Jaký lékař léčí bronchitidu

Bronchitida je onemocnění, které je zánětlivým procesem bronchiálního stromu a je velmi časté. Když člověk vyvíjí příznaky výše uvedené nemoci dýchacího ústrojí, okamžitě vyvstává otázka: „A jaký lékař je v této oblasti odborníkem a léčí bronchitidu u dospělých?“. Samozřejmostí je, že návštěvu lékaře nesmíte zpozdit a především navštívit terapeuta za účelem léčby.

DŮLEŽITÉ! Jako praktický lékař je praktický lékař, pomůže se vyrovnat s mírnou bronchitidou u dospělého. Pokud bude mít nemoc nějaké komplikace nebo zvláštní nuance, terapeut odkáže pacienta na užšího potřebného lékaře.

Shrnutí článku

Hlavní příznaky bronchitidy u dospělých

Když se nemoc začíná projevovat, její příznaky jsou velmi podobné jiným onemocněním a diagnózu může provést pouze lékař. Vlastní léčba může výrazně zhoršit negativní účinky a poškodit zdraví.

Pokud se u dospělých vyskytnou následující příznaky, je nutná lékařská pomoc:

• přítomnost suchého nebo vlhkého kašle;
• projev slabosti v těle, špatná chuť k jídlu;
• horečka;
• bolest, která se projevuje v oblasti hrudníku;
• po krátkém dechu po cvičení.

Nejčastěji se bronchitida projevuje v období podzim-zima. Za prvé, člověk může onemocnět běžným nachlazením virového původu s charakteristickým zánětem sliznic nosohltanu a hltanu. V nepřítomnosti adekvátní léčby nebo dokonce ignorování příznaků, které se objevily, zánětlivý proces pokračuje dále podél dýchacích cest a dosahuje průduškového stromu.

Terapeutovy akce v případě podezření na bronchitidu

Když pacient přijde k praktickému lékaři s výše uvedenými příznaky, musí lékař pečlivě vyšetřit pacienta, naslouchat stížnostem a před jeho předepsáním mu předat potřebné vyšetření. Laboratorní testy a instrumentální studie pomohou eliminovat přítomnost dalších onemocnění dýchacího ústrojí. Mezi hlavní studie patří:

• CT nebo rentgen - pomocí získaných výsledků můžete vyloučit přítomnost tuberkulózy a pneumonie;
• analýza sputa a krve - s pomocí analýzy je objasněn typ a forma onemocnění a eliminována přítomnost tuberkulózy a rakoviny plic;
• studium respirační funkce - provádí se diferenciální diagnostika nemoci s astmatem;
• elektrokardiogram - srdeční selhání je vyloučeno.

Když jsou k dispozici všechny výsledky, terapeut může přesně diagnostikovat a předepsat léčbu. Pokud má lékař nějaké pochybnosti, může se poradit s určitým odborníkem s úzkým profilem a v případě potřeby pacienta přesměrovat na jiného lékaře.

Jaký lékař může zkoumat dospělého pacienta?

Vzhledem k tomu, že nemoci dýchacího ústrojí mohou mít odlišnou povahu původu, mohou vyvolat vznik jiných onemocnění, stejně jako navrhnout jiný přístup k léčbě, měli byste vážně zvážit projevení se nemoci. Dospělí pacienti mohou vyšetřit následující lékaře: t

1. Doktor otolaryngolog (ucho, krk, nos).
2. Lékař pulmonolog (plic a průdušek).
3. Specialista na TB je lékař, který se specializuje na plicní tuberkulózu.
4. Doktor infekční onemocnění.
5. Alergolog - v případě alergického původu bronchitidy, nebo pokud má pacient během léčby alergickou reakci na konkrétní léčivo.
6. Doktor onkolog (nádor, rakovina).
7. Kardiolog - nutný v případě komplikací srdce nebo kašel je příčinou plicního srdce.
8. Gastroenterolog - zkoumá, kdy je kašel způsoben problémy se žaludkem, a to, když se jeho obsah dostane do jícnu.

DŮLEŽITÉ! Pokud terapeut odešle dospělého pacienta, aby ho vyšetřili jiní specialisté, jeho doporučení by měla být přísně dodržována, protože bronchitida může vést k dalším problémům a komplikacím. Může se také stát, že kašel a jiné příznaky vznikly v důsledku přítomnosti jiných závažných faktorů.

Kdy je potřeba léčení bronchitidy pulmonologem, TB specialistou, otolaryngologem a dalšími lékaři?

V případě, že bronchitida má mírnou formu bez komplikací, terapeut může léčit onemocnění. Pokud se vyskytnou nějaké patologické stavy a jiné obtíže, nemůže se bez pomoci pulmonologa, úzce specializovaného lékaře v tomto směru.

Povinná pomoc pulmonologa je nutná, pokud:

• dospělý pacient trpí kašelem po dobu jednoho měsíce nebo déle;
• bronchitida získává komplikace ve formě astmatu;
• pacient má zánět průdušek v chronické formě;
• zánětlivý proces v průduškách způsobuje pneumonii, emfyzém atd.

√ Při zánětu nosohltanu a hltanu během bronchitidy byste měli navštívit otolaryngologa. V případě alergické reakce se neobejde bez alergika. Také tato forma bronchitidy se často vyskytuje u dospělých, kdy příčinou jejího výskytu byla přítomnost alergenů. Tito lékaři budou předepisovat správnou léčbu pro dospělé.

Cases Existují případy, kdy je dospělé osobě diagnostikováno bronchitidy a pacient má ve skutečnosti tuberkulózu. Specialista v této oblasti je fytiolog. Musí nutně zkoumat dospělého pacienta, pokud má ztrátu chuti k jídlu, ztrátu hmotnosti, malátnost a nadměrné pocení. Při kašli, která je prodloužená, se vyskytují také stížnosti na bolest v oblasti hrudníku, s velkým množstvím sputa s krví.

Léčba a prevence bronchitidy u dospělých

Léčba dospělého pacienta je standardní u antibiotik, expektorantů a antipyretik. Pacient by se měl držet na lůžku, používat dostatečné množství tekutiny, zejména teplého čaje, stejně jako provádět inhalace, tření atd.

Jako prevence bronchitidy u dospělých by měla být posílena imunita, ne kontakt s pacienty a také by se mělo vyhnout přeplněným místům v období epidemií virových onemocnění. Užitečné bude procházka na čerstvém vzduchu, relaxace na pláži a na horách.

Měli byste se zachránit před nemocemi různých nemocí, protože nejsou vždy snadno léčitelné a zanechávají velký otisk na zdraví a imunitním systému.

Bronchitida. Léčba a prevence. Komplikace a důsledky patologie

Léčba bronchitidy

Léčba akutní bronchitidy by měla začít co nejdříve, být úplná a dostatečně dlouhá, protože jinak se riziko akutního procesu stává chronickým. Léčba chronické bronchitidy je dlouhá a zahrnuje soubor opatření zaměřených na zpomalení progrese patologického procesu a prevenci dalšího poškození průdušek.

Na kterého lékaře léčit bronchitidu?

Když se objeví první příznaky bronchiálního zánětu, můžete se obrátit na rodinného lékaře, který provede nezbytná diagnostická opatření a bude schopen poskytnout první pomoc pacientovi (v případě potřeby), po které ho postoupí dalším odborníkům ke konzultaci.

Pokud může bronchitida vyžadovat konzultaci:

• Pulmonologist To je hlavní specialista, který léčí onemocnění plic. Předepisuje léčbu, monitoruje její účinnost a monitoruje celkový stav pacienta až do úplného uzdravení.
• Infekční. Pokud máte podezření, že bronchitida je způsobena zvláště nebezpečnými mikroorganismy (viry nebo bakteriemi).
• Alergista. Konzultace s alergikem je nutná v případech, kdy je bronchitida způsobena zvýšenou citlivostí organismu na různé látky (například na pyl rostlin).

Léčba bronchitidy může zahrnovat:

• protizánětlivé léky;
• vykašlávání;
• bronchodilatační léčiva;
• antivirotika;
• antibiotika;
• studené přípravky;
• vitamíny;
• inhalace;
• masáž hrudníku;
• hořčičná omítka;
• dechová cvičení;
• fyzioterapie;
• dieta

Protizánětlivé léky proti bronchitidě

Vědecké studie ukázaly, že progrese zánětlivého procesu v průduškách vede k hlubšímu poškození sliznice průduškového stromu, což je doprovázeno výraznějšími klinickými projevy onemocnění a zhoršením celkového stavu pacienta. Proto by léčba akutní bronchitidy (nebo exacerbace chronické bronchitidy) měla zahrnovat léky, které inhibují aktivitu zánětlivého procesu.

Protizánětlivé léky proti bronchitidě

Mechanismus terapeutického působení

Dávkování a podávání

Nesteroidní protizánětlivé léky

Přípravky z této skupiny mají protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Mechanismus účinku je podobný - blokují speciální enzym (cyklooxygenázu) v ohnisku zánětu, který narušuje tvorbu zánětlivých mediátorů (prostaglandinů) a znemožňuje další rozvoj zánětlivé reakce.

Dospělí se podávají perorálně, po jídle, 25 až 50 mg 3x denně, s plnou sklenicí teplé vody nebo mléka.

Děti se doporučuje podávat rektálně (ve formě čípků) 50 mg 2x denně.

Dospělí se podávají perorálně, po jídle 10 mg 4krát denně nebo intramuskulárně, 30 mg každých 6 hodin.

Děti starší 12 let jsou předávány perorálně 150 - 300 mg 2 - 3krát denně. Dospělí jsou předepsáni 400 - 600 mg 3 - 4 krát denně.

Steroidní protizánětlivé léky

Hormonální lék, který má výrazný protizánětlivý a antialergický účinek (účinný u infekčních i alergických forem akutní bronchitidy).

Dávkování vypočítá ošetřující lékař v závislosti na závažnosti stavu pacienta.

Vykašlávací léky na bronchitidu

Léčiva vykašlávání přispívají k oddělení sputa od stěn průdušek a jeho uvolnění z dýchacích cest, což zlepšuje ventilaci plic a vede k rychlému uzdravení pacienta.

Vykašlávací léky na bronchitidu

Dávkování a podávání

Stimuluje sekreci více sputa a také ředí existující hlenové hleny v průduškách.

• Děti do 2 let - 100 mg 2x denně.
• Děti od 2 do 6 let - 100 mg 3x denně.
• Děti starší 6 let a dospělí - 200 mg 2 - 3krát denně.

Zvyšuje viskozitu bronchiální sekrece a také přispívá k regeneraci (regeneraci) poškozené sliznice průdušek.

• Děti od 1 měsíce do 2,5 roku - 50 mg 2x denně.
• Děti od 2,5 do 5 let - 100 mg 2x denně.
• Děti od 5 let - 250 mg 3x denně.
• Dospělí - 750 mg 3x denně.

Průběh léčby je 7 - 10 dnů.

Snižuje viskozitu sputa a také aktivuje dýchací epitel průdušek, což zajišťuje expektorační účinek.

Užívejte perorálně, 3x denně:

• Děti do 2 let - 2 mg.
• Děti od 2 do 6 let - 4 mg.
• Děti od 6 do 14 let - 8 mg.
• Dospělí - 8 - 16 mg.

Bronchodilatační léky na bronchitidu

Přípravky z této skupiny jsou předepsány, pokud progrese zánětlivého procesu vede ke snížení (křeči) svalů průdušek a výraznému zúžení jejich lumenu, což narušuje normální ventilaci a vede k hypoxémii (nedostatek kyslíku v krvi). Stojí za zmínku, že s dlouhodobou progresivní chronickou bronchitidou se účinnost bronchodilatačních léčiv snižuje, protože zúžení průdušek vyvíjejících se v tomto případě není způsobeno svalovým křečem, ale organickou restrukturalizací bronchiální stěny.

S bronchitidou lze předepsat:

• Orciprenalin. Roztahuje lumen průdušek uvolněním svalových vláken svalové vrstvy bronchiální stěny. Léčivo také inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů a přispívá k vylučování sputa z dýchacích cest. Podává se perorálně 10–20 mg 3–4krát denně nebo jako inhalace (injekce do dýchacích cest) 750–1500 mikrogramů 3–4krát denně (v tomto případě se používají speciální inhalátory s odměřenými dávkami). Při užívání tabletové formy léku se pozitivní účinek vyvíjí během jedné hodiny a trvá 4 až 6 hodin. Při použití inhalátorů je doba trvání bronchodilatačního účinku stejná, ale pozitivní účinek se vyvíjí mnohem rychleji (během 10 - 15 minut).
• Salbutamol. Eliminuje křeč svalů průdušek a zabraňuje jejímu rozvoji v budoucnu. Používá se ve formě inhalace 0,1–0,2 mg (1–2 injekce) 3–4krát denně.
• Euphyllinum Uvolňuje svaly průdušek a stimuluje vylučování sputa. Zlepšuje také funkci bránice a mezirebrových dýchacích svalů a stimuluje dýchací centrum v mozkovém kmeni, což zlepšuje ventilaci plic a přispívá k obohacení krve kyslíkem. Dávkování a četnost použití léčiva vypočítává pouze ošetřující lékař. Nedoporučuje se užívat tento lék sám, protože předávkování může vést k poruchám srdečního rytmu a smrti pacienta.

Antivirová léčiva proti bronchitidě

Antivirová léčiva mají schopnost zničit různé viry, čímž eliminují příčinu bronchitidy. Stojí za zmínku, že v podmínkách normálního fungování imunitního systému (tj. U zdravých lidí v produktivním věku) imunitní systém těla obvykle ničí dýchací viry (ovlivňující dýchací ústrojí) samostatně během 1 až 3 dnů. Proto bude mít jmenování antivirotik u těchto pacientů pozitivní účinek pouze v prvních dnech virové bronchitidy. Současně se doporučuje, aby starší lidé nebo pacienti s oslabeným imunitním systémem prováděli antivirovou léčbu po dobu 7–10 dnů po diagnóze (a v případě potřeby i déle).

Pro virovou bronchitidu lze předepsat:

• Remantadin. Blokuje reprodukci virů chřipky v buňkách lidského dýchacího traktu. Uvnitř 100 mg každých 12 hodin po dobu 5 - 7 dnů.
• Oseltamivir (Tamiflu). Blokuje strukturní složky virů chřipky A a B, čímž narušuje proces jejich reprodukce v lidském těle. Děti starší 12 let a dospělí dostávají perorálně 75 mg každých 12 hodin po dobu 5 dnů. Děti od 1 do 12 let mají předepsanou dávku 2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 2x denně po dobu 5 dnů.
• Isoprinosin. Poškozuje genetický aparát virů, čímž blokuje proces jejich reprodukce. Zvyšuje také aktivitu buněk imunitního systému odpovědných za antivirovou ochranu (lymfocyty a další). Děti starší 3 let a dospělé jsou předávány perorálně 10–15 mg / kg 3–4krát denně.

Antibiotika pro bronchitidu

Léčba bronchitidy antibiotiky

Mechanismus terapeutického působení

Dávkování a podávání

Širokospektrální antibakteriální léčivo, které ničí buněčnou stěnu bakteriální buňky a způsobuje její smrt.

Užívá se ústy těsně před jídlem. Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku pacienta a závažnosti onemocnění. Průběh léčby obvykle nepřekročí 10 - 14 dnů.

Léčivo je ze skupiny cefalosporinů, jejichž mechanismus účinku je také porušením tvorby složek bakteriální buněčné stěny.

Zavedena intravenózně nebo intramuskulárně.

• Novorozenci - 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně (mg / kg / den).
• Děti - 10 - 25 mg / kg / den.
• Dospělí - 750 až 1500 mg 3x denně.

Blokuje genetický aparát bakteriálních buněk, což znemožňuje další replikaci.

Uvnitř, 1 až 2 hodiny před nebo po jídle. Dospělí a děti starší 12 let mají předepsanou dávku 500 mg jednou denně po dobu tří dnů.

Sirup proti kašli bronchitidy

Kašel je přirozená ochranná reflexní reakce, jejímž účelem je odstranit cizorodá tělesa z průduškového stromu. Potlačení kašle v časných stadiích bronchitidy může přispět k hromadění sputa v dýchacích cestách a rozvoji infekce, která je plná strašných komplikací. Antitusika by měla být předepisována pouze v případě bolestivého, suchého kašle, který vede k respiračnímu selhání, zbavuje pacienta spánku a snižuje kvalitu jeho každodenního života.

Sirupy s antitusickým účinkem

Mechanismus terapeutického působení

Dávkování a podávání

Mechanismem terapeutického účinku tohoto léku je stimulace produkce tekutých sliznic. To přispívá k separaci sliznic z bronchiálních stěn a jejich oddělení od průduškového stromu, v důsledku čehož je dráždivost vyvolávající kašel eliminována.

• Děti do 2 let - 7,5 mg (2,5 ml), 2x denně.
• Děti od 2 do 5 let - ve stejné dávce 3x denně.
• Děti od 5 do 12 let - 5 ml 3krát denně.
• Dospělí - 5 - 10 ml 2 - 3 krát denně.

Kašel reflexní supresiva

Inhibuje centrum kašle v mozkovém kmeni a také rozšiřuje průdušky a zpomaluje průběh zánětlivého procesu v nich.

• Děti od 1 do 3 let - 5 ml 3krát denně.
• Děti od 3 do 6 let - 10 ml 3x denně.
• Děti od 6 do 9 let - 15 ml 3krát denně.
• Děti od 9 do 12 let - 15 ml 4krát denně.
• Dospělí - 30 ml 3x denně.

Léčivé přípravky, které jsou součástí léčiva, potlačují centrum kašle, rozšiřují průdušky, vylučují zánět a otoky sliznice dýchacích cest, čímž přispívají ke zlepšení dýchání. Lék má také antibakteriální účinek.

• Děti od 3 do 10 let - 5 ml každých 8 hodin.
• Děti starší 10 let a dospělí - 10 ml každých 6 - 8 hodin.

Průběh nepřetržité léčby by neměl překročit 5 - 7 dní.

Vitamíny pro bronchitidu

Vitamíny jsou speciální látky, které jsou v těle přítomny v extrémně malých množstvích, ale závisí na nich velké množství velmi odlišných životně důležitých procesů. V přítomnosti kliniky akutní bronchitidy, stejně jako během období zotavení po nemoci, je nesmírně důležité zajistit příjem všech nezbytných vitamínů v těle, protože jejich nedostatek může snížit rezervní kapacitu organismu a zpomalit proces hojení.

Při bronchitidě se doporučuje užívat:

• Vitamin C (kyselina askorbová). Normalizuje metabolické procesy v těle a stimuluje regeneraci poškozených tkání sliznice průdušek. Děti jsou podávány 50 až 100 mg 3x denně a dospělí 3 až 5krát denně ve stejné dávce. Průběh léčby je 14 dní.
• Vitamin E. Suspenduje tvorbu volných radikálů kyslíku - toxických látek vznikajících v ohnisku zánětu při bronchitidě a poškození buněčných membrán sousedních buněk. Léčivo může být užíváno orálně nebo intravenózně. Děti mají předepsáno 3–7 mg vitamínu denně a dospělí - 10 mg denně.
• Vitamin B1 (thiamin). Podílí se na metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů a také chrání buňky těla před účinky toxických látek. Děti do 3 let se podávají perorálně 5 mg vitaminu 3krát týdně (každý druhý den) a dětem od 3 let - 5 mg 3krát denně, tři dny v týdnu. Dospělí se doporučuje užívat 10 mg thiaminu 1 až 5krát denně. Průběh léčby je 20 - 30 dnů.
• Vitamin B2. Zvyšuje aktivitu metabolických procesů v buňkách těla a podílí se také na metabolismu proteinů, tuků a sacharidů. Děti se podávají perorálně 2 až 5 mg jednou denně a dospělým 10 mg jednou denně. Průběh průběžné léčby by neměl překročit 1 - 1,5 měsíce.

Inhalace s bronchitidou pomocí nebulizátorů

Nebulizátor je speciální zařízení, které disperguje léčivou látku na mikročásticích, které jsou pak inhalovány pacientem. Při bronchitidě je tento způsob podávání léků nejefektivnější, protože umožňuje podávání léku přímo na místo jeho působení (tj. Na zapálenou sliznici průdušek).

Pomocí nebulizátoru lze přiřadit:

• Expektorační látky (fluimucil). Ztenčuje sliznice a usnadňuje jejich vylučování. Dospělí na jednu inhalaci (5 - 15 minut) vyžadují 3 ml léku, který by měl být zředěn ve stejném množství 0,9% roztoku chloridu sodného. Výsledný roztok se umístí do speciálního prostoru nebulizátoru a zapne se zařízení a potom začne dýchat určitou dobu po trubici. Postup by měl být prováděn 2x denně. Dávkování pro děti se vypočítá na základě věku a tělesné hmotnosti.
• Bronchodilatační léky (beroduální). Uvolňuje svaly průdušek a přispívá k rozšiřování jejich lumen, což eliminuje dušnost a další projevy respiračního selhání při bronchitidě. Pokud je inhalace prováděna dospělým, 40 kapek léku by mělo být zředěno ve 3 ml chloridu sodného. Pro děti do 6 let je jedna dávka 10 kapek na 3 ml fyziologického roztoku.
• Protizánětlivé léky (rotokan). Tento přípravek obsahuje výtažky z měsíčku, heřmánku a řebříčku. Inhibuje závažnost a zpomaluje postup zánětlivého procesu v dýchacích cestách, čímž zabraňuje jejich dalšímu poškození. K přípravě inhalačního roztoku se musí 1 ml léčiva zředit ve 40 ml chloridu sodného a potom se nalije do nebulizátoru se 4 ml výsledného roztoku pro 1 inhalaci. Postup by měl být prováděn 3krát denně.
• Imunostimulační léky (interferon). Zvyšuje nespecifickou ochranu těla proti různým virovým infekcím, včetně proti virům chřipky. Lék je dostupný v práškové formě v ampulích. K přípravě roztoku je třeba ampulku otevřít a přidat 2 ml destilované vody. 1 inhalace vyžaduje 1 ampulku léku. Postup může být prováděn 2x denně.

Masáž pro bronchitidu

Masáž je obvykle předepsána od 3 do 4 dnů nemoci, kdy se v bronchiálním stromu začíná tvořit velké množství hlenu. Správně provedená masáž přispěje k uvolnění sputa, čímž se zabrání ucpání průdušek a připojení bakteriální infekce.

Při bronchitidě může lékař předepsat:

• Vibrační masáž. Podstata této masáže spočívá v rytmickém klepání na hrudi. Výsledné vibrace jsou přenášeny do průdušek, což přispívá k oddělení sputa od průdušek a jeho uvolnění. Masáž se provádí v době, kdy pacient leží na zádech, na břiše, na pravé nebo levé straně nebo sedí. Poklepání na zadní straně, na přední nebo boční povrch hrudníku může být zaťaté do dlaně rukou nebo dlaní. Je důležité si uvědomit, že klíčem není síla klepání, ale jejich počet a rytmus. Během masáže se doporučuje pacientovi pravidelně měnit polohu těla (převrácení z jedné strany na druhou), což také přispěje k uvolnění sputa.
• Drenážní masáž. Podporuje vylučování sputa z dýchacích cest. K provedení této masáže by měl být pacient umístěn na břiše tak, aby hlava byla nižší než tělo. Prvním prvkem masáže je masáž zad, dlaně nebo prsty rukou maséra by měly být neseny nahoru podél páteře. Po tom, konečky prstů potřebují trávit několikrát na mezirebrovém prostoru od páteře k hrudní kosti. Posledním prvkem masáže je mírné mačkání hrudníku pacienta z boku (doporučuje se provádět 3–5 krátký stisku). Po provedení všech popsaných manévrů se pacient musí posadit a dobře kašlat, aby vylil všechny sputy, které se uvolní.
• Akupresurní masáž. Principem této masáže je ovlivnit určité body lidského těla (například v patách nebo ušních lalůčcích), které reflexně (prostřednictvím nervových vazeb) ovlivňují různé vnitřní orgány. Správný výkon akupresury zlepšuje mikrocirkulaci v průduškách, eliminuje bronchiální spazmus a zvyšuje aktivitu imunitního systému těla.

Kontraindikován je některý z následujících typů masáží:

Hořčičná omítka s bronchitidou

Hořčičné omítky jsou papírové podložky, na kterých se aplikují dráždivé látky. Dopad těchto látek na určité oblasti kůže může reflexivně ovlivnit funkce různých orgánů.

Příprava postupu
Před zahájením zákroku se ujistěte, že pacient nemá zvýšenou tělesnou teplotu a žádné další známky systémového zánětlivého procesu. Teplota v místnosti, kde bude postup prováděn, by neměla být nižší než 25 stupňů. Faktem je, že kůže v místě aplikace hořčičné omítky se zahřívá a cévy v nich expandují. Pokud se tělo dostane do chladné (relativně) místnosti, mohou se objevit různé komplikace (počínaje svalovým zánětem a končící pneumonií).

Technika nanášení hořčičné omítky
S bronchitidou, hořčičná omítka obvykle překrývají zadní oblast. Za tímto účelem by mělo být 5 - 7 náplastí hořčice sníženo na 30 - 40 sekund v teplé vodě (37 stupňů), pak pevně přitlačeno na kůži na zádech pacienta po dobu 5-10 minut. Po odstranění hořčičné omítky by měla být kůže opláchnuta vodou nebo otřena vlhkým hadříkem. Po 20–30 minutách po zákroku se pacientovi doporučuje, aby zůstal v posteli pod teplou deku.

Použití hořčičné omítky je přísně kontraindikováno v případě alergie na složky léčiva (to může vést k rozvoji závažných alergických reakcí a způsobit smrt pacienta), jakož i v rozporu s integritou kůže v místě aplikace.

Dechová cvičení pro bronchitidu

Dýchací gymnastika kombinuje prvky cvičení a vdechování a vydechování podle určitých pravidel. Správná dechová cvičení zlepšují ventilaci a podporují vypouštění sputa. Můžete zahájit cvičení s 2 - 3 dny onemocnění (v nepřítomnosti příznaků systémového zánětlivého procesu).

Dýchací cvičení pro bronchitidu mohou zahrnovat:

• 1 cvičení. Výchozí pozice - postavení, nohy od sebe vzdálené, ruce ve švech. Ostře, co nejrychleji vdechovat nosem a současně zvedat ramenní pásek nahoru, následovaný pomalým (5-7 sekundovým) výdechem ústy. Cvičení se opakuje 5-6 krát.
• 2 cvičení. Výchozí pozice - stojící, nohy od sebe vzdálené, ramena visí volně. Provádíte-li ostrý dech, musíte se posadit a zároveň přitáhnout ruce před sebe. Výdech pomalý, pasivní, prováděný během návratu do původní polohy. Opakujte cvičení 3 - 5 krát.
• 3 cvičení. Výchozí pozice - stojící, nohy od sebe vzdálené, ruce před vámi na úrovni hrudníku. Během ostré inhalace musíte maximalizovat ruce do stran a ohnout záda dozadu, a během pomalého výdechu se pokuste „obejmout“ rukama. Opakujte cvičení 5 - 7 krát.
• 4 cvičení. Výchozí pozice - stojící, nohy spolu, volné ruce. Během rychlého vdechnutí se ohněte dopředu, v případě potřeby se opřete kolena rukama. Během výdechu byste se měli pokusit narovnat záda co nejvíce, přiložte ruce na spodní část zad. Opakujte cvičení 5 - 7 krát.

Pokud při provádění těchto cvičení pociťujete závratě nebo bolesti zad, musíte počet opakování pozastavit nebo snížit. Pokud po 1 - 2 dnech tyto příznaky přetrvávají, doporučuje se poradit se s lékařem.

Fyzioterapie bronchitidy

Podstatou fyzioterapeutických postupů je vliv fyzických typů energie (teplo, elektřina, magnetické pole atd.) Na tkáně lidského těla, což vede k určitým pozitivním účinkům.

Při bronchitidě můžete přiřadit:

• Ultrafrekvenční terapie (UHF). Podstatou metody je vystavení organismu vysokofrekvenčnímu elektrickému poli po dobu 5-15 minut. Energie uvolněná během tohoto procesu je absorbována tělními tkáněmi, což vede k rozvoji pozitivních účinků (zlepšení mikrocirkulace v bronchopulmonálním systému, separace sputu a sekrece). Průběh léčby zahrnuje 7 až 10 procedur prováděných denně nebo každý druhý den.
• Ultrafrekvenční terapie (UHF). Vliv ultravysokých elektromagnetických vln vede ke zlepšení mikrocirkulace, relaxaci bronchiálních svalů a expanzi lumenů průdušek, snížení zánětlivých jevů a aktivaci regeneračních procesů na úrovni poškozené sliznice. Průběh léčby zahrnuje 8 až 12 procedur prováděných denně a trvajících 5 až 10 minut. V případě potřeby lze léčbu opakovat nejdříve jeden měsíc.
• Elektroforéza. Podstata této metody spočívá v tom, že když se v elektrickém poli začnou přenášet určité léčivé látky z jedné elektrody na druhou, pronikají hluboko do tkání a orgánů. V případě bronchitidy může být elektroforéza předepsána jodidem nebo přípravky chloridu vápenatého (které přispívají k separaci sputa), protizánětlivým a analgetickým lékům. Samotný postup trvá průměrně 15 až 20 minut a průběh léčby zahrnuje 7 až 10 procedur prováděných každý druhý den.
• Ultrazvuková terapie. V důsledku působení ultrazvukových vln v bronchiálním hlenu a hlenových zátek dochází k určité frekvenci oscilací, což přispívá k oddělení hlenu od stěn průdušek a jeho sekreci.

Dieta pro bronchitidu

Správná výživa je důležitým prvkem komplexní léčby bronchitidy, protože pouze s dostatečným příjmem všech nutných živin, vitamínů a stopových prvků v těle je možné úplné uzdravení pacienta.

Při akutní bronchitidě (stejně jako při exacerbaci chronické bronchitidy) je předepsána Pevznerova dieta číslo 13. t Její podstata spočívá v použití snadno stravitelných produktů, což snižuje náklady na energii vynaložené na zpracování a vstřebávání potravin. Tato dieta je také určena k posílení imunitního systému a podpoře vylučování toxických látek, které se mohou hromadit při infekční bronchitidě.

Principy diety pro bronchitidu jsou:

• Frakční výživa (4 - 6x denně v malých porcích).
• Poslední jídlo je nejpozději 2 hodiny před spánkem (spánek s plným žaludkem přetíží zažívací a neutralizační systémy těla).
• Spotřeba nejméně 2 litrů tekutiny denně (optimální je spotřeba 3 - 4 litry). To přispívá k ředění krve a zvýšení močení, které zabraňuje hromadění toxických látek (zejména bakteriálních toxinů s hnisavou bronchitidou) v krvi.
• Pestrá strava, která zahrnuje denní příjem dostatečného množství bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a stopových prvků.

Jídlo pro bronchitidu

Co se doporučuje používat?

Co se nedoporučuje používat?

• libové maso (kuřecí, krůtí, telecí);
• sušenky;
• suché sušenky;
• bramborová kaše;
• rajčata;
• květák;
• krupice;
• pohankové krupice;
• rýže;
• tvaroh;
• kefir;
• Pečená jablka;
• želé;
• kompot.

• tuková masa (kachna, husa, vepřové maso);
• klobásy;
• uzené maso;
• Smažené potraviny;
• žitný chléb;
• čerstvé pečivo;
• okurky;
• luštěniny;
• zelí;
• plnotučné mléko;
• krém;
• čokoláda;
• silný čaj;
• káva

Léčba bronchitidy lidových prostředků doma

Tradiční medicína nabízí mnoho receptů na léčbu bronchitidy. Nicméně, s ohledem na možné komplikace, které se mohou vyvinout v důsledku nesprávné léčby tohoto onemocnění, se doporučuje začít používat lidové prostředky po vyšetření lékařem.

Při léčbě bronchitidy můžete použít:

• Infuze listnatých listů. Aby to bylo možné, 1 lžíce rozdrcených listů matky a nevlastní matky musí nalít 200 ml vroucí vody a nechat po dobu 3 až 4 hodin, pak kmen a vzít 2 lžíce hodinu před jídlem 3 krát denně. Ředí sputum a má vykašlávací účinek.
• Alkoholová tinktura eukalyptu. Má antibakteriální, antivirové a protizánětlivé účinky. Eukalyptová tinktura užívaná perorálně po dobu 15 - 20 kapek třikrát denně po jídle.
• Infuze oregano obyčejné. Tato rostlina má protizánětlivý, vykašlávací a antispasmodický účinek (uvolňuje hladké svaly průdušek). Chcete-li připravit infuzi 2 lžíce nasekané syrové oregano je třeba nalijte 500 ml vroucí vody, ochlaďte na pokojovou teplotu a kmen důkladně. Vezměte v 1 lžíci 3 - 4 krát denně před jídlem.
• Infuze kopřivy. Má protizánětlivý účinek a přispívá také k odstranění toxických látek z těla. K přípravě je třeba 1 lžíci rozdrcených listů kopřivy naplnit 1 šálkem (200 ml) vroucí vody a naplnit po dobu 2 až 3 hodin, poté filtrovat a užívat perorálně 50 ml 4krát denně po jídle.
• Inhalace s propolisem. Propolis má výrazný antibakteriální a protizánětlivý účinek, stimuluje ředění a sputum při bronchitidě. Pro inhalaci musí být nasekány 3 gramy propolisu, přidáno 300-400 ml vody, zahřát (téměř na teplotu varu) a výsledná pára inhalovat po dobu 5-10 minut.

Léčba bronchitidy během těhotenství

Hlavní problém při léčbě akutní bronchitidy u těhotné ženy spočívá v tom, že téměř všechny léky používané k léčbě této patologie u běžných lidí jsou v ní kontraindikovány. Většina antibiotik například snadno přechází přes placentu a infikuje různé orgány a tkáně plodu, což vede k vývojovým abnormalitám. To je důvod, proč lék (antivirová a antibakteriální) léčba bronchitidy začíná pouze ve velmi obtížných případech, kdy všechna ostatní opatření jsou neúčinná.

Pro léčbu akutní bronchitidy u těhotných žen lze použít: t

• Byliny s vykašláváním. Aplikované infuze podběl, kopřiva, oregano.
• Léčivé přípravky vykašlávání (například mukaltinový sirup). Tyto léky obvykle neovlivňují vývoj plodu, takže mohou být užívány během těhotenství (ale pouze po konzultaci s lékařem).
• Sinupret. Bylinný přípravek, který stimuluje vylučování žláz a přispívá k vylučování hlenu buňkami sliznice dýchacích cest. Jmenován těhotným ženám se suchým, bolestivým kašlem.
• Pijte dostatek vody. Podporuje vylučování toxických látek z těla, což snižuje riziko komplikací.
• Inhalace. Inhalace protizánětlivých, expektorančních a bronchodilatačních léčiv mohou být podávány těhotným ženám na krátkou dobu.
• Masáž hrudníku. Prakticky žádné kontraindikace pro normální těhotenství.
• Respirační gymnastika. Zlepšuje dodávku kyslíku do těla matky, čímž zlepšuje stav plodu.
• Antibakteriální léčiva. Jak již bylo zmíněno, jsou jmenováni pouze v těch krajních případech. Současně se zvolí antibiotika, která nemají prakticky žádný vliv na plod (například amoxicilin, cefalosporiny). Je však třeba mít na paměti, že některé účinky antibakteriálních léčiv mohou být dnes vědě prostě neznámé, proto se nedoporučuje užívat antibiotika během těhotenství.

Riziko chronické bronchitidy pro těhotenství závisí na funkčním stavu dýchacích cest a četnosti exacerbací onemocnění. Faktem je, že během těhotenství pěstuje rostoucí plod tlak na membránu, posouvá ji nahoru a omezuje tak množství funkčních plicních alveol. Pokud je tento stav kombinován s výrazným zúžením průdušek, může to vést k rozvoji respiračního selhání a smrti matky a dítěte. Proto se před plánováním těhotenství doporučuje, aby ženy s touto patologií byly důkladně vyšetřeny a v případě potřeby podstoupily léčbu, která rozšíří kompenzační schopnosti těla (zejména dýchacího ústrojí) a učiní zdravé, silné dítě.

Při exacerbaci chronické bronchitidy během těhotenství se léčba provádí podle stejných principů jako léčba akutní formy. V průběhu remise je hlavní důraz kladen na preventivní opatření, která spočívají v eliminaci všech možných rizikových faktorů, které by mohly vyvolat zhoršení onemocnění.

Komplikace a účinky bronchitidy

Je bronchitida nakažlivá?

Pokud je zánět bronchiální sliznice způsoben infekcí (virovou nebo bakteriální), mohou být infekční agens přenášeni na osoby, které byly v kontaktu s pacientem, za určitých podmínek. Nicméně příčinou nákazy v tomto případě není tolik bronchitida, jako hlavní infekční onemocnění (angina pectoris, infekční onemocnění úst a nosu atd.).

Přenos infekce z pacienta s bronchitidou na zdravého člověka může nastat ve vzduchových kapičkách (v tomto případě bakterie a virové částice vstupují do organismů okolních lidí pomocí malých kapiček vlhkosti uvolněných z dýchacích cest pacienta během konverzace, kašle nebo kýchání). Méně důležitá je kontaktní cesta infekce, při které se zdravý člověk může nakazit přímým kontaktem (tj. Dotykem) s pacientovými věcmi nebo osobními hygienickými předměty, které nesou virové částice nebo bakterie.

Aby se snížila pravděpodobnost infikování druhých, měli by pacienti s infekční bronchitidou (stejně jako všichni lidé, kteří jsou s ní v kontaktu) striktně dodržovat pravidla osobní hygieny. Když mluvíte s pacientem, oblékněte si masku (pro sebe a sebe), důkladně si umyjte ruce po tom, co jste v místnosti, kde pacient žije, nepoužívejte jeho věci (hřeben, ručník) během nemoci a tak dále.

Pneumonie jako komplikace bronchitidy

Pokud se imunitní systém nedokáže vyrovnat s infekcí v průduškách, šíří se infekční agens do plicních alveol, což vede k rozvoji pneumonie (pneumonie). Pneumonie se projevuje zhoršením celkového stavu pacienta a progresí symptomů obecné intoxikace. Dochází k nárůstu tělesné teploty až o 39 - 40 stupňů, zvyšuje se kašel, sputum se stává viskóznějším než při akutní bronchitidě, může získat nazelenalý odstín a nepříjemný zápach (v důsledku přítomnosti hnisu v něm). Zánětlivá reakce vede k infiltraci stěn alveolů a jejich zahuštění. V důsledku toho dochází k porušení výměny plynu mezi vdechovaným vzduchem a krví, což vede k progresi dechu (pocit nedostatku vzduchu).

Na počátku vývoje pneumonie mohou být zasaženy vlhké rory přes postiženou oblast plic. Po 2 až 4 dnech dochází k výrazné infiltraci plicních alveolů neutrofily a dalšími buňkami imunitního systému. Také je zaznamenáno pocení zánětlivé tekutiny do lumenu alveolů, v důsledku čehož se jejich ventilace téměř úplně zastaví (auskultura se projevuje nepřítomností jakéhokoliv dýchacího hluku nad postiženou plicní oblastí).

Při včasné diagnóze a vhodné léčbě (včetně odpočinku na lůžku a používání antibiotik) se pneumonie vymizí během 6 až 8 dnů. Pokud se objeví komplikace, může se objevit respirační selhání, které může způsobit smrt pacienta.

Plicní emfyzém při chronické bronchitidě

Emfyzém je onemocnění, při kterém jsou alveoly nadměrně napnuty, objem plic se zvyšuje, ale proces výměny plynu s krví je narušen. K této komplikaci dochází při chronické, dlouhodobé bronchitidě. V důsledku zúžení průsvitu průdušek a jejich ucpání hlenovými zátkami se část vzduchu během výdechu zachová v alveolech. S novým dechem do objemu již přítomného v alveolech se přidává nová část inhalovaného vzduchu, což vede k ještě většímu zvýšení tlaku v nich. Dlouhodobé vystavení tomuto tlaku vede k expanzi alveol a zničení interalveolární septa (ve které jsou normálně umístěny krevní kapiláry). S dlouhodobou progresí onemocnění se alveoly spojují do jediné dutiny, která není schopna zajistit adekvátní výměnu plynů mezi krví a vdechovaným vzduchem.

Plíce pacientů s emfyzémem zvětšují objem a zabírají větší (než normální) prostor v hrudní dutině, a proto je při vyšetření zaznamenána forma „hrudkovitého tvaru“ hrudníku. Dýchání se stává mělkým, postupně postupuje dušnost, která se v pozdějších stadiích onemocnění může objevit i v klidu, bez fyzické námahy. Během perkuse (poklepání na hrudník) je po celém povrchu plic slyšet krabicový bubnový perkusní zvuk. Rentgenový snímek ukazuje zvýšenou vzdušnost plic a pokles plicního vzoru, který je způsoben destrukcí plicní tkáně a tvorbou rozsáhlých dutin naplněných vzduchem. Kopule diafragmy je také snížena v důsledku zvýšení velikosti plic.

Emfyzém plic je nevyléčitelná choroba, takže podstata terapeutických zákroků by měla spočívat v časné diagnóze patologie, eliminaci kauzálních faktorů a symptomatické léčbě (předepisování kyslíku, speciální dechová cvičení, dodržování dne, odmítnutí těžké fyzické práce atd.). Za radikální léčbu lze považovat pouze transplantaci plíce dárce.

Bronchiektáza pro bronchitidu

Bronchiektázy jsou deformované a rozšířené průdušky, jejichž struktura stěny je nevratně poškozena. Důvodem pro rozvoj bronchiektázie při bronchitidě je blokování průdušek hlenovými hleny, jakož i porážka bronchiální stěny zánětlivým procesem. V důsledku interakce těchto faktorů dochází k porušení síly bronchiální stěny a její expanzi. Expandovaný průdušek je špatně ventilován a prokrvuje, a vytváří tak příznivé podmínky pro rozvoj bakteriální infekce.

Klinicky se bronchiektáza nemusí projevit. Někdy si pacienti mohou všimnout pravidelného výskytu hnisavého sputa, který vzniká v důsledku uvolnění hnisu z infikovaných bronchiektází. Diagnóza je potvrzena počítačovou tomografií, která identifikuje více sakrálních dutin, které nejsou ničím jiným než prodlouženými průduškami.

Léčba je převážně konzervativní, spočívá v boji proti infekci (používají se antibiotika) a zlepšují odvodňovací (vylučovací) funkci bronchiálního stromu (předepisují se bronchodilatační a expektorační léky, respirační gymnastika, masáže atd.). Pokud je bronchiektáza ovlivněna velkým lalokem plic, může být chirurgicky odstraněna.

Srdeční selhání

Deformace a restrukturalizace stěn průdušek při chronické bronchitidě vede ke kompresi krevních cév, kterými proudí venózní krev z pravého srdce do plic. To zase vede ke zvýšení tlaku v pravé komoře. Zpočátku se srdce vyrovná s takovým přetížením hypertrofií (tj. Zvětšením velikosti) stěny pravé komory a pravé síně. Tento kompenzační mechanismus je však účinný až do určitého bodu.

Jak postupuje chronická bronchitida, zvyšuje se zátěž na srdce, což vede k ještě většímu zvětšení velikosti srdečního svalu. V určitém bodě se srdce rozpíná do takové míry, že ventily srdečních chlopní (které zajišťují průtok krve srdcem pouze v jednom směru) se od sebe vzdalují. Výsledkem je, že při každé kontrakci pravé komory proudí krev defektem mezi klanovými dveřmi zpět do pravé síně, což dále zvyšuje zátěž na srdečním svalu. To také vede ke zvýšenému tlaku a stagnaci krve v dolních a horních dutých žilách a dále ve všech velkých žilách těla.

Klinicky se tento stav projevuje otokem krčních žil a výskytem otoků v pažích a nohách. Nástup edému je způsoben zvýšeným tlakem v žilním systému, který zase vede k expanzi krevních cév a pocení tekuté části krve do okolních tkání. Vyšetření břišních orgánů ukazuje zvětšenou játra (v důsledku jejího přetečení krví) a v pozdějších stadiích je slezina zvětšena.

Celkový stav pacienta je závažný vzhledem k rozvoji srdečního selhání (tj. Neschopnosti srdce zajistit dostatečný krevní oběh v těle). Dokonce i při plné léčbě je významně snížena délka života pacientů s hypertrofickým srdcem a chronickou bronchitidou. Více než polovina z nich zemře do 3 let kvůli rozvoji komplikací (poruchy frekvence a rytmu srdečních kontrakcí, tvorba krevních sraženin, které se mohou dostat do mozku a vést k rozvoji mrtvice atd.).

Prevence bronchitidy

Primární prevence bronchitidy

Primární prevencí bronchitidy je odstranění všech možných faktorů, které by mohly zvýšit riziko onemocnění.

Prevence primární bronchitidy zahrnuje:

• Kompletní odvykání kouření.
• Odmítnutí užívání silných alkoholických nápojů, protože páry alkoholu jsou silně dráždivé pro dýchací epitel průdušek.
• Zabraňte vdechování chemických par (čpavek, olovo, barvy, chloridy atd.).
• Eliminace ložisek chronické infekce v těle (chronická tonzilitida, sinusitida, folikulitida).
• Vyhněte se přeplněným místům a potenciálně nakažlivým pacientům během epidemií.
• Vyhnout se podchlazení.
• Udržet optimální úroveň imunity zpevněním těla během letního období, vyváženou stravou a optimálním způsobem cvičení.
• Očkování proti sezónní chřipce.
• Zvlhčování vzduchu v obytných prostorách, zejména v zimě.
• Denní procházky na čerstvém vzduchu.

Sekundární prevence bronchitidy

Sekundární profylaxe se používá při chronické bronchitidě a je zaměřena na snížení četnosti exacerbací onemocnění a prevenci postupného zúžení průdušek.

Sekundární prevence bronchitidy zahrnuje:

• Eliminace všech výše uvedených rizikových faktorů.
• Včasná diagnostika a včasná léčba akutní bronchitidy (nebo chronických exacerbací).
• Kalení těla v létě.
• Prevence akutních respiračních virových infekcí (ARVI) během epidemie (obvykle od listopadu do března). Za tímto účelem jsou předepsány antivirotika (například rimantadin).
• Preventivní použití antibakteriálních léčiv po dobu 5 až 7 dnů pro exacerbaci bronchitidy způsobené virem.
• Denní výkon respirační gymnastiky (zabraňuje stagnaci hlenu a infekce v bronchiálním stromu).
• Včasná, komplexní a kompletní léčba každé exacerbace bronchitidy.