Herpetická angina u dětí

Pleurisy

Herpetická bolest v krku (herpangina, ulcerózní bolest v krku, herpetická angína, zánět nosohltanu nebo vezikulární faryngitida) - akutní serózní zánět mandlí a zadní stěny hltanu, doprovázený vyrážkou bolestivých otevíracích váčků - puchýřků a tvorby erozí, vředů a zádí. K onemocnění dochází především u dětí předškolního a základního školního věku.

Příčiny a rizikové faktory

Herpangina bolest v krku je jednou z vysoce nakažlivých enterovirových infekcí přenášených vzduchem, fekálně-orální a kontaktní cestou. Ve vzácných případech mohou být děti infikovány z domácích zvířat, zejména prasat. Kauzální agens jsou obvykle echo viry a Coxsackie viry typu A a B. Po přenosu onemocnění se vytvoří silná imunita na specifický sérotyp patogenu, který se nevztahuje na členy jiných kmenů, takže dítě mohlo mít několikrát herpanginu.

Po proniknutí do těla přes sliznice se původci atopické faryngitidy aktivně rozmnožují v lymfatických uzlinách střeva. Invazivní viriony vstupují do krevního oběhu, což způsobuje virémii; Další distribuce závisí na vlastnostech konkrétního sérovaru a stavu imunitního systému dítěte. Přítomnost přetrvávajících ložisek infekce, autoimunitních a atopických stavů, stálého stresu, podvýživy a chronických onemocnění, která se vyskytují na pozadí imunosuprese, zvyšuje pravděpodobnost infekce. Rizikem jsou také ti, kteří nedávno měli respirační onemocnění; docela často herpes bolest v krku u dětí se vyskytuje na pozadí infekce chřipky nebo adenovirus.

Gerpangina se rychle šíří v dětských skupinách. K nejvyššímu výskytu dochází v letním období - od června do září.

Včasná a adekvátní léčba herpes tonsillitis u dětí je zcela vyléčena. V případě zobecnění procesu a vývoje multiorgánové léze je prognóza opatrnější.

Formuláře

Herpes v bolestech krku u dětí může nastat jak v izolaci, tak ve formě koinfekce. Nejčastěji je herpangina kombinována s dalšími enterovirovými onemocněními - epidemickou myalgií, meningitidou, encefalitidou a myelitidou. Příležitostně dochází k vymazání a atypickým formám herpetické angíny.

Příznaky herpetické anginy pectoris u dětí

Prvním známkám onemocnění předchází inkubační doba 3 až 14 dnů. Projevy herpetického bolestivého hrdla u dětí se podobají chřipce: prudký nárůst tělesné teploty na 39-40 ° C je doprovázen slabostí a únavou, bolestmi hlavy a bolestí svalů, ztrátou chuti k jídlu. Při těžké intoxikaci se mohou objevit příznaky gastrointestinálních lézí: nevolnost, zvracení, průjem. Některé děti mají křeče bránice, doprovázené bolestí břicha.

Klinický obraz zánětu mandlí, charakteristický pro herpanginu, se vyvíjí během dne. Zpočátku se dítě obává pocitu sucha a bolesti v krku, rýmy a slz; pozdnější, otok a hyperémie sliznic měkkého patra, mandlí a palatine oblouky rostou, silná bolest v krku, potíže polykání a kašel se objeví. Současně dochází k bilaterálnímu nárůstu krční, submaxilární a zaushny lymfatické uzliny.

Specifickým příznakem herpetického bolestí v krku u dětí je tvorba na sliznicích mandlí mandlí, uvuly, měkkého patra a hřbetního hrdla velkého množství vesikulů - malých vezikul naplněných serózním výpotkem. Po jednom nebo dvou dnech se vezikuly otevřou a na svém místě bělavé vředy a forma afty, obklopená červeným lemem zánětu. Na soutoku několika vředů se tvoří rozsáhlé erozivní oblasti. Vzhledem k prudké bolesti eroze, děti mohou zcela odmítnout jíst a pít. U oslabených dětí se na kůži může objevit vezikulární vyrážka a vyrážka je lokalizována hlavně v dolním trupu a nohou. U atypických a vymizených forem herpetické tonzilitidy mohou být symptomy omezeny na katarální změny sliznice ústní dutiny a hltanu.

Obvykle, horečka s herpetickým bolestem v krku u dětí s normálním stavem imunitního systému odezní na 3-5th den nemoci a defekty sliznic se vyřeší během týdne. V těžké imunosupresi se herpetická angína způsobuje ve vlnách: vezikulární vyrážky a záchvaty horečky se opakují s frekvencí 2-3 dnů.

Diagnostika

Diagnózu herpetické anginy pectoris u dětí obvykle provádí pediatr nebo dětský otolaryngolog na základě konkrétního klinického obrazu onemocnění. Detekce puchýřků, ulcerací a defektů drenáže v typických lokalizacích (mandle, měkké patro, zadní faryngeální stěna) při vyšetření hltanu a faryngoskopie je dostatečným důvodem pro diagnostiku herpetické angíny.

Rozlišování vezikulární faryngitidy s atopickými lézemi orofaryngu s planými neštovicemi, herpetickou stomatitidou, kandidózou a chemickým podrážděním sliznic je poměrně snadné: děti bez herpetického hrdla mají na obličeji erupce, nedochází ke krvácení sliznic, zánětu dásní a hojných slin.

V pochybných případech mohou být vyžadovány laboratorní testy výtěrů z nosohltanu a hltanu. Detekce enterovirové DNA polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) potvrzuje primární diagnózu. Provádění virologických studií s kultivací patogenního materiálu musí být vybráno nejpozději 5 dnů po projevení onemocnění.

V případě sérologických testů enzymovou imunoanalýzou (ELISA) je diagnostický znak považován za přebytek titru protilátek k enterovirům nejméně čtyřikrát. V případě potřeby je vybraný patogen typizován imunofluorescenční metodou a sérologická varianta viru je určena přímými nepřímými reakcemi hemaglutinace (PHAA) a komplementovou fixací (PCA). Pro kontrolu účinnosti léčby se sérologické studie opakují po 2-3 týdnech.

Aby se vyloučily komplikace po utrpení herpanginy, doporučuje se podstoupit obecné testy krve a moči a EKG. V případě zjištění závažných odchylek od normativních ukazatelů jsou děti předány ke konzultaci odborníkům - dětskému kardiologovi a nefrologovi. Pokud je podezření na serózní meningitidu v případě kombinované enterovirové infekce dítěte, měl by ji vyšetřit dětský neurolog.

Gerpangina se rychle šíří v dětských skupinách. K nejvyššímu výskytu dochází v letním období - od června do září.

Léčba herpetické anginy u dětí

Standardní režimy léčby herpanginou zahrnují kombinaci specifické antivirové terapie a symptomatických opatření. Jednou z nejúčinnějších metod etiotropní terapie u vezikulární faryngitidy je endofaryngeální a endonasální instilace kapalného leukocytového interferonu.

K zmírnění celkového stavu dítěte s násilnou zánětlivou reakcí a těžkou intoxikací, předepisují se antihistaminika a hyposenzibilizující látky, hojné teplé nápoje, imunomodulátory a vitamínové přípravky - vitamíny skupiny B a kyselina askorbová. Antipyretika se používají pouze při tělesných teplotách nad 38 ° C a špatné toleranci k horečce.

Lokální léčba herpetické anginy u dětí je zaměřena na prevenci adherence sekundární bakteriální infekce a urychlení epitelizace poškozených oblastí sliznic. V pediatrické praxi se dobře osvědčily antiseptické aerosoly s anestetickým a obálkovým účinkem, proteolytické a keratoplastické látky. Dobrým účinkem je hodinový kloktání s dezinfekčními roztoky a ošetření mandlí a zadní stěny krku antivirovými a baktericidními mastimi.

Pro rychlé hojení defektů sliznic by mělo být nemocnému dítěti podáno tekuté a polotekuté nedráždivé jídlo - vývary, roztřepené kašičky, želé, odvarky atd.

Po akutní fázi onemocnění může být proveden průběh ultrafialového ozařování nosohltanu a laserové terapie za účelem urychlení epitelizace vředů a eroze.

Domácí léky na léčbu bolesti v krku pro aftózní faryngitidu by měly být používány s velkou opatrností. V případě herpanginy jsou přísně zakázány zejména inhalační a oteplovací obklady, protože tepelná expozice přispívá k šíření infekce způsobené zvýšeným krevním oběhem. Bylinná výzdoba pro oplach může být použita jako adjuvans, ale nenahrazuje léky předepsané lékařem.

Možné komplikace a důsledky

Patogeny herpanginy se vyznačují zvýšenou afinitou nejen na sliznice, ale také na nervovou a svalovou tkáň. U generalizované virémie může být vezikulární faryngitida komplikována hemoragickou konjunktivitidou, pyelonefritidou a myokarditidou; enterovirová serózní meningitida a encefalitida jsou považovány za nejnebezpečnější komplikace. Prodloužený průběh onemocnění vytváří předpoklady pro rozvoj revmatického procesu na základě zkreslení imunitní reakce.

Vrstvení sekundární bakteriální infekce se širokou oblastí ulcerace sliznic orofarynxu může vést k hnisání až k tvorbě abscesů a flegmonů v perifaryngeálním prostoru, což způsobuje asfyxii. Zvláště tvrdá atopická faryngitida se vyskytuje u oslabených dětí au dětí mladších tří let.

Předpověď

Včasná a adekvátní léčba herpes tonsillitis u dětí je zcela vyléčena. V případě zobecnění procesu a vývoje multiorgánové léze je prognóza opatrnější.

Prevence

Vzhledem k vysoké nakažlivosti onemocnění se antiepidemická opatření stávají hlavním prostředkem prevence herpetických bolestí v krku u dětí:

  • izolace nemocných;
  • 14denní karanténa kontaktních osob;
  • zavedení specifických gama globulinů dětem, které byly v kontaktu s nemocným dítětem;
  • současná a konečná dezinfekce epidemiologického zaměření.

Po utrpení herpanginy se dítě může vrátit do týmu nejdříve 7 - 8 dní po projevu nemoci.

Většina sezónních vypuknutí herpetických bolestí v krku se vyskytuje v rekreačních táborech a dětských sanatoriích. Při vyslání dítěte na zotavení by rodiče měli věnovat pozornost hygienické pohodě dětských institucí a zeptat se na epidemiologickou historii instituce.

Rizikem jsou ti, kteří nedávno měli respirační onemocnění; docela často herpes bolest v krku u dětí se vyskytuje na pozadí infekce chřipky nebo adenovirus.

Snížení výskytu herpetické tonzilitidy přispívá k souboru opatření zaměřených na posílení imunitního systému: dobrá výživa, zpevnění, dodržování optimálního denního režimu, minimalizace stresu, cvičení a chůze na čerstvém vzduchu. Aby se zabránilo infekci afthous faryngitidy fekálním-orálním kontaktem, je důležité naučit dítě dodržovat osobní hygienu.

Herpes bolest v krku u dětí: příznaky a léčba

Pokud u dětí progreduje bolest v krku, herpes virus je původcem patogenní infekce v těle dítěte. Nemoc svou povahou je infekční povahy, vyžaduje včasnou konzervativní léčbu, aby se zabránilo nebezpečným komplikacím. Bolest hrdla hrdla herpetického viru je doprovázena zánětem lymfoidní tkáně hltanu, zhoršuje dýchání malého pacienta. Pro produktivní vyhlazení bakteriální infekce je nutné vyhledat pomoc od místního lékaře nebo otolaryngologa.

Co je to herpetické bolest v krku u dětí

Tato diagnóza přispívá k rozvoji meningitidy, proto je nutná okamžitá akce. Je důležité pochopit, že herpes v bolestech hrdla u dítěte je infekční onemocnění vyvolané zvýšenou aktivitou enterovirus Coxsackie a ECHO. Do patologického procesu se zapojují sliznice mandlí a měkkých tkání hltanu. Děti ve věku od 3 do 10 let jsou ohroženy, v mladším věku se projevuje charakteristické onemocnění s nebezpečnými komplikacemi. Základem léčby je odstranění patogenního patogenu a obnovení struktury postižených tkání ústní dutiny.

Způsoby přenosu viru

Herpetická bolest v krku se také nazývá aphhous a je diagnostikována především u dětí ve školním a předškolním věku. Exacerbace je doprovázena rychlým procesem zánětu mandlí, akutní bolestí hrdla. V dětství je recidiva plná zdraví malého dítěte, takže rodiče se musí o dítě starat. Existuje několik způsobů přenosu patogenního patogenu. To je:

  • ve vzduchu - při verbálním kontaktu s infikovanou osobou;
  • fekálně-orální - skrze infikované předměty a potraviny se špinavými rukama;
  • kontaktní dráha - odnímatelným sputem nosohltanu.

Příznaky

Pacienti s oslabenou imunitou také spadají do rizikové skupiny av jejich případě je také možné, že nebezpečný patogen z enterovirového rodu by mohl vstoupit do organismu. Po infekci trvá inkubační doba několik dní, po které je afinní tonzilitida u dětí doprovázena akutním zánětem. Onemocnění může vypadat jako vezikulární stomatitida s charakteristickými vyrážkami na mandlích palatinu. Kromě rozsáhlých faryngeálních lézí existují i ​​další změny v pohody:

  • vysoká horečka;
  • silná bolest v oblasti hrdla;
  • příznaky intoxikace;
  • svalová slabost;
  • unilaterální konjunktivitida;
  • bolest srdce;
  • akutní záchvaty migrény;
  • oteklé lymfatické uzliny v blízkosti uší;
  • vznik bublin na sliznicích úst;
  • těžký kašel, který je doprovázen chladem;
  • jiné příznaky chřipky, katarální tonzilitida.

Příčiny

Herpetický (aphhous) bolest v krku je doprovázena vysokou horečkou a vezikulární vyrážkou, která může být vyléčena antibiotiky. Infekce patogeny proniká do střevních lymfatických uzlin, rychle se množí a proniká do krevního oběhu a postihuje celé tělo. Deštruktivní vliv patogenního mikrobu je systémový, je možné exacerbaci chronických onemocnění, například angíny. Enteroviry mohou vstoupit do těla vodou, kontaminovaným jídlem a při kontaktu s nemocnou osobou.

Komplikace

Při absenci včasné léčby se zdravotní problém jen zvyšuje, koncentrace patogenní flóry v krvi se rychle zvyšuje. Vážné patologie v těle, které zasahují do vnitřních orgánů a systémů, někdy nesouvisející se životem, nejsou vyloučeny. Jedná se o následující patologické procesy:

  • meningitida;
  • zánět myokardu;
  • encefalitida;
  • pyelonefritida;
  • komplikací bakteriálního původu.

Je herpangina nebezpečná během těhotenství?

Atopická tonzilitida se vyskytuje nejen u dětí, bez zvýšení imunity, ale těhotné ženy automaticky spadají do rizikové skupiny. Efektivní léčba je velmi komplikovaná, nebezpečná komplikace pro matku, dítě není vyloučeno. Akutní stadium je doprovázeno bolestí a patogenní virus je schopen proniknout placentární bariérou a způsobit prenatální abnormality. Takové klinické snímky jsou vzácné, ve většině případů onemocnění probíhá bez komplikací pro matku nebo dítě. Běh patologie je však velmi nežádoucí.

Diagnostika

Konečnou diagnózu lze provést vizuální kontrolou otolaryngologa hltanu a detekcí typických příznaků angíny. Faryngoskopie určuje otoky mandlí, přítomnost specifické vyrážky, papuly a vředy. Z laboratorních studií jsou potřeba:

  • močové a krevní testy s detekcí drobné leukocytózy;
  • PCR metoda pro stanovení výtěrů a výtěrů z nosohltanu;
  • Metoda ELISA pro detekci zvyšujících se titrů protilátek proti enterovirům 4 nebo vícekrát.

Léčba herpesu v krku u dětí

Pokud se vyvíjí vezikulární faryngitida, je vyžadován integrovaný přístup k problému, který nutně zahrnuje perorální příjem antivirotik, pravidelné kloktání, fyzioterapii a léčbu pacienta. Herpes hrdlo je infekční onemocnění, takže mladý pacient nejprve musí být hospitalizován, izolovat své domácí potřeby a výrobky osobní péče. Pacienti s faryngitidou budou mít také další hodnotná doporučení uvedená níže:

  1. Je nutné konzumovat více teplé vody, čímž se zabrání narušení vodní rovnováhy těla dítěte.
  2. Jako symptomatickou léčbu je nutné užívat hyposensitizující, antipyretická léčiva, imunomodulátory.
  3. Zapálená sliznice ústní dutiny musí být systematicky ošetřena antivirovými masti.
  4. Nedoporučuje se provádět obklady a inhalace s herpes v bolestech krku u dětí, jinak můžete vyvolat komplikace.
  5. Nedoporučuje se léčit Acyclovirem nebo jinými antivirotiky pro enterovirovou infekci, protože terapeutický účinek je průměrný, ale vedlejší účinky jsou výrazné, snižují kvalitu života.

Léky

Drogová léčba je správný způsob, jak dosáhnout konečného uzdravení nemocného dítěte co nejdříve. Lékaři se uchylují k užívání léků pro orální a lokální použití a přitahují léky na alternativní medicínu. Existuje několik relevantních farmakologických skupin, včetně:

  • hyposenzibilizující léčiva: Loratadin, Mebhydrolin, Hifenadin;
  • antipyretická léčiva: Nimesulid, Ibuprofen, Panadol;
  • Imunostimulanty: Immunal, Interferon, Viferon;
  • antialergická léčiva: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
  • léky proti bolesti: Hexorální záhyby, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Předepisujte léky v čistě individuálních dávkách na základě věku pacienta a specifik klinického obrazu. Lékaři věnují pozornost následujícím lékům:

  1. Interferon ve formě tablet posiluje oslabenou imunitu, působí bez výrazných vedlejších účinků. Denní dávka závisí na věku nemocného dítěte, průběh léčby se pohybuje od 7 do 14 dnů. Výhody - rychlé obnovení imunity, mírné působení, nevýhody - selektivní účinek.
  2. Tavegil - antialergické pilulky, které mohou snížit vyrážku nidus na mandlích palatinu. Doporučuje se užívat 1-2 tablety třikrát denně před úplným vymizením alarmujících symptomů. Průběh léčby je až 2 týdny. Výhody - produktivní eliminace příznaků alergie, žádné věkové omezení. Nevýhodou je selektivní účinek.

Místní přípravky

Herpangina u dětí se léčí v komplexu, kromě tablet a sirupů pro orální podání, doporučuje se lokální terapie s použitím antiseptik, bylinných odvarů a dalších dezinfekčních prostředků. Doporučuje se například opláchnout hrdlo roztokem Miramistin a Furatsilin, ujistěte se, že sliznice ošetřujete Lugolem nebo klasickým jodem. Lékaři extrahují heřmánkový, měsíčkový, dubový, šalvěj a eukalyptový odvar z prostředků pro oplachování. Při léčbě herpetických bolestí v krku by se měla zaměřit na tyto lokální antiseptika:

  1. Furacilin. Je třeba rozpustit 2 tablety žluté barvy na 1 litr vody, promíchávat až do úplného rozpuštění krystalů a vytvoření homogenní směsi. Použijte hotový roztok pro kloktání krku dítěte třikrát denně. Kurz - 2 týdny.
  2. Lugol je homogenní tekutina, která se ráno a večer doporučuje namazat zapálené mandle. Chuť je specifická, ale po 5-7 dnech alarmující symptomy anginy pectoris zcela zmizí.

Prognóza a prevence

Klinický výsledek je příznivý při včasné konzervativní terapii. K úplnému uzdravení dochází po 2 týdnech, bez komplikací. Pro vyloučení nežádoucí infekce dítěte je důležité vyloučit kontakt s pacienty, pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny a před použitím vystavit potraviny vysoce kvalitním zpracováním.

Herpangina u dětí a dospělých: příčiny, příznaky a terapie

Herpangina bolest v krku (někteří to nazývají herpangina) je virové onemocnění, které se projevuje zánětem hltanu a ústní sliznice. Jak nemoc postupuje, je pozorován výskyt papulí podobných oparu. Většina odborníků je přesvědčena, že lidské tělo produkuje silnou imunitu vůči viru a není náchylné k nové infekci. Léčba nemocí je zaměřena na korekci symptomů, užívání předepsaných léků pokračuje až do doby, kdy si tělo zvykne na nezávisle boj s patologií.

Vlastnosti nemoci

Herpangina nebo herpangina, zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v akutní formě, je doprovázeno horečkou a celkovou slabostí těla. Zánětlivé procesy jsou lokalizovány v hrdle a projevují se syndromy bolesti. Onemocnění postihuje častěji děti v obdobích mimo sezónu - jaro, podzim. Tato choroba se vyznačuje vysokým stupněm nákazy a je přenášena:

  • Vzduch - při mluvení, kašlání nebo kýchání.
  • Orální a fekální - nedostatek hygieny rukou a používání špinavých nádobí nebo jídla.
  • Domácí cesta - kontakt s potenciálním nositelem viru (nosohltanový exsudát).

Herpes hrdlo patří do podskupiny enterovirové vezikulární faryngitidy pod kódem "B 08. 5" ICD. Onemocnění je považováno za zvláště nebezpečnou virovou infekci.

Herpangina u dětí

Kauzativní agens

Akutní forma herpanginy vyplývá z požití virů Coxsackie, které patří do skupiny Enterovirus, s typem nukleové kyseliny - RNA. Onemocnění je rozděleno do tří skupin - A, B a C. Častěji je infekce pozorována viry skupiny A, o něco méně často skupinou B. Nejprve jsou postiženy orgány střevního traktu, po kterých bakterie aktivně proliferují a šíří se krví do jiných orgánů.

Po počáteční infekci určité skupiny virů tělo produkuje stabilní imunitu specifickou pouze pro dříve přenesený typ infekce. Je třeba poznamenat, že u dětí, které již trpí herpetickou anginou pectoris pod vlivem sérovaru 2, není vyloučena další infekce serovarem 8.

V lékařství, tam byly případy smíšené infekce s anginou pectoris, ale echo viry, které mají identickou nukleovou kyselinu se chovala jako pathogens. Tyto bakterie jsou postiženy hlavně dětmi. Nedostatek léčby může vést k mnoha závažným komplikacím a souvisejícím onemocněním. Stanovení diagnózy přítomnosti infekce echovirem je omezeno podobností symptomů.

Oba typy virů vykazovaly vysoký stupeň pronikání a dále se šířily do sliznic, nervových a svalových tkání.

Příčiny

Jako hlavní příčiny vzniku onemocnění lékaři nazývají expozici virům, které vstoupily do lidského těla. Patogenní bakterie, které způsobují herpes v krku, pronikají do ústní dutiny a začínají se množit pod vlivem následujících faktorů:

  1. Snížení ochranných funkcí těla.
  2. Časté případy onemocnění dýchacích cest v horních dýchacích cestách.
  3. Lokální redukce imunitního systému - žádný vliv na ochranu sliznic úst a nosohltanu.

Herpetická angina u dětí

Podle statistik postihuje nemoc nejčastěji děti ve věku od 3 do 10 let. Přispět k rozvoji herpes typu bolesti v krku, použití studených nápojů a jídel, hypothermie a snížené imunity. V dětství se onemocnění projevuje progresivními příznaky podobnými chřipce.

Symptomatologie

U dětí se symptomy herpetické anginy rychle zvyšují a mají následující projevy:

  • tělesná teplota stoupá do kritického bodu a neustále se udržuje;
  • objevují se bolesti svalů a kloubů v kloubech;
  • mají bolesti hlavy a závratě;
  • snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • často jsou zaznamenány bolesti břicha, zvracení a nevolnost;
  • těžké bolesti v krku, rýma a kašel

Všechny tyto příznaky začínající herpanginy jsou podobné projevům ARVI, nicméně s postupujícím onemocněním se stav může zhoršit

Po chvíli:

  • vyrážka se objeví ve formě červených uzlin na sliznicích úst a nosohltanu;
  • otoky mandlí, zadní stěny nosohltanu a horního patra;
  • formace jsou transformovány a naplněny tekutinou;
  • uzliny s otevřenou tekutinou, tvořící erozivní vředy;
  • lymfatické uzliny umístěné pod čelistí a na krku, významně se zvětšují

Herpangina v obvyklé formě postupuje v následujícím pořadí:

  1. Tělesná teplota se vrátí do normálu po 4-5 dnech.
  2. Erozivní vředy se za týden hojí.
  3. Stav dítěte se vrátí do normálu 10 až 11 dnů od okamžiku infekce.

Pokud se akutní příznaky herpetického bolestí v krku objevují každé 2-3 po plném uzdravení, pak to znamená slabou imunitu.

Dr. Komarovsky vysvětluje rozdíly mezi normálním bolestem v krku a herpanginou: při jakékoliv virové infekci dochází ke zlepšení u dětí 5-6 dnů po nástupu onemocnění, zatímco u herpetické anginy pectoris je mírný ústup pozorován pouze po 8-10 dnech.

Diagnostika

Profesionální otolaryngolog zkoumá ústa dítěte faryngoskopem (špachtlí se světlem, které je vloženo do nosohltanové dutiny), aby vizuálně potvrdilo přítomnost herpetického bolestivého hrdla u dítěte. K potvrzení přítomnosti zánětlivého procesu je nutný krevní test. Lékař také předepíše mikroskopické vyšetření krevního nátěru, aby se zjistily zvýšené koncentrace eosinofilních granulocytů. Diagnostická opatření se provádějí za účelem rozlišení herpanginy od jiných možných onemocnění s podobnými projevy:

  • tonzilitida;
  • herpetická stomatitida;
  • chemické poškození sliznice orofaryngu;
  • kandidóza.

Léčba nemocí

Terapie herpetické anginy pectoris u dětí zahrnuje celou řadu aktivit. Kromě obecných doporučení jsou pacienti povinni zvolit obecnou a lokální léčbu.

Dávkování a trvání léčby předepsané lékařem na individuálním základě. Terapie:

  1. Vzhledem ke zvýšenému riziku infekčnosti je nutná izolace nemocného dítěte během akutní formy onemocnění.
  2. Spotřeba kapaliny by měla být při pokojové teplotě, která nedráždí sliznice nosohltanu.
  3. Výživa dětí by měla sestávat z tekutých jídel.
  4. Potřebujete odpočinout

V období exacerbace herpanginy u dětí předepisují lékaři léky s hyposenzibilizujícím účinkem, aby se zabránilo výskytu alergií. Tyto léky také významně snižují edém a propustnost kapilár. Často předepsáno:

  1. Loratadin - léčivo je prezentováno ve formě tablet, které jsou platné pro děti starší 2 let. Léčivo je klasické činidlo blokující histaminový receptor. Má antialergické, antipruritické a anti-exsudativní účinky.
  2. Mebhydrolin - kromě vlastností, které působí Loratadin, tento lék působí na tělo sedativně (uklidňující). Doporučený věk - od 5 let.
  3. Hifenadin - kromě silně vyjádřeného antihistaminického účinku je léčivo schopnější snížit propustnost kapilár a zmírnit křeče hladkého svalstva ve střevech a průduškách.

Je také nutné užívat léky ke snížení tělesné teploty - Ibuprofen, Paracetamol nebo Nimesulid. Při výběru účinného antipyretika je důležité věnovat pozornost minimálnímu přípustnému věku pacienta.

Pro zvýšení schopnosti těla dítěte bojovat s viry je nutné užívat imunostimulační léčiva.

  • K urychlení procesu léčby doporučuje otolaryngologie opláchnutí a ošetření úst ústními antiseptiky. K tomu, každou hodinu můžete kloktat s roztokem Furacilin, Miramistin, decoctions na dubové kůry nebo eukalyptu také léčivý účinek.
  • Jako další léčbu můžete předepsat použití aerosolů pro léčbu hrdla a nosních průchodů. Mast Aciclovir vykazoval nejlepší výsledky v léčbě herpetické anginy u dětí. Léčivo má antivirový účinek, narušuje replikaci nukleové kyseliny, čímž zastavuje množení virových částic a brání jejich šíření po celém těle.
  • V případech rozsáhlého poškození erozivními vředy je pacientům předepsána fyzioterapeutická terapie - ultrafialové záření, které urychluje hojení poškozených buněk.

Symptomy pro dospělé

V dospělosti je inkubační doba pro bolest v krku 14 dní, po které se první příznaky projeví v infikované osobě. V prvních dnech (od 4 do 5) jsou možné netypické znaky herpanginy:

Tyto příznaky jsou často považovány za stav chřipky.

Jakmile první fáze onemocnění skončí, je osoba pozorována:

  • prudký nárůst tělesné teploty (kritické ukazatele);
  • bolest v krku - stává se nesnesitelným, nemocní nejsou schopni polknout ani tekuté jídlo;
  • červené nebo šarlatové skvrny na zadní straně hltanu, které se po dni přeměňují na tekuté bubliny nebo vředy

Herpangina u dospělých

Léčba nemocí

Terapeutická opatření jsou zaměřena na zmírnění a odstranění nepříjemných symptomů. Ve většině případů předepisují lékaři:

  1. Antihistaminika. Mezi ně patří Suprastin a Diazolin. Léky této hodnoty jsou předepisovány, aby se rychle zbavily opuchu a snížily intenzitu bolesti v krku.
  2. Prostředky antiulcer hodnoty. Mezi ně patří acyklovir a viferon. Přípravky jsou navrženy tak, aby urychlily proces hojení neustálým ošetřováním vyrážek na zadní straně krku.
  3. Komplexní vitamíny a minerály. K posílení těla může lékař předepsat užívání vitamínů B a C.

Během období exacerbací onemocnění je důležité poskytnout pacientovi dostatek teplého pití a jídla v tekuté místnosti.

Alternativní medicína má mnoho účinných receptů, které pomáhají eliminovat příznaky herpetických bolestí v krku u dospělých (pro děti do 12 let, tato léčba není vhodná):

Před použitím lidových prostředků je třeba se poradit se svým lékařem.

Preventivní opatření

Výskyt vezikulární faryngitidy se nedá zabránit, jediným způsobem, jak se vyhnout výskytu onemocnění, je posílení imunitního systému. K tomu potřebujete:

  1. Normalizujte dietu - nezapomeňte použít dostatečné množství bílkovin a vlákniny ve stejném množství.
  2. Sportování.
  3. Dodržujte hygienická pravidla.
  4. Pro zpevnění těla všemi možnými způsoby - chůze naboso, sprcha s chladnou vodou, kloktání studenou vodou, nošení lehkého oblečení.

Tato opatření nebudou schopna chránit před infekcí, ale pomohou zmírnit stav během exacerbace herpanginy a urychlit proces zotavení.

Herpetická angina u dětí - léčba podle Komarovského

Asi 50% světové populace čelí angině po celý život. Tento mezinárodní názor vyjadřuje významný lékař Komarovsky. Mezi různými typy onemocnění krku je izolována herpes angína. Její aktivní rozložení v dětství v posledním desetiletí vedlo k významu této otázky mezi lékaři a rodiči. Pochopíme hlavní rozdíly a zvláštnosti průběhu herpanginy u dětí.

Jaký je rozdíl mezi herpetickou anginou pectoris

Herpangina bolest v krku - onemocnění hrdla způsobené specifickými patogeny ze skupiny enterovirů. Nejčastěji se jedná o viry Coxsackie typu A a B, viry ECHO. Zdroje infekce - nemocný člověk, kontaminované potraviny. Není nutné, aby měl dopravce kliniku pro anginu pectoris. To může být kožní, střevní nebo latentní forma onemocnění.

Jako každé virové onemocnění má takový bolest v krku rozdíly oproti bakteriálním infekcím v symptomech a léčebném režimu:

  • někdy příznaky nespecifické pro angínu;
  • hlavní kategorií pacientů jsou děti;
  • nebezpečné virové komplikace na sliznici mozku;
  • léčba běžnými antibakteriálními látkami.

Herpes v bolestech krku u dítěte je vysoce nakažlivý (nakažlivý). To vysvětluje jeho rozšířený výskyt. Možný výskyt epidemických epidemií. Je častější ve věkové skupině 3 - 10 let.

Dr. Evgeny Komarovsky prezentuje informace o virové náladě u dětí kompetentním a dostupným způsobem. Někdy budeme odkazovat na jeho autoritativní názor na to, jak rozpoznat a jak léčit bolest v krku dítěte.

Herpangina má středně závažný nebo závažný průběh v důsledku výrazného intoxikačního syndromu s vysokou teplotou, lokálního zánětu mandlí a hltanu. Virová bolest v krku u dětí má speciální principy lékařské péče. Její prevence a léčba Komarovsky vyjádřil ve svých publikacích a fórech.

Herpangina bolest v krku a příznaky

Klinický obraz herpanginy je typický a nezpůsobuje mnoho obtíží při diagnostice. Hlavní příznaky:

  1. Syndrom těžké intoxikace (bolest hlavy, horečka, odmítnutí jíst, letargie).
  2. Bolí v krku, horší při polykání.
  3. Bolestivá vyrážka na povrchu měkkého patra. Mají vzhled vesikulů nebo vředů (afty) bílé - šedé barvy s červeným okrajem. Rozměry prvků 1 - 5 mm.
  4. Na kůži končetin může být malá puchýřová vyrážka v malém množství.
  5. Zvýšení a zánět submandibulárních, příušních, krčních lymfatických uzlin.
  6. Může způsobit bolest břicha, nevolnost, zvracení.

Předchází rozvoji kontaktu herpanginy s nemocnou enterovirovou infekcí. Skutečnost infekce by měla být povinná. Inkubační doba trvá 7 až 14 dnů. Akutní fáze s horečkou trvá čtyři až pět dnů. Po odstranění vředů zůstávají jizvy na sliznici orofaryngu. Jsou kompletně absorbovány během týdne. Pacienti s imunosupresí mohou mít zvlněný průběh. Současně se opakují epizody zvýšení teploty, kapek, každé 2 - 3 dny.

Komarovsky vždy zaměřuje pozornost rodičů na pečlivé sledování stavu dítěte s bolestí hrdla v krku. Tato bdělost je spojena s vysokým rizikem komplikací s virem Coxsackie a možností sekundární infekce.

Opakovaná lékařská péče by měla být okamžitá, má-li pacient příznaky úzkosti:

  • vyrážka na hrdle doprovázená silnou bolestí, suppurátem;
  • dítě odmítlo pít, neotevře ústa;
  • ostrá intenzivní bolest svalů v zadní části hlavy, záda;
  • těžké bolesti hlavy.

Obzvláště obtížná je virová tonzilitida u kojenců. U kojenců je jeho vývoj komplikován neurologickými příznaky (deprese, křeče), klinikou dehydratace (pláč bez slz, bez močení po dobu delší než 8 hodin, suchost sliznice rtů, ústní dutiny, potopené fontány).

Dr. Komarovsky o nemoci

Velmi zajímavé a dostupné informace o enterovirech a bolestech v krku, Dr. Komarovsky. Tyto informace jsou dostupné z jeho blogů, videí, tiskových médií. Jako nejčastější příčinu akutních respiračních virových infekcí nazývá enteroviry. Na klinice herpetické anginy pectoris Komarovsky identifikuje několik syndromů:

  • syndrom podobný chřipce;
  • kožní syndrom - vezikuly a vředy na sliznici hltanu;
  • může existovat kombinace s nemocí z úst a úst.

Stížnosti jsou rozmanité, protože tyto patogeny se množí téměř ve všech lidských tkáních a orgánech. I když někdy nejsou žádné projevy, s výjimkou nemotivovaného zvýšení tělesné teploty. Komarovsky doporučuje, aby takové dítě bylo vyšetřeno na enteroviry.

Evgeny Olegovich indikuje netypický způsob přenosu. Takové bolestivé hrdlo u dítěte se přenáší přes fekálně-orální cestu, to znamená přes špinavé ruce. Střevní formy onemocnění jsou poměrně vzácné. To je jeden z hlavních rozdílů Coxsacki od jiných patogenů ARVI. Lékař vysvětluje jejich vysokou prevalenci dobrou stabilitou v různých podmínkách, a to i v kyselé žaludeční šťávě.

O angina u dětí v klasické verzi Komarovsky začíná vysvětlení s rysy anatomie. Opravdu, žádný “červený krk” je považován za bolest v krku. Je to infekční onemocnění mandlí nazývané angína. Mandle palatinu se skládají z lymfoidní tkáně, proto se aktivně podílejí na boji proti antigenům. Tento orgán patří do periferního imunitního systému. Lymfatický a hltanový kroužek je první bariérou infekce pronikající do nosohltanu a dutiny ústní.

Pokud se patogeny množí nekontrolovatelně ve tkáni mandlí, na sliznici orofaryngu, způsobí to častou angínu, která povede k chronické angíny. V tomto případě pro rozvoj anginy pectoris nepotřebujete znovu infekci, ale provokaci ve formě chladného, ​​fyzického nebo psycho-emocionálního stresu.

Existují desítky patogenů, ale nejtypičtější jsou streptokoky a stafylokoky. Tato patogenní flóra způsobuje vznik vředů v mezerách mandlí. A toxiny bakterií přispívají k tvorbě těžké intoxikace horečkou. Léčba anginy pectoris u dětí závisí na typu patogenu.

Jak rozpoznat příznaky anginy Komarovsky:

  • akutní nástup;
  • celková malátnost (zimnice, horečka, ztráta chuti k jídlu);
  • zánět mandlí - jsou oteklé, zvětšené, s hnisavým květem nebo vměstky;
  • periferní lymfadenitida cervikálních, submandibulárních uzlin.

U dětí s hnisavou anginou pectoris se často dostává do popředí závažný stav bez stížností na bolest v krku. U prvních příznaků nemoci musí být pacient předveden lékaři, a to i při běžném nachlazení. To je důležité pro včasnou diagnózu formy angíny a správné léčby.

Podle Komarovského, tonzilitida není nemoc, kterou lze léčit recepty tradiční medicíny. Navíc jakýkoliv zánět orofaryngu vyžaduje diferenciaci s difterií. Provádí se pouze v podmínkách zdravotnického zařízení. Nezávislá nekvalifikovaná léčba je plná komplikací anginy pectoris.

Neošetřená bakteriální tonzilitida vede k myokarditidě, srdečním onemocněním chlopní, revmatické horečce, glomerulonefritidě. Herpangina může být komplikována virovou encefalitidou, meningitidou, karditidou. Proto je po zotavení pacient odebrán pro dočasnou výdejní registraci, pravidelně je sledován průběh moče a elektrokardiogramu.

Tipy pro léčbu bolesti v krku od Dr. Komarovského

Komarovského léčebné tipy pro angínu jsou založeny na principech světové medicíny založené na důkazech. Lékař identifikuje dva hlavní rysy léčby pacientů s bakteriálním bolestem v krku:

  1. Účinku je dosaženo rychle a účinně pouze výběrem správného antibakteriálního činidla.
  2. V nepřítomnosti nebo nevhodném schématu antimikrobiální léčby, to je bolest v krku, která způsobí 100% revmatických komplikací a jiných patologií ledvin, krevních cév a srdce.

Náležité místo vždy platí činnosti Komarovského režimu. Když angíny, doporučuje odpočinek na lůžku, jemnou výživu a hojné pití. Strava zahrnuje krmivo pyré, které chrání bolest v krku, s výjimkou pikantních, slaných potravin.

Pokud jde o antibiotika pro bolest v krku, polosyntetické peniciliny (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), makrolidy (erythromycin, azithromycin) zůstávají účinné proti stafylokokům a streptokokům. Antimikrobiální činidla jsou předepsána na základě hmotnosti a věku pacienta. Kurz pro angínu pectoris zahrnuje minimálně 7 dnů přijetí.

Léčba s místními prostředky je také vítána. Léčba a oplach hrdla pacienta se provádí roztokem Chlorophyllipt, odvar z léčivých bylin (šalvěj, heřmánek, květy měsíčku). Pro opláchnutí pravidelného domácího roztoku sody a soli. Chcete-li to, musíte rozpustit jednu lžičku soli nebo dvě lžičky sody v 0, 5 litrů teplé vařené vody. Možné jsou také pastilky nebo zavlažování hrdla aerosoly.

Dopady na mechanismus vývoje nemoci takové techniky nemají. Přesně proto, že nebrání vzniku komplikací. Jejich činnost by však měla být zaměřena na snížení bolesti a otoků hltanu, mandlí. Symptomatická léčiva používají antipyretická, nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Dr. Komarovsky doporučuje prodloužit si lůžko na celou dobu horečky. A v každém případě by užívání antibiotik nemělo být přerušeno po zlepšení stavu, mělo by být rozhodně opilé nejméně 7 dní. Krátký průběh léčby považuje za nebezpečný pro rozvoj postinfekčních komplikací.

Herpes v bolestech krku u dětí podléhá jinému léčebnému režimu. Obecné aktivity jsou podobné předchozím. Neexistuje však žádný specifický lék proti enterovirům. Jevgenij Olegovich opakovaně trval na absenci důkazní základny pro použití antivirotik. A při léčbě herpes bolest v krku u dětí, pediatr Komarovsky nedoporučuje dávat takové léky.

Pomoc by měla být symptomatická a snížena na snížení tělesné teploty, odstranění nepříjemných lokálních pocitů. Z antipyretik v pediatrii jsou povoleny produkty na bázi paracetamolu a ibuprofenu (Nurofen, Bufen). Léčba bublin a vředů na obloze může být antiseptické, oplachování. Gely s lidokainem přinášejí anestetický účinek. Působí rychle a efektivně, ale ne více než 3krát denně. S prokázaným překrytím bakteriální flóry se k terapii přidávají širokospektrální antibiotika.

Prevence

Specifická opatření pro prevenci bakteriální anginy a virové anginy neexistuje. Vzhledem k tomu, že nemoc je vysoce nakažlivá, jsou přijímána opatření k prevenci epidemií.

Preventivní opatření doma:

  • členové rodiny, kde je pacient s herpanginou, by měli striktně dodržovat pravidla osobní hygieny, zpracovávat ruce antiseptiky;
  • pacient má vlastní sadu nádobí, osobních věcí;
  • mokré čištění a větrání místnosti nejméně jednou denně.

V týmu, kde se objevila epizoda herpetického bolestí v krku, je zaveden zvláště přísný režim proti epidemii:

  • po dobu až dvou týdnů doporučují pobyt pro nemocné dítě;
  • zaměstnanci školních a předškolních zařízení, kteří byli léčeni enterovirovou chorobou, jsou po dobu 14 dnů pozastaveni;
  • děti z uzavřených skupin (sirotčince, internátní školy, letní tábory) jsou léčeny v nemocnici infekčních nemocí.

S odkazem na doporučení pediatrů, zejména Komarovského, je také důležité posílit obranyschopnost těla. Zdravý životní styl s přiměřenou fyzickou námahou, racionální výživou, zpevněním, častými procházkami přispívá k řádnému utváření imunity. V případě, že se žlázy stanou zdrojem chronické infekce, vyvinou se streptokokové komplikace, je nutné použití radikálních opatření. Poté ORL lékaři doporučují odstranění nemocných mandlí.

Herpetická angina u dětí

Herpes hrdlo u dětí je akutní, virově indukovaná léze lymfoidní tkáně hltanu způsobená viry Coxsackie a ECHO. Herpetická bolest v krku u dětí se vyskytuje s horečkou, bolestmi v krku, lymfadenopatií, hyperémií hltanu, vyrážkami puchýřků a erozemi na mandlích a zadní části krku. Bolest hrdla u dětí je diagnostikována dětským otolaryngologem na základě vyšetření hltanu, virologických a sérologických vyšetření nosohltanu. Léčba herpetické anginy u dětí zahrnuje použití antivirotik, antipyretik, desenzibilizačních léků; lokální léčba ústní sliznice, UFO.

Herpetická angina u dětí

Herpes v bolestech hrdla u dětí (herpangina, herpetická tonzilitida, vezikulární nebo atopická faryngitida) je serózní zánět mandlí způsobený Coxsackie enteroviry nebo ECNO. Bolest hrdla u dětí může být sporadická nebo ohniska. V pediatrii a pediatrické otolaryngologii se herpetická tonzilitida vyskytuje převážně u dětí předškolního a základního školního věku (3-10 let); Herpangina je nejzávažnější u dětí mladších 3 let. U dětí v prvních měsících života se herpes v krku vyskytuje méně často, což je spojeno s produkcí vhodných protilátek z matky spolu s mateřským mlékem (pasivní imunita).

Herpes bolest v krku u dítěte se může vyskytnout jak v izolované formě, tak v kombinaci s enterovirovou serózní meningitidou, encefalitidou, epidemickou myalgií, myelitidou, způsobenou těmito viry.

Příčiny herpetické anginy u dětí

Herpes hrdlo u dětí patří mezi virová onemocnění způsobená enteroviry z rodiny pikornavirů - Coxsackie Group A (nejčastěji serovary 2-6, 8 a 10 virů), Coxsack B (sérotypy 1-5) nebo ECHO viry (3, 6, 9), 25).

Mechanismus přenosu patogenů je ve vzduchu (při kýchání, kašlání nebo mluvení), méně často fekálně-orální (prostřednictvím jídla, bradavek, hraček, špinavých rukou atd.) Nebo kontaktních cest (přes nosohltanový výtok). Hlavní přírodní rezervoár je nositel viru nebo nemocný člověk, méně často dochází k infekci u domácích zvířat. Rekonvalescenty mohou také sloužit jako zdroje infekce, protože virus nadále vylučují po dobu 3–4 týdnů. Vrchol výskytu herpetických bolestí v krku u dětí je v červnu až září. Onemocnění je vysoce infekční, takže v období letních a podzimních období se u dětí v rodině nebo organizovaných skupinách (tábory, mateřské školy, školní třídy) často vyskytují ohniska herpetického bolestivého hrdla.

Vstříc do těla přes sliznice nosohltanu, původci herpetických bolestí v krku u dětí vstupují do střevních lymfatických uzlin, kde se aktivně množí, a pak pronikají do krevního oběhu, což způsobuje rozvoj virémie. Následné šíření virových patogenů je určeno jejich vlastnostmi a stavem ochranných mechanismů těla dítěte. Spolu s krevním oběhem se viry šíří po celém těle, fixují se v různých tkáních a způsobují v nich zánětlivé, dystrofické a nekrotické procesy. Enteroviry Coxsackie a ECHO mají vysoký tropismus na sliznicích, svalech (včetně myokardu) a nervové tkáni.

Často se herpes bolest v krku u dětí vyvíjí na pozadí infekce chřipky nebo adenovirů. Po trpícím herpetickým bolestem v krku se u dětí vyvine silná imunita vůči tomuto kmeni viru, avšak po infikování jiným typem viru se může znovu objevit herpangina.

Příznaky herpetické anginy pectoris u dětí

Latentní doba infekce je 7 až 14 dní. Herpangina u dětí začíná syndromem podobným chřipce: malátnost, slabost, ztráta chuti k jídlu. Vyznačuje se vysokou horečkou (až 39-40 ° C), bolestí svalů končetin, zad, břicha; bolest hlavy, zvracení, průjem. Po obecných příznacích se objeví bolest v krku, slintání, bolest při polykání, akutní rýma, kašel.

S herpes bolavým hrdlem se u dětí rychle zvyšují lokální změny. Již v prvních dvou dnech na pozadí hyperemické sliznice mandlí, palatinových oblouků, uvula, patra v ústech, se nalézají drobné papuly, které se rychle mění na váčky o průměru do 5 mm, naplněné serózním obsahem. Po 1-2 dnech se váčky otevřou a na jejich místě se vytvoří bělavě šedé vředy obklopené okrajem hyperémie. Někdy se vředy spojují a mění se na defekty povrchové drenáže. Výsledná eroze sliznic je ostře bolestivá, v souvislosti s níž děti odmítají jíst a pít. U dětí s herpetickým bolestem v krku je detekována bilaterální submandibulární, krční a příušní lymfadenopatie.

Spolu s typickými formami herpetické anginy pectoris u dětí může dojít k vymizení projevů charakterizovaných pouze katarálními změnami orofaryngu, bez defektů sliznice. U dětí s oslabeným imunitním systémem může být vyrážka opakována ve vlnách každé 2-3 dny, což je doprovázeno obnovením horečky a příznaky intoxikace. V některých případech má dítě s herpetickým bolestem v krku papulární a vezikulární vyrážku na distálních končetinách a těle.

V typických případech horečka s herpetickým bolestem v krku u dětí ustupuje po 3–5 dnech a vady na sliznici dutiny ústní a epitelu hltanu v 6-7 dnech. S nízkou reaktivitou organismu nebo vysokým stupněm virémie je možné zobecnění etirovirové infekce s rozvojem meningitidy, encefalitidy, myokarditidy, pyelonefritidy, hemoragické konjunktivitidy.

Diagnostika herpetické anginy u dětí

V typické herpes bolavé klinice u dětí, pediatr nebo dětský otolaryngologist může udělat správnou diagnózu i bez dalšího laboratorního vyšetření. Při vyšetření hltanu a faryngoskopie se nachází lokalizace typická pro herpetické bolesti v krku (zadní faryngeální stěna, mandle, měkké patro) a typ vyrážky (puchýřky, vředy). Obecně, krevní test odhalil malou leukocytózu.

K identifikaci původců herpetických bolestí v krku u dětí se používají virologické a sérologické metody. Tampóny a tampony z nosohltanu se vyšetřují pomocí PCR; použitím ELISA je detekován nárůst titru protilátek na enteroviry o 4 nebo vícekrát.

K vyloučení serózní meningitidy je nezbytné vyšetření dítěte dětským neurologem; pro stížnosti ze srdce je uvedena konzultace s dětským kardiologem; v případě detekce změn obecnou analýzou moči - dětský nefrolog.

Herpetická bolest v krku u dětí by měla být odlišena od jiných atopických onemocnění ústní dutiny (herpetická stomatitida, chemické podráždění orofaryngu, drozd), neštovice kuřete.

Léčba herpetické anginy u dětí

Kombinovaná terapie herpetické anginy zahrnuje izolaci nemocných dětí, celkovou a lokální léčbu. Dítě musí pít dostatek tekutin, příjem tekutých nebo polotekutých potravin, s výjimkou podráždění ústní sliznice.

V případě herpetické tonzilitidy se dětem předepisují hyposenzibilizující léky (loratadin, mebhydrolin, hifenadin), antipyretika (ibuprofen, nimesulid) a imunomodulátory. K zabránění vrstvení sekundární bakteriální infekce se doporučuje perorální antiseptika, kloktání hodinami s antiseptiky (furacilin, miramistin) a bylinné odvarky (měsíček, šalvěj, eukalyptus, dubová kůra) s následnou léčbou zadní stěny hltanu a mandlí. V případě herpetického bolestí v krku se aerosoly lokálně používají u dětí, které mají analgetické, antiseptické a obálkové účinky.

Dobrého terapeutického účinku je dosaženo endonasální / endofaryngeální instilací interferonu leukocytů, léčbou ústní sliznice antivirovými masti (acyklovir, atd.). Pro stimulaci epitelizace erozivních slizničních vad se doporučuje ultrafialové ozáření nosohltanu.

To je kategoricky nepřijatelné pro děti s herpes tonsillitis inhalací a obklady, protože teplo zvyšuje krevní oběh a podporuje šíření virů v celém těle.

Prognóza a prevence herpetické anginy u dětí

Pro děti s herpetickou anginou pectoris a kontaktní osoby je karanténa stanovena na 14 dní. Proudová a konečná dezinfekce se provádí v epidotech. Ve většině případů herpetická bolest v krku u dětí končí uzdravením. S generalizací virové infekce je možné vícečetné selhání orgánů. Smrtelné výsledky jsou obvykle pozorovány u dětí prvních let života s rozvojem meningitidy.

Specifická profylaxe vakcíny není poskytována; specifický gama globulin je podáván dětem v kontaktu s pacienty s herpetickou anginou pectoris. Nespecifická opatření jsou zaměřena na včasné odhalení a izolaci nemocných dětí, zvýšení reaktivity těla dítěte.