Zotavení z bronchitidy u dětí a dospělých

Faryngitida

Rehabilitační opatření by měla být vždy předepsána v souladu s formou nemoci, protože každá z nich má své vlastní charakteristiky, které budou popsány níže.

Úkoly rehabilitačního období

Samotná přítomnost příznaků akutní nebo chronické bronchitidy u dospělých i dětí vede k oslabení imunitního systému, což je primárně způsobeno závažností a trváním onemocnění, stejně jako léky používanými v tomto období. Proto je úplné zotavení z bronchitidy možné pouze s celou řadou terapeutických opatření zaměřených na včasné obnovení vitálních sil těla.

Vzhledem k tomu, že akutní nebo chronická bronchitida má za následek zhoršené respirační funkce v důsledku zánětlivého procesu, období rehabilitace by mělo zahrnovat opatření zaměřená na:

  • Neutralizace zánětlivých lézí.
  • Normalizace funkce drenáže dýchacích cest.
  • Zlepšený krevní a lymfatický oběh.
  • Posílení svalového systému v průduškách.
  • Zlepšete imunitní reakci organismu.
  • Eliminace projevů reziduální choroby.

Všechny tyto úkoly lze snadno dosáhnout po provedení celé řady rekreačních aktivit, včetně různých fyzických procedur, cvičení zaměřených na posílení svalů průdušek a dalších typů fyzické terapie.

Soubor cvičení by měl být vždy volen individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k charakteristikám samotné choroby, věku pacienta a přítomnosti dalších souvisejících patologií.

Zotavení z akutní bronchitidy

Vzhledem k tomu, že akutní bronchitida, která se nejčastěji vyskytuje na pozadí bakteriální infekce a je charakterizována bohatými klinickými symptomy (hypertermie, kašel, bolest na hrudi), je náchylná k chronickému onemocnění, je velmi důležité provádět nezbytnou lékařskou terapii a po léčbě věnovat zvláštní pozornost období zotavení. Fyzikální rehabilitace pro bronchitidu se provádí s ohledem na její formu:

  • V případě hnisavé bronchitidy převažují drenážní gymnastická cvičení, jejichž cílem je zlepšení vyprazdňování sputa. Aby se dosáhlo znatelného účinku, měly by být prováděny pravidelně, 3-4 krát týdně.
  • Lidé trpící akutní obstrukční bronchitidou (většinou děti) mají předepsané komplexní zvukové a dechové cvičení. Po určité době je nutné cvičení upravit, přidávat složitější dýchací pohyby. Účinnost terapeutické masáže byla také prokázána, což také usnadňuje proces vyprazdňování sputa, čímž zlepšuje dýchání.

Třídy by měly být zahájeny ihned po zmírnění akutního období, souběžně s léčbou antibiotiky, a pokračovat až do úplného uzdravení.

Rehabilitace při chronické bronchitidě

Jak již bylo zmíněno dříve, tento typ onemocnění se obvykle vyskytuje na pozadí neúplného hojení z akutní formy nebo v důsledku dlouhodobého vystavení toxickým látkám, ale tento typ bronchitidy se většinou vyskytuje u dospělých.

Komplex rehabilitačních opatření se prakticky neliší od těch, které se používají v akutní formě. U chronické bronchitidy jsou také běžné hnisavé a obstrukční formy, které jsou častější u starších věkových skupin, ale léčebné postupy zůstávají stejné.

Hlavním rozlišujícím znakem je četnost lékařských a fyzických postupů: u chronické bronchitidy musí být prováděny každý měsíc po dobu dvou týdnů.

Zdravý životní styl

Rehabilitace po bronchitidě musí vedle terapeutických cvičení nutně zahrnovat dodržování základních pravidel zdravého životního stylu.

Dobrá výživa hraje důležitou roli při posilování imunitních sil těla. K tomu člověk potřebuje jíst potraviny s vysokým obsahem kalorií obsahující dostatečné množství vitamínů a minerálů.

Doporučuje se připravovat pokrmy z nízkotučné odrůdy masa a ryb, které se mohou vařit v páře, protože se doporučuje vyloučit z potravy hrubé a kořeněné potraviny po dobu onemocnění.

Mnoho lidí, aby se rychleji zotavili z bronchitidy, navíc se uchýlí k tradičnímu lékařskému poradenství, podle kterého je nutné pít teplé nápoje s přidáním medu, citronu nebo zázvoru. Denní výživná výživa dodává tělu vitalitu v boji proti nemoci.

Úspěšná rehabilitace bronchitidy závisí také na správném denním režimu. Pro posílení imunitního systému jsou důležité:

  • Celý spánek.
  • Denní pobyt na čerstvém vzduchu (nežádoucí procházky při silném mrazu, vysoké vlhkosti a větrném počasí).
  • Třídy chůze s postupným zvyšováním vzdálenosti.

Je nezbytné minimalizovat veškerý fyzický a emocionální stres, vzdát se špatných návyků, protože v přítomnosti těchto faktorů se tělo zotavuje mnohem pomaleji.

Dýchání a cvičení pro bronchitidu

Obvykle je respirační gymnastika předepsána 3-4 dny po léčbě antibiotiky. To lze provést jak ambulantně, tak doma, ale komplex cvičení, která mají být provedena, by měl zvolit pouze ošetřující lékař. V závislosti na formě onemocnění existují statistická, dynamická a drenážní dechová cvičení.

Pro větší efekt jsou často kombinovány s fyzikální terapií. Zvažte nejběžnější typy cvičení:

  1. Zpočátku dáváme tělu „ležet na zádech“, paže jsou pevně přitlačeny k tělu. Během inhalace musíte začít pomalu zvedat obě ruce a navíjet je přes hlavu. Když vydechujete, vezměte si výchozí pozici.
  2. Původní postoj je vlezlý, levá ruka pevně přiléhá k tělu, pravá ruka je navinuta za hlavou. Při libovolném dýchání musíte změnit polohu obou rukou zrychleným tempem.
  3. Cvičení "kolo" je torzní imaginární pedály. S výskytem dušnosti by se měla okamžitě zastavit.
  4. Počáteční pozice leží na břiše, paže jsou v napůl ohnuté poloze, s důrazem na dlani na úrovni hrudníku. Když se nadechnete, horní polovina těla se zvedne a v bederní oblasti se ohne. Při výdechu se musíte vrátit do původní polohy.

Toto je orientační seznam možných cvičení, která by měla být prováděna venku.

Vzhledem k tomu, že zotavení z bronchitidy trvá poměrně dlouhou dobu, stojí za to provádět cvičení po dlouhou dobu několikrát denně a postupně zvyšovat jejich počet.

Dětská rehabilitační doba

Rehabilitace dětí s bronchitidou, hlavní body jsou podobné těm u dospělých. Doba zotavení po bronchitidě u dětí však trvá déle, což je spojeno s neformovanou imunitní reakcí těla dítěte.

Aby bylo možné přizpůsobit imunitu dítěte v boji proti nemoci, kromě správné výživy dítěte, je nutné zvýšit délku odpočinku v důsledku každodenního spánku.

Neméně důležité je vytvrzování těla, každodenní procházky s dětmi na čerstvém vzduchu, během něhož je nutné vysílat místnost, kde se dítě obvykle nachází.

Včasná rehabilitační opatření jsou prováděna i v období lékové terapie a zahrnují povinný doplňkový příjem vitaminových a minerálních přípravků, spotřebu dostatečného množství teplé tekutiny.

Výrazně zlepšuje stav dětské a lázeňské léčby, stejně jako léčbu v solných místnostech.

Vzhledem k tomu, že i po vyléčení dětské bronchitidy může periodický suchý kašel dlouhodobě rušit, je možné dodatečně provádět několikanásobné inhalační procedury, které se nakonec zbaví projevů onemocnění.

Rehabilitace chronické bronchitidy

Nacházíte se zde: Úvod - Články - Pulmonologie - Rehabilitace pro bronchitidu a bronchiektázii

Rehabilitace pro bronchitidu a bronchiektázii

Bronchitida - zánět sliznice průdušek, rozlišuje mezi akutním a chronickým průběhem onemocnění.

Akutní bronchitida je difuzní akutní zánět tracheobronchiálního stromu. Bronchiální sliznice je ovlivněna v důsledku infekce (bakterie, viry) pod vlivem fyzikálních a chemických faktorů. Předispozice k ochlazení nemoci, kouření tabáku, užívání alkoholu, chronické fokální infekci v horních dýchacích cestách, atd. Akutní bronchitida se projevuje smutkem za hrudní kostí, suchým nebo mokrým (méně často) kašlem, pocitem slabosti, slabostí. Při následném zvýšení kašle dochází ke zkrácení dechu, postupně se objevuje hlen. Se silným kašlem, bolestí na hrudi, horní části břicha.

Chronická bronchitida je progresivní, dlouhodobě se opakující zánět průdušek, nejběžnější forma chronického nespecifického plicního onemocnění (CHOPN). Chronická bronchitida může být důsledkem nevyléčitelné akutní bronchitidy, ale nejčastěji je tvořena jako primární chronické onemocnění pod vlivem sliznic průdušek těkavých škodlivých látek produkujících a domácí povahy. Při chronické bronchitidě patologický proces ovlivňuje nejen stěnu bronchu, ale také okolní peribronchiální tkáň. Onemocnění má periodicitu, tzn. období exacerbace jsou nahrazeny obdobími remise. Exacerbace jsou obvykle spojeny s infekčním faktorem. Při chronické bronchitidě je hlavním funkčním symptomem stupeň bronchiální obstrukce (tj. Jejich obstrukce), drenážní funkce průdušek je narušena. Při těžké obstrukci je vzduch zadržován v plicní tkáni a v kombinaci s bronchospasmem může vést k tvorbě (obstrukčního) plicního emfyzému (A.N. Kokosov). To vede k narušení plicní ventilace, výměny plynů, selhání dýchání.

Rehabilitační opatření v případě bronchitidy lze zahájit, když akutní proces ustupuje při akutní bronchitidě a po akutní fázi chronické bronchitidy. RM je zaměřena především na zvýšení celkové a lokální rezistence bronchiálního stromu, odolnosti organismu vůči nachlazení a infekčních onemocnění v horních dýchacích cestách. Kromě toho RM pomáhá zlepšovat krevní a lymfatický oběh, snižuje zánětlivé změny v průduškách, obnovuje drenážní funkci průdušek a mechanismus správného dýchání.

Program fyzické rehabilitace je poněkud odlišný v závislosti na formě onemocnění (A.N. Kokosov, E.V. Streltsova). S hnisavou chronickou bronchitidou, drenážní gymnastikou a posturální drenáží, která se provádí pravidelně (3-4krát týdně), mají velký význam, měly by přispět k úplnějšímu odstranění hnisavého sputa z průdušek. Při obstrukčním syndromu se doporučuje použít zvukovou gymnastiku s následným přidáním dechových cvičení. Po 2-3 týdnech tréninku po cvičení by zvuková gymnastika měla zahrnovat inhalaci a vydechování s odporem, střídavě vdechovat v každém rohu úst, každé nozdry atd. Důležité je použití masáže na hrudi, což přispívá k lepšímu uvolnění sputa, usnadňuje dýchání. Tato opatření pomohou „očistit“ průdušky, zlepšit jejich drenážní funkce, normalizovat dýchání a pomoci mobilizovat kompenzační ventilační mechanismy.

Cvičení pro bronchiektázii

Bronchiektáza - chronické onemocnění, jehož jedním z hlavních projevů je bronchiektáza - patologická expanze průdušek. Bronchiektázy se vyskytují u dospělých častěji u chronické bronchitidy a chronické pneumonie, u dětí - po chřipce, černém kašli, spalničkách. Patologické změny, ke kterým dochází v bronchopulmonálním systému, vedou ke snížení elasticity ve stěně průdušek a vzhledu mřížových, válcových tvarů, vyplněných sputem a hnisem. Klinický obraz je redukován hlavně na přetrvávající, přetrvávající kašel s uvolňováním velkého množství hnisavého sputa, horečná teplota stoupá během zpoždění sputa. Nejcharakterističtější je kašel, zejména v mokrých chladných měsících (zimní kašel), ve formě útoků v dopoledních hodinách s uvolňováním sputa, které během noci stagnovalo, stejně jako se změnou polohy těla. Sputum je hnisavé, třívrstvé, někdy až 1 l nebo více denně, často s přísadou krve. Přítomnost hnisu v bronchiektáze může vést k plicnímu abscesu. Pacient se vyvíjí slabost, únava, dušnost, což může dále vést k rozvoji emfyzému, pak kardiopulmonálnímu selhání.

Úkoly cvičení terapie

  • posilování obecných orgánů
  • stimulace sputa
  • zlepšení ventilace a výměny plynů v plicích
  • dechový svalový trénink
  • posílení myokardu

V metodě cévní terapie pro bronchiektázi je hlavní místo obsazeno drenážními cvičeními a polohami drenážních těl (posturální drenáž) - to vše přispívá k účinnějšímu odstranění patologické sekrece z plic. V závislosti na lokalizaci patologického procesu existují různé pozice a cvičení. Zvažte je pro pravé plíce. Cvičení pro levé plíce jsou podobné.

Aby se dosáhlo lepšího odtoku patologické sekrece z postiženého horního laloku pravých plic, je nutné, aby pacient seděl na židli nebo ležel a trup trupu vlevo při současném otáčení o 45 ° dopředu, s paží na boku, která má být zvednuta. V této pozici, odkapávající si hrdlo, se několik vteřin zdržuje a instruktor (nebo jiný pacient, relativní, během samostudia) tlačí synchronně s kašle na horní části hrudníku a mechanicky podporuje odstraňování sputa.

Odvodnění dutiny, umístěné v horním laloku, se provádí, když pacient leží na zdravé straně. V tomto případě je hlava lůžka snížena o 25-30 cm, rameno na straně léze je zvednuto (vdechnuto). Při výdechu, aby se zabránilo toku sputa do zdravých plic, se pacient pomalu obrací k břichu; v této pozici je několik vteřin a kašle. Instruktor v této době synchronně s kašelnými šoky tlačí na horní část hrudníku.

Když vezmeme v úvahu topografii průdušky středního laloku, vypustíme ho pacientovi, který sedí na gauči (nožní konec pohovky nebo lůžka se zvedne o 20-30 cm), je nutné se pomalu zcela opřít. Instruktor zároveň snadno stiskne přední plochu hrudníku a přispěje k podpoře sputa při výdechu; kašel, pacient otočí trup doleva a dopředu. Vylezl z gauče a naklonil se dopředu, snažil se rukama dotknout nohou. Během ohybu vpřed pacient propustí sputum. Během kašle pacienta instruktor tlačí na oblast středního laloku (anterolaterální povrch hrudníku) synchronně s kašelem. Pak je pauza od 30 sekund do 1 minuty a opakování cvičení až 3-4 krát.

Odvodnění pravého dolního laloku plic se provádí z polohy pacienta ležícího na břiše s hlavou na konci gauče nebo lůžkem sníženým na 30-40 cm, někdy jsou paže spuštěny na podlahu. Pravou rukou směrem k pacientovi se pomalu otočí na levou stranu, zhluboka se nadechne a pak se pomalý výdech vrátí do původní polohy. Instruktor synchronně s kašelnými šoky stiskne ruce na spodní části hrudníku.

Také sputum je dobře oddělené, pokud je pravý dolní lalok plic ovlivněn z pozice pacienta na levé straně (nožní konec lůžka je zvýšen). Při vdechování pacient zvedne pravou ruku nahoru, zatímco vydechuje, kašlem, stiskne ho na bočních a dolních částech hrudní buňky trhaným způsobem, synchronně s kašlem. Instruktor v této době mírně bije podél zadní střední části hrudníku mezi lopatkami, čímž přispívá k oddělení sputa od stěn průdušek.

Provádění dynamických dechových cvičení pro pacienta, stojícího na všech čtyřech, přispívá k drenáži průdušek s oboustrannou lézí průdušek. Doporučujeme následující cvičení:

  • na výdechu, ohýbání paží, spouštění horní části těla, zvednutí pánve co nejvýše (imitace plazení). Na konci výdechu, kašlání, se pacient vrátí do výchozí polohy - inhalovat.
  • Z hlavní polohy při vdechování pacient střídavě zvedne pravou ruku na stranu a nahoru a současně sníží zdravou stranu těla. Na výdech - sklon horní části hrudníku co nejníže, zvedněte pánev tak vysoko, jak je to jen možné (imitace plazení). Na konci výdechu - kašel.

Je obzvláště důležité sledovat zlepšení ventilace a stav bronchiálního stromu dolních laloků plic, protože se jedná o nejvíce funkčně aktivní části a nejčastěji se u hnisavých plicních onemocnění vyskytuje bronchiektáza dolních laloků. K rychlému odstranění sputa, obnovení respiračních funkcí přispívá pravidelný výkon 4–5 cviků ihned po odstranění akutního zánětlivého procesu. Zlepšení ventilace dolních částí plic a pohyblivost membrány přispívá k tomu, že pacient dělá cvičení z výchozí pozice, zatímco sedí na židli nebo leží na gauči: šíří ruce na stranu, zhluboka se nadechne a pak na výdech střídavě táhne kolena k hrudníku, na konci výdechu - kašel a vylučování sputa. Ve stejné pozici (nebo v počáteční poloze, sezení nebo lhaní), cvičení přispívá k výuce pacienta, jak správně vdechovat a vydechovat, když se zhluboka nadechne, vydá pomalý výdech, stiskne dolní a střední část hrudníku rukama.

Terapeutická terapie je kontraindikována v pozdních obdobích bronchiektázy, kdy jsou možné plicní krvácení, šíření hnisu a zhoršení stavu pacienta.

Bronchitida je pryč a rehabilitace po onemocnění začíná.

Bronchitida trvá v průměru 2-3 týdny. Během této doby člověk ztrácí hodně síly a zdravé sliznice. Zvláště ztráta prospěšných bakterií se projevuje při použití antibakteriálních léčiv. Po nemoci má oslabená osoba malou sílu odolávat nové „porci“ virů. Proto je naléhavou otázkou, jak se zotavit z bronchitidy, aby nedošlo k dalšímu onemocnění.

Fyziologická potřeba uzdravení

Onemocnění lidského těla - těžké napětí. Mnoho orgánů trpí konstantní horečkou, toxiny a sputem. V důsledku patologického procesu po snížení intenzity symptomů se člověk cítí oslabený.

Hlavním problémem po bronchitidě je snížená imunita. Obnovení trvá spoustu času a úsilí. Lékaři vyvinuli rehabilitační opatření zaměřená na obnovu sliznice, oddělení zbývajícího sputa a usnadnění dýchacího procesu.

Rehabilitační úkoly

Rehabilitace po bronchitidě se provádí za účelem dosažení následujících výsledků:

  • Normalizace funkce uvolnění dýchacích cest;
  • Zlepšení průtoku lymfy a krevního oběhu v hlavním orgánu postiženém onemocněním;
  • Snížení a odstranění zánětu ovlivňujícího průduškovou tkáň;
  • Posílení bronchiálních svalů;
  • Zlepšit imunitu těla;
  • Odstranění zbývajících jevů patologie.

Pro konečné vyléčení bronchitidy u dospělých je zapotřebí komplex rehabilitačních opatření, která jsou předepsána individuálně. Individuální přístup je základem správné rehabilitace, protože rozsah onemocnění a jeho důsledky jsou u každého pacienta odlišné. Pro jednoho, to je dostatečné poskytnout čerstvý vzduch, pro další 2 týdny je třeba se potit, dělat cvičení LFK. Co přesně udělat v období zotavení, rozhodne lékař.

Důležité: Rehabilitace je důležitá zejména při užívání antibakteriálních léčiv. Významně ovlivňují trávicí trakt.

Při přípravě akčního plánu na obnovu dýchacích orgánů po bronchitidě se berou v úvahu tyto nuance:

  • pohlaví pacienta;
  • věku osoby;
  • všeobecný blahobyt;
  • existují chronická onemocnění;
  • příčina zánětu bronchiální tkáně;
  • stupeň bronchitidy;
  • výsledky průzkumů.

Hlavní složky restaurátorských činností

Aby naše tělo fungovalo v normálním režimu, použijte následující metody:

  • správná výživa - v období regenerace je nesmírně důležité používat potraviny bohaté na vlákninu, vitamíny, stopové prvky;
  • chůze na chladném čerstvém vzduchu - může to být chůze, pomalá jízda na kole, lyžování; je důležité správně dýchat: vdechovat 4 kroky, vydechovat 6-8;
  • provádět jednoduchá cvičení - jízda na stacionárním kole, běžecká dráha, cvičení s předměty;
  • plavání - v bazénu nebo otevřené vodě, ale ne více než 20 minut, pak můžete zvýšit zatížení;
  • aqua aerobik - třídy ve vodě pomáhají trénovat svaly, podporují správné dýchání;
  • dechová cvičení - konaná 4-5 dnů po ukončení léčby antibiotiky, by měla být prováděna pod dohledem lékaře;
  • sanace sanatoria a resortu.

Tyto typy umožňují zotavit se z bronchitidy u dospělých i dětí. Pro děti je obzvláště důležité podstoupit regenerační cyklus tak, aby jejich bronchiální systém nebyl ve stavu hyperreaktivity. Tento stav je nebezpečný, protože respirační systém mladých pacientů začíná reagovat nesprávně na působení podnětů z vnějšího prostředí.

Zásady výživy

Během doby zotavení dítěte, dospělého po bronchitidě, potřebuje oslabené tělo především živiny. Ti, kteří byli nemocní každý den, by měli používat tyto produkty: ovoce, zeleninu, maso, obiloviny, mléčné a mléčné výrobky.

Je lepší používat vitamínové komplexy, které pomáhají tělu. Je důležité pít dostatek tekutin, zejména šťáv, dogrose bujónu. Pikantní bylinky a čerstvé zelené stimulují obnovu imunity při akutní bronchitidě.

V prvních dnech po nemoci není možné přetížit zažívací orgány. Je zakázáno zneužívat koření, je lepší používat zeleninu a maso, dušené.

Chůze

Dospělí a děti musí chodit na čerstvém vzduchu. Je důležité, aby ulice nebyla mokrým počasím, mrazem a teplem. Vlhkost a teplo mohou výrazně zhoršit stav pacienta a způsobit kašel.

Výhodou pro procházky jsou parkové plochy, nábřeží. V těchto místech dochází k velkému hromadění kyslíku, což přispívá k nasycení buněk, stimulaci krevního oběhu a včasnému uzdravení.

Každodenní rutina

Rehabilitace pro bronchitidu u dětí pomáhá správnému režimu dne. Děti musí během dne odpočívat, aby obnovily sílu a ochranné funkce. Dospělí také každodenní odpočinek nebolí, pokud pacient pracuje v podmínkách zvýšené škodlivosti, musí se postarat o rozšíření seznamu nemocných.

Zdravý spánek trvá 8 hodin, pro děti je to 10-12 hodin, v závislosti na věku. Během doby zotavení po bronchitidě se tento čas může zvýšit.

Fyzikální terapie zahrnuje použití speciálních cvičení pro trénink svalů, normalizaci funkce bronchiální sliznice. Cvičení by měla být prováděna po vyjasnění u lékaře nebo u konzultanta. Správná implementace tříd - klíč k úspěšné rehabilitaci. Doma můžete také dělat cvičení, ale první lekce je lepší strávit s trenérem.

Masáže

Dlouhodobě můžete o výhodách masáže psát, konstatujeme, že v období zotavení po bronchitidě je nesmírně nutné. Je zvláště účinný, pokud pacient nepodstupuje zbytkový kašel. To je často případ dětí, u malých pacientů pomáhá masáž vykašláváním sputa. Také pomocí masáže je stimulován průtok krve do dýchacích orgánů.

Masáž lze provádět doma pomocí speciálního masážního oleje. Pomáhá klouzat rukama na povrchu kůže. Při této manipulaci musí být dítě nakloněno dopředu a mírně dolů, aby se zlepšil proces odtoku patologického hlenu.

Dechová cvičení

Specializovaná dechová cvičení pro bronchitidu se málo využívají v moderní pediatrii, terapii. Lékaři někdy nemají čas vysvětlovat pravidla takové gymnastiky, takže to není běžné jako terapeutický nástroj.

Tato gymnastika je vhodná pro mladší pacienty. Gymnastika pomáhá odstranit hlen s jeho zahuštěním a akumulací v lumenu průdušek. Často se používá dýchací technika Strelnikova.

Obecná tělesná výchova

Je důležité provádět všeobecná cvičení ihned po spaní na několik minut, pomocí ramenního pletence, hrudníku, hlavy, rukou. Je však důležité si uvědomit, že jeho tělo nemůže plně pracovat pod zatížením. Cvičení by proto měla být lehká.

Zvláště fyzikální a dechová cvičení jsou užitečná pro děti s obstrukční bronchitidou, která je neustále upravuje. Výsledkem je posílení svalů, obnovení funkce průdušek.

Při chronické bronchitidě by měl být komplex výše uvedených procedur opakován dva týdny každého měsíce.

Kalení napomáhá posilování imunitního systému, ale snížení teploty během koupání a dalších temperačních akcí by mělo být řádné a postupné. Jedná se o účinnou metodu obnovy orgánů a tkání dýchacího ústrojí při správném provedení.

Kapitola 8.0 Fyzická rehabilitace při bronchitidě a bronchiektázii

8.1 Bronchitida

Bronchitida je zánět sliznice průdušek, dochází k akutnímu a chronickému průběhu onemocnění.

Akutní bronchitida - akutní zánět průduškové sliznice.

Chronická bronchitida (CB) je difuzní, obvykle progresivní zánětlivé onemocnění průdušek s nadměrnou sekrecí hlenu v bronchiálním stromu. Bronchitida je považována za chronickou, pokud má pacient kašel se sputem, který trvá nejméně 3 měsíce. ročně po dobu dvou let nebo déle.

Metoda FR. Rehabilitační opatření v případě bronchitidy lze zahájit, když akutní proces ustupuje při akutní bronchitidě a po akutní fázi chronické bronchitidy.

RM je zaměřena především na zvýšení celkové a lokální rezistence bronchiálního stromu, odolnosti organismu vůči nachlazení a infekčních onemocnění v horních dýchacích cestách. Kromě toho RM pomáhá zlepšovat krevní a lymfatický oběh, snižuje zánětlivé změny v průduškách, obnovuje drenážní funkci průdušek a mechanismus správného dýchání.

Úkoly FR: zlepšení plicní ventilace, posílení dýchacích svalů, normalizace drenážní funkce průdušek, posílení a zpevnění celého těla pacienta, zajištění prevence komplikací.

Cvičení jsou určena pro všechny svalové skupiny, respirační, generální vývoj. V přítomnosti bronchiektázy se provádějí speciální cvičení v posturálních polohách, resp. Lokalizace léze, včetně pauz pro odpočinek a odstranění sputa.

Dechová cvičení (DM) použitá při cvičení LH: statickécvičení v rytmickém dýchání, v redukci dýchání; změna typu dýchání (hrudník (horní část hrudníku, dolní část hrudníku), bránice, smíšená (plná)); při změně struktury dýchacího cyklu (prodlužování kontroly a výdech tréninku; kontrola s dechem při inhalaci; kontrola se zadrženým dechem při výdechu); cvičení s vyslovováním zvuků při výdechu; dynamické - usnadnit dýchání, zlepšit ventilaci některých částí plic, antiadhezivní; odvodnění (usnadňující odstranění sputa): cvičení s nuceným výdechem, autogenní drenáží atd.

Třídy LH mohou být použity pro projektily, simulátory (simulátor veslování, veloergometr, běžecký pás), součástí mobilních her. Komplex LH může být doplněn cvičeními s odporem a zátěží.

V případech obstrukce velkých a středních průdušek je třeba věnovat zvláštní pozornost aktivní svalové relaxaci paží a ramenního pletence, použití autogenního tréninku, porážce malých průdušek - „zvukové gymnastiky“.

Charakteristickým rysem techniky LH pro hnisavé chronické bronchitidy je léčba situace, využití odvodňovacích cév a lokalizovaného dýchání (resp. Oblasti bronchiálních lézí).

Trvání tříd LH od 20 minut. a více, 1 krát denně. Ležící, sedící, stojící. Počet opakování každého cvičení od 3-6 krát do 8-10 krát, tempo výkonu je pomalé a střední.

"Autogenní drenáž" (autogenní drenáž) - technika pro vlastní odstranění sliznic z dýchacích cest. Provádí se před jídlem nebo hodinu po jídle. I.p. - sedět nebo ležet. Ruce jsou umístěny na břiše a hrudníku, po dýchacích pohybech. Pacient dýchá pomalu a hluboko nosem, čímž způsobuje kombinovaný pohyb thoraco-abdominal. Poté následuje zadržení dechu po dobu 2-3 sekund. Pak začíná pasivní výdech (uvolněný, bez účasti dýchacích svalů, rychlý tok vzduchu), který se při svém růstu stává aktivním (pomalým, dlouhým, s pomocí břišních svalů).

Doba exspirace je dána počtem a umístěním hlenu v dýchacích cestách: čím menší je množství hlenu v dýchacích cestách velkého průměru, tím delší je výdech, tím větší je počet výdechů. Když sputum dosáhne horních cest dýchacích, je snadno evakuováno kašlem nebo vykašláváním. Doba autogenního drenážního postupu je až 20 minut.

Pacientům s bronchitidou se doporučuje užívat LH v bazénu, dávkovat plavání (20-30 min.). Cvičení ve vodě k posílení svalů paží, ramenního pletence, hrudníku, zad a břicha, ke zvýšení pohyblivosti hrudníku a páteře. Výcvik dýchání s prvky odporu na výdech. Relaxace svalů paží a ramenního opasku, autotrainingové prvky - relaxace na kruzích pěny.

Dosed chůze na rovném terénu (start od 3-5 km za den), stoupání po schodech 3 - 4 patra a více (jak to je), tempo je pomalé a průměrné. Procházka po nerovném terénu - terrenkur (úhel stoupání od 0-5 °), je předepsána individuálně.

V závislosti na ročním období lze využít cyklistiku nebo lyžování. Cyklistiku provádějte pouze za dobrého počasí v nepřítomnosti protivětru (ne déle než 30 minut), se zastávkami pro odpočinek a relaxaci svalů paží, ramenního pletence a nohou.

Třídy by se měly konat při teplotě ne nižší než -15 ° C. V podmínkách špatné viditelnosti (sněžení, mlha, mráz atd.), Se silnými větrnými třídami je zakázáno.

Terapeutická masáž. V rehabilitaci pacientů s bronchitidou se používá tzv. „Perkusní masáž“, která napomáhá evakuaci obsahu průdušek, aktivuje kašel a urychluje procesy normalizace vnějšího dýchání.

Technika. I.p. pacient leží na zádech. V počátečním stádiu provádí specialista na hrudi tradiční masážní techniky. Házení, mačkání, hnětení, tření. Poté jsou na přední straně hrudníku provedeny perkusní efekty. Dlaň jedné ruky maséra pevně netlačí k hrudníku a mezikrstním prostorům, pěst nebo žebro druhé ruky jí způsobuje mírné rytmické údery. Po zákroku na předním a bočním povrchu hrudníku se pacient otočí na břiše. V tomto případě by měl být konec masážního stolu mírně pod hlavní polohou těla. Masér provádí první všeobecnou přípravnou masáž a poté pokračuje v perkuse v oblasti lopatek. Na konci procedury je stlačení hrudníku pacienta dvěma rukama maséra na výdech. Doba trvání masáže je 10-15 minut, kurz je 3-5 sezení pro akutní bronchitidu, 12-15 sezení pro chronickou bronchitidu.

Fyzioterapie Při akutní bronchitidě a při exacerbaci chronické bronchitidy se doporučují následující protizánětlivé, bronchodilatační a mukolytické fyzioterapeutické procedury: inhalační aerosolová terapie, UHF proud, mikrovlnná terapie, indukční nebo krátkodobá diatermie; s velkým množstvím sputa - UHF střídavě s elektroforézou na chlorid vápenatém na hrudi, se suchým kašlem - jodidem draselným; v přítomnosti bronchospasmu - elektroforéza jodidu draselného s indukcí, elektroforéza antispasmodik; elektroforéza heparinu; sinusové modulované proudy.

V případě ustupující exacerbace chronické bronchitidy lze aplikovat aplikace bahna, ozokeritu, parafínu na hrudi a UV v teplém období ve fázi blízké remisi; jehličnaté, kyslíkové lázně; ohřívání kruhových obkladů.

Rekonstrukce bronchitidy

Charakterizace bronchitidy jako zánětlivého onemocnění postihujícího sliznici plic a bronchiálního stromu. Představuje lázeňskou léčbu. Hlavní tvorba rehabilitačního programu a individuální přístup ke každému pacientovi.

Zaslat dobrou práci do znalostní báze je jednoduchá. Použijte níže uvedený formulář.

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří ve své studii a práci využívají znalostní základnu, vám budou velmi vděční.

Státní autonomní odborná vzdělávací instituce Murmanské oblasti

"Kola Medical College"

Rekonstrukce bronchitidy

Bronchitida je zánětlivé onemocnění. Tento zánět ovlivňuje sliznici plic a průduškového stromu. Bronchitida je dvou typů: akutní a chronická. Příznaky akutní bronchitidy trvají několik dní až tři až čtyři týdny. Tyto příznaky jsou charakteristické pro všechny akutní respirační onemocnění, která procházejí lézí průduškového stromu. Příznakem chronické bronchitidy je přetrvávající kašel. Příčinou vzniku tohoto typu bronchitidy je dlouhodobé kouření a poškození dýchacích cest.

Všechna onemocnění našeho těla jsou způsobena znečištěním gastrointestinálního traktu. S tím souvisí i chronická bronchitida, bez ohledu na to, kolik lidí se diví.

Z různých zdrojů je známo, že většina lidí s bronchitidou je nemocná ve stáří, tj. Starších než 50 let. Nejčastěji muži trpí bronchitidou, asi 2-3 krát častěji než ženy. Chronická bronchitida často vede k smrti. Důvodem tohoto výsledku je rychlý rozvoj plicních srdečních onemocnění a patologická expanze vzduchových prostorů.

COB, nebo jinak chronická obstrukční bronchitida, je také zánětlivé onemocnění a ovlivňuje také průdušky. Chronická bronchitida narušuje ventilaci plic, stojí za zmínku, že tato situace se neustále zhoršuje. Hlavními příznaky jsou prodloužený kašel se sputem, dušnost.

Existují akutní a chronická bronchitida.

Jedná se o akutní zánět tracheobronchiálního stromu způsobený viry, bakteriemi, chemickými a dalšími faktory.

Snížení zánětlivých procesů v průduškách a obnovení jejich drenážní funkce; prevence chronické bronchitidy a pneumonie; zvýšení imunity. bronchitida, snadná rehabilitace v resortu

Cvičení terapie předepsané ustupujícím akutním procesem. Zpočátku se používají statická dechová cvičení a později dynamická dechová cvičení se zaměřením na výdech a vykašlávání sputa a cvičení na cvičení.

Vlastnosti masážní techniky

Za prvé, záda je masírována v PI ležící na břiše, a pak leží na zádech - přední povrch hrudníku. Ruce masážního terapeuta jsou rovnoběžné s žebry a posouvají se od hrudní kosti k páteři během inhalace a během exspirace do hrudní kosti stlačují hrudník. Současně jsou podrážděny receptory alveolů, kořen plic a pohrudnice, což stimuluje dýchací centrum a aktivní dech.

Dlouhotrvající léze bronchiálního stromu doprovázená hypersekrecí a porušením průchodnosti průdušek. U chronické bronchitidy postihuje nejen všechny stěny průdušek, ale také okolní pojivovou tkáň, která může vést k atelektáze, plicnímu emfyzému, pneumoskleróze, bronchiektáze a chronickému selhání dýchacích cest. Existují obstrukční a neobstrukční bronchitida. Při neobstrukční bronchitidě není narušeno vnější dýchání, nedochází k dýchání. S obstrukční bronchitidou, krátkost dechu při námaze a přetrvávající ventilační problémy jsou zaznamenány.

Posílení celkového těla, zlepšení krevního a lymfatického oběhu v plicích, eliminace zánětlivého procesu, zlepšení výtoku sputa.

Aplikujte obecná vývojová cvičení a speciální cvičení - pro zvýšení pohyblivosti hrudníku, posílení dýchacích svalů, dechových cvičení s dlouhým výdechem a drenážních cvičení pro vykašlávání sputa.

Přibližný soubor cvičení pro chronickou bronchitidu

1. PI - vleže. Levá ruka na břiše, přímo na hrudi. Nožní konec gauče je zvýšen o 30 cm. Tempo je pomalé, výdech je prodloužen - 20-40 sekund.

2. PI - vleže. Ruce na ramenou. Zvednutí loktů po stranách nahoru - inhalace. Snížení tlaku na anterolaterální oddělení hrudníku, zvednutí hlavy dopředu - výdech. Tempo je pomalé, výdech je prodloužen (5-6 krát).

3. PI - vleže. Zbraně podél těla. Chov rukou na stranu - dech. Vytáhl paže k hrudi rukama - výdechem. Kašel (5-6 krát).

4. PI - vleže. Nohy jsou ohnuté s podporou na nohou. Zvedněte pánev - výdech. Zpátky v PI - inhalace. Tempo je pomalé, výdech je prodloužen (5-6 krát).

5. PI - vleže. Zbraně podél těla. Jděte do sedací polohy - vydechněte. Zpátky v PI - inhalace. Tempo je pomalé, výdech je prodloužen (5-6 krát).

6. PI - vleže. Ruce v pozici „lock“ na hrudi. Kruhové pohyby horní části těla a paží zvednuté doprava. Pak vlevo, 5-6 krát v každém směru. Tempo je průměrné, dýchání je volné.

7. PI - vleže. Zbraně podél těla. Zvednutí rukou za hlavou - vdechnutí. Snižuje paže a zároveň zvedá rovnou nohu - výdech. Opakujte 4-5 krát s každou nohou. Tempo je pomalé, výdech se prodlužuje.

8. PI - vleže. Chov rovných paží na stranu s páteří - inhalace. Položili ruce dopředu, protáhněte je. Zvednutí hlavy a hrudníku, zároveň stisknout hrudník kartáči - výdech. Kašel nahoru Tempo je pomalé (5-6 krát).

9. PI - vleže. Otočením trupu horní částí se střídavě nakloní doprava a doleva, čímž se sníží ramena tak, aby se dotýkaly podlahy - výdech. Kašel nahoru Zpátky v PI - inhalace. Tempo je pomalé (5-6 krát).

10. PI - ležící na levé straně. Levá ruka nad hlavou, přímo podél těla. Zvednutí pravé ruky přes stranu nahoru - vdechnutí, snížení s kompresí dlaně hrudníku - výdech. Kašel nahoru Opakujte 5-6 krát. S lokalizací procesu v levé plíci - totéž na pravé straně pro levou ruku a cvičení č. 10, 11, 12 a 13.

11. PI - totéž. Kruhové pohyby pravé ruky vpřed, pak zpět, 4-5 krát v každém směru. Rychlost je rychlá, dýchání je volné, paže je napjatá.

12. PI - totéž. Zvedněte pravou ruku stranou nahoru - vdechněte. Snížení a utažení pravé ohnuté nohy k hrudníku - výdech. Kašel nahoru Tempo je pomalé, výdech je prodloužen (5-6 krát).

13. PI - totéž. Nakláníme pravou ruku na stranu s otočením horní části těla na polohu vleže - výdech. Vraťte se k PI, naklonění trupu, dokud se podlaha nedotkne ruky - výdech. Tempo je pomalé (5-6 krát).

14. PI - ležící na břiše. Ramena ohnutá u loktů s podporou na ruce. Jděte do pozice důrazu na kolenou, posaďte se na paty - vdechněte se, vraťte se k PI se zadním obloukem - výdechem. Kašel nahoru Tempo je pomalé (5-6 krát).

15. PI - totéž. Opřete ruku o stranu s otočením horní části těla - inhalovat. Návrat k PI - výdech. Opakujte 4-5 krát v každém směru. Tempo je pomalé.

16. PI - vleže. Levá ruka na hrudi, vládnoucí na žaludku. Trénink abdominálního dýchání - 20-40 sekund. Tempo je pomalé, výdech se prodlužuje.

17. PI - ležící na zádech. Zbraně podél těla. Zvedněte ruce vzhůru za hlavou - vdechněte. Snížení paže s relaxací - výdech. Opakujte 4-5 krát s každou rukou. Tempo je pomalé.

18. PI - totéž. Ohnutí a prodloužení v loketních kloubech při současném stlačení a odepnutí prstů. Tempo je pomalé, dýchání je volné (5-6 krát).

Vlastnosti masážní techniky

Provádí masáž hrudníku, mačkání na výdech (aktivace dýchání) a perkusní masáž v projekci průdušek. U chronické obstrukční bronchitidy je také prokázána masáž dolních končetin. Po masáži je pacientovi umožněno dýchat navlhčeným kyslíkem po dobu 5-10 minut.

Sanatorium-léčba osob s respiračními chorobami se provádí jak v místních sanatoriích, tak v klimatických střediscích. Klimatická střediska zahrnují střediska lokalizovaná na pobřeží Černého a Baltského moře, stejně jako Tichý oceán (sanatoria Sochi, Gelendzhik, Leningrad a Vladivostok skupiny). Rehabilitace pacientů s respirační patologií se provádí v střediscích horské zóny (Kislovodsk, Nalchik, Kyrgyzstán, v Altaj).

Vytvoření rehabilitačního programu vyžaduje individuální přístup ke každému pacientovi. Volba klimatického pásma, čas strávený v sanatoriu, výběr fyzioterapie se provádí v závislosti na klinické variantě onemocnění, stadiu patologického procesu, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací a mnoha dalších faktorech.

Léčba v sanatoriu začíná jemným klimatickým režimem. Pokud je všeobecný stav dobrý, adaptace probíhá bezpečně, pak může být pacient převeden do tonického režimu a později do režimu koučování.

Lázeňská léčba po akutní nebo chronické bronchitidě

V případě úplného uzdravení po akutní bronchitidě je odpočinek zobrazen ve všech nespecializovaných prázdninových domech a kempech. Pokud bronchitida pokračovala s komplikacemi, pak po 2-3 měsících po uzdravení by měli být tito pacienti posláni do klimatoterapeutických středisek. Pacienti, kteří trpěli bronchitidou s protrahovaným průběhem, s přítomností reziduálních zánětlivých změn v průduškách, jsou zobrazováni sanatoria s mírným, mírným podnebím. Je lepší dát přednost střediskům umístěným ve stejné klimatické zóně, ve které pacient žije. V tomto případě je adaptační proces snadný a bez komplikací.

Po akutní bronchitidě se astenický syndrom často vyvíjí až po vegetovaskulární dystonii. V takové situaci je nejlepší poslat pacienta do středisek s horským podnebím (střediska Kavkazu, Kyrgyzstánu, Altaj), jakož i do pobaltských oblastí Dálného východu. Pro pacienty v sanatoriích je k dispozici rozsáhlý program wellness procedur. Individuálně vybraná lékařská výživa, fytoterapie. V závislosti na stupni patologického procesu a stavu imunitního systému jsou předepsány různé fyzioterapeutické postupy. Aktivně se používají ultrazvukové inhalace s činidly rozpouštějícími hleny, což přispívá k aktivitě bronchiálního stromu.

Publikováno na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Komplex léčebných procedur sanatoria: klima, přírodní podmínky a krajina, minerální vody, léčebné bahno, vypínání pacienta z obvyklých podmínek. Metody rehabilitace sanatoria, metody jejich využití. Indikace pro resortní terapii.

seminární práce [45,9 K], přidáno dne 02/02/2011

Poskytování lázeňské léčby jako účinného směru léčebné rehabilitace. Představuje směr lázeňské léčby dětí. Postup pro přijetí a propuštění pacientů. Klimaticko-terapeutické, balneologické a bahenní lázně.

prezentace [587,0 K], přidáno dne 18.11.2015

Balneologie jako obor medicína, obecná klasifikace středisek. Hlavní typy lázeňských zařízení. Základní principy a podstata lázeňské léčby. Preventivní a rehabilitační orientace sanatoria rehabilitace.

abstrakt [22,2 K], přidáno dne 28.9.2014

Pojem a klasifikace bronchiálního stromu, jeho vícestupňová struktura. Čtyři typy bronchiálních membrán, jejich histologický popis. Vlastnosti struktury bronchiálního stromu u dětí. Činnost rodičů v případě potíží s dýcháním u dítěte.

prezentace [341,6 K], přidáno dne 12/13/2013

Metody rehabilitační terapie akutních a chronických destruktivních plicních onemocnění (bronchiektázie, plicní emfyzém). Rysy použití jako terapie pro respirační gymnastiku, temperační procedury, léčbu léčebny.

abstrakt [47,5 K], přidáno dne 19.10.2012

Zánětlivá léze průduškového stromu. Primární a sekundární chronická bronchitida. Posílení tvorby hlenu a změny ve složení sliznice. Kolaps malých průdušek a bronchiole blokování. Lékařská gymnastika pro chronickou bronchitidu.

abstrakt [23,1 K], přidáno dne 10.12.2010

Některé aspekty rehabilitace osob se zdravotním postižením. Vlastnosti rehabilitace dětí s mentální retardací. Rehabilitace poruch zraku, sluchu a dolních končetin. Metody výuky tělesně postižených motorických činností a formování pohybových dovedností.

abstrakt [18,0 K], přidáno 09/04/2010

Klasifikace maxilofaciálních lézí. Prevence komplikací u zraněných osob se zraněním při kombinovaném úrazu v akutním období. Studium léčby a rehabilitace. Standardizace v odborných činnostech sestry.

seminární práce [349,7 K], přidáno dne 13.02.2009

Metody moderní léčebné rehabilitace pacientů. Hlavní onemocnění nervového systému. Indikace pro rehabilitaci demyelinizačních a degenerativních onemocnění. Vyhodnocení účinnosti neurorehabilitace. Vliv oživení motoru.

prezentace [2,0 M], přidáno 12/20/2014

Vývoj artrózy loketního kloubu, charakteristika, příčiny a symptomy onemocnění. Posouzení metod fyzikální rehabilitace. Úloha terapeutické tělesné kultury v systému moderní rehabilitace při komplexní léčbě a prevenci artrózy.

abstrakt [31,0 K], přidáno dne 18.6.2015

Práce v archivech jsou krásně zdobeny podle požadavků vysokých škol a obsahují kresby, schémata, vzorce atd.
Soubory PPT, PPTX a PDF jsou prezentovány pouze v archivech.
Doporučujeme stáhnout si dílo.

3. Fyzikální rehabilitace pro bronchitidu a bronchiektázii

Bronchitida - zánět sliznice průdušek, rozlišuje mezi akutním a chronickým průběhem onemocnění. Akutní bronchitida - difuzní akutní zánět tracheobronchiálního stromu je 1,5% ve struktuře celkové morbidity a 34,5% ve vztahu k onemocněním dýchacího ústrojí. Bronchiální sliznice je ovlivněna v důsledku infekce (bakterie, viry) pod vlivem fyzikálních a chemických faktorů. Předispozice k ochlazení nemoci, kouření tabáku, užívání alkoholu, chronické fokální infekci v horních dýchacích cestách atd. Akutní bronchitida se projevuje smutkem za hrudní kostí, suchým, méně často - mokrým kašlem, pocitem slabosti, slabostí. Při následném zvýšení kašle dochází ke zkrácení dechu, postupně se objevuje hlen. Se silným kašlem, bolestí na hrudi, horní části břicha.

Chronická bronchitida je progresivní dlouhodobý sekundární recidivující zánět průdušek, nejběžnější forma chronického nespecifického plicního onemocnění (CHOPN). Chronická bronchitida může být důsledkem nevyléčitelné akutní bronchitidy, ale nejčastěji se tvoří jako primární chronické onemocnění pod vlivem sliznic průdušek těkavými škodlivými látkami produkční a domácí povahy. Při chronické bronchitidě patologický proces ovlivňuje nejen stěnu průdušek, ale také okolní peribronchnální tkáň.

Onemocnění má periodicitu, tzn. období exacerbace jsou nahrazeny obdobími remise. Exacerbace jsou obvykle spojeny s infekčním faktorem. Při chronické bronchitidě je hlavním funkčním symptomem stupeň bronchiální obstrukce (tj. Jejich obstrukce), drenážní funkce průdušek je narušena. Při těžké obstrukci je vzduch zadržován v plicní tkáni a v kombinaci s bronchospasmem může vést k tvorbě (obstrukčního) plicního emfyzému (A.N. Kokosov). To vede k narušení plicní ventilace, výměny plynů, selhání dýchání.

Rehabilitační opatření v případě bronchitidy lze zahájit, když akutní proces ustupuje při akutní bronchitidě a po akutní fázi chronické bronchitidy. RM je zaměřena především na zvýšení celkového a lokálního rezistentního bronchiálního stromu, odolnosti těla vůči nachlazení a infekčních onemocnění v horních dýchacích cestách. Kromě toho RM pomáhá zlepšovat krevní a lymfatický oběh, snižuje zánětlivé změny v průduškách, obnovuje drenážní funkci průdušek a mechanismus správného dýchání.

Program fyzické rehabilitace je poněkud odlišný v závislosti na formě onemocnění (A.N. Kokosov, E.V. Streltsova). S hnisavou chronickou bronchitidou, drenážní gymnastikou a posturální drenáží, která se provádí pravidelně (3-4krát týdně), mají velký význam, měly by přispět k úplnějšímu odstranění hnisavého sputa z průdušek. Při obstrukčním syndromu se doporučuje použít zvukovou gymnastiku s následným přidáním dechových cvičení. Po 2-3 týdnech tréninku po cvičení by zvuková gymnastika měla zahrnovat inhalaci a vydechování s odporem, střídavě vdechovat v každém rohu úst, každé nozdry atd.

Důležité je použití masáže na hrudi, což přispívá k lepšímu uvolnění sputa, usnadňuje dýchání. Tato opatření pomohou „očistit“ průdušky, zlepšit jejich drenážní funkce, normalizovat dýchání a pomoci mobilizovat kompenzační ventilační mechanismy.

Cvičení pro bronchiektázii

Bronchiektáza - chronické onemocnění, jehož jedním z hlavních projevů je bronchiektáza - patologická expanze průdušek.

Bronchiektázy se vyskytují u dospělých častěji u chronické bronchitidy a chronické pneumonie, u dětí - po chřipce, černém kašli, spalničkách. Patologické změny, ke kterým dochází v bronchopulmonálním systému, vedou ke snížení elasticity ve stěně průdušek a vzhledu mřížových, válcových tvarů, vyplněných sputem a hnisem. Klinický obraz je redukován hlavně na přetrvávající, přetrvávající kašel s uvolňováním velkého množství hnisavého sputa, horečná teplota stoupá během zpoždění sputa. Nejcharakterističtější je kašel, zejména v mokrých chladných měsících (zimní kašel), ve formě útoků v dopoledních hodinách s uvolňováním sputa, které během noci stagnovalo, stejně jako se změnou polohy těla. Sputum je hnisavé, třívrstvé, někdy až 1 l nebo více denně, často s přísadou krve. Přítomnost hnisu v bronchiektáze může vést k plicnímu abscesu. Pacient se vyvíjí slabost, únava, dušnost, což může dále vést k rozvoji emfyzému, pak kardiopulmonálnímu selhání.

Úkoly fyzikální terapie: celkové posílení těla, stimulace úplnější sekrece sputa, zlepšení ventilace a výměny plynů v plicích, trénink dýchacích svalů, posílení myokardu.

V metodě cvičení pro bronchiektázi je hlavní místo obsazeno drenážními cvičeními a polohami drenážního těla - posturální drenáží - to vše přispívá k účinnějšímu odstranění patologického tajemství z plic. V závislosti na lokalizaci patologického procesu existují různé pozice a cvičení. Aby se dosáhlo lepšího odtoku patologické sekrece z postiženého horního laloku pravých plic, je nutné, aby pacient seděl na židli nebo ležel a trup trupu vlevo při současném otáčení o 45 ° dopředu, s paží na boku, která má být zvednuta. V této pozici, odkapávající si hrdlo, se několik vteřin zdržuje a instruktor (nebo jiný pacient, relativní, během samostudia) tlačí synchronně s kašle na horní části hrudníku a mechanicky podporuje odstraňování sputa. Odvodnění dutiny, umístěné v horním laloku, se provádí, když pacient leží na zdravé straně. V tomto případě je hlava lůžka snížena o 25-30 cm, rameno na straně léze je zvednuto (vdechnuto). Při výdechu, aby se zabránilo toku sputa do zdravých plic, se pacient pomalu obrací k břichu; v této pozici je několik vteřin a kašle. Instruktor v této době synchronně s kašelnými šoky tlačí na horní část hrudníku.

Když vezmeme v úvahu topografii průdušky středního laloku, vypustíme ho pacientovi, který sedí na gauči (nožní konec pohovky nebo lůžka se zvedne o 20-30 cm), je nutné se pomalu zcela opřít. Instruktor zároveň snadno stiskne přední plochu hrudníku a přispěje k podpoře sputa při výdechu; kašel, pacient otočí trup doleva a dopředu. Vylezl z gauče a naklonil se dopředu, snažil se rukama dotknout nohou. Během ohybu vpřed pacient propustí sputum. Během kašle pacienta instruktor tlačí na oblast středního laloku (anterolaterální povrch hrudníku) synchronně s kašelem. Pak je pauza od 30 sekund do 1 minuty a opakování cvičení až 3-4 krát.

Odvodnění pravého dolního laloku plic se provádí z polohy pacienta ležícího na břiše s hlavou na konci gauče nebo lůžkem sníženým na 30-40 cm, někdy jsou paže spuštěny na podlahu. Pravou rukou směrem k pacientovi se pomalu otočí na levou stranu, zhluboka se nadechne a pak se pomalý výdech vrátí do původní polohy. Instruktor synchronně s kašelnými šoky stiskne ruce na spodní části hrudníku.

Také sputum je dobře oddělené, pokud je pravý dolní lalok plic ovlivněn z pozice pacienta na levé straně (nožní konec lůžka je zvýšen). Při vdechování pacient zvedne pravou ruku nahoru, zatímco vydechuje, kašlem, stiskne ho na bočních a dolních částech hrudní buňky trhaným způsobem, synchronně s kašlem. Instruktor v této době mírně bije podél zadní střední části hrudníku mezi lopatkami, čímž přispívá k oddělení sputa od stěn průdušek.

Dynamické dechové cvičení pro pacienty, stojící na všech čtyřech, přispívá k odvodnění potoků s bilaterálními průduškovými lézemi. Doporučuje se následující cvičení: při výdechu, ohýbání paží, spouštění horní části těla, zvednutí pánve co nejvýše (imitace plazení). Na konci výdechu, kašlání, se pacient vrátí do výchozí polohy - inhalovat. Z hlavní polohy při vdechování pacient střídavě zvedne pravou ruku na stranu a nahoru a současně sníží zdravou stranu těla. Na výdech - sklon horní části hrudníku co nejníže, zvedněte pánev tak vysoko, jak je to jen možné (imitace plazení). Na konci výdechu - kašel.

Je obzvláště důležité sledovat zlepšení ventilace a stav bronchiálního stromu dolních laloků plic, protože se jedná o nejvíce funkční oddělení a je to nejčastěji bronchiektáza dolních laloků u hnisavých plicních onemocnění. K rychlému odstranění sputa, obnovení respiračních funkcí přispívá pravidelný výkon 4–5 cviků ihned po odstranění akutního zánětlivého procesu. Zlepšení ventilace dolních částí plic a pohyblivost membrány přispívá k tomu, že pacient dělá cvičení z výchozí pozice, zatímco sedí na židli nebo leží na gauči: šíří ruce na stranu, zhluboka se nadechne a pak na výdech střídavě táhne kolena k hrudníku, na konci výdechu - kašel a vylučování sputa. Ve stejné pozici (nebo v počáteční poloze, sezení nebo lhaní), cvičení přispívá k výuce pacienta, jak správně vdechovat a vydechovat, když se zhluboka nadechne, vydá pomalý výdech, stiskne dolní a střední část hrudníku rukama.

Terapeutická terapie je kontraindikována v pozdních obdobích bronchiektázy, kdy jsou možné plicní krvácení, šíření hnisu a zhoršení stavu pacienta.