Plicní fibrom

Existuje rozsáhlá skupina plicních onemocnění, které jsou benigními nádory. Jedním z nich je fibrom v plicích. Nádory v tomto orgánu jsou často maligní, pouze v 10% případů nádor neohrožuje zdraví a život osoby. Hlavní nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že buňky infikované myomy se nezotavují, zůstávají tak po celý život. Proto je důležité včas vyhledat pomoc lékaře, což umožní pacientovi pokračovat v normálním fungování.

Popis problému

Plíce fibroma je velmi vzácný typ benigního tumoru. Vzniká v průduškách a některých prvcích plicní tkáně. Především 30 lidí ve věku 35 - 35 let je náchylných k tomuto onemocnění. Pravděpodobnost výskytu tohoto typu nádoru je pouze 7%. Fibrom zachycuje obě plíce a začíná růstem na vnější straně orgánu. Novotvary rostou dlouhou dobu a teprve po 3 letech pacient přichází k lékaři. Kvůli špatným příznakům a pozdním žádostem o pomoc se procesy v plicních tkáních stávají nevratnými.

Ve studii plicních fibromů jsou společné diagnostické vady, kvůli kterým lékaři omylem postavili pacienta do jiné diagnózy "tuberkulózy".

Obvykle fibromatóza plic má periferní lokalizaci, ve které je nádor připojen k plicím úzkým stehnem. Velikost této formace je často asi 2–3 centimetry, ale existují případy proliferace nádorů na gigantické velikosti až do poloviny hrudní dutiny. Plíce fibroma je benigní onemocnění, takže pravděpodobnost degenerace nádoru není významná. Vzdělání má podobu homogenní elastické kapsle, která není v kontaktu se zdravými tkáněmi. Kostní tkáň je někdy tvořena uvnitř fibroma.

Etiologie výchovy

Jedním z problémů moderního světa je vliv negativních environmentálních faktorů na lidské tělo, v důsledku čehož se snižuje kvalita života, vznikají nemoci, včetně problémů s dýchacím systémem. Přesné příčiny vzniku myomů nebyly dosud stanoveny. Kromě vnějších faktorů, genetická predispozice, mutace, působení toxických a chemických látek a další, přispívají k vzniku takových nádorů. Lékaři identifikují následující příčiny fibromu v plicích.

Co je nebezpečné místo?

Navzdory dobré kvalitě fibromu skrývá vážné nebezpečí pro lidské tělo. Toto vzdělání přináší takové škody:

• Modifikuje plicní buňky. Po negativním vlivu tohoto tumoru nemůže orgán fungovat normálně, protože tento proces je nevratný. Osoba, která jednou onemocní, bude trpět následky nemoci po zbytek života.
• Interferuje se saturací krve kyslíkem. Fibrom má negativní vliv na jiné orgány, protože vývoj nádoru v plicích způsobuje hladinu kyslíku v celém organismu.
• Může degenerovat do maligní formy. I když je to velmi vzácné, stále existuje určité riziko. Léčba rakoviny je mnohem komplikovanější než benigní nádor a často tato malignita vede k smrti.

Zpět na obsah

Symptomatologie

V počátečních stadiích fibromatózy necítí pacient nic. Při následném vývoji onemocnění se objevují malátnost a další nové příznaky. V tomto ohledu se rozlišují následující fáze onemocnění:

• asymptomatický průběh;
• primární klinický projev;
• zřejmé známky.

Na počátku nemoci se fibroma prakticky neprojevuje. Ačkoliv někdy dochází k mokrému kašli, nemůže být detekován rentgenovým zářením. První příznaky jsou horečka, hemoptýza, bolest na hrudi, chronická únava, dušnost. Rentgenové vyšetření již vizualizovalo proces zánětu. Další stupeň je charakterizován asfyxií, zvýšeným pocením, horečkou, vnější deformací hrudníku, plicním krvácením a bolestí na hrudi.

Plné uzdravení plic z myomů s moderními metodami medicíny je nemožné. Zpět na obsah

Možná léčba myomů v plicích

Navzdory pokroku v medicíně je zcela nemožné léčit plicní myomy. Buňky, které byly postiženy chorobou, se mění a přestávají plnit své dřívější funkce. Lékaři mohou pouze zastavit průběh vývoje fibrom a zlepšit stav pacienta, ale ne obnovit zdraví postižených plicních buněk.

Léčba drogami

Aby se snížila aktivita imunitních reakcí organismu, díky kterým se vyvíjí patologický proces v plicích, jsou užívány speciální přípravky. Aby se snížila dušnost, lékaři předepisují rozšiřující se bronchiální léky. V případě exacerbace nádoru je nutné brát silná antibiotika a provádět inhalace kyslíku.

Operativní zásah

Chirurgické odstranění fibromu zabraňuje možné malignitě nádoru. Pokud je nádor malý a nachází se v centrální oblasti plic, je endoskopicky odstraněn. Tento způsob má však několik nevýhod, například možný rozvoj krvácení, což vyžaduje opakovaný zásah. S rozvojem těžké fáze fibromatózy se uchylují k odstranění několika laloků nebo celého plic. Někdy pacienti potřebují transplantaci plic.

Lidové léky

Pro léčbu plicního fibroma v lidovém lékařství je použití bylinných dekorací, které zlepšují krevní oběh, považováno za populární. Pro dosažení žádoucího účinku je nutné třikrát denně vypít infuzní směs kmínu, přesličky a adonisu. Také se předpokládá, že dechová cvičení přispívají ke zvýšení objemu plic a brání vzniku nádorů.

Prognóza plicního fibromu je příznivá, ale vyžaduje od člověka opatření na podporu zdraví. Zpět na obsah

Prognóza a riziko komplikací

Je-li vzdělání benigní, je prognóza příznivá. Po stanovení diagnózy plicního fibromu je po dobu 10 let míra přežití pacienta téměř 100%. Jedinou komplikací je, že takový člověk je nucen bojovat s následky nemoci po zbytek svého života. Ke zmírnění tohoto stavu lékaři doporučují hrát sport, provádět dechová cvičení a udržovat zdravý životní styl.

Co je to plicní fibroma a jak ho léčit?

Plíce fibroma je nádor plicní tkáně s benigním tokem. Makroskopické vyšetření je těsný uzel s hladkým plochým povrchem, který se skládá z pojivové tkáně. Proces malignity (malignity) pro tento typ benigních formací není typický.

Příčiny, patogeneze a klasifikace

Hlavním rysem nádorového procesu je povaha pojivové tkáně, tj. Místo normální zdravé tkáně se tvoří jizva s buňkami, které nejsou schopny plnit svou vlastní funkci.

Existuje několik příčin onemocnění:

1. Chronická infekce. Virová, bakteriální nebo plísňová mikroflóra má významný vliv na plicní parenchyma, což způsobuje zánětlivý proces.
2. Ekologie. Okolní vzduch ve velkém množství obsahuje škodlivé chemikálie ve formě aerosolů, prachových mikročástic uložených na stěnách dýchacích cest a alveol.
3. Konstantní napětí. Získaný v práci nebo doma zhoršuje proces.
4. Profese Práce v průmyslových závodech, dolech, v laboratoři s toxickými výpary bez řádné ochrany ničí zdravé buňky.
5. Špatné návyky. V tomto případě je velká pozornost věnována kouření. Složení tabákového kouře je těžké kovy, toxiny, produkty spalování dehtu, všechny dohromady způsobují zánět plicní tkáně.
6. Dědičná predispozice Je prokázáno, že pokud blízcí příbuzní (rodiče, bratři, sestry) trpěli podobným onemocněním, znamená to, že v osobě je vysoká pravděpodobnost výskytu patologie.
7. Záření. Radioaktivní záření nepříznivě ovlivňuje tělo jako celek a zejména respirační systém.
8. Léky. Jako samostatná skupina příčin emitují dlouhé léky ve formě aerosolů, jejichž částice jsou uloženy na buňkách plicní tkáně.

Někdy příčina vývoje nádoru není známa, proto lékařská dokumentace uvádí název onemocnění s přidáním "neznámé etiologie".

Je to důležité! S neustálým pronikáním chemikálií do parenchymu těla se vyvíjí chronický zánětlivý proces.

Zprostředkovatelé, enzymy a další účinné látky kromě toxinů ničí své vlastní buňky, namísto toho nejsou zdravé tkáně, ale pojivové. Zjištění se vyskytuje v alveolech - strukturální jednotce plic odpovědné za správnou výměnu plynu.

V průběhu času se snižuje elasticita, mění se hustota tkáně, krev není nasycena kyslíkem ve správném objemu, oxid uhličitý se hromadí, což mění pufrový systém vnitřního prostředí těla. Člověk není schopen vdechovat ani vydechovat, je zde dušnost až po asfyxii a respirační selhání. V důsledku abnormálního fungování a metabolismu vzniká benigní nádor. Je schopen vytlačit průduškový strom a blízké stavby.

Vzdělání v závislosti na lokalizaci je rozděleno na:

• centrální - nachází se v oblasti velkých průdušek;
• periferní - v menších větvích.

Existují jednostranné a bilaterální.

Fibróza plic samotná je zařazena do pneumofibrózy, pneumosklerózy a cirhózy plic podle hloubky léze - nejtěžší stadium proliferace pojivové tkáně, s rizikem vzniku nádorů se několikrát zvyšuje. Podle prevalence:

• místní;
• difuzní nebo intersticiální;
• celková fibróza je léze celého orgánu.

zpět na index ↑

Příznaky a diagnóza

Zpočátku je klinický obraz nepřítomný, nádor malé velikosti může být detekován pouze náhodně a je vyšetřován na jakékoli jiné onemocnění. Takový stav může trvat v závislosti na intenzitě procesu od šesti měsíců do několika měsíců. Další zkrácení dechu se zvyšuje, nejprve z fyzické námahy a pak v klidu. Doprovázený dlouhým, bolestivým suchým kašlem, ke kterému dochází s určitou frekvencí. Zřídka se objeví sliznice v malých množstvích. S rozpadem nádoru dochází k hemoptýze.

Výměna plynu je narušena, barva kůže se změní na světle šedou a později získá modrý odstín. Spánek je narušen, pacient si stěžuje na celkovou slabost, chronickou únavu, zvýšené pocení.

S rozvojem respiračního selhání trpí kardiovaskulárním systémem, jak se říká:

• otoky dolních končetin;
• zvýšení tepové frekvence;
• pálení nebo prošívání za hrudní kostí nebo v pravém hypochondriu;
• ztráta vědomí

Správnou předběžnou diagnózu lze provést na základě stížností, anamnézy a celkového vyšetření. Lékař je povinen pečlivě naslouchat všem stížnostem pacienta, objasnit jeho pracoviště, životní podmínky, rodinnou anamnézu a přítomnost komorbidit, měřit ukazatele krevního tlaku.

Při obecném vyšetření v počátečních stadiích vývoje fibromu v plicích nejsou vnější změny pozorovány. Dále, jak se respirační insuficience zvyšuje, prsty se mění ve tvaru bubenových tyčinek. Charakteristickým rysem je nehtová deska ve formě brýlí na hodinky. Zevně se mění barva kůže pacienta. V nohou je otok. Asymetrická hrudník, strana, kde nádor roste, zaostává v dechu.

S percussion plic v určité zóně, je jasný pulmonální zvuk nahrazen otupení v zóně zhutnění tkání. Hranice srdce mohou být zvýšeny, pokud je zdravotní stav pacienta zhoršen chronickým srdečním selháním. Auscultatory dýchání v postižených oblastech je oslabeno nebo chybí, vlhké nebo suché rales mohou být slyšeny. Tlumené zvuky srdce, někdy zaznamenané systolický nebo diastolický šelest.

Věnujte pozornost! Na rentgenovém snímku v místě novotvaru plic je určen stín kulatého tvaru, rovnoměrný, s jasnými konturami. Pro detailnější vizuální výzkum se doporučuje magnetická rezonance a počítačová tomografie.

Je důležité provádět bronchoskopii - endoskopickou metodu výzkumu, v jejímž rámci je možné provést biopsii, která umožňuje mikroskopické vyšetření nádoru. To je také pro některé indikace dělat punkci, pod kontrolou nad ultrazvukem nebo radiografické vyšetření.

Spirografie je předepsána k určení ventilačního selhání a vitální kapacity.

Pro objasnění přítomnosti chronického srdečního selhání musí pacient podstoupit elektrokardiogram, ultrazvukové vyšetření srdce a moči a krev pro laboratorní vyšetření.

Léčba a prevence

Léčba plicního fibroma zahrnuje chirurgický zákrok a konzervativní terapii.

1. Objem operace závisí na velikosti novotvaru, protože musí být zcela odstraněn, aby se zabránilo komplikacím a znovuobjevení patologie. V centrální poloze je nádor resekčně odstraněn s dalším uzavřením defektu. Periferní fibromy jsou odstraněny exfoliací, což zahrnuje odstranění postižené oblasti bez traumatizace okolní zdravé tkáně. Všechny operace provádějí hrudní chirurgové.
2. V pooperačním období jsou předepsány imunomodulační léky, protizánětlivé léky steroidní a nesteroidní povahy, analgetika snižující bolest v místě šití. Pro zlepšení ventilace plic se injikují látky působící na bronchiální receptory a expandující lumen aerosolem.

Antibiotika a širokospektrální syntetická antibakteriální činidla se používají k prevenci rozvoje infekcí dýchacích cest: fluorochinolonů, sulfonamidů, cefalosporinů, penicilinů.

Věnujte pozornost! Pro obnovení rovnováhy vody a elektrolytů se intravenózně vstřikují glukóza, roztoky draslíku, sodíku, vápníku, hořčíku a dalších životně důležitých minerálů.

Při správné diagnóze a terapii je prognóza příznivá, relapsy téměř chybí. Prevence má eliminovat negativní faktory, které ovlivňují lidský dýchací systém. Vyhněte se místům s velkým množstvím kouře, změňte pracovní místa nebo používejte osobní ochranné pomůcky, přestaňte kouřit, ošetřujte infekční nemoci, neprodleně vyhledejte lékaře při prvních příznacích. Je důležité jíst a pozorovat režim práce a odpočinku.

Fibrom, chondroma, plicní lipom: symptomy, diagnostika a léčba

Z abnormálních buněk jejich tkání se vyvíjí benigní nádor plic. Může se lišit v závislosti na struktuře, umístění a velikosti. Mezi benigními neoplazmy jsou takové druhy, jako je lipom, chondroma a plicní fibrom. Níže uvedený článek vám sdělí, jak se tyto tumory liší a proč jsou nebezpečné pro lidské zdraví. Navzdory své vysoké kvalitě jsou novotvary závažnou patologií vyžadující neodkladnou léčbu. V Moskvě je v nemocnici Yusupov prováděna kvalitní léčba nádorových onemocnění plic.

Chondroma, lipom, fibrom plic: hlavní rozdíly

Benigní tumory plic se vyskytují se stejnou frekvencí u žen a mužů. Nejčastěji jsou zjištěny v mladém věku. Liší se strukturou a lokalizací. Benigní neoplazmy jsou tvořeny z vysoce diferencovaných buněk, které mají podobnou strukturu jako zdravé buňky. Hlavní rozdíly mezi benigními a maligními nádory jsou:

• Poměrně pomalý růst;
• Nepoškozují sousední tkáně;
• Nedostatek metastáz.

V závislosti na umístění nádoru jsou centrální a periferní. Centrální obvykle rostou z velkých průdušek a periferií - ze stěn malých průdušek a přilehlých tkání. Periferní tumory jsou statisticky častější než centrální.

Další charakteristickou vlastností nádorů je jejich struktura. V závislosti na typu buněk, ze kterých jsou vytvořeny, emitujte:

Fibrom se skládá z buněk pojivové tkáně. Ovlivňuje pravou a levou plic se stejnou frekvencí. Průměrně má průměr 2-3 cm, v pokročilých případech však může dosáhnout obrovských rozměrů. Plicní fibrom má vzhled hustého uzlu s dobře vytvořenou kapslí s hladkým povrchem.

Chondroma se skládá z prvků embryonální tkáně (chrupavky, tukové vrstvy, žláz, vláken hladkého svalstva, lymfoidní tkáně). Nejčastěji pozorovaná periferní lokalizace se zvýšením tloušťky plicní tkáně. Chondroma se vyznačuje pomalým růstem, nemůže se projevovat po celá léta. Nádor nemá kapsli, má zaoblený tvar a povrch je hladký. Chondroma je jasně oddělena od okolních tkání.

Lipoma je novotvar tukových buněk, které jsou odděleny pomocí septa pojivové tkáně. V plicích je tento typ tumoru poměrně vzácný. V podstatě má centrální polohu. Růst tumoru je pomalý. Lipoma má zřetelnou kapsli elastické konzistence, má zaoblený tvar.

Benigní plicní nádor: symptomy

Nejčastěji je patologie asymptomatická a může se objevit náhodně. Klinické projevy se objevují, když se nádor zvětší a začne narušovat fungování dýchacího systému.

Velké nádory periferní lokalizace mohou dosáhnout hrudníku nebo bránice, což způsobuje lokální bolest, bolest, která může být zaměněna za narušení srdce, dušnost. Novotvar může vytlačit velké průdušky, omezit jejich průchodnost a také vyvolat porušení integrity krevních cév. V důsledku toho dochází k hemoptýze a plicnímu krvácení.

Nádory centrální lokalizace mají tři stupně klinické závažnosti:

1. Částečná bronchiální stenóza. V této fázi je zúžení průdušek průdušek nevýznamné. Pacient může pociťovat periodický kašel (vzácně s hemoptýzou). Obecný stav je normální. Ve stadiu I nemůže být nádor detekován rentgenovým zářením. Informativní bude bronchoskopie, bronchografie, počítačová tomografie.
2. Stenóza průdušek (ventil). V této fázi nádor vymačkává většinu průsvitu průdušek, což způsobuje stenózu chlopně nebo chlopně. Pro stenózu chlopně je charakterizováno částečné otevření lumen průdušky na vdechnutí a uzavření výdechu. V plicní oblasti, kde došlo ke stenóze, se začíná vyvíjet exspirační emfyzém. V důsledku nedostatečné ventilace se hromadí sputa a krev, což vyvolává zánětlivý proces. Vzrůstá tělesná teplota pacienta, dochází ke kašli se sputem nebo krví, bolestí na hrudi, celkové slabosti.
3. Okluze průdušek. Nádor zcela pokrývá lumen průdušek. V této oblasti se začíná vyvíjet hnisání a nekróza tkání. Závažnost léze bude záviset na objemu nádoru a velikosti postižené oblasti. Pacient má vysokou horečku, kašel s hnisavým výbojem a krev, záchvaty astmatu, špatné zdraví.

Chondroma, lipom, plicní fibroma: diferenciální diagnostika

Pro identifikaci nádoru a určení jeho povahy jsou předepsány instrumentální metody výzkumu. Umožní znát typ novotvaru a odlišit jej od ostatních nádorů, včetně maligních. Mezi nejvýznamnější diagnostické metody patří:

• Radiografie;
• Počítačová tomografie;
• Bronchoskopie s dalším cytologickým vyšetřením vzorku nádoru;
• Transthorakální aspirace nebo biopsie punkcí plic;
• Thorakoskopie s biopsií.

Chondroma, lipom, fibrom plic: léčba

Všechny benigní tumory podléhají chirurgické léčbě, protože zvýšení jejich velikosti může vést k závažným komplikacím (plicní krvácení, plicní fibróza, abscesní pneumonie, atelektáza, bronchiektáza). Chirurgické odstranění benigního tumoru se obvykle provádí torakoskopií nebo endoskopicky.

Operaci provádějí hrudní chirurgové. Objem operace bude záviset na velikosti nádoru a rozsahu postižené tkáně. Čím dříve byl nádor detekován, tím méně tkáně bude odstraněno během operace a příznivější je prognóza.

Lipoma, fibroma, chondroma plic: léčba v Moskvě

Multi-profil lékařské centrum "Yusupovskaya nemocnice" se specializuje na diagnostiku a léčbu benigních a zhoubných nádorů různých orgánů systému, včetně plic. Také v nemocnici, můžete podstoupit rehabilitaci, aby se stav po komplexní léčbě.

Nemocnice Yusupov má výhodnou polohu v blízkosti centra Moskvy, na ulici Nagornaya, budova č. 17, budova č. 6, kam se dostanete vlastní nebo veřejnou dopravou. Nemocnice má také záchrannou službu, takže v nouzových situacích bude pacient co nejrychleji převezen do zdravotnického zařízení.

Nemocnice Yusupov má polikliniku a nemocnici, kde budou pacienti léčeni. Pro hlavní léčebný cyklus v nemocnici jsou vytvořeny všechny podmínky pro pohodlný pobyt. Komory jsou vybaveny potřebným vybavením, nábytkem, sociálním zařízením. Pacienti dostávají ručníky, župany, předměty osobní hygieny, takže stačí vzít s sebou pouze osobní věci.

Pro diagnostiku a léčbu nádorových onemocnění v nemocnici Yusupov se používá vysoce přesné zařízení od globálních výrobců. Chirurgické odstranění nádorů se provádí na základě široké sítě partnerských nemocnic s nejlepšími chirurgy v Moskvě. V budoucnu je pacientovi poskytnuta plnohodnotná lékařská péče v nemocnici Yusupov.

Zkušení lékaři používají metody medicíny založené na důkazech, aby dosáhli co nejlepšího výsledku v léčbě. Lékaři si neustále zlepšují své znalosti, sdílejí zkušenosti se svými kolegy z nejlepších domácích i zahraničních center pro léčbu nádorů.

Vysoká kvalifikace lékařů i moderní vybavení kliniky nám umožňují dosáhnout maximálních výsledků v léčbě nádorových formací.

Plicní fibroma: charakteristika patologického procesu a rysů vývoje

Plíce fibroma je jedním ze vzácných typů nádorového procesu benigní povahy mesodermálního původu. Umístění nádoru je plicní tkáň nebo bronchiální strom.

Pravděpodobnost výskytu této tvorby tumoru nepřesahuje 7,5%. Většinou jsou muži, kteří jsou ve věku 30-35 let, vystaveni patologickému procesu, zatímco postižená oblast může být reprezentována jak vlevo, tak vpravo.

Růst nádorového nádoru začíná na vnější části dýchacího orgánu - tzv. Periferní lokalizace a trvá několik let.

Speciální funkce

Co je to plicní fibroma, je benigní nádorový proces, který má některé zvláštnosti, jmenovitě, pojivová tkáň proliferuje v dýchacích orgánech a povrch nádoru je pokryt jizvami. Vzhledem k proliferaci nádoru ztrácí plicní schopnost fungovat normálně a pacient se stává nepohodlným. Současně jsou normální buňky dýchacího orgánu nahrazeny abnormálními buňkami a již nejsou schopny provádět fyziologicky stanovené funkce.

K obrácení procesu, tj. K transformaci změněných plicních buněk na normální, není možné, a to je hlavní nebezpečí fibromu.

Je to důležité! Pouze adekvátní léčba může pacientovi umožnit pokračovat v normální činnosti bez výrazné ztráty kvality života.

Charakteristická fibromatóza

Fibramatóza je poměrně komplikovaný patologický proces. Když se léčba právě začíná rozvíjet, může pacientovi zcela zbavit symptomatické projevy.

Pokud však dovolíte fibromu, aby se stal těžkým, pak následky ignorování mohou být velmi závažné.

Je to důležité! Tvorba onemocnění je popsána změnami pojivových buněk, které se snaží nahradit zdravou plicní tkáň zdravou. V důsledku popsaného procesu se objevují jizvy, které interferují s normální funkcí dýchacího orgánu a krevních cév.

Fibróza má své vlastní formy a stupně, v závislosti na aktivitě oblastí a buněk, ve kterých se šíří. Když fibromatóza začíná růst, její pojivové tkáně přecházejí do průduškového stromu, lymfatických uzlin a krevních cév.

Také se mohou rozšířit do okolních orgánů. Z tohoto důvodu, pokud není plicní fibromatóza včas detekována a nedostává správnou léčbu, může dojít k nevratným změnám.

Fibróza může mít různé projevy. Podle oblasti distribuce je patologie rozdělena do následujících typů:

Jednostranná forma se může rozšířit na 1 stranu plic. Bilaterální poddruh patologie se dotýká dvou orgánů najednou.

Tento typ fibromu má určitou podobnost s celkovou odrůdou, protože je charakterizován difuzním zánětlivým procesem. Dvoustranná fibromotosa se liší od celkové v tom, že patologie je lokalizována a stává se příčinou vzniku kořenové fibrózy orgánu.

Fokální fibróza může postihnout určitou oblast plicní tkáně a celková nebo difúzní odrůda se vztahuje na celé plíce.

Podle metod distribuce a vlivu na plicní tkáň je patologický proces rozdělen do následujících podskupin:

1. Pneumoskleróza je vývoj některých oblastí s poměrně hrubými těsněními, která nahrazují normální epiteliální a pojivovou plicní tkáň.
2. Plicní fibróza je mírné střídání pozměněných jaterních sloučenin s fyziologicky zdravými tkáněmi orgánu.
3. Cirro je úplná náhrada fyziologicky normální plicní a bronchiální tkáně, včetně cévní sítě.

S rysy průběhu čtenářů fibrózy představí video v tomto článku.

Existuje další podtyp patologie - cystická fibróza. S tímto druhem patologického procesu specialisté nedávají příznivou prognózu, protože cystická fibróza je považována za nevyléčitelnou chorobu.

Pro zvýšení délky života pacienta mohou odborníci doporučit podpůrnou léčbu, symptomatickou léčbu a boj proti infekčním projevům. Tento typ patologie může být diagnostikován u dětí od 2 let a poskytuje poměrně závažné komplikace.

Příčiny plicního fibromu

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit rozvoj plicních myomů. Navzdory lékařskému pokroku nebylo dosud možné stanovit skutečné procesy vzniku nádoru.

Během výzkumu v této oblasti se ukázalo, že se jedná pouze o údajné provokativní faktory, které jsou uvedeny v následující tabulce:

Většina provokujících faktorů, kterým je člověk schopen se vyhnout, čímž se zvyšuje pravděpodobnost, že zůstane zdravý.

Nebezpečí plicních nádorových procesů

Fibrom dýchacích orgánů, i když souvisí s nádorovými procesy benigní povahy, ale všechno je významné nebezpečí.

Toto nebezpečí je způsobeno následujícími faktory:

1. Fibromatóza ovlivňuje strukturu dýchacího ústrojí, což vede k tomu, že buňky již nejsou schopny normálně fungovat. Tento proces je nevratný a člověk pocítí účinky patologie až do konce svého života.
2. S progresí plicní fibromatózy je krev méně nasycená kyslíkem, což vede k tomu, že tvorba tumoru má negativní vliv na tělo v komplexu.
3. Existují určitá rizika, že benigní tvorba nádoru bude maligní. Tato okolnost je nepřímým nebezpečím, ale taková pravděpodobnost stále existuje a nemůže být odepsána.

Tento jev se vyskytuje velmi zřídka a z větší části je to vliv negativních faktorů.

Symptomatické projevy plicní fibromatózy

V počátečních stadiích vývoje patologického procesu je fibroma téměř nepostřehnutelný a neposkytuje žádné symptomatické projevy. V některých případech se může projevit jen mírný diskomfort plic, který podléhá cvičení. Pouze pravidelná profylaktická vyšetření mohou odhalit benigní nádor v raném stádiu a zachovat lidské zdraví.

Příznaky plicního fibromu jsou vyjádřeny následujícími příznaky:

1. Dyspnea, která nemá vztah s fyzickou aktivitou.
2. Symptomatické projevy charakteristické pro chronickou bronchitidu.
3. V sliznicích úst a kůže kůže dochází k menším změnám.
4. Někdy může být zvýšena intenzita potních žláz.

Bolest je lokalizována v oblasti postižených plic, ale není vždy přítomna.

Terapie fibromatózou

Není možné zcela zbavit pacienta fibromatózy, bez ohledu na všechny úspěchy moderní lékařské vědy. Onkolog je schopen výhradně předpokládat průběh progrese nádorové patologie a poněkud zpomalit její vývoj.

Modifikované buňky, které ztratily svou vlastní funkčnost, však nemohou být obnoveny a zůstanou tak až do konce lidského života. Existuje několik možností léčby fibromotosy - non-lék a lék.

V nejzávažnějších případech může být zvážena transplantace plic. Pokyny pro operaci známé přední odborníky.

Je to důležité! Klíčovým problémem patologického procesu plicní tkáně je to, že je spouštěn přímo tělem, a to nesprávnou reakcí imunitního systému.

Z tohoto důvodu je nutné přijmout opatření, která jsou zaměřena na snížení aktivity pacientovy imunity. Aby se snížila dušnost, používají se prostředky, které mají expandující účinek na bronchiální struktury dýchacího ústrojí.

Také během exacerbací patologie se používají silná antibakteriální léčiva a inhalace kyslíku. Pacient je také na trvalém záznamu a musí pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře.

Je to důležité! Chirurgický zákrok zaměřený na odstranění fibromu je měřítkem, které je schopno zabránit pravděpodobnému procesu malignity tvorby nádoru.

Když je nádor malý a nachází se v centrální zóně plicních struktur, je vyříznut endoskopickou metodou. Taková manipulace však má dostatečné nevýhody, například přítomnost pravděpodobnosti krvácení, která bude důvodem pro opětovný zásah.

Když se fibromatóza vyvíjí do těžké fáze, musí chirurgové odstranit několik laloků plic nebo celého orgánu. Ve vzácných případech může být vyžadována transplantace plic.

Předpisy pro tradiční léčbu plicního fibromu mohou být pouze pomocné povahy a mohou být použity pouze po konzultaci a souhlasu ošetřujícího lékaře.

Prognóza fibromy

Při tvorbě plicní benigní povaha prognózy je poměrně příznivá. Míra přežití pacientů, u kterých byla fibromatóza detekována v raných stadiích vývoje procesu, má tendenci ke 100% během 10 let od doby konečné diagnózy.

Negativní stránkou nádorových procesů plicních struktur je, že účinky onemocnění jsou téměř vždy pociťovány pacientem, a pouze pravidelná cvičení a dechová cvičení mohou zmírnit lidský stav a umožnit mu pokračovat v udržování jeho obvyklé kvality života. Náklady na nedodržení doporučení popsaných odborníkem - snížení kvality života.

Fibrom kůže, plic nebo dělohy: odkud pochází?

Často se při detekci nádorových prvků na kůži nebo při jejich detekci ve vnitřních orgánech provádí diagnóza fibromu. Jedná se o benigní tkáňovou proliferaci, sestávající ze specifických buněk pojivové tkáně - zralého dospělého typu. Když se lokalizace kůže prvků, fibroma obvykle tvoří v tloušťce dermis, pod epidermis. Je také možné vytvoření myomů v děloze, zejména ve svalové vrstvě, nebo poškození plic, lokalizované v parenchymu a ovlivňující respirační proces. Fibromy jiných míst mohou být méně časté. Při odhalování těchto formací je důležité, abyste se poradili s lékařem, zjistili příčinu a velikost nádoru, abyste jej odstranili v lokální anestézii nebo plánovali plnohodnotnou operaci.

Kožní myomy: příčiny a charakteristiky vývoje

Takové kožní léze jsou klasifikovány jako benigní prvky. Mají extrémně pomalý růst, tvoří kapsli, ne klíčící v sousedních tkáních a nedávají metastázy. Důvod, proč se kůže náhle stává místem růstu fibromy, není jistý, ale předpokládá se role vnějších faktorů a nepříznivé dědičnosti v genezi novotvaru. Často mají fibromy rodinný charakter, vyskytující se v několika generacích, ale mají odlišnou lokalizaci na kůži. Také myomy často se objeví ve středním a stáří, postupovat jak tělo stárne. Typicky má formace jediný charakter, kůže uvnitř dermis je ovlivněna, formace shora je pokryta nezměněným epitelem, odděleným od jiných tkání. Má tvar hustého uzlu, dosahující velikosti až několika centimetrů.

Jaké vzdělání může lékař diagnostikovat?

Fibroma obvykle nebolí a nezpůsobuje pacientovi žádné zvláštní nepohodlí, proto je lékař často označován jako kosmetický defekt, který tvoří fibrom. Pokud se jedná o malou formaci, kůže na povrchu se nezmění nebo dojde k mírné pigmentaci, pokud nádor dosáhne velké velikosti, kůže může zčervenat nebo se namodral. Při vyšetření lékař pečlivě sonduje formaci, aby zjistil, zda patří k jednomu ze dvou typů.

Měkký fibrom má vzhled sáčku malé velikosti, mající více vrásek, často s nohou. Typicky, velikost těchto formací nepřekročí 0.5-0.8cm, kůže těla nebo nahnědlý odstín, často se tvořil u žen a lidí, kteří jsou náchylní k plnosti. Lékař obvykle nalezne podobné prvky v podpaží, záhyby pod prsou nebo na povrchu mléčné žlázy, v slabinách nebo na krku, v oblasti víček. Jak stárnete, počet myomů se může zvýšit.

Dermatofibrom nebo hustý fibroma má obvykle širokou základnu, je hustý a není bolestivý na dotek, pohyblivost je omezená. To může mít tyčící se kopuli přes kůži nebo deprese v lokalizační zóně. V diagnóze fibroma lékař kontroluje speciální „fossa syndrom“, stlačení prstů vede k jeho sestupu do tkání s tvorbou fossy. Takové myomy se vyskytují na kůži a sliznicích, stejně tak u mužů a žen, obvykle izolovaných. Jsou zaoblené nebo oválné, bez změny okolní tkáně.

Histologické vyšetření pomáhá konečně diagnostikovat lékaře.

Vzdělání dělohy

Často jsou tyto útvary detekovány ve stěně dělohy, mají asymptomatický průběh nebo tvoří určité stížnosti ženy. Nádor má benigní charakter, pomalu roste a jeho první příznaky se často mohou objevit během několika let od jeho vzhledu. Obvykle je děloha ovlivněna uvnitř svalové vrstvy nebo serózní, submukózní masy jsou možné. Uzel může být jednoduchý nebo jako shluk skupiny uzlin. Velikosti se pohybují od několika milimetrů do 20 cm v průměru. Přesné důvody, pro které je děloha postižena, nejsou známy, hormonální vlivy a genetická predispozice hrají roli a obezita, hypertenze, stres a patologie pankreatu a štítné žlázy jsou často základem tvorby fibromolu. Pokud mluvíme o projevech, u velkých nádorů typickým porušením menstruačního cyklu, s hojným krvácením a bolestí v pánvi. Vzhledem k tlaku dělohy na sousední orgány jsou časté močení a zácpa, nepohodlí v perineu. Malé fibroids ve velikosti nevykazují sebe.

Plíce fibroma: účinek na dýchání

Tvorba fibromů v plicní oblasti je možná jak asymptomaticky, tak s určitými účinky na respirační proces. Pokud roste uvnitř plic a má malou velikost, nemusí se projevit, pokud se dostane do lumenu velkého průdušku, může být narušeno dýchání, sípání, kašel. Zvláště nepříznivou situací bude vývoj vícečetných myomů, které významně komplikují dýchání, stlačení průdušek a vyžadují rychlé odstranění. Ale je tu dobrá zpráva - tyto nádorové formace nejsou transformovány na rakovinu, mohou být snadno odstraněny okamžitě bez opakování.

Léčba myomů: operace a odstranění na kůži s anestézií

Přítomnost fibromů ve vnitřních orgánech, která narušuje normální fungování a funkci orgánů, vyžaduje operaci. Odstranění se provádí operativně s celkovou anestezií a úplnou přípravou na operaci. Pokud se jedná o fibromy na kůži a způsobují nepříjemnosti a tvoří kosmetické vady, aplikuje se lokální anestézie. Obvykle musíte odstranit ty fibromy, které jsou zraněny nebo umístěny v oblasti otevřených částí těla. Operace se provádí ambulantně nebo kosmetickými klinikami, anestézie se volí na základě velikosti a lokalizace tvorby, jakož i techniky odstranění. Přípustná je excize klasickou metodou - skalpelem se šitím nebo elektrokoagulací, laserem, metodou rádiových vln. Upřednostňují se moderní metody, které současně zastavují krev a vytvářejí sterilitu, ale také anestézie, protože jsou bolestivé.

Benigní plicní tumory

Benigní plicní tumory jsou velké množství novotvarů různého původu, histologické struktury, lokalizace a klinických projevů, které mohou být asymptomatické nebo s klinickými projevy: kašel, dušnost a hemoptýza. Diagnostikováno pomocí rentgenových metod, bronchoskopie, torakoskopie. Léčba je téměř vždy chirurgická. Rozsah intervence závisí na klinických a radiologických datech a liší se od enukleace tumoru a ekonomických resekcí až po anatomické resekce a pulmonektomii.

Benigní plicní tumory

Nádory plic tvoří velkou skupinu novotvarů charakterizovaných nadměrnou patologickou proliferací plicní tkáně, průdušek a pohrudnice a sestávající z kvalitativně změněných buněk s poruchami diferenciačních procesů. V závislosti na stupni diferenciace buněk se rozlišují benigní a maligní tumory plic. Metastatické nádory plic jsou také nalezeny (screening nádorů primárně vznikajících v jiných orgánech), které jsou vždy maligní ve svém typu. Benigní plicní tumory tvoří 7-10% z celkového počtu nádorů této lokalizace, které se vyvíjejí se stejnou frekvencí u žen a mužů. Benigní tumory plic jsou obvykle registrovány u mladých pacientů mladších 35 let.

Důvody

Příčiny vedoucí k rozvoji benigních plicních nádorů nejsou plně známy. Předpokládá se však, že tento proces je podporován genetickou predispozicí, genovými anomáliemi (mutacemi), viry, vystavením tabákovému kouři a různým chemickým a radioaktivním látkám, které znečišťují půdu, vodu a atmosférický vzduch (formaldehyd, benzantracen, vinylchlorid, radioaktivní izotopy, UV záření a ostatní). Rizikovým faktorem pro rozvoj benigních plicních nádorů jsou bronchopulmonální procesy, které se vyskytují se snížením lokální a celkové imunity: CHOPN, astma bronchiale, chronická bronchitida, prodloužená a častá pneumonie, tuberkulóza atd.).

Patologie

Benigní plicní tumory se vyvíjejí z vysoce diferencovaných buněk, které mají podobnou strukturu a funkci jako zdravé buňky. Benigní plicní tumory jsou relativně pomalu rostoucí, neinfikují a nezničují tkáň, ne metastázují. Tkáně umístěné kolem atrofie nádoru a tvořící kapsli pojivové tkáně (pseudocapsule) obklopující nádor. Řada benigních plicních nádorů má tendenci k malignitě.

Lokalizace rozlišuje centrální, periferní a smíšené benigní plicní tumory. Nádory s centrálním růstem pocházejí z velkých (segmentových, lobarových, velkých) průdušek. Jejich růst ve vztahu k lumenu průdušky může být endobronchiální (exofytní, uvnitř průdušek) a peribronchiální (do okolní plicní tkáně). Periferní plicní tumory vycházejí ze stěn malých průdušek nebo okolních tkání. Periferní tumory mohou růst subpleurální (povrchní) nebo intrapulmonální (hluboké).

Benigní plicní tumory periferní lokalizace jsou častější než centrální. V pravé a levé plíci jsou pozorovány periferní tumory se stejnou frekvencí. Centrální benigní tumory jsou častěji lokalizovány v pravých plicích. Benigní plicní tumory se často vyvíjejí z laloku a velkých průdušek a ne ze segmentových, jako je rakovina plic.

Klasifikace

Benigní plicní tumory se mohou vyvinout z:

• bronchiální epiteliální tkáň (polypy, adenomy, papilomy, karcinoidy, cylindry);
• neuroektodermální struktury (neuromy (schwannomy), neurofibromy);
• mezodermální tkáně (chondromy, fibromy, hemangiomy, leiomyomy, lymfangiomy);
• z zárodečných tkání (teratom, hamartom - vrozené plicní tumory).

Mezi benigními plicními tumory jsou častější hematomy a bronchiální adenomy (v 70% případů).

1. Bronchiální adenom je glandulární nádor, který se vyvíjí z epitelu bronchiální sliznice. V 80-90% má centrální exofytický růst, lokalizuje se ve velkých průduškách a narušuje průchodnost průdušek. Obvykle je velikost adenomu až 2-3 cm, růst adenomu s časem způsobuje atrofii a někdy ulceraci bronchiální sliznice. Adenomy mají tendenci k malignitě. Následující typy bronchiálních adenomů se histologicky liší: karcinoid, karcinom, válce, adenoidy. Mezi nejčastějšími bronchiálními adenomy patří karcinoid (81-86%): vysoce diferencované, středně diferencované a slabě diferencované. U 5-10% pacientů se rozvine malignita karcinoidů. Adenomy jiných typů jsou méně časté.
2. Hamartoma - (chondroadenom, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - novotvar embryonálního původu, složený z prvků embryonální tkáně (chrupavky, vrstvy tuku, pojivové tkáně, žláz, tenkostěnných cév, vláken hladkého svalstva, akumulace lymfoidní tkáně). Hamartomy jsou nejčastější periferní benigní plicní tumory (60-65%) s lokalizací v předních segmentech. Hamartomy rostou buď intrapulmonálně (do tloušťky plicní tkáně), nebo subpleurálně, povrchově. Typicky mají hamartomy kulatý tvar s hladkým povrchem, jasně ohraničeným od okolních tkání, nemají kapsli. Hamartomy se vyznačují pomalým růstem a asymptomatickým průběhem, extrémně vzácně znovuzrozené do maligního novotvaru - hamartoblastomu.
3. Papilloma (nebo fibroepithelioma) je nádor sestávající ze stromatu pojivové tkáně s více papilárními výrůstky pokrytými na vnější straně metaplastickým nebo kubickým epitelem. Papilomy se vyvíjejí hlavně ve velkých průduškách, rostou endobronchiálně, někdy okludují celý lumen průdušek. Často se papilomy průdušek nacházejí ve spojení s papillomy hrtanu a průdušnice a mohou podléhat malignitě. Vzhled papilomu připomíná květák, kohoutek nebo malinový berry. Makroskopicky je papilloma formací na široké základně nebo noze, s laločnatým povrchem, růžovou nebo tmavě červenou, měkkou elastickou, méně pevnou elastickou konzistencí.
4. Plicní fibroma - nádor d - 2-3 cm, pocházející z pojivové tkáně. Je v rozmezí od 1 do 7,5% benigních plicních nádorů. Fibromy plic ovlivňují obě plíce a mohou dosáhnout gigantické velikosti v polovině hrudníku. Fibromy mohou být lokalizovány centrálně (ve velkých průduškách) a v periferních oblastech plic. Makroskopicky fibromatózní uzel je hustý, s hladkým povrchem bělavé nebo načervenalé barvy a dobře tvarovanou kapslí. Fibromy plic nejsou náchylné k malignitě.
5. Lipoma je novotvar, který se skládá z tukové tkáně. V plicích jsou lipomy detekovány poměrně zřídka a jsou náhodné rentgenové nálezy. Je lokalizován hlavně v hlavních nebo lalokových průduškách, alespoň na periferii. Častější jsou lipomy pocházející z mediastina (abdomino-mediastinální lipomy). Růst tumoru je pomalý, malignita není typická. Makroskopicky je lipoma zaoblený, hustě elastická konzistence se zřetelnou kapslí, nažloutlou barvou. Mikroskopicky se nádor skládá z tukových buněk oddělených vazivovou tkání.
6. Leiomyom je vzácný benigní nádor plic, který se vyvíjí z vláken hladkých svalů cév nebo ze stěn průdušek. Častější u žen. Leiomyomy jsou centrální a periferní lokalizace ve formě polypů na základně nebo noze nebo vícečetných uzlinách. Leiomyom roste pomalu, někdy dosahuje gigantické velikosti, má měkkou konzistenci a dobře definovanou kapsli.
7. Vaskulární tumory plic (hemangioendotheliom, hemangio-pericitom, kapilární a kavernózní hemangiomy plic, lymfangiom) tvoří 2,5-3,5% všech benigních nádorů této lokalizace. Cévní tumory plic mohou mít periferní nebo centrální lokalizaci. Všechny jsou makroskopicky kulaté, husté nebo hustě elastické konzistence, obklopené kapslí pojivové tkáně. Barva nádoru se mění od narůžovělé po tmavě červenou, velikosti se liší od několika milimetrů do 20 centimetrů nebo více. Lokalizace vaskulárních nádorů ve velkých průduškách způsobuje hemoptýzu nebo plicní krvácení.
8. Hemangiopericytom a hemangioendotheliom jsou považovány za podmíněně benigní plicní tumory, protože mají tendenci k rychlému infiltrativnímu růstu a malignitě. Naopak, kavernózní a kapilární hemangiomy rostou pomalu a oddělují se od okolních tkání, nestávají se zhoubnými.
9. Dermoidní cysta (teratom, dermoid, embriom, komplexní nádor) je disembryonický nádorový nebo cystický novotvar, který se skládá z různých typů tkání (mazové hmoty, vlasy, zuby, kosti, chrupavky, potní žlázy atd.). Makroskopicky má vzhled hustého nádoru nebo cysty s čirou tobolkou. Je to 1,5–2,5% benigních plicních nádorů, vyskytuje se hlavně v mladém věku. Růst teratomů je pomalý, může docházet k hnisání cystické dutiny nebo nádorového edematismu (teratoblastom). Když se obsah cysty prorazí do pleurální dutiny nebo lumenu průdušky, vyvíjí se obraz abscesu nebo empyému. Lokalizace teratomů je vždy periferní, často v horním laloku levé plíce.
10. Neurogenní tumory plic (neuromy (schwannomy), neurofibromy, chemodectomie) se vyvíjejí z nervové tkáně a tvoří asi 2% v řadě benigních plicních blastomů. Častěji jsou nádory plic neurogenního původu umístěny periferně, lze je nalézt najednou v obou plicích. Makroskopicky mají tvar zaoblených hustých uzlin s čirou tobolkou, šedavě žlutou. Problematika malignity plicních nádorů neurogenního původu je kontroverzní.

Vzácné benigní nádory zahrnují plicní fibrózní histiocytom (nádor zánětlivého původu), xanthom (epiteliální nebo pojivové útvary, v nichž jsou neutrální tuky holesterinestery, železné pigmenty), plasmocytom (plazmotsitarnaya granulom, otoky vyskytující se v důsledku poruchy metabolismu proteinů). Mezi benigními plicními tumory se nachází také tuberkuloma - vzdělávání, které je klinickou formou plicní tuberkulózy a je tvořeno případovými masami, prvky zánětu a oblasti fibrózy.

Příznaky

Klinické projevy benigních plicních nádorů závisí na lokalizaci novotvaru, jeho velikosti, směru růstu, hormonální aktivitě, stupni obstrukce průdušek způsobené komplikacemi. Benigní (zejména periferní) tumory plic po dlouhou dobu nesmějí vykazovat žádné příznaky. Při vývoji benigních plicních nádorů vystupují:

• asymptomatická (nebo preklinická) fáze
• stadia počátečních klinických symptomů
• stadium závažných klinických příznaků způsobených komplikacemi (krvácení, atelektáza, pneumoskleróza, abscesní pneumonie, malignita a metastázy).

Periferní plicní tumory

Při periferní lokalizaci v asymptomatickém stadiu se benigní plicní tumory neprojevují. Ve stadiu počátečních a závažných klinických příznaků závisí obraz na velikosti nádoru, hloubce jeho umístění v plicní tkáni, vztahu k přilehlým průduškám, cévám, nervům, orgánům. Nádory plic velkých velikostí mohou dosáhnout diafragmy nebo stěny hrudníku, což způsobuje bolest v hrudníku nebo v oblasti srdce, dušnost. V případě eroze cév jsou pozorovány hemoptýzy a plicní krvácení. Komprese tumoru velkých průdušek způsobuje porušení průchodnosti průdušek.

Centrální plicní tumory

Klinické projevy benigních plicních nádorů centrální lokalizace jsou dány závažností bronchiální obstrukce, ve které se rozlišují stupně III. V souladu s každým stupněm porušení průchodnosti průdušek se klinická období onemocnění liší.

• I stupeň - částečná bronchiální stenóza

V prvním klinickém období, odpovídajícím částečné bronchiální stenóze, se lumen průdušky mírně zúží, takže její průběh je často asymptomatický. Někdy je kašel, s malým množstvím sputa, méně často s příměsí krve. Všeobecná pohoda netrpí. Radiograficky není v tomto období detekován nádor plic, ale může být detekován bronchografií, bronchoskopií, lineární nebo počítačovou tomografií.

• II stupeň - stenóza průdušek nebo chlopně

Ve druhém klinickém období se vyvíjí stenóza ventilu nebo chlopně průdušky, která je spojena s nádorovou obturací větší části průsvitu průdušek. Při stenóze chlopně se průchod průdušek při inhalaci částečně otevírá a uzavírá během výdechu. V části plic se vyvíjí ventilovaný zúžený průdušek, exspirační emfyzém. Může dojít k úplnému uzavření průdušky v důsledku otoku, hromadění krve a sputa. V plicní tkáni, která se nachází na okraji nádoru, se vyvíjí zánětlivá reakce: vzrůstá tělesná teplota pacienta, kašel se sputem, dušnost a někdy se objevuje hemoptýza, bolest na hrudi, únava a slabost. Klinické projevy centrálních nádorů plic ve 2. období jsou přerušované. Protizánětlivá léčba zmírňuje otoky a záněty, vede k obnovení plicní ventilace a vymizení symptomů po určitou dobu.

Průběh 3. klinického období je spojen s fenoménem úplné okluze průdušek s nádorem, hnisáním zón atelektázy, nevratnými změnami v oblasti plicní tkáně a její smrtí. Závažnost symptomů je dána kalibrem průdušek s objemem nádoru a objemem postižené plicní tkáně. Existuje přetrvávající horečka, silná bolest na hrudi, slabost, dušnost (někdy astmatické záchvaty), pocit nevolnosti, kašel s hnisavým sputem a krví, někdy - plicní krvácení. Rentgenový obraz částečné nebo úplné atelektázy segmentu, laloku nebo totálních plic, zánětlivých a destruktivních změn. Na lineární tomografii je nalezen charakteristický vzor, ​​tzv. "Bronchusový pahýl" - zlom v bronchiálním vzoru pod zónou obturace.

Rychlost a závažnost zhoršené průchodnosti průdušek závisí na povaze a intenzitě růstu plicního tumoru. S peribronchiálním růstem benigních plicních nádorů jsou klinické projevy méně výrazné, úplná bronchiální okluze se zřídka vyvíjí.

Komplikace

S komplikovaným průběhem benigních plicních nádorů, pneumofibrózou, atelektázou, abscesní pneumonií, bronchiektázií, plicním krvácením, kompresí orgánů a cév, se může rozvinout malignita novotvaru. U karcinomu, který je hormonálně aktivním nádorem plic, se u 2–4% pacientů rozvine karcinoidní syndrom, který se projevuje periodickými záchvaty horečky, návaly horních polovin těla, bronchospasmem, dermatózou, průjmem, duševními poruchami v důsledku prudkého zvýšení hladin serotoninu a jeho metabolitů v krvi.

Diagnostika

Benigní tumory plic jsou často náhodné rentgenové nálezy, které byly zjištěny fluorografií. V radiografii plic jsou benigní plicní tumory definovány jako zaoblené stíny se zřetelnými konturami různých velikostí. Jejich struktura je často homogenní, někdy však s hustými inkluzemi: blokové kalcifikace (hamartomy, tuberkulomy), kostní fragmenty (teratomy).

Podrobné posouzení struktury benigních plicních nádorů umožňuje výpočetní tomografii (CT vyšetření plic), která určuje nejen husté inkluze, ale také přítomnost tukové tkáně, charakteristické pro lipomy, tekuté nádory cévního původu, dermoidní cysty. Metoda výpočetní tomografie s kontrastním zvýrazněním bolusu umožňuje diferenciaci benigních plicních nádorů s tuberkuloma, periferním karcinomem, metastázami atd.

V diagnostice plicních nádorů se používá bronchoskopie, která umožňuje nejen vyšetřit novotvar, ale také provést biopsii (pro centrální nádory) a získat materiál pro cytologické vyšetření. V periferní poloze plicního nádoru umožňuje bronchoskopie identifikovat nepřímé znaky blastomatózního procesu: stlačení průdušek na vnějšku a zúžení jeho lumen, posunutí větví průduškového stromu a změnu jejich úhlu.

V periferních plicních nádorech se provádí transstorakální aspirační nebo punktivní biopsie plic pod rentgenovou nebo ultrazvukovou kontrolou. S pomocí angiopulmonografie jsou diagnostikovány vaskulární tumory plic.

Ve stadiu klinické symptomatologie je fyzicky determinována tma perkusního zvuku v zóně atelektázy (absces, pneumonie), oslabení nebo absence hlasového chvění a dýchání, suché nebo vlhké ralesky. U pacientů s obturací hlavního průdušku je hrudník asymetrický, mezikrstové prostory jsou vyhlazené, odpovídající polovina hrudníku za dýchacími pohyby zaostává. S nedostatkem diagnostických údajů z provádění speciálních výzkumných metod se uchýlejte k provádění thorakoskopie nebo thorakotomie s biopsií.

Léčba

Všechny benigní plicní tumory, bez ohledu na riziko jejich malignity, podléhají rychlému odstranění (při absenci kontraindikací chirurgické léčby). Operace provádějí hrudní chirurgové. Čím dříve je nádor plic diagnostikován a provádí se jeho odstranění, tím menší je objem a trauma z chirurgického zákroku, riziko komplikací a vývoj nevratných procesů v plicích, včetně malignity nádoru a jeho metastáz.

Centrální plicní tumory jsou obvykle odstraněny ekonomickou (bez plicní tkáně) resekce bronchu. Nádory na úzké základně jsou odstraněny oplocenou resekcí stěny průdušky s následným sešitím defektu nebo bronchotomie. Nádory plic na širokém základě jsou odstraněny kruhovou resekcí průdušek a zavedením interbronchiální anastomózy.

Pokud se již objevily komplikace v plicích (bronchiektáza, abscesy, fibróza), odstraní se jeden nebo dva plicní laloky (lobektomie nebo bilobektomie). S rozvojem ireverzibilních změn v plicních plicích vzniká jeho odstranění - pneumonektomie. Periferní plicní tumory umístěné v plicní tkáni jsou odstraněny enukleací (peelingem), segmentovou nebo okrajovou resekcí plic, s velkými velikostmi nádorů nebo komplikovaným průběhem, uchylují se k lobektomii.

Chirurgická léčba benigních plicních nádorů se obvykle provádí torakoskopií nebo torakotomií. Benigní plicní nádory centrální lokalizace, rostoucí na tenké noze, lze endoskopicky odstranit. Tento způsob je však spojen s rizikem krvácení, nedostatečným odstraňováním radikálů, potřebou re-bronchologického monitorování a biopsií bronchiální stěny v místě lokalizace nádorového kmene.

Pokud je podezření na maligní nádor plic, je v průběhu operace použito urgentní histologické vyšetření nádorové tkáně. S morfologickým potvrzením nádorové malignity se objem chirurgického zákroku provádí jako u karcinomu plic.

Prognóza a prevence

Díky včasným terapeutickým a diagnostickým aktivitám jsou dlouhodobé výsledky příznivé. Relapsy s radikálním odstraněním benigních plicních nádorů jsou vzácné. Prognóza pro plicní karcinoidy je méně příznivá. S ohledem na morfologickou strukturu karcinoidu je pětiletá míra přežití s ​​vysoce diferencovaným typem karcinoidu 100%, se středně diferencovaným typem - 90%, s nízko diferencovaným typem - 37,9%. Specifická prevence není vyvinuta. Minimalizace rizika novotvaru umožňuje včasnou léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění plic, vyloučení kouření a kontaktu se škodlivými látkami, znečišťujícími látkami.