Chronická onemocnění dýchacích cest se často zhoršují během chladných vlhkých období roku. Zhoršují se i v případě špatných návyků, špatných podmínek prostředí. V podstatě lidé se slabým imunitním systémem, děti, starší lidé trpí těmito nemocemi. CHOPN: co to je a jak se léčí? Chronická obstrukční plicní choroba je nebezpečná patologie. Pravidelně si připomíná remise. Seznamte se se zánětlivým procesem a jeho rysy blíže.
Co je to CHOPN?
Formulace je následující: chronická obstrukční choroba dýchacích cest, charakterizovaná částečně nevratným omezením vzduchu do dýchacích cest. Co je to CHOPN? Kombinuje chronickou bronchitidu a emfyzém. Podle lékařských statistik trpí 10% populace naší planety od 40 let projevy CHOPN. Obstrukční plicní onemocnění je klasifikováno jako bronchitida / emfyzematózní typ. Kód CHOPN pro ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí):
- 43 Emfyzém;
- 44 Další obstrukční chronické onemocnění.
Etiologie onemocnění (příčiny vzniku):
- hlavním zdrojem patologického původu je aktivní / pasivní kouření;
- znečištěná atmosféra osad;
- genetická predispozice k nemoci;
- specifika profese nebo místa bydliště (vdechování prachu, chemických par, znečištěného ovzduší po dlouhou dobu);
- velké množství infekčních onemocnění dýchacího ústrojí.
Symptomy chronické obstrukční plicní nemoci
CHOPN: Co to je a jak se léčí? Promluvme si o symptomatologii patologie. Mezi hlavní rysy zánětlivého procesu patří:
- opakovaná obnova akutní bronchitidy;
- časté epizody kašle;
- konstantní vypouštění sputa;
- CHOPN se vyznačuje zvýšením teploty;
- dušnost, která se s časem zvyšuje (v době SARS nebo při fyzické námaze).
Klasifikace CHOPN
COPD se dělí na stupně (stupně) v závislosti na závažnosti onemocnění a jeho příznacích:
- první světelná scéna nemá žádné známky, prakticky se necítí;
- stadium střední závažnosti onemocnění je přehnané dyspnoe s malým fyzickým cvičením, je možný kašel s nebo bez sputa v dopoledních hodinách;
- Stupeň CHOPN 3 je závažná forma chronické patologie, doprovázená častým dýcháním, záchvaty mokrého kašle;
- čtvrtá etapa je nejzávažnější, protože nese otevřenou hrozbu pro život (dušnost v klidném stavu, neustálý kašel, prudký úbytek hmotnosti).
Patogeneze
CHOPN: co to je a jak se léčí patologie? Promluvme si o patogenezi nebezpečného zánětlivého onemocnění. V případě onemocnění se začíná vyvíjet ireverzibilní obstrukce - fibrózní regenerace, ztluštění bronchiální stěny. To je důsledek dlouhodobého zánětu nealergické povahy. Hlavními projevy CHOPN jsou kašel se sputem, progresivní dušnost.
Životnost
Mnoho lidí je znepokojeno otázkou: kolik lidí žije s CHOPN? Vyléčení je naprosto nemožné. Onemocnění se pomalu, ale jistě rozvíjí. Její "zmrazení" pomocí léků, prevence, receptů na tradiční medicínu. Pozitivní prognóza chronické obstrukční nemoci závisí na stupni patologie:
- Když je nemoc detekována v první, počáteční fázi, komplexní léčba pacienta vám umožní udržet standardní délku života;
- Druhý stupeň CHOPN nemá tak dobré předpovědi. Pacientovi je předepsáno neustálé užívání léků, které omezují normální živobytí.
- Třetí etapou je 7-10 let života. Pokud se obstrukční plicní onemocnění zhorší nebo se objeví další nemoci, pak smrt nastane ve 30% případů.
- Poslední stupeň chronické nevratné patologie má tuto prognózu: u 50% pacientů není délka života delší než jeden rok.
Diagnostika
Formulace diagnózy CHOPN se provádí na základě souboru údajů o zánětlivém onemocnění, výsledcích vyšetření vizualizací a fyzikálním vyšetřením. Diferenciální diagnostika se provádí se srdečním selháním, bronchiálním astmatem, bronchiektázií. Někdy jsou astma a chronické plicní onemocnění zmatené. Bronchiální dyspnoe má jinou historii, dává pacientovi šanci na úplné vyléčení, což nelze říci o CHOPN.
Diagnostiku chronického onemocnění provádí praktický lékař a pulmonolog. Podrobné vyšetření pacienta, poklepání, auskultace (analýza zvukových jevů), dýchání plic. Primární výzkum detekce CHOPN zahrnuje testování s bronchodilatátory, aby se zajistilo, že nedochází k bronchiálnímu astmatu, sekundárnímu rentgenovému záření. Diagnóza chronické obstrukce je potvrzena pomocí spirometrie - studie, která ukazuje, kolik vzduchu pacient vydechuje a dýchá.
Domácí léčba
Jak léčit CHOPN? Lékaři říkají, že tento typ chronické plicní patologie není zcela vyléčen. Vývoj onemocnění je zastaven včasně předepsanou léčbou. Ve většině případů pomáhá zlepšit stav. Úplné obnovení normální funkce dýchacího ústrojí je dosaženo jednotkami (u těžké CHOPN je prokázána transplantace plic). Po potvrzení lékařských důkazů je onemocnění plic eliminováno léky v kombinaci s lidovými prostředky.
Drogy
Hlavní „lékaři“ v případě respirační patologie jsou bronchodilatační léky pro CHOPN. Pro komplexní proces jsou předepsány další léky. Přibližný průběh léčby je následující:
- Beta2 agonisté. Léky s dlouhodobým účinkem - "Formoterol", "Salmeterol"; krátký - salbutamol, terbutalin.
- Methylxantiny: „Aminofylin“, „Theofylin“.
- Bronchodilatátory: tiotropium bromid, oxitropium bromid.
- Glukokortikosteroidy. Systémový: Methylprednisolon. Vdechnutí: flutikason, budesonid.
- Pacientům s těžkou a nejtěžší CHOPN se předepisují inhalované léky bronchodilatátory a glukokortikosteroidy.
Lidové léky
V kombinaci s léky se doporučuje léčba CHOPN lidovými prostředky. Jinak nebude z tradiční medicíny žádný pozitivní výsledek. Některé účinné babiččiny recepty pro léčbu CHOPN:
- Vezmeme 200 g limetkové barvy, stejné množství heřmánku a 100 g lněného semínka. Suché byliny, rozdrtíme, trváme na tom. Na jednu sklenici vařící vody dát 1 polévková lžíce. Já sběr. Užívejte 1 krát denně po dobu 2-3 měsíců.
- Nasypeme na prášek o hmotnosti 100 g a 200 g kopřivy. Nalijte směs bylin s vařenou vodou, trvat na hodinu. Pijte 2 měsíce půl skla dvakrát denně.
- Sběr pro odstranění sputa z těla s obstrukčním zánětem. Potřebujeme 300 g lněných semen, 100 g bobulí anýzu, heřmánku, althea, kořene lékořice. Kolekci naplníme vroucí vodou, trváme 30 minut. Každý den napijte a napijte půl šálku.
Respirační gymnastika u CHOPN
K léčbě CHOPN přispívají speciální dechová cvičení:
- Výchozí poloha: leží na zádech. Při výdechu si utáhneme nohy k sobě, ohneme je na kolenou, chytíme je rukama. Vydechněte vzduch do konce, vdechněte membránu, vraťte se do výchozí polohy.
- V nádobě sbíráme vodu, vložte slámku na koktejl. Během inhalace sbíráme maximální možné množství vzduchu, pomalu ho vydechujeme do zkumavky. Cvičení provádějte nejméně 10 minut.
- Počítáme do tří, vydechujeme více vzduchu (břicho, aby nás vtáhl). Na "čtyři" relaxujeme břišní svaly, vdechujeme membránu. Pak ostře snížit břišní svaly, kašel.
Prevence CHOPN
Preventivní opatření pro CHOPN zahrnují následující faktory:
- je nutné upustit od používání tabákových výrobků (velmi účinná, osvědčená metoda rehabilitace);
- Očkování proti chřipce pomáhá vyhnout se dalšímu zhoršení obstrukční plicní nemoci (je lepší být očkován před nástupem zimy);
- revakcinace z pneumonie snižuje riziko exacerbace onemocnění (prokázáno každých 5 let);
- Je žádoucí změnit místo výkonu práce nebo bydliště, pokud mají nepříznivý vliv na zdraví, což zvyšuje rozvoj CHOPN.
Komplikace
Obstrukční plicní onemocnění, jako každý jiný zánětlivý proces, někdy vede k řadě komplikací, jako jsou:
- pneumonie (pneumonie);
- respirační selhání;
- plicní hypertenze (zvýšený tlak v plicní tepně);
- nevratné srdeční selhání;
- tromboembolie (blokování krevních cév krevními sraženinami);
- bronchiektázii (vývoj funkční inferiority průdušek);
- plicní srdeční syndrom (zvýšení tlaku v plicní tepně, vedoucí k zesílení oblastí pravého srdce);
- fibrilace síní (porucha srdečního rytmu).
Video: CHOPN
Chronická obstrukční plicní choroba je jednou z nejzávažnějších patologií. Během odhalené CHOPN a její komplexní léčby umožní pacientovi cítit se mnohem lépe. Z videa, co je CHOPN, bude jasné, jaké jsou jeho příznaky a co způsobilo nemoc. Specialista řekne o terapeutických a profylaktických opatřeních zánětlivých onemocnění.
Léčba CHOPN. Chronická obstrukční plicní choroba: příčiny, symptomy
Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) se vyvíjí postupně a vyznačuje se progresivním nárůstem symptomů chronického respiračního selhání.
CHOPN se může rozvinout jako nezávislé onemocnění, je charakterizováno omezením proudění vzduchu způsobeným abnormálním zánětlivým procesem, který se zase projevuje jako důsledek neustálých dráždivých faktorů (kouření, škodlivá produkce). Diagnóza CHOPN často kombinuje dvě nemoci najednou, například chronickou bronchitidu a plicní emfyzém. Tato kombinace je často pozorována u kuřáků s velkým zážitkem.
Jednou z hlavních příčin invalidity populace je CHOPN. Zdravotní postižení, snížená kvalita života a bohužel i úmrtnost - to vše souvisí s onemocněním. Podle statistik trpí tímto onemocněním asi 11 milionů lidí v Rusku a incidence se každým rokem zvyšuje.
Rizikové faktory
K rozvoji CHOPN přispívají následující faktory:
- kouření, včetně pasivního;
- častá pneumonie;
- nepříznivá ekologie;
- škodlivá produkce (práce v dole, účinky cementového prachu ze stavitelů, zpracování kovů);
- dědičnost (nedostatek alfa1-antitrypsinu může přispět k rozvoji bronchiektázy a emfyzému plic);
- předčasné narození dětí;
- nízké sociální postavení, nepříznivé životní podmínky.
CHOPN: Příznaky a léčba
V počáteční fázi vývoje CHOPN se neprojevuje. Klinický obraz onemocnění se objevuje s dlouhodobým vystavením nepříznivým faktorům, například kouření více než 10 let nebo prací v nebezpečných odvětvích. Hlavními příznaky této nemoci jsou chronický kašel, to je obzvláště znepokojující ráno, velký kašel sputum a dušnost. Zaprvé se objevuje při fyzické námaze a při rozvoji nemoci - i při mírném napětí. Pro pacienty je obtížné jíst a dýchání vyžaduje vysoké náklady na energii, dušnost se objeví i v klidu.
Pacienti zhubnou a fyzicky oslabují. Příznaky CHOPN se pravidelně zvyšují a dochází k exacerbaci. Onemocnění se vyskytuje v období remise a exacerbace. Zhoršení fyzického stavu pacientů v období exacerbace se může pohybovat od menších až po život ohrožující. Chronická obstrukční plicní choroba trvá roky. Čím více se onemocnění vyvíjí, tím těžší je exacerbace.
Čtyři fáze onemocnění
Existuje pouze 4 závažnost tohoto onemocnění. Příznaky se neobjeví okamžitě. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc pozdě, když se v plicích vyvíjí nevratný proces a jsou diagnostikováni s CHOPN. Stupeň onemocnění:
- Snadná - obvykle nevykazuje klinické příznaky.
- Mírný - může být kašel ráno s vykašláváním nebo bez něj, dušnost při fyzické námaze.
- Těžký - kašel s velkým sputem, dušnost i při mírném zatížení.
- Extrémně těžká - ohrožuje život pacienta, ztrácí váhu, dušnost i při odpočinku, kašel.
Pacienti v počáteční fázi často nehledají pomoc od lékaře, vzácný čas na léčbu již byl ztracen, to je mazanost CHOPN. Závažnost první a druhé se vyskytuje obvykle bez příznaků. Jen strach z kašle. U pacienta se zpravidla vyskytuje těžká dušnost, a to zpravidla pouze ve 3. stadiu CHOPN. Stupně od prvního do posledního u pacientů se mohou vyskytnout s minimálními symptomy v remisní fázi, ale jakmile se převalíte nebo zchladnete, stav se dramaticky zhorší, nemoc se zhorší.
Diagnóza onemocnění
Diagnóza CHOPN se provádí na základě spirometrie - to je hlavní studie pro diagnostiku.
Spirometrie je měření funkce vnějšího dýchání. Pacient je vyzván, aby se zhluboka nadechl a aby se do trubice speciálního zařízení vdechl stejný maximální výdech. Po těchto úkonech počítač připojený k zařízení vyhodnotí indikátory a pokud se liší od normy, studie se opakuje 30 minut po inhalaci léku přes inhalátor.
Tato studie pomůže pulmonologovi určit, zda kašel a dušnost jsou příznaky CHOPN nebo nějakého jiného onemocnění, jako je bronchiální astma.
Pro objasnění diagnózy může lékař předepsat další metody vyšetření:
- kompletní krevní obraz;
- měření krevního plynu;
- obecná analýza sputa;
- bronchoskopie;
- bronchografie;
- CT (rentgenová počítačová tomografie);
- EKG (elektrokardiogram);
- rentgen plic nebo fluorografie.
Jak zastavit progresi onemocnění?
Odvykání kouření je účinnou osvědčenou metodou, která může zastavit rozvoj CHOPN a snížit plicní funkce. Jiné metody mohou zmírnit průběh onemocnění nebo oddálit zhoršení, progrese onemocnění není schopna zastavit. Kromě toho, léčba prováděná u pacientů, kteří přestali kouřit, postupuje mnohem efektivněji než u těch, kteří se nemohli vzdát tohoto zvyku.
Prevence chřipky a pneumonie pomůže předcházet zhoršení onemocnění a dalšímu rozvoji onemocnění. Je nutné být očkována proti chřipce každý rok před zimním obdobím, nejlépe v říjnu.
Revakcinace z pneumonie je nutná každých 5 let.
Léčba CHOPN
Existuje několik způsobů léčby CHOPN. Patří mezi ně:
- léková terapie;
- kyslíková terapie;
- plicní rehabilitace;
- chirurgické léčby.
Drogová terapie
Pokud je zvolena léková terapie pro CHOPN, léčba spočívá v nepřetržitém (celoživotním) použití inhalátorů. Účinný lék, který pomáhá zmírnit dušnost a zlepšit stav pacienta, je vybrán pulmonologem nebo terapeutem.
Beta-agonisté krátkého trvání (inhalátory, záchranáři) jsou schopni rychle zmírnit dušnost, používají se pouze v nouzových případech.
Krátkodobě působící anticholinolytika mohou zlepšit funkci plic, zmírnit těžké příznaky onemocnění a zlepšit celkový stav pacienta. S mírnými příznaky nelze používat nepřetržitě, ale pouze podle potřeby.
U pacientů s těžkými symptomy jsou v posledních fázích léčby CHOPN předepisovány bronchodilatátory dlouhodobého působení. Přípravy:
- Beta2-adrenomimetika s dlouhodobým účinkem (Formoterol, Salmeterol, Arformoterol) mohou snížit počet exacerbací, zlepšit kvalitu života pacienta a zmírnit příznaky onemocnění.
- Dlouhodobě působící M-holinoblokatory (Tiotropium) pomůže zlepšit plicní funkce, omezit dušnost a zmírnit příznaky onemocnění.
- Pro léčbu se často používá kombinace beta 2-adrenergních a anticholinergních léčiv - je to mnohem účinnější než jejich použití samostatně.
- Teofylin (Teo-Dur, Slo-bid) snižuje četnost exacerbací CHOPN, léčba tímto lékem doplňuje účinek bronchodilatátorů.
- Glukokortikoidy se silnými protizánětlivými účinky jsou široce používány k léčbě COPD ve formě tablet, injekcí nebo inhalací. Inhalační léky, jako je Fluticasone a Budisonin, mohou snížit počet exacerbací, prodloužit dobu remise, ale nezlepší respirační funkci. Často jsou předepisovány v kombinaci s dlouhodobě působícími bronchodilatátory. Systémové glukokortikoidy ve formě tablet nebo injekcí jsou předepisovány pouze v období akutního onemocnění a krátce, protože mají řadu nežádoucích vedlejších účinků.
- Mukolytické léky, jako je karbocestein a ambroxol, významně zlepšují propouštění sputa u pacientů a mají pozitivní vliv na jejich celkový stav.
- Antioxidanty se také používají k léčbě tohoto onemocnění. Acetylcystein může zvyšovat dobu remise a snižovat počet exacerbací. Tento lék se používá v kombinaci s glukokortikoidy a bronchodilatátory.
Léčba CHOPN jinými metodami
V kombinaci s léky pro léčbu nemocí a non-drogové metody jsou široce používány. Jedná se o programy kyslíkové terapie a rehabilitace. Kromě toho by pacienti s CHOPN měli pochopit, že je nutné úplně přestat kouřit, protože Bez tohoto stavu je nejen uzdravení nemožné, ale nemoc bude postupovat rychleji.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat kvalitě a výživě pacientů s CHOPN. Léčba a zlepšování kvality života pacientů s podobnou diagnózou závisí do značné míry na sobě.
Kyslíková terapie
Pacienti s podobnou diagnózou často trpí hypoxií - poklesem kyslíku v krvi. Proto trpí nejen dýchací systém, ale také všechny orgány nejsou dostatečně zásobovány kyslíkem. U pacientů se může vyvinout řada nežádoucích onemocnění.
Pro zlepšení stavu pacientů a odstranění hypoxie a účinků respiračního selhání u CHOPN se léčba provádí kyslíkovou terapií. Pacienti předběžně změří hladinu kyslíku v krvi. K tomu použijte studii, jako je měření krevních plynů v arteriální krvi. Odběr vzorků krve provádí pouze lékař krev pro výzkum by měla být užívána výhradně arteriálně, žilní nebude fungovat. Rovněž je možné měřit hladinu kyslíku pomocí pulzního oxymetru. Je položen na prst a měřen.
Pacienti by měli dostávat kyslíkovou terapii nejen v nemocnici, ale i doma.
Napájení
Asi 30% pacientů s CHOPN má potíže s jídlem, což je spojeno s těžkým dýcháním. Často prostě odmítají jíst a dochází k výraznému úbytku hmotnosti. Pacienti oslabují, imunita klesá a v tomto stavu je možný vstup infekce. Nemůžete odmítnout jíst. Pro tyto pacienty doporučila frakční výživu.
Pacienti s CHOPN by měli jíst často a v malých porcích. Jíst potraviny bohaté na bílkoviny a sacharidy. Před jídlem je žádoucí si odpočinout. Ve stravě musí být zahrnuty multivitaminy a doplňky výživy (jsou dalším zdrojem kalorií a živin).
Rehabilitace
Pacienti s tímto onemocněním doporučují roční lázeňskou léčbu a speciální plicní programy. Ve fyzioterapeutických místnostech mohou být vyškoleni ve speciálních dechových cvičeních, která je třeba udělat doma. Tyto intervence mohou výrazně zlepšit kvalitu života a snížit potřebu hospitalizace pacientů s diagnózou CHOPN. Diskutovány jsou symptomy a léčba tradiční. Znovu upozorníme na skutečnost, že mnoho závisí na samotných pacientech, účinná léčba je možná pouze s úplným ukončením kouření.
Léčba CHOPN s lidovými prostředky může také přinést pozitivní výsledky. Tato choroba existovala dříve, pouze její název se postupem času změnil a tradiční medicína se s ní úspěšně vyrovnala. Nyní, když existují vědecky založené metody léčby, může lidská zkušenost doplnit účinek léků.
V lidovém lékařství jsou tyto léky úspěšně používány k léčbě CHOPN: šalvěj, sléz, heřmánek, eukalyptus, lipové květy, jetel sladký, kořen lékořice, kořen althea, semena lnu, bobule anýzu atd. Z této léčivé suroviny, odvarů, infuzí nebo použitých inhalací.
CHOPN - anamnéza
Vraťme se k historii tohoto onemocnění. Samotný koncept - chronická obstrukční plicní choroba - se objevil až na konci 20. století a takové výrazy jako „bronchitida“ a „pneumonie“ byly poprvé zněly až v roce 1826. Poté, o 12 let později (1838), popsal známý lékař Grigori Ivanovič Sokolský další onemocnění, pneumosklerózu. V té době většina lékařů předpokládala, že příčinou většiny onemocnění dolních dýchacích cest byla právě pneumoskleróza. Takové poškození plicní tkáně se nazývá "chronická intersticiální pneumonie".
V průběhu několika dalších desetiletí studovali vědci z celého světa kurz a navrhovali metody léčby CHOPN. Případová studie obsahuje desítky vědeckých prací lékařů. Například velký sovětský vědec, organizátor anatomické a anatomické služby v SSSR, Ippolit Vasilijevič Davydovský, zavedl neocenitelné služby ke studiu tohoto onemocnění. On popsal nemoci takový jak chronická bronchitida, absces plic, bronchiectasis, a volal chronickou pneumonia "chronická nespecifická plicní spotřeba".
V roce 2002, kandidát lékařské vědy Alexey Nikolaevich Kokosov publikoval jeho práci na historii CHOPN. V něm poukázal na to, že v předválečném období a během druhé světové války nedostatek řádné a včasné léčby spolu s obrovskou fyzickou námahou, hypotermií, stresem a podvýživou vedly ke zvýšení kardiopulmonální insuficience u veteránů předních linií. Tomuto tématu se věnovala řada sympozií a děl lékařů. Zároveň profesor Vladimír Nikitich Vinogradov navrhl termín CHOPN (chronické nespecifické plicní onemocnění), ale tento název se nelepil.
O něco později se objevil koncept CHOPN a byl interpretován jako kolektivní koncept, který zahrnuje několik onemocnění dýchacího ústrojí. Vědci na celém světě pokračují ve studiu problémů spojených s CHOPN a nabízejí nové metody diagnostiky a léčby. Bez ohledu na to se však lékaři shodnou na jedné věci: odmítnutí kouření je hlavní podmínkou úspěšné léčby.
Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN): příčiny, příznaky, léčba
Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) je progresivní onemocnění průdušek a plic spojené se zvýšenou zánětlivou reakcí těchto orgánů na působení škodlivých faktorů (prachu a plynů). To je doprovázeno porušením ventilace plic v důsledku zhoršení průchodnosti průdušek.
Lékaři zahrnují chronickou bronchitidu a plicní emfyzém v pojetí CHOPN. Chronická bronchitida je diagnostikována symptomy: přítomnost kašle se sputem po dobu nejméně 3 měsíců (ne nutně v řadě) za poslední 2 roky. Emfyzém plic - pojem morfologický. Jedná se o rozšíření dýchacích cest za koncovými částmi průdušek, které je spojeno se zničením stěn dýchacích cest, alveol. U pacientů s CHOPN jsou tyto dvě stavy často kombinovány, což určuje charakteristiky symptomů a léčbu onemocnění.
Prevalence onemocnění a jeho socioekonomický význam
CHOPN je rozpoznán jako celosvětový medicínský problém. V některých zemích, například v Chile, trpí každý pátý dospělý. Ve světě je průměrná prevalence onemocnění mezi lidmi nad 40 let přibližně 10% a muži jsou nemocnější častěji než ženy.
V Rusku jsou údaje o incidenci do značné míry závislé na regionu, ale obecně jsou blízké světovým úrovním. Prevalence onemocnění se zvyšuje s věkem. Kromě toho je téměř dvakrát vyšší u obyvatel žijících ve venkovských oblastech. V Rusku tak každý druhý muž starší 70 let, který žije ve vesnici, trpí CHOPN.
Ve světě je toto onemocnění čtvrté v seznamu hlavních příčin smrti. Úmrtnost u CHOPN roste velmi rychle, zejména u žen. Faktory, které zvyšují riziko úmrtí na toto onemocnění, jsou zvýšená váha, těžký bronchospasmus, nízká vytrvalost, silná dušnost, časté exacerbace onemocnění a plicní hypertenze.
Velké a náklady na léčbu nemoci. Většina z nich se vyskytuje v ústavní léčbě exacerbací. Léčba CHOPN stojí stát více než léčba bronchiálního astmatu. Důležitá je také častá invalidita těchto pacientů, jak dočasná, tak trvalá (postižení).
Příčiny a mechanismus vývoje
Hlavní příčinou CHOPN je kouření, aktivní a pasivní. Tabákový kouř poškozuje průdušky a samotnou plicní tkáň, což způsobuje zánět. Pouze 10% případů onemocnění spojených s vlivem pracovních rizik, trvalé znečištění ovzduší. Genetické faktory mohou být zapojeny do vývoje onemocnění, což způsobuje neadekvátnost některých látek chránících před světlem.
Předisponující faktory pro rozvoj onemocnění v budoucnu jsou nízká tělesná hmotnost při narození, stejně jako častá respirační onemocnění v dětství.
Při nástupu onemocnění je narušen mukociliární transport sputa, který časem přestává být vylučován z dýchacího traktu. Hlen se stagnuje v lumenu průdušek a vytváří podmínky pro reprodukci patogenních mikroorganismů. Tělo reaguje s obrannou reakcí - zánětem, který se stává chronickým. Stěny průdušek jsou impregnovány imunokompetentními buňkami.
Imunitní buňky vylučují mnoho mediátorů zánětu, poškozují plíce a spouštějí "začarovaný kruh" onemocnění. Je zvýšena oxidace a tvorba volných kyslíkových radikálů poškozujících stěny plicních buněk. V důsledku toho jsou zničeny.
Porušení průchodnosti průdušek je spojeno s reverzibilními a nevratnými mechanismy. Reverzibilní zahrnují křeč svalů průdušek, otok sliznic, zvýšenou sekreci hlenu. Nevratný způsobený chronickým zánětem a doprovázený vývojem pojivové tkáně ve stěnách průdušek, tvorbou emfyzému (otok plic, ve kterém ztrácejí schopnost řádně větrat).
Vývoj emfyzému je doprovázen poklesem krevních cév, přes které dochází ke výměně plynu. V důsledku toho vzrůstá tlak v cévní síti plic - dochází k plicní hypertenzi. Zvýšený tlak vytváří přetížení pravé komory, která nutí krev do plic. Srdeční selhání se vyvíjí s tvorbou plicního srdce.
Příznaky
CHOPN se vyvíjí postupně a dlouhodobě proudí bez vnějších projevů. První příznaky onemocnění jsou kašel s lehkým sputem nebo dušnost, zejména ráno a časté nachlazení.
Kašel horší během chladného období. Dyspnea se postupně zvyšuje, objevuje se nejprve s cvičením, pak s normální aktivitou a pak v klidu. To nastane asi 10 roků pozdnější kašel.
Pravidelné exacerbace trvají několik dní. Jsou doprovázeny zvýšeným kašlem, dýchavičností, výskytem sípání a tlakem na hrudník. Snížená tolerance cvičení.
Množství sputa se prudce zvyšuje nebo snižuje, jeho barva, změny viskozity se mění a jsou hnisavé. Frekvence exacerbací přímo souvisí s očekávanou délkou života. Exacerbace onemocnění jsou častější u žen a silněji snižují jejich kvalitu života.
Někdy se můžete setkat s rozdělením pacientů podle převažujícího rysu. Pokud je klinika důležitým zánětem průdušek, u těchto pacientů převažuje kašel, nedostatek kyslíku v krvi, způsobuje modrý odstín rukou, rtů a pak celá kůže (cyanóza). S tvorbou edému se rychle vyvíjí srdeční selhání.
Pokud je emfyzém důležitější, projevuje se těžkou dechovou poruchou, pak se cyanóza a kašel obvykle nevyskytují nebo se objevují v pozdních stadiích onemocnění. Tito pacienti mají progresivní hubnutí.
V některých případech existuje kombinace CHOPN a bronchiálního astmatu. V tomto případě získává klinický obraz vlastnosti obou těchto onemocnění.
Rozdíly mezi CHOPN a bronchiálním astmatem
U CHOPN se zaznamenává řada extrapulmonálních symptomů spojených s chronickým zánětlivým procesem:
Diagnostika
Diagnóza CHOPN je založena na následujících principech:
- potvrzení skutečnosti o kouření, aktivní nebo pasivní;
- objektivní výzkum (inspekce);
- instrumentální potvrzení.
Problém je v tom, že mnozí kuřáci popírají svou nemoc, zvažují kašel nebo dušnost v důsledku špatného návyku. Často žádají o pomoc i v pokročilých případech, kdy se stanou postiženými. V této době již není možné vyléčit nemoc nebo zpomalit její průběh.
V raných stadiích nemoci externí vyšetření neodhalí změny. Následně je stanovena exspirace uzavřenými rty, hrudníkem, účastí na dýchání dalších svalů, vdechováním břicha a nižšími mezioložními prostory během inhalace.
Během auskultace je určován suchý sipot s bicích - boxovaným zvukem.
Z laboratorních metod je vyžadován úplný krevní obraz. Mohou se vyskytnout známky zánětu, anémie nebo krevních sraženin.
Cytologické vyšetření sputa vám umožní vyloučit zhoubný novotvar, stejně jako vyhodnotit zánět. Pro výběr antibiotik můžete aplikovat kulturu sputa (mikrobiologické vyšetření) nebo analyzovat bronchiální obsah, který se získá během bronchoskopie.
Provádí se rentgen hrudníku, který umožňuje vyloučení dalších onemocnění (pneumonie, rakovina plic). Se stejným účelem předepsaná bronchoskopie. Elektrokardiografie a echokardiografie se používají k hodnocení plicní hypertenze.
Hlavní metodou diagnostiky CHOPN a hodnocení účinnosti léčby je spirometrie. Provádí se samostatně a po inhalaci bronchodilatátorů, jako je salbutamol. Taková studie pomáhá identifikovat bronchiální obstrukci (redukci dýchacích cest) a její reverzibilitu, tj. Schopnost průdušek vrátit se do normálu po užití léků. U CHOPN je často nevratná bronchiální obstrukce.
S již potvrzenou diagnózou CHOCHP může být měření maximálního průtoku použito ke kontrole průběhu onemocnění se stanovením maximální expirační rychlosti.
Léčba
Jediný způsob, jak snížit riziko onemocnění nebo zpomalit jeho rozvoj, je přestat kouřit. Nekuřte s dětmi!
Při práci v nebezpečných podmínkách je třeba věnovat pozornost čistotě okolního vzduchu, ochraně dýchacích cest.
Léčba léky je založena na použití léků, které rozšiřují bronchiální bronchodilatátory. Používají se hlavně inhalace. Nejúčinnější kombinované prostředky.
Lékař může v závislosti na závažnosti onemocnění předepsat následující skupiny léčiv:
- Krátce působící M-holinobloky (ipratropium bromid);
- M-holinoblokátorové dlouhodobě působící (tiotropium bromid);
- dlouhodobě působící beta-adrenomimetika (salmeterol, formoterol);
- krátkodobě působící beta-adrenomimetika (salbutamol, fenoterol);
- dlouhodobě působící theofyliny (theotard).
Při mírné a těžké inhalaci může být provedena pomocí nebulizéru. Kromě toho, nebulizers a spacers jsou často užitečné u starších lidí.
Kromě toho jsou v závažných případech onemocnění předepisovány inhalační glukokortikosteroidy (budesonid, flutikason), obvykle v kombinaci s dlouhodobě působícími beta-adrenomimetiky.
Mukolytika (ředidla hlenů) jsou indikována pouze u některých pacientů s hustým, špatně kašle. Pro dlouhodobé užívání a prevenci exacerbací se doporučuje pouze acetylcystein. Antibiotika jsou předepisována pouze v období akutního onemocnění.
V extrémně závažných případech pacienti dostávají konstantní kyslíkovou terapii, která má snížit projevy respiračního selhání. V některých případech se provádí transplantace plic. Někdy se provádějí paliativní operace, například odstranění býků (puchýřů) během emfyzému, což snižuje dušnost.
V jakémkoliv stadiu nemoci, fyzioterapeutická cvičení jsou ukázaná zvýšit toleranci cvičení, redukovat dušnost.
Pacienti s CHOPN musí být očkováni proti chřipce a také očkováni proti pneumokokům. Toto opatření nejenže zabraňuje exacerbaci onemocnění, ale může také ušetřit život pacienta, pokud se u něj objeví infekční onemocnění, jako je pneumonie.
Který lékař kontaktovat
Chronická obstrukční plicní choroba je léčena terapeutem a plicní lékař radí pacientovi v případě exacerbací nebo selhání léčby. Pokud se vyvine souběžné onemocnění, bude třeba vyšetřit kardiologa, revmatologa, neurologa a hematologa.
Chronická obstrukční plicní choroba
Chronická obstrukční plicní choroba je progresivní onemocnění charakterizované zánětlivou složkou, zhoršenou průchodností průdušek na úrovni distálních průdušek a strukturními změnami v plicní tkáni a cévách. Hlavními klinickými příznaky jsou kašel s mukopurulentním sputem, dušnost, změna barvy kůže (cyanóza nebo narůžovělá barva). Diagnostika vychází z údajů spirometrie, bronchoskopie, studia krevních plynů. Léčba zahrnuje inhalační terapii, bronchodilatátory.
Chronická obstrukční plicní choroba
Chronická obstrukční choroba (CHOPN) je dnes izolována jako nezávislé plicní onemocnění a odlišuje se od řady chronických procesů dýchacího systému vyskytujících se s obstrukčním syndromem (obstrukční bronchitida, sekundární plicní emfyzém, bronchiální astma atd.). Podle epidemiologických údajů CHOPN často postihuje muže starší 40 let, zaujímá vedoucí postavení mezi příčinami zdravotního postižení a 4. místo mezi příčinami úmrtnosti aktivního a zdatného obyvatelstva.
Příčiny CHOPN
Mezi příčiny vzniku chronické obstrukční plicní nemoci je 90-95% přiděleno na kouření. Mezi další faktory (cca 5%) patří pracovní rizika (inhalace škodlivých plynů a částic), respirační infekce v dětství, průvodní bronchopulmonální patologie, stav ekologie. U méně než 1% pacientů je CHOPN založena na genetické predispozici, která se projevuje nedostatkem alfa1 - antitrypsinu, který se tvoří v tkáních jater a chrání plíce před poškozením enzymem elastázou. Mezi pracovní rizika patří mezi příčiny vzniku CHOPN kontakty s kadmiem a křemíkem, zpracování kovů, škodlivé role produktů vznikajících při spalování paliva. CHOPN je nemoc z povolání horníků, pracovníků železnic, stavitelů v kontaktu s pracovníky v oblasti cementu, celulózy a papíru a hutnictví a zemědělských pracovníků zabývajících se zpracováním bavlny a obilí.
Patogeneze
Environmentální faktory a genetická predispozice způsobují chronické zánětlivé poškození vnitřní výstelky průdušek, což vede k narušení lokální bronchiální imunity. To zvyšuje produkci bronchiálního hlenu, zvyšuje jeho viskozitu a vytváří tak příznivé podmínky pro reprodukci bakterií, zhoršenou průchodnost průdušek, změny plicní tkáně a alveol. Progresi CHOPN vede ke ztrátě reverzibilní složky (edém bronchiální sliznice, křeče hladkého svalstva, sekrece hlenu) a zvýšení nevratných změn vedoucích k rozvoji peribronchiální fibrózy a emfyzému. Bakteriální komplikace mohou vést k postupnému selhání dýchacích cest u CHOPN, což vede k recidivujícím plicním infekcím.
Průběh CHOPN se zhoršuje poruchou výměny plynu, která se projevuje poklesem O2 a zpožděním CO2 v arteriální krvi, zvýšením tlaku v loži plicní tepny a vedoucím k tvorbě plicního srdce. Chronické plicní srdce způsobuje selhání oběhu a smrt u 30% pacientů s CHOPN.
Klasifikace
Mezinárodní odborníci ve vývoji chronické obstrukční plicní nemoci jsou rozděleni na 4 stupně. Kritériem pro klasifikaci CHOPN je snížení poměru FEV (nucený výdechový objem) k FVC (nucená kapacita plic) o 80% normální, chronické kašle a produkce sputa.
Příznaky CHOPN
V časných stádiích chronické obstrukční plicní nemoci se vyskytuje tajně a není vždy detekován v čase. Charakteristická klinika se rozvíjí od mírného stadia CHOPN.
Průběh CHOPN je charakterizován kašlem se sputem a dušností. V časných stádiích občasný kašel s výtokem hlenu sputa (až 60 ml denně) a dušnost s intenzivní námahou; jak nemoc postupuje, kašel se stává trvalým, v klidu je cítit dušnost. Se vstupem infekce se průběh CHOPN stává akutní, povaha sputa se stává hnisavou, její množství se zvyšuje. Průběh CHOPN se může rozvinout ve dvou typech klinických forem:
- Typ bronchitidy. U pacientů s CHOCHP typu bronchitidy jsou převládajícími projevy hnisavé zánětlivé procesy v průduškách, doprovázené intoxikací, kašlem a hojným sputem. Výrazně se projevuje bronchiální obstrukce, plicní emfyzém je slabý. Tato skupina pacientů je obvykle označována jako „modré edémy“ v důsledku difuzní modři cyanózy kůže. Vývoj komplikací a terminálního stadia se vyskytuje v mladém věku.
- Emfyzematický typ. S rozvojem CHOPN na emfyzematózním typu, exspirační dyspnoe (s obtížným výdechem) přichází do popředí v symptomatologii. Nad bronchiální obstrukcí převládá emfyzém. Podle charakteristického vzhledu pacientů (růžově šedá barva kůže, hrudník barel, kachexie) se nazývají „růžové puffery“. Má benignější průběh, pacienti obvykle žijí do stáří.
Komplikace
Progresivní průběh chronické obstrukční plicní nemoci může být komplikován pneumonií, akutním nebo chronickým respiračním selháním, spontánním pneumotoraxem, pneumosklerózou, sekundární polycytémií (erytrocytózou), městnavým srdečním selháním apod.. Progresivní průběh CHOPN vede ke změnám v činnosti domácností a ke snížení jejich kvality života.
Diagnostika
Pomalý a progresivní průběh chronické obstrukční plicní nemoci vyvolává otázku včasné diagnózy onemocnění, což přispívá ke zlepšení kvality a prodloužení délky života. Při sběru anamnestických dat je nutné věnovat pozornost přítomnosti špatných návyků (kouření) a výrobních faktorů.
Nejdůležitější metodou funkční diagnostiky je spirometrie, která odhaluje první známky CHOPN. Je nutné měřit parametry rychlosti a objemu: vitální kapacita plic (VC), nucená životnost plic (FVC), nucený výdechový objem za 1 sekundu. (FEV1) a další v post-bronchodilatačním testu. Sumace a poměr těchto ukazatelů vám umožní diagnostikovat CHOPN.
Cytologické vyšetření sputa u pacientů s CHOPN nám umožňuje posoudit povahu a závažnost bronchiálního zánětu, vyloučit onkonstrikci. Mimo zhoršení povahy hlenu hlenu s převahou makrofágů. V akutní fázi CHOPN se sputum stává viskózním, hnisavým.
Klinická studie krve u CHOPN odhalila polycetemii (zvýšení počtu červených krvinek, hematokritu, hemoglobinu, viskozity krve) v důsledku vývoje hypoxémie u onemocnění typu bronchitidy. U pacientů s těžkým respiračním selháním se vyšetřuje krevní plyn. Když radiografie plic vylučuje jiné nemoci s podobnými klinickými projevy. U pacientů s CHOPN, na rentgenovém snímku, zhutnění a deformaci bronchiálních stěn jsou stanoveny emfyzematické změny v plicní tkáni.
Změny zjištěné EKG jsou charakterizovány hypertrofií pravého srdce, což naznačuje vývoj plicní hypertenze. Diagnostická bronchoskopie u CHOPN je indikována pro diferenciální diagnostiku, vyšetření sliznice průdušek a posouzení jejího stavu, sběr pro analýzu bronchiální sekrece.
Léčba CHOPN
Cílem léčby chronické obstrukční plicní nemoci je zpomalení progrese bronchiální obstrukce a respiračního selhání, snížení četnosti a závažnosti exacerbací, zlepšení kvality a prodloužení délky života pacientů. Základním prvkem komplexní terapie je odstranění příčiny onemocnění (zejména kouření).
Léčbu CHOPN provádí plicní lékař a skládá se z následujících složek:
- naučit pacienta používat inhalátory, rozpěrky, nebulizéry, kritéria pro hodnocení vlastního stavu a svépomocné dovednosti;
- jmenování bronchodilatátorů (léků, které rozšiřují lumen průdušek);
- jmenování mukolytik (léků, které ředí sputum a usnadňují jeho vypouštění);
- podávání inhalačních glukokortikosteroidů;
- léčba antibiotiky během exacerbací;
- okysličení těla a plicní rehabilitace.
V případě komplexní, metodické a adekvátně zvolené léčby CHOPN je možné snížit rychlost rozvoje respiračního selhání, snížit počet exacerbací a prodloužit životnost.
Prognóza a prevence
S ohledem na úplné zotavení je prognóza nepříznivá. Trvalá progrese CHOPN vede k invaliditě. Prognostická kritéria CHOPN zahrnují: možnost vyloučení provokujícího faktoru, dodržení doporučení pacienta a terapeutických opatření, sociálního a ekonomického stavu pacienta. Nepříznivý průběh CHOPN je pozorován v případě závažných průvodních onemocnění, srdečního a respiračního selhání, starších pacientů a typu onemocnění bronchitidy. Čtvrtina pacientů s těžkými exacerbacemi zemře do jednoho roku. Opatření prevence CHOPN jsou vyloučením škodlivých faktorů (ukončení kouření tabáku, dodržování požadavků na ochranu při práci v případě ohrožení zdraví při práci), prevence exacerbací a jiných bronchopulmonálních infekcí.
CHOPN - podrobně o nemoci a její léčbě
Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) je smrtící nemoc. Počet úmrtí ročně na celém světě dosahuje 6% celkového počtu úmrtí.
Toto onemocnění, které se vyskytuje při mnoha letech poškození plic, je v současné době považováno za nevyléčitelné, terapie může snížit pouze četnost a závažnost exacerbací a snížit úroveň úmrtí.
CHOPN (chronická obstrukční plicní choroba) je onemocnění, při kterém je proudění vzduchu omezeno v dýchacích cestách, které je částečně reverzibilní. Tato obstrukce neustále pokračuje, snižuje fungování plic a vede k chronickému selhání dýchacích cest.
Kdo je nemocný CHOPN
CHOPN (chronická obstrukční plicní choroba) se vyvíjí hlavně u lidí s mnohaletými zkušenostmi s kouřením. Onemocnění je rozšířené po celém světě, mezi muži a ženami. Nejvyšší úmrtnost je v zemích s nízkou životní úrovní.
[wpmfc_short code = "immuniti"]
Původ choroby
S mnohaletým podrážděním plic se škodlivými plyny a mikroorganismy se postupně vyvíjí chronický zánět. Výsledkem je zúžení průdušek a zničení alveol plic. Dále jsou postiženy všechny dýchací cesty, tkáně a krevní cévy plic, což vede k nevratným patologiím, které způsobují nedostatek kyslíku v těle. CHOPN (chronická obstrukční plicní choroba) se vyvíjí pomalu a postupně pokračuje v průběhu mnoha let.
Pokud se neléčí, CHOPN vede k invaliditě, pak k smrti.
Hlavní příčiny onemocnění
- Kouření je hlavní příčinou až 90% případů;
- profesionální faktory - práce v nebezpečné výrobě, vdechování prachu obsahujícího křemík a kadmium (horníci, stavitelé, pracovníci železnic, pracovníci v hutnictví, celulózce a papíru, podniky zpracovávající obilí a bavlnu);
- dědičné faktory - vzácný vrozený nedostatek α1-antitrypsinu.
Hlavní příznaky onemocnění
- Kašel je první a často podceňovaný symptom. Za prvé, kašel je periodický, pak se stává denně, ve vzácných případech se objevuje pouze v noci;
- sputum - objevuje se v raných stadiích onemocnění ve formě malého množství hlenu, obvykle ráno. S rozvojem onemocnění se sputum stává hnisavým a stále hojnějším;
- dušnost - je detekována pouze 10 let po nástupu onemocnění. Zpočátku se objevuje pouze při těžké fyzické námaze. Dále se s menšími gesty vyvíjí pocit nedostatku vzduchu, později dochází k závažnému progresivnímu respiračnímu selhání.
Klasifikace CHOPN
Onemocnění je klasifikováno stupněm závažnosti:
Mírné - s mírně výraznou dysfunkcí plic. Objeví se mírný kašel. V této fázi je nemoc velmi zřídka diagnostikována.
Mírná závažnost - obstrukční poruchy v plicích se zvyšují. Objevuje se krátký dech s fyzickým. zatížení. Onemocnění je diagnostikováno, když jsou pacienti léčeni v důsledku exacerbací a dušnosti.
Těžký - existuje značné omezení přívodu vzduchu. Začíná časté exacerbace, zvyšuje se dušnost.
Extrémně těžké - s těžkou bronchiální obstrukcí. Zdravotní stav se zhoršuje, exacerbace se stávají hrozbou, vyvíjí se postižení.
Diagnostické metody
Historie - analýza rizikových faktorů. Kuřáci odhadují kuřácký index (IC): počet kouřených cigaret denně se násobí počtem let kouření a dělí se 20. IR větší než 10 označuje vývoj CHOPN.
Spirometrie se používá k vyhodnocení funkce plic. Zobrazuje množství vzduchu během inhalace a výdechu a rychlost vstupu a výstupu vzduchu.
Test s bronchodilatátorem - ukazuje pravděpodobnost reverzibility procesu zúžení průdušek.
Rentgenové vyšetření - stanoví závažnost plicních změn. Diagnostikována je také plicní sarkoidóza.
Analýza sputa - stanovení mikrobů v exacerbaci a selekci antibiotik.
Diferenciální diagnostika
CHOPN se často liší od astmatu povahou dušnosti. U astmatu se po určité fyzické době objevuje krátký dech po fyzické námaze, a to okamžitě.
Pokud je to nutné, CHOCHP je diferencován rentgenem ze srdečního selhání, bronchiektázií.
Kašel a dušnost vás trápí? Mohou to být příznaky nebezpečné nákazy - tuberkulózy. Získejte diagnostikovanou tuberkulózu, aby se zabránilo šíření nemoci!
Většina závažných onemocnění dýchacího ústrojí začíná běžnou bronchitidou. Můžete se dozvědět více o tom, co je bronchitida zde.
Jak léčit nemoc
Obecná pravidla
- Kouření - vždy se zastaví navždy. Při pokračujícím kouření nebude účinná žádná léčba CHOPN;
- používání osobních ochranných pomůcek dýchacího ústrojí, snížení počtu škodlivých faktorů na pracovišti;
- racionální, dobrá výživa;
- snížení na normální tělesnou hmotnost;
- pravidelné cvičení (dechová cvičení, plavání, chůze).
Léčba drogami
Jeho cílem je snížit četnost exacerbací a závažnost symptomů, aby se zabránilo rozvoji komplikací. S postupujícím onemocněním se objem léčby zvyšuje. Hlavní léky v léčbě CHOPN:
- Bronchodilatátory jsou hlavními léky, které stimulují expanzi průdušek (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). S výhodou se podává inhalací. Přípravy krátké akce jsou používány, pokud je to nutné, dlouho - neustále;
- inhalační glukokortikoidy - používané pro těžké stupně onemocnění, pro exacerbace (prednison). Při těžkém respiračním selhání jsou ataky zastaveny glukokortikoidy ve formě tablet a injekcí;
- očkování - očkování proti chřipce snižuje úmrtnost v polovině případů. Dělat to jednou v říjnu - začátek listopadu;
- mukolytika - ředí hlen a usnadňuje jeho eliminaci (karbocystein, bromhexin, ambroxol, trypsin, chymotrypsin). Používá se pouze u pacientů s viskózním sputem;
- antibiotika se používají pouze v případě exacerbace onemocnění (mohou být použity peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony). Jsou aplikovány tablety, injekce, inhalace;
- Antioxidanty - schopné snížit frekvenci a trvání exacerbací, se používají v kurzech po dobu až šesti měsíců (N-acetylcystein).
Chirurgická léčba
- Bullektomie - odstranění velkých býků může snížit dušnost a zlepšit plicní funkce;
- pokles plicního objemu pomocí operace je studován. Operace umožňuje zlepšit fyzický stav pacienta a snížit procento úmrtnosti;
- transplantace plic - účinně zlepšuje kvalitu života, fungování plic a fyzickou výkonnost pacienta. Aplikace je omezena problémem výběru dárců a vysokými náklady na operaci.
Kyslíková terapie
Kyslíková terapie se provádí k nápravě respiračního selhání: krátkodobé - s exacerbacemi, dlouhodobě - se čtvrtým stupněm CHOPN. Se stabilním průběhem je předepsána trvalá dlouhodobá kyslíková terapie (nejméně 15 hodin denně).
Kyslíková terapie není nikdy předepisována pacientům, kteří nadále kouří nebo trpí alkoholismem.
Léčba lidových prostředků
Bylinné infuze. Připravují se vařením lžičky sbírky se sklenicí vroucí vody a každý je odebrán za 2 měsíce:
√ 1 díl šalvěje, 2 části heřmánku a sléz;
√ 1 díl lněných semen, 2 části eukalyptu, lipové květy, heřmánek;
√ 1 díl heřmánku, sléz, sladký jetel, bobule anýzu, lékořice a kořeny althea, 3 díly lněného semínka.
- Infuze ředkvičky. Černá ředkev a středně velká řepa, rošt, smíchejte a nalijte studenou vařící vodou. Nechte 3 hodiny. Používá se třikrát denně po dobu 50 ml.
- Kopřiva. Kořen kopřivy se rozemele na kaši a smíchá s cukrem v poměru 2: 3, trvají 6 hodin. Sirup odstraňuje hlen, zmírňuje zánět a eliminuje kašel.
- Mléko:
Glass sklenici mléka, aby se vařila lžíce tsetrarii (islandský mech), pít během dne;
√ V litru mléka vařte 10 minut 6 nasekané cibule a stroužek česneku. Pijte půl sklenice po jídle.
Inhalace
Ctions odvar bylin (máta, heřmánek, jehly, oregano);
Ions cibule;
√ éterické oleje (eukalypt, jehličnany);
Iled vařené brambory;
Solution roztok mořské soli.
Metody prevence
Primární
- zastavení kouření - plné a navždy;
- neutralizace vlivu škodlivých environmentálních faktorů (prach, plyny, páry).
Častá pneumonie u dítěte může následně vyvolat rozvoj CHOPN. Proto by každá matka měla znát příznaky pneumonie u dětí!
Kašel epizody vás vzhůru v noci? Můžete mít tracheitidu. Více se o této nemoci dozvíte na této stránce.
- tělesné cvičení, pravidelné a odměřené, zaměřené na dýchací svaly;
- každoroční očkování proti chřipkovým a pneumokokovým vakcínám;
- pravidelný příjem předepsaných léků a pravidelné prohlídky pulmonologem;
- správné používání inhalátorů.
Předpověď
CHOPN má podmíněně špatnou prognózu. Onemocnění se pomalu, ale stále progreduje, což vede k postižení. Léčba, i ta nejaktivnější, může tento proces jen zpomalit, ale nevylučuje patologii. Ve většině případů, celoživotní léčba, se stále rostoucími dávkami léků.
S pokračujícím kouřením dochází k rychlejšímu obstrukci, což významně snižuje délku života.
Vyléčitelná a smrtící CHOPN jednoduše vyzývá lidi, aby přestali kouřit navždy. A pro lidi, kteří jsou v ohrožení, existuje pouze jedna rada - pokud zjistíte známky nemoci, okamžitě kontaktujte lékaře. Koneckonců, čím dříve je nemoc detekována, tím je menší pravděpodobnost předčasné smrti.