Dnes existuje alternativa k tradičním Mantoux a Diaskintest (dst) - to je kvantiferon (také známý jako interferon) test in vitro. Všechny tři metody pomáhají detekovat tuberkulózu v raném stadiu.
Metoda kvantifironového testu se přesunula ze zemí, kde je výskyt tuberkulózy mnohem nižší (Evropa, USA, Austrálie). Vědci pracují na možnosti nahradit tradiční diagnostiku tímto testem.
Tam jsou spory o tomto, jak někteří věří, že to je nemožné zrušit výzkumný systém, který po dlouhou dobu produkoval pozitivní výsledky.
Jejich oponenti dokazují extrémní objektivitu takového testu a možnost jeho použití i lidem s alergickými reakcemi na tuberkulin.
Metoda nemůže být nazývána převládající, ale existuje jako alternativní řešení.
Tato inovace byla obzvláště užitečná pro osoby, které jsou kontraindikovány, aby se manta nebo dst, stejně jako pro děti v období karantény.
Jaký je rozdíl mezi kvantiferonovým testem na tuberkulózu a invitrem z dalších dvou diagnostických metod?
Tyto rozdíly mezi testem a mantou a dst lze odlišit: když se kvantifikovanému testu nepodávají subkutánní injekce, používají se odebraná žilní krev (pro další testování množství interferonu gama), zatímco jiné metody používají subkutánní injekce, což vylučuje jejich použití při onemocněních nebo oslabená imunita.
Vzhledem k tomu, že v prvním případě nedochází k žádnému kontaktu s tělem, nejsou žádné vedlejší účinky, ve druhém mohou být vedlejší účinky, pokud osoba netoleruje vstřikovanou látku.
Kvantiferonový test nelze zakázat, protože se neprovádí přímo v těle, manta a dst mohou být zakázány v případě chronických onemocnění nebo exacerbací.
Při provádění dst a testu invitro není reakce na BCG a když je manta reakcí na protilátky po BCG.
Schéma kvantiferonického testu v invitru je následující: pacient dává potřebné množství venózní krve ve speciálně organizovaných bodech. Současně může být krev odebrána pouze v případě, že osoba nejí osm hodin.
Potom se krev umístí do tří zkumavek a analýza je zaměřena na skenování přítomnosti gama interferonu v krvi, která je produkována pouze u lidí, kteří onemocní tuberkulózou.
Gama-interferon je vylučován T-lymfocyty, když jsou mikroby detekovány v tuberkulóze.
Invitro je schopen identifikovat proteiny, které jsou přítomny v mikrobakteriích tuberkulózy dvou typů: lidského a hovězího, protože produkují protilátky.
To je, jak objektivní studie přítomnosti původce tuberkulózy v těle nastává skenováním gama interferonu v krvi.
Také v případě pozitivního výsledku při absolvování testu je nutné provést práci na rozlišení toho, co bylo zjištěno.
Jeho cílem je rozlišit mezi patogeny tuberkulózy a jinými mykobakteriózy, které mohou být detekovány během analýzy.
Během opakovaného in vitro testu bylo zjištěno, že třetina pacientů má v krvi mykobakterium. Přesto se tuberkulóza může rozvinout pouze u 5-9% lidí.
Následující faktory násobí riziko vzniku onemocnění:
- Kontakt s lidmi, kteří vlastní otevřenou formu tuberkulózy (nejčastěji se jedná o lékaře nebo příbuzné).
- Slabá imunita (to zahrnuje lidi, kteří jsou infikováni HIV, diabetičtí nebo z vězení).
Test kvantifikátoru lze přiřadit v následujících případech:
- Pokud Mantau dal pozitivní výsledek.
- Pokud má pacient kontakt s pacientem s tuberkulózou.
- Pokud existuje vysoké riziko kontaktu s patogenem.
- Pokud má pacient kontraindikace na tradiční tuberkulínovou diagnózu nebo dst.
- V případě průzkumu migrantů.
Výhody kvantiferonového těsta ve srovnání s dst a manta:
- Žádné vedlejší účinky. Důvodem je skutečnost, že analýza se provádí přímo po odběru vzorků;
- Vysoká specificita. Výsledky testu nemohou být falešně pozitivní.
- Žádné omezení v držení. Test kvantifikátoru může být proveden i při nástupu akutních virových onemocnění nebo bezprostředně po očkování;
- Objektivita výsledků. Při této metodě výzkumu se výsledky získávají laboratorními metodami, které jsou řádově objektivnější než při vizuální analýze vzorků kůže;
- Schopnost aplikovat se na osoby, které mají alergické reakce na tuberkulin nebo kontraindikace kožních testů;
Stejně jako v každé metodě analýzy, v testu kvantifiron in invitro má své nevýhody.
Mezi nimi: studie (ve srovnání s manta a dst) je drahá; může vykazovat falešně negativní výsledek, protože má průměrnou citlivost; neschopnost určit latentní formu tuberkulózy v těle nebo přímo zánět.
Samostatným problémem je nešíření položek, kde je takový test možný.
Například v Rusku se centra nacházejí pouze v největších městech (Moskva, Petrohrad, Novosibirsk), což jednoznačně komplikuje přístup k tomuto druhu výzkumu.
Invitro krevní test
DD vše! Z očkování u dcery je pouze BCG a 1. hepatitida. Nebudeme dělat nic jiného (alespoň v následujících letech). Právě měl pediatr na formuláři o odmítnutí očkování. Ale ona trvá na tom, že děláme manta reakci. Nebo jako alternativu navštivte fionizujícího lékaře. Ani jeden, ani druhý. Slyšel jsem, že můžete udělat krevní test, který nahradí Mantouxovu reakci. Podělte se o své zkušenosti s někým, kdo to byl. Jaký druh analýzy. Je možné v Invitro projít? V předstihu.
Děkuji vám všem! Daroval krev v invitro, výsledek je negativní! Můj manžel pracuje jako kuchař, dnes byl vyhozen jeden zaměstnanec. šel prodloužit med. knihu a objevil otevřenou tuberkulózu. Manžel se s ním setkal téměř každý den v práci a další zaměstnanci. Co bychom měli udělat teď? Jaké testy? a jak jednat v takové situaci?
Pomozte prosím. Zavolali nám z dětské kliniky, ukázalo se, že náš příbuzný je nemocný tuberkulózou, zakázaný kontakt s ním. Netrvali na ničem, ale navrhli vytvořit plášť nebo diaskenttest. Řekli jsme, že si myslíme a odešli. Teď vážně přemýšlejte, jak být. Děti byly v poslední době v kontaktu s touto osobou, jak zkontrolovat, zda mají infekci nebo ne? Je tento diaskenttest účinný a jaké je jeho složení? APD zavolala kliniky na krevní test na tuberkulózu, na jednom místě, kde kvantiferon.
Situace je taková. Před rokem, kdy poprvé provedli Mantoux test, mělo dítě rozšířené „tlačítko“, které samozřejmě poslalo na tubální kliniku. Potom s ním šla moje matka, rozhodně bych dítě nedala. Přirozeně, lékař TB nařídil, aby se provedl celý rodinný rentgen, a teprve potom se provede diaskinový test. Obecně, v důsledku toho, oni už ne chodí nikam sebe, nebo nést dítě znovu (tubal dispenzar je obecně cín! Jeden vstup pro všechny - děti, dospělí, obyvatelé, návštěvníci, zdravý, nemocný), volal sestru z Hemotest.
Jsme při 1.6 narození na třech listech vředů napsáno. odmítli nám očkování v rodině, poté, co byla rodina v nemocnici, neudělali to ani oni! I když jsem trval na tom, že ne, nemůžete tuto odpovědnost převzít
Vercherochik dobrý můj dobrý.
Dívky, vysvětlete mi, možná něco nerozumím. Dnes jsem si vzal výsledek krevního testu na Mycobacterium tuberculosis staršího v Invitro (soukromá laboratoř) a zároveň jsem se rozhodl zeptat se, zda dělají analýzu na protilátky proti černému kašli, např. Imunita, říká, že jsi očkována? Kde jste pak dostal imunitu proti černému kašli, byl jsem zmatený, abych byl upřímný. Myslela jsem si, že imunitu lze ze mě přenášet například střevy, no, nikdy nevíte. Co jsem špatně, bez očkování nemůže být jeho chtoli. díky :-) omlouvám se, jestli se hloupost zeptal :-)
Pokud se těhotenství nevyskytne. Dívky, najednou jsem strávil spoustu času studiem problému mého nedostatku těhotenství. Při hledání informací jsem narazil na užitečné informace (toto je fórum, není čas na úpravy, takže přeskočte o další informace). Možná, že někdo přijde vhod, jak to bylo užitečné pro mě :) I když informace byly starší než 9 let, a medicína pokročila v mnoha aspektech, ale základy zůstaly stejné. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Nejprve bych chtěl vložit obrázek s obrazem toho, jak dochází k pojetí. odkud pochází a kam jde.
Mycobacterium tuberculosis, stanovení DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) v séru
Stanovení DNA patogenů tuberkulózy, mykobakteriálního komplexu: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum v séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v "reálném čase".
Tuberkulóza (z latiny. Tuberkulum - tuberkulóza) - běžné, sociálně závislé onemocnění člověka. Jsou nemocní a zvířata. Kauzální původce tuberkulózy byl objeven R. Kochem v roce 1882. Jedná se o kyselinovzdorné aerobní bakterie (74 druhů) rodu Mycobacterium, široce distribuované v půdě, vodě a na zvířatech. U lidí je nejčastějším patogenem Mycobacterium tuberculosis. Druhou nejčastější je Mycobacterium bovis. Oba druhy jsou velmi odolné vůči mnoha faktorům prostředí a v těle zůstávají životaschopné po velmi dlouhou dobu a mohou způsobit nemoci mnoho let po infekci. Je velmi důležité, aby mycobacterium tuberculosis mohla tvořit tzv. L-formy. Přetrvávají v těle a vytvářejí imunitu vůči tuberkulóze.
Dlouhodobě se tuberkulóza může objevit latentně a může být detekována náhodně, i když se často projevují příznaky jako slabost, únava, nízká horečka, noční pocení a anémie a leukopenie. V současné době, přes všechny úspěchy antimikrobiální terapie, tuberkulóza ohrožuje budoucnost národa. Proto jsou všechny diagnostické metody, zejména jejich latentní formy, nesmírně důležité.
Existuje mnoho metod laboratorní diagnostiky tuberkulózy: mikroskopická analýza (nejčastěji používaná pro tento účel sputum), klasická kultivační metoda, ELISA. Všechny mají své výhody, ale také určité nevýhody, zejména zjištění mykobakterií pouze v případě jejich dostatečného počtu.
V posledních letech byla pro diagnózu použita polymerázová řetězová reakce (PCR). Jeho vysoká citlivost umožňuje detekci jednotlivých buněk a dokonce fragmentů DNA ve studovaném materiálu. Metoda eliminuje zkřížené reakce a specificita dosahuje 100%. PCR umožňuje diferencovat omezené a rozšířené formy tuberkulózy, zejména u dětí, i při negativních výsledcích mikrobiologických studií.
- detekovatelné části mykobakteriální DNA specifické pro fragmenty;
- specifičnost stanovení - 100%;
- Citlivost detekce je 100 kopií mykobakteriální DNA ve vzorku.
Literatura
- Makarevich A.E. Respirační nemoci - M. Vyšší škola, 2000 - 368 str.
- Jacobs D. a kol. Laboratorní zkušební příručka / Lexi-Comp. 2002 - pp. 828 - 829.
- Horečka charakterizovaná denním dvojitým vzestupem a poklesem tělesné teploty. Na pozadí tuberkulinové přecitlivělosti nebo tuberkulínové anergie.
- Akutní zánětlivá onemocnění horních a dolních dýchacích cest s prodlouženým kontaktem s tuberkulózním pacientem v anamnéze.
- Abnormální reakce na tuberkulinový test (přecitlivělost nebo anergie) na pozadí exacerbace systémového onemocnění.
- Podezřelý systémový lupus erythematosus.
Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.
Kvalita testu. Výsledek je dán výrazem "zjištěno" nebo "nezjisteno".
- „Detekováno“: Ve vzorku, který má být analyzován, byly nalezeny specifické fragmenty DNA specifické pro mykobakterie specifické pro mykobakterie;
- „Nezjisteno“: v analyzovaném vzorku nebyly mykobakteriální specifické DNA fragmenty nebo koncentrace patogenu ve vzorku nalezeny pod hranicí citlivosti testu.
Mycobacterium tuberculosis, stanovení DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) při sekreci prostaty, ejakulát
Detekce DNA patogenů tuberkulózy, komplex mykobakterií: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum v sekreci prostaty, ejakulace polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) s detekcí v reálném čase.
Tuberkulóza (z latiny. Tuberkulum - tuberkulóza) - běžné, sociálně závislé onemocnění člověka. Jsou nemocní a zvířata. Kauzální původce tuberkulózy byl objeven R. Kochem v roce 1882. Jedná se o kyselinovzdorné aerobní bakterie (74 druhů) rodu Mycobacterium, široce distribuované v půdě, vodě a na zvířatech. U lidí je nejčastějším patogenem Mycobacterium tuberculosis. Druhou nejčastější je Mycobacterium bovis. Oba druhy jsou velmi odolné vůči mnoha faktorům prostředí a v těle zůstávají životaschopné po velmi dlouhou dobu a mohou způsobit nemoci mnoho let po infekci. Je velmi důležité, aby mycobacterium tuberculosis mohla tvořit tzv. L-formy. Přetrvávají v těle a vytvářejí imunitu vůči tuberkulóze.
Dlouhodobě se tuberkulóza může objevit latentně a může být detekována náhodně, i když se často projevují příznaky jako slabost, únava, nízká horečka, noční pocení a anémie a leukopenie. V současné době, přes všechny úspěchy antimikrobiální terapie, tuberkulóza ohrožuje budoucnost národa. Proto jsou všechny diagnostické metody, zejména jejich latentní formy, nesmírně důležité.
Existuje mnoho metod laboratorní diagnostiky tuberkulózy: mikroskopická analýza (nejčastěji používaná pro tento účel sputum), klasická kultivační metoda, ELISA. Všechny mají své výhody, ale také určité nevýhody, zejména zjištění mykobakterií pouze v případě jejich dostatečného počtu.
V posledních letech byla pro diagnózu použita polymerázová řetězová reakce (PCR). Jeho vysoká citlivost umožňuje detekci jednotlivých buněk a dokonce fragmentů DNA ve studovaném materiálu. Metoda eliminuje zkřížené reakce a specificita dosahuje 100%. PCR umožňuje diferencovat omezené a rozšířené formy tuberkulózy, zejména u dětí, i při negativních výsledcích mikrobiologických studií.
- detekovatelné části mykobakteriální DNA specifické pro fragmenty;
- specifičnost stanovení - 100%;
- Citlivost detekce je 100 kopií mykobakteriální DNA ve vzorku.
Testy na tuberkulózu
Jak se provádí imunotest na tuberkulózu
ELISA, nebo ELISA pro tuberkulózu, je alternativní diagnostickou metodou, když Mantoux test a Diaskintest...
Kde mohu udělat PCR pro tuberkulózu
Včasná diagnostika nebezpečných infekčních onemocnění je jedním z hlavních úkolů moderní medicíny. Analýza...
8 typů indikátorů, které jsou brány v úvahu při krevních testech
Včasná diagnostika onemocnění je hlavním aspektem moderní medicíny. Obecný krevní obraz je normální u dětí do...
Tuberkulóza moči
Analýza tuberkulózy v moči je povinným „in vitro“ (tj. Prováděným v laboratoři, ve zkumavce) postupem předepsaným...
Jak udělat krevní test na tuberkulózu
Krevní test na tuberkulózu je jedním z nejspolehlivějších způsobů detekce onemocnění. Zvláštním rysem tuberkulózy je...
Krevní test namísto Mantu
Dnes, jiné metody jsou často používány určovat tuberkulózu místo Mantoux. Diagnóza tuberkulózy je velmi důležitá:
Tuberkulinový test - manta
Mnoho lidí je obeznámeno s takovou věcí, jako je tuberkulinový test od dětství, i když...
Krevní test na tuberkulózu
Který test tuberkulózy dává přesný výsledek? Definici lézí této infekce komplikuje skutečnost, že...
PCR analýza tuberkulózy
PCR pro tuberkulózu nebo polymerázovou řetězovou reakci je nejmodernější a nejpokročilejší způsob diagnostiky onemocnění.
Pravidla sběru sputa pro tuberkulózu
Tradiční sbírka sputa pro Mycobacterium tuberculosis, která se provádí téměř ve všech klinikách u nás, je velmi...
Existují kontraindikace testu Mantoux? Provede se PCR analýza tuberkulózy.
Tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, které lze úspěšně léčit včasnou diagnózou.
Jedna z nejvíce informativních studií k identifikaci onemocnění v rané fázi se nazývá metoda PCR (polymerázová řetězová reakce).
PCR analýza není pouze nejinformativnější, ale také jednou z nejpřístupnějších studií, které mohou detekovat tuberkulózu v jejích raných stadiích.
Co je to PCR analýza?
Všechny živé mikroorganismy, včetně virů a bakterií, obsahují ve své struktuře molekuly RNA a DNA. Zvýrazněním těchto kyselin je možno s velkou jistotou říci, které cizí látky jsou přítomny v lidské krvi a které umožňují přesnou diagnózu.
Podstatou metody PCR je speciální zpracování vzorků biologických tekutin, v důsledku čehož lze určit, ke kterým druhům mikroorganismů v nich patří.
Analýza PCR pro tuberkulózu: indikace, výhody a nevýhody
PCR technika se používá u lidí s těžkými plicními lézemi v těchto případech a respiračních projevech (těžký kašel, hemoptýza), kdy je nemožné přesně diagnostikovat nemoc klinickými symptomy.
Doporučuje se podstoupit studii a po přímém kontaktu s nositelem onemocnění. Mezi jeho výhody patří:
- rychlost provedení - pro dosažení výsledku nemusíte pěstovat kulturu patogenu ani provádět jiné složité postupy;
- vysoce informativní - při diagnostice tuberkulózy dosahuje přesnost analýzy 90% a vyšší;
- vysoká citlivost a specificita - pro identifikaci patogenů v materiálu může obsahovat pouze jednu buňku viru;
- univerzálnost - pro analýzu jsou vhodné prakticky všechny biologické tekutiny: sputum, krev, průduškové lávy.
Pro srovnání: přesnost mikroskopie nátěrů sputa, která se používá k detekci tuberkulózy, je pouze 40-50% a při nízkém počtu patogenů je snížena na 10% nebo méně. Kultura sputa je informativnější, ale dosažení výsledků trvá 2 až 8 týdnů.
PCR můžete použít pro tuberkulózu místo Mantouxu, pokud má osoba nějaké kontraindikace na vzorku.
Nevýhody této techniky zahrnují riziko falešně negativního výsledku. Jinými slovy, absence specifické DNA ve sputu, krvi nebo moči ještě nenaznačuje absenci tuberkulózy u pacienta.
Je to důležité. V diagnostice tuberkulózy u dětí je citlivost PCR analýzy nižší než u dospělých a je přibližně 25-83%.
Foto 1. Dělat PCR místo Mantoux k dítěti je dobrá volba, pokud je alergický nebo často nemocný.
Postup analýzy PCR
Postup pro provádění PCR analýzy se provádí pomocí speciálního zařízení zvaného zesilovač a sestává ze čtyř stupňů. Studie vyžaduje řezy DNA, které začínají syntézu molekul, nukleotidů (bází molekul DNA), stejně jako polymerázy nebo enzymu, který postup urychluje.
- Sběr biologického materiálu (sputum, krev, výplach průdušek).
- Zahřátí vzorku na teplotu asi 98%, aby se zničila primární struktura řetězce DNA.
- Žíhání nebo snížení teploty o několik stupňů pro navázání primeru na řetězec DNA.
- Syntéza molekul potřebných k dosažení výsledku.
Po provedení 25-30 takových cyklů se vytvoří určitý počet kopií DNA virů, pomocí nichž lze snadno určit původce onemocnění.
Pozor: PCR analýza nerozlišuje mezi „mrtvými“ mikroorganismy a „živými“, proto může být výsledek po určité době po léčbě pozitivní.
Příprava na analýzu
Pokud se provádí PCR krevní test na tuberkulózu, pak není nutné speciální školení, ale pacientům se doporučuje dodržovat obecná pravidla: zdržet se jídla nejméně 8 hodin, eliminovat alkohol a užívat léky, nekuřte hodinu před odebráním materiálu.
Sputum se shromažďuje ráno po kartáčování a důkladném opláchnutí úst.
Pokud je exsudát špatně vylučován, měli byste vykašlávání užít večer nebo inhalovat. Sputum s hlenem, hnisem, bílými nebo nažloutlými skvrnami má diagnostickou hodnotu.
Pokud není možné pro analýzu použít sputum, používají se k identifikaci patogenů bronchiové tampony. Taková analýza nevyžaduje přípravu a materiál se odebere následujícím způsobem. S pomocí laryngeální stříkačky se pacient nalije do průdušnice a pro výzkum se používá roztok chloridu sodného, který způsobuje silný kašel - kapalina pro kašel.
Pozor. Výsledek analýzy naruší antibiotika, heparin a další léky používané pro lokální léčbu, proto se studie doporučuje 10-14 dnů po podání.
INSTEAD OF MANTA MŮŽETE PROVÁDĚT ZKOUŠKU INVITRO!
Fenol je součástí vzorku vzorku Mantoux, který se vyrábí každoročně ruským dětem. Fenol je známý protoplazmatický jed, je toxický pro všechny tělesné buňky bez výjimky. Potlačuje fagocytózu a v důsledku toho primární imunitní odpověď.
Studie, které by mohly prokázat bezpečnost zavedení fenolu, možnost jeho akumulace v těle dítěte a jeho důsledky, nebyly nikdy provedeny.
Galina Petrovna Chervonskaya na setkání věnovaném problematice vakcinologie vyprávěla o existujících komplikacích Mantouxovy a Diaskintestovy reakce. Jako alternativu navrhla použít in vitro test (in vitro) pro detekci mycobacterium tuberculosis v těle. Na rozdíl od běžně používaných reakcí Mantoux a Diaskintest, kdy se do lidského těla vstřikuje mnoho cizích nebezpečných látek, je test in vitro bezpečný, protože v tomto případě se do těla nic nevstřikuje, naopak se z lidského těla odebírají pouze sliny (nebo krev).. Tento test je přesnější - mykobakterie jsou definovány "od jedné věci do 10". Kromě toho je možná falešně pozitivní reakce Mantoux a Diaskintestu, pokud je dítě očkováno v porodnici.
4 komentáře k tématu „INSTEAD OF MANTA MOŽNÉ VYKONAT ZKOUŠKU INVITRO!“
Pane, proč máme takové lidi? Když něco doporučujete, musíte napsat, jak je správně nazýváno PODLE DOPISŮ. Co je to test invitro? Snažte se najít na internetu a nemůže
Proč ne T-lymfocyty pro analýzu?
„Pouze lidské sliny jsou odebírány z lidského těla“ - slin a sputa.
PCR ani imunoanalýza spojená s enzymem (ELISA) není vhodná pro detekci infekce v kanceláři nebo pro tuberkulózu z několika důvodů:
PCR - pro tuto analýzu je potřebná DNA mykobakteria, to znamená, aby se ujistil, že je člověk infikován, je třeba provést analýzu jakéhokoliv z materiálů, které mohou toto onemocnění obsahovat - krev, moč, sputum, sliny, výkaly, hlen
ale problém je, že u dětí je tuberkulóza skrytá a nikoliv v krvi, ani v moči, ani ve slinách a hlenu nebudou bakterie! Sputum se také v podstatě nestane, a pokud je vyloučeno, je to špinavé a děti ho spolknou, takže lékaři si ho musí vzít z mycích vod žaludku nebo průdušek.
ELISA - určuje přítomnost protilátek proti tuberkulóze v krvi, ale opět problémem je, že v krvi nebudou žádné protilátky kvůli tuberkulóze, tělo bojuje s pomocí buněčné imunity a ne humorálně
(protilátky jsou pouze součástí humorální imunity) a buněčnou imunitou jsou T-lymfocyty, které se účastní reakce Mantouxu a poskytují skutečný obraz toho, co se děje. Proto se doporučuje do Manty doporučit.
Metody testování krve na tuberkulózu PCR
Příčinným činitelem tuberkulózy je mykobakterie nazývaná bacil tuberkulózy nebo Kochův bacil. Jednou v lidském těle se nemusí dlouho projevovat. Ale postupem času, jakmile se objeví příznivé podmínky, může bakterie způsobit plicní tuberkulózu nebo jiné orgány.
Aby bylo možné úspěšně bojovat s touto nemocí, je velmi důležité ji diagnostikovat v raných fázích. Krevní test na tuberkulózu pomocí PCR je nejúčinnějším a nejrychlejším způsobem diagnostiky tuberkulózy. To trvá čtyři hodiny. Je pohodlnější než jiné metody, má méně kontraindikací a téměř 100% přesnost.
Co je PCR krevní test?
Dnes je PCR analýza jednou z nejnovějších metod pro diagnostiku různých onemocnění těla. Pro detekci tuberkulózy je tato metoda nejúčinnější ve srovnání s jinými dosud používanými metodami. Metoda byla objevena v roce 1983 slavným chemikem K. Mulllisem, který za něj získal Nobelovu cenu o deset let později.
Základem této metody je polymerázová řetězová reakce, která umožňuje zjistit nejen přítomnost patogenu v krvi, ale také jeho vzhled. Za tímto účelem se pomocí metody PCR detekuje část DNA patogenu a provede se její identifikace. I když je v krvi několik různých patogenů, tato technika vám umožní všechny tyto patogeny detekovat.
Krevní test PCR pro tuberkulózu je předepsán pacientovi, pokud existuje podezření na bacil tuberkulózy, ale není detekován jinými metodami.
Pokud je to žádoucí, každý může tuto analýzu předat sám, kontaktovat kliniku, kde se provádí, například INVITRO. Je to jedna z největších soukromých společností s lékařskými laboratořemi v mnoha zemích.
Je tato metoda účinná při diagnostice tuberkulózy?
V současné době neexistuje přesnější analýza k identifikaci Kochových tyčinek v těle pacienta. Kompletní krevní obraz je účinný, ale umožňuje získat pozitivní nebo negativní výsledek pouze po dostatečně dlouhé době. Za tímto účelem se materiál, který je předmětem studie, vyseje na živné médium a teprve po několika týdnech je jasné, zda se bakterie množí.
Metoda PCR umožňuje detekci DNA bakterií během několika hodin, což je velké plus pro diagnostiku. Analýza navíc umožňuje přesně identifikovat bakterii, i když je v krvi velmi malá.
Kontraindikace metody
Tato výzkumná metoda nemá téměř žádné kontraindikace. Vzhledem ke skutečnosti, že krev je používána, není na pacientově stavu. Přítomnost nachlazení neovlivňuje výsledek analýzy.
Nedoporučuje se provádět po očkování, ani po nedávné léčbě. To je způsobeno tím, že tělo ještě není očištěno a zbytky bakterií mohou ovlivnit výsledek.
Výhody analýzy
Krevní test PCR pro tuberkulózu má několik výhod oproti jiným metodám vyšetřování, jako je Mantoux test nebo rentgen. Mezi ně patří následující vlastnosti:
- Rychlost provedení. Ve srovnání s jinými PCR analýzami provedenými během několika hodin.
- Pro tento postup můžete použít nejen krev, ale i další biologické sekrece těla.
- Procedura nemá žádné kontraindikace, může být provedena nejen pro dospělé, ale i pro děti. Vhodné i pro těhotné ženy bez poškození zdraví.
- Metoda umožňuje detekci infekce krve bakteriemi v prvních fázích, kdy nejsou žádné vnější známky onemocnění.
- Tato technika umožňuje identifikovat patogen s nejmenším množstvím bakterií v materiálu.
- Dává dobrý účinek ve studii pacienta, znovu infikovaný.
- Analýzu lze provést bez ohledu na to, jak se pacient cítí. Například reakce Mantouxu se provádí, pokud pacient nemá nachlazení a horečku. V tomto případě taková omezení neexistují.
Jak je vidět z uvedeného seznamu, tato diagnostická metoda je mnohem výhodnější než jiné. Je zcela neškodný pro alergické pacienty. Může být úspěšně používán dospělými i dětmi. Tato technika vám umožní ušetřit čas při diagnostice a rychleji zahájit léčbu.
Metoda je také vhodná pro lidi z provincie, kde nejsou žádné relevantní laboratoře. Nemusí přijít několikrát na kliniku, jeden den stačí na to, aby se výsledek vyšetření a předpis léčby dostal od lékaře.
PCR krevní test Nevýhody
Kromě výhod má tato metoda řadu nevýhod, které mohou být překážkou pro provádění analýzy PCR:
- Relativně vysoké náklady na postup. Provádění takové analýzy vyžaduje drahé vybavení a ne každá klinika si to může dovolit. Je ve velkých laboratořích soukromých společností. Ceny tam jsou zpravidla vždy vysoké.
- Analýza dává správný výsledek pouze v případě, že materiál pro studii je správně vybrán. Například u tuberkulózy genitourinárního systému krevní test neprokáže přítomnost onemocnění. V tomto případě je třeba odebrat moč nebo výtok z močových orgánů.
- Metoda ne vždy dává přesné výsledky u dětí. To je způsobeno vlivem očkování. Například po očkování BCG se tato analýza nedoporučuje.
- Existuje možnost získat falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek. Co to je? Metoda má velmi vysokou citlivost. Při sběru materiálu je třeba respektovat zvýšenou sterilitu. Pokud materiál dostane nejmenší počet cizích bakterií, analýza bude poškozena, výsledek bude zkreslený.
Navzdory nedostatkům je metoda široce používána. Například v případech, kdy je nutné urgentně určit nemoc u pacienta. To může být předepsáno pro těhotné ženy, pokud mají podezření na infekci, která by mohla ohrozit dítě nebo matku. Někdy předepsáno pro děti před nástupem do mateřské školy. Ale to je na žádost rodičů.
Příprava postupu
Před provedením analýzy musí pacient provést přípravné činnosti. Závisí na tom, jaký materiál se vzdá:
- Pokud je nutné darovat krev, měla by být připravena sterilní zkumavka. Antikoagulant se k němu přidává - speciální roztok, který zabraňuje srážení krve. Shromážděný materiál se vloží a jemně se promíchá. Krev se odebírá jednorázovou injekční stříkačkou ze žíly.
- Procedura se provádí ráno na lačný žaludek. Krev se uchovává v chladničce déle než pět hodin. Pokud toto pravidlo ignorujete, výsledky analýzy mohou být nepřesné.
- Týden před dodáním biomateriálu přestat užívat jakékoli léky.
- Po užití alkoholických nápojů nemůžete darovat krev.
- V přítomnosti chronických infekčních nebo zánětlivých onemocnění je postup odložen, dokud se osoba plně neobnoví.
Během procedury je nutné dodržet maximální sterilitu. Proto je důležité absolvovat testy pouze na ověřených klinikách pod vedením zkušeného odborníka. Je třeba mít na paměti, že minimální vniknutí cizích mikroorganismů může způsobit nesprávný výsledek. Aby se tomu zabránilo, může lékař nařídit přezkoumání.
Jak se odebírá krev pomocí PCR?
K darování krve k analýze nesmí pacient jíst více než šest hodin. Nejlepší je podstoupit proceduru ráno na lačný žaludek. Krev se odebírá z krychlové žíly jednorázovou jehlou ihned do sterilní zkumavky. Antikoagulant se tam vstřikuje tak, aby se krev nesrážela. Promíchejte obsah zkumavky opatrně, vyhněte se náhlým pohybům.
Pokud byla krev odebrána mimo laboratoř, měla by být okamžitě doručena technikovi. Pro testování na tuberkulózu by měla být skladována nejvýše pět hodin. Po uplynutí této doby může být výsledek nepřesný. Odběr materiálu mimo laboratoř je povolen pouze v případě, že pacient nemůže ze zdravotních důvodů dorazit do nemocnice. Například si lehne a není možné najmout vhodnou dopravu.
Výsledky dekódování
Výsledek PCR může být buď pozitivní, nebo negativní. Pozitivní znamená přítomnost bakterií v těle. Negativní označuje, že chybí. Ačkoli ne vždy pozitivní výsledek hovoří o tuberkulóze. Může to být chybné, takže k potvrzení diagnózy jsou nutné další diagnostické testy.
Všechny ostatní informace jsou pro vnímání pacienta obtížné a jsou zapojeny do specializace. V případě pozitivního výsledku lékař předepíše nezbytnou léčbu.
Náklady na zkoušky v různých střediscích
Cena procedury se může lišit v závislosti na zdravotním středisku, kde se provádí. Podrobnosti naleznete v tabulce níže.
Analýzy tuberkulózy: hlavní metody diagnostiky onemocnění
Existuje celá řada faktorů, které mohou vyvolat vývoj onemocnění.
- Nepříznivé pracovní podmínky
- Snížená imunorezistence
- Znečištění životního prostředí
- Historie onemocnění plic
- Přítomnost nachlazení.
V posledních letech se počet pacientů s nebezpečným onemocněním dramaticky zvýšil, úmrtnost a invalidita se také neúprosně zvyšují. Proto je tak důležité identifikovat nemoc v raném stadiu vývoje u dětí i dospělých. Koneckonců pak existuje šance na plné uzdravení.
Pro diagnostiku nemoci je často dítěti nebo dospělému přiděleno několik laboratorních testů, které pomohou identifikovat tuberkulózu v generační fázi, kdy se její charakteristické příznaky neobjeví.
Diagnostika
V uplynulých desetiletích došlo k významným změnám ve způsobech diagnostiky takové závažné choroby, jako je tuberkulóza u dětí a dospělých. Nyní analýza tuberkulózy zahrnuje nejen Mantoux test, který v některých případech může dát falešně pozitivní výsledek. Identifikuje několik různých metod určování nemoci, z nichž každá má své vlastní charakteristiky, některé z nich jsou nejvhodnější pro děti. Jaký druh diagnózy bude vyžadován v jednom případě určí ošetřující lékař.
Analýza sputa
Vyšetření sputa je jednou z nejpřesnějších metod diagnostiky těžké plicní nemoci. Ale je tu významná nevýhoda - výsledek není okamžitě, ale po 1-8 týdnech.
Mnoho pacientů pochybuje, zda testy tuberkulózy ukáží několik týdnů po aplikaci sputa. Odpověď je jednoznačná - ano. Vzorek se sputem se umístí do speciální nádoby s činidly, která stimulují růst mykobakterií. Po určité době se provádí hodnocení ukazatelů sputa: v přítomnosti bakteriálního růstu je pozitivní výsledek tuberkulózy v nepřítomnosti jakýchkoli změn negativní (infekce nenastala). Při mikrobiologické diagnostice onemocnění se také provádí mikroskopie vzorků bronchiálního hlenu.
Ne pro každého pacienta je jasné: rozlišují testy mezi tuberkulózou a jinou nemocí? Samozřejmě během studia sputa a důkladné studie získaného vzorku je možné identifikovat původce onemocnění. Diagnostika umožňuje určit stupeň její aktivity.
K analýze ukázaly spolehlivé výsledky, je nutné dodržovat pravidla pro sběr sputa pro výzkum. Sbírka sputa se často provádí ráno. Před tímto postupem byste neměli používat žádnou tekutinu a čistit si zuby. Pacient musí provést vykašlávání sputa v malé sterilní nádobě. Takový postup je pro dítě velmi obtížný, může potřebovat pomoc dospělých. V některých případech se během bronchoskopie užívá sputum. Pokud je podezření na tuberkulózu, bude nutné několikrát projít sputem.
Bronchoskopie
Studie se provádí speciálním zařízením - bronchoskopem, který se vkládá do nosu nebo ústní dutiny, a poté do průdušnice a do samotných plic. Lékaři hodnotí stav sliznic, berou sputum.
Bronchoskopie se často provádí v lokální anestezii, ale v některých případech bude vyžadována celková anestezie. Připravte se na tento postup by měl být předem: asi 6-12 hodin před bronchoskopií se nedoporučuje jíst a pít tekutinu. Příjem léků na ředění krve před tímto zákrokem je kontraindikován.
Mantouxova reakce
Test tuberkulinu nebo tzv. Mantoux test je prvním testem na tuberkulózu u dospělých i dětí. Tato diagnóza může být přiřazena osobám, které byly v kontaktu s pacientem nebo s těmi, kteří jsou v ohrožení. Kožní test se neprovádí, pokud byla dříve potvrzena přítomnost onemocnění nebo vyrážky u dítěte nebo dospělého. Je to proto, že výsledky mohou být zkreslené, bude obtížné je interpretovat.
Mantoux test zahrnuje subkutánní podání tuberkulínu dospělým a dětem z vnitřku předloktí. Po injekci může dítě pozorovat mírné zčervenání kůže, svědění. Mantouxový test u dětí a dospělých může být neinformativní v důsledku nadměrné citlivosti na tuberkulin. Současně dochází k otokům kůže v oblasti injekce, horečce, zvýšení velikosti axilárních lymfatických uzlin.
Pokud je mírné zarudnutí, neznamená to infekci tuberkulózou. U nemocných dětí a dospělých budou následující příznaky indikovat infekci:
- Místo injekce se stalo hustým a poměrně konvexním.
- Plocha zarudnutí roste do 2-3 dnů po Mantoux testu.
Vyhodnocení výsledků testu Mantoux u dětí a dospělých se provádí měřením průměru zapálené oblasti kůže.
Krevní test na tuberkulózu
Diagnóza onemocnění se také provádí vyšetřením krve dítěte a dospělého na přítomnost infekce tuberkulózy. Často se odebírá krev na tuberkulózu pro enzymatickou imunoanalýzu (ELISA) a PCR (polymerázová řetězová reakce) namísto obecné analýzy.
ELISA pomáhá detekovat protilátky proti původcům tuberkulózy u dítěte i dospělého. Takový krevní test na tuberkulózu se provádí jednou denně po dobu dvou dnů. Je také třeba mít na paměti, že ELISA není mezi ostatními nejcitlivější, takže je účinná v těch regionech, kde je nízká infekce tuberkulózy. Místo kožních testů je možné provést ELISA (zejména u dítěte), toto rozhodnutí učiní pouze ošetřující lékař, pokud je to možné.
PCR pro tuberkulózu je nejinformativnější metodou diagnostiky onemocnění. V důsledku polymerázové řetězové reakce je odhalena DNA patogenu. Tato diagnóza se používá k identifikaci jak plicní tuberkulózy, tak jejích extrapulmonálních forem u dětí a dospělých, a proto se častěji doporučuje provádět místo kožních testů. Taková studie nejen kontroluje krev na tuberkulózu, ale také určuje počet mykobakterií, odhaluje opakování onemocnění a účinnost léčby.
Bude nutné provést kompletní krevní test na tuberkulózu, aby se určilo zdraví pacienta a možné komplikace, pokud to předepsal ošetřující lékař.
Sérologické testy umožňují určit poměr sérových imunoglobulinů k antigenům. Tento typ diagnózy je zvláště vhodný pro děti. Přítomnost běžných protilátek proti mycobacterium tuberculosis umožňuje určit formu infekce tuberkulózy, zejména pokud je onemocnění latentní u dětí.
Je třeba mít na paměti: pokud darujete pouze krev na tuberkulózu, nebudete schopni okamžitě identifikovat formu onemocnění. Bude vyžadována další diagnostika.
Test T-SPOT namísto testu Mantoux
Tato analýza pomáhá kontrolovat krev na tuberkulózu stanovením indexu sekrece interferonu gama. Taková diagnóza (invitro) je přesnější, takže je často prováděna pro děti a dospělé místo testu Mantoux. Přesnost studie je 95%.
Po darování krve na tuberkulózu není nutné čekat na výsledky několik týdnů, studie se provádí co nejdříve. Přítomnost onemocnění může být stanovena, i když Mantoux test nedal přesné výsledky (zejména u malého dítěte).