Co je to fluorografie

Prakticky každý dospělý člověk podstoupil fluorografii alespoň jednou v životě (FLG) a přibližně ví, o co jde. Výsledky tohoto postupu jsou nezbytné při podávání žádostí o zaměstnání, ve vzdělávacích institucích, pro rodiče, když je dítě posláno do mateřské školy, a při účasti na některých zdravotních akcích, jako je porod.

FLG je rychlá, nenákladná, bezbolestná a především informativní metoda, která se provádí ve všech veřejných i soukromých diagnostických zařízeních. S ohledem na všechny výhody výzkumu je stále mnoho názorů, které jsou proti jeho pravidelnému jednání s preventivním účelem.

K jasnému pochopení závažnosti situace je nutné podrobně rozdělit, co ukazuje plicní fluorografie a proč může být odmítnutí zákroku pro zdraví nebezpečné? To je docela jednoduché udělat to porovnáním výhod a škod z účinků rentgenových paprsků používaných k provádění diagnostiky.

Podstata a přínosy výzkumu

Není téměř žádným tajemstvím, že fluorografie je rentgenová metoda pro studium orgánů hrudníku, zejména plic a srdce. Ve skutečnosti je technika velmi jednoduchá. Takzvaná fotografie je získána v důsledku vystavení rentgenovému záření, které prochází lidským tělem, se odráží ze speciální obrazovky.

Fluorografie plic se liší od běžných rentgenových paprsků mnohem menší expozicí záření. Záření používané ve FLG má také nižší tuhost. Dávka, kterou v tomto případě dostávají dotazovaní pacienti, je přibližně stejná jako dávka lidí, kteří jsou venku několik dní v horkém jarním slunci.

Podle četných studií je osoba, která letí letadlem na transatlantickém letu z USA do Evropy vystavena 0,05 mSv, což jasně odpovídá dávce během fluorografie. A v takových chvílích si nikdo nemyslí na nebezpečí rentgenové expozice.

Kromě nízké dávky má tento typ postupu ve srovnání s obvyklým rentgenovým zářením další výhody. Za prvé, FLG se provádí rychleji, za druhé, obrazy použité v této studii jsou mnohem levnější, a za třetí, studovaná oblast je větší, což umožňuje detekci patologií v několika orgánech najednou.

Co je vidět na obrázku?

Předpokládá se, že rentgen hrudníku poskytuje příležitost vidět stav pouze plic a srdce. Důkazem toho je i neměnná lékařská známka, která je připojena ke všem pacientům bez onemocnění těchto orgánů - „Plíce a srdce bez viditelné patologie“. Zkušený specialista x-ray, vytvořený při provádění FLG, však hodně vypráví.

Tento druh obrazu ukáže plíce, stín srdečního svalu s perikardem (perikardiální vak), stín páteře. Někdy lékař může vidět na rentgenu průdušnice, části jícnu, velkých průdušek a dokonce i membrány. Ale zároveň, samozřejmě, s ohledem na plíce a srdce, obraz je nejvíce informativní.

Při studiu obrazu lékař kontroluje zachycené orgány na přítomnost nebo nepřítomnost změn způsobených patologickými procesy, poznámkami, strukturálními plicními lézemi a na tom, zda se nezvyšuje velikost srdečního svalu. Kromě toho může zkušený specialista takové vyšetření prokázat novotvary nebo atypické stínové oblasti, které jsou často výsledkem vývoje některých onemocnění.

Fluorografie je rychlá screeningová metoda, která umožňuje posoudit stav hrudních orgánů. Je velmi důležité, aby diagnóza odhalila patologii v raných stadiích, takže léčba je rychlejší a efektivnější. Mnoho lidí se až poté, co se FLG dozvěděl o přítomnosti nemoci, která se neprojevila žádnými příznaky.

Hlavní cíle studie

Často pacienti, kteří dostávají doporučení, nesnáší důvod, proč potřebují fluorografii, nebo jednoduše nerozumí důležitosti pravidelného vyšetření. Tato diagnóza je však jednou z nejjednodušších, nejlevnějších a neméně cenných rychlých způsobů detekce pneumonie, tuberkulózy nebo nádorů jiné povahy.

Nemělo by se zapomínat, že pneumonie je téměř ve všech případech doprovázena závažnými příznaky, jako je kašel, vysoká horečka, atd. Proto není těžké určit tuto chorobu, a proto by měla být provedena fluorografie pouze pro potvrzení zamýšlené diagnózy, kterou nelze říci o tuberkulóze a rakovina

Onkologické procesy a tuberkulóza se často neprojevují dlouhodobě, tj. Nedávají lékařům možnost rozpoznat je v počátečních stádiích, kdy je vysoká pravděpodobnost příznivé prognózy během léčby. Jediný způsob, jak se pacienti s takovými nemocemi dostat, je podstoupit fluorografii a co nejdříve.

Jak často by mělo být kontrolováno?

S několika výjimkami podstoupíte rentgenové vyšetření všech dospělých. Kromě toho existují určité kategorie obyvatelstva, které kvůli své pracovní činnosti nebo životním podmínkám potřebují, aby FLG prováděli alespoň jednou ročně.

Patří mezi ně:

• Specialisté, jejichž aktivity jsou ohroženy hrozbou tuberkulózy nebo infikováním druhých. Tato skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, stejně jako osoby pracující ve specializovaných institucích, jako jsou mateřské školy, školy nebo podniky zabývající se obchodem a potravinářstvím.
• Pacienti zahrnutí do skupiny zdravotních rizik. Patří sem lidé, kteří mají vážná onemocnění, která jsou nebezpečná pro pacienty samotné a / nebo pro ostatní. Jedná se o osoby trpící cukrovkou, plicními patologiemi, které mají stav imunodeficience, včetně HIV, a také závažná onemocnění trávicího systému, jako je hepatitida a kolitida. Vzhledem k oslabenému celkovému stavu je pro tyto pacienty velmi snadné se nakazit tuberkulózou, která se bude rychle vyvíjet.
• Lidé tvořící skupinu sociálních rizik. Jedná se o osoby zneužívající alkohol, psychotropní nebo omamné látky, které vedou k antisociálnímu životnímu stylu, bez konkrétního místa bydliště, jakož i bývalých odsouzených a vězňů.

Pro ostatní občany stanoví pravidla stanovená Ministerstvem zdravotnictví, že je nutné absolvovat FLG nejméně jednou za dva roky. Rovněž uvedl, že během kontaktu s pacientem s tuberkulózou po dobu dvou let je nutné, aby byl pozorován fionizmem, který podstoupil rentgenové vyšetření hrudních orgánů jednou za šest měsíců.

Kontraindikace

Seznam kategorií osob, pro které je tento typ diagnózy nežádoucí, je poměrně malý. Je to způsobeno především určitými životními situacemi nebo okolnostmi. Patří sem těhotné a kojící ženy i nezletilé. Kromě toho není tento postup předepsán pro respirační selhání, které se vyskytuje v těžké formě, stejně jako pro pacienty, kteří nemohou zůstat ve vzpřímené poloze, to znamená ležet, protože stojí na rentgenu.

Příprava a jednání

Diagnóza nevyžaduje zvláštní nebo složitou zdlouhavou přípravu. Jediné, co vám lékař doporučí v předvečer zákroku, je zdržet se kouření několik hodin a lehkou snídani, pokud je vyšetření naplánováno na druhý den ráno. Celý postup spolu se svlékáním a obvazem potrvá déle než 5 minut.

Postupně to bude vypadat takto:

• pacient je pozván do speciální místnosti určené k pořízení snímku;
• odřízne se k pasu, přejde ke stroji a zvedne se na nízký střih;
• brada se nachází ve vybrání, přibližně odpovídá průměrné výšce osoby;
• subjekt je varován před tím, aby se na okamžik nedržel dechu a nehýbal se;
• Sestra zapne přístroj, vyfotí, procedura je u konce.

V některých situacích se používá rentgenová ochranná zástěra, která pokrývá orgány umístěné ve spodní části dutiny břišní před zářením. Výsledky studie jsou obvykle připraveny následující den.

Jaké nemoci lze diagnostikovat?

Většina lidí si myslí, že FLG se používá pouze ke kontrole plic na tuberkulózu a neví, jaké nemoci lze rozpoznat vytvořením pouze jednoho snímku. Fluorografická metoda je schopna poskytnout komplexní informace o této patologii, ale nejedná se o všechny její schopnosti. Tak proč potřebujeme tento postup?

Jeho výsledky pomáhají diagnostikovat další nemoci plic, jakož i mléčné žlázy. Podle výsledků diagnózy tedy můžeme identifikovat:

• neoplazmy benigní i maligní povahy;
• oblasti zánětlivého procesu (když se šíří do velkého množství tkáně);
• patologicky vytvořené dutiny - cysty, abscesy, dutiny a také to, co jsou naplněny plyny nebo kapalinami;
• sklerotické změny (nahrazení normální pojivové tkáně);
• fibróza (jizevnaté formace a těsnění pojivových tkání).

Pokud má člověk dlouhodobě kašel, dušnost, celkovou slabost, letargii, pak byste měli podstoupit fluorografii, abyste vyloučili tuberkulózu nebo pneumonii. Podle fluorografie je možné určit anatomické rysy kardiovaskulárního systému a respiračních orgánů, některá onemocnění, která někdy mohou mít nestandardní klinický obraz.

Například cizí předměty v dýchacích cestách nejsou vždy doprovázeny typickými příznaky, takže je pro lékaře obtížné provést diagnózu. Ale čas FLG rychle pomáhá určit příčiny některých patologických projevů. Tento postup je nezbytný pro diagnostiku zhoubných nádorů a zejména centrální rakoviny plic.

Pro takové onemocnění je charakteristické, že se vyvíjejí po dlouhou dobu latentně a nijak neovlivňují stav pacienta, protože samotné plicní tkáně netrpí bolestí. A pouze tehdy, když člověk začne pociťovat určité symptomy, může být nemoc již ve stadiu, kdy není prováděna operace. Latentní a vyvíjející se patologie zahrnují sarkoidózu plic a lymfatických uzlin v hrudní oblasti.

Závěr

Úloha fluorografické diagnózy nemůže být přeceňována. Díky tomuto postupu dokázalo mnoho lidí včas získat odbornou pomoc, která jim zachránila před vážnými komplikacemi. Neměli byste dlouho váhat, jsou-li nějaké drobné příznaky, které indikují narušení funkce hrudních orgánů, ale musíte se okamžitě zaregistrovat k vyšetření.

Také bychom neměli zapomínat na důležitost pravidelných preventivních kontrol, protože strávením jen pár hodin nebo ještě méně na cestě do nemocnice se můžete chránit před nebezpečnými nemocemi.

Příprava a držení rentgenového záření

Obecná charakteristika průzkumu

Fluorografie je typ radiologického vyšetření plic. To spočívá ve skutečnosti, že rentgenové paprsky procházejí tkáněmi různých hustot různými způsoby - hustší tkání, tím horší prochází záření. Tato hustota tkání se odráží a fixuje na filmu, snímek vypadá jako střídavé výpadky a zvýrazňuje celkový obraz a umožňuje vidět a prozkoumat plíce.

Postup se provádí pomocí speciálního vybavení, které se nazývá „fotofluorograf“. Výhodou postupu je, že dávka záření během jeho průchodu je velmi nízká, což umožňuje jeho použití pro preventivní účely. Fluorografie se používá pro včasnou diagnózu onemocnění plic, hrudních žláz a srdce, kdy se nemoc stále neprojevuje. To výrazně zlepšuje projekce léčby pro pacienty.

Co ukazuje rentgenový snímek?

Pokud chcete vědět, co je to fluorografie a proč je potřeba, měli byste se seznámit s informacemi, které budou známy po diagnóze. Jako pravidlo, fluorography je používán zkoumat orgány hrudníku, často použitý diagnostikovat tuberkulózu nebo neoplasms. To vám umožní zjistit mnoho odchylek, zatímco lékař je schopen posoudit stav struktury hrudníku, a on může předepsat adekvátní taktiku léčby. Níže se můžete seznámit s patologiemi, které tato diagnóza odhaluje.

Změny v plicní tkáni

Pokud nevíte, co fluorografie ukazuje, měli byste vědět, že obraz bude vykazovat abnormality v plicích. Ohniska poškození tkáně, jejich umístění, velikost a tvar. Změny mohou být sklerotické, když je normální tkáň orgánu nahrazena pojivovou tkání, nebo vláknitá, když se na pojivové tkáni tvoří těsnění a jizvy.

Celkový obraz umožňuje lékaři určit diagnózu nebo předepsat další studie, například k určení povahy nádoru v plicích.

Zánětlivé procesy v plicích

Pokud nevíte, co je to fluorografie, co ukazuje a jaké nemoci pomohou identifikovat, stojí za to vědět, že na filmu budou viditelné jakékoli zánětlivé procesy. Vypadají jako tmavší oblasti, a tak budou tmavší, čím silnější je zánětlivý proces. Postup umožní zjistit:

• pneumonie, která se nazývá "pneumonie";
• tuberkulóza;
• abscesy;
• a tak dále

Pomocí fluorografie je možné onemocnění detekovat ve velmi rané fázi.

Přítomnost nádorů

Lékař může předepsat rentgenové vyšetření plic, pokud existuje podezření na nádorový proces. S pomocí fluorografie můžete zkoumat orgány a studovat jejich strukturu a poté učinit závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti nádorů.

Můžete vidět cysty nebo dutiny a vyšetření vám umožní přesně určit, jaké vzdělání je naplněno. Často je naplněn plynem nebo kapalinou.

Nemoci srdce a velkých cév

Obrázky budou zobrazovat všechny orgány hrudníku. To umožňuje nejen vyšetřit plíce, ale také zjistit přítomnost patologií srdce a jeho cév. Jeho velikost bude známa díky výpočtu kardiotorakálního indexu (poměr velikosti orgánu s velikostí hrudníku na úrovni 4. žebra), umístění, celkový stav svalů.

Plicní tuberkulóza

Příprava na fluorografii často musí projít těmi, kteří mají podezření na tuberkulózu. Doporučuje se však podrobit se diagnóze, a to i bez přímé indikace lékaře v případě, že vás dýchavičnost začala rušit, kašel, který po dlouhou dobu nezmizí, stejně jako neustálá slabost.

Pro preventivní účely se lékaři často uchylují ke jmenování fluorografie všem členům rodiny ženy, která se o těhotenství dozvěděla a je registrována na státní klinice, kde žije. To je nezbytné, abyste si byli jisti, že nehrozí ohrožení života a zdraví nastávající matky i jejího dítěte.

Je možné podstoupit fluorografii dětí?

Jakékoliv rentgenové vyšetření před dosažením věku 14 let je kontraindikováno. Je však pravděpodobné, že budete muset zjistit, jak často si můžete vzít fluorografii dítěte, pokud se lékař rozhodl, že existují důvody k takovému vyšetření. To se zpravidla vyskytuje v poměrně závažných a složitých případech, kdy jiné studie nezjistily příčinu patologie nebo jsou z nějakého důvodu nemožné.

Příprava a držení rentgenového záření

Pokud jste předtím nezažili plicní fluorografii, nevíte, jak často můžete takový postup provádět, měli byste vědět, že to nevyžaduje přípravu. Jediné, co je třeba udělat, je domluvit si schůzku a navštívit lékaře ve stanovené hodině. Pacient vstoupí do kanceláře, odřízne se k pasu a odstraní veškeré kovové doplňky a dekorace, které mohou ovlivnit kvalitu obrazu. Lékaři často žádají pacienta, aby si vzal řetěz do úst, aby ho nerozepnul a neodstraňoval. Poté musíte jít do kabiny a řídit se pokyny lékaře. Budete muset zaujmout zvláštní pozici a zadržet dech po dobu několika vteřin na znamení lékaře. Pokud je vše v pořádku a patologie nejsou nalezeny, bude vydán odpovídající certifikát. Často to stačí k získání zaměstnání nebo získání řidičského průkazu.

Jak často může být rentgen proveden?

Chcete-li zjistit odpověď na otázku, jak často lze rentgenové paprsky provádět, je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že takový postup lze provádět pro preventivní účely. Zvláště pokud mluvíme o digitální fluorografii - umožňuje vám snížit dávku záření o 5-10 krát. Tato studie je však stále spojena s rentgenovými paprsky, což je důvod, proč je často nemožné podstoupit takovou diagnózu. Doporučený počet studií za rok pro prevenci je 1. Pokud byla zjištěna tuberkulóza, počet zákroků za rok se zdvojnásobí, to znamená, že je nutné podstoupit fluorografii každých šest měsíců. V tomto případě nedochází k nadměrné dávce, která by zabránila negativním důsledkům pro tělo.

Dekódování výsledků fluorografie

Je třeba se seznámit nejen s tím, jak často můžete provádět rentgen plic, ale také jeho interpretaci. Taková práce je poměrně složitá. Jde o to, že se používá řada speciálních symbolů, které jsou uvedeny v tabulkách. Dekódování je prováděno radiologem, zpravidla je závěr vydán pacientovi 10-20 minut po zákroku. Pokud jsou zjištěny odchylky od normy, může dekódování trvat až několik dní, po kterých budou výsledky vyšetření přeneseny na pacienta.

Kontraindikace studie

Pokud se seznámíte s tím, jak dochází k fluorografii, jaký je tento typ výzkumu a na čem spočívá, bude jasné, že tento postup není tak neškodný. Proto existuje řada omezení pro jeho průchod.

Věk do 15 let

Není možné zjistit, co je to fluorografie, jak se tento postup provádí, pokud je pacient mladší 15 let. Důvodem je skutečnost, že vliv rentgenového záření na tělo dítěte je mnohem silnější než u dospělého. V tomto ohledu může lékař předepsat fluorografii pouze v případě, že hrozí ohrožení života.

Těžké respirační selhání

Respirační selhání je vážnou kontraindikací pro fluorografii. Faktem je, že záření může mít negativní vliv na lidské tělo a zhoršit již špatný stav. Nejlepší je zůstat na jemnější diagnostické metodě, například MRI. Fluorografie je bezpečnější než rentgen, ale v takové situaci je stále velmi nežádoucí.

Těhotenství

Pokud přemýšlíte o tom, jak provést fluorografii v přítomnosti těhotenství, odpověď zní ne. Těhotenství je absolutní kontraindikací, protože rentgenové záření může ovlivnit tělo a nastávající matku a dítě. Pokud je dítě vystaveno většímu riziku, může být škoda tak podstatná, že může způsobit ztrátu plodu.

Projev o tom, jak se připravit na postup fluorografie v těhotenství, může jít jen tehdy, když hrozí ohrožení života. V tomto případě může lékař určit, zda existují jiné metody výzkumu, a pokud neexistuje jiná cesta ven, zkuste přenést rentgen do třetího trimestru. V pozdějších fázích je rentgenové vyšetření méně nebezpečné, protože všechny životně důležité systémy dítěte jsou již vytvořeny.

Co je třeba udělat rentgen

Metoda fluorografie je provedení průzkumu, ve kterém odborníci studují stav hrudních orgánů pacienta. Tento postup je založen na použití rentgenových paprsků, v důsledku čehož paprsky pronikají do tkání plic a průdušek. Pomocí speciálních fluorescenčních částic se vytvoří vzorek, který umožňuje detailní vyšetření orgánů dýchacího ústrojí. Tento typ lékařské diagnózy je určen především pro masový screening populace. Ve většině případů se provádí fluorografie s cílem odhalit a zabránit dalšímu šíření infekce tuberkulózy.

Co je to fluorografie?

Hlavním předmětem fluorografie je vnitřní prostor hrudníku. Tento postup pomáhá odhalit tuberkulózu v raném stadiu vývoje, čímž se vyhne epidemii tohoto smrtelného onemocnění.

V procesu fluorografie je možné určit nejen stav bronchopulmonálního systému, ale i srdečního svalu, mléčných žláz, kloubů. V přítomnosti lékařských indikací se tato metoda používá k diagnostice pneumonie, maligní onkologii.

Získané obrazy pomáhají identifikovat cizí předměty uvízlé v dýchacích cestách, detekovat známky fibrózy, sklerózy, cystických útvarů, abscesů, dutin. Kvůli fluorografii jsou vizualizovány infiltráty nebo plyny v plicních dutinách.

Kdo musí složit zkoušku

Za účelem prevence a včasné detekce tuberkulózy se fluorografie provádí v následujících kategoriích populace:

1. Občané, kteří dosáhli věku 16 let.
2. Pacienti, kteří se poprvé přihlásili do zdravotnického zařízení.
3. Osoby žijící společně s těhotnými ženami.
4. Mladí muži zavolali do vojenské služby.

Ve všech těchto případech je plánován postup. Neplánovaná fluorografie předepsaná pro podezření na rozvoj pneumonie, pohrudnice, tuberkulózy, nádorových útvarů v plicní tkáni, ischemické choroby srdeční.

Jak často je postup potřebný

Pro profylaktické účely se každoročně provádí fluorografie. K častějšímu provádění inspekce je nutné pro určité kategorie obyvatelstva. Diagnóza tedy musí být předepsána jednou za šest měsíců členům kolektivu nebo rodiny, ve kterých došlo k výskytu tuberkulózy.

Při stejné frekvenci je vyšetření prováděno na pracovištích porodních oddělení, ve výdejnách tuberkulózy, ve zdravotnických střediscích a na lidech, kteří nedávno opustili vězeňská místa. Dvakrát ročně jsou rentgenové paprsky přijímány pacienty se závažnými chronickými patologiemi - HIV infekcí, bronchiálním astmatem, žaludečním vředem nebo dvanáctníkovým vředem.

Příprava na plicní fluorografii

Není nutná speciální příprava na fluorografii. Existuje však několik pravidel, která musí být zohledněna v procesu průzkumu. Platí především pro ženy a dívky.

Během procedury musíte:

• sundat podprsenku;
• odstranit dlouhé vlasy;
• dočasně uvolněte krk z jakýchkoli šperků.

Poslední dva body mohou být také relevantní pro některé mužské členy, kteří podstoupili rentgenové vyšetření.

Dodržování těchto bodů je důležité, protože cizí objekty mohou vytvářet zbytečné stíny v obraze, narušují spolehlivé výsledky a komplikují interpretaci dat.

Na rozdíl od jiných diagnostických postupů, před rentgenovým vyšetřením, není nutné omezovat používání potravin a tekutin. Pro přípravu na vyšetření není pacientům dovoleno kouřit (2-3 hodiny před vyšetřením), užívat léky nebo se vystavovat fyzické námaze.

Fáze průzkumu

Poté, co je pacient vyzlečený do pasu a zbaven zbytečných věcí, bude potřebovat:

• jít do stánku;
• umístěte bradu do speciální drážky;
• pevně přitáhněte k přístroji a postupujte podle pokynů zdravotnického pracovníka.

Na pokyn technika drží subjekt několik vteřin dech. Tento čas je věnován implementaci obrazu, po kterém je návštěvníkovi umožněno opět obvyklým způsobem dýchat.

Celý proces netrvá déle než 1 minutu. Po ukončení vyšetření se může pacient obléknout a opustit kancelář.

Výsledky jsou poskytovány v nejkratším možném čase. Někdy lze odpověď získat přímo v den rentgenového vyšetření.

Držení dechu při fotografování je nesmírně důležité. Pokud během vyšetření osoba pokračuje v dýchání, pohyb plic se pohybuje, obraz není jasný a výsledky budou značně zkreslené. V takových případech je předepsána opakovaná fluorografie, což znamená další radiační zátěž těla.

Výsledky dekódování

Dekódování výsledků fluorografie je v kompetenci radiologa. V nepřítomnosti neobvyklých výpadků nebo jiných negativních jevů v obraze není pacient považován za nemocného. Barva zdravých plic, srdce a průdušek je lehká a stejnoměrná.

Porušení může mít formu:

1. Segmentové skvrny. V tomto případě může tmavnutí vypadat jako trojúhelník s jasnými obrysy. Pokud je takové „číslo“ přítomno v jedné kopii, může to znamenat přítomnost poranění plicní tkáně, přítomnost cizího předmětu nebo endobronchiálního tumoru v dýchacích cestách. Pokud existují 2 nebo více trojúhelníků, specialista zvažuje možnost pneumonie, onkologie a tuberkulózy. Také v tomto případě není vyloučena přítomnost tekutiny v pleurální oblasti.
2. Ohniskové tmavnutí nebo skvrny do velikosti 10 mm. Tento jev často indikuje kardiovaskulární poruchy, potvrzuje přítomnost rakoviny. Fokální body jsou často považovány za projev infarktu myokardu. V tomto případě je pro objasnění diagnózy po fluorografii ukázána další MRI.
3. Zaměřené skvrny na povrchu plic. Podobné účinky indikují zánětlivé nebo hnisavé procesy, bronchiální astma, helmintické invaze.
4. Těžké kořeny. Tento obraz se vyvíjí s chronickou bronchitidou, která se vyskytuje u aktivních kuřáků. Pokud je symptom doplněn o další abnormality, často to indikuje přítomnost CHOPN nebo nemocí z povolání plicního systému.
5. Kalcinuje - zaoblené řezy připomínající kostní tkáň. Taková "skořápka" se vytváří v oblastech plic, které se v důsledku tuberkulózy zanícily. Jeho úlohou je omezit oblast působení mikrobů.

Bod laloku s jasně definovaným obrysem ve většině případů indikuje přítomnost hnisavých plicních onemocnění nebo rozvoj bronchiektázy.

Má tato metoda nevýhody

Hlavní nevýhodou filmové fluorografie, která se používá ve většině zdravotnických zařízení, je relativně vysoké radiační zatížení lidského těla. Průměrně dosahuje v jednom sezení 0,8 mSv, zatímco rentgenové záření vystavuje pacienta 0,26 mSv.

Osoby, které nemají tuberkulózu, mají právo napsat písemnou výjimku, aby se podrobily fluorografii. Tato prohlášení jsou vyhotovena na jméno hlavního lékaře zdravotnického zařízení a jsou odůvodněna zákonem o ochraně spotřebitele. V souladu s tím má každý pacient možnost vyhnout se jakékoliv lékařské manipulaci.

Alternativou k průchodu fluorografie může být rentgenové nebo CT vyšetření (metoda počítačové tomografie).

Kontraindikace fluorografie

Tento postup je kontraindikován u pacientů mladších 15 let. Přítomnost takového zákazu je spojena s nebezpečím ozáření pro rostoucí organismus. Namísto této metody se u menších pacientů používá Mantouxův nebo Diaskintestův test.

Další omezení provádění průzkumu zahrnují:

• těžké somatické stavy, projevující se neschopností nezávisle udržet vertikální polohu;
• dekompenzované respirační selhání.

Těhotenství a kojení jsou uvedeny v seznamu relativních kontraindikací. Ženy čekající na narození dítěte, fluorografie předepsaná v přítomnosti lékařských indikací. Mohou to být nebezpečné patologie plicního systému nebo zhoršení epidemické situace tuberkulózy. I v těchto případech je diagnóza povolena nejdříve 25-36 týdnů těhotenství - v tomto stádiu jsou hlavní orgány a systémy plodu již vytvořeny a radiační zátěž se stává méně rizikovou.

Kojícím pacientům podstupujícím fluorografii se nedoporučuje okamžitě dát dítě na hrudník. Mléko bude třeba vypustit a krmení bude pokračovat po nějaké přestávce.

Což je lepší - filmová nebo digitální fluorografie

Digitální fluorografie je široce používána v mnoha evropských zemích. Jeho výhody oproti analogovému filmu jsou zřejmé. Tento typ diagnózy umožňuje získat kvalitní a nejpřesnější snímky, má malý vliv na tělo pacienta. Metoda má skutečnou moderní kvalitu - schopnost ukládat a přenášet informace na digitálních médiích. Existuje několik dalších důležitých výhod: účinnost digitální metody je o 15-20% vyšší než u filmu, jedno zařízení je schopno zkoumat velký počet lidí a náklady na postup zůstávají nižší.

Vše o fluorografii: co to je, proč je potřeba, jak se to pohybuje

Každý ví o fluorografii. Z nějakého důvodu, když pacient poprvé navštíví kliniku, dokonce ani o zimě, terapeut ho donutí podstoupit tento postup. Je fluorografie tak důležitá? Proč je předepsáno, jak je vidět na obrázku, a zda pacient dostává dávku záření, stejně jako další skutečnosti - v tomto článku.

Co je to fluorografie

Fluorografie je jednou z diagnostických metod založených na vlastnostech rentgenového záření. Jsou jedinečné. Na rozdíl od ostatních není rentgenový paprsek odražen a neodrazen. Procházející lidským tělem jsou více či méně absorbovány tkáněmi.

Záření je generováno ve speciální trubce a prochází v daném směru. Tvrdé tkáně (například kosti) je zcela absorbují a dutiny se nezdržují. Měkké látky v závislosti na hustotě částečně přenášejí paprsky. Konečným bodem proudění je fluorescenční obrazovka používající speciální optiku, která převádí obraz na negativní film. Kostní struktury jsou tedy zobrazeny v bílé barvě, dutiny v černé barvě, orgány v různých odstínech šedé. Na základě obrazu získaného pomocí fotofluorografu lékař učiní závěry o shodě viděné rentgenové anatomie zdravého člověka.

Druhy fluorografie

Existují dva typy fluorografie: film a digitální. Základní rozdíl mezi nimi leží v bodě fixace obrazu. Pokud v první variantě jde o film, pak ve druhém je to citlivější digitální matice.

Klasická rentgenová zařízení jsou stále všudypřítomná ve veřejných nemocnicích a klinikách. Postupně se však stále více zdravotnických zařízení vybavuje moderními elektronickými instalacemi.

Digitální fluorografie má oproti filmu několik výhod:

• vynikající obrazový detail;
• nízká dávka záření. Protože matrice je citlivější, doba proudění paprsků se snižuje;
• vysoký výkon;
• nízké náklady na postup. Stojí za zmínku, že na mnoha klinikách může být cena za digitální diagnostiku vyšší než standardní. To není způsobeno vysokými provozními náklady na zasedání, nýbrž spíše touhou vlastníků „odrazit“ náklady na zařízení, což skutečně stojí hodně;
• skladování a přenos výsledků v elektronické podobě.

Proč potřebuji fluorografii

Hlavním předmětem fluorografie je hrudník, kde stav plic, srdce, mléčné žlázy a méně často - kosti. Tato studie patří spíše do skupiny screeningu než diagnostiky. Jeho cílem je identifikovat nebezpečné nemoci v počátečních stadiích, kdy se klinické příznaky ještě neprojevují. Metoda je účinná pro včasnou diagnostiku tuberkulózy, pneumonie a zhoubných nádorů.

S preventivním účelem povinné fluorografie:

• všichni občané, kteří dosáhli věku 16 let, nejméně jednou za dva roky;
• pacientů všech zdravotnických zařízení během počáteční léčby;
• osoby žijící společně se ženou, která je registrována pro těhotenství, stejně jako s novorozenými dětmi;
• mladí lidé povoláni k vojenské službě (urgentní nebo smluvní);
• pacientů s potvrzeným HIV.

Neplánovaná fluorografie je určena, pokud máte podezření:

• pneumonie, pohrudnice a další zánětlivé procesy v plicích a okolních orgánech;
• nádor v plicích a mediastinu;
• plicní tuberkulóza;
• onemocnění plic a koronárních cév.

Kontraindikace pro jmenování fluorografického vyšetření

Fluorografie plic se považuje za podmíněně bezpečný postup. "Podmíněně" - protože nemá negativní vliv na tělo při dávkování. Navíc existují kategorie pacientů, kterým i minimální dávka ionizujícího záření může způsobit vážné poškození. Patří mezi ně:

• těhotných žen, zejména v prvním trimestru. V tomto období je aktivní růst embrya (později - plod), hlavní orgány a systémy jsou položeny. Tělo dítěte je velmi citlivé a zranitelné. Rentgenové paprsky mohou způsobit abnormální vývoj a způsobit potrat. Vyšetření PHG je předepsáno pouze v případech, kdy převažuje riziko pro zdraví a život nastávající matky nad možným rizikem pro dítě. V tomto případě jsou přijata opatření na ochranu - oblast reprodukčních orgánů pacienta je pokryta olověnou zástěrou;
• děti do 14 let. Vzhledem k nedostatku důkazů o neškodnosti rentgenových diagnostických metod v tomto věku je toto pravidlo schváleno zákonem.

Relativní kontraindikace jsou závažná dušnost, období exacerbace chronických onemocnění dýchacího ústrojí (chronická bronchitida, bronchiální astma a tak dále). V takových podmínkách není pacient schopen zadržet dech, což negativně ovlivňuje informační obsah výsledků. Z objektivních důvodů se postup neprovádí s neschopností být vzpřímený a klaustrofobní.

Relace může být zrušena, pokud celková radiační dávka konkrétního pacienta dosáhla přijatelného maxima. V takových případech se pokuste uchýlit k alternativním metodám diagnostiky.

Jak projít rentgenem

Průchod fluorografie nezpůsobuje bolestivé a nepříjemné pocity. Jedná se o velmi jednoduchý postup. Příprava k tomu, aby mohla být přijata, není nutná.

Před provedením rentgenového vyšetření musí pacient odstranit nad oděvem všechny oděvy a ozdoby (také dívky). Poté musíte jít do kabiny, kde se bude konat přenos. Je nutné pevně přitlačit hrudník ke speciální obrazovce a bradu postavit na stojan. Lékař se ujistí, že vše proběhlo správně.

Na příkaz radiologa musíte krátce zadržet dech. Toto je děláno dostat statický obraz, bez artefaktů. Obvykle je obraz pořízen ve dvou projekcích, méně často - ve třech.

Po sezení se můžete oblékat a jít.

Kolik času se provádí fluorografie

Bez ohledu na typ fluorografie (filmové nebo digitální), místo konání (ve veřejné klinice nebo soukromém zdravotnickém centru), počet provedených projekcí (rovný, boční, šikmý, s volbou cíleného zaostřování), doba trvání relace nepřesahuje několik minut. Ve standardní situaci, kdy je snímek pořízen pouze v předních a bočních projekcích, je doba skenování v průměru půl minuty.

Interpretace výsledků: tabulka

Výsledek fluorografie je prezentován ve formě dekódování, které vypadá jako sada kódů. Každá hodnota kódu označuje přítomnost nebo nepřítomnost patologií na rentgenovém snímku. Kromě zadání přiřazeného kódu v závěrečné zprávě lékař popisuje umístění zjištěné odchylky.

Seznam nejběžnějších chorob s popisem jeho přirozených symptomů je uveden v tabulce.

Proč potřebuji fluorografii?

Obecné informace

Rentgen je diagnostická metoda, při které se obraz tkání a orgánů odráží rentgenovým zářením, které se odráží od speciálního světelného záběru.
Metoda byla vyvinuta na konci devatenáctého století, rok po objevení rentgenového záření.

Co ukazuje?

Obraz je získán díky tomu, že různé typy tkání projdou rentgenovými paprsky různými způsoby. Na obrázku můžete vidět vyšetřené orgány v redukované formě. Existují dva typy fluorogramů: malý rám a velký rám. Close-up je velmi podobný rentgenovému záření.

Detekce může být:

• cizí předměty
• fibróza
• skleróza
• záněty rozvinutých stupňů
• novotvary
• nefyziologické dutiny (cysty, abscesy, dutiny),
• přítomnost infiltrace nebo plynů v dutinách.

Proč?

Tato technika se nejčastěji používá ke zkoumání srdce, plic a prsních žláz. Méně často - pro vyšetření kostí. Nejoblíbenější metodou je rentgen hrudníku. Průzkum může odhalit zhoubný nádor hrudníku nebo plic, tuberkulózu a další nemoci.
Používá se jako preventivní diagnostická metoda.
Povinné, pokud si pacient stěžuje na letargii, dušnost a kašel.

Jak starý můžete jít?

Zkoušky mohou děti absolvovat pouze z 15 let (od 14 let v některých zemích). Pokud potřebujete dítě prozkoumat, je mu obvykle přiřazen ultrazvuk nebo rentgen, a to pouze ve speciálních případech fluorografie.

Jak často můžete dělat?

Provádění rentgenového záření pro profylaktické účely k detekci tuberkulózy by mělo být nejméně jednou za dva roky. Často se vyžaduje, aby byl vyšetřen lidmi se zvláštními indikacemi. Pokud se vyskytnou případy tuberkulózy v rodině nebo na pracovišti, vyšetření je naplánováno jednou za 6 měsíců. Stejné požadavky platí pro zaměstnance porodnic a výdejen tuberkulózy, klinik a sanatorií.
Lidé, kteří trpí závažnými chronickými onemocněními, jako je astma, diabetes, HIV, žaludek nebo dvanáctníkový vřed, musí každých šest měsíců podstoupit fotofluorogram.
Lidé, kteří sloužili ve věznicích, by měli být vyšetřováni jednou za 6 měsíců.
Bez ohledu na dobu, která uplynula od předchozího průzkumu, provádí se osoby, které diagnostikovaly tuberkulózu, rekrutují do armády.

Kontraindikace

Kontraindikace pro fluorografii jsou těhotenství a děti do 15 let.
Relativní kontraindikace: těžká dušnost a neschopnost pacienta být vzpřímený, klaustrofobní.

Během těhotenství

Fluorografie se provádí u těhotných žen pouze na základě speciálních indikací a pokud neexistuje jiná metoda, která by ji nahradila. Procedura se provádí pouze pod dohledem lékaře. Tento postup nebolí, pokud doba těhotenství přesáhne 25 týdnů. Do této doby jsou všechny systémy budoucího dítěte již položeny. Po dobu až 25 týdnů dochází k aktivnímu dělení fetálních buněk a záření, které se používá při fluorografii, k mutacím a poruchám.
Pokud byla fluorografie předepsána dříve, je nutné použít speciální olověnou zástěru, která zakrývá spodní část těla před zářením.

Tam jsou lékaři, kteří věří, že moderní technologie jsou bezpečné pro vývoj plodu, dávkování záření je velmi malý a není schopen významně změnit proces tvorby orgánů. V přístroji pro fluorografii je již zabudovaná olověná skříňka, která chrání všechny orgány pod a nad hrudníkem. Reprodukční orgány jsou navíc zcela odstraněny z plic, které jsou během zákroku průsvitné. Zařízení posledních generací používají méně záření a film je pro ně velmi citlivý, což umožňuje minimalizovat radiační dávku pro pacienta.
Během těhotenství je však vhodné vzdát se fluorografie.

Kojící maminky

Ošetřovatelské matky se nemusí bát, metoda je zcela bezpečná a nemá žádný vliv na kvalitu a množství mateřského mléka. Ale všechny maminky by měly vědět, že vás nikdo nemůže donutit, abyste toto vyšetření provedli. Pro jmenování fluorografie během kojení jsou zapotřebí vážné argumenty, tj. Diagnóza, která již byla provedena. Provádění průzkumu „jen pro případ“ je nesprávné a nezákonné.
V některých zdravotnických zařízeních prostě matky s dětmi do 6 měsíců takové postupy zakazují.

Postup

Výsledky

Změny v obraze během tohoto vyšetření jsou pozorovány, pokud se mění hustota tkání, které tvoří vyšetřované orgány. Pouze v tomto případě může lékař zjistit porušení. Nejčastějšími změnami zjištěnými fluorografií jsou výskyt pojivových vláken v plicích. Mohou být různých typů a umístěny v různých částech orgánů, v závislosti na tom, co se nazývá tyazh, fibróza, jizvy, srůsty, záře, skleróza.

Spojovací vlákna v průduškách pomáhají udržet jejich tvar při astmatu a cévách, aby nedošlo k protažení při hypertenzi. To je také odhaleno na obrázku.

Husté tkáně jsou dokonale viditelné na snímcích: kalcináty, rakoviny, cysty, abscesy, infiltráty, emfyzematózní jevy.
Pomocí této diagnostické metody nelze identifikovat v žádném stadiu onemocnění. Například pneumonie může být pozorována pouze v dostatečně rozvinuté formě.

Vývoj filmu trvá určitý čas, takže výsledky jsou vyjádřeny den po průchodu fluorografií.
Výsledkem je obvykle vyražený papír, který pacient vyšetřil. To naznačuje, že nebyly zjištěny žádné podezřelé události. V opačném případě je pacient požádán, aby podstoupil řadu dalších diagnostických opatření.

Zhuštěné kořeny
Kořeny jsou mnoho orgánů, které jsou umístěny u vchodu do plic: bronchiální tepny, plicní žíly, plicní tepny, lymfatické uzliny a lymfatické cévy, hlavní průdušek.
Obvykle, když jsou kořeny zhutněny, je jejich expanze okamžitě detekována. Pokud existuje pouze pečeť, znamená to chronický proces.
Podobný obraz je pozorován u otoků velkých cév, s nárůstem lymfatických uzlin, což je charakteristické pro průběh zánětu plic nebo průdušek.
Tyto symptomy jsou vždy zjištěny u kuřáků, i když se pacient cítí zcela zdravý.

Těžké kořeny
Jedná se o poměrně běžný obraz, charakteristický pro chronický zánět průdušek, při kouření. Pokud je tento příznak kombinován s ostatními, může to znamenat plicní onemocnění z povolání, CHOPN.

Posílení cévního vzoru
V každém obrázku by měl být pulmonární vzorek. To je sestaveno cév. Pokud je plicní model zvýšen, znamená to, že v této oblasti je krevní oběh aktivnější. Podobný vzor je detekován v akutních zánětlivých procesech, které mohou být neškodné nebo mohou předcházet rakovině. Někdy je v takových případech předepsáno opakované vyšetření.
Posílení plicního vzoru se vždy nalézá u pacientů s vrozenou srdeční vadou se zvýšeným kruhem, mitrální stenózou, srdečním selháním. Výše uvedená onemocnění však vždy způsobují spoustu onemocnění. Proto, častěji než ne, pokud si pacient na něco nestěžuje, je posilování plicního vzoru způsobeno chladem nebo chřipkou. Obrázek je normalizován několik týdnů po zotavení.

Vláknitá tkáň
Přítomnost vláknité tkáně v plicích ukazuje, že pacient trpěl plicním onemocněním (zánět, tuberkulóza) nebo měl chirurgický zákrok, poranění. Přítomnost vláknité tkáně není nebezpečná.

Kapsy
S tímto jevem jsou oblasti s průměrem až jeden centimetr tkáně tmavé. To není neobvyklé u různých onemocnění. V přítomnosti lézí v dolních částech plic může být podezření na zánět. Spojením s jinými symptomy je možné nejen stanovit diagnózu, ale také určit fázi procesu. Foci v horní části plic jsou často pozorovány při tuberkulóze.

Kalcinuje
Vápník v obraze nazýval kruhovými oblastmi a vypadal jako kostní tkáň. Někdy si lékař kostní dřeň zaměňuje za kalcinát. Kalcináty jsou „izolátory“ pro infekci. Obvykle se nacházejí v místech, kde je tkáň zapálena působením původce tuberkulózy. Tělo vytváří pro postiženou oblast skořápku, která omezuje oblast působení mikrobů. Někdy to také vypadá jako ohnisko zamoření červem nebo cizí předmět (fragment, kulka) v plicích.
V případě, že kalcifikace není jednoduchá, je možné se domnívat, že pacient žil nebo spolupracoval s nemocnou tuberkulózou, byl nakažen, ale tělo toto onemocnění překonalo.

Lepení nebo pleurální vrstvy
Adheze se objevují na pohrudnici plic. Objevují se po zánětlivých procesech se stejným účelem jako kalcináty. Nejčastěji se adheze netýkají lékařů a nenarušují blaho pacienta.

Pleuroapické vrstvy
Jedná se o zvýšení tloušťky pohrudnice, charakteristické pro horní části orgánů. Tento ukazatel nejčastěji indikuje zánětlivý proces v minulosti (tuberkulóza nebo jiná povaha) a nezpůsobuje obavy.

Sine stav
Pleurální dutiny jsou dutiny tvořené pleurálními záhyby. Obvykle při kompetentním zkoumání výsledků fluorografie je tento ukazatel zohledněn. U zdravého člověka by měly být dutiny volné. Pokud vykazují efuzi (tekutinu), je třeba provést další vyšetření. Uzavřený sinus může být po pohrudnici, stejně jako trauma nebo jiné onemocnění. Pokud pacient nemá problémy s uzavřeným sinusem, není život ohrožující.

Změna tvaru nebo lokalizace mediastinálního stínu
Důležitým ukazatelem je mediastinální stín. Médium je místem mezi plícemi. Obsahuje srdce, jícen, průdušnici, aortu, lymfatické uzliny, brzlík, krevní cévy. Zvýšení plochy stínu mediastinu se obvykle vyskytuje se zvýšením objemu srdce. Takové zvýšení je obvykle v jednom směru.

Digitální technologie

Jedná se o vyspělou technologii, která se výrazně liší od filmu, který se stále používá všude. Fluorografie se díky digitální technologii stává vhodnější diagnostickou metodou než například rentgenové záření.

Hlavní výhody digitální technologie:

• velmi přesné obrázky,
• snížené množství záření pro pacienta,
• schopnost ukládat informace a přenášet je na digitálních médiích,
• nepoužitý drahý film
• postup je levnější než film,
• jedno zařízení může „sloužit“ více pacientům za jednotku času.

Digitální fluorogramy se téměř neliší od rentgenového záření. To znamená, že preventivní vyšetření mohou odhalit větší počet onemocnění než dříve. Podle některých údajů je účinnost digitální techniky o 15% vyšší než u filmu.

Různá zařízení pro fluorografii produkují různé dávky radiace, nicméně, v průměru, digitální procedura zvětší radiologickou zátěž pětkrát méně než film. Digitální postupy proto mohou být prováděny i pro mladší pacienty. Dnes již existují digitální zařízení (vybavená lineárním křemíkovým detektorem), která vydávají množství záření srovnatelné s jednodenní částkou, kterou osoba v běžném životě obdrží. To znamená, že osoba žijící na radiačně bezpečné půdě přijímá 10 až 15 mikro-roentgenů za hodinu. A nejlepší moderní zařízení dávají pouze 150 mikro-roentgens na zasedání. Stejně jako člověk dostane za deset hodin.

Výhodou této technologie je, že výsledky průzkumu mohou být uloženy po velmi dlouhou dobu. To vám umožní sledovat průběh pacienta, vytvořit archiv každého jednotlivého pacienta. Jeden disk pojme až 3,5 tisíce snímků. Tato "fotografie" může být vytištěna na jakémkoli jiném zdroji.
Velmi velkou výhodou digitální technologie je nedostatek filmu. V prvé řadě, vzhledem k nízké citlivosti filmu, není možné snížit množství záření. Film je poměrně drahý a jeho vývoj se promítá do dodatečných nákladů, prodlužuje a komplikuje zpracování dat.
Digitální technologie pracuje mnohem rychleji, takže v takových kancelářích nejsou prakticky žádné fronty.
Cena takového průzkumu na území postsovětského prostoru je pouze asi 1 konvenční jednotka.
Jediné negativní je vysoká cena zařízení. Proto si je ne každý zdravotnický ústav může dovolit.

Existují dvě metody moderní digitální fluorografie:

• metoda skenování orgánů pacienta pomocí vrstvy po vrstvách pomocí lineárního rentgenového detektoru. Pro získání obrazu se detektor pohybuje v blízkosti těla a svítí skrz paprsky ve formě ventilátoru,
• metoda zaostřování optického signálu ze světelné obrazovky na CCD snímač. Snímač CCD je analogové zařízení, ve kterém se elektřina objevuje kdekoli, v závislosti na tom, jak silné světlo na ni dopadá. Kvalita obrazu je ovlivněna rozlišením obrazovky na CCD snímači.

První metoda je humánnější, protože dávka záření je menší než u CCD snímače. Současně jsou velmi kvalitní CCD dnes příliš drahé.
Pomocí digitálních vyšetřovacích metod je možné odhalit nemoci v dřívějších stadiích a objasnit diagnózu. Pomáhá rozpoznat raná stadia onkologických procesů a tuberkulózy.

X-ray srovnání

S tuberkulózou

Fluorografie je jednou z nejčastějších metod diagnostiky tuberkulózy. Metoda umožňuje identifikovat proces v raných stadiích, zahájit léčbu a zlepšit tak prognózu pro pacienta. Záludnost onemocnění spočívá ve skutečnosti, že není možné poslouchat změny v plicích pomocí fonendoskopu. Jediný způsob, jak odhalit nemoc, je vizuální a laboratorní.
Obrázek jasně ukazuje malá mnohonásobná ložiska v diseminované formě a jedno velké v kombinaci těchto ložisek. Je také nalezena jeskyně - prázdnota, která se objeví, když jsou tkáně tvořící plíce zničeny.

Pacient ve stádiu jeskyně je již vážným nebezpečím pro ostatní lidi, protože patogeny izolované z těla jsou ve fázi vysoké agrese.
Když jsou na fotofluorogramu zjištěny podezřelé skvrny, lékař je nutně porovná s předchozími snímky (zejména pokud byla již diagnostikována tuberkulóza a nejedná se o první fotofluorogram). Pouze v ojedinělých případech není možné určit změny v tkáních, protože nejčastěji jsou obrazy zobrazeny dvěma lékaři. Pokud nedospějí ke shodě, je povolán jiný odborník. Pokud je pacient podezřelý z nemoci, jsou posláni na další vyšetření (tomogram, rentgen).

Přestože je tato metoda stále hojně využívána při preventivních prohlídkách, její účinnost při odhalování tuberkulózy je poměrně nízká (podle některých zdrojů - méně než 1%). Zatímco přibližně 45% primárních případů tuberkulózy bylo zjištěno během návštěvy pacienta na klinice. Pacienti s těžkou tuberkulózou (kavernózou a fibrózou) bez fluorografie jsou detekováni v 70 případech ze 100.

Předpokládá se, že v primárních, velmi časných stadiích vývoje nemoci není tato metoda schopna detekovat nemoc. Proto se zjistí, když se pacient začíná cítit dobře a jde se svými stížnostmi k lékaři. Zde se podrobuje širokému spektru vyšetření, která detekují tuberkulózu.
Jedním z důvodů špatné účinnosti diagnózy je, že skuteční nositelé tuberkulózy jsou pro lékaře prakticky nepřístupní. Jsou to zpravidla lidé, kteří nemají trvalé bydliště, byli propuštěni z vězení a byli vysídleni. Podle statistik je 60% dotazovaných nezaměstnaných (ženy v domácnosti) a 20% důchodci.
Odborníci ze Světové zdravotnické organizace na počátku 90. let rozpoznali tuto metodu jako zcela neúčinnou při odhalování tuberkulózy. Proto je ve vyspělých zemích tento průzkum prováděn podle přání.

Vyšetření srdce

Obvykle se pro stanovení stavu srdce používají jiné diagnostické metody. Někdy se však při fotofluorogramu zjistí srdeční onemocnění. Expanze stínu mediastina tak hovoří o zvyšování jeho objemu. Je určeno, ze které strany je stín rozšířen - vlevo nebo vpravo, ve které části srdce je problém.
Současně změna polohy srdce neindikuje přítomnost patologie. Někdy je člověk mírně zaujatý, což je varianta normy. Pokud je tedy srdce mírně posunuto na levou stranu obézního pacienta malého vzrůstu, pak je to zcela normální. Stejně jako vzpřímeně protáhlý tvar srdce může být naprosto normální pro osobu s velkou postavou a štíhlou stavbou.
Existuje možnost detekce myokarditidy, kdy se stín mediastinu zvyšuje současně v obou směrech. V kardiologii se však tato metoda nepoužívá jako diagnostika. Pokud si pacient stěžuje a podezřelý fluorogram, naplánují se další vyšetření.

Nevýhody metody

Tato metoda průzkumu má dvě významné nevýhody:

1. Vysoká dávka záření pro pacienta. Některá zařízení poskytují relaci až 0,8 mSv. Zatímco rentgenem, pacient dostává pouze 0,26 mSv.
2. Slabý informační obsah obrázků. Podle praktikujících radiologů, asi 15% obrazů okamžitě jde do manželství. Toto se však nachází až po zpracování role s filmem.

Řešením problému do značné míry může být zavedení digitální technologie. Při tomto typu vyšetření je radiační zátěž výrazně snížena. Zároveň eliminuje pravděpodobnost odmítnutí výsledků. Protože přicházejí v digitální podobě na jakémkoli dopravci. Jsou pohodlnější pro odesílání, ukládání a archivaci.

Harm průzkum

Během procedury je tělo pacienta vystaveno ionizujícímu záření.
Jak silné a škodlivé to může být?
Diskuse o nebezpečích fluorografie je značně přehnaná. Koneckonců, přístroj produkuje poměrně malou dávku, pečlivě ověřenou vědci. Proto není zdraví škodlivé. Podle výzkumných údajů, i vícečetná vyšetření neznamenají žádné závažné porušení ze strany pacienta.
Málokdo ví, že během dlouhých letů na letadlech dostane každý na palubě mnohem vážnější radiační zátěž. Čím větší je let, tím vyšší je letecký koridor a škodlivější záření vstupuje do organismů cestujících. A dokonce i sledování televize (!) Je také spojeno s ozářením. To by mělo být promyšleno, aby milovníci seděli před obrazovkami celé hodiny.

Trochu o rakovině

Navzdory tvrzení lékařů, že fluorografie dokáže detekovat rakovinu v raných fázích, žádný onkolog to nepotvrdí. Fotofluorogram nedává takový přesný obraz, aby detekoval drobnou změnu tkáně. Pacient je klidně dovolen jít domů "zdravě". Ale nemoc se v této době vyvíjí. Osoba o své nemoci neví a příště se otočí, když se rakovina projeví. A to je zdaleka proces. Kromě toho je známo, že pod vlivem nízkých dávek záření se aktivněji začnou dělit maligní buňky. To znamená, že v přítomnosti časné rakoviny s fluorografií lze urychlit růst tumoru.

Radiační dávka

Navzdory tomu, že fluorografie se v diagnostice používá již více než sto let, lidé se v posledních letech obávají, že to udělají. Důvodem je skutečnost, že zařízení používaná na klinikách jsou poměrně stará a poskytují lidskému tělu velké radiační zatížení.
Navzdory skutečnosti, že tato technika je poměrně účinná, jsou lékaři sami (přinejmenším rozumná část) velmi znepokojeni, že vyšetření může poškodit zdraví pacientů. Vědci říkají, že velké množství preventivních prohlídek po celý rok zvyšuje radiační zátěž již na limitní úroveň a nad ní. Kolektivní radiační dávka obyvatelstva se neustále zvyšuje.

Kolektivní dávka záření se shromažďuje z následujících ukazatelů:

• přírodní zdroje záření - tvoří 56% (radon) a přidává se k nim kosmické záření ve výši 14%,
• umělý faktor - je pouze 1% z celkového počtu paprsků,
• lékařský faktor je 29% celkové přijaté dávky záření.

Lékařské vyšetření jsou tedy na druhém místě, pokud jde o celkové množství záření přijímaného lidským tělem.
V Ruské federaci obdrží každý rezident v průběhu lékařských prohlídek v průměru 1,4 mSv ročně.
Ve Francii a USA - 0,4 mSv, v Anglii - 0,3 mSv, v Japonsku - 0,8 mSv. Průměrně 0,4 mSv ročně na zemní plyn je způsobeno pouze lékařskými prohlídkami.

Světová zdravotnická organizace zakázala používání filmové fluorografie ve vyspělých zemích a nedoporučuje ji používat v zemích třetího světa, protože na tělo pacienta je aplikováno příliš mnoho záření. Vzhledem k tomu, že se počet případů tuberkulózy v postsovětských zemích bohužel zvýšil, znovu se uchýlili k masovému screeningu s pomocí fluorografie.

Existuje názor, že v takových státech znevýhodněných tuberkulózou by všichni dospělí obyvatelé měli být rozděleni do tří částí podle stupně pravděpodobnosti výskytu tuberkulózy. A provádět vyšetření s frekvencí jednou za 12 měsíců s vysokým stupněm pravděpodobnosti nemoci, jednou za 24 měsíců s mírným stupněm pravděpodobnosti, a ne prozkoumat všechny ty, kteří mají nízkou pravděpodobnost získání TBC.

Pacient má právo odmítnout

Každý, kdo netrpí tuberkulózou, může odmítnout fluorografii. Podle právních předpisů jakéhokoli státu se každý rozhoduje, zda bude provádět fluorografii či nikoliv. Proto, pokud lékař v okresní klinice nemá důvody (diagnóza) se snaží vynutit vyšetření, měli byste napsat prohlášení určené hlavnímu lékaři tohoto zdravotnického zařízení. Prohlášení by mělo popisovat situaci, uvádět počet lékařských politik a také zmínit zákon o ochraně spotřebitele, podle něhož nikdo nemá právo ukládat služby (včetně zdravotních a zdravotnických), které člověk nepotřebuje.