Hypertrofická rýma

Hypertrofická (synonymum: hyperplastická) rýma je zánětlivé onemocnění nosní sliznice s jeho současnou proliferací do nosní dutiny. Onemocnění je chronické, difuzní, méně často omezené, má sezónní charakter (exacerbace jsou většinou na jaře a na podzim).

Hypertrofická rýma často postihuje osoby ve věku 25 až 55 let, které mají oslabený imunitní systém nebo práci v nebezpečných odvětvích.

Příčiny hypertrofické rýmy

Hypertrofická rýma je onemocnění, které jej způsobuje mnoho příčin. Hlavní jsou uvedeny níže.

1. Akutní respirační infekce (včetně ARVI). Často opakovaná infekční virová onemocnění v akutní fázi vedou k tvorbě imunitních komplexů v krvi a aktivaci specifických protilátek. Hlavním důsledkem zvýšené práce imunitního systému je zvýšení práce sekrečního aparátu nosu a produkce velkého množství hlenu, jakož i ztluštění a růst sliznice. Časté exacerbace akutních respiračních onemocnění vedou k této patologii, v průměru pět nebo více ročně.

2. Zakřivení nosní přepážky. Tato anatomická patologie výskytu hypertrofie nosní sliznice je příčinou zúžení nosních průchodů a obtížnosti normálního odtoku hlenu. Porušení kapilárního krevního oběhu a hypoxie buněk nosní sliznice zahrnuje mechanismus jejich zvýšeného růstu pro kompenzaci těchto jevů. Odtud - hypertrofická rýma.

3. Vrozené nebo získané anomálie nosních průchodů. Patogeneze (vývojový mechanismus) hypertrofické rýmy je v tomto případě totožná s předchozím případem.

4. Poranění kostí nosu. V důsledku traumatického poranění kostí nosu a změn ve velikosti nosních průchodů může dojít k narušení odtoku hlenu a přetížení. V důsledku toho - výskyt hypertrofie nosní sliznice.

5. Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léčiv. Nekontrolované dlouhodobé užívání nosních sprejů nebo kapek s vazokonstrikčním účinkem může také vést k narušení prokrvení nosní sliznice a jejího růstu kompenzačním mechanismem. Současně sliznice nosu zhušťuje, jeho cévy jsou křehké, objevují se časté krvácení z nosu.

6. Vnější dráždivé látky. Nejčastěji se jedná o faktory prostředí, práci v nebezpečných odvětvích, teplotní faktory (nízká nebo vysoká teplota vzduchu), vdechování prachu nebo plynů. Všechny tyto faktory mohou způsobit podráždění nosní sliznice, což vede k jeho zánětu. Chronická expozice a zánět sliznic vede k jeho znovuzrození a zahuštění. Vdechování prachu po dlouhou dobu způsobuje porážku řasnatého epitelu, což vede k rozvoji metaplasie a zpomalení odtoku sekrecí, jakož i tvorbě rinolitu (nosních kamenů).

7. Kardiovaskulární patologie. Ateroskleróza cév (zúžení jejich lumenu) a hypertenze jsou jednou z příčin zhoršeného prokrvení nosní sliznice, tkáňové hypoxie a jejich hyperplastické degenerace.

8. Infekce nosu. Polypy, cysty, adenoidy jsou rezervoárem pro reprodukci mnoha druhů bakterií a virů. Posledně uvedené vždy způsobují zánět nosní sliznice a opakované epizody zánětu vedou k přerůstání sliznice.

Příznaky hypertrofické rýmy

Onemocnění se projevuje ve dvou formách: difuzní rýma a omezená rýma.

Pro první formu je charakterizováno šíření zánětu, a to nejen na celé sliznici nosu, ale také na nosní periosteum a kosti. Tloušťka sliznice zůstává rovnoměrně zvýšena po celé ploše. S omezenou formou hypertrofické rýmy jsou postiženy určité části nosních průchodů - často dolní a střední část nosních průchodů.

Hlavními příznaky hypertrofické rýmy jsou trvalé ucpání nosu a potíže s nosním dýcháním. Nosní sliznice nestabilní, častěji ráno.

Může tam být hnisavý a krvavý výtok. Pacient dýchá hlavně ústy, což vede k sucho v ústech. Mezi další příznaky patří nespavost, chrápání a noční epizody apnoe (apnoe). Při vývoji onemocnění se spojuje pocit cizího tělesa v nosohltanu, bolestivé bolesti hlavy, únava, svalová slabost. U pacientů s hypertrofickou rýmou se citlivost zápachu snižuje a časem se vyvíjí anosmie (ztráta zápachu).

Hlas se mění: hlasové zabarvení se liší a nazývá se zavřeným nosem. Dále se vyvíjí imunita na vazokonstrikční a protizánětlivou léčbu, objevují se komplikace. Zánětlivý proces u hypertrofické rýmy se může rozšířit do sluchu a dýchacích orgánů. Uzavření přerostlé tkáně zadních částí dolních turbin vede k obstrukci lumen zvukovodu, k masivnímu množení oportunistické mikroflóry ak rozvoji Eustachitis a otitis. Akumulace velkého množství sekrece aurikula vede ke vzniku stagnace, otoku a zánětu sliznice sluchových orgánů.

Přechod zánětlivého procesu na nosní dutiny způsobuje sinusitidu (sinusitidu a sinusitidu). Hypertrofie dolní nosní konchy je nebezpečná rozvojem zánětu slzného kanálu a rozvojem dakryocystitidy a konjunktivitidy (zánětlivá onemocnění orgánů zraku). Konstantní dýchání úst vede k rozvoji faryngitidy, tracheitidy a bronchitidy (zánětlivá onemocnění ústní dutiny a horních cest dýchacích). Přítomnost dlouhotrvajícího zánětlivého procesu v nose může také vést k tvorbě výrůstků sliznice nosní dutiny - polypy s různými velikostmi a lokalizací.

Léčba hypertrofické rýmy

Pacientovi se doporučuje vyloučit pikantní, teplá jídla ze stravy, omezit stravitelné sacharidy (cukr, cukrovinky, bílý muffin, bonbóny a další sladkosti). Velmi užitečná dechová cvičení, zlepšuje funkci žláz nosní sliznice.

Drogová terapie

V počátečních stadiích rozvoje hypertrofické rýmy se nosní dutina promyje solným roztokem. Skleroterapie se také používá pro mírnou hypertrofii: glukokortikoidní hormony se podávají do spodní nosní konchy (pod sliznicí), kurz se skládá z osmi až deseti postupů.

Při těžké hypertrofii nosní sliznice se používá její kauterizace kyselinou trichloroctovou (chromovou) a lyapis. Před zákrokem kauterizace je třeba provést lokální anestezii.

Příznaky těžkého zánětu nosní sliznice jsou indikací pro jmenování hormonálních mastí.

Léčba léky neovlivňuje existující strukturální změny v nosní sliznici, ale může po určitou dobu zmírnit stav pacienta a zastavit růst (zahuštění) slizničních tkání.

Fyzioterapie hypertrofické rýmy

Fyzioterapeutické procedury přidělte v přítomnosti těžké hypertrofie nosní sliznice. Nejpoužívanější jsou: UHF, vnitřní masáž sliznic s použitím mastí, ultrafialové záření nosních skořápek. S neúčinností komplexní léčby formou kombinace lékové terapie a fyzioterapie přecházejí k chirurgické léčbě hypertrofické rýmy.

Chirurgická léčba hypertrofické rýmy.

Indikace chirurgického zákroku u hypertrofické rýmy je neúčinnost konzervativní léčby. Typ operace je určen lékařem, s ohledem na klinický obraz a závažnost onemocnění. Výsledkem úspěšné léčby je obnovení volného nosního dýchání, vymizení dalších stížností, zlepšení kvality života pacienta. Existuje několik typů operací:

1. Submukózní dezintegrace (destrukce) dolních nosních lastur pomocí ultrazvuku.
2. Lateroconchopexy - vytěsnění oblasti skořepiny pro rozšíření nosních průchodů.
3. Submukózní vazotomie - destrukce oblastí cévního plexu, které krmí dolní nosní konchas.
4. Dolní konchotomie (odstranění zadní části) šetřící technikou, doprovázená uchováním přední turbináty.
5. Endoskopická osteokonchotomie pod mikroskopickou kontrolou.
6. Korekce tvaru nosní přepážky se provádí také při zakřivení.

Domácí léčba hypertrofické rýmy

1. Postupy zahřívání.
Takový účinek na nosní sliznici je možný pouze v případě, že v nosohltanu není infekce. Vařené brambory nebo vejce se zabalí do látky a aplikují se na nos po dobu deseti minut. Další podobnou metodou je zahřívání pohanky na suché pánvi (alternativou je proso, sůl nebo písek střední frakce). Objemný materiál je složen do sáčku a drží na nosu až deset minut. Používejte opatrně, aby nedošlo k popálení kůže.

2. Proplach nosních dutin.
Metoda je účinná pro různé typy rýmy. Záležitosti časových postupů. V prvních dnech rýmy můžete rychle zlepšit stav pacienta. Použité roztoky: sůl - moře nebo vařené (5 g) se zředí vařením a ochladí se na teplou vodu (240 - 250 ml), bylinné nálevky z rostlin s protizánětlivým účinkem - heřmánek, šalvěj nebo měsíček se používají k přidání 25 g trávy v 300 ml. voda, pak trvat a chladit na tělesnou teplotu. Postup: bujón nebo roztok se natáhne do injekční stříkačky, hlava se nakloní na stranu nad dřezem a roztok se nalije do horní nosní dírky, roztok vytéká z dolní nosní dírky, pak se postup opakuje, nakloní hlavu pacienta opačným směrem.

3. Domácí inhalace.
Při provádění horké páry je třeba dbát zvýšené opatrnosti. Zvlhčování nosních cest parou, i když je neúčinné, se stále používá doma. Vdechněte páru po dobu 15 minut, zakrytou ručníkem a nakloněnou nad nádobou. Vdechnutí léčivých bylin je mírně účinnější proti běžnému nachlazení. V tomto případě se do nádrže nalije vývar nějaké léčivé rostliny s protizánětlivým účinkem, aby se získala pára: jedle nebo borovicový olej (5 kapek na zásobník teplé vody), směs cibule a česneku, heřmánek, třezalka tečkovaná, měsíček. Pro tyto účely je ale stále lepší použít speciální domácí inhalátor prodávaný v lékárnách. Také vhodné aroma, šíření vůně éterických olejů po místnosti.

4. Masti pro domácí použití.
Volba mastí, které působí na sliznici nosní sliznice k odstranění chladu, je poměrně velká. Hlavní pravidlo - vyhnout se vedlejším účinkům ve formě silného podráždění sliznice. Recepty na masti jsou dostupné z otevřených zdrojů. Nevýhody: připravit je doma, stejně jako krátkou trvanlivost, vyžaduje čas a trpělivost. Z populárních mastí se stále používá: mast s citronem, medem a slunečnicovým olejem, z cibule s olivovým olejem, z kořenů lopuchu. Ale nejlepší volbou jsou hotové formy a přesné lékařské formulace.

5. Kapky domu.
Pokud jde o jejich vliv a výsledek použití kapky, stojí vedle metod promývání nosních průchodů roztoky obsahujícími protizánětlivé složky. Z nejznámějších a nejznámějších lze uvést: řepné kapky s medem, aloe kapky s medem, z cibule, vody a medu, z bobkových listů v olivovém oleji, z bylinky třezalky tečkované v rostlinném oleji, stejně jako další z velkého dědictví lidové bylinné medicíny a medicíny..

6. Akupresurní masáž.
Vynikající nástroj pro léčbu mnoha nemocí. Naučte se techniku ​​z vaší akupunktury a používejte ji v kombinaci s dalšími terapeutickými látkami!

Prognóza hypertrofické rýmy

Bez řádné léčby a kvalifikované lékařské pomoci pacient dostává výše uvedené komplikace a komorbidity. Nejčastější z nich jsou tracheobronchitida, angína a sinusitida. Další nepříznivé prognostické účinky hypertrofické rýmy: ztráta sluchu, zánětlivá onemocnění orgánů sluchu, ztráta chuti a vůně, výskyt onemocnění srdce, gastrointestinálního traktu, ledvin a jater.

Hypertrofická rýma

Hypertrofická rýma je převážně chronický zánětlivý proces ovlivňující nosní dutinu. Na pozadí podobné patologie dochází k významné proliferaci pojivové tkáně. Tato porucha má svůj význam v mezinárodní klasifikaci nemocí desátého shromáždění - ICD kód 10 - J31.0.

Toto onemocnění patří do skupiny polietiologicheskie. To znamená, že velký počet zdrojů může být faktorem ve vývoji nemoci. Za hlavní důvody lze považovat - závislost na špatných návycích, přítomnost chronického zánětu a patologický vliv patogenních bakterií.

Onemocnění má několik charakteristických klinických příznaků, jmenovitě nazální kongesci a nosní hlasy, poruchy spánku a těžké bolesti hlavy, stejně jako krvácení z nosu.

Správnou diagnózu lze stanovit až po provedení instrumentálních diagnostických opatření. Terapie onemocnění může být jak konzervativní, tak chirurgická.

Etiologie

Následující faktory predispozice mohou vyvolat výskyt rýmy hypertrofické formy:

• zakřivení nosní přepážky - rozdělena na vrozené a získané;
• neuvážený příjem některých léků zaměřených na zúžení cév;
• závislost na závislostech, zejména na kouření nebo inhalaci omamných látek nosem;
• chronická onemocnění nosní dutiny;
• adenoidní vegetace;
• tvorba polypů a cystických novotvarů v nose;
• úplná absence terapie nebo nesprávná léčba rinitidy jiné etiologie;
• porucha neuro-reflexní funkce nosu;
• nepříznivé dopady na životní prostředí, zejména život v podmínkách s trvale nízkou teplotou a suchým vzduchem;
• nízká vlhkost nebo naopak zvýšená vnitřní teplota;
• časté vystavení alergenu;
• patologický účinek patogenních mikroorganismů;
• porušení krevního zásobení nosem;
• snížený imunitní systém;
• zatížená dědičnost;
• chronický výtok z nosu.

Klasifikace

Existuje několik forem rýmy s hypertrofií:

• cavernous - to je považováno za takový typ nemoci jako falešný, protože růst pojivové tkáně je funkční spíše než organický. Často se jedná o projev individuální struktury nosní dutiny;
• vláknitý - podobný typ onemocnění se vyznačuje morfologickými rysy pojivové tkáně. Charakteristickým rozdílem této formy je, že se vyvíjí poměrně pomalu, ale je nevratný;
• edematózní - vyjádřený v edému sliznice nosní dutiny vlivem vnějších a vnitřních faktorů;
• smíšený - má známky všech výše uvedených druhů onemocnění.

Kromě toho existuje další klasifikace této choroby:

• chronická hypertrofická rýma - vytvořená na pozadí konstantního vlivu jednoho nebo jiného etiologického faktoru, jakož i původně nesprávné terapie rýmy;
• hypertrofická vazomotorická rýma - liší se tím, že se vyskytuje periodicky a neznamená změnu tkání nosní dutiny. Pokud neléčí tento typ rýmy, bude to jít do chronické formy rýmy.

Rozlišují také omezenou a difuzní chronickou hypertrofickou rýmu. Liší se v závislosti na výskytu onemocnění. První z nich je lokální, to znamená, že postihuje pouze určitou část nosní dutiny a druhá vede k hyperplazii celkové tkáně.

Symptomatologie

Navzdory skutečnosti, že nemoc má několik specifických klinických projevů, je poměrně snadné zaměnit se s jinými typy rýmy. Z tohoto důvodu, když se objeví jeden nebo více znaků, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Lze zvážit příznaky hypertrofické rýmy:

• konstantní kongesce nosu;
• obtížnost nebo úplná nemožnost dýchání nosem;
• nosní hlasy;
• hojný nosní výtok - mohou mít buď nečistoty hnisu nebo být bez nich;
• ztráta zápachu - může být částečná a úplná;
• přerušovaný výskyt silných bolestí hlavy;
• poruchy spánku;
• nosní krvácení - takový příznak je důsledkem trvalého poranění nosní sliznice. Je to proto, že se pacienti pokoušejí očistit nosní průchody sami v naději, že se znovu nadechnou nosem;
• chrápání během spánku;
• únava;
• časté kýchání.

Pokud včas nehledáte pomoc ORL specialisty, existuje možnost vzniku závažných a nepříjemných komplikací.

Diagnostika

Diagnóza hypertrofické rýmy je stanovena až po vyloučení jiných možných typů rýmy. To bude vyžadovat řadu diagnostických vyšetření, která zahrnují:

• klinickou studii klinické studie o anamnéze pacienta a jeho anamnéze v životě pacienta s cílem zjistit příčiny vzniku onemocnění a určit taktiku budoucí léčby
• důkladné fyzikální vyšetření;
• Rhinoskopie je postup pro vyšetřování nosní dutiny pomocí speciálních nástrojů. Při takovém vyšetření je často zjištěno zakřivení přepážky;
• implementace vzorku s použitím vazokonstrikčních nosních kapek - to je nezbytné pro diferenciaci hypertrofické rýmy s alergickou nebo vazomotorickou rýmou.

Léčba

Takové onemocnění není prakticky přístupné lékové terapii, zejména se týká chronické formy onemocnění. V rané fázi léčby se léčba hypertrofické rýmy provádí pomocí:

• UV ozáření nosní dutiny;
• vystavení vysokofrekvenčnímu záření;
• podávání suspenzí léčiv;
• použití dekongestantů, které jsou zaměřeny na snížení opuchu.

Realizace těchto postupů je účinná pouze v případě mírného onemocnění a je způsobena tím, že eliminují pouze malé klinické projevy onemocnění a zabraňují dalšímu rozvoji procesu onemocnění.

V případech, kdy tkáně sliznice výrazně vzrostly, je jedinou metodou léčby pouze operace. Léčba chronické hypertrofické rýmy zahrnuje provedení jedné z následujících operací:

• conchotomy - zahrnuje excizi sliznice v oblasti dolní a střední nosní konchy;
• laserová submukózní vazotomie - zahrnuje odstranění cév pod membránou;
• elektrolytické nebo elektrokoagulace. Tento způsob operace hypertrofické rýmy je založen na elektrickém šoku spalování sliznic;
• kryodestruktura s použitím vlivu kryoaplikátoru chlazeného kapalným dusíkem na hypertrofovaných oblastech;
• ultrazvuková dezintegrace nosní konchy;
• osteoconhotomy - zahrnuje odstranění kostní hrany.

Realizace operací je vhodná také s neúčinností konzervativní terapie.

Další součástí komplexní terapie je alternativní medicína, která zahrnuje použití následujících složek pro mytí nosní dutiny:

• máta a heřmánek;
• Hypericum a šalvěj;
• jitrocel a med;
• sůl nebo mořská sůl.

Před použitím těchto metod léčby se poraďte se svým lékařem. Při pokusu o léčbu nemoci s alternativními léky, existuje riziko exacerbace zánětlivého procesu a jeho šíření.

Komplikace

V případech pozdního odvolání k lékařům nebo při nedostatečné terapii existuje možnost následujících následků:

Navíc pomalý průběh hypertrofické rýmy může způsobit výskyt gastrointestinálních onemocnění, srdce, ledvin a jater.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku takové nemoci, je nutné dodržovat obecná pravidla, a to:

• zcela se vzdát špatných návyků;
• včasně léčit akutní rýmu;
• eliminovat ložiska chronických infekcí vedlejších nosních dutin a dutiny ústní;
• posílit imunitní systém;
• jíst správně;
• vyhnout se kontaktu s alergeny.

V případech nekomplikované hypertrofické rýmy, stejně jako u komplexního přístupu k terapii, je prognóza onemocnění příznivá.

Hypertrofická rýma - symptomy a léčba

Obecné informace

Jednou ze závažných komplikací běžného nachlazení nebo rýmy může být její hypertrofovaná forma. Hypertrofovaná rýma je chronické onemocnění, při kterém dochází k nárůstu (hypertrofii) v důsledku růstu nosních tkání. V této patologii mohou sliznice a submukózní membrány nosní dutiny, stejně jako periosteum a kostní tkáň v nejvyspělejších stadiích kosti růst. V závažných případech jsou změny tkáně nevratné, takže ve většině případů je nutná chirurgická léčba. Jsou však také možné konzervativní (lékařské) léčebné metody.

Příčinou hypertrofické rýmy může být chronická rýma. V důsledku dlouhého zánětlivého procesu mění tkáně nosní dutiny strukturu a hypertrofii. Další příčiny tohoto onemocnění jsou prodloužená hypotermie organismu, trvalý kontakt s alergeny nebo infekčními agens. Hypertrofická rýma může také vyvolat nerozumné zneužití vazokonstrikčních léků, stejně jako dysfunkci a nemoci endokrinního systému.

Rozlišují se tři fáze hypertrofické rýmy.

1. V první fázi dochází k zánětu a růstu tkání dolní části nosu a sliznic (řasovitý nebo řasovitý epitel je mírně hypertrofovaný). Toto je fáze mírné hypertrofie.
2. Ve druhé fázi hypertrofické rýmy se do zánětlivého procesu zapojuje žlázová tkáň a řasnatý epitel sliznice a je ovlivněna střední nosní konchaea. V důsledku toho rostou stěny cév a myocytů - buňky svalových vláken. Kvůli jejich hypertrofii jsou krevní a lymfatické cévy zmáčknuty.
3. Ve třetí fázi hypertrofické rýmy se vyvíjí edém (edematózní fáze). Sliznice, řasovitý epitel, žlázové tkáně a krevní cévy jsou již zapojeny do zánětlivého procesu. Fáze 3 se nazývá edematózní. Příznaky onemocnění jsou velmi výrazné. V závislosti na délce fáze a nepřítomnosti léčby onemocnění postupuje až k hypertrofii kostní tkáně nosní dutiny. Zde potřebujete pomoc chirurga.

Formy hypertrofické rýmy

V závislosti na rozsahu šíření patologického procesu je izolována lokální nebo lokální a difúzní hypertrofická rýma. S lokální nebo omezenou formou onemocnění se léze koncentrují na jednom místě, ale v nepřítomnosti adekvátní léčby se zánětlivý proces šíří a stává se difúzním.

V závislosti na fázi průběhu a na prvcích, které se účastní patologického procesu, emitují kavernózní, fibrózní a edematózní formy hypertrofické rýmy.

1. Kavernózní forma hypertrofické rýmy u ORL lékařů je považována za falešnou. To je způsobeno tím, že růst tkáně má funkční charakter. Existují jednotlivé formy struktury turbin s fyziologicky výrazným růstem a rozšířením krevních a lymfatických cév. Kavernózní forma má difuzní charakter v nosní dutině.
2. Vláknitá forma hypertrofické rýmy je charakterizována hojnou proliferací fibrózní pojivové tkáně. V této fázi jsou příznaky rýmy výrazné a neustále rostou. Pacient si stěžuje na potíže s dýcháním a velmi silnou nazální kongesci. Průběh onemocnění postupuje nízkou rychlostí, ale změny jsou nevratné.
3. Edematózní hypertrofická rýma se vyznačuje tím, že edém sliznice dochází jak pod vlivem vnějších, tak vnitřních protistran. Zpočátku je v rinoskopu diagnostikována léze ve tvaru bradavky a v pozdějších fázích jsou pozorovány polypoické změny.
4. Velmi často, kvůli obtížnosti diagnostikovat rýmu, diagnóza je dělána - smíšená hypertrofická rýma. To je způsobeno tím, že formy hypertrofické rýmy se dostávají do vzájemného kontaktu a mají chronický průběh.

Vazomotorická rýma je forma chronické rýmy. Tato patologie je velmi podobná symptomům hypertrofické rýmy.

Tato choroba se může vyvinout v důsledku vegetativně-vaskulární dystonie nebo s nízkým krevním tlakem, endokrinními chorobami, v patologii nosní přepážky, stejně jako zneužíváním vazokonstrikčních léků.

Průběh patologie je charakterizován změnami vodivosti excitačních procesů centrální a periferní části nervového systému. To se projevuje anomální reakcí sliznice nosní dutiny na vnější stimuly, projevující se zvýšenou aktivitou neurovegetativních a vaskulárních membrán nosní dutiny. Epilium řasnatého začíná intenzivně pracovat: objevují se sliznice, edém a zhoršená transportní funkce (hlen se nevylučuje). Pacienti si stěžují na kongesci nosu, potíže s dýcháním.

Rozdělte neurovegetativní a alergickou vazomotorickou rýmu. Na základě názvu první formy se vyvíjí s hypotenzí a vegetativně-vaskulárními patologiemi. Nejčastěji se příznaky onemocnění obtěžují pacienty ráno. Sliznice nosní dutiny získává bledě modravý odstín a bobtná. Útok trvá několik hodin a sliznice má svůj dřívější vzhled, symptomy ustupují. Přípravky vazokonstrikčního účinku pouze zhoršují průběh autonomní rýmy. Měli byste se poradit s lékařem, který správně zvolí léčbu.

Alergická vazomotorická rýma vyvolává vnější alergeny. V závislosti na typu alergické reakce může být sezónní nebo trvalá (celoroční). Sezónní alergeny se zpravidla vyskytují během kvetení některých rostlin, mohou nastat, když se v domě nebo při práci hromadí prach. Celoroční rýma se může objevit kdykoliv během roku. Léčba spočívá v užívání antihistaminik, intranasálních H1-blokátorů a vazokonstrikčních léků. Nezapomeňte provést mokré čištění v místnosti, osobní hygienu.

Symptomy a diagnóza hypertrofické rýmy

Příznaky hypertrofické rýmy jsou následující:

1. Obtížnost nebo nemožnost nosního dýchání. K tomu dochází v důsledku otoků sliznic a růstu tkáně nosní dutiny. V první a druhé fázi hypertrofické rýmy je dýchání komplikované. Ve třetí fázi - nepřítomnost. Použití vazokonstrikčních léčiv nedává pozitivní účinek vzhledem k tomu, že dochází k hypertrofii tkání nosní dutiny.
2. Člověk cítí sucho v ústech. V důsledku ucpaného nosního dýchání musí pacient s touto patologií dýchat ústy.
3. Hlas se mění, pacient říká "v nose", "nosní kontingent".
4. Chrápání při spánku.
5. Z nosní dutiny (nejčastěji průhledná, ale hnisavé nečistoty odstínů žluté a zelené jsou možné) je výtok sliznice.
6. Snížený výkon, podrážděnost, únava, slabost, bolesti hlavy. To je důsledkem nesprávného dýchání a mačkání nosních průchodů, poruch oběhu v krvi a lymfatických cévách.
7. Zhoršení spánku (vzhledem k nemožnosti nosního dýchání a chrápání).
8. V některých případech dochází k hojným slzám, očním víčkám a červenavějšímu vývoji konjunktivitidy.
9. Pocit nepohodlí a bolesti v nosní dutině („něco ruší“).
10. V případech pokročilé hypertrofické rýmy může čich zmizet, může dojít k poškození sluchu.

Nemůžete oddálit léčbu, když první příznaky nemoci! Okamžitě kontaktujte otorinolaryngologa.

Odborníci diagnostikují hypertrofickou rýmu rinoskopií. Ve studii jsou vidět zarostlé tkáně nosní dutiny, zúžení nosních průchodů, hyperemie sliznic a jejich zahušťování.

Pro podrobnější objasnění rozsahu šíření a lokalizace onemocnění se používají další diagnostické metody: rinomanometrie, endoskopická vyšetření nosní dutiny a rinopneumometrie.

Chronická hypertrofická rýma: léčba

Velmi často, bohužel, léčba této patologie konzervativní (lékovou) metodou nedává pozitivní účinek. Změny jsou strukturální, proto je operace efektivnější.

UHF-terapeutické metody, expozice ultrafialovému světlu se účinně používá při léčbě onemocnění. Masážní procedury se speciálními masti jsou také předepsány, používají se hydrokortison a anti-kongestanty (anti-edematózní léky, které jsou účinné v slizničním edému).

Nicméně v případech potvrzené diagnózy a neúčinnosti výše popsaných metod se operace uchýlí k vyříznutí zarostlé (hypertrofované) sliznice. Chirurgická léčba ve 100% případů poskytuje úplné uzdravení.

V poslední době bylo často prováděno nekrvavé laserové odstranění sliznice nebo jejích částí. V první fázi hypertrofické rýmy se provádí vazotomie - krevní cévy umístěné pod sliznicí jsou odstraněny. Většina chirurgických zákroků vyžaduje anestezii, i když se provádí bez krveprolití.

Aby se zabránilo dalšímu rozvoji hypertrofické rýmy, je nutná její včasná diagnostika a konzervativní léčba. Nespouštějte nachlazení, ne supercool, a během času jít na lékaře!

Dobrý den, jsem autorem a expertem webu s lékařským vzděláním. Píšu recenze pro různé produkty a přípravky.

Léčba hypertrofické rýmy, příčiny

Hypertrofická rýma označuje typ onemocnění, které se vyskytuje v nosní dutině. Vykazuje se jako jeden z příznaků alergie nebo ve formě specifické reakce těla na nepříznivé podmínky.

Příčiny hypertrofické rýmy

Chronická hypertrofická rýma se může objevit v důsledku expozice různým faktorům. Hlavní důvody pro připsání následujícího.

• Špatné pracovní podmínky spojené s prací s chemikáliemi.
• Přítomnost špatných návyků ve formě kouření nebo inhalace psychotropních látek.
• Přítomnost infekčních onemocnění v oblasti nosní nebo okolopazuhovoy.
• Přítomnost chronické alergické rýmy.
• Genetická predispozice.
• Zánětlivé procesy v nosní dutině chronického typu.
• Porušení průtoku krve v přídi.
• Přítomnost endokrinních onemocnění.
• Zakřivení septa vrozené nebo získané druhy.
• Nedostatek vlhkosti v místnosti.
• Měkkost

Příznaky hypertrofické rýmy

K určení hypertrofické rýmy potřebujete znát symptomy, které se projevují v následující formě.

• Nosní kongesce. Pacient si často stěžuje na potíže s dýcháním. I při použití vazokonstrikčních kapek nedochází ke zlepšení. To je dáno tím, že nosní tkáně jsou značně zvětšeny, v důsledku čehož blokují průchody.
• Suchost v ústech. Vyskytuje se v důsledku toho, že pacient je nucen neustále dýchat ústy.
• Vypuštění hlenu z nosních průchodů. Mohou být hojné, silné nebo tekuté, ale nemají ani barvu ani zápach.
• Přítomnost bolesti v hlavě. Mohou nastat v důsledku nedostatku kyslíku.
• Porucha spánku, nervozita a snížený výkon.
• Gravitace v hlavě. Projevil se kvůli stagnaci lymfy.
• Projevy chrápání během noci spánku.
• Hlasové změny.
• Problémy se sluchem.
• Zhoršení funkce čichu.
• Pocity cizího těla v nose.
• Projevy slzení, edému očních víček a zarudnutí spojivek.
• Výskyt krvácení. Takový příznak se projevuje jako důsledek pravidelného poranění nosní sliznice. Když se pokusíte vyčistit nos, cévy prasknou, což vede k projevům krvácení.

Typy hypertrofické rýmy

V medicíně má hypertrofická rýma dvě hlavní formy. Proto je obvyklé vybrat následující.

1. Chronická hypertrofická rýma. Vyskytuje se v důsledku dlouhodobého kontaktu s dráždivými látkami. V této situaci, růst sliznic. Z tohoto důvodu je pacientovo dýchání poškozeno.
2. Hypertrofická vazomotorická rýma. Pokud tento typ není pozorován změny v nosní tkáně. Projevuje se epizodami, kdy je sliznice v kontaktu s dráždivými látkami nebo je vystavena nepříznivým faktorům. Pokud se tento typ chladu nezačne léčit včas, pak postupně získá chronickou formu.

Fáze hypertrofické rýmy

Hypertrofická rýma se týká zánětlivých procesů, které se vyskytují v nosní dutině. Onemocnění postupně vede ke strukturálním změnám ve tkáních. Tento proces ovlivňuje sliznice. V důsledku toho je obvyklé rozlišovat několik stupňů.

1. Počáteční fáze. Vyznačuje se menší hypertrofií. V této situaci dochází k mírnému zánětu sliznic a porážce řasinky v řasnatém epitelu. V této fázi může být onemocnění zcela vyléčeno.
2. Druhá etapa Předpokládá výskyt ciliárního epitelu a žlázových struktur. Zánětlivý proces ovlivňuje cévní stěny a svalovou tkáň. V důsledku toho dochází k vymačkání lymfatických a krevních cév.
3. Poslední fáze. V tomto případě se jedná o lézi cév, žlázových tkání, sliznic a ciliárního epitelu. Příznaky se projevují živě. Stupeň porušení může být odlišný. V některých situacích je postižena kostní tkáň. Při diagnostice této fáze je předepsána pouze operace.

Diagnostika hypertrofické rýmy

Před zahájením léčby hypertrofické rýmy musíte provést přesnou diagnózu. K tomu, při prvních známkách projevu, se poraďte s lékařem. Na základě stížností naplánuje zkoušku. Moderní metoda diagnózy spočívá v použití endonasálního mikroendoskopu, který umožňuje s přesností zkoumat všechny výrůstky na sliznici. Toto zařízení je optický systém, který je vložen do nosní dutiny pro kontrolu a další ošetření.

Jako další studie se provádí rinoskopie. Díky této technice lze nalézt hypertrofované oblasti nebo rozpoznat změny na sliznici.

Vzorky se také připravují za použití vazokonstrikčních činidel. To se provádí za účelem stanovení typu rýmy, která je alergická a vazomotorická.

Pro potvrzení diagnózy je předepsána radiografie a počítačová tomografie sinusů.

Léčba hypertrofické rýmy

K odstranění chronické hypertrofické rýmy musí léčba začít co nejdříve. V raných stadiích onemocnění lze zabránit další proliferaci tkáně. Hypertrofická rýma je léčena pomocí fyzioterapie, která zahrnuje.

• UHF
• Ultrafialové záření.
• Masáž peninovou mastí.

Také předepsané lékové terapie, která zahrnuje použití hydrokortizonu a antikongestantů.

Chirurgie se uchýlí k tomu, že během testu s vazokonstrikčními činidly nedošlo k žádoucímu účinku. K operaci patří následující.

1. Conchotomy. To znamená odstranění určité oblasti sliznice v dolní a střední části skořápek. Tato metoda je považována za jednu z nejpopulárnějších. Existují tři typy: laserové, celkové a částečné.
2. Submukózní vazotomie. V tomto případě dochází k eliminaci cév pod sliznicí. Léčba touto metodou se provádí pouze v raných fázích vývoje.
3. Galvanické pokovování. Tento způsob zahrnuje kauterizaci nosních tkání pomocí elektrického proudu. Provedení manipulace vyžaduje předchozí vstřikování anestetika.
4. Kryodestrukce Během zákroku jsou deformované oblasti nosu postiženy speciálním kryoaplikátorem. Obsahuje tekutý dusík, který vede k silnému ochlazení tkáně.
5. Ultrazvuková dezintegrace konchy. Tento způsob léčby je zaměřen na destrukci turbin pomocí laseru. Tato metoda je dobrá, protože nevyžaduje zavedení anestetika a pacient necítí bolest.

Možné komplikace hypertrofické rýmy

Každé špatně vyléčené onemocnění vede k rozvoji komplikací. To zahrnuje hypertrofickou rýmu, která může způsobit následky ve formě:

• Eustachyte.
• Tubootitis.
• Sinusitida
• Tonzilitida.
• Tracheobronchitida.

Také chronická hypertrofická rýma, která trvá dostatečně dlouho, může způsobit onemocnění trávicího ústrojí, srdce a cév, ledvin a jater.

Léčba lidovými metodami

Od starověku, to bylo věřil, že každý typ rýmy mohou být vyléčeny tím, že se uchýlí k populárním metodám. Hypertrofickou rýmu v počátečním stádiu lze pokusit o léčbu opláchnutím nosem bylinkami nebo roztokem mořské soli.

K přípravě bylinné infuze musíte vzít lžíci suchého heřmánku, šalvěje nebo třezalky tečkované. Pak zalijeme šálek vařené vody a necháme vařit dvacet minut. Opláchněte nos výsledným odvarem alespoň třikrát denně.

Jako léčbu lze použít fyziologický roztok. Lze jej zakoupit v lékárně nebo si to udělat sami. Za tímto účelem si vezměte půl lžíce mořské soli a promíchejte ve sklenici vlažné vody. Postup se provádí asi pětkrát až šestkrát denně.

Další účinný lidový lék je použití medu. Před použitím musí být rozpuštěn v destilované vodě ve stejném poměru. Poté je nutné vyrobit vatové turundy a navlhčit je ve výsledné směsi. Zavést je do každé nosní pasáže po dobu 30 minut. Postup by měl být prováděn dvakrát denně - ráno a večer.

Stojí za zmínku, že výše uvedené nástroje pomáhají zbavit se nepříjemných symptomů na chvíli. Léčba by proto měla být prováděna ve spojení s jinými metodami.

Preventivní opatření k prevenci hypertrofické rýmy

Jakýkoliv typ rýmy vyžaduje včasnou léčbu. Proto byste v akutním stadiu neměli studený chod. Také stojí za to sledovat několik doporučení.

• Časté větrání místnosti a zvlhčování vzduchu.
• Posílení imunitní funkce vytvrzováním a přijímáním vitaminových komplexů.
• Omezení pobytu v plynných a kouřových prostorách.
• Použití ochranných masek při práci se škodlivými chemikáliemi.
• Vyhněte se kontaktu s různými podněty. To platí zejména pro malé děti. Pokud se objeví alergie, měli byste okamžitě vyhledat a odstranit dráždivou látku.

Aby se odstranila hypertrofická rýma, musí být příznaky a léčba ihned zjištěny při prvních příznacích. V počáteční fázi může být toto onemocnění poraženo. Pokud je formulář již spuštěn, provádí se pouze operace s dalším dodržováním preventivních opatření.

Chronická hypertrofická rýma: jak se léčit? Příčiny

Rýma je téměř nedílnou součástí života člověka, proto je často opomíjena, což má za následek hypertrofickou rýmu.

Tato zákeřná choroba může člověka po léta trápit, zbavuje ho volného dýchání, spánku a dalších banálních, ale velmi důležitých schopností.

Mnoho lidí žije, stále ignoruje jejich stav a trpí komplikacemi patologie, jejichž rozvoj je pro nezasvěceného v medicíně obtížné spojit se s chladem. Aby se tomu zabránilo, stojí za to vědět, jaké příznaky chronické hypertrofické rýmy mají a jak se s ní vypořádat.

Hypertrofická rýma: co to je?

Pod záhadným a děsivým lékařským termínem "hypertrofická rýma" se skrývá chronická otolaryngologická choroba, u které je typicky nekontrolované zvýšení velikosti tkání kostí a sliznic nosní dutiny.

Ve většině případů je léze lokalizována v dolním nosním dřezu, ale někdy může pokrývat téměř všechny struktury nosu.

Nosní nebo nosní skořápky jsou kostnaté výstupky na stěnách nosu, které jsou pokryty sliznicí. Normálně pomáhá zahřívat, čistit a navlhčovat vzduch vdechovaný osobou.

V závislosti na výskytu patologického procesu existují:

• Difuzní růst tkáně je zaznamenán ve všech strukturálních formacích nosu.
• Omezené (lokální) - patologické změny se vyskytují výhradně v určitých částech nosní dutiny.

Nemoc se také může vyskytovat v různých formách:

• Kavernózní forma (vaskulární) je převážně difúzní proliferace kavernózní tkáně, která je souborem malých žil a hladkých svalů. Protože toto je často pozorováno u akutní rýmy nebo dokonce v normálním stavu, mnoho ORL zvažuje takovou formu být nepravdivý.
• Vláknitá forma je výrazným zvýšením pojivové tkáně. Charakteristiky změn nemoci jsou přítomny ve spodní nebo střední skořápce, která je doprovázena výskytem jasných symptomů.
• Hypertrofie kostí - změna struktury kostní tkáně a periosteu. To je typické pro závažné pokročilé zánětlivé procesy.

Patologie získala kód ICD 10 J31.0. Patří tedy k chronické rýmě, spolu s atrofií.

Chronická hypertrofická rýma

Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u mužů středního věku a starších lidí, vzácně u dětí (obvykle u středoškoláků). Pomalu postupuje od porážky dolních skořápek k celkové změně struktury sliznic v celé nosní dutině.

V nejpokročilejších případech jsou změny pozorovány nejen v horních vrstvách epidermy, ale také ve stavu stěn cév, jakož i žlázového aparátu. V důsledku toho dochází k významnému narušení dodávky krve a snížení tvorby přirozeného hlenu, který zvlhčuje vnitřní povrch nosu.

To vše vede k významnému narušení hlavního čichového orgánu, včetně jeho hlavní funkce - dýchání. Následně celé tělo trpí, protože nedostatek kyslíku v krvi nepříznivě ovlivňuje každou z jeho buněk.

Toto onemocnění tak může vést k závažným komplikacím. Léčba chronické hypertrofické rýmy by proto měla začít co nejdříve, i když je spojena s velkými obtížemi.

Často je patologie doprovázena rozvojem chronické sinusitidy a tvorbou polypů. To doplňuje klinický obraz a rozšiřuje rozsah nezbytných zásahů.
Zdroj: nasmorkam.net

Příčiny onemocnění

Hypertrofie nosu může být výsledkem mnoha poruch, ale často se vyskytuje, pokud pacient má:

• narušení endokrinního systému;
• patologie kardiovaskulárního systému, včetně aterosklerózy a hypertenze;
• zakřivení přepážky nosu vrozené nebo získané;
• vazomotorická nebo akutní rinosinusitida, která nebyla řádně léčena atd.;
• tendence k alergickým reakcím;
• závislost na kouření.

I nadměrná fascinace vazokonstrikčními léky může vést k rozvoji hypertrofie nosních dutin. V takových situacích, v důsledku kapek nebo sprejů, je krevní oběh v tkáních narušen a jejich struktura se postupně mění.

Také příčinou porušení může být práce v podmínkách s vysokým obsahem jemných částic (prachu) ve vzduchu. Mnohem méně často leží původ problému v nepříznivé environmentální situaci.

U dítěte se choroba může vytvořit na pozadí oslabené imunity, která byla výsledkem nemoci, věkových charakteristik nebo jiných faktorů.

Symptomy a projevy

Hlavním příznakem patologie je postupné dýchání nosu. Následně, v důsledku silné proliferace tkáně, se může vytvořit úplná obstrukce nosních průchodů.

Navíc povaha nazální kongesce přímo závisí na formě onemocnění:

• konstantní, výrazná kongesce je typická pro hyperplazii kostí a difuzní fibromatózní formy;
• střídavě se nosní dírky obvykle vyznačují kavernózní formou.

Současně se často pozorují hojné výtoky mukopurulentů, které při vysychání vytvářejí husté krusty. Pacienti si také mohou stěžovat na:

• slzení;
• obtíže s dýcháním nebo vystupováním, pocit přítomnosti cizího tělesa;
• bolesti hlavy, snížená koncentrace a snížená duševní výkonnost;
• nervové poruchy, zejména podrážděnost a nespavost;
• nosní, chrápání a sucho v ústech;
• snížená čichová síla.

Jaký lékař je potřebný? Diagnostické metody

Léčba nemocí nosu je výsadou otolaryngologa (ORL). K diagnostice jsou pacienti vyzváni k provedení:

Na základě těchto studií může ORL stanovit přesnou diagnózu a vyloučit vstup cizího objektu do nosních průchodů, stejně jako možnost vzniku tuberkulózy, nádorů, syfilis, adenoiditidy a dalších onemocnění.

Hypertrofická rýma: léčba léky

Lékař rozhodne, jak léčit patologii pro každého pacienta zvlášť. Ale užívání léků obvykle nevede k požadovaným výsledkům.

Někdy, jako součást komplexní terapie nebo přípravy na chirurgickou léčbu, jsou pacientům předepsány lokální kortikosteroidy, zejména Nasonex, Mezaton. Pomáhají snížit intenzitu zánětlivého procesu, zmírňují opuch a usnadňují dýchání.

Pokud hypertrofie sliznice nosních průchodů není způsobena zneužíváním vazokonstrikčních činidel, pak mohou být předepsány v krátkých kurzech. Díky tomu je možné eliminovat edémy a rozšířit nosní průchody, což umožňuje provádět další terapeutické postupy a po určitou dobu usnadnit dýchání.

Patří mezi ně:

Pokud je podezření na alergický stav, předepisují se antihistaminika, například Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil a další.

Konzervativní terapeutické metody

Léčba hypertrofické rýmy často začíná aktivitami zaměřenými na zastavení růstu tkání.

V mírnějších formách onemocnění je dostatečná skleroterapie. Jeho podstatou je zavedení hydrokortizonu a spleninu do sliznice postižené oblasti.

Pro dosažení dobrých výsledků trvá každý druhý den 8 až 10 procedur. V závažnějších případech může být indikována kauterizace modifikovaných tkání chemickými roztoky, například:

• kyselina chromová;
• dusičnan stříbrný;
• kyselina trichloroctová.

Pro zlepšení efektivnosti prováděných činností jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické postupy. Za podmínek ORL studie může být provedeno ultrafialové ozařování nosních dutin a UHF EP.

Doma může pacient samostatně masírovat sliznice pomocí doporučených otolaryngologických mastí nebo krémů. To zvýší metabolismus v tkáních a pomůže zastavit jejich růst.

Léčba lidových prostředků

V přítomnosti tkáňové hypertrofie, vysoké naděje na tradiční medicínu nestojí za to. Její recepty mohou jen pomoci odstranit nepříjemné příznaky nemoci.

A s alergickou povahou narušení mohou zcela zmírnit stav pacienta. Proto před zahájením užívání jakéhokoli lidového léku se doporučuje konzultovat se svým lékařem.

Pro odstranění pocitu přetížení a výtok z nosu platí:

Praní s odvarů a nálevů šípkových bobulí, máty peprné, heřmánek a kořenů malin. Pro vaření znamená, že potřebujete 1 polévková lžíce. Já vybraných rostlinných materiálů nebo směsi zalijeme 200 ml vařící vody a trváme na tom.

Šípkové bobule by měly být nasekány a vařeny po dobu 10 minut při nízkém teple. Je naprosto nezbytné, aby po ochlazení infuze nebo odvarů přetvořila gázu složenou v několika vrstvách tak, aby ani jedna pevná částice nemohla traumatizovat vnitřní povrch nosu během oplachování.

Pokud se stav zhorší, okamžitě ukončete užívání zvoleného léku a vyhledejte lékaře.

Kdy je nutná operace?

Pokud konzervativní léčba nevede k výsledkům, pouze operace je schopna pomoci pacientům obnovit normální dýchání. Povaha operace závisí na formě průběhu nemoci a rozsáhlosti změn, ale v každém případě jejím účelem je ovlivnit zarostlou plochu s cílem obnovit respirační a čichové funkce.

Každá operace je riskantní. Současná úroveň vývoje medicíny, přítomnost endoskopického vybavení a nových technik umožňuje jejich minimalizaci a výrazné zkrácení doby zotavení.

Možné komplikace a následky, pokud nejsou ošetřeny

Při absenci včasného lékařského zásahu je patologie schopna provokovat časem nevratné změny ve struktuře nosních tkání, jejich silný růst a mechanické mačkání okolních anatomických struktur. Je plná:

• častý zánět slzného vaku;
• prodloužená konjunktivitida;
• Eustachitida;
• úplná ztráta zápachu;
• chronická angína.

Poruchy oběhu, přetrvávající nedostatek kyslíku a stres mohou později vést k rozvoji zhoršeného výkonu:

• orgány kardiovaskulárního systému;
• ledviny;
• orgány trávicího traktu, včetně jater.

V takových situacích může být pro lékaře obtížné stanovit skutečné příčiny výskytu onemocnění a léčba prováděná po dlouhou dobu nemusí přinést výsledky nebo bude zanedbatelná.

Prevence: jak minimalizovat projev onemocnění

Abyste snížili pravděpodobnost onemocnění, musíte:

• včas a plně léčit akutní rhinopatologii;
• nepoužívejte vazokonstrikční kapky a spreje déle než 7 dnů;
• pravidelně provádějte mokré čištění v domě a instalujte zvlhčovač pro domácnost, aby byla udržena vlhkost 45–55%;

• pravidelně provádět dlouhé procházky na čerstvém vzduchu;
• vzdát se špatných návyků;
• Při práci v továrnách se zvýšenou tvorbou prachu je nezbytné používat osobní ochranné prostředky.

Není tedy možné plně chránit sebe a své děti před rozvojem hypertrofické rýmy. Ale minimalizovat riziko sil každého z nich.

K tomu stačí jen pečlivě a pečlivě zacházet se svým zdravím, neošetřovat sami sebe a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.