Vlastnosti cefepimu v kombinaci s amikacinem v režimu empirické antibiotické terapie u pacientů s různými formami hemoblastózy t

CHUDANOVA, K.M. ABDULKADYROV, V.N. CHEBOTKEVICH

Ruský výzkumný ústav hematologie a transfuziologie, Ministerstvo zdravotnictví Ruska, Petrohrad

Antibakteriální dávkování hemoblastózy

T. V. CHUDANOVA, K. M. ABDULKADYROV, V. N. CHEBOTKEVICH

Ruský výzkumný ústav hematologie a transfuziologie, Ruská federace, Petrohrad

Jsou prezentovány srovnávací výsledky kombinace cefepimu (Maxipime) a amikacinu a kombinace ceftriaxonu a amikacinu v léčbě 80 pacientů s různými formami hemoblastózy. Vývoj těžkých infekčních komplikací u těchto pacientů je spojen s rozvojem dlouhodobé a hluboké neutropenie během indukční nebo antirepresní chemoterapie. Všichni pacienti patřili k vysokému riziku infekčních komplikací s počtem krevních neutrofilů nižším než 100 buněk na 1 μl. Trvání neutropenie bylo v průměru 12 (7–15) dnů. Průměrná délka léčby cefepimem a amikacinem byla 13 (8-16) dnů, kombinovaný úspěch byl zaznamenán u 38 (95%) ze 40 pacientů. Průměrná délka léčby ceftriakosem v kombinaci s amikacinem byla 14 (7–18) dnů, účinnost kombinace byla 60% (24 ze 40 pacientů).

Cefepim, amikacin, ceftriaxon, hemoblastóza.

Jsou prezentovány výsledky použití kombinace cephime (Maxipime) s amikacinem v kombinaci s ceftriaxonem s amikacinem v léčbě 80 pacientů s různými formami hemoblastózy. Závažné infekční komplikace u pacientů byly spojeny s prodlouženou a hlubokou neutropenií během indukční nebo antirelapsní chemoterapie. Riziko infekčních komplikací s počtem krvinek je 100 buněk / ml. Trvání neutropenie bylo v průměru 12 dní (7 až 15). Cetapime a amikacin činily 13 dní (8 až 16). Léčba cefepimem + amikacinem byla úspěšná u 38 ze 40 pacientů (95%). Léčba ceftriaxonem a amikacinem byla 14 dní (7 až 18). Účinnost léčby ceftriaxonem + amikacinem byla 60% (24 pacientů ze 40).

Cefepim, amikacin, ceftriaxon, hemoblastóza.

Léčba pacientů s hemoblastózou je spojena s použitím široké škály cytotoxických léčiv, vysokodávkované chemoterapie a transplantace kostní dřeně. Nicméně, s významnými pokroky v léčbě základního onemocnění, vyvstávají do popředí četné vedlejší účinky, které jsou primárně spojeny s rozvojem imunosuprese, která je základem pro rozvoj závažných infekčních komplikací, mezi nimiž je hlavní místo bakteriální infekce.

V poslední době se změnilo spektrum infekčních komplikací. V 70. letech byly hlavními bakteriálními patogeny infekčních komplikací Gram-negativní mikroorganismy - Escherichia coli, Klebsiella spp. a Pseudomonas spp. Použití moderních antibiotik, které jsou účinné proti gramnegativním mikroorganismům, široké použití centrálních žilních katétrů, použití protinádorových léčiv, které způsobují mukositidu, vedlo ke zvýšení úlohy grampozitivních patogenů [I]. Podle Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny EORTC dosáhla počátkem 70. let podíl gramnegativních infekcí 70% a v 90. letech se snížila na 30%. Mezi grampozitivními patogeny jsou nejnebezpečnější kmeny koaguláza-negativní stafylokoky rezistentní na meticilin, zástupci enterobakterií, které produkují beta-laktamázu s rozšířeným spektrem [2].

Při analýze výsledků bakteriologického výzkumu bylo v letech 1996 až 2000 provedeno 961 vzorků krve od 362 pacientů z hematologické kliniky Ruského vědeckého výzkumného ústavu pro léčbu taurálních léků. Izolovalo se 105 bakteriálních kultur. Počet pozitivních nálezů činil 10,9% (v různých letech 7,6 až 17,9%). Z celkového počtu kultur tvořily grampozitivní mikroorganismy 81,9 (v různých letech od 75 do 86,6%), gramnegativní mikroorganismy - 18,1% (od 13,3 do 25%). Mezi 86 kmeny grampozitivních patogenů byl nejčastěji detekován Staphylococcus epidermidis - 59,3%, Staphylococcus aureus - v 16,3%, Enterococcus faecalis - v 8,1% případů Streptococcus pneumoniae - v 4,7%. Mezi 19 kmeny gramnegativních patogenů bylo exoli nalezeno v 42,1% rodu Klebsiella - v 21%, v 10,5% případů mikroorganismů rodu Pseudomonas a 5,3% z nich bylo Acinetobacter calcoaceticus a Serratia marcescens,

Analýza citlivosti mikroorganismů na antibiotika ukázala, že 29,4% kmenů S, epidermidis a 71% kmenů Enterococcus faecalis bylo multirezistentních. MRSA (SMICUS rezistentní na methicilin) ​​se objevil ve 25% případů. Mikroorganismy rodu Klebsiella zůstaly citlivé na cefalosporiny třetí generace v 75% případů a Exoli na 62,5%. Kmeny PMeruginosa zůstaly citlivé na cefepim a amikacin.

Prevence předčasného úmrtí na infekci je hlavním cílem léčby pacientů s neutropenií a horečkou. Přísný režim, podle kterého se přidává nové antibiotikum širšího spektra účinku každé 2–3 dny, dokud nejsou vyloučeny všechny teoreticky možné patogeny nebo zmizí horečka u pacienta, je přístup podporovaný několika výzkumníky [3-6].

Empirický přístup předpokládá zahájení léčby širokospektrými antibiotiky v případě horečky na pozadí neutropenie bez čekání na výsledky očkování. Jeho zavedení do praxe léčby hematologických pacientů s post-cytostatickou cytopenií a horečkou snížilo časnou smrt z infekčních komplikací z 50% na 10% nebo méně [2, 4]. Je třeba zdůraznit, že přítomnost infekce v této kategorii pacientů lze zpětně detekovat pomocí mikrobiologické studie v maximálně 25% případů, zatímco u 40-70% příčiny horečky nelze stanovit [4, b].

Mezi nejčastější léčebné režimy mezi empirickými antibiotickými režimy patří následující režimy léčby: kombinace beta-laktamových antibiotik s aminoglykosidy nebo kombinace dvou různých beta-laktamových antibiotik [1, 2, 4, 5]. Výskyt aktivních antibiotik se širokým spektrem účinku v klinické praxi, jako jsou cefalosporiny III (ceftazidim, cefoperazon, ceftriaxon) a IV (cefepime), karbapenemy (imipenem, meropenem), otevřel nové možnosti léčby infekčních komplikací u hematologických pacientů [7— II].

Tato zpráva prezentuje výsledky studie srovnávací účinnosti cefepimu a ceftriaxonu v kombinaci s amikacinem v režimu empirické antibakteriální terapie u pacientů s hemoblastózou.

Materiál a metody

Do studie byli zařazeni pacienti trpící různými formami hemoblastózy za předpokladu, že se u nich vyvinula febrilní neutropenie po intenzivním chemoterapeutickém režimu pro 1. nebo 2. linii. 80 pacientů z hematologické kliniky Ruského výzkumného ústavu hematologie a transfuziologie pro období od února 2001 bylo sledováno. do září 2002, které byly rozděleny do dvou skupin. Do první skupiny patřilo 40 pacientů s různými formami hemoblastózy: 18 pacientů v primární aktivní fázi akutní nelymfoblastické leukémie (ONLL) a 4 ve fázi relapsu, 4 pacienti ve fázi recidivy akutní lymfoblastické leukémie (ALL), 4 pacienti s chronickou myeloidní leukémií (CML C) 4) s ne-Hodgkinovými lymfomy (NHL) a 6 s mnohočetným myelomem (MM). Pacienti v této skupině dostávali ceftriaxon (Rocefin), 2,0 g, 1–2krát denně (v závislosti na závažnosti infekčních komplikací) v kombinaci s amikacinem, 500 mg x 2krát denně.

Druhou skupinu tvořilo také 40 pacientů, z nichž 20 mělo primární primární fázi a 2 relapsy, 4 měly primární aktivní fázi ALL a 2 měly relaps, 4 měly CML BK a 8 NHL. V této skupině pacienti dostávali cefepim (Maxipime), 2,0 g 2krát (u závažných infekcí, 3krát denně) (každých 8-12 hodin), také v kombinaci s amikacinem, 500 mg x 2 krát denně.

Infekční komplikace byly diagnostikovány na základě klinického, mikrobiologického a imunologického vyšetření pacientů. Zdrojem izolace klinických kmenů byla krev ze žíly a centrální žilní katétr, sputum, nátěry z nosní sliznice a hltanu, moči. Krev byla odebrána ze žíly před podáním antibiotik 2krát v intervalu 1 hodiny - pro výzkum aerobů, anaerobů a hub. Při teplotě nad 38 ° C, stejně jako při opakovaném výskytu horečky během antibakteriální terapie, byly denně prováděny krevní kultury. Stanovení citlivosti izolovaných patogenů na antibakteriální léčiva bylo provedeno disko-difuzní metodou na pevných živných médiích.

Pacienti, kteří neměli izolovaný patogen, by měli mít klinicky prokázanou infekci v přítomnosti horečky a příznaků infekce. Horečka bez izolovaného patogenu av nepřítomnosti klinických příznaků infekce byla definována jako horečka neznámého původu (neidentifikovaná infekce). Všichni pacienti podstoupili radiografii hrudníku. Pokud nebylo vyvoláno zaměření infekce, bylo po 5 dnech s perzistující horečkou provedeno druhé vyšetření.

Výsledky a diskuse

Struktura a četnost infekčních komplikací u pacientů s hemoblastózou je uvedena v tabulce 1.

Jak je vidět z tabulky, nejčastější variantou lokalizované infekce byla pneumonie. Výskyt závažných komplikací, jako je bakteriální sepse, je spojen s rozvojem dlouhé a hluboké agranulocytózy během chemoterapie indukční nebo antirepresní. Všichni pacienti zařazení do této studie byli vystaveni vysokému riziku infekčních komplikací s počtem krevních neutrofilů nižším než 100 buněk na 1 μl. Trvání neutropenie bylo v průměru 12 (7–15) dnů.

Struktura a četnost infekčních komplikací u pacientů s hemoblastózou

Volba antibiotika pro pneumonii u dospělých a dětí

Infekční původ onemocnění způsobuje použití antibiotik pro jeho léčbu, pečlivě vybraných podle typu patogenu.

Na počátku léčby, kdy ještě nebyl identifikován patogen, je nutné použití širokospektrálních preparátů ve formě injekcí, intravenózně a intramuskulárně. Pak můžete přejít na užívání antibiotik v tabletkách.

Antibiotika pro pneumonii (pneumonie) u dospělých

Z moderních typů léků se běžněji používá:

Peniciliny. Může způsobit alergie, dyspepsii, dysbiózu, kolitidu.

• přírodní (benzylpenicilin) ​​- pro pneumokokovou infekci;
• polosyntetický penicilin-rezistentní (oxacilin, kloxacilin) ​​- pro stafylokoky;
• široká polosyntetika (ampioly, ampicilin, amoxicilin) ​​- s gram-negativními mikroby.

Cefalosporiny. Stále častěji jsou vybírány díky široké antimikrobiální akci:

• I generace (cefazolin, cefapirin) - proti kokům;
• II generace (ceforanid, cefuroxim) - proti střevním a hemofilním tyčinkám, Klebsiella, gonokokkov;
• III generace - gram-negativní aktivní, ale málo účinný proti kokům (cefotaxím, ceftriaxon, ceftazidim);
• IV generace (cefpyr) - se širokým antimikrobiálním spektrem, ale nepůsobí na enterokoky.

Carbapenems. Thienam má široké spektrum účinnosti, používá se pro těžké infekce, zejména s polymikrobiální flórou.

Aminoglykosidy (tobramycin, gentamicin, amikacin) - s širokým rozsahem aktivity, zejména v grampozitivních mikrobech. Může být nefro- a ototoxický.

Tetracykliny (tetracyklin, doxycyklin) jsou vysoce aktivní, používají se ve smíšených infekcích a léčbu, dokud není identifikován původce. Zvláště účinné na mykoplazmata, chlamydia. Může mít toxické vedlejší účinky.

Makrolidy (azithromycin, erythromycin) jsou vysoce účinné. Používá se při léčbě závažných infekcí, rezistence na jiné léky, alergie, mykoplazmy, chlamydie.

Linkosaminy (lincomycin, klindamycin) jsou zvláště účinné pro stafylokoky rezistentní na jiná antibiotika.

Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - proti mykoplazmatům, legionelám, plicní tuberkulóze. Mají mnoho vedlejších účinků.

Fluorochinolony (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - se staly hlavními léky vzhledem k jejich širokému účinku.

Imidazol (metronidazol) - s anaerobními infekcemi.

Volba antibiotika v závislosti na patogenu a typu pneumonie u dospělých:

Co je lepší: Amikacin nebo Ceftriaxon?

Amikacin a ceftriaxon jsou považovány za dobré antibakteriální léky. Co je lepší Amikacin nebo Ceftriaxon? Léky patří k různým skupinám antibiotik, mají různé účinky. Ceftriaxon je považován za silnější lék, ale i to je možné mít stabilitu s nesprávným a častým předepisováním léku. Nemůžete brát drogy společně.

Farmakologické vlastnosti, formy, indikace

Amikacin můžete porovnat s ceftriaxonem. Léky patří do různých skupin. Amikacin je aminoglykosidové antibiotikum (AGA). Ceftriaxon patří do 3. generace cefalosporinových skupin léčiv. Má velmi široké spektrum účinků a může být kombinován s jinými antibiotiky.

Znamení

Ceftriaxon

Amikacin

Farmakologické vlastnosti

Lék zabraňuje tvorbě membránového činidla, zabraňuje růstu a reprodukci.

Vazba na 30S podjednotku ribozomu neumožňuje vytváření molekul RNA, inhibuje tvorbu molekul proteinů patogenů, poškozuje ochranné membrány organel.

Oblast dopadu

Gram-pozitivní, gram-negativní bakteriální agens, anaerobi.

Gram-pozitivní, gram-negativní bakteriální patogeny. Netýká se anaerobních bakterií.

Formulář

Injekce (lahvičky s práškem - 1 g, 2 g).

Injekce: prášek (1 g v lahvičce), roztok (2 ml - 500 mg, 4 ml - 1 g).

Analogy

Strukturální: Triaxon, Ceftriaxone-Akos.

Podobné léky: Cefotaxime.

Kompatibilita ceftriaxonu s amikacinem

Indikace pro použití Ceftriaxonu:

• sepse;
• bakteriální poškození tkáně a výstelky mozku;
• peritonitida;
• poškození kosti, kloubní, pojivové tkáně bakteriální povahy;
• bakteriální patologie kombinované s imunodeficiencemi;
• onemocnění horních cest dýchacích, respirační, urogenitální systémy bakteriálního původu;
• pooperační období.

Amikacin je indikován k léčbě bakteriálních infekcí: plicních onemocnění (bronchitida, pneumonie, pleurální empyém, plicní absces), otitis, sepse, bakteriální endokardiální poškození, meningitida, peritonitida, infekce močových cest, kostní léze a kloubní klouby, pooperační infekce ran.

Pravidla správy léčiv

Ceftriaxon je určen pro dospělé 1-2 g intravenózně nebo intramuskulárně. Lék se podává každých 24 hodin. Lék je vyroben v prášku, takže musí být před použitím naředěn.

Kojenci, děti do 12 let

Při 20-50 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně.

Při 20-80 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Pokud je hmotnost vyšší než 50 kg, je předepsána dávka pro dospělé.

Léčba se může lišit v závislosti na závažnosti a typu onemocnění.

Amikacin je také podáván intravenózně nebo intramuskulárně. Výpočet dávky je založen na hmotnosti pacienta. Lék se podává v dávce 5 mg na 1 kg hmotnosti (každých 8 hodin) v množství 7,5 mg na 1 kg hmotnosti (každých 12 hodin). Léčba je 3-7 dnů (intravenózně), 10 dnů (intramuskulárně). U předčasně narozených dětí je v prvním dni zobrazeno 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, udržovací dávka je 7,5 mg na 1 kg. Injekce se provádí každých 18-24 hodin. Novorozenci na plný úvazek - nejprve 10 mg na 1 kg hmotnosti, podpůrná dávka - 7,5 mg na 1 kg hmotnosti každých 12 hodin po dobu 7-10 dnů.

Neužívejte Amikacin současně s Ceftriaxonem. Kombinace Amikacinu a Ceftriaxonu je nežádoucí, protože při současném užívání těchto léčiv dochází ke zhoršení funkce ledvin. Použití Amikacinu a Ceftriaxonu v jedné injekční stříkačce je také zakázáno.

Závěr

Oba léky se osvědčily při léčbě bakteriálních onemocnění. Účinnost drog je velmi vysoká. Léky jsou aktivně předepisovány v pediatrické a neonatologické praxi. Léky mohou být nahrazeny pouze navzájem, protože jsou neslučitelné. Nezávislé užívání antibiotik je nemožné. Nesprávné dávkování může poškodit.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Co pomáhá ceftriaxon?

Popis Ceftriaxonu

Ceftriaxon je širokospektré beta-laktamové antibiotikum, které může vyléčit mnoho infekčních onemocnění, jako jsou: stafylokoky, streptokoková infekce, enterobakteriální infekce, meningitida, otitis media a další. Tento lék zabraňuje komplikacím, které se mohou vyskytnout u psů po operaci.

Účinné látky

Léčivo patří do třetí generace cefalosporických antibiotik. Láhev ceftriaxonu obsahuje bílou s nažloutlým krystalickým práškem ve formě sodné soli, která má hygroskopickou vlastnost.

Formulář vydání

Ceftriaxon se vyrábí ve skleněných ampulích obsahujících 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g sodné soli, zabalené v deseti kusech v lepenkových krabicích.

Návod k použití ceftriaxonu

Ceftriaxon je určen k intramuskulárnímu nebo intravenóznímu podání. Pro zavedení 1 g prášku ceftriaxonu zředěného v 3,6 ml jednoho procentního roztoku lidokainu nebo v dezinfikované vodě pro injekce. 1 g prášku můžete také rozpustit v 3,6 ml 0,25% -0,5% roztoku novokainu. Výsledný roztok bude obsahovat přibližně 250 mg ceftriaxonu. Denní dávka by měla být 20-40 mg na 1 kg hmotnosti zvířete. Zavedeno na 5-10 dní.

Doporučuje se konzultovat s veterinářem způsob a množství dávky.

Antibiotika a těhotenství

Antibiotika jsou léky, které zabíjejí bakterie. Proti virům a plísním jsou k ničemu. Nejhorší ze všeho je, že se patogenům podaří přizpůsobit drogám, a pak použití jednoho nebo jiného nástroje nedává pozitivní účinek. Čím silnější jsou antibiotika, tím silnější jsou bakterie. Tento problém znepokojuje vědce již dlouhou dobu, ale zatím nebylo možné najít cestu ven z bludného kruhu.

Dalším problémem je, že antibiotika zabíjejí všechny bakterie v řadě, nerozlišují mezi dobrými a špatnými. Tyto chemikálie jsou navíc velmi toxické. Ovlivňují játra, ledviny, ničí prospěšnou střevní mikroflóru, na které závisí imunitní systém.

Imunitní systém těhotné ženy je oslaben z fyziologických důvodů: tak, aby mateřské tělo embryo neodmítlo, považuje to za mimozemské tělo. Další rána této obraně antibiotiky je velmi nebezpečná. Ceftriaxon proto může být během těhotenství používán pouze ve výjimečných případech. A nejbezpečnější věc je v nemocnici - oddělení patologie těhotenství v nemocnici. Nejdříve se však musíte ujistit, že nemoc je skutečně způsobena bakteriemi, ne virem nebo plísní, sbírat potřebné testy a studovat historii budoucí matky.

Pokud žena užívala Ceftriaxon v plánovaném stadiu těhotenství, pak je po terapii žádoucí vyčkat několik týdnů nebo měsíce na nové, zcela „čisté“ vejce, které zraje. Lék je zpravidla zcela odstraněn z těla během několika dnů, ale mnoho záleží na závažnosti onemocnění a na celkovém zdravotním stavu ženy. Je to další věc, pokud člověk bere antibiotika - zrání spermií trvá asi 70 dní, tj. Spermie jdou do bitvy téměř tři měsíce. Tato okolnost by měla být také zohledněna při plánování těhotenství.

Je to důležité! Ceftriaxon se nezabývá těhotným dítětem, ale nenarozeným dítětem. To může proniknout do placenty a ovlivnit to orgánů plodu, který v tomto okamžiku se vyvíjí intenzivně.

Proč potřebujete ceftriaxon?

Ceftriaxon zabíjí všechny bakterie, které „spadají pod paži“, jedná se o širokospektrální antibiotikum. Patří do skupiny antimikrobiálních látek - cefalosporinů třetí generace. Mechanismus účinku antibiotika je spojen s inhibicí aktivity některých enzymů. To znamená, že ceftriaxon působí na buněčné úrovni a ovlivňuje biochemické procesy v těle.

Pokud jsou onemocnění způsobena mikroorganismy náchylnými k medikaci, může být těhotný Ceftriaxon předepsán v následujících případech:

• infekce dýchacích cest;
• ORL onemocnění;
• zánět ledvin a močového systému;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• terapie onemocnění kostí, kloubů, měkkých tkání.

Doporučuje se zjistit, proč vlasy rostou na břiše během těhotenství.

K poznámce: jak zabránit vzniku strie během těhotenství.

Nejčastěji se lék používá k léčbě charakteristických onemocnění urogenitálního systému během těhotenství:

• cystitida (zánět močového měchýře);
• uretritida (zánět močové trubice);
• asymptomatická bakteriurie (přítomnost bakterií v moči) atd.

Ale jmenování je oprávněné pouze tehdy, když se nemoc stane nebezpečnější drogou, tj. Riziko pro zdraví matky převyšuje možné poškození plodu.

Je to důležité! Stále ještě nejsou k dispozici žádné spolehlivé statistiky o účincích Ceftriaxonu v těhotenství. Léčba tímto lékem by měla být prováděna v nemocnici pod přísným lékařským dohledem.

Ceftriaxon a těhotenství

Jakákoliv antibiotika jsou předepsána budoucím maminkám pouze jako poslední možnost. V prvním trimestru jsou zakázány téměř všechny farmakologické léky, léčivé byliny a dokonce i některé vitamínové komplexy. V této době se v těle ženy aktivně podstupují složité biochemické procesy. Jakýkoliv vnější vliv, zejména působení aktivní složky ceftriaxonu na buněčné úrovni, může narušit vývoj těhotenství.

Lék má oproti jiným lékům určité výhody:

• Ceftriaxon se může vyrovnat s téměř jakoukoliv infekcí v poměrně krátké době;
• existují vedlejší účinky, ale jsou minimální;
• téměř žádné komplikace po onemocnění.

Tento nástroj neprošel klinickým testem na budoucích matkách, jeho bezpečnost pro plod je velkou otázkou. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství může být Ceftriaxon předepsán pouze tehdy, pokud jiná opatření nepřinesla úlevu.

Je to důležité! Ceftriaxon je kontraindikován nejen během těhotenství. Jeho složky jsou schopny proniknout do mateřského mléka, takže po celou dobu léčby by mělo být kojení zrušeno.

Popis léčiva

Tato nemoc je léčena mnoha antibiotiky, ale než víte, které z nich, měli byste se o tom dozvědět více. Hlavní účinnou látkou je ceftriaxon (ceftriaxon). Dávkovači forma léčiva obsahuje jeden malý práškový granulát pro přípravu bílého roztoku. Nástroj má baktericidní účinek, jeho účinek byl zjištěn u anaerobních a aerobních grampozitivních, gramnegativních mikroorganismů.

Hlavní účinná složka inhibuje rozvoj patogenů. K tomu dochází rychle, protože léčivo má schopnost proniknout do tkání a tekutých médií několik hodin po podání. Maximální koncentrace je pozorována v žluči a mozkomíšním moku.

Stojí za to vědět, že 65% látky se vylučuje v moči beze změny, zbývajících 35% se uvolňuje žlučníkem a stolicí.

Lék je umístěn ve sterilních skleněných ampulích. Koncentrace účinné látky: 0,5 nebo 1 g. Možnosti obojího použití je možné nalézt výlučně pro intravenózní nebo intramuskulární podání nebo kombinované. Před použitím musí být prášek naředěn.

Antibiotické lahvičky jsou baleny v krabičkách po 5, 10, 50 kusech. Musí být skladován v této formě (v původním obalu) při teplotě nepřesahující +20 ° C v místě nepřístupném dětem.

Je to důležité! „Ceftriaxon“ není dostupný ve formě tablet, tato dávková forma může být prezentována v náhradních analogech, které budou popsány níže.

Dopad na tělo

Injekce ceftriaxonu pomáhají provádět terapii z nejznámějších a relativně nových patologií. Vzhledem k tomu, že jeho pronikavá schopnost je velmi vysoká, je často jmenován na jedno použití denně.

Je to důležité! Možnost intramuskulárního podání je lepší, protože v tomto případě je celý objem léčiva absorbován tělem. Maximální koncentrace se dosáhne po 1-2 hodinách.

Pokud jde o intravenózní podání, maximální koncentrace v krvi se dosáhne po 30 minutách. To znamená, že antibiotikum začne působit rychleji. Po akumulaci v těle s maximální koncentrací se lék během dne nevylučuje. Reakce lékařů a pacientů na úlevu od stavu jsou poměrně pozitivní.

Indikace pro použití "Ceftriaxonu" podle návodu k použití

Léčivo má pozitivní vliv na mnoho patologických stavů lidského těla, proto existuje mnoho indikací pro jeho použití. Konkrétněji z toho, co pomáhá:

• Nemoci dýchacího ústrojí. To zahrnuje těžké podmínky, jako je pneumonie a plicní absces.
• Infekční léze orgánů trávicího traktu - hnisavá cholecystitida, cholangitida, peritonitida.
• Poškození měkkých tkání a epidermis infekční povahy.
• Infekce kostí, kloubů.
• Sepse - otrava krve.
• Patologie ucha, krku, nosu.
• Bakteriální meningitida.
• Endokarditida.
• STD
• Salmonelóza a její přeprava.
• Tyfus horečka.

Proč je „Furamag“ velmi populární, učíme se z návodu k použití

Jeho použití je povoleno u pacientů s poškozenou imunitní obranou. Často se používá jako profylaktický před a po operačním období, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Kontraindikace, nežádoucí účinky

Vzhledem k tomu, že se jedná o antibiotikum pro jeho použití, existuje řada jasných kontraindikací, které musí být vzaty v úvahu. Je zakázáno přidělit těm, kteří negativně reagují na složky, které jsou ve složení drogy. Dávejte si pozor na osoby s diagnózou selhání ledvin, peptickým vředem.

Lék s vysokou mírou vstřebatelnosti se rychle dostává do orgánů a systémů těla. Proto je jeho jmenování pro léčbu těhotných žen, kojících a předčasně narozených dětí vysoce nežádoucí.

Pokud jde o použití během těhotenství, je možné pomocí standardní formulace: pokud přínos pro tělo matky je větší než poškození plodu. Je zakázáno používat bez ohledu na indikace v prvních 12 týdnech těhotenství, kdy začíná vytváření a ukládání hlavních orgánů a systémů.

V době, kdy není možné najít jinou drogu, je nutné ukončit krmení. Lék rychle proniká do mléka a nepotřebuje žádné malé děti.

Vedlejší účinky jsou možné na straně mnoha orgánů a systémů, protože lék se používá k léčbě různých patologií. Trávicí orgány mohou reagovat s nevolností a zvracením, průjmem, hepatitidou, cholestatickou žloutenkou. Možná, že projev kožní vyrážky, svědění, velmi vzácně rozvíjet Quincke edém.

Je to důležité! Jako nežádoucí reakce způsobená chemoterapeutickými účinky může být detekována kandidóza.

Lokální reakce jsou možné, když se léčivo podává intramuskulárně nebo intravenózně. V prvním typu je místem podání bolest, ve druhé flebitidě. Záběry samy o sobě jsou bolestivé, takže jejich zavedení spolu s léky proti bolesti je povoleno.

Může poskytnout reakci a centrální nervový systém, projevuje se v:

1. Křeče.
2. Závratě.
3. Silná migréna.

Lék je často předepisován na určité období, pro které je dosaženo stabilního terapeutického účinku. Pokud překročíte povolenou dobu, je možná reakce ve formě změny složení krve. Tento stav vyžaduje okamžitou symptomatickou léčbu. V tomto případě se antibiotikum zruší.

Ředění léčiva

Vzhledem k tomu, že Ceftriaxon potřebuje ředění, je důležité vědět, jak to udělat správně. Hotový roztok může být skladován při pokojové teplotě po dobu nejvýše 6 hodin. Varianty a proporce:

• Lidokain. Tato látka se používá s / m zavedením. 1 lahvička o objemu 0,5 g se zředí ve 2 ml roztoku lidokainu (1%). Pro koncentraci 1 g potřebujete 3,5 ml rozpouštědla.
• Voda Pro 0,5 g se použije 5 ml vody na 1 g 10 ml sterilní vody pro injekce.

Je to důležité! Intravenózní metodou se lék vstřikuje pomalu během 2-4 minut.

Dávkování antibiotik

Vzhledem k tomu, že lék je podáván výhradně intravenózně nebo intramuskulárně, je předepsán k použití pouze v nemocnici. Dávkování určuje lékař na základě stavu a symptomů.

Proč je "Proscar" populární u mužů, učíme se z návodu k použití

Průměrné sazby jsou:

1. Novorozenci do 2 týdnů - denní dávka 20-50 mg na kg hmotnosti.
2. Kojenci a děti do 12 let 20-80 mg na kilogram hmotnosti. Pokud dítě váží více než 50 kg, pak se dávka vypočítá jako u dospělých.
3. Děti od 12 let a dospělí 1-2 g 1krát denně. V obtížných případech je možný nárůst na 4 stupně.

Při léčbě meningitidy u dětí se provede výpočet 100 mg na kilogram hmotnosti. Současně, pokud je léčena kapavka, je denní rychlost velmi vzácně vyšší než 250 mg.

Průběh léčby se pohybuje v rozmezí od 14 do 40 dnů, což je maximální doba, kterou se léčí syfilis. V případě profylaktického podávání po chirurgickém zákroku je jedno podání dostatečné 1 hodinu před operací.

Uvolnění formy a složení ceftriaxonu

Řada chorob zvířat může být léčena pouze antibiotiky. Ceftriaxon je silný širokospektrální lék.

Vyrobeno v Rusku, v zahraničí. Úspěšně aplikován ve veterinární medicíně.

Antibakteriální činidlo vytvořené ve formě krystalického prášku. Barva je normální - bílá, někdy nažloutlá. Ceftriaxon (sodná sůl) je balen ve 2 g, 1 g, 0,5 g, 0,25 g. Pro kočky a psy obsahuje optimální láhev 0,5 g, 1 g terapeutické látky.

V jedné lahvičce může být 0,5 g, 1 g nebo 2 g suchého činidla, ze kterého se připraví injekční roztok.

Lahvičky s lékem jsou dodávány v kartonech po 10 ks. v každém. Obaly s velkým počtem jsou určeny pro nemocnice.

Indikace a mechanismus účinku

Mechanismus účinku je schopnost léčiva účinně inhibovat syntézu stěn bakteriálních buněk. Během léčby se předepisují antibiotické injekce:

• infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida);
• orgány dolních dýchacích cest (plicní absces, pneumonie);
• infekce popálenin, rány měkkých tkání, kůže;
• bakteriální léze kostí, kloubů;
• otitis;
• sepse;
• meningitida.

Lze použít k prevenci onemocnění v pooperačním období.

Návod k použití ve veterinárním lékařství

Lék se podává intramuskulárně (v některých případech intravenózně). Roztok musí být zředěn.

V souladu s pokyny je roztok pro injekce připraven na bázi novokainu, lidokainu, sterilní vody nebo fyziologického roztoku.

Bolestivé injekce - první dvě možnosti pomohou snížit nepohodlí.

Před zavedením léku musí být ředěn podle pokynů.

Hlavním problémem je volba základu pro přípravu léku, volba správného průběhu podávání antibiotik. Proto je samoléčba vyloučena. Jmenován veterinářem individuálně pro každé zvíře. Odhadovaná denní dávka je 20-50 mg / kg. Délka léčby je 5-10 dnů. Zvažte několik možností přípravy léčiva.

Dávkování pro kočky

Například veterinář předepsal dávku 40 mg / kg. Potřebujete láhev o objemu 0,5 g. Přidají se 2 ml 1% lidokainu. Dávka v tomto případě je 0,16 ml / kg. Roztok se zředí podle hmotnosti kočky, kočky. Roztok se důkladně protřepe tak, aby kapalina byla i bez hrudek. Lék se vytočí.

Injikováno do svalu zad nebo předloktí.
Intramuskulární injekce antibiotické kočky

Je třeba mít na paměti, že roztok na bázi lidokainu nebo novokainu může způsobit anafylaktický šok, smrt zvířete. Mnozí majitelé koček raději neriskují, používají fyzický roztok (injekce bude velmi bolestivá). Volba je obtížná.

Dávkování pro psy

Výpočet je založen na jmenování 40 mg / kg. V 1 g lahvičce musíte zadat 4 ml rozpouštědla (2 ml 2% lidokainu + 2 ml vody na injekci). Lék se silně protřepává. Zvířatům o hmotnosti 10 kg se injikuje 1,6 ml hotového léčiva. Vstupte do svalu zad nebo předloktí.

Předávkování je nebezpečné. Vede ke křečím, vzrušení centrálního nervového systému. Neexistuje žádné antidotum.

Zbytky připraveného roztoku lze skladovat ne déle než jeden den ve dveřích chladničky.

Injekce je třeba provádět pomalu

Vedlejší účinky

Mezi nežádoucí účinky patří:

• Nevolnost, zvracení, průjem, alergické reakce.
• Lék inhibuje střevní flóru, která snižuje syntézu vitamínu K.
• Může vyvolat glositidu (zánět jazyka), stomatitidu (zánět ústní sliznice).
• Existují negativní důsledky pro hematopoetický systém (anémie, hypokoagulace a další).
• Nepříznivá reakce pro zvíře je infiltrace po injekci (kompakce v místě injekce).

Kontraindikace pro přijetí

Léčivo je kontraindikováno u zvířat s přecitlivělostí na látku ceftriaxon.

Povoleno pečlivé použití pro domácí zvířata s játry, selhání ledvin.

Léčba by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem specialistů.
Lék je širokospektrální, má vedlejší účinky.

Zavedení drogy těhotné ženě může vyvolat potrat.

Použití s ​​jinými antibiotiky je nepřijatelné.

Antibiotika a těhotenství

Během těhotenství mohou být použita antibiotika, ale pouze za přísných indikací, kdy je velmi dobrý důvod. To je přesně případ popsaný v instrukci: „Pokud očekávaný přínos převyšuje riziko pro matku a plod“. V každém případě by to mělo být prováděno pouze pod přísným dohledem lékaře a zpravidla v nemocnici (oddělení patologie těhotenství v porodnici).

V prvním trimestru může většina léků poškodit vyvíjející se embryo, takže v tomto období je lepší se vyhnout použití antibiotik. Druhý a třetí trimestr jsou bezpečnější, ale každý lék má svůj vlastní čas, kdy jej nelze použít. Tyto údaje by měl být lékařovi dobře známy.

Protože mnoho bakterií je rezistentních vůči antibiotikům, před zahájením léčby je nejlepší testovat jejich citlivost. Výsledky testu ukáží, která bakterie způsobila nemoc a které antibiotikum má na ni nejlepší účinek.

Pokud z nějakého důvodu není možné provést test citlivosti, lékař předepíše širokospektrální antibiotikum, to znamená léčivo, které zabíjí co nejvíce.

Kdy nečinit bez antibiotik během těhotenství

Nejčastější důvody, pro které by měla být antibiotika předepsána těhotným ženám:

• těhotná pyelonefritida;
• pneumonie, těžká bronchitida, angina pectoris;
• těžké střevní infekce;
• hnisavé rány a rozsáhlá zranění, popáleniny;
• těžké infekční komplikace, jako je sepse, otrava krve;
• specifická onemocnění způsobená vzácnými bakteriemi: borelióza klíšťat, brucelóza atd.

Ve všech těchto případech je použití antibiotik oprávněné a nezbytné, aby se zabránilo ještě větším komplikacím. To znamená, že přínos pro matku je výrazně vyšší než riziko pro plod.

Možné nebezpečí

Hlavní riziko antibiotik není pro matku, ale pro její vyvíjející se dítě. Mnoho z nich proniká placentou do krevního oběhu plodu a může mít škodlivý účinek na orgán, který v současné době roste nejintenzivněji.

Všechna antibiotika během těhotenství lze rozdělit do tří skupin:

1) Zakázáno úplně, v souvislosti s prokázaným toxickým účinkem na plod;

2) Povoleno, prokázáno, že nemá žádné škodlivé účinky;

3) Účinek na plod nebyl studován, takže jej lze aplikovat pouze v případě nouze.

Zakázáno

Tetracyklin, doxycyklin - prochází placentou, hromadí se v kostech a zubních zárodcích plodu a porušuje jejich mineralizaci. Jedovatý pro játra.

Fluorochinolony (ciprofloxacin, tsiprolet, nolitsin, abaktal, phloxal, atd.) Jsou zakázány, spolehlivé studie bezpečnosti u těhotných žen nebyly provedeny. Poškození kloubů plodu ve studiích na zvířatech.

Klarithromycin (klacid, fromilid, klabaks) - bezpečnost používání během těhotenství není známa. Existují důkazy o toxických účincích na plod u zvířat.

Midecamycin, roxithromycin (makropen, vládne) je stejný jako klaritromycin.

Aminoglykosidy (kanamycin, tobramycin, streptomycin) - procházejí placentou, dávají vysoké riziko komplikací v ledvinách a vnitřním uchu plodu, mohou způsobit hluchotu u novorozence. Gentamicin patří do stejné skupiny, ale jeho použití je ze zdravotních důvodů povoleno v přesně stanovených dávkách.

Furazidin (furamag, furagin), nifuroksazid (ersefuril, enterofuril) - jsou zakázány z důvodu potenciálně škodlivých účinků, údaje o bezpečnosti těhotných žen nejsou k dispozici.

Chloramfenikol (chloramfenikol, syntomycin, olazol) je zakázán. Rychle prochází placentou ve vysokých koncentracích. Inhibuje kostní dřeň plodu a porušuje dělení krevních buněk, zejména v pozdním těhotenství.

Dioxidin - často používaný v chirurgické praxi pro dezinfekci ran. Během těhotenství byl zakázán, protože u zvířat byly zjištěny toxické a mutagenní účinky na plod.

Co-trimoxazol (biseptol, Bactrim, Groseptol) je dobře známý „biseptol“. Skládá se ze dvou látek: sulfametoxazolu a trimethoprimu, které procházejí placentou ve vysokých koncentracích. Trimetoprim je aktivní antagonista kyseliny listové (antivitamin). Zvyšuje riziko vrozených vad, srdečních vad, zpomaluje růst plodu.

Přípustné v extrémních případech

Azithromycin (sumamed, zitrolid, zi-faktor, hemomycin) - se používá pouze v případech, kdy je to nezbytně nutné, například v případě chlamydiové infekce u těhotných žen. Nebyl identifikován žádný negativní vliv na plod.

Nitrofurantoin (furadonin) - je možné použít pouze ve druhém trimestru, v první a třetí je zakázán.

Metronidazol (Klion, Trichopol, Metrogil, Flagel) - je zakázán v prvním trimestru, může způsobit defekty v mozku, končetinách a genitáliích plodu. Ve druhém a třetím trimestru je použití přijatelné v nepřítomnosti bezpečnější alternativy.

Gentamicin - použití je povoleno pouze ze zdravotních důvodů (sepse, otrava krve) v přesně stanovených dávkách. Pokud překročíte dávku, existuje riziko, že se dítě narodí neslyšící.

Ceftriaxon v mateřském mléku

Před zvážením, zda může být přípravek Ceftriaxone léčen kojící matkou, se musíte seznámit s tím, jak se lék vylučuje do mateřského mléka:

• Maximální koncentrace Ceftriaxonu v mateřském mléce je pozorována jednu hodinu po intravenózní injekci nebo 2,5 hodiny po intramuskulární injekci;
• Poločas aktivní složky léčiva v lidském mléce je 12-17 hodin.

Studie ukázaly, že ceftriaxon se vylučuje v malých množstvích mlékem (4,2% dávky přijaté matkou). Při dávce nepřesahující 1 g je kojení povoleno pro zdravé dítě. Ale měli byste být opatrní a pečlivě sledovat dítě včas, aby si všiml reakce na antibiotikum.

Možné nežádoucí účinky

Ceftriaxon vzácně vyvolává nežádoucí účinky a používá se k léčbě infekcí u kojenců, ale někdy při užívání tohoto přípravku: t

• kopřivka;
• zvýšené dýchání;
• tachykardie;
• snížení tlaku;
• bolest hlavy;
• nevolnost nebo zvracení;
• bolest břicha;
• průjem.

Zvýšení počtu leukocytů je zaznamenáno v krvi pacienta, zatímco počet erytrocytů se může snížit. V závažných případech může dojít k rozvoji angioedémových život ohrožujících komplikací, když edematózní tkáň svírá hrtan a porušuje dýchání.

Pokud je Ceftriaxon podáván kojící matce, nemá dítě žádné respirační nebo kardiovaskulární poruchy.

Při léčbě kojící ženy s antibakteriálním léčivým přípravkem se může dítě narodit:

• snížená chuť k jídlu;
• zvracení nebo častá regurgitace;
• střevní kolika;
• průjem;
• úzkost a poruchy spánku.

Je-li ceftriaxon předepsán HB, je nutné pečlivě sledovat stav dítěte. Zastavte kojení, pokud se dítě stalo neklidným, často nezbedným, nejedlo dobře, nebo má volnou stolici. Ve většině případů je zhoršení stavu drobků způsobeno tím, že matka užívající Ceftriaxon a symptomy, které se vyskytly, zmizí po přechodu na umělou výživu.

Může být ceftriaxon těhotná?

Antibiotikum ceftriaxon během těhotenství není lékem volby. Odborníci se uchylují k její pomoci pouze tehdy, když jsou jiné léky neúčinné.

Ceftriaxon patří k poslední generaci cefalosporinů. Není žádným tajemstvím, že se patogenní mikroby neustále vyvíjejí k rezistenci vůči antibakteriálním léčivům, proto vznikají nová, progresivnější antibiotika. K dnešnímu dni je mezi nimi i ceftriaxon.

Díky tomuto léku je možné v krátké době zničit všechny aerobní a anaerobní flóry, grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy. Ceftriaxon může být proto během těhotenství předepsán ošetřujícím lékařem.

Aplikace prvního trimestru

Až do 12 týdnů těhotenství placenta nevykonává ochranné funkce, nemůže ochránit plod před negativními účinky léků, které vstupují do těla nastávající matky. Proto by užívání jakéhokoliv léku, včetně Ceftriaxonu, během těhotenství mělo být záměrným rozhodnutím.

Jakýkoliv lék, zejména antibiotika, může mít teratogenní účinek, což vyvolává vznik anomálií vyvíjejícího se dítěte v děloze. Tento vliv je nejnebezpečnější v prvních týdnech těhotenství, kdy se utvářejí hlavní orgány a systémy budoucí osoby.

Ceftriaxon v případě časného těhotenství může být předepsán, pokud jde o záchranu života nastávající matky, to znamená, že odhadovaný přínos pro ženu je vyšší než riziko pro dítě.

Použití ve druhém trimestru

Pokud Ceftriaxon a časné těhotenství jsou téměř neslučitelné, a lék je předepsán na nastávající matky v nouzových případech, pak se nástupem druhého trimestru, situace se změní k lepšímu. V této době již placentární bariéra funguje, tvoří se všechny hlavní orgány a systémy plodu, a proto chybí pravděpodobnost jejich vážného poškození. Ceftriaxon v normálním těhotenství je proto často předepisován ve 2. trimestru.

Během tohoto období se zvyšuje zatížení vnitřních orgánů, a proto se zvyšuje pravděpodobnost opakovaného výskytu chronických patologií. Použití Ceftriaxonu během těhotenství k léčbě je poměrně přijatelné, protože cefalosporiny z 2. trimestru nemohou překonat stávající placentární bariéru, což znamená, že jakékoliv důsledky pro dítě jsou prakticky vyloučeny.

Použití třetího trimestru

V posledním trimestru se zvyšuje riziko exacerbace chronických ledvinových patologií a rozvoj preeklampsie, takže žádná očekávaná matka není pojištěna z léčby antibiotiky. Nejčastěji je z těchto důvodů předepsán ceftriaxon během těhotenství ve třetím trimestru.

Navzdory tomu, že období těhotenství je již impozantní, je self-medikace s tímto lékem stále zakázána. Těhotným ženám může předepsat Ceftriaxon pouze specialista, v případě, že je přesvědčen, že plod po antibakteriální léčbě matky netrpí zdravím a vitalitou.

Kdy je potřeba?

Často je potřeba jmenovat tento lék při onemocněních ledvin a močového systému, například s pyelonefritidou. V této situaci je Ceftriaxon naprosto nezbytný pro těhotné ženy. Přečtěte si více o příčinách a léčbě bolesti v ledvinách během těhotenství →

Odborníci říkají, že mnoho žen s takovými zdravotními problémy by nebylo schopno získat radost z mateřství, kdyby neexistovala antibiotika. Chronická pyelonefritida, opakující se v budoucím mateřském těle, ohrožuje ženské tělo s vážnými následky, jako je selhání ledvin. V této souvislosti jsou ohroženy dva životy najednou - ženy i děti.

Léčba ceftriaxonem během těhotenství je nezbytná pro infekční a zánětlivá onemocnění v břišních orgánech, včetně patologií žlučníku a trávicího traktu. Seznam indikací zahrnuje genitální infekce, léze kůže a kloubů, orgány reprodukčního, respiračního a kostního systému.

Seznam patologických stavů je poměrně široký, ale nelze tvrdit, že použití Ceftriaxonu je automaticky povoleno pro některou z uvedených chorob. Léčbu může předepsat pouze ošetřující lékař, který po posouzení zdravotního stavu ženy a povahy její nemoci předepíše léčbu, protože použití takových silných antibiotik není ve všech případech nezbytné.

Kontraindikace

Užívání Ceftriaxonu během těhotenství je závažným opatřením a nedoporučuje se k němu přistupovat bez přísných indikací, ale je bezpečné používat tento lék, pokud existuje? I odborníci si stěžují, že je nemožné předvídat, jak bude tělo těhotné ženy reagovat na podávání konkrétního léku, zejména pokud jde o antibiotika.

Vždy existuje riziko, ale neměli byste odmítnout léčbu, protože samotná choroba může vážněji poškodit vývoj plodu. Jinými slovy, těhotenství není absolutní kontraindikací pro použití Ceftriaxonu, s výjimkou jeho prvního trimestru.

Je zakázáno léčit antibakteriálním léčivem, pokud má žena přecitlivělost na cefalosporiny, na jakékoliv patologické stavy funkce vylučování ledvin, abnormální funkci jater, ulcerózní kolitidu. Je také kontraindikováno kombinovat léčbu ceftriaxonem s jinými antibakteriálními léky.

Pokyn

Pokud Váš lékař předepsal injekce Ceftriaxonu intravenózně nebo intramuskulárně během těhotenství, musíte od něj obdržet podrobné instrukce o tom, jak je lék podáván, a také objasnit, s jakým účelem je takový závažný lék předepisován.

Je důležité si uvědomit, že užívání tohoto antibiotika u nastávající matky by mělo být prováděno pouze pod podmínkou, že předpokládaný přínos pro ženu je vyšší než možné riziko pro plod.

Lék během těhotenství se používá pod lékařským dohledem, přesně podle indikací, protože nejen v prvním trimestru, ale také v následných antibiotikách může překonat placentární bariéru, i když v malých množstvích. Je nemožné předpovědět, jak to ovlivní budoucí dítě.

Ceftriaxon se podává intravenózně nebo intramuskulárně každých 24 hodin, v případě závažného onemocnění může být léčivo užíváno častěji - každých 12 hodin. V každém případě je třeba vzít v úvahu maximální denní množství Ceftriaxonu - během těhotenství by dávka účinné látky během tohoto časového období neměla překročit 4 gramy. Trvání léčby závisí na diagnóze, závažnosti a vlastnostech průběhu onemocnění.

Složení léčiva

Účinná látka antibiotika patří do skupiny cefalosporinů. Ceftriaxon je léčivo třetí generace pro parenterální podání.

Léčivo má široké spektrum antimikrobiálních účinků. Lék je účinný proti většině známých patogenů. Proto je Ceftriaxon lékem první linie pro mnoho infekčních patologií.

Léčivo má baktericidní účinek - přímo přispívá k odumírání bakterií. Léčivo způsobuje změny molekul buněčné stěny patogenu. Díky popsanému způsobu přispívá antibiotikum ke zničení ochranného obalu bakterií.

Maximální koncentrace léčiva se zaznamená 2,5 hodiny po intramuskulární infuzi. Poločas je asi dva dny. 2-3 týdny po poslední dávce je pozorováno úplné očištění krve ze stop léčiva.

Většina ceftriaxonu se vylučuje močí ledvinami beze změny. Menší množství léčiva opouští lidské tělo orgány orgánů gastrointestinálního traktu se žlučí.

Uvolňovací forma a trvanlivost

Léčivo je dostupné ve formě prášku pro přípravu roztoku. K dispozici jsou lahvičky s obsahem 250, 500, 1000 nebo 2000 miligramů léčiva.

Nedovolte, aby se lék dostal do rukou malých dětí. Doba použitelnosti léčivého přípravku je 24 měsíců od data vydání, po jeho uplynutí je přísně zakázáno. Ceftriaxon by měl být skladován na tmavém, chladném místě, s výjimkou ultrafialových paprsků.

Indikace pro použití

Ceftriaxon je předepisován pro různá infekční onemocnění. Je lékem volby pro léčbu zánětlivých patologií u těhotných žen.

Nejčastěji je tento lék používán lékaři při infekčních onemocněních ledvin - akutní a chronické pyelonefritidě. Těhotenství je rizikovým faktorem těchto patologií, asi 15% nastávajících matek se s nimi setká, když nesou dítě.

Ceftriaxon lze také použít k léčbě zánětlivých onemocnění močových cest - uretritidy a cystitidy. Léčivo je indikováno k léčbě asymptomatické bakteriurie - komplikace těhotenství, doprovázené výskytem mikroorganismů v moči bez klinického obrazu.

Použití léku je odůvodněno infekčními lézemi horních cest dýchacích - bolest v krku, faryngitida, tracheitida. Antibakteriální činidlo může být také použito k léčbě bronchitidy a pneumonie.

Léčivo je indikováno pro léčbu různých onemocnění gastrointestinálních orgánů. Používá se při léčbě akutní a chronické cholecystitidy, enteritidy, gastritidy, kolitidy. Lék se také používá pro peritonitidu.

Lék se používá pro antibiotickou léčbu meningitidy, endokarditidy a sepse. Ceftriaxon lze použít k infekci kůže, kostí a svalů.

Lékaři předepisují lék na některá specifická infekční onemocnění:

• Lymská nemoc;
• břišní tyfus;
• úplavice;
• primární a sekundární syfilis;
• kapavka.

V porodnické praxi se lék používá k prevenci infekce dítěte během porodu. Indikace pro užívání léků jsou zánětlivá onemocnění vulvy a vagíny.

Pro profylaktické účely se léčivo používá v patologii plodové vody - nedostatku vody a polyhydramnios. Lék se také používá pro intrauterinní infekci plodu.

Účinek léku na plod

Během klinických studií vědci neodhalili toxické účinky ceftriaxonu na tělo nenarozeného dítěte. Lék nepřispívá ke zpoždění růstu a vývoje plodu. Bylo také zjištěno, že léčivo nemá teratogenní účinek - nezvyšuje riziko vrozených anomálií.

Lék nemá nepříznivý vliv na růst a vývoj plodu, takže se používá od 1. trimestru těhotenství. Nicméně, v časných stádiích gestace, pozorování všech orgánů dítěte je pozorováno, příjem antibakteriálních léků může ovlivnit dělení tkání nenarozeného dítěte. To je důvod, proč lékaři nedoporučují užívat léky před 12-16 týdnů těhotenství.

Užívání přípravku ve 2. trimestru nemá negativní vliv na tělo dítěte. Jeho použití je však možné pouze tehdy, pokud existují přísné indikace. V žádném případě byste neměli užívat ceftriaxon sami bez konzultace s lékařem.

Lék neovlivňuje kontraktilní aktivitu vrstvy hladkého svalstva dělohy. Ceftriaxon může být používán až do konce třetího trimestru těhotenství, protože léčivo nezpomaluje porod.

Návod k použití

Před použitím by měl být lék zředěn lidokainem nebo sterilní vodou. Prášek musí být zcela rozpuštěn v kapalině. Výsledný roztok se použije po dobu 6 hodin.

Pro intramuskulární injekci lékař používá Ceftriaxon v dávce 0,25-2 gramů. Podle instrukcí se prášek rozpustí v 1 až 2 mililitrech 1% lidokainu. Lék by měl být injikován do gluteus, quadriceps nebo deltového svalu. Místo injekce je ošetřeno ethanolem nebo jiným antiseptikem.

Lék může být použit intravenózně - proud a kapání. Lék v dávce 0,5 až 2 gramy se zředí ve sterilním roztoku vody nebo glukózy. Ceftriaxon se nesmí mísit s jinými léky, včetně antibiotik.

Průměrná doba léčby je asi 7 dní. Pokud je to nutné, může být prodloužena na 21 dní. Přípravek Ceftriaxon nemůžete přestat užívat sami, protože podporuje reprodukci rezistentní mikroflóry.

Složení a uvolňovací forma

Ceftriaxon je beta-laktamové antibiotikum 3. generace. Třída cefalosporiny. Aplikujte všude v medicíně a veterinárním lékařství, často s přítomností rezistentních kmenů patogenů na léky řady cefalosporinů, peniciliny a aminoglykosidy.

Pro intravenózní a intramuskulární injekce uvolněte bílý nebo žlutý prášek. Ve skleněných lahvích. Láhev obsahuje 1 g sodné soli ceftriaxonu.

Účinek léčiva je založen na inhibici aktivity enzymu transpeptidázy a narušení biologické syntézy peptidoglykanu stěny mikrobiálních buněk.

Lék je účinný proti gram-negativní a gram-pozitivní mikroflóře:

• Staphylococcus aureus.
• Staphylococcus epidermal.
• Streptococcus.
• Enterobakterie.
• Kinchnaya hůl.
• Hemofilní hůlka.
• Klebsiella.
• Moraksella.
• Morganella.
• Nesseriya.
• Proteus.
• Serration
• Modrozelená hůl.
• Clostridia.
• Salmonella.
• Shigella.
• Bakteroidy.
• Prozřetelnost
• Citrobacter

Indikace pro použití

Léčí následující onemocnění:

1. Infekce orgánů žlučových cest a trávicího ústrojí.
2. Nemoci ledvin a močových cest infekční povahy.
3. Zánět mozku.
4. Infekce ran, kůže, měkkých tkání.
5. Zánětlivé infekce horních cest dýchacích.
6. Infekce krve
7. Infekce dýchacího ústrojí.
8. Zánětlivé procesy reprodukčních orgánů.
9. Infekční léze kostní tkáně.
10. Pooperační prevence komplikací.

Dávkování

Lék je určen pro použití v nemocnici. Pracovní roztok se uchovává při teplotě 22 ° C po dobu nejvýše 6 hodin, od 2 ° C do 8 ° C - denně.

Obsah lahvičky se zředí 3,6 ml 1% roztoku lidokainu, 0,25 -0,5% roztoku novokainu, sterilní vody pro injekce. V 1 ml tohoto roztoku 250 mg ceftriaxonu.

Pro 1 kg se podává 20-40 mg antibiotika, 1 injekce denně. Průběh léčby je až 10 dnů. Po zničení patogenu a stabilizaci tělesné teploty pokračují injekce ceftriaxonu další 3 dny.

Pro intravenózní injekci se prášek rozpustí v 9,6 ml 0,9% fyziologického roztoku. 1 ml tohoto roztoku obsahuje 100 mg antibiotika.

Se zavedením léčiva více než 50 mg na 1 kg hmotnosti se roztok podává po kapkách během 30 minut. Obsah lahvičky se zředí 250 ml fyziologického roztoku.

Před použitím se poraďte s veterinářem!

Kontraindikace

Přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika a cefalosporiny. Kontraindikován u psů trpících nedostatečností ledvin a jater. Zákaz po celou dobu těhotenství.

Roztok ceftriaxonu by neměl být podáván současně s jinými antibakteriálními léky a je také zakázáno míchat s roztoky obsahujícími vápník.

Nežádoucí účinky

• Krevní systém: anémie, zvýšení počtu krevních destiček v krvi, hemolytická žloutenka.
• Močový systém: zhoršená funkce ledvin.
• Trávicí systém: koprostáza, průjem, dysbakterióza, enterokolitida, abnormální jaterní funkce.
• Alergická reakce: vyrážka na kůži, zimnice, ches, anafylaktický šok.
• Bolest v místě vpichu injekce; intravenózně, zánět stěny žíly.

Obecný popis

Ceftriaxon je silný antibakteriální prostředek, který může usmrcovat patogeny i v případech, kdy jiné léky selhávají. Základem léčiva je sterilní sodná sůl ceftriaxonu. Zevně je lék bílý prášek. Někdy může být nažloutlý odstín. Před použitím musí být prášek naředěn vodou na injekci nebo fyziologickým roztokem.

Protože se ceftriaxon vyrábí ve sterilní formě, používají se k jeho balení průhledné skleněné lahve. Aby se zachovala těsnost, musí být utěsněny pryžovými uzávěry a pak jsou vedeny v hliníkových uzávěrech. V jedné lahvičce může být 0,5, 1 a 2 g sodné soli ceftriaxonu. Při nákupu antibiotika, ujistěte se, že věnovat pozornost množství léku v balení.

Farmakologické vlastnosti

Ceftriaxon je účinný proti mnoha škodlivým bakteriím, včetně mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči jiným antibakteriálním látkám. Lék ničí následující typy patogenů:

• stafylokoky;
• E. coli;
• streptokoky;
• salmonelu;
• klostridie;
• hemofilní bacil;
• enterobakterie;
• shigella;
• Klebsiella a další.

Princip jeho fungování je poměrně jednoduchý - účinná látka ničí buněčné stěny bakterií. To nejenže brání jejich další reprodukci, ale také vede k smrti. Rozptýlí rychlou akci antibiotika. Při intramuskulárním podání dosahuje koncentrace účinné látky v krvi maximálně za pouhých 1,5 hodiny. V tomto případě je lék plně funkční ve prospěch těla, protože jeho biologická dostupnost je 100%.

Antibiotikum se z těla zvířete vylučuje převážně ledvinami spolu s močí a pouze částečně se žlučí přes střeva.

Při použití

Ceftriaxon se obvykle předepisuje psům k léčbě následujících onemocnění: t

• otitis media;
• antritis, bronchitida, laryngitida a další patologie dýchacího traktu;
• sepse;
• cystitida, pyelonefritida a další onemocnění genitourinárního systému;
• meningitida;
• infekční léze kostí a kloubů;
• hnisavé rány;
• salmonelóza a další bakteriální onemocnění trávicího systému;
• otrava krve atd.

Vzhledem k tomu, že antibakteriální činidlo má silný účinek a účinnost, je seznam patologií, ve kterých může být aplikován, poměrně působivý. V tomto ohledu to může být nazýváno univerzálním lékem v léčbě nemocí vyvolaných bakteriemi, ale neměli byste jej používat bez lékařského předpisu.

Věnujte pozornost! Ceftriaxon lze použít u psů. Předepisuje se zejména v případě závažných patologických stavů, kdy se přípravky vyvinuté speciálně pro zvířata nevyrovnají. Lék nelze použít pro sebe.

Lék se také používá po profylaktických operacích. Lék může zabránit komplikacím, které se projevují infekčním zánětem.

Jak se přihlásit

Podle návodu k použití se injekce ceftriaxonu podávají psům intramuskulárně. Je také možné injikovat lék intravenózně, ale je obtížné umístit kapátka na domácí zvíře. Navíc to vyžaduje odbornou způsobilost lékaře. Nedoporučuje se však podávat léky subkutánně, protože v místě vpichu se mohou objevit bolestivé hrboly.

Injekce se provádějí jednou denně. V ojedinělých případech jsou injekce podávány dvakrát denně, pokud je onemocnění závažné. Průběh léčby může trvat 5 až 10 dnů, ale lékař by měl stanovit dobu trvání léčby. Antibiotikum lze kombinovat s léky pro symptomatickou terapii.

Věnujte pozornost! Po vymizení symptomů se injekce podávají další 3 dny. Pouze v tomto případě bude možné zcela zničit patogenní mikroorganismy. V opačném případě bakterie vytvoří rezistenci vůči léku a onemocnění se stane chronickým.

Doporučuje se střílet do zadního stehna, kde je největší akumulace svalů. Doporučuje se střídavě stříkat antibiotika do různých tlapek, protože injekce jsou velmi bolestivé a místo vpichu injekce může po dlouhou dobu ublížit. Pokud je lék používán pro velká zvířata, nepoužívejte inzulínovou stříkačku. Za prvé, s náhlým pohybem zvířete může zlomit tenkou jehlu. Za druhé, léčivý roztok bude podáván po dlouhou dobu, což zvířeti přinese další trápení.

Jak ředit a vypočítat dávku

Podle instrukcí je nutné ceftriaxon zředit vodou pro injekce, ale v praxi často užívám lidokain nebo novokain kvůli vysoké bolesti injekcí. Aplikujte anestetikum pouze za předpokladu, že zvíře není na to alergické. Při intravenózním podání se prášek zředí chloridem sodným.

Pokud se použije lahvička s 0,5 g prášku, bude zapotřebí 1 ml 2% lidokainu a 1 ml vody na injekci. Je-li v lahvičce 1 g léků, pak musíte vzít 2 krát více lidokainu a vodu na injekci - 2 ml. S těmito podíly na 1 kg hmotnosti musíte odebrat 0,12-0,16 ml připraveného roztoku, ale přesnou dávku by měl vypočítat veterinární lékař. Vstříkněte tekutinu stříkačkou do lahvičky a dobře protřepejte. Poté použijte injekční roztok.

Je to důležité! Při teplotě místnosti je roztok vhodný pro použití do 6 hodin. To může být uložen v chladničce na jeden den.

Drogová akce

Ceftriaxon je určen k blokování mureinu, který je produkován bakteriální buňkou. Díky tomu mikroorganismy bakterií umírají. Mnoho bakterií je však rezistentních vůči antibiotikům. Aby terapie nebyla neúspěšná, je nutné provést specifický test citlivosti.

Ceftriaxon pomáhá při následujících onemocněních:

• Zánět trávicího traktu a peritonitidy;
• Pneumonie a absces plic;
• Infekce kůže a měkkých tkání, kostí a kloubů;
• Meningitida;
• Pyelonefritida (onemocnění ledvinové pánve);
• Kapavka;
• Sepse (celková infekce těla mikroby);
• Syphilis Tyfus horečka;
• Infikované popáleniny a rány.

Lék se používá k prevenci bakteriálních onemocnění.

Neužívejte Ceftriaxon samostatně bez lékařského předpisu!

Kromě toho, ve většině případů, lék je předepsán k pití pouze v nemocnici. Při dlouhodobé léčbě je nutné sledovat játra, ledviny a krev. Vitamín K je navíc nutný pro starší osoby a osoby s oslabenou imunitou.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Ceftriaxon může způsobit několik vedlejších účinků:

• Alergická reakce (vyrážka, horečka, kopřivka, svědění, edém);
• Bolesti hlavy a závratě;
• Nevolnost a zvracení;
• Křeče v břiše, průjem;
• Stomatitida (zánět ústní sliznice);
• Porucha chuti;
• Tachykardie a dušnost;
• Pokles krevního tlaku;
• Anémie;
• Leukopenie

Léčivý přípravek by neměly užívat osoby s vysokou citlivostí, ledvinovou nebo jaterní nedostatečností, kolitidou. Antibiotika se nedoporučují pít těhotná a kojící.

Může být ceftriaxon těhotný?

Žena v postavení je negativně ovlivněna nejen vnějšími, ale i vnitřními faktory. Proto je důležité sledovat výživu, brát vitamíny, chodit na čerstvém vzduchu a odmítat brát silné léky. Pokud se nemůžete vyhnout výskytu nemoci, pak nezapomeňte navštívit zdravotnické zařízení. Ošetřující lékař předepíše diagnostická opatření a na základě jejich výsledků provede léčebný plán.

Je důležité, aby seznam kontraindikací neindikoval dobu přepravy dítěte. Antibiotika se vyrovnávají s infekčními chorobami, nejčastěji jsou ženám v této pozici předepsány Ceftriaxon. Nástroj má antibakteriální účinek a při respektování dávek nevykazuje vedlejší účinky na plod. Ceftriaxon a těhotenství je poměrně jemný tandem, který vám umožní zbavit se nebezpečné nemoci během několika dní.

Při předepisování léku lékař posoudí rizikové faktory: stadium těhotenství, charakteristika infekčního onemocnění, přítomnost sekundárních onemocnění atd. Cefalosporiny nejsou zařazeny do skupiny léků první pomoci pro těhotné ženy, proto je předepsán pouze tehdy, je-li indikován. Když se ukázalo, že jiná mírná antibiotika jsou neúčinná nebo je jejich příjem z jakéhokoli důvodu nemožný.

Funkce aplikace

Vzhledem k volnému přístupu antibiotik je pacienti používají k boji s téměř každou nemocí. I když je z jejich recepce možné odmítnout ve prospěch jiných léků. Vlastní léčba vede ke snížení citlivosti patogenních organismů na působení antibakteriálních látek, protože se objevila superinfekce. Každá fáze těhotenství potřebuje řádnou a dobře promyšlenou terapii.

Aplikace prvního trimestru

Ceftriaxon - injekce pro těhotné ženy v prvních měsících jsou neslučitelné. Tato fáze je důležitá pro správné vytvoření plodu. Vzniká a upravuje fungování systémových orgánů, takže jakýkoliv vnější vliv může nepříznivě ovlivnit budoucí zdraví dítěte. Lék, stejně jako infekční onemocnění, způsobuje závažné vedlejší účinky, dokonce i smrtelné patologie.

První trimestr je charakterizován nedostatečnou ochrannou funkcí placentární bariéry, která činí embryo citlivým na účinné účinné látky. To však neznamená, že by podávání léků mělo být kategoricky odmítnuto. Lék je předepsán pouze tehdy, když jeho použití převyšuje možná rizika.

Použití ve druhém trimestru

Během tohoto období je tvorba plodu v konečném stádiu a placenta plně plní ochranné funkce. Pravděpodobnost nežádoucích účinků po užití antibiotik je snížena. Odborník však musí být plně přesvědčen o proveditelnosti léčby antibiotiky. Ceftriaxon se během problémového těhotenství používá pouze po úplném vyšetření.

Použití třetího trimestru

Během tohoto období je předepsáno antibiotikum Ceftriaxon během těhotenství k odstranění onemocnění močového systému. Cystitida a pyelonefritida jsou běžným problémem u očekávaných matek, vznikají v souvislosti se zvýšením zátěže vylučovacího systému, zejména ledvin. Před sestavením léčebné terapie podstoupí těhotná žena ultrazvukové vyšetření a zaočkuje na antibiotika.