Jak a co léčit faryngitidu u dětí - poradenství pediatrů

Často, pro nachlazení a virové infekce, dítě vyvíjí bolavé a bolestivé hrdlo, kašel a nepohodlí při polykání, takže rodiče se obávají, jak léčit faryngitidu u dětí.

Proč je třeba zahájit léčbu co nejdříve

S nástupem mimosezónního a chladného období dochází u dítěte k nárůstu virové zátěže a pravděpodobnosti podchlazení. Proto významně zvyšuje riziko vzniku SARS nebo akutních respiračních infekcí, které jsou považovány za hlavní příčiny nepříjemných příznaků faryngitidy.

Mnozí rodiče zároveň považují zánět hltanu u dítěte za nezávažné onemocnění, protože patologie se často projevuje hladkými příznaky (vzácný suchý kašel, bolest v krku a zarudnutí v krku) a není doprovázena ani horečkou. Proto je léčba faryngitidy u dítěte zpožděna nebo vůbec neprováděna.

Ale to je zákeřnost faryngitidy - mírné symptomy, které, pokud se neléčí, mění se v opakující se, chronickou formu nebo komplikovaný průběh onemocnění (spojení sinusitidy, otitis, tonzilitidy, bronchitidy).

Zvláště často je to pozorováno s neustálým dopadem na krční faktory dítěte vyvolávající zánětlivý proces a / nebo s trvalým poklesem imunity. Proto rodiče potřebují znát znaky + léčbu faryngitidy u dětí.

Je třeba mít na paměti, že příznaky chronické faryngitidy u dítěte se mohou objevit po 2-3 epizodách akutního zánětu hltanu v nepřítomnosti řádné léčby nebo při použití nedostatečné léčby - ve většině případů se samoléčbou.

Co dělat s rozvojem faryngitidy u dítěte

Když se objeví různé příznaky virového nebo katarálního onemocnění, které je doprovázeno viditelným zčervenáním zadní stěny hltanu a jeho postranními podpěrami, měli byste se nejprve poradit s odborníkem:

• požádat o schůzku s pediatrem, rodinným lékařem nebo otolaryngologem;
• zavolejte lékaře doma, pokud má dítě horečku a existuje výrazná slabost, letargie a další běžné příznaky respiračních infekcí nebo akutních respiračních infekcí.

Je důležité si uvědomit, že příčinu nemoci může určit pouze lékař, který vám řekne, jak léčit faryngitidu u dítěte.

Bohužel však není vždy možné okamžitě získat kvalifikovanou konzultaci s dětským specialistou, takže rodiče potřebují vědět:

• hlavní známky nemoci;
• principy léčby této zákeřné nemoci: jak léčit faryngitidu u dítěte;
• rysy terapie v různých věkových obdobích (děti do 2 let, předškoláci a žáci);
• výživa a způsob faryngitidy;
• kolik dní na léčbu faryngitidy u dětí.

Jak léčit různé formy faryngitidy u dětí

Charakteristiky terapie: akutní a chronická faryngitida u dítěte, jak správně léčit tuto zákeřnou chorobu, je stanovena až po stanovení příčiny a formy patologie.

Ve většině případů (90% všech faryngitid u dětí) se symptomy faryngitidy vyskytují na pozadí respiračních virových onemocnění nebo nachlazení nebo jsou kombinovány s dalším zánětlivým procesem v dýchacích cestách (angína, rýma, laryngitida, bronchitida nebo tracheitida). A přesto existuje pravděpodobnost jiných příčin faryngitidy, které je třeba vyjasnit.

U dětí jsou akutní a chronická faryngitida, mají určité rysy léčby, které potřebujete vědět.

Léčba akutní faryngitidy

U akutní faryngitidy jsou klinické projevy ve formě náhlého výskytu:

• nepohodlí při polykání;
• konstantní suchost, svědění, bolestivost a bolest v krku;
• suchý, dráždivý kašel;
• hlen na zadní straně hltanu.

Viditelné známky akutního zánětu hltanu zahrnují:

• hyperémie a edému zadní stěny nosohltanu;
• jeho výrazné zrno;
• někdy tečkované krvácení.

Současně se všechny tyto příznaky vyskytují primárně nebo na pozadí tendence difundovat poškození dýchacích cest u dítěte (snížení imunologické reaktivity nebo agresivního průběhu infekčního procesu). Video vypráví o příznacích a principech léčby faryngitidy.

Funkce režimu a výkonu

Nejčastěji se akutní faryngitida vyvíjí na pozadí respirační virové infekce a je doprovázena obecnými příznaky základního onemocnění. Proto mají rodiče otázku: jak léčit faryngitidu u dětí s teplotou nebo v její nepřítomnosti.

Především je nutné vytvořit pro dítě pohodlné podmínky, pitný režim a řádná zdravá výživa jsou základem úspěšné léčby patologie:

• teplota a vlhkost vzduchu v místnosti by měly být optimálně pohodlné, často větrají místnost;
• zcela odstranit dráždivé potraviny - horké nebo studené, kyselé, slané, nejpohodlnější teplota nádobí - 37 - 37,5 stupňů;
• teplý hojný frakční nápoj s výjimkou alergenních a kyselých nápojů.

Léčba akutní faryngitidy

Pak musíte rozhodnout o výběru léků.

V akutním procesu - faryngitida dítěte: jak se léčí, jsou předepsány následující skupiny léků:

• Především jsou předepsány etiotropní látky (není nutné kupovat levné analogy) - ceny jsou důležité z hlediska účinnosti léku:
  1. antivirová (pro respirační infekci);
  2. antibiotika (pro bakteriální zánět);
  3. antifungální (pro rafinovanou houbovou faryngitidu);
  4. průběh antihistaminik pro alergické reakce.
• Když teplota stoupá, antipyretika jsou předepisována ve formě dítěte (sirup, suspenze, rektální čípky nebo tablety pro žáky) - instrukce specifikuje jednu a denní dávku léku, neměla by být překročena.

• Lokální protizánětlivá a antiseptická činidla:

1. tablety nebo aerosoly s dezinfekčními prostředky a antiseptickými látkami (hexoral, tantum-verde, miramistin, gramidin, falimint);
2. změkčovadla a protizánětlivé pastilky a tablety (Septolete, Dr. Mom, Strepsils, Lizobact);
3. zavlažování a oplach hltanu speciálními protizánětlivými roztoky (Furacillin, Rotokan, Chlorphyllipt), roztokem sody nebo bylinným odvarem připraveným vlastníma rukama (odvar ze šalvěje, měsíčku, dubové kůry, sukcese);
4. inhalací fyziologickým roztokem nebo alkalickou minerální vodou ke změkčení sliznice;
5. mazání zadní stěny hltanu olejovým roztokem Chlorphyllipt nebo rakytníku s chlorhexidinem;
6. lokální antibiotika (Bioparox, Isofra).

• Použití lokálních a obecných imunomodulačních látek - faryngitida, léčba dětí a léků:

1. instilace do nosu speciálních látek (Derinat, IRS - 19), resorpce tablet (Immudon);
2. bylinné adaptogeny (tinktura z echinacea, ženšenu, citrónové trávy, eleutherococcus);
3. lidové prostředky na zlepšení imunity (propolis, zázvor, med, aloe);
4. obecné imunostimulancia (pouze předepsaná pediatrem nebo imunologem).

• Přípravky pro snížení zánětu a zmírnění suchého kašle (Stodal, Erespal, Linkas, Dr. Mom).
• Mukolytika s mokrým kašlem a viskózním hlenem (Flavomed, Ambrobene, Lasolvan, Karbotsistein).

Trvání léčby v akutní formě je v průměru 7 až 14 dní a je prodlouženo v případě komplikovaného průběhu nebo přistoupení komorbidit.

Léčba chronické faryngitidy u dítěte

Chronická faryngitida u dětí, jak se léčit a jaké metody použití se určují formou zánětu.

Chronická faryngitida u dětí je mnohem méně častá, ale objasnit rozsah slizničních lézí a komorbidit, zhoršující průběh onemocnění může pouze otolaryngolog po faryngoskopii.

Je důležité mít na paměti: chronická faryngitida u dětí: jak léčit patologii za účelem úplného odstranění nepříjemných symptomů a progrese zánětu je možné pouze při stanovení provokujících faktorů a léčení chronických ložisek infekce - odstranění adenoidů, léčba sinusitidy, zubatých zubů.

Sliznice dítěte má velký potenciál pro zotavení při chronickém zánětu za předpokladu, že má správnou dlouhodobou komplexní léčbu.

Vlastnosti léčby faryngitidy v závislosti na věku dítěte

Rodiče by měli znát hlavní rysy léčby této patologie v závislosti na věku dítěte a hlavních projevech patologie. Jak léčit faryngitidu u dětí ve věku 6 let a starších, stejně jako u malých dětí.

Léčba faryngitidy u malých dětí

Průběh a léčba onemocnění u kojenců a dětí do dvou let věku má své vlastní charakteristiky:

• nemoc je velmi bolestivá, děti jsou úzkostné, rozmarné, odmítají jíst;
• často u dětí je faryngitida doprovázena horečkou, letargií a slabostí;
• v tomto věku děti stále neví, jak se kloktat, neměly by se používat aerosoly - to může způsobit křeč hlasivek a atak udusení;
• místní protizánětlivá léčiva by neměla obsahovat alkohol a mentol a léčba se provádí zavlažováním, aplikací, mazáním zadní stěny hltanu;
• při teplotě dítěte do 1 roku věku by člověk neměl dávat příliš mnoho diaforetických čajů a tinktur na drobky - to může vyvolat dehydrataci těla;
• Odborníci nedoporučují používat acetátové a alkoholové ubrousky ke snížení teploty - proti které se mohou objevit cévní spazmy, což zhoršuje „bílé“ formy horečky;
• léčba je předepsána pouze lékařem a na riziko vzniku komplikací je dítě hospitalizováno v nemocnici.

Charakteristika terapie u dětí předškolního věku nebo žáků

Je nutné znát principy léčby faryngitidy u dětí, aby nedošlo k poškození dítěte.

Patří mezi ně:

• během období vysokých teplot a / nebo aktivního zánětlivého procesu v nosohltanu není možné aplikovat žádné termické procedury (parní inhalace, obklady, hořčičné omítky);
• můžete také nepoužívat studené obklady a koupel nohou ke snížení teploty - často způsobuje podchlazení a vazospazmus;
• v případě možné alergické reakce nelze použít žádné prostředky a přípravky, které by mohly vyvolat alergie;
• použití jakýchkoli prostředků musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem - samoléčba je často neúčinná a dokonce škodlivá;
• Člověk by neměl nutit děti pít nebo jíst, zejména horké a kyselé nápoje, kořeněná a kořeněná jídla, hrubé jídlo.

Vzhled nepříjemných symptomů u dítěte se zarudnutím zadní stěny a hltanu a štěrku, který je spojen se zánětem lymfatických folikulů jeho submukózní vrstvy, vyžaduje včasnou diagnózu a určení správné léčby. To je způsobeno rychlým přechodem této patologie na chronickou formu.

Faryngitida: příznaky, léčba. Faryngitida u dětí.

Nejčastější příčinou návštěvy lékaře je kašel, bolest v krku a bolest v krku. Tyto příznaky jsou charakteristické pro faryngitidu - zánět sliznice zadní stěny hltanu, přední a zadní mandle mandle. Faryngitida je jedním z nejčastějších typických projevů různých akutních respiračních virových infekcí (ARVI). Faryngitida často onemocní v období podzim-zima-jaro.

Faryngitida - příčiny

Akutní faryngitida ve většině případů (více než 70%) je způsobena viry, mezi nimiž jsou zaznamenány rinoviry, koronaviry, adenoviry, chřipkový virus a parainfluenza. Nejběžnějším patogenem je rhinovirus. Existují také typy faryngitidy, které mohou být způsobeny bakteriemi - takové patogeny jako stafylokoky a streptokoky skupiny A a houby - rod Candida.

Infekční faryngitida způsobená viry, bakteriemi a plísněmi je nakažlivá a může být přenášena vzduchovými kapičkami. Onemocnění je přenášeno úzkým kontaktem s infikovanou osobou.

Neinfekční faryngitida je neinfekční a obvykle se vyvíjí přímým vystavením dráždivým stěnám hltanu - studené jídlo, studený nebo znečištěný vzduch při vdechování, vystavení tabákovému kouři, alkoholu atd. nebo se vyskytuje v důsledku ohnisek zánětu v ústní dutině nebo v nosohltanu: s kazem, rýmou, sinusitidou.

Chronická faryngitida se často vyvíjí u lidí s chronickou patologií trávicího ústrojí v důsledku konstantního podráždění sliznice hltanu kyselým žaludečním obsahem během říje nebo gastroezofageálního refluxu během spánku během gastritidy, pankreatitidy.

Faryngitida - symptomy

Nejčastějšími příznaky faryngitidy jsou:

• červené hrdlo (zadní faryngeální stěna s vystupujícími jednotlivými folikuly v podobě červených zrn), zánět měkkého patra;
• bolest v krku při polykání, lechtání (pálení, bolestivost) v hrdle;
• nepohodlí při polykání, chrapot;
• suchý kašel, horší, když se směje, pláče, mění teplotu vzduchu;
• nazální kongesce (rýma, rhinofaryngitida), konjunktivitida;
• celková slabost, bolest hlavy, přetížení uší;
• oteklé lymfatické uzliny v krku;
• tělesná teplota je normální nebo nízká.

Za přítomnosti rýmy, konjunktivitidy, malátnosti nebo únavy, chrapotu a subfebrilní horečky lze předpokládat, že se jedná o virovou faryngitidu. Při vyšetření hltanu, hyperemie (zčervenání) a otoku sliznice hltanu, palatinových oblouků jsou zaznamenány zadní stěny hltanu se zrnitostí.

Při bakteriální faryngitidě obvykle není pozorován zánět spojivek, rýma a kašel. Nejčastější bakteriální příčinou faryngitidy je hemolytická streptokoková skupina A, která nejprve způsobuje zánětlivý proces v hrdle ve formě faryngitidy a způsobuje hnisavou angínu nebo zánět šarlatové horečky.

Onemocnění začíná akutně se stížnostmi na bolest v krku (zejména při polykání) a nepohodlí v zadní části hltanu, bolesti hlavy a nárůst teploty z subfebrilu na 38-39 stupňů. Rýma se objevuje ve 3. až 4. dni od nástupu bolestí v krku. Kašel, někdy velmi silný, paroxyzmální na pozadí podráždění tkání hlenu tekoucího z nosohltanu. Přední a zadní cervikální lymfatické uzliny jsou rozšířené a bolestivé. Bakteriální faryngitida může způsobit revmatismus, autoimunitní onemocnění, která napadají tkáně v těle.

Příznaky faryngitidy u dětí

Akutní faryngitida u dětí je mnohem častější než u dospělých. Typické příznaky faryngitidy (zarudnutí a bolest v krku) u dětí se objevují okamžitě - první nebo druhý den onemocnění. Pravděpodobnost akutní faryngitidy u dětí se v zimě zvyšuje v důsledku zvýšených sezónních virových onemocnění nebo v létě v důsledku průvanu, v místnosti s klimatizací, hypotermií při koupání, pití studených nápojů nebo zmrzliny.

Symptomy a jejich projev faryngitidy u dětí přímo závisí na stupni postižení hltanu. Při zkoumání hrdla můžete vidět zarudnutí v zadní stěně hltanu, oblouky palatina, nafouknutí a sliznici. Děti si stěžují na bolest při polykání slin nebo jídla. Bolest může dát uši. Děti se stávají rozmarnými, špatně spí, jejich tělesná teplota je vysoká, odmítají jíst. U dětí se streptokokovou faryngitidou se mohou vyskytnout i atypické příznaky, jako je zvracení, bolest břicha a průjem.

Faryngitida nebo bolest v krku?

Velmi často v chladném období, můžeme cítit nepohodlí a bolest v krku, suchost a bolest při polykání, snaží se pochopit: co je to - bolest v krku nebo faryngitida?

Angina (angína) a faryngitida jsou různá onemocnění s odlišným přístupem k léčbě.

Hlavní rozdíly mezi bolestmi v krku a faryngitidou jsou následující:

• Bolest v krku. S faryngitidou, bolí hrdlo více ráno, je těžké polykat po spánku, a během dne se stává jednodušší. S anginou pectoris bolí hrdlo více odpoledne.
• Tělesná teplota Teplota faryngitidy je normální nebo subfebrilní, ale ne vyšší než 37,5 ° C. V quinsy, teplota vždy stoupne na 38 stupňů nebo více.
• Lokalizace zánětu. U anginy pectoris je zánět převážně lokalizován na mandlích (bílý plak) a faryngitida způsobuje zánět lymfoidních folikulů zadní stěny hltanu (může být pozorován bílý hlen tekoucí po hřbetě hrdla).
• Věk Angina často postihuje děti mladší 15 let, faryngitidu - dospělé.
• Příznaky intoxikace. Když je angina pectoris výraznější slabostí, bolestí hlavy, bolestí svalů, nevolností, bolestí břicha.
• Léčba. Angina je vždy léčena antibiotiky a pod dohledem lékaře. Faryngitida nevyžaduje zvláštní léčbu, protože virové infekce nejsou léčeny antibiotiky, hlavní léčba faryngitidy je zaměřena na zmírnění symptomů.

Faryngitida - léčba

Léčba faryngitidy se provádí doma a je zaměřena na odstranění onemocnění a prevenci komplikací. Taktika léčby faryngitidy závisí na patogenu.

Léčba virové faryngitidy je zaměřena na minimalizaci nepříjemných symptomů: lechtání, bolest v krku, kongesci nosu.

1. Bohatý teplý nápoj. Je nutné pít dostatek teplých tekutin, aby se zabránilo dehydrataci. Také teplý nápoj pomůže odstranit suchost a bolest v krku. Můžete pít čaj, mléko s medem, želé, kompot ze sušeného ovoce, teplou alkalickou minerální vodu bez plynu.
2. Kloktání S pomocí oplachování můžete odstranit otok, snížit bolest v krku, odstranit hnis a hlen. K tomu použijte teplou slanou vodu: lžičku soli na šálek uvařené vody nebo opláchnutí sody; roztok furatsiliny - 1 tableta na polovinu sklenice vody; infuze květů heřmánku, infuze bylin (šalvěj, heřmánek, třezalka sv. Jana) atd. Postup se výhodně provádí třikrát denně.
3. Inhalace. Alkalická inhalace pomocí nebulizátoru nebo inhalace infuzí bylin pomůže změkčit bolest v krku. Jako inhalační roztok můžete použít fyziologický roztok (chlorid sodný) nebo minerální vodu (Borjomi, Essentuki 17).
4. Imunomodulační činidlo. Pro léčbu faryngitidy, zejména u kojenců, jmenovaných svíček Viferon.
5. Antivirová léčiva. Anaferon, děti Anaferonu (imunomodulační a antivirotikum), Kagocel. S mírnou virovou faryngitidou u dospělých a starších dětí nemusí být antivirotika předepsána.
6. Šetrná strava. Nezahrnuje dráždivé potraviny (pikantní, kyselé, hořké), studené a teplé potraviny a nápoje, uzené potraviny. To vše nepříznivě ovlivňuje sliznici hrdla a přispívá k ještě většímu podráždění tkáně.
7. Zvlhčování vzduchu v místnosti. Suchý vzduch dráždí hrdlo a nos, zejména u dětí. Chcete-li zvlhčit vzduch, můžete použít speciální zařízení - zvlhčovače, a pokud nejsou k dispozici, můžete pověsit vlhké froté ručníky v místnosti (absorbují vlhkost velmi dobře a dlouho suší), velká otevřená nádoba s vodou.
8. Odstranění provokujících faktorů. Odmítnutí kouřit, používat alkohol, vdechování různých podnětů spojených s profesionální činností nebo v každodenním životě, nadměrné působení hlasivek a dalších.

Léčba bakteriální a plísňové faryngitidy kombinuje lékovou terapii zaměřenou na potlačení patogenní flóry a posílení imunitního systému, aby se zabránilo recidivě.

1. Antipyretická činidla ke snížení teploty, ale pouze v případě, že je vyšší než 38 ° C. Můžete použít volně prodejná léčiva, jako je paracetamol nebo ibuprofen.
2. Tablety nebo pastilky pro sání. Faringosept, Chlorophyllipt, Sebidin, Strepsils, Dalimintovy pilulky, děti Grammidinu (antibiotika + antiseptika), Theraflu Lar Menthol, Tonzipret (homeopatické rozpadavé tablety pro bolesti v krku), atd. až 3 roky.
3. Antiseptické aerosoly. Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde, Bioparox, Lugolový sprej.
4. Antibiotika. Léčba faryngitidy antibiotiky je předepsána pouze pro bakteriální infekce. Při léčbě bakteriální faryngitidy může lékař předepsat širokospektré ntibiotikum a / nebo určit citlivost patogenního mikroorganismu, který způsobil zánětlivý proces v hltanu. Mohou to být takové léky jako Amoxiclav, Azithromycin (Sumamed).

Jakákoliv léčba antibiotiky by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře - pediatra nebo terapeuta.

Faryngitida - symptomy a léčba u dětí, fotografie, rady lékaře

Rychlý přechod na stránce

Nástup podzimního chladného počasí tradičně znamená významný nárůst počtu infekčních onemocnění. Děti jsou nejvíce postiženy škodlivými bakteriemi a viry.

Křehký organismus, častá neposlušnost a šplouchání kalužemi, dlouhé procházky v promáčkovaném oblečení - mnoho dětských žertů slouží jako vynikající půda pro rozvoj nemocí.

Faryngitida - co to je a proč jsme nemocní?

Symptomy faryngitidy u dítěte jsou charakterizovány akutním zánětlivým procesem sliznic v hrdle a hltanu. Nemoc může mít nezávislou formu - může probíhat jako běžné onemocnění, ale nejčastěji je faryngitida jednou z nebezpečných komplikací akutní virové infekce.

U malých dětí (do 2 let) je častěji pozorován závažnější průběh onemocnění s dalšími závažnými příznaky rýmy a zánětlivými procesy v nosohltanu.

Co způsobuje faryngitidu? Hlavními důvody jsou:

• Vdechování znečištěného vzduchu. Studený nebo příliš horký vzduch se aplikuje na sliznici hrdla.
• Vystavení dýchacích orgánů chemickým dráždivým látkám (plyny, tabákový kouř, vůně kořeněných potravin, prach). Časté dotazy „faryngitida u dětí s pasivním kouřením“ jsou potvrzeny u lékařských zdrojů.
• Výsledek infekce škodlivými mikroorganismy (stafylo-nebo streptokoky, hemophilus bacilli, moraxella atd.). Mohou to být bakterie, viry, méně často - houby. Nejčastěji je to důsledek chřipky a podobných infekcí.
• Infekce houbami (rod Candida).
• Ohnisková reakce na nejbližší zánět (je-li patologické zaměření blízké hltanu - v případě rýmy, sinusitidy, pokročilé formy zubního kazu - je pozorován přechod do sousedních orgánů).
• Genetický a dědičný faktor. V tomto případě se zpočátku nevyvíjí samotná faryngitida, ale existuje zvýšená náchylnost k její tvorbě v důsledku anomální struktury hltanu. Jeho sliznice je méně odolná vůči výše uvedeným podnětům.
• Akutní alergie.
• Hypovitaminóza.
• Chronická onemocnění nebo endokrinní poruchy (například diabetes).
• Vrozené anomálie, mechanické poškození, popáleniny.

Typy faryngitidy u dětí, fotografií a stolů

faryngitida u dětí foto krku

Vzhledem k příčinám onemocnění existují dvě fáze aktivního průběhu onemocnění. Pokud tedy existuje přímý vliv na hltanovou sliznici vyvolávajícího faktoru, vyvíjí se akutní forma onemocnění (je úspěšně léčena antibiotiky, antivirotiky, jejichž volba závisí na příčině).

Při pozdní detekci a pokročilé formě se onemocnění vyvíjí v chronickou formu. V tomto případě jde o roli faktoru příčiny. Stoupající řetězec patologických změn je již spojen s dlouhodobým zánětem. Pozdní léčba může mít řadu nebezpečných následků.

Souhrnná tabulka odráží formy onemocnění a jejich klinické a morfologické znaky.

Faryngitida u dětí: symptomy, formy, léčba

Faryngitida je zánětlivý proces lokalizovaný na zadní straně hltanu. Hlavním příznakem tohoto onemocnění, které si dítě může stěžovat rodičům, je bolest a nepohodlí v krku. Ve většině případů se faryngitida vyvíjí na pozadí akutních respiračních infekcí spolu s dalšími katarálními procesy v nosohltanu a horních dýchacích cestách, mnohem méně často jako samostatná patologie. Vyskytuje se u dětí různého věku. Čím menší je dítě, tím těžší je průběh nemoci a čím obtížnější je volba léků.

Příčiny nemoci

Faryngitida u dětí se může rozvinout jako nezávislé onemocnění nebo může být výsledkem jiné. Ve většině případů dochází k zánětu hltanu na pozadí porážky těla akutními respiračními virovými infekcemi (virus chřipky, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, koronavirus) a další viry (cytomegalovirus, virus Epstein-Barr). Zřídka bakteriální patogeny (streptokoky, stafylokoky, hemofilní a difterické bacily, meningokoky) způsobují faryngitidu. Největší rizika faryngitidy se vyskytují u dětí, které navštěvují mateřské školy a školy v období podzim-zima během sezónních epidemií chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí.

Následující faktory mohou přispět k rozvoji zánětlivého procesu na zadní straně krku:

• obtíže s nosním dýcháním, které vedou k vdechování studeného, ​​nečistého vzduchu ústy a vysychání ústní sliznice a hrdla;
• zadní rýma, při které se infikované sekrece sliznic nevytékají nosními průchody během vyfukování, ale proudí dolů;
• hypothermie;
• oslabení lokální imunity;
• časté užívání vasokonstrikčních kapek při léčbě rýmy, proudění dolů z nosní dutiny, dráždění sliznice zadní stěny hltanu a snížení jeho ochranných vlastností;
• exacerbace některých chronických onemocnění (rýma, adenoiditida, angína, sinusitida, stomatitida, zubní kaz);
• odstranění mandlí, doprovázené atrofickými změnami v hlenové tkáni hltanu;
• nedostatek vitamínů (A a skupina B);
• gastroezofageální reflux, v důsledku čehož se obsah žaludku často dostává do hltanu, což má na jeho sliznici dráždivý účinek.

Někdy příčiny faryngitidy jsou alergické reakce, které se vyskytují v odezvě na vniknutí alergenu na sliznici hrdla. Mechanické poškození jeho sliznic cizími tělesy nebo chirurgickými zákroky, vystavení výparům chemických rozpouštědel, prachu, tabákového kouře a horkého vzduchu může také způsobit zánět hltanu. Také zánět hltanu se vyvíjí v důsledku konzumace příliš horkých, drsných, kořeněných nebo kyselých potravin.

Druhy faryngitidy

S ohledem na etiologický faktor může být faryngitida u dospělých a dětí infekční (virová, bakteriální, plísňová), traumatická, alergická nebo způsobená kontaktem sliznice hltanu s dráždivými faktory. Léčba onemocnění závisí na jeho typu.

Z povahy průběhu onemocnění dochází v akutní nebo chronické formě. V prvním případě mají děti akutní zánět sliznice hltanu. Chronická faryngitida je pomalý zánětlivý proces, který trvá několik měsíců nebo déle a je charakterizován fázemi remise a exacerbací. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku ne zcela vyléčené akutní faryngitidy nebo jako nezávislé onemocnění v důsledku dlouhodobého podráždění sliznice hltanu agresivními faktory.

V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu je chronická faryngitida:

• jednoduché nebo katarální, projevující se hyperémií sliznice hltanu;
• granulované nebo hypertrofické, doprovázené růstem tkání postižených zánětlivým procesem;
• atrofické, doprovázené vysycháním nebo ztenčením zapálených tkání;
• smíšené, ve kterém na zadní straně krku současně jsou patologické změny v sliznici, charakteristické pro hypertrofický a atrofický typ.

Příznaky

Příznaky faryngitidy u dětí se liší v závislosti na formě onemocnění a závažnosti. Charakteristickým znakem akutního zánětu je:

• zarudnutí a otok;
• ostrá bolest v krku, znatelně horší při polykání, zejména tvrdých a horkých potravin;
• zvýšení tělesné teploty na 38 ° C;
• chrapot;
• kašel v důsledku lechtání a bolesti na sliznici hltanu;
• ozáření bolesti v uších (pokud zánět ovlivňuje tubofaryngeální polštáře).

Při chronické faryngitidě jsou symptomy méně výrazné, je sucho a bolest v krku. Tato forma zánětu není charakterizována horečkou a změnou celkového stavu a aktivity dítěte. V období exacerbací se však symptomy chronické faryngitidy zintenzívňují a podle klinického obrazu jsou podobné akutní faryngitidě.

Když se hromadí chronická faryngitida na zadní straně hlenu hustého viskózního hlenu, vznikají červené oteklé plaky, submandibulární lymfatické uzliny mohou být zvětšeny a bolestivé při palpaci a může být přítomna nepříjemná bolest v zadní části hlavy.

Atrofická forma chronické faryngitidy u dětí je extrémně zřídka diagnostikována. Vyznačuje se bledostí a suchostí sliznice hrdla, tvorbou krust na něm, což představuje vysušený hlen, a vzhled cévního vzoru na zadní straně krku.

Příznaky v závislosti na příčině

S faryngitidou, která se objevila na pozadí akutních respiračních virových infekcí, se zánětlivý proces šíří do celého hltanu, včetně mandlí a měkkého patra. Často je doprovázena rýmou, zánětem spojivek, kašlem a gastrointestinálními poruchami.

Faryngitida způsobená patogenními bakteriemi, charakterizovaná dlouhým průběhem, bolestí hlavy, horečkou, angíny. Když je hrdlo poškozeno houbami, prasklinami a erozní formou na sliznici a v rozích úst, na zadní straně krku se objeví charakteristický bílý povrstvený povlak a zadní cervikální lymfatické uzliny se zvětší.

Pokud se příčina faryngitidy stane zasažena na sliznici alergenu hrdla, projeví se ve formě suchého kašle, není doprovázena horečkou a silnou bolestí v krku.

Příznaky u malých dětí

Podezření na faryngitidu u kojenců, kteří se stále nedokážou vyjádřit a ukazují, kde mají bolest, mohou rodiče na základě následujících důvodů:

Pro malé děti do 2 let je akutní faryngitida závažná. Pokud je způsoben akutními respiračními virovými infekcemi, je kombinován s akutním zánětem nosní sliznice a nosohltanu, nádechem, kašlem, doprovázeným horečkou, celkovou slabostí a letargií, ztrátou chuti k jídlu.

Diagnóza onemocnění

Pokud máte podezření na faryngitidu u dětí, rodiče by se měli poradit s lékařem. Samodiagnostika a samoléčba jsou plné komplikací a čím mladší je dítě, tím závažnější mohou být. Potvrzení přítomnosti zánětlivého procesu na sliznici zadní stěny hltanu a jeho tvaru a příčin je stanoveno na základě:

• stížnosti dítěte nebo rodičů, pokud je dítě malé;
• vyšetření úst a krku (faryngoskopie);
• palpace lymfatických uzlin v krku;
• výsledky bakteriologického výsevu hltanového výtěru.

Faryngitida je charakterizována mírným zarudnutím, otokem a infiltrací zadní stěny hltanu, palatofaryngeálními oblouky a vzácněji dokonce měkkým patrem.

Bolest v krku může být příznakem nejen faryngitidy, ale také bolestí v krku, spalniček, šarlatové horečky. Na rozdíl od faryngitidy je rychlá dynamika klinického obrazu charakteristická pro bolest v krku. Příští den se objeví hnisavé usazeniny a zátky na mandlích, jejich zarudnutí a zvětšení velikosti, tělesná teplota prudce stoupne na 40 ° C.

Léčba faryngitidy

Přípravky a postupy pro léčbu faryngitidy u dětí by měly jmenovat oblastního pediatra nebo pediatrického otolaryngologa s přihlédnutím k věku pacienta, příčině onemocnění a závažnosti stavu pacienta. Ošetření se provádí doma. Když se nekomplikované formy onemocnění vyskytují na pozadí akutních respiračních virových infekcí, zánětlivý proces sám o sobě ustupuje během několika dnů.

Léky

Při akutní faryngitidě a exacerbaci chronické faryngitidy u dětí se k léčbě používají následující léky:

• Přípravky pro oplach hrdla (rotocan, furatsilin, chlorofyllipt);
• roztoky pro mazání zapálené sliznice (protargol, roztok lugolu);
• lízátka a pastilky s antiseptickými, zvláčňujícími a analgetickými účinky (lysobact, septefril, faringosept, strepsily, imudon);
• spreje a aerosoly pro zavlažování hltanu (hexaspray, ingalipt, yox, tantum verde, cameton, miramistin);
• antibakteriální léčiva lokálně, méně systémově (s dobře zavedenou bakteriální etiologií onemocnění a stanovení citlivosti patogenu na specifická antibiotika);
• imunomodulační léčiva pro faryngitidu na pozadí ARVI (viferon, laferobion, imunoflazid, aflubin);
• inhalační roztoky (pufr sodíku, dekazan, fyziologický roztok);
• antipyretikum na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu, když teplota stoupne nad 38 ° C.

Pro léčbu faryngitidy u dětí mladších 3 let nepoužívají spreje a aerosoly, protože při injekčním podání mohou způsobit reflexní křeč hrtanu a astmatu, jakož i oplach hrdla z důvodu obtížného provedení tohoto postupu u dětí samotných.

U houbové faryngitidy u dětí léčba spočívá v léčbě hrdla lokálními antimykotiky. Zánět hltanu způsobený alergickou reakcí se léčí užíváním antihistaminik ve formě tablet, kapek nebo sirupů (fenistil, Erius, zyrtec, cetirizin, zodak).

Lidové léky

Z populárních metod léčby faryngitidy, po konzultaci s lékařem, mohou děti provádět parní inhalace a kloktání s návyky léčivých rostlin (heřmánek, šalvěj, měsíček, eukalypt, třezalka, dubová kůra) s antiseptickými, protizánětlivými a léčivými účinky. Pro oplachování se také používá jednoduchý fyziologický roztok (1 lžička soli na šálek vody).

V noci můžete pacientovi dát teplé mléko s medem nebo minerální vodou, která bude mít hřejivý a změkčující účinek. Před použitím těchto lidových prostředků byste se však měli ujistit, že dítě není alergické na použité bylinky a med.

Vlastnosti péče o pacienta

Hojný teplý nápoj (minerální voda bez plynu, čaj, ovocná šťáva, bobulové ovoce) a čerstvý vlhký vzduch mají velký význam pro rychlé uzdravení dítěte, kterému rodiče věnují zvláštní pozornost pediatr Komarovsky Ye.O. To vše přispěje k efektivnímu zvlhčení a očištění postižených. sliznice hltanu.

Pro snížení zranění a podráždění zapálené sliznice hrdla během období nemoci by mělo dítě dodržovat jemnou dietu. Nedoporučuje se dávat příliš hrubé, tvrdé, kořeněné, slané, kyselé, teplé nebo studené jídlo.

Video: ORL dětí na symptomy a léčbu faryngitidy

Možné komplikace a prevence

Při absenci včasné a správné léčby může akutní faryngitida u dětí vést ke komplikacím, z nichž hlavní jsou:

• přechod choroby na chronickou formu;
• šíření infekce do orgánů dýchacího systému níže (laryngitida, tracheitida, bronchitida);
• peritonsilární a hltanový absces;
• autoimunitní onemocnění (revmatismus);
• bolest v krku

Pro snížení rizika akutní nebo chronické faryngitidy u dětí je nutné dodržovat jednoduchá preventivní opatření, která jsou primárně zaměřena na zlepšení imunity a minimalizaci kontaktu s potenciálními patogeny. Mezi ně patří pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, dobrá výživa a relaxace.

Je třeba se vyhnout hypotermii. V místnosti, kde dítě žije, je důležité vytvořit normální úroveň vlhkosti a teploty (chladný vlhký vzduch), vyloučit kontakt se znečištěným vzduchem, tabákovým kouřem, prachem. Je nutné včas léčit rýmu, zánět vedlejších nosních dutin, adenoiditidu pro prevenci prodlouženého přetížení nosu a nuceného dýchání ústy.

Faryngitida u dětí: symptomy a léčba

Na rozdíl od anginy pectoris toto onemocnění způsobuje zánět zadní stěny krku, aniž by to ovlivnilo mandle. Faryngitida se může vyvinout na pozadí jiných patologických stavů horních cest dýchacích, včetně rýmy, tracheitidy, laryngitidy. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že pokud se neléčí, proudí do chronické formy, což způsobuje velké nepohodlí. Charakteristické příznaky faryngitidy jsou chraplavý hlas, lechtání a červené zadní hrdlo u dítěte. Léčba onemocnění je především lokální, ale může také vyžadovat systémovou terapii při požití léků.

Co je to faryngitida

Při této nemoci jsou lymfoidní a slizniční tkáně zadní stěny hltanu zapáleny bez postižení mandlí v patologickém procesu. Faryngitida se vyskytuje ve 40% případů akutních respiračních infekcí u dětí. Čím menší je dítě, tím těžší je nemoc a čím obtížnější je volba drog. U virových lézí se faryngitida vyvíjí jako samostatná patologie, ale v dětství je častěji označována na pozadí nachlazení, rýmy, bronchitidy a laryngitidy. To je způsobeno tendencí dítěte rozptýlit porážku dýchacích cest.

Důvody

Primární faryngitida je spojena s expozicí infekčních agens na sliznici hltanu. Onemocnění může vyvolat střevní a obecné infekce, zánět horních cest dýchacích. V některých případech je příčinou popáleniny sliznice hrdla, cizí předměty v hltanu nebo poškození hrdla během operace. Mezi nejčastější patogeny faryngitidy patří tyto patogeny:

• viry chřipky, herpes, parainfluenza, cytomegalovirus, enteroviry, adenoviry, rhinoviry;
• bakterie, jako jsou stafylokoky, meningokoky, streptokoky, hemofilní a difterické bacily, korynebakterie, moraxely, diplokoky;
• houby, intracelulární agens (chlamydia, mykoplazma).

Faryngitida virové etiologie je zaznamenána v 70% případů, bakterií a dalších 30%. Její akutní forma je spojena s patologiemi, jako je infekční mononukleóza, spalničky, šarlatová horečka, SARS. Chronický typ faryngitidy je častěji diagnostikován u pacientů s následujícími zánětlivými onemocněními orofaryngu:

• adenoiditis;
• sinusitida;
• stomatitida;
• rýma;
• chronická angína;
• angina;
• kaz

Rizikové faktory pro faryngitidu zahrnují lokální nebo obecnou hypotermii. Existuje vysoká pravděpodobnost zánětu sliznice hltanu v důsledku působení různých podnětů na něj, například kořeněného jídla, tabákového kouře, prašného nebo studeného vzduchu. Rizikem jsou také pacienti, kteří mají následující příznaky:

• oslabení lokální imunity;
• odstranění mandlí, po kterých jsou pozorovány atrofické změny sliznice hltanu;
• gastroezofageální reflux, který způsobí, že se obsah žaludku dostane do hrdla;
• zadní rýma, ve které hlen v případě foukání proudí dolů hltanem;
• obtíže s nosním dýcháním, v důsledku čehož se nepropuštěný studený vzduch vdechuje ústy;
• alergie způsobená histaminem, zachycená v sliznici hrdla.

Typy a formy

Bakterie a viry se dostávají na sliznici hltanu z jiných ložisek zánětu. Z tohoto důvodu jsou faryngobronchitida, faryngolaryngitida, nazofaryngitida a faryngonitida diagnostikována u dětí častěji než izolovaná forma faryngitidy. V závislosti na povaze průběhu onemocnění jsou následující typy:

• Sharp Zánět trvá 2 týdny. Symptomová choroba byla vyslovena. Často výrazná bolest a bolest v krku, suchý kašel. Příčinou mohou být infekční zánětlivé procesy v průdušnici nebo nosohltanu.
• Subakutní. Tato odrůda postupuje rychleji než chronická, ale nejde do akutního stadia. U některých pacientů je subakutní forma prekurzorem zarděnky spalničky nebo šarlatové horečky.
• Chronické. Časté exacerbace trvá déle než šest měsíců.

S ohledem na oblast zánětu je onemocnění rozděleno do dvou typů: obyčejný - celý zadní povrch hltanu je postižen, omezený - zánět je zaznamenán pouze na bočních hřebenech. V závislosti na lokalitě je chronická faryngitida u dětí reprezentována následujícími formami:

• katarální (postihuje pouze hlenové hrdlo);
• granulovaný (zánět lokalizovaný hlouběji v lymfoidních folikulech);
• atrofické (doprovázené sušením zanícené tkáně).

Příznaky

Faryngitida u dítěte je doprovázena bolestí při polykání, suchosti, drsnosti a bolesti v krku. Na tomto pozadí je mělký kašel, objevuje se chrapot. Při inspekci hrdla si můžete všimnout následujících znaků:

• zarudnutí hltanové stěny, měkkého patra a palatinských hltanových oblouků;
• granulované hrdlo u dítěte s vyčnívajícími zapálenými folikuly;
• hyperémie a otok uvuly, laterální hltanové polštáře.

Teplota během faryngitidy u dítěte je normální nebo subfebrilní (37 stupňů). Výše se zvedá, pokud se nemoc vyvinula na pozadí virových onemocnění. Potom se u malého pacienta pozoruje horečka, bolest hlavy a otoky submandibulárních lymfatických uzlin. Následující příznaky naznačují chronický průběh onemocnění:

• obsedantní kašel;
• pocit cizího těla v hrdle;
• volné hlenové hrdlo.

Vzhledem k formě a povaze onemocnění mohou existovat velmi odlišné, subjektivní symptomy. Hlavní jsou následující:

• Při výskytu plísňové formy (faryngomykóza). Tam jsou eroze a praskliny v rozích úst (zadyy), sýrový plak na zadní straně krku, zvýšení lymfatických uzlin v krku.
• S atrofickou formou. Je diagnostikováno ředění, bledost a suchost sliznice hrdla. Obsahuje tvrdé kůrky.
• V chronické hyperplastické formě. Dítě si může stěžovat na suchost a bolest v krku. Tlustý hlen se hromadí na sliznici hltanu, což může způsobit zvracení. Na tomto pozadí lze pozorovat hyperplazii epitelu hrdla.

Akutní faryngitida

Má jasný klinický obraz. Dítě si stěžuje, že ho bolí, aby polkl, svědění, suchost a bolest v krku. Nárůst teploty je nevýznamný - až 37-38 stupňů. Pokud se nemoc vyskytne na pozadí zimy, objeví se všechny její charakteristické příznaky, včetně kašle, nádchu, konjunktivitidy. S „prázdným hltanem“ se zvyšuje bolest v krku - to je charakteristický příznak.

U dětí je pozorován hypertrofický zánět sliznice hltanu. Produkuje velké a středně velké granule, které způsobují bolest. Následující příznaky jsou charakteristické příznaky akutní formy:

• odmítnutí potravy dítěte;
• Ozáření bolesti ucha a dolní čelisti;
• bodové krvácení v tvrdém patře;
• bolestivost a nárůst regionálních uzlů;
• ospalost, apatie.

Chronické

Charakteristickým znakem chronické formy onemocnění je falešný kašel, ve kterém sputum není odděleno. Slaví se většinou v noci. Na zadní straně hrdla se hromadí hlen, který dítě neustále reflexivně spolkne. Při pohledu z hrdla lze zaznamenat jeho zarudnutí a zrnitost. Purulentní plak se zaznamenává pouze v případě, že bakteriální etiologie onemocnění. Další rozlišovací znaky jsou uvedeny v seznamu:

• mírné zvýšení teploty v dopoledních hodinách;
• suché hrdlo, kvůli tomu, co musíte neustále polykat;
• chrapot;
• pocit přetížení v horní části hltanu;
• onemocnění

Faryngitida u kojenců

Mnohem těžší onemocnění se vyskytuje u kojenců. Vzhledem k tomu, že nemohou říci, že se jich týkají, musí rodiče tuto nemoc identifikovat. U kojenců převažují obecné příznaky vyjádřené příznaky z následujícího seznamu:

• špatný spánek, úzkost;
• periodický kašel;
• slznost a rozmarnost;
• teplota při 39 ° C;
• regurgitace po krmení;
• ztráta chuti k jídlu;
• slinění - slintání;
• dysfagie - porucha polykání;
• těžká horečka;
• tělesná vyrážka;
• dyspepsie;
• rýma

Komplikace

Většina komplikací onemocnění se vyskytuje při nesprávné léčbě. Infekce se šíří po celém těle, ovlivňuje hlavně dýchací ústrojí, i když zánět může také ovlivnit sliznici mozku. Seznam komplikací faryngitidy zahrnuje následující závažné onemocnění:

• Otitis Jedná se o akutní nebo chronický zánět různých částí ucha.
• Tonzilitida. Rozvíjí se v přechodu zánětu do oblasti mandlí. Také nazývá angina.
• Sinusitida Jedná se o zánět sliznic jedné nebo více paranazálních dutin.
• Rýma. Jedná se o zánětlivý proces v sliznicích nosní dutiny, který je doprovázen edémem a kongescí.
• Konjunktivitida. V tomto onemocnění je zánět spojivek - sliznice oka.
• Meningitida Nejnebezpečnější komplikace, při které se šíří zánět do membrán míchy a mozku.

Diagnostika

Komplikace mohou být vážnější, čím menší je dítě. Z tohoto důvodu, když se objeví příznaky faryngitidy, měli byste okamžitě kontaktovat pediatra nebo dětského otolaryngologa. Odborník, po vyslechnutí stížností rodičů, může tuto nemoc podezřívat. Pro potvrzení diagnózy jsou provedeny následující postupy:

1. Auskultace. Tato studie, která poslouchá zvuky generované v procesu vnitřních orgánů. U dětí lékař poslouchá zvuky, které se objevují při dýchání v podpaží, a pak ve středním a apikálním laloku hrudníku.
2. Faryngoskopie. Jedná se o vizuální vyšetření hltanu, které pomáhá identifikovat edém, hyperémii, infiltraci zadní stěny krku.
3. Rhinoskopie. Během tohoto postupu zkontrolujte nosní průchody, dutiny a septum.
4. Oskopie Jedná se o vyšetření vnějších zvukovodů a ušního bubínku.
5. Studujte nátěr z hltanové mikroflóry. Provádí se za účelem objasnění původce a následné volby správného léčebného režimu. Nejčastěji předepisováno pro podezření na spalničky, šarlatovou horečku nebo záškrt.

Léčba faryngitidy u dětí

Terapie tohoto onemocnění u dětí je častěji omezena na lokální léčbu. Spočívá v provádění inhalace a oplachování. Malé děti, které nemohou opláchnout ústa, se doporučuje pít dostatečné množství vody a kapkového zavlažování sliznicemi. Pokud dítě už ví, jak rozpustit pilulky, pak je mu předepsán pastilky s analgetickými, antibakteriálními a změkčujícími účinky. Při pozorování těžké hyperplazie lymfoidní tkáně hltanu jsou předepsány následující postupy:

• adenotomie;
• uhasení zadní stěny hltanu rádiovými vlnami;
• laserová kauterizace pelet v hltanu;
• kryodestrukci postižených tkání;
• spalování dusičnanem stříbrným.

Aby se faryngitida u dětí nezhoršila, je nutné přijmout opatření k léčbě základního onemocnění: zubního kazu, mandlí, adenoidů, střevní dysbiózy, nachlazení, rýmy, sinusitidy atd. Vzhledem k etiologii zánětu sliznice hltanu je systémová léčba předepisována následujícími léky:

• antibiotika - s bakteriemi;
• antivirové - virové;
• antimykotika - s plísněmi;
• antihistaminikum - s alergiemi.

Antibakteriální činidla mohou být použita topicky, například jako Bioparox, Grammidin nebo Orasept. Bez ohledu na zvolený režim by měla být léčba zaměřena na dosažení následujících cílů:

• teplotní normalizace - doporučuje se užívat antipyretika, například dětský paracetamol nebo Cefekol;
• snížení bolesti a nepohodlí v krku - inhalace, oplach, teplé, hojné pití;
• zajištění úplného odpočinku a odpočinku na lůžku;
• odstranění nazální kongesce - je nutné pohltit vazokonstrikční kapky v nozdrách;
• posílení imunity - k tomuto účelu provádějí instilaci do nosu Grippferonu nebo Derinatu.

Léčba faryngitidy u dětí doma

Pokud dítě nemá žádné komplikace a vysokou horečku, lékař může povolit léčbu doma. Důležitým kritériem využití v tomto případě je dodržení klidového stavu lůžka během akutního období - dokud teplota neklesne na normální hodnoty. Rodiče musí dodržovat následující pravidla:

• dát dítě jen teplé jídlo;
• odstranit kořeněná jídla, která dráždí sliznici hrdla;
• pravidelně dýchat místnost pacienta;
• každodenní mokré čištění a zvlhčování vzduchu;
• omezení hlasového zatížení pacienta.

Můžete dát pít nejen teplou vodu, ale také mléko s medem nebo sódou. Je-li teplota ustoupena, je povoleno provádět lázně s horkou nohou. Pro opláchnutí krku by měly být použity odvar z následujících bylin: