadí v dýchacích cestách. Hlen je ideální živnou půdou pro patogenní mikroflóru. Přetížení hlenu přispívá ke vstupu sekundární infekce a rozvoji tracheobronchitidy, bronchitidy, pneumonie.
Vzhledem k tomu, že výpotek při rakovině zánětu pleury je známkou zanedbávaného patologického procesu, měl by být pacient podezřelý z oboustranné pleurózy, rakoviny peritoneum (film pokrývající břišní orgány) a perikardu (perikardu).
Klinický obraz pleurózy v onkologii
Rakovinová pleuróza se projevuje formou respiračního selhání. Závažnost symptomů závisí na stadiu onemocnění.
V počátečních stadiích vývoje patologie, kdy je množství výpotku v dutině pleurální mírné, má člověk následující příznaky:
- dušnost s mírnou fyzickou námahou;
- kašel je suchý nebo s malým množstvím sputa;
- únava, únava.
Protože se plíce postupně stlačují a ztrácejí svůj anatomický tvar, funkční poruchy se automaticky spojí. Hlavní je rozvoj chronického respiračního selhání. Její znamení jsou:
- porušení hloubky a frekvence dýchání;
- pocit nedostatku dechu, neúplný dech;
- pomocné svaly jsou zapojeny do procesu dýchání;
- snížení kyslíku v krvi - hypoxémie;
- bledost kůže, někdy s modrým odstínem, zejména rty a nehtová lůžka.
Když nedostatek kyslíku zvyšuje nadbytek oxidu uhličitého, což nepříznivě ovlivňuje stav nervového systému. Pacient se objeví nespavost, bolesti hlavy, snížená kvalita spánku, denní ospalost.
Postupem času se s rostoucí akumulací exsudátu v pleurální dutině objevují závažnější symptomy. Dyspnea se projevuje, neprochází ani v klidu, když člověk sedí, leží. Kvůli nedostatečnému dýchání je pro člověka obtížné mluvit, je neustále nucen přerušit řeč, aby se zhluboka nadechl. Hlas zeslábne, objeví se sípání.
Známky porušení srdce spojení. Objeví se tachykardie (rychlý srdeční tep), mírně klesá krevní tlak.
V posledním stádiu je dýchání arytmické, jeho frekvence se může snížit na 12 za minutu, při rychlosti 16-20 v klidu. Vnější příznaky závažných poruch dýchacích funkcí:
- svalové napětí a žíly krku;
- otok křídel nosu;
- pro realizaci výdechu se jednalo o břišní svaly.
Rakovina pleurisy v případě plicní dysfunkce je doprovázena duševními poruchami - záchvaty paniky strachu z nedostatku vzduchu, psychomotorické agitace.
Pacienti pociťují bolest v lézi pohrudnice. Mají různou intenzitu. Ale také patologie často probíhá bezbolestně.
Diagnóza onemocnění
Pleurisie v onkologii je diagnostikována pomocí instrumentálních metod výzkumu.
Po odběru je pacientovi předepsáno následující vyšetření:
- rentgen hrudníku - umožňuje vidět celkový obraz patologických změn;
- počítačová tomografie - detailní vizualizace hrudníku;
- Ultrazvuk hrudní dutiny.
Studium stavu pleury pomocí počítačové tomografie se provádí za účelem objasnění radiologických a ultrazvukových parametrů. Pomocí CT lze odhadnout následující parametry:
- množství a lokalizace výpotku;
- stav pleurálních listů (zahušťování);
- fokální a metastatické léze;
- stav hrudníku a mediastina.
V přítomnosti exsudátu a metastáz je pacientovi provedena pleurální punkce pro laboratorní a cytologické vyšetření. Postup se provádí v lokální anestezii punkcí zadní stěny hrudníku mezi 7 a 8 žebry. Manipulace se provádí v sedě, je-li stav pacienta těžký, pak vleže.
V případě plicní patologie není MRI (magnetická rezonance) předepsána, protože tato metoda není informativní z důvodu vysokého obsahu vzduchu v plicích. Kyslík nepřichází do rezonance s magnetickým polem, takže není možné získat plnou projekci plic a pohrudnice.
Léčba metastatického zánětu pohrudnice
Léčba pohrudnice u rakoviny se provádí ve dvou směrech - odstranění patologického exsudátu a boj proti rakovině vnitřních orgánů.
Pro odstranění tekutiny z pleurální dutiny se provede pleurální punkce. V jednom postupu lze odstranit až 2 litry výpotku.
Aby se snížila nebo zastavila produkce tekutin, používají se metody paliativní léčby - zavedení speciálních roztoků do tkání pleury, intravenózní chemoterapie a zpevnění pleurálních listů, lepení k odstranění dutin a ztěžování výplně exsudáty.
Použití sklerotizačních činidel
Metastatická pleuróza je léčena zavedením speciálních roztoků do dutiny pleurálních listů. Tyto léky způsobují nespecifický zánět tkání (nesouvisející s infekčními agens), což vede k edému a postupnému lepení (adhezi) pleurálních membrán. V budoucnu je hromadění tekutiny v nich nemožné. Samotná manipulace se nazývá chemická pleurodéza.
Pro tuto manipulaci použijte následující nástroje:
- mastek - odstraňuje výpotek z pleurální dutiny a rozprašuje lék, terapeutický účinek - 50%, vedlejší účinky - silná bolest, hypertermie;
- chlorochin;
- doxycyklin.
Klinický efekt není trvalý, časem se obnoví pleurální dutiny. Doba vytvrzování závisí na individuálních vlastnostech organismu, citlivosti tkání na preparáty. Pokud se rakovinová pleuróza opakuje, použijte antibakteriální látky tetracyklinové skupiny. Účinnost jejich použití se pohybuje od 50 do 90%.
Systémová a intrapleurální chemoterapie
Systémová chemoterapie je terapeutická opatření zaměřená na potírání základního onemocnění. Léky se podávají intravenózně. Tato metoda se používá pro nádory, které jsou citlivé na cytostatika (léky na boj s rakovinnými buňkami). S včasným jmenováním léčebného účinku dochází v 70% případů a 40% z nich může zcela eliminovat výpotek. U zbývajících pacientů množství tekutiny klesá natolik, že nevyžaduje její mechanické odstranění.
Intrapleurální terapie se provádí v kombinaci s jinými metodami.
Částečný účinek se vyskytuje u 70-80% pacientů, plných 30-40%. Pokud se před chemoterapií pleurální dutina neuschne, kvalita léčby se sníží snížením koncentrace cytostatika. Nevýhodou metody je vysoká toxicita celého organismu, zhoršená tvorba krve, bolest na hrudi.
Pro zlepšení kvality chemoterapie jsou pacientům předepsány léky LAC - lymfomově aktivní buňky. Mají protinádorové vlastnosti, nemají žádné vedlejší účinky, s výjimkou mírného zvýšení teploty, které pacienti dobře snášejí.
Akumulace tekutiny v dutině hrudníku je známkou posledních stadií zhoubného nádoru. Prognóza metastáz v pohrudnici je nepříznivá. Jeden rok přežití je 80%, tříletý 25-30%, pětiletý nepřesahuje 15%.
Plicní pleuróza v onkologii - co to je
Plicní pleuróza je zánětlivý proces doprovázený hromaděním tekutiny v pleurální oblasti. Onemocnění je často důsledkem jiných závažných patologií. Jednou z těchto patologií je rakovina. Plicní pleuróza v onkologii se nejčastěji vyskytuje v pozdějších stadiích onemocnění.
O nemoci
Když pleuryy plic, zánětlivý proces obvykle ovlivňuje list kolem plic, stejně jako list, který je lemován povrchem hrudní dutiny. Která oblast plic ovlivní onemocnění závisí na umístění rakovinných buněk. V závislosti na tom existují dva typy pleurisy:
- Exudativní je nejčastěji následkem rakoviny plic a její agresivní formy, kdy onemocnění postihuje celou hrudník. S tímto typem pohrudnice se tekutina v pleurální oblasti rychle hromadí. Zbavit se kapaliny je možné pouze uchylováním k operaci. Taková aktivní akumulace tekutiny je způsobena tím, že blízké lymfatické uzliny jsou již postiženy atypickými buňkami, z nichž se neplní jejich funkce, konkrétně odtok lymfy;
- Fibrinózní, nazývaný také suchá pleurální pleura. Při tomto typu pohrudnice se tekutina v dutině hrudníku nehromadí. Tam je konsolidace pohrudnice. Uvnitř hrudníku se hromadí fibrin.
Metastatická pleuróza je diagnóza, která se provádí v případech, kdy zdroj šíření metastáz nebyl identifikován.
Důvody
Prakticky jakýkoli typ rakoviny, v jeho posledním stádiu, dochází k edému tkáně. To se děje díky tomu, že živiny během nemoci jsou výrazně sníženy. V důsledku takových jevů vzniká plicní pohrudnice:
- Komplikace po operaci k odstranění části plic;
- Může být důsledkem jednoho z nejčastějších typů terapie v onkologii - chemoterapii;
- S porážkou lymfatických uzlin rakovinovými buňkami dochází k narušení odtoku tekutiny, ze kterého se akumuluje v pleurální membráně;
- Rakovina často vede ke snížení hladiny bílkovin v těle. Onkotický tlak se snižuje. V této situaci se v tkáních plic vytvoří adheze, což vede k pohrudnici;
- Během onkologických procesů se mění složení krve, což vede ke zvýšení propustnosti pleurálních laloků;
- Kapalina se hromadí v pleurální oblasti v důsledku nízkého tlaku v ní. K tomuto procesu dochází, protože průduškový průchod se zužuje;
Pleurisy v důsledku rakoviny plic je způsobena tím, že během metastáz rakoviny za hrudníkem, pleura plní funkci ochrany. Snaží se zabránit šíření rakovinných buněk do jiných orgánů, jak nemoc postupuje, pleurální tkáň zhušťuje a bobtná.
Také plicní pohrudnice se často stává důsledkem šíření metastáz při rakovině jiných orgánů. Tento jev se nazývá karcinomatóza pohrudnice a plic:
- Rakovina prsu může způsobit pohrudnice kvůli tomu, že je blízko k pleurální dutině;
- Rakovina plic je jednou z hlavních příčin hromadění tekutin v pohrudnici a téměř vždy doprovází nemoc v jejích posledních fázích;
- V pozdějších stadiích rakoviny vaječníků rakovinné buňky rychle pronikají do krevního oběhu a vstupují do pohrudnice, čímž způsobují metastázy v plicích.
U takových onemocnění, jako je rakovina žaludku, tlustého střeva, slinivky břišní, rakoviny kůže (melanom), je pravděpodobnost vzniku plicní pohrudnice mnohem nižší.
Příznaky
Pleurisy se může vyvinout ve dvou scénářích, z nichž každý má své vlastní příznaky:
- S mnoha rakovinami se může velmi rychle rozvíjet otok v pleurální oblasti. Za pár hodin se může vytvořit otok. V takových případech se tato patologie často zaměňuje za spontánní pneumotorax. Tento jev vyžaduje rychlou diagnózu a včasné odstranění problému. Příznaky jako:
- Mávání v hrudi;
- Sípání a dušnost;
- Pacient, kvůli velkému hromadění tekutiny, nemůže lehnout, zaujmout pro něj pohodlnou pozici;
- Vyvíjí se vyčerpávající kašel se sputem;
- Díky hladovění kyslíkem získává lidská kůže modravý odstín.
- Existují případy, kdy se pleuristika nevyskytuje náhle, ale vyvíjí se během 2-3 týdnů. Člověk v důsledku rozmazaných symptomů si nemusí být vědom ani nástupu patologie. Podezřelý nástup onemocnění může být následující:
- Suchý kašel;
- Těžkost a tlak v hrudi;
- Osoba občas trpí dušností;
- Čím více tekutiny se hromadí, tím větší je bolest.
Diagnostika
Lékař zkoumá pacienta, prohmatá hrudník. V případě potřeby je předepsán rentgen hrudníku. Tento typ diagnózy vám umožní zjistit přesné umístění přebytečné tekutiny v těle. Pokud člověk předtím nebyl podroben vyšetření, je poslán na CT vyšetření a ultrazvukové vyšetření. Tento typ vyšetření umožňuje určit příčinu vzniku pohrudnice.
Pro stanovení složení tekutiny, která se v ní hromadí, se provádí propíchnutí pohrudnice.
Léčba
Při léčbě plicní pohrudnice je velmi důležité znát příčinu onemocnění. Pokud je zhoubný nádor příčinou plicní pohrudnice, je nádor odstraněn (je-li nádor funkční). V onkologii se často používá takový způsob léčby jako chemoterapie, která je schopna zabránit vzniku edému. Za prvé, aby se zmírnil stav pacienta a zabránilo se dalším komplikacím, je nutné kapalinu včas odstranit.
Existují takové metody odstraňování tekutiny z pohrudnice jako:
- Přijetí některých léků. Léky, které mohou zvýšit kontrakci myokardu (Strofantin), které rozšiřují hladké svaly průdušek (Eufillin), stejně jako diuretika (Furosemid), mohou pomoci snížit plicní edém. V přítomnosti rakoviny je však podávání těchto léků neúčinné;
- Pleurocentéza je postup podobný punkci, během které je přebytečná tekutina odstraněna z pleurální oblasti. To se provádí vložením tenké jehly a punkcí do pleurální oblasti. Je připojeno speciální elektrické sání, s nímž je kapalina čerpána. Není-li příčina patologie vyřešena nebo léčba nevede k pozitivnímu výsledku, tekutina se znovu hromadí;
- Pleurodéza je účinnější a méně bolestivá metoda eliminace plicní pohrudnice. Při tomto způsobu se používají speciální léčivé směsi, které mají schopnost zabránit hromadění tekutiny.
Lidové léky na plicní pohrudnice téměř žádné výsledky. Plicní pleuróza je nebezpečný jev, který ohrožuje lidský život. Je nutné neprodleně konzultovat lékaře a ne všechny druhy léčitelů. Tradiční medicína může být použita pouze k obohacení těla prospěšnými vitamíny a stopovými prvky.
Lékaři doporučují ihned po léčbě pleurózy plic striktně sledovat odpočinek na lůžku, stejně jako sledovat jejich stravu. Lidská strava by měla obsahovat proteinové potraviny, stejně jako potraviny bohaté na vitamíny a stopové prvky. Také užitečné jsou speciální druhy masáží s esenciálními oleji, s nimiž můžete dosáhnout průtoku krve do pohrudnice. To odstraňuje přebytečnou tekutinu a usnadňuje dýchání.
Předpověď
Průměrná délka života u plicní pohrudnice, která byla způsobena rakovinou, závisí na mnoha faktorech. Jeho léčba není omezena pouze na odstranění tekutiny. K tomuto procesu se neopakuje, je důležité se zbavit zdroje nemoci. Je velmi důležité, v jakém stadiu je nádor, stupeň jeho šíření. Pokud se metastázy stanou rozsáhlými, pak jsou prognózy života mnohem horší. Aby se zabránilo reedému plic, měli byste dodržovat všechna doporučení lékaře.
Pleurisie v onkologii (metastatické): symptomy, prognóza a léčba
Proč se u onkologických procesů rozvine pleurismus
Prakticky všechny patologické procesy, které se vyskytují v pleurální oblasti plic, jsou sekundární. Nejedná se o jednotlivá onemocnění. Zpravidla se jedná o komplikaci vážnější nemoci.
V onkologii se může tekutina také hromadit v pleurální oblasti v poměrně velkých objemech. V takových případech jsou problémy s dýcháním. Pleurismus v plicní onkologii zabraňuje přirozenému pohybu orgánů. V důsledku toho se vyvíjí respirační selhání.
Hlavní důvody
Podívejme se na to, proč je pleurismus plic v onkologii, příznaky, léčba, zdravý životní styl pro nemoc a tak dále. V první řadě je třeba zdůraznit hlavní příčiny onemocnění. Stojí za zmínku, že tkáňový edém se vyskytuje v posledním stadiu rakoviny.
Pleurismus u rakoviny plic je výsledkem:
- Komplikace, které se vyvíjejí u pacientů po odstranění respiračního systému nebo po ozáření.
- Distribuce v lymfatických uzlinách primárního nádoru. To zase brání odtoku tekutiny. V důsledku toho se hromadí v pleurální oblasti.
- S poklesem hladin proteinu se může snížit onkotický tlak. Vyvolává také rozvoj pohrudnice.
- Zvýšená propustnost pleury.
- Snížený tlak v pleurální oblasti, stejně jako hromadění tekutiny v ní. Podobný jev je pozorován, když se lumen průdušek překrývá.
Chcete-li zjistit pleurisy v plicní onkologii, musíte znát vlastnosti onemocnění. K rozvoji tohoto onemocnění může dojít v krátkém časovém období. Otok tkáně nastane během několika hodin. Je velmi důležité včas rozpoznat nemoc a poskytnout pacientovi první pomoc.
První symptom nemoci je bublající v hrudi. Při dýchání může dojít k nedostatku vzduchu. To může způsobit sípání a dušnost. Postupně dochází ke zvětšení velikosti otoků a tzv. Motorické aktivitě.
Pro pacienta v tomto stavu je velmi obtížné najít pohodlnou pozici. Kůže pacienta získává modravý odstín. Tam je také silný kašel se sputem. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte pomoc v nejbližší nemocnici.
Plicní pleuróza v onkologii se může vyvíjet po dlouhou dobu. V tomto případě může léčba onemocnění přinést pozitivní výsledek. Po vhodné léčbě má pacient šanci žít relativně dlouhou dobu.
Kapalina se postupně hromadí v pleurální oblasti. To se obvykle necítí na samém počátku. Nejčastěji je patologie detekována náhodně. Pacienti zároveň začínají rušit příznaky popsané níže.
Příznaky onemocnění
Pleurismus v onkologii plic má některé zvláštnosti, které umožňují včas odhalit komplikace. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:
- Suchý kašel. V tomto případě může dojít k mírné produkci sputa.
- Závažnost, stejně jako pocit těsnosti v hrudní kosti.
- Dyspnoe, progresivní v přírodě. Postupně se stává intenzivnější a vyskytuje se i při menším zatížení.
- Pocity bolesti lokalizované v oblasti nemocného orgánu.
Jak je diagnostikována pleuróza v onkologii? Metastatické symptomy mohou nemoc rozpoznat téměř okamžitě. V tomto případě by mělo být vyšetření provedeno u onkologa. V první řadě by měl specialista pohovor s pacientem o přítomnosti jakýchkoli abnormalit spojených s celkovým stavem a pohodou pacienta. To vám umožní určit hlavní příznaky onemocnění.
Poté lékař obvykle provede vizuální prohlídku, jakož i palpační vyšetření orgánů a hrudníku. V některých případech je předepsán rentgen. Obrazy dýchacího systému mohou přesně určit místo výskytu edému tkáně.
Určit hlavní příčiny vzniku pleurózy umožňuje výpočetní tomografii. V určitých situacích je třeba dodat další ultrazvuk hrudníku. Také se provádí propíchnutí. To umožňuje analýzu tekutiny odebrané z pleurální oblasti.
Co dělat, když je tekutina v plicích během onkologie? Příčiny pleuritidy jsou různé. Terapie závisí na určitých faktorech. Za prvé, lékaři určit příčinu pleuritidy, a pak předepsat léčbu.
Pokud důvod spočívá v primárním nádoru, pak je-li to možné, je odstraněn. Nejdříve je však nutné určit jeho lokalizaci. Je třeba poznamenat, že léčba pohrudnice vyžaduje včasné odstranění tekutiny.
Po stanovení etiologického faktoru onemocnění může lékař předepsat léčbu. Zhoubné novotvary jsou velmi citlivé na chemoterapii. Z tohoto důvodu je terapie prováděna s použitím cytotoxických léčiv. Tato léčba může nejčastěji eliminovat otok tkáně.
Pokud má pacient nefunkční nádor, je předepsána terapie, která může eliminovat hlavní příznaky onemocnění. V tomto případě se používá pleurodéza a pleurocentéza.
Pleurisy u pacientů s rakovinou se vyskytuje poměrně často. Pro léčbu nemoci, stejně jako pro odstranění hlavních příznaků, se používají různé léky. Především jsou pacientům předepsány srdeční glykosidy.
Tyto léky mohou zvýšit kontrakci myokardu. Seznam takových léků zahrnuje Storofanin. Kromě toho, léky, které mohou rozšířit hladké svaly průdušek, například "Eufillin."
Pokud je nádor zhoubný, užívání léků na pleurii nedává výsledky. Pro zmírnění stavu pacienta čerpáním kapaliny.
Pleurocentéza je operace, která umožňuje odstranit exsudát mechanickými prostředky. Během procedury lékař vloží tenkou jehlu a provede propíchnutí do dutiny pleury. Operace samozřejmě není zcela příjemná, ale pomáhá zmírnit stav pacienta.
Nevýhodou tohoto postupu je, že po určité době se tekutina opět hromadí v pleurální dutině, protože hlavní příčina vzniku nemoci nebyla eliminována. Opakovaná operace je nežádoucí, protože stav pacienta se může zhoršit.
Co je pleurodéza?
To je další postup, který se provádí v přítomnosti zhoubného novotvaru. V tomto případě je pleurální dutina naplněna speciálními léčivými kompozicemi, které neumožňují hromadění tekutiny.
Stojí za zmínku, že pleurodéza je velmi populární. Konec konců, postup umožňuje efektivnější léčbu pohrudnice a také neumožňuje její další rozvoj.
Jaká je prognóza?
Léčba pleurózy v onkologii není snadný úkol. Koneckonců, mnoho závisí na faktorech, které způsobily nemoc. Následky léčby jsou přímo závislé na diagnóze. Léčba onemocnění je často obtížná vzhledem k přítomnosti zhoubných nádorů. Pleurisy se vyskytuje, obvykle v obtížných stadiích nemoci.
Prognóza je nepříznivá v přítomnosti metastatických lézí, ke kterým dochází při zanedbávání průběhu onemocnění. V ostatních případech neexistuje ohrožení života, pokud byla tekutina zcela odstraněna z pleurální oblasti. Pacient by však měl být pravidelně vyšetřován, aby se zabránilo recidivě.
Zdravý životní styl během léčby
Při léčbě zhoubných nádorů se často používá HLS. Léčba by však měla být prováděna v kombinaci. V opačném případě nebude žádný pozitivní výsledek. Zkušený lékař může navrhnout, které prostředky zdravého životního stylu mohou být použity a které by měly být zlikvidovány.
- Tinktura, která zahrnuje aconite Jungar. Tato rostlina má protinádorový účinek. Lék se obvykle používá pro tření, a také brát orálně. Dávkování stanoví lékař.
- Masáž hrudníku. Během zákroku je třeba se vyhnout oblasti srdce. Masáž by měla být prováděna s použitím éterických olejů. Tento postup umožňuje zlepšit zásobování tkání krví a usnadnit dýchání.
Na konci
Nejhorší nemocí je onkologie. Rakovina pleurisy je komplikace, ke které dochází během vývoje zhoubných novotvarů v plicích. Pro takové onemocnění jsou charakteristické některé symptomy, které umožňují včasné zjištění přítomnosti patologie. Nedostatek terapie může vést k závažnějším následkům, dokonce i smrti.
Použité zdroje: fb.ru
Zánět pohrudnice se vyvíjí na pozadí maligní léze vnitřních orgánů. Nejčastěji se jedná o plíce, lymfoidní tkáň a lymfocyty, vaječníky a mléčné žlázy u žen.
Počáteční stadia rakoviny plic jsou asymptomatická. Ve stadiích 3-4 se do patologického procesu zapojují pohrudnice a další blízké orgány. Při vyčerpání kompenzačních funkcí a vyčerpání těla pacienta dochází k zánětu plic.
Maligní nádor v plicích postupně nahrazuje zdravou tkáň atypickými nádory. Tyto anatomické změny vyvolávají vývoj takových jevů v těle jako zánět, otok, tvorbu velkého množství exsudátu (tekutiny).
Metastatická pleuróza se vyvíjí díky těmto faktorům:
- šíření metastáz do regionálních lymfatických uzlin (cervikální, subklavické, supraclavikulární, axilární, mediastinální), což komplikuje odtok tekutiny, hromadí se v pleurální dutině;
- vysoká permeabilita pleurálních listů v důsledku řídnutí a porušení integrity cévních stěn;
- snížení tlaku v pleurální dutině a zvýšení exsudátu v ní, v důsledku toho, že nádor blokuje lumen hlavních větví průdušek;
- snížení onkotického tlaku, v důsledku čehož jsou narušeny fyziologické procesy tvorby mezibuněčné tekutiny, takže se exsudát hromadí v tkáních a vede k otoku;
- pohrudnice jako komplikace po radiační terapii nebo operaci k odstranění části plic.
Mechanismus vývoje patologie
Pohrudnice je leták pokrývající orgány hrudníku. Obvykle je mezi nimi malé množství tekutiny, které zajišťuje pohyb membrán během dýchání. Obvykle objem exsudátu nepřesahuje 2 ml.
U rakovinových lézí je narušena propustnost stěn pohrudnice, narušena intracelulární cirkulace a tekutina se hromadí v tkáních a dutinách. Mezi listy pohrudnice se objevuje výpotek, který se skládá z lymfy, červených krvinek. Když k tomu dojde, ztráta solí a proteinů v krvi.
Akumulace velkých objemů tekutiny stlačuje plíce, zmenšuje se a nemůže se plně účastnit dýchacího procesu. Pohybuje se blíže k hrudní kosti a nahoru. Do tohoto procesu se zapojují mediastinální orgány - srdce, aorta, která vyvolává vznik nebezpečných kardiovaskulárních komplikací.
V případě nádorové pohrudnice se hlen hromadí v dýchacích cestách. Hlen je ideální živnou půdou pro patogenní mikroflóru. Přetížení hlenu přispívá ke vstupu sekundární infekce a rozvoji tracheobronchitidy, bronchitidy, pneumonie.
Vzhledem k tomu, že výpotek při rakovině zánětu pleury je známkou zanedbávaného patologického procesu, měl by být pacient podezřelý z oboustranné pleurózy, rakoviny peritoneum (film pokrývající břišní orgány) a perikardu (perikardu).
Příčiny a příznaky onemocnění
Metastatická pleuróza se může vyvinout z následujících důvodů:
- Komplikace mohou nastat po radioterapii nebo těžké operaci odstranit některé vnitřní orgány.
- Růst tumoru v nejbližších lymfatických uzlinách nebo pronikání metastáz do nich.
- Oncotic tlak v krvi je redukován kvůli nádoru, od kterého hladina proteinu je kriticky redukována.
- V plicích dochází k zablokování hrudního lymfatického procesu, což komplikuje odtok lymfy.
- Zvýšená propustnost pohrudnice.
- Snad úplné nebo částečné uzavření jednoho lumenu největšího průdušky. Výsledkem je snížení tlaku uvnitř dutiny pleury a hromadění tekutiny.
Hlavní důvody
Plicní pleuróza v onkologii je poměrně běžná. Zvláště často se toto onemocnění vyvíjí jako vedlejší účinek v posledním nebo předposledním stadiu rakoviny plic nebo jiných orgánů v blízkosti hrudní dutiny.
Obecně platí, že pohrudnice je rozvoj zánětlivého procesu pleurálních listů.
Zpravidla jsou dvě oblasti pohrudnice zapáleny najednou: list obklopující plíce a list lemující povrch hrudní dutiny. Vývoj zánětu pleury závisí na tom, která část hrudní dutiny je ovlivněna rakovinovými buňkami.
- Exsudativní pohrudnice. Tento typ zánětu pleury se vyvíjí v přítomnosti rakoviny plic. Vyskytuje se v případech, kdy porážka plicní maligní formace je tak rozsáhlá, že sahá až do celé dutiny hrudníku. Průběh exsudativní pohrudnice je vyjádřen akutním klinickým obrazem. V pleurální dutině se aktivně hromadí tekutina, kterou lze odstranit pouze operativní metodou, chirurgickým zákrokem se zavedením drenážního systému. Akumulace tekutiny uvnitř hrudníku v důsledku porušení procesu lymfatické drenáže. Vyskytuje se ve stadiu, kdy lymfatické uzliny v mediastinu jsou postiženy rakovinovými buňkami a již nemohou vykonávat své dřívější funkce.
- Fibrosing pleurisy. Lépe známý jako suchý pleurismus. Liší se od exsudativního typu zánětu pohrudnice tím, že během jeho vývoje není pozorována tvorba tekutiny v hrudní dutině. S touto nemocí jsou zhutněny pouze listy pohrudnice a uvnitř hrudníku se hromadí fibrin.
Typ pohrudnice určuje ošetřující lékař při vyšetření a podání řady testů.
Ve všech případech a bez výjimky vzniká onkologická pleuristika z metastáz maligních buněk za hranicemi plicního systému. Šíření metastáz mimo plíce komplikují specifika struktury tohoto orgánu.
S rozvojem rakoviny se stav pleurálních listů zhoršuje. Při pozdní diagnóze nebo nedostatečné lékařské terapii vstupuje zánět pohrudnice do počáteční fáze rakoviny pleurální tkáně.
Poměrně často i zkušeným onkologům je obtížné diagnostikovat fázi nádorového procesu vyskytujícího se v pleurálních listech. Důvodem je několik faktorů najednou:
- Tělo je již během boje proti primární rakovině oslabeno.
- Existuje stálá metastáza hrudní dutiny, takže klinický obraz vývoje pleurálního karcinomu vypadá rozmazaně kvůli příliš velkému počtu nádorových buněk, které se denně zvyšují se značnou intenzitou.
- Velká oblast poškození dutiny hrudníku.
Takovéto procesy v pohrudnici jsou zpravidla charakteristické již v posledním stadiu rakoviny. Rakovina pohrudnice je stále vzácným onemocněním a nazývá se mezotelní pleurální tkáň.
V současné době lékaři používají různé metody léčby rakoviny pleurisy, a všichni závisí na šíření procesu rakoviny.
Po vyslechnutí diagnózy rakoviny pohrudnice, většina lidí zažívá záchvat paniky a strach ze smrti. Začíná hledat účinné způsoby, jak léčit rakovinovou rakovinu, aniž by věděli o etiologii původu této hrozné nemoci.
Nejprve se musíte rozhodnout, co je rakovina pohrudnice. To je nádor maligní povahy vnější výstelky plic, vyplývající z nadměrného hromadění biologické tekutiny (výpotek) v pleurální dutině.
Je třeba poznamenat, že nádorová pohrudnice se nemůže objevit sama o sobě, jedná se o nezávislé onemocnění. Jeho výskyt je usnadněn přítomností řady chronických nebo infekčních plicních onemocnění. Hlavními rizikovými skupinami jsou tedy pacienti s tuberkulózou, břišní tyfus a syfilis.
Nemoci mohou také vyvolat nepřenosné nemoci, jako je artritida, revmatismus, sklerodermie atd. Riziková skupina zahrnuje také osoby, které prošly těžkým stresem a infarktem, podstoupily hypotermii a jsou alergické na různé léky.
Ve většině případů lidé, kteří pracují v nebezpečných odvětvích a jsou v kontaktu s azbestem, onemocní rakovinou plic. Byly prokázány škodlivé účinky par tohoto minerálu, které se nerozpouští v kapalném médiu a jsou uloženy na stěnách plic.
Pacienti si všimnou tupé a otravné bolesti v hrudníku, nejprve si ji vezmou na známky interkonstální neuralgie a nechodí k lékaři, čímž ztrácejí vzácné okamžiky života. Objeví se dyspnoe a srdeční selhání.
Kromě toho může člověk zhubnout dramaticky a zažít neustálou chronickou únavu. V mnoha případech mají pacienti plíce v plicích. Kašel může být mokrý nebo suchý.
V každém případě, pokud má člověk alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste okamžitě konzultovat lékaře s diagnostikou a včasnou léčbou.
Bylo zjištěno, že více než 70% případů rakoviny pleury je etiologicky spojeno s vdechováním azbestového prachu. Zvláště škodlivý je kontakt s takovými odrůdami azbestu, jako je krocidolit, chryzolit a amosit.
Rakovina pleury se může vyvinout po kontaktu s azbestem, proto, navzdory současným vážným právním omezením používání azbestu, stále existuje mezoteliom pleury vzhledem k dopadu tohoto výrobního faktoru.
Azbestový prach může také způsobit pneumokoniózu (azbestózu), azbestovou pleurózu, plaky na pohrudnici, pleurální fibrózu, rakovinu plic, rakovinu hrtanu, peritoneální mezoteliom. Kromě expozice azbestu patří mezi příčiny rakoviny pleury také význam dalších škodlivých faktorů, zejména kouření.
Rozptýlený růst mesothelioma, který se vyskytuje ve většině případů, způsobí jeho šíření přes pohrudnice a lymfatické cesty s tvorbou více uzlů, které zhušťují pleurální listy. Difuzní rakovina pleury brzy ovlivňuje viscerální a parietální listy, což způsobuje jejich fúzi a obliteraci pleurální dutiny po dlouhém úseku.
V nepřítomnosti obliterace se v pleurální dutině vyvíjí serózní pleuróza - hromadný exsudát se hromadí, což se v důsledku deskvamace epitelu a poškození malých cév rychle stává hemoragickým.
Plicní pleuróza v onkologii je poměrně běžná. Zvláště často se toto onemocnění vyvíjí jako vedlejší účinek v posledním nebo předposledním stadiu rakoviny plic nebo jiných orgánů v blízkosti hrudní dutiny. Obecně platí, že pohrudnice je rozvoj zánětlivého procesu pleurálních listů.
Klinický obraz pleurózy v onkologii
Rakovinová pleuróza se projevuje formou respiračního selhání. Závažnost symptomů závisí na stadiu onemocnění.
V počátečních stadiích vývoje patologie, kdy je množství výpotku v dutině pleurální mírné, má člověk následující příznaky:
- dušnost s mírnou fyzickou námahou;
- kašel je suchý nebo s malým množstvím sputa;
- únava, únava.
Protože se plíce postupně stlačují a ztrácejí svůj anatomický tvar, funkční poruchy se automaticky spojí. Hlavní je rozvoj chronického respiračního selhání. Její znamení jsou:
- porušení hloubky a frekvence dýchání;
- pocit nedostatku dechu, neúplný dech;
- pomocné svaly jsou zapojeny do procesu dýchání;
- snížení kyslíku v krvi - hypoxémie;
- bledost kůže, někdy s modrým odstínem, zejména rty a nehtová lůžka.
Když nedostatek kyslíku zvyšuje nadbytek oxidu uhličitého, což nepříznivě ovlivňuje stav nervového systému. Pacient se objeví nespavost, bolesti hlavy, snížená kvalita spánku, denní ospalost.
Postupem času se s rostoucí akumulací exsudátu v pleurální dutině objevují závažnější symptomy. Dyspnea se projevuje, neprochází ani v klidu, když člověk sedí, leží.
Známky porušení srdce spojení. Objeví se tachykardie (rychlý srdeční tep), mírně klesá krevní tlak.
V poslední fázi je dýchání arytmické, jeho frekvence se může snížit na 12 za minutu, s normálním stavem odpočinku. Vnější příznaky závažných poruch dýchacích funkcí:
- svalové napětí a žíly krku;
- otok křídel nosu;
- pro realizaci výdechu se jednalo o břišní svaly.
Rakovina pleurisy v případě plicní dysfunkce je doprovázena duševními poruchami - záchvaty paniky strachu z nedostatku vzduchu, psychomotorické agitace.
Pacienti pociťují bolest v lézi pohrudnice. Mají různou intenzitu. Ale také patologie často probíhá bezbolestně.
Klasifikace pleurálního karcinomu
Klasifikace karcinomu pleury podle systému TNM zahrnuje rozdělení fází:
- Tx - T0 - žádné známky primární rakoviny pohrudnice
- T1 - prevalence nádoru je omezena parietální pleurou
- T2 - léze parietální, diafragmatické, mediastinální a viscerální pleury, klíčení pleurálního karcinomu plic nebo bránice
- TZ - klíčení pleurálního karcinomu v žeber, intrathorakální fascie, perikardu, svalů hrudní stěny, mediastinálních vláken, mediastinálních orgánů
- T4 - šíření rakoviny pleury na pohrudnici a plicích z opačné strany, peritoneum, břišní orgány, krční tkáň, páteř. Rakovina pohrudnice je nefunkční.
- Nx - N0 - nedostatek údajů pro regionální metastázy karcinomu pleury
- N1 - metastázy pleurálního karcinomu v peribronchiálních uzlinách nebo lymfatických uzlinách plicního kořene na straně odpovídající lézi
- N2 - metastázy karcinomu pleury u mediastinálních lymfatických uzlin a bifurkace průdušnice na straně odpovídající lézi
- N3 - metastázy pleurálního karcinomu v lymfatických uzlinách (mediastinum, kořen plic, subklavia atd.) Z opačné strany.
- MX - M0 - nedostatek údajů pro vzdálené metastázy karcinomu pleury
- Ml - detekce vzdálených metastáz pleurálního karcinomu v různých orgánech.
Onkologická onemocnění, která přispívají k rozvoji plicní pohrudnice
Metastatická pleuróza je komplikací rakoviny vnitřních orgánů. Sekundární maligní léze pohrudnice je spojena s okolními orgány a tkáněmi.
Mezi nejčastější příčiny jejího výskytu patří metastázy karcinomu prsu (karcinom plic) a plic. Také porážka pohrudnice může být u rakoviny vaječníků, když maligní novotvar sám je malý, ale dává velké a rozsáhlé metastázy.
Tento zánětlivý proces je charakterizován akumulací velkého množství hemoragického exsudátu v pleurální dutině (obsahuje velký počet červených krvinek). Takový výtok je způsoben šířením pleurálních listů se zhoubnými nádory.
Vrstvy úlů se stávají propustnými a přispívají k hromadění tekutiny ve velkém množství. Plnění pleurální dutiny exsudátem nastává poměrně rychle. Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že konstantní výpotek tlačí na plíce a vede k jeho přemístění.
Změna geometrie plic ovlivňuje nejen její práci, ale také fungování dalších orgánů. Pacient vyvíjí respirační a srdeční selhání. Může se vyvinout pneumonie, perikarditida.
Obtížné dýchání neumožňuje pacientům být ve vodorovné poloze. Proto jsou neustále nuceni sedět napůl sedí, i když spí.
V lékařské praxi je zaznamenáno, že nejčastěji dochází k rozvoji plicní pohrudnice v podmínkách, kdy pacient trpí onkologií:
- Mléčná žláza. V tomto případě je nádor velmi blízko k pleurální dutině. V procesu metastáz se hematogenní rakovinné buňky velmi rychle dostanou do plic a pleurálních listů.
- Plíce. Tento typ rakoviny je vůdcem mezi příčinami vývoje zánětlivých procesů v pohrudnici. Téměř vždy smrtelné při rakovině plic je doprovázeno pohrudnice.
- Vaječník. Pleurisy u rakoviny vaječníků se vyskytuje u žen, které mají poslední fázi rakoviny. Rakovinové buňky vstupují do pohrudnice spolu s krevním oběhem velkými cévami.
Mnohem méně častý je rozvoj plicní pohrudnice u maligních nádorů v následujících orgánech:
- Žaludek.
- Tlusté střevo.
- Slinivka břišní.
- S rakovinou kůže (melanom).
Samozřejmě je třeba mít na paměti, že každý organismus je individuální a ten, který není charakteristický pro jednoho pacienta, může být normou pro druhého.
Metastatická pleuróza je komplikací rakoviny vnitřních orgánů. Sekundární maligní léze pohrudnice je spojena s okolními orgány a tkáněmi.
Tento zánětlivý proces je charakterizován akumulací velkého množství hemoragického exsudátu v pleurální dutině (obsahuje velký počet červených krvinek). Takový výtok je způsoben šířením pleurálních listů se zhoubnými nádory.
- respirační aktivita postiženého plic je snížena;
- dušnost, přerušovaná, mělká, sípání;
- suchý reflex kašel v důsledku podráždění nervových zakončení pohrudnice;
- únava, obecná slabost;
- zvýšená tepová frekvence;
- s jednostrannou pleurózou, asymetrií hrudníku.
Plicní pohrudnice jako sekundární příznak v nádorech
U rakoviny plic se u pacientů vyvinou zánětlivé procesy v pohrudnici (film pokrývající plíce a vnitřní stěnu hrudní dutiny). Jedná se o sekundární patologii, která je důsledkem vývoje metastáz a strukturálních změn v parenchymu.
Pleurismus je zánět pohrudnice, jejíž hlavní příznaky jsou bolest při dýchání a kašlání. Onemocnění se nejčastěji vyvíjí na pozadí jiné patologie. Pleurismus je doprovázen výtokem tekutiny do výpotku pleurální dutiny.
Jak rozpoznat pleurii nádorového původu
V případě, že exsudativní pohrudnice doprovází nádorový proces v těle pacienta, budou příznaky charakteristické pro onkologii kombinovány se symptomy poškození plicních membrán.
Symptomy nádorového procesu se obvykle projevují běžnými projevy rakoviny. Mezi ně patří slabost, letargie, nedostatek chuti k jídlu a vyčerpání na tomto pozadí a ztráta hmoty může dosáhnout několika desítek kilogramů.
Tělesná teplota bude s největší pravděpodobností poněkud snížena, i když může být také mírné zvýšení: obvykle ne více než 0,5-1 stupně. Typ pacienta je také velmi charakteristický: potopené oči a tváře, některé zhoršení rysů, štíhlost paží a nohou, možná se třást a občasné pocení.
Vzhled pacienta s rakovinou.
Příznaky mohou být přímo spojeny s postiženým orgánem. Například zvracení, zácpa nebo průjem s porážkou různých částí gastrointestinálního traktu. Ty se však nemusí objevit dlouho.
Když jsou příznaky základního onemocnění interpretovány správně, diagnostické vyhledávání je obvykle omezeno na hledání orgánu nebo skupiny orgánů, které jsou nádorem ovlivněny. Použijte tyto metody. Jako radiografická studie, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí a další instrumentální metody vyšetření.
Scintigram. Oblast zvýšené akumulace značených izotopů je tmavší.
Na straně postižené sliznice plic budou symptomy převážně hovořit o nově vznikajícím respiračním selhání v důsledku stlačení plicní tkáně exsudátem. Exsudát se postupně hromadí a pacientovy potíže s dýcháním se zvyšují, jak se hromadí v pleurální dutině.
Při poslechu plic bude hluk dýchacích cest nad oblastí hromadění výpotku tišší než nad oblastmi nad exsudátem. Nad výtokovou oblastí může být také nedostatek dýchacího hluku.
Tmavší (bílá) plicních polí v oblastech hromadění exsudátu.
Punkce pleurální dutiny odhaluje exsudát, který je ve většině případů nažloutlá transparentní kapalina a nazývá se serózní. V% případů však může být detekován hemoragický, serózní hemoragický nebo chyózní výtok. Každý z nich by měl lékaře upozornit.
Samotný exsudát musí být také pečlivě vyšetřen. Někdy, v% případů, v případě mezoteliomu pleury, atypické, nádorové buňky mohou být detekovány v něm. Ve většině případů je však nutné, aby se tyto buňky vyšetřily, provést biopsii, tj. Část nádorové tkáně k vyšetření.
Pokud pohrudnice s nádory doprovází perikarditidu, pak se exsudát také hromadí v srdeční košili. V tomto případě perikarditida způsobí srdeční abnormality, protože srdeční sval se vymačká efúzí, což neumožňuje kontrakci s patřičnou silou.
Nicméně, pokud má pacient perikarditidu, může být propíchnutí srdeční košile velmi nebezpečné: poškození srdce může být provedeno. Obvykle perikarditida končí samotným vznikem adhezí, což také vede k omezení pohyblivosti srdečního svalu a symptomů selhání oběhového systému: je zde chronický nedostatečný srdeční výdej, následovaný nedostatečným návratem krve do srdce.
Příznaky
Pleurismus v onkologii vzniká v důsledku sedimentace rakovinných buněk na pleurálních listech, což zase zvyšuje propustnost kapilár a vede k narušení toku lymfy. Samostatný typ izolované maligní metastatické pleurózy, která se vyskytuje během metastáz v plicích a pohrudnici.
Je důležité si uvědomit, že pohrudnice se nemusí objevit okamžitě, ale jak se tekutina hromadí v pleurální dutině. Jak rychle pacient zažívá první příznaky nemoci závisí jak na tom, kolik tekutiny se již nahromadilo, tak na povaze pleurózy, ať už jednostranné nebo bilaterální.
Když se plíce stáhnou z nahromaděné tekutiny, symptomy se začnou objevovat: Odstup v hrudníku jako celku nebo odděleně v pravé nebo levé polovině.
- Dušnost.
- Slabost, únava, snížený celkový tón, obtíže při provádění pohybových aktivit.
- Suchý kašel, který se projevuje reflexně v důsledku podráždění nervových zakončení umístěných v pohrudnici.
- Když leží, na jedné straně je mnohem snazší dýchat než na druhé straně.
- Otok krčních žil způsobený zhoršeným průtokem krve.
- Při unilaterální pleurii je vdechnutí pravé nebo levé poloviny hrudníku během inhalace-výdech.
Pokud má pacient nebo rakovina jeden nebo více příznaků, které naznačují možný rozvoj pleuritidy, okamžitě informujte svého lékaře.
K diagnostice pleurisy a objasnění diagnózy lékař předepíše rentgen hrudníku. Pomáhá detekovat přítomnost nahromaděné tekutiny. V některých případech můžete během procedury dokonce vidět metastázy na snímcích.
Mezi hlavní příznaky plicní pohrudnice patří:
- výskyt dušnosti;
- kašel, většinou suchý;
- syndrom bolesti;
- hrudník se cítí těžký;
- fyzické akce nelze provést;
- celkový zdravotní stav se zhoršuje, člověk se necítí dobře.
Primární onkologická patologie dvou pleurálních listů, difuzního a lokalizovaného mezoteliomu je vzácná. Vyznačuje se vysokou malignitou a rychlým růstem.
První položkou léčby je odstranění maligního pleurálního exsudátu. Aspirace (sání) výpotku ure vpich hrudi pro diagnostické a terapeutické účely. Čerpání tekutiny znatelně snižuje dušnost.
Aby se zabránilo kolapsu, nesmí objem exsudátu překročit 1500 ml. Rychlé odstranění tekutiny způsobuje akutní vaskulární insuficienci. Exudát musí být uvolňován pomalu, doba trvání manipulace 15 - 20 minut.
Méně často se drenáž pleurální dutiny používá pomocí speciální trubice, druhou je léčba základního onemocnění (primární malignita) - chemoterapie, radiační terapie. Tyto způsoby se používají při rakovině prsu.
Rehydratace (nasycení těla tekutinou), zavedení proteinových roztoků, protože akumulace efúze vede ke ztrátě organického proteinu.
Chemická pleurodéza - zavedení chemické dráždivosti do pleurální dutiny. To způsobuje zánět a adhezi pleurálních listů. Tato manipulace je ukázána v opakované akumulaci exsudátu nádoru.
Pokud je patologická akumulace tekutiny v pleurální dutině známkou pozdního stádia rakoviny a v pohrudnici jsou rozsáhlé metastázy, pak je prognóza pravděpodobně nepříznivá. Roční přežití je 80 - 83%, tříleté - 30%, pětileté - 15 - 16%.
Zpočátku mohou být příznaky plicní pohrudnice v jejich projevu zanedbatelné. Pacient začne narušovat suchý protrahovaný kašel. Současně obsah plic nekaší. Dále, jak se vyvíjí zánět pleurálních listů a hromadí se tekutina, zvyšuje se kašel, objevuje se krátkost dechu, která se může objevit náhle, když je osoba v klidu.
Ve chvílích aktivní fyzické aktivity je také pozorováno přerušované dýchání.
Když objem tekutiny v pleurální dutině dosáhne svého vrcholu, pacient cítí stlačení plic. V takových podmínkách se dušnost stává neustálým pocitem. Pacienti v horizontální poloze se cítí nejvíce akutně, takže většina z nich se snaží dokonce spát v polosedě.
Chronický nedostatek kyslíku způsobuje modravý edém trojúhelníku v oblasti rtů a nosu. Vyvíjí se konstantní hladina kyslíku v mozkové tkáni, která se projevuje ve formě závratí, nevolnosti, bolesti hlavy, žil, které se nacházejí na krku.
Tento příznak je doprovázen neustálou bolestí v hrudi. Současně se bolestivé pocity zvyšují s nárůstem objemu tekutiny uvnitř pleurální dutiny. Všechny tyto příznaky ukazují pouze to, že pleurální karcinom postupuje.
Primární onkologická patologie dvou pleurálních listů, difuzního a lokalizovaného mezoteliomu je vzácná. Vyznačuje se vysokou malignitou a rychlým růstem.
Nedávno jsem si přečetl článek, který vypráví o nástroji Intoxic pro stažení parazitů z lidského těla. S tímto lékem se můžete FOREVER zbavit nachlazení, problémů s dýchacím systémem, chronické únavy, migrén, stresu, neustálé podrážděnosti, patologií gastrointestinálního traktu a mnoha dalších problémů.
Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Změny jsem si všiml o týden později: ze mě se doslova vyletěli červi. Cítil jsem nárůst síly, přestal jsem kašlat, neustálé bolesti hlavy mě nechaly jít a po 2 týdnech úplně zmizely.
- silná bolest, jejíž intenzita není snížena;
- kašel;
- noční pocení;
- dušnost, rychlé mělké dýchání;
- oslabující hlas;
- hluk při pleurálním tření při vdechování a vydechování;
- nízký respirační hluk;
- hemoptýzu;
- zimnice a horečka.
První položkou léčby je odstranění maligního pleurálního exsudátu. Aspirace (sání) výpotku ure vpich hrudi pro diagnostické a terapeutické účely. Čerpání tekutiny znatelně snižuje dušnost.
Monitorování výsledků léčby pleurózy v onkologii je rentgen rentgenu hrudních orgánů jednou za tři měsíce, dokud není normalizován celkový stav.
Povrch plic je lemován membránou zvanou pleura. Jeho zánět vede k onemocnění pohrudnice, která není izolována v samostatném onemocnění, ale je považována za komplikaci jiných onemocnění. Příznaky plíce, které jsou popsány v článku, mohou být způsobeny viry nebo jinými patogeny, například Koh tyčinky, což je původce tuberkulózy. Také onemocnění se může vyvinout v důsledku autoimunitních onemocnění.
Toto onemocnění je zpravidla akutní. Pacienti jdou k lékaři se stížnostmi na horečku, bolest na hrudi, bolesti těla a slabost.
Suchá pleuróza má následující příznaky:
- bolest na hrudi, která se vytváří hlubokou inhalací nebo ohybem dozadu a mizí při ohýbání na zdravé straně;
- porážka pohrudnice je doprovázena bolestí v ramenním pletenci;
- výskyt suchého kašle;
- rychlé dýchání;
- mírné zvýšení teploty.
Exudativní pohrudnice je doprovázena následujícími příznaky:
- prudký nárůst teploty;
- výskyt bolesti na boku;
- bolest kašle, která se snižuje s hromaděním tekutiny v pohrudnici;
- zvýšení velikosti postižené strany;
- dušnost, rychlé dýchání, nedostatek vzduchu;
- pocení, zimnice, únava;
- Při poslechu počátečního stádia pohrudnice může být pozorován hluk z tření pleury.
Tuberkulózní pohrudnice - symptomy
U tuberkulózní pleurisy jsou exsudativní formy onemocnění charakterizovány následujícími příznaky:
- po dobu dvou týdnů existují známky všeobecné intoxikace;
- dušnost se postupně začíná vyvíjet, dýchání je obtížné;
- v hrudi se objevuje ždímací pocit, který omezuje jeho pohyb;
- Rentgenové vyšetření ukazuje konsolidaci a fúzi pohrudnice, plicní léze tuberkulózní povahy.
Příznaky hnisavé pohrudnice
Purulentní pohrudnice se vyskytuje v důsledku tvorby abscesů plic, jejichž příznaky jsou způsobeny tvorbou vředů. V tomto případě se infekce šíří do pohrudnice lymfatickými uzlinami nebo proniká přímo do pleurální dutiny. Akutní forma onemocnění má následující vlastnosti:
- bolest na hrudi;
- zvýšení teploty na kritické hodnoty;
- dušnost, nedostatek vzduchu;
- narušení hlasového chvění;
- slabost, rychlé hubnutí, bušení srdce.
Chronická hnisavá pohrudnice je doprovázena následujícími příznaky:
- stabilní tělesná teplota, střídavě hektický v rozporu s odtokem hnisu;
- hnisavý sputum při kašli;
- změny velikosti hrudníku v důsledku zúžení mezer mezi žebry;
- Rentgenové vyšetření ukazuje pleurální zahuštění.
Rakovina pleurisy - příznaky
Toto onemocnění může mít rychlý i pomalý vývoj. V mnoha případech je pleuritida jediným znakem metastatického karcinomu, kdy není možné najít jeho zdroj.
Mezi časné příznaky rakoviny pohrudnice patří:
- suchý kašel;
- bolest v hrudi, dávající lopatku;
- dušnost vyplývající z nahromadění exsudátu v pleurální dutině a snížení motorické aktivity hrudníku;
- progresivní slabost a anémie;
- rychlá akumulace exsudátu, která může mít odlišnou povahu (hemoragická, serózní nebo serózní hemoragie);
- s metastatickou pleurózou je krvavý exsudát.
Diagnóza onemocnění
Pokud se objeví příznaky nádoru, může být pozorován na rentgenu. Pro podrobnější studium vzdělávání je CT přiřazeno. Po provedení obecné studie a zkoumání symptomů lékař předepíše další testy:
- Radiografie neposkytuje vždy správné informace o přítomnosti nádoru, protože výpadky v obraze mohou naznačovat jiné důvody, například ukládání vápníku v plicích nebo zjizvení.
- MRI a CT. Tyto metody poskytují spolehlivější a podrobnější informace.
- Pro podezření na onkologii je předepsána biopsie. Punkční biopsie se provádí v přítomnosti uzlu na periferii plic.
- Bronchoskopie. Tento endoskopický test vám umožní znát velikost nádoru.
- Thoraktomie Metoda se provádí, pokud není možné provést biopsii a bronchoskopii. Hruď se chirurgicky otevře a odebere se vzorek nádoru, následuje biopsie. Takový postup je předepsán pro malý nádor bez metastáz.
- Pleurocentéza. Studium tekutin, které se hromadí v pleurální dutině plic (s pleurálním výpotkem). V této tekutině mohou být detekovány rakovinné buňky.
- Mediastinoskopie. Tyto diagnostické metody zahrnují následující úkony: řez je proveden na krku pacienta, do něj je vložen mediální sken a pomocí něj jsou odebrány vzorky tkáně lymfatických uzlin pro další vyšetření.
Aby bylo možné posoudit celkový stav pacienta, aby byla v budoucnu provedena adekvátní léčba, používají se další typy diagnostiky:
- funkční plicní test;
- MRI a CT pro detekci nebo eliminaci metastáz;
- skeletální scintigrafie;
- všechny typy krevních testů pro včasnou detekci poruch oběhu a jiných chemických nerovnováh, které mohou způsobit potíže při léčbě základního onemocnění.
Nádorová pleuritida je obvykle snadno diagnostikovatelná a pouze 10% ji nedokáže okamžitě rozpoznat. Pro určení povahy onemocnění jsou ženám předepsány prsní vyšetření a muži - prostata.
Pro objasnění diagnózy lékaři provádějí endoskopické vyšetření pomocí torakoskopie. U tohoto pacienta položte na zdravou stranu a propíchněte do hrudníku v pleurální dutině. Následně je proveden podrobný průzkum materiálu z postižené oblasti (biopsie).
Po dokončení průzkumu se řez zasune speciálními odtoky pro uvolněnou kapalinu. Thorakoskopie je považována za nejefektivnější a bezbolestný postup, aniž by to pacientovi způsobovalo jakékoliv nepříjemnosti.
Je důležité si uvědomit, že léčba rakoviny pohrudnice se provádí pouze ve stacionárním režimu! Pacient je ihned umístěn na onkologickém oddělení, kde je pod stálým dohledem lékařů.
Hlavní metody léčby rakoviny pleurózy mohou být rozděleny do následujících typů:
- Chirurgický zákrok. Je považován za jeden z nejběžnějších a kardinálních způsobů léčby. Pacient je operován na nádor a plicní pleuru (pleurectomy). Tam je ještě extrapleurální pneumonektomie, když postižená plíce je kompletně odstraněna k pacientovi. V některých případech může pacient žít dlouhý a bohatý život, v souladu s nezbytnými doporučeními lékaře (zdravý životní styl, denní dechová cvičení, pravidelná strava atd.).
- Chemoterapie. Je také široce používán v onkologii. Ale s pokročilým karcinomem plic, to je neúčinné, to je používáno ve velmi časných stádiích nemoci. V zásadě je pacientovi předepsán průběh léčby jednotlivými léky předepsanými lékařem, který trvá 7-8 procedur. Léky se injikují jak intravenózně, tak do pleurální a břišní dutiny. Chemoterapie se také používá jako fixační účinek po operaci.
- Radiační terapie (radioaktivní terapie). Používá se v případech, kdy je pacient naprosto kontraindikován chirurgický zákrok. Účinnost tohoto způsobu léčby není tak vysoká, má své vlastní vedlejší účinky. Kromě postižených rakovinných buněk se mohou kolapsy zcela zdravé. Radiační terapie však může prodloužit život pacienta.
- Léčba drogami. Ve většině případů jsou pro blokování bakterií předepsána silná antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva (diklofenak, indomethacin) a kortikosteroidy pro výrazné zánětlivé procesy (prednisonální). Kromě toho je široce používáno použití diuretik, které stimulují odstranění nahromaděné tekutiny močí. Stále produkoval konstantní čerpání nahromaděné tekutiny. Pokud pacient stále trpí silnou bolestí, pak mu lékaři předepírají silné omamné látky a v těžké dušnosti předepisují inhalaci kyslíku.
- Lidové léky. Jsou zaměřeny především na snížení množství pleurální tekutiny a blokování silné bolesti. Chcete-li to provést, můžete denně v oblasti hrudníku otřít několik kapek esenciálního oleje a udělat minutový zábal strouhaného teplého ředkvičky (může být nahrazen hořčicí). Aby se snížila teplota, doporučuje se otřít tělo pacienta směsí vody a octa (může být nahrazeno citrónovou šťávou) a použít antipyretický odvar. Kromě toho je nutné přijmout odvarů k posílení univerzálního imunitního systému. Připravují se na bázi březových pupenů, přesličky, aloe, podběl.
Ale je třeba mít na paměti, že domácí léčba lidovými prostředky nemá dostatečnou účinnost a jednoduše otupuje symptomy bolesti. I když je dosaženo pozitivního výsledku, hovoří o placebovém efektu (samo-návrh).
Všechna výše uvedená ošetření se často kombinují a střídají. Bohužel nelze říci, že by všichni vedli k požadovanému výsledku. Ve většině případů má pacient krátkou délku života, i když existují případy v medicíně, kdy se díky pozitivnímu myšlení a postojům mnoho pacientů zcela vyléčilo z této smrtelné nemoci a žilo v plném životě.
Detekce pleurálního karcinomu je založena na srovnání údajů z anamnézy, klinického obrazu, rentgenových, endoskopických, cytologických a morfologických studií. Je-li podezření na pleurální mezoteliom, je nanejvýš důležité objasnit profesní historii, a to kontakt s produkty obsahujícími azbest.
Radiografie plic odhaluje nerovnoměrné, nerovnoměrné zahuštění pleury (fokální nebo difúzní), mnohočetné uzliny na periferii plicních polí. Počítačová tomografie plic (MRI, PET) se používá k objasnění lokalizace a prevalence pleurálního karcinomu, detekce infiltrace hrudníku, poškození plic, mediastinálních lymfatických uzlin, perikardu, naproti plic.
Při provádění ultrazvuku pleurální dutiny je detekován pleurální výpotek a v jeho nepřítomnosti zahuštění pleury. Pod kontrolou ultrazvuku se provádí diagnostická pleurální punkce a transtorakální pleurální biopsie pohrudnice.
V některých případech může cytologické vyšetření pleurálního výpotku a morfologické vyšetření biopsie potvrdit diagnózu pleurálního karcinomu. Cílová biopsie a vizuální prohlídka pohrudnice se provádí v procesu diagnostiky thorakoskopie (pleuroskopie).
Bronchoskopie může být použita k vyloučení karcinomu průdušek, potvrzení intoxikace azbestem prováděním bronchoalveolární laváže a detekce částic azbestu v promývacích roztocích z průdušek. Diferenciální diagnostika pleurálního karcinomu se provádí s nádory hrudní stěny, zatěžující pleurií, benigními pleurálními nádory, periferním karcinomem plic, metastázami nádorů ze vzdálených orgánů.
Pleurisie v onkologii je diagnostikována pomocí instrumentálních metod výzkumu.
Po odběru je pacientovi předepsáno následující vyšetření:
- rentgen hrudníku - umožňuje vidět celkový obraz patologických změn;
- počítačová tomografie - detailní vizualizace hrudníku;
- Ultrazvuk hrudní dutiny.
- množství a lokalizace výpotku;
- stav pleurálních listů (zahušťování);
- fokální a metastatické léze;
- stav hrudníku a mediastina.
V přítomnosti exsudátu a metastáz je pacientovi provedena pleurální punkce pro laboratorní a cytologické vyšetření. Postup se provádí v lokální anestezii punkcí zadní stěny hrudníku mezi 7 a 8 žebry. Manipulace se provádí v sedě, je-li stav pacienta těžký, pak vleže.
V případě plicní patologie není MRI (magnetická rezonance) předepsána, protože tato metoda není informativní z důvodu vysokého obsahu vzduchu v plicích. Kyslík nepřichází do rezonance s magnetickým polem, takže není možné získat plnou projekci plic a pohrudnice.
Léčba rakoviny plic pleurální s lidovými prostředky
Pro léčbu onemocnění pomocí procedury, jako je pleurocentéza. Během vpichu do hrudníku se nahromaděná tekutina odstraní z pleurální dutiny. Tento postup je naprosto bezbolestný a provádí se za sterilních podmínek.
Před a po něm se provádí rentgen hrudníku, aby se zajistilo, že nedochází ke komplikacím. Po odstranění malého objemu nahromaděné tekutiny pomocí speciálního nástroje se do pleurální dutiny vloží katétr se sterilním sáčkem.
Přenos nákazy pohrudnice a jak pomoci.
Pokud je nádor, který byl příčinou pleuritidy, citlivý na chemoterapeutické léky, pak by tyto léky měly být také použity k boji proti pleuróze.
Procedura, ve které jsou speciální přípravky injikovány do pacientovy pleurální dutiny, což způsobuje adheze mezi pleurálními listy, se nazývá chemická pleurodéza. Podstatou postupu je, že fúze pleurální dutiny neumožňuje hromadění tekutiny v ní. Před zahájením procedury je však důležité vyprázdnit pleurální dutinu co nejvíce.
Zpočátku se ukáže příčina pleurisy. Pokud se jedná o nádor, pak musí být detekován a chirurgicky odstraněn v krátkém čase. Pokud dojde k plicnímu edému, pak zde není provedena operace. Léčba je medikace.
Nejčastěji se používají tyto léky:
- srdeční glykosidy zvyšují kontrakci myokardu (Korglikon, Storofantin);
- prostředky pro expanzi hladkých svalů průdušek (Eufillin);
- diuretika - jsou navržena tak, aby vylučovala přebytečnou tekutinu spolu s močí (například furosemidem).
Terapeutická opatření pro maligní pleurii jsou zásadně odlišná od léčby plicního edému. Pleurální výpotek není léčen léky ani konzervativně. Nejúčinnějším způsobem terapie v tomto případě je pleurocentéza.
Pleurocentéza je rychlý způsob, jak odstranit exsudát. Proces se provádí v lokální anestézii. Pomocí tenké jehly je propíchnuta pleurální dutina. Pak se jehla změní na jinou s připojeným elektrickým čerpadlem. Po snížení hladiny exsudátu se pacient cítí mnohem lépe.
Tato operace však nezbavuje pacienta hlavní příčiny pleurózy, takže existuje riziko sekundární akumulace exsudátu v pohrudnici. Opakovaná operace pleurocentézy je pro pacienta bolestivá a bolestivá. Snad se objevují adheze, což komplikuje léčbu základního onemocnění.
Pleurodéza je typ chirurgického zákroku, při němž je pleurální dutina naplněna speciálními prostředky, které zabraňují vzniku tekutin na tomto místě. Použijte následující sklerostatika:
- cytostatika - Embihin nebo Cisplatina;
- imunomodulátory - interleukin;
- antimikrobiální činidla - tetracyklin;
- radioizotopy.
Po odstranění etiologického faktoru (v tomto případě odtok tekutiny z pohrudnice) je léčen samotný maligní nádor. Nejčastěji je chemoterapie účinná při nástupu onemocnění.
Vzhledem k tomu, že pleuróza rakoviny je důsledkem závažného onemocnění, musí být její léčba komplexní comprehensive tradiční vědecká terapie a metody tradiční medicíny.
- Sběr na primární rakovině pleury plic. Recept: Vezměte listy ptáka highlander, podběl, černé květy černého bezu v poměru 1: 1: 1. Všechny suroviny jsou důkladně nasekány a smíchány. Do skleněné nádoby vložte 50 g vzorku a nalijte 0,5 litru převařené vody. Trvejte na 15 minut. Jak se používá: výsledná infuze rozdělená na 4 porce a spotřebovaná jako čaj po celý den. Průběh léčby je až 6 týdnů.
Kolekce, která snižuje bolest a zklidňuje nervový systém. Recept: Listy kopřivy (20 g), podběl (20 g), rozmarýn (20 g), máta nebo meduňka (10 g), květy heřmánku lékárny (10 g).
Jak používat: připravte sbírku mletím a promícháním všech složek. 3 lžíce. sběr trávy zalijeme vařící vodou (500 ml) a necháme odstát 2-3 hodiny. Tinktura užívaná 30 g, 3x denně po jídle. Uchovávejte v chladničce déle než 2 dny. Délka léčby je 21 dní.
Výsledek onemocnění závisí na hlavní diagnóze: s včasnou a adekvátní léčbou pleurismus nepředstavuje hrozbu pro lidský život. Více než 40% z nich prochází úplně a zůstává ve stabilní remisi. K detekci a prevenci relapsu vyžaduje pouze dynamické pozorování.
Nejčastěji je pleuróza v onkologii exsudativní. To znamená, že porážka pohrudnice je doprovázena zvýšenou tvorbou pleurální tekutiny.
Při jiných onemocněních je pohrudnice fibrosing (dry), je charakterizována zesílením pleury s depozicí fibrinu.
Pleurisy se nazývá zánětlivý proces listů pohrudnice. Pohrudnice je reprezentována dvojicí listů, z nichž jedna lemuje povrch plic a druhá kryje hrudník zevnitř.
V plicích - viscerální list a na hrudi - parietální list. Mezi nimi je normálně asi jeden až dva ml kapaliny.
Onkologická pleuristika se vyvíjí jako důsledek metastáz nádorů různých lokalizací, nebo dochází k rozvoji pleurálního karcinomu.
Nejběžnější léze pohrudnice, s rozvojem pohrudnice se vyvíjí s:
- rakovina prsu;
- rakovina plic;
- ovariálního karcinomu.
K rozvoji pohrudnice dochází vzácně:
- nádory v žaludku;
- onkologie pankreatu;
- malignita v tlustém střevě;
- nádory v pankreatu;
- kožní nádory - melanom.
Vývoj nádoru pohrudnice je velmi vzácné onemocnění, nazývá se mezoteliom pleury.
Když se nádor šíří do pohrudnice, zvyšuje se permeabilita pleurálních listů.
Lymfatická drenáž je narušena a tekutina se hromadí v pleurální dutině.
Porušení lymfatické drenáže způsobuje šíření nádorových metastáz do lymfatických uzlin, které se nacházejí v mediastinu.
Akumulace tekutiny v pleurální dutině se může vyvíjet pomalu nebo rychle. Záleží na závažnosti procesu.
Plicní nádor se může šířit z plicní tkáně nejen metastázami, ale také klíčením v pohrudnici.
Ve stejné době, pleurisy roste rychleji, a proto závažnost příznaků pleurisy roste rychleji.
Při klíčení z plic do pleurální tekutiny se často nalézá hemoragická (krevní) složka.
Pokud se pleuritida vyvíjí v důsledku metastáz, symptomy se postupně zvyšují. S malou akumulací tekutiny se pacient obává kašle, nejčastěji suché povahy.
Při námaze může nastat mírná dušnost.
Při dalším rozvoji onemocnění dochází ke zvýšení množství pleurální tekutiny. To vede ke kompresi plic.
- Pacient má zvýšenou dušnost, objevuje se již a sám. S horizontální polohou se zvětšuje, takže pacienti dokonce spí v poloze „polosedě“;
- Zvyšuje se frekvence dýchacích pohybů;
- Objeví se cyanóza (cyanóza) nasolabiálního trojúhelníku, což naznačuje nedostatek kyslíku v tkáních;
- Pulz se zvyšuje;
- Otoky žil na krku, kvůli obtížnosti odtoku z nich, vzhledem k velkému množství pleurální tekutiny;
- Omezení objemu pohybů hrudníku během inhalace;
- Zvýšená tělesná teplota během vývoje intoxikace;
- Bolest při dýchání na hrudi. S rozšířením plicního nádoru se projevuje bolest. To může vyžadovat použití silných léků proti bolesti, možná i léčby narkotickými analgetiky.
Diagnostika onemocnění
Léčba jakéhokoliv onemocnění začíná jeho přesnou diagnózou.
Hlavní metody zkoušení:
- Rentgenové vyšetření hrudníku. Můžete vidět akumulaci a hladinu tekutiny v pleurální dutině. Vytěsnění mediastinu velkým množstvím výpotku. Je také detekována komprese plicní tkáně;
- Počítačová tomografie. Umožňuje posoudit závažnost procesu a jeho prevalenci.
- Někdy používají ultrazvuk hrudníku;
- Diagnostická punkce (propíchnutí) pleurální dutiny. Provádí se ke studiu složení pleurální tekutiny. Umožňuje určit povahu pleurisy;
- Pleurální biopsie k objasnění diagnózy a určení typu nádorového procesu;
- Nyní je možné provádět video torakoskopii. Provádí se, když pomocí jiných metod není stanovena přesná diagnóza.
Léčba metastáz se provádí nejen u nádorů pohrudnice, ale také u hlavního zaměření.
Pleurocentéza - odstranění tekutiny z pleurální dutiny. Současně je eliminována dušnost, zlepšuje se celkový stav, dochází k narovnání plicní tkáně.
Ve formě využití systému. Při provádění systémové léčby je možné eliminovat šedesát procent nádorů. Léčba zavedením léku do pleurální dutiny - intrapleurální léčba.
Současně je potlačován růst nádoru a vzniká nespecifický zánět, který vede k sestřihu pohrudnice.
To vše neumožňuje hromadění výpotku v dutině. Tento typ se projevuje více, když se nádor nachází převážně nebo pouze v tkáni pohrudnice.
Tento postup se nazývá pleurodéza. Provádí se pomocí následujících léků:
- Prostředky způsobující nespecifické vytvrzení: antibakteriální léčiva ze skupiny tetracyklinů. Podávají se během drenáže pleurální dutiny.
- Prostředky s cytostatickým účinkem (etoposid, cisplatina, bleomycin).
Obsah:
- snižuje práh bolesti;
- zmírňuje zánět v pohrudnici;
- zabraňuje tvorbě tekutiny;
- zmírňuje kašel;
- zklidňuje nervový systém;
- posiluje imunitní systém, zlepšuje tón těla, dodává sílu.
- Sběr na primární rakovině pleury plic. Recept: Vezměte listy ptáka highlander, podběl, černé květy černého bezu v poměru 1: 1: 1. Všechny suroviny jsou důkladně nasekány a smíchány. Do skleněné nádoby vložte 50 g vzorku a nalijte 0,5 litru převařené vody. Trvejte na 15 minut. Jak se používá: výsledná infuze rozdělená na 4 porce a spotřebovaná jako čaj po celý den. Průběh léčby je až 6 týdnů.
Lidové léky
Vzhledem k tomu, že pleuritida je způsobena závažnějším onemocněním, nelze ji v žádném případě léčit sami. Nicméně, s plným dodržováním doporučení lékaře, kromě léků předepsaných jím a procedurami, je povolena další léčba lidovými prostředky.
Pro léčbu exsudativní pohrudnice způsobené rakovinou můžete potřebovat následující složky:
- Aloe šťáva - 1 sklo.
- Lipový med - 1 šálek.
- Rostlinný olej - 1 šálek.
- Květiny lipové srdce - 50 g
- Březové pupeny - 150 g.
Smíchejte březové pupeny a lipové květy, naplňte je dvěma šálky vařené vody, vložte do vodní lázně po dobu 15 minut. Poté odstraňte z vodní lázně a nechte ji vařit po dobu 30 minut, pak kmen.
Ve výsledné infuzi byste měli přidat med a aloe. Všechno znovu nainstalujte do vodní lázně a zahřívejte 5 minut. Po ochlazení po vodní lázni tam přidejte rostlinný olej. Užívejte infuzi 1-2 lžíce třikrát denně před jídlem.
Video prezentace na pleurisy.
Obecně platí, že pohrudnice není mezi smrtícími chorobami a včasná léčba nepředstavuje ohrožení života pacienta. Je však třeba poznamenat, že pleuróza způsobená onkologickým onemocněním již naznačuje pozdní stadium onkologie, a proto, zejména v přítomnosti metastatických lézí, má zpravidla nepříznivou prognózu.
Jak používat: připravte sbírku mletím a promícháním všech složek. 3 lžíce. sběr trávy zalijeme vařící vodou (500 ml) a necháme odstát 2-3 hodiny. Tinktura užívaná 30 g, 3x denně po jídle. Uchovávejte v chladničce déle než 2 dny. Délka léčby je 21 dní.
Infuze, změkčení kašle, snížení teploty, snížení nočního pocení. Recept: lipové květy (25 g), březové pupeny (50 g), aloe leaf juice (100 g), med (100 g), rostlinný olej (100 g). Smíchejte břízu a lipu, nalijte 20 minut horkou vodu. dejte do vodní lázně na 20. Pak nechte stát půl hodiny, odtok. Ve výsledném infuzi přidejte med a aloe šťávu a ohřívejte ve vodní lázni po dobu pěti minut. Ochlaďte a smíchejte s rostlinným olejem. Způsob aplikace: vezměte 2 lžíce. 3, třikrát denně po dobu 30 minut. před jídlem. Průběh léčby je jeden měsíc.
Podle posledních údajů WHO je více než 1 miliarda lidí nakažených parazity. Nejhorší je, že parazity je velmi těžké odhalit. Je bezpečné říci, že absolutně každý má parazity. Takové běžné příznaky jako:
- nervozita, poruchy spánku a chuť k jídlu.
- časté nachlazení, problémy s průduškami a plícemi.
- bolesti hlavy.
- zápach z úst, plaku na zubech a jazyku.
- změna tělesné hmotnosti.
- průjem, zácpa a bolest žaludku.
- exacerbace chronických onemocnění.
To vše jsou možné známky přítomnosti parazitů ve vašem těle. PARASITY jsou velmi NEBEZPEČNÉ, mohou proniknout do mozku, plic, lidských průdušek a množit se tam, což může vést k nebezpečným onemocněním. Nemoci způsobené parazity mají chronickou formu.
Prognóza a prevence pleurálního karcinomu
Na základě výše uvedeného je možné učinit jednoduchý a zároveň důležitý závěr: je možné zabránit vzniku etiologie vzniku karcinomu plic.
V prvé řadě je nezbytné obecné posílení imunitního systému. Pro tento účel se doporučuje:
- každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
- gymnastické kurzy fyzikální terapie;
- různé postupy vytvrzování;
- zahrnovat základní tuky, bílkoviny a vitamíny ve vaší stravě;
- eliminovat špatné návyky (kouření, které zajistí přímou a nejkratší cestu k rakovině plic; alkohol, atd.).
Kromě toho, kdykoli je to možné, měli byste se snažit vyhnout stresovým situacím a nepodlehnout útokům blues a deprese.
Zaměstnavatelé, jejichž zaměstnanci se zabývají nebezpečnou prací, je musí posílat k pravidelným lékařským prohlídkám, během nichž se identifikují případné časné příznaky nádorové pohrudnice.
Dokonce i se všemi těmito jednoduchými pravidly, pokud člověk nemá žádnou víru v nejlepší a je pesimistický o životě, bude pro něj velmi obtížné vyrovnat se s i nejběžnější zimou, nemluvě o nemoci, jako je rakovinová pleuróza.
Je proto velmi důležité, aby si člověk udržel pozitivní postoj a víru v jeho sílu, aniž by zapomněl na pravidelné návštěvy lékaře pro prevenci.
Koneckonců, žít a být zdravý je velmi úžasné!
Výsledek pleurálního karcinomu je nepříznivý: většina pacientů zemře během několika měsíců od diagnózy. Včasná multimodální léčba rakoviny pleury, včetně pleuropneumoektomie s chemoterapií a pooperačním ozářením, umožňuje dosáhnout pětiletého přežití u 17-25% pacientů.
Hlavním měřítkem prevence mezoteliomu pleury je odstranění kontaktu s azbestem a využití alternativních materiálů ve výrobě. Doporučení pulmonologů zahrnují také ukončení kouření a každoroční screening populace (rentgenové vyšetření).
Prognóza a prevence pleurálního karcinomu
Následky plicní pohrudnice u rakoviny závisí na základním onemocnění.
Pokud je léčba prováděna včas, pak odtok tekutiny z pleurální dutiny nepředstavuje hrozbu pro lidský život. Pacient musí být veden v lékařských záznamech, aby se zabránilo dalším recidivám onemocnění.
"Rozmazaný" symptomatický obraz v některých případech vede k chybné diagnóze a onkologie je zaměňována s pleurózou. Poslední fáze rakoviny a symptomy přítomné ve formě obtíží s dýcháním a otoky tkání a orgánů se částečně podobají pleurii.
V tomto případě je však úplnost obrazu doplněna množstvím metastáz, které vedou k tomuto stavu pacienta. Aktivní rozvoj edému v těchto fázích nedává předpověď života, ale spíše opak.
Zdroje pohrudnice u rakoviny mohou být:
- komplikace vznikající v pooperačním období (částečné nebo úplné odstranění plic);
- reakce těla na průběh chemoterapie (jednorázová, násobná);
- nádor umístěný v lymfatických uzlinách nebo přímo v nich a rychle získávající velikost, je schopen vytvořit půdu pro hromadění tekutiny v pleurálních membránách a tím narušit proces odtoku lymfy;
- Onkologické procesy v těle ovlivňují hladinu bílkovin, která se s onkotickým tlakem postupně snižuje. Tento proces jako celek vede k tvorbě adhezí, a tedy k rozvoji pohrudnice;
- v důsledku změn ve složení krve a výskytu vysoké permeability struktur pohrudnice;
- snížení intrapleurálního tlaku vytváří podmínky pro akumulaci tekutin, zejména v situacích, kdy je lumen mezi průduškami maximálně snížen.
Jakékoliv onemocnění, které se objevuje současně s rakovinou, má své charakteristické rysy, které nejsou charakteristické pro typické situace:
- Pleurismus může být buď exsudativní nebo suchý (bez hromadění tekutiny).
- Rychlý rozvoj edému pleurální oblasti (v některých případech během několika hodin). Tento jev je podobný pneumotoraxu, což má za následek zmatek, který může vést k nedostatku včasné pomoci a urgentní léčby.
- Přítomnost bublajících zvuků v hrudní oblasti, záchvaty těžké dušnosti, sípání. Postupně se hromadící tekutina způsobuje potíže s pohybovou aktivitou. Pacient se začíná potýkat s obtížemi při volbě pohodlné polohy bez příznaků nepohodlí a bolesti. Dále, tam je silný mokrý kašel (vylučovaný může mít modrý odstín). Tyto příznaky vyžadují hospitalizaci pacienta a nouzová opatření.
- Možná latentní forma onemocnění. Symptomy jako takové chybí a první příznaky se objevují po 2-3 týdnech.
S včasným přístupem k lékařům, správnou diagnózou, diagnózou a tím i jmenováním léčby mohou mít další předpovědi příznivý výsledek.
Metody zpracování
Volba léčby je založena na identifikaci příčin onemocnění. Existují hlavní oblasti:
- V případě, že se primární nádor stal půdou pro rozvoj pohrudnice, je lokalizován rozhodnutím o dalším odstranění pomocí chirurgického zákroku. Doplněk je proces odstraňování nahromaděné tekutiny a spojení protizánětlivé terapie.
- V přítomnosti maligního nádoru je předepsán intenzivnější průběh chemoterapie. Stanovení cytotoxických léčiv umožňuje snížit otok plic a dalších postižených orgánů.
- Neoperovatelné stadium rakoviny zahrnuje použití podpůrné terapie založené na pleurodéze nebo pleurocentéze. Jedná se o druh propíchnutí, který umožňuje nejen odstranění tekutiny, ale také vyplnění postižené dutiny speciálními léčivými roztoky. Postupy jsou aplikovány jednou. V přítomnosti silné bolesti je předepsána léčba bolesti (s obsahem omamných látek).
- Použití srdečních glykosidů je účinné, což umožňuje zvýšení kontrakce myokardu a použití diuretik sníží riziko tvorby tekutin;
- bylinné terapie v tomto případě je přísně zakázáno. Většina onko-nádorů negativně reaguje na takový zásah a může způsobit regresivní reakci organismu. Byliny jsou vhodné, když člověk nemá rakovinu, pak jsou účinné, ale pouze pod dohledem lékaře.
Neošetřujte sami, zvláště na pozadí oficiálně diagnostikované rakoviny. Je to jeho přítomnost, která situaci komplikuje a vyžaduje individuální přístup k volbě metod léčby.