Fluorografie (FLG) je metoda diagnostiky onemocnění, která se v Rusku a zemích SNS provádí každoročně jako preventivní vyšetření hrudních orgánů. Průchod procedurou odhaluje přítomnost patologií ve stadiu, kdy klinické symptomy chybí. Fluorografie je proto jedním z nejdůležitějších pravidelných testů, který umožňuje kontrolovat stav dýchacích a kardiovaskulárních systémů. Pochopení při předepisování FLG, co je v medicíně a jak se provádí, umožní posoudit důležitost výzkumu a připravit se na něj správně.
Co ukazuje fluorografie?
Fluorografie ukazuje změny v hrudníku, což indikuje přítomnost onemocnění plic, cév nebo srdce. Rentgenová vyšetřovací metoda je poměrně informativní. Podle statistik, informace, že fotofluorograf umožňuje získat v počátečních stádiích, pomáhají předepisovat včasnou léčbu rakoviny u 3% pacientů, tuberkulózu u 13%, překážky bronchitidy u 50% lidí. Někdy je však nutné pochopit, která choroba postihla plíce, a to prostřednictvím dodatečných vyšetření.
Výsledkem fluorografie je pořízení snímku, který ukazuje plicní tkáň, kosti, srdce, krevní cévy. Vzhledem k tomu, že mají různou hustotu, rentgenový paprsek procházející orgány poskytuje obraz, který umožňuje vidět patologické strukturní patologie, hromadění tekutin, těsnění. Během průzkumu v malém měřítku obdrží odborník obrázek 35 x 35 nebo 25 x 25 milimetrů. Pro úplnější vyšetření a detekci onemocnění hrudních orgánů se používá velkoplošný obraz - čtverec se stranou 7 nebo 10 centimetrů.
Co odhaluje nemoc
Tyto fluorogramy slouží jako podklad pro provádění různých diagnóz. Velký význam má průchod fluorografie u pacientů s tuberkulózou, jejichž nástup je asymptomatický. Včasná diagnostika tohoto onemocnění pomáhá včas získat lékařskou péči a minimalizovat riziko komplikací a smrti. Fluorografie umožňuje identifikovat další nemoci:
- Zánětlivá onemocnění (pneumonie - pneumonie, bronchitida, pohrudnice) a jejich ložiska;
- Fibróza (pečeť typu pojivové tkáně);
- Obstrukce v průduškách;
- Přítomnost cizích předmětů v dýchacích cestách;
- Patologické dutiny - abscesy, cysty;
- Plyn v dutinách;
- Pleurální vrstvení je jeho fúze;
- Hernie, membránové kupole;
- Poruchy svalové a kosterní soustavy;
- Kardiovaskulární onemocnění.
Kromě toho, fluorografie může být viděna jestliže osoba je náchylná k kouření. Dýchací orgány kuřáků se liší od zdravých plic zvýšením šířky plicních stěn tvrdými kořeny. To je snímek lidí s velkými zkušenostmi. To nemusí nutně znamenat nebezpečné patologie.
Druhy fluorografie
Existují 3 typy rentgenového vyšetření pomocí fotofluorografu, filmu, digitální fluorografie, skenování v digitální podobě. Oddělení technik je přímo spojeno se zařízením, které se pro léčbu používá v lékařské praxi. Čím lepší je přístroj, tím vyšší je účinnost a přesnost diagnostické události. Popis moderních metod fluorografie:
- Film. Má nízkou kvalitu obrazu. Filmový aparát pracuje na principu nahrávání fotografií na film, na speciální obrazovce umístěné za zády osoby, přes kterou dochází k ozařování. Hlavní výhodou takového vybavení je jeho nízká cena, která umožňuje použití takových fluorografických stanic na téměř všech klinikách.
- Digitální. Jedná se o zařízení vybavené speciálním maticovým systémem, který se používá v moderním vybavení pro pořizování fotografií a videa. Má malé množství záření, obraz po zákroku je mnohem kvalitnější než rentgenový snímek plic. V případě registrace údajů o stavu plic na digitálním zařízení zůstane obraz v počítači a může být vytištěn nebo odeslán poštou. Tato metoda poskytuje delší výsledky skladování.
- Skenování. Tento způsob umožňuje minimalizovat záření, avšak použití rentgenových paprsků s nízkou dávkou má významnou nevýhodu - nikoli velmi přesný obraz.
Údaje pro jmenování fluorografického vyšetření
Rentgenové záření se doporučuje pro každou osobu jednou ročně. Roční masový screening je prováděn s preventivním účelem, protože jeho použití pomáhá identifikovat nemoci, které ohrožují život člověka. Pokud je to žádoucí, osoba podepíše písemné vzdání se plicních rentgenových paprsků, i když je studie předepsána lékařem, ale to může mít vážné zdravotní riziko. Označení postupu:
- Vzhled dechu, kašel a jiné příznaky problémů s respiračním systémem nespecifické povahy;
- Podezření na tuberkulózu, rakovinu plic a další onemocnění mediastinových orgánů;
- Radiační, cytostatická terapie;
- Onemocnění plic v minulosti;
- Diabetes mellitus;
- Žaludeční vřed;
- Patologie genitourinárního systému;
- Diagnostikovaný HIV.
Rizikem onemocnění dýchacích cest jsou lidé, kteří potřebují pracovat s osobami bez trvalého pobytu, v sociálních zařízeních na pomoc dětem a dospívajícím, sanatoria. Proto fluorografie - povinné každoroční vyšetření dýchacího systému. Je také nutné uplatnit postup u těch, kteří pracují v běžných školách, mateřských školách, sportovních zařízeních.
Jak se provádí fluorografie?
Vyšetření plic je prováděno ve speciálních fluorografických kancelářích, které jsou umístěny na klinikách, diagnostických centrech, sanatoriích a soukromých zdravotnických zařízeních. Časem fluorografie trvá několik minut, snímek je pořízen v jedné nebo ve dvou projekcích (zřídka - v 3). Diagnóza nevyžaduje speciální trénink, takže vše, co pacient potřebuje, je vstoupit do kanceláře a řídit se pokyny lékaře.
Postup řízení:
- Pacient se svléká do pasu, odstraňuje všechny kovové předměty, protože brání jasnému obrazu.
- Hruď se opírá o obrazovku fotofluorografu.
- Brada je umístěna na stojanu.
- V této pozici musíte inhalovat a zadržet dech na několik sekund.
- Během této doby si lékař v jiné místnosti vyfotí.
Interpretace výsledků + tabulka
Při dekódování výsledků plicního rentgenového snímku se při připraveném snímku používají speciální kódy. Každá číslice odpovídá určité patologii. Jestliže fluorography je uvnitř normálního rozsahu, digitální hodnota je také používána popisovat toto. Lékař indikuje místo zjištěné choroby plic. Pro zjištění diagnózy je nutné získat přepis s interpretací kódových dat, certifikátu a závěru lékaře.
Viz tabulka pro některé nemoci, které může tento postup naznačit.
Co je to plicní fluorografie
Použití fluorografie pro prevenci závažných plicních onemocnění (tuberkulóza) a dalších orgánů hrudníku pomáhá diagnostikovat patologii v časných asymptomatických stadiích a zahájit léčbu okamžitě. Vzhledem k tomu, že dávka rentgenového záření je v průběhu zákroku poměrně nízká, provádění pravidelných hromadných průzkumů kategorií občanů v rizikových skupinách nemá negativní důsledky pro jejich zdraví.
Co dělají rentgenové paprsky
Rentgenové vyšetření, při kterém se fotografování hrudníku a odstranění obrazu na speciálním fluorescenčním plátně nazývá fluorografie. Tato diagnostická metoda byla vyvinuta po objevení rentgenového záření. Snímek je získán v důsledku nerovnoměrné absorpce tkání a orgánů paprsků při průchodu tělem. Dalšími názvy pro toto vyšetření jsou rentgenová rentgenová studie, radiografie, rentgenové snímky.
Rozděluje se malý rámeček (velikost obrazu 35 * 35 mm, 24 * 24 mm) a metoda s velkým rámečkem (až 100 x 100 mm). Tento typ diagnostické studie se používá jako součást komplexního vyšetření hrudníku (plic, srdce), prsu a kostního systému. Vzhledem k tomu, že tkáně mají různou hustotu, obrázky ukazují těsnění, hromadění tekutin a další strukturální patologie. Fluorografie se liší od rentgenové difrakce nižší dávkou záření, což je nejhorší kvalita rozlišení získaného obrazu.
X-ray plic a dalších orgánů vám umožní vidět je v pohybu, sledovat změny v reálném čase. Tento typ vyšetření je zásadní v obtížných klinických případech s obtížnou diagnostikou. S fluorografií je obraz pořízen ve statické poloze. Radiační dávka přijatá pacientem v jednom rentgenovém fluorografickém postupu je přibližně stejná jako desetidenní dávka z přírodních zdrojů záření, proto se metoda používá pro screeningové (hmotnostní) populační průzkumy za účelem detekce tuberkulózy.
Účel studie
Rentgenové vyšetření se používá k diagnostice širokého spektra onemocnění dýchacího ústrojí. Pravidelná plicní fluorografie je hlavní metodou detekce tuberkulózy v raných stadiích, kdy nemoc pokračuje bez symptomů. Patologické stavy, které lze detekovat pomocí fluorografie:
- muskuloskeletální abnormality;
- obstrukce v průduškách;
- přítomnost cizích předmětů v dýchacích cestách;
- ložiska zánětlivých procesů při pneumonii, pohrudnici, bronchitidě;
- patologické dutiny různé etiologie (cysty, abscesy);
- přítomnost infiltrátů nebo plynů v dutinách;
- fibróza (spojovací tkáň pečeti);
- vaskulární skleróza;
- adheze, vrstvení pohrudnice (plášť pokrývající plíce);
- neoplazmy;
- kardiovaskulární onemocnění;
- hernie membrány.
Výsledky vyšetření plic kuřáků se liší od výsledků pacientů, kteří nepodléhají tomuto škodlivému návyku. Kuřáci plic se zkušenostmi mají větší šířku stěn, tyazhisty (s upraveným vzorem plicní tkáně) kořeny. Identifikace těchto změn v orgánu kuřáka neindikuje vývoj nebezpečné patologie a nevyžaduje další výzkum.
Existují tři typy rentgenových vyšetření pomocí fluorografu (skeneru). Techniky se liší v zařízeních používaných v jejich výkonu av kvalitě obrazu získaného v důsledku výzkumu. Rozlišují se tyto typy fluorografie:
- Filmová fluorografie. Jedná se o zastaralý způsob, při kterém paprsky procházející tělem dopadají na pásku s citlivým filmem. Projev a sušení obrazu vyžaduje čas a kvalita výsledného obrazu je nižší než kvalita digitálního obrazu, ale tento typ zařízení je levnější, takže většina klinik a nemocnic je vybavena.
- Digitální fluorografie. Moderní maticový systém je zabudován do vybavení použitého pro tento typ vyšetření a kvalita výsledných obrazů je vysoká. Získaná data mohou být uložena po dlouhou dobu v počítači.
- Digitální skenování. Tímto způsobem dostává subjekt nejnižší dávku záření, ale kvalita obrazu je podstatně horší než u snímků získaných jinými typy výzkumu.
Fluorografické vyšetření
Tento typ diagnózy se používá při komplexním vyšetření stavu plic, srdce, mléčných žláz, méně často - ke studiu kostní tkáně. Fluorografie se používá ke zkoumání osob s povinnými lékařskými prohlídkami a každoročními lékařskými prohlídkami. Tato diagnostika pomáhá včas odhalit tuberkulózu, zhoubné novotvary prsu nebo plic a další nemoci hrudních orgánů v čase, identifikovat je v raných stadiích vývoje.
Indikace
X-ray hrudníku je předepsán, když pacient má silný dlouhodobý kašel, dušnost, bolest na hrudi jiné povahy. Průzkum pomáhá identifikovat:
- pneumonie;
- zánětlivý proces;
- tuberkulóza;
- benigní a maligní plicní tumory;
- emfyzém (otok a destrukce alveol plic);
- porážka pohrudnice.
Neplánovaný průchod fluorografie může být přidělen do náborové vojenské kanceláře, příbuzných a dalších lidí žijících společně s těhotnou ženou nebo novorozencem, pokud máte podezření na následující onemocnění:
- tuberkulóza;
- onemocnění srdce a cév;
- pneumonie a pohrudnice;
- nádory v plicích a mediastinálních orgánech.
Jak často
Pro profylaktické účely se vyšetření provádí jednou za dva roky, ale lépe jednou ročně. Některé kategorie občanů musí podstoupit každoroční lékařskou prohlídku, včetně fluorografie. Patří mezi ně:
- pacienti, kteří podstoupili léčbu radioterapií nebo byli léčeni kortikosteroidy;
- pacienti trpící chronickými onemocněními dýchacího ústrojí;
- diabetici;
- zaměstnanců vzdělávacích, vzdělávacích, zdravotnických a zdravotnických zařízení.
Určité kategorie občanů by měly mít rentgen hrudníku dvakrát ročně. Tento postup pro průzkum se týká:
- pacienti, kteří měli tuberkulózu;
- Občané infikovaní HIV;
- odsouzeni k výkonu trestu;
- pracovníci v porodnici;
- personál klinik tuberkulózy;
- vojenského personálu.
Kontraindikace
Fluorografické vyšetření je kontraindikováno u žen během těhotenství (zejména v prvním trimestru), dětí do 15 let. Během laktace je postup bezpečný, minimální dávka záření nemá vliv na složení mateřského mléka. Relativní kontraindikace jsou:
- těžký somatický stav - neschopnost pacienta je ve vzpřímené poloze;
- těžké dýchání;
- klaustrofobie;
- dekompenzované respirační selhání.
Jak rentgenové paprsky
Není nutná speciální příprava na fluorografii. Postup je prováděn ve speciálních mobilních nebo samostatných stacionárních místnostech vybavených potřebným vybavením - v okresních klinikách, nemocnicích, zdravotnických a preventivních léčebných zařízeních, kde je nutné se dostavit do určeného termínu. Průzkum trvá dvě až tři minuty, snímek je pořízen ve dvou, někdy třech projekcích. Pro podstoupení fluorografie musí pacient provést následující kroky:
- Pás do pasu, odstranit všechny kovové předměty nebo šperky z hrudníku.
- Opřete hrudník o fotofluorograf, umístěte bradu na speciální stojan.
- Na pokyn lékaře se zhluboka nadechněte, zadržte dech a několik vteřin se zastavte.
X-ray výsledky
Počáteční interpretaci plicní fluorografie provádí radiolog. Když jsou zjištěny patologie, pacient je poslán na další vyšetření (například předepisování radiografie plic) a konzultace s odborníkem. Přítomnost fokálních výpadků s průměrem do 10 mm znamená problémy s cévním systémem, možnými patologiemi rakoviny, tuberkulózou, infarktem myokardu a je třeba objasnit diagnózu. Na obrázcích lze pozorovat další komplexy symptomů:
- Se zánětem a nádory, vaskulární sklerózou - zvýšený plicní model.
- U akutních nebo chronických plicních patologií (bronchitida, zánět) - expanze a zhutnění plicních kořenů, jejich těžkost. Zhutněné kořeny ukazují edematózní jevy u velkých cév a lymfatických uzlin.
- Po úrazech, operacích, závažných plicních onemocněních - změnách vláknité tkáně.
- Po utrpení tuberkulózy - srůsty, pleuropické vrstvy (zesílení tkáně v horní části plic).
- Po zavedení tuberkulózy nebo nespecifických infekcí - kalcifikace. Na obrázku mají tvar zaoblených stínů v hustotě připomínající kostní tkáň.
- S pohrudnice a podobné patologie - hromadění tekutiny v dutině.
- Se zvýšenou velikostí srdce v důsledku nedostatečnosti nebo hypertenze - změna ve stínu mediastina. Střídání stínu je důkazem nerovnoměrného hromadění pleurálních tekutin.
- S obezitou, onemocněním gastrointestinálního traktu, dědičnými patologiemi - změnami v membráně, jejím tvaru nebo poloze.
- S cystami, emfyzémem, jeskyněmi (dutiny v tkáních plic) - hromadění tekutin v patologických dutinách. Na fotografiích jsou tyto oblasti tmavé.
Fluorografie: která ukazuje, které nemoci umožňují identifikovat
Opětovné absolvování lékařského vyšetření a lékařského vyšetření má mnoho negativních postojů k průchodu fluorografie, ne zcela pochopení, proč je to nutné, s odkazem na škodlivost a zbytečnost postupu. Ve skutečnosti je důležitá fotofluorografie, která ukazuje, která onemocnění pomáhají rozpoznat a identifikovat. Doporučená roční studie má minimální negativní účinky na organismus.
Co je to fluorografie
Rentgenové vyšetření, pomocí kterého je pořízen snímek pořízený na fluorescenční obrazovce, se nazývá fluorografie. Tvorba obrazu je možná po průchodu rentgenovým tokem hrudníku. Obraz je vytvořen v důsledku jejich nerovnoměrné absorpce tkáněmi, orgány.
Tato technika se objevila na konci XX. Váhy a dnes je založena na identifikaci mnoha nemocí. Tato diagnóza je povolena pouze ve věku patnácti let. Současně by měla být povinná diagnóza prováděna s frekvencí jednou za dva roky, v případech špatného zdravotního stavu, častějším výskytem nemocí při kontaktování osob. Tento postup je během těhotenství zakázán, i když existují výjimky, kdy je nutné potvrdit nebezpečné onemocnění.
Kdo je zobrazen fluorografie
Bez ohledu na plánovaný výzkum lze nejčastěji přidávat fluorografii:
- v kontaktu s pacientem s tuberkulózou;
- zaměstnanci všeobecně vzdělávacích a zdravotnických zařízení v případě vypuknutí nebezpečných patologií;
- bývalí odsouzení;
- branci;
- pacienti s tuberkulózou;
- Infikovaný HIV;
- ženy po porodu;
- diabetici;
- s vředy zažívacího systému;
- s podezřením na rakovinu.
V každém případě postup fluorografie, který ukazuje, která onemocnění jsou potvrzena, analyzuje pouze odborník, který je určen dalšími plány léčby.
Podstata postupu
Často, která onemocnění mohou být detekována fluorografií, závisí na správnosti postupu. Osoba, která přijde na rentgenové vyšetření, by měla sundat oblečení z vrcholu až do pasu. Pro přesnost odstraňte řetěz, náušnice a všechny "cizí", které se mohou odrážet na obrazovce, dlouhé vlasy odstranit.
Prsa by měla být stisknuta co nejblíže k obrazovce, ruce dolů podél těla, pak postupujte podle pokynů specialisty, zhluboka se nadechněte, vydechněte. Teď se navíc, aby druhý obraz tlačí osobu, která je vyšetřována pravou stranou na obrazovku, zatímco paže by měly být zvýšeny co nejvíce, ne ohnout.
Co ukazuje fluorografii
Mnozí se domnívají, že fluorografie nám umožňuje vidět, potvrdit tuberkulózu, identifikovat patologii rakoviny plicní tkáně. Vlastně odhaluje fluorografii nejen tyto odchylky. Výsledný obraz vám umožní identifikovat mnoho patologií:
- srdce;
- membrána;
- kostra hrudníku;
- prsní žlázy;
- velkých plavidel.
Pomocí rentgenového zobrazování lze uvažovat o zánětlivých procesech ovlivňujících vnitřní orgány v hrudníku. Určete přítomnost cizích předmětů.
Jaké nemoci odhalují fluorografii
Díky této diagnostické metodě bylo snazší diagnostikovat. Hodně odhaluje fluorografii, která ukazuje, jaký druh onemocnění potvrzuje, odborníci okamžitě pochopí:
- onkologické neoplazmy ovlivňující hrudní orgány;
- rozvoj abscesů;
- tvorbu cyst;
- bronchitida;
- cévní porucha;
- pneumonie;
- cizí těleso;
- potvrdit hypertenzi, bronchiální astma;
- skleróza;
- kardiomegálie;
- hypertrofie;
- zvětšené orgány včetně srdce, plic;
- přemístění orgánů z přirozené oběžné dráhy;
- fibróza;
- infiltrovat.
Kromě toho, tento postup vám umožní pochopit, zda osoba měla operaci na vnitřních hrudních orgánů dříve. Nasbírá průdušky, plíce tekutinu nebo vzduch.
X-ray výsledky
Typicky, výsledky toho, co nemoc odhaluje v každém případě fluorografii, nebo potvrzuje jejich nepřítomnost, určuje odborný radiolog. Když vezmeme v úvahu přijaté snímky, lékař učiní závěr nejčastěji následující den. Zdravý pacient nemusí podstoupit nic jiného, ale pokud je určitá patologie potvrzena, pacient je poslán na další vyšetření. Opakovaná analýza fluorografie se často provádí.
Jak škodlivý je postup
Nelze jednoznačně hovořit, že rentgenové vyšetření nemá nepříznivý vliv na lidské tělo. Škodlivé rentgenové paprsky stále existují. Nicméně, podle lékařů, po roce jakýkoli negativní dopad zcela zmizí, i když ještě před tímto obdobím, žádné odchylky od normy nejčastěji provokují.
Je rentgen špatný?
Mnoho lidí, kteří slyšeli, že na jejich rentgenu bylo zjištěno ztmavnutí určité oblasti hrudníku, odmítá věřit, že postup dává přesný výsledek na 100%, domnívají se, že došlo k chybě. V jakých případech se fluorografie mýlí.
- došlo k záměně obrázků;
- zařízení, na kterém byla studie provedena, je zastaralé, často selhává;
- analýza byla provedena nezkušeným odborníkem;
- cizí těleso se dostalo do rámu fotografie (rozsvítilo se vlasy, kříž, řetízek, přívěsek).
Pokud se nic takového nepozorovalo, snímek s největší pravděpodobností dal jasnou představu. Aby bylo prokázáno, že dochází k patologii, je nutné provést opětovné vyšetření. Jak však ukazuje lékařská praxe, fluorografie je velmi zřídka mylná, což je téměř nemožné.
Vzhledem k přesnosti rentgenového vyšetření by neměl být postup nikdy opuštěn. Jeho provádění musí navíc splňovat všechna nezbytná pravidla. Je nutné si jasně uvědomit důležitost tohoto typu diagnózy, abychom pochopili, že tato metoda umožňuje identifikovat, rozpoznat v podstatě všechny patologie spojené s vnitřními orgány hrudníku. Úplný obrázek průzkumu vám umožní určit polohu onemocnění, stupeň napadení vnitřních orgánů. Co dává představu o tom, co by mělo být léčbou. Čím dříve je tento problém zaznamenán, tím snadněji a rychleji ho dokáže opravit.
Zvláště důležité je podrobit se postupům fluorografie pro osoby, které již mají zklamání. Průběh patologie musí být sledován, lékař musí jasně vidět, jak léčba pomáhá, nebo naopak, nemoc postupuje a postihuje všechny velké oblasti.
Co je to fluorografie
Prakticky každý dospělý člověk podstoupil fluorografii alespoň jednou v životě (FLG) a přibližně ví, o co jde. Výsledky tohoto postupu jsou nezbytné při podávání žádostí o zaměstnání, ve vzdělávacích institucích, pro rodiče, když je dítě posláno do mateřské školy, a při účasti na některých zdravotních akcích, jako je porod.
FLG je rychlá, nenákladná, bezbolestná a především informativní metoda, která se provádí ve všech veřejných i soukromých diagnostických zařízeních. S ohledem na všechny výhody výzkumu je stále mnoho názorů, které jsou proti jeho pravidelnému jednání s preventivním účelem.
K jasnému pochopení závažnosti situace je nutné podrobně rozdělit, co ukazuje plicní fluorografie a proč může být odmítnutí zákroku pro zdraví nebezpečné? To je docela jednoduché udělat to porovnáním výhod a škod z účinků rentgenových paprsků používaných k provádění diagnostiky.
Podstata a přínosy výzkumu
Není téměř žádným tajemstvím, že fluorografie je rentgenová metoda pro studium orgánů hrudníku, zejména plic a srdce. Ve skutečnosti je technika velmi jednoduchá. Takzvaná fotografie je získána v důsledku vystavení rentgenovému záření, které prochází lidským tělem, se odráží ze speciální obrazovky.
Fluorografie plic se liší od běžných rentgenových paprsků mnohem menší expozicí záření. Záření používané ve FLG má také nižší tuhost. Dávka, kterou v tomto případě dostávají dotazovaní pacienti, je přibližně stejná jako dávka lidí, kteří jsou venku několik dní v horkém jarním slunci.
Podle četných studií je osoba, která letí letadlem na transatlantickém letu z USA do Evropy vystavena 0,05 mSv, což jasně odpovídá dávce během fluorografie. A v takových chvílích si nikdo nemyslí na nebezpečí rentgenové expozice.
Kromě nízké dávky má tento typ postupu ve srovnání s obvyklým rentgenovým zářením další výhody. Za prvé, FLG se provádí rychleji, za druhé, obrazy použité v této studii jsou mnohem levnější, a za třetí, studovaná oblast je větší, což umožňuje detekci patologií v několika orgánech najednou.
Co je vidět na obrázku?
Předpokládá se, že rentgen hrudníku poskytuje příležitost vidět stav pouze plic a srdce. Důkazem toho je i neměnná lékařská známka, která je připojena ke všem pacientům bez onemocnění těchto orgánů - „Plíce a srdce bez viditelné patologie“. Zkušený specialista x-ray, vytvořený při provádění FLG, však hodně vypráví.
Tento druh obrazu ukáže plíce, stín srdečního svalu s perikardem (perikardiální vak), stín páteře. Někdy lékař může vidět na rentgenu průdušnice, části jícnu, velkých průdušek a dokonce i membrány. Ale zároveň, samozřejmě, s ohledem na plíce a srdce, obraz je nejvíce informativní.
Při studiu obrazu lékař kontroluje zachycené orgány na přítomnost nebo nepřítomnost změn způsobených patologickými procesy, poznámkami, strukturálními plicními lézemi a na tom, zda se nezvyšuje velikost srdečního svalu. Kromě toho může zkušený specialista takové vyšetření prokázat novotvary nebo atypické stínové oblasti, které jsou často výsledkem vývoje některých onemocnění.
Fluorografie je rychlá screeningová metoda, která umožňuje posoudit stav hrudních orgánů. Je velmi důležité, aby diagnóza odhalila patologii v raných stadiích, takže léčba je rychlejší a efektivnější. Mnoho lidí se až poté, co se FLG dozvěděl o přítomnosti nemoci, která se neprojevila žádnými příznaky.
Hlavní cíle studie
Často pacienti, kteří dostávají doporučení, nesnáší důvod, proč potřebují fluorografii, nebo jednoduše nerozumí důležitosti pravidelného vyšetření. Tato diagnóza je však jednou z nejjednodušších, nejlevnějších a neméně cenných rychlých způsobů detekce pneumonie, tuberkulózy nebo nádorů jiné povahy.
Nemělo by se zapomínat, že pneumonie je téměř ve všech případech doprovázena závažnými příznaky, jako je kašel, vysoká horečka, atd. Proto není těžké určit tuto chorobu, a proto by měla být provedena fluorografie pouze pro potvrzení zamýšlené diagnózy, kterou nelze říci o tuberkulóze a rakovina
Onkologické procesy a tuberkulóza se často neprojevují dlouhodobě, tj. Nedávají lékařům možnost rozpoznat je v počátečních stádiích, kdy je vysoká pravděpodobnost příznivé prognózy během léčby. Jediný způsob, jak se pacienti s takovými nemocemi dostat, je podstoupit fluorografii a co nejdříve.
Jak často by mělo být kontrolováno?
S několika výjimkami podstoupíte rentgenové vyšetření všech dospělých. Kromě toho existují určité kategorie obyvatelstva, které kvůli své pracovní činnosti nebo životním podmínkám potřebují, aby FLG prováděli alespoň jednou ročně.
Patří mezi ně:
- Specialisté, jejichž aktivity jsou ohroženy hrozbou tuberkulózy nebo infikováním druhých. Tato skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, stejně jako osoby pracující ve specializovaných institucích, jako jsou mateřské školy, školy nebo podniky zabývající se obchodem a potravinářstvím.
- Pacienti zahrnutí do skupiny zdravotních rizik. Patří sem lidé, kteří mají vážná onemocnění, která jsou nebezpečná pro pacienty samotné a / nebo pro ostatní. Jedná se o osoby trpící cukrovkou, plicními patologiemi, které mají stav imunodeficience, včetně HIV, a také závažná onemocnění trávicího systému, jako je hepatitida a kolitida. Vzhledem k oslabenému celkovému stavu je pro tyto pacienty velmi snadné se nakazit tuberkulózou, která se bude rychle vyvíjet.
- Lidé tvořící skupinu sociálních rizik. Jedná se o osoby zneužívající alkohol, psychotropní nebo omamné látky, které vedou k antisociálnímu životnímu stylu, bez konkrétního místa bydliště, jakož i bývalých odsouzených a vězňů.
Pro ostatní občany stanoví pravidla stanovená Ministerstvem zdravotnictví, že je nutné absolvovat FLG nejméně jednou za dva roky. Rovněž uvedl, že během kontaktu s pacientem s tuberkulózou po dobu dvou let je nutné, aby byl pozorován fionizmem, který podstoupil rentgenové vyšetření hrudních orgánů jednou za šest měsíců.
Kontraindikace
Seznam kategorií osob, pro které je tento typ diagnózy nežádoucí, je poměrně malý. Je to způsobeno především určitými životními situacemi nebo okolnostmi. Patří sem těhotné a kojící ženy i nezletilé. Kromě toho není tento postup předepsán pro respirační selhání, které se vyskytuje v těžké formě, stejně jako pro pacienty, kteří nemohou zůstat ve vzpřímené poloze, to znamená ležet, protože stojí na rentgenu.
Příprava a jednání
Diagnóza nevyžaduje zvláštní nebo složitou zdlouhavou přípravu. Jediné, co vám lékař doporučí v předvečer zákroku, je zdržet se kouření několik hodin a lehkou snídani, pokud je vyšetření naplánováno na druhý den ráno. Celý postup spolu se svlékáním a obvazem potrvá déle než 5 minut.
Postupně to bude vypadat takto:
- pacient je pozván do speciální místnosti určené k pořízení snímku;
- odřízne se k pasu, přejde ke stroji a zvedne se na nízký střih;
- brada se nachází ve vybrání, přibližně odpovídá průměrné výšce osoby;
- subjekt je varován před tím, aby se na okamžik nedržel dechu a nehýbal se;
- Sestra zapne přístroj, vyfotí, procedura je u konce.
V některých situacích se používá rentgenová ochranná zástěra, která pokrývá orgány umístěné ve spodní části dutiny břišní před zářením. Výsledky studie jsou obvykle připraveny následující den.
Jaké nemoci lze diagnostikovat?
Většina lidí si myslí, že FLG se používá pouze ke kontrole plic na tuberkulózu a neví, jaké nemoci lze rozpoznat vytvořením pouze jednoho snímku. Fluorografická metoda je schopna poskytnout komplexní informace o této patologii, ale nejedná se o všechny její schopnosti. Tak proč potřebujeme tento postup?
Jeho výsledky pomáhají diagnostikovat další nemoci plic, jakož i mléčné žlázy. Podle výsledků diagnózy tedy můžeme identifikovat:
- neoplazmy benigní i maligní povahy;
- oblasti zánětlivého procesu (když se šíří do velkého množství tkáně);
- patologicky vytvořené dutiny - cysty, abscesy, dutiny a také to, co jsou naplněny plyny nebo kapalinami;
- sklerotické změny (nahrazení normální pojivové tkáně);
- fibróza (jizevnaté formace a těsnění pojivových tkání).
Pokud má člověk dlouhodobě kašel, dušnost, celkovou slabost, letargii, pak byste měli podstoupit fluorografii, abyste vyloučili tuberkulózu nebo pneumonii. Podle fluorografie je možné určit anatomické rysy kardiovaskulárního systému a respiračních orgánů, některá onemocnění, která někdy mohou mít nestandardní klinický obraz.
Například cizí předměty v dýchacích cestách nejsou vždy doprovázeny typickými příznaky, takže je pro lékaře obtížné provést diagnózu. Ale čas FLG rychle pomáhá určit příčiny některých patologických projevů. Tento postup je nezbytný pro diagnostiku zhoubných nádorů a zejména centrální rakoviny plic.
Pro takové onemocnění je charakteristické, že se vyvíjejí po dlouhou dobu latentně a nijak neovlivňují stav pacienta, protože samotné plicní tkáně netrpí bolestí. A pouze tehdy, když člověk začne pociťovat určité symptomy, může být nemoc již ve stadiu, kdy není prováděna operace. Latentní a vyvíjející se patologie zahrnují sarkoidózu plic a lymfatických uzlin v hrudní oblasti.
Závěr
Úloha fluorografické diagnózy nemůže být přeceňována. Díky tomuto postupu dokázalo mnoho lidí včas získat odbornou pomoc, která jim zachránila před vážnými komplikacemi. Neměli byste dlouho váhat, jsou-li nějaké drobné příznaky, které indikují narušení funkce hrudních orgánů, ale musíte se okamžitě zaregistrovat k vyšetření.
Také bychom neměli zapomínat na důležitost pravidelných preventivních kontrol, protože strávením jen pár hodin nebo ještě méně na cestě do nemocnice se můžete chránit před nebezpečnými nemocemi.
Co dělá fluorografie, indikace, metody výzkumu
Fluorografie je rentgenová vyšetřovací metoda, jejíž podstatou je fotografovat pomocí rentgenových paprsků tkáně a orgány lidského těla ze speciální obrazovky s další fixací na film nebo digitalizací a výstupem výsledného obrazu do monitoru. Fluorografie se zpravidla používá k diagnostice některých plicních onemocnění, i když byla dříve praktikována v jiných oborech medicíny, zejména v gastroenterologii. Dozvíte se o tom, kdo je touto metodou diagnostikován, o kontraindikacích a jak jej provádět, ao tom, co tyto nebo jiné změny v fluorogramu v našem článku naznačují.
Historické pozadí
První fotofluorograf byl vynalezen na samém konci 19. století (přesněji v roce 1896) vědcem J. Bleuerem, který je považován za průkopníka fluorografie. Zajímavé je, že po dobu 120 let se zařízení přístroje pro tento výzkum zásadně nezměnilo. Samozřejmě, že tam bylo několik úprav, ale princip jeho práce zůstal stejný, jak to autor viděl.
Na počátku 20. století (v roce 1924) bylo v Rio de Janeiru otevřeno první fluorografické výzkumné centrum, které se brzy rozšířilo a rozšířilo.
Zavedení fluorografie v ruské medicíně bylo praktikováno K. Pomeltsovem, Y. Shikem a dalšími vědci. Každý dospělý by měl tuto studii absolvovat každý rok (od 15 let) a určité kategorie obyvatelstva - a to ještě častěji (ale o tom budeme hovořit níže).
Je rentgen a fluorografie to samé?
Přestože podstata těchto diagnostických metod je jedna, stále se liší. Fluorografie je mnohem levnější než radiografie, předpokládá použití filmu s malou velikostí (a digitální metoda nepotřebuje vůbec žádný film), který se navíc projevuje bezprostředně rolí a ne každým obrazem zvlášť.
Radiografie vyžaduje použití filmů různých velikostí (v závislosti na tom, která část těla je zkoumána), film je poměrně drahý, obrazy jsou zpracovávány individuálně a pro jejich manifestaci jsou nutná speciální zařízení.
Fluorografie je proto jednodušší, levnější metodou výzkumu, ale v mnoha případech je méně informativní než radiografie.
To je důvod, proč je fluorografie používána jako screeningová (profylaktická) metoda, která poprvé umožňuje rozpoznat nebo podezřit z onemocnění. Pokud lékař na fotofluorogramu zjistí určité patologické změny, pacientovi doporučí další vyšetření, mezi jehož metody budou patřit rentgenové snímky.
Typy výzkumných metod
V závislosti na vybavení dostupném v arzenálu zdravotnického zařízení může být pacientům nabídnut film nebo digitální fluorografie:
- Nejběžnější metodou je film. V tomto případě rentgenové záření prochází částí těla pacienta, která je vyšetřována (při zkoumání plic, přes hrudníkovou buňku) a padá na film, který se nachází za ním. Metoda poskytuje poměrně vysokou (ve srovnání s digitální fluorografií) radiační expozici 0,2-0,5 mSv a kvalita obrazu je pod průměrem.
- Digitální fluorografie je moderní metoda založená na principu digitálního fotoaparátu. Rentgenové paprsky procházejí pacientovým tělem a padají na speciální matrici, poté jsou digitalizovány a výsledný obraz je zobrazen na monitoru počítače a uložen v paměti. Výhodou metody je malá radiační zátěž (0,05 mSv) a vysoká kvalita obrazu, která může být v případě potřeby vytištěna, odeslána e-mailem nebo uložena na externí médium.
Indikace
Fluorografie je u nás nedílnou součástí programu včasné detekce plicní tuberkulózy. Provádí se pravidelně (většinou jednou ročně) všem osobám, které dosáhly věku 15-16 let. Na cestě může fluorogram vykazovat známky rakoviny (zejména rakoviny plic).
Pro diagnostiku další bronchopulmonální patologie (akutní nebo chronické bronchitidy, pneumonie, bronchiektázy atd.) Se tato metoda nepoužívá, ale jejich znaky mohou být patrné na snímcích.
Fluorografii lze doporučit v následujících situacích:
- každoroční lékařské vyšetření;
- žít s těhotnou ženou, kojencem a v obtížných epidemických situacích - s dítětem jakéhokoli věku (rodiče mohou mít osvědčení o fluorografii požadovat předškolní vzdělávací instituce nebo školy);
- zaměstnání;
- odvod;
- kontakt s osobou s tuberkulózou;
- podezření na infekci HIV.
Kontraindikace
Hlavní kontraindikace pro tuto diagnostickou metodu jsou:
- dětský věk do 15 let (Mantouxův test se používá jako screeningová metoda pro diagnostiku tuberkulózy u dětí);
- těžké somatické podmínky (neschopnost být vzpřímený);
- dekompenzované respirační selhání.
Relativní kontraindikace - těhotenství a kojení. Fluorgrafie je předepsána těhotným ženám podle přísných indikací (individuální nebo v případě závažné epidemické situace pro tuberkulózu v oblasti bydliště ženy) a pouze po 25 (ideálně po 36) týdnech, kdy jsou již fetální orgány a systémy vytvořeny, což znamená, že radiační expozice je neruší. rozvoje.
Žena, která kojí dítě, může tento výzkum provést, ale ozářené mléko by nemělo být nabízeno dítěti - mělo by být vypuštěno po fluorografii.
Příprava a metodika studie
Fluorografie plic nevyžaduje žádná přípravná opatření. Jediné, co je pacient 2-3 hodiny před diagnózou je žádoucí přestat kouřit.
- Doba trvání studie - 5 minut.
- Pacient vstupuje do kanceláře fluorografie, předkládá cestovní pas a doporučení k výzkumu zdravotnickému pracovníkovi.
- Odizolovaný k pasu, sbírá dlouhé vlasy ve vysoké buchtě.
- Blíží se k zařízení, stává se zvláštním krokem, vloží bradu do prohloubení, které je tam k dispozici.
- Lékařský pracovník se vydá na ovládací panel, požádá pacienta, aby se zhluboka nadechl a pak zadržel dech, zapne přístroj.
- Přístroj pořídí snímek, pacientovi je umožněno dýchat a je požádán, aby se oblékl, jakmile skončí procedura.
Pro výsledek studie přichází pacient následující den, nebo je poslán přímo na místo - terapeuta nebo rodinného lékaře.
X-ray výsledky
Dva radiologové se zabývají popisem fluorogramu. To je nezbytné, aby se zabránilo chybám při jejich interpretaci. Pokud nejsou k dispozici žádné údaje o tuberkulóze nebo rakovině plic, jsou vyraženy ve směru a psány, že plíce a srdce jsou normální. Pokud jakékoli změny na obrázku ukazují, že v těchto orgánech je patologický proces, jsou hlášeny místnímu lékaři nebo samotnému pacientovi a důrazně se doporučuje podstoupit další vyšetření. V případě podezření na tuberkulózu zahrnuje:
Na základě výsledků těchto studií lékař určí další taktiku léčby pacientů.
Fotofluorogram, ve skutečnosti, podobně jako rentgenový snímek, je obraz, který je tvořen v důsledku rozdílné hustoty tkání, kterými prochází rentgenové paprsky - některé paprsky jsou zadržovány více tkáněmi a méně jinými. Tam je pojem normy, to znamená, že fotofluorogram zdravého člověka by měl vypadat takto. Pokud něco neodpovídá této normě, lékař má podezření na jakoukoli patologii:
- Většina radiografických změn je spojena s rozvojem pojivové tkáně v plicích, což je v mnoha případech výsledkem zánětlivého procesu jakékoliv povahy. S těžkým bronchiálním astmatem bude pravděpodobně patrné zesílení stěny průdušek.
- Dutiny v plicích, zejména ty, v nichž je tekutina (například hnisavé hmoty), jsou obvykle dobře viditelné a mají vzhled kulatých stínů s hladinou tekutiny v nich.
Místní těsnění, jako jsou cysty, rakovina, zánětlivé infiltráty nebo kalcináty, jsou také husté tkáně, které dobře drží rentgenové paprsky, aniž by je přenášely na film - vytvářejí se různé formy zatemnění.
- Kořeny se roztahují, zhutňují. Taková fráze v závěru znamená, že ve strukturách, které tvoří tyto kořeny (a to je hlavní průdušek, plicní cévy - žíla a tepna, průduškové tepny, lymfatické uzliny a lymfatické cévy) dochází k chronickému zánětlivému procesu. Často se tento příznak vyskytuje u osob, které kouří po dlouhou dobu a kuřáci sami nemohou podávat žádné stížnosti. Někdy zhutnění a expanze kořenů také indikuje akutní zánětlivá onemocnění, zpravidla však pacient obvykle trpí stížnostmi a obrazy ukazují jiné změny ve prospěch jedné nebo jiné patologie.
- Těžkost kořenů plic. To obvykle ukazuje chronickou bronchitidu, je téměř vždy stanovena u kuřáků, a také se vyskytuje u jedinců trpících nemocí z povolání, rakoviny plic nebo bronchiektázy.
- Stín mediastina. Mediastinum je prostor ohraničený doleva a doprava plícemi (přesněji listy pleury), vpředu hrudní kostí, za hrudní páteří a žebry. Obsahuje orgány jako srdce a aortu, průdušnici a jícen, lymfatické uzliny a krevní cévy a u dětí thymus. Stín mediastina na obrázku může být normální velikosti nebo může být rozšířen nebo posunut. K jeho expanzi obvykle dochází s nárůstem velikosti srdce a je častěji jednostranný - buď vlevo nebo vpravo (v závislosti na tom, které části srdce jsou zvětšeny). Posunutí je detekováno se zvýšením tlaku na jedné straně, který může nastat u plicních nádorů, pneumo-nebo hydrothoraxu. To je zpravidla nebezpečný stav, který vyžaduje neodkladnou odbornou lékařskou péči, takže není na ní diagnostikována fluorografie.
- Plicní kresba byla posílena. Plicní obrazec tvořený stíny plicních tepen a žil, je zobrazen na jakémkoli rentgenovém snímku nebo fotofluorogramu. Pokud je jakákoli část plic dodávána s krví intenzivněji než jiné, bude plicní model na něm zesílen. Průtok krve je také aktivován při zánětlivých onemocněních, stejně jako u nádorů plic (nádory také využívají živiny z krve). Tento příznak se vyskytuje také při vrozených a získaných srdečních vadách, při kterých se do plicního oběhu dodává více krve než za normálních podmínek. V takové situaci je však zlepšení plicního vzoru daleko od hlavního klinického a radiologického nálezu. Někdy není zlepšení plicního vzoru vůbec informativní, ale je to chyba studie - pokud obraz nebyl pořízen na inspiraci, ale na výdechu, budou cévy naplněny krví a cévní vzor je tedy posílen.
- Příznaky fibrózy. Hlavní funkcí vláknité tkáně je nahrazení volného místa v těle. Fibróza je tedy výsledkem řady infekčních plicních onemocnění (tuberkulóza, pneumonie a další) a chirurgických zákroků pro ně. Ve skutečnosti to není nebezpečné a hovoří o příznivém řešení nemoci, ale je také známkou toho, že část plic je ztracena, a proto nefunguje.
- Ohniska nebo ohniskové stíny. Jedná se o stíny do 10 mm. Jedná se o běžný a poměrně informativní symptom, který vám v kombinaci s ostatními umožňuje stanovit diagnózu. Fokální stíny, umístěné v horních částech plic, jsou zpravidla příznaky tuberkulózy a ve střední a / nebo dolní části označují pneumonii. Charakteristiky ložisek mohou dát lékaři představu o stadiu patologického procesu: například ohniska s zubatými hranami, náchylnými ke sloučení, na pozadí zvýšeného plicního vzoru - znamení aktivního stadia zánětu, a dokonce i hrany a vysoká hustota těchto stínů indikují stadium zotavení.
- Kalcinuje. Jedná se o zakulacené stíny vysoké hustoty (přibližně stejné jako kosti). Jsou tvořeny, když se tělo snaží izolovat něco (řekněme bakterie) z okolních tkání. Zpravidla uvnitř těchto kalcifikací číhají mycobacterium tuberculosis, které již nejsou nebezpečné pro člověka. Pravděpodobně úzce kontaktoval někoho, kdo trpí touto patologií, dostal od něj dávku mikrobů, ale dobrá imunita nedovolila infekci vyvinout a „pohřbít“ mikroby pod vápenatými solemi.
- Špice. Jedná se o srůsty parietálních a viscerálních listů plicní pleury, které jsou výsledkem zánětlivého procesu. Podobně jako kalcináty se pak tvoří za účelem oddělení tkáně postižené zánětem od zdravé tkáně. Pokud pacient nepopisuje žádné nepříjemné subjektivní vjemy, neměla by být adheze léčena. V případě tolika z nich, které způsobují nepohodlí v osobě, nemůže bez lékařské péče.
- Pleuroapické vrstvy. Tento termín se vztahuje na zahuštění pohrudnice, pokrývající vrchol plic. Tato vlastnost je výsledkem zánětlivého procesu v této části orgánu, zpravidla s tuberkulózou.
- Stav pleurálních dutin. Pleurální dutiny jsou malé dutiny, které se nacházejí mezi pleurálními záhyby. Jejich normální stav je volný. Je-li v nich nalezena tekutina (jinak, výpotek), je to důvod být opatrný, protože tento příznak indikuje zánět někde poblíž. Sinus může být pájen, to znamená, že v jeho horní části je hrot - to je důsledek dříve zaznamenaného zánětu pohrudnice nebo jiného patologického procesu; v nepřítomnosti stížností pacienta - není nebezpečné.
- Clona. To je velký sval, který odděluje hrudní dutinu od břišní. Změny v obrazech se mohou lišit - zploštění kupole (jedna nebo obě), její relaxace nebo vysoké postavení. To může být buď varianta normy (anatomické rysy), nebo mluvit o patologii (obezita, deformace při srůstech tohoto svalu s pleurou, důsledek pohrudnice, stejně jako onemocnění břišní dutiny). Tyto znaky diagnostické hodnoty samy o sobě nejsou prováděny, ale jsou vždy zvažovány ve spojení s klinickými symptomy a údaji z jiných výzkumných metod.
Který lékař kontaktovat
Aby bylo možné podstoupit rentgenové vyšetření zdarma, je nutné se obrátit na svého praktického lékaře. Typicky, rentgenový přístroj pracuje na několika klinikách nebo jejich pobočkách, takže možná budete muset navštívit jiné zdravotnické zařízení. Je-li podezření na tuberkulózní proces, bude pacient dále projednán s fisiakouistou, a pokud je pravděpodobnost maligního tumoru, na plicního lékaře a onkologa.
Závěr
Fluorografie je jednou z variant rentgenového vyšetření, která se používá především v pulmonologii jako screeningová diagnostická metoda pro primární detekci tuberkulózy nebo rakoviny plic. Jedná se o jednoduchou, rychlou, neinvazivní, bezpečnou metodu. Je možné, že to není dokonalé a v některých případech dává chyby, ale dnes je nenahraditelné, protože právě tyto rentgeny jsou často diagnostikovány v raných a nikoli v raných fázích.
Bohužel v naší zemi je spousta tuberkulózy a po dlouhou dobu přestává být nemocí lidí s nízkou sociální úrovní - každý z nás to dnes může dostat. Abyste ochránili své blízké a nenechali si ujít tuto vážnou nemoc, neměli byste ignorovat doporučení Ministerstva zdravotnictví týkající se každoročního screeningu tuberkulózy - podrobení fluorografie. Zjištěný v čase, tuberkulóza a rakovina plic jsou léčitelné dnes, na rozdíl od nich, ale v pozdějších fázích. Požehnej vám!
Radiolog M. Annenko hovoří o fluorografii:
Lékař radiologické diagnostiky L. Z. Ginzburg říká, zda je fluorografie nebezpečná: