Léčba hnisavých otitis media u dítěte s léky a lidovými prostředky

Sinusitida

Častým onemocněním u kojenců a dětí ve školním věku je hnisavý otitis. Onemocnění se může vyskytnout samostatně nebo v důsledku jiných infekcí. Zvláštní pozornost je věnována jeho léčbě. Při prodloužené progrese se může patologie vyvinout do meningitidy a dalších nebezpečných komplikací.

Charakteristické rysy patologie

  • bakteriální infekce - pneumokoky, hemophilus bacillus, moxarella;
  • komplikace po akutních respiračních infekcích (akutní respirační infekce), angína;
  • fyziologické rysy středního ucha;
  • zánět adenoidů;
  • zranění;
  • hypothermie;
  • tekutina vstupující do zvukovodu;
  • nedostatek vitamínů.

U novorozenců je zvláště častý hnisavý otitis. Důvod je spojen s přítomností myxoidní tkáně ve středním uchu. Je citlivý na bakterie, okamžitě zapálí, bobtná. Myxoidní tkáň zmizí do konce prvního měsíce života. U předčasně narozených nebo oslabených dětí přetrvává šest měsíců až 12 měsíců.

Fáze a typické znaky hnisavé otitis

Onemocnění u dětí se vyvíjí v několika fázích. Hlavní etapy:

  • Perforovaný - trvá 2-3 hodiny až 2-3 dny. Dítě se zdá být zarudlé měkkých tkání v blízkosti ucha, bolest se zvyšuje, teplota stoupá. Exsudát se postupně shromažďuje: nejprve transparentní, pak hemoragický a hnisavý. Slyší se sluch, objeví se celková slabost.
  • Perforovaný - vyvíjí se během 4-7 dnů. Ušní bubínek nemůže odolat stresu a prasknutí. Pus začíná jít ven, bolest ustupuje. Tělesná teplota se udržuje ve vysokých výškách.
  • Reparativní - trvá do konce třetího týdne terapie. Všechny příznaky ustupují. Zánět se snižuje, mezera se hojí. Sluch se postupně obnovuje.

Taktika léčby otitis media u dětí

Akutní zánětlivý zánět středního ucha u dětí se léčí doma pod dohledem lékaře. V těžkých případech mohou děti potřebovat hospitalizaci. Cíle každé terapie:

  • eliminovat bakterie;
  • zmírnit bolest;
  • normalizovat sluch;
  • odstranit otok;
  • snížení zánětu;
  • snížit teplotu;
  • prevenci vzniku komplikací.

K dosažení výsledků se používají různé taktiky a přístupy k léčbě:

  • předepsat léky proti bolesti, protizánětlivé látky;
  • ušní kapky;
  • fyzioterapeutické postupy - laserová terapie, UHF terapie, pneumomasáž ušního bubínku;
  • lidové metody.

Drogová terapie

Forma uvolňování léků se volí podle věku dítěte. Skupina je vybrána v závislosti na symptomech a stadiu onemocnění:

  • Při nazální kongesci během hnisavého otitidu předepsat kapky vazokonstriktoru. Pomáhají odstraňovat nafouknutí sliznice, zvyšují lumen sluchové trubice.
  • Při vysokých teplotách a silném syndromu bolesti jsou předepsány protizánětlivé léky - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.
  • Pokud perforace (průlom) ušního bubínku chybí, jsou předepsány kapky uší s protizánětlivým a analgetickým účinkem.
  • U chronické formy hnisavé otitis je léčba doplněna imunomodulátory.

Ušní kapky s otitis u dětí

Pro léčbu hnisavé otitis u dětí doma často používají kapky. Pomáhají zmírnit bolest, mají antiseptický účinek. V praxi použijte:

Indikace pro použití

  • Léčba otitis media;
  • barotraumatické otitis media;
  • komplikace z chřipky.

2-3 krát denně, 3-4 kapky. Před použitím musí být lahvička v dlaních zahřátá.

  • Akutní nebo chronický otitis media;
  • zotavení po operaci na středním uchu.

Antibakteriální, baktericidní činidlo. Inhibuje syntézu DNA mikrobiálních buněk.

3 kapky 3x denně. Průběh léčby je 2-3 dny.

  • Keratitida;
  • anterior uveitis;
  • blefaritida;
  • hnisavý otitis.

Antimikrobiální léčivo ze skupiny fluorochinolonů. Potlačí DNA bakterií.

5 kapek v každém zvukovodu. Frekvence použití - 3 krát denně. Trvání terapie je individuální.

Prášky na hnisavý výtok z ucha dítěte

Tablety jsou předávány dětem od 6 let. Často používají antipyretika a imunomodulátory:

  • Panadol - rozpustné tablety. Má anestetický, antipyretický účinek. Lék se používá pro bolesti hlavy a infekční onemocnění u dětí. Dávkování - ½ tableta 3-4 krát denně. Průběh léčby není delší než 5 dnů. Průměrná cena za 12 tablet je 63-68 rublů.
  • Efferalgan - šumivé tablety. Pomáhá snižovat teplotu, snižuje bolest. Lék je předáván dětem v dávce 1 tableta každé 4 hodiny. Cena balení 16 ks. - 184 rublů.
  • Anaferon děti - pilulky. Zvyšte místní imunitu. Při léčbě pilulky musí být vstřebán do úst. Dej 1 týden / den během týdne. Cena za 20 tablet - 250 ks.

Potřebují antibiotika hnisavý otitis

Antibakteriální léky pro děti jsou předepisovány pouze tehdy, pokud je hnisavý otitis způsoben bakteriální infekcí. Používají se penicilinová antibiotika, cefalosporiny, makrolidy:

  • Augmentin - prášek pro přípravu suspenze. Potlačuje růst bakteriální flóry. Používá se u infekčních onemocnění u dětí. Dávka vypočtená podle hmotnosti: 20 mg / kg / den. Násobnost recepce - 3x. Délka léčby je až 14 dní. Cena za láhev 12,6 g - 268 s.
  • Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum. Používá se k léčbě meningitidy, sepse, hnisavých otitis media u dětí. Děti do 12 let mají předepsanou dávku 20-50 mg / kg / den. Cena 1 láhve - 21 str.

Symptomy a léčba hnisavé otitis u dítěte

Hnisavý otitis se vyskytuje v každém třetím batole v raném věku. Obvykle je tato patologie poměrně obtížná a je doprovázena výskytem mnoha nejnepříznivějších symptomů. Jak se vyrovnat s touto nemocí, tento článek pomůže pochopit.

Příčiny

Zánětlivý proces, který ovlivňuje dutinu středního ucha, často vede k rozvoji hnisavého otitis.

Protože tato forma nemoci může mít řadu důvodů. Nejběžnější jsou bakteriální infekce. V současné době existuje velké množství různých bakterií, které mohou vést k tvorbě hnisu v dutině středního ucha.

Tato patologie může být buď primární nebo se může objevit v důsledku komplikací jiných bakteriálních infekcí.

Novorozené dítě má určité rysy ve vývoji hnisavé otitis. Jsou spojeny s přítomností speciální myxoidní tkáně v dutině středního ucha. Tento prvek je velmi citlivý na vývoj bakteriálního zánětu a výskyt těžkého edému.

Myxoidní tkáň mizí pouze na konci prvního měsíce života dítěte. Může zůstat delší dobu pouze v předčasných a slabých dětech. U takových dětí obvykle trvá 6-12 měsíců života. Tato klinická situace vede k dlouhodobému uchování nepříznivých symptomů u kojenců po dlouhou dobu.

Určité strukturní rysy Eustachovy trubice u dětí také vedou k rozvoji onemocnění. Tento prvek, který je součástí ucha u dětí, je kratší. Tato vlastnost přispívá k rychlejšímu šíření zánětlivého procesu do všech sousedních orgánů. Rozměry Eustachovy trubice rostou, jak dítě roste.

Vzhledem k délce trvání nežádoucích příznaků lékaři identifikují několik klinických variant tohoto onemocnění. První rozvinuté onemocnění se nazývá akutní. Zpravidla u dětí vedou k rozvoji této klinické možnosti různé bakteriální a mnohem méně virové nebo plísňové infekce.

Léčba hnisavé otitis media u dítěte

V dětství může být jakákoliv otitis správně považována za nebezpečnou.

Ale nejnebezpečnější je hnisavá forma otitis, jejíž symptomy nejsou nikdy skryty a pravděpodobnost vzniku komplikací je více než velká. O léčbě hnisavé otitis u dítěte pojďme mluvit v článku.

Jak léčit akutní respirační infekce u dítěte? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Pojem a charakteristika

Hnisavý otitis u dítěte - foto:

Hnisavý otitis je považován za hnisavý zánět středního ucha - část sluchového systému, která je založena na tympanické dutině. Jedná se o malý prostor v temporální kosti, kde dochází ke konverzi zvukových vibrací.

Jedná se o nebezpečnou patologii, protože děti mohou narušit proces formování rechiefu i psycho-emocionálního stavu. Proces učení bude komplikovaný a obecně se zhorší kvalita života dítěte.

Pro hnisavý otitis je charakterizován zánět sliznice ucha dítěte, kde se hromadí hnis.

Jedná se o závažnou formu patologie, která je plná nejen komplikací sluchu, ale i intrakraniálních poruch.

Příčiny

Je známo, že dutina bubnu je spojena s nosohltanem Eustachovou trubicí. Pneumokoky nebo hemofilní bacil nebo moxarella pronikají ze sekrece nosní sliznice do tympanické dutiny.

Pro tento průnik se obvykle nevyžadují žádné další podmínky. Děti, které mají jen několik měsíců, mohou mít běžnou rinitidu s hypersekrecí sliznic, navíc k tomu, že je dítě v poloze vleže téměř konstantní.

V jiných případech může být příčinou onemocnění šíření bakterií do tympanické dutiny v důsledku zvýšení nosní hltanové tonzily.

Deformuje sluchovou trubici, mění pohyb vzduchu a sekreci nosohltanové sliznice.

Také patologie může být provokována nesprávným čištěním, v důsledku čehož je do eustachovy trubice hozeno tajemství. Dospělí například často aplikují kapesník na dětský nos a přinutí ho, aby prudce vyhodil nos a oba nozdry si upnuli.

A pak, když tlak v dýchacích cestách vzroste, rodič současně otevírá tyto nozdry. Faktem však je, že tlak způsobený tímto způsobem, jako by otevřel vchod do Eustachovy trubice, a bakterio-kompozice se do ní jednoduše vrhne.

Ukazuje se, že dospělí sami svými špatnými činy vyvolávají vážnou nemoc.

Fáze vývoje

Existuje několik stadií akutního hnisavého zánětu ucha u dětí.

Fáze nemoci:

  1. Preperforátor trvá několik hodin až několik dní, infekce proniká do ucha (nebo tam „roste“), zarudnutí postupně nabývá síly, exsudát se postupně shromažďuje, nejprve hemoragický nebo serózní, a pak hnisavý.
  2. Perforovaný - trvá 4 až 7 dní, dochází k prasknutí ušního bubínku, kterým proudí nahromaděná hnisavá tekutina, bolest se snižuje.
  3. Reparativní - trvá do konce třetího týdne, příznaky postupně ustupují, zlepšuje se blahobyt, mezera se vyléčí, zánět zmizí.
na obsah ↑

Příznaky a příznaky

Hnisavá forma otitis je vždy doprovázena dvěma příznaky - vysokou horečkou, stejně jako silnou bolestí, která přesahuje ucho.

Dítě může mít stížnosti na:

  • porucha sluchu, ucho leží, tam slyšel cizí zvuky a další vnitřní zvuky;
  • dítě cítí tlak v uchu;
  • úmyslně drží hlavu sklopenou tak, že bolest je cítit méně;
  • nespavost;
  • špatná chuť k jídlu.

Pokud je případ závažný, dítě může začít zvracení, zakalení vědomí a poruchy srdečního rytmu. Teplota může být vysoká, nad 39 stupňů. Po označení 38,5 se doporučuje sestřelit.

Přečtěte si o příznacích a léčbě SARS u dětí zde.

Co je nebezpečné?

Pokud byly všechny fáze dokončeny a pacient se nezlepšil, znamená to, že začaly komplikace.

Někdy může být průběh onemocnění zlomen, perforace se nevyskytuje.

Hustý hnis se hromadí, těžko odstranit. Zánět se může rozšířit do časové oblasti.

Diagnostika

Pokud nejsou žádné komplikace, není diagnóza nemoci obtížná. Lékař provede všeobecné vyšetření, provede endoskopii ucha, nosu a nosohltanu - to vše se provede po vyčištění kanálů.

Bude také požadována audiologická studie a bude zahrnuta tympanometrie, která bude hodnotit výkonnost sluchové trubice. Může potřebovat a vestibulogické studie.

Lékař může také předepsat laboratorní studii sekrecí (zkontrolujte jejich citlivost na antimikrobiální látky).

Identifikuje lékaře a stav imunitního systému. Možná budete muset udělat rentgenové a CT vyšetření temporálních kostí.

Metody zpracování

Jak léčit dítě?

K úlevě od bolesti a snížení zánětlivého procesu v ušním bubínku jsou předepsány děti do ušního kanálu, aby vdechly kapky Otypaxu.

V předpercentní fázi jsou účinné a poměrně bezpečné.

Doporučení pro léčbu chřipky u dětí naleznete na našich webových stránkách.

Léky a kapky

Když dorazila druhá fáze, léčebný režim se změní. Jedná se o speciální kapky Normaks, Otofa nebo Tsipromed. Kapky Otipaků nebo jejich analogů se ruší. Je důležité vyčistit zvukovod z nahromadění hnisu.

Obvykle se používá peroxid vodíku. Pak se pasáž suší malým kusem vaty, která je navinuta na párátko a táhne pacientovo ucho zpět dolů.

Lékař obvykle v této fázi předepisuje dítěti prostředky, které ředí hlen tajné, to je děláno pro usnadnění jeho propuštění.

Potřebuji antibiotika?

Antibiotika jsou rozhodně potřebná. Správný hnisavý otitis může být vyléčen pouze s jejich pomocí. Antibiotické kapky jsou pohřbeny do ucha třikrát denně po předběžných postupech pro čištění ucha z nahromadění hnisu.

Lidové léky

Hřejivý obklad je způsob, jak můžete pomoci rychlému uzdravení, ale je to možné pouze ve třetí fázi, kdy se ucho již zotavuje.

To se stane, když hnis přestane proudit, antibiotika jsou zrušena.

Léčbu, která je již zaměřena na normalizaci nosního dýchání a obnovu sluchové trubice, lze provádět pomocí fyzioterapie a laserové terapie.

Jak se projevuje katarální bolest v krku u dětí? Zjistěte odpověď právě teď.

Tipy Komarovsky

Pediatr Evgeny Komarovsky pro léčbu hnisavých otitis media se doporučuje užívat drogy, které jsou nasycené antiseptiky, analgetiky, lokálními anestetiky.

Říká také, že v tomto případě je jasně indikována antibakteriální terapie, stejně jako protizánětlivé léky.

Prevence

Hlavním doporučením je posílit imunitu dětí. Dítě by mělo být rozhodně zpevněno postupně a systematicky od nejranějších let.

Udělejte tak, aby se tělesná kultura stala pro dítě způsobem života, aby ji miloval, vyhýbal se, aby byly fyzické aktivity všestranné a zajímavé pro dítě. Nastavte příklad pro dítě.

V chladných dnech se vždy ujistěte, že má dítě čepici. Oblečte dítě za počasí, nepřepište ho příliš nadměrně.

A nezapojujte uši s vatou, infekce se dostane do zvukovodu i přes vnitřní cestu, nosem.

Péče by měla být rozumná a fyziologická, protože mnoho „babiččiných“ rad by mělo být upuštěno.

Jak se vyhnout komplikacím hnisavé otitis u dítěte? Dětský lékař v tomto videu řekne:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!

Léčba hnisavé otitis u dětí

Hnisavý zánět středního ucha se vyskytuje u dětí velmi často a onemocnění má často opakující se povahu. Mezi hlavní srážecí faktory patří: zvýšení adenoidů, oslabení imunitního systému, infekčních onemocnění. Příznaky této nemoci musí být základem pro vyhledání lékařské péče. Pouze odborník může předepsat účinnou léčbu, která může pomoci porazit toto onemocnění.

Hnisavý zánět středního ucha: co to je?

Podle této definice chápeme hnisavou lézi středního ucha - jednu ze složek sluchového systému, její hlavní částí je tympanická dutina, která je malým prostorem v temporální kosti zodpovědné za přeměnu zvukových signálů.

Vývoj tohoto onemocnění u dětí může způsobit problémy při tvorbě řečového aparátu. Často tato nemoc způsobuje potíže s vnímáním informací, narušuje psycho-emocionální vývoj a zhoršuje kvalitu života.

Při otitis u dětí dochází k zánětlivému procesu v sliznici ušního boltce, což je doprovázeno produkcí a akumulací hnisu. Tato forma onemocnění je mnohem nebezpečnější než katarální otitis, protože může způsobit intrakraniální komplikace a ztrátu sluchu.

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou vzniku hnisavého otitis je výskyt adenoidů, zánět nosohltanu, akutní virové respirační infekce a chronické formy rýmy. Všechna tato onemocnění vedou k nadměrnému množství hlenu v nose.

Během silného foukání tyto sekrece přecházejí do Eustachovy trubice a blokují ji. V důsledku toho je snížena ventilace, což vede k pronikání infekce a procesu zánětu v sliznici ucha.

Během uvolňování zánětlivé tekutiny v dětském sluchu se zhorší a objeví se bolest. Bakterie, které vstupují do středního ucha, začínají rychle růst. V důsledku toho má dítě po několika dnech nebo dokonce hodinách hnisavý výtok. Poté, co se jeho zdravotní stav značně zhorší - syndrom bolesti se zvyšuje, teplota stoupá. Při silném tlaku na ušní bubínek se zlomí, což je doprovázeno únikem hnisu.

Toto onemocnění se vyskytuje mnohem častěji u dětí než u dospělých. To je z určitých důvodů:

  • Děti jsou na rozdíl od dospělých mnohem pravděpodobnější, že mají akutní virové infekce.
  • Většina dětí má rozšířené adenoidy. Tyto útvary stlačují Eustachovu trubku, což činí lumen mnohem menší.
  • U dětí je Eustachova trubice mnohem užší než u dospělých. Proto se porušení jeho průchodnosti objevuje mnohem častěji.

Kromě toho existují další faktory, které významně zvyšují riziko hnisavého zánětu středního ucha u dítěte. Mezi tyto důvody patří:

  • nedostatek vitamínů;
  • hypothermie;
  • snížená imunita v těle;
  • pronikání tekutiny do ucha;
  • dlouhodobé užívání antibakteriálních látek.

Příznaky onemocnění

Vývoj onemocnění u dětí začíná být doprovázen výraznou bolestí v uších. Tento proces je doprovázen neustálým pláčem. Bolest může být pulzující, bolestivá nebo řezná.

V noci je nepohodlí výrazně zvýšeno, což vyvolává poruchy spánku. Kromě toho mají děti často následující příznaky:

  • obecná slabost;
  • bledá kůže;
  • zvýšení teploty;
  • výtok hnisu s krvavými nečistotami;
  • sluchového postižení.

Pokud se více dospělého dítěte zeptá, co přesně bolí, bude ukazovat na ucho. Stanovení onemocnění u kojenců je mnohem obtížnější.

Během nemoci, novorozenci plakat po celou dobu, mají vážné poruchy spánku. Tyto příznaky lze také zaznamenat:

  • pokusy dítěte ležet na boku, na kterém se nachází postižené ucho;
  • vzhled rouškových reflexů;
  • odmítnutí jíst.

Během této formy zánětu u dětí vzrůstá teplota, což je důvod pro kontaktování sanitky, protože existuje možnost vážných vedlejších účinků.

Diagnóza onemocnění

Lékař určuje nemoc na základě otoskopie, historie a stížností. Tyto typy zkoušek jsou zpravidla předepsány:

  • Vestibulogie a audiologický výzkum.
  • Po očištění kanálů se zpravidla provádí celkové vyšetření, endoskopické vyšetření nosohltanu, nosu a ušní dutiny.
  • Laboratorní tajná analýza - nutná pro celkové posouzení antimikrobiální citlivosti.
  • Valsalva manévr - v tomto případě je exsudát zatlačen do zvukovodu.
  • Výpočetní radiografie a tomografie.
  • Posouzení imunitního systému.

Formy nemoci

Oboustranná forma otitis

Pro tento typ otitis u dětí je charakteristický zánět porážky obou uší. Jedná se o poměrně vážné onemocnění, které je zvláště nebezpečné pro kojence.

Téměř 95% všech otitis je dvoustranných. Po několika letech se počet těchto onemocnění snižuje. To je způsobeno vývojem sluchadla.

Akutní forma otitis

Tento typ onemocnění vede k tvorbě hnisavého výtoku do ušní dutiny a je doprovázen silnou bolestí. Pokud neprovádíte adekvátní léčbu okamžitě, je zde velké riziko chronického procesu. To je vyjádřeno ve stabilní lézi ušního bubínku. V tomto případě se sluch dítěte může postupně zhoršovat.

Recidivující otitis media

Tato diagnóza je stanovena, pokud se recidivující onemocnění objeví v krátkém časovém úseku po prvním. Toto onemocnění je výsledkem porušení doporučení lékaře nebo nesprávné léčby. Zánětlivý proces v adenoidech také často vede k relapsům.

Léčba

Aby bylo možné vyrovnat se s onemocněním, předcházet ztrátě sluchu a rozvoji nebezpečných komplikací, je nutné nemoc včas diagnostikovat. Léčba musí být předepsána lékařem s přihlédnutím ke stadiu onemocnění a jeho projevu a jak dlouho bude léčena, bude záviset na složitosti onemocnění a stadia.

Léčba drogami

Během léčby, zejména u dětí mladších 3 let, se obvykle předepisují antibiotika. Tyto léky mohou být podávány ve formě suspenzí, injekcí nebo tablet - vše bude záviset na věku dítěte a stadiu nemoci.

Nejčastěji se používají peniciliny a jejich kombinace s kyselinou klavulanovou. Mezi nejúčinnější léčiva patří amoxiclav, augmentin, amoxicilin atd.

Pokud je použití penicilinů zakázáno nebo léčba nedává očekávaný účinek, pak jsou předepsány cefalolosporiny - cefazolin, ceftriaxon.

V přítomnosti alergických reakcí nebo neúčinnosti těchto léků předepisují lékaři makrolidy. Mezi nejčastější léky v této skupině patří klaritromycin a azithromycin.

Pokud je u dítěte diagnostikováno takové onemocnění, jsou předepsány vasokonstrikční nosní kapky. S pomocí nich je možné vytvořit širší lumen sluchové trubice a vyrovnat se s otokem sliznice. Zpravidla lékaři předepisují naftizin, otrivin, galazolin.

V boji proti otoku sliznic jsou často používány a antihistaminika. Mezi nejúčinnější prostředky této skupiny patří loratadin, tavegil, claritin.

Během intenzivní bolesti jsou předepsány protizánětlivé léky - ibuprofen nebo paracetamol. Tyto léky také přispívají ke snížení teploty. Lékař může předepsat svíčku, sirup nebo pilulku.

Při nepřítomnosti perforace ušního bubínku jsou předepsány kapky ucha. Otipax má poměrně dobrý analgetický a protizánětlivý účinek. Tento bezpečný lék lze aplikovat i na kojence.

Je-li u dítěte diagnostikována chronická zánět středního ucha, je zakázáno používat imunomodulátory. Mezi ně patří posilování drog, biologie, Viferon.

Tradiční metody léčby

Před použitím jakékoli národní drogy doma, je nezbytné konzultovat otolaryngolog a pediatr.

Při vývoji hnisavého procesu v denním menu dítěte je nutné zahrnout velké množství produktů s obsahem vitamínu C, který zajišťuje rychlé zotavení a napomáhá posilování imunitního systému. Tento vitamín je v citrusech, sladké paprice, kiwi.

Skvělý nástroj pro tento typ otitis je odvar, který je vyroben z kořenů maliny. Tento odvar má výrazný protizánětlivý účinek.

Kořeny potřebují sekat, vzít tři lžíce surovin a přidat jeden litr vroucí vody. Toto složení musí trvat 12 hodin. Pijte 2x denně po dobu tří čtvrtin sklenice na jeden měsíc. Během této doby se poškozené ušní bubínky úspěšně hojí.

Co dělat, pokud má dítě častý otitis

Pokud dítě má často tyto problémy, je nutné určit příčiny vývoje. Často tato patologie vede k selhání imunitního systému. Léčba se proto provádí zavedením lysozymu, kyseliny askorbové, gama globulinů atd.

Během remise jsou často předepsány sluchové trubice. Lze také provádět masáž ušního bubínku. Pokud je to nutné, provede se propíchnutí za účelem odstranění sinusitidy. Lékař může doporučit uškrcení adenoidů nebo mandlí.

Pravděpodobné komplikace

Hnisavé hmoty, které se nahromadily v bubínkové dutině, mohou částečně proniknout do dutiny vnitřního ucha, což může v této části vyvolat serózní zánětlivý proces, zánět se může proměnit v hnisavý stádium a vést nejen k úplné ztrátě sluchu, ale ik poruchám vestibulárního aparátu.

Poměrně častou komplikací je cholesteatom - výchova, která vylučuje toxické látky do okolního prostoru a má destruktivní účinek na tkáň, která se nachází v blízkosti kosti. Tato patologie se objevuje při porušení zakřivení ušního bubínku.

Pravděpodobný je také výskyt mastoiditidy. Během této choroby přecházejí bakteriální elementy do porézní kosti, která se nachází za ušním boltcem, a v důsledku toho jsou kosti naplněny hnisavými hmotami.

Nesprávná léčba zánětu středního ucha vyvolává přechod onemocnění do chronického stadia. Navzdory tomu, že v dětství se to nestává velmi často, musí být léčba hnisavých otitis u dětí adekvátní a včasná.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo rozvoji hnisavého procesu, je nutné zapojit se do jeho prevence, která zahrnuje řadu složek:

  • posílení imunitního systému;
  • prevence virových onemocnění;
  • včasná léčba onemocnění nosohltanu;
  • zdravé stravování;
  • vody.

Pediatrická otitis media u dětí je poměrně nebezpečná porucha, která může vyvolat ztrátu sluchu. Aby se to nestalo, je nutné okamžitě kontaktovat specialistu a dokonale dodržovat jeho schůzky.

5 pravidel pro léčbu hnisavých otitis u dětí, stejně jako řada tipů od pediatra

Mnoho pediatrů identifikuje hnisavý zánět středního ucha u svých pacientů několikrát denně. Zde se pokusíme shrnout, co je o této nemoci známo. Purulentní zánět středního ucha patří do kategorie běžných patologií, které se mohou vyvinout nezávisle nebo vznikají jako komplikace předchozí infekce. Zvláštní pozornost je třeba věnovat jeho léčbě. Protože existuje řada závažných komplikací.

Otitis hnisavý je infekční zánět ovlivňující anatomické části středního ucha: proces mastoidu, trubice Eustachian (sluchová) a tympanická dutina.

Děti jsou obvykle častěji postiženy hnisavým otitis než dospělí.

Statistiky ukazují, že téměř pět ze šesti dětí mělo nejméně jeden případ onemocnění ve věku tří let.

Důvody

Hnisavý otitis u dítěte je způsoben bakteriemi. Abychom pochopili, jak se mikroby dostanou do ucha, zvažte jeho strukturu.

Ucho nám pomáhá poslouchat a udržovat rovnováhu. Proto je v našich životech důležitý. Toto unikátní tělo obsahuje tři sekce - vnější, střední ucho a vnitřní. Všechny tři části pomáhají dítěti slyšet a udržovat rovnováhu.

Když dítě poslouchá, první věc, která se stane, je pohyb zvukových vln ve vnějším uchu. Toto je viditelná část sluchového orgánu. Z vnějšího úseku procházejí zvukové vlny zvukovodem a dostávají se do středního ucha, kde se nachází ušní bubínek a tři drobné kosti. Když vlny vstupují do ušního bubínku, vibrují a kosti zesilují vibrace, což jí umožňuje dosáhnout vnitřního ucha. Vibrace se zde přeměňují na elektrické signály a posílají do sluchového nervu, spojujíc ucho s mozkem. Když se do mozku dostanou elektrické signály nebo nervové impulsy, interpretuje je jako zvuk.

Aby středové ucho fungovalo normálně, musí v něm být stejný tlak jako vnější. Tento tlak udržuje Eustachova trubice, což je malá trubička spojující střední ucho s nosohltanem. Trubka umožňuje průniku vzduchu do středního ucha, takže vnitřní tlak je stejný jako vnější. Eustachova trubice navíc umožňuje, aby hlen proudil ze středního ucha do hrdla.

U dětí je Eustachova trubka umístěna téměř vodorovně, což někdy naráží na pohyb hlenu ze středního ucha do hrdla.

Při nachlazení a alergiích může dojít k zánětu zkumavky, v důsledku čehož je odtok hlenu blokován, zůstává ve středním uchu. Jeho akumulace vede ke zvýšení intra-tlaku. Mikroby mohou migrovat z hrdla a nosu do středního ucha podél Eustachovy trubice. Tyto patogeny se množí v hlenu, což způsobuje hnisavý otitis.

Dalším viníkem jsou adenoidy

Všichni máme tonzilu hltanu. To jsou adenoidy. U dětí jsou poměrně velké a mohou někdy blokovat faryngeální otvory Eustachových trubek, což zabraňuje odtoku hlenu. Pro reprodukci bakterií vytváří příznivé prostředí, které vede k hnisavému zánětu.

Další faktory, které způsobují otitis

Šance na rozvoj hnisavé otitis se zvyšují, když je dítě vystaveno cigaretovému kouři, pije mléko z láhve nebo navštěvuje mateřskou školu, protože intimita mezi dětmi je běžnější u dětských skupin, infekce se rychle šíří.

Méně často se hnisavý zánět středního ucha vyskytuje v důsledku poškození tympanické membrány nebo procesu mastoidu. Jedná se o traumatický otitis. Nejvzácnější cesta pro rozvoj hnisavé otitis je hematogenní, když bakterie vstupují do středního ucha skrze krev.

Hlavní patogeny hnisavého zánětu středního ucha

Tam jsou některé specifické typy bakterií, které jsou obvykle zodpovědné za vývoj hnisavý otitis. Jedná se o: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes a Staphylococcus aureus. Ve skutečnosti tyto bakterie žijí ve vnitřní části ucha, aniž by způsobily škodu. Když se množí nadměrně, z řady důvodů vede k nemoci.

Formy hnisavé otitis

Akutní otitis

Tato forma se vyvíjí při onemocněních horních cest dýchacích, kdy patogeny vstupují do středního ucha skrze sluchovou trubici.

Fáze:

  1. Katarrhal - začátek zánětlivého procesu. V této fázi se v uších hromadí zánětlivý exsudát, jsou zde první projevy onemocnění - ztráta sluchu, bolest ucha, horečka.
  2. Purulentní. Pokud před touto fází nedošlo k žádné léčbě antibiotiky a jinými léky, tympanická membrána se roztrhne a hnis začne odcházet z dutiny - symptomy ustupují.
  3. Rekonvalescence Zánět postupně přechází, hnisání se zastaví, sluch se postupně obnovuje.

Ne vždy toto onemocnění následuje. V jakémkoliv stadiu se může akutní zánět středního ucha vyvinout do chronického stavu s fuzzy projevy. Pokud se to stane v první fázi, ušní bubínek se neroztrhne, hustá, viskózní hlen, těžko odstranitelný, se hromadí v bubínkové dutině.

Pokud se při akutní formě nemění dlouhodobě perforace, zvyšuje se množství hnisu, což vede k závratě, silné bolesti hlavy, zvracení a vysoké horečce. V tomto případě může patogen proniknout hlouběji ze středního ucha do lebeční dutiny a způsobit závažné život ohrožující komplikace.

Pokud se po prasknutí bubínku bubnu a odtoku hnisu teplota těla opět zvýší a bolest v uších se obnoví, může to znamenat stagnaci hnisu v tympanické dutině nebo zánět procesu mastoidu. V tomto případě trvá uvolnění hnisu 3 až 4 týdny. Akutní zánět středního ucha trvá asi 2 až 3 týdny. Nedostatečně podávaná antibiotická terapie a oslabení imunitního systému jsou příčinou vzniku komplikací.

Chronická otitis

Charakteristickým rysem patologie je opakující se charakter hnisavého výboje. Mezi další projevy patří silné trhání bubínku a postupný pokles sluchu. Tato forma onemocnění postupuje, když akutní forma otitis není řádně léčena. Patologie se také může projevit jako komplikace chronické rýmy, sinusitidy.

Subtypy

Mesotympanic. Sliznice sluchové trubice a tympanická dutina se účastní zánětu. Mezera se nachází v centrální části membrány.

Epitimpanit. Kromě sliznice je zánět kostní tkáně. Mezera se nachází v horní části membrány.

Příznaky

Hnisavý otitis u dítěte je obtížné zaměňovat s jinou patologií, protože jeho příznaky jsou zřejmé.

Hlavní projevy onemocnění jsou:

  • bolest ucha;
  • ztráta sluchu;
  • horečka;
  • hnisavý výtok z ucha.

Kojenci nemohou vysvětlit, že jejich uši bolí nebo nemohou nic slyšet. Dítě se stává podrážděné, neklidné, nespící, často pláče bez zjevného důvodu. Pro rodiče existuje způsob, jak otestovat jejich podezření na otitis. Na vnějším uchu je chrupavčitý výčnělek. Když má dítě hnisavý otitis, tlak na tuto chrupavku povede k významnému zvýšení bolesti a proto k pláči nebo pláči.

Diagnostika

Není těžké diagnostikovat hnisavý otitis. Za prvé, lékař provede průzkum přítomnosti stížností a symptomů a prozkoumá uši dítěte. V této fázi může odborník provést indikativní diagnózu.

V některých případech však mohou být vyžadovány následující postupy:

  • krevní test pro stanovení stupně zánětu;
  • pneumatické otoskopie umožňuje lékaři kontrolovat přítomnost tekutiny za membránou bubnu; použije speciální zdravotnický prostředek nazývaný pneumatický otoskop, který jemně fouká vzduch do ucha; ušní bubínek je pružný a když se k němu vzduch dostane, membrána se pohybuje; je-li za membránou bubnu kapalina, nepohybuje se;
  • tympanocentéza zahrnuje punkci tympanické membrány tak, že exsudát může vytékat ven;
  • analýza obsahu ucha k určení původců onemocnění - to vám umožní vybrat správná antibiotika pro léčbu.

Po obdržení všech výsledků může lékař diagnostikovat a určit stadium onemocnění.

Léčba

Terapie antibiotiky je dnes prioritou při léčbě hnisavých otitis media z následujících důvodů:

  • užívání antibiotik snižuje riziko komplikací otitis;
  • použití antibakteriálních léčiv zlepšuje výsledky léčby pacientů v časném a pozdním stadiu onemocnění.

Jiná farmakologická činidla se také používají při léčbě hnisavé otitis. Léky proti bolesti a antipyretika zachrání dítě před bolestí a sníží horečku.

Antihistaminika pomáhají snižovat zánět sliznice ucha. Pro snížení otoků Eustachovy trubice a obnovení její funkce můžete použít nosní vasokonstrikční kapky.

Systémové steroidy neprokázaly svůj účinek v akutní fázi.

Antimikrobiální terapie by měla být prováděna v souladu s pravidly.

  1. Volba antibiotika.

Při absenci kultivačních výsledků by výběr antibiotik měl mít následující dva cíle:

  • antibiotikum by mělo působit na většinu běžných bakteriálních patogenů;
  • lék musí být individualizován pro dítě s ohledem na alergii, toleranci, předchozí expozici antibiotik, náklady a úroveň rezistence vůči mikrobiální komunitě.
  1. Přípravy první volby.

Amoxicilin zůstává lékem první volby pro nekomplikovaný hnisavý otitis ve většině případů kvůli jeho vynikajícímu hodnocení bezpečnosti, relativní účinnosti a nízkým nákladům. Amoxicilin je nejúčinnějším perorálním antimikrobiálním činidlem dostupným proti kmenům S. pneumoniae. Amoxicilin však nemusí být účinný proti některým kmenům H. influenzae a většině kmenů M. catarrhalis. Tento faktor se stává stále důležitějším s důkazem obecného zvýšení četnosti H. influenzae jako primárního původce hnisavého otitis.

U dětí s alergií na penicilin budou léky první volby antibiotiky třídy cefalosporinu, například cefdinir. Pokud má dítě přecitlivělost na cefalosporiny, je pro něj azithromycin vhodným alternativním lékem první linie.

  1. Trvání léčby.

Trvání léčby hnisavé otitidy bylo v minulosti stanoveno na 10 dní a většina studií účinnosti, které zkoumaly antimikrobiální léčbu onemocnění, tuto dobu použila jako referenční. 10 dní však může být u některých dětí příliš dlouhé, i když ne pro ostatní. Studie srovnávající kratší období s delší dobou léčby ukazují, že krátký průběh léčby je často nedostatečný u dětí mladších 6 let a zejména u dětí mladších 2 let. Jako výsledek, pro většinu epizod, u ohromujícího množství dětí, léčba pro přinejmenším 10 dnů se zdá být vhodná. Léčba po dobu delší než 10 dnů může být vyžadována u velmi malých dětí, s těžkou epizodou hnisavého otitis nebo pokud byl předchozí případ onemocnění problematický.

  1. Neuspokojivá reakce na léčbu léky první volby.

Léčení hnisavé otitis závisí na eradikaci původce patogenu a na obnovení ventilace středního ucha.

Mezi faktory, které přispívají k neuspokojivé reakci na léčbu léky první linie, patří:

  • neúčinnost vybraného antibiotika;
  • špatné dodržování léčby;
  • souběžná virová infekce;
  • přetrvávající dysfunkce sluchových zkumavek;
  • reinfekce středního ucha;
  1. Léky druhé linie.

Když léčba hnisavého zánětu středního ucha s lékem první linie byla neúspěšná, existuje řada alternativ druhé linie. Tyto léky musí působit na kmeny H. influenzae a M. catarrhalis a nejodolnější kmeny S. pneumoniae. Tyto požadavky splňují pouze 4 antimikrobiální látky: Augmentin (amoxicilin-klavulanát), cefdinir, cefuroxím axetil a ceftriaxon (injekční roztok).

Vzhledem k tomu, že vysoká koncentrace amoxicilinu v těle působí na většinu kmenů S. pneumoniae, a přidání klavulanátu zvyšuje účinné antibakteriální spektrum amoxicilinu a Augmentin je zvláště vhodný jako lék druhé linie.

Cefdinir prokázal širokou účinnost při léčbě, je obvykle dobře snášen chutí a může být užíván jednou denně.

Ceftriaxon a cefuroxim axetil mají významná omezení pro použití u malých dětí. V současné době má suspenze cefuroxim axetilu nepříjemnou chuť. Léčba ceftriaxonem zahrnuje bolest intramuskulární injekce. Použití ceftriaxonu je však přijatelné v těžkých případech hnisavého otitis, kdy perorální léčba není možná.

Klarithromycin a azithromycin mají pouze omezenou aktivitu proti rezistentním kmenům kmenů S. pneumoniae a H. influenzae. Clindamycin je účinný proti mnoha kmenům S. pneumoniae, včetně rezistentních kmenů, ale není účinný proti H. influenzae nebo M. catarrhalis. Proto by měl být předepisován pacientům, kteří mají infekci způsobenou pneumokoky rezistentními na penicilin.

Zbývající antimikrobiální činidla, která byla tradičně používána při léčbě otitis media, mají tak významnou nevýhodu v účinnosti proti rezistentním organismům, že jejich přínosy zřídka převažují nad potenciálními vedlejšími účinky nebo komplikacemi. Mezi ně patří cefprozil, cefaclor, loracarbef, cefixime. Cefpodoxim prokázal v některých studiích rozumný výkon, ale vzhledem k jeho chuti je obvykle špatně vnímán.

Závěr

Hnisavý zánět středního ucha je běžná dětská nemoc. Dítě může ztratit sluch, mít problémy s řečí a vývojové zpoždění. Toto onemocnění netoleruje frivolní vztahy. Pro zachování zdraví dítěte by se měli včas obrátit na odborníky.

Hnisavý zánět středního ucha u dětí, příznaky a léčba

Periodicky se opakující hnisavý otitis u dětí je poměrně častý. Léčba často dává výsledek, ale po určité době, na rozdíl od očekávání, se nemoc vrátí. Vadí to rodičům. A z dobrého důvodu: jednou z komplikací onemocnění je částečná nebo úplná ztráta sluchu.

Co je hnisavý otitis u dítěte?

Hnisavý zánět středního ucha se nazývá hnisavý zánět středního ucha - část sluchového systému, jehož hlavní částí je tympanická dutina. Jedná se o malý prostor, který se nachází v temporální kosti, kde dochází k transformaci zvukových vibrací.
Pro dítě je přítomnost hnisavé otitidy plná skutečnosti, že proces tvorby řeči a psychoemotivního vývoje je narušen, proces učení se stává složitějším a kvalita života se obecně zhoršuje.
Když hnisavý zánět středního ucha zánět sliznice ucha je doprovázen tvorbou a hromaděním hnisu. Tato forma otitis je mnohem nebezpečnější než katarální, protože vyvolává nejen hluchotu, ale i intrakraniální komplikace.

V prvních letech života se často vyvíjí hnisavý zánět středního ucha. To je způsobeno anatomickými rysy těla: jejich zvukovod je širší a kratší a lumen sluchové trubice je poměrně úzký. Kromě toho je trubka umístěna téměř vodorovně a nikoliv pod úhlem 45 stupňů, jako u dospělých.

Prevalence

Podle některých údajů, ve věku jednoho roku asi 60% dětí trpí otitis jednou, a každý pátý - třikrát nebo více. Chronická forma je diagnostikována u 37% mladých pacientů léčených pro patologii ucha.

Ve čtvrtém roce života se s tímto onemocněním „seznámilo“ pouze 10% dětí a polovina pacientů měla opakované epizody.

Původ

Existují následující fáze akutního hnisavého zánětu ucha u dětí:

  • Preperformační stadium (od několika hodin do 3 dnů) - infekce se dostane do ucha nebo se stane aktivním, zarudnutí se zvyšuje, exsudát se hromadí, což je první serózní nebo hemoragické, pak hnisavé, symptomy se zvyšují;
  • perforace (4–7 dní) - praskne ušní bubínek, hnis (otorrhea), který sbírá, protéká a bolest se snižuje;
  • reparativní (do konce třetího týdne) - symptomy ustupují a stav zdraví se zlepšuje, mezera se hojí, zánět zmizí;
  • jestliže nemoc prošla všemi třemi fázemi, ale neexistuje žádná úleva, mluví o komplikacích.


Někdy je průtok narušen a nedochází k děrování. Místo toho dochází k hromadění hustého hnisu, který je obtížné odstranit. To je nebezpečný jev, od té doby se zánět šíří do časové oblasti.

Hnisavý zánět středního ucha je akutní a chronický.

Chronická fáze může probíhat v jednom ze scénářů:

  • Mezotympanitida (asi 50% případů nemocnosti) je považována za nejpříznivější formu;
  • epitimpanit (asi 20%) - závažnější průběh. Půda je zapálena - horní část tympanické dutiny, proces mastoidu, zničení kostnatých stěn, sluchové kůstky, antrum (dutina v procesu mastoidu temporální kosti). V některých případech se vytvoří cholesteatom;
  • epimesympanitida (asi 30%) - smíšená forma.

Důvody

Nezralost imunitního systému, snížení obranyschopnosti těla a napadení bakterií jsou hlavními příčinami vzniku hnisavého otitis u dětí. Také přispívají k rozvoji onemocnění:

  • Poruchy prenatálního vývoje v důsledku nesprávného životního stylu těhotné ženy (pití, kouření), virových a infekčních nemocí, které utrpěla);
  • předčasné narození dítěte, obtížný porod;
  • akutní katarální otitis media;
  • anatomické rysy struktury sluchového orgánu;
  • věková nedokonalost imunity;
  • růst nosohltanových mandlí (adenoiditida), který vyvolává tok infekce v Eustachově trubici;
  • časté dětské infekce, imunosupresivní chřipka;
  • zbytky myxoidní tkáně ve středním uchu u kojenců.

Příznaky hnisavé otitis u dětí

Symptomy nemoci se snáze identifikují u dětí po dosažení 2-3 let, kdy jsou již schopny popsat své pocity. Rodiče by měli být upozorněni:

  • Hlavním znakem hnisavé otitidy jsou orlíci, ostří nebo střílí;
  • je pozorována ztráta sluchu;
  • tělesná teplota stoupne na 39 stupňů;
  • závratě, zvracení;
  • kůže se stává bledou;
  • dítě se hodně potí;
  • změny chování dítěte: dříve neklidný se stává apatickým;
  • hnis vyběhne z ucha.

U dětí mladších 2 let je hnisavý zánět středního ucha indikován těmito jevy:

  • Dítě vykazuje extrémní úzkost, stává se rozzlobenou;
  • ztrácí chuť k jídlu, protože pohyby sání zvyšují bolest;
  • snaží se podvědomě snížit bolest, zvolí si jen jednu stranu pro lhaní - ten, kde je zánětlivý proces;
  • pokud vyvíjí tlak na tragus, zvyšuje se bolest a dítě pláče;
  • Přítomnost otorrhea je velmi nebezpečný symptom, který je důvodem pro okamžitou léčbu k lékaři.

Diagnostika

Pokud je nemoc neměnná, její diagnóza je poměrně jednoduchá. Diagnóza se provádí na základě stížností, historie, vlastností otoskopického obrazu. Médium otitis se liší od zánětu vnější části ucha.

Pro diagnózu jsou prováděny následující studie:

  • Celkové vyšetření, endoskopie ušní dutiny a nosohltanu a nosu se provádí po čištění kanálů;
  • audiologické (včetně tympanometrie, hodnocení aktivity sluchové trubice) a vestibulogický výzkum;
  • Valsalva manévr, ve kterém je exsudát zatlačen do zvukovodu;
  • laboratorní vyšetření sekrecí pro jejich citlivost na antimikrobiální látky;
  • stanovení stavu imunitního systému;
  • Rentgenová a počítačová tomografie temporálních kostí.

V chronické formě je důležité rozlišovat mezi mesotympanickou a epitimpanitidou.

Léčba

Léčba se provádí doma, pokud má hnis malý rozptyl. Pokud je nemoc závažná, je nutná hospitalizace.

Když horečka předepsala antipyretikum paracetamolem - Efferalgan, Kalpol, Panadol.
V nemocnici se provádí chirurgická léčba - disekce ušního bubínku se současným čištěním dutiny z hnisu. Pokud taková schůzka existuje, není možné ji odložit.

Máte obavy z častých zánětlivých procesů v plicích dítěte a jejich pravděpodobných následcích? Jsou zde uvedeny odborné informace o možných komplikacích po pneumonii u dětí.

Chůze je obnovena pouze v případě, že pacient je mnohem lepší. Během tohoto období je užitečné dát dítěti hodně nápoje, což přinese uzdravení.

Vitaminové přípravky a biostimulancia jsou předepisovány v rámci lékové terapie.

Fyzioterapie

Používají se následující metody:

  • Ultrafialové paprsky, které mají lokální bakteriologický účinek;
  • iontové galvanizace, když se léky vstřikují pomocí proudu přes sliznici;
  • ultrafrekvenční terapie;
  • pneumomasáž.

Antibiotika pro hnisavý otitis pro děti

Účinně antibiotická léčba. Pokud není možné provést bakteriologickou analýzu exsudátu, použijte širokospektrální léčiva. To snižuje riziko komplikací a zlepšuje prognózu.

Nejčastěji se používá amoxicilin (Flemoxin, Ospamox). Pokud se však stav pacienta nezlepšil třetí den po zahájení terapie, je nahrazen jiným způsobem.

Kapky pro hnisavý otitis

Je důležité poznamenat, že děti v kapkách kojenců - vazokonstriktor a ucho nejsou předepsány, protože riziko nežádoucích účinků je vysoké - záchvaty, zvracení atd.

Používají se otrivin, naftyzin, Sanorin a další, které umožňují odstranit otok sliznic nosu a nosohltanu.

Lék předepsaný lékařem je kapán do uší. Používá se několik typů kapek:

  • Hormonální protizánětlivé (Otinum, Otipaks);
  • na bázi antibiotik (Fughetin, Normaks, Levomitsetin, Tsipromed);
  • kombinované (Sofradex, Garazon, Polydex ušní kapky, Anauran).

Ve druhé etapě jsou alkoholické kapky zakázány, protože dráždí sliznici a způsobují bolest. Prostředky s kortikosteroidy v kompozici předepsané dětem velmi pečlivě.

Předpověď

Pokud je podezření na hnisavý otitis, obraťte se na otolaryngologa.