Porovnání Ceftriaxonu s přípravkem Augmentin

Sinusitida

V závislosti na typu patogenních mikroorganismů zodpovědných za infekční onemocnění dýchacích cest jsou předepsána určitá antibiotika. Současně se stanoví například to, co je lepší Ceftriaxon nebo Augmentin, tj. léky, jejichž skupina (cefalosporiny nebo peniciliny) budou mít nejlepší účinek na léčbu nemoci, pouze lékař.

Jaké léky léčí bakteriální onemocnění horních a dolních dýchacích cest?

V léčbě sinusitidy, pneumonie, pohrudnice, bronchitidy a mnoha dalších bakteriálních patologií dýchacího ústrojí se dobře projevují antibakteriální léčiva patřící do skupiny penicilinů. Jedná se především o amoxicilin, amosin, flemoxin soljutab atd. V některých případech může lékař předepsat léky náležející do skupiny cefalosporinů a léků třetí generace, založené na nich: cefotaxím, ceftriaxonem, supraky atd.

Bude obtížné porovnat Ceftriaxon s přípravkem Augmentin, protože tyto léky pocházejí z různých antibakteriálních skupin. Navzdory tomu, že vedlejší účinky po užití těchto léků budou podobné, léčebný režim a specifičnost jejich účinků na bakterie jsou zcela odlišné.

Ceftriaxon je antibakteriální přípravek ve formě prášku. Zředí se anestetiky a isotonickými rozpouštědly pro zavedení do svalu nebo žíly. Hlavní látky v cefalosporinech nejsou absorbovány z trávicího systému, takže se používají pouze jako injekce. Léčebný režim Ceftriaxonu závisí na individuálních vlastnostech pacienta a závažnosti průběhu onemocnění. Může být přiřazena jak dospělým, tak dětem.

Porovnáte-li přípravek Ceftriaxone s přípravkem Augmentin, lze první možnost použít pouze ve formě injekcí a intravenózních infuzí 1 nebo 2krát denně. Navzdory dobrým antibakteriálním vlastnostem se pacienti zdráhají přijmout takovou léčbu.

Augmentin - označuje skupinu chráněných semisyntetických aminopenicilinů doplněných kyselinou klavulanovou. Tato látka přispívá k ničení enzymů beta-laktamázy. Augmentin má silný baktericidní účinek na většinu patogenů dýchacího ústrojí. Nezpůsobuje rezistenci patogenních mikroorganismů a působí při léčbě ORL onemocnění.

Pokud porovnáte, co je lepší Ceftriaxon nebo Augmentin, z pohledu pacienta je druhá možnost pohodlnější pro příjem. Je k dispozici ve formě tablet nebo prášku pro suspenzi a požití, a proto se snadno používá. Pro udržení terapeutického účinku se užívá 1, 2 nebo 3krát denně. Pro každý případ se může dávkování značně lišit, a proto se volí v závislosti na formě a závažnosti baktericidního procesu.

Stejně jako u jiných terapií závisí použití některých antibakteriálních látek na:

  • věku pacienta;
  • fyzická kondice;
  • snášenlivost nebo nesnášenlivost složek léčiva.

Společná recepce

V závislosti na individuálních charakteristikách pacienta, formě onemocnění a závažnosti jeho průběhu mohou být předepsány jiné typy antibiotik. Často však lékaři doporučují užívat přípravek Augmentin současně s ceftriaxonem.

Doporučuje se užívat léky společně v akutních exacerbacích a komplikacích nebo v případě selhání léčby. Společné přijímání antibiotik různých skupin umožňuje rozšířit rozsah účinků a zlepšit kvalitu aplikované terapie.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Které antibiotikum je lepší pro infekce sinusů: Augmentin, Flemoklav nebo Ceftriaxon?

Které antibiotikum Augmentin, Flemoklav nebo Ceftriaxon je vhodnější pro léčbu sinusitidy?

Ideálním antibiotikem bude antibiotikum, u něhož byla zaznamenána citlivost při výsevu mikroflóry z nosních průchodů. Patogen je obvykle vyséván (Streptococcus se všemi jeho odrůdami, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa atd.) Toto je nejčastěji prováděno v nemocnici. Ve skutečnosti není čas, peníze, atd. Proto je antibakteriální léčba předepsána empiricky, tzn. širokopásmová antibiotika.

Pro mě, jakkoliv můžete. Ceftriaxon intramuskulárně nebo intravenózně v trysce nebo kapání, další antibiotika per os ústy. Tam je klinika, intuice lékaře, léčba začala včas, odpovídající dávka.

Antibiotika pro sinus: výhody a nevýhody

Sinusitida je zánět čelistních dutin, který může být způsoben řadou důvodů. Proto, když se objeví charakteristické příznaky (dlouhotrvající rýma s tlustým hlenem, bolest hlavy, pocity distenze v infraorbitální oblasti), je nutné navštívit lékaře, podstoupit diagnostiku a získat kvalifikovaná doporučení. Ignorování problému, symptomatická opatření a samoléčba mohou mít za následek přechod sinusitidy na chronickou formu.

V drtivé většině případů je toto onemocnění bakteriální povahy, proto antibiotika pro sinus jsou léky první linie. Systémová antimikrobiální léčba je však předepisována pouze v případech, kdy tělo pacienta nemůže dlouhodobě překonat infekci a existuje riziko závažných komplikací. Bakterie z čelistních dutin s průtokem krve se mohou dostat do dolních cest dýchacích a způsobit bronchitidu nebo dokonce pneumonii. Ale hlavním nebezpečím je blízkost ohniska zánětu k mozku a možnosti meningitidy nebo encefalitidy.

Kdy potřebujete antibiotika pro sinusitidu?

Abychom pochopili, v jakých případech je použití antibiotik pro sinusitidu skutečně nezbytné, je třeba zvážit příčiny vzniku této choroby.

Podle etiologie sinusitidy je rozdělena do následujících kategorií (v sestupném pořadí):

Bakteriální - způsobené pneumonií, pyogenním nebo zeleným streptokokem, Staphylococcus aureus, hemofilním, Pseudomonasem nebo střevním bacilem, moraccellou, Klebsiella, chlamydií, mykoplazmou, Proteusem a dalšími patogenními a podmíněně patogenními mikroorganismy. Vyskytuje se v důsledku toho, že patogen vstupuje do horních dutin z horních cest dýchacích (rýma, angína, faryngitida), zubní systém (zubní kaz, tok, granuloma kořenů, periodontitida) nebo celkový průtok krve při zánětlivých onemocněních (šarlatová horečka, spalničky). Může být jednostranný i bilaterální, často hnisavý než katarální (pouze edém);

Viry - způsobené rinoviry, koronaviry, adenoviry, enteroviry, chřipkou A a B, parainfluenzou. Obvykle se vyskytuje na pozadí sezónního chladu, vždy bilaterálního, nejčastěji katarálního, někdy asymptomatického a zmizí během 1-2 týdnů. S virovým sinusem jsou antibiotika zbytečná nebo spíše škodlivá. Ale po dobu 7-10 dnů může být závažná chřipka, akutní respirační virová infekce nebo akutní respirační infekce komplikována bakteriální infekcí s hromaděním hnisu v dutinách čelistní, pak je indikována antimikrobiální terapie;

Smíšené - způsobené komplexem důvodů, mezi něž patří například viry, bakterie, houby a alergeny. Často jde od akutní k chronické. Téměř vždy bilaterální a kombinované s jinými formami sinusitidy (frontální sinusitida, etmoiditida a spenoiditida). To může mít nějaký charakter: hnisavý, katarální, serózní, exsudativní. Při použití směsných virových a bakteriálních sinusitid antibiotik, ale výběr léčiva by měl být prováděn velmi pečlivě na základě výsledků analýz a údajů z historie onemocnění;

Alergické - je způsobeno negativní reakcí organismu na alergeny, mezi nimiž převládají inhalované částice (domácí prach, topolový chmýř, pyl rostlin). Je vždy bilaterální, charakterizovaná silným otokem sliznic, kýcháním a rhinorrhea. Antibiotika pro antritidu alergické povahy nejsou potřeba, předepisují se antihistaminika a jsou přijímána opatření k odstranění alergenu z každodenního užívání pacienta;

Plesně - způsobené mikroorganismy a plísněmi podobnými kvasinkům na pozadí imunodeficience u oslabených pacientů, starších osob, malých dětí. Velmi vzácně dochází, je bilaterální, vyznačuje se trvalým, chronickým průběhem, vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Pokud jsou přísně kontraindikována antibiotika plísňového sinu;

Léčivo - způsobené dlouhodobým užíváním léků, které mají škodlivý účinek na sliznice maxilárních dutin a narušují normální činnost řasnatého epitelu, který je zodpovědný za evakuaci hlenu. Obvykle se vyskytuje na pozadí zneužívání vazokonstrikčních nosních kapek. Téměř vždy bilaterální, může být atrofická (tkáňová nekróza), hyperplastická (růst sliznice) nebo cystická polypóza (výskyt polypů překrývajících ústní dutiny čelistí). Bez přistoupení k bakteriální infekci není taková antritida léčena antibiotiky;

Traumatický - způsobený mechanickým poškozením čelistních dutin, hromaděním krve a exsudátu v nich a následným zánětem. V tomto případě se pacientovi podávají antibiotika, fyzioterapie a někdy i chirurgická léčba.

Jaká antibiotika jsou účinná pro antritidu?

Za účelem výběru optimálního antibakteriálního léčiva pro léčbu sinusitidy lékař bere v úvahu následující údaje o pacientovi:

Historie onemocnění - kdy a za jakých okolností se tato choroba vyskytla (sezónní nachlazení, systémová infekce, pollinóza, trauma), jaká je povaha symptomů (tělesná teplota, stupeň intoxikace těla, závažnost bolesti, barvy a konzistence nosního hlenu), jak dlouho člověk onemocní, pokusil se zda se má zacházet nezávisle;

Výsledky vyšetření a analýzy - rentgen, kompletní krevní obraz, bakteriální kultura;

Věk a stav - mnoho antibiotik pro antritidu se nepoužívá u dětí, slabých a starších osob, těhotných a kojících žen;

Informace o dříve užívaných antibiotikách - čím častěji je osoba léčena stejným antibakteriálním lékem, tím méně se stává účinným;

Na tomto základě lze pochopit, že nejúčinnějším antibiotikem pro antritidu bude lék, na který je patogen citlivý, neexistuje rezistence, alergie a kontraindikace, vedlejší účinky a poškození těla jsou minimální. Protože většina moderních antibiotik má velmi široké spektrum aktivity a jsou aktivní proti téměř všem bakteriím, které způsobují sinusitidu, potřeba bakteriální kultury a stanovení specifického viníka pro nemoc se vyskytuje pouze v případě, že průběh terapie nedává výsledky.

Nejčastěji užívaná a účinná antibiotika pro antritidu patří do čtyř skupin:

Chráněné aminopeniciliny

Jedná se o syntetické peniciliny v kombinaci se speciálními látkami, které neutralizují odolnost bakterií. Během dlouhých let aktivního užívání penicilinů a cefalosporinů se jim mnohé patogeny přizpůsobily a vyvinuly enzym ze skupiny beta-laktamázy zvané penicilináza, která jednoduše ničí léky v těle a brání tomu v boji s infekcí. Aby se tomu zabránilo, přidá se k penicilinům sulbaktam nebo kyselina klavulanová.

Proti sinusitidě nejúčinnější:

Sulbaktamaty ampicilin (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);

Amoxicilin clavulonates (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Pravidelný amoxicilin, který se prodává za velké peníze pod ochrannou známkou Flemoxin Solyutab, ve většině případů nepomáhá s antritidou.

Chráněné peniciliny mají baktericidní účinek (ničí bakterie) a navíc jsou cílené, protože jsou orientovány na specifické markery buněčných membrán patogenů. V lidském těle nejsou žádné podobné buňky, proto tato terapie nezničí zdravé tkáně. Peniciliny jsou široce používány k léčbě sinusitidy u dětí. Léky této skupiny však často způsobují alergie a dlouhodobé užívání je spojeno s nerovnováhou mikroflóry vnitřních orgánů, vedlejšími účinky z gastrointestinálního traktu, vývojem plísňových infekcí. Další nevýhodou penicilinů je krátký poločas rozpadu, což je důvod, proč se tablety musí užívat každých 4-6 hodin.

Makrolidy

Antibiotika v této skupině jsou nejbezpečnější pro lidi a méně pravděpodobně způsobují alergie a vedlejší účinky. Na rozdíl od penicilinů mají bakteriostatický efekt (neumožňují množení bakterií), což je velmi příznivé pro přetrvávající chronický průběh sinusitidy. Kromě toho jsou makrolidy účinné proti obligatorním intracelulárním parazitům (mykoplazma, chlamydia), které se v poslední době často stávají příčinou sinusitidy.

Tyto léky se velmi dobře používají, protože se dobře hromadí ve tkáních a přetrvávají po dlouhou dobu. Makrolidy nejnovější generace se prodávají v baleních obsahujících pouze několik tobolek. Nekomplikované infekce mohou být úspěšně léčeny i jednorázovou dávkou. Pokud má pacient individuální intoleranci na peniciliny, atypickou nebo smíšenou formu onemocnění, makrolidy budou nejúčinnějšími antibiotiky pro sinus.

Mezi nevýhody patří vysoká cena některých léků v této skupině. Použití u dětí během těhotenství a kojení je možné, pokud je potenciální riziko nižší než očekávaný přínos.

Makrolidy jsou rozděleny na:

14-členný - erythromycin, Roksitromitsin (Rulid, Ksitrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), klarithromycin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ecositrin, Fromilid Uno);

15-členný azithromycin a jeho analogy, zvané azalidy (hemomitsin, sumamed, azitral, azitrox, azitrus, zitrolid, faktor Z);

16-členný - Midekamitsin (Makropen, Midepin), Spiramycin (Rovamitsin, Spiramisar), Dzhozamitsin (Vilprafen).

Cefalosporiny

To je jedna z nejpočetnějších a dlouhodobě užívaných antibiotických skupin. Mají baktericidní účinek. Dosud existuje pět generací cefalosporinů. Pokud jde o šířku antibakteriálního spektra, nepřesahují peniciliny a zejména makrolidy, jsou však rezistentní vůči beta-laktamázám - enzymům, které vysvětlují rezistenci některých původců sinusitidy. Toto tvrzení však platí daleko od všech cefalosporinů.

Pokud je pacient alergický na peniciliny, bude mít s vysokou pravděpodobností negativní reakci na cefalosporiny. Vedlejší účinky jsou také podobné, léčba sinusitidy u dětí je možná, během těhotenství a kojení je problém řešen individuálně. Mnoho léčiv v této skupině je nevhodné pro orální podání, protože nejsou absorbovány z gastrointestinálního traktu, a dokonce i sliznice jsou velmi dráždivé. Výhodou cefalosporinů jako antibiotik pro sinus je přijatelná cena.

To je důležité: cefalosporiny jsou naprosto nekompatibilní s alkoholem, protože inhibují syntézu jaterních enzymů aldehyddehydrogenázy, což je nezbytné k neutralizaci toxických účinků produktů rozkladu ethanolu na tělo.

Cefalosporiny jsou rozděleny na:

1. generace - cefazolin (lysolin, kefzol, zolfin), cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generace - cefuroxim (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), Cefoxitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

3. generace - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), Ceftriaxon (Rocefin, Hazaran, Lendatsin);

4. generace - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

5. generace - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.

Fluorochinolony

Léky v této skupině se velmi liší od jiných antibiotik od sinusitidy, protože jsou zcela syntetické a nenacházejí se v přírodě. Fluorochinolony mají nejširší spektrum antibakteriálních účinků, mají velmi rychlý a výrazný baktericidní účinek na většinu patogenů antritidy, včetně atypických forem způsobených chlamydií nebo mykoplazmami. V důsledku vysoké toxicity a cizího umělého původu však často vedou k rozvoji alergií a výskytu závažných vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu a nervového systému.

Fluorochinolony jsou považovány za antibiotika pro antritidu u dětí pouze v extrémních případech, jsou absolutně kontraindikovány u těhotných a kojících žen. Další nevýhodou této skupiny léků je vysoká cena, ale pokud hledáte lék účinnou látkou, spíše než známou značkou, můžete spoustu ušetřit.

Fluorochinolony se dělí na:

1. generace - Ofloxacin (Tarivid, Zanotsin), Pefloxacin (Abaktal, Yunikpev);

2. generace - Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

3. generace - Levofloxacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. generace - Moxifloxacin (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloxacin (Faktiv).

Výhody a nevýhody antibiotik pro sinusitidu

Nejlepší antibiotikum pro antritidu může být vybráno analýzou nosního nátěru. 48 hodin po užití předepsaného antibiotika by měla být pozitivní reakce, jinak bude nutná naléhavá náhrada. Patogen se podařilo vyvinout rezistenci na toto antibiotikum nebo povaha antritidy není bakteriální - je to virová, plísňová, alergická nebo smíšená.

Ceftriaxon pro antritidu

Spolu s mnoha dalšími antibiotiky cefalosporinového typu je Ceftriaxon považován za účinný lék pro léčbu sinusitidy. Patří do třetí generace a má silný baktericidní účinek proti drtivé většině bakterií, které způsobují sinusitidu. Ceftriaxon je často předepisován pro zánětlivá onemocnění nosohltanu, krku, průdušek a plic. Jeho účinnost je tak vysoká, že se vztahuje i na léčbu sepse, peritonitidy a meningitidy.

Pros

Hlavní výhodou Ceftriaxonu je vysoká účinnost léčby bakteriálních infekcí, jejichž vývoj je naléhavě vyžadován. Vzhledem k tomu, že toto antibiotikum má silný a rychlý baktericidní účinek, je velmi vhodné pro léčbu akutní sinusitidy, doprovázené silnou bolestí, horečkou, velkou akumulací hnisu v dutinách a těžkou intoxikací těla. V takové situaci jsou nejúčinnější baktericidní a nebakteriostatické antimikrobiální látky pro antritidu a pomáhají rychle vstávat.

Druhým nepochybným plusem ceftriaxonu je, že se jedná o moderní léčivo, které je rezistentní na beta-laktamázu, a proto je pravděpodobnost, že kauzální agens sinusitidy bude vůči němu rezistentní, téměř nulová. Třetí výhodou Ceftriaxonu je přijatelná cena: můžete si koupit práškové balení v ampulích pro přípravu domácího injekčního roztoku pro 25-50 rublů. Zahraniční analogy (Rotsefin, Hazaran, Lendatsin) stojí od 500 do 2500 rublů.

Nevýhody

Hlavní nevýhoda ceftriaxonu je spojena s větším rizikem vedlejších účinků. Léčba sinusitidy tímto lékem je někdy doprovázena poruchami gastrointestinálního traktu, hepatitidy, angioedému, žloutenky a intersticiální nefritidy. Proto, cefalosporinová antibiotika nejsou první volbou v případě sinusitidy. Ceftriaxon se předepisuje těhotným ženám pouze tehdy, pokud se ukáže, že jiné terapie jsou neúčinné, a existuje ohrožení života. Během kojení je léčivo kontraindikováno. Pro léčbu sinusitidy u malých dětí je dávkování upraveno individuálně.

Druhým zjevným mínusem ceftriaxonu je nemožnost perorálního podání, protože toto antibiotikum, stejně jako mnoho jiných cefalosporinových přípravků, se prakticky neabsorbuje z gastrointestinálního traktu a má silné dráždivé účinky na sliznice. Ceftriaxon se podává intravenózně nebo intramuskulárně 1-2krát denně a v žádném případě se nemíchá s roztoky vápníku. Jak jsme uvedli výše, cefalosporiny jsou zcela neslučitelné s ethanolem.

Třetí nevýhoda ceftriaxonu, jako antibiotika pro antritidu, je mnoho nežádoucích interakcí s jinými léky. Při použití spolu s léky, které snižují agregaci krevních destiček (například s běžným aspirinem) existuje riziko vnitřního krvácení. Při současném užívání se smyčkovými diuretiky se zhoršuje nefrotoxický účinek Ceftriaxonu. Míchání tohoto léku s antibiotiky jiných skupin pro zvýšení účinku je nepřijatelné.

Augmentin (amoxiclav) z antritidy

Lék Augmentin (amoxiclav) je širokospektrální antibiotikum, které má silný baktericidní účinek na většinu původců sinusitidy. Patří do kategorie chráněných semisyntetických aminopenicilinů, mezi které patří kyselina klavulanová, což je speciální látka, která ničí beta-laktamázové enzymy, se kterými se bakterie pokoušejí zničit antibiotika z sinusitidy, i když by to mělo být naopak. Amoxiclav je oblíbeným analogem Augmentinu: mají naprosto identické složení, ale poněkud odlišnou cenu - druhá možnost je levnější.

Pros

Augmentin je moderní antibakteriální lék vyvinutý odborníky britské farmaceutické společnosti SmithKline Beecham Pharmaceuticals, která má na trhu velmi dobrou pověst a je známá vysokou kvalitou a bezpečností svých výrobků. Jedná se o chráněné polosyntetické aminopeniciliny, jako je Augmentin a Amoxiclav, které jsou dnes považovány za nejúčinnější antibiotika pro sinusitidu, protože se nebojí získané rezistence patogenů.

Druhým nepochybným plusem přípravku Augmentin je, že toto antibiotikum má selektivní baktericidní účinek, rozpoznává patogenní mikroby pomocí speciálních markerů na jejich buněčných stěnách. A protože v lidském těle nejsou žádné podobné buňky, zdravé tkáně nebudou při léčbě sinusitidy poškozeny Augmentinem. Proto jsou poslední generace chráněných semisyntetických aminopenicilinů nejčastěji používány při léčbě onemocnění horních cest dýchacích u dětí.

Třetí nespornou výhodou Augmentinu je snadnost použití - pro udržení léčebného účinku, je dostačující užívat lék 2x denně. V některých zvláštních případech je uvedena jedna denní dávka nebo dávka je rozdělena do 3 až 4 dávek.

Nevýhody

Všechny nevýhody Augmentinu, stejně jako další penicilinová antibiotika užívaná k léčbě sinusitidy, se soustředí na vedlejší účinky. Pacienti mají často nevolnost a pálení žáhy. Známé případy poškození jater a ledvin. Někdy se vyvíjí lokální alergické reakce, kandidóza a střevní dysbióza. Mezi minusy Augmentina obtížné připsat jeho vysoké náklady.

Shromážděno z sinusitidy

Sumamed patří do druhé generace makrolidů, skládajících se z 15-členných azalidů - azithromycinu a jeho analogů. Sumamed je však nejoblíbenějším lékem této skupiny, protože je vyráběn renomovanými farmaceutickými společnostmi (Teva - Izrael a PLIVA HRVATSKA - Chorvatsko), má vysokou kvalitu a úspěšně se používá k léčbě komplexních bakteriálních infekcí, včetně sinusitidy, po mnoho let.

Pros

Hlavní výhodou Sumamed je nejširší možné antibakteriální spektrum. Toto antibiotikum je účinné i při atypické sinusitidě způsobené povinnými mikroorganismy - mykoplazmou a chlamydií. Pokud hovoříme o smíšené, multifaktoriální infekci s chronickým průběhem, je shrnuto jeho bakteriostatické působení, které může zastavit zánět vedlejších nosních dutin a zabránit remisi. Tento lék zbavuje bakterie možnosti množit se, což znamená, že bez ohledu na to, jak moc jsou v těle v době zahájení terapie, onemocnění nevyhnutelně zastaví, protože patogeny budou postupně ničit buňky imunitního systému a nové kolonie se neobjeví.

Druhé obrovské plus Sumamed je rekordní krátký průběh léčby sinusitidy (5-7 dnů) a snadnosti podávání (1 kapsle denně). Tento lék se hromadí velmi dobře ve tkáních a zůstává tam po dlouhou dobu, takže není třeba brát tablety každých 4-6 hodin, jak je tomu u mnoha dalších populárních antibiotik pro sinusitidu.

Třetí výhodou Sumamed je relativně malé riziko vedlejších účinků. Pouze asi 10% pacientů podstupujících léčbu sinusitidy s tímto lékem oznámilo poruchy v gastrointestinálním traktu (nevolnost, zvracení, pálení žáhy, sucho v ústech, nepříjemné pocity v epigastriu, nadýmání, průjem) nebo poruchy nervového systému (bolesti hlavy, únava)., nespavost). Alergické reakce a závažné patologické stavy vnitřních orgánů se při léčbě Sumamedem vyvíjejí velmi vzácně.

Nevýhody

Hlavní nevýhodou Sumamed od sinusitidy je omezení věku, stavu a zdraví pacienta. Toto antibiotikum je kontraindikováno u těhotných a kojících žen, dětí mladších 12 let (jde o tobolky pro perorální podání, prášek pro děti), stejně jako osoby s těžkou renální a jaterní nedostatečností a řada dalších závažných onemocnění.

Nevýhody takového účinného antibiotika pro sinusitidu, jako je Sumamed, lze připsat snad vysoké ceně, ale tento problém lze snadno vyřešit výběrem dostupného analogu. Pokud původní Sumamed stojí 400-500 rublů, pak domácí Azithromycin vás bude stát ve výši 80 až 120 rublů, a chronická sinusitida vyléčí stejně účinně.

Makropena z antritidy

Makropen patří do poslední, třetí generace makrolidů. Účinná látka tohoto léčiva se nazývá midecamycin. Ve srovnání s jeho předchůdcem, azithromycinem, je toto antibiotikum ještě méně toxické pro lidské tělo a má ještě výraznější bakteriostatický účinek na drtivou většinu patogenů sinusitidy, včetně atypických, chronických a smíšených forem onemocnění.

Pros

Srovnáváme Macropenes a Sumamed z hlediska jejich účinnosti v léčbě sinusitidy, zaznamenáváme vyšší míru absorpce a nástup terapeutického účinku Macropenu - pouhou hodinu po užití léku v krvi pacienta je stanovena potřebná koncentrace látky. Nicméně poločas midekamycinu je kratší než azithromycin, proto bude muset být moderní antibiotikum užíváno častěji - 3x denně, 1 kapsle 400 mg (pro dospělé a děti s hmotností nad 30 kg).

Druhou nejvýznamnější výhodou Macropenu, a to nejen nad jinými makrolidy, ale i nad antibiotiky pro antritidu, je minimální riziko nežádoucích vedlejších účinků. Ve velmi vzácných případech si pacienti stěžují na nevolnost, průjem, kopřivku nebo bolest hlavy. Frekvence komplikací, a to ani při dlouhodobém užívání makropenu, nepřesahuje 4%.

Nevýhody

Nevýhody přípravku Makropen zahrnují omezení stavu a zdravotního stavu pacientů: není předepisována osobám s těžkými formami renální a jaterní nedostatečnosti as řadou dalších závažných patologií. Nicméně, stejné kontraindikace pro použití jsou absolutně pro všechna antibiotika pro zánět vedlejších nosních dutin, proto je třeba o vhodnosti léčby rozhodnout individuálně. Totéž platí pro léčbu sinusitidy u těhotných žen - riziko by mělo být odůvodněno.

Druhý minus Makropeny je poměrně vysoká cena (250-400 rublů), a je nepravděpodobné, že bude možné zvolit cenově dostupnější analog. Midecamycin je jedním z nejpokrokovějších antibiotik, takže farmakologický průmysl ještě neměl čas uvolnit spoustu léků založených na něm, jako je tomu u jeho předchůdce, azithromycinu.

Flemoxin Solutab ze sinusitidy

Flemoksin Solyutab je dnes nejoblíbenější ochrannou známkou, pod níž se již dlouho vyrábí známé penicilinové antibiotikum amoxicilin ve formě trihydrátu. Je účinný proti bakteriím, které nejčastěji způsobují akutní sinusitidu (pneumonia streptococcus, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella, atd.) A má na ně rychlý a výrazný baktericidní účinek.

Pros

Hlavní výhodou Flemoxinu je jeho selektivita - pouze buňky patogenů onemocnění jsou zničeny a tkáně lidského těla netrpí toxickými účinky léčiva. Z tohoto důvodu je amoxicilin antibiotikem první linie při léčbě sinusitidy, včetně malých dětí.

Popularita tablet Flemoxin Solutab ve srovnání s jinými značkami amoxicilinu je dána dvěma důvody: za prvé, trihydrát se vstřebává rychleji a snadněji gastrointestinálním traktem, aniž by způsoboval podráždění sliznic. A za druhé, Flemoksin Solutab je pohodlný, snadno rozlomitelný na dvě poloviny žvýkacích tablet s příjemnou mandarinkou-citrónovou chutí.

Nevýhody

Už jsme říkali o kontraindikacích a vedlejších účincích amoxicilinu, když jsme zvažovali Augmentin a Amoxiclav - v tomto ohledu jsou léky totožné. Nicméně, to je v jejich rozdílech leží hlavní nevýhoda Flemoxin. Faktem je, že se jedná o nechráněné antibiotikum, které je zničeno penicilinasou, což je enzym, s nímž se mnoho bakterií úspěšně „brání“ proti antimikrobiální terapii. Odolnost původců akutní sinusitidy k léku Flemoxin Soljutab v posledních letech se stala samozřejmostí, zejména v pediatrické praxi.

Ale i když je sinusitida úspěšně léčitelná nechráněným amoxicilinem, bude trvat 3-4 krát denně po dobu 7-14 dnů z důvodu krátkého poločasu rozpadu účinné látky z těla. Vzhledem k vysoké náklady na lék Flemoksin Solutab (až 600 rublů, v závislosti na dávce), bude celý průběh léčby stát úhledné částky.

Isofra se sinusem

Isofra je lokální antibakteriální léčivo pro sinusitidu ve formě nosního spreje. Účinnou složkou přípravku Isofra je antibiotikum framycetin, který patří do skupiny aminoglykosidů a má baktericidní účinek na některé původce antritidy (stafylokoky, střevní a hnisové hnis, Klebsiella, enterobakterie, protei). Framycetin se nepodává perorálně, protože je velmi toxický pro lidské tělo, nicméně zavlažování nosohltanu pomocí spreje Isofra je doprovázeno nízkou absorpcí léčiva do krve, takže tato léčba sinusitidy je účinná a bezpečná.

Pros

Hlavní výhodou nosního spreje Isofra oproti jiným antibiotikům pro sinusitidu je téměř úplná absence kontraindikací a vedlejších účinků, protože účinná látka neproniká do gastrointestinálního traktu (a proto nemůže způsobit nevolnost nebo průjem, nebo přetrvává v těle v důsledku dysfunkce ledvin nebo jater). ) a nehromadí se v krvi (a proto nemůže způsobit alergie nebo problémy s nervovým systémem).

Nesporné výhody Isophry od sinusitidy zahrnují snadnost použití: jeden lehký tlak vám umožní získat přesnou dávku léku (dospělí 4-6 krát denně, jedna injekce do každé nosní dírky a děti - 3x). Isofra má jemnou citrónovou příchuť, takže léčba sinusitidy a rýmy nezpůsobuje u nejmladších pacientů nespokojenost. Lék vyrábí ve Francii farmaceutická společnost Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, která je také známa svým účinným antivirotikem Polidex.

Nevýhody

Váha mínus Isophra je užší antibakteriální spektrum. Famycetin nemá baktericidní účinek na streptokoky pneumonie, což je jeden z nejčastěji diagnostikovaných původců akutní sinusitidy. Anaerobní mikroorganismy jsou vůči němu také rezistentní (peptostreptokokki, bakterioidy, fuzobakterii), které také někdy způsobují sinusitidu, zejména chronické a neustále se opakující formy. Proto je vhodné provést krátkou 7-10denní léčbu isophorního Isofroy, a pokud nedává výsledek, jděte na jinou drogu.

Nevýhody Isofra spreje mohou také zahrnovat poměrně vysokou cenu (250-400 rublů), ale toto je jediné účinné místní antibiotikum pro sinusitidu svého druhu, takže to stojí za to peníze. Jedinou kontraindikací pro jeho použití je poškození septum a doba po propíchnutí dutin čelistní, protože v tomto případě bude účinná látka pronikat do krve v nepřijatelně velkém množství.

Dioxidin s antritidou

Dioxidin (hydroxymethylchinoxalindioxid) je antibiotikum velmi širokého spektra baktericidních účinků, derivátu chinoxalinu. Je účinný proti všem kmenům Streptococcus a Staphylococcus, Pseudomonas a Escherichia coli, Shigella, Salmonella a také patogenním anaerobům. Kauzální agens antritidy, které vykazují rezistenci vůči jiným antibiotikům, obvykle neodolávají náporu dioxidinu, takže lék je již dlouho a úspěšně používán k léčbě rýmy a sinusitidy. Optimální forma - 0,5% roztok v ampulích, který by měl být vpraven do nosu.

Pros

Hlavní výhodou Dioxidinu jako lokálního antiseptika pro antritidu je šířka antibakteriálního spektra a rychlá rehabilitace nosohltanu. Vložením 5 kapek roztoku do každé dříve vyčištěné nosní dírky 4 až 6 krát denně se lze spolehnout na radikální zlepšení pohody v akutní formě onemocnění během týdne.

Druhou výhodou této drogy je relativně přijatelná cena - jedna ampulka vás bude stát asi 50 rublů. Mějte však na paměti, že po otevření nelze uchovávat v chladničce déle než jeden den. Proto celý průběh léčby antritidy s tímto antiseptikem pravděpodobně vezme celý balíček 10 ampulí.

Nevýhody

Dioxidin je extrémně toxický, navíc je absorbován do krve přes sliznice intranazální aplikací roztoku v objemech dostatečných pro rozvoj vedlejších účinků. Proto, oficiální pokyny pro lék uvádí, že je kontraindikován pro těhotné a kojící ženy, stejně jako děti do 18 let. Přesto, mnoho ORL praktiků - lékařů předepisuje toto antibiotikum pro léčbu sinusitidy i pro děti ve věku 3-4 let. Jak vnímat tato doporučení je osobní volba rodičů.

Druhý mínus Dioxidine je, že sám o sobě nevyléčí sinusitidu úplně, proto je vždy předepsán jako součást komplexní antibakteriální terapie. To znamená, že budete nejen muset pohřbít potenciálně nebezpečnou (a mimochodem, hrozně hořkou) tekutinu v nose, ale také užívat antibiotika buď ústně nebo injekčně. Je zřejmé, že takový přístup k léčbě sinusitidy je oprávněný pouze v případě těžkého, komplikovaného průběhu nemoci a skutečného ohrožení zdraví.

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom v oboru "Medicína" na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici byl získán diplom otorinolaryngologie (2010)

Naléhavý ceftriaxon než nahradit?

Jsem autorem tématu, zda dávám antibiotikum. Dnes dostal krevní test
ESR se zvýšila v analýze - 22
Leukocyty 11
Pás 10
A lymfocyty jsou sníženy -12
Šli jsme do ORL, kde našel naše Lacular Sore Throat a jmenoval nás, jak se mi zdá docela silný)) léčba
Ceftriaxon intramuskulárně 1 X 1 r za den (řekl, že buď kolitida, nebo jít do nemocnice)
Zyrtec 10 kapek
Opláchnutí furatsilinom
Bioparox
Lizobact

Antibiotikum uvnitř bude trvat přesně, otázkou je, co nahradit Ceftriaxon?
Flemoklav salyubab, Sumamed, Supraks, Augmentin? Nebo něco jiného?

Antibiotika a krevní tlak: Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxon

V závislosti na typu patogenních mikroorganismů zodpovědných za infekční onemocnění dýchacích cest jsou předepsána určitá antibiotika. Současně se stanoví například to, co je lepší Ceftriaxon nebo Augmentin, tj. léky, jejichž skupina (cefalosporiny nebo peniciliny) budou mít nejlepší účinek na léčbu nemoci, pouze lékař.

Jaké léky léčí bakteriální onemocnění horních a dolních dýchacích cest?

V léčbě sinusitidy, pneumonie, pohrudnice, bronchitidy a mnoha dalších bakteriálních patologií dýchacího ústrojí se dobře projevují antibakteriální léčiva patřící do skupiny penicilinů. Jedná se především o amoxicilin, amosin, flemoxin soljutab atd. V některých případech může lékař předepsat léky náležející do skupiny cefalosporinů a léků třetí generace, založené na nich: cefotaxím, ceftriaxonem, supraky atd.

Bude obtížné porovnat Ceftriaxon s přípravkem Augmentin, protože tyto léky pocházejí z různých antibakteriálních skupin. Navzdory tomu, že vedlejší účinky po užití těchto léků budou podobné, léčebný režim a specifičnost jejich účinků na bakterie jsou zcela odlišné.

Ceftriaxon je antibakteriální přípravek ve formě prášku. Zředí se anestetiky a isotonickými rozpouštědly pro zavedení do svalu nebo žíly. Hlavní látky v cefalosporinech nejsou absorbovány z trávicího systému, takže se používají pouze jako injekce. Léčebný režim Ceftriaxonu závisí na individuálních vlastnostech pacienta a závažnosti průběhu onemocnění. Může být přiřazena jak dospělým, tak dětem.

Porovnáte-li přípravek Ceftriaxone s přípravkem Augmentin, lze první možnost použít pouze ve formě injekcí a intravenózních infuzí 1 nebo 2krát denně. Navzdory dobrým antibakteriálním vlastnostem se pacienti zdráhají přijmout takovou léčbu.

Augmentin - označuje skupinu chráněných semisyntetických aminopenicilinů doplněných kyselinou klavulanovou. Tato látka přispívá k ničení enzymů beta-laktamázy. Augmentin má silný baktericidní účinek na většinu patogenů dýchacího ústrojí. Nezpůsobuje rezistenci patogenních mikroorganismů a má cílený účinek při léčbě ORL onemocnění.

Pokud porovnáte, co je lepší Ceftriaxon nebo Augmentin, z pohledu pacienta je druhá možnost pohodlnější pro příjem. Je k dispozici ve formě tablet nebo prášku pro suspenzi a požití, a proto se snadno používá. Pro udržení terapeutického účinku se užívá 1, 2 nebo 3krát denně. Pro každý případ se může dávkování značně lišit, a proto se volí v závislosti na formě a závažnosti baktericidního procesu.

Stejně jako u jiných terapií závisí použití některých antibakteriálních látek na:

  • věku pacienta;
  • fyzická kondice;
  • snášenlivost nebo nesnášenlivost složek léčiva.

Společná recepce

V závislosti na individuálních charakteristikách pacienta, formě onemocnění a závažnosti jeho průběhu mohou být předepsány jiné typy antibiotik. Často však lékaři doporučují užívat přípravek Augmentin současně s ceftriaxonem.

Doporučuje se užívat léky společně v akutních exacerbacích a komplikacích nebo v případě selhání léčby. Společné přijímání antibiotik různých skupin umožňuje rozšířit rozsah účinků a zlepšit kvalitu aplikované terapie.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Amoxiclav nebo Ceftriaxon, což je lepší?

Co je lepší: Amoxiclav nebo Ceftriaxon? Je poměrně těžké porovnat tato dvě antibiotika z různých skupin léčiv. Kompatibilita drog mezi sebou je ještě složitější a odpovědnější otázkou.

Amoxiclav

Aby bylo možné zvolit správný lék, je třeba důkladně pochopit zvláštnosti působení alternativních prostředků.

Amoxiclav obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. První látka patří do skupiny polosyntetických penicilinů a druhá je beta-laktam.

Výhody léku jsou:

  • Klavulanová kyselina ve složení léku zabraňuje destrukci antibiotika enzymy některých bakterií. Tím se dosahuje spolehlivého a výrazného antiseptického účinku.
  • Velký počet uvolňovacích forem: od tablet a prášku pro orální použití až po parenterální léčiva používaná pro podávání žil.
  • Široká škála antimikrobiální aktivity: proti grampozitivním a negativním bakteriím, anaerobům, chlamydiím, treponemu a borrelii.
  • Vysoká biologická dostupnost při použití uvnitř.
  • Léčivo první linie při léčbě infekcí horních a dolních dýchacích cest, gynekologických a urologických onemocnění.
  • Může být použit během těhotenství.

Nástroj má několik nevýhod:

  • Spektrum aktivity je menší než spektrum Ceftriaxonu.
  • Tablety se používají v omezeném množství u dětí au ledvinových onemocnění.
  • Nelze jej použít při závažných onemocněních jater, protože je metabolizován v tomto orgánu.
  • Může způsobit intersticiální onemocnění ledvin, poškození krevních buněk a alergické reakce.
  • Má křížovou nesnášenlivost s cefalosporiny. Nelze použít, pokud jste alergický / á na ceftriaxon.

Je těžké posoudit výhody a nevýhody léků izolovaně od alternativy.

Ceftriaxon

Toto antibiotikum patří do 3. generace cefalosporinové skupiny. Je kombinován s peniciliny, běžnou třídou beta-laktamových antibiotik, to znamená, že je podobný amoxicilinu.

Ceftriaxon má několik výhod:

  • Extrémně vysoké spektrum aktivity. Odolné jsou pouze jednotlivé bakterie.
  • Kontraindikován pouze v případě alergií.
  • Může být použit u těhotných žen.
  • Je indikován pro infekce různých lokalizací.
  • Dobře se hodí pro léčbu onemocnění dýchacích cest.
  • Když lze pneumonii kombinovat s makrolidy pro dosažení nejlepšího účinku.
  • Může být zničena nějakou beta-laktamázou.
  • Lze použít pouze intramuskulárně a intravenózně.
  • Intramuskulární injekce je extrémně bolestivá, prováděná lidokainem.
  • Penetráty do mateřského mléka by se neměly používat během kojení.
  • Schopen vyvolat hematotoxické účinky, alergické reakce, zvýšené jaterní enzymy.
  • V kombinaci s NSAID může způsobit krvácení a zhoršit funkci ledvin.
  • Vedlejší účinky jsou zvýšeny při užívání alkoholu.

Každá droga má výhody a nevýhody. Určují volbu drogy.

Při výběru antibiotika ze dvou výše uvedených možností můžete použít následující tipy:

  1. V případě mírných onemocnění dýchacích cest je lepší začít bezpečnějším Amoxiclavem.
  2. Pokud je upřednostňována orální forma použití (ústy), pak by měl být vybrán Amoxiclav. Mohou být léčeni doma.
  3. V případě neznámého původce těžké infekce by měl být Ceftriaxon používán s širokým spektrem aktivity.
  4. Během těhotenství může být použit kterýkoliv ze dvou předložených prostředků.
  5. Při léčbě jakéhokoliv léku se kontroluje stav pacienta, jeho krev a moč.
  6. Antibiotikum musí být nahrazeno, pokud teplota neklesne do dvou dnů a získají se odpovídající výsledky očkování.

Vyberte si antibakteriální léky a jejich dávka by měla být pouze ošetřujícím lékařem.

Kombinované použití

Je možná interakce mezi těmito léky? Pokud užíváte Ceftriaxone a Amoxiclav společně, můžete očekávat:

  • Silný a rychlý účinek, který lze použít při léčbě těžké pneumonie při resuscitaci.
  • Toxický účinek na játra a krev. Při sdílení finančních prostředků se zvyšují vedlejší účinky.
  • Dobrý účinek při léčbě plicních abscesů a těžké destruktivní pneumonie.
  • Závažné vedlejší účinky na plod při léčbě těhotných žen.

Kombinované užívání dvou antibiotik by mělo být používáno pouze v extrémně závažných případech, pod kontrolou testů a pod dohledem lékaře.

Otorinolaryngologie-Antibakteriální terapie akutních a exacerbací chronické sinusitidy

Pane Bogomilsky, A.A. Tarasov

Ruská státní lékařská univerzita

Akutní zánět vedlejších nosních dutin je zánět vedlejších nosních dutin, který trvá omezenou dobu a končí spontánně nebo jako výsledek léčby s úplnou obnovou sliznice. Trvání akutního onemocnění je 3 měsíce [1].

Nejčastějším stavem před akutní sinusitidou je ARVI. Při působení virů, poškození epiteliálních buněk a otok sliznice s obstrukcí vylučovacího kanálu sinusu. To vede ke zhoršení mukociliární clearance, ke zvýšení viskozity produkovaného hlenu ak jeho stagnaci v dutině dutiny, čímž se vytvoří příznivé podmínky pro rozvoj bakterií. S pokračující existencí takového stavu se změny v sliznici mohou stát nevratnými a onemocnění se stane chronickým. K rozvoji sinusitidy mohou přispět i další faktory, které způsobují potíže s odvodňováním dutin (alergická rýma, cizí tělesa nosní dutiny, zakřivení nosní přepážky, trauma atd.) (Obr. 1).

Klasickými příznaky akutní sinusitidy jsou stížnosti nosní kongesce a hnisavý výtok z nosu, pocit těžkosti, bolest v oblasti postižené dutiny, hyposmie, zvýšení tělesné teploty (obvykle v rozmezí 37,5–38 0 С). Kromě toho existují běžné příznaky: bolest hlavy, malátnost, slabost, únava. Vyšetření pacienta odhalí známky zánětu v nosní dutině: hyperémie, edém sliznice, hnisavý výtok do nosní dutiny nebo na zadní straně hltanu, může být příznakem "hnisavého proužku". Existují změny na rentgenovém snímku parazitálních dutin: ztmavnutí, hladina tekutiny, ztluštění sliznice postižené dutiny.

Klinický obraz chronické sinusitidy není tak jasný a specifický. Zde se objevují společné příznaky charakteristické pro mnohé nemoci: únava, snížená výkonnost, zhoršení paměti, horečka s nízkým stupněm, bolest hlavy atd. Místní symptomy, které zahrnují potíže s nosním dýcháním, výtok (sliznice, mukopurulentní) z nosu a / nebo orofarynxu, hyposmie, jsou často minimální. Pro správnou diagnózu chronické sinusitidy má velký význam pečlivě sebraná historie a kompletní klinické vyšetření pacienta. Během exacerbací se projevy onemocnění stávají živějšími a podobají se akutní sinusitidě.

Při léčbě sinusitidy jsou antibiotika nutně zahrnuta v léčebném komplexu. Správná volba léčiva, která je účinná proti hlavním patogenům, dávkovému režimu a dávkovačimu režimu a způsobu podání, má velký význam jak pro výsledek onemocnění, tak pro prevenci vzniku rezistentních forem mikroorganismů.

Etiologie akutní sinusitidy

SARS je nejčastějším stavem před akutní sinusitidou. V průměru je 0,5–10% akutních respiračních virových infekcí komplikováno rozvojem bakteriální sinusitidy [2, 3]. Současně bylo prokázáno, že u pacientů s akutními respiračními virovými infekcemi v 87% případů dochází v prvních dnech onemocnění ke změnám CT CT paranazálních sinusů [1, 4]. Při zkoumání obsahu sinus, rhinovirus, viry chřipky a parainfluenza byly nejčastěji izolovány [1, 5, 7].

Bakterie, které způsobují akutní sinusitidu, jsou zástupci obvyklé mikroflóry nosní dutiny a nosohltanu, které za určitých podmínek vstupují do vedlejších nosních dutin (předpokládá se, že dutiny jsou normálně sterilní). Studie provedené od druhé poloviny našeho století ukazují, že spektrum patogenů zůstává relativně konstantní a Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae (50–70%) hrají hlavní roli ve vývoji onemocnění [1, 5, 6]. Mnohem méně časté jsou Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus intermedius, Staphylococcus aureus, anaerobes a další (Obr. 2).

Současně je alarmující změna v citlivosti hlavních původců akutní sinusitidy na antibiotika. Podle zahraničních výzkumníků existuje tedy tendence pneumokoků zvyšovat rezistenci na penicilin a makrolidy a hemofilní bacily na aminopeniciliny. Domácí údaje se liší od zahraničních údajů: v centrální části Ruska zůstávají S.pneumoniae a H.influenzae, izolované v akutní sinusitidě, vysoce citlivé na aminopeniciliny a cefalosporiny. Nicméně existuje vysoká rezistence na co-trimoxazol: střední a vysoká úroveň rezistence byla zaznamenána u 40,0% S. pneumoniae a 22,0% H.influenzae (tabulka 1).

Etiologie chronické sinusitidy

Při chronické sinusitidě se spektrum bakterií liší od akutního. Mikrobiální asociace jsou zde častěji izolovány a patří mezi patogeny anaerobní (Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp., Corynebacterium spp.). Jsou také nalezeny Staphylococcus aureus, pneumokoky, hemofilní bacily, gramnegativní bakterie, houby. Převaha anaerobů u chronické sinusitidy může být vysvětlena změnami v sinusech. Jedná se především o zhoršení okysličování a snížení pH, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj těchto mikroorganismů [5].

S exacerbací chronické sinusitidy je spektrum patogenů podobné akutní, zde převažují také S. pneumoniae a H.influenzae [1, 2].

Hlavním účelem antibiotické léčby akutních a exacerbací chronické sinusitidy je eradikace infekce a obnovení sterility postižené dutiny. Důležitou otázkou je, kdy začít s léčbou antibiotiky. V prvních dnech onemocnění, na základě klinického obrazu, je obtížné rozlišovat mezi akutními respiračními virovými infekcemi, které nevyžadují antibiotika, a akutní bakteriální sinusitidou, ve které hrají hlavní roli v léčbě. Předpokládá se, že pokud symptomy SARS, i přes symptomatickou léčbu, přetrvávají bez zlepšení po dobu delší než 10 dnů nebo během progrese, je nutné předepsat antibiotika.

Pro stanovení specifického patogenu a jeho citlivosti je nutná punkce postižené dutiny, následovaná mikrobiologickým vyšetřením získaného materiálu. V praxi však pacienti ne vždy souhlasí s punkcí sinusu a mikrobiologický výzkum není standardním postupem v každém případě nekomplikované akutní sinusitidy. Proto se jmenování drogy často vyskytuje empiricky, na základě údajů o hlavních patogenech a jejich citlivosti na antibiotika v regionu.

Základní principy volby antibiotik pro léčbu akutní sinusitidy jsou následující:

• aktivita proti S. pneumoniae a H.influenzae;

• schopnost překonat rezistenci patogenů na antibiotikum;

• dobrá penetrace do sliznice dutin s koncentrací nad minimální inhibiční koncentrací (BMD) daného patogenu;

• uchování sérových koncentrací nad IPC po dobu 40–50% času mezi užitím léku.

Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem by léčivo pro léčbu akutní sinusitidy mělo být uvnitř amoxicilinu. Ze všech dostupných perorálních penicilinů a cefalosporinů, včetně generací cefalosporinů II - III, je amoxicilin nejúčinnější proti pneumokokům rezistentním na penicilin. Dosahuje vysokých koncentrací v séru, překračuje IPC hlavních patogenů, zřídka způsobuje nežádoucí účinky (hlavně z gastrointestinálního traktu), snadno se používá (užívá se perorálně 3x denně, bez ohledu na jídlo).

Nevýhody amoxicilinu zahrnují jeho schopnost degradovat b-laktamázami, které mohou produkovat hemofilus bacillus a moraxella. Proto je alternativou amoxicilin / klavulanát (amoxiclav, augmentin), kombinovaný přípravek sestávající z amoxicilinu a inhibitoru b-laktamázy kyseliny klavulanové, zejména v případě neúčinné terapie nebo rekurentních procesů.

Velmi vysoká účinnost při léčbě akutní sinusitidy má cefalosporiny II (cefuroxím axetil, cefaclor) a III (cefotaxime (cefabol), ceftriaxon (lendacin, ceftriabol), cefoperazon a další) generace.

V poslední době se na trhu začaly objevovat fluorochinolony s rozšířeným spektrem účinnosti, které jsou účinné proti S. pneumoniae a H.influenzae. Tyto léky zahrnují zejména moxifloxacin.

Makrolidy jsou v současné době považovány za antibiotika druhé linie a používají se hlavně pro alergie na b-laktamy. Z makrolidů v akutní sinusitidě jsou oprávněné azithromycin a klaritromycin, i když eradikace pneumokoků a hemofilních bacilů při jejich použití je nižší než při užívání amoxicilinu. Erytromycin nelze doporučit pro léčbu akutní sinusitidy, protože nemá aktivitu proti hemofilní tyčce a navíc způsobuje velký počet nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

Do skupiny tetracyklinů si doxycyklin zachovává dostatečnou účinnost při léčbě akutní sinusitidy, ale nemůže být použit u dětí mladších 8 let.

Zvláštní pozornost by měla být věnována běžným léčivům, jako je například trimrimazol, lincomycin a gentamicin. V mnoha cizích zdrojích co-trimoxazol označuje léky, které jsou vysoce účinné při léčbě akutní sinusitidy. V Rusku však byla identifikována vysoká úroveň rezistence pneumokoků a hemofilního bacillu k tomuto léku, proto by jeho použití mělo být omezeno. Lincomycin se nedoporučuje k léčbě akutní sinusitidy, protože neovlivňuje hemofilní bacil, ale může být použit k exacerbaci chronické sinusitidy, pokud je podezření na osteomyelitidu. Gentamicin není účinný proti S. pneumoniae a H.influenzae, proto není indikován k léčbě sinusitidy (tabulka 2).

S exacerbací chronické sinusitidy se volba antibiotik neliší od akutní, ale je nutné vzít v úvahu velkou roli anaerobů. Dávky a způsob podávání léčiva při léčbě akutních a exacerbací chronické sinusitidy jsou uvedeny v tabulce 3.

Existují určité rozdíly v antibakteriální léčbě závažných a komplikovaných případů sinusitidy. V takové situaci by měly být upřednostňovány takové léky nebo kombinace léčiv, které by pokryly celé možné spektrum patogenů a mohly by překonat rezistenci bakterií (tabulka 3).

Způsob podání antibiotik

Ve většině případů by měla být antibiotika podávána perorálně. Výjimkou by mělo být parenterální podávání v ambulantní péči. V případě nemocnice se závažným onemocněním nebo s rozvojem komplikací by léčba měla být zahájena parenterálním (s výhodou intravenózním) podáním (tabulka 3) a poté, jak se stav zlepšuje, pokračujte v perorálním podání (kroková terapie). Krok terapie zahrnuje dvoukrokové použití antibakteriálních léčiv: první parenterální podávání antibiotika a se zlepšením stavu (obvykle 3-4 dny), přechod na perorální příjem stejného nebo podobného spektra aktivity. Například amoxicilin / klavulanát v / v nebo v ampicilinu / sulbaktamu / m po dobu 3 dnů, pak amoxicilin / klavulanát uvnitř; cefuroximu po dobu 3 dnů, pak cefuroxim axetil uvnitř.

Trvání léčby antibiotiky

Neexistuje jediný názor na délku trvání antibiotické léčby akutní sinusitidy. V různých pramenech naleznete doporučené kurzy od 3 do 21 dnů [7]. Ale většina odborníků se domnívá, že s jedinou epizodou infekce paranazálních dutin by měla být antibiotika předepsána po dobu 10-14 dnů. S exacerbací chronické sinusitidy je trvání léčby antibiotiky delší a průměrné 3-4 týdny [5].

1. Lund V., Gwaltney J., Baguero F., Echolos R., et al. Infekční rinosinusitida u dospělých: klasifikace, etiologie a léčba. J. Ucho, nos Hrdlo. 1997; 76: 22.

2. Wald E.R. Diagnostika a léčba sinusitidy u dětí. Ped. Infect. Dis. 1998; 9: 4–11.

3. Antibakteriální a pomocné terapie potřebné u sinusitidy. Drugs 1996; 7: 10–13.

4. Gwaltney J.M. Akutní komunitní sinusitida. Clin. Infect. Dis. 1996; 23: 1209–1223.

5. Kennedy D.W., Thaler E.R. Akutní vs. chronická sinusitida: etiologie, léčba a výsledky. Infec. Dis. Clin. Praxe. 1997; 6: 49–58.

6. Evans K.L. Rozpoznávání a léčba sinusitidy. Drugs 1998; 56: 59–71.

7. Pankey G.A., Gross C.W., Mendelsohn M.G. Současná diagnostika a léčba sinusitidy. Pennsylvania 1997.

Amoxicilin + kyselina klavulanová -

Augmentin (obchodní jméno)

(Smithkline Beecham Pharmaceuticals)

Amoxicilin + kyselina klavulanová -

Amoxiclav (obchodní jméno)

Cefabol (obchodní jméno)

Lendatsin (obchodní jméno)

Ceftriabol (obchodní název)

Přílohy k článku

Antibiotika pro sinusitidu: TOP efektivní a nenákladná

Sinusitida - zánět maxilárních dutin, které mohou mít bakteriální, alergickou, traumatickou, virovou povahu. Rozvíjí se zpravidla na pozadí nachlazení, akutní respirační virové infekce nebo chřipky, ale může působit jako samostatná patologie.

U bakteriální povahy antritidy je pacientovi ukázáno použití antimikrobiálních látek. Bez jejich použití, hnisavý exsudát, umístěný v sinusech, moci “prorazit”, bít do lidského mozku. Důsledkem může být encefalitida nebo meningitida.

Kdy jsou antimikrobiální látky nezbytné?

Antibiotika jsou nezbytná, pokud je sinusitida doprovázena uvolňováním hnisavých dutin z nosních průchodů. Skupina a dávkování léku může být předepsáno výhradně otolaryngologem, na základě klinických projevů onemocnění a jeho závažnosti.

Před použitím antibiotik jsou nutné dva diagnostické testy:

  1. Bakteriální výsev na živné médium, pomocí kterého je přesně stanovena povaha onemocnění, jakož i jeho patogen (typ patogenních mikroorganismů, které způsobily rozvoj hnisavé sinusitidy).
  2. Antibiogram. Taková klinická studie určuje citlivost určitého typu patogenních mikroorganismů na některá antibakteriální léčiva. Díky svému chování může lékař přesně předepsat lék, který v boji proti hnisavé sinusitidě poskytne maximální výsledky.

Když jsou tedy antibiotika nezbytná, a jaké by mohly být indikace pro jejich použití? Používají se, pokud je sinusitida doprovázena následujícími příznaky:

  • bolesti v oblasti čelních laloků a drah;
  • drtivé pocity v nose a čele;
  • významné zvýšení tělesné teploty (u akutní hnisavé sinusitidy, protože chronická téměř nikdy nezpůsobuje horečku, není subfebrilní);
  • hojný hnisavý exsudát;
  • ucpané nosní dýchání, zejména v noci;
  • intenzivní bolesti hlavy, které je těžké se zbavit i pomocí účinných léků proti bolesti;
  • nepohodlí, bolesti a tlaku v nose a na čele při naklonění do strany nebo na stranu.

Pokud nezačnete léčbu včas, nemoci se mohou nejen proměnit v chronickou formu vývoje, ale také zasáhnout mozek. Následky takových komplikací mohou být nepředvídatelné.

Předepisuje se antibiotická léčba, obvykle do týdne po nástupu patologického procesu. Je nezbytné, aby umývání nosu a jeho praní, stejně jako terapeutické inhalace nedaly žádný výsledek. Pouze ošetřující lékař může předepsat antibakteriální léčivo - neměli byste se sami léčit, protože antimikrobiální léky, pokud se používají nekontrolovaně, mohou způsobit závažné vedlejší účinky až po angioedém a anafylaktický šok.

Jaká antibiotika pomohou?

Nelze jednoznačně říci, která antimikrobiální léčiva budou účinná v každém konkrétním případě. Vše záleží na výsledcích antibiogramu a naočkování bakterií na patogenní mikroflóru. Lékař bude předepsán pouze antibakteriální lék, na který je patogen nejcitlivější, a neměl čas vyvíjet rezistenci. Rovněž se bere v úvahu riziko nežádoucích účinků.

Pro léčbu hnisavé sinusitidy se často pacientům předepisuje použití následujících skupin antibiotik:

  1. Peniciliny. Tato skupina antibakteriálních léčiv se nejčastěji používá k léčbě mírné sinusitidy. To je způsobeno nízkým rizikem nežádoucích účinků jejich užívání. Pokud se však objeví závažné onemocnění, tyto léky nebudou účinné.
  2. Makrolidy. Jsou jmenováni v případě nesnášenlivosti antimikrobiálních činidel pacientova těla penicilinové skupiny.
  3. Fluorochinol. Výhodou této řady antibakteriálních léčiv je, že většina patogenních mikroorganismů ještě neměla čas na jejich odolnost. Vzhledem k tomu, že tyto látky v přírodě nejsou syntetizovány, jsou však vyráběny výhradně v laboratoři a jsou kategoricky kontraindikovány u malých dětí.
  4. Cefalosporiny. Taková antibiotika jsou předepsána v extrémně obtížných situacích - pokud sinusitida hrozí "prorazit" a zasáhnout mozek, nebo jít do chronické formy vývoje. Mohou být také předepsány pro neúčinnost jiných antibakteriálních látek.

Samoléčba antibiotiky je nebezpečná tím, že mnoho pacientů zahájí léčbu, aniž by si ověřilo, že nejsou na zvolený lék alergičtí. Alergické testy - to je povinná událost, kterou vždy provádí lékař před zahájením léčby hnisavé sinusitidy u pacienta.

Seznam antibiotik pro sinus

Volba antibiotik pro léčbu sinusitidy závisí na několika faktorech:

  • individuální vlastnosti pacienta;
  • přítomnost průvodních onemocnění;
  • riziko vzniku alergií nebo komplikací po léčbě antibiotiky (střevní dysbióza apod.).

Selekce léčiva se také provádí s přihlédnutím k výsledkům studia nátěru nosních sekrecí podle metody Gramova barvení.

Léčba antritidy s relativně lehkými penicilinovými antibiotiky zpravidla začíná. Mají baktericidní účinek, dosažený blokováním syntézy buněčných prvků patogenů, které jsou původci sinusitidy. To vede ke smrti patogenní mikroflóry, v důsledku čehož dochází k regeneraci.

Seznam léků na bázi penicilinu:

  1. Sulbakamy Ampicilin: Sulbatsin, Sultamicillin, Ampisid a další.
  2. Amoxicilin klavulanáty: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav atd.

Aplikace by měla být prováděna pod pečlivým dohledem lékaře, zejména pokud je léčba předepsána malému dítěti. Ačkoli peniciliny jsou považovány za jednu z nejbezpečnějších antibakteriálních skupin, přesto to nikdy nebolí hrát to bezpečné.

Léčba makrolidy

Makrolidy jsou obzvláště preferovány, protože se řadí na první místo mezi antibakteriálními léky pro jejich bezpečnost. Vzácně způsobují vedlejší účinky, což vysvětluje jejich popularitu a relevanci.

Tyto léky neblokují buněčné membrány patogenních bakterií, ale mají bakteriostatický účinek, tj. Zabraňují dalšímu množení patogenní mikroflóry. Tyto vlastnosti jsou zvláště užitečné při chronické hnisavé sinusitidě.

Léčiva s makrolidy mohou být:

  • 14-členné: erythromycin, klarithromycin a další;
  • 15-členný: lék Azithromycin a jeho analogy (azalidy) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid, atd.);
  • 16-členný: Midekamitsin, Spiramycin, Dzhozamitsin.

Aplikace cefalosporinů

Cefalosporiny pro léčbu sinusitidy byly používány po dlouhou dobu a docela úspěšně. Navíc, mikroorganismy zřídka produkují rezistenci vůči této skupině antibiotik, což je také považováno za jejich výhodu.

Podle konvenční koassifikace jsou cefalosporiny:

  • 1. generace - cefazolin, ceflexin a jejich analogy;
  • 2 generace - Cefuroxime, Mefoxin, Zinatsef a další;
  • 3 generace - Cefixime, Ceftriaxon, atd.;
  • 4 generace - Zefpirim, Cefepim atd.;
  • 5. generace - Zeftozan, Zaffera a další.

Použití fluorochinolonu

Fluorochinolony jsou syntetické látky, které se svou strukturou a vlastnostmi velmi liší od jiných skupin antibakteriálních léčiv. V léčbě sinusitidy se tyto léky používají pouze v extrémních případech. Během těhotenství a kojení jsou přísně kontraindikovány, protože mohou způsobit vážné poškození zdraví dítěte.

Fluorochinolony jsou distribuovány po dobu 4 generací (číslo v seznamu zobrazuje generační počet antibiotik pro tuto sérii):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cyphrinol, atd.
  3. Levofloxacin, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Hemifloxacin a další.

Antibakteriální léčivo je předepisováno pouze po shromáždění výsledků bakteriologického rozkladu z nosu a antibiotika. Do dvou dnů po zahájení léčby by mělo dojít k prvnímu zlepšení. Pokud se tak nestane, lék je naléhavě nahrazen jiným.

Systémová antibiotika pro sinus

Indikace pro perorální nebo parenterální použití antibakteriálních léčiv při léčbě hnisavé sinusitidy jsou:

  • rozvoj syndromu intoxikace;
  • prodloužený průběh onemocnění;
  • akutní katarální sinusitida doprovázená výraznými symptomy;
  • rychlá progrese onemocnění, vyskytující se v akutní formě;
  • přítomnost hojného hlenu nebo hnisavého výboje s těžkou kongescí nosu;
  • silná bolest v oblasti čelistních dutin, očí, čelních laloků, lícních kostí;
  • vývoj komplikací sinusitidy, vyjádřených otitis media, periostitidy segmentu horní čelisti, přistoupení sekundární infekce atd.

Perorální a parenterální antibiotika často způsobují komplikace ve formě alergických reakcí a střevní dysbiózy. Z tohoto důvodu musí být probiotika podávána pacientovi souběžně.

Injekční léky

Nejlepší možností antibakteriálních činidel proti antritidě, uvolňovaných ve formě roztoků pro intramuskulární injekce, je cefalosporinová skupina. Pokud hovoříme o specifických lécích, je často používán pro tento účel léky Cefazolin a Ceftriaxone. I přes podobnost principu vystavení patogenní mikroflóře mají tyto nástroje určité rozdíly.

  1. Ceftriaxon je suchý prášek, dávkovaný v ampulích a určený k přípravě roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Používá se při těžké sinusitidě a má silný baktericidní účinek. Prášek se ředí vodou pro injekce nebo roztokem lidokainu (anestetikum). Tento lék je nezbytně nutný v přítomnosti hnisavého obsahu čelistních dutin. Pokrok byl zaznamenán po 2-3 injekcích.
  2. Cefazolin je také dostupný ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku. Zředí se chloridem sodným nebo vodou pro injekce. Používá se k léčbě akutní sinusitidy bez výrazných komplikací. Významnou nevýhodou léku je jeho schopnost vyvolat silné alergické reakce, takže je používán s maximální opatrností při léčbě malých dětí.

Hlavní rozdíl mezi Ceftriaxonem a Cefazolinem je ten, že tento lék má silnější účinek. Obo prick je velmi bolestivý, ale Ceftriaxon způsobuje ještě intenzivnější bolest, takže se prášek ředí lidokainem.

Lokální léčba

Systémové podávání antibakteriálních léčiv se často provádí v kombinaci se speciálními roztoky pro léčbu nosní dutiny. Zde je seznam nejúčinnějších léků.

  1. Polydex. Toto antibiotikum pro léčbu nosních průchodů se používá velmi vzácně, protože může způsobit závažné vedlejší účinky. Skládá se z neomycinu a polymyxinu B. Nicméně, sprej poskytuje dobré výsledky v léčbě sinusitidy a hnisavé sinusitidy, a také zabraňuje rozvoji komplikací onemocnění a přistoupení sekundární infekce.
  2. Biparox je antibakteriální léčivo pro lokální použití při léčbě sinusitidy. K dispozici ve formě aerosolu s dávkovačem pro rozprašování léků do nosních cest. Léčivou látkou je fusafungin. Toto polypeptidové antibiotikum dobře zvládá různé patogenní mikroflóry: patogenní bakterie, houby, mykoplazmy atd. Paralelně má protizánětlivý účinek.
  3. Isofra je další vysoce účinnou antibakteriální látkou pro boj s akutními projevy sinusitidy. Léčivou látkou je aminoglykosidový framycetin. Sprej dobře zvládá zánětlivé procesy vyskytující se v oblasti paranazálních sinusů.

Dalším široce používaným aminoglykosidovým antibiotikem pro místní použití je Taizomed. Léčivo obsahuje aktivní složku torbamycin. Je to širokospektrální lék, který má silný antimikrobiální účinek.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Antibiotika nemohou být použita k léčbě sinusitidy:

  • přítomnost alergických reakcí;
  • těhotenství (bez lékařského předpisu) (viz první známky těhotenství);
  • selhání ledvin (léky Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
  • dysfunkce jater (amoxiclav).

Další kontraindikace léčby antritidy jsou antimikrobiální látky:

  • lymfocytární leukémie;
  • infekční mononukleóza;
  • děti do 12 let;
  • porucha srážení krve;
  • sklon ke krvácení.

Při nesprávném použití nebo předávkování s antibakteriálními léky se mohou vyskytnout nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, zvracení, mírného zvýšení tělesné teploty, hyperémie kůže, svědění, kopřivky, bolesti hlavy, závratě, narušené stolice, problémů se spánkem. U dětí se může vyvinout zánět spojivek, zhoršit všeobecný zdravotní stav a migrény. Aby se tomu zabránilo, užívejte léky předepsané lékařem správně!

Existují dětská antibiotika?

Ne antibiotika jsou „dospělí“ nebo „děti“ a dávka léčiva. Léčba sinusitidy u mladých pacientů je založena především na lokálním antimikrobiálním použití. V podstatě se kapky nebo spreje.

Existují i ​​jiné "dětské" formy antibiotik:

  • perorální suspenze;
  • tablety (od 12 let a starší);
  • injekcí.

Konkrétní lék si může vybrat pouze ORL specialista, rodinný lékař nebo pediatr. Lékaři často doporučují léčbu sinusitidy u dětí s přípravkem Isofra, Summamed, Polydex a dalšími léky, dříve byl pro tento účel použit Bioparox, ale nyní je zakázán.

Je velmi důležité přistupovat k používání antibiotik předepsaných lékařem pro antritidu. Jejich předpis musí být vždy doprovázen dodatečným předepsáním antihistaminik a antialergik. Může se jednat o Allerdez, L-Zet, dětský Loratadin atd. Suspenze a sirupy se používají u dětí, tablety se používají u starších dětí. Po skončení léčby se doporučuje užívat antialergické léky po dobu několika dnů, aby se tento účinek napravil.

Hlavní chybou většiny rodičů je pokus o samoléčení antritidy u dítěte. Lidové léky, samozřejmě, často dávají pozitivní výsledky v boji proti patologii, ale mohou také ublížit. Mnoho receptů alternativní medicíny pouze na chvíli tlačit stranou stranou, ale nepomáhají zbavit se úplně. Takže pamatujte: nikdo nebude moci předepsat nejúčinnější lék na zánět vedlejších nosních dutin - pouze kvalifikovaný otolaryngolog!

Závěr

Sinusitida je velmi nebezpečné a zákeřné onemocnění, které může způsobit řadu komplikací. Může se vyvíjet postupně nebo rychle postupovat.

Vhodnost použití antibiotik a volba konkrétního léku závisí na jeho stadiu. Nicméně, toto může být posuzováno pouze ošetřujícím lékařem, takže neriskujte své zdraví, nechcete stát v souladu s otolaryngologem. Požehnej vám!

S antritidou, jejíž antibiotikum je lepší

Antibiotika zabíjejí bakterie a zabraňují jejich růstu.

Používají se v mnoha infekcích, včetně sinusitidy. Termín "sinusitida" se nazývá zánět vedlejších nosních dutin. Otázka pacientů: "Když sinusitida - které antibiotikum je lepší?" Není tak jednoduché. Sinusitida může být způsobena viry, bakteriemi, jako jsou kokci, chlamydie a mykoplazmy. Správný výběr antibiotika závisí na typu patogenu.

Co je sinusitida

Když sinusová infekce postihuje tzv. Sinusové dutiny - dvě malé dutiny na obou stranách nosu. Účelem těchto dutin v těle je oddálit infekci a vyčistit nos hlenu a cizích těles.

Sinusy jsou přímo spojeny s nosní dutinou. Nepřátelské mikroorganismy, rozmnožující se na sliznici, způsobují ochrannou reakci dutin - začnou vylučovat velké množství hlenu. Tam je otok. Tělo reaguje na napadení mikroby zvýšením teploty. Kanály jsou blokovány. Člověk nemůže dýchat nosem. Těžká infekce způsobuje hnisání v dutinách.

Podobná situace se často vyskytuje na podzim av zimě, kdy je imunitní systém lidí oslaben nedostatkem vitamínů a slunečního světla. V této době jsou aktivována různá respirační onemocnění. Epidemie chřipky často zanechávají komplikace ve formě sinusitidy.

Když sinusová infekce postihuje tzv. Sinusové dutiny - dvě malé dutiny na obou stranách nosu

Sinusitida sama o sobě je nejen bolestivá, ale také nebezpečná. Konec konců, infekce postupuje a pohybuje se do blízkých orgánů - očí, uší, mozku. Tam jsou případy ztráty sluchu a zánětu mozku, se vyvíjel kvůli neošetřené sinusitis.

Sinusitida: Léčba antibiotiky

Léčba sinusitidy ve většině případů vyžaduje použití antibiotik - v pilulkách nebo injekcích. Když je důležité pamatovat na sinusitidu:

  • Trvání léčby závisí na celkovém zdravotním stavu, stupni vývoje onemocnění a typu antibiotika;
  • Pokud se stav nezlepší do 3-5 dnů, musíte změnit lék;
  • Pro zlepšení stavu mohou být také předepsány léky proti edému a ředidlům;
  • Při chronické sinusitidě je pozornost věnována tomu, jaké léky byly použity v předchozím průběhu léčby. Pokud nefungují, vyzvedněte si nový nástroj;
  • Důležitou roli při výběru antibiotik hraje typ infekce - viry, kokci nebo chlamydie;
  • Všechny léky, včetně nosních kapek, musí předepsat lékař. Antibiotika jsou jedním z nejvíce alergenních léků v medicíně a je velmi nebezpečné si je vybrat sami.

Sinusitida: Příznaky, léčba antibiotiky

Sinusitida je způsobena bakteriemi nebo viry. Léčba je v obou případech odlišná, i když symptomy mohou být podobné.

V případě jakékoli infekce má osoba následující příznaky:

  • Nos je neustále plněn kvůli hojnému vylučování hlenu;
  • Obličej na stranách nosu nabobtná;
  • Při stisknutí se cítí bolest vlevo a vpravo od nosu;
  • Teplota stoupne na 39 ° C;
  • Bolesti hlavy;
  • Z nosních průchodů může být hnisavý výtok.

Lékař předepíše antibiotika ne okamžitě, ale pouze v případě, že lokální léčba nepomůže. V případě hnisavého výboje jsou nezbytná antibiotika.

Viry však nejsou ovlivněny peniciliny a makrolidy. Virová sinusitida, zpravidla přechází sama, když virus opustí aktivní fázi.

Bakteriální zánět obvykle není způsoben jedním typem bakterií, ale několika najednou (od 2 do 6). Mohou to být:

  • Streptokoky pneumonie;
  • Hemofilní hůlka;
  • Staphylococcus aureus;
  • Moraksella;
  • Enterobakterie.

Lékař předepíše antibiotika ne okamžitě, ale pouze v případě, že lokální léčba nepomůže.

Lékař určuje typ infekce podle povahy průběhu onemocnění. Laboratorní diagnostika je zřídka nutná, zejména pokud je podezření na chlamydii.

Antibiotika nejsou předepsána pro alergickou formu onemocnění. Alergická forma se liší v symptomatologii - není tam žádná vysoká teplota, nejsou tam žádné hnisavé výboje, sinusy jsou blokovány kvůli těžkému edému.

Antibiotika pro antritidu u dospělých

Sinusitida se vyvíjí u dospělých i dětí. Neléčená sinusitida v čase se stává chronickou, zhoršenou infekcí nebo hypotermií. Otázka - co antibiotika užívat pro sinus není v naší době obtížná. Léčba sinusitidy je již dlouho vyvíjena a liší se pouze závažností onemocnění nebo přítomností alergií.

Klasickým lékem je amoxicilin. Nedávné studie ukázaly jeho nízkou účinnost. Proto dospělí, zejména s chronickou formou onemocnění, nepředepisují amoxicilin. Používá se její forma s kyselinou klavulonovou.

Antibiotika pro tablety sinusitidy - "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicilin + kyselina klavulonová".
Lidé trpící alergiemi na léky na peniciliny jsou předepsány makrolidy. Nejoblíbenější je azithromycin. Zabíjí všechny druhy bakterií, které vyvolávají sinusitidu. Tento lék je předepsán i těhotným ženám s těžkou sinusitidou. Lékař může předepsat tablety "Sumamed" - mají stejný vzorec jako azithromycin.

Také se používá klarithromycin. Tento lék není předepisován dětem ani těhotným ženám. Nejlepší verze klarithromycinu je Klacid.

Jaké antibiotikum pro sinusitidu u dospělých je předepsáno, pokud peniciliny a makrolidy nepomáhají? Tato situace není neobvyklá a volba je prováděna pouze lékařem. Jasná schémata nebyla vyvinuta, takže otolaryngolog si vybere jeden z léků druhé nebo třetí generace. Nejoblíbenější pilulky: "Zinnat", "Supraks", "Ceftriaxone", "Alfacet".

Dobré pro boj s bakteriemi fluorochinolony. Tyto léky jsou vhodné jak pro alergiky, tak i pro osoby trpící bronchiálním astmatem. V lékárnách můžete najít fluorochinolonové léky: "Levolet", "Glevo", "Tsiprolet", "Tsifran", "Aveloks".

Otázkou je - co antibiotika pít pro sinus, a které jsou vhodnější pro injekce? Injekce jsou předepsány pro těžkou formu, kdy zánět získává charakter hnisání, vzrůstá vysoká teplota, vzniká nebezpečí infekce sousedních orgánů.

Lékař může předepsat injekce, pokud léky nepomáhají ve formě tablet. Jedná se obvykle o intramuskulární injekce Ceftriaxonu nebo Cefaxonu. Injekce jsou do určité míry lepší než tablety. Lék neovlivňuje flóru žaludku a střev, působí rychleji. Injekce pro zánět maxilárních dutin jsou předepsány pouze pro dospělé.

Lokální antibakteriální léčba

Dopad na bakterie by měl být také pomocí vnějších prostředků. V lékařství, použité kapky, spreje a speciální prostředky pro inhalaci. Jejich majetkem je nejen zničit nepřátelské mikroorganismy, ale také otevřít blokády kanálů, ředit silné výboje. Populární kapky v nose s antibiotikem pro sinusitidu - "Isofra", "Bioparox", "Polydex". Tyto prostředky jsou k dispozici ve formě sprejů, a "Bioparox" může být použit přes nos nebo ústy. Pro inhalaci za použití nebulizátoru je "Fluimucil".

Antibakteriální vedlejší účinky

Antibakteriální léčba zánětu čelistních dutin je zpravidla bezpečná a účinná. Většina lidí se za 5-7 dní hojí. Ale všechny léky mají vedlejší účinky. Před nákupem léku byste se měli zeptat lékaře nebo lékárníka. Je třeba mít na paměti, že:

  • Výhody léčiva jsou obvykle důležitější než vedlejší vedlejší účinky;
  • Vedlejší účinky rychle vymizí po skončení léčby;
  • Pokud jsou příznaky nepříjemné, je nutné o nich informovat lékaře, který sníží dávku léku nebo jej nahradí jinou.

Pokud se takové jevy vyskytnou, je nutné zavolat sanitku:

  • Otok obličeje, úst, hrdla;
  • Je těžké dýchat;
  • Tam jsou kožní vyrážky, kousnutí hmyzem jako my;
  • Stalo se slabé;
  • Dizzy;
  • Závažné gastrointestinální poruchy (zvracení, průjem).

Antibiotická léčba zánětu čelistních dutin je obvykle bezpečná a účinná.

Co je důležité při užívání antibiotik

Je důležité dodržovat pravidla antibiotické terapie:

1) Je nutné užívat všechny léky předepsané lékařem. I když se zdravotní stav výrazně zlepšil, je nutné pokračovat v léčbě až do konce předepsaného kurzu. To je důležité zejména při zánětu dutin čočky, protože antibiotika snadno nepronikají do nosních dutin a kanálků.

2) Lékař si vybere antibiotikum, které je nejúčinnější proti bakteriím. Pokud se stav nezlepší, vezměte si tampon z nosu a zjistěte, které mikroorganismy způsobily zánět.

3) Antibiotická léčba trvá 7 až 10 dnů. Pak bakterie produkují rezistenci vůči této látce.

4) Antibakteriální činidla v tabletách a sirupech mohou způsobit dysbakteriózu a plísňové infekce.

5) Při užívání antibiotik nemůžete pít alkohol, dokonce slabý.

6) O alergiích na peniciliny nebo fluorochinoly je třeba informovat lékaře.

7) Těhotné nebo kojící ženy musí informovat lékaře o své situaci, aby mohl předepsat léky, které jsou pro dítě bezpečné. Totéž platí pro ženy, které plánují těhotenství.

8) Snažit se naučit se z literatury a internetu, co je třeba vzít v úvahu pro antritidu, která antibiotika je lepší, každý by měl mít na paměti, že samoléčba je nebezpečná.

9) Předepisuje terapeutické léky, délku a dávkování jejich použití pouze ošetřujícím lékařem.

Užívání léku, člověk zabraňuje budoucím zdravotním problémům. Jakýkoliv užitečný nástroj se však může změnit na jed, pokud se používá nesprávně.

Mezi Další Články O Laryngitida