Metastatické plicní onemocnění - příznaky, léčba a prognóza

Zhoubné novotvary v tkáních dýchacích orgánů, které jsou přenášeny krví nebo lymfou z primárního místa rakoviny, jsou metastázy v plicích. Oni jsou na druhém místě ve frekvenci poškození po játrech. Důvodem je, že se plíce čerpá hodně krve. Vývoj metastáz v nich je často výsledkem rakoviny jiných orgánů. Prognóza v tomto případě je určena povahou primárního zaměření. Dále se dozvíte více o tom, jak vypadají plicní metastázy, příčiny jejich vzhledu a způsoby léčby.

Co je to plicní metastázy?

Sekundární novotvary v plicích, vyplývající z migrace maligních buněk z jiného orgánu postiženého rakovinou. Takže lék určuje metastázy, jejichž ložiska jsou umístěna v plicní tkáni. Sekundární nádory jsou nejčastější, častěji se vyskytují u mužů starších 60 let. S mnohočetnými metastázami je radikální léčba k odstranění lézí nemožná, takže prognóza je špatná. Alternativní možností je chemoterapie, která také nezaručuje vznik nových nádorů.

Příznaky

V časných stádiích se plicní metastázy projevují příznaky obecné intoxikace a často se opakují nachlazení. Pak jsou tato označení doplněna:

• dušnost;
• bolest na hrudi a ztuhlost;
• kašel se sputem a krví;
• otoky horní části těla v důsledku mačkání hlavních cév a zhoršeného průtoku krve.

Tyto příznaky se mohou nejprve objevit pouze na pozadí fyzické námahy a pak se projevují ve stavu odpočinku. Tyto stejné příznaky jsou primární pro rakovinu plic. Metastázy se zde objevují okamžitě a nepřenášejí se z jiných orgánů. Symptomy nejsou způsobeny samotnými nádory, ale infekcemi a záněty, které doprovázejí. Na pozadí kašle a bolesti jsou často pozorovány horečky a úbytek hmotnosti.

Kašel

Příznaky plicních metastáz v raných stadiích nejsou příliš výrazné. Nemohou se projevit po dlouhou dobu a začnou po zapletení do onkologického procesu pohrudnice: toto je již 2 nebo 3 stadia rakoviny. Z tohoto důvodu je tento jev často nalézán ve velmi zanedbávaném stavu. Jedním z prvních, který se vyvinul, je kašel, který se výrazně liší od kašle, který se vyskytuje při nachlazení. Vyznačuje se následujícími vlastnostmi:

1. V raném stádiu je pacient mučen hysterickým a suchým kašlem, který je častější v noci.
2. Dále je mokrá a začíná být doprovázena krvavými sekrety a hnisavým hlenem hlenu.
3. Postupně se lumen průdušek zužuje. To činí hnisavý kašel. Někdy to zahrnuje krevní pruhy.
4. Při klíčení rakoviny v pleurální dutině se kašel stává nesnesitelným a je doprovázen bolestí způsobenou silným tlakem na průdušky.

Důvody

Metastázy jsou rozděleny na primární v rakovině plic a sekundární, které mohou být detekovány v porážce jiných orgánů, jako jsou:

• děloha;
• vaječníky;
• ledviny;
• žaludek;
• jícnu;
• štítná žláza;
• tlustého střeva nebo konečníku;
• mléčné žlázy;
• prostata.

Příčiny mohou zahrnovat periferní karcinom plic, melanom kůže a různé sarkomy. Lékaři se domnívají, že zdrojem tohoto typu zhoubných nádorů jsou téměř všechny onkologické choroby, u některých typů jsou diagnostikovány mnohem častěji. Rakovinové buňky se šíří transportem lymfatickou tekutinou nebo krví. Protože má plicní tkáň rozsáhlou kapilární síť a volnou strukturu, její metastázy ovlivňují jednu z prvních.

Klasifikace

Existuje několik klasifikačních znaků, podle kterých jsou metastázy rozděleny do různých skupin. Mohou být ohniskové nebo infiltrační v typu a velké nebo malé v průměru. Další klasifikace:

• lokalizace - jednostranná nebo oboustranná;
• číslem - jeden (osamocený), jeden (pokud ne více než tři) a násobný (pokud je více než 3);
• podle zvláštností distribuce - šířených a mediastinálních.

Diagnostika

Pro potvrzení přítomnosti plicních metastáz je studována historie pacienta s přihlédnutím k existujícím příznakům a instrumentálním a laboratorním testům. Pro posouzení stavu plicní tkáně pomáhá rentgen hrudníku. Na obrázku můžete určit povahu a počet nádorů, přítomnost výpotku v pohrudnici. Pokud máte podezření na rakovinu plic s metastázami, nebo jednoduše na přítomnost novotvarů v těchto orgánech, předepište:

• CT, tj. počítačová tomografie pro určení nejmenších stop;
• ultrazvuk nebo ultrazvuk;
• MRI, tj. zobrazení magnetickou rezonancí pro detekci sekundárních lézí do velikosti 0,3 mm;
• cytologické vyšetření výpotku sputa a pleury;
• bronchoskopie pro histologické vyšetření biopsie;
• otevřená biopsie.

Jak vypadají plicní metastázy na rentgenu

S pomocí rentgenových paprsků pořídíme snímky plic, které ukazují vzdělání. Mohou se jevit jako oddělená malá ohniska nebo větší uzly, což je méně časté. Na rentgenovém snímku se určitě projevují různé typy metastáz:

1. Nodal. Solitární nebo množné tvary se objevují ve formě uzlů s jasnými konturami. Jsou lokalizovány hlavně v dolních částech plic. Mimo léze zůstává tkáň dýchacích orgánů nedotčena.
2. Pleurální. X-ray připomíná obraz pohrudnice. Obrázek ukazuje výpotek a více kopcovitých vrstev.
3. Pseudo-pneumatické. Prameny umístěné blíže k ohništi mají vágní obrysy a jak se obrysy novotvarů odklánějí od centra, stávají se stále přesnější.
4. Smíšené. U tohoto typu metastáz je pozorováno několik ohnisek z výše uvedených.

Je možné léčit metastázy v plicích

Odpověď na tuto otázku závisí na včasné léčbě lékařské péče. Při prvních příznacích je nutné jít na onkologa. Po potvrzení diagnózy, odstranění hlavního nádoru a zničení sekundárních ložisek pomocí radiační terapie, chemoterapie nebo chirurgie můžeme hovořit o výsledku. Průměrná délka života po operaci závisí na období rehabilitace, ale ve většině případů je prognóza metastáz v plicních tkáních zklamáním.

Léčba

Specifický způsob léčby je určen typem a počtem metastáz. Ačkoli projekce obecně nejsou příliš optimistické, dnes se naučily tyto plicní nádory odstraňovat. Dříve mohli pacienti tento stav pouze zmírnit a často s použitím omamných látek. Moderní metody léčby metastáz jsou:

1. Chemoterapie. Nejběžnější možnost léčby. Řídí růst nádorů.
2. Hormonální terapie. Používá se pouze v případě, že citlivost na to formace. Úspěšné v léčbě rakoviny prostaty nebo prsu.
3. Provoz Spočívá v chirurgickém odstranění lézí, ale je úspěšný pouze v nepřítomnosti lézí v jiných orgánech a malém počtu novotvarů.
4. Radiační terapie, laserová resekce. Používá se pouze ke zmírnění příznaků.
5. Radioterapie Jedná se o operaci těžko dostupných nádorů s použitím paprsku ionizujícího záření, tj. "Kybernetický nůž".

Chemoterapie

Léčba metastáz v plicích chemoterapií je použití cytotoxických léků, které jsou určeny k regulaci růstu nádorových buněk. Kurz je volen individuálně pro každého pacienta v závislosti na terapii proti hlavní chorobě a stavu těla jako celku. Chemoterapie plicních metastáz je často kombinována s radiační metodou pro zvýšení jejich účinnosti. Obecně se dělí na několik typů:

1. Adjuvans. Je indikován pro pacienty po operaci, aby se zabránilo recidivám.
2. Neadjuvant. Provádí se před operací ke snížení průměru nádorů. Je nutné identifikovat citlivost rakovinných buněk na léky.
3. Terapeutické. Provádí se pouze pro redukci nádorů.

Odstranění metastáz

Nejúčinnější léčbou je zničení novotvarů chirurgickým zákrokem. Po něm je největší procento přežití a délka života. Tuto metodu nelze použít ve více formacích. Musí existovat pouze jedno ohnisko a velmi jasně lokalizované, pak bude operace úspěšná. Vzhledem k tomu, že jednotlivé formace jsou méně časté, nejsou často resekovány.

Lidové léky

Je třeba okamžitě poznamenat, že lék s pomocí populárních receptů nebude fungovat. Mohou jen zmírnit stav, snížit projev bolesti a další symptomy. Mezi účinnější recepty vyniknou:

1. Kolekce měsíčku, jarní a kopřivy. Musíte mít stejné proporce těchto bylin, smíchat, a pak zalijeme 1 polévkovou lžící sbírku se sklenicí horké vody. Doporučuje se používat infuzi dvakrát denně: ráno a večer před jídlem.
2. Medová tinktura. Musíte připravit pár lopuchu listy. Oni jsou rozdrceni do stavu prášku, pak přidat stejné části medu a alkoholu. Hmotnost odešla na týden a pak denně dostávala až 3 čajové lžičky.
3. Čerstvě strouhaná řepa potřebuje vytlačit šťávu přes gázu. Pak je třeba jej ochladit a nechat v chladničce po dobu 3 hodin. Recepce se provádí na 10 ml 6krát denně. Je lepší to udělat čtvrt hodiny před jídlem.

Výživa pro plicní metastázy

Zaměření stravy zahrnuje obohacení oslabeného těla vitamíny a mikroelementy, ale jídlo musí být snadno stravitelné, aby nedošlo k tomu, že játra budou pracovat tvrději. Pro celkové zotavení je důležité pít dostatečné množství tekutiny denně - až 2-2,5 litrů čisté vody. Na začátku jídla by měla být čerstvá zelenina a ovoce, což zvýší produkci žaludeční šťávy. Dále byste měli jít na hlavní jídlo. Jídla by měla být vařena dušením, vařením, pečením, kouřením. Seznam doporučených produktů zahrnuje:

• čerstvé šťávy;
• zelí;
• kaviár;
• libové maso a ryby;
• luštěniny;
• obiloviny;
• ořechy;
• rostlinný olej;
• mléko a mléčné výrobky;
• kuřecí vejce (ne více než 3 kusy týdně);
• celozrnný chléb.

S porážkou plic se nedoporučuje jíst nezdravé jídlo, jehož seznam obsahuje:

• cukrovinky;
• máslo;
• uzené
• mastné;
• smažené
• alkohol;
• výrobky z pšeničné mouky;
• zachování;
• okurky;
• barviva a příchutě.

Předpověď

Obecně má metastáza velmi špatnou prognózu. Vše závisí na mnoha faktorech, jako je míra a umístění primárního zaměření, tj. jaký orgán je postižen rakovinou. Vliv má také velikost formací, jejich počet a včasnost diagnostiky. Když léčba začíná v čase, délka života po zvýšení. Zklamaná prognóza, kdy se metastázy objevují v průběhu jednoho roku po radikální terapii proti primárnímu nádoru, zejména pokud mají novotvary průměr větší než 5 cm, rychle roste a lymfatické uzliny hilar jsou zvětšeny.

Kolik žije s metastázami v plicích

Pozitivnější prognóza bude po odstranění jednotlivých metastáz, které vznikly o rok později a více od radikální léčby primárních nádorů. V tomto případě je životnost mnohem delší. Polovina pacientů s nádorovým onemocněním žije dalších 5 až 10 let v případě operace k odstranění nádoru v zažívacím systému. V případě lokalizace primární léze v urogenitálním systému je délka života po léčbě 3 až 20 let. Mnoho metastáz pro rakovinu plic nebo jiných orgánů má neuspokojivou prognózu. Přežití je určeno:

Co je to vklad, jaká fáze rakoviny

Konzultace s onkologem

Dobrý večer. Ve městě nemáme onkologa a není možné nosit dědečka (81 let), protože má akutní okluzivní trombózu poplitálních a povrchových femorálních žil, lymfodémy kotníku. Závěr CT plic: známky periferní с-r pravé plíce (53x28x20mm) bez známek postižení tkáně hrudníku v procesu. Možnost uložení v horním plicním laloku, možnost uložení v levé plíci. Lymfadenopatická lymfatická uzlina lymfadenopatie. Otázka: co je to vklad, jaká fáze? Řekněte nám, jak s ní dále zacházet, protože to neudrží operaci a chemii (je to velmi slabé, před 2 měsíci tam byl mikroproces). Děkuji za pozornost. Věk pacientů: 1936 let

Kolik žije s metastázami v plicích? Kolik zbývá žít? Ohniska v plicích - co to je?

Nejčastěji postiženým orgánem sekundární onkologie je plíce. Plicní metastázy jsou po játrech na druhém místě mezi sekundárními onkologickými onemocněními. V 35% případů se primární rakovina metastázuje do plicních struktur.

Existují dva způsoby, jak rozšířit metastázy do plic z primárního ohniska - hematogenní (skrze krev) a lymfatické (skrze lymfu). Takové umístění metastáz je život ohrožující, protože jsou ve většině případů detekovány v posledním stadiu onkologie.

Příčiny plicních metastáz

Foci rakoviny obsahují velké množství abnormálních buněk. Spojení s krví a lymfou, rakovinné buňky se šíří do sousedních orgánů. Tam se začnou aktivně podílet, což je sekundární zaměření rakoviny - metastáz.

Plicní metastázy se mohou šířit z téměř každé rakoviny.

Nejčastěji se vyskytují u primárních nádorů, jako jsou:

• Kožní melanom;
• Nádor prsu;
• Rakovina střev;
• Rakovina žaludku;
• Rakovina jater;
• Rakovina ledvin;
• Nádor močového měchýře.

Zkrácený název metastáz - MTC (MTS - z latiny. "Metastasis").

Video - Metastázy nádoru

Co mohou být metastázy v plicích?

Sekundární léze mohou nastat jak v levé, tak v pravé plicní tkáni. Plicní metastázy jsou rozděleny podle znaků do skupin, jako jsou:

1. Jednostranné a bilaterální;
2. Velké a malé;
3. Solitární (jednoduché) a vícenásobné;
4. Fokální a infiltrační;
5. Nodální metastázy;
6. Ve formě tkáňových šňůr.

Pokud se objeví podezření na sekundární onkologii, měla by být vyšetřena.

Symptomy a příznaky plicních metastáz

V časných stádiích se plicní metastázy neprojevují, onemocnění je asymptomatické. Při rozpadu rakovinné buňky emitují toxické látky, které tělo otráví. Pacientka vyhledává lékařskou pomoc častěji v posledním terminálním stadiu rakoviny.

Přítomnost sekundárních ložisek onkologie v plicích je doprovázena následujícími příznaky:

• Častá dušnost, která se projevuje nejen při fyzické námaze, ale i v klidu;
• Pravidelný suchý kašel, který se změní na mokrý kašel, který může být zaměněn s jinou nemocí;
• Sputum s krví;
• Bolest na hrudi, která neodchází ani při použití léků proti bolesti. Pouze narkotika mohou snížit bolest;
• Otok obličeje a horních končetin s lokalizací sekundárního fokusu v pravé plíci, bolesti hlavy.

Jak vypadají plicní metastázy?

Plícní metastázy mohou být stanoveny rentgenovým zářením. Sekundární onkologická ložiska na rentgenových snímcích jsou prezentována v uzlové, smíšené a difúzní formě.

Nodální metastázy se projevují v jedné nebo více formách. Jednotlivé nebo solitární útvary vypadají jako zaoblené uzliny připomínající primární zaměření onkologie. Nejčastěji se tvoří v bazální tkáni.

Je-li sekundární geneze pseudo-pneumatické, pak je zobrazen na rentgenovém snímku ve formě tenkých lineárních útvarů.

Při metastázách do pleury na rentgenových snímcích jsou viditelné velké hrudkovité útvary v důsledku progrese onemocnění, které zhoršuje stav pacienta s rakovinou a vyvíjí plicní insuficienci.

Kolik žije s plicními metastázami?

Průměrná délka života v plicních metastázách závisí na tom, jak rychle je sekundární rakovina detekována.

Pokud zjistíte alespoň jeden z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře a vyhledejte. V lékařské praxi se vyskytly případy detekce plicních metastáz dlouho před detekcí primárního místa nádoru.

Progresi sekundárního nádoru způsobuje intoxikaci organismu jako celku. Chcete-li zjistit přítomnost metastáz, měli byste vědět, jak se projevují příznaky onemocnění. První známky progrese sekundárního karcinomu v plicích jsou:

• Snížená chuť k jídlu a v důsledku tělesné hmotnosti;
• Obecná malátnost, únava a snížený výkon;
• Zvýšená tělesná teplota, chronická;
• Suchý kašel s metastázami se stává trvalým.

Výše uvedené příznaky mohou také indikovat primární rakovinu plic. Tato poměrně nebezpečná nemoc je častější u kuřáků. Metastázy v maligním karcinomu plic se rychle šíří, rychle rostou a pokud nejsou včas identifikovány, prognóza pro pacienta bude smutná. Primární karcinom plic je léčen chemoterapií. Pokud provedete postup včas, existuje možnost vyléčit onkologii úplně. Tato forma onemocnění je však obvykle detekována v pozdějších stadiích, kdy ji již není možné vyléčit. Užívání silných analgetik může žít od čtyř měsíců do jednoho roku.

Existují takové formy primárního karcinomu plic, které neprobíhají tak rychle jako rakovina malých buněk. Je to spinocelulární karcinom velkých buněk a adenokarcinom. Tyto formy rakoviny jsou léčeny chirurgicky. Při včasné operaci bude prognóza uzdravení dobrá. Jestliže metastázy do jiných orgánů zmizely, pacient bude smrtelný.

Diagnostika plicních metastáz

Pro detekci přítomnosti sekundárního původu v plicích se používají následující diagnostické metody:

1. Radiografie - zkoumá strukturu tkání plic, odhaluje výpadky, umístění metastáz a jejich velikost. K tomu, aby dva obrázky - přední a boční. Na obrázcích je mnoho metastáz prezentováno ve formě zaoblených uzlin;
2. Výpočetní tomografie - doplňuje radiografii. Na CT jsou oblasti, kde se nacházejí metastatické tumory, jaká je jejich velikost a tvar. Sekundární změny v plicích jsou detekovány CT;
3. Zobrazování magnetickou rezonancí - je určeno lidem, kteří byli dříve vystaveni záření, stejně jako dětem. Tato studie nám umožňuje identifikovat sekundární nádory, jejichž velikost sotva dosahuje 0,3 mm.

Jak vypadají plicní metastázy? - Video

Metody léčby sekundárních lézí onkologie v plicích

Jak léčit sekundární rakovinu plic?

V moderní medicíně se k léčbě plicních metastáz používají následující metody:

• Chirurgický zákrok - odstranění postižené oblasti. Tento způsob léčby je účinný pouze v případě, že existuje jediná fokální léze, takže se používá poměrně zřídka;
• Chemoterapie - slouží jako doplněk k jiným léčbám. Trvání chemoterapie závisí na hlavním způsobu léčby a zdravotním stavu pacienta. V lékařské praxi se chemoterapie používá ve spojení s radiační terapií. Pro zvýšení hladiny leukocytů v krvi po zákroku je předepsán dexamethason;
• Radiační terapie - umožňuje zpomalit aktivní růst nádorových buněk a snižuje bolest. Ozařování se provádí ve stacionárních podmínkách dálkovou metodou;
• Hormonální terapie - používá se v přítomnosti hormonálně citlivého primárního zaměření v prostatě nebo mléčných žlázách. Slouží jako doplněk hlavní terapie;
• Radiochirurgie - postup umožňuje odstranění těžko dostupných nádorů pomocí kyberového nože (paprsek paprsků).

V případě odstranění jednoho laloku se vydává postižení při rakovině plic.

Jsou metastázy léčeny lidovými prostředky?

Léčbu sekundární onkologie v plicích lze provádět tradičními metodami. Nejběžnější lidový lék je žralok. Potřebujete lžíci sušených bylin, zalijeme vařící vodou a trváme v termosce asi jednu a půl hodiny. Poté infuzi protřepejte a vezměte ji dvakrát denně, dvě polévkové lžíce před jídlem.

Závěrem lze říci, že existují různé formy plicních lézí s onkologií. Toto je primární rakovina a metastázy, které prošly z jiných ložisek. Nemoc může být asymptomatická a to znamená, že pacient může požádat o pomoc, pokud léčba nedává požadovaný výsledek.

Prognóza přežití závisí na stupni onemocnění, typu, formě a umístění nádorů.

Metastázy plic: symptomy, vzdělání a terapie

Jakýkoli typ rakoviny je predisponován k metastázám. Jsou schopny proniknout do všech orgánů a tkání, které se nacházejí v blízkosti hlavního rakovinného útvaru a jsou od něj vzdáleny.

Jedním z orgánů, které jsou nejvíce citlivé na metastázy, jsou plíce, které jsou na druhém místě za játry.

Definice

Metastázy jsou fokální léze sekundárního typu různých typů rakoviny. Jsou tvořeny z buněk hlavní formace, které jsou schopny se šířit do kterékoliv části těla pomocí proudění lymfy a průtoku krve. Rychlost pronikání do orgánů a tkání zajišťuje sníženou imunitu. Metastázy se vyznačují pomalým a nepostřehnutelným růstem.

Důvody

Každý typ rakoviny má své vlastní oblasti poškození se sekundárními ložisky. Vzhledem k tomu, že příčiny šíření sekundárních ohnisek jsou následující:

Lymfogenní. Metastázy se v tomto případě objevují v důsledku přenosu rakovinných buněk podél lymfatického systému do orgánů umístěných vzdáleně od primárního fokusu. Navzdory skutečnosti, že lymfatický systém působí jako obránce našeho těla a vede k smrti většiny nádorových buněk, některé z nich stále zůstávají nedotčeny a dostanou se do zdravých tkání.

Příčinou metastáz je nejčastěji rakovina vaječníků, ledvin, dělohy.

Hematogenní. Novotvary sekundárního typu v plicích se v tomto případě vytvářejí v důsledku pronikání patogenních buněk krví. Metastázy způsobené hematogenními příčinami jsou náchylné k rychlému šíření a aktivnímu růstu. Rakovinové buňky se dostávají z postiženého střeva, slinivky břišní.

Implantace. K šíření nádoru do plic dochází prostřednictvím proliferace rakovinových buněk přes serózní membránu. Přímé klíčení metastáz je pozorováno u rakoviny žaludku, kůže a mléčných žláz.

Vývojový mechanismus

Snadná destrukce pleurální tkáně spočívá ve vlastnostech její struktury. Na rozdíl od jiných orgánů mají plíce velmi rozsáhlou síť kapilár, která se nachází ve všech vrstvách tkáně. Plíce jsou současně zapojeny do procesu mikrocirkulace krve a lymfy.

Toto video ukazuje tvorbu metastáz:

Známky

Zvláštností metastáz je, že při počátečních pórech jejich vývoje se neobjeví žádné známky. Příznaky charakteristické pro jakoukoli patologii rakoviny mohou být přítomny pouze: únava, ztráta hmotnosti, nevolnost, vysoká horečka.

Jak sekundární nádor roste, spojují se následující příznaky:

1. Časté onemocnění horních a dolních dýchacích cest, které mají chronickou formu. Tyto symptomy jsou pozorovány hlavně s rozsáhlými metastázami vytvořením více uzlů.
2. Dušnost. Zdá se, že je výsledkem neustálého mačkání části průdušek nebo plic nádorem.
3. Kašel Obvykle začíná malým projevem. U počátečních pórů je charakteristický malý, vzácný kašel, který se později stává trvalým. V noci se stává obzvláště silnou.

Na začátku je kašel suchý, ale pak dochází k výtoku mukopurulentního sputa. S velkým nárůstem sputa se mohou projevit skvrny.

Krvácení plic. Šíření vzdělání vede k roztažení pleurální tkáně a deformaci cév, které začínají krvácet. Dlouhé a rozsáhlé krvácení ukazuje přítomnost velkého nádoru.

Syndrom bolesti Pozorováno s růstem metastáz v pohrudnici do pobřežní části a páteře.

Porušení hlasu, projevující se chrapotem a afonií. Důvodem v tomto případě je tvorba plicních metastáz v mediastinové oblasti.

Otok, charakteristický pouze pro horní část těla. Je provokován vytlačením hlavních cév sekundárním nádorem, v důsledku čehož dochází k narušení odtoku krve. Ze stejného důvodu může být edém doprovázen bolestí hlavy, ke které dochází při náhlých pohybech a kašlání.

Klasifikace

Pro usnadnění diagnostiky metastáz byla provedena práce na jejich rozdělení do skupin podle různých znaků. K dnešnímu dni existuje klasifikace, která odlišuje sekundární formace různých typů:

1. Podle typu tvorby nádoru. Existují dva typy: infiltrativní a ohniskové. Pro infiltrační lézi je charakteristická omezená oblast na šířku. Nádor se nerozšíří na všech povrchech, ale jde hluboko do tkáně pohrudnice. Naproti tomu ohnisko se může rozšířit na všechny povrchy plic.
2. Podle počtu metastáz. Na tomto základě existují tři formy: jednoduché, včetně ne více než 3 subjektů, jednotlivé (jednotlivé) a násobné (od 3 nebo více).
3. Průměr útvarů rozlišuje malé (až 1 cm) a velké formy.
4. Lokalizací. V souladu s těmito charakteristikami se rozlišují jednostranné druhy a bilaterální druhy, které ovlivňují obě plíce.

Diagnostika

Pro diagnostiku vzniku sekundárního nádoru není dostatek průzkumu a vizuální kontroly. K tomu jsou povinné následující metody:

1. X-ray. Používá se především proto, že umožňuje okamžitě identifikovat metastázy a určit jejich počet. Také pomocí této metody můžete zjistit přítomnost v dutině pohrudnice, výpotek.
2. CT Používá se k určení povahy útvarů a identifikaci metastáz v počáteční fázi, s malou velikostí do 0,5 mm. CT vyšetření odhalí subpleurální nádor.
3. MRI Přiřazení s detekcí sekundárních lézí u dětí as četnými studiemi. Toto zařízení umožňuje detekci nádorů o velikosti do 0,3 mm.
4. Cytologické vyšetření pleurálního výpotku a sputa.
5. Biopsie pro histologické vyšetření.
6. Ultrazvuk. Indikováno pro vyšetření sousedních tkání a orgánů.

Léčba

Pro léčbu plicních metastáz se používají různé metody.

Chirurgická léčba

Je to metoda preferovaná pro malé růsty primárních nádorů. Procedura se provádí v celkové anestezii v několika fázích:

1. Anestetika jsou navíc zavedena do provozované oblasti.
2. Poté proveďte otevření hrudníku a plic.
3. S lokalizovaným umístěním nádoru se vyřízne. Pokud se rozrostla do přilehlých orgánů a tkání, pak se společně resekují.
4. Poté se obsluhovaná oblast sešívá.

Chemoterapie

Tato technika je nejvýhodnější v případě sekundárního růstu rakovinných buněk. Je to zavedení toxických léků do krevního oběhu, které působí agresivně na patogenní buňky. Chemoterapii lze provádět jak před, tak po operaci.

Pro léčbu použijte kombinaci následujících léků:

• cyklofosfamid;
• metotrexát;
• fluorouracil;
• vinkristin;
• adriamycin.

Radiační terapie

Jedná se o bodový efekt rentgenových paprsků na oblast metastáz. Tento postup lze provést dvěma způsoby:

1. Přímo. Vyžaduje ozařování nádoru přímým kontaktem s ním. Za tímto účelem se do postižených tkání vloží katétr nebo speciální zkumavka, kterými se podává určitá dávka paprsků. Tato metoda je považována za nejúčinnější, ale traumatickou.
2. Exteriér. Ozařování se provádí za použití přístroje se speciálním hrotem. Špička je přivedena do postižené oblasti a paprsky směřují na ni.

S radiační terapií je oblast nárazu rozdělena do několika segmentů. Pro každý segment je určen jeho dávkou a množstvím expozice. Dávka každého grafu by neměla překročit celkovou dávku vypočítanou pro léčbu.

Alternativní metody

Není to tak dávno, v léčbě metastatického karcinomu začaly používat nové metody, které již prokázaly svou účinnost:

1. Radiochirurgie Jedná se o typ chirurgické léčby, při které jsou řezy tkáně prováděny pomocí kyberového nože. Ve srovnání s konvenčním skalpelem je méně traumatický a přesnější.
2. Laserové ošetření. V tomto případě se místo skalpelu používá laserový paprsek, který poskytuje kompletní antiseptikum a minimalizuje riziko krvácení.

Předpověď

Pokud se neošetřené, metastázy plicní tkáně mají nepříznivou prognózu ve 100% případů. Současně se délka života může lišit od nástupu metastáz k úplnému vyléčení plic nádory.

Včasná léčba může tento obraz zlepšit. Se sekundární proliferací v plicích s nádorem dělohy je míra přežití 90%.

V jiných situacích není vše v pořádku. U jiných typů rakoviny je pozitivní prognóza pozorována ve 40 nebo 50% případů.

Prevence

Aby se snížila pravděpodobnost jejich vývoje a růstu, lékaři doporučují podstoupit plánovaná vyšetření, léčbu a posílit imunitu.

Recenze

Recenze lidí, kteří zažili výskyt sekundárních nádorů v plicích, hovoří o nepříznivém klinickém obrazu s výraznými projevy patologie. Jen několik z nich si nevšimlo, ani žádné příznaky růstu. Nabízíme vám podělit se o svůj názor na tento problém a ponechat jej v komentářích k tomuto článku.

Plíce metastáz - jak dlouho žijí?

Z hlediska frekvence lézí sekundárními onkologickými procesy zaujímají plíce druhé místo po játrech. Tyto statistiky jsou založeny na vlastnostech lidského krevního zásobení, ve kterých největší objem krve prochází játrovou a plicní tkání.

V onkologické praxi je obvyklé oddělit hematogenní a lymfatické cesty šíření maligních buněk. „Metastázy v plicích“ - kolik pacientů žije s takovou patologií je určeno typem primárního nádoru, stejně jako počtem a velikostí střediska sekundárního karcinomu.

Vedoucí kliniky v zahraničí

Etiologie metastatického plicního onemocnění

Metastázy v plicích vznikají v důsledku eliminace atypických buněk rakovinového tumoru a jejich šíření po celém těle oběhovým a lymfatickým systémem. V onkologické praxi se má za to, že téměř každý maligní nádor může sloužit jako zdroj plicních metastáz. Existuje následující skupina nádorů, které metastazují do plic s vysokou frekvencí:

• rakovinu konečníku;
• kožní melanom;
• rakovina prsu;
• zhoubný novotvar močového měchýře;
• sarkom ledvin;
• nádory žaludku a jícnu.

Plicní metastázy: příznaky

Pacienti s plicními metastázami zpravidla vyhledávají lékařskou pomoc v pozdějších stadiích onemocnění, což je spojeno s asymptomatickým vývojem nádorů v raných stadiích maligního růstu. Typické projevy sekundárních ložisek rakoviny v plicním systému se vyskytují v této formě:

1. Progresivní dušnost, která je pozorována během cvičení nebo v klidu.
2. Pravidelné záchvaty suchého kašle.
3. Postupně se zvyšující syndrom bolesti. Bolest při rakovině v počátečních stádiích je zmírněna tradičními léky proti bolesti a v pozdním stádiu vyžadují použití narkotických analeptik.
4. Přítomnost krvavé hmoty ve sputu po kašli.

Kolik člověk žije s plicními metastázami, závisí na včasné detekci sekundární onkologie. Onkologové lékaři doporučují okamžitě vyhledat lékařskou pomoc v případě zjištění alespoň jednoho z výše uvedených příznaků! V onkologické praxi jsou velmi často stanoveny plicní metastázy dlouho před objevením primárního zaměření rakoviny.

Další rozvoj onemocnění je doprovázen zvýšeným výskytem intoxikace rakoviny v těle, což se projevuje následujícím klinickým obrazem:

• rychlá únava, obecná malátnost a snížený výkon;
• nízká tělesná teplota, která je chronická;
• rakovinový kašel se stává téměř konstantní;
• ztráta chuti k jídlu a rychlé hubnutí.

Diagnostika plicních metastáz

Stanovení diagnózy onkologie uchýlit se k těmto metodám:

Pomocí rentgenového vyšetření lékař určí přítomnost metastáz, jejich lokalizaci a velikost.

Digitální zpracování radiologických výsledků umožňuje objasnit tvar a umístění sekundárního zaměření onkologie.

Vyšetření dýchacího systému v elektromagnetickém poli pomocí rentgenového záření zlepšuje čistotu obrazu a kvalitu diagnostiky.

Vklady v játrech, co to je

Játra jsou oblíbeným orgánem metastáz, protože tento orgán je dodáván s obrovskou portální žílou. Sekundární poškození může nastat v důsledku klíčení maligních nádorů plic, žaludku (adenokarcinomu), slepého střeva, sigmoidního tračníku. Bohužel, člověk nemůže okamžitě detekovat metastázy, zejména rakovinu.

Metastázy v játrech jsou globálním problémem, na kterém lékaři běžně pracují. Jsou to jaterní metastázy, které jsou běžnou patologií u lidí, kteří jsou postiženi rakovinou.

Jaké jsou tyto entity?

Metastázy jater jsou zdrojem nádoru nebo zánětlivého procesu, který vznikl v důsledku přenosu patologického materiálu z jiného zdroje tohoto procesu v těle.

Klasifikace jaterních metastáz:

Vzdálené Vznikla v orgánech vzdálených od míst primárního zaměření; Hematogenní. Vyskytl se v důsledku přenosu patologického materiálu průtokem krve; Implantace. Došlo k náhodnému přenosu maligních buněk do zdravé tkáně; Lymfogenní. Přenos patologického materiálu lymfatického proudu; Orthograde. Hemato-nebo lymfocytární zdroj, který vznikl přenosem patologického materiálu ve směru přirozeného toku krve nebo lymfy z primárního místa metastáz jater; Retrograde. Obrátit tok krve nebo lymfy.

Metastázy jater jsou nebezpečné, protože indikují dlouhodobou přítomnost procesu rakoviny. Není známo, kolik času bude probíhat z primárního zaměření na výskyt jaterních metastáz. V každém organismu je všechno individuální.

Proč dochází k metastázám?

Jaterní metastatická léze je proces přenosu patologického materiálu (maligních buněk) z nádorového nebo zánětového fokusu s výskytem sekundárních lézí.

Metastatické poškození jater má několik stadií:

separace maligních buněk a jejich výstup z parenchymu orgánu (například plic, žaludku (adenokarcinomu), slepého střeva, sigmoidního tračníku); aktivní infiltrace stromatu postiženého orgánu (např. plic, žaludku (adenokarcinomu), slepého střeva, sigmoidního tračníku); fermentolýza cévních stěn, pronikání maligních buněk do krve a lymfy; cirkulace rakovinných buněk v krevním řečišti a lymfocytovém loži; jejich připojení k stěně cévy, průnik rakovinných buněk stěnou do cílového orgánu a nástup nádorové invaze. Tak dochází k jaterním metastázám.

Mnohočetné jaterní metastázy jsou velmi vzácné. Podle statistik může pouze 0,05% nádorových buněk, které vstupují do krevního oběhu, vést ke vzniku metastáz.

Nejběžnější metastázy v játrech a plicích. Jedná se o dva hlavní cílové orgány, které jsou postiženy, pokud je rakovina plic, žaludku (adenokarcinomu), slepého střeva, sigmoidního tračníku.

Klinické příznaky metastáz

Klinické symptomy mohou být identifikovány jak nezávisle, tak i při dalším vyšetření. Symptomy jaterních metastáz se podobají obvyklému obrazu onemocnění hepatobiliárního systému. Existují charakteristické bolesti v pravém hypochondriu a v oblasti postiženého orgánu.

Příznaky jaterních metastáz:

člověk si stěžuje na bolest v pravém hypochondriu; dyspeptický syndrom (nevolnost, zvracení, těžkost v pravém hypochondriu, epigastria); žloutnutí kůže a skléry; tmavá moč, vyčeření výkalů; úbytek hmotnosti; horečka; bledý pruritus; ascites, křečové žíly na přední stěně břicha v důsledku portální hypertenze); krvácení ze stejných žil a žil žaludku, zejména pokud je adenokarcinom.

Metastázy v játrech, v plicích se projevují jako:

pokud jde o léze žlázy, výše uvedené příznaky; na straně plic - konstantní, vyčerpávající kašel; dušnost; kašel nebo krev; přítomnost bolesti na hrudi; zvýšení teploty; úbytek hmotnosti

Přítomnost bolesti by měla okamžitě upozornit pacienta a podpořit kampaň u lékaře.

Věnujte pozornost! Přítomnost bolesti označuje natažení orgánové kapsle, což znamená, že se zvětšila velikost.

Pokud člověk ví, že má rakovinu plic, žaludku, slepého střeva a sigmoidního tlustého střeva, musí být okamžitě léčen, aby zabránil vzniku metastáz.

Příznaky lézí tračníku, žaludku a plic jsou snadno rozpoznatelné určitými symptomy. Takže, pokud můžete dát sigmoidní rakovinu, pak se osoba bude stěžovat na porušení židle, břišní distenze, přítomnost bolesti břicha (vpravo), hubnutí.

Diagnostická opatření

Diagnostika zahrnuje provedení nezbytných analýz, instrumentálních studií.

K identifikaci jaterních metastáz můžete provést obecný a biochemický krevní test, markery maligního onemocnění (alfa-fetoprotein a další patognomonické indikátory).

Při biochemické analýze je třeba stanovit AST, ALT, alkalickou fosfatázu, thymolový test, haptoglobin, C-reaktivní protein, bilirubin (celkový, přímý a nepřímý), albumin, celkový protein, kreatinin a močovinu.

Zvýšené hodnoty ALT a AST mohou znamenat porušení funkcí hepatobiliárního systému, ukazatel bilirubinu může indikovat vznik žloutenky (parenchymální nebo obstrukční). Haptoglobin může indikovat nádorový proces nebo jaterní metastázy, thymolový test větší než pět může indikovat přítomnost selhání buněčných jater.

Přístrojové diagnostické metody zahrnují ultrazvuk, CT nebo MRI, orgánovou scintiografii. Metastázy jater jsou diagnostikovány jako malé solitární usazeniny. Známky metastáz jater jsou vhodnější rozpoznat na CT, na obrázku orgán vypadá jako velký nodulární povrch (nesmí být zaměňován s cirhózou).

Scintiografie také odhaluje jaterní metastázy. Na obrázku jsou uzly o průměru více než dva centimetry, ale s touto metodou může být falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek.

Pokud jsou také známky jaterních metastáz, provede se biopsie punkcí pro další histologické vyšetření vzorku. Pacient nebude pociťovat bolest, protože provádí lokální anestézii.

Pro identifikaci metastáz v játrech předepište diagnostickou laparoskopii. V tomto případě může lékař po vyšetření pokračovat v operaci okamžitě. Metastázy jater mohou být odstraněny resekcí.

Lékařská taktika

Metastázy v játrech je obtížné léčit, ale terapie je ve většině případů účinná. Když je rakovina prokázána a existují příznaky metastáz v játrech, hlavní je začít včasnou léčbu.

Chemoterapie jaterních metastáz může člověka vyléčit. Zahrnuje jmenování cytostatik (cisplastin, 5-fluorouracil, cyklofosfamid). Volba cytostatika závisí na povaze primárního nádoru. Trvání léčby určuje lékař.

Radioterapie metastáz jater dává dobré výsledky, je určena dávka záření do postiženého orgánu, je dokonale kombinována s chemoterapií. Chirurgická léčba jaterních metastáz spočívá v resekci orgánu, podvázání jaterní tepny. Před operací musí osoba podstoupit předoperační trénink.

Rakovina může být vyléčena! Dosud se vyvíjejí nové technologie pro boj s diagnózou jaterních metastáz.

Dieta s metastázami

Výživa jaterních metastáz by měla být vyvážená a obohacená. Strava by měla zahrnovat mnoho zeleniny, které jsou bohaté na vlákninu. Výživa jaterních metastáz by měla být nejméně 4krát denně. Strava může zahrnovat vařené, dušené nebo pečené pokrmy.

Strava by měla zahrnovat takové potraviny: chléb, těstoviny, sušenky, obiloviny. Kromě toho dieta nabízí vařit a jíst nízkotučné polévky, boršč, libové maso a ryby, mléčné výrobky, ovoce a bobule, bylinný čaj a želé.

Dieta zakazuje použití: čerstvého chleba, tukových polévek, masa, ryb, konzervovaných potravin, solených potravin, luštěnin, smažených vajec, zmrzliny a čokolády. Stejně jako dieta zakazuje používání kořeněných jídel a alkoholických nápojů. Pokud je dodržována dieta, kterou předepsal lékař, významně se zvyšuje prognóza přežití. Je nemožné vyléčit rakovinu pomocí stravy, musí existovat komplexní léčba.

Předpověď

Prognóza je špatná, když je většina orgánů nahrazena nádorem. Nemocný se často ptá: jak dlouho musí žít? Jak dlouho to bude trvat?

Kolik peněz bude vynaloženo na léčbu metastáz v játrech?

Je možné léčit rakovinu v časných stádiích, kdy se objevují metastázy v játrech, samozřejmě, život se stává obtížnějším, ale cíl (vyléčit nemoc) by měl být prioritou. Prognóza se každým dnem zhoršuje. Metastázy v játrech a v plicích jsou nebezpečné, protože mohou vést k vnitřnímu krvácení. Prognóza je v tomto případě ještě horší, protože může skončit smrtí.

Člověk by měl žít a usilovat o uzdravení navzdory prognóze lékařů. Než život skončí, je toho ještě mnoho. Kolik pacientů žije po přítomnosti metastáz v játrech, je stanoveno individuálně. Je pravděpodobné, že prognóza toho, kolik pacientů žije, pokud jsou nalezeny metastázy jater, je obtížné odpovědět.

Pokud jsou pacienti s metastázami v játrech vyléčeni, pak žijí dalších 5-6 let, pokud nedochází k recidivě metastáz v játrech. Bez léčby, žít 9-12 měsíců.

Expertní projekt VseProPechen.ru

Viz také

Patologie jater Patologie žlučových cest Patologie pankreatu

Plíce

Intersticiální plicní onemocnění. Ačkoliv se eosinofily obvykle vyskytují zřídka v dolních dýchacích cestách, akumulace eosinofilů v plicním parenchymu je detekována během různých zánětlivých onemocnění. Kromě dobře známých histiocytóz asociovaných s eosinofilem-X a chronické eozinofilní pneumonie, u jiných onemocnění (idiopatická plicní fibróza, sarkoidóza, chronická intersticiální onemocnění) dochází k hromadění významného množství eosinofilů v matteolární tkáni a v intersticiální tkáni od případu k případu. Taková nestabilita výsledků může být spojena jak s charakteristikami samotných onemocnění, tak s časným použitím kortikosteroidů u těchto pacientů.

Ačkoli neutrofily jsou považovány za hlavní efektorové buňky v idiopatické plicní fibróze, existuje důkaz, že eosinofily se podílejí na vývoji onemocnění. Normálně se eozinofily nacházejí v BAJ, nicméně u přibližně 1/3 pacientů s idiopatickou plicní fibrózou převažují eosinofily nad neutrofily.

Kromě toho je počet eosinofilů spojen s progresí onemocnění. Hladina ESR u BAJ u této skupiny pacientů je významně vyšší než normální hladina a její koncentrace koreluje s difúzní kapacitou plic. Zvýšené hladiny ECP v BAJ jsou také spojeny se stupněm poškození plicní tkáně u pacientů se syndromem respirační tísně.

I když příčiny akumulace eosinofilů u některých z těchto onemocnění dosud nejsou známy, existuje stále více důkazů, že eosinofily mohou hrát roli efektorových buněk, které přispívají k destrukci intersticiální tkáně.

To potvrzují údaje o cytotoxickém účinku eosinofilů na jednotlivé typy buněk plicního parenchymu in vitro a jejich schopnost způsobit degradaci plicního parenchymu. Zde můžeme rozlišit dva mechanismy tohoto procesu. Za prvé, eosinofilní kolagenáza selektivně ničí lidský plicní kolagen plic typu I a III. Za druhé, eosinofily poškozují buňky plicního parenchymu v důsledku granulovaných proteinů a kyslíkových radikálů.

Například eozinofily jsou toxické pro fibroblasty, mezoteliální a lidské plicní epiteliální buňky. Tento cytotoxický účinek eosinofilů může být částečně inhibován antioxidanty, což potvrzuje důležitou úlohu efektorových mechanismů závislých na kyslíku i kyslíku.

Eozinofilní pneumonie

Eozinofilní pneumonie je syndrom, který doprovází různá systémová onemocnění a jeho charakteristickým rysem je infiltrativní eozinofilie, doprovázená zvýšeným počtem eosinofilů v periferní krvi a v BAL. I když patogeneze eozinofilní pneumonie není dostatečně jasná, existuje v současné době dostatek důkazů o zapojení eosinofilů do patogeneze tohoto onemocnění jako efektorové buňky.

Tento závěr je založen na údajích o zvýšeném obsahu ESR v BAJ, lokalizaci eozinofilních granulí v místech eosinofilních mikroabscesí, detekci zničených eosinofilů a volných granulích v mikrovláknech plic, přítomnosti depozit v parenchymu. Kromě toho, bronchoalveolární eozinofily, získané od těchto pacientů, lišící se zvýšenou schopností degranulátu, byly reprezentovány převážně frakcí buněk s nízkou hustotou a exprimovaly některé aktivační markery (ICAM-1, CDllb, HLA-DR), což indikuje významný stupeň aktivace eozinofilů u tohoto onemocnění..

Tato pozorování mohou být doplněna daty získanými in vitro, která ukázala schopnost eosinofilních granulovaných proteinů mít přímý škodlivý účinek na endotelové buňky plic, aby se zvýšila vaskulární permeabilita pro proteiny, což vede k otoku plic na modelu izolovaných plic plic. Proto mohou být eosinofily odpovědné za přímé poškození plicní tkáně v eozinofilní pneumonii. Protože interakce pomocných buněk s lymfocyty CD4 + je realizována prostřednictvím HLA-DR, lze předpokládat, že eosinofily fungují jako buňky prezentující antigen pro prezentaci dosud neznámého antigenu v eozinofilní pneumonii.

Vaskulitida

Depozice produktů eosinofilních granulí byly nalezeny v různých vaskulitidách: polyarteritis nodosa, Wegenerova choroba, systémová vaskulitida atd. Takové usazeniny v zapálených cévách jsou pozorovány hlavně v oblastech nekrózy a tvorby krevních sraženin. Naopak eosinofily nebo jejich produkty nejsou detekovány v aterosklerotických tepnách, což potvrzuje specifickou úlohu eosinofilů ve vývoji vaskulitidy.

Abychom pochopili úlohu každé vaskulitidy při vývoji plicní patologie, doporučujeme studovat léčbu a symptomy vaskulitidy, které jsou podrobně popsány v různých částech revmatologie.

Eosinofilní pleuróza

Eosinofily se často vyskytují v pohrudnici spojené s pneumotoraxem, azbestózou, plicním infarktem, sarkoidózou. Ačkoli jejich patogenetická role v těchto případech dosud nebyla studována, přítomnost eosinofilů snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny nebo plicní tuberkulózy. Nedávné důkazy ukázaly, že pleurální tekutina obsahující eosinofily také obsahuje významné koncentrace IL-5, GM-CSF a IL-3, které přispívají k proliferaci a životaschopnosti eosinofilů. Navíc zavedení IL-2 intrapleurálně vede k akumulaci eosinofilů nepřímo zprostředkovaných cytokiny produkovanými lymfocyty.