Jen málo z nich je obeznámeno s takovým pojetím jako bronchiální hyperaktivita. Co to je? Často se nemoc projevuje u dětí v nemotivovaných záchvatech kašle. K takové reakci dochází u některých alergenů nebo léčiv. Často to může znamenat vývoj astmatu.
Příčiny astmatického syndromu
Jaké jsou příčiny vzniku astmatu u dětí? Zde lékaři identifikují dva hlavní důvody:
- Genetická predispozice. Jeden z rodičů trpí endokrinními poruchami, metabolickými procesy nebo alergiemi. To je přirozeně přenášeno na dítě.
- Vlastnosti struktury dýchacích cest. Nikdo nezruší případy, kdy rodiče nic netrpí, a jejich dítě má patologické reakce. Často se uvádí, že se dítě narodilo s patologií ve struktuře dýchacího systému, což vyvolává nemotivovanou reakci.
Mezi další příčiny syndromu astmatu patří mimo jiné:
- Alergická reakce na pyl, prach, vlnu, látky atd.
- Alergická reakce na určitou skupinu léčiv.
- Respirační infekce.
Uložení několika příčin zvyšuje riziko onemocnění. Syndrom je rozdělen na specifické a nespecifické. Zvláštní případ nastává, pokud jde o alergie na určité dráždivé látky. Nespecifický případ nastane, když se záchvaty projeví ne kvůli alergiím, ale kvůli nervovému zhroucení, fyzické námaze, psychické expozici, respiračním onemocněním atd.
Charakteristické příznaky
Útok na bronchiální hyperaktivitu má své charakteristické charakteristické znaky:
- Útok těžkého dýchání, který je epizodický.
- Pískat, když dýchá vzduch.
- Děsivý pocit.
Tyto příznaky nemluví o zdravém stavu osoby, zejména pokud jde o dítě. Zde je nutné přistoupit k rychlé eliminaci symptomů a jejich příčin.
Léčba
Léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře, který nejprve identifikuje alergen a poté předepíše nezbytné dávky konkrétního léku. Samoléčba může být neúčinná nebo neužitečná. Proto by se čtenáři webu bronhi.com měli poradit s lékařem, zejména pokud je řečeno o zdraví dítěte.
Eliminace bronchiální hyperaktivity neprochází
- Cromoglykát sodný.
- Teofylin.
- P2 agonisty.
- Omalizuaba.
- Glukokortikosteroidy inhalací.
Léčba dětí se liší od dospělých pouze v dávkách a samotné léky zůstávají stejné. Metoda vyhnutí se kontaktu s alergenem je účinná. Lékař může zjistit, na co je osoba alergická, což umožní pacientovi vyhnout se situacím, kdy dráždivý přípravek může vyvolat alergickou reakci.
Podzim a jaro se stávají obdobími, kdy se reakce těla stávají zvláště akutními. V tomto případě by měla být provedena prevence, která se skládá z: t
- osobní hygiena;
- opláchnutí nosohltanu;
- mírné cvičení;
- správné výživy;
- dodržování dne;
- užívání léků ke kontrole nemoci.
Doporučuje se často trávit dovolenou v sanatoriu, která se nacházejí v zóně lesa. Je třeba se vyvarovat mořských prázdnin a horských vrcholů, protože zvláštní povětrnostní podmínky mohou vyvolat nezdravý stav.
V každém případě nemoc není léčena, ale je účinně zastavena. Periodická léčba pomáhá eliminovat situace, kdy dochází k alergické reakci. Je důležité mít vždy na ruce inhalační přístroje, které mohou tento útok zklidnit.
Syndrom bronchiální hyperaktivity
Bronchiální hyperaktivita je považována za jeden z nejčastějších problémů dýchacího ústrojí jak u malých dětí, tak u dospělých. Jedná se o ostrý křeč hladkých svalů průdušek způsobený mnoha různými důvody, od častých záchvatů alergií až po dědičné faktory. Při nesprávném nebo předčasném přístupu k terapii může nadměrná hyperreaktivita dýchacích cest vést k rozvoji astmatu.
Příčiny problému
Tento syndrom je nebezpečný ve svém projevu zejména u malých dětí. V této době je ventilace plic značně zvýšena, což naznačuje nadměrné zvýšení množství kyslíku a snížení oxidu uhličitého v krvi. Je poměrně snadné ho podezřívat z řady příznaků podobných astmatickému záchvatu, jedná se o bolesti na hrudi, dušnost a slabost. Než začnete panikařit, měli byste zjistit příčinu takových nebezpečných projevů a pokud možno odstranit.
Tento stav může být způsoben přítomností následujících patologií:
- Obstrukce plic.
- Infekce virovými nebo bakteriálními infekcemi.
- Projev alergické reakce.
- Obstrukční zánětlivé procesy v průduškách.
- Dědičnost nebo predispozice k tomuto syndromu.
- Vrozená nebo získaná respirační patologie.
- Neúspěšně přenesené respirační onemocnění.
Pokud existuje několik důvodů a působí dlouhodobě, depresivní dýchání, tento syndrom se může vyvinout. Také tento projev může být specifický, tj. Způsobený specifickým patogenem nebo faktorem, například alergií. Nebo nespecifické, když se takový útok objeví v důsledku stresové situace nebo nervového zhroucení.
Charakteristické příznaky
Hyperreaktivita průdušek má své vlastní projevové rysy, které si všimly, že můžete téměř 100% potvrdit nebo dokonce podezřelý problém. To je velmi důležité, protože reakce na nadměrné množství kyslíku, dušnost a dusivost v hrudní kosti může mít katastrofální následky, pokud pacient není rychle léčen.
Útok má takové výrazné projevy:
- Opakující se mírné příznaky dušnosti.
- Vzhled píšťalky z plic během výdechu.
- Dušnost nebo naopak udušení.
- Bledá nebo modrá kůže.
- Pocity paniky, strachu, strachu.
Periodické projevy těchto příznaků vám umožní přemýšlet o problémech v těle, zejména u dětí. Proto je nutné co nejdříve odstranit symptomy a identifikovat možné příčiny tohoto syndromu.
Patogeneze
Hyperreaktivita průdušek může být zděděna, ale samotní rodiče mají vzácné případy takové poruchy. Často má někdo z blízkých příbuzných problémy s endokrinním systémem, alergickými reakcemi nebo poruchami metabolických procesů. Fyziologické změny v dýchacích cestách však mohou také vést k dušnosti a dalšímu nárůstu těchto záchvatů.
Rizikové faktory mohou sloužit jako takové jevy:
- Trvalé vystavení alergenům zvenčí, jako je pyl, prach, zvířecí lupy. To jsou nejčastější důvody, proč může dítě nebo dospělý trpět bronchiální hyperaktivitou.
- Alergie na různé léky nebo jejich složky.
Přenos může být odlišný, ale nejdůležitější je zapamatovat si dlouhé a časté problémy s dýcháním, zejména pokud je jich mnoho, dříve nebo později mohou vést k rozvoji dušnosti, obtížnému dýchání a v důsledku toho k bronchiálnímu astmatu.
Metody zpracování
Před vlastním lékováním byste měli navštívit lékaře a říct mu, co vám konkrétně vadí. Podle shromážděné historie a testů bude lékař schopen identifikovat příčiny a pokusit se je odstranit. Léčba, stejně jako úleva od záchvatů - důležitý detail, který by měl probíhat okamžitě. Například dítě je na tento druh projevů patologie velmi citlivé. Nemůže vydržet hyperventilaci plic, vystrašenou, která situaci jen zhoršuje.
Nejdříve je nutné vybrat si léky, které rychle zastaví útok a nedovolí mu rozvíjet:
- Kromoglykát sodný.
- Teofylin.
- Omalizab.
- Pro inhalaci je vhodné použít glukokortikosteroidy.
Aby se snížila přecitlivělost průdušek, můžete použít léky na alergie nebo jiné léky. Rozdíl v léčbě malých a velkých pacientů závisí pouze na výběru dávky. Tento problém bude schopen vyřešit pouze lékař, který Vás léčí, nedoporučuje se to dělat sám, protože problémy s dýcháním jsou spojeny se zadusením a okamžitou smrtí.
Prevence
Neméně důležité jsou preventivní opatření, která by měla být systematicky dodržována, zejména pokud existuje tendence k tomuto druhu problémů. K tomu postupujte podle těchto základních pravidel:
- Dodržujte pravidla osobní hygieny, zejména pro malé děti.
- Opláchněte nosohltan.
- Zapojit se do každodenních pohybových aktivit, alespoň v minimálním množství.
- Vyvážené jídlo.
- Spát nejméně 8 hodin.
- Trvale používat léky k zastavení vývoje možných útoků.
Lékaři doporučují návštěvu lesa a vyhýbají se mořím nebo horským vrcholům, protože vzduch je nasycen nadměrným množstvím kyslíku a pro takovou patologii stačí. Hyperreaktivitu průdušek nelze vyléčit, ale s tímto onemocněním je možné žít, stačí dodržet doporučení lékaře a užívat léky během léčby. Inhalátory pro obnovení dýchání by také měly vždy nést s sebou, látky zahrnuté v jejich složení, pomůže rychle odstranit útok.
Bronchiální hyperreaktivita je nebezpečný jev, kterému lze předcházet preventivními opatřeními. To je lepší, než zavírat oči nad vývojem nemoci nebo samoléčením.
Syndrom hyperreaktivity průdušek
Termín „bronchiální hyperaktivita“ označuje stav dýchacího traktu, když se lumen dýchacích cest zužuje v reakci na chemický, fyzikální nebo farmakologický podnět. U zdravých jedinců však podobné podněty nevyvolávají podobnou reakci.
Problém hyperreaktivity bronchiale je jedním z předních míst patologických stavů dýchacího ústrojí u dospělých i dětí. Vzhledem k nepříznivé environmentální situaci se každoročně zaznamenává stále více případů této patologie. Riziko čelí syndromu bronchiální hyperaktivity. Abychom se neztratili v nejnepříznivějším okamžiku a byli schopni při útoku kompetentně poskytnout první pomoc, je nutné studovat alespoň základní informace.
Etiologie a patogeneze
Zvýšená reaktivita průdušek je způsobena vysokou citlivostí bronchiálních receptorů. Bronchospasmus se vyskytuje v reakci na expozici acetylcholinu, histaminu a metacholinu ve velmi nízkých koncentracích. Normálně by se to nemělo stát.
Bronchiální hyperreaktivita může být vrozená nebo získaná. V prvním případě se patologie nemusí projevovat po dlouhou dobu, ale z určitých důvodů může být základem pro vývoj jasného klinického obrazu bronchiální obstrukce. Sekundární hyperreaktivita je získaný stav a může doprovázet velký počet onemocnění dýchacího ústrojí.
Mechanismus bronchiální hyperaktivity lze rozdělit do několika fází:
- V reakci na působení stimulu jsou receptory sliznice dýchacího traktu excitovány.
- Impuls vznikající v reakci na excitaci vede k uvolnění acetylcholinu z nervových zakončení.
- Hladké svaly průdušek se snižují, dochází k bronchospasmu.
- Paralelně, bronchiální žlázy začnou produkovat velké množství sekrece.
Při normální bronchiální reaktivitě jsou tyto procesy protektivní. Svaly průdušek se uvolňují působením inaktivujícího enzymu acetylcholinesterázy. V případě zvýšeného uvolňování acetylcholinu se uvolňuje adrenalin, který má relaxační účinek na hladké svaly průdušek.
V případě nerovnováhy těchto procesů se vyvíjí syndrom bronchiální hyperaktivity.
Existují dva typy hyperreaktivity:
- specifické (bronchospasmus se vyskytuje v reakci na expozici alergenům);
- nespecifické (bronchiální lumen se zužuje působením mediátorů, chemických a fyzikálních látek).
Etiologické faktory
Existují dvě skupiny nejčastějších příčin bronchiální hyperaktivity:
Co je bronchiální hyperaktivita u dětí?
Dosud ne všichni rodiče vědí, co je hyperaktivita bronchi u dětí. Vzhledem k zhoršující se situaci v oblasti životního prostředí jsou děti stále více pozorovány v nemotivovaném kašli. Jakékoliv alergeny, některé léky mohou způsobit křeč hladkých svalů průdušek, což vede k kašli. Tato bronchiální reakce na podněty (citlivost na jejich účinky) se nazývá „bronchiální hyperaktivita“ a může indikovat přítomnost onemocnění, jako je astma.
Jak se nemoc přenáší?
Astmatický syndrom se může projevit dědičnou predispozicí. Navíc je extrémně zřídka přenášen přímo od rodičů, častěji někdo z příbuzných má nemoci spojené s endokrinním systémem, metabolickými procesy nebo alergiemi. Dalším bodem, který vede k hyperaktivitě průdušek, jsou fyziologické rysy struktury dýchacího traktu. Mezi rizikové faktory výskytu bronchiálního onemocnění u dětí (a tedy i vývoje bronchiálního astmatu) patří také:
- vystavení vnějším alergenům (pylu rostlin, populaci zvířat, domácímu prachu atd.);
- alergická reakce na určité skupiny léčiv;
- respirační infekce u dětí.
Výrazné příznaky plicní hyperaktivity: epizodické ataky dechu doprovázené píšťalkou na výdech. Existují dva typy bronchiální hyperaktivity:
Expozice alergenům vdechováním okolním vzduchem vede ke specifické hyperaktivitě. Nespecifické se projevuje pod vlivem faktorů, které nesouvisejí s alergiemi (narušení endokrinní činnosti, zvýšená fyzická námaha, nervové poruchy, psychická expozice, respirační virová onemocnění atd.).
Při aplikaci některých příčin na jiné (alergie na dědičnou predispozici) se přirozeně zvyšuje riziko bronchiální hyperaktivity.
Potřeba adekvátní léčby patologie
Toto onemocnění vyžaduje neustálý lékařský dohled.
Nejprve je nutné jmenovat odpovídající léčbu. K tomuto účelu používejte taková farmakologická činidla jako:
- inhalační glukokortikosteroidy;
- prodloužený teofylin;
- Dlouhodobě působící P2 agonisté;
- kromoglykát sodný;
- omalizuab.
Obecně se léčba bronchiální hyperaktivity u dětí liší od dospělých v dávkách léků. Jsou-li příčinou těchto alergií alergie, jeden nebo více alergenů je zjištěno lékařským výzkumem. V budoucnu se snažte vyhnout jejich dopadu na dítě nebo jej minimalizovat.
Nejčastěji dochází k exacerbaci patologie u dětí v období podzimu a jara. V této době je žádoucí provést soubor dalších opatření, která slouží jako ochrana před virovými chorobami dýchacích cest:
- osobní hygiena (povinné mytí rukou po chůzi a návštěvě veřejných míst);
- opláchnutí nosohltanu;
- správné výživy;
- mírné cvičení;
- dodržování dne;
- užívání léků pro kontrolu nemoci.
Děti s plicní hyperaktivitou jsou indikovány k léčbě v sanatoriích umístěných v zóně lesa. Je nežádoucí odpočívat v horských oblastech a na mořském pobřeží kvůli zvýšené vlhkosti vedoucí k napadení nemoci.
V každém případě by měl být neustále po ruce drogy pro zastavení útoku. Téměř všechny léky pro léčbu nebo prevenci bronchiální hyperaktivity se prodávají v inhalační formě, což usnadňuje jejich použití u dětí.
Hyperaktivita plic u dětí je léčitelná. Úspěšnost terapeutických opatření je včasná detekce onemocnění.
Syndrom hyperreaktivity průdušek
Když kašel nastane "sám"
Situace, kdy kašel nastane bez jasně viditelných důvodů, je pro mnoho lidí známa. Někdy se jedná o dlouhý reziduální efekt po SARS, první, zdá se, po nějakou dobu. V jiných případech nedošlo v nedávné minulosti k žádné chorobě a stále je kašel. Jedním z vysvětlení této hádanky je bronchiální hyperreaktivita (BGR), patologický stav dolních dýchacích cest.
Nadměrná ochrana
Vzduchové cesty jsou vytvořeny pro vstup kyslíku do těla - a při provádění této funkce jsou samozřejmě v kontaktu s vnějším prostředím. A venku není jen kyslík, ale také prach, hmyz, dráždivé látky, které poškozují jemné sliznice, a dokonce i drobné drobky, které spadají do „špatného hrdla“ kvůli chvění během jídla.
Aby se ochránily průdušky před tím, co by se do nich nedostalo, byly vytvořeny dva způsoby. První je mukociliární clearance: systém speciálních buněk, které vylučují hlen a bronchiální řasinky, které svým pohybem „pohánějí“ tento hlen zevnitř ven. Druhá je reflexní reakce na podráždění: mechanické (podmíněné „drobky“), chemické (dráždivé látky), tepelné (studený / horký vzduch). Základní reflexy jsou tlak kašle a schopnost průdušek ostře zužovat v reakci na dráždivou látku.
Zúžení průdušek ostře omezuje příjem podnětu; to, co již spadlo, "usadí" na hlenu, řasa vypudí tento hlen z průdušek a reflexní kašel mu pomůže konečně se zbavit (vykašlávání sputa). Takže všechno je normální. Pokud jsou však dráždivé receptorové buňky (dráždivé receptory) z jakéhokoliv důvodu „zasaženy“, začínají falešné poplachy - průdušky reagují na podněty, které ve skutečnosti nepředstavují nebezpečí pro tělo: malý počet prachových částic, nízké koncentrace chemických látek, malé poklesy teploty. Takže je tu kauzální kašel.
Kde je členění?
Existují dva hlavní důvody, proč se dráždivé receptory mění v paranoidy. Za prvé, jedná se o nerovnováhu v práci sympatických a parasympatických částí nervového systému. První je zodpovědný za expanzi průdušek, druhá - za zúžení. Pokud je parasympatická aktivita vyšší než normální, jsou receptory vždy v pohotovosti a úzký průchod průdušek s nebo bez.
Druhou možností je poškození "ciliární" vrstvy bronchiální sliznice, která má krásné jméno: řasovitý epitel. V důsledku nepříznivých účinků (popáleniny dýchacích cest, virové léze, chemikálie) část jejích buněk umírá. To má dva důsledky: za prvé, hlen z průdušek již není účinně vyloučen; za druhé, dráždivé receptory "se stávají holými" a stávají se citlivějšími.
Varianty průběhu BGR
Hlavní možnosti průběhu bronchiální hyperreaktivity jsou tři: neinfekční obstrukční bronchitida, broncho-obstrukční syndrom fyzického stresu a opakující se paroxyzmální kašel.
Příznaky první jsou obsedantně suchý kašel, opakovaný mnohokrát denně, někdy před pocitem nevolnosti a suchým sipotem při poslechu se stetoskopem. Z infekční bronchitidy lze tento stav odlišit normálním krevním obrazem. Kromě toho, s infekční bronchitidou, sipot je obvykle soustředěn v jedné části hrudníku, as neinfekční obstrukcí, lidé "chodí" podél ní v závislosti na tom, na které bronchi reagovat v tuto chvíli.
Bronchiální obstrukce fyzické aktivity vzniká, samozřejmě, během fyzické námahy. V tomto případě je dráždivým pro receptory rychlé ochlazení spojené se zvýšeným dýcháním.
Recidivující paroxyzmální kašel se liší od bronchitidy tím, že neustále neudržuje osobu. Útoky se zpravidla vyskytují na stejných podnětech (vůně parfémů nebo chemikálií v domácnosti, přístup k chladu z teplé místnosti, cigaretový kouř atd.). V takových případech se doporučuje vést deník útoků, aby se identifikovaly vzory.
Kdo má být léčen
Specialista, který by měl být kontaktován, pokud máte podezření, že BGR je pulmonolog a nejlepším vyšetřením je spirografie. To je pro tělo naprosto bezpečná metoda, takže právě v této situaci můžete začít s vlastním vyšetření, abyste přišli k lékaři s výsledkem. Takže, pokud jste trápeni kašlem, nekupujte další balíček antibiotik - je lepší se přihlásit k diagnóze. Požehnej vám!
Známky bronchiální hyperreaktivity a metody její léčby
Bronchiální hyperaktivita se nazývá ostrý křeč hladkých svalů těla, což vede k problémům s dýcháním. Porušení může vyprovokovat různé faktory: od dědičnosti k průvodním onemocněním v akutní fázi. Pokud se čas nezbaví problému, je možné vznik komplikací - bronchiálního astmatu.
Příčiny astmatického syndromu
Chronická obstrukční bronchitida je charakterizována periodickým projevem astmatického syndromu - záchvatů, které se obvykle vyskytují při astmatu bronchiale. Symptom se často vyskytuje u dětí, protože jejich tělo a vnitřní orgány jsou ve fázi tvorby.
Vyprovokovat hyperreaktivitu může:
- alergická reakce;
- genetická dědičnost;
- respirační infekce;
- patologie struktury dýchacího traktu;
- dlouhodobé užívání některých léků.
Syndrom se vyskytuje jednou nebo se projevuje bezprostředně po podráždění průdušek v důsledku vdechování nebezpečných látek - pylu, vlny, chemikálií nebo prachu.
Pokud se příčiny hyperreaktivity „navzájem překrývají“, významně se zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Pravděpodobnost astmatického syndromu je způsobena nespecifickými příčinami - zvýšenou fyzickou námahou, silným stresem nebo duševními rysy.
Za jakých nemocí je pozorována bronchiální hyperreaktivita
Bronchiální hyperaktivita je souběžná patologie u onemocnění ovlivňujících dýchací systém. Patří mezi ně:
- obstrukční bronchitida;
- bronchiální astma;
- alergie;
- virové infekce;
- bakteriální respirační onemocnění;
- porušení glukokortikoidních hormonů;
- nízká citlivost beta adrenoreceptorů.
Během obstrukční bronchitidy trpí orgán zánětlivým procesem, jeho sliznice mění svou strukturu. Tkáně se zvětšují, cévní stěna zesiluje. To vede ke zúžení lumenu průdušek, což vyvolává potíže s dýcháním, interferuje s řádným větráním plic a tvoří hyperreaktivitu. Pokud léčbu nezačnete včas, pacient bude rychle čelit nedostatku dýchacích funkcí.
Bronchiální astma je chronický zánět dýchacích orgánů a pravidelně dochází k kašli, dýchavičnosti a dusivosti. Hypersenzitivita průdušek se projevuje při každém záchvatu a může být nastavena pouze pomocí speciálního inhalátoru.
Pokud existuje několik důvodů a působí dlouhodobě, depresivní dýchání, tento syndrom se může vyvinout. Tento projev může být specifický, tj. Způsobený specifickým patogenem nebo faktorem (alergií). Nebo nespecifické, když takový útok nastane v důsledku stresové situace nebo nervového zhroucení.
Příznaky
Syndrom bronchiální hyperaktivity má své specifické symptomy, po jejichž vzhledu musí pacient mluvit o svém podezření s odborníkem.
Stojí za to věnovat pozornost:
- periodické pocity udušení;
- modravá barva nebo neobvyklá bledost;
- opakující se symptomy dušnosti;
- pocit neopatrného strachu nebo paniky;
- zapískat z dýchacích cest na výdech;
- dušnost.
Pokud se bronchiální hyperreaktivita vyskytla na pozadí jiného onemocnění, přidávají se symptomy charakteristické pro tuto chorobu. Například záchvaty dušnosti nebo prodloužený kašel s velkým množstvím sputa, zvýšenou tělesnou teplotou a akutní reakcí na pachy nebo alergeny.
Všechny klinické projevy lze rozdělit do tří kategorií podle závažnosti. Mírné symptomy se objevují jen zřídka a pouze po fyzické námaze. Pokud je pacient v klidu a zdravý, problémy s dýcháním nemusí být. Pocit dobrého.
Při mírných projevech hyperreaktivity dochází k trvalému poklesu respiračních funkcí (inspirační rychlost a výdechový objem za sekundu). Dyspnea se občas vyskytuje i v klidu a pískání, když je dýchání dobře slyšet ve vzdálenosti od pacienta.
Při silných projevech bronchiální hyperreaktivity dochází k náhlým záchvatům, pokud je s alergenem malý kontakt. Cyanóza je výrazná a hlavní ukazatele respiračních funkcí jsou výrazně sníženy. Pokud pacient nedostane neodkladnou lékařskou péči, je možná smrt.
Metody zpracování
Vzhledem k vysokému riziku účinků bronchiální hyperaktivity lékaři zakázali samoléčbu. Hlavním úkolem specialisty je rychle zastavit ataky respiračního selhání, identifikovat příčiny jejich vzniku a eliminovat je. K tomu použijte:
Kromoglykát sodný
K dispozici ve formě prášku, roztoku pro inhalaci a odměřeného aerosolu. Rychle potlačuje projev alergické reakce v průduškách, varuje před bronchospasmem. Při dlouhodobém užívání se snižuje počet záchvatů astmatu způsobených hyperreaktivitou. V jedné aplikaci trvá účinek po dobu 5 hodin, stabilní výsledek je zaznamenán po měsíci užívání produktu.
Teofylin
Tablety s prodlouženým účinkem. Aktivní složkou je bronchodilatační činidlo, které snižuje kontraktilitu hladkých svalů průdušek. Tělo "uvolňuje", což zabraňuje tvorbě útoku. Zlepšuje se diafragmatické dýchání pacienta a stimuluje se dýchací centrum. V krvi je tok kyslíku normalizován, zvyšuje se ventilace. Dávka léčiva je zvolena individuálně.
Omalizumab
Léčí selektivní imunosupresiva, je vydáván ve formě lyofilizátu, ze kterého se připravuje roztok pro subkutánní podání. Má protizánětlivý a antialergický účinek, rychle zmírňuje bronchiální spazmy a zmírňuje ataky respiračního selhání u pacienta.
Doporučuje se k léčbě astmatu středně závažného nebo závažného průběhu, bronchiální hyperreaktivity, pokud glukokortikosteroidy nepřinesly správný výsledek.
Glukokortikosteroidy
Potlačují alergický zánět, normalizují „správné“ dýchání a obnovují fyziologicky normální objem nuceného výdechu u pacienta. Při těžkých záchvatech se používají injekce:
Bronchiální hyperreaktivita jako jeden z předních patofyziologických mechanismů výskytu recidivujících bronchopulmonálních onemocnění u dětí s pneumonií nebo ARVI
Chronická onemocnění plic S.M. Gavalov
Novosibirsk státní lékařská akademie
Článek prezentuje autorův původní pohled na význam hyperreaktivity při průniku bronchopulmonálních onemocnění u dětí. Dvacetiletá zkušenost s pozorováním dětí s bronchiální hyperreaktivitou s pomocí klinicko-funkčních parametrů euphyllinového testu a provokativních testů s acetylcholinem a histaminem umožňuje odlišit nezávislý syndrom bronchiální hyperreaktivity u rekonvalescentů, kteří měli pneumonii a akutní respirační virové infekce. Byl prokázán úzký vztah mezi přítomností bronchiální hyperreaktivity a bronchiálním astmatem.
V posledních letech vzrůstající počet kliniků, pulmonologů a patofyziologů přitahoval bronchiální hyperreaktivitu, což je hlavní patofyziologický mechanismus pro rozvoj astmatu: stupeň bronchiální hyperreaktivity koreluje se závažností onemocnění. Prevalence bronchiální hyperreaktivity je však mnohem vyšší než bronchiální astma [1]. Existují důkazy o genetickém determinismu bronchiální hyperreaktivity [2]. Tento článek se bude zabývat četností bronchiální hyperreaktivity u dětí, které měly pneumonii nebo ARVI, jakož i možné důsledky. Pediatři nejsou s tímto problémem prakticky obeznámeni, což nás přimělo sdílet 20 let zkušeností ve studiu různých aspektů hyperreaktivity bronchiale.
Bronchiální hyperreaktivita je podmínkou dráždivých receptorů průdušek, když prudce reagují s bronchospasmem a výskytem suchých rales v plicích (ne vždy) účinků velmi nízkých koncentrací acetylcholinu, metacholinu nebo histaminu, zatímco normální bronchiální reaktivita tyto mediátory nezpůsobuje. žádné reakce. Charakterem nástupu bronchospasmu na účinky různých koncentrací acetylcholinu a histaminu se rozlišují následující skupiny prahové citlivosti (PC) * k těmto látkám (obr. 1).
I - vysokofrekvenční měnič, II - průměrný frekvenční měnič, III - střední frekvenční měnič, IV - normální frekvenční měnič (zdraví)
Prahová citlivost (IF) je považována za nejmenší dávku látky, která způsobuje pokles FEV1 a VC o 20% nebo více, což je výskyt suchých rales v plicích (ne vždy).
Obr. 1. Varianty bronchiální hyperreaktivity v odezvě na inhalaci acetylcholinu (ACH) a histaminu (His).
Od roku 1972 se děti, které jsou dlouhodobě nemocné, staly předmětem naší pozornosti. Mnoho z nich mělo v průběhu roku 5-8 nebo více epizod opakovaných onemocnění dýchacího ústrojí. V hypotéze, kterou jsme předložili [3], se předpokládalo, že u některých dětí, které měly pneumonii nebo ARVI, se rozvinula hyperreaktivita průdušek, kterou lze považovat za jeden z hlavních patofyziologických mechanismů ve vývoji recidivujících onemocnění dýchacího ústrojí.
Možný mechanismus pro rozvoj bronchiální hyperreaktivity u virových infekcí je uveden v tabulce. 1. Za podmínek změněné prahové citlivosti průdušek mohou být různé faktory životního prostředí nespecifické povahy (teplota vdechovaného vzduchu, znečištění ovzduší, změny počasí, fyzická námaha, pasivní kouření), které mohou přispět ke vzniku komplexu symptomů podobných zánětu (dušnost, kašel, sucho a vlhkost). které způsobují diagnostické chyby, protože lékaři tento stav léčí jako relaps infekčního onemocnění. V tomto ohledu jsou dětem předepisována antibiotika nepřiměřeně a opakovaně [3-5].
Tabulka 1. Mechanismy vývoje syndromu bronchiální hyperreaktivity u virové infekce
Syndrom bronchiální hyperreaktivity;
Kašel
U různých pacientů má kašel odlišný charakter a může se lišit v okolnostech, které ho způsobily. Vlastnosti kašle jsou důležité jak pro stanovení jeho příčiny, tak pro diferenciální diagnostiku akutních respiračních infekcí s jinými stavy doprovázenými kašlem. Různé typy kašle navíc vyžadují odlišné terapeutické přístupy (viz bod 8.3).
Suchý kašel (neproduktivní) nevede k vypouštění sputa a je subjektivně vnímán jako dotěrný. Vyskytuje se na začátku zánětu sliznic, kdy nedochází k žádnému sputu, stejně jako s fibrinovými překrytími v průdušnici a průduškách. Suchý kašel je indikací pro jmenování antitusik.
Přelétání kašle se objevuje u laryngitidy a tracheitidy a je spojeno se změnami hlasivek. Dokáže "změkčit" alkalický nápoj nebo pastilky. Tento typ je také charakteristický pro psychogenní kašel.
Mokrý kašel vzniká při tvorbě sputa, jehož vypouštění se zastavuje a objevuje se opět s jeho akumulací. Obvykle je pozorován v případě bronchitidy a léčba (často používaná vykašlávání) obvykle nevyžaduje. Pro viskózní sputum (např. Pro cystickou fibrózu) je nutná mukolytika (viz bod 8.3).
Černý kašel podobný kašli je stejně rušivý jako pravý kašel, ale není doprovázen reprízami. Kromě cystické fibrózy dochází k tracheitidě a cizím tělesům průdušek. Pro jeho úlevu jsou uvedeny aerosolové formy steroidů.
Kašel žaludku je charakteristický pro respirační chlamydii u dětí v prvních měsících života: suchý, staccato, sonorózní, následovaný záchvaty, ale bez reprízy. Rychle přechází při zpracování hlavního procesu.
Křečový kašel vzniká na pozadí bronchiální obstrukce, není příliš produktivní, dotěrný a na konci má často píšťalku. Přípravky proti kašli jsou v tomto případě zbytečné, je nutné použít antispasmodika (viz bod 8.3).
Bitonální kašel (nízký, pak vysoký tón) se vyskytuje u tuberkulózních granulí z lymfobronchiální píštěle, někdy v cizích tělesech velkých průdušek. Je to indikace bronchoskopie.
Kašel s hlubokou inspirací vzniká, když je pleura podrážděná a je doprovázena bolestí; v těžkých případech jsou uvedeny léky proti bolesti (kodein, promedol). Stejný kašel se vyskytuje se zvýšenou ztuhlostí plic (alergickou alveolitidou), jakož i bronchiální hyperreaktivitou (záchvatem průduškového astmatu). Vyžaduje zpracování hlavního procesu.
Kašel při užívání pischyaw se vyskytuje s dysfagií, gastroezofageálním refluxem nebo broncho-esofageální píštělí; v druhém případě je doprovázen hojným pěnovým sputem. Je ukázána kontrastní studie jícnu.
Dlouhodobý kašel (více než 2 týdny) po akutních respiračních infekcích je pozorován poměrně často (více než 50% dětí s kašlem po adenovirové infekci déle než 20 dnů). To není spojeno tolik s ustupujícím zánětlivým procesem, jako je tomu u postinfekční přecitlivělosti receptorů kašle. U kojenců po obstrukční bronchitidě způsobuje zachování hypersekrece hlenu vlhký kašel až 4 týdny.
Noční kašel ARD se vyskytuje u dětí se sinusitidou nebo adenoiditidou v důsledku požití hlenu v hrtanu a vysychání sliznice při dýchání ústy. Mělo by se odlišovat od kašle s gastroezofageálním refluxem v důsledku požití žaludečního obsahu do hrtanu. Noční kašel je charakteristický pro bronchiální astma (nebo jeho ekvivalent), obvykle se vyskytuje v časných ranních hodinách kvůli zvýšenému bronchospasmu.
Kašel během fyzické námahy je známkou bronchiální hyperreaktivity pozorované u významného podílu pacientů s bronchiálním astmatem; nachází se také u dětí trpících vrozenými srdečními vadami.
Kašel se synkopou - krátkodobá ztráta vědomí během kašelných záchvatů v důsledku snížení venózního průtoku a snížení srdečního výdeje. Léčba kromě antitusik nevyžaduje.
Psychogenní (obvyklý) kašel obvykle vzniká jako reakce na stresové situace v rodině a ve škole, poté se stává obvyklým. Jeho vlastnosti: pravidelnost, vysoká frekvence (několikrát za minutu), kovový odstín, vzhled pouze ve dne a zmizení ve snu. Vyskytuje se zpravidla u dětí s opakovaným kašlem jedné nebo druhé povahy (recidivující bronchitida, chronická adenoiditida atd.), Doba kašle, která trvá příliš dlouho.
Snížení reflexu kašle je pozorováno u dětí se slabostí dýchacích svalů (myopatie), ale je častější u dětí, které měly obstrukční bronchitidu. Mají kašel způsobený pouze tehdy, když se v průdušnici hromadí velké množství sputa, které je evakuováno s občasnými šoky při kašli, když se lumen průdušnice téměř úplně překrývá. Rodiče jsou vyděšeni bublajícím, bublajícím dechem slyšeným z dálky. Stimulace tlaku kašle na průdušnici (nebo špachtle na kořeni jazyka) je obtížná, ale dočasně zastaví bublající zvuky. Chcete-li snížit hypersekreci, můžete předepsat antihistaminikum, které má účinek sušení.
Reaktivita průdušek - schopnost průdušek snížit hladké svalstvo v reakci na vnější podněty. U řady dětí je tato schopnost zvýšena, což je označováno jako bronchiální hyperreaktivita (BGR). Pro jeho identifikaci je vzorek odebrán s bronchodilatátory - pokud je latentní bronchospasmus, parametry průchodnosti průdušek se zvyšují po jejich použití. V případech, kdy není zhoršena funkce vnějšího dýchání pacienta, test na BGR, tj. odhalit stav, kdy se bronchospasmus vyvíjí v reakci na účinek, který u zdravých jedinců nezpůsobuje takovou reakci. Testy se provádějí inhalací zvyšujících se dávek metacholinu nebo histaminu, s hyperventilací suchým chlazeným vzduchem, vdechováním vodního aerosolu a cvičením.
BGR je klíčovým mechanismem v patogenezi bronchiálního astmatu, ale BGR je často detekován u dětí s rekurentní bronchitidou au často nemocných dětí. BGR může být dědičným příznakem, je však pravidelně sledován po mnoha akutních respiračních infekcích, stejně jako u dětí žijících v podmínkách znečištění ovzduší atmosférického a zejména vnitřního vzduchu (včetně kouření uvnitř). U dětí s bakteriální pneumonií je vzácně pozorován BGR.
Děti s BGR mají často opakované respirační epizody, často nesouvisející s infekcí. Pokračují bez horečky, intoxikace a změn v hemogramu, projevují se kašlem, rozptýlenými suchými a mokrými středně velkými a velkými bublinkami, opuchem hrudníku. Četnost recidivujících onemocnění je vyšší, čím nižší je prahová hodnota bronchiální citlivosti. Během 3-5 let má polovina těchto dětí normální bronchiální reaktivitu a akutní respirační epizody přestávají.
Při diferenciální diagnostice akutních respiračních infekcí, zejména u dětí s rekurentní bronchitidou, by měla být zohledněna úloha BGR.
Je-li podezření na BGR, je důležité zajistit, aby dítě zůstalo v normálním ovzduší (boj proti pasivnímu kouření atd.) A v případě potřeby předepsat antispasmodickou léčbu. Urychlit normalizaci bronchiální reaktivity může zůstat mimo město po dobu nejméně 2-3 měsíců; současně je výrazně snížena respirační morbidita.
Materiály pro tuto kapitolu byly poskytnuty:
S. M. Gavalov, A.L. Zaplatnikov, I.N. Zakharova, N.A.Korovina, M.K.Soboleva, V.K.Tatochenko, V.V.Chemodanov, R.R.Shilyaev, S. I.Erdes
Co je bronchiální hyperaktivita
Bronchiální hyperaktivitou se rozumí stav bronchiálních receptorů, během kterých se vyznačují zvýšenou citlivostí. Syndrom bronchiální hyperaktivity vede ke skutečnosti, že bronchospasmus se vyskytuje i z malého počtu podnětů.
Symptomy bronchiální hyperaktivity zahrnují výskyt kašle člověka po cvičení nebo prudkou změnu teploty vzduchu. Během této nemoci není pozorována horečka a změny krevních parametrů.
2. Tento syndrom se zpravidla vyskytuje po virových onemocněních, následující faktory mohou vyvolat relaps: cigaretový kouř, intenzivní cvičení, příliš studený vzduch, zvýšené znečištění ovzduší.
3. Aby se zabránilo výskytu bronchiální hyperaktivity, je nutné zahájit léčbu pneumonie nebo jiného onemocnění dýchacího traktu, které je zánětlivé co nejdříve. Pro profylaxi, i po uzdravení, je možné lék Intal pít dva měsíce. Tento nástroj je schopen zabránit výskytu rekurentní bronchopulmonální patologie.
4. Hyperaktivita průdušek s časem může vést k výskytu bronchiálního astmatu.
Hyperaktivita průdušek u dětí se symptomy a léčbou lidových prostředků
V moderním světě je vše vyvinuto a všechno, nebo téměř všechno, je známo o mnoha nemocech. Ale mnoho rodičů nemá představu o nemoci jako bronchiální hyperaktivita u dětí. A pokud se obrátíte na lékařskou statistiku, není těžké vidět následující vzor, který je způsoben silným znečištěním životního prostředí plynem, že u kojenců jsou často pozorovány kašle. Tam mohou být také různé alergické reakce na léky, které vyvolávají kašel. A všechny tyto podráždění se nazývají bronchiální hyperaktivita, kromě toho je pravděpodobné, že dojde k rozvoji astmatu.
Jak lze toto onemocnění přenášet?
Pravděpodobnost takové nemoci může nastat v důsledku dědičnosti nejen přímé, tj. Od rodičů, ale také od někoho z příbuzných. Navíc fyziologická struktura dýchacího traktu může způsobit hyperaktivitu průdušek. Kromě toho mohou být podnětem pro rozvoj bronchiálních onemocnění následující dráždivé látky:
- Různé externí alergeny (kvetoucí zelení, prach, zvířecí chlupy a další)
- Alergie na drogy
- Respirační onemocnění.
Pro hyperaktivitu bronchi charakteristické rysy jsou jisté rysy - periodické záchvaty obtíže dýchání, který může nastat se zvukem u výstupu.
Toto onemocnění u dětí vyžaduje neustálé sledování lékařů. Bude požadováno řádné ošetření. Jak může tradiční medicína pomoci? Velmi dobře pomáhá následující složení:
Ostružiny, fialka, rosnička a listy jitrocelku jsou ve stejném množství, je třeba je míchat. Další, musíte vzít jednu polévkovou lžíci této směsi, nalijte litr vody a dát na oheň, po varu, udržet v ohni po dobu jedné a půl hodiny. Pokud tato voda bude vařit přidat. Po uplynutí této doby vyjměte z ohně, přefiltrujte a rozdělte na tři stejné části pro příjem během dne. Můžete pít ve studené nebo vyhřívané formě.
Je však lepší, když se léčba takové nemoci objeví v komplexu, tj. Jak s lékařskými přípravky, tak s lidovými prostředky. Nejdůležitější je, aby se vše nezbavilo, zejména pokud jde o děti, bude to nepřetržitě sledovat odborník, aby se nemoc nezačala.
K dispozici je dobrá kolekce pro prevenci: pro jednu část těchto bylin - kořen lékořice a fialový kořen, čtyři části - kmín. Vše smíchejte, vezměte si jednu polévkovou lžíci sběru, zakryjte dvě sklenice vody, nasaďte na oheň a jednu hodinu vařte. Vezměte dvě lžíce třikrát denně.