Rakovina hrtanu je dnes jedním z nejčastějších typů rakoviny. To může být obtížné diagnostikovat to, protože nádor v krku je často maskovaný jako sousední nemoc, jmenovitě pharyngitis, tracheitis, a chronická bakteriální tonzilitida.
Existuje horečka pro rakovinu hrdla? Je důležité si uvědomit, že v případě rakoviny krku, tam je vždy low-grade horečka, která zůstává kolem 37 - 38,5 stupňů. Toto chování těla je často hlavním primárním znakem toho, že hrtan začal být ovlivňován zhoubnou hmotou.
Podobná tělesná reakce je způsobena imunitní reakcí. Je známo, že receptory v krku jsou velmi citlivé a jsou dobře zavlažovány krví, protože jsou v zóně vysokého krevního tlaku. Když se zdravé buňky stanou rakovinnými, pod sliznicí hrdla, imunitní systém je identifikuje jako cizí předměty, které vstoupily do těla.
Cítí je stejně jako virus nebo infekce. Poté, aby se potlačila životně důležitá činnost "nezvaných hostů", určité oblasti mozku dávají signál pro zvýšení tělesné teploty.
Bohužel, ale takové záchranné metody lidského těla jsou v tomto případě naprosto k ničemu, protože rakovinové buňky nemají bakteriální nebo virovou povahu. V tomto případě může imunitní systém pouze dočasně snížit intenzitu vývoje nádoru a zvýšením teploty těla dát pacientovi jasný signál, že stojí za to podstoupit vyšetření.
Pro rakovinu krku se horečka může objevit denně nebo stoupat několikrát týdně, ale je stabilní. Po určité době se vyvinou sekundární příznaky rakoviny hrtanu: neobvykle chraptivý hlas, který se nadále posazuje, bolest v krku, problémy s polykáním, zarudnutí sliznic, pokles.
Tam je teplota v rakovině hrdla
Přední polovina krku, v obyčejných lidech “krku”, je vlastně koncentrace komplexního komplexu orgánů a tkání, které zajistí normální fungování osoby.
Je to zde, obecná cesta vzduchu a potravin přes hrdlo, je rozdělena do dvou různých "nadjezdů": hrtanu a horního jícnu.
To je místo, kde nádoby, které poskytují mozku s čerstvým kyslíkem projít.
Je to tady, že plexusy nervů leží povrchně, což nadměrné podráždění může způsobit poruchy ve fungování srdce.
Pouze v tomto místě můžete vizuálně posoudit a prozkoumat pouze všechny endokrinní žlázy, umístěné povrchově, těsně pod kůží - štítnou žlázou.
Ale právě tato hraniční funkce hltanu a hrtanu způsobila nejčastější výskyt zhoubných nádorů krčních orgánů z jejich formujících tkání, sjednocených v pojetí "rakoviny hrdla".
V hltanu jsou tři anatomické oblasti od shora dolů:
Nejčastěji se zhoubné nádory této složky krku vyskytují v nosohltanu (klenby a boční plochy) a mají závažnou prognózu v důsledku klíčení kostí lebky ve vzduchových dutinách.
V jiných oblastech hltanu jsou nádory vzácné.
Rozdělení anatomických oblastí hrtanu se vyskytuje ve vztahu k hlasivkám:
- Nadvyazochny (spolu s epiglottis pokrývající vstup do dýchacích cest při polykání) oddělení
- Oddělení věd
- Subbinding oddělení
Každá z lokalizací má své prognostické rysy v případě zhoubných nádorů.
Supravaskulární oddělení hrtanu je nejčastěji postiženo rakovinou (65%), proces se rychle vyvíjí a rakovina metastazuje včas.
Rakovina hlasivek je delší, což umožňuje její detekci v dřívějších stadiích a léčbu v čase. Vyskytuje se v 32% případů zhoubných lézí hrtanu.
Lokalizace substitučního karcinomu je diagnostikována ve 3%. Avšak difuzní vývoj a jeho distribuce v submukózní vrstvě této části hrtanu určuje závažnější prognózu.
Obecně platí, že ve struktuře výskytu zhoubných nádorů trvá rakovina krku přibližně desetina ve frekvenci výskytu (1-4%). 50-60% z nich je rakovina přímo ze samotného hrtanu. A 98% všech nádorů této lokalizace, histologicky odpovídá za dlaždicovou variantu nebo její variace (Schminkův nádor - lymfoepiteleliom).
Příčiny a predispoziční faktory
- Kouření je aktivní a pasivní.
- Zneužívání alkoholu. Když je tento faktor kombinován s kouřením, pravděpodobnost získání nádoru v krku se zdvojnásobí.
- Věk nad 60 let.
- Genetická predispozice. Riziko vzniku onemocnění je třikrát vyšší, pokud mají příbuzní maligní novotvar této lokalizace.
- Průmyslová rizika (uhlí a azbestový prach, benzen, ropné produkty, fenolové pryskyřice).
- Lidé léčení pro dříve maligní nádor s lokalizací v oblasti hlavy a krku. Kromě možných lokálních účinků chemoterapie a radiační terapie je také velmi důležité, spojené s agresivní léčbou, snížení celkového imunitního stavu.
- Dlouhé profesionální řeči.
- Specifické léze horního dýchacího traktu virem Epstein-Barr, který také způsobuje infekční mononukleózu.
- Lidský papilomavir (HPV). Studie ukázaly zvýšení výskytu rakoviny hrdla pětkrát, když se v jejich sliznicích zjistí známky poškození tímto virem.
- Chronická produktivní laryngitida s výskytem prekancerózních onemocnění a změn v této oblasti (papilomatóza, leukoplakie, dyskeratóza, pachydermie, fibromy na širokém základě, cystické formace v hlasivkách).
- Chronická zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích (sinusitida, faryngitida, angína, angína, angína).
- Nedodržování ústní hygieny a přítomnost neošetřených zubů.
- Kulinářské preference ve formě potravin slaných a solených potravin.
- Cicatricial změny v sliznici po zranění, popáleniny, předchozí syfilis nebo tuberkulóza.
Podle statistik je rakovina krku u žen diagnostikována mnohem méně než u mužů. Asi 80-90% pacientů jsou muži ve věku 45 let.
Příznaky rakoviny hrdla
Podobně jako všechny maligní nádory, je rakovina s lokalizací v krku charakterizována řadou běžných příznaků. Tyto příznaky se objevují někdy před prvními jasnými klinickými příznaky, což umožňuje jasně určit polohu tumoru. Vzhled tohoto příznaku je často spojován s nepříznivým projevem přetrvávajícího kouření, jako varianta normálního stavu chronického kuřáka, a neprobíhá okamžitě k otolaryngologům. Délka tohoto „tichého“ období závisí také na stupni malignity nádorových buněk.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Ztráta hmotnosti, slabost, ztráta hmotnosti, poruchy spánku.
- Teplota subfebrilu.
- Anémie
Hlavní příznaky naznačují rakovinu hrdla.
- Vnímání katarálního podráždění v nosní dutině a hrdle.
- Výsledný pocit stojícího "hrudky v krku" nebo přilepené rybí kosti.
- Porušení polykání a průchod silných potravin, a pak kapalin, periodické vlající s tekutým jídlem, slinami.
- Neobvyklá, nepříjemná chuť v ústech.
- Horký, suchý kašel, který se časem mění na trvalý.
- Výskyt nečistot krve ve slinách, sputu, výtoku z nosu.
- Zvýšení skupiny krčních lymfatických uzlin a celkového edému měkkých tkání, který je definován v "tukové hmotě", který nebyl dříve pozorován u pacienta.
- Změny v dýchání, doprovázené pocitem nedostatečného vdechování a obtížné dýchání.
- Výskyt bolesti v hrtanu různého trvání a intenzity.
- Hubnutí, které je spojeno s nepříjemnými pocity v krku při jídle s relativně bezpečnou chutí.
- Nepříjemný, hnilobný zápach z úst.
- Nevysvětlitelná, dlouhotrvající změna obvyklého tónu hlasu, chrapot bez období zlepšení, s následnou ztrátou.
- Bolest hlavy s významnou ztrátou sluchu.
- Necitlivost a asymetrie dolních částí obličeje.
- Změna pohyblivosti a deformace kůže na krku, s bezpříčinným intrakutánním krvácením.
Změny popsané výše trvající déle než dva týdny vyžadují okamžité postoupení pacienta specialistovi (zubnímu lékaři, otolaryngologovi)!
Lokální symptomy závisí na místě a typu růstu (exofytický, endofytický, smíšený) nádoru samotného.
Nádory v nosohltanu a orofarynxu
- Angina-jako bolest v klidu a při polykání.
- Zvýšení skupin mandlí, jejich asymetrie, krvácení, výskyt nájezdů na ně.
- Změna tvaru jazyka, jeho pohyblivost, chuť, spolu s výslednou obtížností ve výslovnosti některých zvuků.
- Výskyt ulcerózních defektů, které se dlouho nevyléčely při kontrole nosní dutiny a úst.
- Nosní kongesce, potíže s dýcháním nosu.
- Nosy.
- Bolesti zubů, náhlé ztráty zubů.
- Zubní krvácení.
- Zlobivý hlas.
- Změny sluchu.
- Neschopná bolest hlavy.
- Asymetrie obličeje, pocit necitlivosti (projev stlačení kraniálních nervů při klíčení tumoru v základně lebky).
- Časný nárůst submandibulárních lymfatických uzlin.
Nonsvyazochny lokalizace.
- Pocit cizího těla v krku, lechtání a lechtání.
- Bolest při polykání, která se šíří do ucha ze strany léze.
- Změny hlasu a konstantní bolest v krku se připojují v pozdějších fázích.
Lokalizace v oblasti hlasivek.
- Hlasové změny, chrapot.
- Bolest v krku, která se zvyšuje s mluvením
- Ztráta hlasu úplně.
Tento příznak se objevuje ve velmi raných stadiích onemocnění.
Lokalizace subbiningu.
- Bolest, nepříjemné pocity v hrtanu během průchodu potravy.
- Konstantní, se známkami růstu, dýchavičností a obtížným dýcháním, doprovázené „hrdelnými“ zvuky.
- Změny hlasu a bolesti v krku se spojují s lokalizací rakoviny v této oblasti v pozdějších stadiích.
Měli byste vědět, že mladší člověk má rakovinu hrdla, čím více se onemocnění vyvíjí a čím více se dostává do metastáz do lymfatických uzlin.
V pokročilých případech jsou hlavními příčinami smrti:
- masivní krvácení z nádorů erodovaných nádorem;
- vstup sekundární infekce do rozpadu nádoru s rozvojem sepse;
- aspirace s krví nebo jídlem.
Diagnóza rakoviny krku
- Průzkum pacienta s objasněním stížností.
- Kontrola tvaru krku, prohmatání lymfatických uzlin.
- Vyšetření dutiny ústní, hltanu a hrtanu pomocí zrcadel.
- Palpace podlahy úst, jazyka a mandlí.
- Výtěr z vizuálně změněné oblasti sliznice a odsávání jehly z rozšířené a povrchové lymfatické uzliny pro cytologické vyšetření za účelem detekce buněčné atypie, což umožňuje podezření na nádor.
- Vyšetření laryngoskopem a fibrolaryngoskopem. Změna reliéfu zkoumaných povrchů je vizuálně stanovena vytvořením tzv. „Plus-tkáně“, změnou barvy sliznice v jejím výběžku, ulcerací a potažením květem. V takových případech je nutné odebrat vzorek podezřelé tkáně pro histologické vyšetření (biopsie). Histologické vyšetření a pouze umožňuje diferencované zánětlivé, benigní a maligní procesy probíhající v hltanu a hrtanu mezi sebou. Výsledek studie určuje hlavní směry léčby.
- Studium horní trachey tracheoskopem k objasnění rozsahu šíření tumoru a jeho deformace při stlačování venku.
- Výzkum pomocí ultrasonografie. To je nejpřístupnější v současné fázi radiologické metody. S ním se zkoumají skupiny hlubokých lymfatických uzlin. Překročení normální velikosti, změny kontrastu, rozmazané okraje naznačují možné poškození jejich nádoru. Dále se vyhodnocuje stav tkáně obklopující nádor a možná komprese velkých cév a jeho stupně.
- Rentgenové vyšetření intracerebrálních sinusů, čelistí (orthopantomografie) a hrudní dutiny (v přítomnosti metastáz).
- Výpočetní a magnetická rezonance s kontrastem. Podle těchto studií lze posoudit skutečnou velikost nádoru, jeho klíčivost v okolních tkáních a metastázy do lymfatických uzlin.
- Dále jsou zkoumány fonetické vlastnosti hrtanu s cílem objasnit stupeň imobility hlasivek, změnit tvar glottis. Pro tento účel se používá stroboskopie, elektroglottografie, fonetografie.
Léčba rakoviny krku
Standardní soubor metod pro léčbu rakoviny plic není originální a zahrnuje standardní soubor používaný při rakovině: chirurgická léčba, chemoterapie a radiační terapie.
Na rozdíl od jiných lokalizovaných rakovin, část nádorů krku v raných (I-II) stadiích dobře reaguje na ozařovací léčbu a chemoterapii (například omezenou pouze na hlasivky). Výběr léčebného objemu je striktně individuální v závislosti na histologické formě onemocnění a lokalizaci nádoru. V některých případech můžete provádět operace bez omezení.
Třetí a čtvrté klinické stadium vyžadují chirurgickou léčbu v kombinaci s chemoterapií a ozářením. V některých případech se před chirurgickým zákrokem provádí chemoterapie a ozařování, aby se snížil objem odebraných tkání a přesně se určily hranice nádoru, které se mohou projevit pod vlivem smrti části vnějších nádorových buněk.
Zvláštnost nádorů subryryngeálních částí hrtanu je slabá a někdy úplná nepřítomnost, citlivost na radiační terapii, s několika výjimkami nádorů s vysokým stupněm. Proto tumory této lokalizace v jakémkoliv stadiu vyžadují chirurgickou léčbu.
Spolu s odstraněním nádoru produkují maximální možnou resekci lymfatických uzlin na základě jejich charakteristik jejich umístění. Minimální klíčivost nádorů v sousedních orgánech a tkáních určí minimální ochromující úroveň chirurgických přínosů. Bohužel, bez zmírnění, deaktivace operací, v pozdějších stadiích, pro úplné vyléčení a prodloužení délky života pacienta, je nutné.
Odstranění hrtanu jako celku a v kombinaci s jazykem je ochromující operace. V takových případech dochází k narušení normálního dýchání a požití potravy, nemluvě o tom, že příležitost cítit chuť jídla a účastnit se konverzace je navždy ztracena. Dýchání se provádí pomocí vytvořené píštěle s kůží na přední ploše dolní třetiny krku.
Obnova po radikálním odstranění nádoru nedávno získala nový vývoj s rozvojem transplantační chirurgie a použitím dárcovských orgánů, umělých částí hrtanu. Existují moderní trendy v pěstování průdušnice z kmenových buněk pacienta.
Předpověď
Při provádění celé škály léčby odpovídá pětileté přežití na rakovinu krku v průměru podle různých zdrojů následujícím údajům:
První známky a příznaky rakoviny hrdla
Diagnóza „rakovina hrtanu“ (rakovina hrdla) znamená přítomnost zhoubného novotvaru vznikajícího z epiteliální tkáně. Onemocnění patří mezi nejběžnější na světě: patologie se vyvíjí převážně u mužů starších 40 let, kteří jsou kuřáci nebo kteří zneužívají lihoviny. Nemoc vyžaduje závažnou léčbu a často má špatnou prognózu.
Počáteční příznaky rakoviny hrdla jsou poměrně rozmanité: aby se včas dostali na kliniku a zahájili léčbu, lidé v ohrožení potřebují přesně vědět, jaké projevy jsou důvodem návštěvy lékaře a klinického vyšetření.
Foto: Rakovina prsu příznaky
- Veškeré informace na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a NEJSOU Manuálem pro akci!
- Pouze DOCTOR může poskytnout EXAKTNÍ DIAGNOSTIKO!
- Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
- Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce
Změna hlasu a chrapot
Symptomy rakoviny hrdla a hrtanu jsou primárně spojeny se změnou hlasové formace, zabarvení hlasu se stává poněkud nižší, objevuje se i chrapot, který neprochází časem, ale pouze se zvyšuje.
Hrubost hlasu a zvýšená chrapot - jasný znak označující onemocnění hrtanu. Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, je nutná návštěva u lékaře. Za prvé, měli byste přijít na konzultaci s ORL specialistou, který provede primární vyšetření a pošle jej, pokud to bude považovat za nezbytné, k další diagnóze.
V souladu se zvýšením velikosti novotvaru prochází vokalizace více a více významných transformací: pacient může mluvit pouze šepotem a syndrom bolesti spojuje chrapot. Rakovina hlasivek může vést k úplné ztrátě hlasu.
Chrapot je obvykle první známkou rakoviny hrdla, ale protože tento příznak je také charakteristický pro jiné nemoci (laryngitida, angína), přesná diagnóza může být provedena pouze pomocí laryngoskopie.
Chrapot je nejcharakterističtějším příznakem rakoviny hrdla u mužů, ale mnoho z nich tento příznak často ignoruje a spojuje ho s neustálým kouřením.
Vše o diagnóze rakoviny hrdla.
Dušnost
Dyspnoe, i když není charakteristickým příznakem nádorů hrtanu, také často doprovází vývoj zhoubných novotvarů. Dušnost může být spojena s tlakem nádoru na průdušnici.
Respirační poruchy se mohou vyvinout během růstu novotvaru do lumenu hrtanu: nádor jednoduše omezí normální průchod kyslíku do plic.
Dušnost se nejčastěji vyvíjí při lokalizaci karcinomu hrtanu v dolních částech. Pokud se zhoubný proces týká pouze hlasivek, může se dušnost objevit pouze v pozdějších stadiích onemocnění.
Rakovina horní části hrtanu také způsobuje respirační poruchy pouze ve stadiu šíření nemoci a vzniku metastáz (stadium 4). Postupně se zvyšující dyspnoe objevuje nejprve při fyzické aktivitě a pak v klidu.
Zúžení lumenu pro dýchání neprobíhá okamžitě, takže se tělo dokáže přizpůsobit chronickému hladkému kyslíku (hypoxii). Tyto okolnosti vedou k rozvoji přetrvávající stenózy hrtanu (zúžení lumenu). T
Video: Rakovina prsu příznaky
Bolest při polykání
Pokud nádor brání fungování epiglottis, je postiženo poškození pacienta. Zpočátku se bolest může projevit pouze při polknutí tvrdých hrudek jídla, další růst novotvaru vede k bolesti při polykání potravin a dokonce i čisté vody.
Bolest může inervovat zuby nebo oblast uší. Syndrom bolesti při polykání je často spojován s ulcerací nádoru a šířením nádorového procesu.
Pocit cizího těla
Rakovina epiglottis, šupinatá, chrupavčitá (horní části hrtanu) může vyvolat pocit nepohodlí a nepříjemnosti v krku ("hrudka v krku") v nejranějších stadiích rakoviny. Někdy pacienti mají jasný pocit přítomnosti cizího předmětu v hrtanu, což způsobuje lechtání a touhu po kašli.
Hemoptýza
S rozvojem nádoru až do stadia 2 nebo 3 se u pacienta může vyvinout symptom, jako je hemoptýza - vykašlávání sputa z hrtanu nebo respiračních orgánů, na které se šíří maligní proces.
Hlen může někdy obsahovat pouze proužky krve. Často je hemoptýza doprovázena krvácení z nosu. Příznak opět není charakteristický pouze pro rakovinu hrdla, proto je důležitá klinická diagnóza.
Oteklé lymfatické uzliny
Změny v lymfatickém systému jsou obvykle charakteristické znaky závažné patologie v těle, spojené buď s infekčními procesy nebo s rakovinou. Regionální lymfatické uzliny v rakovině hrdla jsou krční, submandibulární a supraclavikulární lymfatické uzliny.
Zvýšení uzlin lymfatického systému je způsobeno tím, že rakovinné buňky vstupují do tkáně proudem lymfy a rychle se množí. Lymfogenní cesta metastáz je nejčasnější metodou metastáz nádorových nádorů.
Úkolem lidského lymfatického systému je především ochrana těla před patogeny. V lymfocytech jsou leukocyty - buňky imunitního systému. Aktivita lymfatických uzlin a jejich zvýšení není nejzřetelnějším znakem rakoviny hrdla, ale pokud je k dispozici, je nutná návštěva u lékaře.
Kašel
Kašel s rakovinou hrdla má reflexní etiologii.
Někdy je kašel doprovázen akutními záchvaty připomínajícími falešný záď:
- edém hrtanu;
- zúžení lumenu pro dýchání;
- obstrukce dýchacích cest.
Kašel může být dlouhý a často doprovázený uvolňováním malého množství hlenové konzistence hlenu. S rozšířením novotvarů u pacientů je blokovací funkce hrtanu narušena, takže jídlo často vstupuje do průdušnice, která je doprovázena bolestivým kašlem, který je velmi obtížné zastavit.
Tento článek podrobně popisuje léčbu rakoviny krku.
Fotografie spinocelulárního karcinomu hrtanu lze vidět zde.
Teplota
Změna teploty indikuje potlačení imunitního systému maligními procesy. Teplota může vzrůst nebo klesat - takové náhlé chování je charakteristické pro počáteční příznaky rakoviny hrdla.
Kromě výše uvedených příznaků se mohou objevit i další projevy vývoje onkologické patologie u hrtanu:
- projevy intoxikace;
- bolesti hlavy;
- anémie;
- nespavost;
- vypadávání vlasů a křehké nehty (charakteristická vlastnost šíření rakovinového nádoru na štítné žláze);
- slabost a postižení;
- úbytek hmotnosti.
Vědět, jaké procesy se vyskytují v těle s rakovinou hrdla, jaké příznaky způsobují toto onemocnění, je nutné nejen kuřáky, ale také osoby pracující v nebezpečných odvětvích spojených s výrobou azbestu, niklu nebo kyseliny sírové.
Zánětlivé a infekční procesy (chronická laryngitida, syfilis, tracheitida) mají také negativní vliv, což vede ke snížení imunity organismu a neustálému podráždění epitelu hrtanu.
Teplota rakoviny: co potřebujete vědět
Zvýšení tělesné teploty nebo hypertermie je jedním z typických příznaků v onkologii spolu s dalšími příznaky: dušnost, kašel, úbytek na váze, nedostatek chuti k jídlu atd. V závislosti na typu patologie. Pokud jde o teplotu, člověk může dokonce předpovědět příznivý nebo nepříznivý výsledek u pacienta s rakovinou.
Ihned proveďte rezervaci, že onkologie správně nazývá část medicíny, která studuje benigní a maligní nádory. Nicméně, hovorově, tento termín je často používán jako synonymum pro rakovinu a jeho rozmanitosti. Z tohoto důvodu se také v úzkém smyslu projevuje i slovo "onkologie", a nikoliv v lékařském smyslu.
Proč vzrůstá teplota v rakovině?
Prodloužený nárůst teploměru může být přítomen v jakémkoliv stadiu rakoviny. Současně horké záblesky, nárůst teploty v onkologii nad 38-39 stupňů jsou vzácné. Zpravidla se ukazatele udržují v subfebrilních znacích - 37-38 stupňů - během několika týdnů nebo měsíců. V počátečních stadiích onemocnění tento příznak indikuje růst nádoru, v pozdějších stadiích - zhoršení onkologického onemocnění, šíření metastáz v celém těle.
Hodnoty zvýšeného teploměru však ne vždy znamenají zhoršení stavu pacienta. Někdy je to naopak znamení toho, že tělo bojuje s nádorem. V tomto případě je hypertermie známkou aktivní imunitní reakce.
Navíc zvýšená tělesná teplota v onkologii není nutně způsobena maligním růstem. To může znamenat současné infekční onemocnění. Zvláště důležité je věnovat pozornost riziku infekce viry nebo patogenními bakteriemi během chirurgického zákroku nebo v nemocniční péči. Nesprávně ošetřené materiály při injekčním podání a pádu jsou potenciálním rizikem infekce u pacienta s rakovinou.
Je také možné, že příčinou tepla byl vývoj bakterií nebo plísní, které již dlouho v těle seděly a čekaly na okamžik poklesu imunity.
Mírné zimnice a horečka jsou způsobeny jinými imunologickými, infekčními, parazitickými onemocněními, která nejsou spojena s rakovinou. V každém případě by měla být přítomnost takových komorbidit kontrolována individuálně, protože pozadí rakoviny by mohlo být exacerbací chronických vředů nebo infekce způsobené oslabenou imunitou.
Indikátory teploty rakoviny
Neexistuje jasné pravidlo o tom, co přesně by měla být teplota těla pro rakovinu. Často, abnormalita 36.6 je jen první známkou nemoci a předchůdce k vzhledu jiných typických symptomů.
Existuje několik typů hypertermie:
- lokální: oddělený fragment kůže se zahřívá, malá oblast na rameni, noze, těle nad nebo blízko místa nádoru;
- regionální: ohřev jedné oblasti nebo orgánu je velmi odlišný od tělesné teploty (např. paže nebo popáleniny nohy). Objevuje se s významnou velikostí nádoru;
- celé tělo: celková malátnost bez omezení motorických schopností. Topení probíhá rovnoměrně v celém těle, bez zvýraznění specifických oblastí.
Vzhledem k této klasifikaci je třeba chápat, že celková teplota těla se nemusí shodovat s oddělenou místní oblastí, kde je ohřev výraznější. K takové nepravidelnosti dochází, protože s rozvojem patologie jsou aktivovány ochranné krevní buňky - leukocyty. A právě v oblasti jejich činnosti je výroba tepla silnější.
V tomto případě je nutné zjistit, zda je teplota zvýšena nad oblastí, kde se nachází maligní nádor, a teprve poté vyvodit závěry o povaze onemocnění.
Obecná hypertermie není tak běžná jako lokální symptom. Jednotné zahřívání těla indikuje systémové patologické procesy a ne lokalizované poškození orgánů.
Také u některých onkologických onemocnění je vyšší teplota charakterističtější než u ostatních. Například, to je velmi typické pro rakovinu plic, konečníku, rakoviny mozku, leukémie, lymfomu. V přítomnosti jiného typu rakoviny může být nástup horečky rozvoj souběžných infekčních onemocnění a nikoli růst nádoru.
Subfebrile
Subfebrilní teplota v onkologii je relativně nízká, v rozmezí 37-38 stupňů. Ale může trvat dlouho - několik týdnů nebo měsíců. V tomto případě se nazývá subfebrile. Pacienti je vnímají různými způsoby: někteří cítí mírné nepohodlí, jiní necítí změny vůbec a žijí starý život.
Subfebrilní stav v onkologii je mnohem běžnější než febrilní hodnoty 38-39 stupňů. V raných stadiích nemoci se nemusí objevit. Ve třetím a čtvrtém stádiu rakoviny se subfebrilní stav může stát trvalým příznakem, který je obtížné napravit léky.
Vysoká
Vysoká horečka s rakovinou je vzácná. Nejvyšší teploměr zpravidla nepřekračuje 38 stupňů. Pokud se tyč teploměru zvýší, znamená to, že zhoršení stavu pacienta je způsobeno rozvojem infekčních nebo imunitních onemocnění třetích stran.
Je také možné, že náhlý teplotní skok je spojen s rychlým růstem nádoru. V tomto případě je nutná neodkladná lékařská konzultace a nouzová léčba, která napomůže hladkému snížení tepla.
Zvýšení teploty v rakovině má své vlastní chyby: s jediným projevem, to není ještě stojí za to vyzvánět alarm. Vysoká teplota v onkologii by měla být upozorněna, pokud je držena po dlouhou dobu a zasahuje do udržení obvyklého způsobu života.
Snížené
Je to méně časté než zvýšené.
Existuje několik fází vývoje nízké tělesné teploty u rakoviny. Obvykle se to děje takto:
- Objeví se subfebrilní tělesná teplota (37-38 stupňů), která po určitou dobu zůstává na stejné úrovni.
- Teplotní index je přizpůsoben normě 36,6, periodicky stoupající nad tuto hodnotu. Procesy výměny tepla se zlepšují, pacient přestává pociťovat nepříjemné pocity (pokud to dříve zažil).
- Teplotní index klesá pod normální hodnotu.
Během onkologie se spontánně objevuje zimnice v důsledku nezávislé termoregulace těla. Může být považován za příznak nízké aktivity cév.
V některých případech je snížená teplota rakoviny považována za výsledek úspěšné farmakologické léčby. Nebude trvat dlouho a bude probíhat sám. Když se teplota pacienta vrátí do normálu, předpokládá se, že pacient s rakovinou, i když dočasně, se zotavuje. A v počátečních stadiích onkologických onemocnění přináší zlepšení tepelné regulace těla naději na uzdravení.
Nicméně, v pozdějších stadiích rakoviny, snížená tělesná teplota je známkou toho, že imunitní systém je slabý a přestal bojovat s nemocí. V tomto případě je prognóza nepříznivá.
Horečka v léčbě rakoviny
Náhlý nástup horečky v léčbě rakoviny může být způsoben různými faktory. Níže uvádíme hlavní:
- vedlejší účinky léků předepsaných lékařem;
- neefektivní léčba v posledním stadiu, kdy je stav pacienta již beznadějný.
Při léčbě rakoviny působí horečka jako alarmující symptom. Pokud ignorujete, onemocnění se může zhoršit a stav pacienta se rychle zhorší. Příznak musí být zaznamenán v anamnéze onemocnění.
Teplota chemoterapie
V závislosti na počátečním stavu pacienta je uvedena predikce, jaký druh komplikací by měl být očekáván od chemoterapie. Během rehabilitace může být reakce těla následující:
- Před a po léčbě nedošlo k významným změnám ve stavu pacienta, výsledky testů nebyly chemoterapií významně ovlivněny.
- Existují drobné změny ve stavu pacienta, nicméně aktivní schopnosti zůstávají na stejné úrovni.
- Významné změny ve stavu pacienta jsou patrné. Jeho aktivita je silně nebo zcela snížena. Na základě výsledků testů je nutné předepsat novou komplexní léčbu.
Teplo po chemoterapii je charakteristické pro poslední dvě možnosti. Pacienti, kteří tento postup snadno podstoupili, jsou však také potenciálně náchylní k rozvoji infekčních onemocnění a alergických reakcí - tyto faktory způsobují hypertermii po chemoterapii.
Musím porazit teplo v rakovině?
Je zakázáno porazit teplotu pacientů s rakovinou bez doporučení ošetřujícího lékaře. Za prvé, léčba vlastními léky nemusí být velmi účinná. Hypertermie u pacienta s rakovinou je nejčastěji způsobena nejen jednoduchým onemocněním, ale vážnými patologickými procesy v těle. Z tohoto důvodu léky, které používají amatéři, neodstraní příčinu horečky.
Za druhé, léky, vybrané nezávisle, nemusí být vhodné pro konkrétní osobu vzhledem k povaze organismu (alergické reakce, věk, hmotnost, typ rakoviny atd.). Zejména samo-léčba bude nebezpečná, pokud ještě nebyla stanovena přesná diagnóza.
Jak snížit teplotu v rakovině, sdělte to pouze ošetřujícímu lékaři. Volání sanitky je také nežádoucí. Vzhledem k tomu, že místní lékaři si nejsou vědomi pacientovy nemoci, budou poskytovat stejné léky jako většina běžných lidí.
Když se rakovina vyvíjí bez horečky
Nejčastěji v raném stádiu je rakovina asymptomatická. Malé teplotní odchylky nejsou pacienty vnímány jako známky onkologie, odepírají si stav nachlazení, obecnou malátnost, oslabenou imunitu atd. Jejich nedbalost ve vztahu ke svému vlastnímu zdraví může být nebezpečná, protože je to teplota, která vám někdy umožňuje vědět o sobě dříve než jiné příznaky.
Vývoj rakovinového nádoru bez zvýšení teploty je možný, pokud je postižen určitý orgán, který takový příznak nedává (například u karcinomu duodenální v raném stadiu). Také, jak je uvedeno výše, ne všechny typy rakoviny způsobují hypertermii celého těla.
Příznaky mohou ovlivnit i jednotlivé rysy těla. Například v případě slabé imunity nebude mít tělo jasnou odezvu na vývoj nádoru, takže teplota pacienta zůstane na normální úrovni po dlouhou dobu.
22 příznaky rakoviny krku a hrtanu v počátečním a pozdním stadiu, diagnóze a léčebném režimu
Přesněji řečeno, rakovina hrdla nebo hrtanu představuje maligní transformaci epiteliálních tkání sliznic orofaryngu a hrtanu.
Jako každý maligní nádor má rakovina hrdla řadu funkcí:
- rostou infiltrátně, to znamená, že nádor klíčí okolní tkáně a spojuje se s nimi, což znemožňuje adekvátní úplnou resekci novotvaru;
- za druhé, rychle roste, což je způsobeno vysokou proliferační aktivitou v tkáních;
- Nakonec vytváří sekundární léze, jinými slovy metastázuje.
Pokud znásobíte tyto vlastnosti nádoru na schopnost masového efektu (vzhledem k velikosti), můžete pochopit, jak nebezpečná neoplasie hrtanu.
Jak ukazuje praxe, nejedná se o nejběžnější variantu zhoubného novotvaru.
V onkologii trvá rakovina hrtanu a jeho struktur asi 10 míst, což je 2-4% všech primárních nádorů jakékoliv lokalizace. Nicméně úmrtnost na rakovinu hrdla je extrémně vysoká, vzhledem k pozdní návštěvě u lékaře.
Typy rakoviny hrdla
Chcete-li pochopit, co je rakovina hrdla, musíte se obrátit na anatomii. Stručně pomůžeme.
Hrdlo je obecný, jednoduchý název pro několik anatomických struktur. Hrtan je rozdělen do tří oblastí:
- Nagal region Nebo nadvyazochny oddělení. Jak název napovídá, v tomto případě hovoříme o oblasti, která se nachází těsně nad hlasivkami.
- Druhá část je vaz. Tady jsou hlasivky a glottis.
- Třetí část je subglot. Nachází se pod hlasivkami a mezerou.
Podle místa
Prvním základem klasifikace a nejčastější klinickou praxí je lokalizace neoplastického procesu. Hovoříme o těchto typech rakoviny:
- Onkologická léze supra-vláknové oblasti. Vyskytuje se v přibližně 70% situací. Jak ukazuje praxe, jedná se o nejagresivnější variantu neoplastického procesu, který postupuje rychle, metastazuje včas a vede k úmrtí pacienta v jednom nebo dvou letech. Někdy rychlejší.
- Ligamentózní lokalizace rakoviny. Vyskytuje se v 25-28% klinických případů. Přístup k těmto nádorům je poměrně jednoduchý, agresivita lokalizace nádorů je menší, ale to neznamená, že by léčba byla snazší.
- Konečně zbývajících několik procent spadá na lokalizaci subchordární neoplasie. To je nejnebezpečnější varianta rakoviny - existuje vysoká pravděpodobnost rychlého infiltračního růstu. Navíc je přístup k těmto neoplazmatům extrémně obtížný. Je nutný opatrný chirurgický přístup, ale pravděpodobnost poškození hlasivek je vysoká.
Podle typu novotvaru
V závislosti na histologické struktuře se rozlišují tyto typy nádorů hrtanu:
- Spinocelulární karcinom To je považováno za nejvíce agresivní formu, jak to roste rychle, je charakterizován významnou proliferací, časným buněčným oddělením a jejich dopravou lymfogenous a hematogenous cestami. Tento formulář představuje až 95% všech případů.
- 2% nebo tak je rakovina žláz. Roste z buněk hrtanové tkáně hrtanu.
- Asi 1% je karcinom bazálních buněk.
- O dva procenta více - vzácné typy rakoviny, které v této lokalizaci téměř neberou na začátek.
Podle povahy vývoje
Dalším základem rozdělení neoplasie je růstový vzor:
- Exofytické. Od stěny postiženého hrtanu do dutiny dýchacího ústrojí.
- Endofytní nebo infiltrační (nejčastěji se vyskytující a dává nejhorší prognózu).
- Růst smíšeného charakteru.
Existuje další klasifikace. Týká se vývoje procesu a zvažuje jej v dynamice. Proto je lepší mluvit o stadingu (viz níže).
Jak začíná rakovina hrdla
První symptomy jsou bohužel nespecifické nebo zcela chybí, což činí tuto formu neoplastického procesu ještě nebezpečnější.
Musíte být opatrní, pokud existují alespoň 2 projevy:
- Bolest nesrozumitelného charakteru, lokalizovaná v hrtanu (v jeho projekci, tj. Na úrovni Adamova jablka nebo mírně nižší / vyšší).
- Pocit pálení.
- Špatný dech je problém s ústní dutinou.
- Izolace exsudátu z hltanu mimo průběh faryngitidy nebo jiných zánětlivých patologií.
Symptomy v raných fázích nejsou specifické, jak bylo řečeno. Vyžaduje se kontaktovat specialistu na včasnou diagnózu.
Počáteční stadium může zůstat bez povšimnutí, doporučuje se podstoupit pravidelné (nejméně 1 krát za půl roku) preventivní prohlídky.
Hlavní příznaky onemocnění
Vývoj odlišných symptomů je tvořen ve 2 - 3 stupních. Charakteristický komplex symptomů se skládá z obecných a lokálních projevů.
Mezi příznaky onemocnění:
- Slabost, ospalost.
- Nedostatek chuti k jídlu. Tento příznak rakoviny hrdla je způsoben rozpadem nádoru a účinkem na speciální centra mozku.
- Vývoj anemického procesu. Kvůli neustálému krvácení a otravě těla s produkty rozpadu nádoru. Projev sideropenických a anemických syndromů (ne vždy).
- Pacient se stává podivným, vyvíjí zvrácení chuti, vůně.
- Zvýšení tělesné teploty bez zjevného důvodu k subfebrilním známkám. Tělo vnímá nádor jako nebezpečný vetřelec. Kromě toho dochází k otravě mozku toxiny. Proto je subfebrile.
- Projevy obecné intoxikace těla. Včetně migrén, závratě, sníženého výkonu.
To jsou jen společné projevy. Lokální známky rakoviny hrdla jsou mnohem viditelnější:
- Bolest v krku. Nachází se na úrovni Adamova jablka, o něco nižší nebo vyšší. Povaha bolesti je utlačující, tahající, prasklá. Jsou možné i jiné druhy bolesti. To vše závisí na typu procesu a vlastnostech pacienta.
- Katarální jevy, včetně edému.
- Změňte reliéf krku. V oblasti hrdla mohou být masivní krvácení, které se projevuje změnou pigmentace na lokální úrovni. Dermis se stává červenou, kapiláry a cévní sítě jsou viditelné. Nejčastěji se tento příznak objevuje v pozdějších stadiích onemocnění.
- Vnímání cizího předmětu ve hltanu. Cítí se jako hrudka nebo kost uvízlá v krku.
- Necitlivost obličeje, parestézie (pocit zimnice), porušení symetrie obličeje v důsledku narušení inervace na místní úrovni.
- Periodicky je pacientka udusena jídlem, dochází k inhibici funkce polykání (sekundární dysfagie), což se projevuje neschopností normálně jíst. Zaprvé je narušena spotřeba pevných a tekutých potravin.
- Změna tónu hlasu až do jeho úplné ztráty. Současně nepomáhají standardní metody konzervativní léčby.
- Hořkost v ústech, kovová chuť. Tyto jevy jsou způsobeny kolapsem nádoru nebo minimálním krvácením. Úprava stavu léků nebude fungovat. Je nutné provést diferenciální diagnostiku. Kromě rakoviny existují i další možnosti.
- Páchnoucí zápach z úst v důsledku rozpadu nádoru a jeho pyogenní transformace (buňky se rychle rozdělují, ale není dostatek výživy pro všechny, dochází k rozpadu novotvaru).
- Suchý kašel perzistentní nebo periodické povahy. Reflex je neproduktivní, sleduje pacienta a způsobuje výrazný pokles kvality života.
- Změna tělesné hmotnosti. Zpravidla dolů, protože tělo hází celou svou silou, aby bojovalo s nádorem.
- Exsudace. Obvykle krvavá, hnusná příroda. Zvláště silný projev v dopoledních hodinách.
- Respirační poruchy. Podle typu dušnosti nebo udušení.
- Zvětšené cervikální lymfatické uzliny (sekundární lymfadenitida). Projevují se kužely charakteristické lokalizace, bolesti.
- Krvácení z hrdla. V pozdějších etapách je díky své mohutnosti schopna se stát smrtící.
Jedná se o symptomy onkologického procesu ve stadiu 2-3, tj. jeho formu.
Při vizuálním posouzení rakovina hrdla vypadá jako malý novotvar, světle růžový odstín, s volnou strukturou na střih šedivém (na fotografii první první stupeň).
Nezávisle oddělit nádor od sebe nemůže. Někdy si ani nevšimnou.
Existují i jiné projevy, vše závisí na umístění tumoru.
Pokud pacient tyto příznaky v množství jednoho nebo dvou dalších zaznamená, je třeba, abyste okamžitě navštívili lékaře.
Staging na rakovinu krku
Nádor stadia může být následující:
Fáze 1 Vyznačuje se minimální velikostí nádoru. Neoplasie neroste mimo sliznici a submukózní vrstvu. Ovlivněna je pouze jedna část hrtanu.
Fáze 2 Neoplazma roste do celého hrtanu, metastázy chybí. Klíčení na submukózní vrstvě.
3a. Nádor začíná růst přes jiné struktury, přesahuje submukózní vrstvu.
3b. Metastázy stále chybí. Nádor postihuje sousední oddělení hrtanu.
4a. Charakterizované metastázami v regionálních lymfatických uzlinách. Nádor sám roste všemi vrstvami stěny anatomické struktury.
4b. Metastázy se nacházejí ve vzdálených orgánech a systémech. Nejčastěji se tvoří v hrudníku, mozku, střevech a játrech.
Symptomy vznikají postupně. Čím větší je nádor a čím je rozvinutější, tím je klinický obraz bohatší. Musíte pozorně naslouchat svému vlastnímu tělu.
Příčiny a predispoziční faktory
Existuje nejméně deset možných příčin rakoviny hrtanu. Všechny z nich hrají stejnou roli a mohou se stát spouštěcími mechanismy, které stav patologického procesu podmiňují.
Mezi tyto důvody patří:
- Zjizvení sliznic horních cest dýchacích. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj náhrady epitelu. Nejčastěji musíme hovořit o nešikovných endoskopických a chirurgických zákrocích. Jak praxe ukazuje, tento faktor způsobuje začátek neoplastického procesu je poměrně vzácný. Vyžaduje dlouhý mechanický účinek.
- Tepelné poškození hrtanu, hltanu a dalších anatomických struktur. Zejména s profesionálním faktorem. Nejvíce jsou ohroženi zaměstnanci tepelných podniků (hutníci a další).
- Chemické léze hrtanu. Zásady, odpařování kyselin a jiných nebezpečných látek. Zejména rizikoví pracovníci v chemických a textilních průmyslových strukturách.
- Akutní a chronický průběh tuberkulózního procesu. Způsobuje postupné ničení tkání.
- Syfilis v subakutní nebo chronické fázi. Vyvolává vývoj speciálních infiltrátů - dásní, které se po hojení otevírají a tvoří jizvy.
- Spotřeba pikantních, slaných potravin. Neustále dráždí sliznice hrtanu, protože se doporučuje snížit množství těchto potravin. To je nebezpečné.
- Špatná ústní hygiena, přítomnost karesy. Neexistují důkazy o jasné korelaci. Bakteriální, virové a fungální látky, které otravují tělo toxiny a způsobují podráždění hltanového epitelu, jsou považovány za odpovědné za toto všechno.
- Kouření To je obzvláště nebezpečné pro 5-10 let "zkušenosti". U některých lidí se rakovina může rozvinout dříve, vše závisí na individuálních vlastnostech pacienta. Aktivní i pasivní kuřáci jsou ohroženi, což vyvrací teorii vlivu vysokých teplot na sliznice. Zdá se, že vinou není jen horký kouř, ale také toxiny obsažené v tabákových výrobcích.
- Historie chronických infekcí orofaryngu a nosohltanu. Sinusitida různého původu, angina pectoris (angína) chronické povahy, faryngitida a laryngitida představují velké nebezpečí.
- Zneužívání alkoholických nápojů. Alkohol spaluje hlenový hltan, vyvolává neustálý zánět. V kombinaci s kouřením se riziko zvyšuje téměř o 200%, což je mimořádně nebezpečné.
- Přítomnost prekancerózních stavů orofaryngu, jako je papillomatóza, leukoplakie. Tyto nádory jsou samy o sobě náchylné k maligní transformaci, takže byste neměli zanedbávat preventivní vyšetření u otolaryngologa.
- Významný věk. Rizikem jsou starší pacienti (starší 50 let). Není to axiom, i mladí lidé jsou nemocní, nejčastěji však trpí pacienti daného věku.
- Přítomnost na sliznicích lidského papilomaviru v aktivní nebo pasivní fázi.
- Přítomnost nepříznivé dědičnosti. Genetický faktor by neměl být zameten stranou. Samozřejmě, rakovina není přenášena, přenáší se pouze predispozice. Je nebezpečné relaxovat, zejména pro ty, kteří měli v rodině onkologii hrtanu.
- Mononukleóza. Jinými slovy, infekce virem Epstein-Barr. Vyvolává zvýšení rizika vzniku rakoviny specifikované lokality o 50-100%.
- Přítomnost průmyslových rizik. Vdechování azbestu, uhelného prachu atd. Je obzvláště nebezpečné.
- Zvýšení hlasového zatížení. Korelace není prokázána, nicméně jsou vyjádřeny takové předpoklady.
- Přítomnost nádorů v lokalizaci. Možná je to otázka sekundární neoplasie nebo metastáz.
- Přítomnost gastritidy, refluxní ezofagitidy.
Ve všech případech musíte porozumět samostatně.
Rakovina krku je méně často diagnostikována u žen než u mužů. Převážná většina (70%) pacienti - dospělí silnějšího pohlaví nad 40 let.
Diagnostická opatření
Diagnóza představuje určité potíže. Odborníci na otolaryngologii se zabývají problematikou rakoviny.
Při počátečním přijetí je odebrána anamnéza a vyhodnoceny stížnosti pacienta. Je také důležité opravit vše písemně, aby bylo možné analyzovat obdržené informace.
Další je řada specifických studií:
- Vytáhl si z hrdla.
- Vyšetření hrtanu pomocí speciálního laryngoskopu (přístroj pro endoskopické vyšetření). Vyžaduje se ve všech případech, i když se jedná o nepříjemný postup. Umožňuje vašim očím vidět nádor.
- Ultrazvuková diagnostika.
- Biopsie.
- Histologické vyšetření získané tkáně.
- V extrémních případech jsou MRI a CT zobrazeny s vylepšením smlouvy.
V systému těchto aktivit je dost. Proces skládání se provádí na základě vizuálních dat a histologických výsledků. V raných stadiích onemocnění je diagnostikována škrábáním z hrtanu a laryngoskopie (obvykle se obě studie provádějí současně).
Lékařské události
Léčba je standardní. Zahrnuje použití tří technik.
Chirurgická intervence byla a zůstává klasickou preferovanou léčebnou možností. Spočívá v celkové excizi nádoru. Bohužel, úplné odstranění novotvarů je možné pouze v raných stadiích, později je nutné omezit se na subtotální postup. Vzhledem k tomu, že nádor roste infiltrativně, je nemožné pochopit, kde je zdravá tkáň a kde není.
Druhou fází terapie je ozařování. Začíná minimální dávkou záření, pak se provádí agresivnější léčba.
Třetí etapou je podávání cytostatik (chemoterapie). Použití takových léků je nezbytným opatřením. Kurz je určen lékařem.
V systému jsou praktikovány všechny tři techniky. Potřebujeme důkladný a integrovaný přístup.
Předpověď
Jakmile se rakovina začala tvořit, začíná odpočítávání. Prognóza přímo závisí na stadiu patologického procesu.
5letá míra přežití je tedy určena následujícími čísly: t
- 0 stupeň. Když se nádor právě narodil. 100% míra přežití
- Fáze 1 80% míra přežití.
- Fáze 2 75% nebo méně.
- Stupeň 3 jakéhokoliv typu. Přeživší, asi polovina (50%).
- Fáze 4. Přežije až čtvrtinu pacientů (25%).
Čím déle proces běží, tím je pravděpodobnější smrt.
Rakovinová léze hrdla je nebezpečná patologie s velmi nejasnými vyhlídkami na vyléčení v pozdějších stadiích. Při prvních příznacích je nutné toto onemocnění diagnostikovat. V opačném případě hrozí vysoké riziko smrti.