Hospitalizace pro tuberkulózu

Hospitalizace pacienta s tuberkulózou je nutná, pokud je výzkum proveden a potvrzen faktem infekce a aktivního procesu. Onemocnění nese nebezpečí pro ostatní. Specifičnost infekce je taková, že v případě odmítnutí dobrovolné hospitalizace infikované osoby jsou násilně umístěny na specializované klinice. V případě infekce byste měli vyhledat pomoc pulmonologa nebo fytiologa.

Důvody pro okamžitou hospitalizaci

Tuberkulóza je nakažlivé onemocnění, které postihuje plíce, klouby a kosti, střeva, ledviny a játra, slezinu, slinné žlázy, kůži a sliznice orgánů, lymfatických uzlin, močového měchýře a dalších orgánů.

Patologie má vysoký výskyt úmrtí. Jak nemoc samotná, tak výsledek, který vede, jsou založeny na zdravotních a sociálních příčinách. V zásadě anomálie postihuje lidi, kteří snížili imunitu, stejně jako segmenty obyvatelstva žijící v nedostatečných sociálních a životních podmínkách, hladoví. Muži i ženy jakéhokoliv věku mohou tuto chorobu chytit.

Lidé s plicní tuberkulózou vyžadují zvláštní pozornost lékařů. Jedná se o rychle se šířící nemoc. Jeho nejběžnějším typem je infiltrativní tuberkulóza. Vyznačuje se rychlým vývojem, výskytem respiračního selhání, sputem v plicích a intoxikací organismu. Je nutné znát první příznaky tuberkulózy, abyste okamžitě kontaktovali specialisty na jejich projevy.

Včasná léčba zabrání dalšímu rozvoji patologie a zajistí zdraví a život pacienta. V nemocnici pod nátlakem přiřaďte léčebný cyklus, lékař může na základě následujících ukazatelů:

• první příznaky onemocnění v počáteční fázi, jakož i jeho exacerbace, recidiva;
• neschopnost provádět ambulantní léčbu;
• pacienti s těžkými průvodními patologiemi;
• je-li požadována povinná diferenciální diagnostika a charakteristická vyšetření;
• mladí lidé vojenského věku, poslaní do nemocnice vojenskou komisí;
• potřeba neustálého lékařského dohledu;
• přítomnost zánětlivých ložisek;
• pravděpodobnost smrti.

Nucená hospitalizace

Odmítnout pobyt v nemocnici osoba infikovaná tuberkulózou nemá právo. Specifická povaha nemoci, její rychlost a hrozba, kterou nesou ostatní, umožnily státu na legislativní úrovni zavázat osoby, které nechtějí být léčeni, nutit je k hospitalizaci pro povinný kurz vhodné léčby. Federální zákon o prevenci šíření tuberkulózy v Ruské federaci legálně potvrzuje legitimitu činností lékařů vůči mužům a ženám, kteří mají infekční formy tuberkulózy a kteří se vyhýbají vyšetřování. Soud učiní příslušné rozhodnutí, na základě kterého je pacient zařazen do speciálního zdravotnického zařízení.

Cíle lůžkové léčby

Občané infikovaní otevřenými formami tuberkulózy jsou léčeni pod dohledem specialistů v lékárně. Každý z nich musí mít nezbytné povolení k provedení souboru léčebných postupů zaměřených na neutralizaci symptomů a léčbu pacientů.

Léčba je prováděna pro všechny občany bez výjimky. Navíc je každému pacientovi zaručena odpovídající péče a výživa.

Hlavní cíle terapie jsou:

• sběr analýz;
• odstranění všech symptomů anomálie;
• eliminace příčiny a zdroje onemocnění tím, že se zamezí množení patogenních bakterií a dalšímu šíření choroby v celém těle;
• léčba je prováděna takovým způsobem, aby tělo nezpůsobilo závislost na lécích;
• vyloučení deformace tkáně nebo možnosti jejího výskytu;
• prevenci patologického procesu nebo snížení jeho projevu v infikovaném orgánu;
• závěr o potřebě chirurgického zákroku. To je také přijato odborníkem na základě jeho pozorování pacienta v nemocnici.

Podmínky pro pacienty v nemocnici tuberkulózy jsou poměrně přísné a dodržují pravidla, která určují organizaci terapie a pořadí pacienta v nemocnici. Stanovují následující normy, které jsou povinné pro zdravotnický personál a osoby podstupující léčbu:

• Izolace pacientů z okolního světa po celou dobu léčby.
• Neustálé pozorování lékaře o zdraví osoby infikované tuberkulózou a procesu její léčby.
• Jmenování léků proti TBC a korekce jejich užívání v závislosti na účincích na organismus.
• Příslušná strava.
• Přísný režim a provádění všech pokynů lékaře.

Pozitivního výsledku léčby pacienta v nemocnici je dosaženo, pokud budete pozorovat několik dalších podmínek. Například:

• každodenní péče o pacienty;
• integrovaného přístupu k užívání drog. Předpokládá se, že množství léčiva potřebné pro účinný proces hojení by mělo být nejméně čtyři současně: antibakteriální léčiva, antituberkulóza, imunomodulátory, imunostimulanty, probiotika a vitamíny;
• složitost terapie: léky, dieta, fyzioterapie a tak dále;
• kontinuální proces hojení;
• dlouhé trvání;
• zpracování se provádí v jednotlivých fázích;
• pravidelné vyšetření pacienta;
• kontrolu průběhu léčby a shrnutí jejích výsledků.

Intenzitu léčby zajišťuje pobyt pacienta s tuberkulózou v nemocnici. Tento proces trvá dva až tři měsíce. A to je další priorita pro nalezení osoby v lékárně. Ambulantní léčba vyžaduje delší průběh, nejméně šest měsíců.

Metody léčby onemocnění

Chemoterapie je hlavní účinnou technikou, která se používá v moderní medicíně.

Jedná se o systémovou metodu, která zahrnuje kombinaci řady léčiv:

• Streptomycin (Streptomycin) je počáteční antibiotikum, které má terapeutický účinek na tuberkulózu a mor;
• Rifampicin (R) je antibiotikum proti tuberkulóze. Má antibakteriální účinek na mikroorganismy (mykobakterie, stafylokoky, meningokoky, chlamydie a další). Používá se v plicní tuberkulóze a dalších orgánech;
• Pyrazinamid (Pyrazinamida) je lék proti TB. V závislosti na nasycení může mít baktericidní nebo bakteriostatický účinek. Používá se jako součást kombinované terapie;
• Isoniazid (Isoniazidum) - léčivo používané při léčbě tuberkulózy všech typů lokalizace, zvláště účinné v procesech probíhajících v akutní formě. Léčivo má baktericidní účinek;
• Ethambutol (Ethambutol) - má antibakteriální, bakteriostatický, antituberkulózní farmakologický účinek.

Přesný a přesný výběr léků vám umožní lokalizovat infekci na několik týdnů a pacient přestane představovat hrozbu pro ostatní. Vedení systematické terapie může stabilizovat stav pacienta. Její průběh však nelze přerušit, dokud není pacient úplně vyléčen.

Lékařská statistika potvrzuje vysokou kvalitu léčby pacientů s tuberkulózou v nemocnici, kde je jim poskytována odborná lékařská péče a řádná péče.

Závěr

Moderní technologie v oblasti medicíny mohou léčit z takové smrtící patologie jako tuberkulóza. Je důležité znát charakteristické znaky onemocnění a zahájit léčbu okamžitě.

Kolik lidí je v nemocnici s tuberkulózou, jak a na co se léčí?

Tuberkulóza je onemocnění, které je obtížné léčit, je nemožné se zbavit infekce doma. Pokud tedy specialista předepisuje léčbu tuberkulózy v nemocnici, nesmíte odmítnout, bez ohledu na to, kolik dní budete muset strávit v lékařském zařízení, musíte podstoupit léčbu až do konce.

Potřeba hospitalizace

Tuberkulóza je nebezpečné infekční onemocnění, které je způsobeno specifickou bakterií. Dříve se věřilo, že se onemocnění vyskytuje pouze u asociálních jedinců, kteří žijí v nepříznivých podmínkách. Dosud bylo zjištěno, že tuberkulóza se může rozvíjet i v sociálně přizpůsobených lidech. Pravděpodobnost nemocnosti u lidí bez špatných návyků, s normálními životními podmínkami je však skutečně nižší. Ve většině případů je tuberkulóza přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami, méně často - alimentární, když jsou v kontaktu s biologickými tekutinami.

Ne všechny infekce se léčí v nemocnici, někdy je dostatečná ambulantní léčba. Pacientská léčba má své výhody a nevýhody, které je třeba zvážit před rozhodnutím. Hospitalizace pacienta se provádí v přítomnosti následujících indikací:

1. Život ohrožující formy tuberkulózy. Tato kategorie zahrnuje akutní plicní formy, stejně jako poškození mykobakterií centrálního nervového systému. V tomto případě je léčba tuberkulózy nezbytná pouze v nemocnici.
2. Izolace bakterií. V případech, kdy je onemocnění doprovázeno vylučováním bakterií, je nutné pacienta hospitalizovat a izolovat. Vylučování bakterií je nebezpečné pro ostatní.

Přítomnost komplikací. S rozvojem komplikací, jako je pneumotorax nebo krvácení, je nutná neodkladná hospitalizace. V těchto případech je pacient ze zdravotních důvodů hospitalizován.

Těžké komorbidity, které vyžadují zvláštní přístup a neustálé sledování.

Potřeba hospitalizace je stanovena individuálně, po fyzickém vyšetření, prochází řadou laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Izolace pacientova opatření je určena k zabránění šíření infekčního onemocnění. Ne všichni pacienti jsou umístěni do izolátoru, ale pouze s vylučováním bakterií. To znamená, že jedinci, kteří vylučují mykobakterie do životního prostředí a jsou pro ostatní nebezpečné.

Je to důležité! V izolátoru zůstává pacient až do zastavení vylučování bakterií. Je mu zakázáno opustit oddělení, kontaktovat ostatní pacienty.

Jídlo a potřebné léky se dodávají do izolátoru. Lékaři a zdravotní sestry, kteří navštíví pacienta, přicházejí do místnosti v respirátorech. To vám umožní chránit zdravotnický personál před možnou infekcí.

Přítomnost nebo nepřítomnost bakteriálního vylučování se kontroluje pomocí laboratorních výzkumných metod. Negativní výsledky výsevu a bakterioskopického výzkumu umožňují pacientovi převést se do všeobecného režimu a pokračovat v léčbě na běžných odděleních.

Základní principy a metody léčby používané v nemocnici

Léčba onemocnění je založena na některých principech. Mezi nimi jsou:

1. Zničení patogenu, zastavení reprodukce bakterií.
2. Boj proti zánětlivé reakci.
3. Minimalizace vedlejších účinků etiotropních léčiv.

Obnovení respirační funkce.

Na těchto principech je založena jakákoliv metoda, která se používá k léčbě tuberkulózy. Jak je tuberkulóza léčena v nemocnici, závisí na formě onemocnění a rezistenci mykobakterií. Nezapomeňte použít integrovaný přístup. Obnovení pouze jednou metodou je nemožné. Nemocnice předepisuje léky (etiotropické a symptomatické účinky), chirurgii, fyzioterapii, dietu a fyzikální terapii. Každá z metod používaných v nemocnici je popsána níže.

Chemoterapie

Užívání drog - základ terapie. Předepsané léky etiotropní akce, které přímo ovlivňují původce onemocnění. Chemoterapie je jmenování úzkého spektra antibakteriálních látek.

Všechny použité léky jsou rozděleny do několika skupin. Terapie většiny forem je využití prostředků 1 řádek. Tato kategorie obsahuje pouze 4 léky předepsané pacientům:

1. Rifampicin je nejúčinnějším lékem proti Mycobacterium tuberculosis. Pro něj se často vyvíjí odpor. Rifampicin je vysoce toxický a často způsobuje poškození jater a ledvin.
2. Isoniazid se používá pro plicní tuberkulózu a jiná místa. Má vysokou účinnost proti Mycobacterium tuberculosis. Způsobuje řadu vedlejších účinků, které jsou spojeny s toxicitou léčiva. Nejčastěji dochází k poškození jater. Navíc poškození periferního nervového systému není neobvyklé. Proto se při jmenování isoniazidu podávají vitamíny skupiny B také v nemocnici.

Ethambutol zastavuje reprodukci mykobakterií, čímž inhibuje rozvoj infekce. Dlouhodobé užívání ethambutolu může způsobit poruchy zraku. Méně časté jsou příznaky poškození jiných systémů: nervové, kardiovaskulární, vylučovací.

Pyrazinamid také ovlivňuje reprodukci mycobacterium tuberculosis. Jeho rysem je destrukce bakterií, které jsou lokalizovány extracelulárně. Často způsobuje poškození pohybového aparátu, který se projevuje bolestí v kloubech, rozvojem zánětlivé reakce. Vzácně bylo pozorováno poškození jater a močového systému.

Bohužel se často vyskytuje odpor vůči této kategorii léků. Současně jsou mykobakterie necitlivé na antibakteriální působení léčiv. Proto zničení bakterie nebude fungovat.

V případech, kdy je stanovena rezistence vůči první řadě, je léčba prováděna léky druhé linie. To zvyšuje počet léků a délku léčby. To je dáno tím, že přípravky dvou řad anti-mykobakteriálního účinku jsou méně výrazné. Aby se dosáhlo trvalého účinku, je třeba zvýšit dávku a dobu trvání. Toxický účinek terapie se bohužel také zvyšuje.

Léky druhé řady

Chirurgický zákrok

V některých případech nestačí expozice léků. To platí pro ty formy tuberkulózy, při nichž dochází k masivnímu poškození plic, náhradě plicní tkáně vláknitou tkání. V tomto případě je terapie zaměřena nejen na destrukci patogenu, ale také na eliminaci postiženého ohniska.

Chirurg excituje postiženou tkáň, v některých případech vyžaduje resekci plic. Operace je navíc indikována pro rozvoj komplikací, jako je krvácení, pneumotorax.

Fyzioterapie

Další metodou je fyzioterapie. Používají se následující typy:

• magnetická terapie;
• infračervené záření;
• ultrazvukové záření;
• elektroforéza.

Fyzioterapeutické metody jsou v podstatě předepsány po aktivní léčbě. V akutním období se zřídka používá fyzioterapie vzhledem k riziku šíření infekce.

Fyzikální terapie může být také použita v nemocničním prostředí. Cvičení, která se používají, jsou zaměřena na obnovení normálního dýchání. Dechová cvičení jsou prováděna, která zvyšují dýchání hrudníku. Komplex cvičení je vybírán individuálně. V rehabilitačním období se používá terapeutické cvičení. V případě akutního infekčního procesu není léčebná gymnastika indikována.

Patogenetická a symptomatická léčba

Kromě etiotropní léčby jsou také předepsány patogenetické a symptomatické látky. Patří mezi ně hormonální léky, stejně jako vitamíny a hepatoprotektory. Nutnou podmínkou pro vyléčení je také dodržování diety.

Zvažte podrobněji základní metody léčby symptomů:

Dieta Tuberkulóza používá dietu s vysokým obsahem kalorií, bílkovin a vitamínů. Je nutné podporovat tělo v boji proti mykobakteriím, stejně jako obnovit postižené tkáně. Jídla by měla zahrnovat zvýšené množství proteinových potravin: maso, drůbež, vejce, ryby, tvaroh. Předpokladem je také adekvátní příjem vitamínů, zejména skupiny B. K tomu je třeba zvýšit podíl čerstvé zeleniny a ovoce, rostlinného oleje, obilovin ve stravě.

Vykašlávací léky. Použití expektorantů je metoda symptomatické léčby. Jsou předepsány v plicní formě, aby vyčistily bronchiální strom od hlenu a bakterií. Používají se následující léky:

Bromhexin.

Hormonální léky. Hormonální látky pro tuberkulózu jsou zřídka předepisovány. To je dáno tím, že glukokortikoidy mají imunosupresivní účinek. Indikace pro použití glukokortikoidů je akutní zánět, fulminantní nástup onemocnění. Použitý hydrokortison, prednisolon.

Trvání terapie

Délka hospitalizace závisí na mnoha faktorech. Jedná se především o formu tuberkulózy. Pokud je mykobakterie léčitelná léky první linie, je čas mnohem menší. Tato forma onemocnění je považována za příznivou a léčba v nemocnici probíhá po dobu 2 měsíců. Pak terapie pokračuje mimo nemocnici.

Pokud je mykobakterie rezistentní vůči konvenčním lékům, léčba by měla být delší. Léčba této formy onemocnění se pohybuje v rozmezí od 6 do 8 měsíců.

Kolik lidí je v nemocnici s tuberkulózou závisí na jiných faktorech. Mezi hlavní faktory ovlivňující délku léčby patří:

Souběžná patologie. Přítomnost poškození jater jakéhokoli původu, zejména v případě selhání orgánu, významně snižuje možnosti léčby. Často se používají menší dávky léčiv, další hepatoprotektory a doba trvání léčby může také vzrůst. V menší míře se to týká patologie a dalších orgánů a systémů, například nedostatečnosti funkce ledvin, kardiovaskulárního systému.

Celkový stav pacienta. Léčbu ovlivňuje i starší věk, všeobecná vykašlávání a podváha. V některých případech je dosažení remise obtížnější, takže doba trvání kurzu se může zvýšit.

Lokalizace léze. S porážkou plic je léčba obvykle méně dlouhá. V případech, kdy dochází k extrapulmonální lokalizaci, trvá zničení patogenu déle.

S nepříznivým průběhem onemocnění, atypickou lokalizací infekce, přítomností komorbidní patologie se doba trvání léčby zvyšuje. V takových případech je délka kurzu určena individuálně. Průměrná délka pobytu v nemocnici je 7 až 12 měsíců.

Doba trvání terapie navíc závisí na tom, jaký typ se použije. Například klasická léčba léky se provádí po dobu 2 měsíců s udržitelností 6-8 měsíců. Pokud však potřebujete operaci, doba trvání léčby se zvyšuje.

Výhody a prognózy

Pacientské ošetření má své výhody a nevýhody, které je třeba vzít v úvahu. Mezi hlavní výhody této terapie patří:

1. Neustálý lékařský dohled.
2. Dostupnost mnoha diagnostických a terapeutických postupů.
3. Včasná pomoc při vývoji komplikací.
4. Schopnost poskytovat chirurgickou péči.
5. Izolace pacientů s otevřenými formami onemocnění.

Rehabilitace je důležitou součástí léčby. Pro účely rehabilitace se najednou používá několik metod:

Kontraindikace pro lázeňskou léčbu

Práce s psychoterapeutem, psycho-korekce.

Příjem léčiv s cílem regenerace. To se týká antioxidantů, vitamínů, méně často hormonálních léků.

Dodržování správné výživy.

Návštěva speciálních skupin, které pomáhají pacientovi se sociální adaptací, zaměstnání.

Rehabilitační aktivity pomáhají zlepšit kvalitu života, obnovují normální fungování těla. Prognóza onemocnění závisí na včasnosti zahájení léčby, dodržování lékařských doporučení a na formě tuberkulózy. S omezenými formami onemocnění je prognóza poměrně příznivá.

Hospitalizace pacienta s tuberkulózou je často nezbytným opatřením k prevenci šíření infekce a vzniku komplikací. Pro léčbu pomocí léků etiotropní akce, stejně jako symptomatická léčba. Tuberkulóza může být vyléčena včasnou detekcí citlivosti bakterií a zahájením léčby.

Hospitalizace pacienta s tuberkulózou

V tomto článku budeme hovořit o tom, kdy je nutná hospitalizace pro tuberkulózu, včetně povinné, a také o tom, jak je toto onemocnění léčeno v nemocnici.

Pokud je nutná hospitalizace

Hospitalizace pacienta s nejnebezpečnějším onemocněním tuberkulózy v Ruské federaci se provádí v následujících případech:

• pacienti s primární formou tuberkulózy (s relapsy a exacerbacemi);
• pacienti z osad, v nichž neexistuje možnost poskytování ambulantní léčby;
• osoby s těžkými komorbiditami;
• v přítomnosti faktorů různé povahy, kdy jsou povinná diferenciální diagnostika a jiná dlouhodobá a specifická vyšetření;
• branci ve směru vojenského ponoru;
• když potřebujete neustálý (24hodinový) lékařský dohled;
• pro epidemiologické indikace (ložiska zánětu první a druhé skupiny);
• pokud existuje riziko smrti.

Nejběžnější formou plicního zánětu je infiltrativní tuberkulóza. To je pozorováno v 80% případů. Léčí nemoc komplexně: léčbu drogami, fyzioterapii, fyzioterapii a správnou výživu pro pacienty s tuberkulózou jsou potřeba každý den. V případě závažného onemocnění je nutný chirurgický zákrok. Kolik dní má pacient s tuberkulózou užívat léky, není přesně známo (léčba může trvat 3 měsíce až 6 měsíců a déle). O tom, jak dlouho bude trvat, než bude pacient užívat lék, proto rozhoduje specialista TB během léčby.

Nucená hospitalizace

Nucená hospitalizace pacientů s tuberkulózou je aplikována podle federálního zákona na pacienty:

• s otevřenými formami onemocnění, které opakovaně porušovalo stacionární pořádek;
• kteří se záměrně vyhýbají diagnostikování a léčbě onemocnění.

Podle rozhodnutí soudu jsou tito pacienti povinni jít do nemocnice za účelem léčby tuberkulózy pod nátlakem.

Představte si situaci, někteří pacienti s otevřenou formou odmítli jít do nemocnice. V den, kdy jedna infikovaná osoba může infikovat asi 20 lidí. Onemocnění se začne aktivně šířit. Proto je v některých případech nutná povinná hospitalizace.

Rozhodnutí učiní soud v místě výdeje tuberkulózy, ve kterém je pacient registrován. Žádost o hospitalizaci předkládá soudu vedoucí lékárny. Pacient má práva a povinnosti a může odmítnout hospitalizaci pro tuberkulózu. Pokud je však patologie nakažlivá a osoba ji odmítne léčit a hospitalizovat, pak se po rozhodnutí soudu provede násilím.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy a předepsání účinné léčby je nutný sběr sputa pro tuberkulózu a další diagnostické metody. Pravidla pro poplatky za sputum jsou následující:

• jít do speciální místnosti s dobrým ventilačním systémem;
• sběr musí být prováděn s otevřenými okny - pokud není zvláštní místnost, provádí se pod širým nebem;
• Vstup do místnosti neoprávněnými osobami je přísně zakázán, zdravotnický personál by měl vstupovat do místnosti pouze s respirátorem - je to nezbytné k tomu, aby se onemocnělo tuberkulózou;
• Před odesláním analýzy do klinické laboratoře musí být analýza uložena ve speciální chladící komoře - doba použitelnosti je týden.

Pacientská léčba

Právní status občana diktuje: léčba tuberkulózy je zaručena a probíhá v souladu se všemi zásadami zákonnosti, s respektováním všech práv, bezplatně a všeobecnou dostupností. Výdejny tuberkulózy musí mít nezbytně příslušnou licenci.

Infikované tuberkulózním bacilem s antisociálním chováním nelze dlouhodobě léčit na nemocnou tuberkulózu. Odmítají hospitalizaci, porušují režim tuberkulózy, dlouhodobě kliniku opouštějí. Důsledkem může být získání rezistence mikrobiálních patogenů na léčiva. Proto je zde denní nemocnice.

Cíle lůžkové léčby

Úkolem intenzivní léčby je:

• eliminovat známky onemocnění;
• zabránit šíření bakterií a patogenů po celém těle a rozmnožování (to pomáhá zastavit uvolňování bakterií do životního prostředí);
• zabránit rozvoji rezistence na léčiva;
• eliminovat nebo snížit možnost zánětu v infikovaném orgánu;
• eliminovat možné deformace v tkáních.

Hospitalizace může být také prvkem přípravy na operaci. Odborník v době jeho dokončení určí potřebu a možnost provozu.

Pozorování v tuberkulóze zahrnuje: t

• úplná izolace;
• kontrolní specialista během léčby;
• přizpůsobení užívání léčiv proti TB v závislosti na reakci těla;
• zdravá plná strava;
• přísné dodržování;
• dodržování všech doporučení a jmenování specialisty.

Léčba bude účinná, pokud pacient obdrží následující:

• individuální přístup;
• složitost užívání drog (požadované množství je nejméně čtyři léky);
• kombinovaná terapie, která kombinuje několik technik najednou;
• kontinuita;
• trvání;
• postupně;
• neustálé sledování a ošetřovatelství.

Kolik je léčena tuberkulóza?

Moderní medicína dokázala dosáhnout rychlejšího procesu léčby plicní tuberkulózy a dalších orgánů. Proto byla délka léčby plicní tuberkulózy v nemocnici zkrácena na 2-3 měsíce v období intenzivní terapie. Doba potřebná k dokončení kurzu pro ambulantní léčbu je šest měsíců nebo více.

Metody

Hlavní metodou hospitalizace je chemoterapie. Skládá se z komplexu léků:

• rifampicin®;
• pyrazinamid (Z);
• isoniazid (H);
• streptomycin (S);
• ethambutol (E).

Pokud vytvoříte správný průběh léčby, pak po několika týdnech pacient přestane šířit infekci a stane se bezpečným pro ostatní lidi. Přijde stabilní stav, ale i když dojde k remisi, chemoterapii nelze zastavit. V opačném případě může způsobit rezistenci onemocnění.

Každý pacient, který je ve výdejce tuberkulózy, potvrdí, že 24hodinová nemocnice má příznivý vliv na průběh onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že nemoc je léčitelná. Čím dříve začnete s léčbou, tím snadněji se zbavíte infekce. Léčba je lepší pod dohledem vysoce kvalifikovaných odborníků. Pod jejich přísnou kontrolou se významně zvyšuje efektivita.

Léčba tuberkulózy na klinikách a nemocnicích

Tuberkulózní dispenzar poskytuje ambulantní registraci a monitorování, lůžkovou léčbu tuberkulózy, ambulantní péči. Kliniky tuberkulózy se nacházejí v každém administrativním centru. Lékárna v nemocnici TB se zabývá léčbou pacientů v podmínkách trvalého pobytu na pracovišti. Existuje seznam indikací pro hospitalizaci pacientů. Nejdůležitější z nich je kontrola zdravotnického personálu za užívání léků. Účinná léčba tuberkulózy v lékárně závisí na správném dodržování dávek a načasování léčby.

O hospitalizaci rozhoduje správa instituce, ošetřující lékař a vedoucí oddělení individuálně podle přísných indikací. V posledním století byl standardem léčba tuberkulózy na klinice, zejména poprvé. Tato otázka je nyní revidována pod vlivem pojišťovací medicíny a etických otázek týkajících se lidských práv.

Vlastnosti tuberkulózy

Pacientská léčba tuberkulózy zahrnuje pacienta v karanténním režimu nemocnice TB. Pro pacienty a jejich příbuzné, kteří považují nemoc za větu, je důležité vědět, že pro léčbu tuberkulózy je nutná léčba pacienta. Kliniky tuberkulózy se snaží najít nejlepší volbu pro každého pacienta a pokud neexistují indikace pro hospitalizaci, je předepsán režim ambulantní chemoterapie. Tuberkulózní dispenzar kontroluje průběh léčby.

Foto 1. Obecná komora nemocnice tuberkulózy.

Onemocnění v jeho vývoji prochází postupně.

Mykobakterie vstupující do dýchacích cest jsou zasílány do plic. Tam se usazují a tvoří primární ohnisko. Infekce lymfatickým tokem se šíří do regionálních lymfatických uzlin. To vše se klinicky projevuje formou zánětu uzliny - lymfadenitidy a cév - lymfangitidy. Pro většinu lidí je imunitní systém schopen bojovat a omezit další infekci. Léze se sklerózuje a kalcinuje. Existuje však stálé riziko, že příznivé podmínky pro rozvoj mykobakterií dodají podnět k tvorbě tuberkulózy. Infekce probíhá bez závažných symptomů. Pouze řádné vyšetření může odhalit nemoc v raném stádiu.

Foto 2. Nezdravá řídkost - znamení možné tuberkulózy.

Pacient cítí tuberkulózní intoxikaci:

1. Slabost, snížený výkon.
2. Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní ukazatele.
3. Úbytek hmotnosti
4. Kašel - nízká intenzita suchého kašle.
5. Osteoartikulární bolesti.
6. Hyperhidróza - nadměrné pocení v noci. Specifický příznak "mokrých listů" po spánku.

Většina lidí nevěnuje pozornost jemným symptomům. Infekční onemocnění se stává diagnostickým nálezem na rentgenovém snímku hrudníku. Preventivní každoroční screening je screening na tuberkulózu.

Pokud nemoc nebyla diagnostikována v raném období, pak postupně přechází do otevřené formy. K bakteriální sekreci dochází ve sputu, moči, stolici, krvi. Záleží na orgánu postiženém procesem. Epidemiologicky nejnebezpečnější plicní formy tuberkulózy. S diagnózou otevřené plicní tuberkulózy nemocnice - jediné místo pro léčbu. Příčiny - izolace pacienta a poskytování kvalifikované péče v případě potřeby.

Foto 3. Přítomnost vysoce kvalitního vybavení pomáhá sledovat stav pacienta a upravit léčbu.

Tam je latentní forma infekce, ve kterém bakterie tuberkulózy jsou ve foci, ale nemoc se nevyvíjí. Skrytá léčba tuberkulózy v nemocnici nevyžaduje, protože neexistuje vylučování bacilů.

Indikace pro hospitalizaci

Foto 4. Alkoholici, narkomani, bezdomovci jsou častými oběťmi tuberkulózy.

Pacienti v tuberkulóze jsou rozděleni do dvou velkých skupin: t

1. Pacienti, kteří vedou asociální životní styl: alkoholici, narkomani, bezdomovci, bývalí vězni. Lidé potřebují lékařskou péči. Naděje na svědomitou medikaci nedává smysl. Pacienti s diagnózou plicní tuberkulózy v nemocnici jsou nuceni pod přísnou kontrolou.
2. Nemocný se střední a vysokou sociální úrovní. Kategorie pacientů, kteří mají zájem o rychlé zotavení. V období léčby tuberkulózy v lékárně mohou ztratit práci, přežít psycho-emocionální stres, protože kontingent oddělení se skládá především ze sociálně znevýhodněných pacientů. Oddělení od rodiny a dětí zhoršuje stav mysli. V tomto případě je nevhodné provádět dlouhodobou hospitalizaci. Pouze do ukončení vylučování bacillu, pokud to bylo. Léky na tuberkulózu v uzavřené formě infekce jsou vydávány ambulantně. Pacienti nepředstavují epidemiologické nebezpečí pro ostatní.

Hospitalizace na lůžkovém oddělení probíhá podle absolutních lékařských a epidemiologických i sociálních indikací.

Foto 5. V léčebně TB má lékař možnost sledovat průběh léčby pacienta.

Dostupnost lékařských indikací pro hospitalizaci:

• akutní formy onemocnění (mililitrová tuberkulóza, kazeózní pneumonie, tuberkulózní meningitida);
• závažná intoxikace, která způsobuje vážný stav pacienta;
• potřeba specifických manipulací v nemocnici (intrakavernózní podávání léků);
• forma otevřeného procesu;
• vysoká prevalence infekce;
• tuberkulóza rezistentní na více léků;
• případy, kdy je nutná další diagnostika.

• neinfikovaných dětí v rodině bacilárních kmenů.

Ze sociálních důvodů jsou hospitalizováni pacienti s bezdomovectvím, kteří vykonávají trest odnětí svobody ve vězení, osoby s alkoholismem a drogovou závislostí, které dobrovolně odmítnou pomoc.

Foto 6. Vězni musí podstoupit léčbu tuberkulózy ve speciálních ordinacích.

Relativní indikace pro hospitalizaci v nemocnici:

1. Krátká období hospitalizace z důvodu úpravy dávky obdržené léčby;
2. Pacienti s komorbiditami vyžadující léčbu ve výdeji tuberkulózy a ve věku pacientů.

Použité metody léčby nemocí

Metody léčby jsou rozděleny do skupin:

1. Chemoterapie s léky první linie as jejich neúčinností, záloha.
2. Chirurgická péče ve spojení s léky proti TBC.
3. Symptomatická úleva od projevů onemocnění, život ohrožujících stavů nebo vedlejších účinků na léky.
4. Intrakavernózní podávání léků.
5. Paliativní péče.

Standardní použití antibakteriálních látek je rozděleno na intenzivní a podpůrné období. První fáze léčby sputa trvá tři měsíce. Používají se čtyři léky první linie. Tentokrát je pacient v klinické léčbě tuberkulózy. Délka pobytu po ukončení procesu rozpadu, pacient souhlasí s lékařem.

Foto 7. Chemoterapie zahrnuje použití účinných léků v boji proti nemoci.

Pacienti s malou formou procesu poprvé navštěvují denní nemocnice s režimem kontroly léků. Hospitalizace v oddělení je indikována, pokud je pleuritida a respirační selhání.

U chronické destruktivní tuberkulózy jsou pacienti v nemocnici nejméně 4 měsíce.

V případě neúčinnosti antibiotik je pacientovi doporučena filatrie - chirurgové. Otázka proveditelnosti chirurgické léčby.

Když je osoba umístěna v nemocnici k léčbě onemocnění, lékaři mají možnost neustále sledovat stav svého zdraví, kvalitu nápravných opatření. Můžete kontrolovat přesnost a četnost pacientů užívajících léky, okamžitě upravit schůzku, pokud je potřeba.

Nemocnice pro léčbu tuberkulózy je vybavena operačními sály a kvalifikovaným zdravotnickým personálem. V pooperačním období dochází k obnově tělesných systémů na jednotce intenzivní péče. Resuscitace se zabývá zastavením kritických stavů spojených s tuberkulózou: plicním krvácením, akutním respiračním selháním.

Foto 8. V nemocnicích tuberkulózy pvysokokvalificirovanny personál.

V závažných případech tuberkulózy, s neúčinností perorálního podávání léčiv, je podávání chemoterapeutických léčiv prokázáno parenterálně nebo intrakavernózně. Techniky, které nabízejí diagnostické a léčebné centrum, závisí na profesionální úrovni odborníků.

U pacientů, kteří nepodléhají radikální léčbě, se paliativní péče projevuje v sociálních zařízeních - hospicích. Tuberkulóza je léčena v nemocnici tohoto typu na úrovni symptomatické péče.

Foto 9. V nemocnicích pacienti dostávají také paliativní péči.

Výhody a nevýhody ústavní léčby

Byly revidovány názory specialistů TB na načasování a indikace hospitalizace v nemocnici. Podle zahraničních výzkumníků je účinnost chemoterapie tak silná, že sekrece bakterií se zastaví do 1 měsíce po zahájení léčby.

Foto 10. Pro posouzení účinnosti léčby se provádí analýza sputu pacienta.

Od prvních týdnů léčby pacient nepředstavuje epidemiologické riziko pro osoby kolem sebe. I když mykobakterie rostou po výsevu sputa, pak v zanedbatelném množství. Vzhledem k tomu, že rozsah kontroly tuberkulózy je rozsáhlý, existuje mnoho možností, kdy je péče o pacienty nezbytná.

• Kvalitní kontrola zdravotnického personálu během procesu léčby
• Kvalifikovaná pomoc specialistů kdykoliv během dne
• Možnost podstoupit rehabilitaci u lidí s nízkou sociální úrovní - v ordinacích, pacienti mají možnost normálně jíst, dodržovat hygienické normy
• Pro děti a věkové pacienty je lepší být v oddělení léčen
• Kontrola epidemiologické situace
• Implementace specializovaných metod diagnostiky a léčby

• Vysoké ekonomické náklady
• Existuje vysoké riziko reinfekce s multirezistentními kmeny mykobakterií - ne všechny kliniky mají možnost poskytnout box pro pacienty s rezistencí na léky
• S hospitalizací pacientů s malými formami existuje možnost jejich opětovné infekce.
• Etické otázky související s pracovním, rodinným a pacientským prostředím

Tabulka ukazuje výhody a nevýhody léčby pacientů s tuberkulózou.

Co je to tuberkulóza, klinika, léčba, prevence - témata, na kterých je nutné provádět zdravotní a výchovnou práci s obyvatelstvem. Dobrá znalost problematiky odstraní mnoho mýtů spojených s tuberkulózou.

Trvání léčby tuberkulózy v nemocnici

Lékaři a pulmonologové si všimnou, že léčba tuberkulózy v nemocnici urychluje proces obnovy plic a jiných tělesných systémů. Tento přístup má další výhody: absolutní izolaci pacienta, neustálé sledování stavu a v případě potřeby úpravu počtu a názvů léků.

Kategorie pacientů

Potřeba umístit pacienty do jakékoliv formy tuberkulózy v nemocnici je způsobena řadou faktorů. Nejdůležitější z nich je, že přítomný patologický stav je nakažlivý, to znamená, že pravděpodobnost epidemie je vysoká. Nejnebezpečnější je otevřená forma tuberkulózy. Každý se s ním může nakazit i při minimálním kontaktu.

Nemocnice je ideálním místem pro plnou léčbu pacientů s jakoukoliv formou tuberkulózy.

Je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že je třeba věnovat zvláštní pozornost rozdělení pacientů do kategorií. Měly by záviset nejen na současné formě plicní tuberkulózy, ale také na dalších vlastnostech. Mluvíme o dětech, starších a těhotných ženách (v některých případech kojících matek).

Každá z nabízených kategorií má v nemocnici plnou léčbu. To však není relevantní pro každého, protože před začátkem procesu obnovy a určení, kolik dní to bude trvat, bude nutné zjistit, jaké faktory způsobují onemocnění a jak snadno lze léčbu vyléčit.

Důvody hospitalizace

Plicní tuberkulóza, která představuje nebezpečné infekční onemocnění s vysokou pravděpodobností dalšího šíření, potřebuje seriózní a pečlivou pozornost. Při formování primárních projevů je nutné co nejdříve konzultovat s pulmonologem nebo specialistou TB. Tím potvrdíte diagnostická data a zahájíte správnou léčbu bez ohledu na to, kolik dní trvá. Lékař je oprávněn umístit pacienta do nemocnice, pokud:

• vyžaduje provedení úplné a přesné diagnózy;
• onemocnění je charakterizováno akutní formou vzhledem k vysokému riziku výskytu epidemie u pacienta;
• zhoršuje se průběh onemocnění: srdeční nebo plicní insuficience, spontánní pneumotorax;
• byla diagnostikována závažná onemocnění, z nichž každá nebyla léčena;
• Mykobakteriální složky se vyznačují vysokým stupněm rezistence na speciální léčiva.

Následující důvody, kvůli kterým je nutné zahájit léčbu plicní oblasti v nemocnici, jsou nutností provádět komplexní diagnostická vyšetření. V problémových případech to není omezeno na několik opakování, ale může být vyžadováno v každé fázi terapie. Neméně nezbytná je taková léčba v případě degradace osobnosti pacienta, kdy dochází k jakýmkoliv mentálním změnám nebo k výrazným odchylkám v celkovém zdravotním stavu.

Je třeba ještě jednou poznamenat, že hospitalizace je nezbytná, protože plicní tuberkulóza je extrémně častou formou onemocnění. Je snadno přenášen vzduchovými kapičkami, a proto je extrémně nebezpečný.

Podmínky

V nemocnici je pacient nejméně dva měsíce. Toto období trvá tak dlouho, dokud hrozí nebezpečí nákazy druhými. Poté musí pacient pokračovat v obnově těla standardním způsobem. To se děje v tuberkulóze, rozdělení probíhá v místě bydliště nebo bydliště, stejně jako ve speciálně vybavených sanatoriích.

Léčba prováděná v nemocnici je přímo závislá na formě patologického stavu. To může být spojováno s vleklou, dlouhodobou povahou a pohybovat se od dvou k 18 měsícům. Hlavní podmínky pro účinnou léčbu plicních onemocnění v nemocnici by měly být považovány za individuální přístup ke všem pacientům. Neméně důležitá je složitost, což znamená použití nejméně 4 různých léčiv.

Kombinace je důležitá pro pacienta, tj. Schopnost kombinovat různé typy terapie. Může být etiotropní, symptomatická, patogenetická a imunomodulační. Mezi další výhody, jejichž poskytování v domácnosti není možné, patří kontinuita, nepřetržité trvání, dodržování kroků a zajištění nepřetržitého sledování bez ohledu na to, jak dlouho trvá.

Chemoterapie a její vlastnosti

Vzhledem k tomu, že chemoterapie je hlavní metodou léčby pacientů v nemocnici, zahrnuje použití významné kategorie léků, na které jsou mykobakteriální složky nejcitlivější.

Patří mezi ně následující prostředky:

• rifampicin®;
• pyrazinamid (Z);
• isoniazid (H);
• streptomycin (S);
• ethambunol (E), který se používá k léčbě spontánního pneumotoraxu.

Se správným algoritmem terapie, po 20-25 dnech, je zaznamenána abacilace pacienta. To znamená, že sekrece infekčních patogenů v sputu se zcela zastaví. Pacient není nakažlivý pro ostatní. Současně s předloženým procesem je eliminován rozpad plic, což vyvolává dlouhodobý rozvoj patologie a dalších negativních aspektů.

Léčba chemoterapií přechází do další fáze - stabilizace. V rámci předloženého procesu je nepřijatelné přerušit užívání léčiv, protože to umožňuje vyloučit vytváření udržitelného typu onemocnění v budoucnu.

Primární cyklus terapie v nemocnici je ukončen po 2-3 měsících.

Při vytváření trvalého pozitivního efektu je fytiolog schopen zrušit některé léky. Hlavní léky - rifampicin a isoniazid - však musí být použity do 4-6 měsíců. To je nezbytné pro konečnou konsolidaci výsledného efektu a odstranění rozvoje komplikací, dalších kritických důsledků.

Během léčebného období v nemocnici je testován pacient s plicními problémy (krev, sputum) pro úplnou kontrolu jeho zdravotního stavu. V některých situacích, navzdory všem snahám fisiatrů, se onemocnění dostává do formy rezistentní na léky. V tomto případě mohou být k hlavním lékům přidány léky na tuberkulózu plic druhé řady: ethionamid a capriomycin. Pokud to nepomůže, pak se uchyťte k provozním metodám expozice, urychlení léčby.

Chirurgický zákrok

Navzdory tomu, že chemoterapie je základní metodou léčby plicní tuberkulózy, v některých situacích je tato metoda nedostatečná. V tomto případě lékař TB předepíše operaci, jejíž indikace jsou:

• trvalý nedostatek účinku chemoterapie;
• komplikace a kritické důsledky patologického stavu: krvácení v plicní oblasti, spontánní pneumotorax;
• morfologické změny vyvolané onemocněním, kterému nelze zabránit.

Je třeba poznamenat, že před a po chirurgickém zákroku je nutná aktivní chemoterapie. Umožňuje maximálně stabilizovat stav algoritmu tuberkulózy. Operace se provádí za účelem obnovení aktivity plicního parenchymu, odstranění akumulace tekutin a sputa, jakož i odstranění vrozených nebo získaných defektů ve struktuře. V rámci zotavení těla v nemocnici jsou aplikovány další metody expozice.

Další techniky

Významný význam při léčbě patologie tuberkulózy mají další metody, které zahrnují správnou stravu; fyzioterapie a cvičení. Pro pacienty s tuberkulózou je nesmírně důležité kompetentní a komplexní menu.

Vzhledem k dlouhodobé terapii v důsledku toxických léků se u pacientů rozvinou onemocnění gastrointestinálního systému, náhlé snížení hmotnosti, zhoršení imunitního výkonu, destabilizace metabolických procesů v těle. Správně vyvinuté a pestré menu usnadňuje přenos terapeutického účinku a optimalizuje stav pacienta. Díky tomu je metabolismus normalizován, jsou zvýšeny ochranné funkce těla, obnoveny tkáně, které byly dříve ovlivněny infekčními složkami.

Léčba dětí

V případě dětí má terapie určité zvláštnosti. Patří mezi ně šetřící a méně aktivní užívání drog, které potlačují používání dalších metod. Také v této situaci je nutné pečlivější sledování a diagnostika stavu dítěte. Preferovaný je následující algoritmus:

• použití 1-2 léků v minimálních dávkách;
• každodenní provádění procedur, jako je cvičení, masáž a další řízené účinky na hrudník, což usnadňuje fungování plicní oblasti;
• posilování těla prostřednictvím vitaminových složek a jiných modulátorů imunitního systému.

Obnova těla v dětství často trvá méně času než u dospělých. V této situaci je však mimořádně důležitá další obnova a posílení těla. Může trvat od 4 do 12 měsíců, ale v budoucnu bude tvořit zvláštní odolnost v těle a umožní mu rozvinout mimořádnou imunitu vůči tuberkulózním mykobakteriím.

Léčba starších osob

Při obnově těla starších lidí v nemocnici je třeba věnovat zvláštní pozornost používání léků, hormonů a dalších léků proti tuberkulóze. Umožňují zastavit vývoj onemocnění, ale u lidí starších 55 let je tělo oslabeno v důsledku přirozeného stárnutí. Proto je nutná saturace těla a imunita s vitamínovými komplexy.

V některých případech, bez operace. To vám umožní vypořádat se s účinky nemoci mnohem rychleji. Operace však není přijatelná pro všechny osoby ve stáří. V tomto ohledu odborníci na TB věnují pozornost tomu, že je nutná nejčastější diagnostika a sledování celkového stavu.

Pokud chemoterapie prokáže neustálý úspěch a účinnost, doporučuje se ji omezit na ni.

Ve stáří je zotavení z tuberkulózy nejdelší a je 12 měsíců a více.

Léčba těhotných žen

V léčbě těhotných a kojících matek v nemocnici je vyloučeno použití aktivních léčiv. To může být katastrofální nejen pro ženu, ale i pro nenarozené dítě. Proto je nutné používat nejvíce benigní léky. S jejich nízkou účinností je dávkování léků minimalizováno a jako takové je přijímáno.

Důležitým kritériem při přípravě rehabilitačního kurzu je nejrychlejší edém tuberkulózy. S nízkým dopadem fondů se uchylují k chirurgickému zákroku. Pro budoucí matku to však může být škodlivé a nežádoucí.

Před operací je vyžadována fázová diagnóza, která ukáže míru připravenosti ženy. Pokud na to není připravena, je nutné pokračovat v užívání léků a posilovat další metody, vitaminizaci a posilování imunitního systému. V rámci léčby patologického stavu bychom neměli zapomínat na preventivní opatření.

Preventivní opatření

Aby byla terapie 100% účinná, aplikujte určitá preventivní opatření:

• vyloučení dalších kontaktů s osobami infikovanými tuberkulózou;
• udržování zdravého životního stylu a udržování fyzické aktivity;
• vyloučení jakýchkoli špatných návyků.

Pokud není možné splnit alespoň jedno z uvedených kritérií, má smysl pokračovat v rehabilitaci v nemocnici. To bude udržovat tuberkulózu pod neustálou kontrolou a podle potřeby ji upravovat.

S takovým celkovým přístupem, který je nejsnadnější poskytnout v nemocnici, bude zotavení z tuberkulózy trvat nejkratší dobu. To také umožní eliminovat vznik komplikací a dalších kritických následků. Pro udržení dokonalého zdraví po tuberkulóze je tato terapie optimální.