Obecně, enterovirová infekce je soubor infekčních patologií, které se vyskytují v těle za působení střevních virů. Pravidelné vypuknutí morbidity dochází každoročně na různých částech planet. Masové epidemie vznikají hlavně proto, že spory viru po dlouhou dobu jsou schopny udržet si živobytí i mimo svého nositele.
Příčiny vzniku onemocnění
Pod názvem enterovirová infekce se odkazuje na několik typů onemocnění gastrointestinálního traktu. V současné době vědci znají více než 60 typů virů, které mohou vést k rozvoji mnoha patologií. Hlavním rizikem těchto infekcí je, že tyto viry jsou extrémně odolné vůči drtivým faktorům prostředí. Jsou schopni žít poměrně dlouho mimo tělo nosiče, například ve vlhké půdě, pak vstupují do lidského těla vodou nebo jídlem.
Příznaky tohoto onemocnění se mohou projevit jako obecná malátnost osoby, stejně jako závažné poruchy v centrálním nervovém systému. Nejtěžší a nejzávažnější je serózní meningitida, která postihuje mozek.
Enteroviry mají podobný název, protože když vstupují do těla, začínají ovlivňovat systém gastrointestinálního traktu a aktivně se v něm reprodukují. Výsledkem je, že pacient začíná projevovat příznaky různých onemocnění.
Hlavním zdrojem onemocnění je nemocný člověk. Virus je přenášen vzduchovými kapičkami a imunita po přenosu onemocnění přetrvává až několik let.
Méně časté a vertikální metody přenosu. Když matka vezme virus během těhotenství, dítě bude s tímto onemocněním určitě nemocné. Je pravda, že symptomy a metody léčby v tomto případě budou zcela odlišné.
Jak se můžete nakazit
Virus vstupuje do lidského těla střevním traktem a nosohltanem, a proto hlavními cestami infekce jsou potraviny, voda a vzduch. Jakmile jsou viry v těle, jsou nejprve umístěny v lymfatických uzlinách, kde začínají být aktivní. Po třech dnech virus vstoupí do krevního oběhu a začne aktivně cirkulovat v celém těle. O týden později se viry začnou usazovat v orgánových systémech, kde začíná druhá fáze reprodukce. To bylo v této době, že různé nemoci mohou být diagnostikovány.
Je těžké říci, jak negativní faktory mohou ovlivnit vývoj onemocnění. Proto může být doba inkubační doby v každém případě velmi odlišná. Bude záležet na tom, jak silná je imunita těla, jak nebezpečný je virus, jaké jsou okolní podmínky. Nejčastěji se vyskytují patologie, které jsou způsobeny těmito viry, poměrně snadno. Pokud je léčba zahájena včas, lze se vyhnout závažným komplikacím v těle. Pokud ale začnete nemoc, může to vést k poškození vnitřních orgánů a rozvoji patologií, které jsou nebezpečné pro zdraví. Pokud tyto příznaky nadále ignorujete, může to být smrtelné.
Varovné příznaky
Po skončení inkubační doby se enterovirová infekce projevuje následujícími příznaky:
Stojí však za to připomenout, že tyto příznaky mohou být nedostatečně vyjádřeny nebo zcela chybí. To způsobuje potíže s diagnostikou onemocnění.
Je možné se domnívat, že pacient aktivně rozvíjí enterovirus pouze tehdy, když se již rozšířil skrze krev a začal aktivně ovlivňovat vnitřní orgány. V této době se pacient začíná stěžovat na vysokou horečku, otoky končetin a tvorbu vyrážek a vředů, a to nejen na těle, ale také v ústech.
Ale říct, že všechny tyto znaky jsou zvláštní pro každého nemocného člověka by bylo špatné. Pro každou formu nemoci a pro každého jednotlivce jejich příznaky.
Enterovirus u dospělých - klinický obraz
Enterovirová infekce je rozdělena do několika kategorií:
- Catarrhal Obecně, velmi podobný banální SARS. Pacient si může stěžovat na silný kašel a příležitostně zažívací potíže.
- Herpangina bolest v krku. Během této doby se může pacient objevit vředy v patře a jazyku, které po několika dnech projdou a pacient má zvýšené slinění a zvýšení lymfatických uzlin.
- Gastroester. Projevil se jako silná otrava. Pacient může pociťovat závažnou nevolnost a zvracení, navíc se může objevit abdominální distenze a silná bolest. Pacient si může stěžovat na vysokou horečku, slabost a bolest v těle.
- Serózní meningitida. Toto je nejnebezpečnější stadium nemoci. Pacient má vysokou citlivost na světlo a zvuk, stejně jako velmi vysokou teplotu.
- Horečka. Pacientka se zabývá pouze zvýšením teploty během několika dnů. Ale s včasnou léčbou se pacient rychle zotaví.
- Bostonská horečka. Liší se od obvyklého v tom, že pacient má po celém těle enterovirovou vyrážku. Ale vyrážka jde poměrně rychle a po ní lze pozorovat pouze mírné známky anginy pectoris.
- Myalgie Má paroxyzmální charakter a vyznačuje se silnými bolestmi na hrudi a břiše.
- Konjunktivitida. Začíná strachem ze světla. Později se může objevit edém očních víček, zvýšené vodnaté oči a hnisavý výtok.
Diagnóza onemocnění
Enterovirová infekce je určena lékařem na základě laboratorních testů, stížností pacientů a obecné historie. Nejčastěji je pacient naplánován na provedení klinického krevního testu. Pokud se v krvi pacienta nachází zvýšený počet leukocytů, můžeme bezpečně hovořit o přítomnosti zánětlivého procesu v těle. Pokud existuje podezření na serózní meningitidu, pak možná budete muset také provést analýzu alkoholu.
Ale stojí za to připomenout, že testy budou připraveny ne okamžitě, ale za pár dní, takže po tuto dobu by měl být pacient izolován od zbytku rodiny. Protože nemoc je rychle přenášena z jedné osoby na druhou, musí být zaznamenán každý případ onemocnění. Je však nutné provést komplexní průzkum těch lidí, kteří byli v poslední době v přímém kontaktu s pacientem. Pokud byla během enterovirové infekce zjištěna vyrážka, musí být pacient izolován od ostatních.
Jak léčit enterovirovou infekci
U dospělého, pokud je infikován onemocněním, neexistují žádné specifické léčebné metody. Symptomatická léčba bude doporučena nemocné osobě, která bude zcela záviset na tom, jaký druh onemocnění a jak těžké je.
Pokud je u pacienta detekován střevní enterovirus, pak mu bude přidělen lék, který pomůže obnovit rovnováhu vody a soli, například Regidron. Kromě toho se pacientovi doporučuje pít dostatek tekutin, stejně jako užívání protiprůjmových a antiemetických léků. Nezapomeňte vstoupit do střevní enterovirové detoxikační terapie.
Pokud je vysoká horečka a bolest hlavy, pak je pacient předepsán antipyretika a analgetika, která pomohou zmírnit hlavní příznaky. Kortikosteroidy jsou předepisovány pouze ve zvlášť závažných případech, kdy pacient trpí lézí centrálního nervového systému.
Léčba musí zahrnovat příjem antivirotik. Antibiotika by se měla užívat pouze v případě, že jsou spojena sekundární onemocnění. Lékař může také psát imunomodulátory, které mají širokou škálu akcí proti virům.
U dětí, léčba, enterovirová infekce u dětí se vyskytuje tak často jako u dospělých, provádí se stejným způsobem jako u dospělých. Koneckonců, dítě je více náchylné k infekcím, dítě nemůže vždy stěžovat na to, co ho trápí. Rodiče by proto měli být velmi opatrní, aby nezmeškali okamžik, kdy se dítě nakazilo virem.
Dieta pro nemoc
Bez ohledu na to, kdo je nemocný - dospělý nebo dítě, potřebuje nejen správnou léčbu, ale i jeho stravu je třeba zcela revidovat. Z pacientova menu by měly být zcela vyloučeny všechny přípravky, které mohou zvýšit střevní motilitu. Jedná se o sycené nápoje, pečivo, slané a kořeněné pokrmy a smažené.
Během nemoci stojí za to opustit mléčné výrobky, protože v těle se začínají vyskytovat hnilobné procesy. Aby se tomu zabránilo, musíte zahrnout pečená jablka do stravy, které vám umožní absorbovat všechny škodlivé látky v těle.
Jíst v této době je lepší, jak často je to možné, ale v malých porcích. První fáze onemocnění by měla být doprovázena použitím pouze kaše na vodě. Exantém bude tedy méně bolestivý pro tělo i pro pacienta. Když drogy a antibiotika začaly jejich činnost, můžete postupně zahrnovat sušenky a některé známé pokrmy ve stravě. Jak dlouho by měla dieta trvat, může stanovit pouze ošetřující lékař.
Komplikace a jak se jim vyhnout
Nejčastější exantém u dospělých je bezchybný. Ale i banální tonzilitida se může vyvinout do vážnějšího onemocnění, pokud se nezačne včas léčit. Proto by měla být léčba zahájena při prvním příznaku bolesti v krku nebo jiné nemoci. Koneckonců, exantém je docela zákeřný a může vést k komplikacím a poškození centrální nervové soustavy a mozku, a ve vážnějších případech může být smrtelný.
A pamatujte si, že exantém se vyskytuje v každé osobě individuálně, a proto by léčba měla být v každém případě vybrána striktně individuálně. Koneckonců, i bolest v krku je léčena pro každou osobu individuálně, neexistuje jediný lék. To, co je vhodné pro jednoho pacienta, může způsobit jiné nežádoucí důsledky nebo komplikace.
Preventivní opatření
Každá nemoc je snazší zabránit než léčit. Proto je vhodné použít některá preventivní opatření:
- Vyhněte se velkému počtu lidí během epidemie.
- Pokud je v rodině nemocný člověk, pak by měl být izolován od zbytku rodiny.
- Nezapomeňte tělo zmírnit.
- Před jídlem důkladně omyjte ovoce a zeleninu.
- Vyhněte se plavání ve znečištěných vodách.
Obecně platí, že konkrétní opatření k prevenci onemocnění dnes neexistují, a proto se uvedená opatření nikdy nestanou nadbytečnými a pomohou chránit vás před nemocemi.
Jak léčit enterovirovou infekci u dospělých
Infekci enterovirem se můžete stát v každém věku. I když je enterovirová infekce snadnější u dospělých než u dětí, může vyžadovat intenzivní terapii, pokud jsou infikováni enterovirem - to znamená naléhavou hospitalizaci a nemocniční léčbu.
Enterovirová infekce
Enterovirus může vyvolat nejen mírné formy infekce, jako je SARS, konjunktivitida, střevní chřipka. U dospělých může enterovirus způsobit diabetes typu 1, enterovirovou myokarditidu, meningitidu.
Dospělí často na svých nohách provádějí mírné formy infekce, což představuje velké nebezpečí nejen pro vlastní zdraví, ale i pro ty, kteří je obklopují. Enterovirová infekce je charakterizována virovou infekcí během 3–5 měsíců po plném zotavení.
Příznaky infekce
Příznaky enterovirové infekce u dospělých se objevují:
- mírný nárůst teploty;
- kašel;
- rýma;
- slabost;
- snížení pracovní kapacity.
Častěji enterovirus způsobuje u dospělých příznaky zánětu dýchacích cest v kombinaci s abdominálním nepohodlím, někdy s bolestí v pupku. Od prvního dne onemocnění se v tomto případě objeví:
- průjem - stolice až 10krát denně;
- zvracení;
- bolest pupku;
- nadýmání.
Virus může v prvních dnech způsobit horečku, která dosahuje 39 0 C. Teplota subfebrilu je však často zaznamenána, jen o něco vyšší než normální hodnota 36,6 0 C.
Enterovirová bolest ve střevě je způsobena zánětem lymfatických uzlin v oblasti peritoneum a mesentery. Bolest v krku je způsobena zánětem lymfatických uzlin hltanového prstence s lézemi dýchacích cest.
Typy enterovirových onemocnění
Stejně jako u dětí, enterovirus způsobuje herpanginu u dospělých, enterovirový exantém, akutní respirační virové infekce, hemoragickou zánět spojivek, horečku, postihuje nervovou, svalovou tkáň. Přečtěte si více o příznacích těchto onemocnění v článku "Enterovirová infekce".
Nemoci se často vyskytují v mírné formě, řešené nezávisle, bez následků. U dospělých existují případy enterovirového exantému, zejména u mladých žen. Adolescenti a mladí muži do 40 let mají případy enterovirové hemoragické konjunktivitidy.
U dospělých osob trpících chronickými onemocněními s poškozenou imunitou se vyvíjejí závažné formy infekce. Mezi tato onemocnění patří tuberkulóza, rakovina, HIV, anémie.
Dokonce i mírná forma infekce může být pro člověka nebezpečná. Enterovirus je charakterizován schopností přecházet do neaktivní formy a přetrvávat ve svalech, nervové tkáni, střevní sliznici a provokovat autoimunitní onemocnění.
Těžké formy infekce
Závažná onemocnění se vyskytují u dospělých, stejně jako u dětí, s poškozením nervové tkáně enterovirem, což způsobuje meningoencefalitidu, encefalitidu, myelitidu, radikulomielitidu.
Mezi závažné formy infekce patří enterovirové infekce srdce, jako je enterovirová myokarditida, enterovirová dilatační kardiomyopatie.
Enterovirová meningitida
Toto onemocnění představuje 85–90% všech virových meningitid u dospělých. Onemocnění je charakterizováno vysokou teplotou, dosahující 40,5 ° C, zvracením, které nepřináší úlevu, bolest hlavy.
U těžké formy meningitidy je zvýšená citlivost na světlo, křeče, hrozba ztráty vědomí, vzniká kóma.
Enterovirová myokarditida
Onemocnění je častější u mužů ve věku 20–39 let. Průběh onemocnění je příznivý, nevede k významnému snížení kvality života a je charakterizován symptomy:
- mírné zvýšení teploty;
- bolest v srdci;
- slabost.
Onemocnění je způsobeno virem Coxsackie B, zatímco pacient má kardiogramové změny charakteristické pro myokarditidu. Onemocnění může být akutní nebo chronické.
Kardiomyopatie
V 25% případů se předpokládá, že dilatační kardiomyopatie je způsobena enterovirovou infekcí. Dilatovaná kardiomyopatie se týká léze srdce, což je expanze atrií a komor, které porušují kontraktilní funkci myokardu.
Dospělí často trpí touto nemocí. Vyvinutá dilatační kardiomyopatie (DC) se symptomy chronického srdečního selhání. Podle statistik ve Spojených státech každý rok, DC až 10.000 lidí onemocní.
Příčinou onemocnění jsou autoimunitní procesy. Onemocnění vede k invaliditě a v 5-7% případů - smrti.
Diabetes 1. typu
Enterovirová infekce je jedním z faktorů, které způsobují diabetes typu 1. Onemocnění je diagnostikováno nejčastěji ve věku 30 let, ale vyskytují se i novější případy výskytu tohoto onemocnění.
Diabetes typu 1 je charakterizován produkcí autoprotilátek proti pankreatickým buňkám produkujícím inzulín. Zničení beta buněk ostrůvků Langerhansů slinivky břišní může trvat několik měsíců, nejprve nevykazuje příznaky onemocnění.
Diabetes 1. typu se prohlašuje:
- polyurie - zvýšení denní moči;
- drastické hubnutí bez diety;
- polydipsia - velká žízeň.
Autoimunitní diabetes typu 1 enterovirů Coxsacki provokují, podmínkou pro rozvoj onemocnění je genetická predispozice člověka.
Enterovirová infekce během těhotenství
Ženy jsou obzvláště nebezpečnou infekcí enterovirem během těhotenství. Podle statistik má 68 - 75% žen s komplikovanými těhotenstvími s pyelonefritidou Koksakiho enteroviry v plodové vodě.
Byla stanovena možnost intrauterinní infekce plodu a narození dítěte s vrozenou enterovirovou infekcí. Enteroviry mohou u dítěte způsobit vývojovou poruchu.
Novorozenci s intrauterinní infekcí jsou výraznými poruchami vývoje:
- srdce;
- nervová tkáň;
- močové orgány;
- trávicího traktu.
Léčba
Enterovirus má vysokou variabilitu. Specifická léčba schopná neutralizovat všechny známé sérotypy enterovirů nebyla vyvinuta. Jak lze léčit enterovirovou infekci u dospělých?
Pacient musí striktně dodržovat lůžko při vysoké teplotě vyšší než 38 ° C.
Za účelem odstranění nepohodlí a bolestivých symptomů enterovirové infekce u dospělých se provádí následující léčba:
- nesteroidní protizánětlivé léky v případě svalové bolesti (ketoprofen);
- antiseptické oplachy pro bolest v krku;
- oční kapky (ciprofloxacin, sulfacetamid) při hoření očí s konjunktivitidou.
Pro bakteriální komplikace jsou předepsána antibiotika. Nejčastěji se používají makrolidy (Sumamed), peniciliny, cefalosporiny. V případě poškození oka, mozku, srdce, pacientovi pomáhají lékaři - oftalmolog, neuropatolog, kardiolog.
Dieta
Ze stravy odstraňte všechny potraviny, které způsobují zvýšenou střevní motilitu. Patří mezi ně zelenina, ovoce, bylinky, které obsahují hrubé vlákno, pikantní koření, sycené nápoje.
Nepoužívejte při vaření zeleniny, ovoce, které způsobuje kvašení a nadýmání. Nemůžete nemocná jablka, luštěniny, smažené, uzené produkty. Jídla by měla být mírná, zlomková.
Strava odpovídá společnému stolu (dieta č. 15), ale jídlo se podává v ošuntělém, vařeném, dušeném stavu.
Nenechte hladovět. Ve stravě s enterovirovou infekcí musí obsahovat všechny potřebné proteiny, vitamíny, bez kterých není tvorba imunoglobulinů nemožná pro produkci antivirové imunity.
Pacientovi je nabídnuta dostatek nápojů. Objem tekutiny, kterou musí pacient konzumovat denně, je 2,5 litru - 3 litry.
Klinické pozorování u dospělých po infekci enterovirem se provádí v případě poškození mozku. Pozorování trvá 1 rok se čtvrtletním vyšetřením pacienta neuropatologem.
Enterovirová infekce u dospělých. Příčiny, příznaky a léčba. Prevence infekčních onemocnění
Enterovirová infekce je celá skupina patologií infekční povahy, jejichž původci jsou rozpoznáni jako střevní viry. Ohniska morbidity jsou každoročně zaznamenána v různých částech naší planety. Vznik masových epidemií a sporadických forem je vysvětlen zdravým nosičem viru, jehož průměrná doba trvání nepřesahuje pět měsíců.
Obecné informace
Enterovirovou infekcí se rozumí celá skupina akutních gastrointestinálních onemocnění. Vědci dnes vědí o 60 typech patogenů, které vyvolávají rozvoj mnoha patologií. Jejich hlavní nebezpečí spočívá v tom, že viry jsou extrémně odolné vůči různým faktorům prostředí. Dlouhou dobu mohou žít ve vlhké půdě, poté pronikají do lidského těla městským vodovodem nebo kontaminovanými potravinami.
Enterovirová infekce u dospělých se může projevovat různými symptomy, počínaje všeobecnou malátností a končící narušením CNS, systémem vnitřních orgánů. Nejvýraznější je výskyt serózní meningitidy (zánět meningit).
Příčiny infekce
Enteroviry jsou tak pojmenované, protože po výskytu infekce se začnou aktivně množit v zažívacím traktu. Jako výsledek, osoba má příznaky různých nemocí.
Enteroviry jsou podmíněně rozděleny do čtyř skupin:
Zdroj infekce je obvykle považován za nemocného. K přenosu viru obvykle dochází prostřednictvím vzduchových kapiček. Podle odborníků je imunita po infekci zachována několik let.
Existují také případy vertikálního přenosu viru. Je-li dáma zvedne během těhotenství, je možné, že plod bude diagnostikován enterovirovou infekcí. Symptomy a léčba v tomto případě budou poněkud odlišné.
Hlavní cesty infekce
Patogeny vstupují do lidského těla střevním traktem a nosohltanem, který určuje hlavní cesty infekce: potravu, vodu, vzduch, domácnost. Dostávají se do zažívacího traktu a zůstávají nějakou dobu v místních lymfatických uzlinách, kde začíná první fáze reprodukce. Po asi třech dnech, viry vstoupí do krevního oběhu, kde cirkulace začne v celém těle. Sedmý den mohou být patogeny v orgánových systémech, kde začíná druhá fáze reprodukce. Jako výsledek, osoba je diagnostikována s různými chorobami.
Úloha některých faktorů v transmisním mechanismu dosud nebyla objasněna. Proto se může inkubační doba v každém případě lišit. Záleží na stavu obranyschopnosti těla, na parametrech konkrétního viru a na podmínkách prostředí. Obvykle patologie způsobené těmito viry proudí snadno. Včasná a řádná léčba enterovirové infekce u dospělých nevede k nebezpečným komplikacím. Zavedené formy ovlivňují systémy vnitřních orgánů, vyvolávají vývoj onemocnění, které jsou zdraví škodlivé, av některých případech vedou k smrti.
Jaké příznaky by měly být ostražité?
Na konci inkubační doby vykazují infikovaní jedinci první příznaky, které indikují enterovirovou infekci: horečku, bolest hlavy, nevolnost. Tyto příznaky jsou obvykle vyjádřeny implicitně a v některých případech zcela chybí. Proto je někdy diagnóza enterovirové infekce obtížná.
Podezření na poruchy těla může být pouze tehdy, když patogeny proniknou do oběhového systému a šíří se životně důležitými orgány orgánů. Od tohoto okamžiku se pacienti stěžují na horečku, otoky končetin, vyrážky a vředy v ústech.
Je chybné říkat, že výše uvedené příznaky enterovirové infekce jsou běžné a vyskytují se u všech infikovaných. Pro každou klinickou formu odborníci rozlišují své charakteristické příznaky. Budeme o nich hovořit podrobněji později v tomto článku.
Klinické formy enterovirové infekce
- Catarrhal Tato forma se jeví jako SARS. Pacienti si stěžují na suchý kašel, někdy problémy s trávicím traktem.
- Herpangina bolest v krku. Na patře a jazyku mohou být vidět malé papuly. Po pěti dnech obvykle mizí, zvyšuje se slinění, zvyšují se lymfatické uzliny v oblasti krku.
- Virus v gastroenterické formě. V tomto případě je postižen gastrointestinální trakt. U pacientů se rozvine silné zvracení, bolest břicha a nadýmání. Existují příznaky obecné intoxikace těla (horečka, slabost, nedostatek chuti k jídlu).
- Serózní meningitida je jednou z nejnebezpečnějších forem. V tomto stavu je zaznamenána citlivost na zvuky a světlo, apatie a náhlý nárůst teploty až na 40 stupňů.
- Horečka. Nárůst teploty lze pozorovat až tři dny. Jiné příznaky se neobtěžují. S včasnou léčbou se člověk velmi rychle zotaví.
- Bostonská horečka. Tato forma se liší od předchozí formy pouze tím, že se objeví charakteristická vyrážka. S enterovirovou infekcí tento příznak zmizí po několika dnech. Kromě erupcí si pacienti všimnou příznaků anginy pectoris a meningitidy.
- Myalgie Tato forma se vyznačuje výskytem bolesti v břiše, končetinách, hrudníku. Takový nepříjemný symptom je charakterizován paroxyzmálním charakterem.
- Konjunktivitida. Tato nemoc začíná strachem ze světla. V očích je silná bolest, zvýšené trhání. V některých případech je hnisavý výtok z očí, zvýšené otok víček.
Diagnostická opatření
Enterovirová infekce u dospělých je potvrzena na základě výsledků laboratorních testů, stížností pacientů a užívání anamnézy. Lékaři obvykle předepisují klinický krevní test. Zvýšení počtu leukocytů a ESR indikuje vývoj zánětu v těle. Pro podezření na serózní meningitidu je navíc nutná analýza likérů. K identifikaci původce onemocnění se používá metoda ELISA a PCR stěr.
Uskutečnění těchto testů nějakou dobu trvá, proto je v tomto období žádoucí izolovat potenciálního pacienta od zdravých členů rodiny. Vzhledem k rychlému šíření infekce musí být případ infekce zaznamenán bez selhání. Současně mohou být prováděny neplánované vyšetření těch lidí, kteří měli v posledních dnech přímý kontakt s nakaženou osobou. Pokud během diagnózy lékař potvrdí diagnózu „enterovirové infekce“, symptomy a léčba se nutně promítnou do individuální mapy tzv. Epidemiologického šetření.
Jaká léčba je nutná?
Při infekci enteroviry u dospělých neexistuje žádná specifická léčba. Pacientům se doporučuje symptomatická léčba, jejíž specifická taktika závisí na typu a charakteristických vlastnostech patologie.
V případě střevních forem se předepisují léky k obnovení rovnováhy vody a soli („Regidron“), nadměrného pití, proti průjmům a antiemetik. Vyžaduje se detoxikační terapie.
Když svaly a bolesti hlavy berou antipyretika ("Panadol", "Paracetamol") a léky proti bolesti, antispasmodika ("Ibuprofen", "Advil"). Ve zvláště závažných případech, kdy jsou zřejmé známky poškození CNS, jsou pacientům předepsány kortikosteroidy.
Je nutné zahrnout antivirotika do léčby. Antibiotika jsou indikována pouze v případě přidání sekundární infekce. Předepisují se také imunoglobuliny a inhibitory kapsid, které mají široké spektrum účinnosti proti virům.
Dieta pro enterovirovou infekci
Kromě lékové terapie se doporučuje pacientům s takovou diagnózou přezkoumat dietu. Ze stravy by měly být vyloučeny produkty, které ovlivňují střevní peristaltiku. Patří mezi ně šumivé nápoje, sladkosti a pečivo, čerstvá zelenina a ovoce a vše smažené.
Doporučujeme upustit od používání všech vašich oblíbených mléčných výrobků. Prevence infekčních onemocnění zahrnujících hnilobné procesy zahrnuje zahrnutí pečených jablek do stravy. Je prokázáno, že absorbují některé toxické látky.
Je lepší jíst často, ale v malých porcích. V počátečním stádiu infekce jsou povoleny pouze kašičky na vodě a bohaté nápoje. Po skončení akutního období můžete začít přidávat do stravy obvyklé pokrmy (libové maso, zeleninové polévky, pečené ovoce, krutony z pšeničného chleba). V každém případě stanoví dobu trvání diety a schválené produkty ošetřující lékař.
Možné komplikace
Ve většině případů je enterovirová infekce u dospělých bez závažných komplikací. V paralytických formách a patologiích s poškozením mozku není vyloučena pravděpodobnost smrti.
Chcete-li se vyhnout takovým negativním důsledkům, měli byste při hledání primárních symptomů vyhledat lékařskou pomoc. Po diagnóze a výsledcích testů vám lékař musí v konkrétním případě sdělit, jak léčit enterovirovou infekci. Pro každého pacienta je terapie zvolena individuálně. Neměli byste se řídit příkladem přátel, kteří se již museli vyrovnat s tímto typem patologie a užívat si nepřiměřené léky.
Jak zabránit infekci?
Lékaři dávají několik jednoduchých tipů, jak zabránit enterovirové infekci.
- V první řadě se doporučuje vyhnout se přeplněným místům během epidemie. Patří mezi ně divadla, kina, obchody.
- Pokud lékař diagnostikuje adenovirovou infekci u kteréhokoli člena rodiny, je lepší ji na chvíli izolovat, aby bylo možné oddělené nádobí a produkty osobní hygieny. Pacient musí nosit lékařskou masku.
- Prevence infekčních onemocnění zahrnuje zpevnění těla. Postupovat k těmto postupům by mělo být postupně, lépe pod dohledem specialisty.
- Před jídlem je důležité důkladně umýt ovoce a zeleninu.
- Je třeba se vyhnout koupání ve znečištěných vodních útvarech a jezerech.
- V době rostoucí virové morbidity lze multivitaminové komplexy a vitamín C užívat samostatně.
Specifická prevence enterovirové infekce dosud nebyla vyvinuta. Pokud se však všichni řídí výše uvedenými doporučeními, můžete se vyvarovat výskytu nepříjemných symptomů, léčby silnými léky.
Závěr
Dnes lékaři stále častěji dělají takovou nepříjemnou diagnózu jako „enterovirovou infekci“. Ve skutečnosti se nebojte infekce předem. V závislosti na formě musí lékař předepsat vhodnou léčbu. Přísné dodržování všech jeho předpisů je klíčem k rychlému zotavení.
Enterovirová infekce u dospělých - léčba
Enterovirová infekce je skupina akutních onemocnění způsobených střevními viry (enteroviry). Klinický obraz těchto onemocnění je různorodý, ačkoli se primárně projevuje ve formě zhoršené funkce gastrointestinálního traktu. Mohou také nastat změny v práci jiných vnitřních orgánů. Někdy je nemoc relativně snadná, ale v některých případech se projevuje v těžké formě s hrozbou smrti u meningitidy, perikarditidy a myokarditidy. V tomto ohledu je pro nemocné mimořádně důležitá otázka, jak léčit enterovirovou infekci u dospělých.
Přípravky pro léčbu enterovirové infekce u dospělých
Žádná specifická léčba enterovirové infekce chybí. Léčba enterovirové infekce u dospělých je spojena s formou a klinikou onemocnění. Pokud se doporučuje střevní projevy onemocnění:
- nadměrné pití (aby se zabránilo dehydrataci);
- prostředky pro obnovení rovnováhy vodní soli, například Regidron nebo alkalické minerální vody;
- léky proti průjmu (Imodium, Superlopil, Loperamid) a antiemetická léčiva (Zeercal);
- antipyretické tablety Paracetamol, Nurofen, Theraflu);
- analgetika a antispasmodika pro bolesti hlavy a bolesti svalů.
Se silnou dehydratací těla mohou být podávány intravenózní tekutiny speciálních roztoků.
Účinná terapie enterovirových onemocnění je navíc nemožná bez užívání antivirových farmakologických léčiv, převážně obsahujících interferon. Z moderních léků na enterobakteriální infekci lékaři doporučují zejména:
- Ingaron;
- Arbidol;
- Viferon;
- Grippferon;
- Kagocel;
- Remantadin.
Odborníci také doporučují užívat léky-imunoglobuliny, které zvyšují imunitu. Mezi oblíbené nástroje patří:
V přítomnosti katarálních změn v krku jsou užitečné kloktadla s léčivými nebo samo-připravenými roztoky (se sodou, solí, jodem) a inhalací.
V případě přidání bakteriální infekce mohou být navíc předepsána antibakteriální činidla.
Je to důležité! V přítomnosti enterovirové infekce je důležité pozorovat odpočinek na lůžku a omezit kontakt s jinými lidmi, především s dětmi a staršími příbuznými.
Lidové léky na enterovirovou infekci u dospělých
Symptomy způsobené enterovirem mohou být odstraněny odebráním vodního extraktu Hypericum a roztokem bramborového škrobu. Borůvkový kompot pomáhá vyrovnat se s dehydratací. Vynikajícím nástrojem je složení kalina a medu.
- bobule kalina - 250 g;
- med - 3 lžíce. lžíce.
Příprava a použití
Berry vaříme v litru vody po dobu asi 10 minut. Ve filtrovaném vývaru přidejte med. Pijte vývar třikrát denně na 1/3 šálku.
Dieta pro dospělé enteroviry
Pacienti s enterovirovou infekcí musí dodržovat speciální dietu. V případě střevního podráždění by měly být produkty výživy vyloučeny ze stravy, včetně:
- nápoje sycené oxidem uhličitým;
- Sladké pečivo a cukrovinky;
- čerstvé ovoce a zelenina;
- černý a otrubový chléb;
- Smažené, kořeněné a uzené pokrmy;
- mléčných výrobků.
Jídlo je žádoucí vzít zlomek: často, ale v malých porcích. Nejlepší je jíst pokrmy připravené parní metodou nebo vařenými potravinami. Chléb může být nahrazen sušenými bílými sušenkami. Současně by měl denně vypít až 2,5 litru tekutiny.
Je to důležité! Pro rychlou obnovu střevní mikroflóry se doporučuje užívat probiotika a multivitaminy.
Známky a léčba dospělých enterovirových infekcí
Co je enterovirová infekce?
Pod tímto termínem rozumíme kombinaci akutních onemocnění způsobených střevními viry. Tato onemocnění jsou charakterizována různorodým klinickým obrazem, který zahrnuje poruchy nejen trávicího traktu, ale také centrálního nervového systému, srdce, svalů a vnitřních orgánů. Dále se předpokládá, že enteroviry způsobují spontánní potraty a rozvoj diabetes mellitus prvního typu. Nebezpečí těchto virů spočívá v tom, že přetrvávají po dlouhou dobu v životním prostředí a jsou přenášeny různými způsoby - prostřednictvím kontaminované vody nebo potravin, jakož i vzduchem rozptýlenými kapičkami, když jsou v kontaktu s pacientem.
Příznaky enterovirové infekce
Často se onemocnění vyskytuje bez zjevných příznaků. V ostatních případech, po inkubační době, která trvá v průměru 2-10 dnů, jsou odpovídající stížnosti. U dospělých je zaznamenáno třídenní zvýšení teploty, mírná intoxikace a mírné zhoršení pohody bez dalších známek poškození.
S akutnějším průběhem se spojují katarální jevy, mezi které patří faryngitida, laryngitida a konjunktivitida, jakož i exantém, který se projevuje výskytem skvrn, papuly nebo hemoragických prvků v obličeji, na trupu a končetinách. Kromě toho mohou enteroviry vyvolat rozvoj anginy pectoris, při které se na sliznici dutiny ústní objevují vezikuly. Otvírají se a vedou k erozi sliznice. Bolest při polykání není typická. Někdy je zvýšená slinění a citlivost regionálních lymfatických uzlin během palpace.
Zvláštní formou enterovirové infekce je pleurodynie (epidemická myalgie). Tato patologie se vyznačuje akutní bolestí svalů v oblasti přední stěny břicha, dolní části hrudníku, končetin, zádech. Bolesti jsou paroxyzmální, trvají několik sekund až 20 minut.
Mezi střevní projevy enterovirové infekce patří abdominální bolest (obvykle v pravé iliakální oblasti), nadýmání, stejně jako zvracení a vodnatý průjem, což může vést k významné dehydrataci. Příznaky intoxikace jsou menší. Může se objevit subfebrilní teplota, špatná chuť k jídlu a slabost.
Závažné formy onemocnění
Enterovirová infekce u dospělých není vždy snadno tolerována. Někdy jsou zaznamenány patologické stavy, které mají nejen závažný klinický obraz, ale mohou také skončit smrtí. Mezi závažnými formami infekce by mělo být uvedeno:
- Meningitida a encefalitida jsou ve většině případů evidovány u dětí, ale mohou se rozvíjet i mezi dospělou populací. Meningitida je charakterizována vysokou horečkou, všeobecnou intoxikací a klasickými meningálními symptomy, mezi něž patří silná bolest hlavy, ztuhlý krk, Kernigův příznak a další příznaky enterovirového poškození (myalgie, hyperémie hltanu, exantém, myokarditida). Když encefalitida může být ztráta vědomí, nystagmus a křeče, ochrnutí obličejového nervu.
- Onemocnění srdce ve formě myokarditidy a perikarditidy, charakterizované arytmií a dušností, bolestí v srdci, poruchami oběhu, odpovídajícími změnami v EKG, jakož i celkovou slabostí a mírnou horečkou, výskytem perikardiálního výpotku. Stojí za zmínku, že s opožděnou léčbou se vyvinou nevratné změny v mozku, paralýza a dilatační kardiomyopatie, které vedou k invaliditě pacientů a porušení životně důležitých funkcí se může stát příčinou smrtelného konce onemocnění.
Léčba enterovirové infekce
U dospělých, stejně jako u dětí, neexistuje specifická léčba enterovirové infekce. Provádí se pouze symptomatická léčba, která závisí na formě onemocnění a vlastnostech jeho klinického průběhu. V případě střevních forem onemocnění jsou předepisovány léky, které obnovují metabolismus vody a soli (například „Regidron“), pijí dostatek tekutin, aby se zabránilo dehydrataci, antiemetickým a protihnačkovým lékům. Také provádět detoxikační terapii. V případě hypertermie, bolesti hlavy a bolesti svalů se používají antipyretika, léky proti bolesti a antispasmodika. V případě závažných infekcí, které se objevují se známkami poškození centrálního nervového systému, jsou předepsány kortikosteroidy.
Antivirová léčiva musí být zahrnuta do terapie. Antibiotika jsou ukázána pouze při připojení sekundární bakteriální flóry. Mezi antivirotiky se nejčastěji používají interferony. Imunoglobuliny jsou také předepisovány (zejména v případě stavů imunodeficience) a léky proti kapsidinu, které vykazují široké spektrum aktivity proti enterovirové infekci.
Pacientům se také doporučuje, aby dodržovali vhodnou dietu. V případě střevních poruch jsou tedy výrobky, které zvyšují gastrointestinální peristaltiku (sladkosti, černý chléb, čerstvá zelenina a ovoce, sycené nápoje, všechny smažené nebo uzené), vyloučeny ze stravy. Doporučuje se odmítnout mléčné potraviny. Doporučují se dušená jídla. Jezte lépe, v malých porcích. Strava by měla být vyvážená a obsahovat potřebné minerály a vitamíny.
Vzhledem k polymorfismu kliniky enterovirové infekce je diagnóza poměrně obtížná a vyžaduje použití virologického výzkumu, stejně jako stanovení růstu titru protilátek na patogen. V tomto případě je včasná léčba pro lékaře klíčem nejen k včasné diagnóze, ale ik správné léčbě.
Vlastnosti léčby enterovirových infekcí
Enterovirová infekce je charakterizována řadou klinických forem a velkým počtem případů asymptomatického onemocnění. Navzdory vysoké prevalenci infekcí této skupiny dosud nebyla vyvinuta specifická léčba. Různé možnosti manifestace patologie vyžadují individuální přístup k léčbě. Při léčbě enterovirových infekcí se používají léky na lidovou léčbu a dietní stravu.
Co je to nemoc
Enterovirová infekce je velká skupina nemocí, které se liší v různých možnostech průběhu onemocnění. Enteroviry ovlivňují nejen gastrointestinální trakt, ale také centrální nervový, kardiovaskulární a svalový systém.
Většina onemocnění způsobených enteroviry je asymptomatická nebo má studené symptomy podobné běžnému akutnímu respiračnímu onemocnění.
Další možnost - onemocnění se projevuje ve formě:
- herpangina;
- zánět spojivek;
- faryngitida;
- gastroenteritida;
- třídenní horečka bez fokálních lézí.
Ve vzácných případech, kdy dochází k výrazné imunodeficienci (vrozené nebo získané), mohou enteroviry způsobit vážné poškození orgánů:
- vývoj mozku s meningitidou a encefalitidou;
- srdce - s výskytem zánětu srdečního svalu (myokarditida);
- jater, které mohou způsobit rozvoj hepatitidy.
Hlavní příznaky infekčních a léčebných pokynů
Nejběžnějším typem infekce je ten, který se projevuje obecnými a lokálními symptomy.
Časté příznaky jsou způsobeny intoxikací těla:
- vysoká horečka po několik dní;
- zimnice, horečka;
- bolest svalů;
- bolest hlavy, těžká slabost.
Lokální nebo lokální symptomy jsou způsobeny specifickou schopností enterovirů infikovat sliznice:
- Bolesti v krku, zarudnutí a otoky mandlí. U lidí s oslabenou imunitou, stejně jako u dětí, se na povrchu mandlí tvoří bubliny podobné herpetickým lézím. Tento stav se nazývá herpangina.
- Bolest žaludku, rozrušená stolice (průjem několikrát denně), nevolnost nebo zvracení. Stolička s průjmem je vodnatá, frekvence dosahuje až 10krát denně. Tento stav způsobuje těžkou dehydrataci.
Následující příznaky jsou mnohem méně časté:
- Meningeal, způsobené poškozením meningů. V této variantě onemocnění pacienti pociťují těžké bolesti hlavy, fotofobii, nevolnost a zvracení (které nepřinesou úlevu).
- Poruchy související s játry zahrnují nevolnost, zažloutnutí kůže a očních membrán, ztmavnutí moči a zabarvení stolice.
- Enterovirová vyrážka - výskyt specifické kožní vyrážky na pozadí horečky. Skvrny, někdy v kombinaci s bublinkami, jsou růžové barvy a zmizí po dvou nebo třech dnech. Často ve středu místa tvořil místo krvácení nebo petechiální krvácení. U malých dětí je někdy pozorován příznak „ruka-noha-ústa“: vyrážka s puchýři se objevuje současně v ústech, na dlaních a nohou dětí.
Vyrážka na těle během enterovirové infekce
V domácím prostředí je léčena enterovirová infekce u dospělých, která není komplikovaná poškozením nervového, kardiovaskulárního systému a projevuje se pouze formou horečky a střevní poruchy plic.
Principy léčby enterovirové infekce jsou následující:
- Etiotropní terapie ke snížení aktivity infekčních agens. K tomu použijte antivirovou terapii. Přípravky této skupiny nemají specifický antivirový účinek na enteroviry, ale zvyšují imunitní aktivitu vlastních buněk těla a urychlují regeneraci.
- Symptomatická léčba, jejímž účelem je eliminovat běžné a lokální symptomy. Jmenován prostředky k odstranění intoxikace těla (febrifugal, léky proti bolesti), stejně jako odstranění nedostatku tekutin. Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem enterovirové infekce je dehydratace způsobená volnou stolicí a zvracením, je nejprve nutné nahradit ztrátu tekutin.
- Aktivity zaměřené na posílení obranyschopnosti těla. Jedná se o příjem vitamínů, racionální výživu a léčebný a ochranný režim.
Léčba drogami
Drogová léčba je zaměřena na odstranění příčin onemocnění, odstranění příznaků nemoci a prevenci komplikací.
V současné době jsou pro léčbu enterovirových infekcí obvykle předepisovány následující skupiny léčiv:
- Antivirové imunoglobuliny a interferony.
Imunoglobuliny se používají k těžké infekci. Tato varianta onemocnění se nejčastěji vyvíjí na pozadí výrazného snížení imunity. Závažná enterovirová infekce se vyskytuje u lidí s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí (AIDS), stejně jako u novorozenců. V takových případech se léky podávají intravenózně v nemocnici.
Alfa interferony, přírodní nebo rekombinantní. Tyto látky jsou v těle produkovány při prvním kontaktu buněk s virem. Interferony mají širokou antivirovou aktivitu a nejsou specifické pro žádný konkrétní typ patogenu. Použití těchto léků v prvních hodinách onemocnění přispívá k odolnosti buněk těla vůči působení viru. Používá se ve formě kapek, sprejů nebo injekcí.
- Imunomodulátory jsou léky, které stimulují tvorbu endogenního (self) interferonu v těle. Použijte Viferon, Arbidol, Plechonaril a další.
- Příprava k naplnění objemu tekutiny. Pro tento účel jsou předepsány rehydratanty - Regidron, Citroglucosolan nebo Gastrolit. Léky jsou dostupné ve formě prášků, které, když jsou použity, musí být zředěny vodou nebo fyziologickým roztokem. Prášek obsahuje chloridy glukózy, sodíku a draslíku a citrát.
Tyto roztoky, které jsou absorbovány ve střevě, nejen doplňují ztracený objem vody, ale také obnovují nedostatek elektrolytů, který nevyhnutelně vzniká v přítomnosti hojného průjmu.
Výpočet požadovaného množství tekutiny se provádí v prvních hodinách léčby takto: děti - 20 ml na 1 kg tělesné hmotnosti, dospělí - 750 ml tekutiny za hodinu. Dále je deficit tekutiny naplněn na základě stavu pacienta.
Dehydratace je nejnebezpečnější pro těhotné ženy a děti. V případě těžké dehydratace této kategorie pacientů se objem tekutiny doplní pomocí intravenózních infuzí roztoků: reopolyglucin, glukóza a další.
Enterovirová infekce. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba onemocnění.
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace
Enteroviry - jsou poměrně velkou skupinou virů, které se skládají z ribonukleové kyseliny (RNA) a proteinu. Nejznámější jsou polioviry - které jsou příčinou takových onemocnění, jako je paralytická poliomyelitida (běžně známá jako poliomyelitida). Méně známé, ale více obyčejné jsou non-polio enteroviruses - Ehoviruses a Coxsackie viry.
Předpokládá se, že paralytická poliomyelitida je kompletně eradikována v důsledku vakcinace. Příčinou velkého počtu onemocnění způsobených enteroviry jsou viry echo a viry coxsackie, dnes existuje asi 64 různých kmenů (druhů) enterovirů, které způsobují onemocnění u lidí, více než 70% infekcí je způsobeno pouze 10 kmeny. Každý může být infikován enterovirovou infekcí, která je původcem více než miliardy onemocnění na celém světě. Odhaduje se, že 90% enterovirových infekcí je asymptomatických nebo vede k mírné formě onemocnění, nicméně počet lidí postižených vážnými onemocněními je vysoký.
Nemoci způsobené enteroviry jsou náchylnější k dětem a mladistvým a čím nižší je věk, tím nebezpečnější může být nemoc.
Úzkost ze skutečnosti o enterovirech spočívá v tom, že jsou schopny se šířit v různých orgánech a jsou schopny přetrvávat v lidském těle mnoho let - což může vést k prodlouženému onemocnění po počáteční infekci.
Příčiny enterovirové infekce
Enteroviry jsou tak pojmenovány, protože po nástupu infekce se množí zpočátku v gastrointestinálním traktu. Navzdory tomu obvykle nezpůsobují střevní symptomy, nejčastěji se aktivně šíří a způsobují symptomy a nemoci orgánů, jako jsou srdce, kůže, plíce, mozek a mícha atd.
Viry jsou obvykle rozděleny do těch, které používají DNA (deoxyribonukleová kyselina) nebo RNA jako jejich genetický materiál - všechny enteroviry jsou RNA viry. Enteroviry jsou součástí velké skupiny virů známých jako pikornaviry. Toto slovo pochází z kombinace "pico" (ze španělštiny - znamená "málo") a RNA (kyselina ribonukleová, důležitá složka genetického materiálu).
Předpokládá se, že enteroviry jsou rozděleny do 3 hlavních skupin:
- Poliovirus (3 kmeny)
- Echoviry (28 kmenů)
- Viry Coxsackie (kmeny Coxsackie A - 23, kmeny Coxsack B - 6)
- Enteroviry - nezařazené do žádné ze skupin (4 kmeny)
Enterovirus nejčastěji vstupuje do lidského těla přes gastrointestinální trakt (GIT) nebo respirační trakt. Vstoupit do virů gastrointestinálního traktu se zastaví v lokálních lymfatických uzlinách, kde začínají první fázi reprodukce. Přibližně třetí den po infekci vstupují viry do krevního oběhu a začnou cirkulovat v celém těle. Ve 3.-7. Den se mohou viry s krví dostat do orgánových systémů, kde může začít druhá fáze reprodukce a v důsledku toho způsobit různá onemocnění. Produkce protilátek proti viru nastává během prvních 7 až 10 dnů.
Je známo, že virus Coxsackie se nejčastěji začíná aktivně množit a způsobuje onemocnění, která se dostávají do tkání a orgánů jako: hrdlo (bolest v krku), kůže (virový pemphigus úst a končetin), myokard (myokarditida) a meningy (aseptická meningitida). Také mohou být postiženy nadledvinky, slinivka, játra, pleura a plíce.
Echovirus - aktivně se množí a způsobuje onemocnění, která se dostávají do tkání a orgánů, jako jsou játra (nekróza jater), myokard, kůže (virový exantém), mozkové membrány (aseptická meningitida), plíce a nadledviny.
Příznaky a příznaky enterovirové infekce
Non-obrna Enteroviruses způsobit obrovské množství infekcí každý rok. Více než 90% těchto případů je asymptomatických nebo způsobuje nespecifické febrilní onemocnění. Typicky, rozsah symptomů je velmi velký, ale ve většině případů to téměř vždy zahrnuje: horečka (zvýšená tělesná teplota k 39 - 40 ° C), obecná slabost, bolesti hlavy, bolest svalů a gastrointestinální symptomy.
Enteroviry vstupující do lidského těla mohou způsobit různé příznaky v různých kombinacích.
Možné příznaky jsou popsány níže:
- Rýma a nosní zácpa a dutiny, bolest v nose, bolest v krku, bolest v uších, potíže s polykáním, ztráta pachu nebo chuť.
- Nevolnost, zažívací potíže, reflux, nadýmání, bolest v horní a dolní části břicha, křeče, zácpa, střídání s průjmem.
- Rychlý úbytek hmotnosti v důsledku poruch trávení a sníženého příjmu kalorií nebo přírůstku hmotnosti v důsledku nečinnosti.
- Necitlivost v končetinách, záškuby svalů a křeče. Může dojít k brnění obličeje a znecitlivění.
- Různé druhy bolesti hlavy (ostré, bolavé, pulzující).
- Bolest kostí, svalů a kloubů. Bolest nohou je poměrně běžná.
- Bolest a těsnost na hrudi, palpitace.
- Kašel, dušnost, sípání.
- Porucha srdečního rytmu (arytmie) nebo tachykardie (rychlý srdeční tep)
- Přerušovaná horečka - charakterizovaná rychlým, výrazným zvýšením teploty (38-40 ° C), která trvá několik hodin, a pak způsobuje rychlý pokles teploty na normální hodnoty), zimnici a těžké noční pocení.
- Reprodukční dysfunkce a bolest ve varlatech. Bolest v oblasti pánve.
- Rozmazané vidění, snížená ostrost zraku.
- Vesikuly nebo vředy v ústech, hltanu a u žen v pochvě / děložním hrdle.
- Psychologické problémy - úzkost nebo deprese.
- Problémy se soustředěním. Kognitivní problémy, krátkodobé problémy s pamětí.
- Poruchy spánku
- Záchvaty jsou vzácné, ale vyskytují se.
- Oteklé lymfatické uzliny v krku a v podpaží
- Vyrážka
- Podezření na enterovirové infekce by se mělo objevit, pokud se každý měsíc opakují stejné symptomy.
Kromě výše uvedených nemůžete hovořit o žádných specifických příznacích, které jsou charakteristické pro celou skupinu enterovirů, ale můžete projevit symptomy projevující se komplikacemi enterovirové infekce:
Nejčastější formou enterovirové infekce je enterovirová horečka (letní chřipka), která začíná náhlým zvýšením teploty, teplota se obvykle udržuje v rozmezí 38,5-40 ° C. Klinické ukazatele zahrnují syndrom podobný chřipce sestávající z obecné slabosti, bolesti svalů, bolesti v krku, bolesti hlavy, zánětu sliznice očí (konjunktivitida), nevolnost, zvracení a průjem. Možné jsou také urogenitální projevy, jako je orchitis (zánět testikulární tkáně) a epididymitida (zánět epididymie varlat). Symptomy obvykle trvají 3-7 dnů a mohou být obvykle způsobeny všemi enterovirovými subtypy.
Herpetická bolest v krku - U těchto pacientů se objevují bolestivé puchýře naplněné čistou tekutinou na zadní straně hltanu a mandlí, puchýře jsou obvykle obklopeny červeným okrajem. Tato zranění jsou doprovázena horečkou, bolestmi v krku, bolestí při polykání (osamoceně). Matky si mohou u dětí všimnout neochoty jíst kvůli bolestivým vředům. Kauzální agens je nejčastěji virus Coxsackie Group A a někdy i virus Coxsackie Group B. Bolest v krku je samo-omezující onemocnění a jeho příznaky trvají 3-7 dní.
Virový pemphigus úst a končetin - projevuje se vezikulární vyrážka (malé bubliny naplněné tekutinou, která vystupuje nad povrch kůže) v orofarynxu, na dlaních, chodidlech av oblasti mezi prsty u batolat a dětí školního věku. Orální vezikuly obvykle nejsou bolestivé. Pacienti mají často horečku 1-2 dny a malé červené skvrny na kůži rukou a nohou (charakteristická virová vyrážka). Léze se nejčastěji vyskytují na povrchu kůže ve spodní části paží a nohou. Nejběžnějším původcem je skupina A Coxsackie virus.
Virová exantéma - Virová exantéma, podobná rubeole nebo vyrážce z růže, je běžnou příčinou volání na pohotovosti; v letních měsících. Tyto exantémy se vyskytují u dětí do 5 let a příznivě procházejí do 3-5 dnů. Patogeny jsou obvykle Echoviry.
Pleurodynie (Bornholmova choroba, ďábelská chřipka) - Způsobuje těžkou bolest svalů na hrudi a břiše. Tyto ostré bolesti se zhoršují dýcháním nebo kašlem a jsou spojeny s nadměrným pocením. Křečovitá svalová bolest trvá u dětí a dospívajících 15-30 minut. Tento stav může napodobovat závažné chirurgické příznaky a může způsobit opakované záchvaty obtíží s dýcháním. Tyto příznaky jsou doprovázeny horečkou, bolestí hlavy, náhlou ztrátou hmotnosti, nevolností a zvracením. Příznaky trvají 2 dny. Coxsackie B3 a B5 infikují mezirebrové svaly, což způsobuje tyto děsivé, ale vzácné záblesky.
Myokarditida a / nebo perikarditida - zahrnuje infekce srdečního svalu (myokardu) a krytí kolem srdce (perikardu). Kojenci a děti v předškolním věku jsou na toto onemocnění nejcitlivější a z nějakého důvodu se více než dvě třetiny případů vyskytují u mužského pohlaví. Onemocnění obvykle začíná jako infekce horních cest dýchacích s kašlem, dušností a horečkou. Může se vyvinout bolest na hrudi, dušnost, poruchy srdečního rytmu a srdeční selhání.
Akutní hemoragická konjunktivitida - zahrnuje virovou infekci spojivky oka, což je povlak kolem očí. Příznaky jako bolest, rozmazané vidění, snížená ostrost zraku, fotofobie a výtok z očí jsou charakteristické. Bolest hlavy a horečka se projevují pouze u jednoho z pěti pacientů. Onemocnění trvá 10 dní.
Aseptická meningoencefalitida - je dobře známý syndrom způsobený enteroviry. Ve skutečnosti jsou enteroviry zodpovědné za přibližně 90% případů aseptické meningitidy a nejčastěji postihují děti a dospívající. Vyznačuje se bolestí hlavy, horečkou, odmítnutím světla a bolestí očí. Mohou se projevit příznaky jako ospalost, bolest v krku, kašel, bolesti svalů a vyrážky. Někdy jsou infikovány nejen mozkové pleny, ale i mozková tkáň, která způsobuje encefalitidu. Nemoc zmizí po týdnu a nevratné poškození je atypické. Enteroviry mohou také způsobit Guillain-Barrův syndrom, což naznačuje slabost a paralýzu končetin a méně často dýchacích svalů.
Diagnóza enterovirové infekce
Ve většině případů se diagnóza provádí na základě charakteristických symptomů způsobených virem, anamnézou onemocnění a fyzickým vyšetřením. Pro stanovení původce infekce jsou nezbytné specifické studie, protože to bude mít velký vliv na přístup k léčbě (pokud je původcem virus, pak nebude nutná antibiotická léčba), stejně jako v případě komplikací.
Laboratorní testy:
Sérologické - sérologické vyšetření krve může odhalit zvýšení množství protilátek produkovaných tělem pro boj s enterovirem během akutních a rekonvalescenčních období (období zotavení). Tento diagnostický test může detekovat pouze virus Coxsack B 1-6 a Ehoviry 6, 7, 9, 11 a 30. Pomocí tohoto testu nelze identifikovat další známé enteroviry. Negativní sérologický test nemusí nutně znamenat nepřítomnost enterovirů.
Polymerázová řetězová reakce (PCR) - Tento test je vysoce citlivý a specifický pro detekci enterovirové RNA ve vzorcích mozkomíšního moku, s citlivostí 100% a specificitou 97% určenou původcem onemocnění. PCR poskytuje rychlé výsledky. PCR testování krve může detekovat virus pouze u 30% pacientů s chronickým únavovým syndromem (myalgická encefalomyelitida).
Srdeční enzymy a troponin I je krevní test, jehož cílem je stanovení hladiny specifických srdečních enzymů a troponinu 1, které, když jsou vysoké v krvi, indikují poškození svalů srdce. Sérový troponin I v normě 0-0,5 ng / ml. V
Analýza mozkomíšního moku - provádí se, když se objeví příznaky poškození mozku a míchy a jejich membrán. S pomocí propíchnutí u pacienta se malé množství tekutiny odebírá ze spinálního kanálu za sterilních podmínek. U pacientů s aseptickou meningitidou vykazuje mírný nárůst počtu bílých krvinek. Hladiny glukózy jsou normální nebo mírně snížené, zatímco hladiny proteinu jsou normální nebo mírně zvýšené.
Řetězová reakce polymerázy s reverzní transkriptázou (RT-PCR) - Tento test je určen k detekci běžných genetických oblastí RNA u většiny enterovirů. Výsledky mohou být k dispozici do 24 hodin, což činí detekci citlivější (95%), konkrétnější (97%) a účinnou. Tento test je schválen pro diagnózu enterovirové meningitidy. Nejlepších výsledků se dosahuje při použití spinální tekutiny pro výzkum. Při použití jiných tělních tekutin, jako jsou výkaly, sputum a hlen z dýchacích cest a krve, tato metoda nevykazuje tak dobré výsledky.
Instrumentální studie
X-ray hrudníku - U pacientů s myoperikarditidou může rentgen hrudníku odhalit kardiomegalii (zvýšení objemu srdce) po perikarditidě nebo zvětšení srdce. Při pleurodynii jsou výsledky rentgenového rentgenu normální.
Elektroencefalografie - Tento test může být použit k posouzení stupně a závažnosti onemocnění u pacientů s encefalitidou.
Echokardiografie - přiřazena pacientům s podezřením na myokarditidu, studie může ukázat porušení pohybu stěn srdečních komor. V závažných případech může tato metoda odhalit akutní ventrikulární dilataci a pokles ejekční frakce.
Oftalmologické vyšetření štěrbinovou lampou - U pacientů s akutní hemoragickou konjunktivitidou lze erozi rohovky detekovat fluorescenční skvrnou. Enterovirus 70 a Coxsackie A24 virus mohou být izolovány ze spojivkových nátěrů během prvních 3 dnů po infekci.
Léčba enterovirové infekce
Ve většině případů je enterovirová infekce nerovnoměrná a nevyžaduje žádnou specifickou léčbu. Základem je symptomatická a podpůrná léčba. Přistýlka, bohatý nápoj, vitamíny, v případě vysoké teploty antipyretika. U pacientů s enterovirovou infekcí v současné době neexistuje žádná specifická dieta. Neexistuje žádná specifická antivirová léčba, jako je očkování, pro léčbu a prevenci ne-polio enterovirové infekce.
V tabulce najdete řadu léků, které vám pomohou vyrovnat se s jedním nebo jiným příznakem s mírnou formou enterovirové infekce. Ale nezapomeňte, že i když se objeví sebemenší a nejmenší příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, zejména pokud se příznaky objevily u dítěte!
Antipyretika a analgetika - tato léčiva se používají k léčbě horečky, svalů a bolesti hlavy způsobené enterovirovou infekcí.