Vazomotorická rýma u dospělých - symptomy a léčba

Vasomotorická rýma - porušení dýchání nosem v důsledku zúžení nosní dutiny v důsledku porušení vaskulárního tónu v sliznici. Rozlišuje se alergická a neurovegetativní forma vasomotorické rýmy.

U tohoto onemocnění je funkce cév nosohltanu narušena a místo absorpce hlenu vylučují nadměrné množství. Jinými slovy, pacient má konstantní rýmu.

Nosní kanály zároveň nevykonávají důležitou funkci - čištění vstupního vzduchu před škodlivými látkami (prach, mikroby a alergeny). Potíž je také ve skutečnosti, že nosní kanály jsou zúžené a málo vzduchu vstupuje do plic, což dále komplikuje situaci.

Většina lidí se rozhodne eliminovat vasomotorickou rýmu samostatně, bez pomoci lékaře. K tomu si kupují kapky do nosu a myslí si, že problém je vyřešen. Názor, že rýma je nevysvětlitelná nemoc, je chybný, protože nečinnost nemoc nejen zhorší, ale také způsobí vážné komplikace. Dokonce i projev vazomotorické rýmy v mírné formě může negativně ovlivnit běžný život.

Neurovegetativní forma

Sezónnost není zpravidla pro tuto formu vazomotorické rýmy typická. Vazomotorická rýma je stejně běžná ve všech obdobích roku a závisí především na externích spouštěcích faktorech (prašnost místností, agresivní výpary v inhalovaném vzduchu, přítomnost kontaktních zakřivení nosní přepážky) nebo na obecné neurovegetativní dysfunkci zmíněné dříve.

Ve druhém případě jsou pacienti pacienti nejen rinologem, ale také neurologem.

Vazomotorická alergická rýma

Alergická vazomotorická rýma se vyskytuje, když nosní sliznice přijde do styku s různými exogenními alergeny. Pro sezónní formu alergické vazomotorické rýmy je charakteristická přítomnost exacerbací během období květu některých rostlinných druhů.

Období exacerbace v celoročních formách jsou pozorovány bez ohledu na roční období a období květu, jsou způsobeny alergenem, s nímž je možný kontakt po celý rok.

Charakteristickými projevy alergické vazomotorické rýmy jsou: náhlé hojné sliznice, svědění a pálení, pocity kongesce a bolesti hlavy. Také může být zarudnutí očních spojivek, otok očních víček. Docela často mohou být Eustachovy trubice zapojeny do zánětlivého procesu, který spojuje nosní dutinu s uchem, což má za následek pocit ucpání ucha, výskyt tinnitu a pokles sluchu.

Příčiny

Proč se vyskytuje vazomotorická rýma a co je to? Základem onemocnění je diferenciace excitability centrálních částí autonomního nervového systému a periferních částí, v důsledku čehož reakce na obvyklé fyziologické stimuly nosní sliznice.

Odpověď se projevuje hyperaktivitou vaskulární a neurovegetativní nosní sliznice, která se projevuje schopností sliznice reagovat na účinky různých nespecifických a specifických stimulů ve formě edematózní-sekreční reakce, která se u zdravých jedinců nenachází.

Mezi nejčastější příčiny vasomotorické rýmy patří:

1. Alergická reakce, která se projevuje v souvislosti s hormonálními poruchami, například během těhotenství, užívání perorálních kontraceptiv, hormonální léčby a dalších;
2. Zneužití vazokonstrikčních kapek;
3. Citlivost těla na prudkou změnu teploty (meteosenzitivita);
4. Stresové situace;
5. Alergická rýma;
6. Vegetativní dystonie.

Mezi rizikové faktory patří:

1. Špatné návyky. Stačí se podívat na fotografii vnitřních orgánů kuřáka, abyste porozuměli všem škodám způsobeným kouřením a alkoholem;
2. Suchý vzduch;
3. Individuální pachy (například parfémy nebo tabák);
4. Astma;
5. Gastroezofageální refluxní choroba;
6. Znečištěný vzduch;
7. Poškození nosu;
8. Pikantní potraviny;
9. Stresové situace, silné emocionální zážitky.

Jiné příčiny mohou vyvolat onemocnění u dospělých, je velmi důležité včas diagnostikovat vazomotorickou formu rýmy a včas zahájit komplexní léčbu onemocnění.

Příznaky vazomotorické rýmy

V případě vasomotorické rýmy u dospělých je hlavním symptomem porušení nosního dýchání. To vede ke špatné ventilaci v plicích, následované nesprávným krevním oběhem v mozku a kardiovaskulárním systému. V tomto ohledu existují různé poruchy nervového systému:

• poruchy spánku;
• bolesti hlavy;
• zvýšená únava;
• slabost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• poškození paměti.

Také u vasomotorické rýmy u dospělých existují další příznaky:

• střídavé přetížení jedné z nozder - tento příznak je velmi významný;
• vznik pocitu plnosti v poloze na zádech na straně, na které osoba padá;
• bezbarvý, slizniční a zároveň velmi hojný výtok z nosu;
• tam je často pocit hroudy hlenu v krku.

Příznaky vasomotorické rýmy jsou často podobné alergické rýmě. Ale příčina a následky těchto nemocí jsou zcela odlišné. Proto je při diagnostice nutné provést řadu testů:

• alergické testy k identifikaci alergenu, pokud existují;
• kompletní krevní obraz, včetně eozinofilů a imunoglobulinů E, který ukáže, zda probíhá alergický proces;
• rentgen nosních dutin.

Také onemocnění je charakterizováno rozvojem záchvatů zhoršování s obdobími zlepšování, ve kterých symptomy často přetrvávají, ale ne ve stejném rozsahu jako v akutním období.

Diagnostika

V zásadě se pro stanovení diagnózy a určení jejího typu používají analýzy, jako je kompletní krevní obraz a výtok z nosu.

V těchto analýzách jsou rozhodujícími faktory pro diagnostiku přítomnost eosinofilů (leukocytární buňky, které zvyšují jejich počet především v důsledku různých alergických reakcí - indikují alergický typ rýmy). Přítomnost chronické formy rýmy objasní chování rentgenového nosu.

Léčba vasomotorické rýmy

Vzhledem k podobnosti vazomotorické rýmy s některými atypickými formami alergické rýmy je nejprve nutné provést diferenciální diagnostiku, aby se vyloučila alergická povaha onemocnění a zabránilo se nepřiměřenému předepisování léků. K tomuto účelu se provádějí krevní testy a nosní sekrece, testy na kůži (scarification) s alergeny.

Různé formy vazomotorické rýmy vyžadují individuální přístup ke způsobu léčby každého pacienta. Největšího účinku je dosaženo, pokud je možné identifikovat a eliminovat faktory způsobující onemocnění, ale není vždy možné stanovit příčinu onemocnění nebo vyléčit základní onemocnění.

Pro snížení rinitidy pomáhají tyto aktivity:

1. Mírná fyzická námaha snižuje frekvenci útoků, běhání, plavání, chůze, sportování posiluje nervový systém a má pozitivní vliv na stav cév.
2. Léčba onemocnění žaludku. Vasomotorická rýma se často vyskytuje při refluxu, který je doprovázen házením obsahu žaludku do jícnu a horních cest dýchacích.
3. Při identifikaci abnormalit ve vývoji nosních průchodů bude vyžadován chirurgický zákrok.
4. Eliminace vlivu specifických faktorů, jako je tabákový kouř, pachy z chemických látek, určité potraviny.
5. Kontrastní vodní sprcha. Střídání těla studenou a teplou vodou učí tělo regulovat cévní tonus a má pozitivní vliv na stav imunitního systému.

Léčba léky je zvolena na základě symptomů onemocnění, přítomnosti průvodních onemocnění a věku pacienta.

Provoz

Chirurgická léčba vazomotorické rýmy spočívá v neúplné destrukci sliznice dolní části nosních konš nebo injekcí léků - novokainu nebo hormonálních látek. Rovněž se provádí odstranění krevních cév způsobujících edém.

Existují následující metody chirurgie:

1. Radiofrekvenční ablace dolních turbin;
2. Kryodestrukce spodních turbin;
3. Ultrazvukové zničení dolních turbin.

Všechny tyto typy chirurgických zákroků jsou zaměřeny na částečnou destrukci cév, snížení chronického edému sliznice, zvýšení objemu nosního dýchání. Mínus chirurgické léčby vasomotorické rýmy jsou jizvy, které zůstávají v místech dopadu lékařských nástrojů. Za určitých nepříznivých okolností také vedou k přetížení nosu.

Homeopatické metody

Homeopatie zahrnuje individuální léčebné režimy pro každého pacienta. K vyléčení vazomotorické rýmy odborník nejprve normalizuje činnost žaludku, střev, jater, nervového systému.

Jako výsledek, únava, podrážděnost zmizí, spánek je normalizován, imunita je posílena. Stručně řečeno, homeopatie léčí nemoc odstraněním příčin, které vyvolaly selhání celého těla. Z homeopatických léků lze aplikovat: amonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Nosní blokáda

Pacientovi se často nabízí nazální blokáda se zavedením hydrokortizonu do sliznice. Tato technika dlouhodobě zmírňuje kongesce a eliminuje opuch, ale vzhledem k možné závislosti se používá ve velmi vzácných případech.

Jak léčit lidové prostředky

Léčba vazomotorické rýmy je zaměřena na normalizaci reflexní aktivity nosní sliznice, redukující epizody rhinorrhea. Spolu s tradiční medicínou pro léčbu rýmy doma, můžete použít metody tradiční medicíny.

1. Musíte udělat kvalitativní solný roztok. K tomu, vezměte 1 lžičku. obyčejnou sůl a sklenici teplé vody. Míchejte sůl ve vodě. Pak myjeme nos tímto roztokem.
2. Čerstvá řepa se třese a šťáva se sbírá, která musí být uložena v chladničce. Je nutné kopat třikrát denně, dvě kapky do nozdry. Po nasazení do nosu zapadnou tampony, také namočené v řepné šťávě.
3. Další lék se skládá z kořenů kalamánek, elecampane, a podběl, marsh divokého rozmarýnu, fialové a tsitvarny semena. Před přípravou infuze se doporučuje rozemlet tyto bylinky, po které se lžička této kolekce nalije sklenicí vroucí vody a nechá se přes noc. Ráno se výsledná infuze pečlivě filtruje a aplikuje se 2-3 lžíce denně před jídlem.
4. Med pomůže posílit obranyschopnost těla. Používá se jako prostředek k mytí nosu. Musíte najít vysoce kvalitní med, pak rozpusťte 1 lžičku v jedné sklenici teplé vody. Důkladně promíchejte, dokud se med zcela nerozpustí ve vodě. Toto řešení je nutné k umytí nosu.
5. Smíchejte 2 lžíce. přeslička, 3 lžíce. kořen pampelišky, 4 lžíce. Hypericum, 1 polévková lžíce. kukuřice stigma a 5 lžíce. centaury. Tam také drcené boky. Po odebrání jedné lžíce směsi se vaří ve třetím litru vody. Broth obhájil 12 hodin. Pak se vaří, ochladí a přefiltruje. Třetí část sklenice vypijte třikrát denně. Skladujte vývar v chladničce.
6. Jedlový olej namazává oblast čelistních dutin paralelně s masáží nosu, sinusů. Minimálně 3–4 takových masáží se doporučuje denně. Masáž se provádí pomocí speciálních kohoutků se špičkami prstů. Přispívá k lepšímu vyprazdňování nosního hlenu.

Podle recenzí, s vazomotorickou rýmou, léčba lidovými léky vykazuje dobré výsledky, je však nutné neustálé sledování lékařem.

Recenze

• Veronico. Rok a půl byl trápen, vždy tam nebylo dost vzduchu. Lékaři si na IRR odepsali všechno, radili, aby byli méně nervózní a lépe se stravovali :) Nepomohlo to... V důsledku toho jsem se rozhodl tuto záležitost převzít, přečíst si informace. V důsledku toho pomohl integrovaný přístup: Nazorex - 1 str. za den, kyselina aminokapronová - 1 p. ve dne a kontrastní mytí. Tohle všechno bylo týdny 3. Pomohlo to. Pravidelně dochází ke zhoršení, která nejsou srovnatelně silná s tím, co bylo dříve, tedy mnohem slabší. V tomto případě, kapání nasorex.
• Nastya. Doktor mě přivedl na operační sál, dal mi bílý plášť, který mi dal šaty. Dali mě na pravidelnou židli a udělali lokální anestetikum. Samozřejmě, že jsem necítil nos, ale nejnepříjemnější bylo, že všechno v krku bylo otupělé. Poté, co se ujistil, že anestezie fungovala, zahájil lékař operaci a elektroda byla vložena do mého nosu několik vteřin, když jsem ji zahřál, abych ji odstranil. A tak několikrát. Nebyla vůbec žádná bolest, všechno je naprosto pohodlné a ne děsivé. Nebyla ani krev. Celkem to trvalo maximálně 20-30 minut, okamžitě po proceduře mě nechte jít domů. Stav byl hrozný: slabost, nos a hrdlo hlenu, bylo těžké dýchat i ústy. Bylo to prostě nemožné ochutnat nebo cítit vůni a žádná chuť k jídlu. Příštího rána k lékaři na záchodě nosu. Ráno to bylo o něco jednodušší. Přijel jsem k proceduře pro otevření nemocnice v 8 hodin. Nemohl jsem čekat déle. Sestra mi vyčistila nos a umřela jsem. Malý, malý VUT V tento den jsem mohl jíst a spát.
• Angela Chci mluvit o svém uzdravení z vazomotorické rýmy. Už jsem nemohl dýchat závisle na kapkách, ORL dal pokyn k operaci, když chirurg šel stát na lince, která mi byla doporučena - snažte se nekapávat, může se zotavit, byl jsem tak ohromen takovou radou, ale ne hned, po několika dnech jsem se rozhodl pokusit se, bylo to jen mučení, mírně řečeno, bylo to začátkem 15. května, operace byla naplánována na 7,07,15, změny začaly postupně, rozhodl jsem se, že na operaci nechodím, někde do konce léta se moje dýchání opravdu zotavilo, možná někdo pak to pomůže, ale buďte trpěliví!

Komplikace

Protože vazomotorická rýma vede k narušení nosního dýchání, je narušeno provzdušňování nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, což často vede k výskytu dalších onemocnění:

1. Polypy jsou benigní léze na zanícené sliznici. Obvykle rostou v horní části nosní dutiny. V důsledku toho musí pacient dýchat ústy;
2. Chronická sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin. S tímto onemocněním se u nosního výtoku objevuje neustálá bolest v obličeji, čele a měkkém tkáňovém edému;
3. Otitis je zánět středního ucha. Vzhledem k tomu, že nos a uši jsou navzájem spojeny Eustachovou trubicí, existuje riziko, že tekutinové částice vstoupí do dutiny středního ucha, což vyvolá rozvoj zánětlivého procesu;
4. Sinusitida - porážka čelistních dutin. Toto je nejběžnější forma sinusitidy. Vyznačuje se požitím hlenu do vedlejších dutin, což podporuje růst patogenních mikroorganismů;
5. Chrápání až do zastavení dýchání.

Dlouhodobá rýma významně zhoršuje sluch v důsledku spojení nosohltanu se středním uchem. Při významně zanedbávaném stavu, zejména při připojování bakteriální flóry, je možná úplná ztráta sluchu, pokud hnis vstoupí do dutiny vnitřního ucha nebo roztaví ušní bubínek, který se nachází na okraji s vnějším uchem.

Jak můžete vidět, vazomotorická rýma u dospělých je poměrně komplikovaná choroba, která vyžaduje kompetentní a integrovaný přístup k léčbě. Proto by se při jakémkoli podezření z takové rýmy měli obrátit na odborníky. V tomto případě, s řádnou diagnózou, může být předepsána účinná léčba. Je třeba mít na paměti, že léčba tohoto onemocnění může být dlouhá a obtížná.

Vazomotorická rýma - symptomy a léčba u dospělých a dětí

Mnozí jsou zvyklí na volání hlenu do nosu a potíže s dýcháním jen "rýma". Nicméně, to má několik druhů, které se liší v terapii a soubor symptomů. Například, vazomotorická rýma se vyskytuje poměrně často, takže musíte znát rysy její léčby.

Vazomotorická rýma: co to je?

Plavidla umístěná v nosní sliznici ztrácejí svůj tón, když jsou vystavena určitým faktorům, a nosní průchody se zužují. Z tohoto důvodu se dýchání stává obtížným a objevuje se hlen, protože cévy v nosohltanu neabsorbují, ale uvolňují nadměrný objem. Pacient začíná trpět chladem.

Nosní cesty navíc ztrácejí svou další funkci - přestávají filtrovat inhalovaný vzduch z alergenů. Situaci komplikuje skutečnost, že dochází k znatelnému zúžení nosních kanálků a v důsledku nedostatku vzduchu se do krve přivádí málo kyslíku. Kýchání a bolest v krku jsou neodmyslitelnými znaky nemoci.

Vasomotorická rýma je rozdělena do 3 typů:

• vazomotorika: je přítomen edém, ale nedochází k odtoku hlenu;
• hypersecretory: objeví se mnoho hlenu;
• kombinovaný: tam je otok a hlen.

POZOR! Často člověk nehledá lékařskou pomoc, aby vyléčil tuto chorobu, ale snaží se vyrovnat sám. Vzhledem k nedostatečné terapii se chronická vazomotorická rýma objevuje znovu a znovu, pravidelně přecházející z remise.

Klasifikace

V průběhu výzkumu byly odhaleny dva typy rýmy: neurovegetativní a alergická. Liší se příčinou a četností výskytu.

Neurovegetativní vasomotorická rýma

Příčinou neurovegetativní rýmy je nadměrná citlivost sliznic na podněty, v důsledku čehož reaguje na množství příznaků. Vyskytuje se paroxyzmálně, obvykle ráno.

Hlavními příznaky vazomotorické rýmy jsou nazální kongesce s hojným odtokem hlenu. Tam je bolest hlavy, tlak v nose a svědění, ale útok obvykle zmizí po několika hodinách.

Sezónnost není charakteristickým rysem autonomní rýmy. Lze jej vyzvednout kdykoliv během roku. Hlavními spouštěcími faktory jsou prach v místnosti a mechanické poškození nosu. Riziko tohoto typu rýmy je vyšší u pacientů s diagnózou neurovegetativní dysfunkce. V tomto případě stojí za to pozorovat nejen rinologa, ale i neurologa.

Alergická vazomotorická rýma

Na základě názvu je hlavní příčinou vzniku alergické rýmy podráždění sliznice alergenem. Na recepci lékař přiděluje cyanózu a přetečení krevních cév. Také výrazný otok a hlen, ucpání nosních průchodů. Pacient často začíná astmatický syndrom a bolest hlavy.

Alergická rýma je rozdělena do následujících typů:

• sezónní (například v alergii na topolové chmýří);
• celoročně - není závislé na přírodních jevech (např. alergických na peří nebo zvířecí chlupy).

Symptomy jsou podobné alergiím: oční víčka pacienta nabobtnají, slzy začnou proudit, což způsobuje, že spojivky se zčervenají, a sluch je výsledkem zánětu v Eustachově trubici.

U zdravého člověka, který nemá žádné alergie, se může objevit alergická rýma v důsledku užívání léků. Faktem je, že během zimy nemocní začnou používat nosní kapky, které omezují cévy. Nicméně, tělo produkuje zvyk drogy a dávka musí být zvýšena. V průběhu času, plavidla nemohou regulovat svůj tón.

Důvody

Příčinou vazomotorické rýmy je nedostatečný vaskulární tón a neschopnost přizpůsobit se změnám v prostředí. Obvykle cévy dobře reagují na změny vdechovaného vzduchu, kontrakce nebo otok při různých teplotách a vlhkosti.

Důvodem porušení může být některý z následujících faktorů:

• léky: antidepresiva, protizánětlivá léčiva, hormonální antikoncepce;
• nízký krevní tlak;
• růst v nose;
• změny v endokrinním systému: těhotenství, onemocnění štítné žlázy atd.;
• prudké změny teploty nebo atmosférického tlaku;
• stres, deprese, depresivní emocionální pozadí;
• nadměrné cvičení.

Studie ukázaly, že nejčastějšími pacienty s vazomotorickou rýmou jsou ženy od 20 let.

Riziko patologie je vysoké u těch, kteří mají následující problémy:

• zvětšená nosohltanová mandle;
• zakřivení a růst na nosní přepážce;
• poruchy trávicího systému, kořeněná, studená nebo teplá jídla;
• prodloužené hypothermie

POZOR! Rýma může být způsobena piercingem v nose - piercing. Sliznice je podrážděna v důsledku zavedení cizího kovového tělesa a začíná hořet. Nemoci sliznic jsou kontraindikace pro propíchnutí nosu.

Patologie neurovegetativního systému se také stávají příčinou vezikulární rýmy. Lékaři doporučují podstoupit pravidelné vyšetření, aby se snížila pravděpodobnost onemocnění a zastavila se v raných stadiích. K tomu musíte projít řadou diagnostických postupů.

Diagnostika

Diagnóza probíhá ve třech fázích: první, otolaryngolog nejprve provede průzkum a vyšetření pacienta. Poté se provede rinoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí lékařských přístrojů. Poté je stanovena laboratorní diagnostika, která zahrnuje řadu testů.

K sestavení klinického obrazu onemocnění je nutné vyšetření pacienta. Pacient by měl být informován o symptomech, době nástupu rinitidy a délce trvání. Důležité jsou také další nemoci, které pacient trpí, a léky. Těhotné ženy by měly být rozhodně informovány o své situaci.

Vyšetření vám umožní identifikovat vnější známky nemoci: pacient vypadá unaveně a podrážděně, dýchá hlasitě a často kýchá. Podrobnější vyšetření nosu, rinoskopie se provádí pomocí ušních nálevek (pro dítě) nebo nosních zrcadel (pro adolescenty a dospělé pacienty). Existují 3 typy procedur:

1. Přední rinoskopie. Lékař vloží uzavřené nosní zrcadlo několik centimetrů do nosu, po kterém se větve otevřou v přední části.
2. Střední rinoskopie. Přístroj se vloží těsně pod střed turbinátu. Pro tento postup jsou nutná anestetika a vazokonstrikční činidla.
3. Zadní rinoskopie. V tomto případě je zrcadlo vloženo ústy do zadní části hltanu. Pak lékař pomocí fibroskopu prozkoumá choany a zadní části nosních průchodů a mušlí. Aby se zabránilo reflexu zvracení u pacienta, musí být nosohltan léčen anestetiky.

REFERENCE. S rozvojem lékařské technologie se stala dostupná videoskopie. Je vhodné, aby byly výsledky zobrazeny na monitoru a veškeré video může být zaznamenáno do počítače pro další analýzu.

Laboratorní diagnostika začíná darováním krve pro obecnou analýzu. Alergická vazomotorická rýma je detekována na zvýšených hladinách eosinofilů a neurovegetativní typ se necítí sám. Také alergická forma onemocnění se vyznačuje zvýšením koncentrace imunoglobulinu E a změnou imunogramu.

K určení přesné příčiny alergické rýmy se provádějí testy alergie:

1. Kůže: V malé koncentraci alergenu s jehlou aplikovanou na kůži pacienta. Pokud je zvolena správně, objeví se lokální alergická reakce.
2. Analýza séra. Prvním krokem je vyšetřit alergickou reakci na běžné alergeny: chmýří, pyl, vlnu a tak dále.

Kromě toho lékař předepisuje odevzdání nosního výboje bakteriologické kultuře. Tento postup eliminuje sekundární infekci a volí vhodnou léčbu pro detekci patogenní mikroflóry. Laboratorní asistenti zkoumají rezistenci infekčních agens na antibiotika, což umožňuje upravit taktiku antibiotické terapie.

Pokud se opakují záchvaty rýmy, pak se určí rentgen parazitálních dutin. Pokud dojde ke změně, jsou dutiny čelistí ztmavlé, sliznice je oteklá a tvoří se polypy, poté by měla být předepsána další léčba.

Komplikace

Pokud ignorujete vasomotorickou rýmu nebo ji léčíte nesprávně, vede to k chronickému selhání dýchacích cest. Tělo bude trpět hypoxií a člověk bude neustále unavený, spadne do mdloby, budou problémy s pamětí. Možné porušení cévního systému a poškození nervových vláken.

Hlen je také výborným základem pro reprodukci a aktivaci patogenní mikroflóry. Může se objevit sinusitida, sinusitida a problémy se středním uchem.

Léčba vasomotorické rýmy

Léčbu nemocí by měl předepisovat lékař, protože nezávislá iniciativa může být zcela chybná. Navíc s nedostatečnou léčbou existuje riziko výskytu souběžných patologických stavů nosohltanu nebo jiných orgánů.

Přípravy

Existuje několik skupin léků pro léčbu nosní sliznice:

• léky, které stimulují krevní oběh: Eskuzan, Stugeron;
• kapky pro vazokonstrikci: Xylen, naftyzinum;
• lokální spreje obsahující glukokortikosteroidy: Nasonex, Nasobek;
• s alergiemi: Suprastin, Zodak, Kromoheksal.

Dávkování léků předepsané lékařem, aby se překročila dávka nebo zrušit příjem sami nemůže.

Fyzioterapie

Fyzioterapie hraje roli souběžné terapie, která pomáhá zbavit se ohnisek infekce, narovnat nosní přepážku a snížit vliv negativních faktorů (teplota, alergeny a další).

Populární metody fyzioterapie jsou elektroforéza, nosní masáž, dechová cvičení, elektroakupunktura, reflexní a magnetická a diadynamická terapie.

Chirurgická léčba

Operace je nutná pouze v případě porušení struktury nosu nebo závažných patologických stavů sliznice. V tomto případě chirurgický zákrok pomáhá pouze neurovegetativní rýmou.

Použijí se následující typy operací:

• vystavení ultrazvuku;
• odstranění polypů;
• vazotomie;
• korekce nosní přepážky;
• laserové ošetření.

U dospělých trvá procedura asi 20 minut. Před tím může být pacientovi nabídnuta anestézie v závislosti na složitosti operace. Po jeho ukončení musí být pacient v nemocnici několik hodin. Když se objeví pooperační komplikace, pacient je umístěn několik dní do nemocnice. Po 4 dnech je zpravidla připraven vrátit se do normálního života.

Lidové léky

Použití alternativní medicíny by nemělo ukončit medikaci. Domácí léčba vasomotorické rýmy je dobrý způsob, jak urychlit zotavení, ale tato metoda by se neměla stát hlavní.

Účinný lidový lék je fyziologický roztok. Je třeba míchat 1 lžičku. mořská sůl v 250 ml teplé čisté vody a opláchněte nos. Sůl může být nahrazena medem, zatímco proporce se nemění.

Čerstvá řepná šťáva se používá jako kapky. Každý den je třeba pohřbít 2 kapky do každé nosní dírky a poté nos nosit tamponem namočeným ve šťávě této zeleniny.

Jedle olej se používá k masáž nosu, mohou také mazat maxilární dutiny. Pro zlepšení průtoku nosního hlenu bude stačit 3-4 sezení denně.

Nosní blokáda

Metoda, i když účinná, se používá jen zřídka, protože je návyková. Podstata postupu spočívá v tom, že se do sliznice vstřikuje hydrokortison. Přetížení a otoky jsou odstraněny a účinek trvá dlouho.

Homeopatické metody

Homeopatie je individuální pro každého pacienta. Specialista nejprve zpravidla normalizuje práci trávicího systému a pracuje s psycho-emocionálními projevy. V důsledku toho se pacient stává méně podrážděným, dobře spí. Díky normalizaci nervové soustavy se imunita také vrací do normálu. Mezi homeopatické léky patří amonium, hydrastis, sanguinaria, řetěz a pulsatilla.

Prevence

Aby se zabránilo onemocnění, je nutné užívat léky správně, nepoužívat je bez schůzky a nezvyšovat dávkování. Měli byste se také vyhnout depresím, stresovým situacím. Doporučuje se přestat kouřit, protože tento zvyk může vést k mnoha patologiím nosní dutiny.

Dr. Komarovsky identifikoval několik důležitých podmínek pro prevenci onemocnění:

• těžké pití;
• časté procházky;
• suchý a teplý vzduch;
• zvlhčování sliznice fyziologickým roztokem.

Tyto metody umožňují udržovat optimální viskozitu hlenu a předcházet komplikacím.

Jak léčit vasomotorickou rýmu, co tato choroba způsobuje a jak ji určit, měli byste vědět předem. Zpočátku se zdá, že je zima, ale v případě neexistence adekvátní léčby se může změnit na vážné onemocnění. Při prvních známkách nemoci byste se měli poradit s lékařem a neměli byste být léčeni doma.

Jak léčit vasomotorickou rýmu

Vazomotorická rýma je rýma, která je na seznamu nejběžnějších u lidí.

Být chronický, bez rychlé a kompetentní léčby, to může docela dobře rozbít obvyklý způsob života, rozvíjet do jiných kategorií onemocnění, které jsou více nebezpečné pro zdraví.

Vazomotorická rýma je infekční onemocnění, které se vyskytuje v důsledku negativních vlivů na životní prostředí (mikroby, prach, vlhký vzduch), které se projevují ve formě otoků tkání kůže nosní dutiny a následným těžkým výtokem z nosu. Má řadu typů, od sezónních až po chronické.

Šíření vasomotorické rýmy

Alergická forma rýmy není nakažlivá, ale určitá skupina lidí má k ní dědičnou predispozici. Celosvětově, podle statistik, asi 600 milionů lidí trpí rýmou. Mezi formy vedoucí pozice je alergický. Tuto formu má asi 25% případů v Rusku a až 30% v Evropě.

Původ

S projevem této nemoci je lidstvo známo ze starověku. První, kdo se zajímal o její vysvětlení, byl Hippokrates. Později, v Římě, slavný lékař Galen popsal strukturu vasamotorické rýmy, aniž by to věděl. Další práce ve studii nemoci pokračovaly od arabského lékaře Aviacenny až po Johna Bastoc. Z Bastoku k ruskému lékaři L. Silichovi.

Příčiny nemoci

Mezi příčiny vzniku vazomotorické rinitidy patří:

• Infekční léze - prochází sama v 50% případů, ale s možným selháním imunitního systému je hlavní příčinou infekce;
• povětrnostní podmínky - vysoká vlhkost, dlouhý pobyt v zimě může způsobit úplné nebo částečné přetížení nosu;
• hormonální změny - ženy během těhotenství nebo během menstruačního cyklu jsou nejvíce citlivé na různé alergeny, protože pozornost těla je věnována dalším procesům. Ve většině případů nemoc postihuje ženy;
• stres - stresující situace může také vyvolat zhoršení onemocnění;
• léky - při užívání řady léků může být onemocnění zaměněno za vedlejší účinek.
• konstantní nosní kapky - časté užívání tohoto typu léčiva vede k podráždění nosní sliznice, v důsledku čehož pacient pozoruje plné symptomy.
• prostředí - plyn, prach, silné pachy jsou schopny vyvinout vazomotorickou rýmu.

Nedostatek léčby může transformovat vasomotorickou rýmu na chronickou formu.

Hlavní příznaky

Vazomotorická rýma se vyskytuje při správné funkci cév v nosní dutině. Normálně, turbinate má jistou velikost, který nebrání toku vzduchu. V důsledku toho porušování cévního tonusu a jejich zvýšený objem krve způsobuje otoky sliznice. To vede k následujícím příznakům:

• Významné potíže s dýcháním;
• hojný nosní výtok;
• úplná nebo částečná ztráta zápachu;
• nazalismus;
• přítomnost specifického hlenu nahromaděného v hrdle;
• pocit tlaku v dutinách.

Co může způsobit faryngitidu? Seznamte se s hlavními způsoby výskytu onemocnění.

V případě alergické formy se do seznamu příznaků přidává následující:

• Svědění a pálení;
• zarudnutí nosu, víčka, slzení;
• někdy - horečka.

Druhy nemoci

Existuje několik forem vazomotorické rýmy:

• Neurovegetativní - tato forma je způsobena porušením řetězce nervových mechanismů. V důsledku toho reaguje sliznice celým množstvím symptomů v reakci na normální stimuly.
• Alergické - způsobené kontaktem s sliznicí-alergenem. Rozdělené do dvou hlavních typů:

■ Sezónní, nebo, jak se také nazývá, „senná rýma“, ve většině případů souvisí s pylem rostlin, které kvetou. Zvláště akutní na jaře, kdy kvetení alergenních rostlin je na svém vrcholu. Pokud se neléčí, může se stát trvalým.

■ konstantní - přítomnost této formy je způsobena neustálým kontaktem pacienta s alergenem. Jedná se hlavně o domácí zvířata, domácí chemikálie, prach v bytě. Vyskytující se případy „kombinovaného alergenu“ způsobují další obtíže při diagnostice a léčbě onemocnění.

Diagnostické metody

V počáteční fázi léčby je nutné důkladné vyšetření otolaryngologem.

Při vyšetření je zvýrazněna skupina klinických příznaků:

• Zvýšení postranních stěn nosu (edém);
• špatná kontrakce stěn během dýchání;
• barva zapálené sliznice je červená.

Nezávislá diagnóza a předepisování léčby nezbaví pacienta přítomnosti nemoci, ale pouze dočasně pomůže zbavit se symptomů, aniž by byla zrušena potřeba odborného lékařského zásahu.

Obtížnost správné diagnózy mimo ordinaci lékaře spočívá ve skutečnosti, že vazomotorická rýma je často zaměňována s alergií. Výsledkem vlastní léčby je modifikace vazomotorických léků. Pacient je závislý na zúžení kapek.

Diferenciální diagnostika

K vyloučení dalších nemocí se provádí následující akce:

• Užívání krevního testu pacienta - dekódování krevního testu může poskytnout úplný obraz o práci imunitního systému. Detekce zvýšené hladiny leukocenterní řady buněk (v alergické formě);
• test na poškrábání - škrábance se aplikují na kůži pacienta, aby se studoval vliv alergenů na ránu. V místě kontaktu se reakce projevuje jako otok, svědění nebo zarudnutí;
• studium nosních sekrecí - spolu s výsledky obecného krevního testu, přítomnost eosinofilů může být detekována v analýze nazální sekrece, která přímo indikuje alergickou formu onemocnění;
• X-ray a CT (počítačová tomografie) - často vazomotorická rýma se vyvíjí ve spojení s přítomností sinusitidy, sinusitidy a dalších zánětlivých procesů v nosní sliznici. Radiografie, stejně jako CT v nemocnici, jsou schopny takové případy diagnostikovat.

Jedním z charakteristických rysů tohoto typu onemocnění je alternativní přetížení sinusů. Umyvadlo je položeno na stranu, na kterou pacient nejčastěji padá.

Jak léčit nemoc

Léčba vasomotorické rýmy má mnoho způsobů různé intenzity.

V prvním páru se pacientovi doporučuje dechová cvičení. Cvičení tohoto typu, prováděná několikrát denně, může částečně obnovit schopnost normálního dýchání. Základní pravidla pro provádění dechových cvičení:

• Zadní strana by měla být rovná. Položte ukazováček na nosní můstek, velký a střední na obou stranách křídel nosu;
• vydechněte nosem a prstem uchopte levou nosní dírku. Hluboko se nadechněte volnou nosní dírkou na konci upnutí. Podržte dech po dobu 10-15 sekund. Opakujte s druhou nosní dírkou.

Je to důležité! Doba exspirace by měla být dvojnásobek dechu. Tím, že provedete tuto manipulaci, s ohledem na zbytek 10 krát denně, budete výrazně usnadnit vaše nosní dýchání před odchodem k lékaři.

Přípravy

• Předepisování antihistaminik - navzdory skutečnosti, že patří mezi antialergické léky, antihistaminika úspěšně inhibují dispozice k podnětům;
• kortikosteroidy - nejúčinněji eliminovat symptomy. Přidělené jako dlouhodobá léčba ke konsolidaci pozitivních účinků.

Chirurgické

• Oddělení sliznice dolní části nosní skořápky od kosti. Díky tomu se vytvoří jizva s dalším poklesem v laterálních dutinách nosu;
• fotodestruktivní laserové rušení. Teplo uvolněné laserovým paprskem spaluje tkáně pod sliznicí a způsobuje jejich pokles.

Fyzioterapie

Lék na komplexní léčbu bude rychlejší. Fyzioterapie je proto také předepisována s léky:

• Elektroforéza - vystavení elektrickému proudu chloridem vápenatým vede k pozitivnímu výsledku po 2 měsících;
• fonoforéza - ultrazvuk urychluje krevní oběh, působí na cévní uzávěr. Používá se striktně v kombinaci s masti;
• akupunktura (akupunktura).

Homeopatické léky nejsou schopny se této choroby zcela zbavit. Mytí vodou a solí, samozřejmě, může zmírnit váš stav na pár hodin, ale otolaryngologists po celém světě by doporučil, abyste strávili tento čas na cestě do kanceláře, spíše než používat jako hlavní terapie.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují:

• Restaurování a posílení imunity. Užívání vitamínů A, C a E;
• každodenní mokré čištění domu;
• čištění vzduchu z patogenních bakterií. Určitá kategorie éterických olejů s vysokou pravděpodobností může pomoci při jejich úplném zničení;
• větrání a kalení. Postupná závislost na nízkých teplotách může vyhladit „šok“ dlouhého pobytu v zimě.

Předpověď

Obecně platí, že nemoc má příznivou prognózu pro léčbu. Je důležité včas se poradit s lékařem a obdržet příslušná doporučení, aniž byste ztráceli čas hledáním domácích způsobů, jak se zbavit rýmy na internetu.

Závěr

Pokud jsou zjištěny příznaky, neváhejte kontaktovat otolaryngologa. Drogová léčba a prevence jsou co nejúčinnější při prevenci onemocnění a jeho opakování.

Vazomotorická rýma (rýma) u dospělých: příčiny, symptomy a léčebné metody

Vazomotorická rýma: co to je? Mezi mnoha typy rýmy (rýmy) zaujímá toto patologii zvláštní místo, protože etiologie jejího výskytu dosud nebyla plně studována. Vazomotorická rýma, nejčastěji postihující osoby starší 20 let, je onemocnění, které se může vyskytnout ve formě:

• chronický proces;
• záchvaty bez zjevného důvodu;
• reakce na účinky různých dráždivých látek a alergenů.

Bylo zjištěno, že ženy trpí tímto typem rýmy častěji než muži.

Co je to vazomotorická rýma?

Vazomotorická rýma je neinfekční onemocnění, které je důsledkem zhoršeného kapilárního tónu, proniká do nosní sliznice a ztrácí schopnost zúžení a expanze v reakci na účinky reflexních podnětů (například silný pach nebo studený vzduch).

Vazomotorická rýma je doprovázena zesílením sliznic, zúžení nosní dutiny (v důsledku otoků nosní sliznice a tvorby polypů), obtíží při nosním dýchání a chronické rýmy způsobené dysfunkcí sliznic. Podle statistik Světové zdravotnické organizace spadá každý čtvrtý případ chronické rýmy na tuto patologii.

Známky vasomotorické rinitidy ukazují, že povaha onemocnění není zánětlivá, protože horečka, ani zarudnutí tkání, ani syndrom bolesti, které jsou nepostradatelnými společníky infekčního zánětlivého procesu, nespojují povinné příznaky zánětu - edém a malformaci sliznice.

I když patologie nespadá do kategorie život ohrožujících stavů, je nutné včas léčit vazomotorickou rýmu.

Formy a typy onemocnění

Podle hlavní klasifikace má vazomotorická rýma dvě formy:

1. Neurovegetative, vyplývat z porušení nervových mechanismů, které regulují tón krevních cév nosní dutiny nebo celého krevního oběhu. V této formě rýmy může být i drobná dráždivá látka příčinou prudké reakce ze sliznic nosní dutiny.
2. Alergický, rozdělený do:
   • sezónní alergická rýma (živý příklad této formy patologie je pollinóza), po níž následuje krátkodobá rýma způsobená alergickou reakcí na pyl rostlin;
   • celoroční (chronická) alergická rýma, jejíž vývoj může být způsoben přítomností prachu v domácnostech a knihovnách, peřím ptáků, zvířecích chlupů, plísní a hub.

Alergická forma vasomotorické rýmy, která je atopická, je způsobena vniknutím alergenních látek na sliznicích nosní dutiny. Pachatelem otoku nosních sliznic v této patologii není porušení kapilárního tónu, ale zvýšená propustnost jejich stěn, vyplývající ze vzájemného působení buněk imunitního systému a mediátorů alergických reakcí.

Neurovegetativní forma vasomotorické rýmy - na rozdíl od alergické - není spojena se vznikem imunitní reakce organismu. V krvi pacientů trpících alergickou formou onemocnění se hladina imunoglobulinu E zvyšuje a počet eozinofilů se dramaticky zvyšuje. Alergické testy také dávají pozitivní výsledek.

Zvláštní formou onemocnění je vazomotorická rýma, která se vyskytuje u těhotných žen (pro jakékoli období těhotenství).

Downstream

V závislosti na charakteristikách klinického průběhu vasomotorické rýmy může být:

Podle klinického projevu

Podle klasifikace, která je založena na klinických projevech onemocnění, je vazomotorická rýma:

• správný vazomotorický charakter, charakterizovaný přítomností výrazného edému a nepřítomností odtoku hlenu;
• hypersekretorii, jejímž hlavním znakem je hojné vylučování hlenu z nosních průchodů;
• kombinovaný, v klinickém obraze který otok je kombinován s hojnou sekrecí hlenu.

Podle etiologie

Existuje klasifikace, podle které může být vazomotorická rýma - v závislosti na etiologii výskytu -:

1. Reflex, vyplývající z reflexní reakce cév nosu na účinky různých faktorů. Tento typ vazomotorické rýmy je rozdělen na:
   • chladný, charakterizovaný výskytem klinických příznaků se silným ochlazením obličeje, horních a dolních končetin, stejně jako průvanu;
   • potraviny, které se vyskytují během jídla (pikantní nebo horké) nebo při pití alkoholu.
   • jiné účinky (například vdechnutí silného pachu nebo za jasného slunečního světla).
2. Hormonální, způsobené změnami hormonálních hladin u pacientů:
   • s nádorem hypofýzy;
   • se sníženou funkcí štítné žlázy (snížená produkce hormonů může být způsobena nedostatkem jodu).
3. Lékařské, vyvíjející se v důsledku nekontrolovaných léků:
   • s prodlouženým (více než 14 dní) použitím vazokonstrikčních sprejů a nosních kapek;
   • při použití léků určených k léčbě hypertenze, doprovázených vysokým krevním tlakem.
4. Idiopatická - vyplývající z neznámých příčin.

Fáze vasomotorické rýmy

V klinickém průběhu nemoci, jak se symptomy zhoršují, lze vynechat:

1. Aperiodické útoky fázové tranzistory. V tomto stádiu patologie není jasná periodicita výskytu rinitických záchvatů.
2. Fáze nepřetržité útoky. V této fázi se morfologické změny v nosní sliznici spojují s periodickými projevy rýmy.
3. Fáze polyprodukce. Polypy vytvořené v nosní dutině, ztěžují dýchání a vytvářejí pocit silného přetížení nosu. Výskyt polypů v horních částech nosní dutiny vyvolává prudký pokles čichu.
4. Stupeň karnifikace (fibróza). Tato fáze je charakterizována výskytem významného počtu porostů připomínajících hrozny, změnou struktury nosních sliznic a úplnou absencí nosního dýchání.

Příčiny nemoci

Skutečné příčiny vasomotorické rýmy jsou stále neznámé: vědci stále nedokážou pochopit, proč - navzdory každodenním účinkům faktorů, které přispívají k výskytu vazomotorické rinitidy, pro každou osobu - tato patologie se nevyvíjí vůbec.

Díky četným studiím bylo možné prokázat, že různé příčiny mohou vyvolat vazomotorickou rýmu.

Lékařská vazomotorická rýma

Lékařská vasomotorická rýma může být důsledkem:

• Nesprávné použití vazokonstrikčních léků (kapky Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, atd.). Délka léčby těmito léky by neměla překročit 5-7 dnů: to se projevuje ve všech návodech k použití. Při příliš dlouhém a častém používání vasokonstrikčních kapek - v důsledku rozvinuté závislosti - rozšířené kapiláry sliznic nosu ztrácejí schopnost samovolné kontrakce a pacient se vyvíjí vazomotorickou rýmu.
• Užívání některých protizánětlivých léků (reprezentovaných Nimesulidem, Ibuprofenem, Aspirinem) a léky snižujícími krevní tlak (Prazozin, Phentolamine, Methyldopa). Tato kategorie léků podporuje zvýšení objemu krve cirkulující v kapilárách nosní dutiny, což má za následek jejich expanzi. Dopad těchto léků na fungování autonomního nervového systému vyvolává porušení mechanismu regulujícího cévní tonus.

Hormonální vazomotorická rýma

Hormonální vazomotorická rýma je důsledkem hormonálních změn v těle:

• těhotné ženy;
• dospívající dívky;
• během menstruace;
• při užívání antikoncepce;
• lidé trpící chorobami endokrinního systému (například nadledviny nebo hypotalamus), které narušují rovnováhu hormonů zapojených do regulace cévního tonusu.

Alergická vazomotorická rýma

Onemocnění atopické etiologie (prezentovaná bronchiálním astmatem, atopickou dermatitidou apod.) Mohou vyvolat výskyt alergické vazomotorické rýmy. Tyto patologie zvyšují permeabilitu kapilár nosní dutiny, což přispívá k výskytu otoků nosních sliznic.

Reflexní vasomotorická rýma

Při inhalaci se může objevit reflexní vazomotorická rýma:

• prašný, příliš horký, chladný, vlhký nebo suchý vzduch;
• vonné látky s pronikavým zápachem;
• tabákový kouř (pasivní kuřáci);
• vzduch smíchaný s jedovatými plyny.

Pachatelem této zimy může být také náhlá změna počasí nebo klimatu. Ve všech těchto případech se krevní cévy reflexně rozšiřují a exokrinní žlázy začínají produkovat obrovské množství sekrece sliznic. Jeho nadprodukce v reakci na inhalaci znečištěného vzduchu může být pozorována u zdravých lidí, ale s vazomotorickou rýmou přetrvávají symptomy, které jsou výraznější, delší dobu.

Potravinová vazomotorická rýma

Potravní vazomotorická rýma, která se objevuje při konzumaci alkoholických nápojů a příliš horkých pokrmů, je způsobena podrážděním chuťových receptorů, které úzce souvisejí se smyslem pro čichové receptory v nose. Expanze krevních cév, když k tomu dochází reflex.

Chronická vazomotorická rýma

Téměř vedoucí úlohu při výskytu chronické vazomotorické rýmy hrají patogeny virových infekcí. Pronikání virů do cytoplazmy buněk, které tvoří sliznici nosní dutiny, vede k infekci epiteliálních tkání, což vede k ochranné reakci těla.

Defenzivní reakce (nebo imunitní reakce) spočívá ve výskytu zánětlivého procesu, který vyvolává otok sliznic nosu, dilataci krevních cév a zvýšenou produkci sekrecí sliznic, což má za následek nástup rýmy. Zánět má stimulační účinek na práci receptorů autonomního nervového systému, produkci mediátorů, hormonů a řady biologicky aktivních látek. O několik dní později, zničení mechanismu regulace tonus krevních cév, viry opustí struktury sliznic nosu, což vytváří předpoklady pro výskyt chronické vazomotorické rýmy.

Obecné důvody

Ke každému typu tohoto onemocnění přispívají také obecné faktory:

• Běžnou příčinou vazomotorické rýmy je přítomnost polypů, adenoidů, všech druhů defektů v nosní přepážce, jakož i následků poranění nosu. V důsledku toho vznikají v dráze proudění vzduchu v nosní dutině překážky, které nejenže brání nosnímu dýchání, ale mohou také stlačovat kapiláry sliznic, což vyvolává stagnaci krve a narušuje regulaci cévního tonusu.
• Vasomotorická rýma se může vyskytovat na pozadí onemocnění zažívacích orgánů (například gastroezofageálního refluxu nebo gastritidy), které se vyznačují vysokou kyselostí nebo které mohou vést k refluxu žaludeční šťávy do jícnu. Molekuly trávicí šťávy, dráždivé receptory obecné citlivosti, ovlivňují neurogenní mechanismus regulace cévního tonusu.
• U pacientů trpících arteriální hypertenzí a cévní dystonií se může vyvinout vazomotorická rýma.

Vasomotorická rýma může:

• být výsledkem jednoho nebo několika faktorů;
• v kombinaci s chronickým nádechem alergické etiologie nebo jiných onemocnění nosohltanu.

Příznaky vazomotorické rýmy

U každého pacienta s vazomotorickou rýmou může klinický obraz onemocnění zahrnovat odlišný soubor symptomů.

Při srovnání alergické a neurovegetativní formy vasomotorické rýmy je třeba poznamenat, že první z nich je charakterizován větší závažností klinických projevů, zatímco druhá - s menším množstvím symptomů - je mnohem těžší k léčbě.

Jsou prezentovány klinické příznaky vasomotorické rýmy, které jsou charakteristické pro všechny formy patologie:

• alternativní (periodické nebo konstantní) nazální kongesce, projevující se zejména v horizontální poloze těla pacienta.
• obtíže s nasálním dýcháním, vyskytující se již v raných stadiích onemocnění v důsledku edému a zvýšené produkce sliznic.
• přítomnost rhinorrhea: přetrvávající sliznice nebo vodnatá výtok (mohou být skvrny, mírné nebo hojné) z nosu.
• slabost, obecná malátnost.
• kýchání (periodické nebo konstantní).
• výskyt svědění, pálení a otok v dutinách.
• vzhled nosu.
• pokles čichu vyplývající ze zapojení horních částí nosní dutiny do patologického procesu.
• časté záchvaty migrény.
• nespavost.
• přítomnost dušnosti a těžké dýchání.
• snížení koncentrace pozornosti.
• praktický nedostatek chuti k jídlu.

Příznaky vazomotorické rýmy, charakteristické pro pacienty trpící alergickou formou onemocnění, jsou zastoupeny hojným slzením, které způsobuje zarudnutí očí; mohou mírně zvýšit svou tělesnou teplotu.

V neurovegetativní formě onemocnění pacienti někdy zaznamenávají výskyt závažných nervových poruch způsobených zhoršeným prokrvením mozku, funkcí krevních cév a srdečním svalem.

Symptomy a léčba vazomotorické rýmy jsou často vzájemně provázány, i když ve většině případů symptomatická terapie zaměřená na odstranění některých projevů patologie není schopna kompenzovat stav pacienta.

Diagnóza onemocnění

Předběžnou diagnózu vazomotorické rýmy může provést otolaryngolog na základě:

• stížnosti vyjádřené pacientem.
• rinoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí speciálních nosních zrcadel.

Další diagnostika je prováděna řadou laboratorních a instrumentálních studií. K vyloučení nebo potvrzení alergické povahy onemocnění je předepsán pacient s podezřením na vazomotorickou rýmu:

• Obecný krevní test. Jeho výsledky v neurovegetativní formě patologie se blíží normálu. Pro alergickou formu je charakteristická přítomnost eosinofilie (zvýšení počtu eozinofilních leukocytů v krvi).
• Krevní test na imunoglobulin E. Zvýšené hladiny těchto protilátek jsou charakteristické pouze pro alergickou formu onemocnění.
• Testy kožní alergie (prováděné pouze pro alergickou vazomotorickou rýmu) určené k identifikaci alergenu, který vyvolává výskyt rýmy.
• Imunogram - komplexní analýza, která může posoudit stav imunitního systému.
• Bakteriální výsev tajně z nosu a nosohltanu. Pomáhá identifikovat nebo eliminovat přistoupení sekundární infekce. S nalezením patogenních mikroorganismů, zjistí jejich citlivost na antibiotika, aby vybrali další taktiku antibakteriální terapie.

Komplex instrumentálních diagnostických studií zahrnuje implementaci:

• Videoinoskopie - šetřící postup spočívající ve zkoumání nosní dutiny pomocí speciálního endoskopu vybaveného kamerou, která zobrazuje obraz na monitoru.
• Rentgenové snímky paranazálních sinusů.
• Rhinomanometrie je postup určený k měření intranazálního tlaku, který umožňuje posoudit stupeň nasálního dýchání.
• Počítačová tomografie, určená k objasnění diagnózy, během které můžete identifikovat polypy a abnormální růsty.

Metody léčby vazomotorické rýmy

Léčba vasomotorické rýmy u dospělých je zaměřena na normalizaci cévního tonusu, snížení excitability sliznic nosní dutiny a snížení prokrvení. Schéma léčby onemocnění zahrnuje integrovaný přístup, spočívající v použití lékové (konzervativní) terapie, fyzioterapie a v případě potřeby chirurgického zákroku.

Léčba drogami

Konzervativní léčba vasomotorické rýmy zahrnuje použití:

• vazokonstrikční léčiva (zejména nosní kapky obsahující atropin).
• spreje glukokortikosteroidů (v zastoupení Rinocort, Nasonex, Nasobek, Avamys).
• glukokortikosteroidy a anestetika k provádění nosních blokád.
• léky ("Glevenol", "Stugeron", "Eskuzan"), zlepšující cirkulaci mikroorganismů.
• léky ("Aquamaris", "Fiziomer") na bázi mořské vody, určené k mytí nosních kanálků.
• antihistaminika (Zodak, Zyrtec, Loratadine).
• spreje ("Allergodil", "Kromoheksal"), určené pro léčbu alergické rýmy.
• homeopatických léků (například lék "Sinupret"), snížení příznaků rýmy.

Fyzioterapeutická léčba

Mnoho klinických projevů vazomotorické rýmy je úspěšně léčeno fyzioterapií. Pacienti jsou předepsáni:

• laserová terapie;
• reflexologie;
• magnetická terapie;
• elektroforézu (s novokainem nebo chloridem vápenatým) v oblasti krku;
• diadynamická terapie;
• fonoforéza glukokortikosteroidů;
• elektroakupunkturní postup;
• Ozonová ultrafialová hygiena nosní dutiny;
• nosní výplach (opláchnutí nosních dutin), poskytující střídání teplé a studené vody);

Účinným způsobem léčby vasomotorické rýmy je masáž nosu a provádění dechových cvičení, která stimulují rezistenci sliznic nosu k účinkům srážecích faktorů.

Fyzioterapeutické léčby jsou vynikajícím doplňkem k lékové terapii.

Chirurgická léčba vasomotorické rýmy se používá při absenci výsledků předepsané a provedené konzervativní terapie, v případě komplikací a častého opakování exacerbací.

Chirurgický zákrok

Metody léčby (chirurgické):

• Konchotomie - operace spočívající v úplném nebo částečném odstranění přerostlých tkání nosní sliznice (obložení povrchu střední a dolní turbináty), která má usnadnit dýchání. Po provedení předběžného řezu s konchotomem (chirurgický nástroj připomínající kleště) odstraňte problematickou část skořápky pomocí řezné nosní smyčky. V některých případech je manipulace prováděna bez zářezu. Kryogenizace (vystavení kapalnému dusíku) se používá k kauterizaci operované oblasti.
• Submukózní vazotomie je operace, při které je sliznice oddělena od periosteu. V důsledku narušené výživy sliznice dochází ke snížení edému a obnovení dýchání. Doba trvání operace není delší než čtvrt hodiny.
• Laserová koagulace - kauterizace abnormálně přerostlých kapilár. Tato manipulace, prováděná v lokální anestezii, nejen eliminuje nazální kongesci, ale také zabraňuje vzniku krvácení.

Komplikace

Vazomotorická rýma, bránící nosnímu dýchání a provokujícímu provzdušnění nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, může způsobit závažné komplikace, které uvádí:

• Výskyt polypů - benigních nádorů, které v poslední fázi vývoje zcela blokují průchod nosem, což nutí pacienta dýchat ústy.
• Vývoj bronchiálního astmatu.
• Chronická sinusitida - zánět vedlejších nosních dutin, charakterizovaný otokem měkkých tkání a konstantní bolestí na čele a obličeji.
• Sinusitida - zánět maxilárních dutin.
• Otitis - zánět středního ucha.
• Výskyt chrápání, provokující zástavu dýchání ve snu.
• Vývoj degenerativních změn v tkáních nosní dutiny.

Důsledky dlouhodobé rýmy mohou ovlivnit sluch pacienta, protože nosohltan je spojen se středním uchem.

Pokud byla léčba vazomotorické rýmy zahájena velmi pozdě nebo byla zcela nepřítomna, může pacient zcela ztratit sluch. Tato možnost je možná v případě hnisu vstupujícího do dutiny vnitřního ucha nebo při roztavení ušního bubínku sousedícího s vnějším uchem.

Prevence

Co dělat, aby se zabránilo výskytu patologie? Prevence vazomotorické rýmy, charakterizované paroxyzmálním průběhem, je vyloučení faktorů, které vyvolávají výskyt nových útoků. Pacient by měl omezit nebo zcela opustit:

• kouření;
• jíst příliš studené nebo teplé jídlo;
• příliš kořeněná a kořeněná jídla;
• pití silných alkoholických nápojů;
• inhalace drsných vůní.

Dále se doporučuje dodržovat řadu preventivních opatření:

• Je třeba včas léčit nemoci žaludku, charakterizované výskytem pálení žáhy, nevolností a zvracením.
• Léčba všech typů rýmy (včetně těch, které se vyskytují během virových infekcí a nachlazení) by měla být stejně včasná.
• V přítomnosti zakřivené nosní přepážky nosu se doporučuje provádět septoplastiku - operaci k nápravě tohoto anatomického defektu.
• Pacienti s vegetativně-vaskulárními poruchami vyžadují mírné cvičení. Doporučuje se denně chodit, provádět ranní cvičení, tanec, plavání, sport. Užitečné návštěvy vany nebo sauny, příjem kontrastní sprchy a doutání studenou vodou.
• Nepoužívejte vazokonstrikční léčiva déle než 5 dnů.
• Je nutné udržovat normální úroveň vlhkosti jak doma, tak na pracovišti.
• Po dlouhém pobytu na přeplněných místech se doporučuje umýt nos mořskou vodou.
• Doporučuje se vyhnout se kontaktu s alergeny.
• Když se objeví první známky nemoci, je nutné navštívit lékaře.

Je možné léčit vazomotorickou rýmu? Bohužel, tato patologie zdaleka nekončí úplným uzdravením pacienta, ale se správnou léčebnou taktikou a přísným plněním doporučení ošetřujícího lékaře lze dosáhnout trvalé remise.