Biopsie plic

Příjem materiálu pro další výzkum.

Statistiky ukazují, že nejčastěji se provádí biopsie plic, aby se vyloučila onkologie. Ale! Existují i ​​jiné situace, kdy si lékař myslí, že je třeba poslat pacienta na zákrok, během něhož je odebrána respirační tkáň. Příčinou přítomnosti léze může být nejen rakovina, ale také onemocnění, jako jsou:

• sarkoidóza;
• tuberkulóza;
• absces;
• chronický zánět;
• benigní nádory;
• difuzní zánět koncových částí dýchacího traktu.

Jak již bylo zřejmé, biopsie plic je indikována pro sarkoidózu, ale nedoporučuje se ji provádět, pokud má pacient problémy, jako je přítomnost plicních cyst, porucha srážlivosti krve, hypoxie, výrazná anémie a zvýšení krevního tlaku v plicní tepně. Výjimkou není myokardiální insuficience, která se vyskytuje v chronické formě a je v dekompenzovaném stadiu.

Možnosti chirurgie

Nelze říci, jak se provádí biopsie plic, protože lékaři používají různé metody. Existují 4 techniky, mezi nimiž se volí, s přihlédnutím k určitým faktorům. Vše záleží na oblasti, která je připravována na intervenci, stejně jako na zdravotním stavu pacienta.

• Nejčastěji používaným nástrojem pro odběr biopsie z dýchacích orgánů je bronchoskop. S ním můžete nejen diagnostikovat onemocnění infekčního původu, ale také detekovat patologicky změněné tkáně, které se nacházejí v blízkosti větví dýchacího krku. Bronchoskopie s biopsií plic poskytuje příležitost vizuálně posoudit povrchovou část dýchacího traktu, a co je nejdůležitější, získat vzorek potřebné tkáně pro účely jejího dalšího výzkumu. Obvykle trvá asi 30 minut, ale někdy to trvá až 60 minut.
• Alternativou k popsanému způsobu odběru biopsie je perkutánní biopsie, která se odebírá punkcí. V tomto případě je hlavním nástrojem prodloužená jehla, která poskytuje možnost pozorování propíchnutí. Jak se to dělá? Doktor jednoduše vloží jehlou kůži mezi žebra přímo do dýchacího ústrojí a pak do ní vtáhne potřebné množství prvků tkáňové struktury lokalizovaných co nejblíže k části těla ohraničené plícemi. Výsledky perkutánní biopsie plic jsou dostupné po několika dnech.
• Tam je další technika, která je poskytována přes operaci. V procesu otevřené biopsie se lékaři podařilo odstranit kus tkáně z nemocné části orgánu. Potřeba chirurgie vzhledem k tomu, že pro realizaci studie vyžaduje velkou část tkáně těla.

Biopsie plic

Biopsie plic je extrakce vzorku tkáně z plic pro laboratorní analýzu. Vezměte ji z postižené nebo změněné oblasti v důsledku nemoci. Biopsie plic vám umožňuje potvrdit nebo vyvrátit diagnózu onemocnění, jako jsou zánětlivé stavy, infekce, rakovina. RTG hrudníku, CT, ultrazvuk a bronchoskopie nejsou schopny poskytnout definitivní diagnózu.

Typy biopsie

Použijte několik metod, mezi které patří:

1. Punkční biopsie, při které prochází kůží, hrudníkem a proniká do plic dlouhá dělová trocar nebo Silverman. Tento typ diagnózy se používá, pokud je postižená oblast umístěna v blízkosti hrudníku;
2. Chirurgická biopsie, při které je v hrudní kosti proveden malý řez pro přístup k orgánu. Tato metoda je uchvácena, pokud je pro analýzu potřeba více tkáně;
3. Transbronchiální biopsie (bronchoskopie), při které lze odebrat vzorky tkáně průchodem endoskopické trubice dýchacími cestami. Provádí se v poloze poškozené tkáně v blízkosti průdušek;
4. Videotoroskopická biopsie. Pomocí této metody používejte speciální miniaturní chirurgický nástroj a videokameru, která dělá pouze dva malé řezy. Jedná se o nejúčinnější a nejdražší biopsii všeho druhu.

Otevřená biopsie, která vyžaduje celkovou anestezii, se provádí méně často než biopsie punkcí. Obvykle je nutné v případech, kdy invazivní testy nemohly poskytnout přesný výsledek. Větší objem biomateriálu je nutný pro potvrzení diagnózy nebo pro stanovení rozsahu léze před prováděním dalších chirurgických zákroků.

Biopsii punkcí provádí pulmonolog nebo radiolog. Otevřenou biopsii provádějí chirurgové v týmu s anesteziologem. Bronchoskopii provádí pulmonolog. Video torakoskopickou biopsii provádí plicní lékař (chirurg) za účasti anesteziologa.

Tento test nelze provést u pacientů s plicní hypertenzí nebo závažnými poruchami krvácení. Existují také kontraindikace v přítomnosti plicních cyst, abnormalit krevních cév, respiračního selhání, některých typů kardiovaskulárních onemocnění. Má-li pacient jakékoli jiné chronické onemocnění, měl by objasnit, jak je jeho plicní biopsie v takových případech přijímána ošetřujícím lékařem.

Příprava biopsie

Před diagnózou budete muset podstoupit rentgenové vyšetření plic, ultrazvukové vyšetření, CT vyšetření a některé krevní testy, například srážení krve.

Váš lékař musí být informován o užívání antikoagulancií nebo nesteroidních protizánětlivých léčiv (aspirin, ibuprofen nebo naproxen). Pacient musí přestat užívat tyto léky několik dní před diagnózou. Stejné pravidlo platí pro různé bylinky a potravinářské přídatné látky.

Není třeba nic skrývat před lékařem - měl by si být také vědom stávajících onemocnění a souvisejících léků (například diabetu a inzulínu). Měli byste také hlásit alergie na jakýkoli lék nebo přípravek. Těhotným ženám je přísně zakázáno zakrýt jejich postavení.

8-12 hodin před zákrokem nemůžete nic jíst ani pít. Někdy se svolením lékaře můžete brzy ráno ráno vypít nějakou nesycenou vodu.

Před biopsií propíchnutí může lékař v případě potřeby podat sedativum. Anesteziolog a ošetřující lékař vám sdělí, co je to plicní biopsie, jak se to dělá, a dá podepsat příslušné dokumenty.

Provádění postupu

Téměř každý pacient má zájem o to, jak se provádí biopsie plic.

Když se provede biopsie vpichu, pacient se umístí na speciální stůl na břiše nebo na zádech nebo se umístí na židli. Pacient je požádán, aby se nepohyboval a nepokoušel se kašlat během procedury, aby se snížilo riziko poškození plic jehlou. Kůže se otírá dezinfekčním roztokem, lokálně se aplikuje lokální anestetikum do oblasti, kde se zavede jehla pro biopsii. Lékař vloží tenkou jehlou přes hrudní stěnu do plic (někdy přes malou incizi skalpelem). Pro směr jehly pomocí fluoroskopie nebo CT. Pacient je požádán, aby během vkládání nástroje zadržel dech. Když se získá vzorek tkáně, jehla se odstraní, řez se stlačí, aby se zastavilo krvácení, a aplikuje se těsný obvaz. Po odebrání materiálu se vytvoří rentgen hrudníku. Během procedury pacient cítí nástroj, ale necítí bolest - pouze nepříjemný pocit brnění. Při biopsii vpichu trvá půl hodiny až hodinu.

S transbronchiální biopsií se pacient umisťuje na speciální stůl a podává se mu anestetikum. Do nosu nebo úst se vloží bronchoskopická trubice, která prochází dýchacími cestami. Během studie bylo odebráno až sedm vzorků z různých částí poškozeného povrchu. Během této diagnózy se používá rentgenový přístroj (nebo ultrazvukové vyšetření), který umožňuje úplný obraz a přesnost příjmu materiálu. Pacient během bronchoskopie by se neměl pohybovat a kašel. Během manipulace prakticky necítí bolest, ale cítí všechno, co se stane. V hrdle může být nepříjemný pocit. Tento postup trvá od 30 do 60 minut.

V případě potřeby proveďte otevřenou biopsii pacienta položeného na zádech nebo na boku. Obecná anestézie se zavede katétrem nebo jehlou do pacientovy žíly. Tenká trubice připojená k ventilátoru je vložena průdušnicí, aby se zachovalo správné dýchání pacienta. Na hrudi se provede řez o velikosti 10-12 mm, načež se mikroskopická část plicní tkáně vyřízne chirurgickými nástroji a orgán se zašívá. Aby se zabránilo hromadění tekutiny a aby se do hrudníku uvolnil přebytečný vzduch, ponechá se po dobu 24 hodin drenážní trubice. Chirurgická biopsie může trvat 2 až 4 hodiny. Pacient během manipulace nic necítí.

Videotorakoskopická biopsie se také provádí v celkové anestezii. Pacient je umístěn na operačním stole. Na straně postižených plic je provedeno několik malých řezů, kterými je vložena miniaturní kamera a chirurgický nástroj. Je odebrán vzorek tkáně, aplikovány jsou stehy. Během procedury pacient nic necítí.

O metodě ultrasonografie průdušek čtěte zde. Přečtěte si, jak se fluorografie liší od rentgenového záření, přečtěte si zde.

Rizika, komplikace a důsledky biopsie

Po biopsii jsou možné závažné komplikace: krvácení do plic, infekce, neúmyslné poškození plic jehlou nebo pneumotoraxem. Otevřená plicní biopsie také nese všechna rizika spojená s celkovou anestezií. Existuje možnost ztráty malého množství krve. Pokud krvácení trvá déle než 72 hodin, informujte o tom ošetřujícího lékaře.

Po propíchnutí a transbronchiální biopsii pacienta se pacient po dobu 2-3 hodin vysílá na pooperační oddělení. Po otevřené a videotraskopichesky biopsii, je hospitalizován po dobu 3 až 7 dnů. V této době budou všechny vitální funkce monitorovány, aby se zabránilo známkám komplikací.

Při řádně provedeném postupu by měl být celkový stav stabilní. Bolest v místě řezu, svalová slabost nebo nepříjemné pocity v krku a touha po uvolnění krku po bronchoskopii jsou normální. Na žádost pacienta může být proveden anestetický lék ke zmírnění stavu. Pro detekci možného pneumotoraxu se po biopsii provádí rentgen hrudníku.

Po návratu z nemocnice by se pacient měl vyhnout fyzické námaze po dobu 24 hodin.

Máte-li bolest na hrudi nebo dušnost, měli byste se obrátit na kliniku nebo zavolat pohotovostní ambulanci, protože biopsie plic nemusí mít okamžitý účinek.

Po biopsii plic může lékař stanovit diagnózu vyšetřením struktury tkáně orgánů. Vzorky tkání se odešlou do laboratoří pro patologii a vyšetřují se pod mikroskopem. Mohou být také poslány do mikrobiologické laboratoře pro detekci infekčních organismů. Doba analýzy je 4 až 14 dnů. Tento test obvykle vede k definitivní diagnóze. V závislosti na získaných datech je předepsána adekvátní léčba.

Jak se plíce plíce?

Punkce plic - lékařská manipulace, která se provádí s diagnostikou av některých případech s lékařským účelem. Často se provádí v akutních stavech jako nouzový stav. Podobný postup je také předepisován u podezřelých závažných patologií, jako jsou maligní novotvary, v takovém případě se nazývá „biopsie“.

Biopsie plic

Prvním krokem v diagnostice onemocnění dýchacího ústrojí je fluorografie a rentgenové záření. Pokud byla ve fázi screeningu detekována fokální nebo difuzní patogenní plicní tkáň, jsou pacientovi přiřazeny další diagnostické metody pro další vyhodnocení. Patří mezi ně CT nebo MRI, bronchoskopie a biopsie plic.

Biopsií, odborníci znamenají odběr kousku tkáně s dalším histologickým vyšetřením a stanovení konečné správné diagnózy. Podle metody odebírání vzorků pro mikroskopii se rozlišují následující typy vyšetření: t

• Transbronchiální endoskopická biopsie se provádí během bronchoskopie.
• Transkutánní transtorakální biopsie se provádí pod kontrolou ultrazvukového stroje s dlouhou, silnou jehlou.
• Endotorakoskopická manipulace je moderní metodou, přístupem do plic, kde je poskytován thorakoskop pro studium pleurální dutiny.
• Otevřená biopsie - prováděna během operace na hrudních orgánech.

Výběr metodiky pro biopsii plicní tkáně provádí ošetřující lékař v závislosti na lokalizaci patologického zaměření a zamýšlené povaze onemocnění, závažnosti stavu pacienta, komorbiditách a dostupnosti lékařských přístrojů nezbytných pro manipulaci.

Technika

Biopsie je nutná v případě podezření na infekční procesy, novotvary a cysty v plicní tkáni. Způsob provádění diagnostického postupu závisí na tom, kde se nachází patologický proces nalezený dříve. Nejčastěji používané:

• Transbronchil biopsie. Biomateriál se shromažďuje pomocí speciálních chirurgických kleští vložených do lumenu respiračního traktu současně s bronchoskopem. Pod kontrolou obrazu získaného během manipulace, stejně jako radiografických snímků, lékař propíchne stěnu podezřelého průdušku a vezme malý kousek tkáně pro další histologické vyšetření. Nejčastěji je postup indikován pro centrální rakovinu, cysty.
• Transtorakální biopsie je nutná, pokud jsou v průběhu screeningové studie detekovány patologické foci umístěné v těsné blízkosti hrudní stěny. Tato diagnostická manipulace se provádí pod kontrolou ultrazvukového přístroje nebo rentgenového paprsku za použití jehly Silverman.
• Otevřený odběr vzorků z biopsie, při kterém je plocha plicní tkáně potřebná pro studii odstraněna pomocí speciální chirurgické incize hrudníku. V takovém případě pacient v celkové anestezii provede řez 4–12 cm ve 4–5 interkostálním prostoru, přes který jsou vloženy nástroje pro odběr vzorku. Tato technika se používá, když není možné použít jiné metody biopsie, například v případě diseminovaných lézí plicní tkáně, karcinomu malých buněk.

V moderních klinikách je možná video-asistovaná torakoskopická manipulace. Současně, v oblasti lokalizace podezřelého prostoru, se na kůži provede několik malých řezů, skrze ně se vloží jehla biopsie a kamera, pod níž se kontroluje patologická tkáň. Postup má krátkou dobu zotavení, nicméně vzhledem k jeho vysoké ceně není rozšířený.

Příprava na diagnostiku

Stejně jako u jiných léčebných postupů vyžaduje procedura biopsie plic specializovanou přípravu. Zahrnuje následující kroky:

1. Komplexní vyšetření, stanovení indikací a vyloučení kontraindikací studie.
2. Bezprostředně před zákrokem byste měli odstranit šperky, brýle a kontaktní čočky, protézy.
3. Odmítnutí jíst nejméně 6 hodin před plánovaným postupem.
4. Ukončení v předvečer biopsie plicního příjmu přípravků podporujících ředění krve (Aspirin, Warfarin).

Před zákrokem lékař informuje pacienta o indikacích pro jeho realizaci ao možných rizicích a také sbírá anamnézu alergií, protože během biopsie plic se používají lokální anestetika a anestézie.

Indikace a kontraindikace

Indikace pro biopsii zahrnují podezření na nádory plic, sarkoidózu, tuberkulózu, plicní fibrózu, histiocytózu a alveolitidu. Pro diagnostické účely se postup provádí při detekci podezřelých útvarů na rentgenovém snímku.

Také punkce plic se používá jako nouzová pomoc pro akumulaci pneumotoraxu - plynu mezi pohrudnice v důsledku poranění nebo na pozadí souběžné tuberkulózy, bronchiektázy. V tomto případě je proveden vpich do druhého mezirebrového prostoru v midklavikulární linii bez použití léků proti bolesti.

Manipulace je zakázána za následujících podmínek:

• Hypoxie.
• Astmatický záchvat.
• Závažný celkový stav pacienta.
• Plicní krvácení, hemoptýza.
• Porucha maligního srdečního rytmu.

Relativní kontraindikace zahrnují trombocytopenii, poruchy krvácení a chronické selhání ledvin, protože tyto stavy mohou vést ke zvýšenému riziku krvácení. Kromě toho je s plnou opatrností předepisována plicní biopsie při plicní hypertenzi a arytmiích.

Pleurální punkce

Propíchnutí plic často implikuje pleurální punkci, tj. Lékařský diagnostický postup, jehož podstata spočívá v odběru a následné analýze nebo odstranění přebytečného objemu patologické tekutiny nahromaděné mezi listy pohrudnice. K tomu:

• Pacient je požádán, aby se posadil s mírným nakloněním dopředu. Pro pohodlí si můžete odpočinout na zadní straně židle, postele.
• Kůže na hrudi je ošetřena antiseptickými roztoky - dvakrát s jodem a jednou - 70% ethylalkoholem.
• Anestézie během vpichu pleurální dutiny se provádí pomocí lokálního anestetika novokainu.
• Propíchnutí se provádí speciální jehlou v mezikloubním prostoru 7 nebo 8 ve střední axilární linii podél horního okraje žebra.
• Injekční stříkačka odebírá kapalinu pro analýzu, po které je v případě potřeby nahrazena jednorázovým systémem.
• Současně nesmí být z plic odstraněno více než 1 litr patologické tekutiny.
• Po zákroku je z hrudníku pacienta odstraněna jehla s propíchnutím, místo vpichu je ošetřeno antiseptikem a zaplombováno lepicí páskou.

Výsledná tekutina je odeslána pro histologický a biochemický výzkum.

Pleurální punkce je indikována u pacientů s hemotoraxem, tekutým výpotkem na pozadí infekčních onemocnění a rakovinou plic. Po manipulaci je nutné projít rentgenem plic, aby se vyloučily komplikace.

Mezi nepříznivé účinky punkcí patří pneumotorax, hemoptýza (v důsledku vaskulárního poškození), vzduchová embolie.

Biopsie plic: indikace, metody, výsledky

Plícní biopsie je postup pro odebrání vzorku plicní tkáně k vyšetření a objasnění konečné diagnózy.

První etapou v diagnostice onemocnění průdušek a plic je obvykle screening rentgenového vyšetření (fluorografie). Ale rentgen může odhalit pouze přítomnost fokální nebo difúzní patologie v plicích, přibližně určit její lokalizaci. Pokud je zjištěna patologie, je pacient poslán k dalšímu vyšetření (CT, MRI, endobronchoskopie, biopsie).

Mnoho difuzních a fokálních plicních patologií má podobný klinický a radiologický obraz. Diferenciální diagnostika plicních onemocnění je velmi složitá, bez histologického vyšetření je často nemožné.

Biopsie plic do 60. let minulého století byla prováděna pouze otevřenou chirurgickou metodou. V roce 1963 provedl Anderson poprvé bronchoskopickou biopsii tvrdým bronchoskopem. V roce 1974 Levin publikoval zkušenosti s biopsií s flexibilním bronchoskopem.

Typy biopsie plic

Podle metody přístupu do plicní tkáně se v současné době rozlišují 4 hlavní typy biopsie:

• Endoskopická transbronchiální biopsie. Provádí se během bronchoskopické procedury.
• Perkutánní transtorakální biopsie. Provádí se dlouhou, silnou jehlou propíchnutím hrudní stěny pod ultrazvukem nebo radiografickou kontrolou.
• Otevřená transtorakální biopsie. Otevřený chirurgický přístup se provádí přes incizi v mezirebrovém prostoru.
• Endotorakoskopická biopsie. Nejmodernější metoda, přístup k plicím přes torakoskop (endoskop pro studium pleurální dutiny).

Volba metody biopsie závisí především na lokalizaci patologické oblasti, na dostupnosti potřebného vybavení, na stavu pacienta, na přítomnosti souběžné patologie a na souhlasu samotného pacienta s jedním nebo jiným typem intervence.

Jaké nemoci rozlišují biopsie plic

Nejinformativnější biopsie plic k identifikaci:

1. Benigní nebo maligní nádor.
2. Sarkoidóza.
3. Alergická pneumonitida.
4. Plicní infekce.
5. Prachová pneumonitida.
6. Léze plic při systémových onemocněních, vaskulitida.

Kontraindikace pro plicní biopsii

• Těžký stav pacienta.
• Těžká hypoxie.
• Astmatický záchvat.
• Nesouhlas pacienta.
• Maligní arytmie.
• Masivní hemoptýza.
• Hemoragická diatéza, obtížně léčitelná.

1. Trombocytopenie méně než 50 tisíc krevních destiček v μl.
2. Chronické selhání ledvin (zvýšené riziko krvácení).
3. Umělá ventilace plic.
4. Arytmie.
5. Plicní hypertenze.

Příprava biopsie

Před provedením biopsie se obvykle používají všechny možné metody zobrazovací diagnostiky (radiografie, počítačová tomografie, magnetická rezonance). To je nezbytné pro co nejpřesnější určení lokalizace patologie, zejména s fokálními lézemi v plicích.

To závisí na volbě metody biopsie.

Někdy patologické zaměření není viditelné na rentgenových snímcích a počítačových snímcích (například v počátečním stadiu endobronchiálního tumoru). Pak se provede biopsie okamžitě během diagnostické bronchoskopie z podezřelých míst.

Bez ohledu na zvolenou metodu musíte:

• Zrušení léků, které způsobují ředění krve (aspirin, warfarin, Plavix, indometacin, ibuprofen atd.) 3-4 dny před předepsaným postupem.
• Odmítnutí potravy po dobu 8 hodin před zákrokem.

Endoskopická transbronchiální biopsie

Taková biopsie se provádí s hlubokým umístěním patologického ohniska a přítomností jeho spojení s hlavní, lobarovou, segmentovou a subsegmentální bronchií.

Endobronchiální biopsie se provádí ambulantně, v lokální anestézii. Možné premedikace s sedativem a atropinem.

Bronchoskop je vložen skrz nos (méně často ústy). Mukóza je předběžně zavlažována roztokem lidokainu. Poloha pacienta je obvykle vleže.

Lékař důsledně zkoumá všechna oddělení průduškového stromu. Odběr vzorků z biopsie se provádí pomocí speciálních kleští vložených přes instrumentální kanál bronchoskopu. Tongs "kousnout" kus tkáně z patologického zaměření (s uzly), nebo z různých míst (s difúzní onemocnění).

S pomocí bronchoskopie se někdy vytváří transbronchiální punkce mediastinálních lymfatických uzlin.

Celý postup trvá 30-50 minut.

Samotný postup je nepříjemný, ale ne bolestivý. Mírná hemoptýza po bronchoskopické biopsii je možná, rychle přechází.

Komplikace jsou velmi zřídka možné:

1. Plicní krvácení.
2. Poškození viscerální pleury s rozvojem pneumotoraxu.

Perkutánní biopsie plic

Další názvy: transtorakální, biopsie jehlou.

perkutánní biopsie

Taková biopsie je předepsána, když je fokus umístěn blíže k periferii plic, daleko od velkých cév a nervových svazků, stejně jako ke studiu pohrudnice s nejasnými lézemi.

Takový postup se také provádí ambulantně a hlavně v lokální anestézii. Obecná anestézie je možná u dětí, stejně jako u vzrušujících osob.

Místo vpichu vpichové jehly se volí po radiologickém víceosém nebo CT řízení podle principu nejkratší vzdálenosti k místu biopsie.

Anestézie kůže, subkutánní tkáně se provádí lokálním anestetikem, poté se všechny vrstvy hrudní stěny a viscerální pleury propíchnou speciální jehlou pro biopsii. Jehlou může být:

• Jemná (jako v běžné injekční stříkačce) - pro aspirační biopsii a cytologii.
• Tolstého (s vakuovým zařízením pro sběr plnohodnotného vzorku tkáně) - pro biopsii Trephination.

Jehla je posunuta pod ultrazvuk, fluoroskopii nebo CT. V tomto případě je hlavním úkolem pacienta zůstat nehybný po dobu 20-30 minut, ne kašel. Několikrát potřebujete zadržet dech. Poloha - sedící nebo vleže (s kontrolou CT).

Poté, co jehla dosáhne požadované oblasti, je aktivován podtlakový mechanismus a tkáň je odebrána k vyšetření. Vzorky musí být odebírány z několika různých míst.

Po odstranění jehly se na místo vpichu aplikuje bandáž.

Asi za hodinu bude pacient pod dohledem. Poté se v případě potřeby provede radiologická kontrola, aby se vyloučily komplikace.

Možné komplikace:

1. Pneumothorax (dostat velké množství vzduchu do pleurální dutiny).
2. Krvácení
3. Atelektáza (ztráta části plic se zhoršenou respirační funkcí).
4. Pozdější komplikace při nástupu infekce - hnisavý pohrudnice, flegmon hrudní stěny.
5. Vývoj implantačních metastáz podél propichového kanálu.
6. Subkutánní emfyzém.
7. Exacerbace specifického zánětu.

S rozvojem endoskopické techniky jsou indikace perkutánní biopsie stále více zúžené, protože se jedná o traumatičtější metodu než ostatní.

Otevřená biopsie plic (drobná torakotomie)

Otevřená plicní biopsie je předepsána v některých případech, kdy nejsou proveditelné minimálně invazivní metody (patologická oblast je na těžko dosažitelném místě, riziko komplikací je vysoké, velký vzorek tkáně je nezbytný pro studii, pokud není výsledek jiných typů biopsií). Hlavní indikací pro otevřenou biopsii je difúzní intersticiální plicní onemocnění se zvyšujícím se respiračním selháním nejasné povahy (existuje asi 100 takových onemocnění).

otevřená biopsie plic

Otevřená biopsie se provádí v celkové endotracheální anestezii v nemocničním prostředí. Řez je proveden v oblasti nejvhodnějšího mezirebrového prostoru.

Klasická drobná torakotomie je 8 cm dlouhá incize v 3-4 interkostálním prostoru anterior k přední axilární linii. S pomocí anesteziologického aparátu se plic nafoukne, část se vydutí do rány. Přístroj, který spláchne plic a pohrudnice se sponami, je na této části vyzařující klín.

Tímto způsobem je pleurální dutina okamžitě zapečetěna. Šitá část je oříznuta a odeslána do studie. To se nazývá marginální resekce plic.

Po odstranění je drenáž ponechána v pleurální dutině. Na kůži se aplikují stehy. Pacient je po několika dnech propuštěn z nemocnice.

Biopsie Thorakoskopie

Thorakoskopická biopsie je cenná v případech, kdy patologický proces ovlivnil pohrudnici, nebo v případech diseminovaného plicního onemocnění (mililitní tuberkulóza, karcinomatóza, mnohočetné metastázy).

torakoskopie biopsie

Vyšetření se provádí v celkové endotracheální anestezii s oddělenou bronchiální intubací. Testovaná plíce je vypnuta z ventilace.

V hrudní stěně je provedeno několik defektů: pro torakoskop a pro nástroje. Obraz z okuláru thorakoskopu je zobrazen na monitoru ve zvětšeném pohledu.

Po důkladné revizi pleurální dutiny je vybrána metoda biopsie.

U povrchových ložisek se provádí biopsie štítu. Speciální kleště odebírají vzorky tkáně z několika různých oblastí. To je nejjednodušší a nejefektivnější způsob.

Pro hluboká ložiska nebo diseminovaný proces se v plicích provádí marginální resekce pomocí endo-sešívačky.

Doba trvání procedury je asi 30-40 minut. Po zotavení z anestezie může být pacientovi umožněno jít domů.

Pravidla biopsie

Tkáňové kusy pro vyšetření jsou odebírány ze středu patologické oblasti, stejně jako z jejího periferie. Počet vybraných vzorků musí být nejméně pět.

Vybrané vzorky jsou umístěny ve speciální nádobě s konzervačním médiem (formalin), podepsány a odeslány do histologické laboratoře. Pokud byla použita jemná jehlová aspirační biopsie (TAB), získaný bodový bod se ihned umístí na skleněné podložní sklíčko.

Pokud je zamýšleno bakteriologické vyšetření, několik vzorků se umístí do speciálního živného média nebo jednoduše do sterilní nádoby.

Jaká je histologická studie

Vyšetření vybraných vzorků provádějí lékaři-patologové. Vzorek se umístí do speciálního roztoku, poté do parafinu pro zhutnění. Mikro řezy se připravují z hustého kusu speciálním nožem (mikrotomem) pro vyšetření pod mikroskopem. Hotové vzorky se nanesou na skleněnou podložku.

Celý proces přípravy vzorku trvá čas (asi týden), takže budete muset čekat na odpovědi z laboratoře tak dlouho (v průměru, dva týdny, vzhledem k pracovní zátěži lékařů).

Co lze zjistit biopsií plic

Při biopsii plic lze identifikovat následující onemocnění:

• Rakovina plic Rakovina plic se může vyvinout z epitelu (epidermoidní rakovina) a žlázových buněk (adenokarcinom, karcinom žlázových skvamózních buněk). Může být diferencovaný, špatně diferencovaný a nediferencovaný. Morfologický obraz rakoviny je přítomnost buněk, které se liší strukturou od normálních tkání, lišící se tvarem a velikostí, se zhoršenou buněčnou strukturou a velkým počtem dělení. Čím méně buněk je podobných sousední zdravé tkáni, tím méně diferencovaný je typ nádoru a tím je malignější.
• Sarkoidóza. Když sarkoidóza postihuje malé lymfatické cévy plic, vznikají v nich granulomy.
• Chronická bronchitida. Přípravky vykazují buněčnou zánětlivou infiltraci, atrofii nebo hyperplazii žlázových buněk, vývoj granulační tkáně, destrukci stěn bronchiolů, ztrátu elastinu.
• Fibrosing alveolitis Hyperplazie pneumocytů typu II, vývoj v plicích vzduchových dutin voštinového typu.
• Plicní tuberkulóza. Granulomata s ložisky případové nekrózy jsou detekována v preparátech. Pro objasnění diagnózy lze použít bakteriologické vyšetření.
• Alergická alveolitida. Obraz chronického zánětu v reakci na alergen prachu v plicích.
• Histiocytóza H. Nemoc neznámé povahy. V bioptických vzorcích byla prokázána infiltrace eosinofily, makrofágy a Langerhansovy buňky.
• Pneumofibróza. Jedná se o kompozitní koncept, který vyplývá z řešení různých procesů. Morfologický obraz je charakterizován proliferací v plicní pojivové tkáni.

Plíce biopsie: typy, co to je a jak se to dělá?

Biopsie plic je diagnostická metoda, při které je část tkáně orgánu chirurgicky odstraněna pro podrobnou mikroskopickou analýzu. Tato technika umožňuje vytvořit diferencovanou diagnózu, pokud není obraz onemocnění úplný a neinvazivní metody výzkumu jsou neúčinné.

Indikace

Tento postup je předepsán, pokud je v plicích pacienta nalezen neznámý nádor. Je indikován v přítomnosti patologie nebo podezření na:

• sarkoidóza;
• absces;
• rakovina;
• tuberkulóza;
• alveolitis;
• benigní neoplazmy.

Pokud rentgenová diagnostika potvrdila přítomnost patologických změn, pouze invazivní zásah může odhalit specifické rysy jejich vývoje.

Kontraindikace

Manipulace je kontraindikována v případech, kdy zdravotní problémy pacienta mohou způsobit komplikace. Mezi tyto choroby patří:

• cysty v plicích;
• hypoxie;
• onemocnění hematopoetického systému - poruchy koagulace;
• hypertenze plic;
• závažné případy anémie;
• dekompenzovaný stupeň nedostatečnosti myokardu;
• emfyzém;
• špatný celkový stav těla;
• astma;
• arytmie;
• chronické selhání ledvin.

POZOR! Nesouhlas pacienta s biopsií je považován za kontraindikaci jeho provedení.

Typy biopsie plic

K dnešnímu dni existují 4 typy biopsie. Klasifikují se podle typu přístupu do těla.

Bronchoskopický

Pokud jsou patologické změny v plicní tkáni umístěny v centrální části orgánu, v blízkosti průdušek, postup se provádí během bronchoskopie. Metoda je také relevantní při podezření na infekční lézi.

Úzká ohebná trubka bronchoskopu vybavená mikrokamerem je vedena ústy nebo nosem do dýchacího traktu. Během procedury může lékař posoudit stav sliznic a dýchacích cest, provést biopsii z jakékoli oblasti, kde jsou lokalizovány tkáně abnormální struktury. Materiál se shromažďuje pomocí speciálních mikro kleští

Perkutánní biopsie plic

Je zaměřena na defektní biopsii a provádí se dutou lékařskou jehlou. Přístroj se vkládá přes hrudník. Primární vstup pro jehlu je malý řez až 4 mm. Lékař kontroluje proces pomocí ultrazvukové a rentgenové techniky nebo pomocí CT. Pacient je v této době v sedě, ale v některých případech může ležet na gauči.

Během sběru materiálu se pacient nemůže pohnout a musíte zadržet dech. Pro znecitlivění manipulační zóny se aplikuje lokální anestetikum.

Tato metoda se používá v případě, že se abnormální tkáně nacházejí v blízkosti hrudního koše a nelze k nim přistupovat bronchoskopem.

Otevřená biopsie plic

Metoda je oprávněná, pokud analýza vyžaduje sběr velkého množství tkáně. Operace se provádí v celkové anestezii s intubací a napojením na zařízení umělé ventilace. Kůže v pracovní oblasti je ošetřena. V hrudi mezi žebry proveďte řez a otevřete pleurální dutinu. Poté chirurg provede odběr vzorků tkáně, nainstaluje drenážní trubku, utěsní pleuru a sešívá okraje ran.

Rehabilitační proces trvá až dva týdny - 14. den se pacientovi odstraní stehy.

Videotraskopichesky biopsie

Tato metoda se používá ve většině případů. Videotrasoskopická biopsie vám umožňuje kontrolovat proces zavedením speciálních optických zařízení do pleurální dutiny, ale to platí i pro minimálně invazivní techniky. Lékař provede dvě vpichy na část postiženého laloku orgánu, poté vloží přes ně endoskop a nástroje pro odběr vzorků z biopsie.

Příprava postupu

Příprava zahrnuje povinnou konzultaci s lékařem. Specialista vysvětluje postup pacientovi, oznamuje rizika. Pacient by měl informovat lékaře o přítomnosti alergie na léky, zhoršené srážlivosti krve, potvrzené nebo možné těhotenství, užívání léků.

Pro určení přesné lokalizace patologie je pacient před biopsií předepsán:

Pacient bere směr obecné analýzy moči a krve. Nejméně čtyři dny před předepsanou biopsií musíte přestat užívat ředidla. Nejpozději 8 hodin před zahájením procedury můžete jíst a pít.

POZOR! Lékař musí požádat pacienta, aby odstranil protézy, čočky a šperky.

Holding

Před zahájením biopsie podepíše pacient všechny požadované dokumenty a potvrdí souhlas s postupem.

Anesteziolog pak provede lehkou sedaci pacienta, aby se zabránilo stavu šoku v době biopsie.

Během odběru vzorků z biopsie je nutné zůstat v klidu a vyhnout se kašlání. Tkáně jsou odebírány z centrální části anomální oblasti az periferie, na hranici atypických a zdravých tkání.

Když anestetikum nebo anestézie působí, lékař poskytuje přístup k orgánu, provádí řezy nebo punkci. Průběh zákroku závisí na typu biopsie.

Během transkutánní manipulace po sběru biologického materiálu je pacient sešit a sterilní obvaz poslán na oddělení po dobu 1-2 hodin. Po celou dobu je pacient pod dohledem zdravotnického personálu.

Analýza výsledků výzkumu

Získané vzorky se odešlou k histologickému vyšetření. Výsledky lze v průměru získat za týden. Rozšířená studie bude trvat přibližně 2 týdny.

Při analýze biopsie lze identifikovat následující patologické procesy:

• nádorové procesy maligní nebo benigní povahy;
• granulomatóza;
• záněty specifického nebo nespecifického typu;
• fibróza.

Pokud neexistují žádné patologie, v analýzách bude zaznamenáno následující:

• nepřítomnost bakterií, hub a virů;
• nepřítomnost infekčních a zánětlivých procesů, rakovinových buněk;
• normální plicní tkáň

Rizika a komplikace po biopsii

Biopsie může způsobit komplikace současného onemocnění. Pokud jsou však ve fázi přípravy pečlivě analyzovány relativní kontraindikace, riziko se sníží na minimum.

Nejčastější komplikace jsou:

Zvýšená bolest v oblasti hrudníku, modrá kůže, pulsní skoky a výskyt dyspnoe, která nebyla dříve charakteristická pro pacienta, by měla být důvodem k návštěvě u lékaře.

Biopsie plic: co to je, jak se to dělá a možné důsledky

Onemocnění lidského respiračního systému se často neomezuje na normální kašel nebo příležitostnou horečku. Patologie může ovlivnit plicní parenchymu transformací jejich tkání. Rakovina, sarkoidóza, emfyzém a další nemoci jsou doprovázeny změnou struktury dýchacího systému. Biopsie plic je invazivní technika, která vám umožní studovat mikroskopické změny ve struktuře orgánů a vybrat optimální způsob léčby.

Co je to biopsie plic?

Biopsie plic je diagnostický postup zahrnující in vivo odběr malého vzorku tkáně z patologické oblasti umístěné v respiračním orgánu pro další vyšetření pod mikroskopem.

Tato technika zahrnuje použití specializovaných nástrojů pro bezpečné odběr materiálu pro výzkum. Tradičně se biopsie předepisuje pacientům trpícím kašlem neznámého původu, který je navíc doprovázen snížením tělesné hmotnosti, zhoršením lidského blaha. Cílem je potvrdit / popřít přítomnost maligního tumoru.

Navíc tato technika demonstruje účinnost v diagnostice sarkoidózy, fibrózy nebo plicní tuberkulózy. Tento postup umožňuje zjistit příčinu onemocnění a kašel, stadium průtoku. Na základě získaných výsledků lékař předepíše léčbu zaměřenou na odstranění klíčového faktoru vyvolávajícího zvýšení klinických příznaků.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih.jpg "alt =" jako vzít biopsii z plic "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Bolí to?

Vzhledem k tomu, že biopsie plic je založena na procesu sběru částic živé tkáně, pacienti se často ptají, zda to bolí. Pro zodpovězení otázky, pacienti studují recenze plicní biopsie od jiných pacientů, kteří podstoupili manipulaci.

Bolest během biopsie se nevyskytuje v tkáních plic. Bylo prokázáno, že odpovídající orgán nemá receptory pro registraci bolesti. Nepohodlí při kašli a jiných příznacích patologie je spojeno s podrážděním okolních tkání. Když je pacient v anestezii nebo při použití lokální anestézie, lékař anestezuje struktury, které se nacházejí v okolí plic:

Fakt! V 95% případů, diagnóza dušnosti, vykašlávání krve, nevysvětlitelné zvýšení tělesné teploty pomocí invazivní techniky nezpůsobuje bolest. Aby se zabránilo bolesti, vždy se provádí odpovídající anestezie v závislosti na typu biopsie.

Výjimkou mohou být nouzové případy, kdy není přístup k nezbytným lékům a pacient je mimo nemocnici. V případě biopsie je však takový scénář prakticky nemožný. Postup se provádí podle plánu.

Typy biopsie plic

Kašel a respirační symptomy nevysvětlitelné geneze se mohou objevit na pozadí poškození plicní tkáně různé lokalizace. V závislosti na místě zamýšleného patologického místa může být vyžadována jiná technika manipulace. Biopsie je kolektivní koncept označující proces tkáňového sběru pro další studium.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg "alt =" typy biopsie "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-48x30.jpg 48w "velikosti = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Tento diagnostický postup je rozdělen do následujících typů:

• Biopsie během bronchoskopie. Při studiu tracheobronchiálního stromu si lékař vezme část plicního parenchymu umístěnou nejblíže k průduškám pomocí pružné trubice s videokamerou na konci;
• Jehlová biopsie. Pomocí dlouhé jehly se propíchne kůže přední nebo zadní stěny hrudníku, aby se získala tkáň pro analýzu. Tato technika je relevantní pouze pro povrchové patologické procesy v plicích, doprovázené kašlem;
• Transtorakální (otevřená) biopsie plic. Tato technika zahrnuje excizi tkání během operace. Pacient je otevřen na hrudi s přímým přístupem lékaře k patologickému místu. Provádění vhodné manipulace je možné pouze v případě nezbytných operací na těchto orgánech. Jen proto, že se hrudník neotevře;
• Videotoroskopická biopsie. Podstatou procedury je zavedení do hrudníku thoracoscope. Při vizuálním pozorování lékaře, odstranění části patologické oblasti plic pro další studium.

Kontraindikace pro plicní biopsii

Biopsie - invazivní technika používaná k identifikaci příčin úbytku hmotnosti, dušnosti, kašle. V důsledku odstranění částic živé tkáně v těle může začít kaskáda změn, která vyvolá prudké zhoršení zdravotního stavu pacienta.

Kontraindikace:

1. šok pacienta;
2. nedostatek okysličování (hypoxie);
3. akutní záchvat bronchiálního astmatu doprovázený respiračním selháním a suchým kašlem;
4. závažné formy porušení rytmické aktivity srdce, které mohou potenciálně způsobit smrt pacienta;
5. uvolnění velkého množství krve během kašle (hemoptýzy);
6. porucha krvácení.

Se zvláštní péčí je manipulace prováděna u pacientů s plicní hypertenzí, dysfunkcí jater nebo s umělým dýcháním.

Příprava biopsie

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg "alt =" jak se provádí punkce biopsy "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak -delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Biopsie plic u sarkoidózy, tuberkulózy, rakoviny zůstává dobrovolným rozhodnutím pacienta. Před zákrokem pacient podepíše dokument potvrzující přítomnost osoby k provedení biopsie.

Pro přípravu příslušného postupu prakticky neexistují žádná zvláštní opatření. 8 hodin před manipulací nelze jíst. Důvodem je zvýšené riziko polykání zvracení během nežádoucí reakce na anestetikum.

Před zákrokem pacient podstoupí soubor standardních vyšetření:

• obecný a biochemický krevní test;
• krevní test pro skupinovou příslušnost a Rh faktor;
• fluorografie nebo rentgenové záření;
• EKG

Bezprostředně před provedením manipulace se pacientovi podá sedativní lék, který snižuje negativní emoce, intenzitu kašle.

Jak se provádí biopsie plic

Technický aspekt toho, jak se provádí biopsie plic, závisí na typu použitého postupu. Během bronchoskopie lékař nejprve provede lokální anestézii nosní nebo ústní sliznice anestetikem ve formě spreje. Dále proniká do dýchacích cest pacienta. S pomocí miniaturních nástrojů se vyřízne malá část tkáně, o kterou je zájem.

Propíchnutí plic vzorkováním materiálu pro studii poskytuje předběžnou anestézii kůže, subkutánní tkáně, svalů a pohrudnice. Se zavedením anestetika v malých porcích v místě budoucího vpichu je dosaženo minimalizace nepříjemných pocitů. Dále lékař zavede jehlu, která se používá k extrahování potřebného množství materiálu pro analýzu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg " alt = "biopsie plic, jak dělat a ne nebezpečná" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya- legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak- delayut-i-ne-opasno-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Otevřená biopsie je možná pouze v procesu provádění plánované operace na plicích. Lékař odstraní potřebnou plochu postižené tkáně skalpelem a odešle ji do laboratoře k analýze.

Thorakoskopická plicní biopsie vyžaduje zavedení speciálního zařízení s videokamerou na konci (thoracoscope) do hrudní dutiny. Pod vizuální kontrolou je oblast zájmu v postižené tkáni vyříznuta mikrochirurgickými nástroji. Výhodou metody je možnost sběru materiálu bez použití velkých řezů. Manipulace se provádí propíchnutím do velikosti 1-2 cm.

Pravidla biopsie

Pro získání spolehlivé analýzy vyšetřované tkáně za účelem zjištění příčin kašle, dušnosti a dalších příznaků existují pravidla pro biopsii:

1. materiál musí být odebírán ze středu patologické zóny az okrajů v místě přechodu postižené oblasti do normální tkáně;
2. tloušťka vzorku by neměla být větší než 5 mm;
3. obdržený vzorek nelze rozdělit na části;
4. po vyříznutí parenchymu by měl být okamžitě umístěn do lahvičky s fixačním roztokem (formalin);
5. po zabalení materiálu na kontejnery se provede značení pro odeslání patologickému oddělení.

Dodržování těchto pravidel poskytuje laboratorním technikům možnost kvalitativně studovat vzorek patologických tkání s vytvořením vhodného závěru.

Analýza výsledků výzkumu

Interpretace výsledků výzkumu se provádí po prozkoumání vzorku pod mikroskopem za použití speciálních reagencií.

Pomocí vhodné techniky je možné identifikovat následující příčiny kašle a dalších respiračních symptomů:

• degenerace maligní tkáně (rakovina);
• sarkoidóza je patologie, která je doprovázena tvorbou specifických granulomů podél lymfatických cév v plicích;
• fibróza - náhrada normálního plicního parenchymu pojivovou tkání;
• chronická bronchitida;
• různé typy alveolitidy;
• plicní tuberkulózní onemocnění;

Po dokončení závěrečného závěru jej lékař vyšetří a vybere vhodnou léčbu kašle v závislosti na základní příčině onemocnění.

Fakt! Je důležité mít na paměti, že v některých případech může být konečný výsledek získaný v laboratoři nepřesný nebo umožňuje různé diagnózy. V takové situaci se můžete pokusit poskytnout materiál k analýze jiné instituci.

Možné nežádoucí účinky po biopsii plic

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij.jpg "alt =" co nebyly by žádné komplikace "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo- oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Užívání tkáně pro analýzu je postup, který může být doprovázen neočekávanými komplikacemi. Negativní účinky na biopsii plic jsou vzácné, ale nejsou vyloučeny.

Přímo během procedury může být pacient narušen:

• bolest na hrudi;
• bušení srdce;
• zhoršení dušnosti a kašle.

Během zákroku hrozí také riziko poškození cév. Aby se předešlo negativním následkům po manipulaci, pacient zůstane nějakou dobu v nemocnici. Lékaři sledují stav pacienta. Když se projeví známky patologie, lékaři rychle přijmou vhodná opatření.

Cenová procedura a kam mám jít?

Náklady na plicní biopsii závisí na zdravotnickém zařízení, kde chce pacient podstoupit diagnózu. Veřejné nemocnice zůstávají tradičně levnější variantou, pokud je k dispozici příslušná dokumentace. Často, pokud existují indikace a dobrá materiální podpora kliniky, výzkum je zdarma.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih.jpg "alt =" průměr cena plicní biopsie "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Mnozí pacienti však dávají přednost vyšetření na soukromých klinikách. Cena odpovídajících služeb se pohybuje od 600 do 3000 rublů.

Závěr

Biopsie plic je závažné vyšetření, které vám v mnoha případech umožňuje přesně stanovit diagnózu. Pacient však musí pochopit, že zákrok je chirurgický zákrok. Pacient se musí naladit na pozitivní výsledek studie a řídit se doporučeními lékaře.