Co je lepší: Levofloxacin nebo Azithromycin?

Sinusitida

Pneumonie je jednou z nejčastějších infekčních příčin smrti na Zemi. V tomto ohledu lékaři často čelí otázce, co je lepší: Levofloxacin nebo Azithromycin v léčbě závažných zánětlivých patologií dýchacích cest.

Výběr léků

Volba antibakteriálního činidla je založena na:

  • možnosti jeho dopadu na údajného původce onemocnění;
  • vlastnosti proniknout a hromadit se v buněčných tkáních těla;
  • údaje o její bezpečnosti;
  • způsob podávání a dávkování antibiotika;
  • cenovou kategorii léku.

Je však poměrně obtížné porovnávat azithromycin a levofloxacin. Azithromycin je léčivo patřící do skupiny makrolidů, levofloxacin je skupina fluorochinolonů. Navzdory tomu, že tyto léky patří k různým skupinám antibiotik, jsou stejně široce používány při léčbě mnoha onemocnění způsobených patogenními mikroorganismy. Srovnání léků proto není vždy správné.

Někdy s těžkými zánětlivými procesy nebo komplikacemi, ke zvýšení terapeutické účinnosti, může lékař doporučit užívání léků Azithromycin a Levofloxacin současně.

Popis azithromycinu

Azithromycin je polosyntetický antibakteriální lék bakteriostatického účinku, který patří do skupiny makrolidů - azalidů. Má široké spektrum činností.

Ukazuje se dobře v léčbě nemocí vyvolaných rozvojem:

  • gonococcus;
  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • spirochety;
  • chlamydie;
  • mykoplazmy;
  • anaerobní mikroflóra;
  • ureaplasma;
  • houbové léze.

Při léčbě onemocnění způsobených bakteriálními infekcemi bylo použito velké množství analogů léčiv. Mezi ně patří: Sumamed, Azitrox, Ecomed, ZI-faktor, Azimitsin, Sumatrolid Solyutab, Zytrotsin, Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin a mnoho dalších antibakteriálních léčiv.

Monoterapie antibiotiky však není vždy účinná. Podle klinických studií je kompatibilita azithromycinu s Levofloxacinem zvažována například při léčbě infekcí legionellou.

Popis Levofloxacinu

Levofloxacin je antibakteriální léčivo patřící do skupiny fluorochinolonů a mající široké spektrum baktericidních účinků. Používá se při léčbě infekčních zánětlivých patologií způsobených infekcí mikroorganismy citlivými na levofloxacin.

Levofloxacin je účinný proti grampozitivním a gram-negativním mikroorganismům, anaerobním, kyselinovzdorným a atypickým bakteriím.

Toto antibiotikum se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu, snadno proniká do buněk tělesných tkání a dosahuje maximální koncentrace v krvi během 1-2 hodin po požití. Levofloxacin je kompatibilní s makrolidovými léky (s azithromycinem). Účinek léku může být snížen při užívání léků, které snižují pohyblivost GI.

V závislosti na typu onemocnění, lékaři předepisují, aby užívali lék jednou nebo dvakrát denně v dávkách 250 nebo 500 mg, v závislosti na povaze a závažnosti infekce. K dosažení účinnějšího terapeutického účinku (v závislosti na citlivosti podezřelého patogenu) mohou být doporučeny následující léky: Azithromycin a Levofloxacin současně.

Léčebné režimy a doba trvání léku je určena ošetřujícím lékařem v závislosti na klinických projevech onemocnění, stavu pacienta a účinnosti antibiotické terapie.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Co je lepší azithromycin nebo levofloxacin

Po mnoho let neúspěšně bojuje s prostatou a potencí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit prostatitis každý den.

Prostatitida je onemocnění postihující prostatickou žlázu člověka. Je to nemoc, která způsobuje pacientovi nepohodlí a vyžaduje okamžitou léčbu. Zánětlivý proces v oblasti prostaty je způsoben mikroorganismy bakteriálního původu. Proto se výběr lékové terapie zaměřuje na léčiva s antibakteriálními vlastnostmi. Levofloxacin pro prostatitidu je nejvýhodnějším lékem uznaným většinou urologů v zemi. Účinná složka léčiva (hemihydrát levofloxacinu) je účinná proti intracelulárním bakteriím bez ohledu na to, zda jsou grampozitivní nebo gram-negativní.

Abychom zlepšili účinnost, naši čtenáři úspěšně používají M-16. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Vlastnosti: indikace a kontraindikace

Lék patří mezi antibiotika - fluorochinolony 3. generace. Používá se při léčbě řady infekčních onemocnění, včetně poruch genitourinárního systému, prostatitis není výjimkou.

Na rozdíl od většiny léků bakteriostatických účinků, které pouze zastavují rozdělení mikrobů, ničí Levofloxacin buňky mikroorganismů, bez ohledu na to, zda se dělí nebo jsou v klidu, čímž se předchází možným recidivám. Vzácné jsou mutace bakteriálních buněk, které vyvolávají imunitu vůči levofloxacinu. Proto se má za to, že nástroj účinně pomáhá při léčbě prostaty a má široký rozsah účinku.

Lék je předepisován jak během exacerbace, tak i v chronické formě prostatitidy, protože proniká do míst akumulace patogenních organismů a zcela je ničí, což přispívá k úplnému uzdravení pacienta. Nedostatek terapeutického účinku lze pozorovat pouze v případě, že je onemocnění způsobeno patogenními látkami, které nejsou citlivé na účinné látky Levofloxacinu.

Výhoda levofloxacinu oproti jiným lékům:

  • Rychle a snadno překonává buněčnou bariéru prostaty.
  • Má účinný farmakologický účinek bez ohledu na způsob aplikace.
  • Má aktivitu proti velkému počtu patogenních mikroorganismů, které způsobují zánět prostaty.
  • Dlouhodobě cirkuluje ve tkáních i po ukončení léčby.
  • Umožňuje léčit prostatitis bakteriálního typu v důsledku širokého spektra účinku.
  • Tělo dobře snáší.
  • Dostupnost a přijatelnost ceny. Náklady na lék se liší v následujících mezích: 250 mg (10 ks) - 173 rublů, 500 mg (10 ks) - 218 rublů, 750 mg (10 ks) - 1288 rublů.

Levofloxacin je předepisován při poruchách močového ústrojí, kdy dochází k bolestivému močení a bolesti v břiše. Antibiotikum pomáhá vyrovnat se s pocitem neúplného vyprazdňování močového měchýře. Levofloxacin je indikován pro poruchy sexuální funkce. S ním je možné eliminovat bolest v konečníku a močové trubici, ke které dochází při ejakulaci.

Antibakteriální léčivo je účinné při akutních a chronických formách prostatitidy. Správně provedená terapie umožňuje zabránit rozvoji obstrukce močového měchýře, mužské neplodnosti a pyelonefritidy.

Levofloxacin má řadu kontraindikací:

  • Epilepsie.
  • Nemoci srdce a cév.
  • Poruchy nervového systému.

Doporučení pro použití

Levofloxacin pro prostatitidu by měl být užíván po dobu 28 dnů, bez ohledu na formu léku (roztok nebo tablety). Je důležité si uvědomit, že dávkování léku předepisuje lékař.

V případě, že volba padla na tabletovou formu, odebere se jedna pilulka, která by měla být rozdělena na dvě části a spotřebována dvakrát denně: ráno a večer. Nepoužívejte žvýkat lék, musíte polykat celé, mytí se s velkým množstvím tekutiny. Jíst nemá vliv na vlastnosti antibakteriálního léčiva, takže jej lze použít bez ohledu na jídlo.

Léčivá forma prostatitidy by měla být léčena podle jiného schématu. Prvních 10 dnů léčby Levofloxacinem je použití roztoku, který je podáván intravenózně, prostřednictvím IV. Další část léčby by měla být užívána ve formě tablet. Průběh léčby levofloxacinem s pokročilou formou onemocnění je 28 dní.

Před užitím přípravku Levofloxacin se musíte poradit se svým lékařem. Nekontrolovaná léčba je plná nepříjemných následků. Mělo by být velmi jasně dodržováno dávkování předepsané odborníkem. V opačném případě dojde k odchylkám od fungování nervového systému: křeče, zmatenost, závratě atd.

V případě předávkování se provádí symptomatická léčba. Chcete-li to provést, obraťte se na svého lékaře, který Vám předepíše potřebné léky a poskytne doporučení pro další léčbu prostaty.

Jestliže užíváte lék nesprávně a pokud jste přecitlivělý, mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

  • Trávicí orgány: bolest břicha, zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu. V krvi je pozorován zvýšený bilirubin. Hepatitida je zřídka možná.
  • Kardiovaskulární systém: snížení krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence, velmi vzácně - kolaps.
  • Muskuloskeletální systém: postihuje šlachy a svaly. Bolest a pocit slabosti.
  • Hematopoetický systém: snížení hladiny všech krevních buněk (krevních destiček, leukocytů a červených krvinek).
  • Nervový systém: poruchy sluchu a zraku, slabost, závratě a bolesti hlavy. Úzkost, apatie, ospalost a únava. Často se třásl v končetinách.
  • Alergické reakce: vyrážka ve formě kopřivky, otoky na obličeji. Pokud jste přecitlivělý, je možný anafylaktický šok.

Závěr

Levofloxacin je jedním z nejlepších léků v boji proti patogenním bakteriím. V různých lékařských fórech, recenze průběhu léčby prostatitis Levofloxacin jsou ve většině případů pozitivní. U pacientů užívajících tento lék se nežádoucí účinky vyvíjejí poměrně vzácně.

Recenze

Protizánětlivé léky pro prostatitidu

  1. S prostatou
  2. Výhody Sumamed v léčbě prostaty
  3. Notsilin
  4. Avelox
  5. Levomycetin
  6. Macmiror
  7. Levofloxacin

Různé léky v moderních lékárnách vám umožní vybrat si vysoce účinný lék proti zánětu prostaty, s přihlédnutím ke všem rysům. Léčba by však měla být prováděna odborníky. Protizánětlivé léky na prostatitidu zaujímají v léčbě vedoucí postavení. S jejich pomocí je patogen zničen (příčina je odstraněna), zánět je odstraněn a bolest je odstraněna. V tabletkách, čípcích a injekčních formách závisí volba na vlastnostech onemocnění, v každém případě posuzovaném zvlášť.

S prostatou

Prostředky makrolidové řady druhé generace, vytvořené na bázi azithromycinu, ale mají výraznější účinek.

"Pokud se ukáže, že Sumamed je pro pacienta příliš drahý, můžete nahradit azithromecin obsahující levnější ekvivalent, ale účinek bude nižší."

Výhody Sumamed v léčbě prostaty

  • Široká škála antimikrobiálních látek.
  • Bakteriostatický účinek. Nepovoluje množení virů, což je důležité pro dosažení trvalého účinku. V chronickém průběhu nestačí pouze zničení bakteriální stěny. Bakteriostatická léčba na druhé straně umožňuje léčbu chronických infekcí bez použití velkého množství léčiv.
  • Permeabilita Proniká do tkáně prostaty a vytváří vysokou koncentraci v zánětu.

Navzdory skutečnosti, že Sumamed s prostatitidou je vysoce aktivní, léčba by měla být prováděna pod kontrolou krevních parametrů. Pokud se u Vás objeví alergické reakce nebo jiné komplikace, měli byste přestat užívat. Při správném používání přípravku Sumamed můžete dosáhnout dlouhodobé remise.

Notsilin

Nolitsin je účinný při léčbě mnoha onemocnění urogenitální oblasti u mužů. Urologové milují Nolitsin pro vysokou aktivitu při chronické prostatitidě. Má depresivní účinek na všechny typy patogenů (gram-pozitivní a gram-negativní). Bez ohledu na formu: kapavka, chlamydie, bakteriální nebo jiná zánětlivá povaha, Nolitsin zůstává prostředkem volby s prokázanou účinností.

Indikace pro použití je jakákoliv forma onemocnění infekční povahy.

Užívejte pouze podle pokynů lékaře. Nepovoluje léčbu osob mladších 18 let, pacientů, kteří jsou alergičtí na složky léčiv a všech, kteří mají vážné vedlejší účinky: narušení práce centrálního nervového systému, trávicího systému a pohybového aparátu.

Avelox

Antibakteriální léčivo fluorochinolonové skupiny - Avilox, je aktivní v boji proti zánětlivé infekci genitourinárního systému, působení je založeno na destrukci DNA postiženého patogenu, což vede k jeho smrti.

Moxifloxacin je účinný při komplexní léčbě. Distribuován do všech orgánů a tkání, eliminuje nejen infekce pánevních orgánů, ale i celé tělo. Současně je zjištěna nejvyšší koncentrace v urogenitálním systému. Vylučuje se močí. Nejúčinnější je odkapávání / zavádění do 60 minut po dobu nejméně 14 dnů. S jednoduchou formou prostatitidy je to dostačující, v případě těžkého a zdlouhavého průběhu je lék podáván v tabletách. Používá se k léčbě onemocnění.

Mezi nejčastěji zjištěnými vedlejšími účinky patří tachykardie, závratě, zácpa.

Užívání přípravku Avelox pro prostatu by měl předepisovat pouze lékař a celý průběh.

Levomycetin

Levomycetin (Chloronitromecin, Chloramphenicol) je lék pro smíšenou formu onemocnění. Je to velmi účinné antibiotikum proti všem typům bakterií a protozoů.

Lék vám umožní vyrovnat se s kmeny patogenu rezistentního na tetracykliny, sulfamylamidy a / b penicilin.

Jmenován do půl hodiny před jídlem 4krát denně. Průměrný kurz je 2 týdny.

Kromě dobré aktivity v léčbě mnoha protizánětlivých onemocnění, velmi široký seznam komplikací během recepce.

Levomycin s prostatitidou je vysoce účinný, ale způsobuje vedlejší reakce:

  • dyspeptické poruchy;
  • alergické reakce;
  • inhibovat tvorbu krve;
  • způsobuje dysbakteriózu;
  • destruktivní vliv na práci centrálního nervového systému;
  • způsobit sekundární plísňovou infekci.

Aby se předešlo závažným komplikacím, je Levomycetin předepisován společně s antihistaminikem. Po ukončení léčby jsou eubiotika nutná k obnovení střevní flóry.

Macmiror

McMiror je širokospektrální lék. Účinné u bakteriálních, plísňových a protozoálních lézí. Jednou z výhod léku je nízká toxicita s dobrou protizánětlivou aktivitou. Vylučuje se ledvinami, což způsobuje léčbu močového systému.

McMiror je k dispozici ve formě svíček, mastí a pilulek. V léčbě prostatitidy jsou zajímavé pilulky.

McMiror dnes nemá mezi léky žádné analogy. Pokud se přípravek McMiror používá společně s přípravkem Nystatin, významně zvyšuje antifungální účinek.

Používejte pouze pro účely urologa.

Levofloxacin

Pro léčbu prostatitis Levoflokatsin používaných v tabletách a roztocích pro infuzi. V těžkých případech onemocnění je předepsána intravenózní infuze po 500 ml. Průběh infuze levofloxocinu je asi týden. Dále je použití Levofloxacinu ve formě tablet do 28 dnů od začátku léčby.

Abychom zlepšili účinnost, naši čtenáři úspěšně používají M-16. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Kromě antibakteriální terapie prostatitidy je možné kromě nesteroidních protizánětlivých léčiv použít chlorhexidin pro vnější použití, odvar a bylinné infuze.

Největší využití nesteroidních protizánětlivých léků při léčbě tohoto problému nalezly svíčky. Nemají všeobecný účinek na tělo, a proto mají méně kontraindikací. Svíčky ve složení mohou být protizánětlivé, léky proti bolesti a smíšené. S bakteriální povahou procesu jsou neúčinné.

Pro abakteriální prostatitidu je dobré použít rektální čípky založené na bylinných přípravcích. Zmírňují vazospazmus a zánět, díky kterému se prostata vrací do stavu normálního fungování.

Roztok chlorhexidinu lze použít jako doplňkovou léčbu, díky bakteriostatickému účinku, zabraňuje reprodukci infekčního agens a opakované samoinfekci.

Při léčbě chlorhexidinem by měl být zahřát na pokojovou teplotu a zaléván shora po močení po dobu trvání léčby, nebo předcházet infekci během nechráněného náhodného styku nejpozději 2 hodiny.

Kontraindikace pro použití chlorhexidinu zůstávají pouze nesnášenlivostí k léku, jinak jsou neškodné, pokud jsou použity podle návodu.

Zánět prostaty je onemocnění, při němž farmakologie vytváří velký zisk. Drogy vyprodukovaly hodně. Všichni mají jiné složení, mají odlišný účinek a s jednoznačným složením různé formy propuštění s velkým množstvím obchodních jmen a rozběhem cenovky usnadňují záměnu. Aby se předešlo plýtvání náklady a přesunu akutního procesu na chronický, měli byste kontaktovat zkušeného odborníka a ne sami se léčit.

Autor záznamu, expert:
Lushin Vadim Ivanovič

Je vedoucím urologického oddělení. Se specializuje na diagnózu a léčbu nemocí ledvin a močového měchýře, včetně cystitidy, urolitiázy, prostatitidy, uretritidy a pyelonefritidy.
Profil G +

Jděte do profilu lékaře

Prostasabal pro muže

Propolis svíčky pro prostatitis

Čínská prostatitis patch

Plešatosti a vypadávání vlasů

Reprodukční poškození

Běžné nemoci mužů

  • Balanit
  • Varicocele
  • Vesikulitida
  • Hemospermie
  • Herpes
  • Gynekomastie
  • Kapavka
  • Testikulární cysta
  • Drozd
  • Orhite
  • Problémy s močením
  • Pimples na penisu
  • Trichomoniasis
  • Ureaplasmóza
  • Uretritida
  • Phimosis
  • Chlamydie
  • Cystitida
  • Epididymitida
  • Afrodiziakum
  • Prostředky na potenci
  • Erekce
  • Ejakulace

Sumated (azithromycin) vs. Tavanic (levofloxacin)

Sumated (azithromycin) vs. Tavanic (levofloxacin)

# 1 Zpráva od Diogenus »Ne 26.března 2017 2:29 am

Sumated (azithromycin) vs. Tavanic (levofloxacin)

# 2 Příspěvek od Diogenus »Ne 26. březen 2017 2:44 am

Sumated (azithromycin) vs. Tavanic (levofloxacin)

# 3 Příspěvek od Diogenus »Ne březen 26, 2017 3:13 am

Sumated (azithromycin) vs. Tavanic (levofloxacin)

# 4 Příspěvek Bratka91 »Ne 26 březen 2017 9:25 am

Imho
1. Nejprve připravte játra a žaludek po dobu 5 dnů (hepoprotector / bifiform / linex) lépe po celou dobu. Imunomodulátory: pyrogenní / alfa2b, čípky (longidáza / superlymph / viferon) tabla cykloferon / Amiksin
2. Proti plísním až do bodu 3 (brání léčbě jiných infekcí) 5-7 dnů (například flukonazol)
3. Silně proti třikrát něco (metronidazole 8 tun. Jednou, druhý den 2 ráno 2 oběd 2 večery nebo 2x noc, 2 oběd, 2 večer následující den 2 ráno, 2 večer, můžete ornidazol 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (lék volby) + nějaký makrolid (já bych vyzkoušel roxithromycin) nebo Unidox Solutab, minimálně 14 dnů.

Proti gonokokům - ceftriaxonu

P.S. Nejsem lékař sám v sračkách, jen jsem sdílel své myšlenky, musím držet deník příznaků, abych pochopil a nezapomněl, co a jak to funguje.
Snažte se získat co nejvíce testů.
Ještě lépe, obraťte se na dobrého lékaře!

Sumated (azithromycin) vs. Tavanic (levofloxacin)

# 5 Příspěvek od Diogenus »Ne 26. březen 2017 6:14 pm

Bratka91 napsal (a): IMHO
1. Nejprve připravte játra a žaludek po dobu 5 dnů (hepoprotector / bifiform / linex) lépe po celou dobu. Imunomodulátory: pyrogenní / alfa2b, čípky (longidáza / superlymph / viferon) tabla cykloferon / Amiksin
2. Proti plísním až do bodu 3 (brání léčbě jiných infekcí) 5-7 dnů (například flukonazol)
3. Silně proti třikrát něco (metronidazole 8 tun. Jednou, druhý den 2 ráno 2 oběd 2 večery nebo 2x noc, 2 oběd, 2 večer následující den 2 ráno, 2 večer, můžete ornidazol 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (lék volby) + nějaký makrolid (já bych vyzkoušel roxithromycin) nebo Unidox Solyub, nejméně 14 dnů.

Proti gonokokům - ceftriaxonu

P.S. Nejsem lékař sám v sračkách, jen jsem sdílel své myšlenky, musím držet deník příznaků, abych pochopil a nezapomněl, co a jak to funguje.
Snažte se získat co nejvíce testů.
Ještě lépe, obraťte se na dobrého lékaře!

Myslím, že nepoužiji kurz proti klíšťatům, ale já jen přetížím tělo.
Můžu pít nystatin proti houbám, zůstal jsem v lékárničce.
Není čas vařit játra a játra, už takhle nemůžu žít, je mi také líto té dívky, mé svědomí mě trápí.
Viferon svíčky budou použity, ale je to sporné o cykloferon a amiksin, má smysl?

Kluci, kde je bezpečnější koupit drogy? V místní lékárně, nebo objednat z lékárny ru, lékárny, vybavení, atd.?

Analogy léčiva Azithromycin - vlastnosti, indikace pro použití

Ze skupiny makrolidových antibakteriálních léčiv se v klinické praxi nejčastěji používá azithromycin. Tento lék má řadu farmakologických rysů, které ho činí téměř nepostradatelným v mnoha situacích. Má také nízkou toxicitu, proto je předepsán během těhotenství a od prvního roku života dítěte.

Existují však situace, kdy je nutné rychle najít účinný analog azithromycinu, protože jej nelze použít. K tomu dochází, když má pacient přecitlivělost na léčivo, rezistenci na mikroflóru nebo žádné antibiotikum.

Vlastnosti azithromycinu

Azithromycin má výrazný bakteriostatický účinek. Jeho molekuly, pokud proniknou do místa zánětu, jsou schopny blokovat ribozomové podjednotky bakterií, což vede k neschopnosti syntézy proteinů a další reprodukci. Také patogenní mikroflóra je citlivější na imunitní reakce těla.

Antibiotikum vykazuje svou účinnost proti mnoha bakteriálním patogenům: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, meningokoky, hemofilní a Escherichia coli, bordetella, legionella, neyserii, klostridium, mykoplazma. Současně nemá azithromycin vůbec žádný vliv na houby a viry, proto je zbytečné předepisovat je pro onemocnění způsobená nebakteriální flórou.

Podle nedávných studií jsou počty rezistencí vůči antibiotikům na nízké úrovni.

Velmi důležitou farmakologickou vlastností léčiva je jeho schopnost akumulovat se v zánětlivých tkáních těla. Studie ukázaly, že koncentrace azithromycinu v nich může být 10-15krát vyšší než množství antibiotika v krevní plazmě. To je možné díky skutečnosti, že molekuly léčiva pronikají do imunitních buněk, se kterými migrují. Z tohoto důvodu je terapeutická koncentrace azithromycinu v nidusu patologického procesu udržována po dobu 72 hodin po poslední dávce.

Perorální podání antibiotika vykazovalo vysokou biologickou dostupnost. Proto je azithromycin dostupný ve formě tablet, kapslí a sirupu pro malé děti.

Mezi indikacemi pro použití antibiotik je třeba poznamenat: t

  • faryngitida;
  • tonzilitida;
  • bronchitida;
  • komunitní pneumonie bez rozvoje komplikací (samotných nebo v kombinaci s cefalosporiny);
  • sinusitida;
  • akutní bakteriální otitis (zánět středního ucha);
  • šarlatovou horečku;
  • peptický vřed nebo duodenální vřed (jako součást eradikační terapie);
  • bakteriální patologie měkkých tkání (dermatóza, impentigo, erysipely);
  • cystitida;
  • akutní nebo chronické pyelonefritidy.

Azithromycin je často nazýván jedním z nejbezpečnějších antibiotik. Jeho použití však někdy vede k rozvoji vedlejších účinků.

V první řadě - dyspeptické poruchy trávicího systému (nevolnost, zvracení, bolest břicha, pocit těžkosti v břiše, průjem).

Časté jsou také alergické reakce různé závažnosti (od vyrážky po anafylaktický šok). Jsou popsány případy symptomů intoxikace na straně centrálního nervového systému (bolesti hlavy, závratě, tinnitus, ospalost). Občas se vyskytly případy astenie, snížení celkového výkonu a koordinace pohybů.

Hlavní kontraindikací při jmenování azithromycinu je přítomnost v minulosti případů alergických reakcí na kterýkoli z makrolidů. Při péči je nutné používat antibiotikum pro chronické patologické stavy ledvin nebo jater s poruchou funkce. Také nemůžete předepsat lék v přítomnosti srdečních arytmií, protože lék je schopen zpomalit vedení impulsů v myokardu. V takových situacích je lepší dát přednost analogům azithromycinu.

Analogy azithromycinu

Klarithromycin

Druhým nejčastějším užíváním makrolidových antibakteriálních léčiv je klaritromycin. Podobně jako azithromycin má bakteriostatický účinek, který je způsoben blokováním ribozomální podjednotky mikrobiální buňky. Antibiotikum se také hromadí v sliznici tkání, což prodlužuje její působení.

Lék se používá hlavně v situacích, kde není azithromycin, nebo pacient má specifickou alergii na tento lék. Klarithromycin se používá v bakteriální pneumonii, pohrudnici, bronchitidě, faryngitidě, angíny, otitidě a laryngitidě.

Toto antibiotikum je však účinnější při léčbě žaludečních vředů nebo vředů dvanáctníku, což je způsobeno infekcí Helicobacter pylori.

Proto je ve všech nejnovějších doporučeních klarithromycin zařazen do první linie léčby této patologie.

Klarithromycin je dostupný v tabletách a sirupech pro perorální podání.

Hlavním vedlejším účinkem antibiotika jsou dyspeptické poruchy. Symptomy intoxikace jsou také možné v případech renální dysfunkce, protože to je přes to že droga je odstraněna z těla.

Někdy je deprese hematopoézy s přidáním sekundární infekce, zvýšené riziko krvácení. Poměrně často se zaznamenává přechodné zvýšení koncentrací jaterních enzymů, což naznačuje toxický účinek na tento orgán. Obvykle zmizí několik dní po ukončení léčby.

Amoxicilin

Amoxicilin je polosyntetický lék ze skupiny penicilinových antibiotik. Poměrně často se předepisuje v kombinaci s inhibitorem penicilinázy klavulanovou kyselinou jako analogem azithromycinu. To vám umožní zvýšit citlivost patogenních kmenů na léčivo.

Amoxicilin má výrazný baktericidní účinek na mnoho bakteriálních patogenů. Jeho mechanismus účinku je následující: molekuly léčiva připojují a narušují integritu buněčné membrány, což vede k lýze bakterií. Staphylococcus, streptococcus, neisseriya, hemophilus bacillus, salmonella, shigella, proteus a další jsou citlivé na amoxicilin.

Antibiotikum může být předepsáno v přítomnosti alergických reakcí na azithromycin.

Před prvním použitím je však nutné testovat přítomnost přecitlivělosti na léčivo.

Rozsah použití amoxicilinu je širší. Kromě bakteriálních patologií dýchacího ústrojí, ORL orgánů a měkkých tkání je předepsán také pro:

  • leptospiróza;
  • borelióza;
  • zánětlivé patologie žlučových cest (cholangitida, cholecystitis);
  • příprava na operace na pánevní nebo břišní dutině;
  • kapavka;
  • infekční endokarditida;
  • bakteriální střevní infekce.

Hlavní nevýhodou léku je skutečnost, že se zvyšuje odolnost mikroflóry proti němu každoročně. Proto jeho jmenování často nedává očekávané výsledky.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří dyspeptické poruchy a alergické reakce. Je také popsán vývoj pseudomembranózní kolitidy. Diagnóza této patologie vyžaduje okamžité ukončení léčby a další terapii antibiotiky. Někdy, zejména v kombinaci s jinými léky, je pozorována toxická hepatitida, nefritida nebo hematopoéza.

Je zakázáno předepisovat amoxicilin v případě podezření na infekční mononukleózu, což vede k charakteristickému vyrážce.

Ceftriaxon

Azithromycin může být nahrazen cefalosporiny. Nejčastěji se v moderní klinické praxi této skupiny léčiv používá antibiotika ceftriaxonu třetí generace.

Jedná se o moderní léčivo s účinným baktericidním účinkem proti streptokokům, stafylokokům, hemofilním bacilům, moraxelům, Neisseria, Salmonella, spirochetům a anaerobním bakteriálním patogenům. Významnou výhodou ceftriaxonu je jeho bezpečnost a dobrá permeabilita přes hematoencefalickou bariéru. To umožňuje použití antibiotika pro mnoho meningitid bakteriální etiologie.

Ceftriaxon je zobrazen po 8-12 hodinách po aplikaci, což znamená, že je nutné dvakrát denně podat léčivo. Terapeutická koncentrace antibiotika je zaznamenána ve většině tkání a tělních tekutinách. Je odvozen téměř nezměněn ledvinami, stejně jako žluč.

Ceftriaxon má širší rozsah použití než azithromycin.

Kromě standardních indikací pro makrolidové antibiotikum je předepsán také pro následující patologie:

  • Lymská nemoc;
  • kapavka;
  • bakteriální patologie u pacientů s neutropenií;
  • salmonelóza;
  • syfilis;
  • anaerobní patologie měkkých tkání (včetně plynové gangrény);
  • meningitida a meningoencefalitida;
  • flegmon, absces;
  • chirurgické komplikace diabetu;
  • sepse;
  • peritonitida;
  • pooperačních bakteriálních komplikací a také pro jejich prevenci.

Ceftriaxon je dostupný pouze ve formě lahvičky prášku pro přípravu injekcí pro intramuskulární nebo intravenózní podání. To je způsobeno nízkou mírou absorpce léčiva v zažívacím traktu.

Hlavním vedlejším účinkem ceftriaxonu, stejně jako u penicilinů, je výskyt alergických reakcí. Pokud má pacient přecitlivělost na některý z beta-laktamových léků, nemůže být použit. Před prvním použitím ceftriaxonu je nutný zvláštní test.

Někdy při použití antibiotika, přechodné deprese hematopoézy, je pozorováno zvýšení koncentrace jaterních enzymů, kreatininu a močoviny.

Docela často se vyskytují dyspeptické poruchy.

Levofloxacin

Levofloxacin je účinné léčivo ze skupiny fluorochinolonů, které se často používá místo azithromycinu. Podstata mechanismu účinku tohoto antibiotika je kardinálně odlišná - jeho molekuly blokují aktivitu enzymů topoizomerázy a DNA gyrázy.

Levofloxacin tímto způsobem narušuje replikaci bakteriální buňky, což vede k její lýze a smrti. Baktericidní účinek léčiva je charakteristický proti mnoha bakteriím - stafylokokům, streptokokům, enterokokům, klíčkům, legionelám, moraxům, hemofilům bacilům, chlamydií.

Podobně jako azithromycin je levofloxacin velmi dobře vstřebáván v zažívacím traktu. Nejvyšší koncentrace antibiotik je pozorována v plicích a dýchacích cestách. To je také téměř úplně vyloučeno urogenitálním systémem, který dovolí to být používán pro bakteriální patologie těchto orgánů.

Mezi indikacemi pro užívání léku je třeba uvést následující:

  • exacerbace chronické bronchitidy nebo bronchiektázy;
  • komunitní pneumonie u rizikových pacientů nebo v nepřítomnosti účinnosti léčby peniciliny, cefalosporiny nebo makrolidy;
  • chronická prostatitis v akutním stadiu;
  • v komplexní terapii tuberkulózy;
  • akutní sinusitidu;
  • antrax;
  • akutní nebo chronická pyelonefritida;
  • cystitida

Levofloxacin je obvykle považován za léčbu druhé linie. Používá se v situacích, kdy je příjem jiných antibiotik kontraindikován nebo jejich léčba nepřinesla očekávaný pozitivní výsledek.

Rovněž je třeba mít na paměti, že během těhotenství lze levofloxacin předepisovat pouze ze zdravotních důvodů. Pokud je to možné, nemůžete toto antibiotikum používat v dětství a během laktace.

Hlavním vedlejším účinkem levofloxacinu je hepatotoxicita. Jsou popsány případy vzniku hepatitidy a rozvoj akutního selhání jater během léčby. Lék také zvyšuje riziko vzniku epileptických záchvatů, takže pacienti trpící touto patologií musí zvolit jiný antibakteriální lék.

Dochází ke zvýšení četnosti exacerbací myastenie. Tento vedlejší účinek je způsoben tím, že levofloxacin snižuje závažnost působení specifických léčiv, které se používají pro tuto patologii.

Video

Video říká, jak rychle vyléčit zima, chřipku nebo ARVI. Stanovisko zkušený lékař.

Co je lepší azithromycin nebo levofloxacin

Mnozí z nás nechtějí být léčeni, a ještě více, aby se poradili s lékařem. Rýma, bolest v krku, kašel - jak často se těmto příznakům nevěnujeme pozornost! Mezitím se banální kašel způsobený podrážděním sliznice za příznivých podmínek mění v zánět průdušek. A určitě je třeba s ním zacházet. A nejoblíbenější léky místních lékařů - antibiotika - s bronchitidou nejsou vždy uvedeny. Bohužel, mnoho pacientů a dokonce i smutnější, někteří lékaři tyto informace buď ignorují, nebo je nevlastní vůbec.

Pokusme se postupně zjistit, co je bronchitida, a proč antibakteriální látky nejsou všelékem na toto onemocnění. A zároveň zjistit, kdy a jaké antibiotika jsou indikována pro bronchitidu.

Co je bronchitida?

Bronchitida se nazývá bronchitida - respirační trakt, vyčnívající z průdušnice. Na úrovni čtvrtého a pátého obratle je průduška rozdělena do dvou hlavních průdušek, které se navíc rozvětvují do sítě menších průdušek a průdušek. Vizuálně je tento obrázek velmi podobný stromu, což se odráží v názvu celého komplexního bronchiálního systému.

Akutní bronchitida se projevuje kašlem trvajícím méně než tři týdny. Je to doba trvání a závažnost kašle, která doprovází zánětlivý proces, který se stává hlavním důvodem, proč lékaři nemohou odolat předpisu antibiotik pro akutní bronchitidu.

Akutní bronchitida je pátým důvodem, proč dospělí vyhledávají lékařskou pomoc. Onemocnění postihuje 44 lidí z 1000 a v 82% případů se vyskytuje v období podzim-zima. Podle hrubých odhadů se u 4% pacientů stává chronická chronická bronchitida. Odborníci říkají, že tyto a tak velmi výmluvné postavy plně neodrážejí realitu. Mnoho pacientů s bronchitidou preferuje kašel doma, což odsuzuje jejich dýchací cesty k prodlouženému zánětu, což může mít za následek pneumonii.

Chronická bronchitida je kašel doprovázený sputem a trvá tři měsíce nebo déle. V procesu chronické bronchitidy dochází k významným změnám ve struktuře bronchiální sliznice. Postupně začala nemoc jednat do nejnebezpečnější fáze, obstrukční, což způsobuje ještě větší problémy. Nicméně chronická bronchitida je nejčastěji způsobena nepříznivými podmínkami prostředí a kouřením a antibiotika nejsou v této patologii vůbec prokázána. Proto dnes mluvíme především o akutní bronchitidě u dětí a dospělých.

Začněme tím, že je třeba léčit akutní bronchitidu... správně. A tady čekají mnozí lékaři a pacienti na drobnosti a potíže. Vypořádat se s nimi pomůže informovat o patogenech nemoci.

Příčiny akutní bronchitidy

Nejčastější příčinou akutní bronchitidy jsou banální respirační viry. Mezi "populární" mikroorganismy patří viry chřipky A a B, parainfluenza, respirační syncytiální virus, koronavirus.

Daleko méně často se v důsledku bakteriální infekce vyvíjí akutní bronchitida. Mezi mikroby nejčastěji postihujícími průduškový strom patří mykoplazmy, Chlamydia pneumoniae chlamydia, moraxella, pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). Pouze v případě bakteriální infekce bude antibiotická léčba účinná při bronchitidě.

Nemluvě o rostoucí náladě v mateřském prostředí proti očkování. Vzhledem k velkému počtu dětí, které nebyly včas očkovány proti černému kašli, se infekce Bordetella pertussis, původce pertussis, stává stále více příčinou akutní bronchitidy.

Příznaky

Spolu s nejčastějším projevem onemocnění - kašel - při akutní bronchitidě může být:

  • horečka.
    Zvýšení teploty v případě bronchitidy je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem. Příznak může znamenat komplikaci bronchitidy - pneumonie, která vyžaduje okamžitou léčbu antibiotiky nebo souběžnou chřipkou;
  • nevolnost a zvracení;
  • celková malátnost, bolest na hrudi (v těžkých případech);
  • dušnost a cyanóza (cyanotické zbarvení kůže).
    Tyto projevy jsou více charakteristické pro chronickou obstrukční bronchitidu, doprovázenou zhoršením plicních funkcí;
  • bolest v krku;
  • výtok z nosu a nazální kongesce;
  • bolest hlavy a / nebo bolest svalů;
  • únava

Dodáváme, že kašel, který trvá pět dní, hovoří o akutní bronchitidě. Tlusté sputum různých odstínů je jedním z nejdůležitějších známek onemocnění. Akutní bronchitida obvykle trvá tři týdny a v závažných případech trvá až dva měsíce.

Před pokračováním čtení: Pokud hledáte efektivní způsob, jak se zbavit nachlazení, faryngitidy, angíny, bronchitidy nebo nachlazení, nezapomeňte se podívat na tuto část webu po přečtení tohoto článku. Tyto informace pomohly tolik lidí, doufáme, že vám také pomohou! Takže teď zpátky k článku.

Léčba akutní bronchitidy: obecná ustanovení

Léčba akutní bronchitidy je primárně zaměřena na zmírnění symptomů. Léky první linie jsou mukolytika a expektoranty, které pomáhají účinně odstraňovat sputum. Dostatečné množství kyslíku, nezbytné pro pacienty, je zajištěno pravidelným větráním místnosti. Stejně tak je důležité kontrolovat vlhkost vzduchu. Suchý vzduch zimních bytů přispívá k pronikání infekce do dolních dýchacích cest a rozvoji impozantní komplikace - pneumonie.

Při kašli, doprovázeném krátkým dechem a obtížným dýcháním, jsou předepsány bronchodilatátory, například Salbutamol.

Standardní léčba akutní bronchitidy tedy neznamená použití antibiotik. Kdy je obvyklé odchýlit se od výhradně symptomatického léčebného režimu?

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých: kdy jsou odůvodněna?

Existuje jen velmi málo údajů o vhodnosti předepisování antibakteriálních léčiv pro akutní bronchitidu u dospělých s normální imunitní odpovědí. Jak praxe potvrzuje, použití antibiotik významně neovlivňuje příznaky bronchiálního zánětu. Mezitím se vedlejší účinky ne nejbezpečnějších léků vyvíjejí bez ohledu na to, jak jsou účinné.

Statistik dává děsivá čísla: přibližně 65-80% pacientů s akutní bronchitidou stále dostává antibiotika, s pozitivními výsledky léčby pozorovanými v ojedinělých případech. Proč antibakteriální léky téměř nepracují při akutní bronchitidě?

Připomeňme si informace o patogenech: ve většině případů je onemocnění způsobeno viry. Ale antibiotika jsou s virovou infekcí zcela neúčinná. Ojedinělé případy bakteriální infekce, která je příčinou akutní bronchitidy, a uvádějí průměrné údaje o pozitivním účinku antibakteriálních látek.

Nejnovější doporučení předních světových specialistů na pulmonologii, lékaři z National Institutes of Health, UK, dot the i. Říká se, že léčba akutní bronchitidy antibiotiky se nedoporučuje, s výjimkou případů závažných komplikací. Obvykle tato možnost existuje u dospělých pacientů s komorbiditami.

Pokusíme se tedy vyjmenovat situace, kdy je předepisování antibiotik pro akutní bronchitidu nejen oprávněné, ale také jediné:

  • u pacientů starších 65 let s akutním kašlem, pokud byli v předchozím roce hospitalizováni nebo trpí cukrovkou, srdečním selháním a také užívají steroidní (hormonální) léky;
  • u pacientů s akutní exacerbací chronické bronchitidy. Klinická data potvrdila, že v takových případech poskytují antibiotika vynikající výsledky, včetně snížení mortality.

Akutní bronchitida: jsou antibiotika potřebná pro zánět průdušek u dětí?

Děti trpí akutní bronchitidou častěji než dospělí. Mezi pacienty se zánětem se zánětem jsou dva vrcholy věku: první dva roky života a 9–15 let. V tomto věku je nejvyšší pravděpodobnost, že onemocní akutní bronchitidou. Podle statistik trvá přibližně 20-28% dětí v průběhu roku kašle, což vede k zánětu průdušek.

Bronchitida u dětí se léčí podle stejného schématu jako u dospělých. Zajištění dostatečného okysličení, tj. Kontrola nad dodávkou požadovaného množství kyslíku, zůstává nejdůležitějším směrem terapie.

Kromě toho bylo provedeno několik rozsáhlých klinických studií na dětech. V experimentech byla studována potřeba zavedení antibiotik v pediatrické praxi pro akutní bronchitidu. Placebem kontrolované studie s použitím širokospektrých antibiotik - doxycyklinu, erythromycinu a biseptol sulfanilamidu neprokázaly významné zlepšení po podání antibakteriálního činidla.

V letech 2001–2010 provedlo největší americké výzkumné centrum rozsáhlý experiment, který prokázal ještě nižší účinnost antibiotik pro bronchitidu u dětí než u dospělých. Tato studie ukazuje řadu v řadě důkazů velmi omezené role antibakteriálních látek v pediatrii při akutní bronchitidě.

Nicméně antibiotická léčba je stále indikována v několika případech, a to: t

  • u dětí s chronickým mokrým kašlem, který přetrvává 2–4 týdny;
  • s prudkým zhoršením příznaků - výskyt těžkého kašle s hnisavým sputem, horečkou, slabostí, pocením.

Ve většině případů je tedy odpověď na otázku, zda jsou antibiotika pro děti s bronchitidou nezbytná, negativní.

Jaká antibiotika se nejčastěji užívají pro bronchitidu?

Zjistili jsme tedy, že antibakteriální látky pro bronchitidu jsou předepisovány v téměř izolovaných případech. Proto je třeba pečlivě přistupovat k výběru specifického léčiva na základě spektra účinku. Jaká antibiotika se nejčastěji užívají pro akutní bronchitidu?

Podle doporučení odborníků na léčbu bronchitidy u pacientů v rizikových skupinách, včetně dětí, předepsat:

  • široké spektrum penicilinů;
  • chráněné peniciliny;
  • makrolidy;
  • cefalosporiny;
  • fluorochinolony.

Podívejme se podrobněji na každou skupinu drog.

Série penicilinu

Mezi nejznámější a nejoblíbenější antibakteriální léčiva širokého spektra účinku - peniciliny - Amoxicilin a komplex Amoxicilin s kyselinou klavulanovou se používají k léčbě akutní bronchitidy.

Amoxicilin, blízký příbuzný ampicilinu, má široké spektrum účinku, včetně mnoha gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů. Lék je schopen chytře blokovat enzymy buněčné membrány, což vede k destrukci membrány a odumírání bakterií.

Patogeny citlivé na Amoxicilin zahrnují:

  • Gram-pozitivní aeroby: mnoho typů stafylokoků a streptokoků, enterokoků, bakterií Listeria, některých typů korynebakterií a dalších;
  • gramnegativní aeroby: střevní a hemofilní bacily, helicobacter, leptospira, proteus, salmonella, shigella, campylobacter a další.

Vybereme mikroorganismy, které nejsou vhodné pro antibakteriální působení Amoxicilinu: streptokoky a stafylokoky, produkující beta-laktamázu, mykoplazmy, rickettsii, bakterioidy, moraxicelu, klebsiella, pseudomonády.

Na rozdíl od ampicilinu má Amoxicilin vynikající biologickou dostupnost a dosahuje 92%.

Při bronchitidě je Amoxicilin předáván dospělým v dávce 500–1000 mg dvakrát denně po dobu 7–10 dnů. Přesné dávkování se liší v závislosti na závažnosti infekce. U dětí se lék dávkuje 125 až 250 mg dvakrát nebo třikrát denně v závislosti na věku.

Amoxicilin je bezpochyby jedním z nejbezpečnějších antibiotik, která mohou být předepsána téměř všem kategoriím pacientů. Slabým místem léku je však jeho úplná neúčinnost při infikování bakteriálními kmeny, které produkují beta-laktamázu, která ničí antibiotikum. V takových případech se upřednostňují chráněné peniciliny.

Mezi analogy amoxicilinu na ruském trhu zdůrazníme:

  • Flemoxin Soljutab, holandské dispergovatelné tablety;
  • Amoxicillin Sandoz, německá farmaceutická společnost Sandoz;
  • Ospamox vyráběný rakouskou společností Biochemi;
  • Hikontsil, slovenský amoxicilin, KRKA.

Amoxicilin a kyselina klavulanová

Klavulanová kyselina inhibuje beta-laktamázu a tak účinně odolává destrukci antibiotika. Proto spolu s mikroorganismy citlivými na amoxicilin jsou chráněné komplexy také účinné při infekci patogenů rezistentních na peniciliny, zejména Staphylococcus aureus, epidermální streptokoky a mnoho dalších.

Kromě širokého spektra účinků mají komplexy s kyselinou klavulanovou vysoký profil bezpečnosti. Antibiotika jsou schválena pro použití při bronchitidách u dětí od 0 měsíců, stejně jako u těhotných a kojících žen (kategorie B).

Chráněné peniciliny jsou vynikající alternativou pro pacienty s alergiemi nebo nesnášenlivostí makrolidů. V takových případech je však třeba mít na paměti, že amoxicilin nefunguje ve vztahu k mykoplazmatům a legionelám.

Dávkování dospělých penicilinových antibiotik pro akutní bronchitidu závisí na závažnosti onemocnění a na anamnéze pacienta. Průměrná dávka se může pohybovat od 500 do 1000 mg dvakrát až třikrát denně po dobu sedmi nebo deseti dnů.

Mezi nejoblíbenější a vysoce kvalitní antibakteriální léčiva obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou používanou při bronchitidě patří:

  • Augmentin vyráběný britským koncernem Glaxo;
  • Amoxiclav, slovenská drogová společnost Lek;
  • Flemoklav Soljutab, dispergovatelné tablety, které vyrábí holandská společnost Astellas.

Makrolidová antibiotika

Mezi léky volby akutní bronchitidy patří antibakteriální látky ze skupiny makrolidů.

Azithromycin zcela blokuje syntézu proteinu, která je nezbytná pro konstrukci bakteriální RNA. Antibiotikum je účinné proti mnoha mikroorganismům, včetně stafylokoků, streptokoků, bakterioidů, klostridií, chlamydií, mykoplazmat, ureaplasmatu a dalších.

Azithromycin zároveň není účinný proti patogenům černého kašle a parakolosy Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Tato okolnost by měla být vzata v úvahu při předepisování antibiotik pro dlouhodobou bronchitidu u dětí, které nejsou očkovány proti černému kašli.

Dávkování pro dospělé je 0,25–1 g denně a pro děti 5–10 mg na libru hmotnosti.

Mezi nejznámější antibakteriální léčiva užívaná při bronchitidě azithromycin patří:

  • Sumamed, původní lék chorvatské společnosti Pliva;
  • Azithromycin Zentiva vyráběný v České republice;
  • Hemomitsin, Srbsko, Hemofarm;
  • Zetamax retard, prodloužená forma vyráběná americkým gigantem Pfizer.

Známý makrolid, který je široce používán při bakteriálních infekcích, včetně akutní bakteriální bronchitidy - klarithromycinu. Spektrum účinku je identické s azithromycinem.

Nedostatek makrolidů - azithromycinu i klaritromycinu - je nedostatek důkazů potvrzujících bezpečnost těchto antibiotik během exacerbace chronické bronchitidy u těhotných a kojících žen. Tato kategorie pacientů je vhodnější předepisovat penicilinové fondy.

Dávka klarithromycinu je 250–500 mg dvakrát denně pro dospělé a 7,5 mg léčiva na dítě na dítě pro děti. Průměrný průběh léčby trvá 7-10 dní.

V Rusku bylo registrováno mnoho přípravků klaritromycinu, včetně:

  • Klacid, originální lék vyrobený italskou společností Abbott;
  • Clarithromycin Teva, izraelská společnost Teva;
  • Fromilid, slovenská droga, KRKA.

Cefalosporiny pro léčbu bronchitidy

Navzdory relativně nízké biologické dostupnosti perorálních cefalosporinů se i nadále používají v léčbě antibiotiky, včetně pacientů s bronchitidou.

Přípravky cefuroximu jsou účinné proti stafylokokům a streptokokům, včetně rezistentních kmenů, stejně jako hemofilních bacilů, Klebsiell, moraxell a dalších mikroorganismů. Intracelulární patogeny - mykoplazma, chlamydie - jsou rezistentní na všechny cefalosporiny, včetně cefuroximu.

Dávka je 125–500 mg dvakrát denně, průběh léčby je až 10 dnů.

Nejznámější tablety cefuroximu zvané Zinnat vyrábí britská společnost Glaxo. Navíc v lékárnách najdete kyperský analog Aksetin a několik dalších generik.

Biologická dostupnost perorálního cefpoximu je nízká a nepřesahuje 50%. Spektrum aktivity je standardní pro cefalosporiny a zahrnuje gram-pozitivní a gram-negativní mikroorganismy. Kmeny bakterií, které produkují penicilinázu, mohou být rezistentní vůči cefpodoximu. V souvislosti s touto pravděpodobností vznikají formy chráněné kyselinou klavulanovou.

Dávka antibiotika pro akutní nebo exacerbaci chronické bronchitidy je 200, vzácně 400 mg každých 12 hodin. Lék není předepisován novorozencům. V současné době je v Rusku registrován pouze jeden lék, cefpodoxim, v kombinaci s kyselinou klavulanovou, která je injikována.

Fluorochinolonová skupina

Fluorochinolony, které mají nejširší spektrum antibakteriálních účinků, se používají k léčbě akutní nebo exacerbace chronické bronchitidy u dospělých. Vážnou nevýhodou antibiotik této skupiny je vliv na tvorbu tkáně chrupavky u dětí a dospívajících, v souvislosti s nimiž je použití fluorochinolonů u pacientů mladších 18 let zakázáno.

Přípravky levofloxacinu jsou účinné proti stafylokokům, včetně agresivních kmenů citlivých na methicilin, streptokoků, včetně multirezistentních, stejně jako mnoha dalších grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů.

Průměrná dávka levofloxacinu se může pohybovat od 250 do 750 mg jednou denně.

Levofloxacinové přípravky zahrnují: t

  • Tavanic - původní lék francouzského koncernu Sanofi;
  • Levofloxacin Teva Izraelská společnost Teva;
  • Indičtí generici Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​a další.

Vysoce účinný fluorochinolon, který se používá jako antibakteriální léčivo pro těžkou bronchitidu u pacientů se sníženou imunitní odpovědí.

Je třeba mít na paměti, že moxifloxacin není účinný, pokud je infikován kmeny Staphylococcus aureus, koaguláza-negativními stafylokoky a pseudomonády.

Pro akutní a exacerbaci chronické bronchitidy je antibiotikum moxifloxacin předepsáno 400 mg jednou denně po dobu 5 dnů. Nejznámější moxifloxacin produkuje koncernu Bayer s názvem Aveloks.

Akutní exacerbace chronické bronchitidy: když jsou potřebná antibiotika?

Další indikací pro použití antibiotik je akutní exacerbace chronického zánětu průdušek, což je o něco méně než polovina případů bakteriální povahy. V takových případech je léčba předepsána v závislosti na závažnosti klinických příznaků, které jsou odhadnuty třemi parametry - krátkým dechem, množstvím sputa a výskytem hnisavých sekrecí. Antibiotika jsou indikována pouze pro mírný průběh onemocnění, který je charakterizován přítomností dvou symptomů ze tří, stejně jako v těžké fázi, kdy má pacient všechny tři projevy.

Mimochodem, zabarvení sputa a výskyt hnisavého výtoku je považován za jasný znak bakteriální infekce. Bakteriální mikroorganismy jsou spolehlivě vylučovány mnohem častěji ve sputu zelené a žluté barvy než v transparentní nebo bělavé tracheobronchiální sekreci.

Mírná exacerbace chronické bronchitidy

S mírným průběhem onemocnění a / nebo přítomností jednoho nebo několika dalších faktorů, včetně těch mladších 65 let, s absencí srdečních onemocnění a méně než třemi exacerbacemi bronchitidy za rok, jsou předepsány:

  • Azithromycin 500 mg první den, a poté 250 mg denně po dobu následujících 4 dnů nebo
  • Klarithromycin 250-500 mg tablety po dobu jednoho nebo dvou týdnů nebo
  • Cefuroxime 250-500 mg každých 12 hodin po dobu deseti dnů nebo
  • Cefpodoxime 200 mg tablety každých 12 hodin, doba trvání léčby do 10 dnů.

Pokud pacient v posledních třech měsících již užíval antibiotika, léčivo je vybráno z alternativní skupiny. Například po léčbě Azithromycinem jsou předepsány cefalosporiny, spíše než makrolidy (klarithromycin).

Těžká exacerbace chronické bronchitidy

S těžkou exacerbací chronického zánětu průdušek a / nebo přítomností jednoho nebo více souběžných faktorů: věk nad 65 let, kardiovaskulární onemocnění v anamnéze, více než tři komplikace během roku, použijte jeden z nástrojů:

  • Amoxicilin s kyselinou klavulanovou (875 mg / 125 mg), 1 tableta denně po dobu 7–10 dní;
  • Levofloxacin 500 mg denně nejméně jeden týden;
  • Moxifloxacin v dávce 400 mg denně po dobu pěti dnů.

Navíc, ve většině případů, lékař nabídne pacientovi být hospitalizován - jít do nemocnice. Neměli byste takovou příležitost odmítnout, protože riziko komplikací v takovém průběhu bronchitidy je poměrně vysoké a kontrola odborníků na užívání antibiotik a krevních obrazů vám pomůže rychle se zotavit a vyhnout se komplikacím.

Pokud mají lékaři podezření na infekci pseudomonádami, provede se kultivace sputa. Pokud jsou potvrzeny obavy, je předepsán Ciprofloxacin v dávce 500-750 mg po dobu jednoho až dvou týdnů.

A poslední. Stejně jako u mírné exacerbace bronchitidy je nutné předepsat jinou alternativní třídu antibiotik, pokud jsou antibakteriální léky předepisovány častěji než jednou za tři měsíce.

Jaká antibiotika dávají dítěti s bronchitidou?

Jak jsme řekli, v praxi dětí s bronchitidou jsou antibakteriální léky předepisovány téměř až do poslední. Obvykle nevedou k vyléčení, ale naopak mohou oddálit nástup správné terapie. V některých případech však platí antibiotika. Podívejme se tedy, jaký druh antibiotik je nejlepší pro akutní bronchitidu u dítěte.

Amoxicilin s kyselinou klavulanovou

Předepsány jsou chráněné peniciliny, včetně novorozenců. Dávka léčiva se vypočítá na základě věku:

  • děti do tří měsíců - 30 mg na kilogram tělesné hmotnosti, rozděleny do dvou dávek;
  • u dětí od tří měsíců - v mírných případech, 25 mg (20 mg) na kilogram ve dvou dávkách a ve vážných případech se dávka zvyšuje na 40-45 mg na jeden kilogram tělesné hmotnosti ve dvou nebo třech dávkách.
  • děti, které váží více než 40 kg (obvykle starší 12 let), mají předepsané tablety s dávkou 500 mg dvakrát denně nebo 250 mg - třikrát, to znamená téměř v dávce pro dospělé.

Délka léčby je sedm nebo deset dní.

Přípravky s obsahem azithromycinu jsou dostupné ve velmi pohodlných dávkových formách pro děti, určených pro různé hmotnosti. Průměrná dávka pro dítě je 5-10 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Dětský azithromycin je dostupný v práškové formě pro přípravu suspenzí. Některé z moudrosti spojené s přípravou dětských dávkových forem azithromycinu jsme podrobně diskutovali v článku o této droze.

Potřebuji antibiotika pro injekce pro bronchitidu?

Záviděníhodná náklonnost domácích terapeutů a pediatrů k injekčním dávkovacím formám vyžaduje podrobnější zvážení dalšího tématu. Kdy potřebujete parenterální antibiotická injekce pro zánět průdušek a jsou vůbec potřeba?

Před odpovědí na tuto otázku si připomínáme dva aspekty. Za prvé, potřeba antibiotik pro akutní bronchitidu je zanedbatelná. A za druhé, některá moderní perorální, to znamená interní antibakteriální činidla mají biologickou dostupnost, která není horší než u injekčních léků. V celém civilizovaném světě se antibiotika v injekcích používají pouze pro extrémně závažné infekce a zpravidla v nemocnici.

Proto, když vám lékař předepíše cefalosporinové antibiotikum pro injekce při akutní bronchitidě (stejný populární Ceftriaxon), přemýšlejte o tom. Na základě tak krutého účelu musíte zůstat na nemocničním lůžku v poloprostém stavu. Pokud jste neztratili rovnováhu sil a zůstali v domácí nemocnici, bude nepochybně asi tucet perorálních léků, které nejsou méně účinné v takových případech než ceftriaxon.

Když jsou intramuskulární antibiotika předepisována ambulantně (tj. Během domácí léčby) pro dětskou bronchitidu, je to nepochybný důvod, proč se poradit s alespoň jedním dalším pediatrem. Nezapomeňte, že léčba dítěte musí být účinná a bezpečná, a pokud je to možné, ne traumatická. A dnes existuje poměrně málo alternativ k injekčním antibiotikům.

Bezpečnost antibiotik v našich rukou

Na závěr bych chtěl upozornit na absolutní nepřípustnost samoléčby antibiotiky. Po přečtení článku, myslím, že jste viděli, kolik nástrah je plná každé drogy. Chcete-li si vybrat "správné" antibiotikum, musíte mít znalosti. Navíc, znalosti nejsou jen o samotné nemoci, ale také o vlastnostech léku a jeho účincích na tělo.

Nesprávně zvolená antibiotika mohou způsobit poškození těla. Místo dlouho očekávané úlevy bude proces infekce pokračovat a navíc bude pokračovat. Aby se zabránilo takovému vývoji událostí, nikdy nepřijímejte rizika. Průměrná osoba bez lékařského vzdělání není schopna vyhodnotit všechny nuance antibiotické terapie a správně si vybrat lék na jakékoli infekční onemocnění (a také na bronchitidu), a to i vyzbrojený informacemi z nejrespektovanějších zdrojů.

Zdraví je k nezaplacení. Věřte profesionálům a za váš čas strávený hledáním lékaře, zavoláním na terénního terapeuta, nebo dokonce čekáním na otočení na klinice, vaše tělo určitě řekne „děkuji“.

Cefalosporiny

Vlastnosti: širokospektrá antibiotika. Používá se především intramuskulárně a intravenózně pro pneumonii a mnoho dalších závažných infekcí v chirurgii, urologii a gynekologii. Z perorálních přípravků je nyní široce používán pouze cefixim.

Důležité informace o pacientovi:

  • Způsobují alergie méně často než peniciliny. Osoba, která je alergická na antibiotickou skupinu penicilinu, se však může u cefalosporinů vyvinout tzv. Křížová alergická reakce.
  • Můžete požádat o těhotné ženy a děti (pro každý lék má svůj vlastní věkový limit). Některé cefalosporiny jsou povoleny od narození.

Nejčastější vedlejší účinky: alergické reakce, nevolnost, průjem.

Hlavní kontraindikace: individuální intolerance.