Farmakologická databáze

Hypoventilace není synonymem zástavy dýchání, kdy se dýchání úplně zastaví a smrt se objeví během několika minut v důsledku hypoxie a rychle vede k úplné anoxii, i když obě jsou zdravotním stavem.

Hypovitatia může být způsobena:

• Zdravotní stav, jako je mrtvice, která postihuje mozek.
• Drogy nebo drogy, obvykle s náhodným nebo úmyslným předávkováním. Je známo, že opioidy způsobují respirační depresi.
• Hypocapnia, která stimuluje hypoventilaci
• Jako vedlejší účinek drog nebo rekreačních drog může být hypoventilace potenciálně život ohrožující.
• Mnoho různých látek snižujících centrální nervový systém (CNS), jako je ethanol, benzodiazepiny, barbituráty,
• Silné opiáty (jako fentanyl, heroin nebo morfin), barbituráty a některé benzodiazepiny. Při předávkování může jedinec zcela zastavit dýchání (jít do zástavy dýchání), který se rychle stává smrtelným. Opioidy v předávkování nebo v kombinaci s jinými depresivy jsou pro takové úmrtí známé.

Hypoventilační léčba

Respirační stimulanty, jako je nikamtamid, se tradičně používají k potlačení respirační deprese z předávkování CNS depresantem, ale navrhly omezenou účinnost. Je zkoumán nový lék na stimulaci respirace, nazývaný BIMU8, který je mnohem účinnější a může být užitečný pro potlačení respirační deprese způsobené opiáty a podobnými léky, aniž by kompenzoval jejich terapeutické účinky.

Pokud je respirační deprese způsobena předávkováním opioidy, obvykle se předepisuje opioidní antagonista, s největší pravděpodobností naloxon. To rychle sníží respirační depresi, pokud to není komplikované jinými depresory. Opioidní antagonista však také může urychlit abstinenci opioidů u chronických uživatelů.

Co je to hyperventilace plic?

Hyperventilace plic je vyjádřena jako nadměrné zvýšení dýchání a má přímý vztah k práci nervového systému a fungování mozku. Nejčastěji se symptomatické projevy, které jsou spojeny s nedostatkem vzduchu, označují jako záchvaty paniky a dystonie.

Známky plicní hyperventilace, které jsou charakterizovány nejen množstvím respiračních struktur, ale také autonomními, psychologickými, svalovými a vaskulárními symptomatickými projevy, mohou o významném spektru poruch ve fyzickém nebo duševním zdraví člověka. Proto je možné zvolit léčbu hyperventilačního syndromu pouze po objasnění skutečných příčin vzniku záchvatů.

Obecná charakteristika státu

Asi 11% pacientů trpí dýchacími problémy, které jsou spojeny s duševními poruchami, a tato porucha je 5krát častější u žen než u mužů. Jakmile pacient čelí záchvatu hyperventilace, začne pociťovat strach z jeho opakování. Pro nalezení cesty ven ze situace je však nutné pochopit mechanismus nástupu patologie.

Ve chvílích, kdy pacient pociťuje strach nebo úzkost, přepadne, začne dýchat hrudníkem a ne žaludkem, jako v normálním stavu. Popsaný proces není pod kontrolou osoby a když se rychlé dýchání nezastaví během určité doby, krev se přesycí kyslíkem.

Pro informaci! Co je to plicní hyperventilace - rychlé dýchání, významně překračující potřebu těla kyslíku.

Respirační centra v mozku, která jsou zodpovědná za fungování plicního systému, okamžitě reagují na tyto změny. Přenáší signál, který vede k aktivaci nebo zpomalení dýchacího procesu, v závislosti na dostupných koncentracích oxidu uhličitého a kyslíku v krvi. Když se zjistí, že v krvi je nedostatek oxidu uhličitého, vysílá se příkaz, který zpomalí proces dýchání.

V případě, že je u člověka zvýšená úzkost, začínají být tyto signály vnímány jako známky udusení. Aby se zabránilo udušení, člověk začne dýchat ještě častěji, což silněji zvyšuje koncentraci kyslíku v krvi a získává se začarovaný kruh.

Kromě toho se syndrom hyperventilace nejčastěji stává paroxyzmální v přírodě, což způsobuje zvýšení stavu paniky a úzkosti pacienta.

Nebezpečí takového narušení čtenářů se dozvíte v tomto článku.

Hlavní příčiny patologického stavu

Nejčastěji se tento syndrom vyskytuje v přítomnosti vegetativně-vaskulární dystonie, kdy porucha má vztah s poruchou nervového systému parasympatika a sympatika.

Pozor! Progresi patologie u diagnostikované VSD se často stává příčinou adheze panického záchvatu k hlavnímu onemocnění - hyperventilace a panické syndromy mají úzký vztah.

Z tohoto důvodu odborníci na léčiva často odkazují na patologický stav jako respirační neurózu nebo syndrom nervového dýchání.

Psychofyzická reakce se může vyvinout iu jiných onemocnění psychogenní povahy.

Často se syndrom vyvíjí na pozadí takových poruch, jako jsou:

• neurastenie;
• chronický stres;
• neurózy;
• hysterie;
• konstantní úzkost.

Odchylka však může být také charakterizována morfologickým původem:

1. Nemoci neurologické povahy, které způsobují výsledné změny indexů intrakraniálního tlaku.
2. Akutní a chronické procesy, jako je artritida, cukrovka cukrovka, různé patologické stavy mozku, arteriální hypertenze.
3. Porušení metabolických procesů, které mají vztah s draslíkem a hořčíkem.
4. Patologické procesy, které zahrnují léze plicní tkáně, včetně bronchitidy, astmatu.
5. Intoxikace těla léky, plyny, léky, alkohol, jed, energie.

Hlavním důvodem výskytu hyperventilace plic jsou poruchy psychogenní povahy. Pacienti v dospělé věkové skupině mohou pozorovat respirační neurózu, a to i na pozadí fyzické nebo duševní únavy, stejně jako při chronickém nedostatku spánku.

Pediatričtí pacienti jsou náchylnější k hyperventilačnímu syndromu ve větší míře, jsou-li přítomny následující zdravotní stavy:

• přítomnost poruch kardiovaskulárního systému;
• po poranění;
• s astmatem.

Když se u dětí objeví silný šok, vyvíjí se laryngeální křeč a dítě se snaží polykat více vzduchu.

Je to důležité! U astmatických dětí tento problém zhoršuje skutečnost, že k povrchovému typu dýchání se přidávají potíže s dýcháním. Z tohoto důvodu se plynná alkalóza vyvíjí mnohem rychleji.

Symptomatické projevy a důsledky

Když se vyvíjí hyperventilační syndrom, projevují se symptomatické projevy paroxysmálně.

Je to důležité! Krize může trvat několik minut až 2-3 hodiny.

Hlavní symptomy přímo souvisejí s narušením přirozeného respiračního procesu.

S rozvojem hyperventilace začíná pacient pociťovat následující negativní pocity:

• pocit nedostatku vzduchu (na fotografii);
• ztráta schopnosti mechanicky dýchat;
• inhalační neefektivnost;
• nespokojenost s dechem.

Pacient se snaží převzít kontrolu nad svým vlastním dechem. Za účelem odstranění imaginárních překážek, jako je napjatost hrudníku nebo hrudníku v krku, se pacient začne pohybovat na mělké dýchání, povzdech, zívání, kašel a čichání.

Fakt! Syndrom má na povrchu určité podobnosti s astmatickým záchvatem, ale při poslechu hrudníku lékař neodhalí žádné klinické příznaky astmatu. Doprovodné symptomatické projevy mohou být zcela nepřítomné nebo jinak vyslovovány pouze příležitostně.

Na straně kardiovaskulárního systému, s hyperventilací, může nastat řada charakteristických poruch a poruch, které se projevují následovně:

• závratě;
• selhání rytmu srdečního svalu;
• bolestivost různé povahy srdečního svalu;
• rychlé změny ukazatelů krevního tlaku;
• krátkodobé snížení vizuální funkce;
• krátkodobá ztráta sluchu;
• bušení srdce;
• porucha chůze;
• nadměrné pocení;
• modré končetiny;
• tinnitus.

Kromě toho může být syndrom plicní hyperventilace doprovázen poruchami zažívacího systému. Může se objevit průjem.

V důsledku požití vzdušných hmot se mohou vyvinout následující negativní projevy:

• nadýmání;
• říhání;
• bolest břicha;
• otok.

Vzácnějším projevem je nevolnost a zvracení. Také se může vyvinout náhlá nesnášenlivost nebo odpor vůči některým potravinám.

Do konce krize mají pacienti ostré nutkání močit, zatímco objem vylučované moči přesahuje průměrné fyziologické normy.

U 9 ​​z 10 pacientů s hyperventilací jsou poruchy svalové roviny:

• třes končetin;
• svalové křeče;
• parestézie, to znamená necitlivost a brnění prstů.

Pacienti se však bojí příznaků změny vědomí. Mohou být vyjádřeny jako předvědomé stavy a mdloby, obsedantní myšlenky a pocity ztráty reality, depersonalizace.

Když tyto příznaky začnou rozvíjet psychologické poruchy, které se projevují takto:

• touha a úzkost;
• nepřiměřené záchvaty strachu;
• zvýšený stupeň úzkosti.

Pacient může začít reagovat zbytečně násilně na to, co se kolem něj děje, což je přímo spojeno s duševními poruchami.

Hyperventilace může být trvalá a může být vyjádřena formou záchvatů. Pro paroxyzmální povahu hyperventilace plic jsou normální záchvaty paniky a nervové šoky doprovázené takovými symptomatickými projevy:

• pocit nedostatku dechu;
• dušnost;
• svalové napětí;
• závratě;
• bušení srdce;
• citlivost prsou;
• nevolnost;
• křeče končetin;
• obecná slabost;
• přepracování potních žláz;
• střevní poruchy;
• úzkost;
• krátkodobá ztráta pocitu reality;
• depresivní podmínky.

Útok hyperventilace je většinou doprovázen zvýšením krevního tlaku.

Z toho důvodu, že nerovnováha poměru kyslíku k oxidu uhličitému je závažná, ale krátkodobá porucha zdraví, zvyšuje se riziko řady život ohrožujících komplikací:

• ztráta vědomí;
• selhání rytmu srdečního svalu;
• ztráta kontroly nad vlastní činností;
• infarkty;
• porušení mozku;
• epileptické záchvaty;
• respirační selhání;
• panické stavy;
• nervové přetížení.

Tyto stavy mohou způsobit rozvoj mnoha závažných poruch nervového systému a duševního zdraví pacienta.

Léčba hyperventilace plic

Když probíhá výběr optimální metody léčby, hlavní důraz je kladen na eliminaci kauzálního faktoru, který vedl k útokům hyperventilace. Vzhledem k tomu, že základem patologie jsou problémy psychogenní povahy, je terapie založena na technikách, které jsou zaměřeny na odstranění psychických poruch pacienta.

V rámci symptomatické terapie lze použít farmakologické léky různých směrů.

V tabulce jsou uvedena jména drog a drogových skupin:

Obecná hypoventilace plic;

Snížení parciálního tlaku kyslíku ve vzduchu, který dýcháme

Nízký parciální tlak kyslíku ve vzduchu, který dýcháme, lze zaznamenat:
• ve vysokých nadmořských výškách v důsledku poklesu atmosférického tlaku;
• při inhalaci toxických plynů;
• v blízkosti ohně v důsledku absorpce kyslíku během spalování.

Při hypoventilaci je zaznamenáno zvýšení parciálního tlaku CO2 v alveolech. Existuje přímá souvislost mezi tlakem kyslíku a CO2 v alveolech, jeho zvýšení vede ke snížení tlaku O2 v alveolech a arteriální krvi.
Porušení difúze plynů přes alveolo-kapilární membránu
Je-li při průchodu krve plicními kapilárami narušena difúze plynů alveolární kapilární membránou, není dosaženo optimální rovnováhy v obsahu plynů v krvi a alveolech. Tento jev se nazývá alveolární-kapilární blok syndrom.
Tento mechanismus rozvoje hypoxémie je charakteristický pro intersticiální onemocnění plic, jako jsou:
• alveolitis;
• intersticiální fibróza;
• sardoidóza;
• azbestóza;
• karcinomatóza.

Poruchy vztahu ventilace-perfúze Nejčastějším mechanismem vedoucím k rozvoji hyposémie je ventilační-perfuzní nerovnováha. Průměrná hodnota VA / Q je normálně 0,8-1,0.
V různých podmínkách se hodnoty VA / Q mohou pohybovat od 0 (perfundované, ale neventilované alveoly - shunt) do nekonečna (ventilované, ale neperfundované alveoly - mrtvý prostor).

Nepravidelnost vztahu ventilace-perfúze se může zvýšit:
• s věkem;
• při změně polohy těla a objemu plic;
• při onemocněních dýchacích cest, alveol nebo intersticiální plicní tkáně.
U různých onemocnění je narušena shoda procesů ventilace a perfúze, v tomto případě se v plicích mohou objevit dvě patologické zóny: s převahou oblastí s vysokým nebo nízkým VA / Q.
Hlavní přínos k rozvoji hypoxemie tvoří oblasti plic s nízkým VA / Q. V těchto částech žilní krev neprochází úplným okysličením a smícháním s krví proudícím z větraných oblastí vytváří tzv. „Venózní příměs“ do arteriální krve.
Plicní oblasti s vysokým VA / Q jsou zahrnuty ve fyziologickém mrtvém prostoru. V tomto případě se hypoxémie zpravidla nevyvíjí, avšak náklady na energii při dýchání se významně zvyšují, protože k zajištění normální hladiny PaCO2 je zapotřebí zvýšení minutové ventilace plic.

Klinické příznaky onemocnění

Klinické projevy respiračního selhání závisí na etiologii a typu respiračního selhání, jeho závažnosti.

Nejběžnějšími symptomy respiračního selhání jsou:
• dušnost;
• symptomy hypoxémie;
• příznaky hyperkapnie,
• známky únavy a slabosti dýchacích svalů.
Nejcharakterističtějším znakem respiračního selhání je dušnost, která je definována pacienty s respiračním selháním jako „pocit dýchacího úsilí“ a velmi úzce souvisí s aktivitou dýchacích svalů a respiračního centra.
Prakticky neexistuje žádná přímá souvislost mezi závažností dušnosti a stupněm hypoxémie a hyperkapnie, takže toto kritérium není objektivním znakem závažnosti respiračního selhání a není použito v klasifikacích.

Klinické projevy hypoxémie je obtížné odlišit od jiných projevů respiračního selhání (například hyperkapnie).
• Důležitým klinickým příznakem hypoxémie je cyanóza, která odráží její závažnost bez ohledu na příčinu a obvykle se objevuje, když PaO2 25 / min může být známkou nástupu únavové svalové únavy. BH 80

Hypoventilace

- alveolární ventilace, nedostatečná s ohledem na úroveň metabolismu. Hypoventilace vede ke zvýšení CO₂ v alveolárním vzduchu a zvýšení CO₂ v arteriální krvi (hyperkapnie). KOS posuny charakteristické pro respirační acidózu vyvolávají kompenzační - standardní bikarbonát (SB), zvyšují se pufrovací báze (BB) a snižuje se nedostatek pufrových bází (BE), což je negativní. Tlak kyslíku v arteriální krvi klesá během hypoventilace a vzniká hypoxémie. Nejčastější příčiny hypoventilace jsou: zhoršená průchodnost a vzrůst mrtvého prostoru dýchacího ústrojí, zhoršená funkce bránice a mezirebrové svaly, porucha centrální regulace dýchání a periferní inervace dýchacích svalů.

Hypoventilace ALVEOLAR PRIMARY

(centrální alveolární hypoventilace) je patologický stav způsobený poruchou automatické regulace dýchání v důsledku snížení citlivosti dýchacího centra na oxid uhličitý. Občas pozorované po utrpení encefalitidy, stejně jako otrava opiáty. V mnoha případech není možné zjistit příčinu. Tento stav je častější u mužů ve věku 30-60 let. Klinicky se projevuje poklesem a poklesem hloubky dýchání, ospalostí a bolestí hlavy. Často je spánková apnoe. Zpravidla je zaznamenána cyanóza. Pocit dechu obvykle chybí. Silným působením může pacient krátkodobě zvýšit objem dýchání, v důsledku čehož cyanóza zmizí. Testy zadržení dechu jsou obvykle zvýšené. Hypoxémie, hyperkapnie a kompenzační hyperglobulinémie se zvýšením množství hemoglobinu jsou detekovány v krvi. Při prodlouženém průběhu se v důsledku alveolární hypoxie může vyvinout sekundární plicní hypertenze a plicní srdce.

Léčba není dostatečně vyvinutá. Respirační analeptika jsou obvykle neúčinná. V těžkých případech se používá umělá nebo asistovaná ventilace, zejména v noci, kdy se zvyšuje respirační selhání. Byly navrženy metody elektrostimulace frenických nervů, včetně implantace stimulantů pod kůží. Prognóza by měla být opatrná.

HYPOVENTILACE BĚHEM DIAPHRAGMOVÝCH FUNKCÍ

Membrána je hlavní sval, který zajišťuje plicní ventilaci a jeho hodnota může být do jisté míry v porovnání s hodnotou srdečního svalu, který cirkuluje krev. Dekompenzace funkce membrány je nejdůležitějším mechanismem tanatogeneze u pacientů, kteří zemřou na respirační selhání v akutní nebo chronické plicní patologii. V této kapitole se však budou uvažovat pouze ty problémy ventilace, které vznikají v důsledku patologie samotné membrány. Tyto patologie zahrnují paralýzu bránice, relaxaci bránice, bránici hernie různého původu a některé další podmínky.

Příčinou nejběžnější unilaterální diafragmatické paralýzy je invaze frenického nervu maligním nádorem plic nebo mediastinu. Příležitostné poškození nervu se vyskytuje během operace, poranění nebo poškození funkce v důsledku virové infekce. Operace specificky zaměřené na vytvoření jednostranné paralýzy bránice u tuberkulózy (frenikotomie, frenitripsie, frenikobakterióza, frenikoalkoholizace) se v současné době prakticky nepoužívají. Bilaterální paralýza diafragmy je obvykle výsledkem léze krční míchy. Popsány jsou studená poranění obou nervových nervů během lokálního chlazení srdce během intrakardiálních intervencí. Paralýza membrány vede k prudkému jedno- nebo oboustrannému snížení plicních objemů a odpovídajícímu porušení ventilace.

Jednostranná paralýza membrány obvykle nedává příznaky nebo projevuje pokles tolerance k významnému stresu. S bilaterální paralýzou je zaznamenána dušnost, za účasti pomocných svalů při dýchání. Porucha dýchání se zhoršuje v horizontální poloze, když se membrána zvedne ještě výš. Současně je paradoxní pohyb přední stěny břicha, který při inhalaci spadne, obvykle dobře definován. Při fluoroskopii bylo zjištěno vysoké postavení kopule (kopule) membrány, klidu nebo paradoxního zvedání během inspirace, zejména u uzavřených horních dýchacích cest. Funkční studie s bilaterální paralýzou odhalila prudký pokles celkového objemu a vitální kapacity plic a další inspirační objem; s jednostrannými - odpovídající objemy jsou sníženy pouze o 20-25%. V poloze pacienta se dále snižují objemové hodnoty.

Léčba a prognóza paralýzy bránice závisí na jejích příčinách. Jednostranná paralýza nevyžaduje speciální léčbu. Pro oboustrannou paralýzu spojenou s poškozením míchy se doporučuje průběžná elektrická stimulace jednoho z nervů nervu v krku pomocí implantabilního stimulátoru. Poranění nervů spojená s virovou infekcí nebo poraněním za studena během srdečních operací jsou často spontánně eliminována po 6-8 měsících.

Uvolnění diafragmy (idiopatická relaxace bránice, event. Diafragma) je vzácným vrozeným defektem v nedostatečném rozvoji membránového svalu; vyskytuje se častěji u mužů, může být jednostranný nebo oboustranný a na levé relaxaci je obvykle celkem, a vpravo - částečný. Poruchy ventilace jsou podobné poruchám s paralýzou membrány. Nejběžnější unilaterální relaxace je téměř asymptomatická. Radiograficky detekované vysoké postavení kopule (kopule) diafragmy, s pravou částečnou relaxací, naplněné vyboulenou kopulí jater, někdy vyžaduje diferenciaci od nádoru (diafragma, plíce, játra). Diagnóza je stanovena pomocí pneumoperitonea, ve kterém je vyboulená část kupole kontrastována se vzduchem.

Léčba unilaterálních lézí je nejčastěji zbytečná, i když jsou popsány operace, které zmenšují plochu uvolněné membránové membrány a zvyšují objem odpovídajícího hemithoraxu (membránová aplikace, plast se syntetickou tkání). Zdá se, že celková bilaterální relaxace není slučitelná se životem a její léčba je téměř nevyvinutá.

Kýla přirozených otvorů membrány (otvor jícnu, otvory Morgagni a Bohdalek) málokdy způsobuje těžké problémy s ventilací. Gastroezofageální reflux, který je charakteristický pro klouzání kýly otvoru jícnu, může způsobit re-aspiraci obsahu žaludku, zejména v noci, a souvisí s patogenezí akutních a chronických bronchopulmonálních onemocnění, včetně bronchiálního astmatu. Chirurgická léčba těchto kýly (Nissenova operace) v některých případech příznivě ovlivňuje průběh plicní patologie.

Vrozené vady (falešná kýla) bránice u novorozenců, které jsou častěji pozorovány vlevo, způsobují masivní pohyb abdominálních orgánů do pleurální dutiny, kompresní kolaps plic a vytěsnění mediastina v opačném směru, což způsobuje akutní respirační selhání, projevující se krátkostí dýchavičnosti, cyanózou a motorickým neklidem dítěte. Diagnóza je objasněna rentgenovým vyšetřením, při kterém je v levé pleurální dutině detekován žaludek oteklý plynem a střevními smyčkami a mediastinum je posunuto doprava. Situace vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok zaměřený na obnovení kontinuity membránové kupole.

Traumatické ruptury (falešné kýly) bránice jsou pozorovány při torakabdominálním poranění, stejně jako při zavřených zraněních (komprese hrudníku, břicho, pád z výšky). Častěji jsou pozorovány vlevo, protože na pravé straně játra hrají roli pelota. S masivními přestávkami v důsledku pohybu břišních orgánů do pleurální dutiny se mohou vyskytnout akutní respirační poruchy v důsledku zhroucení plic a vytěsnění mediastinu (dušnost, cyanóza, tachykardie atd.). Malé slzy, zvláště u těžkých kombinovaných zranění, často zůstanou nerozpoznané. Malý objem abdominálních orgánů zpočátku přemístěný defektem nemusí mít významný vliv na ventilaci, a to pouze v případě, že je defekt uškrcen, když se objem dutých orgánů v pleurální dutině dramaticky zvyšuje, může, spolu s akutními jevy z gastrointestinálního traktu ( akutní bolest v pravém hypochondriu, zvracení, kolaps), jsou zde výrazné problémy s ventilací (dušnost, cyanóza, hypoxémie).

V každém případě je traumatická vada diafragmy indikací urgentní nebo elektivní operace zaměřené na její eliminaci po přemístění břišních orgánů.

Velký význam v obstrukční plicní patologii má ostré zploštění membrány s emfyzémem, spojené se zvýšením objemu plic a zvýšeným intrathorakálním tlakem v důsledku vymizení elastického retrakce plic a poruch chlopní průchodnosti průdušek. Sploštěná membrána, zatímco redukuje, není schopna zvětšit intrathorakální objem a navíc nezvedá, ale utáhne spodní žebra, ke kterým je připojena, a tak zabraňuje inhalaci. Tento jev je pozorován v terminálních fázích respiračního selhání a jeho účinek je problematický.

Takzvaný flutter diafragmy (frenický myoklonus, Leeuwenhoqův syndrom) je extrémně vzácné utrpení, charakterizované paroxysmálně se vyskytujícími častými (asi 100 za minutou) kontrakcemi diafragmy, jako by se překrývaly s respirátory. Během záchvatů, dušnosti, je zaznamenán pocit záškubu ve spodní části hrudníku a viditelná pulzace v epigastrickém regionu. Frekvence útoků je snížena užíváním antihistaminik.

HYPOVENTILACE SOUVISEJÍCÍ S NEUROMUSKULÁRNÍ PATOLOGIÍ A ŠKODAMI SPINÁLNÍHO KORDU.

Spolu s membránou (viz také hypoventilace s dysfunkcí bránice) se na realizaci dýchacího ústrojí podílejí mezirebrové svaly, pomocné dýchací svaly (např. Svaly žebříku) a svaly břišní stěny, jejichž koordinovaná činnost zajišťuje inhalaci a výdech. Systémová onemocnění vlastních svalů (svalová dystrofie, polymyositida, myotonická dystrofie) a neuromuskulární synapsy (myasthenia gravis, botulismus, Eaton-Lambertův syndrom, atd.) Vedoucí ke snížení funkčních schopností svalů, způsobující výskyt hypoventilačního syndromu, který je primárně charakterizován poklesem vitální kapacita plic snížením rezervních objemů inhalace a výdechu se zbývající funkční zbytkovou kapacitou. Respirační poruchy u některých neuromuskulárních onemocnění, jako je myastenie, mohou být zhoršeny použitím anticholinesterasových léčiv, která přispívají k bronchospasmu a hypersekreci, což vede k potřebě zvýšit práci s dýcháním, zvýšit funkční zbytkovou kapacitu a urychlit nástup dekompenzace.

Dysfunkce míchy mohou způsobit poruchy ventilace podobného mechanismu. S poraněním míchy na úrovni Th₆-L₁ jsou ovlivněny svaly břišní stěny, což znemožňuje výdech pod úrovní funkční zbytkové kapacity. Porážka hrudních segmentů paralyzuje kontrakci mezirebrových svalů, což vede ke snížení VC a poklesu síly aktivního výdechu. Poškození cervikální oblasti pod C ₅ vypne funkci všech dýchacích svalů, s výjimkou membrány, v důsledku čehož VC klesá o 30-40% a výdech se provádí pouze pasivně. Konečně poškození míchy v oblasti segmentů C₃-S₅ paralyzuje membránu, takže je vyloučena možnost spontánní ventilace.

V případě amyotrofické laterální sklerózy jsou obvykle postiženy cervikální a hrudní části míchy a funkce různých skupin dýchacích svalů, včetně membrány, je do určité míry selektivně narušena, což vede k závažným problémům s ventilací, dokud se zcela nezastaví.

Slabost dýchacích svalů je nejjemnější a navíc před zjištěním poruch ve složení krevního plynu stanovením maximálního statického inspiračního tlaku (MSD)._v) a maximální statický výdechový tlak (MSD)_vyd), měřeno s použitím intra esofageálního balónu. K tomu je pacientovi s uzavřeným horním dýchacím traktem doporučeno vykonávat maximální inspirační úsilí (z úrovně zbytkového objemu) a maximální výdechové úsilí (z úrovně celkové kapacity plic). Maximální statický inspirační tlak menší než 30 cm vody. Čl. s vitální kapacitou menší než 800 ml, indikuje ohrožující slabost dýchacích svalů, což může vést k těžkým poruchám ventilace.

Respirační selhání spojené s neuromuskulární nebo spinální patologií se klinicky projevuje pocitem udušení, pocení, rozrušení, duševní nedostatečnosti a cyanózy s povrchním rychlým dýcháním. S nárůstem jevů přichází hyperkapnická kóma a smrt.

Pomoc při respiračních onemocněních spojených s poruchami dýchacích svalů je určena k léčbě, zejména základní nemoci. Pokud se vyskytnou kritické respirační poruchy, zobrazují se různé typy pomocné a mechanické ventilace. Kyslíková terapie je neúčinná a může být dokonce škodlivá. Při porušení průchodnosti průdušek určitého geneze platí β₂Adrenostimulancia, methylxanthines, pečlivé WC bronchiálního stromu. Prognóza je obvykle nepříznivá.

HYPOVENTILACE SOUVISEJÍCÍ S PATOLOGIÍ DIVIZE PRVNÍ JARY,

je pozorován zejména u výrazné kyfózy, kyfoskoliózy, stejně jako u těžkých forem ankylozující spondyloartritidy. Příčina kyfózy (kyfoskolióza) je ve většině případů neznámá. Často se pozoruje jako výsledek tuberkulózní spondylitidy, závažného poranění páteře, osteomalacie a neuromuskulárních onemocnění (poliomyelitida, syringomyelie atd.). Současně s deformací páteře obvykle dochází k deformaci celého hrudníku hrudní stěny. U těžké kyfózy (kyfoskolióza) je pozorován prudký pokles objemu plic, zejména se zvyšuje poměr dechového objemu ke sníženému VC. V důsledku toho může být zvýšení objemu ventilace prováděno pouze na úkor zvýšení rychlosti a ne prohloubení dechu. To vede ke zvýšení podílu větrání mrtvého prostoru, jehož objem zůstává konstantní. V podmínkách, které snižují frekvenci a hloubku dýchání (zavedení sedativ, narkotik, respirační infekce), se alveolární ventilace prudce zhoršuje, což vede ke zvýšené hypoxémii a hyperkapnii.

Kyfoskolióza střední a někdy i závažné závažnosti může trvat dlouhou dobu bez závažného respiračního selhání a projevuje se pouze poklesem tolerance k významnému stresu. Když se objeví respirační selhání, pacienti si začínají stěžovat na dušnost, únavu, bolest hlavy. Někdy je spánková apnoe. Objektivně zjištěná deformace hrudníku a páteře, charakteristická pro kyfoskoliózu, omezení dýchacích cest, cyanóza. Při studiu krevních plynů se zjistí hyperkapnie a hypoxémie. Z dlouhodobého hlediska se může vyvinout hyperglobulie a příznaky plicního srdce. Pacienti jsou obvykle náchylní k respiračním infekcím, které jsou závažné a mohou být doprovázeny zhoršením respiračního selhání a smrti.

Pomoc při výskytu respiračního selhání je omezit fyzickou námahu, kyslíkovou terapii, pečlivou prevenci a včasnou intenzivní léčbu respiračních infekcí. Sedativa a léky jsou přísně kontraindikovány. U těžkého respiračního selhání a těžké hyperkapnie jsou zobrazeny různé typy pomocné a umělé ventilace, někdy tracheostomie, která poněkud snižuje škodlivý prostor a usnadňuje toaletu bronchiálního stromu. V mladém věku se aplikují plastické operace, eliminují zakřivení páteře (vnitřní fixace) a přispívají ke zlepšení ventilační funkce. Prognóza těžkého respiračního postižení je nepříznivá.

Ankylozující spondylitida je vzácné, převážně geneticky podmíněné onemocnění, obvykle postihující muže. V důsledku ankylózy meziobratlových a pobřežních kloubů je hrudní koš fixován v poloze inspirace a ventilace se provádí téměř výhradně membránou. U některých pacientů, v horních lalocích, dochází k fibrózním změnám s postupnou tvorbou dutin obsahujících vzduch, ve kterých se mohou vyskytovat aspergillomy. Dosud nebyla objasněna patogeneze změn v plicní tkáni.

Postupně se vyvíjejí klinické projevy a na počátku ruší pacienty málo. Jedná se o obtíže s ohýbáním a neohýbáním těla, přerušovanou bolestí v dolních částech hrudníku, nechutenstvím, ztrátou tělesné hmotnosti, subfebrilní tělesnou teplotou. Dyspnoe a jiné známky respiračního selhání jsou vzácné. Když dojde k plicním změnám, dochází k malému kašli se slabým hlenem hlenu a při aspergilóze dochází k hemoptýze. Jsou detekovány radiologické příznaky ankylozující spondyloartritidy a v řadě pacientů fokální a buněčné změny v horních plicních sekcích, náchylné k pomalému postupu a obsahující vzduch nebo kolonie aktinomycet. Při výzkumu funkce plic se objevují mírné restriktivní poruchy. Hypoxémie je vzácná.

Léčba není dostatečně vyvinutá. Kortikosteroidy a imunosupresiva mají obvykle malý symptomatický účinek. Pokusy o resekci postižených oblastí plic vedly k velkému počtu komplikací (až 50% empyému a bronchiálních píštělí). Prognóza života je obecně příznivá.

Hypoventilace spojená s obezitou

(hypoventilace při Pickwickově syndromu) se vyskytuje přibližně u 15–20% osob s významnou nadváhou. Jeho patogenezi nelze považovat za konečně studovanou, ale takové faktory, jako je zvýšená spotřeba kyslíku a zvýšená produkce oxidu uhličitého u obézních pacientů, snížení kompliance hrudní stěny u těchto pacientů a odpovídající zvýšení dýchání v podmínkách obezity a oslabení dýchacích cest svaloviny, vysoké postavení bránice, což vede ke snížení respiračních objemů, zejména funkční zbytkové kapacity a rezervního objemu výdechu. Vývoj hypoxémie u obézních jedinců také přispívá ke zvýšení objemu uzavření malých dýchacích cest a odpovídajícímu porušení poměru mezi ventilací a průtokem krve. Obvykle se porucha zhoršuje v poloze vleže v důsledku ještě většího vzestupu membrány. V důsledku alveolární hypoventilace a hypoxémie, plicní hypertenze, hyperglobulinémie a zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi, jakož i tendence k hyperkoagulaci.

Pacienti trpící problémy s ventilací v důsledku obezity jsou obvykle ospalí, pomalí, trpí bolestmi hlavy, těžkým dýcháním s malým cvičením nebo dokonce v klidu. Je zaznamenána cyanóza. Extrémně charakteristickým znakem je spánková apnoe. Někdy dochází k akutnímu respiračnímu selhání, arytmiím, dekompenzaci pravého srdce a dokonce i náhlé smrti v důsledku spánkové apnoe nebo plicní embolie, která je charakteristická pro tento syndrom.

Léčba spočívá především v boji proti obezitě. Užitečná zvýšená poloha horní části těla během spánku a odpočinku, kyslíková terapie. Někteří doporučují systematické užívání antikoagulancií pro prevenci tromboembolických komplikací.

Prognóza by měla být stanovena s opatrností, ale v případě úspěchu v boji proti obezitě a významnému snížení tělesné hmotnosti se respirační funkce zpravidla normalizuje.

Příručka pulmonologie / Ed. N. V. Putova, G. B. Fedoseeva, A. G. Khomenko. - L.: Medicine, 1988

Plíce hypoventilace, co to je

Hyperventilace

Alternativní názvy: rychlé a hluboké dýchání

Hyperventilace je dýchání, které je příliš rychlé nebo příliš hluboké, které se nejčastěji vyskytuje při úzkosti nebo panice.

Když člověk dýchá, jak je známo, vdechuje kyslík a vydechuje oxid uhličitý. Nadměrné dýchání vytváří nízké hladiny oxidu uhličitého v krvi. To způsobuje mnoho příznaků hyperventilace.

Rychlé dýchání může být známkou onemocnění, jako jsou:

porucha srdečního rytmu;

Lékař nebo zdravotní sestra by měla určit příčinu hyperventilace. Rychlé dýchání může vyžadovat nouzovou lékařskou péči - zejména pokud to osoba předtím neměla, a on, stejně jako jeho lékař, si je jistý, že si nemůže pomoci sám.

Panika a hyperventilace se často stávají začarovaným kruhem. Panika vede k rychlému dýchání, které může znovu vyvolat paniku.

Pokud člověk dýchá často, může mít syndrom hyperventilace plic, který je vyvolán emocemi, stresem, úzkostí, depresí nebo hněvem. Někdy je hyperventilace pro paniku zpravidla spojena se specifickým strachem - například strachem z výšek (acrofobie) nebo strachem z uzavřeného prostoru (klaustrofobie).

Pokud má pacient hyperventilační syndrom, nemusí vědět, že rychle dýchá. Může to však rozpoznat z mnoha dalších příznaků, včetně:

- svalové křeče v pažích a nohou;

- znecitlivění a brnění v rukou nebo kolem úst;

Příčiny plicní hyperventilace

- úzkost a nervozita;

- srdeční onemocnění - jako je srdeční selhání nebo srdeční infarkt;

- infekce - jako je pneumonie nebo sepse;

- ketoacidóza a podobné zdravotní stavy;

- plicní onemocnění - jako je astma, chronická obstrukční plicní choroba (COPD) nebo plicní embolie;

- situace, kdy existuje psychologická výhoda, náhlá nemoc (například somatizační porucha);

Diagnostika a léčba plicní hyperventilace

Lékař by měl pacienta vyšetřit a odstranit příčiny nadměrného dýchání.

Pokud lékař řekl, že hyperventilace je spojena s úzkostí, stresem nebo panikou, existují kroky, které můžete podniknout doma. Lidé v blízkosti pacienta se mohou naučit, jak zastavit současnou epizodu hyperventilace a zabránit budoucím útokům.

Jestliže pacient začne hyperventilát, jeho účelem je zvýšit hladinu oxidu uhličitého v krvi. To lze provést několika způsoby:

- obdržet potvrzení od přítele nebo člena rodiny, že mu může pomoci uvolnit dech. Slova jako například: „děláte všechno dobře a správně“, „nemáte infarkt“ a „nezemřete“ jsou velmi užitečné a pomohou. Je nezbytné, aby milovaný člověk pomáhal pacientovi zůstat klidný a mluvit vše s jemným, uvolňujícím tónem;

- pro zvýšení oxidu uhličitého musí pacient dýchat méně kyslíku. Aby toho dosáhl a ne umřel udusením, může dýchat těsnými rty (jako by foukal svíčku) nebo může zakrýt ústa a jednu nosní dírku a dýchat druhou nosní dírkou.

Z dlouhodobého hlediska existuje několik důležitých kroků, které pomohou pacientovi zastavit hyperventilaci:

- pokud mu byla diagnostikována úzkost nebo panika, doporučujeme navštívit psychologa, který mu pomůže odhalit a vyléčit nemoc;

- doporučujeme, abyste se naučili dechová cvičení, která mu pomohou relaxovat a dýchat bránici a břišní dutinu, a nikoli hrudní stěnu;

- doporučujeme pravidelně cvičit různé relaxační metody - například progresivní svalovou relaxaci;

- Doporučujeme Vám pravidelně se věnovat tělesné výchově a sportu.

Pokud tyto metody nepomáhají zabránit hyperventilaci, lékař může pacientovi doporučit léky - beta-blokátory (beta-blokátory).

Pacient by se měl poradit s lékařem, pokud:

- má problém s rychlým dýcháním poprvé (v tomto případě je nutná okamžitá lékařská péče);

- má bolesti, vysokou tělesnou teplotu nebo si všiml krvácení v sobě;

- jeho hyperventilace pokračuje nebo se zvyšuje i po domácí léčbě;

- Má jiné příznaky.

Lékař bude muset provést důkladné lékařské vyšetření pacienta.

Pro získání správného obrazu o onemocnění se lékař zeptá na pacientovy otázky týkající se příznaků pacienta, jako jsou:

- Myslí si, že se dusí;

- jaké další příznaky má, když rychle dýchá (například krvácení nebo závratě); zda se tyto příznaky objevují v jakémkoli jiném čase (například když jde, nebo když vlaky);

- zda má pacient příznaky nebo diagnózy, jako je například vysoký krevní tlak, diabetes nebo vysoký cholesterol;

- jaké léky pacient užívá;

- co se děje v jeho životě jako celku; měl nějaký zvláštní stres;

- zda věří, že měl úzkost nebo paniku, zvláště předtím, než začal velmi rychle dýchat;

- jakou bolest pacient cítí a jak intenzivní je.

Lékař vyhodnotí, jak rychle pacient dýchá během návštěvy. Pokud v této chvíli pacient nedýchá rychle, může se mu lékař pokusit způsobit hyperventilaci a pak ho naučit dýchat správným, specifickým způsobem.

Během epizody hyperventilace se může lékař zeptat, jak se pacient cítí a jak dýchá, včetně toho, které svaly hrudní stěny a okolních oblastí používá.

Testy, které lze provést, zahrnují:

- zkoušky obsahu kyslíku a oxidu uhličitého v krvi;

- rentgen hrudníku;

- CT vyšetření hrudníku;

- snímání ventilace nebo perfúze plic.

Hyperventilace

Fenomén hyperventilace je řízený nebo nekontrolovaný proces nadměrně rychlého nebo hlubokého dýchání, ve kterém je ostře překročena normální potřeba těla pro atmosférický kyslík.

Syndrom hyperventilace plic, navzdory zdánlivě neškodnému rychlému pohledu, je extrémně nebezpečný a může vést k hlubokým lézím těla.

Hyperventilace - může se vyskytnout při potápění k zadržení dechu (freediving)

Patologický mechanismus hyperventilace

Je to divné - co by mohlo být špatné od vstupu zvýšeného množství kyslíku do plic, které je nezbytné pro normální fungování těla? Nicméně, ne všechno je tak jednoduché, jiné chemické sloučeniny jsou aktivně zapojeny do procesu výměny plynu.

Jednou z nejdůležitějších složek metabolických procesů je oxid uhličitý. Bylo rozhodnuto předpokládat, že se jedná pouze o druhotný utilitářský produkt živé činnosti živých bytostí - to je hluboká iluze. Úloha oxidu uhličitého v těle je extrémně vysoká.

Hraje klíčovou roli v iontové distribuci stopových prvků v systémech těla. Permeabilita extracelulárních membrán je přímo závislá na její přítomnosti - primární podmínce pro zdravé metabolické procesy. Normální koncentrace CO2 je správná produkce hormonů a enzymů a jejich nezbytná biologická účinnost. Oxid uhličitý - ve skutečnosti - "stavební materiál" v procesu syntézy proteinů. Jeho množství závisí na normální dodávce a distribuci kyslíku v tkáních.

Seznam není zdaleka úplný, lze jen dodat, že v krvi zdravého člověka dosahuje obsah oxidu uhličitého 7,5%. Z jakých zdrojů je doplněn? Jeho obsah v atmosféře je zanedbatelný a nelze jej brát v úvahu. Oxid uhličitý je však produkován během rozpadu (oxidace) živin vstupujících do těla a se žilní krví vstupuje do alveol plic. Jeho optimální koncentrace v alveolárním vzduchu je asi 6,5%. V procesu výměny plynu v plicním oběhu je tedy krev a kyslík a oxid uhličitý nasycený.

Co se stane, když dojde k hyperventilaci?

Rychlé hluboké dýchání vede k ostré plynové nerovnováze - oxid uhličitý je aktivně vydechován, zatímco jeho zásoby nejsou doplňovány. I krátkodobý podobný jev způsobuje rušivé symptomy - závratě, nevolnost, tinnitus. Tělo reaguje na nedostatek oxidu uhličitého svým vlastním způsobem, včetně ochranných mechanismů - zúžení a křeče cév a hladkých svalů v orgánech. Objevuje se paradoxní situace, známá jako Verigo-Bohrův syndrom: s hyperventilací plic, v důsledku poklesu koncentrace CO2 a zvýšeného přísunu kyslíku, dochází k hladovění kyslíku (hypoxii), který je plný nejzávažnějších následků.

Každý ví, omdlévá, ztráta vědomí - jedna z obranných reakcí těla. V bezvědomém stavu je dýchání zpravidla normalizováno fyziologickou cestou, chemické složení krevních hladin se vypíná a člověk znovu získává vědomí. Pokud však obrana nefungovala, může dojít k reaktivnímu efektu, kdy se nervový systém stává nadměrně nadměrným, dýchání se stává ještě častějším a v takové situaci mohou být následky nejhorší. Prodloužená hyperventilace může vést k hlubokým patologickým změnám v tkáních orgánů, křečů a sklerotických jevů ve velkých cévách, která je plná srdečních záchvatů a rozsáhlých cévních mozkových příhod s nepředvídatelným koncem nebo dokonce smrtí.

Příčiny

Nekontrolovaný proces hyperventilace se nevyskytuje na rovném povrchu, může to být z několika důvodů:

Nejčastěji jsou důvody v psycho-emocionální rovině. Stres, panické stavy, obsedantní strach, těžká nervová nadměrná stimulace nebo záchvat hysterie vedou k tomuto jevu. Nadměrná fyzická námaha, například při sportovních soutěžích. Nadměrně rychlé dýchání může být vyvoláno útoky ostrých bolestí. Předávkování léky, dokonce zcela neškodné, jako je aspirin. Alergická nebo zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí. Chronické srdeční selhání. Užívání drog nebo zneužívání stimulantů energie.

Abyste okamžitě pomohli pacientovi, musíte znát charakteristické příznaky hyperventilace.

Kromě rychlého nebo příliš hlubokého dýchání je doprovázeno:

Rostoucí úzkost, panika; Palpitace, útlak, bolest v srdci srdce; Vertigo, snížené vidění, jasné kruhy v očích. Sucho v ústech; Pocit brnění v končetinách, bolest a křeče v nich; Ztráta vědomí.

Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékaře. Pro objasnění příčin tohoto stavu je přiřazena řada laboratorních testů (pro obsah hemoglobinu pro poměr kyslíku a oxidu uhličitého v krvi). Může být nutný kardiogram, rentgen hrudníku nebo dokonce počítačová tomografie.

První naléhavá opatření by měla být přijata před příchodem specialisty. Hlavní věc - normalizovat dýchání, ne více než 1 mělký dech v 10 sekundách. Ujistěte se, že se snažíte uklidnit, zmírnit stres, pokud to byl impuls pro takový stát.

Léčba hyperventilace plic bude primárně zaměřena na řešení jejích příčin. Pokud to souvisí s duševní sférou, bude nutná návštěva psychiatra. Odborník musí pochopit stav pacienta, předepsat léky nebo řadu léčebných postupů. Bez selhání bude pacientovi vysvětlena metoda správného dýchání.

Pokud důvod spočívá v jiných patologiích těla, úkolem lékaře je identifikovat je a předepsat konkrétní léčbu. V případě možného opakovaného záchvatu by měl být odborník okamžitě informován o úplném klinickém obraze a dynamice onemocnění.

Z preventivních opatření - odmítnutí nadměrného užívání drog, užívání omamných nebo příliš stimulujících drog. Budete potřebovat kontrolu nad svým psycho-emocionálním stavem, dechová cvičení vám pomohou podle metod doporučených lékaři.

Hyperventilace

Rychlé dýchání. Palpitace. Nedostatek vzduchu. Ztráta vědomí A pak - infarkt? Zdvih Nebo to bude v pořádku? Uvažujme o tom, co se v takových případech stane s osobou. Zde je člověk, který se zdá být zcela zdravý, mluví po telefonu a najednou... Nepříjemné zprávy, nebo navíc tragické zprávy? A teď už začíná lapat po dechu, dusit se, přistát na zemi... Co se s ním stalo ze zdravotního hlediska?

Zde s velmi vysokým stupněm pravděpodobnosti pozorujeme syndrom hyperventilace plic, který se projevuje prudkým poklesem množství oxidu uhličitého v těle a kritickou nerovnováhou s přiváděným kyslíkem. Mimochodem, každý si myslím, že pozoroval podobný účinek, když jsem vydechl a zadržel dech - hlava se točila, objevila se nevolnost a byl tam tinnitus. Existuje téměř paradox: množství oxidu uhličitého se snižuje, zvyšuje se příliv kyslíku a v důsledku toho hypoxie, to znamená hladovění kyslíkem. A hypoxie je již vážná...

V takové situaci člověk často omdlí - a to může být spása - koneckonců, ve slabém stavu se dýchání zpomaluje, složení krve se normalizuje a člověk se zotavuje. Ale je to v ideálním případě. Někdy obranná reakce těla nefunguje, stává se, že dýchání nejenže nezpomaluje, ale naopak se stává častějším, nervová soustava je přehnaná... Důsledky jsou zde nepředvídatelné. Pokud se plicní hyperventilace nezastaví, mohou se v tělesných tkáních vyskytnout patologické transformace, které často končí smrtí.

Ale proč dochází k hyperventilaci plic? Existuje mnoho příčin této nemoci, některé z nich leží v emocionální oblasti, kdy je člověk pronásledován strachem, nebo často prožívá stres, je přepracován atd.

Někdy výskyt hyperventilace přispívá k větší fyzické námaze, zejména pro netrénovanou osobu. Také musíte být opatrní při užívání drog, protože jejich předávkování je také nebezpečné. Onemocnění orgánů ORL, zánětlivých i alergických, může také vyvolat hyperventilaci plic. Rizikovou skupinu lze přisoudit i jádrům, těhotným ženám a drogově závislým. Hyperventilace plic je závažným onemocněním, časem bez lékařské léčby můžete ztratit zdraví a život obecně. Jak rozpoznat, že začnete vyvíjet syndrom hyperventilace? Za prvé, častější a hluboké dýchání by vás mělo upozornit a více si poslechnout. Za druhé, tachykardie, tj. Srdeční tep a brnění v oblasti srdce. Za třetí, prudký pokles zraku, závratě a náhlého sucha v ústech, a za čtvrté, mohou se objevit záchvaty a, jako apoteóza, mdloby. Pokud se náhle cítíte, že útok je na cestě, je nutné nejprve zavolat lékaře a před jeho příjezdem se pokusit pomoci. Zde je několik jednoduchých pravidel, která vám mohou pomoci vyhnout se vážným následkům.

Musíme se nejprve pokusit snížit počet dechů, nejlépe - ne více než 10 dechů za minutu. A v žádném případě nemůže dýchat v papírovém sáčku - v takové situaci nemusíte mít dostatek kyslíku. A samozřejmě se musíme snažit přestat znepokojovat, uklidnit se - protože klid, alespoň na chvíli, může hrát rozhodující roli při zmírnění syndromu. V této situaci vám mohou příbuzní pomoci, pokud k útoku došlo doma.

A pak vás lékař vyšetří, abyste zjistili příčinu hyperventilace. Bude pozorovat, jak dýcháte, jak vaše dýchací svaly fungují, zeptejte se na některé otázky, například, myslíte si, že se dusíte, jaké léky užíváte, měli jste nějaké stresující situace těsně před útokem, jaké byly vaše bolesti a silně Pak provede některá vyšetření - elektrokardiogram, rentgen hrudníku, stanovení hladiny kyslíku v krvi a může být nezbytné provést tomografii. Během vyšetření může lékař uměle způsobit hyperventilaci plic, pokud se již vaše dýchání vrátilo do normálu, aby bylo možné ukázat, jak správně dýchat během útoku.

Ale pokud byl útok vyprovokován emocionálními faktory, pak je možné, že vám lékař dá doporučení k psychiatrovi. A do budoucna byste měli znát některé body, které vám pomohou, pokud máte podezření na hrozící útok: Musíte se naučit dýchat nejen hrudník, ale také bránici. Naučte se používat různé druhy relaxace, včetně svalů. Neustále sledujte svůj emocionální stav a samozřejmě se pravidelně věnujte fyzickému cvičení. Pokud však tato preventivní opatření nepomohou, pak vám lékař předepíše léky - beta-blokátory.