Akutní tonzilitida (J03)

Pleurisy

Pokud je to nutné k identifikaci infekčního agens, použije se další kód (B95-B98).

Vyloučeno: faryngotonsillitis způsobená virem herpes simplex (B00.2)

Tonzilitida (akutní):

  • BDU
  • folikulární
  • gangrenous
  • infekční
  • ulcerovaný

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2022.

Kód folikulární tonzilitidy ICB 10

Otázky o tom, co představuje launární angínu, kód ICD-10 tohoto onemocnění, jsou odpovědností otolaryngologa. Lakunární typ tonzilitidy je zánět mandlí, který se nachází v prohloubení dutiny ústní mezi jazykem a horním patrem.

Klasifikace ICD-10

Angina, nebo akutní tonzilitida, podle ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) má určitý mezinárodní kód. Tato choroba má své jméno od slova "lacuna", které označuje malé vybrání s kanály.
V takovýchto mezerách dochází k hromadění patogenních mikroorganismů, v důsledku čehož dochází k nažloutle bílé patině a začíná proces zánětu. Lacunární angína je jednou z nejzávažnějších forem akutní angíny. Slovo "tonzilitida" má svůj původ z latinského slova "mandle". Nicméně, nejběžnější jméno stále zůstává angina pectoris. Ve stávající revizi Mezinárodní klasifikace nemocí 10 (ICD-10) jsou každému onemocnění přiřazeny specifické kódy. Akutní kód tonzilitidy podle ICD 10 má J03. Jedná se o typ akutních respiračních onemocnění horních cest dýchacích.

Lakunová forma bolavého hrdla má podobnost s folikulární, nicméně ta první má nejtěžší formu proudění. Na místě, kde se začaly tvořit nažloutlé skvrny, které zaplňují dutiny mezer, se začnou objevovat nažloutlé nájezdy. Důvody, proč se tvoří launární tonzilitida. Mandle v lidském těle hrají roli. Slouží jako druh filtru, který absorbuje a neutralizuje škodlivé mikroorganismy, které vstupují do ústní dutiny. Když se imunita oslabuje, nemusí se vyrovnat s jejich účelem. Patogenní mikroby, jednou v těle, přitahují žlázy, jako houba, ale nezmizí, ale zůstávají a začnou se hromadit v mezerách. Z tohoto důvodu dochází k zánětu a patologickým změnám na povrchu mandlí nebe. Děti jsou primárně ohroženy tímto typem onemocnění. Protože jejich imunitní systémy jsou stále nedostatečně rozvinuté, jsou nejvíce citlivé na různé bakterie a viry.
Hlavními původci tohoto onemocnění mohou být:

  1. Různé viry. Například, herpes virus (známý nejčastěji).
  2. Skupiny bakterií streptokoků nebo stafylokoků.
  3. Houba rodu Candida.
  4. Enteroviry, meningokoky, pneumokoky nebo hemophilus bacily mohou ovlivnit výskyt lakunární angíny, ale v menší míře.

Ve většině případů se nemoc vyskytuje u dětí. Jak je uvedeno výše, je to proto, že jejich imunitní systém není správně vytvořen. Existují však i jiné důvody pro rozvoj onemocnění. Patří mezi ně:

  • hypotermii těla jako celku a pouze jednu část těla;
  • oslabení imunitního systému;
  • chronické zánětlivé procesy v jedné z těsně umístěných zón (nos nebo ústní dutina);
  • poranění žlázy;
  • onemocnění autonomního nebo centrálního nervového systému;
  • kontakt s nemocnou osobou (protože nemoc je přenášena vzduchovými kapičkami, doporučuje se izolovat pacienta, dokud se jeho stav nezlepší);
  • výskyt zubního kazu nebo jiných onemocnění zubů může také přispět k rozvoji takového prostředí, které bude velmi příznivé pro bakterie;
  • potíže s dýcháním nosem;
  • předčasná nebo nesprávná léčba počátečních stadií anginy pectoris (katarální a folikulární typ);
  • nepříznivého prostředí (to může zahrnovat prudké výkyvy teploty, znečištění ovzduší, příliš vlhký vzduch).

Jak je angína typu lacunar. Lacunární angina pectoris je charakterizována prudkým vzestupem tělesné teploty. Obvykle dosahuje 38-39 ° C a je doprovázen výskytem silného bolestí v krku. Cítí se při polykání. Je třeba poznamenat, že čím je dítě mladší, tím vyšší jsou známky na teploměru. Lacunarová tonzilitida se vyvíjí poměrně rychle a je poměrně obtížné ji proudit. Po dobu 2-4 dnů se příznaky významně zvyšují.
První věc začíná projevovat známky intoxikace. Teplota prudce stoupá, může se objevit průjem, zvracení a v některých případech může dojít k záchvatům. V budoucnu se pacient začíná cítit slabost, třese se.
Tam je bolest při polykání a začne lechtat v krku. I otočení hlavy v různých směrech způsobuje bolest, která může být obvykle uvedena v uchu. V oblasti dolní čelisti můžete pociťovat zvětšení lymfatických uzlin, a když na ně kliknete, jsou zde bolestivé pocity.
Když lékař provede vyšetření, může vidět bílé žluté skvrny sýrového vzhledu. Pro tento typ hrdla je charakteristické, že tyto skvrny, stejně jako hustý povlak na jazyku, jsou snadno odstranitelné, ale po krátké době se znovu objevují na stejných místech. Pod patinou v oblasti lakuna můžete vidět malý vřed. Pacient může cítit chuť v ústech, což je nepříjemné. Hlas může být chraplavý a nosní.
Batole se stávají letargickými a často plačou. Velmi často prožívají bolestivé pocity v žaludku, křeče v břiše. Můžete pozorovat zažívací potíže. Je obzvláště důležité, aby dítě co nejdříve zavolalo lékaře. To by mělo být provedeno, když se začaly objevovat první příznaky onemocnění, takže lékař má možnost provést vyšetření včas a předepsat správnou léčbu. Není možné zjistit sami, že dítě má launární pohled na bolest v krku, protože jeho vnější symptomy jsou podobné řadě dalších patologických stavů. Nelze se zapojit do samoléčby, protože v tomto případě se onemocnění může vyvinout do chronické angíny. Příliš pozdě lékařská péče je plná závažných komplikací. Pro potvrzení diagnózy u pacientů lékař zkoumá ústní dutinu se zrcadlem a vyndává tampon z hrdla. Pacient musí napsat žádost o krevní test rozšířené formy.
Doba zotavení po nemoci může trvat od týdne do dvou. A v těch případech, kdy došlo k předčasnému ošetření, trvá zotavení nejdéle.

Bolest v krku pod kódem IC03-10, neboli launární tonzilitida, se léčí třemi způsoby:

  • odstranění příčiny onemocnění;
  • obnovení imunitního systému a dalších funkcí lidského těla;
  • potlačení příznaků onemocnění (užíváním léků, které snižují horečku a znecitlivění).

Aby bylo dosaženo co nejlepšího účinku, měl by být pacient během léčby izolován a dodržovat pravidla odpočinku. To je obzvláště vhodné v prvních dnech onemocnění. Místnost, kde je pacient umístěn, je nutné často větrat a zajistit normální vlhkost a čistotu. K tomu, často dělá mokré čištění. Pro snížení nepříjemných pocitů v krku a obnovení tělesné síly se nemocným doporučuje jíst lehké jídlo, ale zároveň bohaté na vitamíny. A aby nedošlo k podráždění sliznice hrdla, potraviny by neměly být konzumovány horké, ale teplé. Z léků k odstranění příznaků onemocnění se používají léky na bázi bílého streptocidu, s běžícími antibiotiky. V některých případech se používají antifungální činidla.
Lékaři mohou předepisovat antimikrobiální látky, aerosoly nebo jiná lokální antiseptika. V závislosti na typu mikrobů, které způsobily bolest v krku, a na reakci lidského těla na léky se používá specifický typ léčiva.

Čištění mandlí při akutní angíny

Pro čištění mandlí z plaku pomocí odvarů a infuzí na bázi šalvěje, měsíčku nebo heřmánku. Provádějí kloktání, které lze provést nezávisle. Lékař může umýt pomocí speciálního nástroje. Lékaři předepisují pacientům obklady, které jsou teplé, suché teplo. V některých případech mohou předepsat speciální terapii mikrovlnami nebo ultrafrekvenčními proudy v oblastech, kde jsou lymfatické uzliny zvětšeny. Kromě toho může lékař předepsat antihistaminika. S jejich pomocí se otoky žláz sníží, bolest se sníží a zlepší se dýchání. Všechny schůzky, které jsou uvedeny výše, jsou zaměřeny na odstranění akutních projevů onemocnění. Když se stav začne stabilizovat a pacient se vrátí do normálu, pak pokračujte v obnově těla. K tomu předepište léky s probiotiky, léky obsahujícími vitamíny, předepsanou speciální dietou. Lacunární tonzilitida se považuje za velmi závažný typ onemocnění. Léčba tohoto onemocnění by měla být prováděna pod dohledem kvalifikovaného lékaře, který může terapii provést správným směrem.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10 se mandlí rozděluje na akutní a chronické, které se odlišují jako nezávislé nosologické formy s vlastními kódy: J03, J35.0. Umožňují vám zjednodušit činnost zdravotníků při registraci pacientů.

Akutní tonzilitida (ICD kód 10 J03) nebo bolest v krku je infekční onemocnění, během něhož se mandle (mandle) zapálí. Je infekční, přenáší se přímým kontaktem nebo potravou. Také se nachází samoinfekce mikrobů žijících ve hltanu. Když imunita klesá, jejich aktivita se zvyšuje.

Často je to původce streptokoků A (to může být u téměř všech zdravých lidí a nese hrozbu pro ostatní), o něco méně často - adenoviry, pneumo a stafylokoky.

Terapie akutní formy spočívá v eliminaci patogenu, celkové úlevě od stavu pacienta.

Takže, z jakých důvodů má angína (zánět hrdla). Jsou označeny kódy ICD 10.

Příčiny

K tomuto onemocnění může dojít v důsledku dvou hlavních faktorů: bakteriálních a virových infekcí. První je méně pravděpodobné, že způsobí angínu (asi třetina všech případů), obvykle se jedná o různé anaerobní bakterie (pneumonie, mykoplazma, chlamydie, záškrt). Ty nejčastěji zahrnují viry jako adenovirus, virus spalniček, herpes simplex, virus cytomegaly, virus Epstein-Barr.

Akutní tonzilitida je nakažlivé onemocnění. Nejvyšší procento infekce je zaznamenáno v prvních dnech. Příznaky této patologie se liší v závislosti na tom, jaký druh angíny u pacienta se nachází. Jak se projevuje akutní tonzilitida (kód ICD 10 J03)?

Katarální odrůda

Tato forma ovlivňuje povrch mandlí. Patří mezi nejlehčí. Při správné a včasné léčbě bude angina úspěšně ukončena. Pokud se tak nestalo, pak se přesunou do vážnější fáze.

Katarální bolest v krku má následující příznaky: bolest hlavy a hrdla, slabost, horečka. Bolest v krku je hlavním příznakem, který určuje tuto formu angíny. Chcete-li odlišit katarální odrůdu od faryngitidy, musíte vědět, že způsobuje zarudnutí na zadní stěně a patře.

Existuje akutní hnisavá angína (ICD kód 10 J03.0).

Folikulární forma

V průběhu folikulární tonzilitidy se objevují folikuly, které vypadají jako žluté nebo bílo žluté odstíny, které pronikají do zapálené sliznice mandlí. Ve velikosti nejsou větší než špendlík.

Pokud má pacient folikulární tonzilitidu, pak se jeho lymfatické uzliny zvětšují, což mu dává bolestivé pocity při palpaci. Existují případy, kdy folikulární forma angíny způsobuje zvýšení velikosti sleziny. Toto onemocnění trvá asi pět až sedm dní a je charakterizováno takovými příznaky, jako je zvýšení teploty, zvracení a průjem, bolest v krku. Co jiného je bolest v krku? Klasifikace tonzilitidy (ICD 10 J03) pokračuje.

Lacunar odrůda

V této formě se lakuna objevuje ve formě bělavých nebo hnisavých útvarů ovlivňujících sliznici mandlí. Postupně se zvyšují a ovlivňují větší část. Tyto formace však nepřesahují hranice amygdaly. Když jsou odstraněny lakuna, po nich nejsou žádné krvácející rány. Lacunarová tonzilitida se vyvíjí stejně jako folikulární, ale vyznačuje se závažnějším průběhem.

Co ještě je akutní tonzilitida (ICD kód 10 J03)?

Fibrióza

Tato forma se vyznačuje neustálým květem žluté nebo bílé barvy. Na rozdíl od dřívějších forem, při nichž se mandle nevyskytují za mandle, v případě vláknité odrůdy může tyto hranice porušit. Film vzniká v prvních hodinách po nástupu onemocnění. S akutní progresí jsou možné takové vlastnosti jako bolest hlavy, horečka, celková slabost a špatná chuť k jídlu. Také na pozadí těchto příznaků se může vyvinout poškození mozku.

Léčba a příčiny chronické angíny (ICD kód 10 J35.0) budou uvedeny níže.

Odrůda hlenů

Tato forma je pozorována ve velmi vzácných případech. Odlišuje se v takovém znaku jako tání určité části mandle a je ovlivněna pouze jedna. Tato forma může být rozpoznána těmito vlastnostmi: akutní bolest v krku, slabost, zimnice, vysoká slinění, teplota dosahující 38-39 stupňů, nepříjemný zápach. Během vyšetření pacienta se zjistí zvětšení lymfatických uzlin, což způsobí, že pacient pociťuje bolest palpací. Kromě toho je na jedné straně zarudnutí patra, tonzila je vytěsněna, je přítomen otok. Vzhledem k tomu, že pohyblivost měkkého patra je omezena v důsledku jeho zánětu, tekutá potrava může protékat nosem. Když pozdní ošetření tkání mandlí vytvořilo absces nebo perintosilární absces. K jejímu otevření může docházet buď nezávisle, nebo pomocí chirurgických metod. Budeme pokračovat v hodnocení informací o angíně (akutní angína).

Herpetická odrůda

Tato forma onemocnění je charakterizována zvýšením teploty, faryngitidou, zvracením, bolestí v břiše, výskytem vředů ovlivňujících buď měkké patro nebo zadní stěnu hrdla. Vývoj herpetické anginy pectoris může být ovlivněn pouze virem Coxsackie. Ve většině případů je nemoc diagnostikována u lidí v létě a na podzim. Infekce je výsledkem interakce s nemocnou osobou.

Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno zvýšením teploty, únavy, slabosti a podrážděnosti. V budoucnu člověk cítí bolest v krku, jeho sliny jsou silně vylučovány, na patře, mandlích a hřbetě hltanu se objeví rýma a zarudnutí. Sliznice je pokryta bublinkami obsahujícími serózní tekutinu. Postupně začnou vysychat a na těchto místech se objevují krusty. Kromě toho se v přítomnosti herpetické anginy pectoris může objevit nevolnost, průjem a zvracení. Diagnostikou je vyšetření pacienta a směr jeho krevního testu.

Klasifikace akutní tonzilitidy (ICD 10 J03) zde nekončí.

Ulcerózní-netoxické

Tato forma se vyvíjí na pozadí poklesu imunity a nedostatku vitamínů. Jeho původcem je hůlka ve tvaru vřetena, umístěná v ústní dutině jakékoli osoby. Ve většině případů se nemoc vyskytuje u starších lidí. Rizikem jsou také pacienti, kteří mají srdeční onemocnění. V nekrotické formě jsou pozorovány zcela jiné příznaky než ty, které byly prezentovány v předchozích odrůdách: teplota se nezvyšuje, není zde žádná slabost ani bolest v krku, ale pacient má pocit, že v krku je cizí předmět a je zde také zápach. z úst. Při vyšetření si lékař všimne zelené nebo šedé skvrny, která zakrývá zapálenou mandli. Pokud se odstraní, objeví se na tomto místě vřed, který bude krvácet. Angina nebo akutní tonzilitida podle ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí) má kód J03.9 a může mít nespecifikovanou formu.

Nespecifikováno

S touto formou existují projevy obecného a místního řádu. Nekrotická léze postihuje sliznici horních cest dýchacích. Nespecifikovaná tonzilitida není samostatným onemocněním - je to jen důsledek řady provokujících faktorů. Příznaky tohoto onemocnění se objevují po celý den. Tato forma se vyznačuje nárůstem teploty, malátností, zimnicí. Pokud nezačnete s léčbou, patologický proces ovlivní i ústní sliznici. V tomto případě se šíří zánět do periodontální tkáně, což vede k tvorbě zánětu dásní a stomatitidě.

Časté příznaky akutní angíny

Akutní tonzilitida je charakterizována následujícími hlavními příznaky:

  • zvýšení na čtyřicet stupňů teploty;
  • pocit cizího předmětu v krku a lechtání;
  • akutní bolest v krku, která se zvyšuje při polykání;
  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • bolest v kloubech a svalech;
  • méně pravděpodobné, že způsobují bolest srdce;
  • lymfatické uzliny se zapálí a způsobují nepříjemné pocity v krku během otočení hlavy.

Možné komplikace

Nejčastěji nemoc nemá žádné komplikace, prognózy jsou obecně optimistické. V některých případech se však revmatická horečka může projevit jako komplikace, nicméně toto je stále více výjimkou než pravidlo. Ve své pokročilé formě proudí akutní tonzilitida do chronického, mohou být postiženy i nosohltanové orgány. Často je chronická forma doprovázena frontitidou, sinusitidou a adenoiditidou u dětí.

Kromě toho mohou být komplikace způsobeny nevhodnou, předčasnou nebo nedostatečnou léčbou. Rizikem jsou také pacienti, kteří se s nemocí snaží vyrovnat sami a nehledají pomoc specialisty.

Léčba

Terapie je zaměřena na obecné a lokální účinky. Ukazuje hyposenzibilizační a regenerační léčbu, předepsaný příjem vitamínů. Hospitalizace pro toto onemocnění není nutná, s výjimkou závažných forem jejího výskytu. Akutní tonzilitida (ICD kód 10 J03.8) by měla být léčena výhradně pod lékařským dohledem. V boji proti této chorobě byla přijata následující opatření:

  • jsou-li zdrojem bakterie, jsou antibiotika vypouštěna (místní fondy: Miramistin, Kameton, spreje Bioparox; Hexaliz, Lizobact lollipops);
  • bolest v krku je odstraněna léky obsahující antiseptické látky: "Tantum Verde", "Strepsils";
  • pokud je vysoká horečka, předepíše se antipyretikum;
  • kloktání potřebuje protizánětlivé a antiseptické léky: "Chlorhexidin", "Furacilin", odvar z heřmánku, šalvěje;
  • Pokud dojde k silnému otoku mandlí, jsou předepsány antihistaminika.

Pacient musí být izolován. Režim je přiřazen šetřící. Je nutné držet se diety, vyloučit pikantní, studené, teplé jídlo. K zotavení obvykle dochází za deset až čtrnáct dní.

Můžete podezřit na výskyt anginy pectoris se zaměřením na ostrý zánět mandlí. V medicíně není jasné rozlišení anginy pectoris na jednotlivé skupiny, rozdíl jednoho typu tonzilitidy od druhého je velmi podmíněn, protože se tato choroba může projevit ve smíšené formě nebo proudit do závažnější formy. Primární funkcí mandlí je ochrana dýchacího systému před vstupem škodlivých mikrobů do něj. Dysfunkce těchto orgánů vede k hromadění velkého počtu mrtvých imunitních a chorobných buněk na nich, což je důvodem zánětlivých procesů. Přesnou diagnózu může provést pouze lékař, srovnávající symptomy a vyšetření. Vlastní léčba anginy pectoris téměř vždy vede k závažným komplikacím.

ICD kód 10 folikulární tonzilitidy

Tvorba jednotlivých hnisavých bodů na zapálených mandlích je hlavním vizuálním rozdílem mezi folikulární tonzilitidou a jinými druhy. Folikuly jsou strukturálními jednotkami mandlí, se zánětem, některé se zvětšují a jsou naplněny hnisem. Při zvyšování erupce folikulů vznikají povrchové purulentní žluto-zelené filmy. Katarální forma je charakterizována absencí hnisavých procesů, s launární angínou, hnisavými ohniskovými ložisky hlouběji ovlivňujícími tkáně hltanového prstence, které tvoří mřížkový vzor. Všechny výše uvedené formy jsou nejčastěji způsobeny streptokoky skupiny A, podmíněně různými fázemi jednoho procesu, a proto se ošetření provádí podle stejného schématu. Streptococcus je lokalizován převážně na samotných mandlích, což způsobuje silný nárůst a otoky. Angina, způsobená plísňovými infekcemi, se liší od streptokokového méně výrazného zánětu mandlí, časté jednostranné povahy a širšího rozšíření ložisek. Vizuálně, to je snadno zaměňováno s folikulárními bolestmi v krku, ale houbové léze jsou léčeny jinými drogami.

Folikulární tonzilitida se vždy vyskytuje v akutní formě, která je buď pokračováním katarální formy, nebo exacerbací chronického procesu. Doba vývoje onemocnění se pohybuje od několika hodin do tří dnů. Co je to zdravé hrdlo a bolest v krku

Příčiny nemoci

Sezónní pokles imunity je nejčastější příčinou onemocnění. Proto v období podzim - zima bylo zaznamenáno největší množství případů šíření této infekce. Letní teplo je však předpokladem pro akutnější průběh bakteriálních infekcí, zejména u chronických forem angíny. Folikulární bolest v krku je nakažlivá. Kontakt s nakaženými lidmi je velmi nebezpečný. Povinná léčba této nemoci v nemocničním prostředí zabraňuje epidemii mezi velkými populacemi.

Provokativní faktory, riziková skupina

Lidé s onemocněním imunitního systému a dětmi jsou častěji nakaženi než ostatní kategorie občanů. Znečištění prachu a plynu ve velkých městech zvyšuje zátěž dýchacích cest a zvyšuje pravděpodobnost onemocnění. Riziková skupina zahrnuje také osoby pracující v nebezpečných podnicích. Některé faktory, které snižují imunitu a vyvolávají rozvoj infekce v dýchacím systému, zahrnují:

  • Hypotermie
  • Kouření
  • Dlouhodobé užívání hormonálních léků.
  • Nedostatečná malá ložiska infekce (zubní kaz, zánět dásní).
  • Mechanická poranění hrdla.
  • Doba zotavení po operacích nemoci.
  • Nedostatek vitamínů.
  • Nevyvážená výživa.
  • Silné stresové situace.
  • Metabolické poruchy.

Další informace o příčinách infekce folikulárních bolestí hrdla v našem videu:

Příznaky a příznaky

  • Sucho v ústech, škrábanec.
  • Ostré zvýšení teploty.
  • Těžká bolest v krku.
  • Zvýšený pulz, palpitace.
  • Ztráta chuti k jídlu na pozadí všeobecné malátnosti.
  • Svalové bolesti.
  • Zvýšené a bolestivé submandibulární lymfatické uzliny.
  • Bolesti hlavy, střelba do uší.
  • Možná závrať, ztmavnutí očí.
  • Zvýšené pocení.

Vizuální vyšetření ukazuje hnisavé skvrny na mandlích, opuch a hypertrofii mandlí a bílé léze na jazyku.

U dospělých

  • Je třeba se především orientovat na intenzivní teplo, které v těle vzniklo, střídavě se střídající s chladem.
  • Lechtání a bolest v krku během několika hodin se může proměnit v potíže s dýcháním.
  • Svalová bolest při vysoké teplotě je charakteristickým znakem bolestí v krku, v případě bolestí v krku, bolesti svalů, zpravidla nebolí.
  • Kvůli nárůstu lymfatických uzlin způsobuje otočení hlavy bolest.

Nosit bolavé hrdlo "na nohou" se nedoporučuje. To může způsobit těžké komplikace a vystavit infekční hrozbu jiným lidem.

U dětí

Rychle určit hlavní zaměření zánětu u malého dítěte je poměrně obtížné. Následující příznaky by měly upozornit rodiče v počáteční fázi onemocnění:

  • Zčervenání tváří.
  • Prudký skok teploty nad 38 ° (s anginou pectoris, je těžké srazit teplotu).
  • Dlouhý pláč (v dětství).
  • Hrdlo červené, bílé nebo nažloutlé na jazyku.
  • Projev vrtošivosti s prudkým poklesem fyzické aktivity (u starších dětí).
  • Stížnosti na bolest v krku, hlavě nebo uchu.
  • Nepříjemný zápach z úst.
  • Poruchy příjmu potravy (průjem nebo zvracení).
  • Zhoršení koordinace pohybu.
  • Možná zmatek až do omdlení.

U dětí se onemocnění rychle vyvíjí a postupuje v akutnější formě, proto je při prvních příznacích nutné zavolat záchranný tým, který rychle vezme dítě do nemocnice infekčních nemocí. Volání okresního terapeuta v tomto případě je nevhodné, protože značně zvětšené mandle mohou blokovat dýchací cesty a vyvolávat udusení. Dr. Komarovsky hovoří o příznacích a léčbě anginy pectoris u dětí:

Diagnostika

Po podrobném popisu symptomů, které se vyskytly, by měl být lékař informován o předchozích infekčních onemocněních a závažnosti jejich výskytu. To je důležité pro správnější diagnózu a pro výběr účinné léčby. Další jsou:

  • Primární vizuální prohlídka ústní dutiny.
  • Poslech plic, srdce.
  • Palpace lymfatických uzlin.
  • Faryngoskopie (důkladné vyšetření postižené oblasti pomocí hrtanového zrcadla).
  • Obecný krevní test.
  • Stěr z hrdla (pro určení typu patogenu).
  • Antibiogram (identifikace nejvhodnějšího antibiotika).

Pokud vzniknou komplikace, mohou být předepsány další postupy:

  • Rentgenové spoje.
  • EKG
  • Kardiogram srdce.
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Na foto krku během folikulární tonzilitidy

Léčba

Ve stacionárních podmínkách je možné léčit folikulární tonzilitidu během maximálně dvou týdnů. Primární infekce, s výhradou splnění všech lékařských doporučení, může bez komplikací. Osoba, která je převezena do nemocnice s infekčním onemocněním, by však měla pochopit, že lékař nemá dostatek času vysvětlit každému pacientovi základní hygienické normy a všechny faktory chování ovlivňující rychlé zotavení. Nemocný bez připomínky lékaře:

  • Přestat kouřit a alkohol během nemoci.
  • Udržujte přísnou osobní hygienu a eliminujte používání domácích potřeb jiných lidí.
  • Pravidelně ošetřujte ruce dezinfekčními prostředky.
  • Vyloučit ze stravy těžké, kořeněné, uzené jídlo a sladkosti.
  • V případě silného otoku hrdla vezměte jídlo v rozdrcené formě s důrazem na obiloviny, vývar a ovocné pyré.
  • K pití používejte pouze čistou vodu. Ujistěte se, že používáte v dostatečném množství, kapalina přispívá k odstranění toxinů z těla.
  • Chcete-li upustit od používání kávy, je vhodnější pít přírodní džusy a ovocné nápoje.
  • Při komunikaci se zdravými lidmi nosí obvaz na gázu.

Stresující a depresivní stavy inhibují proces hojení. Je-li dítě nemocné, je obzvláště důležitý pozitivní postoj a maximální pozornost.

Léky

  1. Rychle a bez následků může být folikulární bolest v krku vyléčena pouze antibiotiky.
  • Penicilin (Ampicillin, Amoxicillin, Ospén, Amosin, Ampisid, Ampik, Sultasin). Přiřazeno během počáteční infekce.
  • Makrolidy (Zimax, Sumamed, Klacid, azithromycin). Nahradit penicilin drogy v případech závislosti nebo alergie na ně.
  • Cefalosporiny (cefazolin, cefadroxil, ceftriaxon). Efektivní s relapsy.
  1. Pro snížení teploty a zmírnění zánětu se používají hlavně léky na bázi paracetamolu, stejně jako aspirin, ibuklin, nurofen, nise.
  1. Antihistaminika zmírňují opuch a snižují riziko alergií. Jedná se o Cetrin, Loratadin, Zyrtec, Chloropyramin.
  1. Lokální léčba spočívá v opláchnutí, inhalaci, použití aerosolů a zánětlivých tablet. Často a pravidelně kloktá se sodou nebo furatsilinomem. Před použitím tablet a sprejů je důležité si přečíst návod k použití. Dobře prokázané záněty hrdla Proposol, přípravek na bázi propolisu. Je velmi nepříjemný pro chuť, ale účinnější než Ingalipt a Kameton. Faringosept, Lizobakt a Strepsils mají uklidňující účinek na krk.
  1. Pro podporu imunity se doporučuje multivitaminy.

Jak léčit folikulární bolest v krku:

Lidové léky

  1. Pro kloktání:
  • Kyselina citrónová.
  • Vývar bezinky.
  • Řepné šťávy s přidáním octa (ne více než 15 ml octu na sklenici šťávy).
  • Sůl
  • Mrkvová šťáva
  • Heřmánek.
  • Eucalyptus bylina naplněná po dobu 20 minut v horké vodě.
  • Ve sklenici teplé vody se přidává šlehačka bílá a lžička soli. Složky se míchají, dokud není směs homogenní.
  1. Čaje:
  • Lípa s medem.
  • Brusinky.
  • S tymiánem.
  • S briarem.
  1. Malina, šalvěj a listy třezalky také mají protizánětlivý účinek. V případě bolesti v krku se často vytvářejí inhalace borovicových pupenů nebo kousky sušené borové pryskyřice se žvýkají v ústech bez polykání.

Vlastnosti léčby během těhotenství

Těhotné ženy, které onemocní folikulárními bolestmi v krku, musejí nutně podstoupit léčbu antibiotiky. To je menší riziko pro vývoj plodu než nedostatek vhodné léčby. Obecně se upřednostňují lokální aerosolová antibiotika a moderní přípravky povolené těhotným ženám. Vysoká teplota budoucí matky může způsobit vrozené vady dítěte, takže byste se měli pokusit snížit je před příchodem lékaře. Ve většině případů vám pomůže utírání nohou roztokem kyseliny octové a tablety paracetamolu.

  • Nemůžete užívat aspirin, snižuje srážení krve, zvyšuje riziko krvácení.
  • Tepelné postupy jsou také velmi nežádoucí. Mohou způsobit kontrakce dělohy a předčasný porod.
  • Je lepší jíst jídlo v malých porcích v rozdrcené formě, ale nemůžete odmítnout jíst.
  • Pravidelné kloktání pomůže zvládnout infekci rychleji, ale při výběru bylin je třeba dbát opatrnosti. Když těhotenství zvyšuje pravděpodobnost alergií na některé přírodní složky.
  • Stresové situace, zejména na pozadí nemoci, jsou nepřijatelné.

Fyzioterapie

Po vymizení akutních symptomů onemocnění může lékař pacienta odkázat na další fyzioterapeutickou léčbu. To je důležité zejména u chronické angíny a v dětství. Častěji se takové postupy provádějí:

  • Zahřívání
  • Laserové ošetření.
  • Elektroforéza.
  • Fototerapie
  • Magnetoterapie.
  • Ozařování mandlí ultrafialovým světlem.

Je žádoucí preventivní prevence relapsů, ale v období remise stačí změnit ekologickou situaci na příznivější.

Možné komplikace

Folikulární bolest v krku je především nebezpečná, protože způsobuje těžké zatížení srdce, ledvin a jater. Ale řada onemocnění, která mohou být způsobena akutní angínou, je mnohem širší.

  • Perifaryngeální absces.
  • Otitis
  • Zánět plic.
  • Krk krku.
  • Revmatismus.
  • Infekce krve
  • Nefrit
  • Endokarditida.
  • Akutní laryngitida.
  • Zánět lymfatického systému.
  • Šarlatová horečka (u dětí).
  • Chronická angína.

Možné komplikace po angině:

Prevence a preventivní opatření při léčbě pacientů

  • Je důležité vyhnout se podchlazení hrdla a celého těla.
  • Plánované návštěvy u zubaře a ORL lékaře pomohou odhalit výskyt malých ohnisek infekce.
  • Zdravý životní styl a sport posílí imunitní systém.
  • Plný odpočinek a vitamínová výživa normalizují metabolismus.
  • Během období sezónních nemocí je třeba se vyhnout hromadným událostem, kdykoli je to možné.
  • Posílení - zdravotní účinky na dýchací systém mají mořský vzduch.

Při jednání s nakaženou osobou je důležité nosit gázový obvaz, provádět profylaktické kloktadla a do nosu vkládat speciální antimikrobiální masti. Pokud je z nějakého důvodu ošetření prováděno doma, je nutné provádět denní mokré čištění dezinfekčními prostředky a několikrát denně vzduch v místnosti.

Předpověď

Folikulární bolest v krku je vždy v akutní formě, ale rychle a produktivně se léčí antibiotiky, pokud onemocnění nezačnete a splňujete požadavky lékařů. Relapsy jsou nebezpečnější, doprovázející onemocnění také komplikují léčbu, proto podmínky pobytu v nemocnici stanoví lékaři. Komplikace se vyskytují poměrně často, ale včasná léčba snižuje riziko jejich výskytu na minimum.

Co je to launární tonzilitida?

Otázky o tom, co představuje launární angínu, kód ICD-10 tohoto onemocnění, jsou odpovědností otolaryngologa. Lakunární typ tonzilitidy je zánět mandlí, který se nachází v prohloubení dutiny ústní mezi jazykem a horním patrem.

Klasifikace ICD-10

Angina, nebo akutní tonzilitida, podle ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) má určitý mezinárodní kód.

Tato choroba má své jméno od slova "lacuna", které označuje malé vybrání s kanály.
V takovýchto mezerách dochází k hromadění patogenních mikroorganismů, v důsledku čehož dochází k nažloutle bílé patině a začíná proces zánětu.

Lacunární angína je jednou z nejzávažnějších forem akutní angíny. Slovo "tonzilitida" má svůj původ z latinského slova "mandle". Nicméně, nejběžnější jméno stále zůstává angina pectoris.

Ve stávající revizi Mezinárodní klasifikace nemocí 10 (ICD-10) jsou každému onemocnění přiřazeny specifické kódy. Akutní kód tonzilitidy podle ICD 10 má J03. Jedná se o typ akutních respiračních onemocnění horních cest dýchacích.

Podstata patologie

Lakunová forma bolavého hrdla má podobnost s folikulární, nicméně ta první má nejtěžší formu proudění. Na místě, kde se začaly tvořit nažloutlé skvrny, které zaplňují dutiny mezer, se začnou objevovat nažloutlé nájezdy.

Důvody, proč se tvoří launární tonzilitida. Mandle v lidském těle hrají roli. Slouží jako druh filtru, který absorbuje a neutralizuje škodlivé mikroorganismy, které vstupují do ústní dutiny. Když se imunita oslabuje, nemusí se vyrovnat s jejich účelem. Patogenní mikroby, jednou v těle, přitahují žlázy, jako houba, ale nezmizí, ale zůstávají a začnou se hromadit v mezerách. Z tohoto důvodu dochází k zánětu a patologickým změnám na povrchu mandlí nebe.

Děti jsou primárně ohroženy tímto typem onemocnění. Protože jejich imunitní systémy jsou stále nedostatečně rozvinuté, jsou nejvíce citlivé na různé bakterie a viry.
Hlavními původci tohoto onemocnění mohou být:

  1. Různé viry. Například, herpes virus (známý nejčastěji).
  2. Skupiny bakterií streptokoků nebo stafylokoků.
  3. Houba rodu Candida.
  4. Enteroviry, meningokoky, pneumokoky nebo hemophilus bacily mohou ovlivnit výskyt lakunární angíny, ale v menší míře.

Ve většině případů se nemoc vyskytuje u dětí. Jak je uvedeno výše, je to proto, že jejich imunitní systém není správně vytvořen. Existují však i jiné důvody pro rozvoj onemocnění. Patří mezi ně:

  • hypotermii těla jako celku a pouze jednu část těla;
  • oslabení imunitního systému;
  • chronické zánětlivé procesy v jedné z těsně umístěných zón (nos nebo ústní dutina);
  • poranění žlázy;
  • onemocnění autonomního nebo centrálního nervového systému;
  • kontakt s nemocnou osobou (protože nemoc je přenášena vzduchovými kapičkami, doporučuje se izolovat pacienta, dokud se jeho stav nezlepší);
  • výskyt zubního kazu nebo jiných onemocnění zubů může také přispět k rozvoji takového prostředí, které bude velmi příznivé pro bakterie;
  • potíže s dýcháním nosem;
  • předčasná nebo nesprávná léčba počátečních stadií anginy pectoris (katarální a folikulární typ);
  • nepříznivého prostředí (to může zahrnovat prudké výkyvy teploty, znečištění ovzduší, příliš vlhký vzduch).

Jak je angína typu lacunar. Lacunární angina pectoris je charakterizována prudkým vzestupem tělesné teploty. Obvykle dosahuje 38-39 ° C a je doprovázen výskytem silného bolestí v krku. Cítí se při polykání. Je třeba poznamenat, že čím je dítě mladší, tím vyšší jsou známky na teploměru.

Lacunarová tonzilitida se vyvíjí poměrně rychle a je poměrně obtížné ji proudit. Po dobu 2-4 dnů se příznaky významně zvyšují.
První věc začíná projevovat známky intoxikace. Teplota prudce stoupá, může se objevit průjem, zvracení a v některých případech může dojít k záchvatům.

V budoucnu se pacient začíná cítit slabost, třese se.
Tam je bolest při polykání a začne lechtat v krku. I otočení hlavy v různých směrech způsobuje bolest, která může být obvykle uvedena v uchu.

V oblasti dolní čelisti můžete pociťovat zvětšení lymfatických uzlin, a když na ně kliknete, jsou zde bolestivé pocity.
Když lékař provede vyšetření, může vidět bílé žluté skvrny sýrového vzhledu.

Pro tento typ hrdla je charakteristické, že tyto skvrny, stejně jako hustý povlak na jazyku, jsou snadno odstranitelné, ale po krátké době se znovu objevují na stejných místech. Pod patinou v oblasti lakuna můžete vidět malý vřed.

Pacient může cítit chuť v ústech, což je nepříjemné. Hlas může být chraplavý a nosní.
Batole se stávají letargickými a často plačou. Velmi často prožívají bolestivé pocity v žaludku, křeče v břiše. Můžete pozorovat zažívací potíže. Je obzvláště důležité, aby dítě co nejdříve zavolalo lékaře. To by mělo být provedeno, když se začaly objevovat první příznaky onemocnění, takže lékař má možnost provést vyšetření včas a předepsat správnou léčbu.

Není možné zjistit sami, že dítě má launární pohled na bolest v krku, protože jeho vnější symptomy jsou podobné řadě dalších patologických stavů. Nelze se zapojit do samoléčby, protože v tomto případě se onemocnění může vyvinout do chronické angíny. Příliš pozdě lékařská péče je plná závažných komplikací.

Pro potvrzení diagnózy u pacientů lékař zkoumá ústní dutinu se zrcadlem a vyndává tampon z hrdla. Pacient musí napsat žádost o krevní test rozšířené formy.
Doba zotavení po nemoci může trvat od týdne do dvou. A v těch případech, kdy došlo k předčasnému ošetření, trvá zotavení nejdéle.

Metody zpracování

Bolest v krku pod kódem IC03-10, neboli launární tonzilitida, se léčí třemi způsoby:

  • odstranění příčiny onemocnění;
  • obnovení imunitního systému a dalších funkcí lidského těla;
  • potlačení příznaků onemocnění (užíváním léků, které snižují horečku a znecitlivění).

Aby bylo dosaženo co nejlepšího účinku, měl by být pacient během léčby izolován a dodržovat pravidla odpočinku. To je obzvláště vhodné v prvních dnech onemocnění.

Místnost, kde je pacient umístěn, je nutné často větrat a zajistit normální vlhkost a čistotu. K tomu, často dělá mokré čištění.

Pro snížení nepříjemných pocitů v krku a obnovení tělesné síly se nemocným doporučuje jíst lehké jídlo, ale zároveň bohaté na vitamíny. A aby nedošlo k podráždění sliznice hrdla, potraviny by neměly být konzumovány horké, ale teplé.

Z léků k odstranění příznaků onemocnění se používají léky na bázi bílého streptocidu, s běžícími antibiotiky. V některých případech se používají antifungální činidla.
Lékaři mohou předepisovat antimikrobiální látky, aerosoly nebo jiná lokální antiseptika.

V závislosti na typu mikrobů, které způsobily bolest v krku, a na reakci lidského těla na léky se používá specifický typ léčiva.

Čištění mandlí při akutní angíny

Pro čištění mandlí z plaku pomocí odvarů a infuzí na bázi šalvěje, měsíčku nebo heřmánku. Provádějí kloktání, které lze provést nezávisle. Lékař může umýt pomocí speciálního nástroje.

Lékaři předepisují pacientům obklady, které jsou teplé, suché teplo. V některých případech mohou předepsat speciální terapii mikrovlnami nebo ultrafrekvenčními proudy v oblastech, kde jsou lymfatické uzliny zvětšeny.

Kromě toho může lékař předepsat antihistaminika. S jejich pomocí se otoky žláz sníží, bolest se sníží a zlepší se dýchání.

Všechny schůzky, které jsou uvedeny výše, jsou zaměřeny na odstranění akutních projevů onemocnění. Když se stav začne stabilizovat a pacient se vrátí do normálu, pak pokračujte v obnově těla. K tomu předepište léky s probiotiky, léky obsahujícími vitamíny, předepsanou speciální dietou.

Lacunární tonzilitida se považuje za velmi závažný typ onemocnění. Léčba tohoto onemocnění by měla být prováděna pod dohledem kvalifikovaného lékaře, který může terapii provést správným směrem.

Folikulární bolest v krku: příznaky a léčba

Folikulární bolest v krku vyžaduje aktivní antibakteriální, protizánětlivou a symptomatickou léčbu. Článek popisuje jeho hlavní principy, symptomatologii patologie, klinické příznaky, možné komplikace a fotografii, co nemoc vypadá.

Co to je?

Jedná se o bakteriální zánět mandlí, který je doprovázen hromaděním hnisu ve folikulech (lymfoidní tkáni) orgánu. Vizuální kontrola odhaluje výskyt bílošedých lézí na povrchu mandlí. Tyto hnisavé zástrčky se objevují na pozadí všeobecné intoxikace těla, horečky a bolesti v krku po dobu 1-3 dnů nemoci.

V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD 10) má folikulární tonzilitida se streptokokovou etiologií kód - J03.0 s dalšími patogeny (hlavně stafylokoky) - J03.8. Také pokud má pacient 2 nebo více epizod ročně, pak je provedena diagnóza chronické tonzilitidy, která vyžaduje mírně odlišný přístup k léčbě.

Příznaky

Klinické příznaky folikulárního bolestí hrdla lze rozdělit na obecné a lokální. Bakterie, které způsobují akutní angínu, vyzařují obrovské množství toxinů, což vede k rozvoji následujících příznaků:

zvýšení tělesné teploty na vysokou úroveň (až 39,5 ° C);

bolestivé nebo omezující bolesti hlavy;

závažná celková slabost, snížený výkon;

poruchy zažívacího ústrojí (nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, pocit těžkosti v žaludku);

bolesti svalů a kloubů;

Při lokálním vyšetření orofaryngu jsou patrné následující příznaky:

zarudnutí sliznice zadní stěny orofarynxu;

zvětšení mandlí palatinu ve velikosti, výrazný otok;

výskyt "hnisavých zátek" na povrchu mandlí ve formě jednotlivých lézí;

když se lisuje špachtlí na mandlí, někdy se uvolní malé množství hnisavého exsudátu;

suchost ústní sliznice.

Je velmi jednoduché diagnostikovat folikulární bolest v krku u dětí s jednoduchým vizuálním vyšetřením orofaryngu pacienta. Můžete vidět příklad, jak folikulární tonzilitida vypadá na fotografii níže.

Léčba

Terapie musí být komplexní. Zahrnuje jak použití specifických antibakteriálních léčiv, tak symptomatickou léčbu. Obvykle se provádí na ambulantním základě, ale je lepší hospitalizovat děti nebo pacienty se souběžnými somatickými patologiemi v odděleních nemocnic otolaryngologického nebo infekčního onemocnění. Antibiotika jsou klíčová.

Antibakteriální terapie

Amoxicilin s kyselinou klavulanovou

K léčení folikulární tonzilitidy se předepisují první chráněné peniciliny. Mezi nimi se nejčastěji používá kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou. Přítomnost poslední složky umožňuje překonat rezistenci některých mikroorganismů, které produkují beta-laktamázové enzymy, které mohou štěpit antibiotikum. Může být předepsán pacientům jakéhokoliv věku, počínaje prvním rokem života (ve formě sirupu).

Toto antibiotikum má baktericidní účinek proti většině kmenů bakterií, které způsobují angínu. Jeho molekuly jsou schopny zničit integritu buněčných membrán patogenních mikroorganismů. V tomto případě má léčivo dobrý indikátor biologické dostupnosti (absorpce v zažívacím traktu).

Jedinou významnou kontraindikací pro použití kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou je přítomnost přecitlivělosti u pacienta na penicilinová antibiotika. Buďte opatrní jmenovat lék na chronické onemocnění ledvin.

Při použití tohoto léku jsou možné následující nežádoucí účinky:

alergické reakce (výskyt červené vyrážky na kůži se silným svěděním, poruchami trávenia, edémem, anafylaktickým šokem s hemodynamickými poruchami);

funkční poruchy žaludku a střev (symptomy nevolnosti, zvracení, průjem, pocit těžkosti v břiše nebo bolestivost);

dočasné zvýšení koncentrací jaterních enzymů;

přistoupení sekundární bakteriální nebo plísňové infekce;

snížení celkového počtu krevních buněk v celkové analýze.

Pro léčbu hnisavé angíny u dospělých nebo dětí s hmotností vyšší než 40 kg je lék předepisován ve formě tablet v dávce 875/125 mg 2 nebo 3krát denně. Pro léčbu dětí existují tablety 500/125 mg nebo 250/125 mg, stejně jako sirup. Ten je zvláště vhodný pro použití u dítěte v prvních dvou letech života, protože umožňuje zvolit individuální dávku na základě věku a tělesné hmotnosti. Délka léčby je obvykle 5 až 14 dnů.

Azithromycin

Vyhodnocení účinnosti léčby folikulární anginou pectoris se provádí za 48-72 hodin. Pokud po této době během léčby penicilinovými antibiotiky neexistuje žádná pozitivní dynamika, pak se léčivo změní na makrolid (azithromycin nebo klarithromycin).

Výhodou azithromycinu je, že je schopen akumulace v dýchacím epitelu dýchacího traktu a udržení terapeutické koncentrace přibližně 3 dny po poslední dávce, což je pro pacienta velmi výhodné. Jeho bakteriostatickým mechanismem účinku je, že antibakteriální molekuly blokují syntézu bílkovin v mikrobiálních buňkách, což znemožňuje další syntézu a reprodukci proteinů. Indikátory rezistence vůči makrolidům na mikroflóru zůstávají na nízké úrovni.

Použití azithromycinu se nedoporučuje v případě přecitlivělosti na makrolidy, závažné srdeční selhání, terminální renální dysfunkci. Při jeho předepisování pro myasthenia došlo ke snížení účinnosti specifické léčby tohoto onemocnění.

Při použití antibiotika je nutné zdůraznit následující nežádoucí účinky:

funkční poruchy trávení;

přidání houbové mikroflóry na kůži nebo sliznici (zejména ústní dutinu);

dočasné zrakové postižení;

tachykardie u pacientů s vrozenými anomáliemi vývoje srdečního vedení;

útlaku hematopoetického systému s projevy anémie, snížené imunity a krvácení;

toxické poškození jater;

poruchy spánku (ospalost nebo potíže s usínáním).

Obvyklý režim léčby azithromycinem pro dospělého pacienta spočívá v užívání jedné tablety léčiva v dávce 500 mg denně bez ohledu na jídlo. Pro děti je k dispozici sirup, zatímco denní dávka se vypočítá na základě poměru 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Trvání léčby antibiotiky je 3 až 10 dnů.

Ceftriaxon

Cefalosporiny třetí generace jsou výhodné pro závažnou bakteriální tonzilitidu, přítomnost závažných komorbidit nebo neúčinnost penicilinů a makrolidů. Ceftriaxon je nejčastěji předepisován.

Toto antibiotikum je charakterizováno baktericidním účinkem. Její částice zničí cytoplazmatickou membránu, která vede ke smrti mikrobů. Perorální podání ceftriaxonu má nízkou biologickou dostupnost, proto se používá výhradně intravenózně nebo intramuskulárně. Po vstupu do krevního oběhu je léčivo rovnoměrně rozloženo v tkáních těla, což umožňuje jeho použití i při komplikacích tonzilitidy. Antibiotikum je z těla odvozeno částečně žlučí, částečně glomerulárním systémem ledvin.

Nelze používat antibakteriální látku v přítomnosti přecitlivělosti na beta-laktamové léky (peniciliny, cefalosporiny, monobaktamy), chronické zánětlivé procesy trávicího traktu (enteritida, kolitida, Crohnova choroba), renální funkce nebo selhání jater, s benigní hyperibylrubinemií.

Při předepisování ceftriaxonu byly pozorovány následující nežádoucí účinky:

poruchy trávicího systému;

toxické poškození jater;

přechodné zvýšení počtu jaterních cytolýz a enzymů bilirubinu;

rozvoj pseudomembranózní kolitidy způsobené klostridiální infekcí;

útlak procesů tvorby krve;

sekundární infekční onemocnění;

zánětlivé reakce v místě podání antibiotika.

Tradiční systém léčby ceftriaxonem vyžaduje jeho podávání dvakrát denně, 1 g pro dospělé a děti od 10 let. Pro dítě v prvních letech života se dávka antibakteriálního činidla vypočítá na základě vzorce 20-50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti (v závislosti na závažnosti onemocnění).

Úloha lokálních antiseptik v léčbě

Lokální antiseptika jsou aktivně předepisována vedle tradiční antibiotické terapie pro folikulární tonzilitidu, zejména doma. Umožňují rychleji potlačit bakteriální proces, který přispívá k uzdravení pacienta. Nejoblíbenějšími léky byly „Septefril“, „Ajisept“, „Geksoral“, „Strepsils“, „Orasept“, „Pharmaseptic“, „Givalex“. Obvykle jsou doplněny protizánětlivou složkou, která zmírňuje příznaky onemocnění.

Během exacerbace chronického procesu, jehož projevem může být také folikulární tonzilitida u dětí, se aktivně používá výplach mandlí antiseptickými roztoky na bázi furacilinu, jodinolu nebo dioxidinu. Kurz se obvykle skládá z 10-14 procedur každý druhý den. Mytí provádí na klinice lůžko nebo ambulance otolaryngologa.

Symptomatická léčba

Symptomy a léčba folikulární tonzilitidy úzce souvisí. Antipyretická léčiva mají velký význam, protože v případě onemocnění může teplota překročit 39,0 ° C. Hlavními léky používanými v klinické praxi jsou paracetamol a ibuprofen (zástupci protizánětlivých nesteroidních léčiv). Je doloženo jejich použití při teplotách nad 38,5 ° C. Přítomnost febrilních záchvatů v anamnéze dítěte nebo v přítomnosti některých forem organického poškození mozku je indikací jejich přijetí již s horečkou nad 37,5 ° C.

V případě folikulárního bolestí v krku je také nutné vyplachovat hrdlo. Tento postup má hygienický význam, protože vám umožňuje umýt hnisavé „zástrčky“ z povrchu mandlí. Současně s použitím bylin vám umožní zmírnit příznaky bolesti.

Nejběžnější kloktání je s roztokem sody. K tomu také někdy přidejte několik kapek jódu nebo mořské soli. Tento postup lze použít 3 až 7 krát denně.

Z bylinných infuzí se doporučuje použít heřmánek nebo měsíček. Mají účinný protizánětlivý účinek, stejně jako pozitivní účinek na otoky tkání orofaryngu, což snižuje závažnost symptomů.

Populární a efektivní lidová léčba je použití medu. Obsahuje velké množství účinných látek, které mají analgetický a protizánětlivý účinek na sliznici. Také med obklopuje povrch mandlí, který ho chrání před podrážděním jinými faktory.

Pokud folikulární bolest v krku není doporučeno používat nástroje, které mohou vyvolat další podráždění a otoky mandlí. Patří mezi ně především česnek a cibule. Alkohol, i když má analgetický účinek v důsledku účinku na receptory orofaryngu, přispívá k dalšímu poškození citlivé tkáně mandlí mandlí.

Komplikace

Komplikace folikulární tonzilitidy lze rozdělit na časné a pozdní. Prvním z nich je aktivní rozvoj primárního bakteriálního fokusu a slabá reakce imunitního systému pacienta. Obvykle se vyvíjejí v prvních dnech nemoci. Přispívají také k nedostatečné terapii a odmítnutí užívání antibiotik se zjevnými známkami bakteriální angíny. Mezi časné komplikace folikulární tonzilitidy patří:

zobecnění infekčního procesu s rozvojem sepse;

nekrotický proces v mandlích;

bakteriální zánět středního ucha (akutní otitis) nebo dutiny paranazální (sinusitida).

Pozdní komplikace folikulární anginy pectoris mají autoimunitní mechanismus vývoje. Některé antigeny, které jsou na povrchu streptokoků, jsou téměř identické s proteiny vlastní tkáně. Tělo někdy přestává rozlišovat mezi nimi a produkuje protilátky, které způsobují zánětlivé procesy v různých orgánech. Mezi tyto komplikace patří:

akutní revmatická horečka s poškozením srdce a kloubů;

akutní glomerulonefritida (poškození glomerulárního systému ledvin).

Mezi Další Články O Laryngitida