Hnisavý otitis

Otitis suppurative otitis je běžné otorinolaryngologické onemocnění, hnisavý zánět středního ucha se zapojením všech jeho anatomických dělení v patologickém procesu.

Děti trpí hnisavým otitis častěji, ve více než polovině případů se patologický proces projevuje u osob mladších 18 let. Podle Světové zdravotnické organizace je chronická hnisavá otitis media diagnostikována u 1-2% populace. V 10–60% případů chronická hnisavá otitis způsobuje přetrvávající pokles nebo ztrátu sluchu.

Příčiny a rizikové faktory

Mezi hlavní příčiny, které vedou k výskytu hnisavého zánětu středního ucha, patří zánět v horních dýchacích cestách bakteriální a virové etiologie, infekční onemocnění (spalničky, horečka, tyfus, tuberkulóza atd.). Infekční agens je schopno proniknout do ucha Eustachovou trubicí, poškozeným ušním bubínkem, hematogenním, retrográdním z lebeční dutiny, bludištěm. Kauzální agens hnisavé otitis jsou bakterie, viry, mikroskopické houby.

Léčba hnisavé otitis, akutní i chronické, se obvykle provádí ambulantně.

Nejčastěji je hnisavý otitis u dospělých pacientů způsoben S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Mezi rizikové faktory patří:

• stavy imunodeficience;
• anatomické rysy struktury středního ucha u dětí;
• poranění ušního bubínku a / nebo procesu mastoidu;
• alergická onemocnění;
• lekce plavání (voda vstupující do ucha);
• těžké beriberi;
• pokročilý věk;
• nedodržování pravidel hygieny uší;
• špatná výživa.

Chronický zánět středního ucha se obvykle vyvíjí v nepřítomnosti léčby nebo při nedostatečné léčbě akutní formy onemocnění, traumatické ruptury ušního bubínku, zakřivení nosní přepážky, anamnézy diabetes mellitus.

Formy nemoci

V závislosti na lokalizaci patologického procesu může být otitis vnější (zánětlivý proces ve vnějším zvukovodu), médium (patologický proces ve středním uchu) nebo vnitřní (zánětlivý proces v oblasti vnitřního ucha). Zpravidla otitis znamená zánět středního ucha.

Hnisavý otitis je rozdělen na akutní a chronickou.

Fáze nemoci

V klinickém obraze akutní hnisavé otitis jsou rozlišovány tři stadia.

1. Perforované.
2. Perforované.
3. Reparativní, nebo, v nepříznivé verzi, fáze chronicity.

Chronický hnisavý otitis se vyskytuje se střídáním stupňů remise a exacerbace.

Příznaky hnisavé otitis

Hlavními příznaky hnisavé otitidy jsou bolest v bolestech uší, střelba nebo pulzování, vyzařování do chrámu, koruna a zuby, přetížení a hluk v uchu, hnisavý výtok z ucha, ztráta sluchu, bolesti hlavy, horečka do horečných hodnot, slabost a rychlé únava Při pohledu z ušního bubnu pokrytého nádechem bílé.

Děti trpí hnisavým otitis častěji, ve více než polovině případů se patologický proces projevuje u osob mladších 18 let.

S rozvojem akutní hnisavé otitis, zánětlivý proces v sluchové trubici vede k jeho zahuštění, tympanic dutina je plná exsudátu a vyboulení ven. Kvůli tlaku patologického obsahu dochází k perforaci ušního bubínku a odtoku mukopurulentních sekrecí a později se exsudát stává silnějším a štíhlejším. Snížení zánětlivého procesu vede k ukončení expanze hnisavého obsahu, nicméně pocit zahlcení ucha zůstává po určitou dobu. Výtok hnisu obvykle trvá 6-7 dnů. Postupné zjizvení perforace vede k obnovení sluchu. S výraznými defekty tkáně není obnoven sluch v postiženém uchu. Při stagnaci hnisavého obsahu v bubínkové dutině může dojít ke zvýšení tělesné teploty a vzniku bolesti v uchu po perforaci ušního bubínku a odtoku hnisavého výpotku. Akutní stadium onemocnění obvykle trvá 2-3 týdny.

Pokud perforace ušního bubínku nepřijde po dlouhou dobu, bolesti hlavy u pacientů s hnisavým zánětem středního ucha se zhoršují, jsou doprovázeny záchvaty závratí, zvracením; obecný stav se zhoršuje. Existuje riziko dalšího šíření infekčního procesu s rozvojem život ohrožujících stavů.

Akutní hnisavý zánět středního ucha se může stát chronickým v jakémkoli stadiu patologického procesu, v tomto případě závažnost zánětlivého procesu ustupuje, symptomy se stávají méně výraznými a někdy zcela zmizí, občas se obnovují. Expirace hnisu u chronického zánětlivého zánětu středního ucha může být periodická nebo trvalá. Přidělení vzácnější, v období exacerbace se zvyšuje množství hnisavého exsudátu. V přítomnosti polypů v tympanické dutině nebo proliferaci granulační tkáně v hnisavých sekrecích je často detekována krev. Na pozadí chronického zánětlivého zánětu středního ucha se u pacientů často vyvíjí poruchy vestibulárního aparátu.

Diagnóza hnisavé otitis

Diagnostika hnisavého zánětu středního ucha není obvykle obtížná, je založena na údajích získaných při sběru stížností a anamnéze, objektivním vyšetření pacienta a v případě potřeby potvrzených přístrojovými a laboratorními studiemi.

Mezi hlavní příčiny, které vedou k výskytu hnisavých otitis media, patří zánět v horních dýchacích cestách bakteriální a virové etiologie.

Pro objasnění diagnózy se provede otokografie (po pečlivém vyčištění vnějšího ucha) a vyhodnocuje se propustnost Eustachovy trubice. Pro účely specifikace může být předepsána počítačová nebo magnetická rezonanční tomografie. Pokud je to nutné, studie vestibulárního aparátu (zejména v přítomnosti vestibulárních poruch v chronické formě onemocnění) se provádějí stabilografií, nepřímou otolitometrií, elektronistagmografií atd. Pokud je v patologickém procesu zapojena kostní tkáň, použije se rentgenová temporální kost.

Za účelem identifikace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika se provádí bakteriologické vyšetření hnisavého výtoku z ucha.

Obecně, krevní testy u pacientů s hnisavou otitidou obvykle vykazují mírné nebo výrazné zvýšení počtu leukocytů, zvýšené ESR. Výrazná leukocytóza a pokles počtu eozinofilů svědčí o šíření infekčního procesu v lebeční dutině.

V některých případech je nutné rozlišovat hnisavý otitis s nádory a histiocytózou.

Léčba hnisavé otitis

Léčba hnisavé otitis, akutní i chronické, se obvykle provádí ambulantně. V přítomnosti vysoké horečky a horečky se doporučuje odpočinek na lůžku. Hospitalizace je nutná při podezření na patologický proces procesu mastoidu a rozvoj dalších komplikací.

Včasná léčba zvyšuje šance na zotavení a uchování sluchu u pacientů.

Léková terapie pro hnisavý zánět středního ucha zahrnuje antiinfekční léčiva. Pro léčbu akutního hnisavého zánětu středního ucha se obvykle používají širokospektrální antibiotika, léčba chronického onemocnění vyžaduje předepisování antibakteriálního činidla, na které je patogen nejcitlivější. Předepsány jsou také adstringenty nebo vazokonstrikční léčiva (ke stimulaci drenážní funkce), analgetika a antihistaminika. V případě potřeby lékař provede propíchnutí ušního bubínku za účelem odtoku hnisavého exsudátu (paracentézy).

Při léčbě hnisavé otitis doma by měla být dvakrát denně, a někdy častěji odstranit hnisavý výtok z ušního kanálu s bavlněnými tampony. Je-li vypouštění příliš hustá konzistence, zabraňující jejich evakuaci, předběžně se do ucha vsype teplý roztok 3% peroxidu vodíku, po kterém se důkladně suší zvukovod.

Pro urychlení řešení zánětlivého procesu v některých případech se doporučuje použít zahřáté alkoholické obklady, avšak pokud se během procedury bolest v uchu zvětší, obklad se okamžitě odstraní.

Po odeznění akutního zánětu může být hlavní léčba doplněna fyzioterapií (ultrafrekvenční terapie, ultrafrekvenční terapie, ultrafialovým zářením).

Ve fázi zotavení se zastaví léčba, fyzioterapie, termální procedury a mechanické čištění zvukovodu. Aby se zabránilo tvorbě fibrózních adhezí v tympanické dutině, jsou předepsány endourální iontoforéza a pneumomasáž ušního bubínku. Pacienti s chronickým hnisavým otitis jsou prokázáni, že užívají vitaminové komplexy, biostimulancia.

Indikace pro chirurgickou léčbu hnisavé otitis jsou: paréza obličejového nervu, neurologické a / nebo vestibulární poruchy, těžké bolesti hlavy, vysoké riziko komplikací. V závislosti na prevalenci patologického procesu lze provést dezinfekční operaci tympanoplastikou, mastoidoplastikou, mastoidotomií, atikoanthrotomií, labyrintotomií, odstraněním cholesteatomu. S hrozbou rozvoje komplikací na pozadí rozlitého zánětlivého procesu je nutná radikální operace obézní dutiny, během které jsou odstraněny všechny patologické obsahy (polypy, granulace, cholesteatom atd.).

Pooperační období v případě hnisavé otitidy u dítěte je obvykle závažnější než u dospělých pacientů, což je způsobeno častou reinfekcí tympanické dutiny sluchovou trubicí, obtížemi v obvazech a sklonem k nadměrnému růstu granulí.

Za účelem kontroly obnovení sluchové funkce po ukončení léčby se provádí kontrolní audiometrie.

Možné komplikace a důsledky

Hnisavý zánět středního ucha může být komplikován ztrátou sluchu, je možné další šíření infekčního zánětlivého procesu na kostních strukturách, parézu obličejového nervu, meningitidu, encefalitidu, hydrocefalus a smrt.

Předpověď

S včasnou a řádně zvolenou léčbou je prognóza příznivá. Včasná léčba zvyšuje šance na zotavení a uchování sluchu u pacientů. Prognóza se zhoršuje v případě vzniku komplikací s výrazným poklesem imunity a nedostatečnou antibakteriální terapií onemocnění.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji hnisavého otitis, doporučuje se:

• včasná léčba onemocnění, která mohou být komplikována hnisavým otitis;
• vyhýbání se neoprávněnému užívání antibiotik, odmítnutí vlastní medikace;
• zlepšení imunity, včetně vyvážené stravy a dostatečné fyzické aktivity.

Hnisavý zánět středního ucha - infekce sluchové trubice u dítěte

Hnisavý otitis u dítěte je zánětlivý proces, který ovlivňuje sluchové orgány. Děti do 3 let trpí onemocněním častěji, mají akutní recidivy. Patologie se vyvíjí v důsledku infekce ušního bubínku, když patogen proniká do sluchové trubice a vyvolává zánět. Vzhledem k tomu, že uši jsou párovým orgánem, je v místě proudění otitis media rozdělen na jednostranné a oboustranné. Také onemocnění postihuje vnitřní, střední nebo vnější část.

Hnis v uchu dětí se sbírá z několika důvodů:

• Nedokonalost Eustachovy trubice spojující orofarynx s uchem a její horizontální poloha urychluje vypouštění obsahu z nosohltanu do sluchového orgánu.
• V raném věku je dutina středního ucha pokryta drobivou látkou a není hladká. V takových podmínkách jsou mikroby aktivovány a vyvolávají zánětlivý proces. U novorozenců může plodová tekutina zůstat v ušní dutině.
• Prodloužené ležení na zádech dítěte vede k úniku mléka nebo hlenu do ucha a hnisání nahromaděného obsahu. Postupem času začne proudit.

Předčasně narozené děti a děti, které jsou přeměněny na umělé krmení, jsou náchylné k otitidě.

Hnis v dítěti z ucha může být uvolněn poté, co byl v průvanu, zvýšilo se čerpání hlenu gumovou hruškou, aktivní foukání nosu.

Pokud si rodiče všimnou, že drobky neustále proudí z ucha, může to být způsobeno nazální kongescí a narušeným nosním dýcháním, růstem adenoidů a zvětšenou mandlí.

Jak rozpoznat otitis u dětí

Rodiče novorozence by měli být upozorněni na příznaky jako:

• úzkost a rozmarnost;
• odmítnutí mateřského prsu;
• během krmení dítě otočí hlavu;
• pronikavý výkřik a slznost;
• nutkání zvracet s uvolňováním žaludečních hmot;
• dítě má tendenci ležet na bolavém uchu.

Ve vyšším věku je nutná léčba, jsou-li přítomny následující abnormality:

• slabost a ospalost;
• stížnosti na sluchové problémy;
• bledost kůže;
• zvýšená únava;
• výtok z ucha hnisavé sliznice smíšené s krví.

Děti, které mají asi 5 let, pociťují bolest v oblasti sluchového orgánu.

Tradiční formy otitis otoitisngology otitis být klasifikovaný takto: t

1. vnitřní otitis nebo labyrintitida (charakterizovaná zánětem středního ucha, nevolností, nerovnováhou, závratí);
2. otitis media, ve kterém zánětlivý proces ovlivňuje oblast mezi labyrintem a ušním bubínkem;
3. otitis externa je zánět oblasti ležící mezi ušním bubínkem a vnějším zvukovým kanálem.

Kromě toho je vnější forma otitis rozdělena na omezené a difúzní, středně katarální, hnisavé, akutní a chronické.

Charakteristickými příznaky akutní otitis středního ucha jsou krev, hnisavý a slizniční výtok. Vyprší v důsledku průlomu ušního bubnu naplněného hnisem.

Akutní forma onemocnění se vyskytuje ve třech stadiích.

1. Perforovaný, který se vyznačuje zvýšeným zánětem. Jeho příznaky jsou rostoucí bolest v hloubkách těla, hluk a přetížení, vysoká teplota. Doba trvání etapy - 2 - 72 hodin.
2. Perforované akutní stadium rozbije tkáně ušního bubínku. Pus vyprší a bolest se sníží. Proces trvá až 7 dní.
3. Reparativní. Toto akutní stadium je charakterizováno snížením bolesti, stabilizací teploty a snížením zánětu. Místo prasknutí se hojí, celkové zdraví se zlepšuje, sluch se postupně obnovuje. To trvá asi 2 týdny.

Diagnóza hnisavé otitis s akutní

Pochopte, že dítě trpí otitis, rodiče mohou nejen na vnější příznaky. Když kočička spí nebo je v klidu, měla by jemně tlačit na chrupavku vystupující nad ušní lalůček. Pokud se dítě mračí, pláče nebo odstraňuje hlavu, s největší pravděpodobností má otitis.

Pokud hnisavý obsah periodicky opouští ucho a během denních hygienických procedur je možné odstranit hnisavé krusty hůlkami nebo sbírat výtok, rodiče by měli okamžitě kontaktovat dětského otolaryngologa.

Po roztržení membrány je to pro děti snazší. Snížení teploty a zlepšení blahobytu by se však neměly stát důvodem pro odmítnutí návštěvy specialisty.

Čím dříve lékař určí příčinu onemocnění, tím účinnější bude léčba. V jednoduchých případech je omezena na jmenování kapiček, zatímco běh vyžaduje tympanoplastiku (operace na ušním bubínku). Nestojí to za odmítnutí být umístěn v nemocnici, protože není možné se zbavit nemoci za pár dní doma. Obecně platí, že doba trvání léčby je 7 až 14 dní.

Pozdní léčba bilaterální otitis media je nebezpečná pro děti s následky, jako je ztráta sluchu, oantritida, meningitida, mastoiditida. Poškození vestibulárního aparátu, rozvoj ledvinových, srdečních nebo plicních patologií a paréza obličejového nervu nejsou vyloučeny.

Léčba hnisavé otitis

Doporučujeme také sledovat video, které si Dr. Komarovsky myslí o hnisavé formě onemocnění.

Průběh protidrogové léčby otitis se skládá z antibiotik, léků proti bolesti a antipyretik. Při předepisování konkrétního léku ORL lékař bere v úvahu pacientův věk, jeho stížnosti, výsledky tympanoteenteze a tympanometrie a související patologie.

Lékaři se nesnaží předepsat antibiotika pro otitis hned. Pokud u dětí mladších dvou let trpí pouze jedno ucho a diagnóza vyžaduje vysvětlení, léky v této skupině nejsou předepsány. Pro snížení teploty těla se do kojenců rektálně zavedou speciální svíčky. Lékař si zvolí ušní kapky podle indikací (Otofa, Otinum, Sonapaks, Otipaks).

V závažných případech onemocnění, aby se zabránilo průniku infekce do oběžné dráhy nebo lebeční dutiny, jsou antibiotika předepsána po dobu 5-7 dnů. Mají formu sirupů, tablet, suspenzí. Pro léčbu otitis media předepište:

• deriváty penicilinu (Augmentin, Amoxiclav);
• derivát chinoxalinu - dioxidin;
• Cephalosporiny skupiny léky (Cefepime, Ceftriaxone, Cefazolin).

Pro rychlejší působení léků jsou předávány ve formě injekcí. Pokud by tyto léky nebyly účinné, léčba pokračuje přípravkem Azithromycin, Levofloxacin, klarithromycin. Lékař varuje, že po jejich použití se někdy vyskytnou alergické reakce, dojde k průjmu a objeví se vyrážka.

Pokud je otitis doprovázena zvýšenou bolestí, můžete své dítě léčit přípravkem Ibuprofen, Cefecone, Paracetamol. Kapky pro odstranění opuchu v sluchové trubici jsou vybrány z následujících prostředků:

Pro zlepšení nosního dýchání s jednostrannou a oboustrannou otitidou jsou dětem předepsány vasokonstrikční nosní kapky. Dělají zvukovou trubku průchodnou a snižují bolest. Od fyzioterapie, bahenní terapie a ultrafialového záření pomáhají léčit patologii.

Pro aktivaci krevního oběhu v bočním uchu je předepsáno suché teplo. Dítě je dát turunda s kapkami a dát polořadovka-alkoholické obklady. Ošetření doplňuje zahřívací modrou lampu.

Purulentní, katarální, exsudativní a otitis media u dětí

Otitis u dětí je zánětlivý proces, který ovlivňuje různé části ucha. Patologie může podstoupit svůj vnější, střední a vnitřní prostor. Onemocnění má řadu příznaků, jejichž závažnost závisí na formě, stádiu a povaze průběhu otitis.

Je známo, že děti trpí tímto onemocněním mnohem častěji než dospělí, což je dáno strukturálními vlastnostmi jejich sluchadel. V raném věku má toto onemocnění v anamnéze až 80% dětí a v době, kdy vstoupily do první třídy, byla otitis media diagnostikována alespoň jednou u 95% všech dětí. Často se v dětství onemocnění často opakuje a v závažných případech vede k závažným komplikacím. Proto je včasná diagnostika a léčba onemocnění v počátečních stadiích jeho vývoje tak důležitá.

Otitis media u dětí

Otitis media u dětí je rozvoj akutního infekčního procesu u ucha dítěte s poškozením středního ucha. Pokud jde o maximální výskyt, spadá do věku od šesti měsíců do jednoho a půl roku. Po četnosti rodičů se obrací k lékaři o výskytu otitis media je snížena. To je vysvětleno tím, že akutní respirační virové infekce jsou běžné mezi dětskou populací planety, což ve většině případů vede k rozvoji onemocnění. Podle statistik trpí akutní otitis media alespoň jednou 63% dětí. Provokační faktory pro rozvoj onemocnění jsou odloženy akutní respirační virové infekce, spalničky, záškrt, horečka, proliferace adenoidů, sinusitida, rýma, faryngitida, angína. Prostřednictvím vnějšího zvukovodu se infekce může dostat dovnitř pouze v případě poškození ušního bubínku.

Pokud jde o novorozence, mohou se u nich vyvinout zánět středního ucha v důsledku toho, že mu jsou mikroby přenášeny z matky, která trpí pyelonefritidou, mastitidou, endometritidou atd. Jako u patogenů otitis media, pneumokoků, hemolytických streptokoků, hub, hemophilus bacillus a moraxella.

Otitis media se mohou vyvíjet na pozadí všeobecného poklesu imunity, vzhledem k tomu, že dítě nebylo v plném rozsahu, v přítomnosti alergií, křivice, beriberi a dalších provokujících faktorů. Kromě toho je sluchová trubka u dětí širší a není zakřivená, což usnadňuje vstup patogenních bakterií do dutiny středního ucha.

Nedávné důkazy naznačují, že nedostatek kojení ovlivňuje schopnost dítěte snášet toto onemocnění. Děti, které začínají mateřskou školu, stejně jako ty, jejichž rodiče zneužívají špatné návyky, a zejména kouření, často trpí otitis media.

Lékaři také tvrdí, že dalším rizikovým faktorem vzniku otitis media je časté užívání bradavek, podzimního a zimního období a nepříznivý stav prostředí, ve kterém dítě žije.

Příznaky otitis media u dětí

Mezi příznaky, které charakterizují vývoj zánětu středního ucha u dítěte, lze zdůraznit následující:

Zvýšení tělesné teploty, které může být více než 38 stupňů, však jen zřídka dosahuje významných čísel.

Dítě, stejně jako dospělý, zažije bolest v uchu, avšak v mladším věku, s výjimkou hlasitého a neustálého pláče, nedokáže tento příznak ukázat.

Úzkost Pokud je dítě malé, pak nebude moci spát, nebo bude spát na krátkou dobu. Dítě se často otočí hlavou a snaží se najít pohodlnější pozici.

Motorická aktivita dítěte je snížena.

Chuť k jídlu zmizí. Kojenci začínají opouštět prsa, nebo ji berou jen na jednu stranu. V tomto případě bude nemocné ucho nižší než zdravé.

Při stisknutí výčnělku na uchu (na stojanu) vzrůstá pláč.

Často v dětství na pozadí otitis, průjem a zvracení vyvinout.

Pokud dojde k perforaci ušního bubínku, pak bude od ucha odděleno tajemství jednoho nebo druhého znaku.

Ve vyšším věku mohou děti vyjádřit úzkost slovy a naznačit, které ucho jim působí nepohodlí. Pokud mají rodiče podezření, že se u dítěte vyvíjí zánět středního ucha, měli by být okamžitě předvedeni pediatrovi nebo do ambulance. Přítomnost onemocnění bude možné stanovit pomocí standardní otoskopie. Tento postup je naprosto bezbolestný a nedává dítěti extra nepříjemné pocity.

Léčba otitis media u dětí

Terapie akutního otitis media u dětí je primárně zaměřena na zmírnění bolestivých pocitů a na snížení tělesné teploty, pokud překračuje přípustné limity. Pokud je zánět středního ucha způsoben bakteriální flórou, jsou dětem předepsána antibiotika. Stojí za to vědět, že otitis media nejčastěji, a to v 80% případů, přechází bez použití.

Pokud jde o použití antibakteriálních látek, lékaři preferují léky skupiny penicilinu. Nurofen a Paracetamol jako suspenze se používají jako prostředek zmírnění bolesti a zánětu v dětství. Je důležité, po poranění otitis, navštívit lékaře a ujistit se, že dítě nemá trvalé ztráty sluchu. To platí zejména pro děti do 2 let, protože rodiče sami nebudou schopni pochopit, že se vyskytla komplikace.

Prognóza je obvykle příznivá, ale pouze při včasném zahájení terapie.

Proto je to tak důležité kompetentní působení rodičů při podezření na zánět středního ucha u dítěte:

Pro některý z výše uvedených příznaků byste se měli poradit s odborníkem.

Pokud je pozorován výtok z ucha, je to důvod k okamžité návštěvě u lékaře.

Když dítě projeví silné obavy, můžete mu dávat paracetamol nebo ibuprofen ve věku odpovídajícím dávkám. To by mělo být provedeno před návštěvou specialisty. Nenechte se pohřbít do dětského ucha, ani těch nejznámějších kapek.

Nepoužívejte lidové prostředky pro léčbu otitis media bez konzultace s lékařem.

Hnisavý otitis u dětí

Hnisavý otitis u dítěte se vyznačuje tím, že sliznice středního ucha je zapálena a v dutině se tvoří hnisavé výpotky. Podobně jako u jiných typů onemocnění se u dětí v raném věku často vyvíjí hnisavý zánět středního ucha.

Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože pozdní léčba může vést k uvolnění hnisavých hmot do lebeční dutiny a způsobit vážné komplikace, od ztráty sluchu až po smrt. Riziko takových následků je také vysoké vzhledem k tomu, že ušní bubínek dítěte je silnější než u dospělého, a proto je méně náchylný k průlomům. Proto hnisavé masy, dokonce i s vysokými koncentracemi, zřídka jdou ven.

Nejčastěji se patologie vyvíjí na pozadí skutečnosti, že akutní otitis media byla nesprávně diagnostikována nebo její léčba nebyla dostatečně účinná. Také přechod mírnější formy onemocnění do hnisavé formy může vyvolat podchlazení, pokles imunitních sil těla, nedostatek vitamínů, iracionální příjem antibakteriálních látek.

Vzácně se rozvoj hnisavé otitis stává důsledkem akutních respiračních infekcí a chřipky. Důvodem může být vrozená anomálie struktury ušní dutiny nebo nosu dítěte. Je důležité správně provádět toaletu ucha dítěte. Je to nepřijatelné s pomocí bavlněného tampónu nebo jiných zařízení, aby se pokusili vyčistit ušní vosk z ušního kanálu dítěte. Stačí jen lehké a netraumatické pohyby.

Co se týče možných komplikací hnisavého otitis v dětství, mezi nimi lze zaznamenat ooantritidu, meningitidu, onemocnění srdce a ledvin a mastoiditidu.

Charakteristickým rysem hnisavého otitis v dětství, zejména do jednoho roku, je to, že se vyskytuje bilaterálně, to znamená, že obě pata jsou zapojena do patologického procesu. Hnisavé hmoty v ušní dutině jsou častěji tvořeny v dětství, a to i vzhledem k tomu, že sliznice sliznice je stále příliš volná, což ji činí náchylnější na patologické účinky virů a bakterií.

Příznaky hnisavé otitis u dětí

Symptomy hnisavé otitis media se budou lišit v závislosti na věku dítěte.

Pokud se nedávno narodil, pak jsou následující příznaky hnisavé otitis:

Zvýšená vrtošivost a nadměrná slznost dítěte bez zjevného důvodu. Dítě nemůže být uklidněno nebo houpáno. Pláč novorozence se nezastaví a nosí vysokou intenzitu.

Dítě odmítá jíst. Neužívejte v ústech ani prsu nebo lahvi mléka. To je způsobeno tím, že sání pohyby zvyšují bolest.

Výkřik dítěte není monotónní, ale pronikavý, což naznačuje, že se dítě obtěžuje.

Dítě je neklidné, nemůže ležet v posteli, i když se mu podaří usnout.

Na hračky neexistuje žádná reakce. To je způsobeno poklesem sluchu, takže dítě přestane otáčet hlavu a dívat se na odchozí zvuk.

Kvůli zvýšenému tlaku v ušní dutině dítě často zvrací. Měla by být schopna ji odlišit od regurgitace.

Někdy se vyskytují krátkodobé záchvaty.

Když se pokouší vzít prsa, novorozenec neustále otáčí hlavu a snaží se najít nejvhodnější pozici.

Zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů a někdy i vyšší.

Instinktivně se dítě snaží stlačit bolavé ucho, proto se pokouší otočit nebo otočit hlavu ve směru, kde je lokalizován zánět.

Během otoskopie vidí lékař oteklý a hyperemický ušní bubínek.

Stejně jako u starších dětí jsou příznaky otitis hnisavého charakteru poněkud odlišné. Patří mezi ně například:

Snížení motorické aktivity dítěte.

Nadměrná a nepřiměřená únava dítěte.

Projev apatie ve všech akcích a pohybech.

Bledost kůže.

Přetížení uší.

Zvýšená tělesná teplota, někdy velmi vysoká.

Vzhled výtoku z ucha, s různou konzistencí, který vzniká při průchodu ušního bubínku.

Pokusy dítěte naznačit nebo informovat o problému. Děti ve věku 2 let mohou vyjádřit slovy, jaké jsou jejich ušní bolesti.

Snížená chuť k jídlu a poruchy spánku.

Léčba hnisavé otitis u dětí

Hnisavý otitis u dítěte by měl být léčen pouze lékařem. Vlastní terapie je nepřijatelná. To je způsobeno tím, že nemoc je plná závažných komplikací. Neměli byste používat nástroje tradiční medicíny a provádět experimenty s dítětem. Je také důležité zdržet se kopání do ucha jakýchkoli léčivých roztoků, dokud lékař nepřijde. Dokud nebude vyšetřeno ucho ucha lékařem, je možné mu podat antipyretikum a protizánětlivé činidlo, kterým může být buď Paracetamol nebo Nurofen, vyráběné ve zvláštní formě dětí.

Nemůžete počítat s tím, že hnisavý otitis může být vyléčen pouze instilací některých kapek. Léčba musí být komplexní a musí být předepsána lékařem. Otipáky, Sonopaky, Otinum jsou často předepisovány jako ušní kapky. Pokud léčba nemá požadovaný účinek, je nutná membránová punkce, aby mohl hnisavý exsudát vystoupit. Nicméně, toto je plné takových důsledků jako sluchové postižení a dokonce i jeho ztráta. Proto je důležité při prvním podezření na otitis media kontaktovat specialistu.

Dítěti je ukázáno hojné pití a návštěvy fyzioterapeutických procedur.

Katarální otitis u dětí

Katarální otitis u dětí je běžným infekčním onemocněním v dětství, ve kterém dochází k zánětu sliznice středního ucha. Často je to tato forma otitis, která předchází rozvoji hnisavé formy onemocnění. To se děje kvůli nekvalifikované nebo předčasné léčbě.

Mezi faktory ovlivňující rozvoj katarální otitidy patří především časté akutní respirační virové infekce a chřipka, jakož i přerostlé adenoidy a další chronická onemocnění horních cest dýchacích. Kromě toho se u dětí často vyskytuje katarální otitis, protože jejich sluchové trubice mají určité anemické vlastnosti. To vše se stává dobrou živnou půdou pro patogeny.

Příznaky katarální otitis u dětí

Příznaky katarální otitis se zjevně projevují. Mezi nimi jsou:

Bolest, která je vždy velmi intenzivní. Starší děti mohou vyjádřit své pocity slovy a mladším dětem signalizují rodičům o bolestivých pocitech pomocí neustálého křiknutí.

Dítě si může stěžovat na bolest hlavy a dokonce i na bolest zubů, která je způsobena jeho schopností ozářit tyto oblasti.

Slyšení dítěte je sníženo, což je snadno pozorováno reakcí dětí na jasný vyzváněcí předmět, například chrastítko. Dospělé dítě může nezávisle říci, že je narušen některým sluchovým postižením.

Často se katarální otitis, tělesná teplota stoupá, někdy na vysoké hodnoty. Obecný stav je porušen, dítě odmítá jíst, stává se pomalým a slabým.

Může se objevit zčervenání ucha.

Nejčastěji se jedná o novorozené děti, které trpí katarální otitis. Dokonce i nesprávně organizované kojení může vést k jeho rozvoji. Ve starších věkových skupinách dochází k častým případům infekce středního ucha v důsledku poranění ušního bubínku u dítěte. To je způsobeno tím, že se děti často snaží umístit do ušního kanálu nějaký cizí předmět.

Léčba katarální otitis u dětí

Léčba by měla být prováděna až po diagnóze. Je správné určit formu otitis a fáze jejího průběhu může být pouze lékař.

Obecně platí, že léčba katarální otitis je omezena na následující aktivity:

Místní léčba, pro její realizaci bude vyžadovat použití ušních kapek. Existuje mnoho léků, ale nejčastěji s otitis v dětství, Otipax je předepsán. Tento nástroj pomáhá odstranit bolest a snížit stupeň zánětu. Lze je dokonce použít u novorozenců.

Pokud lékař ukáže, že neexistují žádné kontraindikace, pak je možné na ucho aplikovat suché obklady, což přispěje ke zlepšení krevního oběhu a snížení zánětu.

Pro zmírnění otoků z nosní sliznice je znázorněno použití vazokonstrikčních kapek. Může to být dítě Tizin, Nazivin, Sanorin atd.

V některých případech jsou nutná antibiotika, ale nejčastěji se používají k léčbě hnisavé otitis, která se může vyskytnout na pozadí katarální otitis s nedostatečnou terapií.

Pro snížení teploty budou paracetamolové přípravky.

Exudativní otitis u dětí

Exsudativní otitis v dětství se vyznačuje tím, že se exsudát začíná hromadit v ušní dutině dítěte. Stává se na pozadí zánětlivého procesu. Vrchol výskytu této formy zánětu spadá do věkové skupiny dětí od 3 do 7 let. Podobná diagnóza je jim dána v 60% případů běžných onemocnění uší. V mladším školním věku klesá výskyt exsudativní otitis media a počet případů této patologie se snižuje na 10%.

Příznaky exsudativní otitis u dětí

Příznaky nemoci se nejeví jasně. To je důvodem obtíží při diagnostice onemocnění. Rodiče by však měli vědět, že i mírný pokles sluchu může svědčit o vývoji onemocnění a dítě musí být předvedeno lékaři. Děti zpravidla nevěnují pozornost tomu, že se jejich sluch zhoršuje, což je považováno za variantu normy. Někdy si mohou stěžovat na tinnitus. Proto je často exsudativní otitis detekován pouze při rutinním vyšetření.

Tato choroba je však nebezpečná v tom, že pokud se neléčí, stane se chronickou. V tomto případě se významně zvyšuje riziko závažných komplikací. Z nich je možné vyvodit vývoj adhezivního otitis media v důsledku progrese, která se v uchu tvoří, což může významně snížit sluch, až do jeho úplné ztráty. Tyto adheze navíc nebudou možné eliminovat pomocí konzervativní léčby. Navíc, na pozadí exsudativní otitis, hnisavý nebo akutní zánět často nastane ve středním uchu. Tyto otity mají tendenci se opakovat a dávají dítěti a jejich rodičům spoustu problémů, což snižuje kvalitu života malého pacienta.

Kromě toho může exsudativní zánět středního ucha způsobit pokles výkonu ve škole, vést ke zpoždění psycho-emocionálního vývoje. Když se chronická forma vyvíjí v raném dětství, dítě může pociťovat poruchy řeči.

Léčba otitis media u dětí

Aby bylo možné pokračovat v léčbě onemocnění, je nutné zjistit příčinu jeho vzniku. Je nutné vyloučit růst adenoidů, polyanů choanal, aby se provedla důkladná reorganizace sinusů.

Teprve po těchto událostech můžete začít čistit zvukovod a obnovit jeho funkčnost. Fyzioterapeutické procedury v tomto případě pomáhají vyrovnat se s problémem, zejména elektrostimulací měkkého patra, magnetoterapií, diadynamickými proudy, uchem foukajícím určitou metodou. Antibiotika pro léčbu zánětu výpotku se nepoužívají.

Když otitis teče do chronické formy, a konzervativní metody léčby nepomáhají, pak se uchýlit k chirurgické léčbě. To může být paracentéza ušního bubínku, tympanotomie, posunutí tympanické dutiny. V raném věku se pro operaci používá celková anestézie a ve starší anestezii lze použít lokální anestezii.

Léčba otitis u dětí

ORL by se měl zabývat léčbou otitis, která se vyskytuje u dítěte. Pokud si vaše dítě stěžuje na bolest ucha, měli byste se neprodleně poradit s odborníkem.

Někdy se však stává, že lékař rychle dítě neukáže. V tomto případě se můžete pokusit zmírnit bolest a dát dětskému léku k jeho odstranění. Mezi ně patří ibuprofen a paracetamol. Oba tyto léky jsou povoleny v dětství a působí nejen jako analgetikum, ale také jako febrifuge.

Pomáhá snižovat otoky nosní sliznice a sluchové trubice různých vazokonstrikčních kapek. Mezi ně patří galazolin, Nazol, Tizin, Afrin, xylometazolin, Sanorin a další.

Je důležité si pamatovat na jediné základní pravidlo - pokud si dítě stěžuje na bolest, v žádném případě by neměl vidět pokles v zvukovodu předtím, než lékař zkoumá ucho. Anestetika jako Otinum a Otipaks mají některé kontraindikace a v první řadě jde o prasknutí ušního bubínku. Pomocí perforace mohou proniknout do ušní dutiny a poškodit sluchový nerv, což způsobuje přetrvávající ztrátu sluchu.

Léčba, kterou lékař předepisuje pro dítě s otitidou, často vychází z následujících aspektů:

Bereme antivirotika. Přispívají k rychlé likvidaci zimy a umožňují odstranit příznaky ARVI.

Nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem. Byly uvedeny výše.

NSAIDs, ibuprofen je nejčastěji používán u dětí. Tento nástroj pomáhá odstranit bolest a snížit horečku.

Ušní kapky se spojí. Odstraňují opuch a svědění, snižují zánět.

Ušní kapky s antibakteriálním účinkem. Jmenuje se hnisavý otitis, a s paletami nemoci, mít bakteriální povahu.

Antihistaminika. Pomáhají eliminovat opuch ze sliznic nosohltanu a sluchové trubice.

Antibiotika, která jsou předepisována pro bakteriální a hnisavý otitis.

Ve většině případů je dětský otitis ošetřován doma, ale s povinnou návštěvou zdravotnického zařízení, které monitoruje stav dítěte.

Antibiotika pro otitis u dětí

Antibiotika pro otitis u dítěte jsou nejčastěji předepisována okamžitě v případě, že dítě je mladší 2 let, nebo má vysokou tělesnou teplotu se závažnými příznaky intoxikace, stejně jako s těžkou bolestí, která není zmírněna léky proti bolesti. O volbě léku se může rozhodnout pouze lékař, stejně jako jeho dávkování.

Ampicilin má široké spektrum účinku a je často předepisován pro otitis v dětství. Tento polosyntetický penicilin se nejčastěji používá v dětství jako suspenze nebo jako tableta rozpustná ve vodě. Až 10 let je nejlepší použít suspenzi, která je snadno a přesně dávkována a dítě nemá potíže s jejím užíváním. Je třeba chápat, že léčivo má závažné kontraindikace a vedlejší účinky prakticky ze všech orgánových systémů. Ovlivněn je gastrointestinální trakt. Nicméně, tento silný lék může vyrovnat se s i nejtěžší infekcí.

Klarithomycin. Bezpečnější a účinnější lék než produkty penicilinu. Má antibakteriální účinek a je podáván jako suspenze v dětství. Lékař vypočítá dávku v závislosti na hmotnosti dítěte a stadiu onemocnění. Během užívání mohou vedlejší účinky vzniknout ze smyslů, zažívacího a nervového systému. Nezapomeňte také na alergické reakce.

Cefriaxon se používá jako intramuskulární injekce. Používá se pouze v ústavní léčbě.

Roxithromycin může být používán u dětí po dosažení věku 4 let. Hmotnost dítěte musí přesáhnout 30 kg. Výhodou tohoto nástroje je úplná absence kontraindikací s výjimkou přecitlivělosti na složky léčiva. V některých případech mohou být vedlejší účinky nervového a trávicího systému. Vývoj superinfekce není vyloučen.

Sofradex - ušní kapky obsahující antibiotika a hormony. Lze použít k léčbě chronické a akutní otitis externa.

Prevence otitis u dětí

Je důležité pochopit, že i zcela vyléčená choroba má tendenci se opakovat. Zvláště často se to stane, když příčiny otitis nebyly odstraněny.

Mezi hlavní opatření prevence onemocnění proto patří:

Včasná detekce onemocnění a jeho adekvátní léčba.

Eliminace příčin otitis.

Pravidelné návštěvy otolaryngologa pro preventivní vyšetření.

Plná léčba nachlazení a nachlazení.

Včasné použití vasokonstrikčních kapek. V některých případech, zejména v případech těžké otitis, je možné zabránit otitis jednoduše tím, že upustí lék, který odstraňuje opuch.

Dodržování režimu dne.

Provádění temperačních postupů.

Příjem vitamínů a normalizace výživy.

Omezení kontaktu dítěte s nemocnými lidmi.

Odstranění možnosti poranění ušního kanálu cizími předměty.

Správné provádění hygieny ucha.

Trénujte své dítě od útlého věku k pravidlům foukání nosu. Je důležité, aby ústa dítěte zůstala zavřená. Je nutné cvičit mytí nosem SARS.

Neměli byste odkládat nebo vyhnout se plánovaným chirurgickým zákrokům, pokud jsou předepsány lékařem. V tomto případě hovoříme o adenotomii, tonzilektomii, nosní polypotomii atd.

Je možné se vyrovnat s otitidou v dětství, ale je lepší předcházet rozvoji onemocnění, a pokud se objeví první příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc. Stojí za zmínku, že je to u dětí, že toto onemocnění způsobuje závažné komplikace, kterým lze zabránit dodržováním základních preventivních opatření.

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom v oboru "Medicína" na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici byl získán diplom otorinolaryngologie (2010)

Hnisavý otitis

Hnisavý zánět středního ucha je obyčejná otorinolaryngologická patologie, která je charakterizována zánětem epitelu lemujícím povrch vnitřního a středního ucha. V důsledku toho se v dutině ucha objeví hnisavý exsudát.

Pokud čas nevede k léčbě hnisavých otitis media, pak se začnou vyvíjet nebezpečné komplikace:

• prasknutí membrány;
• chronická ztráta sluchu;
• snížení sluchové funkce;
• cholesteatom;
• paréza nervu obličeje;
• absces mozku;
• intrakraniální patologie.

Je důležité, když se první příznaky, které indikují průběh nemoci, okamžitě poraďte s lékařem o diagnóze a léčbě. Stojí za zmínku, že hnisavý zánět středního ucha postihuje stejně dospělé i děti. Omezení týkající se podlahy také nejsou.

Etiologie

Příčiny progrese hnisavého zánětu středního ucha:

• pronikání infekčních agens do středního a vnitřního ucha;
• snížená reaktivita těla.

Infekce může vstoupit do ucha několika způsoby:

• přes zvukovou trubku. Tato cesta průniku se nazývá tubogenní;
• traumatické. Infekční látky pronikají do ucha skrze poškozený ušní bubínek;
• retrográdní. Infekce se šíří z lebeční dutiny;
• hematogenní. V tomto případě infekční agens s krevním tokem do ucha. Často je to pozorováno na pozadí chřipky, tyfu, šarlatové horečky a tuberkulózy.

Hlavním důvodem progresi chronického zánětlivého zánětu středního ucha je nedostatečná léčba akutního zánětlivého zánětu ucha.

Formuláře

• akutní hnisavý zánět středního ucha;
• chronický zánětlivý zánět středního ucha.

Akutní forma

Akutní hnisavý zánět středního ucha začíná postupovat po proniknutí patogenních mikroorganismů do středního ucha (přes sluchovou trubici). Pozorováno v patologiích horních cest dýchacích, nosohltanu a tak dále.

1. katarální Začátek progrese zánětlivého procesu. V této fázi se v uchu začíná hromadit exsudát. První příznaky onemocnění - bolest ucha, snížení sluchové funkce. Je důležité okamžitě se poradit s odborníkem a začít s léčbou antibiotiky a fyzioterapií;
2. hnisavá forma. Pokud antibiotika a jiná léčiva nebyla dříve léčena, dojde k perforaci ušního bubínku a z dutiny začne vyprchávat hnisavý exsudát. Příznaky ustupují;
3. zánětlivý proces postupně ustupuje. Přehřátí se zastaví. Hlavním příznakem je snížení sluchové funkce.

Chronická forma

Chronická hnisavá otitis media - onemocnění charakterizované zánětem středního ucha. Charakteristickým rysem patologie je relabující průběh hnisavého výpotku z ušní dutiny. Mezi další funkce patří rezistentní perforace ušního bubínku, stejně jako progresivní snížení sluchové funkce. Chronická hnisavá otitis media postupuje v důsledku defektní léčby akutní formy onemocnění. Ale také stojí za zmínku, že se choroba může projevit ve formě komplikace chronické rýmy, sinusitidy nebo ruptury ušního bubínku.

Chronická hnisavá zánět středního ucha se obvykle začíná rozvíjet v dětství. Je provokován pneumokoky, pseudomonády a stafylokoky. Chronická hnisavá otitis media má dvě podformuláře:

• mesotympanic. Zánětlivý proces ovlivňuje sliznici ušního bubínku a zvukovodu. Perforace je umístěna v centrálním oddělení membrány;
• epitimpanit. Kromě sliznice patologický proces zahrnuje kostní struktury procesu mastoidu a atikální oblasti. Perforace je lokalizována v horní části membrány. Tato forma je nebezpečná, protože v jejím pozadí často probíhají nebezpečné komplikace - osteitida, sepse, meningitida, absces mozku.

Symptomatologie

Příznaky počátečního stadia akutního hnisavého zánětu středního ucha:

• ztráta sluchu;
• zvýšení bolesti v uchu, které může dát chrámu, korunce a chrupu;
• syndrom intoxikace;
• pacient si všimne výskytu hluku a přetížení postiženého ucha;
• hypertermie;
• hyperémie.

Délka počátečního stádia hnisavého otitis je od několika hodin do 3 dnů. Poté se provede přechod do děrovacího stupně. Pacient má následující příznaky:

• průlomovou membránou. Výsledkem je aktivní vylučování hnisavého exsudátu. Tento proces může trvat jeden týden;
• bolest v uchu ustupuje;
• stabilizace pacienta;
• tělesná teplota se vrátí do normálu.

Příznaky reparačního stupně hnisavého otitis u dětí a dospělých:

• obnovení sluchové funkce;
• hnisavý exsudát přestane oddělovat;
• hyperémie membrány zmizí;
• je zde zjizvení vytvořené perforací.

Léčba

Léčba onemocnění je nezbytná ve stacionárních podmínkách. A zvláště pokud je u dítěte hnisavý otitis. Léčebný plán je vypracován ošetřujícím lékařem s přihlédnutím ke stadiu onemocnění, závažnosti klinického obrazu a stavu pacienta.

Zpracování fáze preperforátu:

• úlevu od bolesti. Používejte jak systémové, tak lokální léky;
• vasokonstrikční nosní kapky;
• antihistaminika;
• aplikovat na ucho polosylalkoholické obklady;
• antibiotika. Je třeba zničit infekční agens. Lékaři obvykle předepisují taková antibiotika - cefuroxim, amoxicilin, augmentin a další;
• paracentéza.

S progresí perforačního stupně musíte pokračovat v užívání antibiotik, stejně jako antihistaminik. Také doplňte průběh léčby těmito léky:

• mukolytika;
• protizánětlivé léky;
• fyzioterapeutické ošetření: UHF, laserová terapie, UV;
• odstranění hnisavého exsudátu z zvukovodu.

Léčebný režim ve fázi reparace je doplněn:

• vitaminová terapie;
• foukání sluchové trubice;
• příjem biostimulancií;
• zavedení do tympanické dutiny léků, které neumožňují tvorbu adhezí.

Je prostě nutné léčit onemocnění antibiotiky, protože právě tyto léky pomáhají eliminovat příčinu jeho progrese - infekční agens. Je třeba poznamenat, že tuto skupinu léků by měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Neoprávněné užívat antibiotika je nepřijatelné, protože situaci můžete jen zhoršit. Antibiotika jsou předepsána, aby se určitý vzor. Během léčby patologie může lékař změnit léčivo, pokud vybraný přípravek nemá požadovaný účinek. Lékař může také změnit antibiotikum po obdržení výsledků hnisavého exsudátu bakposev.

Hnisavý zánět středního ucha: příčiny, příznaky a léčba

Jedním z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění orgánů sluchu je hnisavý otitis. Jak se tento zánětlivý proces projevuje a proč k němu dochází? Jaké jsou vlastnosti léčby hnisavých otitis media?

Hnisavý zánět středního ucha může postihnout jakoukoliv část ucha - vnější, střední a vnitřní. Infekční zánětlivý proces současně, který se vyvinul v jedné části sluchového orgánu (zpravidla v průměru), je schopen se přestěhovat k jinému.

Odborníci ve třídě zánětlivého otitis způsobují formy zánětlivého procesu. Jsou akutní a chronické.

Akutní hnisavý otitis

Akutní zánětlivý zánět středního ucha je diagnostikován při vstupu patogenní flóry do ucha. Onemocnění se vyvíjí postupně a prochází třemi fázemi:

1. Katarální forma se vyznačuje výskytem akutní bolesti v uchu způsobené nástupem zánětlivého procesu a tvorbou exsudátu. To může být dáno do chrámu, krku a čelisti. První fáze akutního hnisavého zánětu středního ucha trvá 2 dny až 2 týdny.
2. Hnisavá forma akutní otitis je charakterizována akumulací exsudátu a erupcí ušního bubínku. Bolest se náhle zastaví, ale může se vrátit, pokud se něco dotkne uvolnění hnisu.
3. Ve třetí fázi akutní otitis začíná zánětlivý proces vyblednout. Tlustý exsudát proudí z ucha a jeho objem se postupně snižuje. Pacienti si stěžují pouze na znatelnou ztrátu sluchu.

Počínaje prvním stupněm onemocnění začínají tkáně povrchu středního ucha bobtnat pod vlivem zánětlivého procesu. Patogenní flóra, vyvíjející se, ovlivňuje integument a způsobuje v nich tvorbu hnisu. Jak se vyvíjí otitis, exsudát se hromadí v bubínkové dutině, tlačí proti ušnímu bubínku a stěny pronikají nervy, což způsobuje záchvaty nesnesitelné bolesti.

Vzhledem k tomu, že ucho je hnisavé a exsudát začíná tlačit na ušní bubínek zevnitř, přestává vibrovat v reakci na působení zvukových vln a přenášet vibrace na jiné části sluchového orgánu správně. Pacienti začínají pozorovat výrazný pokles sluchu, je zde hluk, tinnitus a pocit vodní transfúze.

Akutní zánětlivý zánět středního ucha proudí do chronické formy s:

1. Oslabení imunitního systému.
2. Neúplná antibiotická léčba, která způsobuje rezistenci vůči bakteriím.
3. Nesprávná volba antibakteriálních látek (pilulek nebo ušní kapky), u kterých se nezastaví zánětlivý proces a bakterie mutují a stávají se rezistentními vůči použité skupině antibiotik. To, co k léčbě nemoci by proto mělo být vybráno výhradně odborníkem.
4. Systémová onemocnění (jako je diabetes a tuberkulóza).
5. ORL onemocnění, u nichž je zhoršena drenážní funkce sluchové trubice.

Chronická hnisavá otitis

Chronický otitis má opakující se povahu. V této formě se onemocnění opakuje pravidelně, ušní bubínek někdy nemá čas se hojit a ztráta sluchu u ucha náchylného k zánětu postupuje.

Chronická forma vždy roste z nedostatečně akutního onemocnění v dané části sluchového orgánu. Tato otitis má zpravidla kořeny v dětství pacientů a doprovází je po celý život.

Bakteriologické očkování výtoku z ucha při chronické formě hnisavé otitis odhaluje patogenní flóru tvořenou anaerobními mikroorganismy a po opakovaných epizodách antibiotické terapie proudí exsudát z ucha již s plísněmi. Všichni z nich "žijí" v uchu pacientů, kteří se nenechají znát, dokud nenastanou příznivé podmínky pro jejich aktivní rozvoj.

Chronický zánětlivý zánět středního ucha, v závislosti na stadiu onemocnění, mohou být 2 formy:

1. Mírná forma se nazývá mesotympanic. U takového chronického typu je ovlivněna pouze sliznice ušního bubínku a samotný film je perforován v samotném napjatém místě - uprostřed.
2. Těžká chronická forma se nazývá epitimpanitida. Vzhledem k častým recidivám, které nebyly řádně ošetřeny, protože uši pravidelně hnisají, střední část kosti začíná trpět a perforace ušního bubínku se šíří po celém jeho povrchu. V této formě onemocnění se patogenní mikroflóra rychle šíří přes části sluchového orgánu, často vstupující do krve a lymfy, což způsobuje těžké komplikace - sepse, meningitidu, absces tkáně.

Příčiny Otitis

Vývoj akutního hnisavého otitis, zpravidla sestává z několika faktorů najednou. Například, se sníženou místní imunitou, bakterie způsobující zánětlivý proces (cocci, viry, houby) papad do dutiny sluchového orgánu.

Mezi nejčastější příčiny akutního zánětlivého zánětu středního ucha patří:

• Zánět patogenů do vnějšího ucha skrze infikované předměty (špunty do uší, sluchátka), vodou při plavání a potápění, jakož i špinavými rukama.
• Pronikání bakterií zraněným ušním bubínkem.
• Dostáváme se do hlenu středního ucha z nosohltanu přes Eustachovu trubku s protrahovaným onemocněním a nesprávným odlupováním - to je způsob, jakým obvykle dochází k bilaterálnímu hnisavému otitis media.
• Požití patogenní flóry skrze krev (sepse, tuberkulóza, tyfus, chřipka atd.) Nebo skrze infikované tkáně lebky.

Příznaky

Symptomatologie hnisavé otitis je poměrně specifická

1. Hnisavý zánět středního ucha akutního typu je charakterizován silnou bolestí v uchu. Může to být bolestivé, střílet a pulzovat.
2. Částečný pokles sluchu je způsoben tím, že tkáně oddělení v uchu se zvětšují, hnis vyplňuje bubínkovou dutinu a brání tomu, aby se ušní bubínek pohyboval v reakci na příchozí akustické vibrace.
3. Hnis v uších a edematózní procesy vedou k přetížení, vzniku hluku a zvonění.
4. Hnisavý otitis u dospělých a dětí je vždy spojován s horečkou.
5. Pacient trpí bolestmi hlavy, někdy sahajícími až k čelisti ze strany zapáleného ucha. Pokud má člověk bilaterální typ nemoci - symptom nemá úzkou lokalizaci, cítí se bolest všude.
6. Když se ušní bubínek prorazí, hnis začne hojně proudit z ucha, které se postupně zhušťuje.

Známky otitis u dítěte

Ne vždy malé dítě může vysvětlit, že je to on, kdo onemocněl, proto je hnisavý zánět středního ucha diagnostikován u dětí již v posledním stadiu - po průchodu ušním bubínkem, když z výtokového kanálku proudí exsudát.

Je možné určit, že dítě má bolest ucha v důsledku zánětu sluchového orgánu změnou svého chování. Symptomy hnisavé otitis u dětí jsou téměř ne specifické a obtížně rozlišitelné od obvyklé bolesti:

• dítě bude často zlobivé, protože bude mít špatný spánek;
• dochází k nárůstu teploty - ale jen mírně - bude v subfebrilních (ne vyšších než 37,5) hodnotách;
• Dítě si může otírat bolavé ucho o polštář, který se snaží zmírnit bolest a svědění.

Důsledky

Hnisavý zánět středního ucha vyžaduje povinnou léčbu. Mnozí pacienti, pocit po průlomovém ušním bubínku a počátek vypršení hnisu značnou úlevu, nechodí k lékaři. Nedostatečná léčba onemocnění však může vést k vážným a někdy nevratným následkům.

1. Hnisavý proces může ovlivnit sousední tkáně a způsobit zánět v důležitém vnitřním uchu, což bude mít za následek ztrátu sluchu. Nejčastějším důsledkem hnisavé otitidy, jejíž léčba nebyla ukončena, je mastoiditida. Zánět kostí vede k destrukci procesu mastoidu temporální kosti.
2. Po průniku ušního bubínku bakterie neopouštějí dutinu středního ucha, ale zůstávají tam a dále se vyvíjejí. Jejich aktivní aktivita nedovolí, aby se film hojil - jiné patogeny proniknou do těla a kvalita sluchu se znatelně sníží.
3. Vývoj bakteriální kolonie se může rozšířit do vnitřního ucha (labyrintitida) a jít dále - do mozku, což způsobuje meningitidu, encefalitidu a hydrocefalus.

Nejenže nezačala léčba hnisavého otitis u dospělých a batolat může způsobit podobné následky - a nevedla ke konci terapie může také vést k nim. Proto byste měli, s ohledem na první příznaky hnisavé otitis, kontaktovat Lauru. Specialista určí, jak léčit hnisavý zánět středního ucha, a vaším úkolem je přesně sledovat jeho schůzky.

Léčba

Léčba hnisavé otitis by měla být komplexní. Podle všech doporučení otolaryngologist, budete úspěšně zbavit nepříjemných příznaků a odstranit zánětlivý proces.

1. Vazokonstrikční léčiva zlepšují průchodnost a drenáž Eustachovy trubice. Měly by být vloženy do nosu: působením na sliznice a snížením opuchu v nich zvýší lumen sluchové trubice. Použití vazokonstrikčních léků při léčbě akutního zánětlivého zánětu středního ucha je nezbytné, pokud bakterie pronikly do sluchového orgánu Eustachovou trubicí pro nachlazení.
2. Vzhledem k tomu, že hnisavý otitis středního ucha je doprovázen silnou bolestí, ORL předepíše speciální kapky do ucha, které působí lokálně na zanícené oblasti a zastaví vývoj bakteriální flóry a sníží bolest.
3. K lokální antibiotické terapii se přidávají perorální antibiotika.
4. Aby se snížily opuchy v ORL orgánech během zánětlivého procesu, jsou uvedeny antihistaminické přípravky.
5. V boji proti zánětu a bolesti vám otolaryngolog předepíše vhodné pilulky - Diclofenac, Nise nebo Nurofen.
6. Navíc může být předepsána fyzioterapie, která urychlí zotavení: UHF, UFO, iontoforézu a pneumomasáž.