Co je to rentgen a jak často můžete dělat

Příznaky

Fluorografie (FLG) je metoda diagnostiky onemocnění, která se v Rusku a zemích SNS provádí každoročně jako preventivní vyšetření hrudních orgánů. Průchod procedurou odhaluje přítomnost patologií ve stadiu, kdy klinické symptomy chybí. Fluorografie je proto jedním z nejdůležitějších pravidelných testů, který umožňuje kontrolovat stav dýchacích a kardiovaskulárních systémů. Pochopení při předepisování FLG, co je v medicíně a jak se provádí, umožní posoudit důležitost výzkumu a připravit se na něj správně.

Co ukazuje fluorografie?

Fluorografie ukazuje změny v hrudníku, což indikuje přítomnost onemocnění plic, cév nebo srdce. Rentgenová vyšetřovací metoda je poměrně informativní. Podle statistik, informace, že fotofluorograf umožňuje získat v počátečních stádiích, pomáhají předepisovat včasnou léčbu rakoviny u 3% pacientů, tuberkulózu u 13%, překážky bronchitidy u 50% lidí. Někdy je však nutné pochopit, která choroba postihla plíce, a to prostřednictvím dodatečných vyšetření.

Výsledkem fluorografie je pořízení snímku, který ukazuje plicní tkáň, kosti, srdce, krevní cévy. Vzhledem k tomu, že mají různou hustotu, rentgenový paprsek procházející orgány poskytuje obraz, který umožňuje vidět patologické strukturní patologie, hromadění tekutin, těsnění. Během průzkumu v malém měřítku obdrží odborník obrázek 35 x 35 nebo 25 x 25 milimetrů. Pro úplnější vyšetření a detekci onemocnění hrudních orgánů se používá velkoplošný obraz - čtverec se stranou 7 nebo 10 centimetrů.

Co odhaluje nemoc

Tyto fluorogramy slouží jako podklad pro provádění různých diagnóz. Velký význam má průchod fluorografie u pacientů s tuberkulózou, jejichž nástup je asymptomatický. Včasná diagnostika tohoto onemocnění pomáhá včas získat lékařskou péči a minimalizovat riziko komplikací a smrti. Fluorografie umožňuje identifikovat další nemoci:

  1. Zánětlivá onemocnění (pneumonie - pneumonie, bronchitida, pohrudnice) a jejich ložiska;
  2. Fibróza (pečeť typu pojivové tkáně);
  3. Obstrukce v průduškách;
  4. Přítomnost cizích předmětů v dýchacích cestách;
  5. Patologické dutiny - abscesy, cysty;
  6. Plyn v dutinách;
  7. Pleurální vrstvení je jeho fúze;
  8. Hernie, membránové kupole;
  9. Poruchy svalové a kosterní soustavy;
  10. Kardiovaskulární onemocnění.

Kromě toho, fluorografie může být viděna jestliže osoba je náchylná k kouření. Dýchací orgány kuřáků se liší od zdravých plic zvýšením šířky plicních stěn tvrdými kořeny. To je snímek lidí s velkými zkušenostmi. To nemusí nutně znamenat nebezpečné patologie.

Druhy fluorografie

Existují 3 typy rentgenového vyšetření pomocí fotofluorografu, filmu, digitální fluorografie, skenování v digitální podobě. Oddělení technik je přímo spojeno se zařízením, které se pro léčbu používá v lékařské praxi. Čím lepší je přístroj, tím vyšší je účinnost a přesnost diagnostické události. Popis moderních metod fluorografie:

  1. Film. Má nízkou kvalitu obrazu. Filmový aparát pracuje na principu nahrávání fotografií na film, na speciální obrazovce umístěné za zády osoby, přes kterou dochází k ozařování. Hlavní výhodou takového vybavení je jeho nízká cena, která umožňuje použití takových fluorografických stanic na téměř všech klinikách.
  2. Digitální. Jedná se o zařízení vybavené speciálním maticovým systémem, který se používá v moderním vybavení pro pořizování fotografií a videa. Má malé množství záření, obraz po zákroku je mnohem kvalitnější než rentgenový snímek plic. V případě registrace údajů o stavu plic na digitálním zařízení zůstane obraz v počítači a může být vytištěn nebo odeslán poštou. Tato metoda poskytuje delší výsledky skladování.
  3. Skenování. Tento způsob umožňuje minimalizovat záření, avšak použití rentgenových paprsků s nízkou dávkou má významnou nevýhodu - nikoli velmi přesný obraz.

Údaje pro jmenování fluorografického vyšetření

Rentgenové záření se doporučuje pro každou osobu jednou ročně. Roční masový screening je prováděn s preventivním účelem, protože jeho použití pomáhá identifikovat nemoci, které ohrožují život člověka. Pokud je to žádoucí, osoba podepíše písemné vzdání se plicních rentgenových paprsků, i když je studie předepsána lékařem, ale to může mít vážné zdravotní riziko. Označení postupu:

  • Vzhled dechu, kašel a jiné příznaky problémů s respiračním systémem nespecifické povahy;
  • Podezření na tuberkulózu, rakovinu plic a další onemocnění mediastinových orgánů;
  • Radiační, cytostatická terapie;
  • Onemocnění plic v minulosti;
  • Diabetes mellitus;
  • Žaludeční vřed;
  • Patologie genitourinárního systému;
  • Diagnostikovaný HIV.

Rizikem onemocnění dýchacích cest jsou lidé, kteří potřebují pracovat s osobami bez trvalého pobytu, v sociálních zařízeních na pomoc dětem a dospívajícím, sanatoria. Proto fluorografie - povinné každoroční vyšetření dýchacího systému. Je také nutné uplatnit postup u těch, kteří pracují v běžných školách, mateřských školách, sportovních zařízeních.

Jak se provádí fluorografie?

Vyšetření plic je prováděno ve speciálních fluorografických kancelářích, které jsou umístěny na klinikách, diagnostických centrech, sanatoriích a soukromých zdravotnických zařízeních. Časem fluorografie trvá několik minut, snímek je pořízen v jedné nebo ve dvou projekcích (zřídka - v 3). Diagnóza nevyžaduje speciální trénink, takže vše, co pacient potřebuje, je vstoupit do kanceláře a řídit se pokyny lékaře.

Postup řízení:

  1. Pacient se svléká do pasu, odstraňuje všechny kovové předměty, protože brání jasnému obrazu.
  2. Hruď se opírá o obrazovku fotofluorografu.
  3. Brada je umístěna na stojanu.
  4. V této pozici musíte inhalovat a zadržet dech na několik sekund.
  5. Během této doby si lékař v jiné místnosti vyfotí.

Interpretace výsledků + tabulka

Při dekódování výsledků plicního rentgenového snímku se při připraveném snímku používají speciální kódy. Každá číslice odpovídá určité patologii. Jestliže fluorography je uvnitř normálního rozsahu, digitální hodnota je také používána popisovat toto. Lékař indikuje místo zjištěné choroby plic. Pro zjištění diagnózy je nutné získat přepis s interpretací kódových dat, certifikátu a závěru lékaře.

Viz tabulka pro některé nemoci, které může tento postup naznačit.

Co je to fluorografie

Prakticky každý dospělý člověk podstoupil fluorografii alespoň jednou v životě (FLG) a přibližně ví, o co jde. Výsledky tohoto postupu jsou nezbytné při podávání žádostí o zaměstnání, ve vzdělávacích institucích, pro rodiče, když je dítě posláno do mateřské školy, a při účasti na některých zdravotních akcích, jako je porod.

FLG je rychlá, nenákladná, bezbolestná a především informativní metoda, která se provádí ve všech veřejných i soukromých diagnostických zařízeních. S ohledem na všechny výhody výzkumu je stále mnoho názorů, které jsou proti jeho pravidelnému jednání s preventivním účelem.

K jasnému pochopení závažnosti situace je nutné podrobně rozdělit, co ukazuje plicní fluorografie a proč může být odmítnutí zákroku pro zdraví nebezpečné? To je docela jednoduché udělat to porovnáním výhod a škod z účinků rentgenových paprsků používaných k provádění diagnostiky.

Podstata a přínosy výzkumu

Není téměř žádným tajemstvím, že fluorografie je rentgenová metoda pro studium orgánů hrudníku, zejména plic a srdce. Ve skutečnosti je technika velmi jednoduchá. Takzvaná fotografie je získána v důsledku vystavení rentgenovému záření, které prochází lidským tělem, se odráží ze speciální obrazovky.

Fluorografie plic se liší od běžných rentgenových paprsků mnohem menší expozicí záření. Záření používané ve FLG má také nižší tuhost. Dávka, kterou v tomto případě dostávají dotazovaní pacienti, je přibližně stejná jako dávka lidí, kteří jsou venku několik dní v horkém jarním slunci.

Podle četných studií je osoba, která letí letadlem na transatlantickém letu z USA do Evropy vystavena 0,05 mSv, což jasně odpovídá dávce během fluorografie. A v takových chvílích si nikdo nemyslí na nebezpečí rentgenové expozice.

Kromě nízké dávky má tento typ postupu ve srovnání s obvyklým rentgenovým zářením další výhody. Za prvé, FLG se provádí rychleji, za druhé, obrazy použité v této studii jsou mnohem levnější, a za třetí, studovaná oblast je větší, což umožňuje detekci patologií v několika orgánech najednou.

Co je vidět na obrázku?

Předpokládá se, že rentgen hrudníku poskytuje příležitost vidět stav pouze plic a srdce. Důkazem toho je i neměnná lékařská známka, která je připojena ke všem pacientům bez onemocnění těchto orgánů - „Plíce a srdce bez viditelné patologie“. Zkušený specialista x-ray, vytvořený při provádění FLG, však hodně vypráví.

Tento druh obrazu ukáže plíce, stín srdečního svalu s perikardem (perikardiální vak), stín páteře. Někdy lékař může vidět na rentgenu průdušnice, části jícnu, velkých průdušek a dokonce i membrány. Ale zároveň, samozřejmě, s ohledem na plíce a srdce, obraz je nejvíce informativní.

Při studiu obrazu lékař kontroluje zachycené orgány na přítomnost nebo nepřítomnost změn způsobených patologickými procesy, poznámkami, strukturálními plicními lézemi a na tom, zda se nezvyšuje velikost srdečního svalu. Kromě toho může zkušený specialista takové vyšetření prokázat novotvary nebo atypické stínové oblasti, které jsou často výsledkem vývoje některých onemocnění.

Fluorografie je rychlá screeningová metoda, která umožňuje posoudit stav hrudních orgánů. Je velmi důležité, aby diagnóza odhalila patologii v raných stadiích, takže léčba je rychlejší a efektivnější. Mnoho lidí se až poté, co se FLG dozvěděl o přítomnosti nemoci, která se neprojevila žádnými příznaky.

Hlavní cíle studie

Často pacienti, kteří dostávají doporučení, nesnáší důvod, proč potřebují fluorografii, nebo jednoduše nerozumí důležitosti pravidelného vyšetření. Tato diagnóza je však jednou z nejjednodušších, nejlevnějších a neméně cenných rychlých způsobů detekce pneumonie, tuberkulózy nebo nádorů jiné povahy.

Nemělo by se zapomínat, že pneumonie je téměř ve všech případech doprovázena závažnými příznaky, jako je kašel, vysoká horečka, atd. Proto není těžké určit tuto chorobu, a proto by měla být provedena fluorografie pouze pro potvrzení zamýšlené diagnózy, kterou nelze říci o tuberkulóze a rakovina

Onkologické procesy a tuberkulóza se často neprojevují dlouhodobě, tj. Nedávají lékařům možnost rozpoznat je v počátečních stádiích, kdy je vysoká pravděpodobnost příznivé prognózy během léčby. Jediný způsob, jak se pacienti s takovými nemocemi dostat, je podstoupit fluorografii a co nejdříve.

Jak často by mělo být kontrolováno?

S několika výjimkami podstoupíte rentgenové vyšetření všech dospělých. Kromě toho existují určité kategorie obyvatelstva, které kvůli své pracovní činnosti nebo životním podmínkám potřebují, aby FLG prováděli alespoň jednou ročně.

Patří mezi ně:

  • Specialisté, jejichž aktivity jsou ohroženy hrozbou tuberkulózy nebo infikováním druhých. Tato skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, stejně jako osoby pracující ve specializovaných institucích, jako jsou mateřské školy, školy nebo podniky zabývající se obchodem a potravinářstvím.
  • Pacienti zahrnutí do skupiny zdravotních rizik. Patří sem lidé, kteří mají vážná onemocnění, která jsou nebezpečná pro pacienty samotné a / nebo pro ostatní. Jedná se o osoby trpící cukrovkou, plicními patologiemi, které mají stav imunodeficience, včetně HIV, a také závažná onemocnění trávicího systému, jako je hepatitida a kolitida. Vzhledem k oslabenému celkovému stavu je pro tyto pacienty velmi snadné se nakazit tuberkulózou, která se bude rychle vyvíjet.
  • Lidé tvořící skupinu sociálních rizik. Jedná se o osoby zneužívající alkohol, psychotropní nebo omamné látky, které vedou k antisociálnímu životnímu stylu, bez konkrétního místa bydliště, jakož i bývalých odsouzených a vězňů.

Pro ostatní občany stanoví pravidla stanovená Ministerstvem zdravotnictví, že je nutné absolvovat FLG nejméně jednou za dva roky. Rovněž uvedl, že během kontaktu s pacientem s tuberkulózou po dobu dvou let je nutné, aby byl pozorován fionizmem, který podstoupil rentgenové vyšetření hrudních orgánů jednou za šest měsíců.

Kontraindikace

Seznam kategorií osob, pro které je tento typ diagnózy nežádoucí, je poměrně malý. Je to způsobeno především určitými životními situacemi nebo okolnostmi. Patří sem těhotné a kojící ženy i nezletilé. Kromě toho není tento postup předepsán pro respirační selhání, které se vyskytuje v těžké formě, stejně jako pro pacienty, kteří nemohou zůstat ve vzpřímené poloze, to znamená ležet, protože stojí na rentgenu.

Příprava a jednání

Diagnóza nevyžaduje zvláštní nebo složitou zdlouhavou přípravu. Jediné, co vám lékař doporučí v předvečer zákroku, je zdržet se kouření několik hodin a lehkou snídani, pokud je vyšetření naplánováno na druhý den ráno. Celý postup spolu se svlékáním a obvazem potrvá déle než 5 minut.

Postupně to bude vypadat takto:

  • pacient je pozván do speciální místnosti určené k pořízení snímku;
  • odřízne se k pasu, přejde ke stroji a zvedne se na nízký střih;
  • brada se nachází ve vybrání, přibližně odpovídá průměrné výšce osoby;
  • subjekt je varován před tím, aby se na okamžik nedržel dechu a nehýbal se;
  • Sestra zapne přístroj, vyfotí, procedura je u konce.

V některých situacích se používá rentgenová ochranná zástěra, která pokrývá orgány umístěné ve spodní části dutiny břišní před zářením. Výsledky studie jsou obvykle připraveny následující den.

Jaké nemoci lze diagnostikovat?

Většina lidí si myslí, že FLG se používá pouze ke kontrole plic na tuberkulózu a neví, jaké nemoci lze rozpoznat vytvořením pouze jednoho snímku. Fluorografická metoda je schopna poskytnout komplexní informace o této patologii, ale nejedná se o všechny její schopnosti. Tak proč potřebujeme tento postup?

Jeho výsledky pomáhají diagnostikovat další nemoci plic, jakož i mléčné žlázy. Podle výsledků diagnózy tedy můžeme identifikovat:

  • neoplazmy benigní i maligní povahy;
  • oblasti zánětlivého procesu (když se šíří do velkého množství tkáně);
  • patologicky vytvořené dutiny - cysty, abscesy, dutiny a také to, co jsou naplněny plyny nebo kapalinami;
  • sklerotické změny (nahrazení normální pojivové tkáně);
  • fibróza (jizevnaté formace a těsnění pojivových tkání).

Pokud má člověk dlouhodobě kašel, dušnost, celkovou slabost, letargii, pak byste měli podstoupit fluorografii, abyste vyloučili tuberkulózu nebo pneumonii. Podle fluorografie je možné určit anatomické rysy kardiovaskulárního systému a respiračních orgánů, některá onemocnění, která někdy mohou mít nestandardní klinický obraz.

Například cizí předměty v dýchacích cestách nejsou vždy doprovázeny typickými příznaky, takže je pro lékaře obtížné provést diagnózu. Ale čas FLG rychle pomáhá určit příčiny některých patologických projevů. Tento postup je nezbytný pro diagnostiku zhoubných nádorů a zejména centrální rakoviny plic.

Pro takové onemocnění je charakteristické, že se vyvíjejí po dlouhou dobu latentně a nijak neovlivňují stav pacienta, protože samotné plicní tkáně netrpí bolestí. A pouze tehdy, když člověk začne pociťovat určité symptomy, může být nemoc již ve stadiu, kdy není prováděna operace. Latentní a vyvíjející se patologie zahrnují sarkoidózu plic a lymfatických uzlin v hrudní oblasti.

Závěr

Úloha fluorografické diagnózy nemůže být přeceňována. Díky tomuto postupu dokázalo mnoho lidí včas získat odbornou pomoc, která jim zachránila před vážnými komplikacemi. Neměli byste dlouho váhat, jsou-li nějaké drobné příznaky, které indikují narušení funkce hrudních orgánů, ale musíte se okamžitě zaregistrovat k vyšetření.

Také bychom neměli zapomínat na důležitost pravidelných preventivních kontrol, protože strávením jen pár hodin nebo ještě méně na cestě do nemocnice se můžete chránit před nebezpečnými nemocemi.

Vše o fluorografii: co to je, proč je potřeba, jak se to pohybuje

Každý ví o fluorografii. Z nějakého důvodu, když pacient poprvé navštíví kliniku, dokonce ani o zimě, terapeut ho donutí podstoupit tento postup. Je fluorografie tak důležitá? Proč je předepsáno, jak je vidět na obrázku, a zda pacient dostává dávku záření, stejně jako další skutečnosti - v tomto článku.

Co je to fluorografie

Fluorografie je jednou z diagnostických metod založených na vlastnostech rentgenového záření. Jsou jedinečné. Na rozdíl od ostatních není rentgenový paprsek odražen a neodrazen. Procházející lidským tělem jsou více či méně absorbovány tkáněmi.

Záření je generováno ve speciální trubce a prochází v daném směru. Tvrdé tkáně (například kosti) je zcela absorbují a dutiny se nezdržují. Měkké látky v závislosti na hustotě částečně přenášejí paprsky. Konečným bodem proudění je fluorescenční obrazovka používající speciální optiku, která převádí obraz na negativní film. Kostní struktury jsou tedy zobrazeny v bílé barvě, dutiny v černé barvě, orgány v různých odstínech šedé. Na základě obrazu získaného pomocí fotofluorografu lékař učiní závěry o shodě viděné rentgenové anatomie zdravého člověka.

Druhy fluorografie

Existují dva typy fluorografie: film a digitální. Základní rozdíl mezi nimi leží v bodě fixace obrazu. Pokud v první variantě jde o film, pak ve druhém je to citlivější digitální matice.

Klasická rentgenová zařízení jsou stále všudypřítomná ve veřejných nemocnicích a klinikách. Postupně se však stále více zdravotnických zařízení vybavuje moderními elektronickými instalacemi.

Digitální fluorografie má oproti filmu několik výhod:

  • vynikající obrazový detail;
  • nízká dávka záření. Protože matrice je citlivější, doba proudění paprsků se snižuje;
  • vysoký výkon;
  • nízké náklady na postup. Stojí za zmínku, že na mnoha klinikách může být cena za digitální diagnostiku vyšší než standardní. To není způsobeno vysokými provozními náklady na zasedání, nýbrž spíše touhou vlastníků „odrazit“ náklady na zařízení, což skutečně stojí hodně;
  • skladování a přenos výsledků v elektronické podobě.

Proč potřebuji fluorografii

Hlavním předmětem fluorografie je hrudník, kde stav plic, srdce, mléčné žlázy a méně často - kosti. Tato studie patří spíše do skupiny screeningu než diagnostiky. Jeho cílem je identifikovat nebezpečné nemoci v počátečních stadiích, kdy se klinické příznaky ještě neprojevují. Metoda je účinná pro včasnou diagnostiku tuberkulózy, pneumonie a zhoubných nádorů.

S preventivním účelem povinné fluorografie:

  • všichni občané, kteří dosáhli věku 16 let, nejméně jednou za dva roky;
  • pacientů všech zdravotnických zařízení během počáteční léčby;
  • osoby žijící společně se ženou, která je registrována pro těhotenství, stejně jako s novorozenými dětmi;
  • mladí lidé povoláni k vojenské službě (urgentní nebo smluvní);
  • pacientů s potvrzeným HIV.

Neplánovaná fluorografie je určena, pokud máte podezření:

  • pneumonie, pohrudnice a další zánětlivé procesy v plicích a okolních orgánech;
  • nádor v plicích a mediastinu;
  • plicní tuberkulóza;
  • onemocnění plic a koronárních cév.

Kontraindikace pro jmenování fluorografického vyšetření

Fluorografie plic se považuje za podmíněně bezpečný postup. "Podmíněně" - protože nemá negativní vliv na tělo při dávkování. Navíc existují kategorie pacientů, kterým i minimální dávka ionizujícího záření může způsobit vážné poškození. Patří mezi ně:

  • těhotných žen, zejména v prvním trimestru. V tomto období je aktivní růst embrya (později - plod), hlavní orgány a systémy jsou položeny. Tělo dítěte je velmi citlivé a zranitelné. Rentgenové paprsky mohou způsobit abnormální vývoj a způsobit potrat. Vyšetření PHG je předepsáno pouze v případech, kdy převažuje riziko pro zdraví a život nastávající matky nad možným rizikem pro dítě. V tomto případě jsou přijata opatření na ochranu - oblast reprodukčních orgánů pacienta je pokryta olověnou zástěrou;
  • děti do 14 let. Vzhledem k nedostatku důkazů o neškodnosti rentgenových diagnostických metod v tomto věku je toto pravidlo schváleno zákonem.

Relativní kontraindikace jsou závažná dušnost, období exacerbace chronických onemocnění dýchacího ústrojí (chronická bronchitida, bronchiální astma a tak dále). V takových podmínkách není pacient schopen zadržet dech, což negativně ovlivňuje informační obsah výsledků. Z objektivních důvodů se postup neprovádí s neschopností být vzpřímený a klaustrofobní.

Relace může být zrušena, pokud celková radiační dávka konkrétního pacienta dosáhla přijatelného maxima. V takových případech se pokuste uchýlit k alternativním metodám diagnostiky.

Jak projít rentgenem

Průchod fluorografie nezpůsobuje bolestivé a nepříjemné pocity. Jedná se o velmi jednoduchý postup. Příprava k tomu, aby mohla být přijata, není nutná.

Před provedením rentgenového vyšetření musí pacient odstranit nad oděvem všechny oděvy a ozdoby (také dívky). Poté musíte jít do kabiny, kde se bude konat přenos. Je nutné pevně přitlačit hrudník ke speciální obrazovce a bradu postavit na stojan. Lékař se ujistí, že vše proběhlo správně.

Na příkaz radiologa musíte krátce zadržet dech. Toto je děláno dostat statický obraz, bez artefaktů. Obvykle je obraz pořízen ve dvou projekcích, méně často - ve třech.

Po sezení se můžete oblékat a jít.

Kolik času se provádí fluorografie

Bez ohledu na typ fluorografie (filmové nebo digitální), místo konání (ve veřejné klinice nebo soukromém zdravotnickém centru), počet provedených projekcí (rovný, boční, šikmý, s volbou cíleného zaostřování), doba trvání relace nepřesahuje několik minut. Ve standardní situaci, kdy je snímek pořízen pouze v předních a bočních projekcích, je doba skenování v průměru půl minuty.

Interpretace výsledků: tabulka

Výsledek fluorografie je prezentován ve formě dekódování, které vypadá jako sada kódů. Každá hodnota kódu označuje přítomnost nebo nepřítomnost patologií na rentgenovém snímku. Kromě zadání přiřazeného kódu v závěrečné zprávě lékař popisuje umístění zjištěné odchylky.

Seznam nejběžnějších chorob s popisem jeho přirozených symptomů je uveden v tabulce.

Co dělá fluorografie, indikace, metody výzkumu

Fluorografie je rentgenová vyšetřovací metoda, jejíž podstatou je fotografovat pomocí rentgenových paprsků tkáně a orgány lidského těla ze speciální obrazovky s další fixací na film nebo digitalizací a výstupem výsledného obrazu do monitoru. Fluorografie se zpravidla používá k diagnostice některých plicních onemocnění, i když byla dříve praktikována v jiných oborech medicíny, zejména v gastroenterologii. Dozvíte se o tom, kdo je touto metodou diagnostikován, o kontraindikacích a jak jej provádět, ao tom, co tyto nebo jiné změny v fluorogramu v našem článku naznačují.

Historické pozadí

První fotofluorograf byl vynalezen na samém konci 19. století (přesněji v roce 1896) vědcem J. Bleuerem, který je považován za průkopníka fluorografie. Zajímavé je, že po dobu 120 let se zařízení přístroje pro tento výzkum zásadně nezměnilo. Samozřejmě, že tam bylo několik úprav, ale princip jeho práce zůstal stejný, jak to autor viděl.

Na počátku 20. století (v roce 1924) bylo v Rio de Janeiru otevřeno první fluorografické výzkumné centrum, které se brzy rozšířilo a rozšířilo.

Zavedení fluorografie v ruské medicíně bylo praktikováno K. Pomeltsovem, Y. Shikem a dalšími vědci. Každý dospělý by měl tuto studii absolvovat každý rok (od 15 let) a určité kategorie obyvatelstva - a to ještě častěji (ale o tom budeme hovořit níže).

Je rentgen a fluorografie to samé?

Přestože podstata těchto diagnostických metod je jedna, stále se liší. Fluorografie je mnohem levnější než radiografie, předpokládá použití filmu s malou velikostí (a digitální metoda nepotřebuje vůbec žádný film), který se navíc projevuje bezprostředně rolí a ne každým obrazem zvlášť.

Radiografie vyžaduje použití filmů různých velikostí (v závislosti na tom, která část těla je zkoumána), film je poměrně drahý, obrazy jsou zpracovávány individuálně a pro jejich manifestaci jsou nutná speciální zařízení.

Fluorografie je proto jednodušší, levnější metodou výzkumu, ale v mnoha případech je méně informativní než radiografie.

To je důvod, proč je fluorografie používána jako screeningová (profylaktická) metoda, která poprvé umožňuje rozpoznat nebo podezřit z onemocnění. Pokud lékař na fotofluorogramu zjistí určité patologické změny, pacientovi doporučí další vyšetření, mezi jehož metody budou patřit rentgenové snímky.

Typy výzkumných metod

V závislosti na vybavení dostupném v arzenálu zdravotnického zařízení může být pacientům nabídnut film nebo digitální fluorografie:

  • Nejběžnější metodou je film. V tomto případě rentgenové záření prochází částí těla pacienta, která je vyšetřována (při zkoumání plic, přes hrudníkovou buňku) a padá na film, který se nachází za ním. Metoda poskytuje poměrně vysokou (ve srovnání s digitální fluorografií) radiační expozici 0,2-0,5 mSv a kvalita obrazu je pod průměrem.
  • Digitální fluorografie je moderní metoda založená na principu digitálního fotoaparátu. Rentgenové paprsky procházejí pacientovým tělem a padají na speciální matrici, poté jsou digitalizovány a výsledný obraz je zobrazen na monitoru počítače a uložen v paměti. Výhodou metody je malá radiační zátěž (0,05 mSv) a vysoká kvalita obrazu, která může být v případě potřeby vytištěna, odeslána e-mailem nebo uložena na externí médium.

Indikace

Fluorografie je u nás nedílnou součástí programu včasné detekce plicní tuberkulózy. Provádí se pravidelně (většinou jednou ročně) všem osobám, které dosáhly věku 15-16 let. Na cestě může fluorogram vykazovat známky rakoviny (zejména rakoviny plic).

Pro diagnostiku další bronchopulmonální patologie (akutní nebo chronické bronchitidy, pneumonie, bronchiektázy atd.) Se tato metoda nepoužívá, ale jejich znaky mohou být patrné na snímcích.

Fluorografii lze doporučit v následujících situacích:

  • každoroční lékařské vyšetření;
  • žít s těhotnou ženou, kojencem a v obtížných epidemických situacích - s dítětem jakéhokoli věku (rodiče mohou mít osvědčení o fluorografii požadovat předškolní vzdělávací instituce nebo školy);
  • zaměstnání;
  • odvod;
  • kontakt s osobou s tuberkulózou;
  • podezření na infekci HIV.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace pro tuto diagnostickou metodu jsou:

  • dětský věk do 15 let (Mantouxův test se používá jako screeningová metoda pro diagnostiku tuberkulózy u dětí);
  • těžké somatické podmínky (neschopnost být vzpřímený);
  • dekompenzované respirační selhání.

Relativní kontraindikace - těhotenství a kojení. Fluorgrafie je předepsána těhotným ženám podle přísných indikací (individuální nebo v případě závažné epidemické situace pro tuberkulózu v oblasti bydliště ženy) a pouze po 25 (ideálně po 36) týdnech, kdy jsou již fetální orgány a systémy vytvořeny, což znamená, že radiační expozice je neruší. rozvoje.

Žena, která kojí dítě, může tento výzkum provést, ale ozářené mléko by nemělo být nabízeno dítěti - mělo by být vypuštěno po fluorografii.

Příprava a metodika studie

Fluorografie plic nevyžaduje žádná přípravná opatření. Jediné, co je pacient 2-3 hodiny před diagnózou je žádoucí přestat kouřit.

  • Doba trvání studie - 5 minut.
  • Pacient vstupuje do kanceláře fluorografie, předkládá cestovní pas a doporučení k výzkumu zdravotnickému pracovníkovi.
  • Odizolovaný k pasu, sbírá dlouhé vlasy ve vysoké buchtě.
  • Blíží se k zařízení, stává se zvláštním krokem, vloží bradu do prohloubení, které je tam k dispozici.
  • Lékařský pracovník se vydá na ovládací panel, požádá pacienta, aby se zhluboka nadechl a pak zadržel dech, zapne přístroj.
  • Přístroj pořídí snímek, pacientovi je umožněno dýchat a je požádán, aby se oblékl, jakmile skončí procedura.

Pro výsledek studie přichází pacient následující den, nebo je poslán přímo na místo - terapeuta nebo rodinného lékaře.

X-ray výsledky

Dva radiologové se zabývají popisem fluorogramu. To je nezbytné, aby se zabránilo chybám při jejich interpretaci. Pokud nejsou k dispozici žádné údaje o tuberkulóze nebo rakovině plic, jsou vyraženy ve směru a psány, že plíce a srdce jsou normální. Pokud jakékoli změny na obrázku ukazují, že v těchto orgánech je patologický proces, jsou hlášeny místnímu lékaři nebo samotnému pacientovi a důrazně se doporučuje podstoupit další vyšetření. V případě podezření na tuberkulózu zahrnuje:

Na základě výsledků těchto studií lékař určí další taktiku léčby pacientů.

Fotofluorogram, ve skutečnosti, podobně jako rentgenový snímek, je obraz, který je tvořen v důsledku rozdílné hustoty tkání, kterými prochází rentgenové paprsky - některé paprsky jsou zadržovány více tkáněmi a méně jinými. Tam je pojem normy, to znamená, že fotofluorogram zdravého člověka by měl vypadat takto. Pokud něco neodpovídá této normě, lékař má podezření na jakoukoli patologii:

  • Většina radiografických změn je spojena s rozvojem pojivové tkáně v plicích, což je v mnoha případech výsledkem zánětlivého procesu jakékoliv povahy. S těžkým bronchiálním astmatem bude pravděpodobně patrné zesílení stěny průdušek.
  • Dutiny v plicích, zejména ty, v nichž je tekutina (například hnisavé hmoty), jsou obvykle dobře viditelné a mají vzhled kulatých stínů s hladinou tekutiny v nich.

Místní těsnění, jako jsou cysty, rakovina, zánětlivé infiltráty nebo kalcináty, jsou také husté tkáně, které dobře drží rentgenové paprsky, aniž by je přenášely na film - vytvářejí se různé formy zatemnění.

  1. Kořeny se roztahují, zhutňují. Taková fráze v závěru znamená, že ve strukturách, které tvoří tyto kořeny (a to je hlavní průdušek, plicní cévy - žíla a tepna, průduškové tepny, lymfatické uzliny a lymfatické cévy) dochází k chronickému zánětlivému procesu. Často se tento příznak vyskytuje u osob, které kouří po dlouhou dobu a kuřáci sami nemohou podávat žádné stížnosti. Někdy zhutnění a expanze kořenů také indikuje akutní zánětlivá onemocnění, zpravidla však pacient obvykle trpí stížnostmi a obrazy ukazují jiné změny ve prospěch jedné nebo jiné patologie.
  2. Těžkost kořenů plic. To obvykle ukazuje chronickou bronchitidu, je téměř vždy stanovena u kuřáků, a také se vyskytuje u jedinců trpících nemocí z povolání, rakoviny plic nebo bronchiektázy.
  3. Stín mediastina. Mediastinum je prostor ohraničený doleva a doprava plícemi (přesněji listy pleury), vpředu hrudní kostí, za hrudní páteří a žebry. Obsahuje orgány jako srdce a aortu, průdušnici a jícen, lymfatické uzliny a krevní cévy a u dětí thymus. Stín mediastina na obrázku může být normální velikosti nebo může být rozšířen nebo posunut. K jeho expanzi obvykle dochází s nárůstem velikosti srdce a je častěji jednostranný - buď vlevo nebo vpravo (v závislosti na tom, které části srdce jsou zvětšeny). Posunutí je detekováno se zvýšením tlaku na jedné straně, který může nastat u plicních nádorů, pneumo-nebo hydrothoraxu. To je zpravidla nebezpečný stav, který vyžaduje neodkladnou odbornou lékařskou péči, takže není na ní diagnostikována fluorografie.
  4. Plicní kresba byla posílena. Plicní obrazec tvořený stíny plicních tepen a žil, je zobrazen na jakémkoli rentgenovém snímku nebo fotofluorogramu. Pokud je jakákoli část plic dodávána s krví intenzivněji než jiné, bude plicní model na něm zesílen. Průtok krve je také aktivován při zánětlivých onemocněních, stejně jako u nádorů plic (nádory také využívají živiny z krve). Tento příznak se vyskytuje také při vrozených a získaných srdečních vadách, při kterých se do plicního oběhu dodává více krve než za normálních podmínek. V takové situaci je však zlepšení plicního vzoru daleko od hlavního klinického a radiologického nálezu. Někdy není zlepšení plicního vzoru vůbec informativní, ale je to chyba studie - pokud obraz nebyl pořízen na inspiraci, ale na výdechu, budou cévy naplněny krví a cévní vzor je tedy posílen.
  5. Příznaky fibrózy. Hlavní funkcí vláknité tkáně je nahrazení volného místa v těle. Fibróza je tedy výsledkem řady infekčních plicních onemocnění (tuberkulóza, pneumonie a další) a chirurgických zákroků pro ně. Ve skutečnosti to není nebezpečné a hovoří o příznivém řešení nemoci, ale je také známkou toho, že část plic je ztracena, a proto nefunguje.
  6. Ohniska nebo ohniskové stíny. Jedná se o stíny do 10 mm. Jedná se o běžný a poměrně informativní symptom, který vám v kombinaci s ostatními umožňuje stanovit diagnózu. Fokální stíny, umístěné v horních částech plic, jsou zpravidla příznaky tuberkulózy a ve střední a / nebo dolní části označují pneumonii. Charakteristiky ložisek mohou dát lékaři představu o stadiu patologického procesu: například ohniska s zubatými hranami, náchylnými ke sloučení, na pozadí zvýšeného plicního vzoru - znamení aktivního stadia zánětu, a dokonce i hrany a vysoká hustota těchto stínů indikují stadium zotavení.
  7. Kalcinuje. Jedná se o zakulacené stíny vysoké hustoty (přibližně stejné jako kosti). Jsou tvořeny, když se tělo snaží izolovat něco (řekněme bakterie) z okolních tkání. Zpravidla uvnitř těchto kalcifikací číhají mycobacterium tuberculosis, které již nejsou nebezpečné pro člověka. Pravděpodobně úzce kontaktoval někoho, kdo trpí touto patologií, dostal od něj dávku mikrobů, ale dobrá imunita nedovolila infekci vyvinout a „pohřbít“ mikroby pod vápenatými solemi.
  8. Špice. Jedná se o srůsty parietálních a viscerálních listů plicní pleury, které jsou výsledkem zánětlivého procesu. Podobně jako kalcináty se pak tvoří za účelem oddělení tkáně postižené zánětem od zdravé tkáně. Pokud pacient nepopisuje žádné nepříjemné subjektivní vjemy, neměla by být adheze léčena. V případě tolika z nich, které způsobují nepohodlí v osobě, nemůže bez lékařské péče.
  9. Pleuroapické vrstvy. Tento termín se vztahuje na zahuštění pohrudnice, pokrývající vrchol plic. Tato vlastnost je výsledkem zánětlivého procesu v této části orgánu, zpravidla s tuberkulózou.
  10. Stav pleurálních dutin. Pleurální dutiny jsou malé dutiny, které se nacházejí mezi pleurálními záhyby. Jejich normální stav je volný. Je-li v nich nalezena tekutina (jinak, výpotek), je to důvod být opatrný, protože tento příznak indikuje zánět někde poblíž. Sinus může být pájen, to znamená, že v jeho horní části je hrot - to je důsledek dříve zaznamenaného zánětu pohrudnice nebo jiného patologického procesu; v nepřítomnosti stížností pacienta - není nebezpečné.
  11. Clona. To je velký sval, který odděluje hrudní dutinu od břišní. Změny v obrazech se mohou lišit - zploštění kupole (jedna nebo obě), její relaxace nebo vysoké postavení. To může být buď varianta normy (anatomické rysy), nebo mluvit o patologii (obezita, deformace při srůstech tohoto svalu s pleurou, důsledek pohrudnice, stejně jako onemocnění břišní dutiny). Tyto znaky diagnostické hodnoty samy o sobě nejsou prováděny, ale jsou vždy zvažovány ve spojení s klinickými symptomy a údaji z jiných výzkumných metod.

Který lékař kontaktovat

Aby bylo možné podstoupit rentgenové vyšetření zdarma, je nutné se obrátit na svého praktického lékaře. Typicky, rentgenový přístroj pracuje na několika klinikách nebo jejich pobočkách, takže možná budete muset navštívit jiné zdravotnické zařízení. Je-li podezření na tuberkulózní proces, bude pacient dále projednán s fisiakouistou, a pokud je pravděpodobnost maligního tumoru, na plicního lékaře a onkologa.

Závěr

Fluorografie je jednou z variant rentgenového vyšetření, která se používá především v pulmonologii jako screeningová diagnostická metoda pro primární detekci tuberkulózy nebo rakoviny plic. Jedná se o jednoduchou, rychlou, neinvazivní, bezpečnou metodu. Je možné, že to není dokonalé a v některých případech dává chyby, ale dnes je nenahraditelné, protože právě tyto rentgeny jsou často diagnostikovány v raných a nikoli v raných fázích.

Bohužel v naší zemi je spousta tuberkulózy a po dlouhou dobu přestává být nemocí lidí s nízkou sociální úrovní - každý z nás to dnes může dostat. Abyste ochránili své blízké a nenechali si ujít tuto vážnou nemoc, neměli byste ignorovat doporučení Ministerstva zdravotnictví týkající se každoročního screeningu tuberkulózy - podrobení fluorografie. Zjištěný v čase, tuberkulóza a rakovina plic jsou léčitelné dnes, na rozdíl od nich, ale v pozdějších fázích. Požehnej vám!

Radiolog M. Annenko hovoří o fluorografii:

Lékař radiologické diagnostiky L. Z. Ginzburg říká, zda je fluorografie nebezpečná:

Jaký je rozdíl mezi rentgenovými paprsky a rentgenovými paprsky plic, což je lepší a škodlivější?

Účinnost léčby jakékoli nemoci závisí na včasnosti jejího zjištění. Lidé, kteří tomu rozumějí, mají tendenci podstoupit pravidelné diagnostické vyšetření, aby získali jasný obraz o svém zdraví.

Nejoblíbenějšími diagnostickými opatřeními v mnoha podnicích jsou fluorografie a rentgeny plic, jaký je rozdíl mezi nimi a který je vhodnější?

Co je rentgen hrudníku?

Fluorografie a rentgenové snímky jsou v diagnostické medicíně velmi blízké. Než víte, radiografie hrudníku a fluorografie jsou to samé nebo ne, měli byste pochopit definici a vlastnosti obou technik.

Fluorografie je stejná rentgenová diagnostika, protože všechny stejné rentgenové paprsky (R-záření) procházejí tkáněmi a orgány. Obraz intenzity záření, obsahu informací a dalších charakteristik však není stejný. Takto se fluorografie liší od rentgenového záření plic.

Indikace pro provádění fluorografie - preventivní prohlídka dýchacích orgánů za účelem zjištění tuberkulózních infiltrátů nebo jiných změn v plicní tkáni, včetně novotvarů. Množství procedur je přísně omezeno: ne více než jednou za 12 měsíců. Relativní kontraindikace pro rutinní rentgenové vyšetření (FG):

  1. Těhotenství v raných fázích. Navzdory použití digitálních přístrojů, s minimální expozicí, v prvních týdnech těhotenství, kdy jsou položeny hlavní orgány nenarozeného dítěte, se neprovede fluorografie. Pokud je to nutné, postup se provádí po 36 týdnech s použitím preventivních opatření (abdominální stínění);
  2. Děti ve věku do 14 let, jako netvořené orgány a tkáně, jsou také vážně postiženy paprsky. Pokud však existují indikace, provádí se fluorografie pro děti jakéhokoli věku.
Fluorografie nebo rentgeny jsou standardní, široce používané metody detekce plicních patologií. Rozdíl mezi nimi existuje, ale podstata je stejná.

Co je to radiografie?

Rentgenové vyšetření (R-vyšetření) plic je tradiční metodou diagnostiky různých plicních patologií. Radiografie je poměrně informativní a na rozdíl od počítačové tomografie nedává tak silnou expozici.

Princip rentgenu plic, jak se tato metoda liší od fluorografie:

  1. Paprsek paprsků je přenášen tělem subjektu, který je promítán na obrazovku s filmem umístěným za osobou.
  2. Protože lidské orgány a tkáně se liší ve svých vlastnostech přenášejících paprsků, v obraze se získá poměrně jasný obraz tvrdých, měkkých tkání a vzduchových dutin.
  3. Po pořízení snímku na základě obvyklého fotonegativa je možné jasně rozlišit mezi orgány a tkáněmi a také patologické změny v nich.

Pokud jsou v plicích, tuleňech a jiných abnormalitách cizí tělesa, ukazuje to ve většině případů rentgenový snímek.

Pamatujte: radiografie není povinným postupem, je předepsána pouze za určitých okolností - například v případě podezření na patologii nebo mechanického poškození dýchacích orgánů. R-vyšetření se nepoužívá jako screeningová metoda - to je hlavní rozdíl mezi rentgenovým plicem a fluorografií.

Indikace zahrnují podezření na následující onemocnění:

  • tuberkulóza;
  • pneumonie;
  • neoplazmy jakékoliv povahy a povahy;
  • plicní abscesy, emfyzém, edém;
  • pohrudnice, pneumothorax, hemothorax;
  • zlomeniny žeber.

Zajímavosti: RTG plic je bezbolestný a dobře snášen i dětmi. Tento postup se provádí rychle a nevyžaduje žádnou přípravnou akci ze strany subjektu.

Tento postup nemá mnoho kontraindikací. Těhotenství je podmíněno. Žena i plod budou vystaveni ozařování, ale pokud lékař rozhodne, že riziko závažných následků pro těhotnou ženu je vyšší než možné ohrožení plodu, předepíše rentgen. Během ozařování hrudníku je navíc možné chránit břicho a tím chránit nenarozené dítě před vystavením paprskům. Snaží se předepisovat rentgenové snímky dětem bez naléhavé potřeby. Ale ani absolutní, ani podmíněná kontraindikace není.

Můžeme říci, že je to totéž?

Mnozí jsou přesvědčeni, že rentgenové snímky hrudníku a fluorografie jsou jedno a totéž. Ve skutečnosti to tak je. Rozdíl v používaném zařízení a, jak je uvedeno výše, v úkolech: plánované preventivní vyšetření nebo přesná diagnóza. Současně nikdo nebude provádět obě studie. Pokud však výsledky fluorografie nestačí k určení diagnózy a následné terapie, lékař předepíše další vyšetření. Jedná se o ultrazvukové vyšetření, CT nebo rentgenové vyšetření plic.

Jaký je rozdíl?

To, co odlišuje fluorografii od rentgenového záření plic na prvním místě, je nižší rozlišení. Malá infiltrativní ložiska a jiné poškození plicní tkáně fluorografie se nemusí projevit.

Druhým rozdílem mezi rentgenem hrudníku a fluorografií je stupeň vystavení rentgenovému záření. Intenzita ozáření fluorografií a rentgenovými paprsky plic je odlišná.

Co jiného je rozdíl:

  1. FG vyšetření plic se týká screeningu. Tento postup je ukázán všem, i když člověk nemá žádné stížnosti a viditelné známky vývoje patologie. Hlavním úkolem této techniky je zjistit příznaky onemocnění v počáteční fázi. Zatímco rentgenové paprsky jsou předepsány pro zjevné příznaky onemocnění, je nutné stanovit zaměření, typ a rozsah lézí.
  2. Pomocí rentgenových paprsků je možné detekovat nebo vyvrátit poruchy dýchacích orgánů, srdce, cév, zhoubných nádorů, vyhodnotit stav kostí. Fluorografie se používá především k detekci tuberkulózy nebo rakoviny.
  3. Fluorografie se doporučuje pro všechny, s výjimkou dětí mladších 14 let a těhotných, jednou za 12 měsíců. Taková frekvence nepoškozuje tělo a zároveň neumožňuje vynechat začátek vývoje tuberkulózy nebo rakoviny plic.
  4. Radiografie podle počtu postupů za rok není omezena na žádné normy. Jsou prováděny podle potřeby, pokud je podezření na vývoj onemocnění nebo poškození plic, jiných orgánů, tkání a kostí hrudníku. Uskutečnitelnost rentgenu plic je stanovena s přihlédnutím k indikacím a kontraindikacím, stavu pacienta, následkům, pokud nebyly provedeny.

Na základě všech výše uvedených skutečností můžeme konstatovat, jaký je hlavní a hlavní rozdíl mezi oběma diagnostickými metodami. Fluorografie se doporučuje a někdy i povinná diagnostická a preventivní opatření, která se provádějí jednou ročně pro všechny, dokonce i zdravé lidi, až na několik výjimek. Radiografie je nutná, pokud má pacient stížnosti, viditelné známky patologie nebo poranění za účelem objasnění diagnózy. Počet sezení není omezen, provádí se podle potřeby.

Co je škodlivější?

Pokud existuje volba - rentgen nebo fluorografie, je faktor, který je škodlivější a nebezpečnější pro zdraví, často hlavním a rozhodujícím faktorem. Porovnejte potřebu radiační expozice.

Záleží nejen na zvolené metodice, ale také na typu zařízení. Digitální má několik výhod. Pro srovnání:

  1. U fluorografie používající přístroj s digitální fixací výsledku, osoba dostane ozáření 0,05 mSv.
  2. Během R-průzkumu se tyto hodnoty zvýšily téměř desetkrát - 0,3 mSv - 0,5 mSv.

Dnes jsou oba postupy prováděny v různých projekcích pro maximální informativní obraz o stavu plic. Aby bylo možné přesně určit, jak velký je rozdíl v ozáření R s rentgenovými paprsky a rentgenovými paprsky plic, vypočte se celkové ozáření.

Co je nejlepší pro výzkum plic?

Lepší rentgen plic nebo fluorografie závisí na dvou hlavních faktorech:

  • jaký účel je sledován - je nutné provádět preventivní diagnostiku, potvrdit nebo popřít přítomnost údajné choroby;
  • věku a fyziologických vlastností pacienta.
Pro pochopení toho, co je lepší a efektivnější, radiografie nebo fluorografie, jaký je rozdíl mezi nimi, stojí za to porovnat obrazy. První technika se vyznačuje většími a jasnějšími negativními obrazy, je informativnější. Druhá však vyžaduje méně času a nákladů.

Užitečné video

Z následujícího videa můžete zjistit rozdíl mezi rentgenovými paprsky a fluorografií: