Problém astmatického záchvatu u astmatického dítěte je poměrně relevantní a způsobuje stres rodičům. Útok astmatu je rychlé udušení v důsledku zúžení lumenu v průduškách. Ne každý ví, jak jednat, aby zmírnil stav dítěte v takové obtížné situaci.
Jak rozpoznat útok u dítěte?
Bronchiální astma u dětí se může zhoršit v důsledku zvýšené citlivosti a obstrukce průdušek. To je způsobeno vzrůstajícím zánětem, hromaděním nadměrného sputa a zúžení kapacity průdušek.
Jedna z nejpravděpodobnějších příčin vzniku bronchospasmu u dětí: alergická predispozice, akutní infekční onemocnění respirační povahy.
Tam je spazmus svalové stěny průdušek, respirační funkce je narušena, pacient zažívá těžké potíže s pohybem proudění vzduchu. To produkuje hodně hustého hlenu, který není odstraněn kašlem. Tím je pro dítě obtížnější dýchat. Útoky jsou rozděleny podle závažnosti:
- Mírný záchvat je charakterizován tím, že v plicích je mírné sípání a mírně patrné prodloužení výdechu, dýchání se téměř nezdá.
- Průměrná závažnost útoku je charakterizována angažovaností vyhovujících míst v hrudníku, pískání rales jsou jasně rozlišitelné, výdech je delší než vdechnutí, a dech je zvýšen o padesát procent. Tam je tachykardie, perkusní zvuk má boxovaný tón. Dítě instinktivně zaujme pozici sedící.
- Při těžkém záchvatu astmatu se objevují všechny známky respiračního selhání. Je zde cyanóza ušních lalůčků, nasolabiální trojúhelník, křídla nosu. Délka výdechu, frekvence dýchání se zvyšuje ještě více. Na vdechnutí a výdechu se ozývá pískání pískotů. Thorax se zatáhl.
Při počátečním záchvatu astmatu se příznaky vyskytují dlouho před zadusením. Děti začínají trápit kašel a kýchání, dochází k mírné dušnosti. Opakované útoky jsou charakterizovány:
- příznaky podrážděnosti u dítěte;
- sucho v ústech;
- polyurie;
- poruchy spánku;
- snížila chuť k jídlu a zvýšila žízeň.
U dětí dochází k útoku, obvykle v noci. Dítě má nucené sezení, viditelná cyanóza kůže. Kašel viskózního a hustého sputa u malých dětí může být doprovázen zvracením. Dýchání píšťalkou a pískotem a vydechování je dáno obtížně.
Včas, abyste zjistili blížící se astmatický záchvat, musíte sledovat dech dítěte. Můžete to udělat během spánku. Spočítejte počet dechů za patnáct sekund. Výsledné číslo se vynásobí čtyřmi a dostane rychlost dýchání dítěte za minutu. Tento indikátor pomáhá zabránit hrozícímu útoku.
První předlékařská a lékařská péče
První pomoc při astmatu by měla být poskytnuta neprodleně. Za prvé, musíte izolovat dítě od látky, která způsobila alergickou reakci. Pokud se jedná o pyl rostliny, pak je nutné jej zavést do místnosti a zavřít okna.
Pokud alergen ještě není znám, je třeba učinit vše pro vyloučení přítomnosti dráždivých látek v zóně, kde se dítě nachází.
Z místnosti by měly být odstraněny polštáře z peří, koberce, zvířata. Můžete se pokusit stříkat vzduch ze stříkací pistole tak, aby vzduch byl trochu očištěn od dráždivé látky. Pokud je napadení vyvoláno potravou, je třeba pacientovi podat sorbenty, například aktivní uhlí Enterosgel.
Pomáhá pít vodu v malých porcích. Během BA útoku je tělo dehydratované, což dále zhoršuje stav průdušek. Doporučuje se koupání v lázních teplou vodou a hořčicí. Můžete udělat speciální cvičení pro rozšíření průdušek. Dalším krokem je přivést dítě do klidného stavu. Musíme mu pomoci pohodlněji sedět s nohama dolů. V žádném případě mu nemůžete ukázat své zkušenosti, je lepší nasměrovat veškeré úsilí k obnovení jeho dýchání.
V domě musí být zastavení útočných léků. Tyto léky jako Salbutamol, Ventolin, Alupente, Fenoterol a další se používají k rozšíření průdušek. Inhalace jedné nebo dvou dávek se provádí za použití nebulizéru. Je nutné pomoci dítěti vzít dva dechy léku, udržovat interval 1 nebo 2 minuty. Při absenci úlevy pokračují inhalace po dobu pěti minut, až osmkrát. Pokud útok není oříznut, musíte zavolat lékaře.
Jak zastavit ataky střední a těžké?
S mírnou závažností se nazývá lékařský tým. Před příchodem specialistů by mělo být dítě inhalováno lékem, jehož cílem je odstranění křeče. V období exacerbace astmatu průdušek musí děti nejprve použít Ventolin a Berodual ve formě nebulizátorové terapie. Berodual je účinnější, pokud se akutní respirační virová infekce stala příčinou akutní BA.
V nepřítomnosti léku, nebo když je neúčinný, je nutné provést intravenózní aplikaci Eufillinu. Pomalá infuze se provádí po dobu patnácti minut rychlostí čtyř nebo pěti miligramů na kilogram.
Ambulance, která přijede, poskytne nezbytnou léčbu:
- Při mírném záchvatu se používá Salbutamol a Ipratropium bromid za použití nebulizéru. Pokud po dvaceti minutách nedojde ke zlepšení, musíte postup zopakovat.
- Průměrný stupeň napadení vyžaduje přidání Pulmicortu (Budesonid) k výše uvedeným přípravkům. O dvacet minut později se analyzuje stav dítěte a v případě potřeby se opakuje léčba.
- Léčí se těžké záchvaty, stejně jako mírné, ale subkutánní podávání látek obsahujících adrenalin. S hrozbou zastavení dýchání injikoval hormonální léky systémového působení (Prednisolon).
Astmatický záchvat u těžkého dítěte vyžaduje bezodkladný specifický léčebný a hospitalizační algoritmus. V nemocnici bude dítě ventilováno k nasycení plic kyslíkem a budou prováděny antialergické manipulace.
Útok astmatu průdušek u dětí vyžaduje zvláštní pozornost a pečlivé ošetření. Nemůžete mu dát antihistaminika, jako je Suprastin, Tavegil a další. Neměli byste také užívat mukolytika, sedativa a antibiotika. Léky obsahující efedrin, jako je Bronholitin, jsou kontraindikovány. Nepoužívejte hořčičnou omítku a banky.
Astmatický stav: jak pomoci?
Astmatický stav je v podstatě prodloužený záchvat bronchiálního astmatu. Často vychází ze skutečnosti, že místo základní léčby se používají pouze přípravky první pomoci. Pokud se neléčí, zvyšuje se potřeba bronchodilatačních léků.
Trvalá umělá expanze průdušek pomocí léků je činí necitlivými na léky a pacient může zemřít i po obdržení ambulance.
Důvodem může být i udušení
- dlouhodobý kontakt s dráždivými látkami;
- komplikace z infekční léze;
- neadekvátní léčba, porušení jejího algoritmu;
- zhoršování ekologické situace, což také zvyšuje riziko astmatického stavu.
Proto byste měli okamžitě kontaktovat plicního lékaře, abyste si vybrali základní terapii, pokud jsou občas pozorovány i menší exacerbace. Léčba umožňuje rychle odstranit zánět průduškové sliznice jako příčinu křeče.
První pomoc při rozvoji astmatického stavu je poskytována v sanitním voze nebo nemocnici. Intenzivní respirační terapie je velmi důležitá:
- Vlhký kyslík je dodáván skrze masku nebo intranasální sondu.
- Adrenalin se dostává do krevního oběhu.
- Použijte takové bronchodilatátory jako Eufillin, Theofilin.
- Používají se vyšší dávky glukokortikosteroidů (hydrokortison, prednisolon, dexamethason).
- Povinné inhalační léky pro expanzi průdušek, například Salbutamol.
- Povinná infuzní terapie proti dehydrataci dítěte.
Děti, které utrpěly astmatický záchvat, by měly být vždy vyšetřeny lékařem a pravidelně dostávat základní léčbu astmatu, aby se zabránilo opakovaným atakům.
Nouzová péče o záchvaty bronchiálního astmatu
Bronchiální astma je onemocnění dýchacích orgánů, zejména průdušek, které jsou alergické povahy. V tomto případě je hlavním příznakem udušení. Právě s nástupem exacerbace astmatu a projevem asfyxie vzniká potřeba nouzové péče o bronchiální astma. Navíc projevy astmatického stavu vyžadují naléhavou reakci ostatních. První pomoc v krizi bronchiálního astmatu by měla být zaměřena na rozšíření lumenu průdušek. Po nouzových opatřeních při astmatu se doporučuje užívat léky pro základní léčbu.
Shrnutí článku
Bronchiální astmatický záchvat a astmatický stav: jaký je rozdíl?
Útok astmatu průdušek je aktivně se vyvíjející asfyxiace, která vzniká v důsledku křeče průdušek a zúžení průdušek průdušek. Trvání záchvatu závisí na mnoha faktorech a může se pohybovat od 2-3 minut do 4-5 hodin.
Astmatický stav je prodloužený záchvat astmatu průdušek, který není eliminován dříve účinnými léky. Existují 3 fáze tohoto zvláštního statusu, během něhož je stav pacienta destabilizován a existuje riziko smrti.
Astmatický stav, stejně jako krize bronchiálního astmatu, vyžaduje nouzovou péči. Život jednotlivce často závisí na tom, jak rychle a správně byla první nouzová pomoc provedena při zhoršení onemocnění. Jakákoliv opatření v případě bronchiálního astmatu před příchodem sanitky však zmírní stav osoby jen na krátkou dobu a pouze lékaři se budou moci zcela zbavit útoku.
Útok astmatu průdušek: příznaky a kdy pomoci?
K záchvatu bronchiálního astmatu může dojít kdykoliv a na jakémkoli místě, takže na to by měl být připraven nejen samotný pacient, ale i ten, kdo bude v době útoku v blízkosti. Koneckonců, bude muset poskytnout první preventivní opatření pro tuto nemoc.
Začátek záchvatu průduškového astmatu je indikován změnami barvy obličeje a rukou pacienta (získávají modrý odstín) a zvýšeným pocením. Mezi hlavní příznaky napadení onemocnění patří:
- Zvukové sípání během dýchání.
- Štěkání kašle s nebo bez skvrny.
- Sputum, po kterém kašel ustupuje a stav se zlepšuje. Současně ztrácí dušnost a útok končí.
DŮLEŽITÉ! Vědci z Norska ukázali, že roční období a oblast narození nemají žádný vliv na vývoj a vznik onemocnění.
Odpověď na otázku, kdy je nutné poskytnout první pomoc při astmatu, je jednoznačná: čím dříve, tím lépe. Zdravotní stav a život pacienta závisí na kvalitě urgentních akcí. Pro cizince, který absolutně neví, co je třeba udělat v případě exacerbace astmatu, je nejlepší zavolat sanitku. V tomto případě, před jejím příchodem, stojí za to přinejmenším sebemenší snaha o zlepšení stavu pacienta.
První věc, kterou musíte udělat, je ne panikařit a pokusit se uklidnit pacienta. V klidném stavu bude pro něj snazší kontrolovat dýchací proces.
První pomoc při astmatu s dušností a dusivostí
Při záchvatu astmatu existuje několik základních pravidel pro poskytování předlékařských událostí. Dodržování těchto jednoduchých pokynů pomůže zmírnit dušnost a udušení:
- Pomozte člověku získat správné postavení těla. Pacient musí sedět, stát, opírat se o něco nebo ležet na boku, ale v žádném případě leží na zádech. Pomocné respirační svaly budou zapojeny do popsaných poloh.
- Je lepší naklonit hlavu na bok a držet ji. Takže se pacient nebude hltat hlenem.
- Odstraňte všechny věci, které zasahují do volného dýchání (kravata, šátek, silné šperky).
- Pokud je to možné, odstraňte látky, které by mohly vyvolat bronchokonstrikci a exacerbaci.
- Můžete dát drink teplé vody, nebo, pokud je to možné, udělat horkou koupel pro končetiny.
- Vyhněte se manipulacím podobným potravinám vstupujícím do dýchacích cest.
- Chcete-li stimulovat nervové křeče a vyvolat expanzi plic, můžete se uchýlit k bolestivému šoku v oblasti lokte nebo kolenních kloubů.
- Použijte kapesní inhalátor nebo jiné léky k určenému účelu a sledujte dávkování. Použití aerosolů můžete opakovat každých 20-25 minut.
- Pokud byl útok zahájen a neexistuje žádný prostředek pro jeho rychlou úlevu, dejte pacientovi pozici podle bodů 1-2 a požádejte o nouzovou léčbu.
DŮLEŽITÉ! Pacient, který zná svou diagnózu, musí vždy nosit aerosol. Přispívá k nezávislému vyloučení náhlého zhoršení onemocnění.
Algoritmus nouzové pomoci při záchvatu bronchiálního astmatu
První věc, kterou musí svědek napadení astmatu průdušek po příchodu lékařů udělat, je podat zprávu o těch lécích, které pacient použil během útoku.
Zdravotnická pomoc pro krizi astmatu má také svůj vlastní algoritmus:
- Povinné užívání léků, které pomohou rozšířit průdušky. Během exacerbace astmatu často používají ambulantní pracovníci léky na bázi salbutamolu.
- Pokud nebyl záchvat odstraněn, pak podle závažnosti útoku se používají jiné léky:
- pro plíce se používá inhalace nebulizátorem se salbutamolem a ipratropiem, a pokud je první postup neúčinný, opakuje se po 20 minutách;
- s mírnou závažností výše uvedených léků přidejte pulmicort nebo budesonid;
- u těžkých záchvatů, stejné léky jsou používány jak v případě průměru, ale oni podávají s adrenalinem.
Pokud je útok velmi obtížný a existuje podezření na respirační selhání, musí být pacientovi podány systémové hormonální látky a hospitalizovány.
Je třeba mít na paměti, že nouzové léky naléhavě eliminují exacerbaci, ale nevyléčí samotnou nemoc. Pacient by se proto měl obrátit na zkušeného odborníka, aby mu určil správný průběh základní terapie. Koneckonců, pokud nepoužíváte léky pro základní léčení, zvyšuje se riziko vzniku závažných záchvatů se zvláštním stavem.
Nouzová péče o dítě během vývoje záchvatu bronchiálního astmatu
Bronchiální astma je alergická reakce, která se vyvíjí v bronchiální sliznici a je charakterizována pravidelným prudkým zvýšením sekrece viskózního sputa pomocí žlázových buněk, následovaným zvýšením tónu hladkých svalů bronchiálních stěn a zúžení jejich lumen (bronchospasmus). Tato patologie je často dědičná, takže se může vyvinout u dětí.
V moderním světě se incidence astmatu u dětí zvyšuje. To souvisí s degradací životního prostředí, s použitím různých syntetických chemických přísad v potravinách. Pravděpodobnost vzniku patologie je vyšší u dětí, které byly v prvním roce života uměle a nedojčeny.
Známky útoku
Hlavním spouštěcím faktorem pro rozvoj útoku je vystavení vnějšímu působení (vzduch obsahující alergeny, které mají zvýšenou citlivost nebo senzibilizaci v těle dítěte) a vnitřní faktory (infekční proces, intoxikace těla). Hlavním patogenetickým mechanismem napadení je zvýšení tvorby viskózního sputa a bronchospasmu u žlázových buněk, což vede k prudkému zhoršení vnějšího dýchání. Tento stav u dítěte má řadu charakteristických klinických projevů, mezi které patří:
- Těžké vzrušení - dítě se stává neklidným, může plakat, být rozmarné.
- Výskyt charakteristického křeče v křeči.
- Hlučné dýchání, ve kterém můžete slyšet sípání z dálky.
- Exspirační dušnost - porušení vnějšího dýchání, charakterizované obtížím sipotů.
- Nucená polosedací poloha těla dítěte, která zajišťuje začlenění pomocných dýchacích svalů (svaly ramenního pletence) do dýchacího procesu.
- Akrocyanóza - modravé zbarvení kůže na konečcích prstů, uši, nos, rty, způsobené hypoxií (nedostatek kyslíku v krvi).
- Zvuk plicního boxu - když lehce poklepáváte prsty na hrudník, můžete slyšet charakteristický zvuk, jehož původ je spojen se zvýšenou vzdušností plicní tkáně.
Při provádění dalšího vyšetření dítěte je určována změna ukazatelů spirografie a měření maximálního průtoku.
Pomoc v přednemocniční fázi
V případě výrazného nárůstu projevů ataku se suchým kašlem a dýchavičností je nutné nejprve zavolat záchranný tým k následnému provedení kvalifikované léčby. Před příchodem zdravotnických pracovníků by mělo být dodrženo několik povinných doporučení, aby se útok snížil:
- Dítěti musí být poskytnuta poloviční poloha těla, což umožní mírné uvolnění dýchání zapnutím pomocných dýchacích svalů.
- Ujistěte se, že jste odstranili trapné oblečení a dítěti zajistili čerstvý vzduch (otevřete okno).
- Pokud je to možné, použijte pro lepší okysličení krve vlhký kyslík.
- Když se vzrušení dítěte zvýší, člověk by se měl uklidnit a vysvětlit důležitost měřeného hlubokého dýchání (je velmi důležité, aby osoba, která pomáhá v přednemocniční fázi, nepropadla panice a jasně dodržovala doporučení).
- Dítě musí dostat teplý alkalický nápoj, který umožní produkci sputa s nižší viskozitou.
- Dejte dítěti, aby užívalo antihistaminika (loratadin, suprastin, cetirizin), které blokují receptory buněk dýchacího ústrojí na histamin (hlavní mediátor zánětlivé reakce) a snižují závažnost patologické reakce.
- S výjimkou astmatického stavu (život ohrožující stav, který je výsledkem dlouhého průběhu útoku) může být dítě inhalováno bronchodilatátory (léky, které rozšiřují lumen průdušek snížením tónu jejich stěn), mezi které patří berodual, salbutamol, alupente, berotok. Inhalace by měla být prováděna pomocí rozprašovače, rozpěrky nebo inhalátoru s odměřenými dávkami.
Obvykle, pokud dítě trpí bronchiálním astmatem po dostatečně dlouhou dobu, rodiče mají vždy k dispozici bronchodilatační léky s inhalačním doplňkem, stejně jako antihistaminika.
Tyto aktivity v přednemocniční fázi sníží závažnost útoku, zlepší se okysličování krve a vyhnou se závažným patologickým poruchám spojeným s nedostatečným přísunem kyslíku do orgánů, protože to primárně ovlivňuje buňky nervového systému, někdy s nevratnými změnami v nich.
Nouzová péče při záchvatu astmatu bronchiale u dětí
Bronchiální astma u dětí není neobvyklé a důsledky tohoto onemocnění jsou velmi závažné. Během exacerbace astmatu průdušek může začít vážné kašlání a dušnost, v závažných případech je pozorováno udušení, neschopnost dýchat nezávisle. Rodiče musí vědět, jak se chovat během útoku, protože ze správnosti poskytované pomoci mohou viset životy dětí.
Co může vyvolat útok?
Nejčastěji špatné životní podmínky, špatná ekologie, znečištění ovzduší a vody, účinek alergenů způsobují exacerbaci astmatu. V tomto případě skutečně dochází ke zvýšení náchylnosti průdušek.
Stálý kontakt s alergeny může způsobit exacerbaci těžkého astmatu.
Exacerbace astmatu může být způsobena prachem, pylem rostlin, lupou zvířat, chuchvalcem polštářů, jídlem, špatnými povětrnostními podmínkami a konflikty v rodině.
Lékaři často neidentifikují alergen, který způsobil zhoršení astmatu bronchiale.
Kromě výše uvedených faktorů může být příčinou podráždění a křečí dýchacích cest:
- respirační infekce;
- tabákový kouř;
- výfukové plyny;
- vůně mýdla, detergentu, deodorantů nebo osvěžovačů vzduchu;
- užívání léků obsahujících alergeny pro konkrétní dítě;
- ostrý zápach parfému.
Velmi často se reakce na jakýkoli alergen nemusí objevit okamžitě, ale postupně se vyvíjí.
Je to důležité! Nejčastější příčinou astmatu se stává pouze alergie na určitou látku, jako je prach.
V závislosti na příčinách astmatu existuje několik typů astmatu, a to astma v potravinách, aspirin (pocházející z léků), fyzická námaha (když se do průdušek dostává studený vzduch). Rovněž je izolován smíšený (vzniká, když je ovlivněno několik faktorů) a není rafinovaný astma astma, jejíž příčinu nelze určit, izoluje.
Jak pochopit, že záchvat astmatu začal?
Podle závažnosti symptomů existují tři stupně závažnosti záchvatu bronchiálního astmatu: mírné, střední a závažné. Asi půl hodiny před zhoršením stavu se mohou objevit určité známky.
Před vznikem alergického záchvatu:
- těžký kašel;
- přetrvávající kýchání;
- bolest v krku a nos;
- hojný výtok sliznice z nosu;
- bolest hlavy.
Pokud záchvat vyvolal nealergenní působení, jako je nadměrná fyzická námaha, kašel, závratě, těžká únava, úzkost a úzkost, může se objevit rychlý tep a dýchání.
Noční útok může být doprovázen silným kašlem, děti mohou mít potíže se spánkem, jsou trápeny nespavostí.
Během samotného útoku se objeví následující příznaky:
- nedostatek vzduchu, dušnost nebo udušení;
- těžké dýchání;
- pocit těsnosti a těsnosti na hrudi;
- kašel;
- těžké dýchavičnost a kašel v hrudi.
Exacerbace astmatu se v některých případech může projevit jako kopřivka nebo rýma. Rodiče musí jednat okamžitě, jakmile začnou první příznaky nástupu astmatického záchvatu.
První pomoc
Život dětí může velmi často záviset na rychlosti a gramotnosti pomoci, zejména v případech závažných záchvatů. Proto je důležité, aby rodiče dětí s astmatem věděli, co mají dělat před příchodem sanitky.
Pomoci rodičům musí získat a být schopni používat nebulizátor a aerosolový inhalátor, protože to pomůže zachránit životy jejich dětí.
Je to důležité! Během útoku střední a těžké závažnosti je třeba zavolat lékaře, protože nouzová péče pomůže pouze dočasně zmírnit zdravotní stav.
Reakce na mimořádné události jsou následující:
- Okamžitě zavolejte ambulanci (s těžkým útokem).
- Odstraňte účinek alergenu (je-li znám).
- Zajistěte volné dýchání, rozepněte límec nebo sundejte oblečení, které stlačuje krk.
- Použijte inhalátor (pokud existuje). Můžete ji aplikovat několikrát každých 20 minut. Pro inhalaci jsou vhodné bronchodilatační léky jako Atrovent, Ventolin, Berotek.
- Otevřete okno, abyste zajistili čerstvý vzduch.
- Pomoci dítěti zaujmout správnou pozici: sedí nebo stojí a položí ruce na jakýkoliv povrch. Stimuluje respirační činnost.
- Ujistěte se, že dítě dýchá hladce.
Snadný útok lze zastavit pomocí horké lázně na ruce a nohy.
V době útoku není hlavní věcí panikařit rodičům, protože děti budou mít strach a zhorší nedostatek vzduchu. V lékárničce v rodinách, kde děti trpí bronchiálním astmatem, by měla být vždy bronchodilatační léčiva.
S mírnou závažností, předtím než ambulance přijde, dítě potřebuje pomalu zavést intravenózní eufillin 2.4%, zředěný roztokem chloridu sodného v dávce 4-5 mg / kg. Pokud to není možné, pak alespoň musíte provést inhalaci přípravku Berodual ve dvojité dávce. Do 20 minut by měla přijít úleva.
Je to důležité! Euphyllinum roztok pro děti lze použít pouze pro intravenózní podání.
Během útoku se ztrácí velké množství tekutiny. Aby se předešlo dehydrataci, musí být dítě neustále dávkováno do malých porcí.
Rodiče potřebují vědět, že jednat během útoku jakékoli závažnosti by mělo být okamžitě. Včasná pomoc pomůže minimalizovat pravděpodobnost komplikací, jako je astmatický stav, který lze léčit pouze v nemocnici.
Aby se předešlo komplikacím astmatu u dítěte, musí rodiče neustále sledovat dýchání.
Při těžké exacerbaci astmatu průdušek doma je první pomoc před příchodem lékaře podobná první pomoci s jinými stupni závažnosti.
Nouzová lékařská péče v těžkém útoku.
Těžká exacerbace astmatu představuje hrozbu pro život, takže je nutná okamžitá hospitalizace dítěte.
Nouzová péče je následující:
- Nucené dýchání maskou nebo nosním katétrem.
- Inhalace bronchodilatačních léčiv.
- Intravenózní podání bronchospasmolytik nebo glukokortikosteroidů ke snížení závažnosti symptomů.
Kdy nemůžete dělat bez lékařské pomoci? Děti jsou během útoku hospitalizovány v následujících případech:
- těžký útok;
- neefektivnost domácí péče déle než hodinu;
- exacerbace bronchiálního astmatu, která trvá déle než dva týdny;
- děti žijí v odlehlých oblastech;
- ohrožení života nebo rizika rozvoje astmatického stavu.
Při poskytování péče je důležité nezhoršovat stav dítěte. Děti během útoku by neměly dostávat antihistaminika, mukolytika (Ambroxol nebo Trypsin), sedativa ani léky obsahující efedrin (Bronholitin). Rovněž přísně zakázáno uvádět hořčičnou omítku nebo banku.
Zastavení ataku bez inhalátoru je někdy velmi obtížné, proto musí být přítomno v každé lékárničce astmatického dítěte.
Uvolnění astmatického útoku: pravidla pro nouzovou péči
Bronchiální astma je onemocnění dýchacího ústrojí. Základem porušení je přecitlivělost průdušek na vnější podněty.
Rizikem jsou kuřáci, stejně jako lidé trpící plicními patologiemi.
Útok astmatu vede k udušení, takže pacient potřebuje nouzovou péči. Během útoku se vyvíjí bronchiální spazmus, který blokuje proudění vzduchu do těla.
Dlouhodobý nedostatek kyslíku vede k rozvoji hypoxie, srdečních problémů a dalších nebezpečných následků. Proto by měl každý vědět, jaké kroky podniknout, aby se zabránilo komplikacím.
Průběh a příznaky astmatického záchvatu
K útoku astmatu dochází v důsledku řady provokujících faktorů. Nejčastěji začíná v noci nebo za svítání, je však možné i ve dne.
Někdy symptomy zmizí samy o sobě, pokud se jim podařilo identifikovat dráždivého a izolovat pacienta od něj. Ale existují vážné podmínky, trvající asi jeden den. Pak je naléhavě potřebná pomoc s astmatem.
Negativní následky se můžete vyhnout, pokud budete věnovat pozornost prvním příznakům exacerbace. V počátečních stadiích pacienta je pozorován:
- letargie, únava;
- pocit svědění v nosních průchodech;
- přetrvávající kýchání;
- nedostatek vzduchu;
- pocit těsnosti na hrudi (považován za hlavní předchůdce vývoje onemocnění).
Pokud se během tohoto období nic neděje, dojde ke zhoršení po jednom nebo dvou dnech. Když se příznaky útoku zhorší, je nutná pohotovostní lékařská péče. Útok je doprovázen:
- hojné pocení;
- vysoký krevní tlak;
- sipot při vdechování a vydechování;
- zvýšená dušnost;
- přetrvávající kašel štěkotů, doprovázený oddělením průhledného sputa;
- bolest v hrudi.
Někdy v této fázi dochází k modření kůže na rtech. Astma je považována za nejnebezpečnější u astmatu, takže první pomoc má za cíl zmírnit tento příznak a obnovit dýchání.
Je nutné sledovat práci srdce, protože díky prudkému nárůstu tlaku se zvyšuje zatížení tohoto orgánu.
Příznaky astmatického záchvatu postupně ustupují po nouzové lékařské péči.
První pomoc astma během útoku
Kvalifikovaná péče specialisty přispívá k rychlému zmírnění symptomů, obnovení dýchání pacienta. Než však dorazí ambulance, musíte jednat sami.
Odstranit i silný astmatický záchvat doma je reálný, pokud řádně vytvoří sérii akcí. Vzhledem k tomu, že hlavním rizikem exacerbace astmatu je bronchospasmus, je důležité jej co nejdříve zastavit nebo alespoň snížit.
Algoritmus nouzové pomoci při záchvatu bronchiálního astmatu
Vývoju útoku předchází působení stimulu. To se může stát náhle, daleko od nemocnice. V tomto případě leží celá odpovědnost za zdraví pacienta u blízkých přátel nebo lidí kolem nich.
I když neexistují zkušenosti s poskytováním lékařské péče, existuje celá řada jednoduchých manipulací, které vám umožní vydržet až do příchodu lékařů. Pokud je nutná nouzová péče při bronchiálním astmatu, bude sled činností následující:
- Zavolej sanitku, podrobně popište lidský stav.
- Identifikujte a odstraňte (pokud je to možné) zdroj, který vyvolal útok (květiny, zvířata atd.).
- Usaďte pacienta do pohodlné polohy, dejte mu příležitost k položení rukou na tvrdý povrch.
- Undo tlačítka, odstranit těsné oblečení, mačkání hrudníku.
- Uvědomte si osobu, aby se zabránilo panickému útoku.
- Hledání v kapsách nebo sáčcích. Lidé trpící popsanou chorobou často udržují aerosol na dostupném místě.
První pomoc při bronchiálním astmatu je velmi důležitá, protože umožňuje vyhnout se komplikacím a usnadňuje práci lékařů. Není tedy nutné projít kolem, několik jednoduchých manipulací může zachránit život člověka. Správný algoritmus akcí v případě bronchiálního astmatu umožňuje zmírnit stav pacienta po 15 minutách.
Neléčivé metody
Když na ruce není žádný inhalátor nebo jiné léky a začal se astmatický záchvat, musíte vědět, co dělat za takových okolností. Byla vyvinuta řada účinných metod, které zlepší kvalitu života bez použití léků. Pokud jeden z nich nepřinesl úlevu, můžete použít několik najednou.
Co přesně pomáhá při záchvatech astmatu v každém případě závisí na individuálních vlastnostech organismu a průběhu onemocnění. Je důležité, abyste při přijímání opatření neustále sledovali stav pacienta. Pokud je viditelné zhoršení nebo nedostatek pokroku, akce se okamžitě zastaví a vyčkávají, až dorazí sanitka.
Odstranění astmatického záchvatu bez medikace následujícími způsoby:
- Připravte si roztok sody: ve sklenici teplé vody, rozpusťte dvě čajové lžičky prášku. Používejte ve třech sadách po dobu půl hodiny.
- Jemná masáž křídel nosu snižuje dušnost.
- Inhalaci provádějte pomocí léčivých bylin. Tymián a eukalyptus udělají. Lék rychle proniká do dýchacího ústrojí a způsobuje bronchodilatační účinek. Před provedením zákroku musíte zajistit, aby na použité složky nebyly žádné alergické reakce.
- Dechová cvičení pomohou normalizovat stav. Dlouhé dechy a ven přes nos po dobu deseti minut zabraňují záchvatu paniky.
- Udělejte horké koupele pro ruce a nohy, položte hořčičnou omítku nebo vyhřívanou podložku na lýtkové svaly. Pomáhá snižovat křeč, zlepšuje průtok krve, obnovuje dýchací funkce. Metoda je zakázána pro osoby s onemocněním kardiovaskulárního systému.
- Hněte hřbetní svaly v horní části trupu a hrudníku, abyste zlepšili průtok krve, zmírnili bolest. Dopad by neměl být silný.
- Umístěte zvlhčovač do blízkosti lůžka pacienta. Pokud je k dispozici kyslíkový polštář, můžete ho použít.
Nouzová péče ve zdravotnickém zařízení
Za nejúčinnější se považuje poskytování pohotovostní lékařské péče o bronchiální astma v nemocnici. Přítomnost kvalifikovaných odborníků a nezbytného vybavení na klinice vám umožní vyrovnat se s nejtěžšími případy.
Je-li po všech léčebných opatřeních pozorován pozitivní výsledek, pacient dostane doporučení a pošle je domů. Pokud však lékař pochybuje o stabilitě stavu pacienta, je ponechán v nemocnici k dalšímu vyšetření a pozorování.
Ošetřovatelská péče
Nouzová léčba záchvatu bronchiálního astmatu začíná ihned po příchodu do nemocnice. Předběžně se vyšetří lékařský záznam o pacientovi, v němž jsou uvedeny údaje o průběhu patologie, užívaných lécích a látkách, které způsobují alergie.
Opatření na pomoc při astmatu berou zdravotnický personál. Při příchodu pacienta se symptomy exacerbace by mělo být připraveno vybavení pro umělou ventilaci plic a vak Ambu.
Před vyšetřením pacienta lékařem sestra poskytuje první pomoc při astmatu. Je povinna dodržovat určitý algoritmus akcí:
- Odstraňte vnější oděv od pacienta, odejměte límec. Usaďte pacienta pohodlně. Relaxace svalů vede k snadnějšímu dýchání.
- Zajistěte čerstvý vzduch v místnosti. V případě potřeby aplikujte navlhčený kyslík.
- Zakázat používání pacientova inhalátoru (aby se zabránilo závislosti na léku). K uvolnění křečí musíte použít aerosol na bázi salbutamol sulfátu.
- Dejte teplý nápoj, můžete jen vodu.
Během vyšetření pacienta odborníkem, sestra zůstane blízko vstřikovat potřebné léky nebo provádět jiné lékařské schůzky.
První pomoc
Pokud dojde k akutnímu záchvatu bronchiálního astmatu, musí být krátce zastaven. Odstraňte osobu z tohoto státu za pomoci drog. Všechny léky a jejich dávkování předepisuje lékař. Léčba začíná po zkoumání pacienta a stanovení závažnosti patologie.
Poskytnutí první pomoci při záchvatu bronchiálního astmatu zahrnuje následující akce:
- Subkutánní injekce se provádí z bronchiálního astmatu. Obvykle se používá adrenalin ve formě roztoku nebo vodné suspenze. Po injekci se svaly uvolňují, průdušky se rozšiřují. Lék se nedoporučuje pro osoby s onemocněním kardiovaskulárního systému.
- Léčba léků proti astmatickým záchvatům zahrnuje intravenózní kortikosteroidy. Tyto hormonální léky zmírňují opuch a mají antihistaminické vlastnosti.
- K odstranění bronchospasmu intravenózně injikovaných léků ze skupiny xantinů.
- Účinná inhalace par a kyslíku. Zředí hlen a usnadní odstranění hlenu z průdušek.
Nouzová péče při útoku u dětí
Dítě je stejně citlivé na popsanou patologii jako dospělí. Příznaky onemocnění se mohou objevit v každém věku. Často je predispozice k nemoci zděděna, pokud příští příbuzní trpěli tímto onemocněním. Nouzová péče u dětí s bronchiálním astmatem vyžaduje opatrnost. Hlavním problémem v tomto případě je otok sliznic, a ne křeč průdušek, takže byste neměli používat inhalátor, lék nepřinese úlevu.
Pokud se u dětí vyskytne záchvat průduškového astmatu, poskytuje se nouzová péče podle následujícího algoritmu:
- Udělejte si své dítě pohodlnější.
- Dej kombinaci léků z astmatu nebo léků ze skupiny xantinů.
- Uklidněte dítě, dávejte sedativa. Panika exacerbuje udušení.
- Pro zmírnění příznaků si zahřejte lázně pro ruce a nohy.
- Otevřete okno otevřením čerstvého vzduchu.
Pokud se stav dítěte do půl hodiny nevrátí do normálního stavu, je nutné naléhavě jít do zdravotnického zařízení.
Prevence záchvatů
Aby se snížila četnost exacerbací, doporučuje se astmatika:
- vyhnout se kontaktu s alergeny;
- denně mokré čištění, větrání místnosti;
- dát do lékařského záznamu seznam léků, které způsobují útok;
- sledovat složení výrobků, pokud je alergie na potraviny;
- provádět fyzikální terapii;
- včasné léčení plicní patologie;
- vzdát se špatných návyků;
- pokud zjistíte, že první příznaky nemoci jsou okamžitě kontaktovány odborníkem;
- pravidelně navštěvujte lékaře (půlročně), abyste posoudili celkový stav organismu.
Bronchiální astma nelze zcela vyléčit, nicméně je reálné snížit počet exacerbací. Osoba s touto diagnózou by se měla postarat o své zdraví, vést správný životní styl, včasné užívání předepsaných léků.
Příbuzní astmatiků potřebují vědět, jak řádně poskytnout nouzovou pomoc v nouzových situacích.
Pokyny pro nouzovou péči o bronchiální astma
Bronchiální astma je chronické alergické onemocnění postihující horní respirační trakt.
Tato choroba je poměrně běžná: podle různých zdrojů postihuje 3-10% světové populace.
Hlavní a velmi hrozné znamení tohoto onemocnění je udusení. Proto by měl každý člověk znát techniky první pomoci pro záchvaty astmatu průdušek.
Příčiny a spouštěcí faktory útoku
- Kouření (včetně pasivního). Častá inhalace karcinogenních látek tabákovým kouřem přímo poškozuje sliznici sliznice a způsobuje patologické změny v nich. Proto se tyto orgány stávají velmi citlivými na různé alergeny.
- Špatná ekologie (znečištěný vzduch). Podle lékařských statistik jsou onemocnění jako bronchiální astma a bronchitida častější v populaci průmyslových oblastí a velkých měst.
- Profesionální činnost. Pracovníci v určitých profesích (stavebnictví, těžba, chemická výroba, prádelna) jsou nuceni čelit každodenním agresivním alergenům (prach, saze, sádra, chemické výpary apod.). V této kategorii osob je procento astmatu vyšší než u pracovníků v jiných profesích.
- Chemikálie pro domácnost. Složení mnoha detergentů a čisticích prostředků zahrnuje chemikálie, které mohou způsobit kašel a udušení.
- Výrobky pro osobní péči (zejména spreje!). Toaletní voda, spreje na vlasy, osvěžovače vzduchu se skládají z jemných kapiček, které snadno pronikají do plic a mohou vyvolat alergickou reakci z respiračního systému formou astmatického záchvatu.
- Některá léčiva (neselektivní betablokátory, NSAID, radiopropustné látky atd.) Mohou narušit adekvátní aktivitu bronchiálního stromu, což vede k rozvoji astmatu.
- Potravinářské alergeny. Kompletní racionální dieta normalizuje metabolismus v těle, potlačuje riziko vzniku předpokladů pro hyperreaktivitu dýchacích a imunitních systémů. Škodlivé potraviny (rychlé občerstvení, potraviny bohaté na bílkoviny a tuky, sladkosti, konzervy) obsahují výživové doplňky, které zhoršují reaktivitu imunitního systému, což může vést k bronchiálnímu astmatu (může také způsobit vyrážku a svědění).
Prekurzory a symptomy
Před nebo během nástupu útoku lze pozorovat zhoršení následujících charakteristických znaků nadcházející krize:
Podívejme se, co dělat, abychom zabránili dalšímu rozvoji nebezpečného stavu.
Algoritmus akcí pro první pomoc
Pokud člověk onemocněl doma nebo kdekoli jinde na ulici, je nezbytné rychle zmírnit jeho stav poskytnutím první pomoci.
Co dělat:
- Nejdříve byste měli okamžitě zavolat lékaře (ambulance).
- Dejte pacientovi sedací nebo polosedací polohu, aby mohl roztáhnout lokty.
- Pokuste se ho uklidnit a ne paniky.
- Volný astma prsa z oblečení (sundat kravatu, rozepnout košili).
- Zajistěte čerstvý vzduch (otevřete okno, přiveďte na ulici).
- Zjistěte, zda má člověk astma.
- Možnost odstranit útok bez léků je malá. Proto stojí za to se zeptat, zda má kapesní inhalátor nebo léky. lékařem.
Co zahrnuje ošetřovatelská péče?
Zdravotní sestra v sanitním voze nebo v nemocnici je povinna poskytnout první pomoc, když pacient čeká na lékaře:
- Nejdříve je třeba zavolat lékaře (bude poskytovat kompetentní a kompetentní lékařskou péči v plném rozsahu);
- Nepropadejte panice a zklidněte pacienta, rozepněte (nebo sundejte) svrchní oděv, větrejte místnost, pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu, aby mohl držet ruce (to sníží nedostatek kyslíku, uvolní astmatiky);
- Sledujte krevní tlak, frekvenci dýchání a puls (ke sledování stavu);
- Poskytněte pacientovi 30-40% navlhčeného kyslíku (to sníží hypoxii);
Co je to astmatický stav?
Astmatický stav je kritický stav způsobený progresí astmatu průdušek.
Výsledkem jejího vývoje je selhání dýchacího systému, jehož vznik je spojen s otokem sliznice průdušek a prudkým stahem jejich svalů.
Příčiny vývoje
- Příjem nadměrně velkých dávek sympatomimetik (denně by se neměl užívat déle než 6x);
- Náhlé vysazení glukokortikosteroidů („abstinenční syndrom“);
- Kontakt s masivní dávkou alergenu;
- Exacerbace respiračních onemocnění;
- Přetížení (jak svalnatý, tak nervový systém);
- Klima (vysoká vlhkost nebo obsah prachu, prudké změny barometrického tlaku);
- Nesprávná léčba drogami.
Fáze a symptomy
Stupeň I (počáteční, relativní kompenzace). Tyto patologické změny jsou reverzibilní. Je nutné neprodleně poskytnout první pomoc ke zmírnění stavu postiženého. Vědomí bylo zachráněno.
- Pocení;
- Pacient je úzkostný a vystrašený;
- Zvýšení srdeční frekvence (tachykardie);
- Pacient vydechuje s obtížemi;
- Nasolabiální trojúhelník modravý odstín;
- Orthopnea je nucená pozice: pacient, sedící nebo stojící, se nakloní dopředu a opírá se o objekt rukama. Pro pacienta je tedy snazší dýchat;
- Silný kašel bez sputa;
- Když se nadechnete, mezikrstní prostory se stáhnou;
- V hrudi jsou slyšet spíše hlasité sípání.
Stupeň II (dekompenzační fáze). Bronchospasmus je výraznější, některé oblasti plic nejsou zapojeny do respiračního působení.
Výsledkem je, že tělo trpí nedostatkem kyslíku a nadbytkem oxidu uhličitého.
- Příznaky první fáze se zhoršují;
- Dyspnea je výraznější;
- Pacient inhiboval reakce na vnější podněty, ke sporadickému dochází;
- Rty a kůže se modří;
- Hruď je zvětšena (jako na vrcholu inhalace);
- Pulzní frekvence, ale slabá;
- Snižuje se krevní tlak;
- Supra a subclavian fossa potopil.
Stupeň III (stadium hyperkapnické kómy). Nejnebezpečnější a rychle rostoucí. Je nutné okamžitě zavolat sanitku nebo pacienta dopravit na pohotovost zdravotnického zařízení.
- Pulzní rytmus je přerušen, puls je slabý;
- Křeče;
- Pacient není v kontaktu s ostatními;
- Dýchání je vzácné, může chybět;
- Vědomí není.
První pomoc
Algoritmus je stejný jako u záchvatů bronchiálního astmatu. Abyste zmírnili stav nebo zcela odstranili útok bez medikace, musíte postupovat podle těchto pokynů:
Úleva od astmatického stavu
- Kyslíková terapie (kyslíková terapie).
- Intravenózní podání léků s bronchodilatačním a antihistaminickým účinkem.
- Intravenózní infuze.
- Pokud je to nutné, připojte pacienta k lékařskému ventilátoru (ALV).
Léčba drogami
Adrenalin. Léčivo se podává subkutánně. Adrenalin je sympatomimetikum adrenoreceptorů alfa, beta1 a beta2. Uvolňuje svaly průdušek a rozšiřuje se, což usnadňuje astmatický stav.
Euphyllinum (2,4% roztok) se podává intravenózně. Aktivuje beta-adrenergní receptory, které zmírňují bronchospasmus.
Kortikosteroidy nepřímo zvyšují citlivost beta-adrenergních receptorů. Skupina těchto hormonů má protizánětlivý, anti-edémový a antihistaminický účinek, v důsledku čehož je eliminován záchvat udušení.
Inhalace kyslíkových par zkapalňuje hlen.
Antibiotika. Předepisují se v přítomnosti infiltrátu alveolů nebo sputu hnisavého charakteru, k němuž dochází často při exacerbaci chronické bronchitidy.
Penicilin se nepoužívá - vyvolává bronchospasmus!
Možné komplikace
- K pneumotoraxu dochází v důsledku porušení integrity alveol, což vede k pronikání vzduchu do pleurální dutiny.
Charakteristický je výskyt tupé silné bolesti, lokalizované v místě poranění, silná dušnost. S postupem procesu možný pleuropulmonální šok.
Emfyzém je detekován rentgenovým vyšetřením.
Vyčerpávající, bolestivý kašel může poškodit klouby žeber a chrupavky. Pravděpodobně je také ruptura cévního endobronchiálního systému a výtok sputa smíšeného s krví.
Závěr
Bronchiální astma, stejně jako většina chronických onemocnění, není „nemoc, ale způsob života“. Pacient by měl spolupracovat s lékařem a poctivě provádět jeho doporučení.
První je omezit kontakt s alergeny, přestat kouřit, začít jíst správně a méně nervózně. V obdobích exacerbace astmatu je nutné užívat léky předepsané lékařem.
Astmatici by měli mít vždy na ruce kapesní inhalátor.
Související videa
Instrukce vizuálního videa pro první pomoc: