Berodual: princip působení, indikace a kontraindikace pro použití

Často, pro léčbu některých nemocí dýchacího systému, lékaři doporučují použití Berodual. A vyrábí se ve formě aerosolu a roztoku pro inhalaci. Užívejte lék s opatrností, protože navzdory množství pozitivních vlastností má řadu vedlejších účinků.

Berodual: princip akce

Předtím, než přistoupíme k hlavním účelům léku, je nutné se lépe seznámit s jeho farmakologickými vlastnostmi a principem působení.

Složení Berodualu zahrnuje takové látky jako ipratropium bromid a fenalotrope. Při současném působení těchto složek dochází k rychlému poklesu spazmu hladkého svalstva, kvůli kterému dochází k dýchacím potížím.

Berodual chrání před výskytem bronchodilatačních křečí, které mohou být způsobeny různými faktory, jako jsou alergeny, chladný vzduch, chemikálie atd. Navíc fenalotrop odstraňuje opuch, čímž se eliminuje výskyt vlhkého kašle a akumulace sputa.

V důsledku těchto účinků je lék široce používán u astmatiků, kdy je nutné odstranit křeč, ale zároveň nenarušit výměnu plynu.

A co je nejdůležitější, obě tyto látky v žádném případě neovlivňují výměnu plynu. Pomáhají pouze snížit množství hlenů a zmírnit křeče. Hlavní účinné látky se navzájem velmi dobře doplňují, a proto i při použití malých dávek léčiva bude patrný pozitivní účinek.

Indikace pro použití léčiva

Jak je uvedeno výše, lék je široce používán k léčbě některých onemocnění dýchacího systému. Mezi hlavní problémy, pro které je povoleno použít, patří:

• Chronická abstraktní bronchitida. Toto onemocnění je charakterizováno silným nealergickým zánětem průdušek, který vede k zhoršené funkci dýchání a uvolňování velkého množství hlenu. Pacienti s tímto onemocněním si stěžují na neustálé kašlání, dušnost. Vzhledem k lokalizaci zdroje zánětu onemocnění nejde do jiných orgánů. Lidé trpící neustálým znečištěným vzduchem (horníci, stavitelé atd.), Kuřáci jsou k této chorobě nejcitlivější. Berodual se v tomto případě používá pro udržovací terapii, stejně jako pro preventivní opatření.
• Emfyzematózní průdušky, během kterých je kašel doprovázen menší produkcí sputa, ale není bezpečnější.
• Bronchiální astma. S takovým astmatem tělo reaguje nesprávně na podněty. V případě vniknutí chemikálií, prachu apod. dýchací cesty začínají produkovat více hlenu, a proto se objevuje dušnost a problémy s dýcháním, které samy nezastaví.
• Příprava dýchacího traktu k užívání některých léků, které mohou vyvolat alergickou reakci. Patří mezi ně antibiotika, kortikosteroidy atd.
• Onemocnění během kterých se zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchodilatačního křeče. Někdy, dokonce s jednoduchou bronchitidou, osoba může mít záchvat, který musí být zastaven co nejdříve.

Rozsah použití přípravku Berodual je široký, ale hlavní věc před zahájením léčby je konzultovat s odborníkem, protože je důležité zvolit správné dávkování, aby bylo dosaženo co nejlepšího pozitivního účinku.

Plusy Berodualu

Tato droga má několik pozitivních aspektů, díky kterým se stala tak populární:

1. Rychlý efekt. Na rozdíl od jiných léků se člověk po patnácti minutách cítí lépe a jeho dýchání se postupně obnovuje. Každou minutu lék působí stále více a po dvou hodinách dosahuje svého maximálního účinku. Tento efekt trvá šest hodin, což je poměrně dost.
2. Působí přesně na průdušky a neinterferuje s výměnou plynu. Hlavním rysem léku je, že látky ve svém složení uvolňují hladké svalstvo a snižují sekreci hlenu. Zároveň však v žádném případě nezasahuje do procesu výměny plynu, takže buňky dostávají tolik kyslíku, kolik potřebují.
3. Lze jej použít jako komplexní léčbu, která se používá k léčbě určitého onemocnění, stejně jako odděleně, například při astmatu.
4. Lékaři mohou užívat přípravek Berodual se silným kašlem, ani způsobeným astmatem. Po několika minutách se člověk bude cítit obdařen a vyčerpávající kašel se zastaví.
5. Lékaři mohou užívat lék k inhalaci i pro lidi, kteří mají problémy s kardiovaskulárním systémem. Je pravda, že by se to mělo provádět opatrně.
6. Může být použit s tuberkulózou ke zmírnění křečí.

Je velmi výhodné, když je léčivo dostupné ve formě perorálního a inhalačního roztoku. Dříve bylo velmi těžké pomoci dítěti se silným kašlem nebo astmatem, protože jen velmi málo lidí chtělo pít neslušné sirupy a tinktury. Téměř v každém domě je inhalátor, s nímž může být léčba prováděna i pro malé děti.

Kontraindikace

I když je droga tak dobrá, ne každý ji může používat. A pokud to lékař nedovolil, pak byste neměli svádět osud a snažit se s myšlenkou zkusit, "co když to pomůže?" Bude to jen horší.

Mezi hlavní kontraindikace patří:

• Nemoci kardiovaskulárního systému, zejména v nejsložitějších formách, jako je tachykardie, srdeční infarkt, atd.
• Obstrukce hrdla močového měchýře.
• Cystická fibróza
• Glaukom.
• Diabetes mellitus, během něhož je řada léčiv zakázána z důvodu obsahu glukózy.
• Těhotenství, zejména třetí trimestr, kdy vše, co se dostalo do těla matky, okamžitě prochází pupeční šňůrou k dítěti. Také fenoterol má negativní vliv na porod a může jej snížit. Proto je přísně zakázáno užívat lék bezprostředně před porodem.
• Kojení, protože se předpokládá, že lék vstupuje do krve.
• Děti ve věku do šesti let, jen čas, kdy se tvoří imunita.

Individuální nesnášenlivost vůči některým složkám léku, protože může být alergická reakce, která bude mnohem horší než původní stav.

Je nutné striktně dodržovat výše uvedené kontraindikace, protože při nesprávném užívání léku může dojít ke zhoršení, stejně jako snížení účinku dříve užívaných tablet nebo sirupů.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky léku

Jako každý jiný lék, který má množství pozitivních vlastností, mohou se při použití přípravku Berodual vyskytnout vedlejší účinky.

Mezi nimi jsou: sucho v ústech, které je obtížné ulehčit i velkým množstvím vody. Trvalá nervová vzrušivost, nejčastěji způsobená vnějšími vlivy. Třes, který se snadno odstraní užíváním speciálních léků nebo ukončením léčby přípravkem Berodual.

Bolesti hlavy a někdy závratě. Každý člověk má jinou bolest hlavy, vše závisí na prahu bolesti a citlivosti na bolest. Palpitace srdce.

Mravenčení a vykašlávání. To se stane, když má člověk nesnášenlivost vůči složkám léku. V tomto případě je nejlepší přestat užívat, protože křeč může být ještě silnější.

Mohou být také problémy s gastrointestinálním traktem, konkrétně zvracením, nevolností. Zvýšení nebo snížení tlaku, to vše závisí na tom, jak tělo reaguje na konkrétní podnět.

Problémy s viděním, výrazné zhoršení kvality. Z důvodu doby příjmu se takový nežádoucí účinek nevyskytne, ale pokud se lék dostane do očí a může k němu dojít při inhalaci, může dojít ke snížení vidění a objeví se zánět spojivek. Alergické reakce, které se nejčastěji projevují formou otoků rtů, obličeje, jazyka. Kopřivka se objevuje méně často. Zvýšené pocení a celková slabost.

Pokud se objeví výše uvedené vedlejší účinky, užívání léčiva by mělo být přerušeno, protože to může vést k vážným a negativním důsledkům.

Použití přípravku Berodual: aerosol

Nejčastěji lidé získávají Berodual ve formě aerosolové plechovky, protože má řadu výhod:

• Snadné použití. Stačí udělat jen pár injekcí. Navíc může být provedeno kdekoli, bez ohledu na to, zda se jedná o ulici nebo místnost.
• Rychlý efekt. Vzhledem k tomu, že aerosol proniká hluboko do dýchacího ústrojí, dochází po 15 minutách k rychlému účinku.

Pokud jde o dávkování, je to stejné pro dospělé a děti - jedna nebo dvě injekce najednou, a je lepší to udělat třikrát denně. Pokud existuje pravděpodobnost vzniku respiračního selhání v akutní formě, je nutné provést jednu injekci a po několika minutách třikrát, aby se dosáhlo co nejlepšího účinku. Poté může být další injekce provedena pouze po dvou hodinách.

Inhalace s Berodualem

Berodual pro inhalaci

Poměrně často je Berodual používán pro inhalaci, protože se předpokládá, že během inhalace lék proniká hluboko do plic a má nejlepší účinek než aerosoly.

Jedním z hlavních nevýhod inhalace je však připojení k samotnému zařízení, inhalátoru, to znamená, stejně jako na ulici, když se vyskytne křeč, nelze nic udělat. Aby byl účinek maximální, je nutné dávkování přesně dodržovat.

K dnešnímu dni neexistují přesné výsledky výzkumu, které by bylo možné použít u malých dětí, a to až do šesti let. Ale zatímco neexistuje žádný případ výskytu vedlejších účinků. Berodual se proto používá k inhalaci u malých dětí, ale pouze v případě potřeby a pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Přibližná dávka je tedy vypočtena jako 1 kapka Berodualu na 2 kilogramy hmotnosti. To znamená, že pokud dítě váží 10 kilogramů, může být pro inhalaci odebráno pouze 5 kapek, nic víc. U malých dětí je inhalace povolena maximálně třikrát denně, přičemž začíná nejnižší dávkou. Pokud hovoříme o maximálním množství přípravku Berodual, pak je to 30 kapek.

Někdy, v těžkých a těžkých případech, to je dovoleno po inhalaci Berodual po půl hodině strávit inhalaci s Lasolvanum aby odstranil nahromaděný hlen.

Stejně jako u dospělých a dětí starších 12 let bude dávkování záviset na závažnosti případu. Takže s mírným bronchospasmem je třeba užít 10 kapek, ale pokud je případ závažný, můžete potřebovat 20 až 50 kapek.

Více informací o inhalaci Berodualu naleznete ve videu.

Existuje několik upozornění a doporučení pro inhalaci přípravku Berodual:

• Zředěný lék může být pouze fyziologický roztok. Někteří to dělají jednoduše uvařenou nebo filtrovanou vodou, ale to je špatné.
• Neřeďte lék destilovanou vodou.
• Nemůžete použít dříve připravený lék na novou inhalaci, stejně jako směs čerstvého roztoku s již stojícím.

Než začnete inhalovat, je lepší se poradit se svým lékařem, protože dávky uvedené v návodu k použití nejsou vždy vhodné pro osobu. Je nutné se zaměřit na jednotlivé charakteristiky a závažnost průběhu onemocnění.

Předávkování drogami

Je velmi důležité přesně dodržovat dávkování, aby se nežádoucí účinky neobjevily, které vás nutí přestat užívat lék.

Předávkování může říkat příznaky jako:

• Tachykardie, a to vypadá poměrně ostře.
• Třes
• Pocit těžkosti v hrudi, který vystraší většinu pacientů.
• Sucho v ústech, chcete hodně pít, ale voda nedává žádné nasycení.
• Problémy s viděním.

V případě předávkování je třeba okamžitě se poradit s lékařem. Berodual je velmi široce používán k léčbě onemocnění dýchacího ústrojí, ale je třeba mít na paměti, že mohou být léčeni pouze po lékařském předpisu.

V žádném případě nelze samy léčit.

Protože špatné dávkování může vést k řadě negativních následků a vzniku nepříjemných symptomů. A i kdyby droga mohla pomoci, budete muset přestat užívat.

Obecné pokyny pro léky Berodual

Berodual je speciální bronchodilatační lék, který je poměrně účinný u pacientů s respiračními problémy, jako je bronchospasmus, bronchiální astma atd.

Je to důležité! Takový lék předepisuje pouze ošetřující lékař. Každý z jeho příjmu musí splňovat všechna pravidla a doporučení, která obsahují návod k použití.

Akce Berodual

Kapky Berodualu se skládají pouze ze dvou nejdůležitějších účinných látek:

Vdechnutí přípravku Berodual má následující účinek na tělo nemocného člověka:

1. Fenoterol stimuluje adrenoreceptory, které jsou umístěny přímo v průduškách. Použití této látky navíc pomáhá blokovat tvorbu zánětlivých mediátorů, což vede ke snížení zánětu. V důsledku toho je léčivo vhodné pro inhalaci, protože zlepšuje funkci dýchacích cest, čímž zabraňuje rozvoji významné obstrukce.
2. Ipratropium bromid je charakterizován funkcemi podobnými atropinu. Blokuje citlivost receptoru na acetylcholin. Ipratropium bromid, podobně jako Fenoterol, snižuje svalový tonus průdušek. To může také být používáno normalizovat práci bronchiální žlázy. Složení léčiva významně snižuje jejich sekreci.

Je to důležité! Účinek přípravku Berodual během inhalace je následující: zajištění antispasmodických, protizánětlivých a normalizujících účinků sekrece na tělo nemocného člověka.

Po zákroku může pacient očekávat následující:

• reliéf kašle;
• snížení udušení;
• zmizení sípání;
• zlepšení drenážní funkce průdušek.

Inhalační účinky přípravku Berodual mohou významně zlepšit stav pacienta. Použití takové terapie navíc zlepšuje účinky jiných typů léčby. Jedná se především o případy, kdy je pacientovi předepsán antibakteriální lék a antibiotika.

Je to důležité! Berodual v latině je volán Berodual.

Indikace pro použití

Existují určité indikace pro použití přípravku Berodual pro inhalaci, což je velmi důležité pro dodržování, takže léčivo konečně dává pozitivní výsledek. Lék se používá pro tyto nemoci:

• bronchiální astma;
• pneumonie;
• obstrukční bronchitida;
• k odstranění příznaků CHOPN.

Je to důležité! Berodualovy instrukce k inhalaci vysvětlují, s jakými chorobami je třeba užívat. Mělo by se řídit doporučeními lékaře-pulmonologa.

Přípravek Berodual k inhalaci s astmatem by měl být použit po příslušném předpisu. Často je toto onemocnění hlavním indikátorem jeho příjmu. Současně, inhalace pro bronchitidu není vždy nutná k provedení s použitím tohoto léku.

Kontraindikace

Berodual má poměrně odlišné kontraindikace. Pokud je ignorujete, vedlejší účinky užívání přípravku mohou významně ovlivnit stav pacienta.

Kontraindikace jsou v následujících patologiích a onemocněních:

• hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii;
• tachyarytmie;
• první a třetí trimestr těhotenství;
• nadměrná citlivost.

Je to důležité! Instrukce ukazují, že vedlejší účinky se nejčastěji vyskytují na pozadí určitých onemocnění nebo fyziologických vlastností organismu. S extrémní opatrností musíte užívat lék během těhotenství, diabetes mellitus, glaukomu s uzavřeným úhlem, zvýšeného krevního tlaku, některých onemocnění srdce a cév, hypertyreózy atd.

Ipratropium bromid spolu s Fenoterolem může také nepříznivě ovlivnit osobu po infarktu. Užívání přípravku Berodual v tomto případě, stejně jako v těhotenství, musí být způsobeno řadou faktorů.

Jak plemeno Berodual pro inhalaci

Složení berodual umožňuje použít s fyziologickým roztokem, koupil v lékárně. Hlavní věc je správně ředit lék. Přípravek připravte při použití složek o teplotě 18 až 24 stupňů. Složení jiné teploty nedává vhodný účinek.

Pro děti a dospělé pacienty musí být kapky určené k inhalaci použity zcela jiným způsobem. Pro přípravu kompozice je nutné použít speciální odměrku, která je dodávána s lékem.

Je to důležité! Roztok pro inhalaci přípravku Berodual by měl být použit v objemu 20 kapek. Za to stojí přidání 4 mililitrů fyziologického roztoku. Recept nezahrnuje použití destilované vody nebo vroucí vody. Aby byla připravená směs účinná, je nutné důkladně promíchat vytvořené složení složek. Teprve pak může být přidán do zařízení. K tomu použijte nebulizéry různých provedení a funkčnosti.

Je důležité poznamenat, že je možné vdechnout i v určitých případech, kdy je dávka léku vyšší než standard. Lék v takové míře je předepisován pouze v případě závažného onemocnění. Maximální dávku lze zvýšit na 50-80 kapek na dospělého. Ředění v této situaci, droga je ještě v solném roztoku, s objemem 4 mililitry. Je důležité sledovat účinek léčiva (s takovými účinnými látkami, jako je Fenoterol a Ipratropium Bromide) na stav pacienta. Při použití této terapie by měl být pacient v nemocnici.

Účinek přípravku Berodual na děti je mírně odlišný než u dospělých. Výsledkem je, že dávka léku pro kojence je mírně snížena. Pokud se věk dítěte pohybuje od 6 do 12 let, pak lékaři doporučují použití přípravku v množství 10 kapek léku na 4 mililitry fyziologického roztoku. Ve vzácných případech mohou být inhalace podávány, pokud dávka mírně překročí tuto horní hranici. Maximální objem Berodualu pro jeden postup na dítě je 40 kapek.

Je to důležité! Než začnete inhalovat Berodual, je nutné provést průzkum a přečíst si návod k použití. Abstrakt tohoto dokumentu poskytuje málo informací, proto by měl být plně prozkoumán. Různé články na našich stránkách mohou také pomoci v procesu léčby.

Proces zpracování

Znalosti o tom, jak ředit lék, nestačí k řádnému provedení terapie pacientovi. Je také důležité pochopit, kolikrát za den provést postup, jak často se může opakovat, jaká by měla být doba trvání mezi inhalacemi a jaká je doba trvání celé léčby. Tyto údaje jsou nezbytné vzhledem k tomu, že aktivní prvky určitým způsobem ovlivňují onemocnění a stav člověka.

Časový interval, ve kterém lze složení připraveného léku použít, je jen několik minut. Čím déle člověk čeká, tím větší je šance, že účinnost léku bude nižší.

Pacient musí dýchat pomalu a zvláštním způsobem: nejprve musí inhalovat, pak zadržet dech na 2 sekundy a pak jen vydechnout. Pokud jde o počet minut, jak dlouho by měla procedura trvat, může to být jiné. To je způsobeno tím, že zařízení pracují odlišně a počet použitých kapek léku je pro nemocného vybrán individuálně. Často proces nepřekročí 6-7 minut.

Je to důležité! Kolik dnů na inhalaci, stejně jako interval mezi nimi by měl být stanoven lékařem na základě stávajícího klinického obrazu onemocnění. Je důležité pochopit, že přestávka může být jen několik hodin nebo téměř celý den.

Pro parní inhalaci by neměl být přípravek Berodual používán. Lék lze použít jak před jídlem, tak po jídle. Kombinace s jídlem je nepřijatelná.

Použití během těhotenství a dostupné analogy

Pro léčbu těhotných žen se přípravek Berodual používá pouze v případech, kdy nelze použít analoga. Tento typ léčby se doporučuje pouze v 4-6 měsících těhotenství. V prvním a třetím trimestru léčby to může být nebezpečné. Užívání léku v posledních fázích těhotenství může vést ke snížení tónu dělohy. Jak postup provést by měl vysvětlit ošetřujícího lékaře pacienta.

Berodual je možné nahradit relativně levnými analogy a drahými léky. Mezi ně patří:

• Ipraterol-aeronaut;
• Ipraterol-nativní;
• Berodual N.

Jakýkoli analog Berodual je podobný tomuto nástroji v jeho složení, ale mít nějaké jiné komponenty.

Je to důležité! Také v některých případech si můžete vybrat analogový program Berodual. Mohlo by to být Lasolvan, Ambrobene, Biasten atd. Počet minut jejich použití je často mnohem delší než nebulizační terapie. Tato léčba těhotných žen je navíc bezpečnější. Po vyšetření by měl lékař vybrat analogy Berodualu.

Závěr

Chcete-li zjistit, kolik dní můžete dělat inhalaci s Berodual, stejně jako jak provádět léčbu, by měl pouze ošetřující lékař. Je také nezbytné, aby si vybral analogy, protože nemocný bez lékařského vzdělání nemůže správně zvolit potřebný lék.

Berodual - oficiální návod k použití

Registrační číslo:

Obchodní název léku:

Mezinárodní nevlastní název:

Forma dávkování:

Složení:

1 ml inhalačního roztoku obsahuje: t
účinná látka: 261 ug monohydrátu ipratropiumbromidu, ve smyslu bezvodého ipratropium bromidu (250 ug) a 500 ug fenoterol hydrobromidu.
pomocné látky: benzalkoniumchlorid, dihydrát edetátu disodného, ​​chlorid sodný, 1N kyselina chlorovodíková, čištěná voda

Popis:

Čirá, bezbarvá nebo téměř bezbarvá kapalina bez suspendovaných částic. Vůně je téměř nepostřehnutelná.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kombinovaný bronchodilatátor (ß₂-selektivní adrenomimetikum + m-holinoblokátor)

Kód ATH:

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Berodual obsahuje dvě složky s bronchodilatační aktivitou: ipratropium bromid - m-cholinoblocker a fenoterol - ß₂-adrenomimetikum. Inhalační bronchodilatace s ipratropium bromidem je způsobena spíše lokálními než systémovými anticholinergními účinky.
Ipratropium bromid je kvartérní amoniový derivát s anticholinergními (parasympatolytickými) vlastnostmi. Lék inhibuje reflexy způsobené nervem vagus, působící proti účinkům acetylcholinu, mediátoru uvolňovaného z konců nervu vagus. Anticholinergika zabraňují zvýšení intracelulární koncentrace Ca ++, ke které dochází v důsledku interakce acetylcholinu s muskarinovým receptorem umístěným na hladkých svalech průdušek. Uvolňování Ca ++ je zprostředkováno systémem sekundárních mediátorů, včetně ITP (inositol trifosfát) a DAG (diacylglycerol).
U pacientů s bronchospasmem spojeným s chronickými obstrukčními plicními chorobami (chronická bronchitida a plicní emfyzém) bylo během 15 minut pozorováno významné zlepšení plicních funkcí (zvýšení objemu vynuceného výdechu za 1 sekundu (FEV1) a maximální výdechový výkon o 15% nebo více), maximální účinek byl dosažen za 1-2 hodiny a trval u většiny pacientů do 6 hodin po podání.
Ipratropium bromid neovlivňuje nepříznivě sekreci hlenu v dýchacích cestách, mukociliární clearance a výměnu plynu.
Fenoterol selektivně stimuluje ß₂-terapeutické adrenoreceptory. Stimulace ß₁-adrenoreceptory se vyskytují při použití vysokých dávek. Fenoterol uvolňuje hladké svaly průdušek a krevních cév a působí proti rozvoji bronchospastických reakcí způsobených účinkem histaminu, metacholinu, studeného vzduchu a alergenů (hypersenzitivní reakce okamžitého typu). Bezprostředně po podání blokuje fenoterol uvolňování zánětlivých mediátorů a bronchiální obstrukce žírných buněk. Navíc při použití fenoterolu v dávkách 0,6 mg došlo ke zvýšení mukociliární clearance.
Ss-adrenergní účinek léčiva na srdeční aktivitu, jako je zvýšení frekvence a síly kontrakcí srdce, je způsoben vaskulárním působením fenoterolu, stimulací p2-adrenoreceptorů srdce a při použití dávek převyšujících terapeutické stimulace p-adrenoreceptorů. Stejně jako u jiných β-adrenergních léků byl interval QTc prodloužen při vysokých dávkách. Při použití fenoterolu s použitím aerosolových inhalátorů s odměřenými dávkami (DAI) nebyl tento účinek konstantní a byl pozorován v případě použití dávek převyšujících doporučené dávky. Po použití fenoterolu s použitím nebulizátorů (roztok pro inhalaci v injekčních lahvičkách se standardní dávkou) však může být systémová expozice vyšší než při použití léčiva s DAI v doporučených dávkách. Klinický význam těchto pozorování nebyl stanoven. Nejčastěji pozorovaným účinkem agonistů β-adrenoreceptorů je třes. Na rozdíl od účinků na hladké svaly průdušek se mohou systémové účinky agonistů β-adrenoreceptorů vyvinout toleranci, klinický význam tohoto projevu není objasněn. Třes je nejčastějším nežádoucím účinkem při použití agonistů β-adrenoreceptorů. Při kombinovaném použití těchto dvou účinných látek se bronchodilatační účinek dosahuje vystavením různých farmakologických cílů. Tyto látky se vzájemně doplňují, čímž se zvyšuje antispasmodický účinek na svaly průdušek a je zajištěna větší šířka terapeutického účinku v případě bronchopulmonálních onemocnění doprovázených zúžením dýchacích cest. Komplementární účinek je takový, že k dosažení požadovaného účinku je požadována nižší dávka ß-adrenergní složky, která umožňuje jedinci vybrat si účinnou dávku s prakticky žádnými vedlejšími účinky Berodualu. Při akutním bronchokonstrikci se Beroduův efekt rychle vyvíjí, což umožňuje jeho použití při akutních záchvatech bronchospasmu.

Indikace pro použití

Prevence a symptomatická léčba chronických obstrukčních onemocnění dýchacích cest s reverzibilní obstrukcí dýchacích cest, jako je bronchiální astma a zejména chronická obstrukční plicní choroba, chronická obstrukční bronchitida s emfyzémem nebo bez emfyzému.

Kontraindikace

Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, tachyarytmie, I. a III. Trimestr těhotenství. Přecitlivělost na fenoterol nebo léky podobné atropinu nebo jiné složky tohoto léčiva.
S péčí
glaukom s uzavřeným úhlem, arteriální hypertenze, diabetes mellitus, nedávný infarkt myokardu (během posledních 3 měsíců), onemocnění srdce a cév, jako je chronické srdeční selhání, ischemická choroba srdce, srdeční onemocnění, aortální stenóza, výrazné léze mozkových a periferních tepen. Hypertyreóza, feochromocytom, hyperplazie prostaty, obstrukce hrdla močového měchýře, cystická fibróza, II. Trimestr těhotenství, kojení.

Užívání během těhotenství a kojení

Údaje z předklinických studií a zkušeností u lidí ukazují, že fenoterol nebo ipratropiumbromid nemá negativní vliv během těhotenství.
Je třeba zvážit možnost inhibičního účinku fenoterolu na kontraktilní aktivitu dělohy.
Lék je kontraindikován v trimestrech I a III (možnost oslabení porodu fenoterolu).
Přípravek by měl být používán s opatrností v II. Trimestru těhotenství. Fenoterol přechází do mateřského mléka. Údaje potvrzující, že ipratropium bromid do mateřského mléka nebyl získán. Kojícím matkám Berodual je však nutná opatrnost.
Klinické údaje o účinku kombinace ipratropium bromidu a fenoterol hydrobromidu na fertilitu nejsou známy.

Dávkování a podávání

Léčba musí být prováděna pod lékařským dohledem (například v nemocnici). Domácí léčba je možná pouze po konzultaci s lékařem v případech, kdy rychle působící nízko-dávkový β-agonista není dostatečně účinný. Pacientům lze doporučit stejný roztok pro inhalaci, v případě, že nelze použít inhalační aerosol nebo v případě potřeby použít vyšší dávky.
Dávka by měla být zvolena individuálně v závislosti na závažnosti záchvatu. Léčba by měla být zahájena nejnižší doporučenou dávkou a měla by být ukončena po dosažení dostatečného snížení symptomů. Doporučují se následující dávky: t
U dospělých (včetně starších osob) a dospívajících nad 12 let
Akutní záchvaty bronchospasmu
V závislosti na závažnosti záchvatu se mohou dávky lišit od 1 ml (1 ml = 20 kapek) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapek). V těžkých případech je možné použít dávky 4 ml (4 ml = 80 kapek).
U dětí ve věku 6-12 let
Akutní záchvaty astmatu
V závislosti na závažnosti záchvatu se mohou dávky lišit od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapek) do 2 ml (2 ml = 40 kapek).
U dětí do 6 let (jejichž tělesná hmotnost je nižší než 22 kg):
Vzhledem k tomu, že informace o užívání léčiva v této věkové skupině jsou omezené, doporučuje se použití následující dávky (pouze pod lékařským dohledem): 0,1 ml (2 kapky) na kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 0,5 ml (10 kapky
Inhalační roztok by měl být použit pouze pro inhalaci (vhodným nebulizátorem) a nikoli ústně.
Léčba by měla obvykle začínat nejnižší doporučenou dávkou. Doporučená dávka by měla být zředěna 0,9% roztokem chloridu sodného na konečný objem 3 až 4 ml a aplikována (zcela) nebulizátorem.
Inhalační roztok Berodual se nesmí ředit destilovanou vodou.
Ředění roztoku by mělo být prováděno vždy před použitím; zbytky zředěného roztoku by měly být zničeny.
Zředěný roztok by měl být použit ihned po přípravě.
Doba inhalace může být řízena výdajem zředěného roztoku.
Beroduální roztok pro inhalaci lze aplikovat pomocí různých komerčních modelů nebulizátorů. Dávka dosahující plic a systémová dávka závisí na typu použitého rozprašovače a může být vyšší než odpovídající dávka při použití odměřené dávky Berodual HFA a aerosolu CFC (což závisí na typu inhalátoru). V případech, kdy se používá nástěnný kyslík, se roztok nejlépe aplikuje při průtoku 6 až 8 litrů za minutu.
Musíte dodržovat pokyny pro používání, údržbu a čištění nebulizátoru.

Vedlejší účinky

Mnoho z uvedených nežádoucích účinků může být způsobeno anticholinergními a beta-adrenergními vlastnostmi Berodualu. Berodual, stejně jako jakákoli inhalační terapie, mohou způsobit lokální podráždění.
Nežádoucí účinky byly stanoveny na základě údajů získaných v klinických studiích a během farmakologického dozoru nad použitím léčiva po jeho registraci.
Nejčastějšími nežádoucími účinky hlášenými v klinických studiích byly kašel, sucho v ústech, bolest hlavy, třes, faryngitida, nevolnost, závratě, dysfonie, tachykardie, palpitace, zvracení, zvýšený systolický krevní tlak a nervozita.
Poruchy imunitního systému
anafylaktická reakce
přecitlivělost
Poruchy metabolismu a výživy
hypokalemie
Duševní poruchy
nervozita
vzrušení
duševních poruch
Poruchy nervového systému
bolest hlavy
třes
závratě
Porušení orgánu zrakového glaukomu
zvýšení nitroočního tlaku narušuje mydriázu
rozmazané vidění
bolest očí
edém rohovky
hyperemie spojivek
vzhledu halo kolem objektů
Poruchy srdce
tachykardie
tep
arytmie
atriální fibrilace supraventrikulární tachykardická ischémie myokardu
Poruchy dýchacího ústrojí, hrudníku a mediastina
kašel
faryngitida
dysfonie
bronchospasmus
podráždění hltanu
edém hltanu
laryngismus
paradoxní bronchospasmus suché hrdlo
Poruchy gastrointestinálního traktu
zvracení
nevolnost
sucho v ústech
stomatitida
glositida
Poruchy gastrointestinální motility
průjem
zácpa
otok úst
Změny v kůži a podkoží
kopřivka
svědění
hyperhidróza angioedému
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
svalová slabost
svalový spasmus myalgie
Poruchy ledvin a močových cest
retence moči
Laboratorní a instrumentální data
zvýšení systolického krevního tlaku
zvýšení diastolického krevního tlaku

Předávkování

Příznaky předávkování jsou obvykle spojeny především s účinkem fenoterolu. Mohou se objevit příznaky spojené s nadměrnou stimulací β-adrenoreceptorů. Nejpravděpodobnějším výskytem je tachykardie, palpitace, třes, vysoký krevní tlak, snížení krevního tlaku, zvýšení rozdílu mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem, angina pectoris, arytmie a pocity krvácení do obličeje, pocit těžkosti za hrudní kostí, zvýšená bronchokonstrukce. Rovněž byla pozorována metabolická acidóza a hypokalémie.
Možné příznaky předávkování způsobené ipratropiumbromidem (např. Sucho v ústech, poruchy ubytování) jsou mírné a přechodné, což je způsobeno jeho lokálním použitím.
Léčba
Musíte přestat užívat lék.
Měly by být zohledněny údaje o monitorování krevního tlaku.
Doporučuje se jmenování sedativ, anxiolytik (trankvilizérů) v těžkých případech - intenzivní terapie.
Jako specifické antidotum mohou být použity ß-blokátory, s výhodou selektivní ß₁- adrenergní blokátory. U pacientů s astmatem nebo chronickou obstrukční plicní nemocí je však třeba zvážit možnost zvýšení bronchiální obstrukce, která může být smrtelná, pod vlivem β-blokátorů, a pečlivě zvolit jejich dávku.

Interakce s jinými léky

Dlouhodobé současné užívání přípravku Berodual s jinými anticholinergními léčivými přípravky se vzhledem k nedostatku údajů nedoporučuje.
Současné užívání jiných β-adrenomimetických látek, anticholinergních léčiv systémových účinků a xantinových derivátů (například teofylinu) může zvýšit bronchodilatační účinek přípravku Berodual a vést ke zvýšeným vedlejším účinkům.
Hypokalemii spojenou s použitím β-adrenomimetik lze zvýšit současným podáváním derivátů xantinu, kortikosteroidů a diuretik. Tato skutečnost by měla být věnována zvláštní pozornost při léčbě pacientů s těžkými obstruktivními respiračními chorobami.
Hypokalemie může vést ke zvýšenému riziku arytmií u pacientů užívajících digoxin. Kromě toho může hypoxie zvýšit negativní vliv hypokalémie na srdeční rytmus. V takových případech se doporučuje sledovat hladinu draslíku v krevním séru.
Je třeba dbát ß₂-adrenergní látky pacientům, kteří dostávali inhibitory monoaminooxidázy a tricyklické antidepresiva, protože tyto léky mohou zvýšit účinek β-adrenergních látek.
Inhalace celkové anestézie halogenovanými uhlovodíkovými anestetiky, jako je halothan, trichlorethylen nebo enfluran, může zvýšit účinek β-adrenergních léčiv na kardiovaskulární systém.
Kombinované užívání přípravku Berodual s kyselinou kromoglicovou a / nebo glukokortikosteroidy zvyšuje účinnost léčby.

Zvláštní pokyny

V případě neočekávaného rychlého zvýšení dušnosti (potíže s dýcháním) byste se měli okamžitě poradit s lékařem.
Přecitlivělost:
Po použití přípravku Berodual se mohou objevit okamžité reakce přecitlivělosti, které mohou být ve vzácných případech: kopřivka, angioedém, vyrážka, bronchospasmus, orofaryngeální edém, anafylaktický šok.
Paradoxní bronchospasmus:
Berodual, stejně jako jiné inhalační látky, může způsobit paradoxní bronchospasmus, který může být život ohrožující. V případě vzniku paradoxního bronchospasmu je třeba léčbu přípravkem Berodual okamžitě přerušit a přejít na alternativní léčbu.
Dlouhodobé užívání:

• U pacientů s astmatem by měl být přípravek Berodual používán pouze podle potřeby. U pacientů s mírnou formou chronické obstrukční plicní nemoci může být vhodnější symptomatická léčba než běžné užívání.
• u pacientů s bronchiálním astmatem je třeba si uvědomit, že je třeba provádět nebo zlepšovat protizánětlivou léčbu za účelem kontroly zánětlivého procesu dýchacích cest a průběhu onemocnění.

Pravidelné užívání zvyšujících se dávek léků obsahujících ß₂-adrenomimetika, jako je Berodual, pro zmírnění bronchiální obstrukce mohou způsobit nekontrolované zhoršení v průběhu onemocnění. V případě zvýšené bronchiální obstrukce zvyšte dávku₂-agonisté, včetně Berodualu, více než doporučeno po dlouhou dobu, jsou nejen neodůvodněné, ale také nebezpečné. Aby se zabránilo život ohrožujícímu zhoršení v průběhu onemocnění, je třeba zvážit revizi léčebného plánu pacienta a adekvátní protizánětlivou léčbu inhalačními kortikosteroidy.
Další sympatomimetické bronchodilatátory by měly být podávány současně s přípravkem Berodual pouze pod lékařským dohledem.
Poruchy gastrointestinálního traktu
Pacienti s cystickou fibrózou v anamnéze mohou mít poruchy gastrointestinální motility.
Přípravek Berodual by měl být používán s opatrností u pacientů náchylných k akutnímu glaukomu. Existují jednotlivé zprávy o komplikacích zrakového orgánu (například zvýšený nitrooční tlak, mydriáza, glaukom s uzavřeným úhlem, bolest v očích), která se vyvinula při inhalaci ipratropium bromidu (nebo ipratropium bromidu v kombinaci s agonisty ß).₂-adrenoreceptory). Symptomy glaukomu s akutním úhlem mohou být bolest nebo nepohodlí v očích, rozmazané vidění, vzhled halo v objektech a barevné skvrny před očima v kombinaci s edémem rohovky a zarudnutím oka v důsledku cévní injekce spojivek. Pokud se vyvíjí jakékoliv složení těchto příznaků, je indikováno použití očních kapek, které snižují nitrooční tlak a okamžitou konzultaci s odborníkem. Pacienti by měli být poučeni o správném používání inhalačního roztoku přípravku Berodual. Aby se zabránilo tomu, že se roztok dostane do očí, doporučuje se, aby roztok použitý s nebulizátorem byl inhalován přes náustek. V nepřítomnosti náústku by měla být maska ​​pevně použita na obličej. Zvláštní pozornost je třeba věnovat ochraně očí pacientů náchylných k rozvoji glaukomu.
Účinky systému:
U následujících onemocnění: nedávný infarkt myokardu, diabetes mellitus s nedostatečnou kontrolou glykémie, těžké organické srdeční a cévní onemocnění, hypertyreóza, feochromocytom nebo uretrální obstrukce (například s hyperplazií prostaty nebo obstrukcí hrdla močového měchýře). rizika / přínosu, zvláště při použití dávek vyšších, než je doporučeno.
Vliv na kardiovaskulární systém
V postmarketingových studiích byly vzácné případy ischemie myokardu při užívání β-agonistů. Pacienti se souběžným závažným onemocněním srdce (např. Ischemickou chorobou srdeční, arytmií nebo těžkým srdečním selháním), kteří užívají přípravek Berodual, by měli být upozorněni na nutnost navštívit lékaře, pokud se vyskytne bolest srdce nebo jiné příznaky svědčí o zhoršení srdečního onemocnění. Je třeba věnovat pozornost příznakům, jako je například dušnost a bolest na hrudi, protože mohou být jak srdeční, tak plicní etiologie.
Hypokalemie:
Při aplikaci ß₂-mohou vyskytnout hypokalemie (viz část „Předávkování“).
U sportovců může použití přípravku Berodual vzhledem k přítomnosti fenoterolu v jeho složení vést k pozitivním výsledkům dopingových testů.
Léčivo obsahuje konzervační látku, benzalkoniumchlorid a stabilizátor, dihydrát edetátu disodného. Během inhalace mohou tyto složky vyvolat bronchospasmus u citlivých pacientů s hyperreaktivitou dýchacích cest.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Studie účinků léku na schopnost řídit a používat mechanismy nebyly provedeny.
Pacienti by však měli být informováni, že během léčby přípravkem Berodual mohou pociťovat takové nežádoucí pocity, jako jsou závratě, třes, poruchy ubytování v očích, mydriáza a rozmazané vidění. Proto je nutná opatrnost při řízení nebo obsluze strojů. Pokud se u pacientů objeví výše uvedené nežádoucí pocity, je třeba se vyvarovat takových potenciálně nebezpečných činností, jako je řízení vozidla nebo obsluha strojů.

Formulář vydání

Inhalační roztok 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Na 20 ml ve skleněné láhvi jantarové barvy s kapátkem z polyethylenu a šroubovacím polypropylenovým víkem s ovládáním prvního otevření. Láhev s instrukcí pro aplikaci je umístěna v kartonovém obalu.

Podmínky skladování

Seznam B.
Při teplotách do 30 ° C nemrznou. Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

5 let.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky dovolené

Na předpis.

Výrobce

Beringer Ingelheim International GmbH, Německo,
vyrábí Institut de Angeli S.R.L., Itálie
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florencie, Itálie

Můžete získat více informací o léku, stejně jako poslat své nároky a informace o nežádoucích událostech na následující adresu v Rusku
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moskva, Leningradská hlavní silnice 16A, str.3

Berodual návod k inhalaci: co potřebujete vědět?

Jak vypadá berodual pro inhalaci?

Inhalační roztok Berodual je bezbarvý, transparentní. Konzistence je homogenní kapalina. Bez zápachu.

Láhev obsahuje 20 ml roztoku umístěného ve skleněné nádobě s dávkovačem. Mělo by být použito do 5 let od data výroby. Uchovávejte na tmavém místě, ne vyšším než 30 stupňů.

Náklady na Berodual pro inhalaci je asi 300 rublů. Konečnou cenu stanoví každá lékárna zvlášť.

Jaké jsou složky přípravku Berodual?

Hlavní složení přípravku Berodual na 1 ml zahrnuje: 500 μg hydrobromidu fenoterolu, 250 μg ipratropiumbromidu.

Mezi další složky patří: benzalkóniumchlorid, dihydrát edetátu disodného, ​​chlorid sodný, kyselina chlorovodíková, čištěná voda.

Je Berodual hormonální lék?

Ne, není. Léčivo obsahuje dvě hlavní složky, které plní funkci expanze lumenu průdušek.

Může být Berodual užíván s jinými léky?

Každý lék zvyšuje nebo snižuje jeho účinnost. Proto si pečlivě přečtěte návod k použití léku.

1. Léky, které způsobují aktivitu receptorů v těle (adrenomimetika), zvyšují účinek roztoku a zvyšují riziko vedlejších účinků.
   
2. Adrenergní blokátory mohou potlačit účinek léku spojeného s expanzí průdušek.
   
3. Snížení draslíku může být zvýšeno současným použitím steroidů a diuretik. Riziko poruch srdečního rytmu se tak zvyšuje.
   
4. Kombinované použití s ​​kyselinou kromoglicovou (kyselina, která má antialergické účinky a účinky proti astmatu) poskytuje nejlepší výsledek léčby.

Jak přípravek Berodual ovlivňuje tělo?

Fenoterol, jako hlavní složka léčiva, okamžitě uvolňuje hladké svaly průdušek a cév. Stimuluje respirační funkce. Snižuje množství sputa.

Ipratropium bromid zabraňuje výskytu bronchospasmu. Křeč může nastat například pod vlivem alergického dráždivého, studeného vzduchu.

Během inhalace má spíše lokální než obecný účinek.

Jaký účinek má tělo na zvýšení dávky?

1. Přijetí vysokých dávek fenoterolu vede ke změnám metabolických procesů v těle.
   
2. Snižuje kontraktilitu dělohy.
   
3. Srdeční frekvence se zvyšuje, protože stimuluje srdeční adrenoreceptory.

Jak rychle se lék začíná chovat?

Během prvních několika minut je funkce plic významně zlepšena, bronchospasmus je snížen. Maximální účinek inhalace přichází za hodinu a činnost pokračuje dalších 6 hodin.

Pokud se předpokládá dlouhodobé užívání léčiva, je lepší jej nahradit jiným lékem. Při astmatu průdušek je lepší léčit symptomy lehkými léky a chronickými onemocněními dýchacího ústrojí, aby se užívaly protizánětlivé léky.

Kdy se používají inhalační přípravky s přípravkem Berodual?

Beroduální léky pro inhalaci a používané pro profylaktické účely a pro léčbu symptomů způsobených onemocněními dýchacích cest. Často jsou tato onemocnění doprovázena bronchospasmy.

Hlavní indikace pro použití přípravku Berodual jsou následující:

1. Chronická onemocnění dýchacího ústrojí a dýchacích cest (bronchiální astma, emfyzém).
   
2. Bronchitida, pneumonie.
   
3. Tuberkulóza plic, průdušky.
   
4. Kašel, který doprovází laryngitidu, faryngitidu.

Inhalace je lék na záchranu života při bronchiálním astmatu při kašli, spojený se zánětem dýchacích cest. Účinná látka může být uvedena do zdroje zánětu pouze nebulizátorem.

Jaká jsou základní pravidla pro užívání léčiva Berodual?

Dávkování přípravku Berodual závisí především na tělesné hmotnosti pacienta. Vypočteno v kapkách nebo miligramech.

Chcete-li odpovědět na otázku, kolik kapek přípravku Berodual pro dospělé potřebuje inhalaci, musíte znát přesnou diagnózu a vzít v úvahu závažnost onemocnění.

1. U dětí starších 12 let a dospělých s mírnou až střední závažností bronchiálního astmatu je předepsán 1 ml roztoku (20 kapek). Ve zvláštních případech může být dávka 50 kapek nebo více. Vdechnutí je dovoleno provádět až 4x denně. Nejextrémnější dávka je 8 ml.
   
2. Dávka přípravku Berodual pro děti ve věku 6-12 let s bronchiálním astmatem je 10 nebo 20 kapek. Ve zvláštních případech je pod dohledem lékařů předepsána maximální dávka - od 40 do 60 kapek. Vdechování se provádí čtyřikrát denně, pokud je stav uspokojivý, pak 0,5 ml (10 kapek).
   
3. U dětí mladších 6 let mohou být léky podávány pod dohledem lékaře. Přiřaďte 0,5 ml (10 kapek) až třikrát denně. Pokud je to nutné, lék je předepsán dětem do tří let po 6 kapkách, v kombinaci s 2 ml fyziologického roztoku. Od 3 do 6 let 8 kapek plus 2 ml fyziologického roztoku.

Vzhledem k obsahu fenoterolu mají děti často vedlejší účinky ve formě nedobrovolného chvění končetin, závratě a sucho v ústech. Řešení pro děti je vypuštěno ve vzácných, závažných případech, a to pouze ke zmírnění akutního stavu. Dávkování je sníženo.

Léčivý přípravek pro inhalaci ve formě aerosolu. Je v malém sudu (10 ml). Lze použít od 6 let. Přiřaďte dvě dávky denně. Pokud příznaky způsobené astmatem nezmizí během 5 minut, dávka se opakuje.

Jak se přípravek Berodual používá?

Je dovoleno inhalovat Berodual při teplotě?

Inhalace pomocí moderních nebulizérů neškodí při zvýšených teplotách (37,5 stupňů a vyšších). Je to prostředek pro transport léků do dýchacích orgánů, který je nezbytný pro těžký kašel nebo křeč.

Jaké jsou vlastnosti přípravku Berodual během těhotenství?

Lasolvan má podobný účinek při léčbě kašle a bronchitidy. Vyměňte Berodual pouze se souhlasem lékaře.

Je možné předávkování lékem?

Symptomy přetížení těla léky se týkají hlavně fenoterolu:

1. Palpitace srdce.
   
2. Patologické změny krevního tlaku.
   
3. Srdeční poruchy: angina, arytmie.
   
4. Rozmazané vidění
   
5. Pocit sucha v ústech.

Léčba zahrnuje přijímání sedativ a sedativ.

Pokud dítě omylem vypilo roztok, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Provede se výplach žaludku. Dejte adsorbent.

Nepoužívejte drogu sami. Můžete poškodit zdraví. Lékař vám poskytne podrobné informace o dávkování a preventivních opatřeních při inhalaci.

Vedlejší účinky Berodual řešení

Jaké jsou kontraindikace přípravku Berodual?

Návod k použití Berodual varuje před nemocemi, při kterých nelze lék použít:

1. Kardiomyopatie.
   
2. Tachykardie.
   
3. Individuální nesnášenlivost na léčivou látku - ipratropium bromid fenoterol.
   
4. Glaukom.
   
5. Cystická fibróza.

Při opatrnosti je třeba užívat lék se zvýšeným krevním cukrem, glaukomem, těžkými poruchami srdce a cév, hyperplazií prostaty, během těhotenství, u dětí mladších 6 let.

Požadovanou dávku léku stanoví pouze lékař. Nemůžete nezávisle zvýšit množství léků. V případě jakýchkoliv nežádoucích příznaků okamžitě vyhledejte pomoc.

Během procesu inhalace je ochrana očí před výpary roztoku. Buď silněji zatlačte masku na obličej, nebo použijte speciální trysku.

Pokud nedodržíte doporučení pokynů, můžete zdraví poškodit a stav zhoršit. V případě, že pacient má některou z nemocí, která je kontraindikací, nesmí se tento přípravek používat. Je lepší nahradit bezpečnější lék.

Analogy Berodualu

Berodual je moderní a účinná léčba akutních respiračních onemocnění, včetně bronchiálního astmatu. Před použitím inhalačního přípravku Berodual by měla být vyhodnocena závažnost onemocnění, povaha jeho průběhu a doprovodná diagnóza. Proto je důležité poradit se s lékařem.