Průměrná délka života u CHOPN: kolik let lze s touto diagnózou očekávat?

CHOPN je chronické obstrukční plicní onemocnění. Vyznačuje se zánětlivými procesy v plicích, porušením průchodnosti průdušek a strukturními změnami v plicní tkáni a krevních cévách.

Onemocnění je považováno za nevyléčitelné a neustále pokračuje. Kvalita a délka života osoby trpící CHOPN závisí na stadiu onemocnění.

CHOPN: co to je a jak s ním žije v různých fázích

Průměrná délka života pacientů se pohybuje od několika let do desetiletí. Pokud je včasné identifikovat patologii, zvyšuje se šance na příznivý průběh onemocnění.

Snížení střední délky života osob s CHOPN je způsobeno pozdní diagnózou a nedostatkem včasné léčby.

V závislosti na závažnosti se rozlišují čtyři stadia onemocnění.

Ve fázi I

První etapa je první, nejjednodušší. Vyznačuje se epizodickým výskytem epizod kašle se zvýšeným sputem. Se silnou fyzickou námahou dochází ke krátkému dechu, který je spojen s obtížemi při výdechu. Kašel dává pacientovi nepříjemné pocity, ale obvykle mu nezpůsobuje mnoho úzkosti.

Jiné příznaky a výrazná malátnost nejsou pozorovány. Organické poruchy v plicích jsou mírné, takže je obtížné správně diagnostikovat. Identifikace problému v první fázi a včasná léčba pomáhá zajistit normální život pacienta.

Ve fázi II

S mírnou závažností onemocnění se vyskytují výrazné poruchy v práci plic. Kvalita života pacienta se postupně zhoršuje.

Trvalý kašel horší po nočním spánku. Dušnost se projevuje i při nízké fyzické námaze.

Velké riziko exacerbace, která je doprovázena silným kašlem. Prognóza života je méně optimistická než v první fázi.

Je to důležité! Pacient je ve zoufalé potřebě užívat léky. Při včasné léčbě je možné zpomalit průběh onemocnění a prodloužit život pacienta.

Ve fázi III

Třetí stupeň je charakterizován těžkým průběhem onemocnění. Nedostatek vzduchu vstupuje do dýchacího traktu, pro pacienta je těžké dýchat. Tam je stálá dušnost, tam je modravá barva kůže, vyvinout komplikace v práci srdce.

Foto 1. Cyanotický odstín prstů je jedním z možných příznaků CHOPN, projevující se ve třech fázích.

Často dochází ke zhoršení, ve kterém se člověk začne dusit ve stavu odpočinku. Bez řádné léčby pacienti žijí déle než osm let. Pokud dojde k exacerbaci nebo k dalšímu onemocnění, je pravděpodobnost předčasné smrti 30%.

Fáze IV: Jaká je prognóza smrti?

Poslední fáze je život ohrožující. Onemocnění je velmi obtížné. Významně se zužuje lumen průdušek, skrze ně prochází nedostatečné množství vzduchu. Kašel a dušnost jsou nejvýraznější. Vyvíjí se patologie správného srdce. Aby člověk vykonával základní akce, musí strávit spoustu síly. Pacient ztrácí schopnost pracovat, je mu přiřazena invalidita.

Pro prodloužení života pacienta je nezbytná podpůrná léčba a léčba drogami. Ve většině případů je nutná umělá ventilace plic. Asi 50% pacientů nemůže žít déle než jeden rok.

Doporučení, která pacientům umožňují zpomalit průběh onemocnění

Míra CHOPN závisí do značné míry na účinnosti léčby a na životním stylu pacienta. Doporučuje se dodržovat všechny pokyny lékaře:

Přestat kouřit.
Jezte dobře. Dávejte přednost potravinám bohatým na bílkoviny a vitamíny.
Dělat speciální dechová cvičení.
Snažte se zlepšit imunitu.
Udržet proveditelnou fyzickou aktivitu.
Dávejte pozor na tělesnou hmotnost. Pokud je potřeba, bojujte s nadváhou.
Užívejte léky předepsané lékařem. Léky se používají k usnadnění vyprazdňování sputu a zvýšení průchodnosti průdušek, stejně jako léků s antibakteriálním účinkem a prostředků, které snižují edém plic.

Užitečné video

Podívejte se na video, které vysvětluje, co je CHOPN a jak jej diagnostikovat.

Výsledky: délka života s onemocněním

Nelze přesně předpovědět délku života pacienta s CHOPN. V případě pozdní detekce patologie a nedostatku nezbytné terapie je prognóza neoptimistická. Čím dříve je nemoc detekována, tím větší je možnost dosáhnout příznivého průběhu onemocnění a stabilní remise. Díky včasné diagnóze, průběžné lékařské péči a dodržování všech doporučení mohou pacienti žít velmi dlouho.

Kolik lidí zemře na CHOPN, střední délka života

Toto jméno je hrozná nemoc se objevila v Rusku asi před 20 lety. Dříve se říkalo astma, emfyzém, chronická bronchitida...

Pod tajemnou zkratkou CHOPN (chronická obstrukční plicní choroba) se skrývá nejnebezpečnější onemocnění, které nelze zcela vyléčit, pokud vynecháte začátek jeho vývoje. V moderním světě se řadí na třetí místo v počtu úmrtí po kardiovaskulárních a onkologických onemocněních. V evropských zemích u každých 100 000 lidí zemře na CHOCHP až 40 lidí ročně.

Hlavní příčiny onemocnění

dlouhodobé aktivní kouření
pracovních rizik
nepříznivou ekologii.

Většinu rizikové skupiny CHOPN tvoří kuřáci. Hlavním důvodem je tabákový kouř. Velké množství (více než 500) škodlivých složek v tabáku, když vdechovaný kouř způsobuje podráždění sliznice průdušek. Jejich dlouhodobý negativní účinek způsobuje zánět a nakonec se CHOPN vyvíjí. Nejen samotní kuřáci, ale také domácnosti (včetně dětí) a nekuřáci, kteří trpí kouřením: k tomuto onemocnění může vést i pasivní kouření.

Nástup CHOPN může být také způsoben pracovními faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění. Mohou to být inhalace toxických výparů, práce v prašném prostředí, kontakt se škodlivými kovy (např. Kadmiem nebo křemík). Riziková skupina zahrnuje pracovníky v chemickém průmyslu, stavebnictví, na silnicích a horníky.

Nepříznivá ekologie může nepříznivě ovlivnit zdraví nejen při procházkách (vdechování výfukových plynů automobilů, produktů jakéhokoli spalování, silného větru s prachem), ale i doma. Pokud dům není vytápěn uhlí a hosteska vaří jídlo na elektrický sporák, a ne na plynový sporák, pak všechny domácnosti mají snížené riziko vzniku obstrukce plic.

Příznaky CHOPN

Dušnost a kašel se sputem jsou časnými příznaky onemocnění. Kašel ráno obvykle bolí. Může se však vyskytnout i na pozadí infekce. V každém případě musíte navštívit lékaře, který vám poskytne přesnou diagnózu.
Po těžkém cvičení je přirozené pociťovat dušnost. Pokud se však bojí v důsledku nejběžnějších akcí, je nutné jít na pulmonologa nebo praktického lékaře, který diagnostikuje onemocnění na základě symptomů.

Existuje moderní gradace ve stupních závažnosti CHOPN.

Světlo, CHOPN 1. stupeň - to je rychlé dýchání při rychlé chůzi nebo při výstupu na malou výšku.
Střední stupeň CHOPN 2. stupně - nemocný má potíže s rychlým chodem, musí chodit pomalu i na rovném povrchu. Na základě celkového stavu pacienta může být u pacientů s CHOPN III. Stupně tohoto stupně zaznamenána porucha.
Těžká CHOCHP stupně 3 - pacient se začíná chrlit po minutách chůze na rovném povrchu. Členové komise dají II. Nebo III. Skupině zdravotně postižených (skupina zdravotně postižených bude záviset na jejím obecném stavu).
Velmi těžká dýchavičnost, 4. stupeň CHOPN - pacient se dusí i při běžných činnostech, nebo jde ven, nemůže sloužit sám. Jeho stav se postupně zhoršuje, vznikají komplikace. S CHOPN tohoto stupně se vydává první skupina zdravotního postižení.

U CHOPN se postižení podává na základě lékařského potvrzení o přítomnosti závažného onemocnění. Kromě toho bere v úvahu, jak je člověk schopný, zda byl převeden na nižší placenou pozici, zda může sloužit sám a v případě potřeby si poskytnout nouzovou pomoc.

Pokud pacient není schopen samostatně se dostat do inhalátoru nebo zavolat lékaře telefonicky, pak je pravděpodobnost úmrtí na CHOPN vysoká. Pro prevenci smrti potřebuje postižená osoba pomoc sestry nebo blízké osoby.

Komplikace

Komplikace CHOPN jsou stejně nebezpečné jako samotné onemocnění. Podobně jako každý chronický zánět má i toto onemocnění negativní vliv na tělesné systémy a vede k řadě následků, jako jsou:

pneumonie;
respirační selhání;
zvýšený tlak v plicní tepně (často způsobuje přijetí, může dokonce vést ke smrti pacienta);
ischemická choroba srdeční (CHD);
výskyt aterosklerotických plátů na stěnách cév (toto může být výchozím bodem pro rozvoj epilepsie) a tvorby krevních sraženin;
rozvoj méněcennosti průdušek;
plicní srdce - expanze pravé srdeční komory;
arytmie

Video

Video - kdo je v ohrožení CHOPN?

Průměrná délka života CHOPN

U CHOPN závisí délka života zcela na tom, zda je závažnost onemocnění stanovena správně a zda je léčba zahájena okamžitě. Na začátku vývoje této zákeřné nemoci je prognóza úplného uzdravení velmi příznivá: existuje příležitost se s ní navždy rozloučit a žít naplno. Ale ne všichni nemocní jít k lékaři se stížností na mokrý kašel. Konec konců, bronchitida kuřák je normou s dlouhodobým kouřením, jak věří sami kuřáci.

Pokud neexistuje odpovídající lékařská péče, pak prognóza průběhu onemocnění je zklamáním: nemoc bude jen postupovat, bude to jistě vést pacienta k postižení. Ale díky správné léčbě může stabilizovat průběh onemocnění. Takoví lidé mohou žít dlouhý život.

Kolik pacientů s CHOPN žije, závisí na jejich stavu a včasnosti léčby - někteří z nich žijí několik desetiletí a některé mnohem méně. Takové faktory, jako je hladina kyslíku v krvi, přítomnost arytmií, nepravidelnosti v pravé části srdce a vysoký plicní tlak, nepříznivě ovlivňují délku života.

Jak a co léčit nemoc

Prevence CHOPN, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, je na prvním místě v léčbě.

Nejdůležitější věcí je naléhavě a trvale se zbavit kouření, jinak nebude jakákoli léčba CHOPN účinná.
Použití respirátoru k ochraně dýchacích orgánů, snížení počtu škodlivých faktorů na pracovišti. Není-li možné tyto podmínky splnit, je nutné změnit místo výkonu práce.
Plné a zdravé jídlo s dostatečným obsahem bílkovin a vitamínů.
Pravidelná dechová cvičení, plavání, chůze - minimálně 20 minut denně.

Vše, co je uvedeno spolu s užíváním léků a lidových léků, zlepší stav a bude moci dát šanci na uzdravení.

Léčba drogami

Cílem protidrogové léčby je snížit četnost exacerbací (během exacerbací, které většina pacientů umírá) a předcházet komplikacím. Exacerbace CHOPN může být způsobena několika příčinami: mokré chladné počasí, respirační infekce (bakteriální, virové). S postupujícím onemocněním nebo během exacerbace se zvyšuje objem léčby.

Bronchodilatátory - hlavní léky, které rozšiřují průdušky (mezi ně patří atrovent, formoterol, salbutamol, berodual). Berodual je nejoblíbenější: má minimální vedlejší účinky. Je však nemožné zabránit předávkování, je nutné striktně dodržovat doporučení uvedená v návodu. Doporučuje se kontrolovat tepovou frekvenci (HR): nesmí být delší než 90 úderů za minutu. Bronchodilatátory se ve většině případů používají ve formě inhalace.
Glukokortikosteroidy (GCS) se používají k léčbě závažných onemocnění nebo exacerbací (prednison, budesonid). V případě závažného respiračního selhání se kortikosteroidy podávají injekčně, aby zmírnily ataky.

Mukolytika se užívají ke zkapalnění sputa a usnadňují jeho eliminaci (karbocystein, ambroxol, bromhexin, ACC). Používá se pouze v případě viskózního hlenu.
Vakcíny. Očkování proti chřipce a pneumonii může významně snížit riziko úmrtnosti. Proveďte to každoročně před zimním obdobím.
Antibiotika se používají pouze k exacerbaci onemocnění - ve formě tablet, injekcí, inhalací.
Antioxidanty snižují délku trvání a závažnost exacerbací, ale používají se dlouhé kurzy - až šest měsíců.

Je třeba mít na paměti, že všechny léky předepisuje pouze lékař.

Chirurgická léčba

Bullektomie. Resekce (odstranění) té části plic, která již nemůže plnit svou funkci, může snížit dušnost, zlepšit celkový stav pacienta.

Transplantace účinně zvyšuje účinnost pacienta, zlepšuje fungování plic. Nevýhodou této operace je však vysoká cena a problém nalezení dárce.

Kyslíková terapie

Kyslíková terapie je předepisována buď pacientům s CHOPN čtvrtého stupně, nebo během exacerbací, aby se obnovila respirační funkce plic, nebo pokud léčba nemoci nevyvolala požadované výsledky.

Je to důležité! Kyslíková terapie není nikdy předepisována osobám, které kouří nebo jsou náchylné k alkoholismu.

S rozvojem CHOPN se zvyšuje hladina tkání kyslíkem. Z tohoto důvodu je nutná další kyslíková terapie (s arteriální saturací krve kyslíkem nižším než 88%). Léčba by měla trvat nejméně 15 hodin denně. Indikace pro kyslíkovou terapii jsou plicní srdce, edém, hustá krev.

Pacienti s poměrně „tolerovatelnou“ poruchou ventilace plic si mohou dovolit proceduru doma. Výběr režimů však provádí pouze odborník.

Další metody respirační terapie

Odvodnění perkusí je poměrně nová metoda. Je založen na dodávce malých porcí vzduchu do průdušek při požadovaném tlaku a pevné frekvenci. Pacient se okamžitě cítí uvolněně.

Dechová cvičení metodou Strelnikova, balonem, ústy, které dýchají trubkou ponořenou ve vodě, budou sloužit jako užitečný doplněk léků.

V rehabilitačních centrech je péče poskytována všem pacientům s CHOPN, počínaje 2. stupněm závažnosti. Vedou trénink v respirační gymnastice, tělesných cvičeních, a pokud pacient užívá kyslíkové terapie doma, pak se učí, jak je správně provádět. Specialisté také poskytnou psychologickou pomoc pacientům, pomohou jim přestěhovat se do zdravého životního stylu, naučí vás, jak rychle vyhledat lékařskou pomoc nebo ji poskytnout sami.

Lidové léky na léčbu CHOPN

Léčba CHOPN pomocí poplatků za léčbu se doporučuje ve spojení s léky. Jiným způsobem by se neměl očekávat dobrý výsledek používání receptů tradiční medicíny. Níže jsou uvedeny jednoduché, ale účinné lidové recepty pro léčbu obstrukční bronchitidy, které mohou pomoci při léčbě CHOPN.

Bylinné infuze. Jsou připraveny, vařit sklenici vroucí vody a lžíce sběru, každý po dobu 2 měsíců.

Vezměte 100 g lněných semen, 200 g květů heřmánku, lípy. Trvejte na půl hodině. Pijte jednou denně na půl šálku.
200 g kopřivy, 100 g šalvěje. Trvejte na hodině. Dvakrát denně vezměte půl šálku.
300 g lněných semen, 100 g heřmánkových květů, kořeny lékořice, althea, bobule anýzu. Sbírejte trvat půl hodiny. Pijte jednou denně na půl šálku.
Vezměte jednu část šalvěje a dvě části heřmánku a sléz. Trvejte na půl hodině. Pijte dvakrát denně na půl sklenice.
Jedna část lněného semínka, dvě části eukalyptu, lipové květy, heřmánek. Trvejte na půl hodině. Pijte dvakrát denně na půl sklenice.
2 lžičky. Anýzové osivo vaří 400 ml vroucí vody, nechte 20 minut na infuzi. Použijte celou infuzi na den ve čtyřech dávkách.

Inhalace. K jejich provedení můžete použít odvarů bylin (heřmánek, oregano, máta, jehličí), roztok mořské soli, jemně nasekanou cibuli, éterické oleje (jehličnaté nebo eukalyptové).

Na současné úrovni vývoje medicíny existuje příležitost nejen usnadnit průběh chronické obstrukční plicní nemoci, ale také zabránit vzniku samotného onemocnění.

Zdravý životní styl, správná výživa, tělesná výchova a respirační cvičení pomohou zajistit pozitivní prognózu při léčbě onemocnění.

Symptomy a léčba chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) t

Jednou ze známých onemocnění dýchacího ústrojí je chronická obstrukční plicní choroba se zkratkou COPD. Poněkud dříve, tato nemoc nebyla izolovaná, a když diagnostikoval, astma, bronchitida nebo plicní emfyzém byly diagnostikovány. Odlišení onemocnění začalo asi před 20 lety. Tato plicní patologie se vyznačuje pomalým vývojem a je způsobena postupným snižováním plicních funkcí. Jeho hlavními příznaky jsou dušnost a kašel.

CHOPN je klasifikována jako nevyléčitelná choroba, která může ovlivnit nejen kvalitu života, ale i její trvání. Pokud věnujete pozornost patologii včas a přísně dodržujete všechna lékařská doporučení, pak je prognóza CHOPN příznivá. S touto nemocí je možné žít do stáří.

CHOPN je onemocnění charakterizované vazokonstrikcí v bronchiálním stromu. V důsledku toho se vzduch vstupující do těla stává nedostatečným pro jeho normální fungování. V důsledku toho trpí všechny životně důležité orgány a systémy lidského těla. Tato choroba je nejčastěji vystavena mužům po 40 letech a jako hlavní příčina jejího výskytu je kouření. V poslední době se počet žen s anamnézou CHOPN zvýšil, protože mnoho z nich kouří.

Chronická obstrukční plicní choroba má své vlastní charakteristiky, mezi které patří skutečnost, že:

nemoc je nevyléčitelná, je možné pouze snížit počet exacerbací;
může být stanovena pouze v případech selhání dýchání;
onemocnění kombinuje symptomy chronického zánětu průdušek, plicního emfyzému a pneumosklerózy;
výskyt sípání se projevuje převážně vdechováním nebo výdechem.

CHOPN představuje vážné nebezpečí pro zdraví a život lidí. Léčba onemocnění může vést pouze k úlevě od exacerbací. Počet úmrtí patří mezi první na světě. Podle statistik je na 100 tisíc lidí 40 úmrtí.

Výskyt CHOPN je z různých důvodů. Nejčastěji jsou kuřáci s dlouholetými zkušenostmi, stejně jako lidé pracující v nebezpečných odvětvích, vystaveni. Jedním z provokujících faktorů přispívajících k rozvoji této patologie je špatná ekologie.

Kuřáci jsou rizikovou skupinou pro CHOPN. Tabákový kouř je jejich hlavním nebezpečím. Škodlivé složky, které tvoří tabák, dráždí bronchiální sliznici, což způsobuje zánět, v důsledku čehož se CHOPN vyvíjí. Stojí za zmínku, že pasivní kuřáci nejsou méně ohroženi.

Do této skupiny mohou být zařazeni i zástupci některých profesí: lidé z chemického průmyslu, stavitelé, horníci. CHOPN se může vyvinout v důsledku:

kontakt s těžkými kovy;
vlivy škodlivých chemických prvků, prachu a toxických par.

Riziko ucpání plic se zvyšuje ve městech se špatnou ekologií, což je způsobeno přítomností velkého množství nebezpečných průmyslových odvětví a znečištěním plynů na cestách s výfukovými plyny.

Provokující faktory, které mohou způsobit rozvoj CHOPN, jsou:

genetická predispozice;
infekce adenovirem;
avitaminóza;
nedostatek základní plicní proteázy - a-1-antitrypsinu.

U dospělých je CHOPN diagnostikována mnohem častěji než u dětí.

Počáteční příznaky tohoto onemocnění jsou kašel a dušnost. Kašel CHOPN se vyskytuje převážně ráno. Postupně se stává trvalým, i když se může objevit v důsledku vývoje infekčních onemocnění. V tomto případě musíte navštívit lékaře, který vám objasní diagnózu.

Dušnost je také přirozenou reakcí těla po cvičení. Pokud se však vyskytne bez zjevného důvodu, je to alarmující symptom vyžadující akci. V tomto případě je nutná návštěva terapeuta nebo pulmonologa.

CHOPN se klasifikuje podle závažnosti onemocnění. V současné době existují:

Světlo - 1. stupeň, ve kterém jsou následující příznaky: zvýšený rytmus dýchání s rychlou chůzí, vzácný kašel v nepřítomnosti sputa. Během průzkumu je již zjištěno mírné zúžení cév bronchiálního stromu.
Střední - 2. stupeň. V této fázi má člověk potíže s rychlým chodem, má záchvaty těžkého kašle. Projevy jsou doprovázeny sputem a krátkým dechem, ke kterému dochází bezprostředně po cvičení.
Těžký - 3. stupeň, charakterizovaný výskytem dušnosti v klidu. Během cvičení se člověk začne dusit. Má výrazné zhoršení celkového stavu, deprese, nespavosti.
Extrémně závažný - 4. stupeň, ve kterém pacient neustále dusí. Současně se stav postupně zhoršuje. Mohou nastat komplikace. Množství vzduchu vstupujícího do těla je sníženo na 30%.

COPD se dělí na typy v závislosti na klinických příznacích:

Emfyzematický, projevující se hlavně u tenkých lidí. Jeho převládajícím příznakem je dušnost.
Bronchitida - zvláštní pro osoby s nadváhou. Při CHOPN mají modrou kůži. Hlavním projevem této patologie je silný kašel se sputem.
Smíšené

Skupina zdravotně postižených je tvořena pacientem v závislosti na závažnosti projevů. To zohledňuje počet exacerbací v průběhu roku a hlavní symptomy v určitém stadiu CHOPN. V současné době je stav pacientů hodnocen podle následujících kritérií:

stupeň obstrukce vzduchu na bronchiálním stromu;
závažnost symptomů;
četnost exacerbací;
přítomnost chronických onemocnění v historii.

Čím déle se choroba vyvíjí, tím výraznější jsou její vnější projevy: deformita kostí, kterou lze vidět na pažích a nohách.

Základem zdravotního postižení je lékařské potvrzení o přítomnosti vážné nemoci. To bere v úvahu stav lidského zdraví, míru jeho schopnosti pracovat a hodnotí schopnost samoobsluhy. Odstranění pravděpodobnosti úmrtí je možné, pokud je pacientovi poskytnuta včasná nouzová péče během útoku asfyxie. V tomto případě by měl být postižený schopen používat inhalátor. Někdy v takových případech potřebuje pečovatele.

Průměrná délka života pacientů s diagnózou CHOPN

Chronická obstrukční plicní choroba je pomalu progresivní onemocnění dýchacího ústrojí s poklesem plicních funkcí. Hlavními příznaky jsou dušnost i při malé fyzické námaze, kašli. Toto onemocnění kombinuje příznaky chronické bronchitidy a plicního emfyzému. Je téměř nemožné vyléčit pacienty a CHOPN ovlivňuje délku života. Pokud si však ošetřující lékař moudře vybere lék a pacient se rozloučí se špatnými návyky a dodrží všechna doporučení odborníka, pak tato nemoc může žít až do stáří

Vlastnosti CHOPN

CHOPN je poměrně častým onemocněním na světě. Vyznačuje se zúžením cév bronchiálního stromu a v důsledku toho se výrazně snižuje množství vzduchu vstupujícího do těla, což má velmi negativní vliv na životně důležitou činnost všech orgánů. Hlavně nemocní muži nad 40 let a hlavní příčinou onemocnění je nadměrné kouření. Již značné procento žen postižených tímto onemocněním. Protože mnoho z nich má také velmi špatný zvyk. Mezi rysy CHOPN:

Nemůže být vyléčen, můžete se vyhnout exacerbacím;
Jedná se o kolektivní koncepci, která zahrnuje tři onemocnění: emfyzém, chronickou bronchitidu a v některých případech pneumosklerózu;
Je diagnostikována zejména v případech, kdy dochází k respiračnímu selhání, což znamená, že nezvratné procesy zmizely;
Zvláštností CHOPN je sípání během inspirace nebo jediného výdechu.

Klasifikace nemocí

Do roku 2012 byla CHOPN klasifikována podle závažnosti onemocnění:

Lehká Osoba trochu kašle, sputum chybí, ale zúžení cév bronchiálního stromu se již začíná projevovat.
Mírná závažnost. Kašel jde do kašle, sputa a dušnosti se vyskytují během cvičení, který tam nebyl dříve. Je čas se poradit s odborníkem.
Těžká forma. Nemoci dýchacího ústrojí jsou poměrně časté. Dyspnea i v klidu. Neschopnost dělat snadnou práci. Špatný spánek, únava, deprese.
Extrémně těžká forma. Množství vzduchu, které vstupuje do těla, je sníženo na třicet procent toho, co je potřebné pro normální fungování těla. Trvalé respirační selhání.

Moderní klasifikace je založena nejen na závažnosti onemocnění. Nyní vezměte v úvahu, kolikrát pacientka měla exacerbaci. Také podle dotazníku SAT jsou symptomy zohledněny v jedné nebo druhé fázi. Pacient sám dává své body na základě svého stavu podle řady parametrů.

Je například nějaká dušnost. Zda je fyzická aktivita omezena nebo ne. Co kašel, jeho četnost, přítomnost sputa a další parametry. Pak se vypočítají celkové body a pacient může určit závažnost své nemoci. A zjistit, zda CHOPN ovlivňuje její každodenní život (počínaje „prakticky neovlivňuje“ až po „silně ovlivňuje“ a „má extrémně silný vliv“). V současné době jsou pacienti diagnostikováni ve čtyřech kategoriích:

Vezměte v úvahu stupeň obstrukce vzduchu v průduškovém stromě (lehký, střední, těžký, extrémně těžký);
Zda jsou vyjádřeny symptomy klinického obrazu;
Jak často dochází k exacerbacím CHOPN;
Má pacient nějaké jiné chronické onemocnění?

Etiologické faktory

Několik důvodů, které mohou způsobit toto onemocnění, slouží jako určitý impuls pro jeho rozvoj. Nejcharakterističtější z nich jsou:

Kouření tabáku. CHOCHP může onemocnět nejen aktivními kuřáky, ale i pasivními. To znamená, že ti, kteří se často nacházejí v blízkosti kouřící osoby a vdechují cigaretový kouř.
Životní prostředí. Mikročástice chemikálií mohou být ve vzduchu, což vyvolává nemoci nejen orgánů horních cest dýchacích, ale i jeho dolní části.
Prach v místnosti. Prach a suchý vzduch v místě stálé práce.
Genetická predispozice.
Infekce adenovirem.
Neustálý nedostatek vitamínů v hlavní skupině.
Kroucená nosní přepážka.
Nedostatek aranttrypsinu.

Rizikové, pravidelní kuřáci. Před zahájením léčby je nutné se zcela zbavit tohoto zlozvyku.

Klinické projevy

Onemocnění připomíná chronickou bronchitidu, při které si pacient nějakým způsobem zvykne na kašel. Ale když se objeví dechová ztráta - to by mělo být vážně ostražité a tlačit na konzultaci s lékařem o projevu těchto příznaků. Co jiného by měla osoba upozornit? To je:

Trvalý kašel nebo kašel v dopoledních hodinách, také volal kuřák kuřáka;
Sputum s hnisem;
Dušnost;
Sipot při dýchání;
Slabost, konstantní únava, únava;
Čím déle se onemocnění vyvíjí, objevují se jeho vnější znaky: objeví se mírná deformace kostní tkáně a změny jsou patrné na pacientových pažích a nohách.

Při prvních příznacích nemoci byste se měli poradit s lékařem, protože průměrná forma CHOPN je nevyléčitelná.

Dlouhověkost u CHOPN

Onemocnění je velmi zákeřné, protože v počátečních fázích se projevuje jako bronchitida a pacienti, aniž by se dokonce setkali s lékařem, samoléčbou, zmírněním kašle. Ale když se objeví dušnost, pak může jít na kliniku, aby zjistila její důvod. A učí se, že mají chronické obstrukční plicní onemocnění. Od tohoto okamžiku je již nutné zahájit intenzivní léčbu zaměřenou na snížení počtu exacerbací onemocnění za rok.

U dobře zvolených léků a v případě, že pacient jasně dodržuje pokyny lékaře, může být doba remise prodloužena až na jeden rok. Pacienti žijí podle statistik ne méně než ostatní lidé. Kvalita života se však postupně zhoršuje a je již nad rámec moci některých maličkostí domácnosti. Musí doufat v pomoc milovaných. Zdá se, že u stejných forem nemoci by měla být střední délka života stejná pro všechny osoby s CHOPN. Ale není. Hypoxémie, arytmie, hypertenze zkracují život.

Diagnostika a léčba

Spirometrie se používá k diagnostice onemocnění. To znamená měření inhalovaného vzduchu a rychlost výdechu. Poté program analyzuje indikátory, porovnává je s optimálním vzhledem k pohlaví, stavu těla a věku. Navíc můžete určit rentgen, EKG. Bude posílat krevní test a sputum. Pokud je provedena pouze diagnóza, léčba bude provedena v následujících směrech:

Léky na předpis, které přispívají k vypouštění sputa;
Snížení záchvatů a tím zmírnění stavu pacienta;
Prevence recidivy a komplikací onemocnění;
Vyhněte se komplikacím (arytmie, srdeční selhání, srdeční infarkt, mrtvice a další).

Ve stabilním stavu se provádí léčba těmito přípravky:

Bronchodilatátory. Uplatňují se jak na vyžádání, tak i pravidelně. Aplikace snižuje dušnost a snižuje četnost exacerbací (Atrovent, Berodual, Salben).
Anticholinergní léčiva. Ipratropium bromid. Pokud se lék používá nejméně 4krát denně, zlepšuje se kvalita života pacienta a snižuje se počet exacerbací. Tiotropiumbromid lze použít pouze jednou denně, ale jeho cena je mnohem vyšší než u jiných léků podobných účinků.
Glukokortikosteroidy. U pacientů s těžkým onemocněním CHOPN. Zastavte exacerbaci teofylinu, fluticasol.
Mukolytika. Přiřazujte pouze v případě, že pacient má viskózní sputum a musí být zředěn (Ambroxol, Bromhexin).
Antibiotika - peniciliny, cefalosporiny. Působí na bakteriální flóru typickou pro plíce (Amoxicilin, Cefuroxime).

Antibiotika jsou předepisována pouze v případě komplikací onemocnění, infekce bakteriemi.

Antidepresiva.
Neléčebná léčba (kyslíková terapie, rehabilitace).

Je také nutné zcela přestat kouřit, jíst potraviny bohaté na bílkoviny, vitamíny. Bylo by dobré nezapomenout na jednoduché cvičení, plavání. Zhubněte, pokud je samozřejmě k dispozici.

Příčiny tuberkulózy jsou popsány zde.

Video

Závěry

CHOPN je velmi závažné onemocnění a může být vyléčeno pouze v počátečních stadiích. Ale příznaky začátečníka onemocnění jsou spíše jako mírná forma bronchitidy a pacienti jim prostě nevěnují příliš velkou pozornost. Míra úmrtnosti u lidí trpících onemocněním dýchacího ústrojí je poměrně vysoká. Ale pokud je alespoň s mírnou závažností onemocnění diagnóza správně provedena a pacient splňuje všechna doporučení ošetřujícího lékaře, pak se období exacerbace může konat jednou nebo dvakrát ročně a člověk bude s nemocí žít ještě mnoho let.

Průměrná délka života a prognóza CHOPN

Miliony dospělých mají chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN) a mnoho z nich tento stav také vyvíjí. Podle Národního institutu pro srdce a krev (NHLBI) však o tom mnozí nevědí.

Jedna z otázek, které má mnoho lidí s CHOPN, je „Jak dlouho mohu žít s CHOPN?“ Nelze předpovědět délku života osob s CHOPN. Ale přítomnost tohoto progresivního plicního onemocnění zkracuje životnost. Kolik to závisí na některých faktorech, jako je vaše celkové zdraví a na tom, zda máte jiné nemoci, jako je srdeční onemocnění nebo diabetes.

Systém GOLD

V poslední době vědci přišli se způsobem, jak posoudit zdraví osoby s CHOPN. Metoda kombinuje výsledky testu plicních funkcí s lidskými symptomy. Tato opatření vedou ke značkám, které mohou pomoci předpovědět délku života u pacientů s CHOPN.

Iniciativa Global Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD) vyvinula nový systém. GOLD je mezinárodní expertní skupina pro léčbu plicních onemocnění, která pravidelně vydává doporučení pro lékaře, kteří mohou být použity k léčbě lidí s CHOPN a jinými plicními chorobami. Lékaři používají systém GOLD k hodnocení osob s CHOPN v "stadiích" onemocnění. Fáze je způsob, jak měřit závažnost CHOPN. Využívá vynucený výdechový objem (FEV1), který určuje množství vzduchu, které může člověk vydychovat během jedné vteřiny, aby klasifikoval závažnost CHOPN.

Poslední doporučení jsou součástí hodnocení FEV1. Na základě vašeho hodnocení FEV1 získáte hodnocení nebo milník GOLD následujícím způsobem:

GOLD 1: FEV1 80% nebo více
GOLD 2: FEV1 od 50 do 79 procent
GOLD 3: FEV1 od 30 do 49 procent
GOLD 4: FEV1 méně než 30 procent

Druhá část hodnocení je založena na symptomech, jako je dušnost (dušnost) a exacerbace, které jsou ohniska, která mohou vyžadovat hospitalizaci. Na základě těchto kritérií budou mít lidé s CHOPN jednu ze čtyř skupin: A, B, C nebo D.

Osoba, která v loňském roce nemá exacerbaci nebo nevyžaduje hospitalizaci, by byla ve skupině A nebo B. To bude také záviset na posouzení jejich dýchání.

Osoby s alespoň jednou exacerbací vyžadující hospitalizaci nebo alespoň dvě exacerbace, které v loňském roce vyžadovaly nebo nevyžadovaly hospitalizaci, by měly být ve skupině C nebo D.

Podle nových doporučení by někdo označený jako GOLD 4, skupina D, měl nejvážnější klasifikaci pro CHOPN. Pravděpodobně budou mít horší prognózu a kratší životnost než někdo s GOLD Grade 1, skupina A.

Index BODE

Dalším měřítkem, které využívá více než jen FEV1 k posouzení stavu a perspektivy CHOPN u člověka, je BODE index. BODE znamená:

tělesné hmotnosti
Obstrukce proudění vzduchu
Dušnost
Tělesné cvičení

BODE bere v úvahu celkový obraz o tom, jak CHOPN ovlivňuje váš život. Ačkoli index BODE používají lékaři, jeho hodnota při předvídání průběhu nemoci a očekávané délky života se může snížit, jak se vědci dozvědí více o této nemoci.

Tělesná hmotnost

Body mass index (BMI) nebo výška-korigovaná váha může určit, zda má člověk nadváhu nebo obezitu. BMI může také určit, zda jste příliš tenká. Nejhorší lidé mají nejhorší vyhlídky.

Obstrukce proudění vzduchu

To se týká FEV1, jako v systému GOLD.

Dušnost

Některé studie ukazují, že osoby s více dýchacími problémy mají vyšší pravděpodobnost přežití než ti, kteří mají lepší dýchací schopnosti.

Cvičení

To znamená, jak dobře můžete tolerovat cvičení. To se často měří testem nazvaným „6minutová chůze“.

Pravidelný krevní obraz

Jedním z klíčových rysů CHOPN je systémový zánět. Krevní test, který kontroluje určité markery zánětu, může být užitečný. Studie publikované v International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease ukazují, že poměr neutrofilů k lymfocytům (NLR) a eosinofilům k bazofilům (EBR) koreluje se závažností CHOPN. Tyto markery mohou měřit rutinní krevní testy. NLR může být zvláště užitečný jako prediktor očekávané délky života.

Úmrtnost

Průměrná pětiletá úmrtnost osoby s CHOPN se pohybuje mezi 40 a 70 procenty. Podobně jako u jiných závažných onemocnění, jako je CHOPN nebo rakovina, pravděpodobná délka života je založena především na závažnosti nebo stadiu onemocnění.

Například ve studii z roku 2009 publikované v International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 65letý muž trpící CHOPN a kouřením má následující zkrácenou délku života:

Fáze 1: 0,3 roku
Fáze 2: 2,2 let
Fáze 3 nebo 4: 5,8 let

Pro bývalé kuřáky snížená délka života:

Fáze 2: 1,4 roku
Stupeň 3 nebo 4: 5,6 let

Pro ty, kteří nikdy nekouřili, snížili délku života:

Fáze 2: 0,7 let
Stupeň 3 nebo 4: 1,3 roku

U bývalých kuřáků a nikdy kuřáků nebyl rozdíl v očekávané délce života u lidí ve fázi 0 a osob v první fázi statisticky významný.

Závěr

Jaký je výsledek těchto metod pro předpovídání očekávané délky života? Čím více můžete dělat, tím lépe se přestěhovat na vyšší úroveň CHOPN. Nejlepším způsobem, jak zpomalit průběh onemocnění, je přestat kouřit, pokud kouříte. Vyhněte se také pasivnímu kouření nebo jiným dráždivým látkám, jako je znečištění ovzduší, prach nebo chemikálie.

Pokud trpíte podváhou, je užitečné udržovat svou váhu s dobrou výživou a technikou ke zvýšení příjmu potravy, jako je užívání malých, častých jídel. Naučte se, jak zlepšit vaše dýchání pomocí cvičení, jako jsou rtěnky ránu, pomůže také.

Je také důležité účastnit se plicního rehabilitačního programu. Dozvíte se o cvičeních, dýchacích technikách a dalších strategiích, abyste maximalizovali své zdraví. A zatímco cvičení a fyzická aktivita mohou být obtížné s poruchou dýchání, je to jedna z nejlepších věcí, které můžete udělat pro zdraví plic a zbytku těla.

Promluvte si se svým lékařem o bezpečném způsobu zahájení tréninku. A prostudujte si varovné příznaky dýchacích potíží a to, co byste měli udělat, pokud pociťujete zhoršení nebo výskyt menšího výskytu.

Čím více můžete zlepšit své zdraví, tím déle a plnější může být váš život.

Co určuje délku života pacientů s CHOPN?

U jedinců s CHOPN se délka života liší v závislosti na řadě faktorů. Nejdůležitější z nich jsou přítomnost současných komplikací ve formě srdečního onemocnění a tlaku v plicní tepně. CHOPN má následující dekódování: chronické obstrukční plicní onemocnění. Tato patologie se vyskytuje hlavně u kuřáků se zkušenostmi. Kromě toho je způsobena vystavením škodlivým chemikáliím a prachu. Určitou roli hraje genetická predispozice. Onemocnění je charakterizováno neustálým progresem a často jeho zhoršením. Proto je otázka, nakolik tito pacienti žijí, velmi důležitá.

Onemocnění má chronický průběh a je charakterizováno snížením objemu vzduchu vstupujícího do plic. To je způsobeno zúžení lumenu průdušek. Podle statistik je toto onemocnění nejvíce postiženo muži nad 40 let, kuřáci se zkušenostmi. Ale protože v poslední době se počet aktivně kouřících žen prudce zvýšil, jejich podíl mezi nemocnými lidmi se také zvýšil. Chronická obstrukční plicní choroba není zcela vyléčena, můžete ji zastavit pouze progresivně a prodloužit tak život pacienta. Prvním příznakem onemocnění je dušnost.

Fáze a symptomy nemoci, které ovlivňují život pacienta

Klinický obraz CHOPN má příznaky, jako je zvýšená produkce sputa, těžké kašlání a dušnost. Tyto příznaky jsou způsobeny zánětem plic a obstrukcí. Tyto příznaky jsou přítomny v počátečních stádiích onemocnění, v pozdějších stadiích se k nim připojují problémy v práci srdce a bolest v kostech. CHOPN často kombinuje symptomy a příznaky emfyzému a obstrukční bronchitidy.

Při nástupu nemoci se pacientův kašel obává hlavně po nočním spánku, později se stává trvalým. Suchý kašel, doprovázený hojným sputem. Dušnost spojená s obtížemi vydechování.

Příznaky u různých stupňů CHOPN.

V závislosti na závažnosti symptomů se vyskytují 4 stadia onemocnění:

První fáze onemocnění je mírná, projevuje se u epizodických záchvatů suchého kašle. Dyspnea se objevuje pouze s významnou fyzickou námahou. Výrazné zhoršení zdraví není pozorováno. Detekce CHOPN v tomto stadiu a léčba pomůže udržet normální trvání a kvalitu života pacienta. Spolehlivá diagnóza v tomto období onemocnění je pouze 25%.
Stádium střední závažnosti je charakterizováno určitými omezeními, která nemoc ukládá pacientovi. Z toho vyplývá výrazná porucha funkce plic a dušnost i při menším namáhání. Kašel se obává častěji, zejména ráno. Pacientovi je předepsán lék. Prognóza života v této fázi je méně příznivá.
Těžké stádium - pacient si stěžuje na příznaky, jako je přetrvávající dušnost a potíže s dýcháním. Projevy cyanózy kůže a komplikace v práci srdce, často exacerbace. Pacienti s podobnými projevy žijí v průměru maximálně 8 let. V případě přídavku dalších onemocnění nebo exacerbace CHOPN dosahuje úmrtnost 30%.
Ta je velmi obtížná fáze nemoci: většina z těch, kteří jsou v této fázi nemocní, žije ne více než rok. K udržení života potřebují neustálé léky. Často je nutná umělá ventilace plic. Všechny příznaky onemocnění, zejména kašel a dušnost, jsou nejvýraznější. Kromě toho se připojují všechny druhy komplikací.

Rozlišují se také takové formy onemocnění, jako je emfyzematózní, bronchitida a smíšené.

Dlouhodobost pacientů

Jaká je prognóza očekávané délky života osob s CHOPN? Včasná diagnóza má přímý dopad na délku života pacientů s takovou diagnózou. Poměrně často je snížení délky života lidí s touto nemocí způsobeno pozdní diagnózou.

Většina pacientů nehledá včasnou lékařskou péči, a proto dochází k pozdní léčbě a vysoké předčasné úmrtnosti. Při absenci řádné léčby je prognóza vždy nepříznivá, protože nemoc postupuje stále. Pokud však včas přijdete k lékaři a zahájíte adekvátní léčbu, délka života těchto pacientů se výrazně zvýší. Je možné diagnostikovat CHOPN spirometrií, rentgenem, ultrazvukem srdce, EKG, fibrobronchoskopií. Kromě toho lékař provede fyzikální vyšetření a předepíše laboratorní krevní test.

Chronická obstrukční plicní choroba významně zhoršuje každodenní život pacienta a zbavuje ho schopnosti plně vykonávat základní domácí dovednosti.

Nicméně život těchto pacientů je odlišný, někteří žijí déle, jiní méně. Prognóza závisí na určitých faktorech, které přímo ovlivňují dobu jejich života. Mezi nimi jsou:

přítomnost hypertrofie srdce;
tlak v plicním trupu nad normální;
úroveň srdeční frekvence;
nízký obsah kyslíku v krvi.

Protože metody a účinnost léčby přímo ovlivňují kvalitu a délku života pacientů, musí striktně dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Zejména jsou přísně uvedeny:

odvykání kouření;
speciální dieta, která zahrnuje potraviny obohacené proteiny a vitamíny;
sportování;
speciální dechová cvičení;
ztráta hmotnosti v přítomnosti nadbytku;
léčení.

Jak zvýšit délku života?

Výskyt a úmrtnost lidí z chronické obstrukční plicní nemoci ve světě zůstává vysoká. Cílem léčebných opatření je dosažení těchto cílů:

snížení míry úmrtnosti;
snížení symptomů;
zlepšení kvality života pacientů;
usnadňuje toleranci cvičení;
prevence exacerbací a komplikací.

V rámci lékařského ošetření se používají léky, které zlepšují vypouštění sputa a průchodnost průdušek (bronchodilatátory a mukolytika). Kortikosteroidy jsou také předepisovány ke snížení plicního edému (prednizonu) a antibakteriálních léčiv, zejména pokud je pozorována exacerbace.

Video o CHOPN a jeho detekčních metodách:

Při absenci pozitivní dynamiky pod vlivem takové léčby se používají chirurgické metody. Jsou zaměřeny na snížení objemu plic, čímž zmírňují akutní příznaky nebo transplantaci plic.

Kolik žít ve fázi hobl 2. Možné následky a komplikace. Ve fázi remise.

Onemocnění se může objevit v jakémkoliv věku, dokonce i u malých dětí, a jeho prognóza bez léčby je bohužel nepříznivá. Proč se však začíná vyvíjet? Jak rozpoznat nemoc v raném stádiu?

Jak se vyvíjí plicní patologie?

Jak se vyvíjí chronická obstrukční plicní choroba? Mechanismus vývoje této patologie lze popsat postupně:

Při běhu chronického procesu v plicích se objevují býci. Co to je? Tento patologický proces je založen na skutečnosti, že když se mění elasticita bronchiolů, dochází k jejich výraznému protažení. Současně přestává expandovaná oblast působit na dýchací ústrojí, což vyvolává vznik respiračního selhání. U více býků jsou pacienti s CHOPN diagnostikováni s emfyzémem.

Je důležité vědět, že obstrukční plicní nemoci se v chronickém průběhu onemocnění vyvíjejí pomalu.

Ve většině případů to trvá několik let od začátku mechanismu patologických změn v průduškách pod vlivem provokujících faktorů pro vznik příznaků obstrukce. Pokud však začaly obstrukční změny v průduškách, tento proces je již nevratný, nemoc bude postupovat a bez včasné léčby se u pacienta objeví závažné respirační selhání, které bude fatální.

Mnoho našich čtenářů pro léčbu kašle a zlepšení jejich stavu bronchitidou, pneumonií, bronchiálním astmatem, tuberkulózou je aktivně využíváno ve sbírce kláštera Otce Jiřího. Skládá se ze 16 léčivých rostlin, které jsou velmi účinné při léčbě chronického kašle, bronchitidy a kašle vyvolaného kouřením.

Příčiny vzniku patologie u dětí a dospělých

Chronická obstrukční plicní choroba je nejčastěji diagnostikována u lidí starších 40 let, ale může být zjištěna i v raném dětství. Příčiny CHOPN (chronické obstrukční plicní onemocnění) se v závislosti na věku mírně liší.

Příčiny onemocnění v dětství

CHOPN u dětí se může rozvinout v každém věku a faktory, jako je například provokace:

CHOPN u dospívajících a v mladém věku se může vyskytnout v důsledku kouření nebo s nízkou fyzickou aktivitou.

Je třeba poznamenat, že mladí lidé, kteří nejsou zapojeni do tělesné výchovy, mají mnohem větší pravděpodobnost, že budou mít známky selhání dýchání.

Provokační faktory u dospělých

CHOPN je nejčastěji diagnostikována u lidí starších 40 let. To je způsobeno následujícími provokativními faktory, jako jsou:

Včasné stanovení příčiny, která způsobuje vývoj onemocnění, a jeho odstranění pomůže zabránit rozvoji závažných komplikací.

Příznaky a diagnóza

Jak je nemoc diagnostikována? Symptomy závisí na stadiu onemocnění:

Diagnóza CHOPN však není založena pouze na objevujících se symptomech, ale její projevy, zejména v rané fázi, mohou být zaměňovány s jinými onemocněními. Než uděláte konečnou diagnózu, proveďte diferenciální diagnostiku s astmatem, tuberkulózou.

Za tímto účelem je pacientovi předepsána řada studií:

Pouze na základě všech údajů z průzkumu diagnostikovaných s CHOPN.

Prognóza onemocnění

Je důležité si uvědomit, že čím dříve je nemoc detekována a léčba je zahájena, tím příznivější bude prognóza. CHOPN v počátečních stadiích vývoje, pokud vylučujeme provokativní faktory a pravidelně provádíme podpůrnou léčbu, umožňuje pacientovi dlouhodobě vést aktivní životní styl. Pulmonologové poznamenávají - čím dříve je nemoc identifikována, tím příznivější je prognóza.

U CHOPN závisí prognóza a délka života na stadiu onemocnění:

CHOPN je závažné onemocnění, při kterém je zhoršena respirační funkce plic a pouze včasná diagnóza pomůže vyhnout se těžkému postižení.

Pokud kašel často způsobuje potíže a dušnost s mírnou fyzickou námahou, je nutné zkontrolovat funkční stav plic, protože včasná detekce a léčba onemocnění pomůže vyhnout se vážným komplikacím, které mohou mít za následek invaliditu a v závažných případech i smrt.

Pokud jste však byli diagnostikováni s CHOCHP, ve většině případů to není důvod k přípravě na smrt: včasná léčba exacerbací a eliminace provokujících faktorů pomůže odložit nástup těžké fáze nemoci o několik desetiletí.

CHOPN je zkrácený termín pro chronické obstrukční plicní onemocnění. Tato nebezpečná choroba je na čtvrtém místě mezi příčinami smrti. CHOPN se stále nedá léčit a metody moderní medicíny mohou pozastavit její průběh a do jisté míry usnadnit život pacienta.

Toto onemocnění je považováno za vícekomponentní, protože několik životně důležitých orgánů je vystaveno škodlivým účinkům najednou.

Při chronickém zánětu se úzké úzké dýchací cesty současně zužují a plicní tkáň se zničí. Z tohoto důvodu se objevuje kašel, zvyšuje se dušnost, dochází k rychlé únavě, tělo cítí neustálý nedostatek kyslíku. Pokud se léčba CHOPN neuskuteční na správné úrovni, pak se postupně objeví invalidita, následovaná smrtí.

Častěji se toto onemocnění vyvíjí v důsledku kouření, během kterého dochází k nevratnému poškození průdušek a plicní tkáně. Kromě kouření se onemocnění může objevit v důsledku práce se škodlivými podmínkami, se systematickým vdechováním kouře a v důsledku nepříznivých podmínek prostředí.

Příznaky CHOPN

V rané fázi vývoje se CHOPN nemusí projevit. Hlavní symptomy se objevují později, především u kuřáků. Načasování klinických projevů ovlivňuje dědičnou predispozici k nemoci.

Charakteristické příznaky se projevují jako suchý nebo mokrý kašel, většinou ráno. Pak se dýchavičnost vyskytuje, když se dýchání nejprve stává obtížným během fyzické námahy a pak v klidném stavu. Při dalším postupu onemocnění je dýchání doprovázeno sípáním v hrudi.

Onemocnění je klasifikováno jako stadium I, II, III a IV. To odpovídá mírné, střední, těžké a extrémně závažné formě. Mnozí pacienti jdou k lékaři v posledních dvou fázích, kdy léčba již neposkytuje požadovaný účinek.

Během nemoci, ve všech fázích, imaginární zotavení nebo remise periodicky nastane. V této době se člověk začíná cítit dobře a samotná nemoc se téměř neprojevuje. Po vylepšení však budou vždy existovat období exacerbací. V každé fázi se léčba CHOPN provádí formou a metodami.

Léčba mírné CHOPN

Klinické aktivity prováděné v léčbě CHOPN především snižují účinky negativních faktorů, které poškozují organismus. Probíhají zejména práce na vyjasnění potřeby povinného ukončení kouření.

Současně se používají léky a metody nelidové terapie. Jsou kombinovány v závislosti na stavu lidského zdraví během období zlepšování a následné exacerbace. Snížení rizikových faktorů přispívá k úspěšné léčbě CHOPN. Například: ukončení kouření výrazně zpomaluje bronchiální obstrukci.

Průměrný stupeň CHOPN zahrnuje následující pokyny pro léčbu:

V procesu progrese onemocnění dochází ke zvýšení objemu léčebných procedur. Žádný lék však nemá žádný vliv na snížení průchodnosti průdušek, což odlišuje CHOPN od jiných onemocnění.
Léky jako bronchodilatátory, významně zpomalující obstrukci průdušek. Způsob použití může být pravidelný nebo periodický.
Dobrý účinek dává použití inhalovaných glukokortikoidů, odstranění exacerbací. Mohou být použity v kombinaci s adrenomimetiky, určenými pro dlouhodobé působení. Oba tyto léky mají další pozitivní vliv na fungování plic. Nedoporučuje se užívat glukokortikoidy v tabletkách po dlouhou dobu, protože pod jejich vlivem se vyvíjejí vedlejší účinky.
Ve středním stadiu nemoci výsledky fyzikální terapie, které zvyšují odolnost pacientů na fyzickou námahu, snižují únavu a dušnost.

Léčba CHOPN, závažná

Silné onemocnění vyžaduje neustálá protizánětlivá opatření. Pouze v tomto případě bude léčba CHOPN nutným pozitivním výsledkem.

V tomto stadiu onemocnění je terapie zvýšena:

Dávky inhalovaných glukokortikosteroidů jsou předepisovány s použitím bekotidu, beklazonu, benacortu, pulmicortu, flixotidu a dalších podobných léků. Všechny z nich jsou dávkovány inhalační aerosoly nebo roztoky pro inhalaci za použití nebulizéru.
V případě vážného stavu pacienta je povoleno použití kombinovaných přípravků. To zahrnuje seretid a symbicort. Jsou to dlouhodobě působící bronchodilatátory a inhalační kortikosteroidy. Kombinované užívání těchto léčiv poskytuje maximální terapeutický účinek.
Při předepisování léku obsahujícího inhalovaný kortikosteroid byste měli konzultovat s lékařem pravidla pro inhalaci. V případě nesprávného provedení tohoto postupu je léčebný účinek léčiva snížen. Kromě toho se mohou objevit vedlejší účinky. Proto musíte po inhalaci vypláchnout ústa.

Léčba CHOPN s exacerbací

Během exacerbace CHOPN se stav pacienta dramaticky zhoršuje a trvá 24-72 hodin. Všechny symptomy přesahují obvyklé limity a léčba CHOPN v této situaci by měla být prováděna podle modifikovaného schématu. K exacerbaci onemocnění dochází v důsledku infekce, která postihuje dolní respirační trakt. V ostatních případech je příčinou exacerbace znečištění životního prostředí a nesprávná realizace léčebných opatření nebo jejich úplná absence.

V období exacerbace je onemocnění charakterizováno výrazným zvýšením dušnosti. Pískání rales v oblasti plic zvětšit. Kašel se stává intenzivnějším, zvyšuje se sputum. Ve sputu se objeví hnisavý nebo mukopurulentní výtok. V takové situaci není možné zajistit plnohodnotnou léčbu doma, proto je nutná neodkladná hospitalizace a intenzivní péče v lůžkových podmínkách.

Pokud je příčinou exacerbace infekce, pak se antibiotická léčba používá v kombinaci s bronchodilatačními terapeutickými opatřeními. Současně se provádí inhalační nebulizátorová terapie s použitím salbutamolu a flutikasonového nebulisu. Tyto léky dávají bronchodilatační a lokální protizánětlivý účinek.

Léčiva pro léčbu CHOPN

Léčba chronické obstrukční plicní nemoci vyžaduje obrovské úsilí jak lékařů, tak samotných pacientů. Tyto změny v plicích, které nastaly po dlouhou dobu, nemohou být léčeny standardní terapií v krátkém čase podle příkladu nachlazení.

Chronické změny v dýchacím systému jsou doprovázeny poškozením jednotlivých částí průdušek. Postupně jsou zarostlé pojivovou tkání, což vede k nevratným změnám. Jako výsledek, bronchiální obstrukce se vyvíjí, ve kterém průdušky úzké. V případě těchto patologií se léčba CHOPN provádí podle kombinovaných schémat, které se používá nepřetržitě, aby se předešlo selhání dýchání.

Pro léčbu onemocnění se v komplexu používají následující léky:

Bronchodilatátory zvyšují průchodnost průdušek.
Exacerbace a edémy se odstraňují pomocí speciální lékové terapie.
Závažný stav pacienta je usnadněn glukokortikoidy.
Pokud se vyskytnou bakteriální komplikace, jsou předepsány antibakteriální léky.
Akutní respirační selhání je eliminováno pomocí kyslíkové terapie.

Léčba bronchiální obstrukce se provádí za použití bronchodilatancií zavedených do těla inhalací. Dlouhodobě působící theofyliny přispívají k expanzi průdušek. Snížení vedlejších účinků se dosahuje bronchodilatačními léky ve formě formoterolu nebo salbutamolu. Dodávání léčiva do průdušek se provádí pomocí aerosolových nádobek, nebulizátorů a práškových inhalátorů.

Glukokortikoidy se předepisují při těžké bronchiální obstrukci. Jejich dlouhodobé užívání je však kontraindikováno, protože to může způsobit nežádoucí účinky, jako je osteoporóza a myopatie.

K odstranění symptomů onemocnění se používají mukolytika k ředění sputa, jako jsou: Ambroxol, ACC, karbocystein. Aktivita imunitního systému je zvýšena imunoregulátory. Tyto léky se používají v komplexu, usnadňují pacientovi stav až do ukončení exacerbací po dlouhou dobu.

Léčba CHOPN s lidovými prostředky

Lidské léky pro léčbu chronické obstrukční plicní nemoci by měly být používány ve spojení s lékařskou terapií. Léčba CHOPN lidovými prostředky se provádí podle samostatného schématu dohodnutého s ošetřujícím lékařem.

Recepty tradiční medicíny:

Kopřiva - 200 gramů a šalvěje - 100 gramů smíchaných navzájem, a pak rozemele na prášek. Výsledná směs se přidá k převařené vodě a infunduje se po dobu 1 hodiny. Hotový lék se užívá do dvou měsíců.
Vezměte v suché formě lipové květy - 200 g, lněné semeno - 100 g, heřmánek - 200 g, sekání a vařit ve vodě na jeden šálek vroucí vody - jedna polévková lžíce bylinné směsi.
Pro odstranění hlenu z těla je připravena speciální sbírka, která účinně zmírňuje únavu a zvyšuje uvolňování sputa. Kompozice obsahuje lněné semeno - 300 g, heřmánek - 100 g, bobule anýzu, kořen Althea a lékořice 100 gramů. Složky se smísí, nalijí se vařící vodou a směs se naplní půl hodiny. Naplněný roztok se užívá denně v půl sklenice.

Existuje názor na vysokou účinnost islandského mechu při léčbě CHOPN. Chcete-li připravit léčivý odvar, nasekané mech v množství 20 gramů a nalijte půl litru teplé vody nebo mléka. Směs se přivede do varu nad nízkým teplem. Po půl hodině infuze je lék připraven k podání. Lék se používá třikrát denně, jedna třetina sklenice před jídlem.

Kromě islandského mechu se doporučuje používat vřes obyčejný. Nasekané suché větvičky této rostliny v množství jedné lžíce se nalijí sklenicí vroucí vody. Směs byla infuzována po dobu jedné hodiny a přefiltrována. Výsledný lék je opitý 3 nebo 4 krát během dne. Tato infuze má antiseptický, protizánětlivý, vykašlávací a sedativní účinek. Používá se při všech onemocněních spojených s plicemi.

Všechny lidové prostředky by měly být používány ve spojení s bronchodilatátory v režimech kombinované terapie. Pouze v tomto případě budou schopni zmírnit stav pacienta.

Jak včas odhalit CHOPN

Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) se vyvíjí postupně a vyznačuje se progresivním nárůstem symptomů chronického respiračního selhání.

CHOPN se může rozvinout jako nezávislé onemocnění, je charakterizováno omezením proudění vzduchu způsobeným abnormálním zánětlivým procesem, který se zase projevuje jako důsledek neustálých dráždivých faktorů (kouření, škodlivá produkce). Diagnóza CHOPN často kombinuje dvě nemoci najednou, například chronickou bronchitidu a plicní emfyzém. Tato kombinace je často pozorována u kuřáků s velkým zážitkem.

Jednou z hlavních příčin invalidity populace je CHOPN. Zdravotní postižení, snížená kvalita života a bohužel i úmrtnost - to vše souvisí s onemocněním. Podle statistik trpí tímto onemocněním asi 11 milionů lidí v Rusku a incidence se každým rokem zvyšuje.

Rizikové faktory

K rozvoji CHOPN přispívají následující faktory:

kouření, včetně pasivního;
častá pneumonie;
nepříznivá ekologie;
škodlivá produkce (práce v dole, účinky cementového prachu ze stavitelů, zpracování kovů);
dědičnost (nedostatek alfa1-antitrypsinu může přispět k rozvoji bronchiektázy a emfyzému plic);
předčasné narození dětí;
nízké sociální postavení, nepříznivé životní podmínky.

CHOPN: Příznaky a léčba

V počáteční fázi vývoje CHOPN se neprojevuje. Klinický obraz onemocnění se objevuje s dlouhodobým vystavením nepříznivým faktorům, například kouření více než 10 let nebo prací v nebezpečných odvětvích. Hlavními příznaky této nemoci jsou chronický kašel, to je obzvláště znepokojující ráno, velký kašel sputum a dušnost. Zaprvé se objevuje při fyzické námaze a při rozvoji nemoci - i při mírném napětí. Pro pacienty je obtížné jíst a dýchání vyžaduje vysoké náklady na energii, dušnost se objeví i v klidu.

Pacienti zhubnou a fyzicky oslabují. Příznaky CHOPN se pravidelně zvyšují a dochází k exacerbaci. Onemocnění se vyskytuje v období remise a exacerbace. Zhoršení fyzického stavu pacientů v období exacerbace se může pohybovat od menších až po život ohrožující. Chronická obstrukční plicní choroba trvá roky. Čím více se onemocnění vyvíjí, tím těžší je exacerbace.

Čtyři fáze onemocnění

Existuje pouze 4 závažnost tohoto onemocnění. Příznaky se neobjeví okamžitě. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc pozdě, když se v plicích vyvíjí nevratný proces a jsou diagnostikováni s CHOPN. Stupeň onemocnění:

Snadná - obvykle nevykazuje klinické příznaky.
Mírný - může být kašel ráno s vykašláváním nebo bez něj, dušnost při fyzické námaze.
Těžký - kašel s velkým sputem, dušnost i při mírném zatížení.
Extrémně těžká - ohrožuje život pacienta, ztrácí váhu, dušnost i při odpočinku, kašel.

Pacienti v počáteční fázi často nehledají pomoc od lékaře, vzácný čas na léčbu již byl ztracen, to je mazanost CHOPN. Závažnost první a druhé se vyskytuje obvykle bez příznaků. Jen strach z kašle. U pacienta se zpravidla vyskytuje těžká dušnost, a to zpravidla pouze ve 3. stadiu CHOPN. Stupně od prvního do posledního u pacientů se mohou vyskytnout s minimálními symptomy v remisní fázi, ale jakmile se převalíte nebo zchladnete, stav se dramaticky zhorší, nemoc se zhorší.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza CHOPN se provádí na základě spirometrie - to je hlavní studie pro diagnostiku.

Spirometrie je měření funkce vnějšího dýchání. Pacient je vyzván, aby se zhluboka nadechl a aby se do trubice speciálního zařízení vdechl stejný maximální výdech. Po těchto úkonech počítač připojený k zařízení vyhodnotí indikátory a pokud se liší od normy, studie se opakuje 30 minut po inhalaci léku přes inhalátor.

Tato studie pomůže pulmonologovi určit, zda kašel a dušnost jsou příznaky CHOPN nebo nějakého jiného onemocnění, jako je bronchiální astma.

Pro objasnění diagnózy může lékař předepsat další metody vyšetření:

kompletní krevní obraz;
měření krevního plynu;
obecná analýza sputa;
bronchoskopie;
bronchografie;
CT (rentgenová počítačová tomografie);
EKG (elektrokardiogram);
rentgen plic nebo fluorografie.

Jak zastavit progresi onemocnění?

Odvykání kouření je účinnou osvědčenou metodou, která může zastavit rozvoj CHOPN a snížit plicní funkce. Jiné metody mohou zmírnit průběh onemocnění nebo oddálit zhoršení, progrese onemocnění není schopna zastavit. Kromě toho, léčba prováděná u pacientů, kteří přestali kouřit, postupuje mnohem efektivněji než u těch, kteří se nemohli vzdát tohoto zvyku.

Prevence chřipky a pneumonie pomůže předcházet zhoršení onemocnění a dalšímu rozvoji onemocnění. Je nutné být očkována proti chřipce každý rok před zimním obdobím, nejlépe v říjnu.

Revakcinace z pneumonie je nutná každých 5 let.

Léčba CHOPN

Existuje několik způsobů léčby CHOPN. Patří mezi ně:

léková terapie;
kyslíková terapie;
plicní rehabilitace;
chirurgické léčby.

Drogová terapie

Pokud je zvolena léková terapie pro CHOPN, léčba spočívá v nepřetržitém (celoživotním) použití inhalátorů. Účinný lék, který pomáhá zmírnit dušnost a zlepšit stav pacienta, je vybrán pulmonologem nebo terapeutem.

Beta-agonisté krátkého trvání (inhalátory, záchranáři) jsou schopni rychle zmírnit dušnost, používají se pouze v nouzových případech.

Krátkodobě působící anticholinolytika mohou zlepšit funkci plic, zmírnit těžké příznaky onemocnění a zlepšit celkový stav pacienta. S mírnými příznaky nelze používat nepřetržitě, ale pouze podle potřeby.

U pacientů s těžkými symptomy jsou v posledních fázích léčby CHOPN předepisovány bronchodilatátory dlouhodobého působení. Přípravy:

Beta2-adrenomimetika s dlouhodobým účinkem (Formoterol, Salmeterol, Arformoterol) mohou snížit počet exacerbací, zlepšit kvalitu života pacienta a zmírnit příznaky onemocnění.
Dlouhodobě působící M-holinoblokatory (Tiotropium) pomůže zlepšit plicní funkce, omezit dušnost a zmírnit příznaky onemocnění.
Pro léčbu se často používá kombinace beta 2-adrenergních a anticholinergních léčiv - je to mnohem účinnější než jejich použití samostatně.
Teofylin (Teo-Dur, Slo-bid) snižuje četnost exacerbací CHOPN, léčba tímto lékem doplňuje účinek bronchodilatátorů.
Glukokortikoidy se silnými protizánětlivými účinky jsou široce používány k léčbě COPD ve formě tablet, injekcí nebo inhalací. Inhalační léky, jako je Fluticasone a Budisonin, mohou snížit počet exacerbací, prodloužit dobu remise, ale nezlepší respirační funkci. Často jsou předepisovány v kombinaci s dlouhodobě působícími bronchodilatátory. Systémové glukokortikoidy ve formě tablet nebo injekcí jsou předepisovány pouze v období akutního onemocnění a krátce, protože mají řadu nežádoucích vedlejších účinků.
Mukolytické léky, jako je karbocestein a ambroxol, významně zlepšují propouštění sputa u pacientů a mají pozitivní vliv na jejich celkový stav.
Antioxidanty se také používají k léčbě tohoto onemocnění. Acetylcystein může zvyšovat dobu remise a snižovat počet exacerbací. Tento lék se používá v kombinaci s glukokortikoidy a bronchodilatátory.

Léčba CHOPN jinými metodami

V kombinaci s léky pro léčbu nemocí a non-drogové metody jsou široce používány. Jedná se o programy kyslíkové terapie a rehabilitace. Kromě toho by pacienti s CHOPN měli pochopit, že je nutné úplně přestat kouřit, protože Bez tohoto stavu je nejen uzdravení nemožné, ale nemoc bude postupovat rychleji.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat kvalitě a výživě pacientů s CHOPN. Léčba a zlepšování kvality života pacientů s podobnou diagnózou závisí do značné míry na sobě.

Kyslíková terapie

Pacienti s podobnou diagnózou často trpí hypoxií - poklesem kyslíku v krvi. Proto trpí nejen dýchací systém, ale také všechny orgány nejsou dostatečně zásobovány kyslíkem. U pacientů se může vyvinout řada nežádoucích onemocnění.

Pro zlepšení stavu pacientů a odstranění hypoxie a účinků respiračního selhání u CHOPN se léčba provádí kyslíkovou terapií. Pacienti předběžně změří hladinu kyslíku v krvi. K tomu použijte studii, jako je měření krevních plynů v arteriální krvi. Odběr vzorků krve provádí pouze lékař krev pro výzkum by měla být užívána výhradně arteriálně, žilní nebude fungovat. Rovněž je možné měřit hladinu kyslíku pomocí pulzního oxymetru. Je položen na prst a měřen.

Pacienti by měli dostávat kyslíkovou terapii nejen v nemocnici, ale i doma.

Napájení

Asi 30% pacientů s CHOPN má potíže s jídlem, což je spojeno s těžkým dýcháním. Často prostě odmítají jíst a dochází k výraznému úbytku hmotnosti. Pacienti oslabují, imunita klesá a v tomto stavu je možný vstup infekce. Nemůžete odmítnout jíst. Pro tyto pacienty doporučila frakční výživu.

Pacienti s CHOPN by měli jíst často a v malých porcích. Jíst potraviny bohaté na bílkoviny a sacharidy. Před jídlem je žádoucí si odpočinout. Ve stravě musí být zahrnuty multivitaminy a doplňky výživy (jsou dalším zdrojem kalorií a živin).

Rehabilitace

Pacienti s tímto onemocněním doporučují roční lázeňskou léčbu a speciální plicní programy. Ve fyzioterapeutických místnostech mohou být vyškoleni ve speciálních dechových cvičeních, která je třeba udělat doma. Tyto intervence mohou výrazně zlepšit kvalitu života a snížit potřebu hospitalizace pacientů s diagnózou CHOPN. Diskutovány jsou symptomy a léčba tradiční. Znovu upozorníme na skutečnost, že mnoho závisí na samotných pacientech, účinná léčba je možná pouze s úplným ukončením kouření.

Léčba CHOPN s lidovými prostředky může také přinést pozitivní výsledky. Tato choroba existovala dříve, pouze její název se postupem času změnil a tradiční medicína se s ní úspěšně vyrovnala. Nyní, když existují vědecky založené metody léčby, může lidská zkušenost doplnit účinek léků.

V lidovém lékařství jsou tyto léky úspěšně používány k léčbě CHOPN: šalvěj, sléz, heřmánek, eukalyptus, lipové květy, jetel sladký, kořen lékořice, kořen althea, semena lnu, bobule anýzu atd. Z této léčivé suroviny, odvarů, infuzí nebo použitých inhalací.

CHOPN - anamnéza

Vraťme se k historii tohoto onemocnění. Samotný koncept - chronická obstrukční plicní choroba - se objevil až na konci 20. století a takové výrazy jako „bronchitida“ a „pneumonie“ byly poprvé zněly až v roce 1826. Poté, o 12 let později (1838), popsal známý lékař Grigori Ivanovič Sokolský další onemocnění, pneumosklerózu. V té době většina lékařů předpokládala, že příčinou většiny onemocnění dolních dýchacích cest byla právě pneumoskleróza. Takové poškození plicní tkáně se nazývá "chronická intersticiální pneumonie".

V průběhu několika dalších desetiletí studovali vědci z celého světa kurz a navrhovali metody léčby CHOPN. Případová studie obsahuje desítky vědeckých prací lékařů. Například velký sovětský vědec, organizátor anatomické a anatomické služby v SSSR, Ippolit Vasilijevič Davydovský, zavedl neocenitelné služby ke studiu tohoto onemocnění. On popsal nemoci takový jak chronická bronchitida, absces plic, bronchiectasis, a volal chronickou pneumonia "chronická nespecifická plicní spotřeba".

V roce 2002, kandidát lékařské vědy Alexey Nikolaevich Kokosov publikoval jeho práci na historii CHOPN. V něm poukázal na to, že v předválečném období a během druhé světové války nedostatek řádné a včasné léčby spolu s obrovskou fyzickou námahou, hypotermií, stresem a podvýživou vedly ke zvýšení kardiopulmonální insuficience u veteránů předních linií. Tomuto tématu se věnovala řada sympozií a děl lékařů. Zároveň profesor Vladimír Nikitich Vinogradov navrhl termín CHOPN (chronické nespecifické plicní onemocnění), ale tento název se nelepil.

O něco později se objevil koncept CHOPN a byl interpretován jako kolektivní koncept, který zahrnuje několik onemocnění dýchacího ústrojí. Vědci na celém světě pokračují ve studiu problémů spojených s CHOPN a nabízejí nové metody diagnostiky a léčby. Bez ohledu na to se však lékaři shodnou na jedné věci: odmítnutí kouření je hlavní podmínkou úspěšné léčby.

Nemůže být vyléčen, můžete se vyhnout exacerbacím;
Jedná se o kolektivní koncepci, která zahrnuje tři onemocnění: emfyzém a v některých případech pneumosklerózu;
Je diagnostikována zejména v případech, kdy dochází k respiračnímu selhání, což znamená, že nezvratné procesy zmizely;
Zvláštností CHOPN je sípání během inspirace nebo jediného výdechu.

Klasifikace nemocí

Do roku 2012 byla CHOPN klasifikována podle závažnosti onemocnění:

Lehká Osoba trochu kašle, sputum chybí, ale zúžení cév bronchiálního stromu se již začíná projevovat.
Mírná závažnost. Kašel jde do kašle, sputa a dušnosti se vyskytují během cvičení, který tam nebyl dříve. Je čas se poradit s odborníkem.
Těžká forma. Nemoci dýchacího ústrojí jsou poměrně časté. Dyspnea i v klidu. Neschopnost dělat snadnou práci. Špatný spánek, únava, deprese.
Extrémně těžká forma. Množství vzduchu, které vstupuje do těla, je sníženo na třicet procent toho, co je potřebné pro normální fungování těla. Trvalé respirační selhání.

Je například nějaká dušnost. Zda je fyzická aktivita omezena nebo ne. Co kašel, jeho četnost, přítomnost sputa a další parametry. Pak se vypočítají celkové body a pacient může určit závažnost své nemoci. A zjistit, zda CHOPN ovlivňuje její každodenní život (od „prakticky neovlivňuje“ až po „silně ovlivňuje“ a „má extrémně silný vliv“). V současné době jsou pacienti diagnostikováni ve čtyřech kategoriích:

Vezměte v úvahu stupeň obstrukce vzduchu v průduškovém stromě (lehký, střední, těžký, extrémně těžký);
Zda jsou vyjádřeny symptomy klinického obrazu;
Jak často dochází k exacerbacím CHOPN;
Má pacient nějaké jiné chronické onemocnění?

Etiologické faktory

Několik důvodů, které mohou způsobit toto onemocnění, slouží jako určitý impuls pro jeho rozvoj. Nejcharakterističtější z nich jsou:

Kouření tabáku. CHOCHP může onemocnět nejen aktivními kuřáky, ale i pasivními. To znamená, že ti, kteří se často nacházejí v blízkosti kouřící osoby a vdechují cigaretový kouř.
Životní prostředí. Mikročástice chemikálií mohou být ve vzduchu, což vyvolává nemoci nejen orgánů horních cest dýchacích, ale i jeho dolní části.
Prach v místnosti. Prach a suchý vzduch v místě stálé práce.
Genetická predispozice.
Infekce adenovirem.
Neustálý nedostatek vitamínů v hlavní skupině.
Nedostatek aranttrypsinu.

Rizikové, pravidelní kuřáci. Před zahájením léčby je nutné se zcela zbavit tohoto zlozvyku.

Klinické projevy

Trvalý kašel nebo kašel ráno, také volal;
Sputum s hnisem;
Dušnost;
Sipot při dýchání;
Slabost, konstantní únava, únava;
Čím déle se onemocnění vyvíjí, objevují se jeho vnější znaky: objeví se mírná deformace kostní tkáně a změny jsou patrné na pacientových pažích a nohách.

Při prvních příznacích nemoci byste se měli poradit s lékařem, protože průměrná forma CHOPN je nevyléčitelná.

Dlouhověkost u CHOPN

Diagnostika a léčba

Léky na předpis, které přispívají k vypouštění sputa;
Snížení záchvatů a tím zmírnění stavu pacienta;
Prevence recidivy a komplikací onemocnění;
Vyhněte se komplikacím (arytmie, srdeční selhání, srdeční infarkt, mrtvice a další).

Ve stabilním stavu se provádí léčba těmito přípravky:

Bronchodilatátory. Uplatňují se jak na vyžádání, tak i pravidelně. Aplikace snižuje dušnost a snižuje četnost exacerbací (Atrovent, Berodual, Salben).
Anticholinergní léčiva. Ipratropium bromid. Pokud se lék používá nejméně 4krát denně, zlepšuje se kvalita života pacienta a snižuje se počet exacerbací. Tiotropiumbromid lze použít pouze jednou denně, ale jeho cena je mnohem vyšší než u jiných léků podobných účinků.
Glukokortikosteroidy. U pacientů s těžkým onemocněním CHOPN. Zastavte exacerbaci teofylinu, fluticasol.
Mukolytika. Předepisuje se pouze v případě, že pacient má viskózní sputum a musí být ředěn (,).
Antibiotika - peniciliny, cefalosporiny. Působí na bakteriální flóru typickou pro plíce (Amoxicilin, Cefuroxime).

Antibiotika jsou předepisována pouze v případě komplikací onemocnění, infekce bakteriemi.

Antidepresiva.
Neléčebná léčba (kyslíková terapie, rehabilitace).

Video

Závěry

CHOPN je velmi dobrá a lze ji vyléčit pouze v počátečních fázích. Ale příznaky začátečníka nemoci jsou více podobné a pacienti jim nevěnují příliš velkou pozornost. Míra úmrtnosti u lidí trpících onemocněním dýchacího ústrojí je poměrně vysoká. Ale pokud je alespoň s mírnou závažností onemocnění diagnóza správně provedena a pacient splňuje všechna doporučení ošetřujícího lékaře, pak se období exacerbace může konat jednou nebo dvakrát ročně a člověk bude s nemocí žít ještě mnoho let.

U jedinců s CHOPN se délka života liší v závislosti na řadě faktorů. Nejdůležitější z nich jsou přítomnost současných komplikací, jako je srdeční onemocnění a úroveň tlaku v plicní tepně. CHOPN má následující dekódování: chronické obstrukční plicní onemocnění. Tato patologie se vyskytuje hlavně u kuřáků se zkušenostmi. Kromě toho je způsobena vystavením škodlivým chemikáliím a prachu. Určitou roli hraje genetická predispozice. Onemocnění je charakterizováno neustálým progresem a často jeho zhoršením. Proto je otázka, nakolik tito pacienti žijí, velmi důležitá.

Fáze a symptomy nemoci, které ovlivňují život pacienta

Při nástupu nemoci se pacientův kašel obává hlavně po nočním spánku, později se stává trvalým. Suchý kašel, doprovázený hojným sputem. Dušnost spojená s obtížemi vydechování.

V závislosti na závažnosti symptomů se vyskytují 4 stadia onemocnění:

První fáze onemocnění je mírná, projevuje se u epizodických záchvatů suchého kašle. Dyspnea se objevuje pouze s významnou fyzickou námahou. Výrazné zhoršení zdraví není pozorováno. Detekce CHOPN v tomto stadiu a léčba pomůže udržet normální trvání a kvalitu života pacienta. Spolehlivá diagnóza v tomto období onemocnění je pouze 25%.
Stádium střední závažnosti je charakterizováno určitými omezeními, která nemoc ukládá pacientovi. Z toho vyplývá výrazná porucha funkce plic a dušnost i při menším namáhání. Kašel se obává častěji, zejména ráno. Pacientovi je předepsán lék. Prognóza života v této fázi je méně příznivá.
Těžké stádium - pacient si stěžuje na příznaky, jako je přetrvávající dušnost a potíže s dýcháním. Projevy cyanózy kůže a komplikace v práci srdce, často exacerbace. Pacienti s podobnými projevy žijí v průměru maximálně 8 let. V případě přídavku dalších onemocnění nebo exacerbace CHOPN dosahuje úmrtnost 30%.
Ta je velmi obtížná fáze nemoci: většina z těch, kteří jsou v této fázi nemocní, žije ne více než rok. K udržení života potřebují neustálé léky. Často je nutná umělá ventilace plic. Všechny příznaky onemocnění, zejména kašel a dušnost, jsou nejvýraznější. Kromě toho se připojují všechny druhy komplikací.

Rozlišují se také takové formy onemocnění, jako je emfyzematózní, bronchitida a smíšené.

Dlouhodobost pacientů

Chronická obstrukční plicní choroba významně zhoršuje každodenní život pacienta a zbavuje ho schopnosti plně vykonávat základní domácí dovednosti.

Nicméně život těchto pacientů je odlišný, někteří žijí déle, jiní méně. Prognóza závisí na určitých faktorech, které přímo ovlivňují dobu jejich života. Mezi nimi jsou:

přítomnost hypertrofie srdce;
tlak v plicním trupu nad normální;
úroveň srdeční frekvence;
nízký obsah kyslíku v krvi.

Protože metody a účinnost léčby přímo ovlivňují kvalitu a délku života pacientů, musí striktně dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Zejména jsou přísně uvedeny:

odvykání kouření;
speciální dieta, která zahrnuje potraviny obohacené proteiny a vitamíny;
sportování;
speciální dechová cvičení;
ztráta hmotnosti v přítomnosti nadbytku;
léčení.

Jak zvýšit délku života?

Výskyt a úmrtnost lidí z chronické obstrukční plicní nemoci ve světě zůstává vysoká. Cílem léčebných opatření je dosažení těchto cílů:

snížení míry úmrtnosti;
snížení symptomů;
zlepšení kvality života pacientů;
usnadňuje toleranci cvičení;
prevence exacerbací a komplikací.

Video o CHOPN a jeho detekčních metodách: