Herpetická bolest v krku (herpangina, ulcerózní bolest v krku, herpetická angína, zánět nosohltanu nebo vezikulární faryngitida) - akutní serózní zánět mandlí a zadní stěny hltanu, doprovázený vyrážkou bolestivých otevíracích váčků - puchýřků a tvorby erozí, vředů a zádí. K onemocnění dochází především u dětí předškolního a základního školního věku.
Příčiny a rizikové faktory
Herpangina bolest v krku je jednou z vysoce nakažlivých enterovirových infekcí přenášených vzduchem, fekálně-orální a kontaktní cestou. Ve vzácných případech mohou být děti infikovány z domácích zvířat, zejména prasat. Kauzální agens jsou obvykle echo viry a Coxsackie viry typu A a B. Po přenosu onemocnění se vytvoří silná imunita na specifický sérotyp patogenu, který se nevztahuje na členy jiných kmenů, takže dítě mohlo mít několikrát herpanginu.
Po proniknutí do těla přes sliznice se původci atopické faryngitidy aktivně rozmnožují v lymfatických uzlinách střeva. Invazivní viriony vstupují do krevního oběhu, což způsobuje virémii; Další distribuce závisí na vlastnostech konkrétního sérovaru a stavu imunitního systému dítěte. Přítomnost přetrvávajících ložisek infekce, autoimunitních a atopických stavů, stálého stresu, podvýživy a chronických onemocnění, která se vyskytují na pozadí imunosuprese, zvyšuje pravděpodobnost infekce. Rizikem jsou také ti, kteří nedávno měli respirační onemocnění; docela často herpes bolest v krku u dětí se vyskytuje na pozadí infekce chřipky nebo adenovirus.
Gerpangina se rychle šíří v dětských skupinách. K nejvyššímu výskytu dochází v letním období - od června do září.
Včasná a adekvátní léčba herpes tonsillitis u dětí je zcela vyléčena. V případě zobecnění procesu a vývoje multiorgánové léze je prognóza opatrnější.
Formuláře
Herpes v bolestech krku u dětí může nastat jak v izolaci, tak ve formě koinfekce. Nejčastěji je herpangina kombinována s dalšími enterovirovými onemocněními - epidemickou myalgií, meningitidou, encefalitidou a myelitidou. Příležitostně dochází k vymazání a atypickým formám herpetické angíny.
Příznaky herpetické anginy pectoris u dětí
Prvním známkám onemocnění předchází inkubační doba 3 až 14 dnů. Projevy herpetického bolestivého hrdla u dětí se podobají chřipce: prudký nárůst tělesné teploty na 39-40 ° C je doprovázen slabostí a únavou, bolestmi hlavy a bolestí svalů, ztrátou chuti k jídlu. Při těžké intoxikaci se mohou objevit příznaky gastrointestinálních lézí: nevolnost, zvracení, průjem. Některé děti mají křeče bránice, doprovázené bolestí břicha.
Klinický obraz zánětu mandlí, charakteristický pro herpanginu, se vyvíjí během dne. Zpočátku se dítě obává pocitu sucha a bolesti v krku, rýmy a slz; pozdnější, otok a hyperémie sliznic měkkého patra, mandlí a palatine oblouky rostou, silná bolest v krku, potíže polykání a kašel se objeví. Současně dochází k bilaterálnímu nárůstu krční, submaxilární a zaushny lymfatické uzliny.
Specifickým příznakem herpetického bolestí v krku u dětí je tvorba na sliznicích mandlí mandlí, uvuly, měkkého patra a hřbetního hrdla velkého množství vesikulů - malých vezikul naplněných serózním výpotkem. Po jednom nebo dvou dnech se vezikuly otevřou a na svém místě bělavé vředy a forma afty, obklopená červeným lemem zánětu. Na soutoku několika vředů se tvoří rozsáhlé erozivní oblasti. Vzhledem k prudké bolesti eroze, děti mohou zcela odmítnout jíst a pít. U oslabených dětí se na kůži může objevit vezikulární vyrážka a vyrážka je lokalizována hlavně v dolním trupu a nohou. U atypických a vymizených forem herpetické tonzilitidy mohou být symptomy omezeny na katarální změny sliznice ústní dutiny a hltanu.
Obvykle, horečka s herpetickým bolestem v krku u dětí s normálním stavem imunitního systému odezní na 3-5th den nemoci a defekty sliznic se vyřeší během týdne. V těžké imunosupresi se herpetická angína způsobuje ve vlnách: vezikulární vyrážky a záchvaty horečky se opakují s frekvencí 2-3 dnů.
Diagnostika
Diagnózu herpetické anginy pectoris u dětí obvykle provádí pediatr nebo dětský otolaryngolog na základě konkrétního klinického obrazu onemocnění. Detekce puchýřků, ulcerací a defektů drenáže v typických lokalizacích (mandle, měkké patro, zadní faryngeální stěna) při vyšetření hltanu a faryngoskopie je dostatečným důvodem pro diagnostiku herpetické angíny.
Rozlišování vezikulární faryngitidy s atopickými lézemi orofaryngu s planými neštovicemi, herpetickou stomatitidou, kandidózou a chemickým podrážděním sliznic je poměrně snadné: děti bez herpetického hrdla mají na obličeji erupce, nedochází ke krvácení sliznic, zánětu dásní a hojných slin.
V pochybných případech mohou být vyžadovány laboratorní testy výtěrů z nosohltanu a hltanu. Detekce enterovirové DNA polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) potvrzuje primární diagnózu. Provádění virologických studií s kultivací patogenního materiálu musí být vybráno nejpozději 5 dnů po projevení onemocnění.
V případě sérologických testů enzymovou imunoanalýzou (ELISA) je diagnostický znak považován za přebytek titru protilátek k enterovirům nejméně čtyřikrát. V případě potřeby je vybraný patogen typizován imunofluorescenční metodou a sérologická varianta viru je určena přímými nepřímými reakcemi hemaglutinace (PHAA) a komplementovou fixací (PCA). Pro kontrolu účinnosti léčby se sérologické studie opakují po 2-3 týdnech.
Aby se vyloučily komplikace po utrpení herpanginy, doporučuje se podstoupit obecné testy krve a moči a EKG. V případě zjištění závažných odchylek od normativních ukazatelů jsou děti předány ke konzultaci odborníkům - dětskému kardiologovi a nefrologovi. Pokud je podezření na serózní meningitidu v případě kombinované enterovirové infekce dítěte, měl by ji vyšetřit dětský neurolog.
Gerpangina se rychle šíří v dětských skupinách. K nejvyššímu výskytu dochází v letním období - od června do září.
Léčba herpetické anginy u dětí
Standardní režimy léčby herpanginou zahrnují kombinaci specifické antivirové terapie a symptomatických opatření. Jednou z nejúčinnějších metod etiotropní terapie u vezikulární faryngitidy je endofaryngeální a endonasální instilace kapalného leukocytového interferonu.
K zmírnění celkového stavu dítěte s násilnou zánětlivou reakcí a těžkou intoxikací, předepisují se antihistaminika a hyposenzibilizující látky, hojné teplé nápoje, imunomodulátory a vitamínové přípravky - vitamíny skupiny B a kyselina askorbová. Antipyretika se používají pouze při tělesných teplotách nad 38 ° C a špatné toleranci k horečce.
Lokální léčba herpetické anginy u dětí je zaměřena na prevenci adherence sekundární bakteriální infekce a urychlení epitelizace poškozených oblastí sliznic. V pediatrické praxi se dobře osvědčily antiseptické aerosoly s anestetickým a obálkovým účinkem, proteolytické a keratoplastické látky. Dobrým účinkem je hodinový kloktání s dezinfekčními roztoky a ošetření mandlí a zadní stěny krku antivirovými a baktericidními mastimi.
Pro rychlé hojení defektů sliznic by mělo být nemocnému dítěti podáno tekuté a polotekuté nedráždivé jídlo - vývary, roztřepené kašičky, želé, odvarky atd.
Po akutní fázi onemocnění může být proveden průběh ultrafialového ozařování nosohltanu a laserové terapie za účelem urychlení epitelizace vředů a eroze.
Domácí léky na léčbu bolesti v krku pro aftózní faryngitidu by měly být používány s velkou opatrností. V případě herpanginy jsou přísně zakázány zejména inhalační a oteplovací obklady, protože tepelná expozice přispívá k šíření infekce způsobené zvýšeným krevním oběhem. Bylinná výzdoba pro oplach může být použita jako adjuvans, ale nenahrazuje léky předepsané lékařem.
Možné komplikace a důsledky
Patogeny herpanginy se vyznačují zvýšenou afinitou nejen na sliznice, ale také na nervovou a svalovou tkáň. U generalizované virémie může být vezikulární faryngitida komplikována hemoragickou konjunktivitidou, pyelonefritidou a myokarditidou; enterovirová serózní meningitida a encefalitida jsou považovány za nejnebezpečnější komplikace. Prodloužený průběh onemocnění vytváří předpoklady pro rozvoj revmatického procesu na základě zkreslení imunitní reakce.
Vrstvení sekundární bakteriální infekce se širokou oblastí ulcerace sliznic orofarynxu může vést k hnisání až k tvorbě abscesů a flegmonů v perifaryngeálním prostoru, což způsobuje asfyxii. Zvláště tvrdá atopická faryngitida se vyskytuje u oslabených dětí au dětí mladších tří let.
Předpověď
Včasná a adekvátní léčba herpes tonsillitis u dětí je zcela vyléčena. V případě zobecnění procesu a vývoje multiorgánové léze je prognóza opatrnější.
Prevence
Vzhledem k vysoké nakažlivosti onemocnění se antiepidemická opatření stávají hlavním prostředkem prevence herpetických bolestí v krku u dětí:
- izolace nemocných;
- 14denní karanténa kontaktních osob;
- zavedení specifických gama globulinů dětem, které byly v kontaktu s nemocným dítětem;
- současná a konečná dezinfekce epidemiologického zaměření.
Po utrpení herpanginy se dítě může vrátit do týmu nejdříve 7 - 8 dní po projevu nemoci.
Většina sezónních vypuknutí herpetických bolestí v krku se vyskytuje v rekreačních táborech a dětských sanatoriích. Při vyslání dítěte na zotavení by rodiče měli věnovat pozornost hygienické pohodě dětských institucí a zeptat se na epidemiologickou historii instituce.
Rizikem jsou ti, kteří nedávno měli respirační onemocnění; docela často herpes bolest v krku u dětí se vyskytuje na pozadí infekce chřipky nebo adenovirus.
Snížení výskytu herpetické tonzilitidy přispívá k souboru opatření zaměřených na posílení imunitního systému: dobrá výživa, zpevnění, dodržování optimálního denního režimu, minimalizace stresu, cvičení a chůze na čerstvém vzduchu. Aby se zabránilo infekci afthous faryngitidy fekálním-orálním kontaktem, je důležité naučit dítě dodržovat osobní hygienu.
Herpetická angina u dětí
Herpes hrdlo u dětí je akutní, virově indukovaná léze lymfoidní tkáně hltanu způsobená viry Coxsackie a ECHO. Herpetická bolest v krku u dětí se vyskytuje s horečkou, bolestmi v krku, lymfadenopatií, hyperémií hltanu, vyrážkami puchýřků a erozemi na mandlích a zadní části krku. Bolest hrdla u dětí je diagnostikována dětským otolaryngologem na základě vyšetření hltanu, virologických a sérologických vyšetření nosohltanu. Léčba herpetické anginy u dětí zahrnuje použití antivirotik, antipyretik, desenzibilizačních léků; lokální léčba ústní sliznice, UFO.
Herpetická angina u dětí
Herpes v bolestech hrdla u dětí (herpangina, herpetická tonzilitida, vezikulární nebo atopická faryngitida) je serózní zánět mandlí způsobený Coxsackie enteroviry nebo ECNO. Bolest hrdla u dětí může být sporadická nebo ohniska. V pediatrii a pediatrické otolaryngologii se herpetická tonzilitida vyskytuje převážně u dětí předškolního a základního školního věku (3-10 let); Herpangina je nejzávažnější u dětí mladších 3 let. U dětí v prvních měsících života se herpes v krku vyskytuje méně často, což je spojeno s produkcí vhodných protilátek z matky spolu s mateřským mlékem (pasivní imunita).
Herpes bolest v krku u dítěte se může vyskytnout jak v izolované formě, tak v kombinaci s enterovirovou serózní meningitidou, encefalitidou, epidemickou myalgií, myelitidou, způsobenou těmito viry.
Příčiny herpetické anginy u dětí
Herpes hrdlo u dětí patří mezi virová onemocnění způsobená enteroviry z rodiny pikornavirů - Coxsackie Group A (nejčastěji serovary 2-6, 8 a 10 virů), Coxsack B (sérotypy 1-5) nebo ECHO viry (3, 6, 9), 25).
Mechanismus přenosu patogenů je ve vzduchu (při kýchání, kašlání nebo mluvení), méně často fekálně-orální (prostřednictvím jídla, bradavek, hraček, špinavých rukou atd.) Nebo kontaktních cest (přes nosohltanový výtok). Hlavní přírodní rezervoár je nositel viru nebo nemocný člověk, méně často dochází k infekci u domácích zvířat. Rekonvalescenty mohou také sloužit jako zdroje infekce, protože virus nadále vylučují po dobu 3–4 týdnů. Vrchol výskytu herpetických bolestí v krku u dětí je v červnu až září. Onemocnění je vysoce infekční, takže v období letních a podzimních období se u dětí v rodině nebo organizovaných skupinách (tábory, mateřské školy, školní třídy) často vyskytují ohniska herpetického bolestivého hrdla.
Vstříc do těla přes sliznice nosohltanu, původci herpetických bolestí v krku u dětí vstupují do střevních lymfatických uzlin, kde se aktivně množí, a pak pronikají do krevního oběhu, což způsobuje rozvoj virémie. Následné šíření virových patogenů je určeno jejich vlastnostmi a stavem ochranných mechanismů těla dítěte. Spolu s krevním oběhem se viry šíří po celém těle, fixují se v různých tkáních a způsobují v nich zánětlivé, dystrofické a nekrotické procesy. Enteroviry Coxsackie a ECHO mají vysoký tropismus na sliznicích, svalech (včetně myokardu) a nervové tkáni.
Často se herpes bolest v krku u dětí vyvíjí na pozadí infekce chřipky nebo adenovirů. Po trpícím herpetickým bolestem v krku se u dětí vyvine silná imunita vůči tomuto kmeni viru, avšak po infikování jiným typem viru se může znovu objevit herpangina.
Příznaky herpetické anginy pectoris u dětí
Latentní doba infekce je 7 až 14 dní. Herpangina u dětí začíná syndromem podobným chřipce: malátnost, slabost, ztráta chuti k jídlu. Vyznačuje se vysokou horečkou (až 39-40 ° C), bolestí svalů končetin, zad, břicha; bolest hlavy, zvracení, průjem. Po obecných příznacích se objeví bolest v krku, slintání, bolest při polykání, akutní rýma, kašel.
S herpes bolavým hrdlem se u dětí rychle zvyšují lokální změny. Již v prvních dvou dnech na pozadí hyperemické sliznice mandlí, palatinových oblouků, uvula, patra v ústech, se nalézají drobné papuly, které se rychle mění na váčky o průměru do 5 mm, naplněné serózním obsahem. Po 1-2 dnech se váčky otevřou a na jejich místě se vytvoří bělavě šedé vředy obklopené okrajem hyperémie. Někdy se vředy spojují a mění se na defekty povrchové drenáže. Výsledná eroze sliznic je ostře bolestivá, v souvislosti s níž děti odmítají jíst a pít. U dětí s herpetickým bolestem v krku je detekována bilaterální submandibulární, krční a příušní lymfadenopatie.
Spolu s typickými formami herpetické anginy pectoris u dětí může dojít k vymizení projevů charakterizovaných pouze katarálními změnami orofaryngu, bez defektů sliznice. U dětí s oslabeným imunitním systémem může být vyrážka opakována ve vlnách každé 2-3 dny, což je doprovázeno obnovením horečky a příznaky intoxikace. V některých případech má dítě s herpetickým bolestem v krku papulární a vezikulární vyrážku na distálních končetinách a těle.
V typických případech horečka s herpetickým bolestem v krku u dětí ustupuje po 3–5 dnech a vady na sliznici dutiny ústní a epitelu hltanu v 6-7 dnech. S nízkou reaktivitou organismu nebo vysokým stupněm virémie je možné zobecnění etirovirové infekce s rozvojem meningitidy, encefalitidy, myokarditidy, pyelonefritidy, hemoragické konjunktivitidy.
Diagnostika herpetické anginy u dětí
V typické herpes bolavé klinice u dětí, pediatr nebo dětský otolaryngologist může udělat správnou diagnózu i bez dalšího laboratorního vyšetření. Při vyšetření hltanu a faryngoskopie se nachází lokalizace typická pro herpetické bolesti v krku (zadní faryngeální stěna, mandle, měkké patro) a typ vyrážky (puchýřky, vředy). Obecně, krevní test odhalil malou leukocytózu.
K identifikaci původců herpetických bolestí v krku u dětí se používají virologické a sérologické metody. Tampóny a tampony z nosohltanu se vyšetřují pomocí PCR; použitím ELISA je detekován nárůst titru protilátek na enteroviry o 4 nebo vícekrát.
K vyloučení serózní meningitidy je nezbytné vyšetření dítěte dětským neurologem; pro stížnosti ze srdce je uvedena konzultace s dětským kardiologem; v případě detekce změn obecnou analýzou moči - dětský nefrolog.
Herpetická bolest v krku u dětí by měla být odlišena od jiných atopických onemocnění ústní dutiny (herpetická stomatitida, chemické podráždění orofaryngu, drozd), neštovice kuřete.
Léčba herpetické anginy u dětí
Kombinovaná terapie herpetické anginy zahrnuje izolaci nemocných dětí, celkovou a lokální léčbu. Dítě musí pít dostatek tekutin, příjem tekutých nebo polotekutých potravin, s výjimkou podráždění ústní sliznice.
V případě herpetické tonzilitidy se dětem předepisují hyposenzibilizující léky (loratadin, mebhydrolin, hifenadin), antipyretika (ibuprofen, nimesulid) a imunomodulátory. K zabránění vrstvení sekundární bakteriální infekce se doporučuje perorální antiseptika, kloktání hodinami s antiseptiky (furacilin, miramistin) a bylinné odvarky (měsíček, šalvěj, eukalyptus, dubová kůra) s následnou léčbou zadní stěny hltanu a mandlí. V případě herpetického bolestí v krku se aerosoly lokálně používají u dětí, které mají analgetické, antiseptické a obálkové účinky.
Dobrého terapeutického účinku je dosaženo endonasální / endofaryngeální instilací interferonu leukocytů, léčbou ústní sliznice antivirovými masti (acyklovir, atd.). Pro stimulaci epitelizace erozivních slizničních vad se doporučuje ultrafialové ozáření nosohltanu.
To je kategoricky nepřijatelné pro děti s herpes tonsillitis inhalací a obklady, protože teplo zvyšuje krevní oběh a podporuje šíření virů v celém těle.
Prognóza a prevence herpetické anginy u dětí
Pro děti s herpetickou anginou pectoris a kontaktní osoby je karanténa stanovena na 14 dní. Proudová a konečná dezinfekce se provádí v epidotech. Ve většině případů herpetická bolest v krku u dětí končí uzdravením. S generalizací virové infekce je možné vícečetné selhání orgánů. Smrtelné výsledky jsou obvykle pozorovány u dětí prvních let života s rozvojem meningitidy.
Specifická profylaxe vakcíny není poskytována; specifický gama globulin je podáván dětem v kontaktu s pacienty s herpetickou anginou pectoris. Nespecifická opatření jsou zaměřena na včasné odhalení a izolaci nemocných dětí, zvýšení reaktivity těla dítěte.
Herpetická angina u dětí
Herpetická bolest v krku (herpetická tonzilitida, faryngitida, herpangina) je způsobena enteroviry Coxsackie a ECHO. Léčba herpanginy je nezbytná pro děti, protože u dospělých je herpes v krku mírný a obvykle bez léčby ustoupil.
Herpes to bolí v krku
Enterovirová infekce je střevní infekce, ale virus Coxsackie postihuje nejen orgány trávicího traktu, ale také dýchací ústrojí, nervový systém, svalovou tkáň.
Je herpetická tonzilitida nakažlivá?
Onemocnění se přenáší z osoby na osobu:
- přenos enterovirů z pacienta do zdravého;
- za použití fekálně-orální cesty se přenášejí nosiče viru.
Herpangina je infikována hračkami, předměty v domácnosti, které byly v rukou infikovaných dětí.
Kdo může dostat herpanginu?
Děti jsou velmi citlivé na enterosirus Coxsacki. V dětských skupinách se onemocnění stává epidemií. K onemocnění může dojít 8 dní po kontaktu s nemocným dítětem.
Kojenci do šesti měsíců onemocní a dostávají v dostatečném množství protilátky proti enterovirům a dalším faktorům imunitní ochrany mateřského mléka.
Je možné znovu chytit herpetické bolesti v krku?
Po onemocnění se vyvinula silná imunita proti typu viru, který způsobil infekci. Je nemožné znovu onemocnět stejným sérotypem enterovirus coxsackie, a to je důvod, proč dospělí zřídka onemocní.
Jelikož je však Herpangina způsobena 6 sérotypy (varietami) viru Coxsaki A a Coxsack B-3, je možné v dospělosti opět onemocnět.
Kdy mohu dostat herpes bolest v krku?
Herpangina je častěji nemocná na podzim av létě, což je charakteristické pro střevní enteroviry. Frekvence infekcí se zvyšuje v červnu až září.
Přečtěte si podrobně vlastnosti skupiny enterovirů, onemocnění, která se vyskytují během infekce střevními viry, popsaná v jiném článku.
Příznaky herpetické anginy
Herpangina debutuje s akutním nástupem s prudkým nárůstem teploty na 39 - 40 0 ° C. K vzestupu teploty dochází v průběhu 3 hodin na pozadí obecného uspokojivého zdravotního stavu. Vysoké teploty trvají v průměru 5 dní.
Charakteristické příznaky jaterní bolesti v krku u dospělých a dětí: t
- bolest v krku;
- zarudnutí hrdla hrdla, které zahrnuje měkké patro, palatinové faryngeální oblouky, kořen jazyka, měkký jazyk, zadní stěnu hltanu, hltanové mandle;
- submaxilární, krční, příušní lymfatické uzliny zapálené;
- jasně vymezené papuly (vyvýšení na sliznici bez vnitřní dutiny), které se později přemění na vesikuly - bubliny naplněné tekutinou, umístěné na hltanové oblasti;
- rýma, kašel;
- příznaky intoxikace - špatná chuť k jídlu, modravé nehty, zimnice, poruchy spánku, nevolnost, svalová slabost.
Hrdlo u dětí s herpetickým bolestmi v krku
První den, od 1 do 20 papuly živě červené, až 2 mm v průměru, zalijeme do krku. Pak se tekutina hromadí v papulech a mění se na váčky. Velikost bublin se postupně zvyšuje na 5 mm. Puchýř se roztrhne a zanechá bolestivý, pokrytý šedým květem s jasným lemem.
Vředy, které se navzájem spojují, vytvářejí ulcerace, ale 4. - 7. den onemocnění začnou léčit. Rány se úplně utáhnou a nezanechají stopy po nemoci.
Lymfatické uzliny jsou zapálené a bolestivé při palpaci. Zánět lymfatických uzlin zmizí 5-7 dnů po uzdravení.
U malých dětí se vyskytují poruchy střeva. Čím mladší je dítě, tím větší je pravděpodobnost střevních symptomů - průjem, bolest břicha.
Příznaky zánětu zcela zmizí do 10. dne od nástupu onemocnění. Ale v krevním testu, účinky nemoci mohou být zjištěny do 2 týdnů.
Atypické symptomy
Diagnóza je někdy komplikována atypickými příznaky. Asi 30% pacientů má jiné příznaky virové tonzilitidy. Se slabou antivirovou imunitou:
- vyrážka papuly získává vlnový charakter a opakuje se po 3 dnech;
- projevují se příznaky intoxikace - bolest hlavy, svalová slabost, zhoršení zdravotního stavu;
- vyrážka se objeví na rukou, nohou a nohou, trupu.
Atypicky se onemocnění může objevit u jedinců se silnou antivirovou imunitou. V takových případech není vyrážka pozorována a zvýšení teploty je doprovázeno zarudnutím hrdla.
Ne vždy se silnou imunitou proti virům a tam je bolest v krku. To komplikuje diagnózu. Herpangina se může vyskytovat v nosené formě, která se podobá příznakům katarální formy bakteriální tonzilitidy, což ztěžuje výběr správné léčby.
Jaký je rozdíl mezi herpetickou angínou a hnisavým?
V případě herpetické tonzilitidy není ve vesikulech hnis, jako v případě hnisavého bolestivého hrdla hrdla. Při bakteriální infekci je zánět lokalizován v mandlích a enterovirus ovlivňuje sliznici na větší ploše.
Když se zánět herpanginy šíří do hltanového prstence, palatinové oblouky, patra. Pacientovy stížnosti na bolest při polykání vypadají jinak:
- s herpanginou je při polykání pocit pálení;
- v případě bakteriální léze mandlí - pocit komatu, mačkání v krku.
Jak se liší herpangina od herpes stomatitis?
Herpangina a herpes stomatitis jsou způsobeny různými patogeny:
- Herpangina - Coxsackie enterovirus;
- Herpes stomatitis - lidský herpes virus.
Rozdíly herpanginy a vezikulární stomatitidy
Herpes hrdlo, stejně jako vezikulární stomatitida, je způsobena u dětí enterovirovou infekcí, ale liší se symptomy a léčbou. Vesikulární stomatitida se projevuje vyrážkami na ústní sliznici, výskytem papuly, které se pak promění v puchýře, na dlaně a chodidla chodidel.
Tato distribuce lézí se nazývá syndrom ruka-noha-ústa. Od prvního dne nemoci jsou pozorovány erupce ruka-noha-ústa u virové stomatitidy a v případě herpetické angíny mandlí se mohou vyrážky objevit pouze v hltanu hltanu v prvních dnech.
Diagnostika
Herpetická tonzilitida je diagnostikována:
- všeobecný krevní test;
- fluorescenční diagnostika pro stanovení typu viru;
- sérologické testy pro detekci protilátek proti viru v krvi;
- polymerázové řetězové reakce za účelem stanovení RNA kauzativní látky.
V krvi je mírný nárůst leukocytů, posun ve vzorci leukocytů doleva, mírný nárůst ESR.
Léčba herpetické angíny
Enterovirová infekce u dospělých se silnou imunitou nevyžaduje speciální léčbu a je povolena sama o sobě. Symptomy herpanginy přetrvávají u dětí a dospělých 7-8 dnů a léčbu nelze urychlit. Okolí může jen oslabit projevy viru:
- snížení teploty;
- zklidnit bolest a bolest v krku;
- snížit zarudnutí a zánět v krku.
Během období nemoci se doporučuje pít dostatek vody, odpočinku a izolace od ostatních.
Léčba herpanginy u dětí
Dítě potřebuje léčbu, ale ne antibiotika, stejně jako bakteriální bolest v krku. Je nutné léčit virovou faryngitidu prostředky k posílení imunitního systému a léky, které eliminují příznaky herpetické angíny.
Co lze léčit u dětí s herpetickým bolestem v krku?
Pro léčbu herpanginy u dětí používejte:
- antivirotika - Tsitovir, Cycloferon;
- antihistaminika - Loratadin, Fenkrol, Diazolin;
- anestetické a antiseptické aerosoly - hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
- antipyretika - paracetamol, nimesulid;
- antiseptika pro máchání - Miramistin, Furatsillin;
- domácí prostředky pro léčbu hltanu hltanu - slabý fyziologický roztok s kapkou jódu, růžový roztok manganistanu draselného.
Pro bolest v krku, děti mohou být léčeny tím, že dává žvýkací pastilky, Dr. Mom, Trakhisan, Strepsils pastilky.
Jak snížit teplotu dítěte?
Pro děti do 3 let je lepší teplotu chrlit, nepoužívat tablety nebo sirup, ale rektální čípky Cefecon, Viburcol. Po zvýšení teploty na teploměru 38,5 0 C je nutné snížit teplotu.
Je možné inhalovat s herpanginou?
Když herpangina kontraindikuje vdechování tepla a jiné postupy, které zvyšují krevní oběh v krku. Nemůžete dát oteplování obklady, třením ramen a hrudníku s oteplování masti a tření.
Zvýšený průtok krve způsobený oteplováním urychlí šíření enterovirů a zvýší riziko poškození jiných orgánů.
Co fyzioterapii mohu udělat?
Od herpetického bolesti v krku předepište léčbu krku:
- UV záření;
- helium-neonový laser.
Zářící laserem a ultrafialovým světlem omezuje šíření viru a urychluje obnovu erodované sliznice.
Může být herpetická bolest v krku léčena antibiotiky?
Antibiotikum je předepsáno pro komplikaci herpetické angíny bakteriální infekcí. Když jsou předepsány příznaky tracheitidy, bronchitidy na pozadí herpanginy, je doporučena léčba přípravkem Augmentin, azithromycin, cefazolin.
Pro léčbu komplikací herpanginy může vyžadovat jmenování několika antibiotik ve formě tablet nebo injekcí.
Je užitečné mazat vředy v ústech?
Doporučuje se léčit vředy v ústech roztoky Lugolu, lidokainu, propolisové tinktury, Chlorophyllipt. Roztok je impregnován čistou gázou navinutou na prst a jemně se dotkněte vředů v ústech dítěte.
Podobným způsobem není bezpečné léčit dítě, protože doma není možné zajistit úplnou sterilitu gázy a rukou. Tento postup je nebezpečný pro riziko další infekce jinými typy bakterií a virů.
Než začnete stříkat hrdlo na herpetickou anginu?
Od 3 let se baktericidní spreje používají k ošetření postřiku hrdla. Je bezpečnější léčit sprej s herpanginou, než mazat vředy antiseptickými roztoky.
Léčba léky Yoks Spray, Orasept, Ingalipt dezinfikuje sliznici, zmírňuje bolest, odstraňuje příznaky podráždění, zánětu a zabraňuje opětovné infekci infekcí bakteriální nebo virové povahy.
Prevence
Obzvláště důležitá jsou preventivní opatření u dětí mladších 10 let a těhotných žen. Vzácně, ale herpangina může způsobit komplikace u plodu.
Infekce virem v pozdním těhotenství může způsobit předčasný porod. Nejlepší způsob, jak zabránit těhotným ženám, je odmítnout účast na hromadných akcích, respektování stravy, práce a odpočinku.
Existuje vakcína pro herpetické bolesti v krku?
Vakcíny pro prevenci herpetické tonzilitidy neexistují. Jako profylaxe se gama globulin podává všem dětem, které byly v kontaktu s nosičem viru Coxsackie.
Jak zvýšit antivirovou aktivitu imunitního systému?
Pro zvýšení antivirové imunity může lékař předepsat léčbu imunomodulátory:
- Immunal, Imudon;
- ve svíčkách - děti mohou být léčeny Viferonem rektálně.
Jak krmit dítě s herpetickým bolestem v krku?
Když herpangina pozorovat tabulku číslo 13 od Pevznera. Jídlo by nemělo být pikantní, vysoce slané ani kyselé. Nedávejte příliš horké a studené pokrmy. Krmte třeba trochu vařeného nebo dušeného jídla.
Pacientům nejsou podávány mastné potraviny, sycené nápoje, smažená jídla. Nemůžete se snažit krmit dítě násilím. Nucené krmení může vést ke zvracení a zvýšení dehydratace.
Ale nakrmit dítě teplým nápojem, který potřebujete často. Nezpůsobují podráždění, mají extrakty z heřmánku, lipové květy, odvar z šípků mají protizánětlivý účinek.
Komplikace herpetické anginy
Vzácně, ale enterovirus poskytuje komplikace. Herpetická angína může být komplikována chorobami:
- srdeční sval - myokarditida;
- nervová tkáň - encefalitida, meningitida;
- hemoragická konjunktivitida;
- zánět ledvin - pyelonefritida.
Jaké jsou příznaky komplikací herpanginy u dětí?
Komplikace při léčbě herpanginy u dětí se projevují porážkou několika orgánů. V takových případech je možný vážný stav, výskyt křečí.
Známka blížících se záchvatů na pozadí vysoké teploty je:
- zarudnutí obličeje;
- modrost rtů;
- záškuby rtů;
- porucha řeči;
- vybledlé dítě;
- nucené držení extenzoru;
- pokles hlavy.
Když má dítě příznaky zhoršení virové tonzilitidy, dítě musí být usazeno tak, aby nemohlo zasáhnout při náhlém pádu a okamžitě požádat o lékařskou pomoc.
Je možné umřít na herpetické bolesti v krku?
Úmrtí při léčbě herpetické anginy pectoris jsou možné u dětí s komplikacemi meningitidy. Pravděpodobnost úmrtí na meningitidu způsobenou herpetickou tonzilitidou je vyšší u dětí mladších 5 let.
Jak dlouho je karanténa pro herpanginu?
Aby se zabránilo šíření herpetické tonzilitidy, aby se stala epidemií, nemocné dítě udržuje karanténu po dobu 2 týdnů. Okolí, v kontaktu s pacientem, by mělo pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny, často si umýt ruce.
Prognóza herpetické anginy pectoris je příznivá. Zhoršení prognózy je pozorováno u komplikací meningitidy herpanginy.
3 způsoby infekce a 4 rizikové skupiny pro rozvoj herpetické anginy u dětí
Jakákoliv infekce, pronikající do těla dítěte ústy, je konfrontována se strážci, která si na sebe vezme celou ránu a nedovolí další šíření infekce. Úlohou strážce je tzv. Lymfatický hltanový kruh. Skládá se ze dvou palatinů, dvou tubálních, lingválních a hltanových mandlí, které vytvářejí bariéru proti škodlivým účinkům na tělo, pronikají zvenčí.
Co je angina?
Angina je termín známý pro medicínu od starověku. Angina je běžné onemocnění způsobené infekčním agens s lokální lézí a zánětem jednoho nebo několika prvků lymfoidního kruhu hltanu. Nejčastěji zanícené mandle.
Ze všech bolestí v krku je 90% bolest v krku způsobených viry. Mezi virovými bolestmi hrdla u dětí se v každém věku vyskytují případy herpetické angíny. Je vhodné, aby rodiče věděli, co choroba představuje a jak se projevuje, aby se s ní při konfrontaci, aby se nestali zmatení, aby šli včas k lékaři a začali správnou léčbu.
Herpes v bolestech hrdla u dětí je virové onemocnění, podobné jednoduchému bolesti v krku, a zároveň s příznaky infekce herpes. Tento typ bolesti v krku je způsoben virem ECHO a virem Coxsackie, pojmenovaným po městě, kde byl poprvé objeven. Oba viry patří k odrůdám enterovirů. Nejčastějším viníkem onemocnění je virus Coxsackie A. Ostatní skupiny virů způsobují onemocnění mnohem méně.
Můžete dostat herpes v krku?
Ano, je to možné a velmi snadné. Citlivost dětí na tyto viry je poměrně vysoká. Virus vstupuje do vnějšího prostředí s vypouštěním pacienta (sliny, hlen z nosohltanu, výkaly). Když nemocné dítě vstoupí do dětského týmu, nemoc se rychle šíří mezi dětmi. Virus z nemocného dítěte se může dostat na zdravý několika způsoby.
3 způsoby, jak infikovat herpes v bolestech v krku
- Vzduch. Během rozhovoru, kašle nebo kýchání se do ovzduší dostává virus z pacienta s částicemi slin a cirkuluje v něm. S velkou akumulací dětí ve stejné místnosti (ve školkách, školách nebo na rodinné dovolené) se virus rychle šíří vzduchem a vstupuje do těla zdravých dětí při dýchání. To je nejběžnější způsob infekce.
- Fekálně-orální. Tímto způsobem se infekce vyskytuje méně často. Virus vstupuje do těla spolu s hračkami, bradavkami nebo jinými předměty, se kterými se nemocné dítě dříve spojilo. Můžete se také nakazit prostřednictvím jídla, nádobí a špinavých rukou. Jinými slovy, zdravé dítě spolkne virus, který zůstal na věcech nebo předmětech, které pacientka z herpanginy použila dříve.
- Kontakt K infekci dochází přímým kontaktem zdravého dítěte s pacientem přes hlen z nosohltanu. Malé děti se mohou obejmout, políbit, kousat nebo si olizovat, zatímco snadno chytí infekci.
Můžete se nakazit nemocnou osobou, nositelem viru, který nemusí mít žádné známky onemocnění, nebo rekonvalescentem, který může virus uvolnit do životního prostředí po dobu dalších 3 až 4 týdnů. Zřídka může být zdrojem infekce domácí mazlíčci, se kterými si děti rádi hrají.
Herpetická bolest v krku může být zvednuta kdykoliv během roku, ale v letním období na podzim je pozorován prudký nárůst výskytu. Od poloviny léta a po celý podzim se zvyšuje počet případů a zvyšuje se riziko infekce.
Častěji než ostatní onemocní děti mladší 10 let. Ačkoli herpetická bolest v krku se vyskytuje u všech věkových kategorií, ale u dětí mladších 10 let jsou případy onemocnění zaznamenány mnohem častěji. Nejhorší je pro děti do tří let, jejich nemoc je vždy přísnější než u ostatních. U kojenců do šesti měsíců je herpangina extrémně vzácná v důsledku pasivní imunity (protilátky získané z mateřského mléka), která je chrání před infekcí.
Mechanismus vývoje herpanginy
Poté, co se viry dostanou do těla nosem nebo ústy, jsou shromažďovány ve střevě a hromadí se v lymfatických uzlinách, kde se množí. Po množení virů začnou pronikat do krve a krevní tok se šíří po celém těle. To se nazývá virémie (přítomnost virů v krvi). Tam, kde se viry usazují a způsobují škody, závisí na vlastnostech samotného viru, jakož i na ochranných silách těla dítěte.
Coxsacki a ECHO jsou oblíbeným místem pro hromadění enterovirů, sliznic, svalů, zejména srdce a nervové tkáně. V těchto místech se viry častěji usazují, ničí zdravé buňky a způsobují zánět, což se projevuje odpovídajícími příznaky onemocnění.
Docela často existují případy, kdy se herpetická angína způsobuje na pozadí jiných virových infekcí, například ve spojení s adenovirovou infekcí nebo chřipkou.
Kdo je v nebezpečí, že onemocní?
Riziko vzniku herpetického hrdla je:
- Děti navštěvují organizované dětské skupiny (zahrady, školy, tábory). Děti v týmu častěji nakazí infekci než neorganizované děti.
- Mají často nemocné děti. Nemocné děti mají často oslabenou imunitu, a proto se zvyšuje riziko nákazy.
- U dětí s chronickými onemocněními.
- U dětí se systémovými onemocněními léčenými léky, které potlačují imunitní systém.
Projevy herpanginy u dětí
Projevy enterovirové infekce jsou různé. Herpangina bolest v krku může být jediným znakem infekce a může být kombinována s dalšími projevy.
V průběhu onemocnění dochází k latentnímu období, období špičky a období přerušení nebo uzdravení.
Latentní období nemoci, kdy ještě nejsou žádné projevy, ale virus již vstoupil do těla, může trvat až dva týdny, ale častěji dítě onemocní během 2 až 4 dnů po vstupu viru.
Po dobu výšky herpetické bolesti v krku charakteristický akutní nástup, připomínající chřipku. Teplota stoupá vysoko, 39 ° C a vyšší, bolest hlavy je těžká, bolest celého těla a bolí a vzniká slabost. Bolest v krku trápí dítě od prvních dnů nemoci, bolí ho spolknout, jeho chuť k jídlu se snižuje, zima a kašel se také mohou připojit. O něco později se mohou objevit další příznaky enterovirové infekce - nevolnost, zvracení, průjem, dítě si může stěžovat, že má bolesti žaludku. Jiné příznaky se ne vždy spojují, nemoc se může projevit pouze anginou pectoris. Angina způsobená viry Coxsackie má své vlastní vlastnosti.
Vlastnosti herpetické anginy:
- rychlý rozvoj. Zánětlivé změny v ústní dutině se vyskytují od prvních dnů onemocnění. Charakterizován transformací vyrážky z jednoho prvku do druhého. Proto nelze pozorovat výskyt papuly (vyrážka, vystupující nad povrch sliznice). Nejčastěji se vyrážka nachází již ve stadiu výskytu bublin;
- Na zarudlé a edematózní sliznici měkkého patra se tvoří mandle a hřbet hrdla, jedna nebo skupina vodnatých nebo hnisavých bublin. Bubliny jsou vzácné, ale mohou se objevit i na sliznici tváří. Na rozdíl od stomatitidy způsobené herpes virus, vesikuly nikdy se objeví na dásních a na povrchu jazyka;
- puchýřová vyrážka bolestivá. Dítě si může stěžovat, že má bolest v ústech, a malé děti mohou dokonce odmítnout jíst a pít;
- po pár dnech praskly bubliny a místo prasklých bublin zůstala eroze s červeným okrajem kolem okrajů. Eroze může být umístěna individuálně a může sloučit, což vytváří rozsáhlé povrchy ran s nerovnými hranami;
- léčit eroze pomalu. Proces hojení trvá 2 až 3 týdny. U dětí s oslabeným imunitním systémem lze pozorovat opakované vyrážky, když se objeví dítě se cítí špatně, jeho teplota opět stoupá a všechno začíná znovu.
Uzavřené lymfatické uzliny reagují na výskyt erupcí v ústní dutině. Submentální lymfatické uzliny se mírně zvyšují. U oslabených po nemoci děti, stejně jako problémy s imunitním systémem, kromě submentálních lymfatických uzlin reagují submandibulárně a cervikálně. U těchto dětí je možné zobecnit infekci, rozšířit velké množství virů v celém těle, s rozvojem závažných život ohrožujících komplikací.
Doba regenerace začíná normalizací teploty. V klasickém průběhu herpetického bolestí v krku teplota nepřekročí tři dny a pak prudce klesá. Všechny vyrážky se za týden vyléčí. Když se objeví sekundární infekce, stejně jako závažné projevy enterovirové infekce, proces hojení je zpožděn, mohou se objevit komplikace z nervového systému (meningitida, encefalitida), srdce (myokarditida) a ledvin (glomerulonefritida). Tento vývoj se obvykle zjistí, pokud má dítě nějaké abnormality v imunitním systému.
Kromě klasické formy herpetické anginy pectoris se vyskytují také atypické vymazané formy. Jsou jednodušší, bez charakteristických vyrážek, regenerace je rychlejší. Skryté formy často zůstávají bez povšimnutí, protože neexistují žádné charakteristické projevy a pacient je obvykle diagnostikován s ARVI.
Diagnostika
Diagnóza standardního průběhu herpanginy v době epidemie může být stanovena během rutinního vyšetření. Jeho vystavuje pediatra nebo ORL lékaře. Během inspekce viditelná charakteristika vyrážky s typickou lokalizací. Rovněž zohledněte sezónnost a přítomnost kontaktu s pacienty.
Ve vzácných případech infekce je však obtížné stanovit diagnózu. Samozřejmě můžete použít metody laboratorního výzkumu, ale ve většině klinik nejsou potřebné metody k dispozici.
Diagnóza je proto prováděna pouze na základě vyšetření, pokud existuje jasný obraz o onemocnění a podle pozorování dítěte v průběhu onemocnění.
Analýza krve obecně ukázala změny charakteristické pro zánětlivý proces, leukocytózu a urychlenou ESR.
Pro přesné stanovení původce byly použity virologické a sérologické diagnostické metody. K detekci viru metodou PCR je zapotřebí promytí a výtěry získané z nosohltanu nejpozději 5 dnů od nástupu onemocnění.
Sérologická metoda je založena na detekci protilátek proti enterovirům. To vyžaduje dvojitý krevní test odebraný na začátku onemocnění a opět v intervalu 10 až 14 dnů. Čtyřnásobné zvýšení titru indikuje přítomnost enterovirů v těle.
Jsou-li zjištěny stížnosti a případné odchylky od jiných orgánů a systémů, je dítě zasláno k konzultaci s odborníkem s příslušným profilem nebo s dalšími metodami vyšetření.
Léčba herpetické anginy
Většina dětí je léčena doma, aby se zabránilo šíření infekce. Děti mladší než jeden rok, s těžkým průběhem, s rozvojem komplikací, osoby se zdravotním postižením a děti s chronickými onemocněními jsou hospitalizovány bez selhání. Níže uvádíme hlavní směry terapie herpanginou.
Události režimu
Pro rychlou a úplnou obnovu je třeba dodržovat řadu doporučení, včetně následujících:
- Izolace je základním principem léčby nakažlivých onemocnění. Navíc musí být dítě izolováno nejen od týmu, ale také od ostatních dětí žijících v rodině, bratrů a sester. Vysoce kvalitní izolace znamená oddělenou místnost, kde nebudou povoleny zdravé děti, individuální použití nádobí a hygienických předmětů. Ve většině rodin to není možné.
Po regeneraci proveďte všeobecné čištění dezinfekčními prostředky.
- lůžko je nezbytné pro celé akutní období onemocnění. Děti, a to i při teplotě, je velmi obtížné udržet se v posteli. Je však velmi důležité, abyste nedostali komplikace. Snažte se dítě s něčím zabrat, dát mu více času;
- zvláštní pozornost by měla být věnována výživě dítěte. Vzhledem k tomu, že dítě má bolesti v ústech, je nutné odstranit všechny potraviny, které mohou způsobit podráždění. Mezi ně patří kyselé, nakládané a solené potraviny, stejně jako pevné a teplé potraviny. Dejte svému dítěti tekuté nebo polotekuté potraviny teplé, ale ne horké.
Také dítě potřebuje pít více. Doporučuje se používat kompoty, ovocné nápoje, bylinné čaje a čistou vodu ve formě tepla. Po dobu vyrážek, vyloučení šťáv a sycených nápojů mohou být dráždivé.
Při kojení mohou vzniknout zvláštní problémy. Vzhledem k bolestivé vyrážce, děti často odmítají jíst a dokonce pít, a to je velmi nebezpečné v tomto věku, protože dehydratace může rychle rozvíjet. V takových případech můžete dítě po anestezii nakrmit a zalévat. K tomuto účelu jsou vhodné gely s anestetickým účinkem, nebo můžete do nich přidávat anestetický sirup, například Nurofen.
Drogová terapie
Neexistuje žádná specifická léčba, takže veškerá léčba je zaměřena na odstranění symptomů onemocnění. Předepsat léky, které mají antivirovou aktivitu (například Arbidol). Předepisování antibiotik pro virovou infekci je neúčinné, protože nepůsobí na viry. Antibiotika se používají pouze v případě přistoupení bakteriální infekce.
Nezaměstnujte se sami, pouze lékař je schopen určit skutečnou příčinu onemocnění a předepsat vhodnou léčbu. Nesprávné zacházení není jen ztráta času a peněz, ale také další ohrožení zdraví dítěte.
- Hyposenzibilizační činidla jsou předepsána k uvolnění otoků a zarudnutí. Patří mezi ně Suprastin, Loratadin, Tavegil. Vyberou se podle věkové dávky;
- Aby se snížila teplota, předepisují se antipyretika (paracetamol, ibuprofen), a to i ve věkových dávkách;
- Jako lokální léčba se používá ošetření dutiny ústní různými antiseptickými, analgetickými a léčivými činidly.
Aby se zabránilo průniku sekundární infekce, doporučuje se léčit ústní dutinu antiseptickými roztoky. Starší děti, které si mohou opláchnout ústa, by to měly dělat každou hodinu. Jako antiseptika používají roztok furatsiliny, Miramistin, Chlorhexidin, různé bylinné čaje (měsíček, heřmánek, šalvěj). U dětí, které nevědí, jak opláchnout ústa, použijte antiseptické roztoky ve formě sprejů. Po opláchnutí antiseptikem se doporučuje ošetřit sliznice antivirotiky (Interferon, Viferon).
Derinat, léčivo, které se osvědčilo jako účinné při léčbě nemocí, které způsobují zánět a poškození ústní sliznice, se předepisuje v kombinační terapii s antiseptiky. Derinat stimuluje imunitní systém, zvyšuje aktivitu buněk schopných rozpoznávat a neutralizovat buňky infikované virem.
Derinat také aktivuje a urychluje proces hojení, zvyšuje odolnost buněk a celého těla vůči účinkům virů, bakterií a dalších infekčních agens. Kromě toho má antialergický účinek, snižuje otok a snižuje zánět. Výhodou je, že Derinat může být používán od samého počátku a má dobrou kompatibilitu s jinými léky.
Při léčbě hepranginů se pro opláchnutí používá roztok Derinat. Množství výplachů 4 - 6 krát během dne.
Jedinou nevýhodou je malé množství léku v jedné lahvičce. Trvá pouze jednou nebo dvakrát. Oplach je nutný po dobu 5 - 10 dnů. Vzhledem k nákladům 250 a vyšším v různých lékárnách se ukazuje, že léčba nebude dostatečně levná.
K urychlení hojení se používá olej z rakytníku, Dexpanthenolu a šípkového oleje.
Dobrý účinek dává použití komplexních prostředků: Ingalipt, Holisal, Tantum Verde. Anestetizují, dezinfikují a obklopují postiženou sliznici, chrání ji před podrážděním.
Fyzioterapie
UFO se také používají ke stimulaci a urychlení hojení. Tato metoda může být použita pouze v době zotavení po odeznění akutního zánětu. V akutním období je UFO kontraindikováno.
- spolu s obecnou léčbou předepsané vitamíny C a skupiny B. Pokud dítě není alergické, můžete si vzít vitamínové komplexy, které jsou vhodné pro věk;
- v případech zhoršené imunity jsou předepisovány imunostimulační přípravky. Mohou být také předepsány pediatrem, ale je lepší se poradit s imunologem, aby se našel správný lék.
Prognóza léčby začala včas a vyhovění všem doporučením je příznivé. Přichází plné uzdravení.
Komplikace herpetické anginy
Vývoj komplikací indikuje porušení imunitního systému nebo špatnou a pozdní léčbu onemocnění.
- Komplikace nervového systému. Mezi ně patří porážka mozkových virů (encefalitida) a meningit (meningitida).
- Komplikace srdce. Vyskytují se, když viry pronikají do srdeční tkáně, což způsobuje zánět srdečního svalu (myokarditida).
- Komplikace ledvin
Glomerulonefritida je závažná komplikace, ke které dochází při vstupu virů do tkáně ledvin.
Všechny komplikace mohou vést k invaliditě nebo smrti, takže všechny nemocné děti s komplikacemi jsou léčeny v nemocnici.
Prevence
Očkování proti infekci enterovirem nebylo dosud vynalezeno.
Hlavní metodou prevence proto zůstává včasná detekce a izolace nemocných.
Pro nemocné a v kontaktu s nimi je karanténa zavedena na dobu dvou týdnů. V institucích, kde byly zaznamenány případy infekce, se provádí dezinfekce. Kontaktní děti se injikují intramuskulárně gama globulinem v závislosti na hmotnosti dítěte. Po uplynutí karanténního období mohou být děti opět v týmu.
Při vypuknutí infekce pro prevenci používání stejných prostředků jako při prevenci SARS. Předepisují se antivirotika. Interferon intranasálně (kapání do nosu) v profylaktickém dávkování.
Dobrým preventivním opatřením je normální fungování imunitního systému dítěte. Vytváření dobré imunity by mělo být řešeno již od dětství: vést zdravý životní styl, léčit a nezačínat nemoci včas, být očkován a dodržovat všechna doporučení pediatra.
Herpes v bolestech hrdla, jako každá nakažlivá nemoc, vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu, aby se zabránilo výskytu komplikací a šíření infekce. Pokud zjistíte některý z příznaků u svého dítěte, neprovádějte samoléčbu, poraďte se s lékařem. Toto onemocnění obvykle léčí ORL lékař. V nepřítomnosti takového lékaře kontaktujte svého pediatra.