MRI plic

Příznaky

Onemocnění dýchacího ústrojí, WHO patří mezi nejčastější jevy v 21. století, které mohou způsobit nenapravitelné škody na lidském zdraví. Včas odhalit tyto nemoci a zastavit jejich postup osoby umožní moderní lékařský vývoj, který zahrnuje MRI plic.

Definice

MRI plic a průdušek znamená jedinečnou metodu pro diagnostiku orgánů a tkání hrudní oblasti, prováděné elektromagnetickými vlnami, které se odráží od studovaných prvků těla, zaznamenávají získané informace a pak zachycují výsledek na monitorech. Tomografie je schopna detekovat jakékoli odchylky plicního systému, ale správná diagnóza bude stále záviset pouze na kvalifikaci a zkušenostech specialisty.

Co může MRI ukázat?

Populární moderní diagnostika je schopna reflektovat různé podezřelé jevy na obraze, což dává lékařům možnost včasného lékařského zásahu, což často šetří život pacienta.

Tomograf jasně ukazuje:

  • vaskulitida (zánět různých cév umístěných v těsné blízkosti plic);
  • pohrudnice (zánětlivý proces v oblasti serózní membrány);
  • tuberkulóza;
  • aneuryzma plicní tepny;
  • pleurální neoplazmy;
  • pneumonie;
  • akutní a chronická plicní insuficience;
  • onkologické onemocnění ve všech stadiích vývoje;
  • atelektáza (plicní kolaps);
  • sekvestrace (izolace mrtvé plicní tkáně);
  • plicní fibróza (nekontrolovaná proliferace pojivové tkáně);
  • stav struktur, tkání a tekutin plic;
  • podezřelé změny v lymfoidní tkáni atd.

Na fotografii jsou všechny patologické části hrudních orgánů tmavé skvrny různých velikostí. Podobně vypadají shluky atomů vodíku. Lékař, který právě obdržel diplom ze zdravotnické školy, může kvůli své vlastní nezkušenosti vzájemně zaměňovat dva jevy.

Hlavní výhody postupu

MRI plic a průdušek má velký počet „plusy“, což by mělo být obzvláště známo lidem, kteří jsou pod silným vlivem zvěstí a spekulací o jakékoli lékařské manipulaci.

  • super přesnost získaného obrazu;
  • rozšířené informace;
  • neinvazivní (povrchová úprava bez průniku do těla);
  • nedostatek zvláštní přípravné fáze;
  • možnost automatické rekonstrukce a spolehlivé modelování ve třech rovinách (3D);
  • zvýšený kontrast získaných řezů;
  • automatické seřízení kvalitních snímků přenášených na monitory;
  • nedostatek záření charakteristického pro rentgenové záření;
  • vizualizace dat v libovolném zobrazení v požadovaném úhlu;
  • možnost paralelního použití kontrastní látky, která zbarví nezbytné části orgánů;
  • bezbolestný, atd.

V současné době není možné přesně vypovídat o absolutní bezpečnosti metody, protože neexistují oficiální údaje o účincích skenovacích vln na lidský organismus ao prokázaných případech poškození zdraví způsobených magnetickým zářením. Uvažovaná diagnostika je však několikanásobně neškodnější než rentgenové záření a počítačová tomografie (CT).

Indikace pro

Tam je relativně značný seznam podezřelých lidských zdravotních podmínek, které vyžadují okamžité jmenování skenování orgánů hrudní oblasti. Mezi alarmující faktory lze identifikovat: hromadění tekutin v oblasti pohrudnice, syndrom apnoe (krátkodobé nebo dlouhodobé přerušení dýchání v době spánku), jakékoli změny ve složení plicní tkáně, bronchiální astma, doprovázené akutními a častými ataky.

Seznam pokračuje s bronchiektatickou patologií (procesy hnisání chronické povahy), údajnou přítomností cizorodých prvků v plicích, podezření na vznik benigních nebo maligních forem, dlouhodobý kašel neznámé povahy (zvláštní důvod pro lékaře), podezření na tuberkulózu.

Pokud se odborníci domnívají, že u pacienta je plicní tuberkulóza u pacienta nemožné odložit test na „vzdálenou skříňku“, na které závisí přesnost diagnózy, protože nebezpečné progresivní onemocnění může vést k bolestivé smrti osoby v krátkém časovém období.

Kontraindikace

Bohužel ne každý člověk může být vyšetřován tomografem. MRI je kontraindikováno, pokud má určený pacient:

  • implantované kovové implantáty všeho druhu;
  • nadváha přesahující 120-130 kg;
  • mimořádně závažný stav;
  • akutní srdeční selhání;
  • epileptické záchvaty;
  • první trimestr těhotenství;
  • nevhodné chování;
  • nekontrolovatelné záchvaty;
  • onemocnění štítné žlázy.

Před zahájením zákroku je odborník povinen zjistit zvláštnosti svého pacienta, které tak či onak ovlivní jeho bezpečnost při jednání. V přítomnosti kontraindikací je tomografie nahrazena alternativními metodami výzkumu.

Jak se připravit na průzkum?

Předtím, než projdete zákrokem, nemusíte dodržovat speciální druh potravin nebo užívat jakékoli léky, protože tento postup neznamená, že je to přísná příprava. Je velmi důležité si uvědomit, že před návštěvou příslušné instituce se důrazně doporučuje nosit oblečení, které neobsahuje kovové spojovací prvky, vložky, zámky a dekorativní prvky.

Měli byste také odstranit všechny šperky předem, včetně sponky na vlasy, klipy, opasky s kovovými přezkami, nositelné kříže a piercing. Pokud se v těle pacienta nacházejí speciální jehly pro kosti, defibrilátor, kardiostimulátor, talíře, fragmenty, zubní špendlíky, korunky a jiné kovové vměstky a implantáty, je naléhavě nutné informovat ošetřujícího lékaře.

Nesmíme zapomenout, že tomograf je obrovský super-mocný magnet, který může v průběhu studie přitáhnout k sobě jakýkoliv kovový feromagnet s neuvěřitelnou silou. Takový jev může být příčinou smrti, v případě, že pacient nedodržuje bezpečnostní pravidla, která se týkají výše uvedených bodů.

Pokud má člověk silnou psychickou nevolnost, když je umístěn v poloprostřeném prostoru nebo při dlouhodobém naslouchání přerušovaným zvukům skeneru, měl by si před zákrokem vzít sedativum, například:

  • Pulsatilla;
  • Persen;
  • Novopassit;
  • Corvalol;
  • Veloferin;
  • Narassite;
  • Valerian, atd.

Pokud má být dítě vyšetřeno, jeho rodiče by měli převzít odpovědnost za vysvětlení podstaty nadcházejícího testu. Je nutné ujasnit, že přístroj nebude způsobovat bolest. V některých případech je přijatelné použít špunty do uší, které zabraňují nepříjemným zvukům.

MRI nebo CT?

CT a MRI jsou nejlepším typem vyšetření plic a průdušek, které jsou spíše komplementární než konkurenční procedury.Zobrazení magnetickou rezonancí vám umožní lépe vizualizovat stav orgánů se specializací především na chemické složení tkání, tekutin a krevních cév. Hlavní aktivní jednotka je magnetické záření.

Kontrastní látka se používá pouze při rozpoznání stadia nádorového procesu. CT se provádí pomocí rentgenové expozice. I když je postup pro lidi relativně bezpečný, pacienti stále dostávají malé množství záření.

Počítačová tomografie, na rozdíl od magnetické rezonance, zahrnuje studium chemické látky, ale fyzikální složení prvků hrudníku. Tato technika proto poskytuje nejlepší výsledky v podrobné studii fibrózy, aneuryzmat a stavu plicních tkání vystavených patologickému procesu. Vyžaduje se zavedení kontrastu při CT. Tento typ diagnózy umožňuje lidem s umělými klouby a jinými typy implantátů.

Kde je lepší dělat tomografii?

Sekce MR angiografie a CT jsou prováděny ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Jen v případě, že stojí za to zjistit předem informace o pověsti příslušného centra a zajistit profesionalitu zdravotnického personálu, aby se později s lehkým srdcem mohli vydat na vybranou kliniku a získat slušný výzkumný výsledek.

Co ukazuje MRI plic a průdušek

MRI plic je kvalitativní metoda pro hodnocení stavu plicní tkáně, mediastina a měkkých tkání na základě registrace radiofrekvenčních vln získaných vibracemi vodíkových atomů pod vlivem magnetického pole.

Magnetické rezonanční zobrazování plic kvalitativněji ukazuje anatomické změny v míše a mozku. Tkáň plic obsahuje převážně vzduch, takže její diagnóza není zdaleka ideální.

Počítačová tomografie jasně vidí hustou tkáň (kost, parenchymální), která neumožňuje, aby byla alternativou jaderného magnetického skenování.

Předepisuje se mrtva plic pouze po radiografii hrudních orgánů ve dvou projekcích (přímých a laterálních), kdy získané údaje nestačí k určení diagnózy.

Co ukazuje MRI hrudních orgánů

Mert thorax vykazuje strukturní změny v buňkách tvořených vodou. Rádiový signál přijatý z plicního parenchymu pod vlivem magnetického pole je dostatečně informativní k určení patologických útvarů umístěných na rozhraní mezi vzduchem přenášenými alveolemi a parenchymálními buňkami.

Tomografie plic může být provedena pro tkáně, ve kterých je volná nebo vázaná voda. Navázaný vodík se nachází v kombinaci s proteiny, lipidy a dalšími biologicky aktivními látkami. Taková kompozice ovlivňuje kvalitu přijímání rádiového signálu, když je vystavena magnetickému poli.

V přítomnosti atomů vodíku různých hustot plic plic a průdušek, to ukazuje různé stíny a ztmavnutí, které nezkušený lékař radiační diagnózy může mít na patologii. Vysoká variabilita poskytuje MR signál různých amplitud a sil. Různá kvalita tkanin poskytuje vysoký kontrast a kvalitu řezů.

Jak je tomografie plic lepší než jiné metody?

Nukleární magnetická tomografie (MRT) je lepší než jiné diagnostické metody, protože je neškodná a má vysoké diagnostické informace. Jaké jsou výhody MRI při identifikaci onemocnění:

  1. Zdraví neškodné;
  2. Rozmnožování v jakémkoli úhlu a v jakémkoliv zobrazení;
  3. Možnost rekonstrukce a 3D modelování;
  4. Zvýšené kontrastní řezy;
  5. Kvalita obrazu nastavení softwaru;
  6. Získávání obrazu hustotou protonů;
  7. Kontrastní k MR angiografii;
  8. Stanovení rychlosti pohybu krve;
  9. Studium metabolismu látek.

Ceny plicní tomografie nejsou levné, ale výsledná kvalita řezu odůvodňuje náklady. Náklady jsou tvořeny podle konstrukčních vlastností zařízení a v závislosti na oboru. Pro klinické účely je to dostatečné napěťové pole mtr - 0,2-0,5 Tesla. Tato síla stačí k vyřešení mnoha klinických a diagnostických problémů.

Jak aplikovat mrt s tuberkulózou

Kontrastní tomografie plic se používá především k diagnostice onemocnění centrálního nervového systému a míchy. MRI vám umožňuje dostat řezy v čelní, sagitální a jiné rovině.

Ve studii míchy vysoce informativní vytvoří MR-myelografie (zavedení kontrastní látky v subarachnoidním prostoru míchy).

U plicní tuberkulózy se používá kontrastních látek k diagnostice patologických komplikací onemocnění: abscesu, dutin tuberkulózy, hnisavé pohrudnice. Pro kontrastní magnneist je používán, charakterizovaný vysokou snášenlivostí a diagnostickou hustotou.

Jiná kontrastní činidla jsou méně tolerantní a vyšší kvality než magnezisty.

V případě tuberkulózy je magnevist nejkvalitnějším prostředkem pro zkoumání plic.

Významnou výhodou MRT je možnost získat obraz cév bez nutnosti použití kontrastu. Toto vyšetření se nazývá MRI angiografie. Používá se k vyšetření plic.

Co určuje kvalitu MR-tomografie

Kontrast MR obrazů je určen magnetickými vlastnostmi tkáně. Správně vypočítejte tuto vlastnost na základě protonové pumpy. Vzduch obsahuje malý počet atomů vodíku. To neumožňuje kvalitativně prozkoumat vnitřní obsah alveolů naplněných vzduchem.

Při zkoumání parenchymu plicní tkáně vytváří magnetická jaderná tomografie vysoce kvalitní obraz. Kvůli rozdílu v kontrastu obrazů se tvoří tmavé a světlé skvrny - vážené obrazy T1 a T2.

Při tuberkulóze umožňuje kombinace obrazů T1 a T2 odlišit infiltraci ze vzduchových tkání.

Abychom to shrnuli: zobrazování plic pomocí magnetické rezonance umožňuje identifikovat patologické infiltráty malé velikosti. Vysoce informativní metoda umožňuje jasně definovat a modelovat zánětlivé infiltráty nebo maligní nádory v trojrozměrném prostoru. Pomáhá simulovat patologické změny v tuberkulóze uvnitř plicní tkáně.

MRI plic a průdušek

MRI plic je informativní výzkumná metoda, která umožňuje přesně posoudit stav plicní tkáně, identifikovat sebemenší změny v její práci a struktuře. Tento postup se provádí skenováním orgánů hrudníku magnetickými paprsky v tomografu. Diagnóza pomocí MRI umožňuje lékaři provést konečnou diagnózu s následným jmenováním lékařské terapie.

Co ukazuje MRI plic

S vysokou přesností, MRI plic vám umožní posoudit a identifikovat následující změny v bronchopulmonálním systému:

  • těsnění v plicní tkáni;
  • lokalizace nádorových procesů;
  • metastázy;
  • ložiska zánětu a jejich lokalizace;
  • hromadění exsudátu v pleurální oblasti;
  • stav lymfoidní tkáně.
  • exsudát nebo vzduch v pohrudnici.

Díky schopnostem MRI jsou skenovány maligní nebo benigní tumory a mohou být rozpoznány v nejbližší možné fázi onemocnění. MRI plic a průdušek s vysokou přesností určuje nejen procesy podobné nádoru, ale také dává jasný obraz o rozdílu mezi nádorem a dalším zánětem.

Indikace a kontraindikace

Výsledky diagnostiky pomocí MRI mohou poskytnout vysoce kvalitní snímky plic a průdušek. Tomograf je založen na principu nukleární magnetické rezonance, která se radikálně liší od rentgenového záření nebo ultrazvuku.

V současné době patří MRI mezi nejpřesnější diagnostické metody. Výsledky vyšetření umožňují identifikovat patologický proces s přesností až 98%. Indikace pro MRI plic a průdušek může být těžká dušnost, prodloužený paroxyzmální suchý nebo mokrý kašel, bolest na hrudi. Všechny tyto příznaky mohou být známkou vážných a nebezpečných onemocnění.

Pomocí skenování můžete diagnostikovat následující onemocnění a stavy:

  • Nádor v plicích.
  • Tuberkulóza.
  • Nemoci hrudníku.
  • Pleurisy.
  • Bronchiální astma v období exacerbace.
  • · Poranění hrudníku a jeho následky.

MRI může detekovat infiltráty, pleurální výpotky, abscesy v plicní tkáni. Postoupení k vyšetření musí dát ošetřujícímu lékaři.

MRI plic má řadu kontraindikací:

  • obezita (hmotnost vyšší než 150 - 200 kg);
  • přítomnost kardiostimulátoru;
  • klaustrofobie;
  • těžké onemocnění ledvin;
  • období těhotenství;
  • duševních poruch.

S ohledem na omezení diagnózy, před jmenováním procedury, musí lékař vzít v anamnéze pacienta, vyloučit kontraindikace.

Předběžná příprava na MRI plic

MRI plic nevyžaduje speciální přípravu. V předvečer průzkumu není třeba dodržovat dietu nebo omezit příjem potravy. Samostatnou fází přípravy je sběr anamnézy pacienta, během které musí lékař zajistit, že pacient nemá pro diagnózu žádné kontraindikace. Pacient by měl hlásit:

  • o možném těhotenství;
  • nedávné nemoci nebo chronické patologie;
  • nesnášenlivost, léky;
  • Je to klaustrofobie?

Pokud se MRI plic provádí s kontrastem, pak byste neměli jíst potravu 5 hodin před zákrokem. Je také důležité absolvovat test na alergii, aby bylo možné provést kontrast, aby bylo možné provést laboratorní testy krve a moči.

Pokud má člověk před vyšetřením záchvaty paniky nebo silnou úzkost, je mu předepsán sedativa. Ve vážnějších případech nebo s MRI plic pro děti může být poskytnuta tabletka na spaní nebo anestézie.

Jak se provádí plicní MRI?

MRI procedura plic trvá od 20 minut do 1 hodiny. Čas pro diagnostiku závisí na tom, jak se provádí - s kontrastem nebo bez kontrastu.

Pokud se MRI provádí s kontrastem, lékař injikuje lék, aby zlepšil skenování struktur hrudních orgánů. Pacient leží na pohyblivém stole skeneru, je upevněn popruhy pro nehybnost těla.

Během vyšetření je třeba pečlivě naslouchat lékaři, protože pro studium plic je někdy nutné zadržet dech.

Vyšetření je zcela bezbolestné, teplota těla se může mírně zvýšit, což je považováno za normální.

Tomograf v procesu práce vytváří charakteristický šum, takže sluchátka jsou dána osobě. Komunikace mezi pacientem a lékařem probíhá prostřednictvím obousměrné komunikace, která je zabudována do tomografu.

Pokud se ve stadiu vyšetření zdravotního stavu pacienta zhorší, je třeba to oznámit lékaři.

Na konci diagnózy diagnostik snímky dešifruje, dá jim spolu s závěrem. Diagnostické výsledky jsou předány ošetřujícímu lékaři pro konečnou diagnózu a jmenování dalšího léčebného nebo chirurgického zákroku.

Výsledky MRI plic: transkripce a vyhodnocení

Rozluštění výsledků skenování provádí radiologický lékař - diagnostik. Získané studie po zpracování jsou zobrazeny na obrazovce monitoru a vytištěny. Lékař studuje získané řezy, sestaví protokol studie. Pacient obdrží závěr do 1 - 2 hodin po diagnóze ve formě obrázků nebo DVD disku obrazu, který poskytuje ošetřujícímu lékaři.

Následující ukazatele naznačují, že při vyšetřovací zprávě nejsou problémy s prací orgánů hrudní kosti:

  • plíce nejsou zvětšeny, mají jasné hranice a strukturu;
  • dobrá průchodnost cév;
  • absence jakýchkoli formací;
  • žádné ztmavnutí v plicní oblasti;
  • žádné hromadění tekutiny.

Tyto ukazatele označují zdravé plíce a průdušky. Výsledky však nejsou vždy úspěšné. V přítomnosti nemoci mohou být přítomny následující změny:

  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • dochází k zablokování plicní tepny;
  • identifikované zánětlivé zaměření;
  • tekutina v pohrudnici;
  • jeden nebo více nádorů různých velikostí;
  • metastáz.

Přítomnost jedné nebo více nepravidelností v práci plic nebo průdušek je důvodem pro další vyšetření, hospitalizaci nebo ambulantní léčbu pod dohledem lékaře.

Výhody a nevýhody průzkumu

Zobrazování magnetickou rezonancí je velmi běžnou diagnostickou metodou, která má několik výhod a nemá prakticky žádné nevýhody. Mezi hlavní výhody patří:

  • Bezpečnostní postup. Tento proces nepoužívá rentgenové paprsky, které v případě potřeby umožňují znovu diagnostikovat plíce a průdušky.
  • Vysoce informativní. MRI umožňuje s přesností 98% detekovat sebemenší změny v práci a struktuře vnitřních orgánů.
  • Umožňuje zkoumat orgány v jakýchkoliv projekcích.
  • Vysoký kontrast.
  • Vysoce kvalitní snímky.

Nevýhody průzkumu zahrnují pouze relativně vysoké náklady na diagnózu, jakož i dobu trvání jejich chování. Nicméně, přes tyto nevýhody, MRI je považován za jeden z nejlepších diagnostických metod v moderní medicíně. Díky výsledkům magnetické rezonance bylo možné identifikovat nemoc v nejranějších stadiích jejího vývoje, léčit ji, čímž se snížilo riziko úmrtnosti u pacientů s rakovinou.

Obecné informace o plicní MRI

MRI plic je kvalitativní studie, ale v případě patologických stavů hrudních orgánů je předepisována méně často a pouze v případě podezření na nádorové procesy. Indikací pro MRI plic může být nedostatek informačního obsahu jiných diagnostických metod.

Vyšetření pomocí MRI umožňuje zkoumat nejen plíce a průdušky, ale také kardiovaskulární, lymfatický systém. Maximální informovanost diagnostiky, rychlý výsledek a přesnost ukazatelů, jedna z hlavních výhod této metody.

Skenování bez kontrastní látky bude trvat až 20 minut. Při použití kontrastu - až 1 hodinu. Pacient může obdržet výsledky vyšetření do 30 až 60 minut po absolvování diagnózy.

MRI plic s vysokou přesností zkoumá orgány ve dvou projekcích. Pro přesnější výsledky se často používá kontrastní činidlo. Je to lék, který se vstřikuje do těla před diagnostickým postupem. V praxi se Magnevist, který je dobře snášen, používá častěji a nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Díky kontrastu mohou být detekovány hnisavé pohrudnice, dutiny, abscesy a další patologické infiltráty. Postup jasně definuje hranice plicní tkáně, stejně jako maligní a benigní tumory.

Jak provést MRI plic - s nebo bez kontrastu, rozhoduje ošetřující lékař na základě symptomů nemoci a primární diagnózy.

Kde je lepší udělat MRI plic

Diagnostika s pomocí MRI může být prováděna ve specializovaných zdravotnických zařízeních, klinikách podle pokynů lékaře. Pro kvalitní průzkum byste se měli dozvědět o pověsti zdravotnického střediska a personálu. Zkouška se doporučuje na klinikách vybavených nejmodernějším vybavením. Náklady na zákrok mohou být o něco vyšší, ale na oplátku obdrží pacient informace o vyšetření. Je známo, že včasná a správná diagnóza je důležitou součástí léčby a prognózy zotavení.

Vypočtené nebo magnetické rezonanční zobrazování plně zobrazuje plic

Moderní metody vyšetření mohou nejpřesněji stanovit diagnózu a identifikovat i drobné znaky klinického obrazu. Pro onemocnění dýchacího ústrojí se používá hardwarová diagnostika: počítačová nebo magnetická rezonance. Co dělají CT nebo MRI plic - záleží na mnoha nuancích, proto před odpovědí na otázku byste měli zvážit obě metody a poté je porovnat.

K identifikaci plicních patologií se používají různé metody.

V tomto článku se dozvíte:

Rozdíly MRI z CT

Diagnostika prováděná pomocí přístroje má mnoho funkcí. Než začnete porovnávat výzkumné metody, měli byste zvážit základní principy diagnostických přístrojů.

Zobrazování magnetickou rezonancí je způsob provádění výzkumu s použitím přístroje, který zobrazuje obraz plicní tkáně v důsledku vystavení magnetickým polím.

Počítačová tomografie se liší v tom, že na obrazovce počítače můžete získat obraz plic, vytvořený skenováním orgánu pomocí rentgenových paprsků.

MRI a CT - zcela jiné výzkumné metody

Všimněte si také jiných rozdílů mezi CT skenem a MRI plic, které jsou uvedeny v tabulce.

Je třeba poznamenat, že existuje rozdíl v nákladech na řízení. MRI se často provádí na soukromých klinikách, protože zařízení je dražší. CT se používá v nemocnicích, takže je možné ji předat s příslušnými indikacemi zdarma.

Výhody a nevýhody postupů

Diagnostická metoda je zpravidla předepsána lékařem. Pokud pacient sám chce provést studii nebo proceduru jednoduše, může to být volba toho, co dělat: MRI nebo CT vyšetření plic.

Je třeba pochopit, že každá diagnostická metoda má nejen své vlastní výhody, ale i své nevýhody.

MRI umožňuje studovat plicní tkáň

Výhody výpočetní tomografie plicní tkáně:

  • vizualizace těla v různých projekcích (trojrozměrný obraz);
  • rychlost postupu;
  • schopnost získat údaje o hematomech nebo krvácení;
  • Rychlost získávání výsledků v nouzových situacích.

Zobrazování magnetickou rezonancí má své výhody:

  • žádné ozáření;
  • detekce abnormalit na buněčné úrovni;
  • možnost opakované diagnostiky bez časového omezení;
  • detekce porušení jakékoli povahy v plicní tkáni.

Záporné strany CT:

  • negativní účinky způsobené expozicí;
  • omezení četnosti postupů;
  • detekce převážně kostních defektů.

CT je jakýmsi rentgenovým paprskem, takže to často nelze udělat

MRI má také nevýhody:

  • nepřesnost obrazu dutých oblastí a pohybujících se orgánů;
  • provádění postupu více než hodinu;

Provádět studii lehkého CT nebo MRI závisí spíše na důkazech. Odborníci s komplexními chorobami často doporučují zobrazování magnetickou rezonancí, rentgenové vyšetření se používá pro méně nebezpečné patologie.

Když je předepsáno CT

Diagnóza počítačovou tomografií je určena pacientovi s podezřením na diagnózu plicních onemocnění:

  • chronická bronchitida;
  • pravděpodobnost metastáz v plicní tkáni;
  • podezření na onkologii nebo tvorbu benigního tumoru;
  • pneumonie;
  • tuberkulóza;
  • podezření na přítomnost cizího předmětu v těle;

CT diagnostika se často používá při diagnostice pneumonie.

  • plicní embolie;
  • nejednoznačnost etiologie poškozeného respiračního procesu.

CT se provádí v případě patologických stavů pohrudnice a tvorby plicních uzlin.

Při použití MRI

Zobrazování magnetickou rezonancí poskytuje přesnější obraz, protože magnetické pole lépe snímá měkké tkáně.

Indikace pro plicní MRI jsou patologie:

  • onkologické nádory;
  • vývoj onemocnění bronchiektického typu;
  • přítomnost cizího tělesného předmětu v tkáních;
  • tvorbu různých nádorů (včetně metastáz);
  • vzhled v plicní tekutině plic;
  • zánět lymfy;
  • účinky poranění hrudníku.

Na rozdíl od rentgenového záření lze použít magnetickou tomografii, pokud je nutné diagnostikovat perikard nebo brzlík.

Z tohoto videa se můžete naučit diagnostikovat plíce pomocí MRI:

Jaké jsou kontraindikace postupů

Diagnostika hardwaru tomografií má obecné kontraindikace:

  • období těhotenství;
  • strach z uzavřeného prostoru;
  • závažné duševní onemocnění;
  • omezení hmotnosti.

Při výběru toho, co předepsat CT nebo MRI plic, ošetřující lékař nutně vyhodnocuje kontraindikace pro každý postup zvlášť.

Vyšetření magnetickým polem není pro pacienty žádoucí:

  • s kovovými implantáty nebo cizími cizími předměty (např. kulka);
  • s implantovanými elektrickými zařízeními (například kardiostimulátorem);
  • záchvaty nekontrolovaného kašle;
  • nadváha pacienta na 120 kg;
  • krvácení (v důsledku trvání procedury);
  • těžké onemocnění štítné žlázy nebo dermis.

Vyšetření plic pomocí rentgenového záření má následující kontraindikace:

  • léková terapie s léky, jejichž složení není v průběhu léčby slučitelné s ozařováním;
  • hmotnost pacienta vyšší než 150 kg;
  • narušení tvorby krve.

CT a MRI dětí jsou prováděny pouze tak, jak je předepsáno lékařem.

Dětský věk pacienta v obou případech je posuzován individuálně. Při významných indikacích může dítě dát prášky na spaní tak, aby se postup nestal příčinou stresu a získané údaje byly co nejpřesnější.

Jak zvolit vhodnou metodu

Nezávisle rozhodnout, která výzkumná metoda je informativnější: CT scan nebo MRI hrudníku by neměly být. Obě metody diagnostického vyšetření mají znaky, takže pouze odborník, na základě klinického obrazu, může poskytnout správná doporučení.

Mělo by být jasné, že jak informativní výsledky budou, ovlivní nejen samotný přístroj, ale také účel diagnózy. Když se v případě plicních onemocnění zvolí metoda, která se má kontrolovat: MRI nebo CT, vezme se v úvahu, že první metoda poskytuje více informací o vnitřních patologiích orgánu a CT - o vnějších odchylkách.

Jaký způsob vyšetření plic poskytne nejlepší výsledek a proč

Pro vyšetření plic mohou odborníci předepsat některou z těchto diagnostických metod (CT, RTG nebo MRI). Při předepisování některé z těchto metod výzkumu lékař bere v úvahu takové nuance, jako jsou: délka trvání procedury, indikace, kontraindikace, že každá z diagnostik lépe vizualizuje. Určitě říci, že CT sken nebo MRI je lepší, je obtížné. K tomu byste měli znát rozdíly v principu své práce, výhody / nevýhody, indikace / kontraindikace.

Základní rozdíl mezi počítačovým a magnetickým rezonančním zobrazováním

Hlavní rozdíl mezi počítačovou diagnostikou a magnetickou rezonancí je považován za princip činnosti:

  • MRI poskytuje informativní zobrazení plic v důsledku jaderné magnetické rezonance atomů vodíku. Neexistuje žádné radiační zatížení těla.
  • V CT plic se používá rentgenové záření. Rentgenové paprsky procházejí tkáněmi a poskytují lékařům snímky v uvedených sekcích.

CT, MRI se používá pro různé účely:

  • CT je běžněji používán pro zkoumání struktur kostí.
  • MRI dokonale vizualizuje měkké tkáně, krevní cévy.

Existuje rozdíl mezi uvažovanými diagnostickými metodami a cenovou politikou:

  • MRI je dražší kvůli vysokým nákladům samotného skeneru. Je vybrán pacienty, kteří nechtějí přijímat radiační účinky na tělo.
  • CT skenování je levnější, takže CT skenery jsou používány ve většině veřejných zdravotnických zařízení.

U mnoha pacientů hraje důležitou roli při zkoumání tělesných systémů také doba postupu. Rozdíl v délce MRI, CT skenu plic je významný:

  • Počítačová tomografie plic trvá pouze 15 až 20 minut.
  • Magnetická tomografie plicní tkáně se provádí po dobu 1-1,5 hodiny.

Výhody a nevýhody MRI a CT pro vyšetření plic

Kterou diagnózu si vyberete, MRI nebo CT vyšetření plic, rozhoduje specialista. Počítačová tomografie plic se provádí rentgenovým zářením. Chcete-li získat úplný obraz o vyvíjející se patologii, lékaři prostudují sérii obrazů určených sekcí. Takový diagnostický postup, jako CT, umožňuje detailně vizualizovat všechny segmenty, řezy plicní tkáně, průdušky.

Výhody studia plic pomocí CT skeneru jsou:

  1. Vezměte si snímky spirálních řezů. Lékař může podle svého uvážení změnit pozorovací úhel. Obrazy plic na CT jsou reprezentovány trojrozměrným obrazem v digitální podobě.
  2. Rychlost postupu. Tato položka je považována za zásadní, pokud má pacient vnitřní krvácení.
  3. Schopnost detekovat vnitřní krvácení, hematom.

Počítačová tomografie se používá pro snadnou a rychlou detekci poranění, které pacient utrpěl v důsledku poranění (zlomená žebra, abnormální struktura plic, krvácení).

Nevýhodami CT jsou:

  1. Škody na zdraví, které mají rentgenové záření.
  2. Schopnost provádět postup omezeným počtem opakování.

Zobrazování dýchacího ústrojí magnetickou rezonancí je považováno za naprosto bezpečnou diagnostickou metodu. Namísto rentgenových paprsků se používá silné elektromagnetické pole pro snímání plic. MRI poskytuje lékařům vysoce kvalitní snímky ve 3D.

Magnetická rezonance má své výhody oproti CT:

  1. Absolutní bezpečnost.
  2. Schopnost detekovat patologické procesy na buněčné úrovni. Tato diagnostická metoda se proto používá k detekci onkologických onemocnění, tuberkulózy.
  3. Možnost častých procedur díky své neškodnosti.

Z těchto nedostatků by mělo být uvedeno:

  1. Špatná kvalita obrazů dutých orgánů. Jsou rozmazané.
  2. Trvání postupu. To trvá asi 1,5 hodiny.
  3. Špatná kvalita obrazu těla v neustálém pohybu.
  4. Velký seznam kontraindikací postupu.

Jaká diagnostická metoda zvolit, rozhodne ošetřující lékař. Díky CT můžete vidět chronická onemocnění, poranění dýchacího ústrojí, ale složitější patologie jsou zkoumány pomocí magnetické rezonance.

Indikace a kontraindikace

Pravidelná fluorografie může někdy vyvolat pro lékaře podezřelé výsledky. V tomto případě může pacienta podrobit podrobnějšímu vyšetření plic (CT, MRI).

Takové diagnostické metody jako CT, MRI jsou stejně považovány za účinné při diagnostice těchto patologií:

  • atelektáza;
  • pneumonie;
  • sarkoidóza;
  • pneumofibróza;
  • sekvestrace plic;
  • abnormality plicních cév;
  • plicní uzliny;
  • tuberkulóza;
  • aneuryzma plicní tepny;
  • plicní insuficience (akutní, chronická);
  • abnormality plicních cév;
  • mesothelioma;
  • vaskulitida;
  • objasnění stadia rakoviny;
  • arteriovenózní malformace;
  • pleurální výpotek neurčené etiologie.

CT, MRI jsou téměř stejně účinné při diagnostice zánětlivých procesů, tuberkulózy. Pokud však máte podezření na vnitřní krvácení, měla by být upřednostňována CT a MRI je vhodnější pro diagnostiku nádorů. Níže uvádíme případy, kdy je lepší provést MRI, CT.

Když je předepsána MRI plic a průdušek

Lékař může předepsat MRI plic a průdušek v následujících případech:

  • diferenciální diagnostika onkologie mediastina;
  • cystickou fibrózu;
  • hodnocení respiračních funkcí;
  • diferenciální diagnostika atelektázy, nádory;
  • poruchy plicního oběhu (hypoxická plicní vazokonstrikce, embolie);
  • podezření na onkologii, pravděpodobnost metastáz do mediastinálních orgánů;
  • chronická pohrudnice;
  • zvýšení intrathorakálních uzlin;
  • sledování účinnosti operace;
  • podezření na tuberkulózu;
  • zánětlivé procesy, které způsobují poškození plic;
  • příprava na operaci.

MRI také dobře ukazuje ztluštění bronchiální stěny, dilataci centrálních průdušek.

Při výběru počítačové tomografie

CT plic a průdušek je účinnější než MRI v diagnostice následujících patologií:

  • intersticiální plicní onemocnění;
  • plicní uzliny;
  • emfyzém.

Tato diagnóza je považována za hlavní při studiu cystické fibrózy, bronchiektázy u dospělých. CT má nejlepší prostorové rozlišení, dokáže zobrazit morfologii podrobněji než MRI.

Kvůli omezením rozlišení magnetického rezonančního snímače nemohou odborníci jasně vidět malé cévy dýchacího traktu (3., 4. generace). Proto se CT používá při diagnostice nejmenších cév.

CT plic se provádí v případě, kdy jiné diagnostické metody neposkytují odborníkům jasný obraz o patologii. Pokud máte podezření, zkontrolujte plic pomocí CT.

  • metastázy;
  • zánět pohrudnice;
  • vnitřní krvácení;
  • pneumonie;
  • hromadění tekutiny v pleurální dutině;
  • plicní embolie;
  • bronchiektázii;
  • vaskulární patologie;
  • emfyzém;
  • tuberkulóza;
  • poranění, slzy měkkých tkání;
  • aneuryzma tepny;
  • neoplazmy;
  • cizí těleso uvnitř dutiny plic, průdušek, malých průdušek.

Kontraindikace pro diagnózu

MRI, CT mají řadu běžných i individuálních kontraindikací. Obecné kontraindikace diagnózy jsou:

  • těhotenství (tento stav je považován za relativní kontraindikaci pro MRI);
  • klaustrofobie;
  • dětský věk (tato položka je považována za relativní kontraindikaci. Je-li to nutné, dítě dostane uklidňující lék tak, že leží nehybně, pak provede vhodnou diagnostiku plic);
  • duševní poruchy;
  • individuální omezení.

V těchto případech je kontraindikován také CT plic:

  1. Pacient bere léky, které nejsou kompatibilní s expozicí rentgenovým zářením.
  2. Hmotnost je vyšší než 150 kg.
  3. Patologický stav, projevující se porušením funkce tvorby krve.

Zobrazování magnetickou rezonancí má kontraindikace:

  1. Přítomnost kovových implantátů. Postup pro pacienty s kovovými kolíky, destičkami na kostře, sluchadly může ovlivnit výsledky diagnózy (data MRI budou nepravdivá). Navíc magnetická tomografie v přítomnosti kardiostimulátoru, kardiostimulátoru je nebezpečná pro život člověka. Na základě výsledků CT nemají tyto nuance významný dopad.
  2. Útočí na neskutečný kašel.
  3. Hmotnost je vyšší než 130 kg.
  4. Tetování na kůži, s kovovými vměstky.
  5. Nemoci štítné žlázy.
  6. Nemoci epidermis.

Porovnání nákladů průzkumu

Plíce MRI není levný postup. Jeho cena je mnohem vyšší než CT, rentgen, fluorografie. V Moskvě je průměrná cena plicního diagnostického testu na snímači magnetické rezonance 6 000 rublů. Náklady na léčbu jsou ovlivněny mnoha faktory (hodnocení kliniky, kde se provádí diagnóza, použité vybavení, kvalifikace specialisty, množství úkolu, použití kontrastního léku).

Náklady na CT jsou mnohem nižší. V Moskvě může být počítačová diagnostika plic prováděna za 3500 rublů a více. Náklady na postup závisí na výše uvedených faktorech, stejně jako na potřebě zápisu na disk, sestavení trojrozměrného modelu.

Shrnutí

Je těžké říci, která z moderních diagnostických metod je lepší při zkoumání plic. Každý má své silné a slabé stránky.

MRI dostatečně kvalitativně neukazuje stav tkání v neustálém pohybu. Ve studiu funkčních změn v hemodynamice, perfuzi, hodnocení ventilace plic je však lepší použít magnetickou rezonanci.

Počítačová tomografie je považována za informativnější při zkoumání dutých struktur plic, při posuzování stavu malých cév dýchacích cest, ale její výsledky ve studiích nádorů jsou horší než data MRI.

Odborníkům by měla být poskytnuta volba plicní diagnostické metody.

Zobrazování plic a průdušek magnetickou rezonancí

Lidská plíce jsou naplněna vzduchem, takže jejich výzkum je poměrně obtížný úkol, který zvládne jen málo přístrojů.

MRI plic je výzkumná metoda, která se vyznačuje vysokým obsahem informací a spolehlivostí výsledků.
V tomto článku se bude zabývat tím, co magnetická rezonance zobrazuje a jak je lepší než jiné metody výzkumu.

Co je tento postup - MRI

MRI plic je studium plicní tkáně a průdušek skenováním magnetickými paprsky v tomografu. V průběhu vyšetření zhotovuje tomograf kvalitní snímky řezů vyšetřovaného orgánu a jeho 3D projekce, které jsou zobrazeny na obrazovce. To vám umožní plně prozkoumat plíce a získat přesné informace o všech patologiích a odchylkách od normy.

Po zákroku jsou snímky předány pacientovi nebo lékaři, který se bude zabývat diagnostikou a určováním taktiky léčby.

Je možné jednat jak se zavedením kontrastu, tak i bez něj.

Čím vyšší je intenzita magnetického pole tomografu, tím lepší studie.

Jaká patologie je diagnostikována MRI plic

Zobrazování magnetické rezonance hrudníku ukazuje:

  • struktura plicní tkáně, přítomnost tuleňů nebo dutin;
  • velikost a tvar zkušebního orgánu;
  • přítomnost nádorů, šíření jejich metastáz;
  • zánětlivé procesy v lymfatických uzlinách a lymfoidních tkáních;
  • zadržování vzduchu nebo tekutiny v pleurální dutině;
  • stav průdušek.

MRI může detekovat takové komplexní a nebezpečné onemocnění dýchacího systému, jako je plicní tuberkulóza, akutní nebo chronická bronchitida, pneumonie, bronchiální astma a také přítomnost nádorů. To má velkou hodnotu, protože čím dříve je nemoc detekována, tím snáze se léčí.

Když je nutné mít MRI plic

I drobné selhání dýchacího ústrojí může mít pro pacienta závažné následky, proto je velmi důležité provést včasné vyšetření.

Pokud pacient trpí dýchavičností, přetrvávajícím kašlem, zda je suchý nebo s hlenem, a na hrudi jsou bolestivé pocity, pak je to důvod, proč provádět zobrazování plic pomocí magnetické rezonance. To mohou být příznaky vážné nemoci v rané fázi.

Lékař by měl poslat MRI sken, není možné provést zákrok bez konzultace s odborníkem.

Specialisté odkazují na zobrazování magnetickou rezonancí v případech, kdy má pacient:

  1. Podezřelý nádor v plicích nebo přilehlých orgánech;
  2. Tuberkulóza nebo podezření na ni;
  3. Patologie hrudníku: srdce, jícen, průdušky;
  4. Plánovaná operace na orgánech hrudníku;
  5. V pooperačním období je potřeba sledování;
  6. Pleurisy;
  7. Hrudníkové uzly jsou zvětšeny;
  8. Pískání je slyšet při poslechu plic;
  9. Poškození plic v důsledku poranění hrudníku;
  10. Další studie neposkytla úplné informace o patologii.

Je to důležité! MRI plic je zvláště informativní pro detekci nádorů a metastáz, které z ní vyrostly, protože ukazuje velikost, strukturu a hranice každého nádoru.

Je zobrazování magnetické rezonance dovoleno všem?

Navzdory své bezpečnosti má tento postup stále určité kontraindikace.

To je:

  • Těhotenství v rané době, protože vliv magnetických paprsků na záložku fetálních orgánů nebyl studován;
  • Závažná klaustrofobie (strach z uzavřeného prostoru) u pacienta;
  • Pacientův kritický stav, například, je na umělé ventilaci plic;
  • Pacient má implantát obsahující kov, například: kardiostimulátor, zubní špendlíky, kovové desky, pevné zubní protézy, neferomagnetické sluchadlo ve středním uchu, inzulínovou pumpu, hemostatické klipy a další.
  • Selhání jater;
  • Epilepsie.

Pacienti, kteří mají tetování na těle, postup se nedoporučuje, protože barva produktu může obsahovat kovové částice. MRI je předepisována pacientům se srdečním selháním pouze v případě naléhavé potřeby, kdy jiné studie neposkytly informace.

Těhotným ženám s dobou trvání více než 13 týdnů je předepisována MRI s opatrností, po konzultaci s praktickými lékaři a gynekologem, který vede těhotenství.

MRI s kontrastem je kontraindikován u pacientů, kteří mají individuální intoleranci na složky kontrastního materiálu.

U dětí je MRI plic neškodná, potřebují pouze psychologickou přípravu na dlouhodobý pobyt ve skeneru.

Jak se připravit na MRI

Před zahájením zákroku musí pacient varovat lékaře:

  • o alergické predispozici;
  • o možném těhotenství;
  • o nedávných onemocněních;
  • o nesnášenlivosti jakéhokoli léku.

Je-li skenování MRI provedeno kontrastně, je nutné zdržet se jídla nejméně 5 hodin před zahájením zákroku.

Je žádoucí, aby oblečení na pacientovi bylo lehké a volné, takže se doporučuje, aby se změnil na nemocniční košili.

Pokud však pacient zůstane v oblečení, je nutné se ujistit, že na něm nejsou žádné železné blesky nebo knoflíky, a zkontrolovat jeho kapsy na přítomnost kovových předmětů, bankovních karet atd.

Před zahájením studie pacient odstraní šperky, piercing, externí sluchadla a snímatelné protézy.

Kontrastní činidlo se injikuje intravenózně katétrem. Pokud má pacient záchvaty paniky nebo zvýšenou neuro-reflexní vzrušivost, podávají se sedativa.

Jak MRI proces

Pacient leží na pohyblivém stole, který je umístěn uvnitř zobrazovače magnetické rezonance. Pro upevnění těla pacienta pomocí pomocných válečků a upevňovacích pásů.

Dále je zdravotnický personál vyjmut z kanceláře a začíná skenování, které trvá od 20 minut do 1 hodiny.

Během procedury pacient nepociťuje bolest, mírné zvýšení teploty je normou.

Při fotografování by měl pacient ležet a na signál lékaře zadržet dech. Snímky jsou pořízeny v sérii, můžete mezi nimi relaxovat.

Práce skeneru je doprovázena charakteristickým zvukem, a pokud je to žádoucí, jsou pacientovi dána sluchátka, aby je neslyšela.

Komunikace mezi pacientem a specialisty probíhá prostřednictvím obousměrného komunikačního systému zabudovaného v tomografu.

Je to důležité! Pokud trpí bolestí nebo duševní pohodu, okamžitě informujte svého lékaře.

Vestavěná klimatizace a osvětlení skeneru umožní pacientovi, aby se během studie cítil pohodlně.

Na konci procedury diagnostika snímky dešifruje a odešle pacienta terapeutovi, aby provedl konečnou diagnózu a určil taktiku léčby.

Výhody MRI

Zobrazování magnetickou rezonancí se stává stále populárnější metodou vyšetřování pacientů díky vysoké diagnostické informativnosti a zdravotní bezpečnosti.

Proč je MRI vhodnější pro vyšetření plic:

  1. vzhledem k použití vlastností magnetického pole místo rentgenového záření nezpůsobuje poškození zdraví;
  2. v případě potřeby můžete přiřadit druhý postup;
  3. umožňuje studovat orgán v každé projekci bez změny polohy pacienta;
  4. lepší kontrast a kvalita obrazu řezů, jasná definice studovaného orgánu;

Cena MRI plic se pohybuje od 4 500 do 8 000 rublů. Cena se může lišit v závislosti na regionu, typu skeneru a na úrovni kliniky, kde se provádí vyšetření. S kontrastním postupem je dražší.

Nevýhodou pro pacienty může být vysoká cena a doba trvání procedury, ale je třeba mít na paměti, že kvalitní diagnostika umožní včasné odhalení a úspěšné vyléčení onemocnění.

MRI plic a průdušek s kontrastem a bez kontrastu - podstata studie, která ukazuje, indikace a kontraindikace, vedlejší účinky. Co je lepší - MRI nebo CT vyšetření plic?

Zobrazování magnetickou rezonancí je druhem instrumentální diagnostiky různých onemocnění plic a průdušek, která je založena na schopnosti protonů v atomech vodíku působit magnetickým polem do rezonance a otáčet se v jednom směru. Vzhledem ke skutečnosti, že zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje vizualizaci měkkých tkání a průtoku krve s nejvyšší přesností, se tato studie v současné době používá k diagnostice poranění, abnormalit struktury, nádorů, metastáz, cyst, zánětlivých a dystrofických onemocnění plic a průdušek. Dále se tomografie používá k přípravě na operace a ke sledování účinnosti léčby.

Zobrazování magnetické rezonance (MRI) plic - obecná charakteristika

Jaká je metoda MRI?

Metoda zobrazování magnetickou rezonancí, která může být zkrácena jako MRI, NMR nebo NMRT, je neinvazivní (nezahrnuje průnik lékařských přístrojů do tělesné dutiny) metodou studia stavu různých orgánů a identifikací různých patologických procesů v nich. Zobrazování magnetickou rezonancí se týká radiačních metod výzkumu, což znamená, že jeho implementace je založena na dopadu bezpečného spektra záření na lidské tělo. Vlny, které prošly tkání lidského těla, jsou zaznamenávány speciálními senzory, a pak počítačový program, založený na tom, jak silně se záření těchto vln snížilo nebo zvětšilo, vytváří obrazy studovaných orgánů. V nejjednodušším popisu je tedy MRI diagnostická metoda založená na získávání obrazů vnitřních orgánů po průchodu magnetickým zářením.

Na úsvitu jeho vzhledu v 80-tých letech, magnetická resonance imaging byl volán nukleární magnetická rezonance (NMRT) nebo nukleární magnetická rezonance (NMR). Po tragédii v jaderné elektrárně v Černobylu po celém světě v dubnu 1986 však v myslích lidí vzniklo silné negativní spojení se slovem „jaderný“, které bylo vnímáno pouze jako synonymum pronikavého záření. Ačkoli jméno “nukleární” ve jménu metody nukleární magnetické rezonance se odkazuje výhradně na jádra atomů vodíku, a ne k nukleárním reakcím, které nastanou s vydáním nebezpečného záření, nicméně, vědci a praktici museli mírně měnit jméno metody zkoumání, odstraňovat od toho slovo působit. takových negativních asociací téměř u všech pacientů. Takto popsaná diagnostická metoda se nazývá moderní magnetická rezonanční tomografie.

MRI je považována za vysoce přesnou diagnostickou metodu, protože je založena na záznamu záření z předem aktivovaných atomů vodíku, které tvoří molekuly vody, jejichž lidské tělo je 70%. Vzhledem k tomuto stavu je tedy možné pomocí MRI získat nejpřesnější a nejinformativnější výsledky týkající se stavu tkání a orgánů, ve kterých je velké množství vody, jako jsou ledviny, játra, mozek a mícha, svaly, vazy, šlachy, krevní cévy. Orgány a tkáně, které obsahují málo vody (kosti, plíce atd.), Však bohužel budou špatně zobrazeny na snímcích MRI. Nicméně, v praxi, MRI je používán diagnostikovat různé patologie v nějakých orgánech, protože patologické ohniska oni mohou obsahovat hodně vody a bude jasně viditelný v obrazech.

Fyzikální MRI princip

Abychom si byli dobře vědomi podstaty MRI a na základě těchto znalostí, bude možné nezávisle rozhodovat, kolik výzkumu bude v každém jednotlivém případě nezbytné a informativní, měli byste znát fyzikální princip této metody.

Zobrazování magnetickou rezonancí je založeno na fyzikálním jevu nazývaném nukleární magnetická rezonance (NMR). NMR je, že pod vlivem magnetického pole (vln) protony v atomech vodíku vstupují do rezonance a začínají se otáčet v jednom směru. Obvykle, bez vlivu magnetických vln, protony v různých atomech vodíku rotují v různých směrech (clockwise nebo counterclockwise) s enormní frekvencí (asi 40 MHz). Když však atomy vodíku vstoupí do magnetického pole, všechny jejich protony se začnou otáčet v jednom směru, což se nazývá rezonance. Když magnetické pole přestane působit na atomy vodíku, jejich protony se uvolní, začne relaxace a znovu se začnou otáčet v různých směrech. Proces vstupu protonů atomů vodíku do rezonance nastává s absorpcí energie přijaté z vnějšího magnetického pole, do kterého je objekt umístěn. Relaxační proces probíhá s uvolňováním dříve absorbované energie.

Během zobrazování magnetickou rezonancí je lidské tělo nejprve ovlivňováno magnetickým polem, v důsledku čehož protony vodíkových atomů ve zkoumaných tkáních vstupují do rezonance a pak je magnetické pole vypnuto a senzory emitují energii protonů atomů vodíku během jejich relaxace. Počítačový program dále vytváří obrazy studovaných orgánů na základě rozdílu mezi energií absorbovanou během rezonance a energií uvolněnou během relaxačního období.

Vzhledem k tomu, že voda a její vodíkové atomy jsou doslova v každém bodě různých orgánů, MRI vám umožňuje pořizovat snímky tkání v jakékoli rovině a v jakékoli hloubce. V principu tomografie zahrnuje získání obrazů po vrstvě, tj., Jako kdyby byl studovaný orgán nařezán na tenké desky jako klobása. Tloušťka těchto vrstev se může lišit v závislosti na nastavení radiologu, který bude zobrazovat magnetickou rezonanci. Vrstvy o tloušťce 5–10 mm jsou považovány za optimální, protože za prvé jsou dostatečně tenké, aby viděly nejmenší patologická ložiska, a za druhé, nevytvářejí velké množství interferencí, mezi nimiž je obtížné rozlišit artefakty magnetických vln od patologických ložisek.

Samostatnou výhodou zobrazování magnetickou rezonancí je schopnost získat obrazy po vrstvách podél libovolných rovin (podél, napříč a diagonálně v libovolném úhlu). Jinými slovy, pokud je orgán, který je vyšetřován, představován jako klobása, pak jsou v důsledku tomografických snímků získány, jako kdyby byla tato tyčka rozřezána na tenké vrstvy podél, napříč a šikmo. Ve skutečnosti může být stejná tyčinka uzenin řezána pouze v jedné rovině, ale zobrazení pomocí virtuální magnetické rezonance vám umožňuje získat obrazy řezů podél různých vrstev po vrstvách. Lékař tak může zkoumat vnitřní strukturu těla z různých míst a vidět v něm i nejmenší patologické ložiska. Vrstvené obrazy v různých rovinách navíc umožňují velmi přesně určit velikost a umístění patologických ložisek, jejich tvar a vztah s okolními tkáněmi.

Vzhledem k četným MRI obrazům v různých rovinách může radiolog na základě struktury, tvaru, velikosti, prevalence, zásobování krve, korelace s okolními tkáněmi patologických ložisek určit, který typ patologického procesu (zánět, nádor, cysta, porucha krevního zásobení, atrofie) je v rámci studie. tělo. A dále, na základě srovnání typu patologického procesu, zjištěného výsledky MRI a klinických symptomů přítomných v osobě, může ošetřující lékař provést přesnou diagnózu a určit závažnost onemocnění.

Struktura zobrazovače magnetické rezonance

Magnetické pole generované magnetem instalovaným v tomografu určuje spektrum diagnostického informačního obsahu zařízení. Tak, magnet s sílou pole 0.15 T (Tesla) byl používán v ruských a sovětských tomografech, který dovolil studii jediný mozek a mícha, klouby, svaly a podkožní tuk. Nicméně, v uplynulých letech, tomographs s sílou magnetického pole 2 - 5 T být používán ve světě, který dovolit zkoumat nějaké orgány a tkáně lidského těla.

Skener tunelu může mít odlišný design - částečně otevřený (s "okny" na bocích), plně zavřený atd. Moderní modely tomografů mají dokonce polootevřené tunely, ve kterých člověk nejezdí na gauči, ale stojí ve stoje.

MRI režimy

Nejčastěji během MRI se používá režim získávání T1 a T2-vážených obrazů studovaného orgánu v různých rovinách. T1-vážené obrazy (T1-VI) se získávají v okamžiku rezonance, to znamená, když protony atomů vodíku absorbují energii a rotují v jednom směru. T2-vážené obrazy (T2-VI) jsou získávány v okamžiku relaxace, kdy protony atomů vodíku opět začínají rotovat náhodně v různých směrech s uvolňováním energie. T1-VI a T2-VI jsou standardní obrazy, které jsou vždy získány MRI.

Kromě standardních režimů získávání T1-VI a T2-VI lze MRI provádět také v jiných režimech, jako je režim potlačení tuku (STIR), režim vážení protonových rovin (PD), režim vážení protonových rovin s potlačením tuku (PD-f / s), režim difúzně váženého obrazu (DWI), režim FLAIR, režim vstřikování kontrastních látek (Gd-DTPA), T2-vážený obraz s potlačením tekutin (citlivost T2), dynamická MRI, cílené tepny (MR arteriografie), 3D-TOF), cílené vyšetření žíly (MRI, 2D-TOF), atd.

MRI se zpravidla provádí pouze při získávání T1 a T2 vážených obrazů, protože to je dostačující pro diagnózu. Využití všech ostatních způsobů MRI se provádí pouze v případě potřeby, kdy radiolog provádějící studii věří, že je nutné zvýšit informační obsah diagnózy pomocí jednoho nebo jiného speciálního režimu. Například, MRI s kontrastem nebo dynamická MRI jsou dělány rozlišovat maligní nádory od benigních stejně jako primární rakoviny od metastases. Pro rozlišení nádorů od tukové tkáně se používá režim potlačení tuku. Pro stanovení průtoku krve v cévách jsou používány režimy arterio a venografie.

Bezpečnost MRI

Magnetické vlny a rádiové vlny, které se používají při produkci magnetické rezonance, nejsou nebezpečné pro člověka, nedávají radiační zátěž tělu, nemají negativní vliv na orgány a tkáně, a proto lze tuto studii využít pro zkoumání dětí a starších osob. Stejně jako u těhotných žen, MRI se nedoporučuje pro období těhotenství, protože neexistují žádné zvláštní studie, které by prokázaly úplnou bezpečnost rádiových vln a magnetického pole plodu. I když se během několika desetiletí užívání MRI nahromadilo dost případů jeho použití během těhotenství, jejichž výsledky nebyly zaznamenány, že by měly negativní vliv na plod, nicméně těhotenství je stále považováno za kontraindikaci pro MRI. V průběhu těhotenství se proto doporučuje neprovádět MRI, ale pokud je taková studie naprosto nezbytná, lékaři to provedou.

I když MRI je obecně bezpečná metoda vyšetření, existují situace, kdy je to nebezpečné. MRI je tedy nebezpečné pro osoby s instalovanými kardiostimulátory a feromagnetickými implantáty, stejně jako kovové předměty ve tkáních (fragmenty šrapnelů, nábojů atd.) V důsledku toho, že magnetické pole určitým způsobem ovlivňuje tato zařízení. Například magnetické pole a rádiové vlny narušují činnost kardiostimulátorů, což znamená, že MRI povede k zástavě srdce u pacientů s takovým zdravotnickým zařízením. Kovové předměty přítomné v těle, působící magnetickým polem, mohou posunout a zranit životně důležité orgány, které mohou být fatální během MRI. Situace, ve kterých je MRI nebezpečná, jsou kontraindikace pro produkci této studie bez ohledu na věk dané osoby.

Co ukazuje plicní MRI?

Vzhledem k tomu, že MRI je založena na fenoménu nukleární magnetické rezonance, během níž protony atomů vodíku rezonují a začínají se otáčet kolem své osy v jednom směru, je zřejmé, že v důsledku tohoto výzkumu lze získat nejpřesnější a úplné informace o stavu orgánů s velkým počtem vody. Voda totiž obsahuje dva atomy vodíku a na nich působí především magnetické pole, které nutí protony vstoupit do rezonance. To znamená, že MRI umožňuje získat nejlepší a nejkvalitnější snímky „mokrých“ orgánů, jako jsou mozek a mícha, svaly, vazy, šlachy, chrupavka, podkožní tuk, krevní cévy, nervy, intraartikulární prvky, játra, ledviny, srdce, dělohy, močového měchýře atd. Ale stejně jako u relativně „suchých“ tkání obsahujících málo vody (např. kosti, kameny v ledvinách nebo žlučníku atd.), MRI dává snímky nízké kvality, což je výsledkem taková tkáňová metoda je zcela nevhodná.

S ohledem na informativnost MRI při vyšetřování plic je třeba zdůraznit řadu důležitých aspektů zvlášť. Plíce samotné jsou spíše „mokrým“ orgánem, protože v nich je mnoho krevních cév a podle toho voda v nich. Ale tyto nádoby a voda jsou jen na povrchu alveolů - malých bublin, které tvoří skutečnou plicní tkáň. A alveoly jsou naplněny vzduchem, který nedává vůbec žádný signál a není zobrazen žádným způsobem na MRI snímcích. Je tedy zřejmé, že v obrazech MRI nebudou plíce viditelné nejlepším způsobem. A proto, ve skutečnosti, MRI není velmi informativní studie týkající se stavu plic. MRI je informativní pouze v případech, kdy je nutné posoudit stav krevních cév a průtoku krve v plicích, stejně jako identifikovat nádorové útvary, ložiska fibrózy v plicní tkáni, pohrudnice, hromadění tekutin v pleurální dutině (hemothorax, hydrothorax, pyothorax). Jinými slovy, MRI plic může vykazovat patologické "mokré" léze vytvořené v plicích, jako jsou nádory, cysty, záněty (včetně pneumonie, tuberkulózy, pohrudnice atd.), Infarkty srdce, hydrothorax, stejně jako zhoršený průtok krve v plicních cévách. (plicní embolie atd.).

Kdy skenuje plicní MRI?

Vzhledem k výše popsané situaci není MRI pro diagnostiku plicních onemocnění v současné době široce používána, tento výzkum je obvykle nahrazen informativní a levnější počítačovou tomografií (CT). MRI je však informativnější než CT, když potřebujete identifikovat patologické ložiska v kořenech plic, pohrudnice a hrudní stěny (svaly, vazy a kosti hrudníku). Kromě toho je MRI plic mnohem informativnější než jakékoli jiné studie týkající se detekce průchodu krve plic a krevních cév.

V současné době se MRI plic používá především pro diagnostiku nádorů a metastáz, jakož i pro detekci plicní embolie a jejích větví, u kterých má MRI velmi vysoký a nesrovnatelný informační obsah.

MRI plic s kontrastem

Co je MRI s kontrastem?

Zobrazování magnetickou rezonancí může být provedeno zavedením kontrastní látky do žíly, což zlepšuje kvalitu obrazu v obrazech a tím zvyšuje informační obsah studie. Tento typ studie, pokud je kontrastní látka injikována intravenózně, se nazývá MRI s kontrastem.

Kdy a proč MRI plic s kontrastem?

V praktické medicíně je MRI z plic s kontrastem vytvářena zpravidla k identifikaci objemných porostů nebo poruch průtoku krve, protože v takových případech se jedná o zavedení kontrastu, který umožňuje získat velmi přesné údaje bez použití jiných, komplexnějších a invazivnějších metod (zahrnující zavedení do těla těla). ). Pokud se například pro detekci hmoty použije MRI plic s kontrastem, může lékař určit typ takové formy (maligní nádor, benigní nádor, metastázy nebo cysty), jeho velikost, tvar, umístění, vztah s okolními tkáněmi. V principu, MRI s kontrastem dovolí jeden získat takový rozsah informací o objemovém vzdělání jak jestliže biopsie, počítačová tomografie a ultrazvuk plic byli prováděni současně. Proto je v diagnóze lézí v plicích MRI ukázána a zdůvodněna, protože jedna studie vám umožní nahradit několik dalších v kvalitě a objemu informací, které jim byly poskytnuty.

Pokud hovoříme o zhoršeném průtoku krve, MRI s kontrastem umožňuje detekovat trombózu, vazokonstrikci, oblasti ischémie a krvácení v plicích, stagnaci krve v malém kruhu, známky plicní hypertenze atd. Pokud jsou krevní cévy poškozeny, MRI s kontrastem umožňuje posoudit rozsah a umístění těchto poškození. MRI také umožňuje rozlišit hematom od cysty, která je podle jiných studií velmi podobná a obtížně rozlišitelná.

Pro diagnostiku zánětlivých procesů v plicích (pneumonie, pohrudnice, tuberkulóza atd.) Se MRI s kontrastem používá jen zřídka, protože jiné, jednodušší a levnější metody, jako jsou rentgenové paprsky, počítačová tomografie a Ultrazvuk. MRI je předepsána pouze v pochybných případech, kdy výsledky jiných vyšetření neumožňují přesnou diagnózu.

Je tedy zřejmé, že v případě podezření na volumetrickou tvorbu nebo poruchy průtoku krve by měla být vždy provedena MRI s kontrastem, ale ve všech ostatních případech není povinné zavedení kontrastu zobrazeno. Měli byste si však být vědomi toho, že radiolog, který provádí MRI, se může rozhodnout zavést kontrast v každém případě, pokud se výsledky zdají být pochybné nebo neinformativní.

Kontrastní produkty MRI

Sloučeniny kovu vzácných zemin ze skupiny lanthanid-gadolinium se používají jako kontrastní činidla pro MRI. V Rusku a zemích bývalého SSSR existuje několik takových kontrastních příprav: Magnevist, Dotar, Omniskan a Prokhans. Nejlepší z nich jsou Omniskan a Prohans, protože poskytují vynikající kontrastní tkáně a méně často způsobují vedlejší účinky. Naopak při výrobě MRI plic by se nemělo usilovat o použití pouze těchto léčiv, protože kontrastní činidlo je zvoleno lékařem individuálně v závislosti na účelu vyšetření, podezření na nemoc a stavu pacienta.

Jak se kontrast injektuje?

Kontrasty pro produkci MRI plic jsou injikovány intravenózně se zvláštním injektorem, který zajišťuje rychlé zavedení relativně velkého objemu tekutiny (několik mililitrů za sekundu). V současné době, pro MRI plic, jsou vyvíjeny inhalační kontrastní látky, které by mohly být podávány osobě inhalovat, spíše než injekčně intravenózně.

Vedlejší účinky kontrastních léků

Navzdory tomu, že gadolinium je součástí lantanidové skupiny, jsou téměř všechny látky, z nichž jsou jedovaté, kontrastní látky na bázi sloučenin, zcela bezpečné, což potvrzují údaje nejen ze speciálních studií, ale i mnohaleté praxe v jejich aplikaci. V průběhu desetiletí používání kontrastních činidel na bázi gadolinia nebyly zaznamenány jejich významné negativní účinky na lidské tělo, jako je například vývoj závažných onemocnění po podání sloučenin gadolinia. Ve většině případů jsou takové kontrastní přípravky MRI dobře snášeny a nezpůsobují vážné zdravotní problémy.

Kontrastní léky na bázi gadolinia, stejně jako jiné léky, však mohou vyvolat řadu vedlejších účinků, mezi které patří následující:

  • Kovová chuť v ústech krátce po podání kontrastní látky;
  • Alergické reakce (kopřivka, svědění očí);
  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Trhání;
  • Spěch krve a tepla v oblasti injekce;
  • Silná touha po močení (pee);
  • Bolest v místě vpichu injekce.

Nejčastěji lidé zažívají pouze kovovou chuť v ústech, která rychle prochází, a další vedlejší účinky z výše uvedeného seznamu jsou stanoveny poměrně zřídka. Všechny vedlejší účinky, s výjimkou alergických reakcí, nejsou nebezpečné, vymizí samy o sobě v krátké době a nevyžadují zvláštní léčbu. Alergické reakce jsou nebezpečné, protože se mohou s časem zvyšovat nebo okamžitě projevovat závažnou formou s edémem dýchacího traktu a riziko smrti pacienta před zadusením proto vyžaduje zvláštní léčbu zaměřenou na jejich odstranění. To znamená, že při nejmenším příznaku alergie po podání kontrastní látky se studie zastaví a pacientovi se podá antihistaminika (Suprastin, Clemastin atd., Někdy v kombinaci s Dexamethasonem), aby se rychle zastavily projevy alergické reakce. Po zastavení alergické reakce nevznikají žádné zdravotní problémy, protože za prvé se gadolinium vylučuje z těla během 1–2 dnů, po kterém prostě nemůže být substrátem pro rozvoj alergie a za druhé gadolinium jako alergen se neliší od jiných látek - alergenů. Úleva alergické reakce na gadolinium se tedy neliší od potlačování alergií, například citrusů nebo novokainu.

Různé vedlejší účinky, včetně alergických reakcí na sloučeniny gadolinia, se vyvíjejí během prvních 30 až 60 minut po podání kontrastní látky. Proto, aby lékaři mohli okamžitě poskytnout potřebnou pomoc, nejlépe po zavedení kontrastu na základě gadolinia po dobu jedné hodiny, aby zůstali ve zdravotnickém zařízení. Pokud se během hodiny po podání kontrastu alergické reakce nevyvinuly, pak můžeme bezpečně opustit léčebné zařízení, protože nejsou žádné gadoliniové opožděné alergie, které se vyvíjejí 1 až 10 dní po obdržení alergenu.

Kontraindikace pro MRI plic s kontrastem

Navzdory bezpečnosti a malému počtu relativně neškodných vedlejších účinků existují kontraindikace pro použití kontrastních látek na bázi gadolinia. Vzhledem k tomu, že se gadolinium vylučuje z lidského těla ledvinami, je kontraindikováno aplikovat kontrastní látky pro onemocnění spojená s renálním selháním. Koneckonců, v případě selhání ledvin nejsou ledviny schopny vyrovnat se s dodatečným břemenem při odstraňování kontrastu z těla, v důsledku čehož je gadolinium zadržováno v orgánech a v systémovém oběhu. Také vzhledem k tomu, že ledviny jsou nuceny přebírat další břemeno vylučování sloučenin gadolinia, škodlivé látky vzniklé v důsledku metabolismu začnou v těle přetrvávat na pozadí renální insuficience, protože místo toho jsou renální struktury filtrovány a gadolinium je odstraněno. Přirozeně, zpoždění v těle toxinů vylučovaných ledvinami nepříznivě ovlivňuje celkový stav pacienta. Je tedy zřejmé, že zavedení kontrastů na bázi gadolinia je kontraindikováno u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin.

Aby bylo možné v každém konkrétním případě určit, zda je kontrast s gadoliniem kontraindikován nebo přípustný pro pacienta s patologií ledvin, je nezbytné stanovit koncentrace močoviny a kreatininu v krvi, stejně jako Rebergův test, 1–2 dny před zahájením studie. Právě tyto analýzy umožňují posoudit funkční stav ledvin a na základě toho určit, zda je podání kontrastu v konkrétním případě přípustné. Kontrast je tedy kontraindikován v případech, kdy hladina kreatininu v krvi je vyšší než 130 μmol / l a hodnota Rehbergova vzorku je menší než 30 ml / min. Pokud je kreatinin v krvi nižší než 130 µmol / l, a Rebergův test je vyšší než 30 ml / min, pak může být kontrast založený na gadoliniu podáván s opatrností.

Kromě zhoršené funkce ledvin je těhotenství kontraindikací zavedení kontrastů pro MRI. Ačkoli dlouhodobá pozorování těhotných žen, které z důvodů života prováděly MRI s kontrastem, neodhalily žádný negativní účinek kontrastní látky na plod, nicméně vzhledem k teoretické pravděpodobnosti takového negativního účinku na budoucí dítě je kontraindikace kontraindikována..

V některých zemích bývalého SSSR je kojení také kontraindikací pro zavedení kontrastů založených na gadoliniu, protože tento kov padá do mateřského mléka as ním vstupuje do těla dítěte. Přesný účinek gadolinia na vývoj dítěte, zejména jeho dlouhodobé účinky, není znám. Nicméně vzhledem k tomu, že gadolinium je z těla zcela eliminováno během 1 až 2 dnů, není v mnoha zemích kojení kontraindikací pro zavedení kontrastů, pokud žena provádí jeden jednoduchý stav. Po zavedení kontrastu by tedy měla žena přestat kojit dva dny, dokud gadolinium z těla úplně nevymizí. Během těchto dvou dnů by mělo dítě dostávat umělé směsi a kojící žena by měla mléko vyjadřovat. Po dvou dnech po zavedení kontrastu pro MRI je možné pokračovat v kojení, protože léčivo je již zcela odstraněno z těla a není v mléce.

MRI plic a průdušek - proveditelnost studie

Jaký lékař může předepsat MRI vyšetření plic?

Tato studie může být předepsána lékaři těch specialit, jejichž odborná způsobilost zahrnuje diagnostiku a léčbu plicní patologie. To znamená, že plicní MRI může být předepsán pulmonology (zápis), praktickými lékaři (zápis), fiatisty (zápisem), onkology (zápis) a méně často chirurgy (zápis).

V případech, kdy podle výsledků výpočetní tomografie / rentgenové / fluorografické analýzy, stejně jako testu Mantoux / Diaskintest / quantiferon, je u člověka podezření na tuberkulózu, pak MRI plic předepisuje lékař lékárny.

Pokud je podezření na nádor nebo metastázu plic, pak je MRI v takových případech předepsán onkology nebo chirurgy.

V případech, kdy je podezření na porušení průtoku krve v plicích (plicní embolie nebo její větve, zúžení lumen plicních cév apod.) Nebo obstrukci průdušek, předepisují MRI chirurgové.

Ve všech ostatních případech MRI plic předepisují terapeuti nebo pulmonologové, když údaje z jiných vyšetření nebyly dostatečně informativní pro přesné stanovení diagnózy.

Můžu udělat MRI plic?

Ano, plicní MRI lze provést, pokud je taková potřeba. Je však třeba mít na paměti, že MRI plic není nejvíce informativní studie, a proto je její praktické použití ve skutečnosti omezeno na detekci nádorů, fibrózy, pohrudnice, obtížné diagnostiky pneumonie, stejně jako poruch krevního oběhu v plicních tepnách. Pokud je tedy osoba podezřelá z těchto patologií a výsledky jiných studií nebyly dostatečně informativní, pak je smysluplné provést MRI. Ve všech ostatních případech není MRI jednoduše proveditelná, protože plicní patologie s vysokým stupněm informačního obsahu je detekována jinými jednoduššími a dostupnějšími metodami, jako jsou rentgenové snímky, fluorografie nebo počítačová tomografie.

Indikace pro produkci MRI plic

V současné době se lékaři a vědci domnívají, že MRI plic je indikována v následujících případech:

  • Za účelem identifikace předpokládané tvorby hmoty (cysty, metastázy, tumory) v plicích nebo průduškách;
  • Za účelem stanovení přesného typu (cysta, nádor, metastázy) zjištěné jinými studiemi hmoty v plicích nebo průduškách;
  • Za účelem stanovení typu zhoubného nádoru a fáze instalace onkologického procesu;
  • Posoudit tvar, velikost, přesné umístění prostorové formace před plánovaným chirurgickým zákrokem;
  • Pro detekci recidivy dříve léčeného karcinomu plic;
  • Monitorovat stav pacientů podstupujících chirurgický zákrok, chemoterapii a / nebo radiační terapii rakoviny plic, průdušek nebo mediastinálních orgánů;
  • Rozlišit, zda se hmota nachází v plicích, průduškách nebo jiných mediastinálních orgánech (v jícnu, průdušnici atd.);
  • Pro identifikaci tekutiny v pleurální dutině (hydrothorax, hemothorax, pyothorax, atd.);
  • Za účelem detekce tvorby měkkých tkání v plicích (například fibróza, skleróza v emfyzému, sarkoidóza, pneumoskleróza atd.);
  • Aby se objasnila povaha zánětlivého procesu (pohrudnice, empyému, pneumonie, tuberkulózy, alveolitidy, bronchiolitidy atd.) V plicích a průduškách, pokud to nelze provést jinými diagnostickými metodami;
  • Za účelem identifikace skrytých zánětlivých změn, které nemohly být detekovány výsledky rentgenových paprsků nebo výpočetní tomografie, ale které jsou indikovány klinickými příznaky osoby (dušnost, kašel, horečka atd.);
  • Za účelem zjištění patologických změn v lymfatických uzlinách v mediastinu, kořenech plic, podpaží a ve spodní části krku;
  • Za účelem zjištění poruch průtoku krve v plicním oběhu (plicní embolie a její větve, zúžení, aneuryzma, ruptura plicních cév, infarkt myokardu, plicní krvácení, malformace plicních tepen, chronická tromboembolická plicní hypertenze atd.).

Zobrazování plic pomocí magnetické rezonance je naprosto prokázáno pouze pro diagnózu zhoubných novotvarů a poruch průtoku krve a ve všech ostatních případech jsou hodnoty MRI považovány za „záložní“ diagnostickou metodu, která se používá, pokud výsledky RTG a CT nebyly dostatečně přesné.

MRI plic s kontrastem je prokázáno, že provádí hodnocení typu, prevalence, velikosti, tvaru, počtu metastáz maligních nádorů a také diagnostikuje poruchy průtoku krve v malém kruhu.

MRI nebo CT vyšetření plic - což je lepší?

Diagnostické hledání různých onemocnění plic, průdušek a mediastina začíná v praxi ultrazvukem a rentgenovým zářením a ve většině případů jsou to tyto jednoduché metody, které jsou poměrně informativní a umožňují vám provést přesnou diagnózu. MRI se pro primární vyšetření nepoužívá, protože je bezvýznamný a nevhodný ze dvou důvodů. Za prvé, metoda je složitá, drahá a vyžaduje vysoce kvalifikované lékaře a rentgenové techniky. Za druhé, MRI nevykazuje všechna plicní onemocnění, ale pouze některé z nich, a proto není možné tuto metodu použít v počáteční fázi masového vyšetření, protože její informační obsah je nízký a stále musíte použít další diagnostické metody (rentgenové, ultrazvukové, CT ). A tyto další diagnostické metody umožňují ve většině případů stanovit diagnózu. MRI lze tedy považovat za objasňující a doplňkovou metodu vyšetření plic.

Navíc, co se týče plic, lze jednoznačně říci, která metoda vyšetření je lepší - CT nebo MRI, protože to je jedna z mála situací, kdy existuje velmi přesná odpověď, která nezávisí na typu patologie, kterou má člověk. Pro vyšetření plic a detekci onemocnění tohoto orgánu je CT (počítačová tomografie) vhodnější z několika důvodů.

Zaprvé, CT je přístupnější a jednodušší než MRI, proto pro jeho produkci nemusíte čelit tak velkým obtížím. Za druhé, během MRI jsou struktury, které jsou v pohybu, špatně viditelné a plíce se pohybují neustále během inhalace a exhalace. Pohyby hrudníku a plic nemají znatelný vliv na výsledky CT, protože její snímky mohou být získány během několika návštěv 20-40 sekund, během kterých si pacient udrží dech. Během výroby MRI je zbytečné zadržet dech, protože během této studie nebudete muset dýchat několik minut, což je nemožné. Konečně zatřetí, CT je více informativní než MRI při detekci plicní patologie, protože rentgenové paprsky, které jsou základem CT, poskytují přesnější obraz vzduchové plicní tkáně než MRI. Protože MRI je založený na excitaci protonů vodíkových atomů magnetickým polem a plíce obsahují hodně vzduchu, na kterém magnetické záření vůbec nejedná. Z tohoto důvodu jsou MRI snímky plic obecně neinformativní. Ale v přítomnosti patologických struktur v plicích, ve kterých jsou atomy vodíku (tumory, cysty, metastázy, oblasti fibrózy, zánětlivé plomby, tekutina v dutině hrudníku atd.), Se MRI stává poměrně informativní, protože takové struktury vidí. Na rozdíl od magnetické rezonance je rentgenové záření využíváno při produkci CT, která je oslabena interakcí s různými typy tkání a médií, včetně vzduchu. CT vyšetření plic je proto mnohem informativnější než MRI.

Vzhledem k výše uvedeným okolnostem, pokud existuje možnost volby mezi CT a MRI plic, se specialisté rozhodně přiklánějí k CT. MRI může být preferováno CT ve skutečnosti pouze v následujících dvou případech:

  • Podezření na patologii lymfatických uzlin, rakoviny plic, lymfomu, thymomu, sítnicového strumu, sarkomu, hemangiomu nebo lipomu;
  • Podezření na zhoršený průtok krve v malém kruhu (plicní embolie a její větve, plicní infarkt, zúžení plicních cév apod.).

Ale i ve dvou výše uvedených případech, kdy MRI může být upřednostňována CT, jej odborníci doporučují pouze v situacích, kdy člověk nemůže s CT kontrastovat. Pokud je možná kontrastní injekce pro CT, pak i ve výše uvedených dvou případech je CT vyšetření lepší než MRI pro vyšetření plic.

Kontraindikace pro MRI plic

Pro provádění magnetické rezonance zobrazování plic existují kontraindikace v důsledku fyzikálních účinků magnetických vln a rádiových vln. Magnetické pole a rádiové vlny jsou naprosto bezpečné pro normální normální nebo patologické tkáně lidského těla, proto jsou kontraindikace pro MRI plic způsobeny několika dalšími faktory.

Magnetické pole je tedy schopno přitahovat a přemísťovat jakékoli kovové nebo jiné magnetizovatelné objekty. To znamená, že pokud jsou v lidském těle nějaké magnetizovatelné předměty, a to jak pro lékařské účely, tak ne (např. Zubní protézy, implantáty, úlomky min, náboje atd.), Pak se pohybují a traumatizují okolní magnetické pole. tkáně. Pokud jsou tyto objekty umístěny vedle životně důležitých orgánů a velkých cév, pak je MRI naprosto kontraindikováno kvůli možnému riziku smrti v důsledku traumatického poškození těchto orgánů a cév pohybem magnetizovaných objektů. Magnetické pole navíc může narušit činnost automatických zdravotnických prostředků, jako jsou kardiostimulátory, srdeční defibrilátory atd.

Proto je zobrazení magnetické rezonance jakéhokoliv druhu absolutně kontraindikováno v následujících případech:

  • Namontovaný kardiostimulátor nebo srdeční defibrilátor;
  • Ucho (kochleární) implantáty vyrobené z jakýchkoli materiálů (implantát se může pohybovat pod vlivem magnetického pole a poškození mozku);
  • Implantáty nebo protézy různých orgánů (například umělý řiť s magnetickým uzávěrem, umělé srdeční chlopně s kovovými prvky, umělé kyčelní klouby) vyrobené z feromagnetických materiálů nebo s elektronickou kontrolou jejich práce;
  • Implantáty nebo protézy všech orgánů a tkání, které mají velkou velikost a jsou vyrobeny z různých kovů (s výjimkou titanu);
  • Ilizarovův přístroj nebo jiná zařízení pro osteosyntézu;
  • Přítomnost v těle kovových cizích předmětů (nábojů, kusů šrapnelů atd.) Umístěných v blízkosti životně důležitých orgánů nebo velkých cév (například v blízkosti očí, aorty, srdce);
  • Instalované hemostatické svorky / svorky na cévách mozku nebo aorty;
  • Přítomnost kovových stentů s feromagnetickými vlastnostmi na všech nádobách;
  • Transplantovaná ledvina.

V přítomnosti kterékoliv z výše uvedených kontraindikací nelze MRI plic provést za žádných okolností, protože studie je pro pacienta smrtelně nebezpečná.

Kromě výše uvedených absolutních kontraindikací MRI existují také relativní, v jejichž přítomnosti je nežádoucí provést studii, ale v případě potřeby je to možné s opatrností. Podobné relativní kontraindikace pro MRI jsou následující:

  • Dekompenzované srdeční selhání;
  • První trimestr těhotenství (od 1. do 13. týdne, včetně);
  • Klaustrofobie (pouze pro plně rezonanční snímače magnetické rezonance);
  • Tetování s kovovými barvami (popáleniny se mohou objevit na místě tetování);
  • Nedostatečné chování nebo duševní poruchy u subjektu;
  • Epilepsie nebo konvulzivní porucha jiného původu;
  • Závažný stav pacienta, u kterého je nutné neustále sledovat krevní tlak, frekvenci dýchání, tepovou frekvenci;
  • Tělesná hmotnost pacienta je vyšší než 120 - 200 kg (pacient s velkou tělesnou hmotností se jednoduše nevejde do tunelu snímače magnetické rezonance).

V přítomnosti výše uvedených relativních kontraindikací pro MRI plic se studie obvykle provádí na pozadí přípravy léčiv, například zavedení sedativ, anestetik, kardiostimulátorů atd.

Samostatně by mělo být zmíněno o takové relativní kontraindikaci MRI plic, jako je přítomnost implantátů / zařízení vyrobených z nemagnetických materiálů v těle, protože tato kontraindikace není zcela normální. Faktem je, že s ohledem na taková implantovaná zdravotnická nekovová zařízení je jednoduchým pravidlem, že MRI je kontraindikováno během prvních 6 týdnů od okamžiku instalace takových implantátů, protože ještě nebyly fixovány v tkáních a mohou se pohybovat pod vlivem magnetického pole, což způsobuje poškození. blízké anatomické struktury. A po instalaci nekovových implantátů bude trvat déle než 6 týdnů, MRI plic může být provedeno bez omezení, protože cizí prostředky již byly fixovány v tkáních, pokryté hustou a tuhou kapslí, a proto se nebudou pohybovat ze svého místa působením magnetického pole.

Podobný šestitýdenní limit produkce MRI platí pro následující zdravotnické prostředky:

  • Umělá srdeční chlopně;
  • Přístroje pro infuzi léčiv (například inzulínové pumpy);
  • Nervové stimulanty;
  • Protézy končetin a kloubů jakéhokoliv materiálu (včetně kovu);
  • Špendlíky, šrouby, talíře, konzoly, stenty, hemostatické klipy na cévách (kromě mozku a aorty) a jakékoli jiné traumatické nebo ortopedické prostředky.

Měli byste vědět, že MRI plic není kontraindikováno v přítomnosti osoby s pevnými zubními protézy, zubními implantáty, zubními korunkami, tantalními klipy na hrudi, intrauterinními přístroji u žen. Samostatně je třeba učinit rezervaci, že MRI plic může být prováděna u žen během menstruace.

Všechny výše uvedené relativní a absolutní kontraindikace se týkají MRI plic as kontrastem a bez ní. Pro MRI s kontrastem však existují další další kontraindikace:

  • Hemolytická anémie;
  • Alergické reakce nebo individuální intolerance na kontrastní látky;
  • Těhotenství kdykoliv;
  • Chronické selhání ledvin (Rebergova hodnota menší než 30 ml / min).

Co je MRI - video

Je škodlivé dělat MRI video?

Druhy plicní radiografie: digitální rentgen, fluorografie, CT skener - video

Autor: Nasedkina AK Specialista na vedení výzkumu biomedicínských problémů.