Co je BCG očkování?

Podle odhadů WHO trpí ročně více než 9 milionů lidí na světě onemocněním tuberkulózy. Prevence této vakcíny je široce prováděna ve všech zemích světa. V Rusku je očkování proti tuberkulóze jednou z prvních, které děti dostávají do porodnice. Nicméně kolem vakcíny proti tomuto onemocnění je spousta kontroverzí, včetně čistě lékařských kruhů. Faktem je, že očkování nezaručuje 100% ochranu proti infekci. V některých zemích je navíc zpochybňována účinnost očkovacích látek a očkování obecně.

Podívejme se, BCG očkování - co to je, když potřebujete být očkováni a jaké jsou vlastnosti působení této vakcíny.

Co je BCG?

Snad většina občanů naší země si je vědoma, že Mantouxův test je nějak spojen s tuberkulózou. Ale z toho, co BCG vakcína, vědí jen ti, kteří už očkují své děti. Na celém světě, včetně Ruska, existují pouze dvě vakcíny proti tuberkulóze, které jsou v podstatě stejné - jsou to BCG a BCG-M.

Dekódování BCG znamená - Bacillus Calmette-Guerin. V anglické zkratce to vypadá jako Bacillus Calmette-Guérin nebo BCG. Tento název je mikroorganismus - bacil tuberkulózy, ze kterého je vakcína vyrobena. Tato rozmanitost původce tuberkulózy je způsobena mikrobiologem Calmette a veterinářem Gerenem. V roce 1908 společně vytvořili oslabenou verzi mykobakterií bovinního typu, která byla původně izolována od krav s tuberkulózou. Pro desetiletí, tam byla práce získat bezpečný kmen, a v 1921, vakcína proti tuberkulóze byla nejprve použita u lidí.

V současné době obsahuje BCG vakcína stejný kmen Mycobacteria bovis jako na počátku dvacátého století. Existuje však malá námitka - v různých zemích pro výrobu vakcín používají různé kmeny podtypů, takže konečné přípravky se poněkud liší v jejich reaktivitě a ochranných vlastnostech.

Dvě vakcíny proti tuberkulóze jsou schváleny pro použití v Ruské federaci: BCG a BCG-M. Oba jsou vyrobeny z kmenů BCG-1 - hovězí tuberkulární bacily a liší se pouze koncentrací mikrobiálních těl. BCG-M vakcína obsahuje dvakrát méně bakterií a v některých případech se používá v případech, kdy je obvyklá BCG vakcína kontraindikována.

Jednou v těle se bakterie vakcíny množí a kolonizují orgány a tkáně, což způsobuje tvorbu lokální a humorální imunity. Příčinný faktor lidské tuberkulózy, Mycobacterium tuberculosis, má podobnou antigenní strukturu. Proto zavedení vakcínového kmene do určité míry chrání tělo před onemocněním.

Návod k použití BCG

Kdy a komu je BCG očkována? Za prvé, novorozence potřebují očkování. V epidemiologické situaci nepříznivé pro tuberkulózu (a v Rusku je to právě takové) je riziko infekce vysoké. Navíc, podle WHO, asi 2/3 světové populace jsou nositeli tuberkulózy bacilli. Proč a jak dochází k přechodu od dopravce k nemoci není v současné době dobře známo. Je však přesně známo, že faktory hygieny a výživy hrají velkou roli.

U malých dětí se tuberkulóza vyskytuje v extrémně agresivních formách:

• diseminovaná tuberkulóza;
• meningitida;
• kostní tuberkulóza.

Očkování významně snižuje pravděpodobnost vzniku takových forem onemocnění a usnadňuje jeho průběh.

V Rusku bylo od roku 1962 zavedeno očkování novorozenců. Podle návodu k použití se BCG podává novorozencům v oblastech s výskytem tuberkulózy 80 osob na 100 tisíc obyvatel. Za určitých podmínek se pro primární očkování použije měkčí BCG-M vakcína obsahující polovinu očkovací dávky.

Jak očkovat

BCG očkování se podává novorozenci po dobu 3–7 dnů života. Předtím by mělo být dítě vyšetřeno, aby se zjistily kontraindikace očkování. Injekce se provádí intrakutánně na vnějším povrchu ramene těsně pod jeho horní třetinou. Použijte speciální tuberkulinovou stříkačku s objemem 0,2 ml. Vakcína se podává v množství 0,1 ml - jedna dávka léku. Pokud je u novorozenců pozorována technika očkování BCG, objeví se v místě vpichu malá bělavá koule o průměru 7–9 mm, která zmizí po 15–20 minutách.

Reakce na BCG u novorozenců se mohou objevit během několika měsíců a dokonce i let po injekci. Řekneme o tom podrobněji o něco níže.

Kontraindikace očkování BCG

Zvažte kontraindikace očkování BCG.

Kontraindikace očkování BCG u novorozenců jsou následující:

• hmotnost novorozence nižší než 2000 gramů;
• intrauterinní infekce, sepse;
• HIV infekce u matky;
• stavy imunodeficience;
• perinatální poškození mozku;
• vrozené fermentopatie;
• hemolytické onemocnění;
• hnisavé zánětlivé choroby kůže;
• generalizované BCG infekce u jiných členů rodiny.

Kontraindikace očkování dětí v období revakcinace au dospělých:

• Mantoux reakce je pozitivní nebo pochybná;
• keloidní jizva, další komplikace předchozí vakcinace;
• infekce nebo infekce tuberkulózou;
• akutní onemocnění;
• onkologie;
• chronická onemocnění v akutním stadiu;
• alergie v akutním stadiu;
• imunosupresivní podmínky;
• těhotenství

Přeočkování BCG

Předpokládá se, že očkování v nemocnici poskytuje dlouhodobou imunitu. Opětovné zavedení vakcíny se nazývá revakcinace a provádí se v různých časech podle epidemiologické situace. V Rusku se zpravidla provádí revakcinace BCG v 7 a 14 letech.

Před očkováním musí být testován Mantoux. Ukazuje, jak aktivně tělo reaguje na agens tuberkulózy. Úplný nedostatek reakce naznačuje, že první očkování nevedlo k výsledku, a příliš silná reakce naznačuje buď alergizaci těla tuberkulínu na tělo nebo přítomnost původce lidské tuberkulózy (kmenový kmen).

Co dělat po očkování BCG

Jak léčit dítě po očkování? Zejména mnozí rodiče kladou otázku - je možné očistit BCG vakcínu? Ano, rána v místě vpichu může zvlhčit a vykoupat dítě, ale nemůžete ho otřít žínkou a jiným způsobem, jak traumatizovat kůži kolem vakcíny.

Kdy se mohu po očkování BCG vykoupat? To lze provést okamžitě v den očkování. Vzhledem k tomu, že novorozenci jsou očkováni bezprostředně před propuštěním z porodnice, stále se budete koupat své dítě až poté, co se uzdraví vaše dětská panenka.

Po očkování se u dítěte vyvíjí lokální reakce na BCG, což je normální proces. O něm by měl vědět každý rodič.

Jaká je normální reakce na očkování proti BCG?

1–1,5 měsíce po podání vakcíny tělo reaguje na infekci. To se nazývá reakce vakcíny. To se projevuje různými způsoby - v místě vpichu mohou být takové příznaky:

• otok;
• zarudnutí;
• zbarvení kůže v tmavé barvě - modrá, hnědá, černá;
• bublina s tekutým obsahem;
• kůra;
• absces;
• jizva.

Léčit poškození, možná na dlouhou dobu - až 4 měsíce. Normální průměr jizvy je od 2 do 10 mm. Normálně by neměla být kolem rány samotná žádná otok a zarudnutí, ale pokud se vyskytnou takové komplikace, musíte kontaktovat pediatra, předepíše léčbu.

Pokud je očkování BCG hnisavé - co dělat v tomto případě? Pokud hnis teče volně, jednoduše jej odstraňte čistým obvazem nebo kusem gázy. Není možné rozmazat absces antiseptiky a antibiotiky, použít jiné léčivé látky. Také nemůžete stlačit hnis z rány.

Buďte opatrní: pokud dítě nemá stopu BCG, může to znamenat, že očkování neprovedlo nebo že imunita neexistuje. V tomto případě je nutné testovat Mantoux. Podle statistik nemá 5-10% dětí žádnou reakci na zavedení mikrobů tuberkulózy. Také v lidské populaci jsou 2% lidí, kteří jsou geneticky rezistentní vůči tuberkulóze - nebudou mít reakci na vakcínu a test Mantoux vypadá jako stopa injekce.

Teplota bezprostředně po BCG u dětí stoupá velmi zřídka, ale je to možné. Během vývoje lokální reakce se teplota zvýší na 37,5 ° C. Pokud k takové reakci dojde po přeočkování u staršího dítěte, měli byste se poradit s lékařem.

Komplikace

Účinky očkování BCG mohou být velmi závažné a často vznikají při počátečním podání léčiva. Možná, že BCG je jednou z nejvíce „skandálních“ očkovacích látek, kontroverze kolem ní se od jejího vzniku nestačila. Bohužel, nic účinnějšího a bezpečnějšího pro prevenci a kontrolu tuberkulózy dosud nebylo vynalezeno.

V Rusku jsou závažné reakce na BCG častěji lokální povahy a jsou zaznamenány u ne více než 0,06% očkovaných dětí. Komplikace jsou zaznamenány především v prvních šesti měsících po očkování - až 70% z celkového počtu. V období od 6 do 12 měsíců je zjištěno přibližně 10% po zbytek období - rok a později po očkování - 20% případů.

Studené abscesy a lymfadenitida se vyvíjejí častěji než jiné. Jsou způsobeny kvalitou vakcíny, technikou jejího zavedení, dávkou a věkem očkované osoby.

Další komplikace mohou být:

• keloidní jizva;
• rozsáhlé vředy v místě vakcíny;
• BCG infekce bez smrti - osteitis, lupus;
• generalizovanou BCG infekci;
• post-BCG syndrom: kožní vyrážka, erytém, granuloma ve tvaru prstence.

Často, když jsou komplikace diagnostikovány pomocí BCG-it. Co to je a jak ohrožuje vaše dítě? Do této kategorie spadá jakékoliv onemocnění způsobené kmenem BCG mykobakterií. To může být zánět lymfatických uzlin, osteitida a nehojící se kožní vředy vyžadující léčbu.

Imunita po očkování

Imunita vyplývající z očkování proti tuberkulóze nebude sterilní. To znamená, že i přes rozvoj ochranných faktorů, mykobakterie stále žijí a žijí v těle, zejména v regionálních lymfatických uzlinách. Přítomnost bakterií stimuluje další imunitu. Nejde o život a zmizí přibližně 5-7 let po zavedení mykobakterií. Období aktivní „aktivity“ mikrobů spadá do období 3–11 měsíců po očkování.

Doba vzniku imunity po očkování BCG, jak je uvedeno v návodu, je od 8 týdnů do dvou měsíců. Během tohoto období je očkované dítě náchylné k tuberkulóze a také k očkovaným.

Co je markerem dobré vakcinace BCG? Definující znak může být reakce v místě podání. Jizva se tvoří asi u 90% dětí. Pokud má dítě ve věku 1 roku dobrou jizvu, tak se ochrana proti onemocnění vyvinula normálně. Hlavní metodou, jak zjistit, zda je očkovaná osoba imunitou, je Mantouxův test. Není-li jizva a vzorek je pozitivní, není nutné přeočkování.

Citlivější metody jsou tuberkulinový test s 5 TE nebo detekce protilátek v krvi proti mykobakteriím.

Shrneme-li výše uvedené, vezmeme na vědomí následující. Tuberkulóza je nejnebezpečnější chorobou a opatřením k jejímu prevenci je univerzální očkování v dětství. BCG vakcína se podává novorozencům po dobu 3–7 dnů před propuštěním z nemocnice. Důkazem vytvořené imunity je kožní reakce v místě vpichu injekce - tvorba jizvy. Revakcinace se provádí ve věku 7 a 14 let s předběžnou studií dětí v testu Mantoux.

BCG očkování: reakce a komplikace, očkovací pravidla, složení

BCG očkování je jedním z prvních, se kterými se novorozené tělo setkává. Proč je to tak důležité, za jakým účelem a co chrání?

Každý z nás ví, že tuberkulóza je s komplikacemi poměrně nebezpečná a pro nezralé dítě ještě více. Je to od něj, že tato vakcína vytváří ochranu. Není žádným tajemstvím, že konzumace je nemocí „podvýživy“, emocionálního stresu, špatných návyků, nepříznivých faktorů, s nimiž je kategorie „nespravedlivých“ občanů (lidí z vězení, trpících alkoholismem, drogovou závislostí atd.) „Bohatá“. Jinými slovy, incidence závisí na sociální úrovni obyvatelstva.

Ale znepokojivě, skutečnost, že nyní začal bolet a lidé mírné prostředky, vedoucí zdravého životního stylu. Téměř každý, kdo má věk, má tuto infekci. To neznamená, že jsou nemocní. V těle dospělého jsou mykobakterie v neaktivní formě, ale tyto osoby nemohou infikovat (věří se, že za nepříznivých podmínek mohou být tyčinky aktivovány a způsobují onemocnění). Pouze osoba trpící otevřenou formou onemocnění je schopna infikovat. Bohužel je jich dost.

Na základě velmi dobré epidemiologické situace a stále častějšího odhalování případů zanedbávaných nemocí jsou všichni novorozenci v Rusku očkováni, podle indikací je indikována revakcinace. Výjimky mohou představovat antiindikace nebo lékařské vedení z jednoho nebo druhého důvodu.

Není divu, že takové rozhodnutí bylo učiněno: vakcína BCG prokázala svou účinnost. To vám umožní vyhnout se nemoci u dětí do dvou let, které v neočkovaných, pokud proces postupuje, často končí smrtí. Umožňuje přenášet nemoc v lehčí manifestaci, s minimálním rizikem meningitidy a progresivních forem tuberkulózy.

Co znamená zkratka pro BCG?

V roce 1882 letěl svět v té době velkolepou událostí: slavný německý mikrobiolog objevil příčinu katastrofální fytózy, smrtícího viru. Následně, on byl nazýván tak - Koch hůlka, pozdnější - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Současně začal vývoj prostředků pro prevenci této patologie.

A konečně, dva francouzští vědci A. Calmette a K. Guerin v roce 1921 prezentovali plody své třináctileté práce - první vakcíny proti tuberkulóze. Byl vytvořen vícenásobným pasážováním hovězího typu ILT kmene (m. Bovis), který v důsledku toho ztratil svou virulenci. Naštěstí neztratili své antigenní vlastnosti a vyvolali éru boje s impozantní nemocí.

Po sérii dlouhodobých experimentálních studií v laboratoři a na zvířatech bylo dítě poprvé očkováno ve Francii. V Ruské federaci ji začali očkovat od roku 1926. Pod velkými písmeny jmen vědců, kteří jej vytvořili, byla vakcína pojmenována: Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) nebo vakcína BCG. V reakci na zavedení vakcíny následuje reakce organismu, která vyvolává imunitu.

Z čeho se vakcína skládá?

BCG vakcína zahrnuje různé subtypy mykobakterií. Jsou prosté patogenního působení zpracováním a kultivací na určitých živných médiích.

Jak to získat? Vybraný typ mykobakterií je vyseto na speciální média. Tam roste při dané teplotě během týdne. Pak se vypustí kultura tyčinek, podrobí se filtraci, následuje koncentrace a další speciální zpracování. Výsledkem je homogenní hmota prezentovaná v roztoku.

Léčivo tedy obsahuje živou kulturu, která není schopna způsobit onemocnění u zdravého dítěte. Vakcína sestává z oslabeného MBT kmene BCG-1 v lyofilizátu 1,5% glutaminátu sodného.

Do dnešního dne vyrábí tuto vakcínu mnoho společností. Ukázala svou účinnost. Ale některé progresivní státy, jako je Německo, Dánsko a Švédsko, odmítly univerzální imunizaci, což vedlo k negativní reakci - vzestup incidence dvou až čtyřikrát a rozvoj komplikací.

Kmeny obsažené v různých verzích léků jsou poněkud odlišné. Většina z nich zahrnuje jeden ze čtyř nejčastějších. V každé z těchto možností má dítě imunitní odpověď.

Stojí to za to očkovat?

Tuberkulóza v naší době nevyčerpala její možnosti. Naopak, je stále více "zakořeněn" v různých regionech Ruska, což člověka vážně přemýšlí o bezpečnosti dětí, které právě začínají žít. Výskyt se liší a závisí na oblasti bydliště. To trvá 3-5 míst, obvykle dávat první dva k kardiovaskulárním a onkologickým onemocněním.

Nástup nemoci se v žádném případě neprojevuje, člověk nese nemoc „až do posledního“, aniž by pociťoval žádné zvláštní změny v pohody. Chybí také reakce jiných orgánů. Přiznává lehkou únavu avitaminóze, vysoké pracovní zátěži, stresu. Menší nárůst teploty nemusí být vůbec zaznamenán. Hledají lékařskou pomoc, když je v plicích s plicním onemocněním plic již velmi rozšířený vývoj a existuje dlouhá cesta.

To je problém, který mnoho lidí ani netuší, že jsou bakteriální výkaly a nebezpečné pro ostatní. S kašlem a sputem nemocní produkují miliony tyčinek, které mohou infikovat. A vlastnosti těla dětí - nezralý imunitní systém a téměř fulminantní reakce - velmi rychlé šíření zánětlivého procesu. V důsledku infekce je vysoké riziko vzniku specifických meningitid a rozšířených forem, což může vést ke zvýšené mortalitě.

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti onemocnění a prevalenci tuberkulózního bacillu WHO navrhuje očkování v raném věku. Proto byla do porodnice zavedena povinná imunizace a tato vakcína je jednou z prvních, kterou dítě dostává. Jeho působení trvá 7-10 let, zřídka - do 20 let. Přeočkování je někdy nevýrazné, protože dítě prakticky pochází z tohoto období. V tomto věku je imunita již vytvořena a dospělá populace je infikována a ochranné funkce těla se vyrovnávají s patogenem. V případě negativního testu Mantoux se provede revakcinace po sedmi letech.

Lze tedy učinit závěr, že očkování je velmi důležité. To posílí ochrannou reakci a ochrání dítě před velmi nebezpečnými následky.

Kdo by měl být očkován?

V souladu s doporučeními Světové zdravotnické organizace by mělo být očkování BCG provedeno v prvním roce života, který žije v regionech nepříznivých pro tuto nemoc. Vzhledem k tomu, že Rusko má nepříznivou situaci, je součástí regionů s povinným očkováním dětí a někdy i revakcinace. Při těchto událostech je reakce rodičů nejednoznačná.

Malí obyvatelé z oblastí s nízkou incidencí, ale s vysokou pravděpodobností infekce, mají být imunizováni. Například, když je v rodině registrován precedens tuberkulózy. V tomto případě je pacient izolován pro léčbu v nemocnici.

Je to důležité! V době vzniku imunity by dítě nemělo být v kontaktu s pacientem, aby se zabránilo superinfekci.

Revakcinace podléhají zdravotnickým pracovníkům s negativním výsledkem Mantoux a osob pečujících o pacienty s bacilárním onemocněním nebo v kontaktu s nimi.

Potřeba a rysy očkování

BCG vakcína se používá v mnoha zemích od roku 1921 a dosud neztratila svůj význam. Od masového očkování se tedy používá téměř sto let. Proces získání léku se mírně změnil, zatímco účinnost zůstala na vysoké úrovni.

Dát vakcínu BCG nebo ji odmítnout? - Někteří rodiče se zajímají. Odpověď vás nenechá dlouho čekat. Výskyt tuberkulózy zůstává vysoký.

S tuberkulózou se můžete setkat na ulici, v kině, přičemž si s sebou vezmete dítě k rekreačním aktivitám. Kašel člověka málokdy přitahuje pozornost. A virus se šíří převážně ve vzduchových kapičkách. V důsledku toho existuje možnost infekce.

V důsledku toho, po dosažení věku 7 let, již 2/3 malých pacientů mají tento patogen v těle. Pokud imunita není pro takový útok připravena, může selhat. V důsledku toho je možný vývoj těžkých forem s fatálními následky.

BCG očkování novorozenců v porodnicích je nezbytné pro prvních sedm dní života. Zdravé děti narozené bez patologie, s vysokými Apgar skóre, dostávají BCG vakcínu. Snížená nebo předčasná, stejně jako jiná omezení pro děti, používají variantu BCG, která obsahuje polovinu dávky patogenu.

BCG očkování se podává přísně intrakutánně v horní třetině ramene. Obvykle se podává na jednom místě, ale v některých zdravotnických zařízeních se používá technika více injekcí. Během hojení se objeví malý absces bez oddělení. Fragmenty se postupně odlupují a hojí. Po 1,5 až 2 měsících se vytvoří očkovací jizva. Lékaři zapisují velikosti do ambulantní karty. Naznačují vytvořenou imunitu.

Je to důležité! Všechny BCG používané v Ruské federaci jsou certifikovány a schváleny pro použití. Mezi importovanými a tuzemskými protějšky neexistuje významný rozdíl.

Mohou být po očkování podány jiné vakcíny?

BCG očkování je povoleno po očkování proti hepatitidě B, která je prováděna u novorozence. "Posthepatitnye" reakce projdou velmi rychle, za 3-5 dnů. Proto může být očkována 3-7. Po této vakcinaci jsou všechna očkování kontraindikována, nemohou být provedena nejméně 30-45 dnů.

Podle současného plánu očkování schváleného v Ruské federaci se následující očkování provádí již ve třech měsících. V tomto okamžiku je vytvořena ochrana proti tuberkulóze.

BCG podle imunizačního schématu

Během života je nutné provést pouze dvě očkování BCG:

• 3-7 dnů po porodu;
• ve věku sedmi let.

Druhý není vše, záleží na zvláštním ukazateli infekce tuberkulózou. Nazývá se Mantouxův test. Po 1 roce od prvního očkování a poté ročně až do věku většiny. Během tří až čtyř let bude velikost "tlačítek" významná, což naznačuje alergie po očkování. Postupem času Mantouxův test mizí a po sedmi letech se může stát negativním, to znamená, že nezanechává žádné stopy. V tomto případě opět provedeno.

Je to důležité! Tuberkulinový test neznamená ani tolik potřebu přeočkování, ale spíše vystavení riziku nákazy (ne samotného viru!). Pokud se velikost vzorku zvýší, je nutná konzultace s dětským pediatrem a možná preventivní léčba.

Imunizace je také důležitá, pokud je v rodině pacient. Je třeba poznamenat, že jsou očkovány pouze po doporučení lékaře za předpokladu, že Mantoux je negativní. Nemocný příbuzný musí být hospitalizován v nemocnici nebo jiným způsobem izolován.

Imunizace nebyla provedena včas, co dělat?

Pokud je novorozenec zdravý, dostává očkování podle BCG podle načasování očkování. V případě kontraindikace nebo medotvodu z jakéhokoli důvodu může lékař oddálit injekci.

Když jsou ukazatele normalizovány a stav dítěte se zlepší, provede se očkování BCG. Před tímto postupem je však zaveden test Mantoux. Pokud je reakce negativní, musí být provedeno očkování. V případě pozitivní reakce je dítě pozorováno. Vzorek ukazuje, že se potýkal s patogenem, ale ne nemocným. Očkování se v tomto případě neprovádí, aby se zabránilo další infekci a stresu na imunitní systém.

Místo zavedení vakcíny

Podle standardů specifikovaných WHO se vakcinace BCG provádí intrakutánně v levém rameni a označuje hranici mezi horní a střední třetinou.

Pokud z nějakého důvodu nemůže být vakcína umístěna do oblasti delta, pak je vybráno jiné místo s dostatečně silnou kůží, obvykle místem vpichu je kyčle.

Kde mohu udělat

Téměř všichni novorozenci dostávají BCG v nemocnici. Pokud by to nebylo z objektivních důvodů provedeno, očkují se na dětské klinice v místě bydliště.

Na některých klinikách je vyhrazena speciální místnost. Není-li žádný, pak je pro očkovací místnost přidělen speciální den pro BCG.

Je to důležité! Podle hygienických požadavků je přísně zakázáno provádět BCG spolu s dalšími postupy, včetně odběru krve, injekcí a dalších manipulací.

Možnost imunizace doma, kterou provádí specializovaný lékařský tým. Služba však není bezplatná.

Očkování je také umístěno ve specializovaných imunizačních centrech.

Jak probíhá očkování a léčení?

Injekce se podává pouze injekční stříkačkou na jedno použití s ​​přísným dodržováním techniky injekce vakcíny. To zabrání komplikacím po očkování BCG.

Imunizace je následující:

• kůže je natažena na úrovni střední části ramene;
• zadejte předepsané množství léčiva;
• pokud se v místě injekce objevila bělavá plochá papule 5–10 cm, injekce byla provedena správně, intrakutánně.

Po 20 minutách se papule vyřeší.

Léčení probíhá ve třech fázích:

V této době je nutné chránit místo injekce, nevystavovat ho tření. Při koupání dítěte nepoškozujte kůži ramene. Může lehce zhasnout, okraje rány se odlupují a odlupují. Výsledkem je, že jizva bude tvořit až 10 mm.

Pozor! Pokud po očkování není jizva zjištěna, znamená to, že provedený zákrok je neúčinný. S největší pravděpodobností bylo očkování technicky provedeno špatně.

Účinky po očkování

Tvorba jizev nastává v různých časech. To není překvapující: všechny děti reagují odlišně na injikovaný antigen. Proces může trvat od 2 do 4,5 měsíce.

Zpočátku se může objevit místní zarudnutí nebo dokonce tmavě fialový odstín. Nebojte se, komplikace projde během několika dní.

Jako možnost - vzhled abscesu po injekci, jejíž obsah nakonec vypukne. To je pozorováno opakovaně a nahrazuje jednu bublinu - druhou, která je považována za normu, a nikoliv komplikaci. Teplota se může zvýšit.

Pozor! Rána by neměla být mazána antiseptiky nebo roztoky antibiotik. Nesmí být vystaven mechanickému namáhání vytlačením obsahu z ní.

Žádná jizva po očkování, co dělat

Pokud po BCG očkování nezůstane žádná stopa, znamená to neúčinnost imunizace, to znamená, že obrana k onemocnění není vytvořena.

Co dělat? Musí to být. Pokud je negativní, opakujte BCG.

To je zajímavé. Podle statistik přibližně 6–10% dětí vykazuje nepřítomnost vzniklé jizvy. Asi 2% z nich je geneticky rezistentních vůči viru. Obvykle nejsou předmětem této choroby. Jejich tělo samo účinně bojuje a stopa po očkování chybí.

Co jiného by mohlo být reakce na vakcínu

Většina očkování uspokojivě snáší očkování, zatímco rána je zpožděna bez jakýchkoliv následků. Varianty s komplikovaným obdobím po očkování však nejsou vyloučeny. Často potřebují pomoc lékaře.

Mohou se objevit následující reakce: t

• zarudnutí, které se šíří do okolní tkáně;
• teplotní reakce;
• hnisání a otok, indikující infekci;
• přetrvávající otok a bolestivost v oblasti injekce a zarudnutí nad;
• svědění, které může být projevem individuální citlivosti dítěte na lék, který je považován v rámci normálního rozmezí (aby se zabránilo poškrábání, měl by být aplikován gázový sterilní bandáž).

Aby se předešlo komplikacím, poraďte se s lékařem.

Ve vzácných případech vede k řadě závažných komplikací, které vyžadují dlouhodobou léčbu.

Mezi nimi jsou:

• vznik abscesu po zákroku, doprovázený teplotou;
• výskyt ulcerace velké velikosti v místě injekce;
• specifická lymfadenitida jako výsledek podání vakcíny - zánět jedné nebo několika lymfatických uzlin;
• keloidní jizva;
• vývoj specifické generalizované infekce;
• kostní tuberkulóza 6-12 měsíců po očkování.

Komplikace se vyskytují častěji v důsledku neodpovídajících asociovaných onemocnění a patologických stavů. Stejně jako všechna očkování by měla být podána pouze zcela zdravému dítěti.

Kontraindikace

Arzenály kontraindikací pro očkování v Rusku jsou poněkud širší, než vyžaduje WHO. Navrhuje následující body, na které se nevztahuje:

• hmotnost dítěte 2500 kg nebo méně;
• chronické onemocnění v akutním stadiu;
• různé formy imunodeficience, včetně HIV;
• jestliže blízký příbuzný měl v anamnéze generalizovanou infekci po očkování;
• pokud má matka HIV;
• v případě diagnostiky maligního tumoru;
• pokud existuje pochybná nebo pozitivní reakce na tuberkulínovou diagnózu;
• jestliže keloid vznikl během počátečního podání nebo byla zaznamenána lymfadenitida.

Vlastnosti BCG vakcíny

Vakcína se používá k očkování slabých a předčasně narozených dětí a obsahuje o 50% méně patogenů.

Lékaři také používají vakcínu, když vakcínu neuvádějí do porodnice, ale do jiných zdravotnických zařízení.

Závěr Očkování je lepší než zranění nemocného dítěte v posteli

Očkování má mnoho výhod. Rodiče se bojí, že obsahuje živé činitele. Mykobakterie však procházejí léčebným postupem, po kterém nejsou schopny ublížit zdravému dítěti.

Výhody očkování budou maximální. Po obdržení ochrany před impozantní virus, bude vaše dítě poroste velké a zdravé.

BCG očkování - co to je; kdy dělat a dešifrovat

BCG očkování u novorozenců je považováno za první očkování. Je stále na porodnici. Je určen k prevenci a profylaxi smrtelného typu tuberkulózy. Vzhledem k tomu, že tuberkulóza je v Ruské federaci běžná, je běžné, že všichni novorozenci budou očkováni. O této vakcíně jde hodně děsivých příběhů o možných komplikacích. Mnozí rodiče, kteří slyšeli takové drby, se rozhodli odmítnout očkování. Ale nejprve stojí za to zjistit, o čem je BCG vakcína, zvážit klady a zápory.

Co to je?

Vysvětlení BCG je následující: je to zahraniční zkratka, která se překládá jako Bacillus Kelmett - Guérin. I přes to, že je v našich časech relevantní a závazný, ne každý představuje to, co se děje a o čem je vše.

Takové očkování se provádí proti tuberkulóze. Připravuje se z kmene oslabené živé tuberkulární hůlky krávy. Pro lidi to není nebezpečné, protože se pěstuje ve speciálním umělém prostředí. Mezi jeho hlavní rysy patří:

1. U dětí umožňuje dosáhnout významného snížení procenta onemocnění.
2. Zabraňuje rozvoji těžkých bolestivých forem - nebezpečných forem infekce plic, infekce kostí a kloubů, tuberkulózní meningitidy.
3. Chrání před rozlitím latentní infekce do otevřené formy onemocnění.
4. Jeho hlavním cílem je prevence tuberkulózy.

Vzhledem k důležitosti takového očkování mu novorozenec dostává co nejdříve - dokonce i na porodnici bez kontraindikací. Pokud je to nutné, provádí se ještě dvakrát ve vyšším věku - tento proces se nazývá revakcinace. Čím více rodičů o tomto očkování ví, tím klidnější budou.

Očkování

Jeden z nejvíce znepokojujících rodičů je otázka "kolikrát a v jakém věku je očkování BCG dáno." Toto očkování se provádí třikrát:

1. Novorozenec do 3 - 7 dnů po porodu.
2. Další - za 7 let.
3. Posledních 14 let.

V některých případech není novorozenec z jakéhokoli důvodu očkován. V případě, že novorozenec nebyl očkován, nebudou žádné zvláštní problémy, ale lékař navrhl, aby byl přípravek proveden během dvou měsíců života dítěte.

Ale už po dvou měsících, před samotným vyrobením BCG vakcíny, stojí za to provést Mantoux test. pokud je výsledek negativní, může být provedena pouze BCG vakcinace. Stejným způsobem se provádějí i následující časy (za 7 a 14 let).

Tato technika umožňuje imunitu těla dítěte k tuberkulóze k posílení a zvýšení procenta rezistence vůči působení mykobakterií. Je nezbytné, aby se revakcinace prováděla ve věku 7 a 14 let, zejména pokud má dítě kontakt s osobou infikovanou tuberkulózou.

Taková injekce se provádí na vnější stranu levého ramene. Vakcína se podává intrakutánně. Je vyloučen inokulaci intramuskulárně nebo subkutánně. Pokud z nějakého důvodu není možné zavést vakcínu do ramene, pak je vybráno další místo s hustou kůží, kde můžete injekci snadno aplikovat. v podstatě toto místo je stehno.

Stávající výhody a nevýhody

Výhody této injekce jsou:

1. Tuberkulóza není fatální.
2. Onemocnění v případě infekce probíhá snadněji.
3. Riziko nákazy tuberkulární hůlkou je sníženo.
4. Když se staráte o místo, kde byla injekce provedena, není hádka - nemůže být rozmazaná a poškrábaná, a vy můžete vrtat.
5. Komplikace po injekci jsou velmi vzácné.
6. Minimální počet následků.

Negativní aspekty očkování:

1. Velmi perzistentní a rozšířené zvěsti jsou, že vakcína obsahuje takové nebezpečné látky jako hydroxid hlinitý, polysorbát, fenol, soli rtuti a formalin. Takové informace jsou však nepravdivé a nemají žádné vědecké informace.
2. Místo vpichu injekce se zpomaluje pomalu, ale ve vzácných případech. V podstatě je místo očkování zpožděno o 12 měsíců.
3. Při nesprávném zavedení vakcíny nebo nedodržení kontraindikací existuje řada komplikací, které jsou nebezpečné pro život člověka.

Rozhodnutí, zda udělat dítě BCG, rodiče. Současně si dobře myslí o všech negativních a pozitivních stranách po provedení komplexního průzkumu přítomnosti možných kontraindikací. Často se po injekci často stávají hlavní příčinou komplikací.

Kontraindikace očkování

Pro injekci existují takové kontraindikace:

1. Máma je nakažena virem HIV.
2. Radiační terapie.
3. Rodinní příslušníci jsou infikováni tuberkulózou.
4. Přijetí imunosupresiv.
5. Primární imunodeficience.
6. Zhoubný novotvar.
7. Léze kůže ve velkém měřítku.
8. Neurologické příznaky závažných lézí nervového systému.
9. Nemoci hnisavé septiky.
10. Hemolytické onemocnění.
11. Intrauterinní infekce.
12. Exacerbace onemocnění (v tomto případě je BCG vakcína podávána až po plném zotavení).
13. Dítě je předčasné (novorozenec váží méně než 2,5 kg).

Pro revakcinaci takový seznam kontraindikací (po novorozenci je více než 2 měsíce):

1. Kontakt s osobou infikovanou tuberkulózou.
2. Předchozí vakcína vykazovala komplikovanou reakci.
3. Tuberkulóza.
4. Přijetí imunosupresiv.
5. Radiační terapie.
6. Zhoubný novotvar.
7. Pozitivní nebo pochybná Mantouxova reakce.
8. Imunodeficience.
9. Alergické projevy.
10. Akutní onemocnění.

Specialista musí identifikovat kontraindikace dítěte (je-li nějaké) před jeho vpravením. Jejich nedodržování vede ke komplikacím a porušování normy. Podle reakce po očkování se provede následující dekódování: zda dítě mělo očkování úspěšně (mělo dítě imunitu proti tuberkulóze). Odborník musí po dobu 12 měsíců pozorovat místo vpichu injekce.

Vakcinační reakce

Tělo každého dítěte je individuální. Z tohoto důvodu je odpověď na injekci proti tuberkulóze pro každého odlišná. Rodiče by měli vědět, která reakce je normální a která by měla způsobit úzkost.

1. Pokud je místo očkování červené, pak se za 12 měsíců považuje za normu. Pro každé dítě může místo vpichu injekce zčervenat v různých časech, někdo po týdnu a někdo po 6 měsících. Okamžitě se obraťte na odborníka na pomoc, který by neměl být kontaktován, ale během rutinní inspekce se ujistěte, že se ohlásíte.
2. Mnozí z nich tvoří absces, který se později zlomí a dotáhne kůrou. Kůra s časem zmizí a na tom místě se vytvoří jizva. Kůra nemůže být oškubaná, a místo hnisání s něčím, co má zacházet a rozdrtit. Absces v místě očkování BCG je považován za normální.
3. Některé děti po 12 měsících nemohou najít jizvu. Existuje několik důvodů pro tuto situaci: vakcína byla zavedena nesprávně (velmi hluboce), imunita vůči bacillu nebyla vytvořena a individuální vlastnosti těla dítěte nebyly vytvořeny. Nejnebezpečnějším faktorem není tvorba imunity vůči bacillu. To je důvod, proč v nepřítomnosti jizvy po 12 měsících, stojí za to, aby si dítě ještě jednou prozkoumalo.
4. Během několika dnů po podání vakcíny může mít dítě horečku. Pokud to není příliš vysoké a po 3 dnech, pak není čeho se bát. To je reakce těla na virus zavedený do něj. Ale pokud je tělesná teplota výrazně zvýšena a po 3 dnech neprojde, pak je třeba okamžitě vyhledat pomoc specialisty.

Tyto účinky očkování nejsou nebezpečné a neměly by vyvolávat obavy rodičů o zdraví dítěte. Chcete-li se cítit naprosto klidně, můžete se poradit s odborníkem o reakci. V některých případech jsou po očkování závažné komplikace. K tomu dochází, pokud nebyly dodrženy kontraindikace. V tomto případě hrozí nebezpečí pro zdraví dítěte.

Komplikace, které se mohou objevit po očkování

Před provedením injekce a injekce vakcíny je odborník povinen informovat rodiče o nebezpečí očkování BCG v případě nedodržení kontraindikací. Někdy je komplikace tak závažná, že dále ovlivňuje celý život člověka. Kompetentní a obezřetní rodiče by však měli pochopit, že je to možné pouze tehdy, když nebyly dodrženy kontraindikace. Nejběžnější a nejnebezpečnější vedlejší účinky na život dítěte jsou:

1. Osteitida - kostní tuberkulóza. Může se vyvinout po očkování za 6 až 24 měsíců. Jedná se o velmi nebezpečný, ale vzácný odraz vážných poruch imunitního systému dětí.
2. BCG infekce je generalizována. Těžké, ale velmi vzácné narušení imunitního systému dětí.
3. Keloidní jizva v místě injekce ve formě oteklé červené kůže. To je signál pro odborníky, že dítě by nemělo být znovu očkováno.
4. Rozsáhlý vřed, jehož velikost je větší než 1 centimetr v průměru, indikuje vysokou citlivost dítěte na složky léčiva. V tomto případě je léčba omezena na lokální léčbu a informace o komplikacích, které se vyskytly, musí být zapsány do průkazu zdravotní péče.
5. Studený absces. Může se vyvinout po podání léku za 1 - 1,5 měsíce v případě, že léčivo místo intradermálního podání bylo podáno subkutánně. V takové situaci je nutná operace.
6. Osteomyelitida. Může se vyvinout, pokud byla zavedena kvalitní vakcína.
7. Velké měřítko je příliš rozsáhlé a ne tak, jak by mělo být v normě - lokální, oblast hnisání. To je způsobeno především imunodeficiencí.
8. Lymfadenitida. Zanícené lymfatické uzliny znamenají, že mikrobakterie z kůže napadají lymfatické uzliny. To je nepřijatelné. Chirurgická léčba bude nutná v případě, kdy průměr zánětu překročí 1 centimetr.

Normální reakce na očkování BCG

Tělo dítěte reaguje na infekci 30 až 45 dnů po podání vakcíny. To se nazývá očkovací reakce. Může se projevit různými způsoby:

1. Zčervenání
2. Otok.
3. Bublina s tekutým obsahem.
4. Zbarvení kůže v tmavé barvě - černá, hnědá, modrá.
5. Absces.
6. Crust.
7. Jizva.

Poškození se může hojit po dlouhou dobu - až 4 měsíce. Normálně může být průměr jizvy 2 milimetry až 1 centimetr. Kolem rány by neměla být žádná zarudnutí a otok. Ale pokud náhle vaše dítě má takový projev, pak musíte kontaktovat specialistu na léčbu.

Pokud BCG očkování festers a hnis běží volně, pak stačí odstranit s kusem gázy nebo obvaz. Nelze použít žádné léčivé látky ani antiseptika. Hnis z rány nelze vytlačit ven.

Stojí za to se podívat na to, zda existuje stopa z injekce. Koneckonců, pokud je nepřítomen, pak to může znamenat, že neexistuje žádná imunita vůči nemoci. V tomto případě se provádí Mantoux test. Ve vzácných případech může tělesná teplota dítěte vzrůst na 37,5 stupně. Pokud dojde k podobné reakci během revakcinace, pak musíte navštívit specialistu.

Co je BCG očkování? O tom, proč musíte být očkováni proti tuberkulóze a kdo nemůže být očkován, říká pediatr

Problematika boje proti tuberkulóze trvá dlouho se světly lékařské vědy po celém světě. Zákeřná nemoc se rychle šíří, počet případů ročně roste a léčba je dlouhá a vyžaduje značné materiální náklady. Kromě toho mnoho forem tuberkulózy zanechává komplikace a bohužel dochází k úmrtí. Nezáleží na tom, kolik vědců přemýšlelo, dokud nejefektivnějším měřítkem ochrany proti tuberkulóze bylo a zůstane očkování (očkování).

Trochu o samotné vakcíně

BCG vakcína je povinným očkováním u nás. Ukazuje se však, že ne všichni rodiče vědí, co tato vakcína je a proč je vyrobena.

Očkování proti tuberkulóze se nazývá BCG vakcína. To bylo poprvé po četných pracích v roce 1921, že vědci z Francie, mikrobiolog Calmet, a jeho vědecký partner, veterinář Geren, obdržel. BCG vakcína je vyrobena z živého, ale významně oslabeného bacilního bovilního bovinu. Tato vakcína splňuje všechny požadavky, které ukládají vakcíny.

Je neškodná, protože oslabená bakterie téměř ztratila schopnost infikovat, ale zachovává si schopnost indukovat tvorbu imunizované imunity proti tuberkulóze v těle. Navzdory bezpečnosti vakcíny však vzácně (ale stále existují) komplikace, které se vyskytnou po očkování.

Proč BCG očkování

Hlavním účelem očkování BCG je prevence onemocnění tuberkulózy známá a rozšířená mezi všemi skupinami obyvatelstva.

BCG očkování vám umožní:

• k ochraně těla dítěte, nikoli ke kolizi s infekcí, ale z přechodu nepozorovatelné, latentní formy infekce na otevřenou formu onemocnění. I očkované dítě může být nakaženo tuberkulózou, ale vakcína nedovolí, aby nemoc pokračovala v těžké formě, nedojde k žádným komplikacím a úmrtím;
• zabránit rozvoji extrémně závažných a nebezpečných forem tuberkulózy, zejména v dětství. Mezi tyto formy patří tuberkulózní meningitida, která postihuje mozkové membrány, poškození kostí a kloubů tuberkulózy, jakož i některé nebezpečné formy poškození plic;
• snížení výskytu u dětí.

V naší zemi bylo očkování BCG podáno novorozencům od roku 1926, původně podávané ústy, poté pomocí perkutánní metody podávání, a teprve od roku 1963 používají intradermální metodu podávání BCG vakcíny ve všech věkových skupinách populace od novorozenců až po dospělé.

BCG je druhá vakcína, kterou narozené dítě dostává v nemocnici. Za prvé, novorozenec je očkován proti hepatitidě B.

Druhy vakcín a rysy očkování

Produkují dva typy vakcín proti tuberkulóze.

Očkování proti tuberkulóze se tradičně provádí v horní třetině levého ramene. BCG vakcína se podává pouze intrakutánně. Dávka jedné vakcíny je 0,05 mg, je obsažena v 0,1 ml vakcíny. I když je velmi malá, je nutné přísně dodržovat dávkování, protože vakcína je silným mikrobiálním činidlem, porušení techniky podávání a dávkování může způsobit komplikace po očkování.

Technika podání v BCG-M je přesně stejná, pouze dávkování se liší: v 0,1 ml této vakcíny pouze 0,025 mg účinné látky.

Oba typy vakcín se používají pro očkování a revakcinaci: BCG a BCG-M.

Očkovaní dělají všechny narozené zdravé děti k propuštění z nemocnice, kteří nemají žádné kontraindikace. To se obvykle děje 3-7 den po narození dítěte. Očkování se provádí ráno, ve speciálně určeném oddělení, pouze po vyšetření pediatrem a bez kontraindikací.

V historii vývoje novorozence udělejte značku, která udává datum očkování, stejně jako řadu vakcín. Tyto údaje spolu s výtažkem jsou nutně převedeny na kliniku, kde bude dítě pozorováno, a okresní pediatr je vloží do dětské karty.

V den očkování nemůže dítě vykoupat. Obvykle se den očkování shoduje se dnem propuštění matky a dítěte z porodnice, takže matka je o tom předem informována před očkováním dítěte. Den po očkování můžete své dítě bezpečně vykoupat.

Pokud je v rodině, kde se dítě narodilo, příbuzný s pacientem s tuberkulózou, pak by měl být očkovaný novorozenec izolován po určitou dobu, dokud nebude vyvinuta imunita. V průměru trvá 6-8 týdnů. Všechny těhotné ženy žijící vedle nemocného příbuzného jsou registrovány u specialisty na tuberkulózu. Jsou pečlivě sledovány, protože existuje riziko infekce.

Gynekolog a pediatr by si to měli být předem vědomi, protože novorozenec musí být izolován a dítě může být propuštěno pouze tehdy, pokud je nemocný příbuzný hospitalizován ve specializované nemocnici nebo po 2-3 měsících vyslán do sanatoria a dezinfikován doma.

Za všech podmínek je povoleno propuštění matky a dítěte z nemocnice.

Po očkování

Po očkování nemůže:

• koupat se dítě. Tento zákaz se vztahuje pouze na den, kdy byla vakcína podána. Další den je koupání povoleno;
• zpracovat místo očkování různými antiseptickými činidly. Očkování očkováním je zvláštní, očkování může být hnisavé a zakryté kůrou, a mnoho matek se ptá, zda je nutné je zpracovat. Nemusíte nic zpracovávat a je velmi pohodlné, štěp se léčí sám;
• otřete místo vakcíny;
• na místě očkování vymačkejte hnisavost nebo odloupněte kůru.

BCG očkování prochází hojením v několika fázích. Je to přirozený proces a nevyžaduje žádný rodičovský zásah. U 90-95% očkovaných dětí, po 5-6 měsících po inokulaci, se v místě injekce vytvoří malá jizva ve velikostech od 3 do 10 mm. To svědčí o úspěšném očkování a znamená, že vakcína fungovala a dítě se vyvinulo imunitě.

Fáze očkování očkování BCG

1. V místě vpichu se nejprve vytvoří papule, otok nebo zarudnutí.

To je naprosto normální, normální reakce. Vyvíjí se pro každého najednou a může se objevit po týdnu, po dvou měsících a možná po šesti měsících. Proto se nebojte, a když jdete na další naplánované schůzky, informujte o tom svého pediatra. Ale i když zapomenete nahlásit reakci, pediatr sám zkontroluje místo očkování a označí výsledek na dětské kartě.

1. Namísto papule pustule (absces) je tvořen.

Taková reakce často děsí rodiče a ztratí se, nevědí, co s tím dělat. Ukazuje se, že nemusíte nic dělat. Pustule se podobá pupínek s hnisavým obsahem ve středu, je tu touha vytlačit obsah a zpracovat něco dezinfikujícího. To nelze provést. Vidíte-li, že místo očkování ztroskotalo, nepropadejte panice a kontrolujte se. To je běžná reakce a vakcína se léčí tak, jak má.

1. Absces je otevřen, rána je pokryta kůrou.

Toto je další fáze hojení, která vyžaduje trpělivost rodičů, aby se nezasahovali. Kůra také nemůže zvládnout a trhat. Všechno se vyléčí bez něj.

1. Poté, co kůra odpadne, zůstává na místě očkování jizva.

Toto je poslední proces hojení.

Je to poměrně vzácné, ale stále se stává, že ani rok po očkování BCG se jizva neobjevila. To může být důsledkem nevhodného podání vakcíny, individuální reaktivity těla dítěte a pokud není imunita proti bakteriím tuberkulózy. Proto, pokud dítě nemá jizvu, bude dále zkoumáno, a pak se lékař rozhodne, zda bude očkování opakovat.

Dalším nepříjemným důsledkem je zvýšení teploty, ke kterému může dojít bezprostředně po očkování a trvá několik dní.

Co když se očkování neprovádí v nemocnici?

Jsou případy, kdy je podávání BCG vakcíny novorozenci kontraindikováno.

10 situací, kdy očkování nelze provést.

1. Pokud se dítě narodí předčasně po dobu kratší než 36 týdnů a váží méně než 2500 gramů.
2. Pokud se dítě narodilo s hypotrofií 2-4tého stupně (zpoždění vývoje plodu po dobu dvou týdnů nebo déle).
3. Se středně závažným a závažným hemolytickým onemocněním novorozence.
4. U těžkých lézí nervového systému s výraznými příznaky poškození.
5. S rozsáhlými kožními lézemi u novorozence.
6. V přítomnosti akutních onemocnění. Jakékoliv onemocnění v akutním období je kontraindikací očkování.
7. Novorozenec s intrauterinní infekcí.
8. Novorozenec s hnisavými septickými chorobami.
9. S HIV infekcí u matky.
10. Pokud mají ostatní děti žijící v rodině infekci BCG.

Kdo je očkován BCG-M?

BCG-M vakcína je šetřící verze vakcíny proti tuberkulóze.

BCG-M očkuje následující kategorie dětí.

1. Předčasně narozené děti o hmotnosti nejméně 2000 gramů, pokud získávají váhu, se kterou se narodily den před propuštěním.
2. Děti, které jsou v rehabilitačním oddělení v oddělení předčasného ošetřovatelství a mají váhu 2300 g nebo více před propuštěním.
3. Na klinikách těch dětí, které nejsou očkovány v nemocnici kvůli kontraindikacím, pokud jsou všechny kontraindikace odstraněny.

Děti, které nejsou očkovány během neonatálního období, jsou očkovány BCG-M po dobu prvních šesti měsíců života na klinice, kde jsou pozorovány. Pokud je dítě již dva měsíce, je třeba před očkováním proti tuberkulóze provést Mantoux test.

BCG-M očkování je kontraindikováno u:

• předčasně narozené děti narozené s hmotností nižší než 2000 gramů;
• při akutních onemocněních, jakož i při zhoršení chronických onemocnění. Očkování může být provedeno po zotavení nebo odstranění exacerbace;
• jestliže se u dítěte vyvinula intrauterinní infekce;
• s hnisavými septickými chorobami;
• s vážným poškozením nervového systému;
• ve stavech imunodeficience;
• pro kožní onemocnění s rozsáhlými lézemi;
• s mírným a závažným hemolytickým onemocněním novorozence.

Tvorba imunity po očkování

Tvorba imunity proti tuberkulóze se skládá z několika období.

1. Intradermální podání BCG vakcíny.

Po zavedení vakcíny se bakterie tuberkulózy množí a jsou zachyceny makrofágovými buňkami tělními obranci. Zachycení bakterií, zničí a neutralizuje je.

1. Preimunní období.

Začíná bezprostředně po podání BCG a trvá 4-8 týdnů před vytvořením imunity po očkování. Toto období je charakterizováno tvorbou jizvy v místě injekce vakcíny. Současně nejsou v těle očkované žádné bakterie tuberkulózy, žádné poškození lymfatických uzlin a jiných orgánů a tkání.

1. Imunitní období.

Vyznačuje se výskytem imunity proti tuberkulóze, která se projevuje pozitivním Mantouxovým testem.

1. Období imunity po očkování.

Začíná se objevením pozitivního testu Mantoux.

U dětí očkovaných po porodu přetrvává imunita po dobu 7 let, poté je nutná revakcinace.

Přeočkování BCG

Jedná se o opakované očkování za účelem udržení vytvořené imunity.

Revakcinace se provádí u zdravých dětí, dospívajících a dospělých v určitém věku, pokud mají negativní výsledek ze všech předchozích testů Mantoux. Přeočkování BCG by mělo být provedeno nejdříve tři dny po provedení testu Mantoux a nejpozději dva týdny.

Děti očkované v porodnici, první revakcinace se provádí ve věku 6-7 let (studenti prvního ročníku), druhá revakcinace ve věku 14-15 let (studenti 9. ročníku).

Revakcinace se neprovádí:

• Osoby infikované tuberkulózou nebo dříve nemocné tuberkulózou;
• pokud je Mantoux test pozitivní nebo sporný;
• jestliže komplikace vyplývají z předchozích očkování BCG;
• během období akutních onemocnění, jakož i exacerbace jakékoli chronické choroby;
• s exacerbací alergických onemocnění;
• s maligními onemocněními krve a jinými neoplazmy;
• ve stavu imunodeficience a během léčby imunosupresivy.

Děti, které jsou dočasně vyňaty z očkování, jsou pod dohledem a očkovány po uzdravení a odstranění všech kontraindikací.

Po očkování a revakcinaci BCG lze další očkování podat až po měsíci. Během této doby se po očkování vytvoří imunita.

Odpověď na BCG v místě podání pro očkování a revakcinaci se liší. Při revakcinaci starších dětí a mladistvých se reakce projeví dříve než při očkování, po 1-2 týdnech.

Pozorování očkovaných dětí provádějí místní lékaři spolu se sestrami poliklinik. Kontrolují očkovací reakci v místě vpichu injekce v čase 1, 3, 6, 12 měsíců po očkování a zaznamenávají výsledky do lékařských záznamů.

Komplikace

Vzácně, ale stále existují komplikace po očkování. Obvykle se jedná o komplikace, které se vyskytují v místě podání, pokud nejsou dodržovány kontraindikace.

Důvody pro rozvoj komplikací jsou následující.

1. Nesprávná technika podávání vakcíny.
2. Přebytek dávky vakcíny.
3. Zvýšené alergické pozadí těla.
4. Stav imunodeficience (snížení tělesné obrany).

Aby se zabránilo vzniku komplikací, musí být dodržena dvě pravidla.

1. Před očkováním dítěte musí pediatr zkontrolovat dítě, vyloučit přítomnost kontraindikací a povolit očkování.
2. BCG vakcína je podávána sestrou, která byla speciálně vyškolena a má povolení provádět očkování. Inokulujte v oddělené místnosti speciálně upravené pro provádění očkování proti tuberkulóze.

Komplikace, které se vyskytnou po očkování BCG, jsou následující.

1. Studené abscesy (hnisavý zánět, který se vyskytuje pod kůží). To je důsledkem nesprávného podání vakcíny, která je vytvořena v místě injekce 1-1,5 měsíce po vakcinaci. Tato komplikace je léčena chirurgy.
2. V místě vpichu se tvoří vředy. Komplikace jsou vředy větší než 10 mm v průměru, což znamená, že dítě je citlivější na složky vakcíny. Vřed je léčen lokálními přípravky.
3. Zánět úzce umístěných lymfatických uzlin. Patří mezi ně axilární, krční lymfatické uzliny a lymfatické uzliny umístěné nad a pod klíční kostí. To naznačuje pronikání bakterií tuberkulózy do lymfatických uzlin.
4. Keloidní jizvy vzniklé na místě očkování po jeho hojení. Když se vytvoří kloidní jizva, dítě by nemělo být znovu očkováno BCG.
5. Extrémně vzácná, ale hrozná komplikace je vývoj generalizované BCG infekce. Může se vyskytnout v případě vážného poškození imunity.
6. Tuberkulóza nebo osteitis. Jedná se také o vzácnou, ale nebezpečnou komplikaci, která se vyskytuje, když je imunitní funkce narušena.

Závěr

V Rusku jsou hlavními regulačními dokumenty imunizace federální zákon o imunoprofylaxi, Národní plán imunizace a dokument, který dává souhlas s očkováním.

Všechny informace o kalendáři můžete získat od pediatra nebo najít na internetu. Plán očkování zahrnuje vakcíny proti chorobám, které představují vážnou hrozbu a nebezpečí pro společnost. Mezi takové nemoci patří tuberkulóza, takže každý by měl být očkován.

Žádný z lékařů však nemůže bez souhlasu rodičů očkovat dítě. Souhlas rodičů musí být získán do 15 let. Souhlas musí být dán pouze rodiči (matkou a otcem dítěte) a nikoli babičkou nebo jinými příbuznými. Po dosažení věku 15 let má teenager právo udělit svolení k různým léčebným procedurám.

Informace o očkování BCG jsou veřejně dostupné. Očkování chrání před tuberkulózou, zabraňuje vzniku zvláště závažných forem a snižuje výskyt dětí. Přesto však mnoho rodičů nadále odmítá očkování.

Pochybné rodiče jsou vystrašeni seznamem komplikací, které by měl pediatr před očkováním vyprávět. Tady hodně záleží na pediatrovi. Měl by jasně vysvětlit, jaké je riziko komplikací, pokud neexistují žádné kontraindikace, a jaké je riziko vzniku závažné tuberkulózy. Kompetentní a rozumní rodiče pochopí a přijmou správná rozhodnutí a poskytnou dětem ochranu proti tuberkulóze.

Ještě jednou doporučuji všem rodičům, aby si mysleli, než se rozhodnete, zda budete naočkovat nebo ne. Jste zodpovědný za zdraví svých dětí.

Očkování proti tuberkulóze je nyní uznáváno jako aktivní metoda specifické prevence tuberkulózy v mnoha zemích po celém světě. BCG byla očkována přes 2 miliardy lidí různého věku. Tato vakcína nadále ovlivňuje snížení incidence, zejména u mladších dětí a dospívajících.