Rakovina krku - první známky, fotografie, léčba a prognóza

Rychlý přechod na stránce

Rakovina krku nepatří mezi nejčastější rakoviny, ale incidence onemocnění se každým rokem zvyšuje. V medicíně taková věc jako "rakovina hrdla" neexistuje. Pod tímto termínem se obvykle rozumí rakovina hrtanu. Hrtan nebo "dýchací hrdlo" je součástí horního dýchacího traktu, který spojuje dutiny nosu a úst s průdušnicí a resp. Plícemi.

Hlavní funkce hrtanu jsou účast v dýchání, stejně jako ve formování hlasu, kvůli přítomnosti hlasivek v tom. Kromě toho jsou hrtanové chrupavky oporou, ke které je připojena štítná žláza.

V hrtanu se rozlišují tři části: horní - nad záhybem, uprostřed - oblast s vokálními záhyby, nižší - pod záhybem. První příznaky onemocnění závisí na umístění rakoviny v jedné z těchto oblastí.

Příčiny rakoviny krku

Riziková skupina pro rozvoj maligního nádoru hrtanu zahrnuje kuřáky mužů, pacienty s chronickými zánětlivými onemocněními krku, leukoplakií a také nositeli viru Epstein-Barr. Mimochodem, virus Epstein-Barr je obviňován z vývoje spinocelulárního karcinomu hrtanu a ne pouze.

Rizikové faktory navíc zahrnují:

• nadměrné pití;
• kouření;
• přítomnost krevních příbuzných onemocnění.

Příznaky rakoviny hrdla mohou být tak specifické, že přesná diagnóza je prováděna pouze v době, kdy proces běží.

První známky rakoviny hrdla (hrtanu) a fotografií

První příznaky rakoviny hrdla

Příznaky rakoviny hrdla v raných stádiích se mohou podobat příznakům zánětu, doprovázeným bolestí, nepohodlím při polykání, zvětšenými krčními lymfatickými uzlinami a dokonce změnami hlasu, nejčastěji chrapotem.

Někdo se s infekcí spojuje, někdo s alergiemi. Je však vhodné podezírat rakovinu, pokud tyto příznaky trvají déle než dva týdny, aniž by došlo k nárůstu teploty.

Při prvních známkách rakoviny hrdla (hrtanu) je nutné alespoň ORL vyšetření. S pomocí laryngoskopu si může horní část hrtanu prohlédnout - speciální přístroj se zrcadlem, který umožní vizualizovat obraz sliznice hltanu a hrtanu do hlasivek.

Během inspekce může s okem odhalit například bílé skvrny nebo vředy nebo jiné podezřelé projevy.

Ve většině případů chybí symptomy v raném stádiu rakoviny hrdla. Ale příznaky toho, že do určité míry již nehovoří o první fázi rakoviny, jsou:

1. Bolest v krku;
2. Dlouhý, suchý kašel;
3. Úbytek hmotnosti s dobrou výživou;
4. V oblasti krku lze pozorovat určité vzdělání.

Bolest při rakovině hrdla se poprvé vyskytuje v krku, ale v průběhu onemocnění se může zvýšit a rozšířit jejich intenzita a lokalizace.

Tyto příznaky a příznaky rakoviny hrdla ukazují na nutnou cílenou diagnózu v přítomnosti patologických útvarů na sliznici hrtanu.
V pokročilých stádiích onemocnění jsou symptomy rakoviny nejvíce specifické.

Za prvé, bolest je neustálým onkologickým společníkem, za druhé, chrapot, když se nádor nachází ve střední a horní části hrtanu, porušení polykání nebo pocit cizího tělesa, když je proces ve spodní části hrtanu.

Symptomy, jako je vykašlávání krve, většinou v pozdní fázi, jsou velmi vzácné. Zvětšená lymfatická uzlina vždy doprovází jakýkoliv onkologický proces, včetně rakoviny krku.

Pro maligní metastázy v lymfatických uzlinách je charakteristická ztluštěnost těchto buněk a nedostatek jejich pohyblivosti. Hustá hrudka, což je lymfatická uzlina, jako by byla pájena na podkladové tkáně a nepohyblivá.

• V pozdních stádiích onemocnění dochází k prudkému poklesu tělesné hmotnosti až po anorexii, těžkou asthenia (slabost, apatie, únava).

Stage Throat Cancer

1) Všechny maligní novotvary se vyvíjejí v těle ve 4 stupních. První stupeň je asymptomatický a je charakterizován pouze patologickou změnou sliznice hrtanu, která neproniká do hlubších vrstev.

Tyto změny jsou zpravidla pouze na buněčné úrovni ve formě přítomnosti atypických nebo rakovinných buněk, které se začínají rychle dělit a růst.

2) Druhá fáze onemocnění je charakterizována klíčivostí nádoru v hlubokých vrstvách hrtanu. Ve druhé fázi onemocnění se začínají objevovat první příznaky rakoviny hrdla u žen a mužů.

Ženy věnují větší pozornost změně hlasu, vzniku nádorových útvarů v krku. Ale u žen je rakovina v krku mnohem méně častá než u mužů.

3) Třetí fáze rakoviny hrdla je umístěna, když se nádor šíří všemi vrstvami laryngeální stěny a pokud jsou v regionálních lymfatických uzlinách metastázy. Tvorba nádoru sahající do hlasivek vede k porušení jejich funkce, takže dochází k chrapotům.

4) Čtvrtý stupeň rakoviny hrdla se vyvíjí, když se do patologického procesu zapojují sousední orgány (štítná žláza, jícen, až do páteřního kanálu). Metastázy se šíří nejen do blízkých, ale i do vzdálených lymfatických uzlin a dokonce i do dalších orgánů.

V této fázi se všechny výše uvedené příznaky, zejména porucha hlasu a anorexie, projevují stejně jako kvalita života, problémy s polykáním a také dýchání.

Diagnóza rakoviny hrtanu

Diagnóza jakékoliv nemoci začíná průzkumem stížností a anamnézy, to znamená, jak se symptomy vyvíjely v průběhu času. Určitě informujte svého lékaře o svých špatných návycích, zejména o kouření. Po průzkumu následuje vyšetření, během něhož lékař určí somatický stav pacienta, vylučuje další nemoci.

K tomu lékař vyšetřuje krk pacienta, cítí krční, okcipitální, supraclavikulární a axilární lymfatické uzliny, dívá se na barvu ústní sliznice, jazyka, hltanu, palpací štítné žlázy, určuje její tvar, velikost, strukturu.

Po externím vyšetření se provede vyšetření sliznice hltanu a horní části hrtanu. Takové vyšetření může provádět ORL lékař (otorinolaryngolog) pomocí speciálního přístroje - laryngoskopu.

Během tohoto vyšetření lékař určí barvu sliznic, strukturu hrtanu, fungování hlasivek, jejich tvar a umístění. Tato metoda může detekovat nádor ve druhé fázi, pokud se nachází ve střední a horní části hrtanu.

Pokud je v dolní části lokalizována rakovina hrtanu, není možné ji vidět pomocí laryngoskopu. Je-li podezření na tuto lokalizaci rakoviny hrdla, jsou předepsány další výzkumné metody. Nejčastěji se jedná o počítačovou tomografii, zobrazování magnetickou rezonancí.

Jedná se o vysoce přesné moderní technologie vizualizace vnitřních orgánů a kostry. Každý z nich má své klady a zápory. Nejčastěji je počítačová tomografie nejpřístupnější a MRI je informativnější.

Pozitronová emisní tomografie, která umožňuje získávat data o skutečné velikosti novotvaru, jeho šíření do jiných orgánů a také určuje lymfatické uzliny postižené metastázami, je považováno za nejmodernější metodu diagnostiky rakoviny.

Nepřímou metodou diagnózy karcinomu hrtanu je stanovení nádorových markerů v krvi, jako jsou:

• SCC (karcinom spinocelulárního karcinomu);
• oncomarker CYFRA 21-1 - běžný marker nádorových onemocnění.

Navzdory skutečnosti, že nádorové markery jsou proteiny produkované atypickými buňkami (rakovinnými) ve velkém množství, jejich přítomnost v těle není 100% řečeno o přítomnosti onkologického procesu. Proto tato metoda nepřímo potvrzuje rakovinu hrdla v přítomnosti příznaků a údajů z jiných diagnostických metod.

Biopsie

Dnes je to jediná přesná metoda diagnostiky rakoviny hrtanu. Biopsií je odběr kusu biologického materiálu (v případě rakoviny hrtanu je to změněná sliznice) a vyšetření částí tohoto materiálu pod mikroskopem.

Specialisté histologové studují mikroskopický obraz patologie. A pokud jsou nalezeny atypické buňky, ověřují diagnózu rakoviny hrdla. Nejčastější je spinocelulární karcinom.

• Až po biopsii je lékař diagnostikován s karcinomem krku v hrdle a symptomy této choroby budou vysvětleny touto příčinou.

Léčba rakoviny krku, léky a techniky

Nejlepší léčbou je pouze prevence onemocnění. Proto lékaři radí každému, aby se zbavili špatných návyků, vedli zdravý životní styl, měli vyváženou stravu. Ano, samozřejmě, existují lidé, kteří vždy dodržují doporučení pacientů, ale rakovině se však nelze vyhnout.

Genetická predispozice nebo nosič viru Epstein-Barrové však nemůže být eradikována. V takových případech hrají preventivní úlohu včasné preventivní prohlídky při lékařských prohlídkách.

Co se týče viru, je třeba říci, že jeho rysem je, že se projevuje ve formě nemocí pouze s prudkým poklesem imunity, což může být způsobeno stresem, špatnou ekologií, nedostatkem vitamínů a nevyváženou výživou obsahující malé energetické zdroje. Stejně jako syndrom získané imunodeficience (AIDS) může být spouštěč pro onkologický proces.

Když je profylaxe již příliš pozdě a nemoc začala, pak po histologickém potvrzení diagnózy je zvolena léčebná taktika pro rakovinu hrdla, která přímo závisí na:

• typ nádoru (karcinom skvamózních buněk, karcinom bazálních buněk nebo srdeční);
• stadium onemocnění;
• závažnost (vyhodnocena porušením hlavních životních funkcí v těle);
• stupeň vyčerpání;
• věku pacienta.

Existují tři hlavní způsoby léčby rakoviny hrdla - chemoterapie, radiační terapie a chirurgické metody. Nejčastěji používaná kombinace těchto metod. V každém případě může komplexní přístup k léčbě nádoru určit pouze lékař.

Léčba však bude účinnější, pokud je stadium nemoci první a druhé. Přežití v léčbě stadia 4 je sníženo. Zpravidla, když je zahájena rakovina krku stupně 4, je prokázána paliativní léčba (zlepšení kvality života, ale ne prodloužení).

Chemoterapie pro rakovinu krku je předepsána na základě histologického vzoru, stejně jako stupně agresivity nádoru. Chemoterapie může být použita jako adjuvans, která pomůže redukovat nádor a metastázy před radikálním odstraněním tumoru chirurgickým zákrokem nebo před radioterapií.

Chemoterapii lze předepsat i po chirurgické léčbě, aby se zničily vzdálené metastázy. Drogy vstříkly do žíly. Takže podél krevního oběhu se šíří po celém těle a zabíjejí všechny rychle se dělící buňky, mezi něž patří i rakovina, ale ne pouze.

Proto se během chemoterapie objevují mnohé vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů, suchá kůže a ústní dutina a další.

Laryngeální chirurgii lze provádět v různých verzích. Přístup a rozsah operace určuje pouze onkologický chirurg v závislosti na prevalenci maligního procesu na jiných orgánech a přítomnosti regionálních a vzdálených metastáz.

Chirurgické možnosti:

• odstranění vokálních záhybů;
• odstranění poloviny hrtanu s nádorem v této části;
• odstranění epiglottis;
• úplné odstranění hrtanu tracheostomií - dýchací otvor na přední straně krku;
• odstranění části hrtanu s další možností navrácení řeči pacientovi.

Laserová chirurgie se používá v raných stadiích onemocnění, kdy je postižená oblast „vypálena“ laserem. Rozptýlí minimální trauma a riziko krvácení.

Rakovina krku - kolik žít - prognóza

Bohužel, v moderní době neexistuje lék na rakovinu. I po úspěšné léčbě nedochází k žádnému zotavení, ale k období remise, kdy se příznaky neobtěžují a nezvyšují se a nové metastázy se neobjevují.

Tito pacienti jsou s onkology pod dynamickým pozorováním. Pravidelně se kontroluje přítomnost metastáz a růst nádoru. Čím déle chybí, tím úspěšnější léčba byla.

Pacienti se vždy ptají na otázky jako „kolik zbývá žít“, „je-li rakovina krku 4 stupně, kolik žije“. Nikdo ale nedá přesnou odpověď. V takových případech doufejte jen na to nejlepší. Je nutné dodržovat doporučení specialisty, nevynechávat postup a zejména chemoterapii.

Příznaky, příznaky, fáze a léčba rakoviny krku

Co je rakovina hrdla?

V současné době jsou k dispozici neuspokojivé statistiky. 65-70% nádorů, které jsou rozpoznány jako maligní, je v rakovině krku. Také rakovina tohoto typu je nejběžnější formou onemocnění krku. Tato choroba nejčastěji postihuje muže, kteří dosáhli věku 40 let. Ženy jsou však také v ohrožení. Procento těch, kteří mohou být vyléčeni, je 60%. Jedná se o „městskou“ nemoc, jejíž obyvatelé „na venkově“ trpí méně často.

Rakovina hrdla (rakovina hrtanu) - vznik maligního charakteru. Základem jeho tvorby jsou sliznice hrtanu a hltanu. Tyto zhoubné nádory se zpravidla začnou šířit do sousedních orgánů nebo tkání.

Mezi hlavní faktory, které způsobují riziko rakoviny hrdla, je třeba zmínit:

dosažení určitého věku.

Velmi důležité je umístění nádoru. Rakovina hrtanu se může vyvinout v horní (nadměrné) části hrtanu, ve střední části (hlasivky) hrtanu a v dolní části (pod záhybem) hrtanu. Zvláště častý je spinocelulární karcinom hrdla. Zpravidla ovlivňuje tělo kuřáků.

Existují faktory, které určují vývoj tohoto onemocnění. Například maligní nádor se objevuje u těch, kteří trpěli chronickou laryngitidou, která nedala potřebnou pozornost léčbě, stejně jako leukoplakii. Z těchto onemocnění se rakovina hrdla vyvíjí v onkologii. Zvláště obtížné jsou symptomy tohoto onemocnění. Často jsou charakterizovány jako poměrně vágní, což způsobuje potíže při diagnostice. Existuje celá řada příznaků, kterými se určuje samotná choroba, stejně jako její stadium, po kterém je léčba předepsána.

První známky rakoviny krku

První známky rakoviny hrdla se podobají standardním katarálním onemocněním. Z tohoto důvodu, v raných stadiích onemocnění je obtížné diagnostikovat.

První znaky jsou zpravidla:

pravidelná bolest hrdla,

nádory v krku,

změny hlasu.

Pacienti často nevědomě užívají takové projevy, jako je virová infekce, možná alergická reakce. Jakmile se tyto příznaky objeví, je nezbytné, aby to bylo důležité, protože následující příznaky budou zřejmé, indikují aktivní vývoj onemocnění.

Pokud jsou fáze brzy - všimnete si:

malé vředy uvnitř hrtanu.

V 80% případů se v této fázi příznaků nevyskytuje

Jasné symptomy mají také různou složitost:

řezání bolesti v krku;

těžké snížení hmotnosti;

záchvaty earache.

Zřejmé symptomy jsou nedostatečné pro diagnostiku rakoviny krku. Vyžaduje se několik testů a testů pro diagnostiku. Biopsie je mezi diagnostickými testy považována za zvláště přesnou. Nádor je buňka určitého typu. Mohou být odebírány přes jehly a poté jsou odvezeny do lékařské laboratoře, kde jsou identifikovány.

Tento test velmi přesně určuje, zda je ve skutečnosti nádor. Jiné testy se používají k objasnění symptomů, zjištění velikosti nádoru, kde se nachází. Když jsou diagnostikovány symptomy, provede se počítačová tomografie, která poskytuje trojrozměrný obraz nádoru.

První symptomy jsou zvláště úzce spojeny s lokalizací rakoviny hrdla. Když jsme se dozvěděli o poloze rakoviny, můžeme pochopit, která část orgánu je ovlivněna: horní, střední nebo nižší.

Pozdní příznaky jsou vysvětleny velmi jednoduše:

Vzhledem ke zhoršení zdravotního stavu není jen bolest při polykání, ale i bolest zubů a často vypadávají.

Barvy hlasu se mění v důsledku skutečnosti, že střední části reagují na nádor tímto způsobem a objevuje se chrapot.

Pokud nádor zasáhl dolní části - je pocit cizího tělesa v krku, dušnost, bolest při polykání se vyvíjí.

Histologický obraz dokládá prevalenci spinocelulárního karcinomu, ale vývoj jiných typů znovuzrození je také normální.

Další příznaky rakoviny hrdla

Doporučuje se obrátit se na lékaře, a to i při prvních příznacích rakoviny hrdla. Ale pokud jsou první známky vynechány - signály těla se stávají více než znatelné.

Kromě kašle se mohou vyskytnout i jiné projevy, jako jsou problémy s polykáním a také:

Bolesti v krku, které nemohou být zmírněny léky proti bolesti.

Silný růst lymfatických uzlin.

Vůně z úst, podobná hnilobě.

Včasná detekce onemocnění a léčby bude vyžadovat jemnější. Radikální léčba pomůže konečně překonat toto onemocnění. Je možné zachránit nejen život, ale i zdraví, obnovení plné aktivity.

Doporučuje se jít na vyšetření, pokud bolest v krku nezmizí déle než 2 týdny, spolu s:

pocit hloupé v mém krku.

Příčiny rakoviny krku

Příčiny rakoviny hrdla jsou poměrně složité. Budete-li se spoléhat na výsledky řady pozorování, budete moci určit řadu faktorů, které je třeba v tomto případě považovat za nejvýznamnější:

Toto onemocnění nejčastěji postihuje muže.

Špatné návyky, jako je zneužívání alkoholu a kouření, mohou vyvolat nemoc.

Zvláště citlivé na pacienty, kteří překonali 60. výročí.

Orální hygiena musí být věnována náležitá pozornost - to snižuje riziko vzniku onkologie.

Pokud existuje genetická predispozice - riziko vzniku patologie se stává třikrát nebezpečnějším.

Rizikovou skupinu představuje speciální kategorie osob, jejichž práce souvisí se škodlivou produkcí.

Zvláštní kategorii představují pacienti, kteří již měli zhoubný nádor v krku a hlavě.

Existují faktory, které ovlivňují vývoj tohoto onemocnění:

Nedostatečné množství ve stravě potravin, jako je zelenina a ovoce.

Nadměrné používání některých pokrmů - solené maso a tak dále.

Velká pozornost je věnována viru Epstein-Barrovi - faktoru, který způsobuje infekční mononukleózu.

Bolestivé příznaky se objevují tam, kde se vyvíjejí rakovinné buňky. Pokud jsou fáze ještě brzy, zdá se to nevýznamné, ne vždy dostávají pozornost. Je charakterizován jako trvalý. Pokaždé, když se zvýší. Pokud je stadium velmi pozdě, bolest se stává velmi silnou a to znamená, že rakovinné buňky se již začaly šířit do nervových zakončení.

Ztráta hmotnosti, která zřejmě nemá žádný důvod, se děje velmi rychle. Důvod je totiž zřejmý - tělo je nuceno vytvářet speciální biologicky aktivní látky, díky kterým je narušen původní metabolický proces v těle.

Slabost se vyvíjí z určitých důvodů, což je často doprovázeno nevolností. To jsou důsledky intoxikace, vylučování odpadních produktů do krve buňkami rakoviny.

Je důležité sledovat stav kůže, vlasů a nehtů. Jejich změny závisí na typu rakoviny. Také s rakovinou stoupá a stoupá tělesná teplota. Tento příznak se objevuje v raných stadiích. To je signál imunitního systému, který je utlačován rakovinovými buňkami.

Stage Throat Cancer

Hodně záleží na určení stadia rakoviny, zejména na výběru léčby.

Lékaři ji založili na určitých projevech a vlastnostech vzdělávání:

pohyblivosti hlasivek

Pro raná stadia hrdla jsou některé společné rysy, jako malá velikost, bez metastáz. Na druhé - rakovinné buňky lze nalézt v lymfatických uzlinách, které jsou na krku. Poslední dvě stadia onemocnění se vyznačují vysokou prevalencí nádoru.

Rakovina hrdla

Rakovina krku v první fázi má své vlastní příznaky. Nádor může být diagnostikován.

Fáze 1, kdy je místo onkologie již zřejmé, ale stále malé:

Nugget část: rakovina začne růst přes hrtan, hlas je stále prakticky beze změny.

V této fázi je infikována glottis, alespoň jeden z vazů, zachovávají si schopnost pracovat normálně.

Zachycený fragment subfaryngeálního kanálu.

Nádor je velmi malý, může být porovnán s původním bolestem. Lze jej nalézt v buňkách sliznice. To může vyvinout v oddělení hrtanu, a současně - ne způsobit chrapot.

Rakovina stádia hrdla 2

Rakovina hrdla druhé etapy zachycuje pouze hrtan. Tato fáze se vyznačuje specifickým umístěním v hrtanu:

Nadgruntny část: v blízkosti nadgorny části se nachází více než jedno zaměření, navíc infekce může ovlivnit okolní tkáň.

Hlasová štěrbina: v tomto případě si rakovinné buňky zachovávají schopnost šíření v hrtanu, nebo spíše nad ním, se zachycováním hltanového prostoru, je možné, že pohyb hlasivek se stává nestandardním.

Nádorové buňky jsou tvořeny pouze v subfaryngeální oblasti.

Tato fáze je charakterizována prevalencí onkologie. Je schopna zachytit celé oddělení hrtanu. Projevuje se ve formě počátečního chrapotu hlasu. Tvorba metastáz v lymfatických uzlinách není charakteristická.

Stupeň 3 rakovina hrdla

Ve 3. etapě je třeba věnovat pozornost rozsahu šíření nemocných buněk v epiglotické části, s dalším odchytem glottis nebo - dále, bez vyloučení popharyngální oblasti:

Tvorba zhoubných nádorů ovlivňuje pouze hrtan a jeho bezprostřední okolí. Normální pohyb hlasivek se stává téměř nemožným. Buňky se také tvoří ve tkáních při lokalizaci hrtanu; onemocnění je schopno zachytit uzel s lymfou v krku, stojící na straně, kde se tvoří nádor. Parametry lymfatické uzliny, která se infikovala, nepřesáhnou průměr 3 cm.

Rakovina je diagnostikována pouze nad hrtanem, ale také zachycuje buňky jedné z lymfatických uzlin přímo v části nádoru; velikost infikovaného uzlu je menší než 3 cm a hlasivky se mohou pohybovat normálně.

Rakovina zachytila ​​více než jeden fragment epiglottické oblasti nebo okolních tkání a na krku, v jednom uzlu, infekci provádí nádor; průměr místa postiženého onkologií je až 3 cm, hlasivky zachovávají schopnost normálního fungování.

Se 3 fázemi glottis:

Onkologické buňky jsou umístěny pouze v hrtanu, hlasivky ztrácejí svou schopnost pohybovat se normálním způsobem a šíření onkologie do prostředí orgánu, jako je hrtan, je možné; některé z infikovaných uzlin na krku mohou detekovat rakovinné buňky - rostou ze strany nádoru; průměr infikovaných uzlin nepřesahuje 3 cm.

Nádorové buňky se šíří v jedné nebo obou hlasivkách, jakož i v lymfatických uzlinách na krku; průměr lymfatické uzliny je menší než 3 cm, což umožňuje hlasivkám provést standardní pohyb.

Rakovina zachycuje faryngeální fragment, může být zachována normální pohyblivost vazů. Tvorba zhoubných buněk je možná na určitém místě - v jedné z lymfatických uzlin (až 3 cm) na straně, kde nádor roste.

Třetí etapa je určena specifickými charakteristikami:

Umístění nádoru je pouze otevření hrtanu, stav hlasivek je velmi omezený; v jednom infikovaném uzlu (3 cm) je možné nalézt shluk maligních buněk.

Onkologie je diagnostikována pouze v prostoru, který se nazývá hltan, se záchvatem jednoho uzlu (méně než 3 cm).

V některém z hlasivek se tvoří onkologické buňky, které se střídají a rozšiřují se na 3 cm.

Rakovina hrdla Stupeň 4

Stupeň 4 rakovina hrdla se klasifikuje do IVA, IVB a IVC. Lze je rozlišit na základě jejich vlastností spojených s lokalizací. Obvykle je založen na takovém orgánu, jako je hrtan nebo spíše jeho horní oblast.

Onkologické buňky infikují chrupavku štítné žlázy, ovlivňují tkáně obklopující hrtan. Nádor lze nalézt v krční tkáni, průdušnici, štítné žláze a také v jícnu. Lymfatické uzliny nejsou postiženy jednou, ale jednou po druhé.

Jedna nebo více lymfatických uzlin umístěných na krku je postižena nádorem, což může ovlivnit obě strany krku a jejich velikost nepřekročí 6 centimetrů.

Onkologie se vztahuje i na oblasti, jako je tkáň obklopující hrtan, nevylučující orgány uvedené v předchozím odstavci. Existuje riziko omezení normální pohyblivosti hlasivek.

Rakovina zachycuje páteřní kanál, postupně obklopuje karotidu nebo postihuje orgány a tkáně hrudní dutiny, šíří se do jedné nebo několika lymfatických uzlin, které mohou dosáhnout jakékoli velikosti.

Nádor se vyvíjí v jedné z lymfatických uzlin a dosahuje velikosti 6 cm, existuje zde riziko poškození spinálního kanálu, oblasti karotidy s orgány a tkáněmi hrudní dutiny. Může být ovlivněna motilita hlasivek.

Stupeň IVC: V této fázi nádor začíná přesahovat hrtan.

Diagnóza rakoviny krku

Diagnóza rakoviny v oblasti krku se skládá ze specifických postupů prováděných v přísném pořadí. Pomocí speciálních nástrojů odborník zkoumá dutinu hrtanu a hltanu. Používá se také počítačová tomografie, biopsie, histologické vyšetření.

Laryngoskopie. Metoda jako laryngoskopie pomůže zkontrolovat hrtan, ve kterém se používá speciální zrcadlo nebo laryngoskop. Metoda je vyšetření záhybů hlasivek a dutiny hrdla, identifikace a provedení studie vyvíjejícího se nádoru. Lék na laryngoskop je trubička doplněná videokamerou. Zatímco videokamera umožňuje vyšetření hrtanu, provádí se současně odběr vzorků tkáně, který se pak použije pro histologické vyšetření - biopsii.

Tato metoda je oceňována pro svou větší přesnost. Umožňuje nejjasnější obraz diagnózy. Pomocí biopsie se zjistí, zda se jedná o rakovinu krku per se, a také o to, jaký je jeho histologický typ. Tato informace je užitečná, protože může účinně léčit nemoc.

Jiné. Použít další metody - počítačovou tomografii, ultrazvuk, pozitronovou emisní tomografii, magnetickou rezonanci (MRI). Jedná se o postupy, které umožňují získat důležité údaje o velikosti formace, zjistit stav tkání sousedících s nádorem, zhodnotit velikost lymfatických uzlin.

Možná, že výsledky tohoto výzkumného algoritmu pomohou identifikovat pacientovu rakovinu v krku. Existují také další diagnostické postupy. Zejména se zjistí stadia onemocnění objasněním jeho prevalence atd.

Léčba rakoviny krku

Rakovina krku je také označována jako rakovina hrdla a hrtanu. Vstoupil do seznamu jednoho z dvaceti nejčastějších typů onkologických onemocnění. Jeho vývoj může začít u pacientů obou pohlaví. Statistiky však potvrzují, že se obvykle objevují u mužů.

Tento typ rakoviny se obvykle vyvíjí z tkáně, jako je epiteliální tkáň. Můžete rozlišit spinocelární a bazální karcinom této oblasti, stejně jako sarkom. Statistiky tvrdí, že je obvykle diagnostikován spinocelární typ onkologie daného orgánu.

Rakovina hrdla každoročně postihuje desítky tisíc pacientů, asi 40% nemocných nemůže tuto nemoc porazit.

Mezi hlavní příznaky rakoviny hrdla patří novotvary, které jsou detekovány v příslušné oblasti. Je chybou léčit přímo výrůstky nebo vředy, z nichž se uvolňuje určitá látka. To také nedává smysl zkoušet samostatně zbavit se obtíží polykání, pocit nedostatku vzduchu, problémový proces dýchání.

Nejdůležitější je prevence této nemoci, která pomáhá vyhnout se komplexní léčbě a vzniku komplikací.

V první řadě je třeba se vyhnout rizikovým faktorům onemocnění. Patří mezi ně nejen výše uvedené, ale také:

Nemoci horních cest chronické povahy, opakující se kategorie - například chronická laryngitida.

A některé další.

K prevenci tohoto onemocnění potřebujete:

Dodržujte správnou výživu se zaměřením na zeleninu, ovoce, mléčné výrobky, obiloviny atd.

Nejezte pikantní, slané, smažené.

Opustit špatné návyky nebo je snížit na minimum.

Snažit se vést aktivní životní styl, neustále najít čas na procházku na čerstvém vzduchu, mírné a konstantní fyzické aktivity.

Pokud se nemůžete vyhnout neustálému kontaktu s potenciálními karcinogeny, mělo by to být provedeno pomocí speciálních ochranných prostředků.

Pečlivá hygiena hrtanu a ústní dutiny.

K provádění profylaktických vyšetření, jejichž účelem je odhalit rakovinu hrdla, trvá jen několik dní; Bolest nepřináší postup, s výjimkou biopsie. Toto je nejpřesnější metoda pro stanovení tohoto onemocnění. Chyby jsou velmi vzácné, 99% výsledků je správné.

Pokud preventivní opatření nepomohla, je nutná neodkladná léčba. Čím dříve bude zahájen, tím lepší budou jeho výsledky. Prognóza je následující: přežití je v současné době až 70% za 5 let po léčbě.

Obvykle je léčba postavena v komplexu. Obsahuje několik technik:

Metoda radiační terapie.

Léčba se provádí se specifickým účelem - pro dosažení maximálního uvolnění pacienta z maligního novotvaru, obnovení vitálních funkcí takového orgánu jako hrtanu. Připomeňme, že zahrnují dýchací a ochranné. Pak je nutné obnovit schopnost pacienta, jako je řeč. Může být nezbytné uchýlit se k nápravě poruch řeči (často se u pacienta objeví chrapot, afonie kvůli nemoci).

V současné době se onemocnění, jako je rakovina hrdla, léčí kombinovanými metodami, kdy se důsledně aplikuje radiační terapie a chirurgie.

Lékařská praxe je v tomto případě založena na kombinaci několika metod:

Tento způsob léčby rakoviny krku, jako je radiační terapie, spočívá v působení rakovinových buněk prostřednictvím záření. Tento postup má několik typů - vnitřní i vnější.

Pokud hovoříme o externí radiační terapii, je to následující. Přímo u pacienta je přístroj. Z něj vyzařují paprsky, směřující k novotvarům. Pokud se provádí kontaktní terapie, pak se do nádoru dopraví určité množství radioaktivních látek, případně do tkáně v blízkosti. To se provádí pomocí speciálních nástrojů. Sada nástrojů je prezentována vámi - trubkami, katétry nebo jehlami. Tato léčba je účinná, pokud pacient před zákrokem přestane kouřit. Operace je povolena v jakémkoliv stadiu onemocnění.

Chirurgické metody moderního charakteru jsou reprezentovány následujícími postupy:

Hordektomie (odstranění vokálních záhybů).

Hemilaringectomy (je excize postižené poloviny hrtanu).

Epiglotická laryngektomie (postup pro odstranění epiglottis).

Kompletní laryngektomie (excize hrtanu, navíc na předním povrchu krku, je vytvořen dýchací otvor, nazývá se tracheostomie).

Částečná laryngektomie (spočívá v odstranění fragmentu hrtanu, což pomáhá vrátit pacientovu řeč).

Laserová operace (pomocí laseru - druh nože odstraňuje postiženou tkáň, operace je charakterizována nepřítomností krvácení).

Tyreoidektomie (excize fragmentu nebo celé štítné žlázy, která je v oblasti patologického procesu).

Nejprve se provádí chirurgická léčba a pak je zde fáze chemoterapie nebo radiační terapie. V tomto případě jsou rakovinné buňky ošetřeny cytotoxickými léky. Proniknou do krevního oběhu a zabíjejí atypické buňky. Tento postup se provádí před operací, jako je radiační terapie, kdy se zmenší velikost nádoru.

V uplynulých letech, praktici začali se uchýlit k takovým příležitostem jako rozhlasové stabilizátory. Tyto prostředky mohou zvýšit citlivost nádoru na takovou operaci, jako je radiační expozice.

Léčba rakoviny hrdla lidovými prostředky

Léčbu rakoviny hrtanu s lidovými prostředky lze považovat za další možnost. Různé typy léčby jsou doporučovány v různých fázích - chirurgické, chemoterapeutické, radiační a kombinované. Tato léčba se provádí v příslušných zdravotnických zařízeních. Když je diagnostikována rakovina hrtanu, lze nalézt několik vhodných receptů na tradiční medicínu.

Pozor! Všechny uvedené bylinky jsou velmi jedovaté! Proto je nutná konzultace s fytoterapeutem! V opačném případě riskujete, že se budete mýlit s dávkou a poškodíte vaše zdraví.

Populární recept shredded bobkový list. Tato složka bude potřebovat 3 šálky. Nalil 500 ml vodky. Billet trval na tmavém místě 14 dní, nezapomeňte jej pravidelně třást. Pak se kapalina filtruje a užívá se třikrát denně, 1 polévková lžíce. Já Kurz by měl být poměrně dlouhý.

Často se uchylují k pomoci arizema Japonci. V Číně má rostlina jiné jméno - "hvězdu jižní oblohy". Léčí několik typů rakoviny - nejen hrtanu, ale i kůže a prsu. Léčivý je považován za takovou část jako oddenky arizem, které se sbírají v určitém čase - před tvorbou listů. Takže, pro vaření vývar 1 polévková lžíce. Já 500 ml vroucí vody se nalije do rozdrcené formy rozdrcené formy a pak se vaří 15 minut na mírném ohni. Obrobek vydržte 1 hodinu, přefiltrujte. Použijte 1/3 šálku, třikrát denně. Broušení oddenků na prášek, průběh, uvnitř - 3x denně, po částech 1,0-1,5 g.

Dalším závodem této kategorie je skvrnitá pantofle. K vyléčení onkologie se doporučuje připravit odvar nebo alkoholickou tinkturu z takové části, jako jsou květy, při dodržení poměru 1:10. Použijte 2 lžíce. Já 3-4 krát denně. Kromě toho, tento druh léku ze skvrnité boty může vyléčit vyčerpání.

Další lidový lék se nazývá skvrnitý hemlock. O této technice se dočtete zde.

Rakovina krku je léčena rostlinou, jako je například běžný koktejl. Vyžaduje, aby jeho čerstvá šťáva získaná z celé rostliny prošla mlýnkem na maso. Pak musí být mothballed použitím šťávy a vodky ve stejných částech. Směs se udržuje na chladném tmavém místě. Porce - 1 lžička. třikrát denně. Existují případy, kdy je vyžadována 1 polévková lžíce. Já

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Vzdělání: vystudoval rezidenci v Ruském vědeckém onkologickém centru. N. N. Blokhina "a získal diplom v oboru" onkolog "

Jak diagnostikovat rakovinu krku

Obsah článku

Prekancerózní podmínky

Zvláštní pozornost je věnována studiu hrtanu, protože tato lokalizace maligního procesu je nejméně polovina všech případů onkopatologie dýchacího systému. Průběh karcinomu hrtanu, jeho prognóza do značné míry závisí na tom, která z částí orgánu je ovlivněna maligním procesem. Anatomicky v hrtanu jsou následující sekce:

• nad záhyby, které jsou umístěny nad vokálními záhyby;
• přímo, hlasivky;
• balení.

Nejnebezpečnější lokalizací procesu je horní část, která je charakterizována dobře vyvinutou lymfatickou sítí, volným vláknem, které vytváří riziko rychlého šíření metastáz.

Důležitou součástí prevence je detekce a včasná náprava nemocí, které se za určitých podmínek mohou proměnit v rakovinu hrdla. Tyto prekancerózní stavy jsou:

Zvláště nebezpečné je přítomnost papilomu, benigního tumoru, který je nejčastěji náchylný k modifikaci maligního novotvaru. Profylaktické vyšetření, včetně laryngoskopie, umožňuje detekci nádoru.

Včasná detekce prekancerózních stavů a ​​odstranění benigních nádorů zabrání vážným následkům.

Metody průzkumu

Jakákoli patologie může být diagnostikována studiem řady faktorů:

• stížnosti pacientů;
• anamnéza specifického onemocnění;
• historie života;
• výsledky objektivního vyšetření pacienta, včetně instrumentálních metod, hardwarových technik a laboratorní diagnostiky.

Zjemnění diagnózy začíná zkoumáním stížností pacienta. V případě patologie hrdla se objevují následující stížnosti:

• říhání;
• nepohodlí při polykání;
• změna hlasového zabarvení;
• suchý kašel;
• potíže s dýcháním.

V závislosti na lokalizačním procesu může převažovat jedna nebo jiná stížnost. S porážkou vazivového aparátu hrtanu většina charakteristických změn v hlasu. Stává se chraptivým, chraptivým pocitem únavy z mluvení. S rozvojem procesu se hlas ztichne.

Pro rakovinu subglottické oblasti je charakteristický suchý, dráždivý kašel.

Při klíčení nádoru se k těmto příznakům přidávají potíže s dýcháním až po záchvaty asfyxie.

Největší obtíže při včasné diagnóze karcinomu hrtanu je proces lokalizovaný v horní části, supra-smyku. Důvodem je skutečnost, že pacient si dlouho nestěžoval. Pouze když klíčení nádoru začíná narušovat změnu tónu hlasu, říhání, obtíže a bolest při polykání, dávat do ucha.

Pokud pacient není včas kontaktován a pacientova lékařská vyšetření nejsou zohledněna, následující stížnosti mohou být znepokojující z důvodu šíření procesu a růstu maligního tumoru:

• slabost;
• malátnost;
• snížená chuť k jídlu;
• úbytek hmotnosti;
• nízká horečka;
• špatný dech;
• hemoptýzu;
• udušení.

Metody objektivního výzkumu

Příznaky krku se však mohou vyskytovat i v jiných patologických stavech, jako je laryngitida, laryngotracheitida, poškození horních cest dýchacích specifickými patogeny. Navíc změna v tónu hlasu je charakteristickým rysem kuřáků a lidí, kteří zneužívají alkohol. V tomto ohledu významně roste úloha objektivních metod zkoumání. Diagnóza karcinomu hrtanu zahrnuje následující vyšetření:

• vyšetření otolaryngologa;
• laryngoskopie;
• biopsie;
• Ultrazvuk krku;
• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• EKG;
• rentgen hrudníku.

Při podezření na plicní metastázy může být nutná bronchoskopie.

Cílem objektivního vyšetření není pouze diagnostikovat nádor, ale také určit jeho primární lokalizaci, protože hrdlo může být místem nádorových metastáz z jiných orgánů a systémů.

Pro určení taktiky léčby je velmi důležitá lokalizace primárního procesu.

Instrumentální vyšetření

Po naslouchání pacientovým stížnostem zahájí ORL specialista nepřímou laryngoskopii. Provádí se přímo v podmínkách kanceláře. K tomu není třeba žádné speciální školení. Aby se vyloučil vývoj reflexu, je žádoucí, aby bezprostředně před zákrokem nedošlo k příjmu potravy a vody.

Postup spočívá v tom, že při stisknutí jazyka špachtlí lékař použije zrcadlo ke zkoumání úst a hrdla. Nevýhodou této metody je nízká informovanost. Nádor je možné diagnostikovat pouze ve 30% případů. Vzhledem k tomu, že není možné plně prozkoumat všechna oddělení hrtanu, je otolaryngolog nucen předepsat více pracovně náročných studií.

Větší diagnostické schopnosti jsou charakterizovány přímou laryngoskopií. Významná část zdravotnických zařízení je vybavena příslušným vybavením pro provádění takové studie. Spočívá v zavedení laryngoskopu do hrtanu pomocí pružné trubice za účelem studia všech jeho oddělení.

Studie se provádí v lokální anestézii, postřikem léku v dutině hrdla. Kromě toho, protože testovací přístroj je vložen skrz nos, jsou pacientovi vkapány vazokonstrikční kapky, které snižují otok a produkci hlenu. Významnou výhodou této techniky je její informativnost, bezpečnost, možnost současného odstranění papilomů a odběr materiálu pro biopsii.

Identifikované změny se mohou podstatně lišit. Varování by mělo vést ke vzdělávání ve formě tuberkulózního nebo hrbolatého povrchu, umístěného na různých místech hrtanu, zesílení hlasivek, krvácení. Změněná sliznice ve formě erozivní oblasti je také důvodem ke znepokojení a dalšímu výzkumu.

Po instrumentálním vyšetření pomocí nepřímé laryngoskopie, ORL specialista přistoupí k objektivnímu vyšetření pacienta. Zajímá se o stav regionálních lymfatických uzlin. Lékař se při palpaci krčních, mandibulárních, jugulárních lymfatických uzlin dostává informace o možných metastázách.

Zvýšená hustá formace, pájená do okolních tkání, indikuje šíření procesu a přechod onemocnění ve třetím stadiu.

Mírné bolestivé lymfoidní formace se zároveň vyznačují přítomností zánětlivého procesu v hrdle, ústní dutiny.

Pro objasnění povahy léze lymfatických uzlin se používá ultrazvuk krku. Taková studie nám umožňuje odhadnout jejich hustotu, velikost a umístění. Vzhledem k obsahu informací a bezpečnosti této techniky je široce používán k objasnění rozsahu poškození při rakovině krku. Mnoho lymfatických uzlin není k dispozici pro palpaci. Současně jsou dobře vizualizovány při zkoumání ultrazvukovou metodou. Taková místa s negativním echem se dále biopsují, aby se objasnila přítomnost metastatických lézí.

Ultrazvukové vyšetření také zahrnuje orgány trávicího ústrojí, ledviny a mozek. Tyto studie se provádějí za účelem identifikace metastáz do různých orgánů. Kromě toho se může rakovina hrtanu vyvíjet podruhé, metastázami z mozku, prsu, kosti a tkáně chrupavky. Po zjištění zhoubných novotvarů musí specialista rozhodnout o lokalizaci primárního fokusu.

Biopsie

Biopsie je nejvíce informativní studie, která může spolehlivě objasnit diagnózu. Ve studii uzavřela pod mikroskopem změněný segment tkáně izolovaný přímou laryngoskopií. Materiál nezbytný pro diagnózu lze také získat jinými postupy, kdy se speciální jehlou podaří odebrat kus tkáně k vyšetření.

Detekce atypických buněk mikroskopickým vyšetřením umožňuje učinit závěr o existujícím maligním procesu.

Stejná studie objasňuje specifickou histologickou formu nádorového procesu, která je důležitým faktorem pro další prognózu onemocnění. Třetí stadium rakoviny hrtanu je charakterizováno přítomností metastáz v regionálních lymfatických uzlinách. V tomto ohledu není detekce takových buněk ve zvětšených lymfoidních formacích pouze potvrzením diagnózy, ale také určuje stadium procesu.

Biopsie se také používá, když se odstraní papilloma nebo jiná tvorba tumoru. Pro objasnění diagnózy vizuálními vyšetřeními není vždy spolehlivě možné. V tomto ohledu je histologická studie vzdáleného vzdělávání nezbytným a závazným opatřením.

Hardwarové techniky

Výpočetní a magnetická rezonance - nejmodernější hardwarové techniky používané ke studiu hrdla. Použití nejnovější technologie umožňuje získat vrstvený obraz formací, studovat jejich lokalizaci, velikost, strukturu. Tyto studie pomáhají objasnit stadium onemocnění, lokalizaci metastáz, což je důležité pro určení správné léčby.

Radiografie hrudních orgánů umožňuje identifikovat metastázy do plic a lymfatických uzlin mediastina, a proto je zahrnuta do povinného souboru vyšetření na podezření na rakovinu krku. Diagnóza onemocnění také zahrnuje povinnou elektrokardiografii. Studie srdce v tomto případě je také povinná, protože mnoho léčebných opatření může záviset na stavu kardiovaskulárního systému. Vyhodnocení práce srdce prostřednictvím EKG je spolehlivá metoda.

Po rentgenovém vyšetření hrudních orgánů se v některých případech doporučuje bronchoskopie. Tato technika se stává relevantní, pokud rentgenová studie nevyřeší otázku přítomnosti metastáz v plicích a mediastinu. V tomto případě se do průdušek vloží bronchoskop s použitím pružného katétru, kde se studuje obraz sliznice, přítomnost nádorů.

Laboratorní testy

Laboratorní diagnostika zahrnuje obecná klinická vyšetření, která zahrnují kompletní krevní obraz, močový test, krevní cukr, RT, krevní skupinu a rhesus. V procesu diseminace a detekce metastáz je také přiřazen biochemický krevní test, který umožňuje posoudit metabolické procesy probíhající v těle, fungování trávicího traktu, ledvin, endokrinního systému.

Zvýšení ESR a leukocytózy bez známek zánětu indikuje možný maligní proces probíhající v těle.

Přítomnost změny laboratorních vyšetření ve spojení se stížnostmi pacienta je nezbytnou podmínkou k tomu, aby se lékař poradil s přesnější diagnózou. Vysvětlující rakovina hrtanu, jejíž diagnóza je často založena na dalších vyšetřeních, může být časově náročným procesem. Časná diagnóza je však důležitým úkolem, který prodlouží život pacienta.

Rakovina hrtanu: příznaky, příznaky počáteční fáze, způsob identifikace a léčby

Rakovina krku je zhoubný nádor, který má hlavně skvamózní strukturu a vyvíjí se z slizničního epitelu. Onemocnění se vyskytuje hlavně u mužů ve věku 40 až 75 let žijících ve městě. Ve venkovských oblastech se tato patologie vyvíjí mnohem méně často, což je spojeno s maximálním znečištěním atmosféry ve velkoměstě emisemi dopravy, průmyslových zařízení, elektráren.

Novotvar se nachází v jedné ze tří částí hrtanu - horní, střední a nižší:

Nádor hrtanu hrtanu je nejvíce maligní, rychle rostoucí a časně metastatický. Jedná se o nejagresivnější formu nádoru, která má nepříznivou prognózu a téměř vždy vede k smetri. Nádor je diagnostikován poměrně často a stává se příčinou respiračního selhání a fonace.

Rakovina hlasivek je vzácnější a méně maligní. Tato forma patologie je pro vzácné šíření metastáz příznivější a pomalejší.

Nádor submentálního hrtanu se vyvíjí velmi vzácně, je charakterizován infiltračním růstem, poškozením cév a lymfatických uzlin, je detekován pozdě a má latentní průběh a nepříznivou prognózu.

Exofytická rakovina hrtanu roste v lumenu těla, má hrudkovitý povrch a jasné hranice. Považuje se za méně agresivní, roste pomalu a prakticky metastázuje. Endofytický nádor roste hluboko do tkání, často ulceruje a nemá žádné výrazné hranice. Nádor smíšeného typu, lokalizovaný na prahu hrtanu, je charakterizován aktivním šířením metastáz do lymfatických uzlin, rychlým vývojem a častými recidivami.

Rakovina krku u většiny pacientů má dlaždicovou strukturu. Někteří jedinci mají rakovinu žláz, rakovinu bazálních buněk a sarkom. Spinocelulární karcinom je dvou typů - keratinizace a ne-keratinizace. První formou je tvorba hlíz s exofytickým růstem a druhá je ulcerace a eroze na sliznici hrtanu.

Symptomy onemocnění závisí na lokalizaci nádoru. Pacienti mají respirační poruchy, poruchy hlasu, bolest, dysfagii, kašel, kachexii. Symptomy rakoviny hrtanu jsou považovány za velmi vágní a vytvářejí určité obtíže při diagnostice.

Průměrná délka života pacientů s karcinomem hrtanu závisí na včasných návštěvách onkologa a správně zvolené terapii. U starších lidí se nemoc rozvíjí a jsou pomalejší než mladí lidé. Charakteristiky reaktivity těla pacienta hrají velkou roli při určování délky života. Čím více tělo odolá patologii, tím déle bude pacient žít. Lokalizace maligního novotvaru má velký vliv na délku života. Rakovina hlasivek má delší a příznivější průběh než nádory jiných částí hrtanu. Pokud se rakovina rozšíří do kořene jazyka a hrtanu hrtanu, kromě pacienta má fixované lymfatické uzliny, prognóza ve 100% případů bude nepříznivá.

Etiologie

Etiologické faktory této patologie nejsou zcela pochopeny a nejsou vědecky prokázány. Příčinou rakoviny hrtanu je maligní degenerace původně normálních buněk. Existují faktory, které tento proces vyvolávají a zvyšují riziko vzniku onemocnění.

Patří mezi ně:

1. Aktivní a pasivní kouření. Nikotin, dehet a jiné produkty spalování mají karcinogenní účinek. Teplotní faktor má škodlivý účinek na sliznici hrdla.
2. Alkoholismus. Silné nápoje dráždí epitel a mohou způsobit popáleniny sliznic.
3. Dlouhodobé vystavení prachu, plynu a hypertermie.
4. Nedodržování osobní hygieny.
5. Stáří
6. Mužský sex.
7. Dědičná predispozice
8. Traumatické poškození hrtanu a popáleniny sliznice.
9. Chronický zánět hrtanu.
10. Refluxní ezofagitida.
11. Papillomatóza - infekce lidským papilomavirem.
12. Nepříznivé podmínky prostředí.
13. Pravidelné napětí hlasivek u osob s hlasovou profesí.

Rizikovou skupinu tvoří osoby s anamnézou prekancerózních onemocnění: hyperplazie, keratózy, leukoplakie, granulomů, pachydermy, kontaktních vředů, polypů, myomů, postsyfilitických nebo pooperačních jizev hrtanu.

Symptomatologie

Počáteční stádia nemoci se neprojevují ani nepodobají banálnímu chladu. S tím souvisí i obtížnost diagnostiky karcinomu hrtanu.

Pacienti mají pravidelnou bolest hrtanu, problémy při polykání, otoky krku, změny hlasu. Takové klinické příznaky jsou pacienty vnímány jako projev virové infekce nebo alergie. Intoxikační syndrom je vždy přítomen u rakoviny a projevuje se bledostí kůže, malátností, nevolností, ospalostí nebo nespavostí, kachexií.

Po určité době se na sliznici hrtanu objevují bílé skvrny a malé vředy, zvyšuje se bolest při polykání, stává se řeznou a intenzivní. Z tohoto důvodu se pacienti snaží jíst méně často, jejich tělo je vyčerpáno. Prodloužený suchý nebo mokrý kašel trápí nemocné a je těžké ho léčit. Pacienti s rakovinou si stěžují na pocit nedostatku vzduchu a pocit komatu v krku, paroxyzmální earache, skoky v tělesné teplotě. Symptomy rozpadu nádoru jsou hemoptýza a hnijící dech.

Objevují se tóny hlasu, chrapot a chrapot - neschopnost mluvit hlasitě. Tyto příznaky indikují lézi hlasivek. Porušení hlasové funkce se nazývá dysfonie a má funkční nebo organický původ.

Povaha a rozsah poruch jsou určeny velikostí, stádiem a typem růstu maligního novotvaru. Příznaky rakoviny hrdla také závisí na umístění nádoru:

1. Hlavním projevem rakoviny epiglottis je bolest způsobená podrážděním nervových zakončení a jeho deformací. Pacienti jsou při jídle uduseni, protože deformovaný epiglottis zcela neblokuje vstup do hrtanu.
2. Rakovina horní části se projevuje hrubostí hlasu, řevem, nepříjemnými pocity v krku. Příznaky rakoviny této lokalizace se objevují spíše pozdě, což vede k pozdní návštěvě u lékaře a zhoršuje prognózu patologie.
3. Rakovina střední části je způsobena poškozením hlasivek. U pacientů s narušeným hlasem nebo zcela zmizí. Rychle se v průběhu konverzace zastaví a konverzaci zastaví. Postupně chrapot a chrapot se zvětšuje, zvuk hlasu mizí. S růstem ezkofitnom tumoru dochází k obtížnému dýchání.
4. Rakovina dolní části hrtanu je charakterizována nepřítomností symptomů v počáteční fázi onemocnění. Pacienti mají suchý kašel. Stává se bolestivým a paroxyzmálním, získává zdlouhavý průběh. Příčinou kašle je podráždění sliznice hrtanu. Pokud nádor roste intenzivně a dosahuje značné velikosti, má pacient krátký dech a záchvaty astmatu.

Chybí rozdíly v klinických projevech rakoviny hrtanu u žen a mužů.

Existují 4 stadia rakoviny hrtanu:

• Nulové nebo prekancerózní stadium je charakterizováno absencí velkých klinických příznaků. Atypické buňky jsou přítomny v těle, ale ještě nevytvořily nádor. Diagnóza patologie je velmi vzácná.
• Stupeň 1 - nádor ve formě vředu nebo hlízy, který se nachází v jednom oddělení hrtanu a nešíří se do ostatních. U pacientů s hlasem a celkovým zdravím se nemění.
• Fáze 2 - novotvar zabírá celé oddělení a neovlivňuje sousední struktury. Objevuje se chrapot, žádné metastázy.

stadium 3 rakovina hrdla

• Fáze 3 - nádor napadá všechny stěny hrtanu, šíří se do 2 nebo 3 řezů a porušuje pohyblivost hrtanu. U pacientů se hlas velmi liší nebo zcela zmizí. Cervikální a regionální lymfatické uzliny se zvyšují, objevují se v nich metastázy.
• Fáze 4 - nádor se stává obrovským a může blokovat celý lumen hrtanu. To se týká všech sousedních tkání: štítné žlázy, průdušnice, jícnu. Metastázy jsou přítomny téměř ve všech lymfatických uzlinách a dalších orgánech. Léčba rakoviny čtvrtého stupně hrtanu nemůže být. Pacienti dostávají pouze podpůrnou a anestetickou léčbu. Čtvrtá fáze patologie je poslední. Během tohoto období vyvinout nevratné procesy v těle, vedoucí ke smrti pacienta.

Diagnostika

První známky rakoviny hrtanu jsou detekovány samotnými pacienty a slouží jako alarm. Jestliže lymfatické uzliny zůstanou zvětšené po dobu 3 týdnů nebo déle, polykání se stává obtížným, obličej neustále nabobtná, hlas se náhle stane hrubým nebo úplně zmizí, měli byste se poradit s lékařem.

Diagnóza rakoviny hrtanu začíná sběrem stížností, anamnézou, všeobecným lékařským vyšetřením a palpací krku. Bolesti v krku a chrapot - příznaky charakteristické pro řadu onemocnění: laryngitida, faryngitida, angína. Proto jsou pacienti často léčeni nesprávně a rakovina je zjištěna v pozdějších fázích.

Palpace umožňuje vyhodnotit konfiguraci a objem nádoru, jeho umístění vzhledem k sousedním tkáním. Pacient se nakloní dopředu a lékař palpuje krční lymfatické uzliny a svaly a učiní závěr o přítomnosti metastáz.

Lékařské diagnostické metody - laryngoskopie, radiografie, ultrazvuk, CT a MRI, biopsie.

Laryngoskopie - vyšetření vnitřního povrchu hrtanu pomocí speciálních nástrojů zavedených do ústní dutiny. Nepřímá laryngoskopie se provádí pro dospělé se zrcadlem a světelným zdrojem. Postup probíhá přímo v ORL. Po lokální anestezii pacient vytrhne jazyk a lékař vloží do ústní dutiny zrcadlo a lampu. Během studie pro odhalení glottis musí pacient říci: "aaaa." Tento postup trvá 5 minut a je považován za zastaralý, což neumožňuje lékaři plně posoudit stav hrtanu. Přímé laryngoskopie se provádí u dětí a vážně nemocných pacientů vložením pružného laryngoskopu do nosu, vybaveného lucernou. Tato výzkumná metoda je považována za informativnější a umožňuje kontrolovat všechny tři části hrtanu. Po lokální anestezii specialista vloží laryngoskop do hrtanu přes nosní průchody a provede kontrolu. Jedná se o nepříjemný postup, při kterém se často vyskytuje nevolnost a nepohodlí. Přímé laryngoskopie umožňuje vybrat patologický materiál pro mikroskopické vyšetření. Pomocí laryngoskopie můžete posoudit stav určité oblasti hrtanu a epiglottis.

počítačová tomografie (CT) hrtanu

CT, MRI - instrumentální metody, které určují stupeň vývoje rakoviny a klíčivost novotvarů v základních tkáních.

Ultrazvuk krku a lymfatického systému umožňuje posoudit stav lymfatických uzlin a identifikovat uzliny s metastázami, které nebyly zjištěny při palpaci. Navrhovaná rakovina vypadá na monitoru jako heterogenní struktura, která tvoří distální stín různých intenzit na různých místech novotvaru.

Laboratorní diagnostika: krevní test nádorových markerů - odpadní produkty zhoubných nádorů.

Zkoumání hlasové funkce.

Léčba

V současné době komplexní léčba rakoviny hrtanu. Používá se dietní terapie, radiační terapie, chirurgické odstranění nádoru a chemoterapie.

Dietní terapie

Pacientům se doporučuje jíst hlavně zeleninové jídlo, které se skládá ze zeleniny, ovoce, bylin, bobulí, fazolí. Můžete zahrnout do stravy dietních odrůd masa a tuků rostlinného původu. Upřednostňovány by měly být kuřecí, krůtí, králičí maso, olivový, slunečnicový rafinovaný olej. Výrobky s kyselinou mléčnou s minimální trvanlivostí jsou vhodné pro pacienty s rakovinou.

Je nutné vyloučit ze stravy silný čaj a kávu, sycené nápoje, uzená masa, okurky, okurky, konzervy. Cukr je lepší nahradit med. Části by měly být malé a frakční. Je nutné důkladně žvýkat jídlo.

Radiační terapie

Léčba spinocelulárního karcinomu hrtanu obvykle začíná ozařováním, protože tento typ tumoru je nejcitlivější na radioterapii. Radiační terapie zahrnuje vystavení genetických struktur rakovinových buněk vysokofrekvenčnímu záření, které inhibuje proces dělení. Tento způsob léčby zpomaluje růst novotvaru nebo ho zcela ničí. U karcinomu hrtanu, stupně 3, je celý krk ozářen, aby se zmenšila velikost nádoru, a po dvou týdnech se odstraní i část hrtanu nebo celého orgánu s regionálními metastázami.

Radiační terapie má dva typy:

• Externí - přístroj má vedle pacienta, jeho paprsky jsou směrovány přímo na nádor.
• Vnitřní - radioaktivní jehla nebo drát je přiveden přímo do nádoru.

V současné době jsou radiosenzibilizátory předávány jedincům, kteří dostávají určité dávky záření. Jedná se o látky, které zvyšují citlivost rakovinných buněk na ionizující záření. Umožňují správně vypočítat minimální dávku, která nepoškozuje zdravé tkáně těla. Radiační terapie se provádí současně s hyperbarickou oxygenací.

Mezi komplikace a vedlejší účinky radiační terapie patří: sucho v ústech, bolest v krku, zubní kaz, změna hlasu, zhoršený čich a dotek, kožní léze v místě expozice.

Po radioterapii pacienti podstoupí dlouhou dobu rehabilitace. Oslabené tělo vyžaduje odpočinek, odpočinek, čerstvý vzduch. Lékaři předepisují vitamíny a imunomodulátory k posílení imunitního systému.

Chirurgická léčba

Hlavní typy operací:

1. Resekce laryngeální chirurgie je účinná ve stupních 1 a 2 onemocnění.
2. Celková laryngektomie - odstranění celého hrtanu s okolními tkáněmi a následné uložení tracheostomie.
3. Částečná laryngektomie nebo hemilaktektomie - odstranění části hrtanu postižené nádorem. Tato operace je pro pacienta benignější.
4. Hordektomie - odstranění jedné nebo obou hlasivek.

V současné době se často provádí laserové odstranění nádoru. Jedná se o nový a vysoce účinný způsob odstranění zhoubných nádorů. Laserová chirurgie má několik výhod. Pacienti ji snadno snášejí, nezpůsobují bolest a nepohodlí, vyznačují se krátkou dobou rehabilitace a absencí pooperačních komplikací. Laser minimálně ovlivňuje okolní tkáně a koaguluje krevní cévy.

Chemoterapie

Chemoterapie doplňuje radioterapii a chirurgickou léčbu. Pacientům jsou předepsány cytostatika - léčiva, která inhibují růst nádorů a inhibují rakovinné buňky.

Cytotoxická léčiva se podávají orálně, intramuskulárně, intravenózně nebo přímo do postiženého orgánu. Obzvláště populární je intraarteriální polychemoterapie, která zahrnuje katetrizaci vnější karotidy. Chemoterapie je účinná pouze při rakovině horní části hrtanu. Má mnoho vedlejších účinků a vyžaduje další regenerační léčbu.

Vedlejší účinky chemoterapie zahrnují: vypadávání vlasů, oslabení imunitního systému, narušení gastrointestinálního traktu.

Lidová medicína

Lidová léčba rakoviny hrtanu je pouze doplňkovou metodou a provádí se pouze po konzultaci s odborníkem. Efektivní lidové prostředky: tinktura bobkového listu, odvar z japonského arizema, odvar nebo tinktura skvrnité boty, šťáva z coopus common.

Prevence

Akce k prevenci vzniku rakoviny hrtanu:

• Posílení imunity
• Léčba onemocnění horních cest dýchacích,
• Včasné odstranění polypů a jiných benigních laryngeálních nádorů,
• Správná výživa s převahou ve stravě zeleniny, ovoce, mléčných výrobků,
• Boj se špatnými návyky,
• Aktivní životní styl
• Ochrana před účinky potenciálních karcinogenů,
• Ústní hygiena,
• Průběh pravidelných odborných zkoušek.