Metody studia průdušek a plic

Faryngitida

Program vyšetření pacientů s patologií respiračního systému zahrnuje řadu metod laboratorního, instrumentálního a funkčního výzkumu. Požadované množství diagnostických opatření stanoví lékař v souladu s klinickou praxí.

Metody vyšetřování plic a průdušek

Před sestavením diagnostického schématu by měl lékař vyšetřit pacienta a provést předběžné klinické vyšetření. Hlavní laboratorní a instrumentální metody pro studium průdušek a plic:

  • X-ray.
  • Bronchoskopie.
  • Počítačová tomografie.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.
  • Ultrazvukové vyšetření.
  • Mikrobiologická analýza sputa.
  • Studium pleurální tekutiny.
  • Spirografie
  • Biopsie dýchacího ústrojí.

Výjimečně vysoce kvalifikovaný specialista ví, jak správně vyšetřit plíce a průdušky a jaké metody by se měly použít.

Radiografie

V současné době zůstává radiografie hlavní diagnostickou metodou většiny onemocnění horních a dolních dýchacích cest. Hlavní výhody rentgenového vyšetření:

  • Liší se v rozšířené dostupnosti.
  • Není třeba speciální školení.
  • Bez velkých obtíží se provádí téměř ve všech zdravotnických zařízeních.
  • Snadné pro pacienta.
  • RTG místnost, komora, operační sál, jednotka intenzivní péče - všude, kde je to možné, můžete fotografovat.
  • Radiografické snímky umožňují vyhodnotit stav pacienta v čase.

Změny v orgánech dýchacího ústrojí jsou zpravidla zřetelně viditelné na rentgenových snímcích a pro zkušeného odborníka je snadné provést přesnou diagnózu. Zkoumání plic pomocí rentgenového záření umožňuje zjistit lokalizaci a prevalenci patologického procesu, identifikovat tekutinu v pleurální dutině, ložiska destrukce (rozpad plicní tkáně) a hnisavé dutiny a také studovat stav blízkých orgánů apod. Zahrnout rentgen :

  • Extrémně závažný stav pacienta.
  • Těžké vzrušení pacienta.
  • Situace vyžadující nouzovou operaci (např. Rozvoj otevřeného pneumotoraxu nebo život ohrožující krvácení).

Počítačová tomografie

Moderní vizualizační metodou pro diagnostiku onemocnění dýchacího ústrojí je počítačová tomografie. Citlivost metody v diagnostice plicních patologií je téměř 95%. Pro radiografii toto číslo nepřesahuje 80%. Tato metoda umožňuje detekovat patologické změny v dřívějších stadiích onemocnění. Jaké jsou výhody spirální výpočetní tomografie?

  • Výrazně zkracuje dobu průzkumu.
  • Snižuje expozici pacienta.
  • Schopen vyvinout malá ložiska v plicích.
  • Ve většině případů umožňuje nahradit angiografii.
  • Není třeba zvláštní přípravy pacientů.

Pod kontrolou výpočetní tomografie lze provést punkci a odebrat biopsii. Dále hodnotí účinnost konzervativní terapie a chirurgické léčby. Počítačová tomografie pomáhá přesně určit lokalizaci nádorového procesu a provádět radiační vedení během radiační terapie. To významně snižuje radiační zátěž pacienta se zhoubným novotvarem.

Jakékoliv vyšetření plic a průdušek se provádí pouze tehdy, když je získán souhlas pacienta nebo jeho nejbližší rodiny.

Bronchoskopie

V současné době je v plicní praxi široce používána endoskopická metoda vyšetření respiračního systému zvaného bronchoskopie. Je třeba poznamenat, že před jejím jmenováním musí pacient podstoupit rentgenové snímky hrudní dutiny. Jde o to, že s endoskopickým zákrokem jsou k dispozici pouze průdušky pro šestý řád a terminální části bronchiale nemohou být viděny. Ve kterých onemocněních a patologických stavech je indikována bronchoskopie:

  • Chronická bronchitida.
  • Bronchiektáza.
  • Tuberkulóza.
  • Benigní a maligní novotvary v orgánech dýchacího ústrojí.
  • Abscesy a atelektáza plic.
  • Destruktivní pneumonie.
  • Plicní krvácení (ke stanovení zdroje).
  • Cizí tělesa v tracheobronchiálním stromě.
  • Dlouhý pobyt na umělé ventilaci plic.

Absolutní indikací je výtok krve sputem při kašli. Také pokud pacient dlouhodobě kašle na pozadí léčby a neexistují žádné radiologické známky poškození dýchacího systému, doporučuje se použít endoskopii. Ve kterých onemocněních nebo patologických stavech je bronchoskopie kontraindikována:

  • Těžké plicní krvácení.
  • Těžký astmatický stav.
  • Akutní infarkt myokardu.
  • Paroxyzmální tachykardie.
  • Fibrilace síní.
  • Porušení krevního oběhu v mozku.
  • Těžká tracheální stenóza.
  • Těžké plicní onemocnění srdce.

Jak ukazují klinické statistiky, v přibližně 2% případů se mohou při bronchoskopickém vyšetření objevit různé typy komplikací. Je-li bronchoskopie prováděna na pozadí umělé ventilace plic, jsou komplikace spojeny především s použitím celkové anestezie (anestezie). U pacientů se může rozvinout arytmie, pokles krevního tlaku, zástava dýchání atd. Bez mechanické ventilace je nejčastěji pozorován tracheální a bronchiální křeč. Jaké komplikace se mohou vyskytnout přímo při bronchoskopickém vyšetření:

  • Krvácení při odebírání biopsie.
  • Pneumothorax - vzduch vstupující do pleurální dutiny.
  • Bronchospasmus.
  • Alergické reakce, které se objevují při zavádění léků do průdušek.

V případě vzniku krvácení nebo pneumotoraxu je nutný nouzový chirurgický zákrok k odstranění patologického stavu, který ohrožuje život pacienta.

Lékař, který vyšetřuje pacienta, musí být připraven na výskyt komplikací a v tomto případě působit velmi rychle.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Nejvíce informativní metodou vyšetřování je dnes vyšetření pacienta na magnetické rezonanci (MRI). Jednou z hlavních výhod ve srovnání s jinými metodami vizualizace je schopnost detailně zkoumat stav krevních cév. V diagnostice onemocnění dýchacího ústrojí se v pochybných a obtížných případech zpravidla používá magnetická rezonance.

Další významnou výhodou je skutečnost, že pacient a zdravotnický personál neobdrží ozáření během studie MRI. Pokud má však pacient kardiostimulátor nebo jiné kovové implantáty, je zobrazení magnetické rezonance kontraindikováno. Vyšetření obvykle trvá poměrně dlouhou dobu, což může být pro těžce nemocné pacienty a malé děti velmi obtížné.

Ultrazvuk

Jako alternativní metoda pro diagnostiku onemocnění orgánů dýchacího ústrojí se používá ultrazvuk. Nejčastěji se používá k posouzení stavu anatomických oblastí, jako jsou:

  • Pleura.
  • Pleurální dutina.
  • Subpleurální zóny.

Stojí za zmínku, že malá akumulace tekutiny v pleurální oblasti je lépe detekována ultrazvukem než v rentgenových snímcích. Klinická praxe ukazuje, že metoda je naprosto bezpečná a může být použita k diagnostice těhotných žen a novorozenců.

Spirografie

Bylo vyvinuto mnoho různých technik, které umožňují kvalitativně a kvantitativně posoudit respirační poruchy. Nejběžnější metodou funkčního výzkumu je spirografie. Na základě stanovení hlavních ukazatelů vnějšího dýchání (např. Vitální kapacita plic, nucený výdechový objem atd.) Je učiněn závěr o závažnosti funkčního stavu dýchacího systému. Dnes se pro spirografii používají moderní počítačová zařízení, která dávají výsledky v digitálním smyslu, což značně zjednodušuje jejich interpretaci. Metoda studia respiračních funkcí je jednoduchá a rychlá, a zároveň není pro pacienta obtížná.

Lékař, vyšetřující pacient, musí vytvořit optimální diagnostický program, který pomůže zjistit údajnou nemoc co nejdříve.

Mikrobiologická analýza sputa

Pro stanovení původce infekční zánětlivé patologie respiračního systému bylo použito mikrobiologické vyšetření sputa. Před použitím antibakteriálních léčiv je třeba provést analýzu. Pokud je však léčba zahájena, považuje se za nevhodné ji zastavit. Po stanovení původce infekce je stanovena citlivost na různé skupiny antibiotik. Při interpretaci výsledků mikrobiologické analýzy sputa vezměte v úvahu klinická data.

Vyšetření pleurální tekutiny

Pokud rentgen nebo jiné vyšetření odhalí výpotek v pleurální dutině, provede se propíchnutí a tekutina se odstraní, což se následně odešle pro mikroskopickou, bakteriologickou a biochemickou analýzu. Pleurální punkce se provádí v lokální anestézii. S velkou akumulací tekutiny v pleurální dutině se její odstranění provádí pomalu, aby se zabránilo vytěsnění blízkých orgánů. V obtížných nebo nestandardních případech se pleurální punkce provádí pod kontrolou ultrazvukové nebo počítačové tomografie. Jaké komplikace se mohou vyskytnout během tohoto postupu:

  • Intrapleurální krvácení.
  • Vzduchová embolie cév.
  • Poškození plic nebo jiných blízkých orgánů.

Aby se předešlo vzniku komplikací, je nezbytné, aby bylo možné přesně určit místo vpichu a zdatnost postupu při provádění pleurální punkce.

Není-li možné provést základní diagnostiku, mohou být subjektu nabídnuty alternativní metody výzkumu.

Biopsie

V některých situacích je nutná biopsie dýchacího systému (plic, průdušek, pohrudnice), aby byla provedena správná diagnóza. Biopsii lze provést punkcí nebo bronchoskopií. Jedná se o chirurgický zákrok, který se provádí buď v celkové anestezii nebo v lokální anestezii (anestézii). Často se provádí biopsie na tuberkulóze, sarkoidóze plic, podezření na zhoubný novotvar atd.

Stanoví se volba metody biopsie (transbronchiální, transtorakální, torakoskopická, otevřená atd.) S ohledem na rentgenová a bronchoskopická data. Odběr vzorků biopsie pro histologické vyšetření by měl provádět výhradně vysoce kvalifikovaný lékař, který je obeznámen s metodikou chirurgického zákroku.

Je třeba poznamenat, že biopsie punkcí, která je považována za nejškodlivější ve srovnání s jinými metodami získávání tkáňového materiálu, se doporučuje provádět pod kontrolou výpočetní tomografie nebo ultrazvuku. V takových případech je minimalizováno riziko vzniku různých druhů komplikací.

Výpočetní tomografie (CT) průdušek a plic

Jedním z nejvíce informativních způsobů detekce onemocnění dýchacího ústrojí je počítačová tomografie (CT). Obrazy získané jako výsledek studie, velmi přesné, odrážejí i nejmenší patologii ve struktuře plic, cév, průdušek, průdušnic a dalších orgánů.

Vlastnosti CT průdušek a plic: typy diagnóz

Velmi často se místo obvyklého rentgenového záření předepisuje počítačová tomografie, protože vyzařuje menší množství rentgenových paprsků, takže osoba dostává minimální expozici. Existují tři hlavní typy tomografie hrudníku: pravidelné, spirálové as přidáním kontrastní látky.

Konvenční počítačová tomografie se provádí pomocí tomografu, který skenuje určitý orgán jeho sekcemi. Získané informace jsou dále zpracovávány a analyzovány počítačem. Tento postup se provádí ve dvou režimech: plicní (zkoumá průdušky, cévy, patologické nádory v plicích) a v režimu skenování dalších orgánů dýchacího systému (například srdce a cévy).

CT scan spirály se provádí velmi rychle, ale přesto se získají dostatečně přesné výsledky. Ve spirále, která se otáčí kolem stolu, se pohybují speciální senzory a snímají orgány hrudníku. Při provádění multispirálního CT bude tloušťka řezu menší než 1 milimetr, takže lékař bude schopen vidět patologické stavy a nádory malých rozměrů na trojrozměrných obrazech.

Diagnostika s kontrastní látkou obsahující jód umožňuje vizualizovat strukturu cévního systému v hrudníku. Díky barvivům jsou obrázky jasné a informativní. Tato metoda se nejčastěji používá ke zkoumání žil a tepen.

Ačkoliv rentgenové záření na lidském těle je minimální, CT vyšetření průdušek a plic by mělo být prováděno pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. Nedoporučuje se postup provádět více než 2krát ročně.

Indikace a kontraindikace CT

Tomograf se používá ke studiu infekcí v plicích a průduškách, zejména při bronchitidě, podezření na pneumonii a tuberkulóze. Během zákroku se vyhodnocuje stav srdce, průdušnice, aorty, lymfatických uzlin, plicní tepny, horní duté žlázy, brzlíku, bránice a částečně i trávicího systému.

Je-li podezření na patologii těchto orgánů, doporučuje se použít počítačovou tomografii. V plicním režimu je možné vyšetřit plicní tkáň, určit stav laloku, segmentové a hlavní průdušky, zhodnotit stav intersegmentových dělení a strukturu cév.

Nemoci, pro které se doporučuje tomografická diagnostika: srdeční onemocnění, emfyzém, pitva aorty, bronchiektáza, obstrukční, akutní a chronická bronchitida, mediastinální a plicní tumory, perikarditida, zlomeniny žeber, cizí tělesa, trombóza, ateroskleróza plicních tepen, ischemie.

Kontraindikace zahrnují: těhotenství, kojení (počítačová diagnostika může být provedena, pokud je dítě odstaveno na 1–2 dny), děti do 3–4 let (děti od 3 do 10 let jsou vyšetřeny na závažná onemocnění), tělesná hmotnost je vyšší 170 kg, časté epilepsie, klaustrofobie a další psychické poruchy.

CT je zakázáno, pokud má pacient alergickou reakci na látku obsahující jód. Kontraindikované CT s přidáním kontrastu v hypertyreóze (hormonální selhání, které způsobuje zvýšení funkce štítné žlázy, takže tělo je obtížné snášet nadměrné zatížení), onemocnění štítné žlázy, diabetes, nádory, selhání srdce a ledvin.

Studie by měla být posouzena, pokud byla provedena diagnostika s použitím barytu a vizmutu. Tyto látky mohou nepříznivě ovlivnit dekódování obrazů.

Provádění postupu

Získané snímky mohou být použity pro stanovení benigního nebo maligního tumoru, ložisek tuberkulózy, píštělí a abscesů. Pomocí tomografie můžete odrážet velikost, stadium, metastázy a prevalenci rakoviny. Pacienti se zvětšenými lymfatickými uzlinami, bolestí v plicích a hrudníku jsou označováni jako počítačová tomografie. Během posledních několika let pomohl CT test odhalit karcinom plic v raném stádiu onemocnění a vyléčit pacienty.

Studium pomocí tomografu:

  • bezbolestný;
  • nepřináší nepohodlí;
  • prakticky bezpečné pro lidské zdraví;
  • účinné.

Vyšetření trvá minimálně 1 - 30 minut, v závislosti na typu CT vyšetření. Pokud se pacient nemůže dlouhodobě pohybovat nebo zůstat na stejném místě, doporučuje se provést multispirální tomografii. Jeho trvání se pohybuje od 5 do 10 minut.

Průzkum nevyžaduje zvláštní přípravu. Doporučuje se, aby se do studie dostalo úplně na lačný žaludek, nebo aby se nejedla nejméně 4-5 hodin. Musíte nosit volný oděv, abyste ho mohli rychle sundat. Pokud má pacient klaustrofobii nebo poruchy nervového systému, může být CT proveden v celkové anestezii.

Fáze počítačové tomografie: první - pacient musí odstranit všechny kovové šperky, opasek a svléknout do pasu; druhá - pacient leží na speciálním gauči; třetí - kontrastní činidlo je injikováno (pokud je to nutné); za čtvrté se gauč pohybuje a zastavuje pod obloukem přístroje; pátý, specialista kontroluje vybavení a opouští místnost, pozoruje osobu z jiné místnosti; šesté - nemůžete se pohnout, takže data byla co nejspolehlivější; sedmý - když se postup skončí, pacient může vstát a oblékat se, pak čeká na dešifrování, které lékař dělá.

Pokud se člověk z procedury velmi bojí, může mu dát „hrušku“, kterou pacient drží v ruce, a při prvním nepohodlí nebo bolesti ji tlačí, čímž informuje specialistu, že se během diagnózy něco pokazilo.

Dešifrování a výsledky výzkumu

Po obdržení snímků je radiolog zkoumá. Nejprve se zaměřuje na: přítomnost nebo nepřítomnost nádorů a granulomů; přítomnost patologií a jejich velikosti; povaha krevního oběhu; hustota dýchacího ústrojí.

Přesnou diagnózu provádí ošetřující lékař, který pacienta odkázal na CT vyšetření. To může být lékař TB, pulmonolog nebo terapeut.

Výhody této metody zkoumání plic a průdušek jsou: úplné skenování netrvá déle než 30 minut, CT sken je neinvazivní a bezbolestný postup, obraz je kvalitativní a informativní, můžete současně analyzovat stav cév, kostí a měkkých tkání.

Také počítačová tomografie úspěšně nahrazuje jiné metody vyšetření, které vyžadují chirurgický zákrok. CT scan je nepostradatelným postupem, který vám umožní komplexně prozkoumat jakoukoliv formu tuberkulózy.

CT nebo MRI: Lékařské tipy

Při výběru diagnostické metody je třeba zvážit přesnost výsledku. Lékaři, kteří zkoumají plíce a průdušky, raději provádějí CT vyšetření. To je dáno tím, že zobrazování magnetickou rezonancí špatně zobrazuje orgány hrudníku a je velmi často horší než běžné rentgenové snímky.

MRI nemůže plně zobrazit objekty, které jsou v nepřetržitém pohybu. Protože orgány dýchacího ústrojí jsou dynamické, mohou být v obrazech rozmazané a rozmazané.

CT scan průdušek a plic poskytuje detailní obraz i nejmenších patologií a nádorů v orgánech. Díky výsledkům výpočetní tomografie provádí lékař diagnózu a předepisuje průběh léčby, čímž šetří životy.

Jak zkontrolovat plíce

Pro přesnou diagnostiku a řádnou léčbu plicních onemocnění se používají různé metody vyšetřování dýchacích orgánů. Vzhledem k tomu, že různá onemocnění plic mohou být doprovázena stejnými příznaky, mnoho se zajímá o otázku: jak kontrolovat plíce, a která metoda je lepší použít, aby se co nejpřesnější diagnóza, nebo být 100% jisti, že nejsou žádné nemoci.

Proč kontrolovat plíce

Některé nebezpečné choroby jsou na počátku vývoje asymptomatické, například tuberkulóza a CHOPN, proto je velmi důležité pravidelně kontrolovat dýchací orgány. Navíc, podle statistik, to jsou dýchací orgány, které jsou nejvíce náchylné k onemocněním, které následně získají chronický průběh.

Zvláště pozorní k jejich zdraví by měli být lidé, kteří jsou ohroženi - kuřáci, lidé žijící v regionech se znečištěným prostředím nebo pracující v prašné výrobě.

Vyšetření plic, a to i v nepřítomnosti rizikových faktorů, umožňuje včasnou detekci zánětlivých procesů a novotvarů.

Lékařské vyšetření plic

V současné době je nejběžnějším a dostupným způsobem vyšetření plic považována za fluorografii. Vyšetření se provádí pomocí rentgenového přístroje, který snímá obraz hrudníku na filmu. I když je tato metoda nejlevnější a nejjednodušší, s její pomocí není vždy možné odhalit mnoho plicních problémů. Kromě běžné fluorografie existuje mnoho dalších, modernějších a přesnějších způsobů diagnostiky dýchacích orgánů. Volba jedné nebo druhé metody závisí na pacientových potížích a příznacích.

Výpočetní a lineární tomografie

Tato diagnostická metoda je prováděna rentgenovým snímáním zkoumané oblasti těla a vytvořením vysoce kvalitního počítačového obrazu vnitřních orgánů. Tato metoda je naprosto bezpečná a bezbolestná, může být použita k detekci zánětu, otoků, patologických změn v lymfatických uzlinách, plicních tkáních a pleurální dutině.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Metoda MRI je založena na skenování studovaných oblastí těla se silnými magnetickými poli a rádiovými vlnami za účelem získání vysoce kvalitních snímků, které mohou detekovat jakoukoliv patologii. Výhodou metody je absence silného záření a schopnost přesně určit tvar, velikost a povahu nádorů, detekovat přítomnost zánětu, metastáz, patologických změn v lymfatických uzlinách. Nevýhodou tohoto způsobu je relativně vysoká cena.

Endoskopické vyšetření

Plicní endoskopie je považována za jednu z nejúčinnějších metod, která umožňuje detekci různých patologických procesů v raných stadiích. Existují dvě metody endoskopie:

  • Bronchoskopie - zkoumá stav sliznic průdušek a průdušnice. Vyšetření se provádí pomocí speciálního přístroje - bronchoskopu vybaveného miniaturní kamerou. Pomocí bronchoskopu můžete také provést biopsii, odstranit polypy, odstranit cizí tělesa a provést řadu dalších manipulací. Zavedení bronchoskopu se provádí ústní dutinou do průdušnice. Bronchoskopie může detekovat eroze, vředy, nádory a další patologie dýchacích orgánů.
  • Thorakoskopie - pleurální dutina je vyšetřována pomocí lékařského nástroje zvaného thoracoscope. Pro zavedení přístroje do plic pacienta lékař provede malou punkci do hrudníku, takže postup se provádí v celkové anestezii. Princip fungování této metody se podobá bronchoskopii. Lékař s ním zkoumá plíce, pořizuje snímky a provádí biopsii.

Radiografie

Rentgenová metoda umožňuje získat obraz hrudníku pomocí rentgenového přístroje a monitoru k němu připojeného. Tato diagnostická metoda umožňuje detekci nádorů, poškození a patologických změn v tkáních orgánů. Nedostatek radiografie je neschopnost detekovat malá ložiska zánětu.

X-ray metoda nemůže být použita při onemocněních ledvin a jater, stejně jako v přítomnosti pacienta závažných patologií srdce a cév.

Ultrazvukové záření umožňuje zkoumat pouze povrchové vrstvy tkání, kompletní studium plic tímto způsobem je nemožné. Proto je ultrazvuk používán primárně pro účely primární diagnózy bolesti na hrudi, jakož i podezření na empyém, pohrudnice, plicní infarkt, tekutinu v pleurální oblasti.

Pleurální punkce

Vnitřní dutina plic má tenkou serózní membránu - pleuru. Skládá se ze dvou stěn, mezi nimiž je malé množství tekutiny, určené k usnadnění posuvu během inhalace a výdechu. Úrazy, nádory a další patologické procesy vedou k hromadění tekutiny v pleurální dutině. Příznaky tohoto patologického procesu jsou dušnost, silná slabost, bolest na hrudi.

Pro určení příčiny akumulace tekutin je pacientovi předepsána pleurální punkce. Metoda spočívá v extrakci malého množství kapaliny za použití tenké pleurální jehly a následného laboratorního vyšetření odebraného materiálu.

Studium sekrecí

Laboratorní vyšetření sputa se provádí za účelem identifikace patogenů, buněk zhoubných nádorů a nečistot - krve, hnisu. Při studiu sekrecí je také určována citlivost patogenních mikroorganismů na antibiotika.

Den před testem se pacientovi doporučuje, aby užíval vykašlávání a vypil dostatek tekutin. Analýza se provádí ráno nalačno. Před průchodem sputa pacientovi se doporučuje důkladně vyčistit zuby.

Tuto metodu výzkumu přiřaďte pacientům s pneumonií, tuberkulózou, bronchitidou a také za přítomnosti kašle neznámé etiologie se sputem.

Další metody

Kromě těchto metod může lékař předepsat další metody vyšetření na vyšetření plic, například krevní test na přítomnost plynů, angiografii, pleurografii atd.

  • Krevní test se provádí pro stanovení kyselých ukazatelů krve, parciálního tlaku oxidu uhličitého a kyslíku. Metoda také umožňuje zjistit, kolik kyslíku je přítomno v krvi.
  • Angiografie - studium stavu krevních cév plic. Během vyšetření se cévy naplní kontrastním činidlem a potom se odeberou rentgenové paprsky. Taková diagnóza umožňuje identifikovat plicní embolii, objasnit možnost chirurgického zákroku u rakoviny.
  • Pleurografie - s touto diagnostickou metodou se do cév také injektuje kontrastní látka, studie se provádí pomocí paprsků. Pleurografie je předepsána pro pleurobronchiální píštěl a hnisavý pleurismus.
  • Bicí - s tímto typem vyšetření lékař poklepává na hrudník a záda a analyzuje zvuky vytvořené poklepáním.
  • Spirometrie - vyšetření se provádí pomocí speciálního spirometru, který analyzuje funkci vnějšího dýchání silným dechem, v klidném stavu, během kašle.

Kontrola plic doma

Existují způsoby, jak kontrolovat plicní funkce doma. Zvláště důležité je, aby kuřáci používali následující metody, protože kouření vyvolává rozvoj chronické obstrukční orgánové nemoci - CHOPN. Toto onemocnění se vyznačuje latentním průběhem a vede k omezení schopnosti plic inhalovat kyslík.

  • Normální objem plic u žen je asi 2,5, u mužů - 3,5 litru. Chcete-li zkontrolovat objem, musíte se zhluboka nadechnout a vydechnout veškerý obsah plic do balónu.
  • Chcete-li zkontrolovat funkci těla, můžete zadržet dech a pokusit se dýchat co nejdéle. Pokud se člověku podařilo zadržet dech na minutu nebo déle, pak jsou jeho plíce normální.
  • Jasným znakem poruchy funkce orgánů je dušnost. Pokud při stoupání po schodech nebo jiné fyzické námaze dojde k významnému respiračnímu selhání, měli byste se poradit s lékařem.

Alarmující příznaky

Existuje celá řada příznaků, které indikují vývoj onemocnění - kašel, dušnost, otok nohou. Nicméně, mnoho lidí nevěnuje pozornost těmto příznakům, odepisuje jejich vzhled pro únavu, špatnou ekologii a další faktory.

Je třeba mít na paměti, že ignorování příznaků hrozícího onemocnění vede k rychlému snížení pravděpodobnosti zachování zdravé plicní tkáně.

Mezi příznaky, které by měly být okamžitě vyšetřeny, patří:

  • Pravidelný mokrý kašel, sputum vylučované neprůhlednou barvou. Pokud se takový příznak objevil u kuřáka, může to znamenat zánětlivý proces v průduškách a alveolech, ztrátu jejich pružnosti a blokování lumenů produkovaných ve velkém množství hlenem.
  • Bolesti hlavy v ranních hodinách bezprostředně po vstávání z postele. Příznak nastává v důsledku mělkého dýchání během spánku, hromadění oxidu uhličitého a expanze mozkových cév.
  • Porucha spánku - v důsledku oslabení respirační funkce, když je osoba v horizontální poloze. Špatný spánek, bolesti hlavy, pocit únavy, ranní únava indikuje porušení funkce dýchacího ústrojí.
  • Opuch kotníku je chronický zánět průdušek a nedostatek léčby je spojen s rozvojem srdečního selhání v důsledku nedostatku dostatečného kyslíku v oběhovém systému. To vede ke zpoždění tělesné tekutiny, které se projevuje primárně otokem nohou.
  • Šedý nebo modrý odstín rtů a nehtů - kvůli nedostatku kyslíku v tkáních.
  • Hrudník, když zvedne ruce nahoru a zhluboka se nadechne, se stane ve tvaru sudu. K těmto změnám dochází v důsledku zvýšení velikosti plic a potlačení bránice dolů, oslabení mezirebrových, krčních a prsních svalů.

Ignorování alarmujících symptomů vede k rozvoji chronických, někdy nevratných procesů a narušení aktivity nejen plic a průdušek, ale i dalších orgánů. Proto, když se objeví podezřelé příznaky, je nutné navštívit lékaře a zkontrolovat plic a průdušek. Detekce onemocnění v raném stádiu a včasná léčba zabrání výskytu závažných zdravotních problémů.

Jaký způsob vyšetření plic poskytne nejlepší výsledek a proč

Pro vyšetření plic mohou odborníci předepsat některou z těchto diagnostických metod (CT, RTG nebo MRI). Při předepisování některé z těchto metod výzkumu lékař bere v úvahu takové nuance, jako jsou: délka trvání procedury, indikace, kontraindikace, že každá z diagnostik lépe vizualizuje. Určitě říci, že CT sken nebo MRI je lepší, je obtížné. K tomu byste měli znát rozdíly v principu své práce, výhody / nevýhody, indikace / kontraindikace.

Základní rozdíl mezi počítačovým a magnetickým rezonančním zobrazováním

Hlavní rozdíl mezi počítačovou diagnostikou a magnetickou rezonancí je považován za princip činnosti:

  • MRI poskytuje informativní zobrazení plic v důsledku jaderné magnetické rezonance atomů vodíku. Neexistuje žádné radiační zatížení těla.
  • V CT plic se používá rentgenové záření. Rentgenové paprsky procházejí tkáněmi a poskytují lékařům snímky v uvedených sekcích.

CT, MRI se používá pro různé účely:

  • CT je běžněji používán pro zkoumání struktur kostí.
  • MRI dokonale vizualizuje měkké tkáně, krevní cévy.

Existuje rozdíl mezi uvažovanými diagnostickými metodami a cenovou politikou:

  • MRI je dražší kvůli vysokým nákladům samotného skeneru. Je vybrán pacienty, kteří nechtějí přijímat radiační účinky na tělo.
  • CT skenování je levnější, takže CT skenery jsou používány ve většině veřejných zdravotnických zařízení.

U mnoha pacientů hraje důležitou roli při zkoumání tělesných systémů také doba postupu. Rozdíl v délce MRI, CT skenu plic je významný:

  • Počítačová tomografie plic trvá pouze 15 až 20 minut.
  • Magnetická tomografie plicní tkáně se provádí po dobu 1-1,5 hodiny.

Výhody a nevýhody MRI a CT pro vyšetření plic

Kterou diagnózu si vyberete, MRI nebo CT vyšetření plic, rozhoduje specialista. Počítačová tomografie plic se provádí rentgenovým zářením. Chcete-li získat úplný obraz o vyvíjející se patologii, lékaři prostudují sérii obrazů určených sekcí. Takový diagnostický postup, jako CT, umožňuje detailně vizualizovat všechny segmenty, řezy plicní tkáně, průdušky.

Výhody studia plic pomocí CT skeneru jsou:

  1. Vezměte si snímky spirálních řezů. Lékař může podle svého uvážení změnit pozorovací úhel. Obrazy plic na CT jsou reprezentovány trojrozměrným obrazem v digitální podobě.
  2. Rychlost postupu. Tato položka je považována za zásadní, pokud má pacient vnitřní krvácení.
  3. Schopnost detekovat vnitřní krvácení, hematom.

Počítačová tomografie se používá pro snadnou a rychlou detekci poranění, které pacient utrpěl v důsledku poranění (zlomená žebra, abnormální struktura plic, krvácení).

Nevýhodami CT jsou:

  1. Škody na zdraví, které mají rentgenové záření.
  2. Schopnost provádět postup omezeným počtem opakování.

Zobrazování dýchacího ústrojí magnetickou rezonancí je považováno za naprosto bezpečnou diagnostickou metodu. Namísto rentgenových paprsků se používá silné elektromagnetické pole pro snímání plic. MRI poskytuje lékařům vysoce kvalitní snímky ve 3D.

Magnetická rezonance má své výhody oproti CT:

  1. Absolutní bezpečnost.
  2. Schopnost detekovat patologické procesy na buněčné úrovni. Tato diagnostická metoda se proto používá k detekci onkologických onemocnění, tuberkulózy.
  3. Možnost častých procedur díky své neškodnosti.

Z těchto nedostatků by mělo být uvedeno:

  1. Špatná kvalita obrazů dutých orgánů. Jsou rozmazané.
  2. Trvání postupu. To trvá asi 1,5 hodiny.
  3. Špatná kvalita obrazu těla v neustálém pohybu.
  4. Velký seznam kontraindikací postupu.

Jaká diagnostická metoda zvolit, rozhodne ošetřující lékař. Díky CT můžete vidět chronická onemocnění, poranění dýchacího ústrojí, ale složitější patologie jsou zkoumány pomocí magnetické rezonance.

Indikace a kontraindikace

Pravidelná fluorografie může někdy vyvolat pro lékaře podezřelé výsledky. V tomto případě může pacienta podrobit podrobnějšímu vyšetření plic (CT, MRI).

Takové diagnostické metody jako CT, MRI jsou stejně považovány za účinné při diagnostice těchto patologií:

  • atelektáza;
  • pneumonie;
  • sarkoidóza;
  • pneumofibróza;
  • sekvestrace plic;
  • abnormality plicních cév;
  • plicní uzliny;
  • tuberkulóza;
  • aneuryzma plicní tepny;
  • plicní insuficience (akutní, chronická);
  • abnormality plicních cév;
  • mesothelioma;
  • vaskulitida;
  • objasnění stadia rakoviny;
  • arteriovenózní malformace;
  • pleurální výpotek neurčené etiologie.

CT, MRI jsou téměř stejně účinné při diagnostice zánětlivých procesů, tuberkulózy. Pokud však máte podezření na vnitřní krvácení, měla by být upřednostňována CT a MRI je vhodnější pro diagnostiku nádorů. Níže uvádíme případy, kdy je lepší provést MRI, CT.

Když je předepsána MRI plic a průdušek

Lékař může předepsat MRI plic a průdušek v následujících případech:

  • diferenciální diagnostika onkologie mediastina;
  • cystickou fibrózu;
  • hodnocení respiračních funkcí;
  • diferenciální diagnostika atelektázy, nádory;
  • poruchy plicního oběhu (hypoxická plicní vazokonstrikce, embolie);
  • podezření na onkologii, pravděpodobnost metastáz do mediastinálních orgánů;
  • chronická pohrudnice;
  • zvýšení intrathorakálních uzlin;
  • sledování účinnosti operace;
  • podezření na tuberkulózu;
  • zánětlivé procesy, které způsobují poškození plic;
  • příprava na operaci.

MRI také dobře ukazuje ztluštění bronchiální stěny, dilataci centrálních průdušek.

Při výběru počítačové tomografie

CT plic a průdušek je účinnější než MRI v diagnostice následujících patologií:

  • intersticiální plicní onemocnění;
  • plicní uzliny;
  • emfyzém.

Tato diagnóza je považována za hlavní při studiu cystické fibrózy, bronchiektázy u dospělých. CT má nejlepší prostorové rozlišení, dokáže zobrazit morfologii podrobněji než MRI.

Kvůli omezením rozlišení magnetického rezonančního snímače nemohou odborníci jasně vidět malé cévy dýchacího traktu (3., 4. generace). Proto se CT používá při diagnostice nejmenších cév.

CT plic se provádí v případě, kdy jiné diagnostické metody neposkytují odborníkům jasný obraz o patologii. Pokud máte podezření, zkontrolujte plic pomocí CT.

  • metastázy;
  • zánět pohrudnice;
  • vnitřní krvácení;
  • pneumonie;
  • hromadění tekutiny v pleurální dutině;
  • plicní embolie;
  • bronchiektázii;
  • vaskulární patologie;
  • emfyzém;
  • tuberkulóza;
  • poranění, slzy měkkých tkání;
  • aneuryzma tepny;
  • neoplazmy;
  • cizí těleso uvnitř dutiny plic, průdušek, malých průdušek.

Kontraindikace pro diagnózu

MRI, CT mají řadu běžných i individuálních kontraindikací. Obecné kontraindikace diagnózy jsou:

  • těhotenství (tento stav je považován za relativní kontraindikaci pro MRI);
  • klaustrofobie;
  • dětský věk (tato položka je považována za relativní kontraindikaci. Je-li to nutné, dítě dostane uklidňující lék tak, že leží nehybně, pak provede vhodnou diagnostiku plic);
  • duševní poruchy;
  • individuální omezení.

V těchto případech je kontraindikován také CT plic:

  1. Pacient bere léky, které nejsou kompatibilní s expozicí rentgenovým zářením.
  2. Hmotnost je vyšší než 150 kg.
  3. Patologický stav, projevující se porušením funkce tvorby krve.

Zobrazování magnetickou rezonancí má kontraindikace:

  1. Přítomnost kovových implantátů. Postup pro pacienty s kovovými kolíky, destičkami na kostře, sluchadly může ovlivnit výsledky diagnózy (data MRI budou nepravdivá). Navíc magnetická tomografie v přítomnosti kardiostimulátoru, kardiostimulátoru je nebezpečná pro život člověka. Na základě výsledků CT nemají tyto nuance významný dopad.
  2. Útočí na neskutečný kašel.
  3. Hmotnost je vyšší než 130 kg.
  4. Tetování na kůži, s kovovými vměstky.
  5. Nemoci štítné žlázy.
  6. Nemoci epidermis.

Porovnání nákladů průzkumu

Plíce MRI není levný postup. Jeho cena je mnohem vyšší než CT, rentgen, fluorografie. V Moskvě je průměrná cena plicního diagnostického testu na snímači magnetické rezonance 6 000 rublů. Náklady na léčbu jsou ovlivněny mnoha faktory (hodnocení kliniky, kde se provádí diagnóza, použité vybavení, kvalifikace specialisty, množství úkolu, použití kontrastního léku).

Náklady na CT jsou mnohem nižší. V Moskvě může být počítačová diagnostika plic prováděna za 3500 rublů a více. Náklady na postup závisí na výše uvedených faktorech, stejně jako na potřebě zápisu na disk, sestavení trojrozměrného modelu.

Shrnutí

Je těžké říci, která z moderních diagnostických metod je lepší při zkoumání plic. Každý má své silné a slabé stránky.

MRI dostatečně kvalitativně neukazuje stav tkání v neustálém pohybu. Ve studiu funkčních změn v hemodynamice, perfuzi, hodnocení ventilace plic je však lepší použít magnetickou rezonanci.

Počítačová tomografie je považována za informativnější při zkoumání dutých struktur plic, při posuzování stavu malých cév dýchacích cest, ale její výsledky ve studiích nádorů jsou horší než data MRI.

Odborníkům by měla být poskytnuta volba plicní diagnostické metody.

Vyšetření plic a průdušek: typy vyšetření, obecná charakteristika

Vyšetření plic a průdušek je důležitou součástí diagnostiky onemocnění těchto orgánů.

Moderní komplex klinických studií umožňuje s vysokým stupněm pravděpodobnosti správně interpretovat získané údaje, provést správnou diagnózu a předepsat vhodnou včasnou léčbu.

V případě podezření na patologické stavy průdušek a plic pomůže řada metod lékařského výzkumu přesně diagnostikovat potenciální onemocnění a přiřadit správnou terapii. Kromě pečlivého klinického vyšetření pacienta může lékař předepsat některá speciální vyšetření plic a průdušek.

Plán laboratorních a instrumentálních studií je určen na základě stížností pacienta a identifikovaných symptomů. Pečlivé plánování lékařského výzkumu vám umožní identifikovat možné onemocnění co nejdříve, s minimálním nepohodlím pacienta.

Radiografie

Rentgen je zobrazen každému pacientovi. Rentgenové vyšetření plic a průdušek se provádí ve dvou projekcích (rovinách) - přímých a laterálních. Taková studie umožňuje jak zjistit patologii plic, tak aplikovat výsledky v diferenciální diagnostice onemocnění. Kontraindikace radiografie jsou považovány za příliš závažný stav pacienta nebo intoleranci kontrastní látky (problémy kardiovaskulárního systému, špatný stav ledvin a jater).

Tomografie

Tomografie ukazuje vrstvený obraz vnitřní struktury lidského těla a jeho orgánů. Na rozdíl od rentgenového snímku, který má za následek plošný 2D obraz celé studijní oblasti, ukazuje tomografie řadu částí orgánu, což umožňuje jeho prezentaci ve velkém pro přesnější diagnózu. Může být použit v případě detekce potenciálního poškození plic a průdušek na rentgenovém snímku. Tomografická studie plic a průdušek pomáhá objasnit podstatu možných patologií, určit obrysy tmavnutí, identifikovat dutiny ve ztmavnutí, stejně jako hloubku těchto tmavých oblastí.

Počítačová tomografie (CT)

Výpočetní tomografie je speciální lékařská studie, která umožňuje pomocí rentgenových paprsků a komplexního počítačového zpracování rozdíl v zeslabení jejich luminiscence po průchodu lidským tělem, aby se získaly obrazy průřezů hrudníku a všech jeho orgánů. Tato studie má vysokou kvalitu obrazu, jasnost a rozlišení.

Získané výsledky umožňují vysoký stupeň pravděpodobnosti identifikace patologických změn, které se vyskytly v plicích a průduškách v důsledku přítomnosti určitého onemocnění. Lékař pomocí snímků z počítačové tomografie může také určit, jak moc se bolestivý proces rozšířil, zjistit vliv patologického procesu na jiné orgány v hrudníku a také zjistit přítomnost dalších patogenních procesů probíhajících ve studovaných orgánech.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

MRI (magnetická rezonance) je založena na měření odezvy atomových jader při excitaci speciální směrovou kombinací elektromagnetických vln v konstantním magnetickém poli. Metoda je obvykle kontraindikována u pacientů s kovovými implantáty nebo nástroji v těle.

Mezi absolutní kontraindikace patří:

  1. kardiostimulátory,
  2. feromagnetické nebo elektronické implantáty a protézy středního ucha;
  3. kovové fragmenty a velké implantáty, přístroj Ilizarov v těle.

Kromě toho je MRI nežádoucí na počátku těhotenství, pokud je u pacienta klaustrofobie, vzhledem k potřebě nepřetržitého sledování stavu lidského těla, šílenství nebo velmi vážného stavu pacienta. Kompletní seznam kontraindikací je znám odborníkům, kteří předepisují a provádějí výzkum.

Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožňuje rozlišit nádor od cysty, detekovat patologické změny v cévách bez zavedení kontrastu, stejně jako pronikání nádorů do orgánů hrudníku, mediastina.

Naučte se, jak zkoumat oči z tohoto článku. Podrobnější studium typů genetických analýz - zde.

Angiografie

Rentgenové vyšetření cévního systému plic se zavedením kontrastní látky v krvi - angiografii. Tato metoda lékařského výzkumu je v případě potřeby určena pacientům k dalšímu objasnění možnosti chirurgické léčby rakoviny. Metoda umožňuje identifikovat tromboembalii plicní tepny, přítomnost aneuryzmat v cévách. Kontraindikace jsou stejné jako u obvyklého rentgenového vyšetření, jakož i osobní nesnášenlivost těla určitého kontrastního činidla.

Bronchografie

Bronchografie je také variace rentgenové studie zaměřené na identifikaci patologií v oblasti bronchiálního stromu. Způsob umožňuje stanovit přítomnost změn v průduškách, dutinách vytvořených po abscesu plic, expanzi stěn průdušek v důsledku poškození bronchiální stěny. Bronchografie se stále používá příležitostně, ale je méně informativní a má vyšší kvalitu než bronchoskopie a počítačová tomografie.

Bronchiální arteriografie

Za účelem objasnění polohy zdroje plicního krvácení může lékař předepsat bronchiální arteriografii. Může být nahrazeno zobrazením magnetickou rezonancí.

Tracheobronchoskopie

Přímé vyšetření sliznice tracheobronchiálního stromu za účelem posouzení jejich stavu se nazývá tracheobronchoskopie nebo bronchoskopie. Studie je provedena zařízením, které se skládá z ohebné tyče a osvětlovacího kabelu. Zařízení má často funkce fotografie a videa.

Na konci ohebné tyče lze umístit speciální manipulátory pro biopsii nebo v případě potřeby odstranění cizích těles. Procedura může vyvolat některé negativní důsledky: ucpání nosu, necitlivost, pocit "hrudky" v hrdle, potíže s polykáním. Vznikají v důsledku anestezie a zpravidla zmizí během jedné hodiny. V některých případech je postup spojen s určitými komplikacemi: poraněními stěn průdušek, krvácením, křečemi, alergickými reakcemi, výskytem pneumonie, pneumotoraxem.

Tento postup je kontraindikován v případech:

  1. osobní nesnášenlivost k prostředkům lokální anestézie;
  2. infarkt v posledních šesti měsících;
  3. mrtvice;
  4. hypertenze;
  5. porucha srdečního rytmu;
  6. plicní, srdeční a vaskulární nedostatečnost;
  7. exacerbace astmatu průdušek;
  8. duševní poruchy;
  9. vážného stavu pacienta.

Úplný seznam kontraindikací je nutně znám lékaři, který předepisuje nebo provádí výzkum. Přítomnost kontraindikací pro pacienta je zjištěna rozhovorem s pacientem, stejně jako studium historie onemocnění.

Forma bronchoskopie je laserová fluorescenční bronchoskopie, založená na schopnosti maligních nádorových nádorů absorbovat fotosenzitivní materiál. Používá se u pacientů s podezřením na rakovinu.

Studie radioizotopu

Radioizotopová (radionuklidová) metoda výzkumu plic vám umožňuje diagnostikovat patologie v plicích, které mohou zachytit nebo hromadit izotopy, například nádory nebo metastázy karcinomu štítné žlázy). Studie je také informativní při studiu ventilace a průchodu tekutiny v plicích.

Mikrobiální vyšetření

Analýza histologie, cytologie a mikrobiologie sputa, bronchiální sekrece a biopsie.

Funkční studie

Funkční metody vyšetření plic a průdušek umožňují získat informace o činnosti dýchacích a oběhových orgánů. Provádí se za účelem stanovení celkového posouzení stavu pacienta, například při volbě metody chirurgické léčby nebo určení možnosti takové léčby obecně.

Kromě předloženého, ​​tam jsou některé další speciální metody studia stavu plic a průdušek, což umožňuje určit určité patologie, aby včasné přiřazení léčby pacientovi.

Jak zkontrolovat průdušky a plíce

Jak zkontrolovat průdušky?

Někdy se lidé obtěžují kašlem nebo bolestí na hrudi, ale nevědí, jak kontrolovat průdušky a plíce. Nejdříve je nutné se poradit s lékařem a navrhnout nejlepší metodu a vyšetřit pacienta.

Metody průzkumu

Existuje mnoho způsobů, jak vyšetřit průdušky a plíce. Můžete si pořídit obrázek, ve kterém můžete jasně vidět všechny struktury a útvary, podezřelé nádory nebo zánětlivá ložiska.

Průdušky mohou být vyšetřeny zevnitř pomocí speciálních zařízení a plicní tkáň může být odebrána pro histologické vyšetření. Navíc je možné vyšetřit funkci průdušek pomocí léků.

Mezi metody vyšetření respiračního systému patří:

  • X-ray, CT a MRI.
  • Bronchoskopie.
  • Studium respiračních funkcí.
  • Biopsie.

X-ray, CT a MRI

Tyto tři metody jsou kombinovány se skutečností, že lékař obdrží vizuální obraz plic a průdušek. Jakýkoliv patologický nález se odráží na obrázku. Takže pneumonie na roentgenogramu vypadá jako výpadek a kalcifikace vypadají jako bílé léze.

X-ray není vždy informativní, ale umožňuje podezření na určitou patologii a stanovení předběžné diagnózy. Tato metoda se používá jako screening pro detekci tuberkulózy a rakoviny plic. Kromě fluorografie je široce používán počítač a magnetická rezonance.

CT předpokládá poměrně vysoké radiační zatížení těla, avšak přesnost této metody je vysoká. MRI je bezpečnější a ještě informativnější než počítačová tomografie.

Bronchoskopie

Bronchoskopie, nebo bronchofibroskopie, je studium bronchiálního stromu zevnitř s pomocí endoskopu. Tato metoda se týká invazivní, prováděné v celkové anestezii. Vzhledem k tomu, že tento postup pacient často obtížně snáší, provádí se podle přísných indikací.

Bronchoskopie je tedy nezbytná pro následující patologie:

  • Cizí průdušek, zejména u dětí.
  • Neoplazma.
  • Těžká forma bronchiektázy.
  • Tuberkulóza.
  • Nespecifikovaná hemoptýza.

Taková studie se nazývá diagnostika. Existuje však také terapeutická bronchofibroskopie, při které se hnis odstraní z průduškového stromu, zastaví se krvácení, odstraní se obstrukce.

Vyšetření bronchopulmonálního systému endoskopem je vysoce informativní metodou a jeho diagnostická hodnota je skvělá. Při provádění tohoto postupu je však třeba vzít v úvahu lidský faktor. Výsledek bronchoskopie do značné míry závisí na kvalifikaci lékaře.

Vyšetření respirační funkce

Studium funkce dýchacích cest umožňuje kontrolovat výkonnost průdušek a plic. Pro pacienta v tomto postupu není nic složitého. Na pokyn lékaře inhaluje a vydechuje vzduch. Tyto objemy se berou v úvahu a pak se vypočítávají potřebné parametry.

Odchylka od normy označuje následující patologie:

  • Bronchitida
  • Bronchiální astma.
  • Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN).
  • Emfyzém

Při hodnocení respiračních funkcí je důležité používat brohodilatátor. Jsou to léky, které rychle rozšiřují průdušky.

Pokud se objem inhalovaného a vydechovaného vzduchu dramaticky zvýší, je to otázka bronchiálního astmatu. Tato patologie je velmi častá u dospělých pacientů i dětí. Vyznačuje se bronchospasmem, který je snadno eliminován bronchodilatátory.

Biopsie

Ne vždy vizuální obraz vám umožní okamžitě stanovit diagnózu. Dokonce i bronchofibroskopie může být neinformativní. K určení, která patologie probíhá - maligní nebo benigní nádor, polyp, infiltrát - je nutné histologické vyšetření podezřelé oblasti.

Pro tento účel se provádí biopsie. Během bronchofibroskopie lze odebrat biopsii.

Kromě toho lze plicní tkáň pro vyšetření získat vložením speciální jehly přes hrudník. Tato metoda se nazývá perkutánní biopsie.

Ačkoli biopsie není velmi traumatický postup, může způsobit různé komplikace:

  • Poškození plic.
  • Infekce.
  • Krvácení

Proto se tato metoda běžně nepoužívá, ale pouze podle přísných indikací. Nejčastěji se uchyluje k podezření na rakovinu orgánů dýchacího ústrojí. Získaná tkáň se potom vyšetří histology a provede se konečná diagnóza.

Existují různé způsoby kontroly plic a průdušek. Vyberte si nejlepší - úkol ošetřujícího lékaře během klinického vyšetření.

Vyšetření plic a průdušek: metody, účel, kontraindikace

Vyšetření plic a průdušek je důležitou součástí diagnostiky onemocnění těchto orgánů.

V případě podezření na patologické stavy průdušek a plic pomůže řada metod lékařského výzkumu přesně diagnostikovat potenciální onemocnění a přiřadit správnou terapii. Kromě pečlivého klinického vyšetření pacienta může lékař předepsat některá speciální vyšetření plic a průdušek.

Plán laboratorních a instrumentálních studií je určen na základě stížností pacienta a identifikovaných symptomů. Pečlivé plánování lékařského výzkumu vám umožní identifikovat možné onemocnění co nejdříve, s minimálním nepohodlím pacienta.

Radiografie

Rentgen je zobrazen každému pacientovi. Rentgenové vyšetření plic a průdušek se provádí ve dvou projekcích (rovinách) - přímých a laterálních.

Taková studie umožňuje jak zjistit patologii plic, tak aplikovat výsledky v diferenciální diagnostice onemocnění.

Kontraindikace radiografie jsou považovány za příliš závažný stav pacienta nebo intoleranci kontrastní látky (problémy kardiovaskulárního systému, špatný stav ledvin a jater).

Tomografie

Tomografie ukazuje vrstvený obraz vnitřní struktury lidského těla a jeho orgánů.

Na rozdíl od rentgenového snímku, který má za následek plošný 2D obraz celé studijní oblasti, ukazuje tomografie řadu částí orgánu, což umožňuje jeho prezentaci ve velkém pro přesnější diagnózu. Může být použit v případě detekce potenciálního poškození plic a průdušek na rentgenovém snímku.

Tomografická studie plic a průdušek pomáhá objasnit podstatu možných patologií, určit obrysy tmavnutí, identifikovat dutiny ve ztmavnutí, stejně jako hloubku těchto tmavých oblastí.

Počítačová tomografie (CT)

Výpočetní tomografie je speciální lékařská studie, která umožňuje pomocí rentgenových paprsků a komplexního počítačového zpracování rozdíl v zeslabení jejich luminiscence po průchodu lidským tělem, aby se získaly obrazy průřezů hrudníku a všech jeho orgánů. Tato studie má vysokou kvalitu obrazu, jasnost a rozlišení.

Získané výsledky umožňují vysoký stupeň pravděpodobnosti identifikace patologických změn, které se vyskytly v plicích a průduškách v důsledku přítomnosti určitého onemocnění.

Lékař pomocí snímků z počítačové tomografie může také určit, jak moc se bolestivý proces rozšířil, zjistit vliv patologického procesu na jiné orgány v hrudníku a také zjistit přítomnost dalších patogenních procesů probíhajících ve studovaných orgánech.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

MRI (magnetická rezonance) je založena na měření odezvy atomových jader při excitaci speciální směrovou kombinací elektromagnetických vln v konstantním magnetickém poli. Metoda je obvykle kontraindikována u pacientů s kovovými implantáty nebo nástroji v těle.

Mezi absolutní kontraindikace patří:

  1. kardiostimulátory,
  2. feromagnetické nebo elektronické implantáty a protézy středního ucha;
  3. kovové fragmenty a velké implantáty, přístroj Ilizarov v těle.

Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožňuje rozlišit nádor od cysty, detekovat patologické změny v cévách bez zavedení kontrastu, stejně jako pronikání nádorů do orgánů hrudníku, mediastina.

Naučte se, jak zkoumat oči z tohoto článku. Podrobnější studium typů genetických analýz - zde.

Angiografie

Rentgenové vyšetření cévního systému plic se zavedením kontrastní látky v krvi - angiografii.

Tato metoda lékařského výzkumu je v případě potřeby určena pacientům k dalšímu objasnění možnosti chirurgické léčby rakoviny. Metoda umožňuje identifikovat tromboembalii plicní tepny, přítomnost aneuryzmat v cévách.

Kontraindikace jsou stejné jako u obvyklého rentgenového vyšetření, jakož i osobní nesnášenlivost těla určitého kontrastního činidla.

Bronchografie

Bronchografie je také variace rentgenové studie zaměřené na identifikaci patologií v oblasti bronchiálního stromu.

Způsob umožňuje stanovit přítomnost změn v průduškách, dutinách vytvořených po abscesu plic, expanzi stěn průdušek v důsledku poškození bronchiální stěny.

Bronchografie se stále používá příležitostně, ale je méně informativní a má vyšší kvalitu než bronchoskopie a počítačová tomografie.

Bronchiální arteriografie

Za účelem objasnění polohy zdroje plicního krvácení může lékař předepsat bronchiální arteriografii. Může být nahrazeno zobrazením magnetickou rezonancí.

Tracheobronchoskopie

Přímé vyšetření sliznice tracheobronchiálního stromu za účelem posouzení jejich stavu se nazývá tracheobronchoskopie nebo bronchoskopie. Studie je provedena zařízením, které se skládá z ohebné tyče a osvětlovacího kabelu. Zařízení má často funkce fotografie a videa.

Na konci ohebné tyče lze umístit speciální manipulátory pro biopsii nebo v případě potřeby odstranění cizích těles.

Procedura může vyvolat některé negativní důsledky: ucpání nosu, necitlivost, pocit "hrudky" v hrdle, potíže s polykáním. Vznikají v důsledku anestezie a zpravidla zmizí během jedné hodiny.

V některých případech je postup spojen s určitými komplikacemi: poraněními stěn průdušek, krvácením, křečemi, alergickými reakcemi, výskytem pneumonie, pneumotoraxem.

Tento postup je kontraindikován v případech:

  1. osobní nesnášenlivost k prostředkům lokální anestézie;
  2. infarkt v posledních šesti měsících;
  3. mrtvice;
  4. hypertenze;
  5. porucha srdečního rytmu;
  6. plicní, srdeční a vaskulární nedostatečnost;
  7. exacerbace astmatu průdušek;
  8. duševní poruchy;
  9. vážného stavu pacienta.

Úplný seznam kontraindikací je nutně znám lékaři, který předepisuje nebo provádí výzkum. Přítomnost kontraindikací pro pacienta je zjištěna rozhovorem s pacientem, stejně jako studium historie onemocnění.

Forma bronchoskopie je laserová fluorescenční bronchoskopie, založená na schopnosti maligních nádorových nádorů absorbovat fotosenzitivní materiál. Používá se u pacientů s podezřením na rakovinu.

Studie radioizotopu

Radioizotopová (radionuklidová) metoda výzkumu plic vám umožňuje diagnostikovat patologie v plicích, které mohou zachytit nebo hromadit izotopy, například nádory nebo metastázy karcinomu štítné žlázy). Studie je také informativní při studiu ventilace a průchodu tekutiny v plicích.

Mikrobiální vyšetření

Analýza histologie, cytologie a mikrobiologie sputa, bronchiální sekrece a biopsie.

Funkční studie

Funkční metody vyšetření plic a průdušek umožňují získat informace o činnosti dýchacích a oběhových orgánů. Provádí se za účelem stanovení celkového posouzení stavu pacienta, například při volbě metody chirurgické léčby nebo určení možnosti takové léčby obecně.

Kromě předloženého, ​​tam jsou některé další speciální metody studia stavu plic a průdušek, což umožňuje určit určité patologie, aby včasné přiřazení léčby pacientovi.

Jak zkontrolovat průdušky?

Bronchopulmonální onemocnění mohou být vyvolána řadou faktorů. Včasná diagnóza a předepsaná léčba budou hrát klíčovou roli v prevenci možného rozvoje astmatu - závažných následcích plicního onemocnění.

Pro diagnostiku průdušek se používají následující metody: bronchoskopie; spirometrie; radiografie; krevní test pro stanovení složení plynu (poměr kyslíku a oxidu uhličitého); radiologické vyšetření srdeční činnosti pro případný nedostatek kyslíku.

Jak zkontrolovat stav průdušek

Pokud se objeví následující příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře:

  1. prodloužený kašel déle než 1 měsíc;
  2. epizodické ataky dýchavičnosti (možná s kuřáckou zkušeností 5 let);
  3. pokud žijete v nepříznivé ekologické oblasti, začnete být rušeni kašlem;
  4. Máte příbuzné trpící astmatem.

Budete naplánováni na kompletní lékařské vyšetření broncho-plicního systému.

Zvažte základní metody diagnostiky průdušek

Spirometrie - umožňuje lékaři diagnostikovat funkční poruchy dýchání, množství vdechovaného a vydechovaného vzduchu. Pro vyšetření je zapotřebí speciální přístroj, ve kterém člověk po předběžném maximálním inhalaci provede nejhlubší výdech.

Radiologické vyšetření a EKG - určeno k detekci negativních účinků možného nedostatku kyslíku na kardiovaskulární systém. Tyto procedury by měly být prováděny v případech, kdy je pacient znepokojen dýchavičností, chronickou obstrukcí a silným kašlem, který se nezastaví déle než 2 měsíce (pískání v průduškách).

Radiografie - poskytuje příležitost identifikovat léze a stupeň zánětu v plicích a průduškách. Vzhledem k těmto výsledkům je předepsána vhodná léčba.

EKG - slouží k diagnostice srdečních abnormalit ak identifikaci funkčního poškození.

Radiologický výzkum - umožňuje identifikovat funkční poruchy.

Krevní test - poskytuje informace o složení plynu v krvi (poměr kyslíku a oxidu uhličitého). S výsledky krevních testů a spirometrie, můžete zjistit příčinu vytěsnění broncho-plicní pojivové tkáně. Tato analýza umožňuje pacientovi identifikovat možný emfyzém.

Bronchoskopie je výzkumná metoda zahrnující použití optického zobrazovacího systému. Do průdušek se vloží vláknitá trubka a provede se vyšetření jejich vnitřního povrchu. Někdy je možné odebrat materiál z povrchu průdušek pro analýzu (biopsie, histologie).

Jak mohu zkontrolovat plíce?

Přečtěte si původní publikaci na mjusli.ru

Jak můžete kromě fluorografie kontrolovat plíce?

V procesu diagnózy lze použít CT scan - počítačovou tomografii, která ukáže plátek plic. Obraz bude bezbarvý, ale zkušený lékař může snadno zjistit přítomnost patologie, například onkologii.

Výsledek lze očekávat půl hodiny po zákroku. Postup CT je zcela bezpečný. V průběhu takového velmi malého množství radioaktivních paprsků, které nemohou ovlivnit pacienta ani personál.

Doporučuje se jíst potraviny 4 hodiny před zahájením studie.

Spirálový řez CT má užitečné vlastnosti. Tento postup spočívá v pohybu speciálního přístroje kolem těla pacienta. Toto zařízení skenuje vnitřní orgány a trvá více než 100 snímků. V průběhu této diagnózy lze detekovat i ty nejmenší nádorové útvary. Tento postup trvá asi čtvrt hodiny.

Lékař může také potřebovat vyšetřit vnitřní povrch plic. V tomto případě je nutná biopsie. Ten se obvykle provádí v lokální anestézii, ale lze použít i celkovou anestezii. Pro sběr materiálu se používá pružná nebo tuhá trubka. K určení, zda je potřeba biopsie, pomůže řez získaný po tomografii.

Před biopsií několik hodin nemůžete jíst jídlo a pít vodu. Osobě se předem podá sedativum, aby mohl relaxovat. Je také nutné užívat lék, který snižuje vylučování slin.

Po účinku sedativa se postříká anestetikum (v případě lokální anestézie). Pak se nosem nebo ústy vloží bronchoskop do plic. Během procedury je možné současně sledovat orgány a fotografovat případné patologie.

Tento postup netrvá dlouho. Po ní se nedoporučuje jíst jídlo, alespoň dokud nezmizí anestetický účinek. Po několik dní může být člověk narušen nepohodlí, ale sám přechází.

Jak můžete zkontrolovat vaše plíce doma?

Jedním z běžných onemocnění je CHOPN - chronická obstrukční plicní choroba. Tato patologie je kombinací emfyzému a obstrukční bronchitidy v chronické formě. Vyskytuje se v důsledku kouření a poškození dýchacího ústrojí dráždivými látkami. CHOPN způsobuje schopnost plic vdechovat kyslík postupně.

Když se v plicích vyvine podobná patologie, příznaky se objeví pomalu a často je obtížné je rozpoznat. CHOPN je progresivní patologie, která nemůže být ponechána bez léčby. Existuje několik příznaků, které naznačují, že je nutné uvést dýchací systém do pořádku.

Jak mohu zkontrolovat plíce kuřáka?

  • Je nutné se zhluboka nadechnout a nafouknout balón jedním výdechem. Výsledný míč je objem našich plic. Normálně - 3,5 litru;
  • Vyhoďte svíčky. K tomuto účelu se na dort obvykle používají svíčky. Jejich počet by měl odpovídat věku. Musí být odfouknuty ze vzdálenosti 70-80 cm;
  • Dech. Normálně můžete zadržet dech alespoň minutu;
  • Nafoukněte míč, jehož objem je 10 litrů. Tato metoda je podobná balónovému testu. Plný zdravý dech ženy - 2,5 l. V souladu s tím může žena, jejíž plíce jsou normální, nafouknout míč ve 4 hlubokých dechech.

Jak zkontrolovat objem a funkci plic doma?

První známkou patologie je dušnost. Mnoho lidí zanechává tento příznak bez pozornosti, odepíší všechno na změnách souvisejících s věkem. Problém je však v tom, že s rozvojem CHOPN nelze zcela vyléčit.

Tato patologie může být zpomalena. Pokud člověk nevěnuje pozornost dechu, ke kterému dochází z běžné chůze, znamená to, že má méně a méně zdravé plicní tkáně.

Je velmi důležité udržovat a udržovat plicní funkce, zvyšovat úroveň její aktivity.

Můžete zkontrolovat sami, například, udělat nějaké cvičení, vylézt po schodech. Je nutné provádět experimenty s různými aktivitami a pozorovat, zda se objevila dušnost. Změny lze sledovat v průběhu času. Pokud budete mít větší dech, musíte se poradit s lékařem.

Jak nezávisle kontrolovat průdušky a plíce?

Všichni lidé periodicky kašli. Častým nebo chronickým kašlem je však varovný signál. Například CHOPN vyvolává zánět alveolů a průdušek, v důsledku čehož ztrácejí svou elasticitu.

Následně jejich stěny zesílí, vytvoří se více hlenů a lumeny jsou blokovány. V patologii se může objevit kašel se sputem bez jakýchkoli dalších příznaků.

Pokud hlen ztratil průhlednost, stav osoby se zhoršil.

Bolesti hlavy ráno u kuřáka

Alarmujícím příznakem je pulzující bolest hlavy, která se objeví okamžitě po probuzení a vstávání z postele. Je to způsobeno tím, že člověk během spánku dýchá, což vede k tomu, že se oxid uhličitý hromadí navíc a krevní cévy mozku se rozšiřují.

Často není bolest hlavy spojena s patologií dýchacího systému a je považována za samostatný symptom. Abychom se ho zbavili, je nutné odstranit hlavní příčinu - nedostatek kyslíku.

Když jsou postiženy průdušky a neexistuje žádná léčba, může se vyvinout srdeční selhání, protože krevní systém postrádá kyslík. Výsledkem je retence tekutin v těle, která se primárně projevuje edémem v oblasti chodidel a kotníků.

S progresí plicní patologie, srdce tlačí krev s nedostatečnou silou, která ovlivňuje ledviny a játra. Ten zase začíná špatně plnit své funkce čištění od toxinů a zbavování se tekutin. Podobné otoky jsou pozorovány během těhotenství a během letecké dopravy.

Problémy spát

V horizontální poloze je obtížnější pracovat lehce, takže nemocný může pod hlavu postavit velké polštáře, ležet ve spánku. Po spaní na rovném povrchu se mohou objevit závratě.

Když trpí zdraví plic, nemocní lidé nemohou spát dostatečně hluboko, často se probouzí kvůli kašli.

Pokud se člověk z těchto důvodů pravidelně probouzí, ráno se cítí unavený, slabý, má bolesti hlavy, pak je třeba především podezřívat patologii dýchacího ústrojí.

Barrel hrudník

K určení CHOPN, lékaři používají jeden z testů - inhalovat s rukama nad hlavou. V této poloze, v přítomnosti patologie, dochází ke změnám, tzv. Emfyzematózní (barel-tvaru) hrudníku.

Chronický zánět způsobuje, že plíce vzrůstají, membrána je tlačena dolů. Stěna hrudníku se zvyšuje, oslabuje mezikrční, hrudní a krční svaly. Když se nešťastně nemocní lidé naklánějí dopředu, opírají se o kolena, aby kompenzovali nepříjemné pocity. Tato poloha umožňuje normalizovat polohu ramen a hrudníku.

Cyanóza rtů, modravý nádech nehtů

S nedostatkem kyslíku v tkáních rtů a nehtů se stanou šedivými nebo modravými. Na otvorech nehtů je často patrná cyanóza.

Někdy se naprosto celá kůže stane šedivým nebo namodralým, což je zcela zjevné doma pouhým okem.

To je způsobeno tím, že krev s jasnou saturací kyslíkem je jasně červená. Když je nedostatek, stává se modravým, stává se tmavším.

Hladina kyslíku v krvi v procesu diagnózy určí kvalifikovaný odborník.

Nezapomeňte, že pokud máte podezření na závažnou patologii, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Po zkoušce a pohovoru odborník přidělí nezbytné zkoušky.

Jaké jsou způsoby kontroly plic, s výjimkou rentgenového záření

Existují různé metody screeningu plicního zdraví.

Článek se zabývá nejčastějšími plicními chorobami. Tyto stavy vyžadují detekci, pro kterou je nutné kromě fluorografie a rentgenových paprsků a následného okamžitého ošetření vědět o existujících metodách kontroly plic.

Jak zkontrolovat plíce kromě rentgenového záření a rentgenového záření? Každý zná tyto metody, ale málokdo ví, že existuje mnoho dalších způsobů, které také poskytují mnoho informací o stavu poškozených orgánů.

Plicní onemocnění

Mezi nejčastější onemocnění patří následující.

Pneumonie

Zánět plicní tkáně, který může být infekční nebo neinfekční (viz nejčastější původci pneumonie). Léze se vyskytuje v oblasti struktur, které tvoří vesikuly, alveoly a samotnou plicní tkáň, intersticium.

Nejčastěji se mikroorganismus dostane dovnitř přes průdušky, které přispívají k: inhalaci této, nebo, pokud to bylo původně v nosohltanu, přemístění do dolního dýchacího systému. Dále se množí v epitelu bronchiolů, což způsobuje bronchitidu - zánět průdušek.

Další šíření mikrobů za poslední větve bronchiálního stromu způsobuje pneumonii.

V alveolech se hromadí hnis a sputum.

Pleurisy

Každá plíce je obklopena membránou - pohrudnice, skládající se ze dvou částí, tzv. Letáků. Tyto části se nehodí k sobě - ​​je mezi nimi prostor, nazývaný pleurální dutina.

Tudíž pleuróza je zánět pleurálních listů, který může být suchý a exsudativní. V prvním případě je povrch pohrudnice pokryt proteinem - fibrinem, majícím vláknitou strukturu. V druhém případě se v pleurální dutině hromadí jiná tekutina (v závislosti na typu zánětu) z cév.

Pleurální dutina je naplněna exsudátem.

Bronchiální astma

Zánětlivá choroba, při které se zúžení průdušek průdušek v důsledku zvýšené citlivosti těla na cizí látky. Projevuje se v podobě záchvatů dechu, kašle, sípání a pocitu přetížení hrudníku.

Asfyxie

V tomto případě dochází ke stlačování dýchacích cest zvenčí, tj. lumen je uzavřen kvůli otoku, cizím tělesům, změnám atmosférického tlaku atd. Dojde k udušení - stav, při kterém tělo trpí nedostatkem kyslíku a oxid uhličitý je naopak nadměrný.

Tuberkulóza

Je způsobena specifickým infekčním agens, mycobacterium tuberculosis nebo Kochovým bacilem.

Existují primární a sekundární formy:

  • S primární - tuberkulóza, obvykle se vyvíjí po první infekci v dětství. Existují nadměrné reakce, poškození lymfatických uzlin, pohrudnice, změny v různých orgánech. V podstatě se tělo vyrovnává samo o sobě, ale zůstává zachována petrifikace - jizvy v plicní tkáni, které obsahují životaschopné bakterie.
  • Sekundární forma je výsledkem komplikací primární nebo dochází po vyléčení primární.

Silikóza

Obvykle se vyskytuje u lidí pracujících v místech s vysokými koncentracemi oxidu křemičitého (horníci, vrtulníky, pískoviště). Různé části plic jsou pokryty pojivovou tkání, tvoří se uzliny, a proto plíce snižují schopnost přijímat kyslík.

Rychlost vývoje silikózy je přímo závislá na agresivitě prachu.

Emfyzém

Celá respirační sekce plic je přestavěna: alveolární stěny, alveolární průchody a průdušky jsou protaženy, stěny cév jsou ztenčeny. Tudíž pružina je zeslabena, vzduchové prostory se rozšiřují. Rozšířené oblasti stlačují zdravou tkáň.

Vzduch vstupuje do stejného objemu a vystupuje v menším objemu: převládá narušení výstupu vzduchu. V budoucnu, porušení dechu. Plicní ventilace je narušena, což vede k nedostatku kyslíku a projevuje se krátkým dechem.

Alveolární stěny jsou napnuté

Rakovina plic

Maligní nádor, který je shlukem buněk s určitým vzhledem. Maligní buňky nejsou podobné normálním buňkám a jsou charakterizovány nekontrolovaným dělením a schopností metastázovat - štěpením buněk z místa jejich narození a šířením do jiných tkání.

Chronická obstrukční plicní choroba

Progresivní omezení vstupu vzduchu do plic, spojené s bolestivou reakcí těchto látek na cizí částice, plyny. K obstrukci dochází v důsledku zhoršené průchodnosti plic, což vede k obtížným dýcháním a propuštění bronchiálního hlenu.

Metody výzkumu plic

Rozdělené do dvou hlavních skupin:

Obecné výzkumné metody

Tyto metody vyžadují přímou účast lékaře s minimálním vybavením, tj. Pomocí smyslů:

  1. Vyšetření hrudníku. Hruď má statické a dynamické vlastnosti. Určeno tvarem, typem hrudníku, symetrií polovin hrudníku, symetrií respiračního stupně mobility (symetrie exkurzí), zakřivením páteře.
  2. Jsou hodnoceny indexy vnějšího dýchání - rytmus a hloubka. Dýchání probíhá buď nosem nebo ústy pro onemocnění nosní dutiny.
  3. Palpace. Provádí se sondováním těla pacienta. Stanoví se vlastnosti tkání a orgánů: velikost, textura, tvar, poloha atd.
  4. Perkuse. Klepání v hrudi, které analyzuje publikované zvuky. Zkoumejte sílu, výšku, trvání zvuku a podobnost zvuku.
  5. Auskultace. Naslouchání zvukům, které vznikají v procesu orgánů. Stanovuje a vyhodnocuje se respirační hluk a sluch pacienta.

Lékař zkoumá hrudník s pomocí svých smyslů.

Laboratorní a instrumentální metody výzkumu

Tyto metody jsou rozděleny na:

První skupina zahrnuje: fluorografii a rentgenové záření. Druhá skupina zahrnuje následující metody.

Vyšetření sputa

Sputum - hlen uvolněný z plic a dýchacích cest při kašli. U zdravých lidí chybí sputum, protože obvykle se utvoří tajemství v množstvích, která mají čas spolknout.

Existuje několik způsobů, jak analyzovat sputum: mikroskopické (bakterioskopické) a bakteriologické.

Mikroskop je používán v mikroskopii, který dovolí patogeny obsažené v tajemství být viděn pod násobným zvětšením. Nepřítomnost posledně uvedené však neumožňuje dospět k závěru, že neexistuje žádná infekce. Také je vyžadována bakteriologická analýza.

Když pacient shromáždí bakteriologickou analýzu sputa ve speciálním jednorázovém kelímku, pak lékař analyzuje obsah kultivací bakterií v živných médiích.

Mikrobiologická diagnostika je dobrou alternativou k fluorografii.

Výpočetní a lineární tomografie

Pomocí rentgenových paprsků a počítačového zpracování je vnitřní struktura plic analyzována ve vrstvách. Rentgenové paprsky snadno procházejí tkáně s nízkou hustotou a zpomalují tam, kde je vysoká.

Na rozdíl od rentgenu, tomografie ukazuje tělo v mnoha sekcích, čímž zvyšuje přesnost diagnózy a tělo není reprezentováno v 2D obrazu, ale v objemu. Objeví se obrysy, dutiny a hloubka výpadků.

Bronchografie v anestezii se provádí za účelem zajištění přítomnosti nádoru nebo chronického onemocnění. Do průdušek se zavede katétr, který dodává látku obsahující jod.

Instrukce lékaře je důležitá při průchodu tomografií!

Zobrazování magnetickou rezonancí

Základem této metody je fenomén nukleární magnetické rezonance. Využívá se vysoce výkonné magnetické pole, pod jehož vlivem některé atomy vodíku mění svůj směr - energie se uvolňuje, což zaznamenává tomograf.

Po vyšetření detektorem kovů sám radiolog rozhodne o možnosti provedení studie.

Vizuální studie plic

Jsou uvedeny v tabulce:

Lidé, kteří kladou otázky: „jak kontrolovat plíce a průdušky?“ „Jak můžete zkontrolovat plíce kromě rentgenového záření?“ Nyní si můžete být jisti, že existují skutečně způsoby, měli byste si přečíst článek, abyste zjistili některé z nich a přestali myslet, že neexistují žádné alternativy. tam je.

Fotografie a videa v tomto článku jsou o plicních onemocněních a jejich výzkumných metodách. Cena magnetické rezonance a výpočetní tomografie je dostatečně vysoká a liší se v závislosti na místě bydliště, klinice a ceně samotného zařízení. Zbývající metody jsou méně nákladné.

Jak zkontrolovat průdušky?

Lékařské procedury >>>> Jak zkontrolovat průdušky?

Časté případy onemocnění, jako je bronchitida a / nebo tracheobronchitida, naznačují nejen sníženou imunitu, ale také přítomnost chronických zánětlivých procesů v sliznici sliznice průdušnice a průdušek. Jak zkontrolovat průdušky?

K provedení studie průdušek a průdušnice použijte endoskop, který umožňuje nejen vizuální kontrolu stavu sliznic těchto orgánů, ale také umožňuje odebrání biomateriálu pro laboratorní mikroskopické vyšetření na přítomnost patogenů a nádorů.

Postup pro studium průdušek a průdušnice pomocí endoskopu se nazývá "bronchoskopie".

Bronchoskopické vyšetření se provádí za přítomnosti lokální anestézie nebo celkové anestezie. Přístroj (broncho-fibroskop) se vkládá do průdušnice a průdušek ústy nebo nosem.

Vzhledem k tomu, že zavedení bronchoskopu je spojeno s určitými obtížemi, když je nutné projít průduškou a průduškami, existuje řada kontraindikací pro bronchoskopii, absence reflexu kašle:

  • Těžké respirační selhání
  • Epilepsie,
  • Poruchy krvácení nebo krvácení v době vyšetření,
  • Těžké astma,
  • Ischemická choroba srdeční
  • Alergie na léky proti bolesti.

Bronchoskopie, kromě diagnostiky stavu průdušnice a průdušek, může:

  • slouží jako prostředek pro podávání léků přímo do průdušek,
  • provádět odvodnění průduškového stromu,
  • umožňuje zastavit krvácení na nepřístupném místě horního a dolního dýchacího traktu,
  • usnadnit instalaci dilatátorů pro změnu lumen průdušnice a průdušek,
  • pomáhají odstraňovat cizí tělesa z průdušnice nebo průdušek.

Jak zkontrolovat průdušky?

Zkontrolujte také

Svatební tradice Ruska Obsah uspořádání a řemesla Příprava nevěsty a ženicha na svatbu Příchod svatební průvod a obřad výkupného Svatební Svatební hostina Princeův stůl a třetí den ruské svatby Manželství je ve většině případů doprovázeno svatbou.

Svatební pověry a znamení Známky spojené s svatební šaty Známky o snubní prsteny Známky spojené s svatební bochník Známky a pověry před svatební den Svatební den, znamení Známky a pověry během svatby Známky o svatbu Tuple Znamení a pověry na banket Známky spojené s hosté oslavy značek spojených s dárky a dekorace Svatební znamení pro ženicha Ostatní svatební znamení Věř v svatební znamení - video Moderní novomanželé zřídka zvážit svatební znamení t s a pověry v rámci přípravy na slavnostní festivalu.

Svatební obřad je právem nazýván nejzáhadnější a nejkrásnější událostí v životě každého člověka. V tento den by se mělo všechno stát podle plánu. Pokud se najednou něco pokazilo, hosté a samotní mladí lidé to okamžitě ocení jako špatné znamení.

Svatební oslava v barvě Marsala Obsah Barevná paleta Marsala Svatební obrazy nevěsty a ženicha Pozvánky pro hosty Jak by měli být hosté oblečeni? Jak uspořádat svatbu ve stylu Marsaly? Svatební focení ve stylu Marsaly Na otázku, jaká barva je považována za nejmódnější, lidé, kteří se orientují v módních trendech, aniž by se na chvíli zamysleli, odpoví: Marsala. Tento nádherný odstín, světlý, stylový a velmi atraktivní, je nejvhodnější pro návrh interiéru, což vám umožní vytvořit sofistikovanou jedinečnou atmosféru.

Sny od neděle do pondělí - možnosti interpretace Po staletí je člověk trápen otázkou - odkud pocházejí sny a co znamenají. Do dnešního dne se lidé zajímají, zda viděný obraz může mít prorocký význam, nebo alespoň odhalit tajemství podvědomí.

Snižujeme teplo doma Vysoká teplota - první příznak onemocnění. To doprovází infekci, zánět, otravu. V důsledku jeho zvýšení, malátnost, žízeň, bolest hlavy a delirium se objeví.

Slunečnicový olej - užitečné vlastnosti produktu s dávnou historií Slunečnicový olej se často zaměňuje za slunečnicový olej. Vyrábí se ze semen světlice, roční kvetoucí rostliny.

Je možné se zbavit nadbytečných liber po výletu do sanatoria na hubnutí Jakákoliv dívka, pokud si to přeje, může najít pár kil. Ale když jejich počet přesáhne deset, pak musí být problém vyřešen radikálně.

Obezita není jen pár kilo navíc, ale smrtící stav, který může v každém okamžiku vést ke smrtelné smrti. Problém této patologie se však netýká pouze moderního člověka, údaje z archeologických vykopávek ukazují, že tukoví lidé existovali v době kamenné, a to je 30-50 tisíc let před naším letopočtem.

b. příliš jemně nakrájenou cibuli a nebyla zcela odstraněna; v to je maso, které prochází krkem, lehce růžové, nemění svůj tvar po marinování a nemá skutečnou, šťavnatou chuť.

Množství zboží je samozřejmě dobré. Ale jak těžké je vybrat si jeden z mnoha tisíců modelů! Prodejci chválí skutečnost, že je pro ně výhodnější a neměli byste se spoléhat na jejich názor, lépe nám věřte.

Vizážisté, kteří pracovali na módních přehlídkách módy podzim-zima 2017/2018, projevují jasnou touhu po dramatických efektech make-upu. Ne všechny trendy krásy jsou nositelné, ale každý je zajímavý - přesvědčte se sami, musíte vidět trendy líčení na příští podzim.

Thermopot je elektrický spotřebič, který nejen vaří vodu, ale podporuje ji i v režimu s konstantní teplotou, originální spotřebič pro domácnost je termo hrnec, pracuje jako konvice a současně jako termoska.

Nejúčinnější způsoby, jak zhubnout doma Ztrácet váhu doma není tak snadné, jak se zdá, protože trénink v tělocvičně pod dohledem trenéra je mnohem účinnější než nezávislé tréninky na vašem území.

Podívejme se tedy, jaký typ ohřívačů je vhodný pro obytné prostory, ať už se jedná o byt nebo dům, a jaké funkce má každý z nich. Ohřívače oleje pro domácnost Ohřívače oleje pro domácnost Ohřívače oleje jsou nejoblíbenějším typem topného zařízení, protože jsou levné a mohou poskytnout velké místnosti s teplem.

Nejkrásnější pláže Sicílie: Sicílie přehled, rysy a recenze turistů ndash; Jedná se o italský region, který je největším ze středomořských ostrovů. Vše je postaveno na kontrastech, v nichž se pestrá příroda, bohatá historie a kultura několika národů mísí neznámým způsobem.

Jak zkontrolovat průdušky

Pokud se neustále bojíte o kašel déle než 1 měsíc, dochází k záchvatům udušení, pokud kouříte déle než 5 let, trpíte častými nachlazeními s neustálými komplikacemi kašle, žijete v ekologicky nepříznivých oblastech, máte-li blízké příbuzné diagnózu astmatu, kontakt k lékaři. Vám bude přidělen celý rozsah lékařských vyšetření pro váš broncho-plicní systém.

Přiřazená spirometrie umožňuje určit funkční poruchy dýchání, objem inhalovaného a vydechovaného vzduchu. Vyšetření se provádí na speciálním přístroji, ve kterém musíte dýchat co nejhlouběji, než hluboko dýcháte.

Radiografie ukazuje stupeň zánětu, umožňuje určit fokální zánět, na jehož základě lékař předepíše nezbytnou léčbu.

Máte-li příznaky chronické obstrukce, dušnosti, kašle trvající déle než tři měsíce, jsou slyšet vaše sípavé zvuky, poté vám bude přiděleno EKG a radiologické vyšetření ke zjištění stupně poškození způsobeného kardiovaskulární aktivitou v důsledku nedostatečného zásobování kyslíkem. EKG ukazuje morfologické abnormality srdce a funkční poruchy. Radiologický výzkum umožňuje stanovit přesnější funkční poruchy, na jejichž základě lékař stanoví diagnózu.

Krevní test pro stanovení složení plynu ukazuje poměr oxidu uhličitého a kyslíku. Výsledky krve a spirometrie umožňují posoudit stupeň nahrazení bronchopulmonální tkáně pojivovou tkání, což umožňuje zjistit přítomnost plicního emfyzému.

Při provádění bronchoskopie budete vyšetřeni pomocí optického zobrazovacího systému. Do průdušek se vloží pružná vláknitá trubka a celý vnitřní povrch se zkontroluje, a pokud je to nutné, odejme se tkáňový materiál pro biopsii a histologii.

Vyšetření a léčba bronchoskopií

Bronchoskop může být použit pro stanovení diagnózy, odebrání bioptického materiálu a injekce léků do dutiny průdušek a plic!

Bronchoskopie je postup, který může pomoci při diagnostice a léčbě některých onemocnění horních cest dýchacích (průdušek) a plic.

Co je bronchoskopie?

Bronchoskopie je postup, při kterém lékař zkoumá stav sliznic dýchacích cest (průdušnice a průdušky). To jsou hlavní trubky, které přenášejí vzduch do plic.

Obvykle se používá speciální přístroj - je to optický bronchoskop. Je to tenká ohebná trubka o tloušťce tužky, s mikroskopickou kamerou a na konci pinzetou.

Bronchoskop prochází nosem nebo ústy, dolů hřbetem hltanu, do dýchacího krku (průdušnice) a dolů do průdušek. Kabely s optickými vlákny umožňují osvětlovat sliznice, takže lékař může jasně vidět stav tkání uvnitř dýchacích cest.

Tvrdý bronchoskop je používán mnohem méně často. Jedná se o tenkou, rovnou trubici. Může být nezbytné pro některé postupy a v pediatrické praxi. Tento postup vyžaduje celkovou anestezii.

(Bronchoskopie s optickými vlákny může být provedena pomocí lokálních anesteziologických technik.) Oba typy bronchoskopu mají boční kanál, kterým mohou projít tenké nástroje.

Například může projít mikroskopickým záchytným nástrojem, aby odebral malý kousek tkáně (biopsie) z vnitřní sliznice průdušek nebo ze struktur umístěných v jejich blízkosti.

Kde lze tuto výzkumnou metodu použít?

Existují různé důvody bronchoskopie. Například, abyste pomohli diagnostikovat, pokud máte přetrvávající kašel nebo sputum s krví a příčina tohoto stavu není jasná.

Pokud máte stín na hrudníku X-ray nebo lékař si všiml růstu podivného novotvaru v oblasti průdušek.

Lékař může tuto metodu výzkumu a biopsie využít, čímž eliminuje rakovinu.

Léčba nemocí

Jak bylo uvedeno výše, po zavedení bronchoskopického aparátu do dutiny průdušek a plic může být zaveden nástroj pro vnitřní manipulace. S ním je možné léčit některé nemoci a:

  1. odstranit cizí těleso;
  2. extirpovat polyp;
  3. instalovat stojan, který rozšíří stenozirvoannye airways;
  4. vyplachují slizniční povrchy antibakteriálním nebo mukolytickým činidlem.

Co se stane během studie?

Bronchoskopie se provádí jak pro diagnostiku, tak pro léčbu - studie může ukázat přesnější diagnózu. Vyšetření pružným bronchoskopem se obvykle provádí ambulantně.

Během studie lékař způsobí umělé znecitlivění v nose a zadní části krku postřikem lokálních anestetik. To může být trochu nepříjemné. Kromě toho se obvykle dostane sedativum, které vám pomůže relaxovat.

Injekce se provádí do žíly v lokti předního povrchu předloktí. Sedativum může způsobit ospalost, ale nejde o celkovou anestézii a nebudete usínat. Ale bolest, kterou nezažijete.

Během kontroly můžete být připojeni k monitoru, abyste zkontrolovali puls a krevní tlak. Přístroj se nazývá pulzní oxymetr a lze ho namontovat na prst. To nebolí.

Kontroluje obsah kyslíku v krvi a indikuje, zda během procedury potřebujete další dávku kyslíku.

Měkké plastové trubky mohou být instalovány pro usnadnění dýchání v nosní dutině.

Po provedení přípravných manipulací vloží lékař špičku bronchoskopu do nosní dírky a pak ji jemně vede podél zadní strany hrdla do průdušnice (dýchacího krku). (Někdy se postup provádí ústy a ne nosem, pokud máte úzké nosní průchody).

Lékař zkoumá sliznici průdušnice a hlavní průdušky (hlavní dýchací cesty), jak se bronchoskop pohybuje. Kromě toho moderní zařízení přenášejí obraz kamerou do monitoru pro lékaře.

Na konci procedury mohou být pořízeny doprovodné snímky.

Pokud je to nutné, vezměte biopsie ze sliznice mikroskopické částice. Je to naprosto nebojácný. Další vzorky tkání se odešlou na histologické vyšetření v laboratoři.

Analýza trvá obvykle 24 až 72 hodin. Procedura pro vyšetření průdušek může trvat až 20 minut, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Čím více zánětů dýchacích cest, tím pomalejší vyšetření.

Těsné zkumavky vyžadují celkovou anestezii, podobnou té, která se používá při menších operacích. Po anestezii tak budete v bezvědomí a nic necítíte. Vyšetření a léčba bronchoskopií je naprosto bezbolestná.

Jaké testy by měly být provedeny před zákrokem?

Před provedením bronchoskopie by měly být provedeny krevní testy s určením doby srážení a počtu krevních destiček. To je nutné pro vyloučení možného vnitřního krvácení po zákroku. Také 10 dnů před studiem je nutné vyloučit použití léků, které ředí krev (aspirin a warfarin).

Před zákrokem nelze jíst a pít vodu. Budete také potřebovat podporu, abyste se mohli po průzkumu dostat do domu, v mírně ospalém stavu.

Co by mohlo být po studiu?

Vzhledem k použití sedativního intravenózního léku po studii je nutné zdržet se řízení vozidla, vykonávat práci související s rychlostí reakce a pitím alkoholických nápojů po dobu dalších 24 hodin.

Můžete jíst a pít asi 2 hodiny po pocitu necitlivosti. Po této studii může dojít k mírné bolesti v nosních průchodech a hrdlo může přetrvávat 2 až 3 dny. To může vyvolat adherenci bakteriální patogenní mikroflóry. Proto je nutné vyloučit kontakty s pacienty s chřipkou a ARVI.

Článek č. 16592 krát (a).

Diagnóza nemocí průdušek: hlavní metody

Zánětlivý proces, který se vyvíjí v průduškách během infekčního procesu, se nazývá bronchitida. Je diagnostikován při auskultizaci (naslouchání hrudníku pomocí fonendoskopu) a zjištění charakteristických hlubokých vlhkých rales. Příznakem bronchitidy je navíc charakteristický mokrý kašel.

Všechna výše uvedená diagnostická kritéria však ne vždy přesně odpovídají onemocnění. Například astma, tuberkulóza, rakovina a další patologie mohou být skryty pod zánětem bronchitidy.

Bohužel, ani odborníci o tom ne vždy přemýšlejí, a když slyší charakteristické rales, předepíší hrst tablet. A pouze s jejich naprostou zbytečností nasměrujte pacienta k vážnějšímu výzkumu a zároveň ztrácí čas.

A co by se mělo udělat? Nejprve si vezměte vzorek sputa. To se provádí následujícím způsobem. Z průdušek si vezměte vzorek sputa a proveďte na něm výsev na Petriho misce.

Poté, po několika dnech, studují, co na nich ve skutečnosti vyrostlo (které mikroorganismy kolonizují pacientovy průdušky).

A pokud jsou nalezeny patogeny, pak je předepsána vhodná léčba (antibiotika, protizánětlivá, mukolytika, expektorancia - s viskózním sputem).

A pokud se nejedná o infekci, nebo ne jen v ní, je nutné určit rentgen hrudníku a bez selhání bronchoskopii.

Co je bronchoskopie?

Bronchoskopie je studium stavu průdušek pomocí speciálních optických systémů - bronchoskopů. Jsou to flexibilní nebo tuhá optická vlákna, ke kterým je připojen zdroj světla. Bronhosokop vstoupil průdušnicí v průduškách. „Obraz“ toho, co se děje, je vizualizován prostřednictvím vnějšího okuláru.

Díky světelnému paprsku vedenému vláknem je možné rozpoznat stav průdušek a jejich sliznic, viz zánětlivý proces, obsah průdušek, přítomnost nádorů v průduškách nebo jejich stlačení lymfatickými uzlinami.

V zánětlivých procesech, bronchoskopie odhalí změnu v normální barvě průdušek: oni stanou se načervenalý, a jejich shell je edematous, jeho cévní vzor se mění.

Při atrofických procesech se sliznice stává tenčí a průdušky samy vypadají „zející“.

Bronchoskopické schopnosti

Bronchoskopie umožňuje diagnostikovat hnisavou bronchitidu, bronchiektázii, tuberkulózu a další plicní patologie, novotvary, systémová onemocnění plic. Pomocí této metody je možné určit zdroje krvácení v broncho-plicním systému.

Pomocí bronchoskopie můžete provést diagnostickou biopsii tkání průdušek, plic a lymfatických uzlin, stejně jako výplach (promývání) malých průdušek za účelem studia složení výplachových vod. Pomocí bronchoskopu jsou analyzovány speciální senzory, analyzující složení vydechovaného vzduchu a léky - například pro hnisavou bronchitidu nebo pro abscesy.

Také pomocí bronchoskopu mohou být z průdušek extrahována cizí tělesa nebo může být provedena bronchiální drenáž z nahromaděného sputa.

Mimochodem, na základě bronchoskopie, byly vynalezeny operace, které umožňují proniknutí do dutin průdušek a plic bez chirurgického otevření hrudní dutiny.

Bronchoskopie je tedy multifunkční metoda, pomocí které je možné provádět nejen diagnostiku onemocnění, ale v případě potřeby také lokální léčbu existujících patologií.

Příprava na bronchoskopii

Bronchoskopie je pro pacienta poměrně obtížná procedura, proto se před jejím provedením provede premedikace - předchozí zavedení léků s bronchodilatačním a anestetickým (anestetickým) účinkem. Pacient musí být navíc psychologicky připraven na takové složité utrpení.

Je třeba mít na paměti, že v některých případech by měla být bronchoskopie předepsána s opatrností nebo dokonce stojí za to ji odmítnout!

Mezi tyto případy patří: bronchiální astma, koronární srdeční onemocnění, onemocnění krevního koagulačního systému.

V těchto případech je lepší přiřadit počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci.