JMedic.ru

Bronchitida je zánětlivé onemocnění orgánů dýchacího systému, doprovázené lézemi průduškového stromu a charakterizované výskytem příznaků intoxikace a lézí průdušek.

Bronchitida je virová a bakteriální. Stanovení etiologie onemocnění je velmi důležité, protože přímo ovlivňuje taktiku léčby. Virová bronchitida dobře reaguje na léčbu interferonem a bakterií na oplátku antibiotiky.

Hlavní známky bronchitidy

Virová bronchitida je charakterizována výskytem příznaků těžké intoxikace těla spolu s drobnými příznaky poškození bronchiálního stromu:

• vysoká tělesná teplota (39,0 0 С a vyšší), což může být pouze 3–5 dní
• symptom nemoci;
• bolest hlavy, závratě;
• nedostatek chuti k jídlu;
• apatie, únava;
• obecná slabost;
• úbytek hmotnosti;
• nevolnost, zvracení střevního obsahu;
• neproduktivní kašel, který je na konci zánětlivého procesu nahrazen produktivním, s
• oddělení průměrného množství bělavého nebo čirého kapalného sputa.

V případě poškození viru je dítě nemocné 5 - 7 dní. Je nutné léčit onemocnění pouze s použitím antivirotik.

Bakteriální bronchitida je charakterizována mírnými příznaky intoxikace, kdy se symptomy bronchopulmonálních lézí postupně zvyšují a dostávají se do popředí klinického obrazu onemocnění:

• tělesná teplota až 38,0 0 С a obvykle stoupá po 2 - 3 dnech od nástupu onemocnění;
• pocení;
• mírná slabost;
• chuť k jídlu je zachována, dítě se aktivně chová, není ospalost;
• paměť a pozornost nejsou porušeny;
• intenzivní suchý kašel, který ustupuje do vlhka, s výskytem velkého množství viskózního t
• nažloutlé nebo nazelenalé sputum;
• dušnost, pocit udušení;
• sípání v plicích.

S bakteriální infekcí, dítě trpí 10 dnů, a pokud bez antibiotik, pak bronchitida může trvat až 20 dnů.

Léčba bronchitidy

Léčba bronchitidy u dětí zahrnuje několik oblastí a měla by být prováděna komplexně. Po ošetření je nutná doba rehabilitace, která zahrnuje fyzioterapeutickou léčbu (elektroforéza, zahřívání hrudníku, inhalace, masáže a vytvrzování těla).

Drogová terapie

K odstranění příčiny onemocnění od prvních dnů zánětlivého procesu je předepsána etiotropní léčba. Pokud tato léčba není provedena a lékařská pomoc není plně zajištěna, pak to významně zvyšuje dobu zotavení dítěte a může v budoucnu vést k chronickým následkům.

Virová bronchitida může být rychle vyléčena předepsáním antivirotik, z nichž nejspolehlivější jsou interferony, stejně jako inosin pranobex, ale pouze pro starší děti, protože léčivo je dostupné v tabletách.

• Laferobion - lidský rekombinantní interferon alfa-2b, má imunomodulační systém (stimuluje tvorbu makrofágů, fagocytů, T- a b-lymfocytů v lymfatických uzlinách a také vyvolává jejich pravidelné uvolňování z depotu do krevního oběhu a intersticiální tekutiny) a antiviroticky (způsobuje adhezi) ) buňky, které byly infikovány virem, což narušuje jejich normální životně důležité procesy a nakonec vede k smrti).
  Lék se rychle vstřebává do těla dítěte v důsledku jeho uvolňovací formy (rektální čípky) a poskytuje pomoc od prvních sekund podávání.

Svíčky s minimální dávkou imunoglobulinu - 150 000 IU mohou být dány novorozencům 1 - 2 krát denně v noci v závislosti na závažnosti procesu. Laferobion je dobře snášen novorozenci a kojenci, nedráždí střevní sliznici, nezpůsobuje nepohodlí ani nadýmání, neruší chuť k jídlu a spánek dítěte.

Rektální svíčky s vyšší koncentrací - 500 000 IU jsou vhodnější pro děti starších věkových skupin. Čípky lze umístit po úplném vyprázdnění střev, ráno a večer po dobu 5 až 7 dnů.

Laferobion může být také použit jako preventivní opatření pro nástup virových infekcí v budoucnosti. Postup musí být proveden 1 krát týdně.

• Alfaron - interferon alfa-2b lidský rekombinant, má výrazný imunomodulační účinek (organizuje zvýšení buněk imunitního systému v těle díky jejich hyperprodukci v lymfatických uzlinách a brzlíku), antimikrobiálním a antivirovým (blokuje vstup viru do zdravé buňky).

Léčivo je dostupné v prášku pro přípravu roztoku pro intranasální podání (zavedení nosem).

Injekční lahvička obsahuje 50 000 IU interferonu, musí být rozpuštěna v 5 ml čisté vařené nebo destilované vody. Je nezbytné, aby byly splněny podmínky skladování, jinak bude účinná látka neaktivní. Zředěný alfaron je nutné uchovávat v chladničce při teplotě do 10 ° C, zmrazení je zakázáno.

U dětí je lék předepisován v závislosti na věku:

• Děti mladší než 1 rok - 1 kapka 5krát denně v každé nosní pasáži (jedna kapka obsahuje 1 000 IU interferonu).
• Od roku do 3 let - 2 kapky 3 - 4 krát denně (denní dávka by neměla překročit 6 000 - 8 000 IU).
• Od 3 do 14 let - 2 kapky 5krát denně (denní dávka ne více než 8 000 - 10 000 IU).
• Více než 12 let - 3 kapky 5krát denně (maximální denní dávka léku je 15 000 IU).

Pokud lékaři provedli správnou diagnózu, může být virová bronchitida zcela vyléčena velmi rychle, do 5 dnů.

• Inosin pranobex má dobré imunostimulační a imunomodulační účinky, které spočívají ve zvýšené produkci T-helperu a T-supresorů, makrofágů, fagocytů. Lék má také antivirovou aktivitu v řadě virů obsahujících RNA a DKN, parazitujících v bronchiálním systému dítěte.

Obchodní názvy léků - Groprinosin, Izoprinozin rychle a účinně vyléčí virovou bronchitidu u dětí ve věku 3 let, protože mají pouze tabletovou formu uvolnění 500 mg účinné látky v tabletě.

Přípravky se předepisují nalačno, pro děti od 3 do 12 let, 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, rozdělených do 3 - 4 dávek, v průměru 3 tablety denně. Děti starší 14 let - 1 tableta 6 - 8x denně.

Plně vyléčit nemoc a zbavit se všech příznaků může být do 5 dnů, pokud budete užívat lék, jak je uvedeno v návodu.

Tento lék může být také použit pro prevenci, 1 tableta 1 krát za 2 - 3 dny, pokud nejsou kontraindikace.

Bronchitida způsobená bakteriální flórou může být rychle a účinně léčena pomocí antibakteriálních léčiv. Drogová pomoc při jmenování antibiotik nastává po 3 dnech a je charakterizována snížením tělesné teploty a zlepšením celkového stavu. Pokud takové zlepšení nebylo registrováno, znamená to, že antibiotikum bylo vybráno nesprávně a bylo vůči této mikroflóře necitlivé.

Co dělat, abyste se nedostali do takových situací? Odpověď je jednoduchá: je nutné předepsat pouze širokospektrální antibiotika.

• Azithromycin je makrolidové antibiotikum, které je aktivní proti gram-negativním, grampozitivním a intracelulárním flórám parazitujícím v dětském bronchiálním stromu.

Tento lék je často lékem volby pro bronchitidu u dětí, protože má přizpůsobenou formu uvolňování, léčba je pouze 3 dny a lék je dobře snášen, takže žádné důsledky pro rostoucí organismus nejsou.

Azitroks, Azithromycin Sandoz, Zetamaks retard, Sumamed, hemomycin, Ecomed se vyrábějí ve formě lahviček o koncentraci 100 a 200 mg účinné látky v 5 ml již připravené suspenze.

Jak ředit suspenzi, kolik je nutné přidat vodu pro každou dávku léku, je podrobně popsáno v návodu. Také pro pohodlí použití jsou k přípravku připojena odměrná lžička a dávkovač injekční stříkačky, které mohou být použity pro snadné shromažďování množství léčivé látky, kterou dítě potřebuje a nemůže být plně rozlito, a to ani pro kojence.

Suspenze je určena dětem z novorozeneckého období, množství suspenze závisí na váze dítěte a v průměru vychází z 2 ml na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Lék se užívá 1 krát denně, bez ohledu na jídlo.

Azivok, Azitral jsou dostupné v tabletách po 250 mg a 500 mg. Určeno pro děti starší 10 let 1 tableta 1 krát denně. Maximální denní dávka léčiva je 500 mg.

Poté, co lékaři diagnostikovali bakteriální bronchitidu, je nezbytné poskytnout lékařskou pomoc od prvních hodin nemoci, což pomůže předcházet komplikacím a chronickému zánětu.

• Cefpodoxim je antibakteriální lék ze skupiny cefalosporinů 3. generace. Má baktericidní (aktivní proti anaerobním, grampozitivním a gram-negativním mikroorganismům) a bakteriostatickým (zastaví další vývoj bakteriální buňky).

Pokud je dítě na jeden den nemocné, může předepisování tohoto antibiotika po 2 dnech vést ke zlepšení zdraví.

Cefodox a Doccef jsou k dispozici ve formě prášku pro přípravu suspenze a jsou určeny dětem z neonatálního období.

Jak ředit suspenzi, kolik a jaký druh kapaliny chcete přidat, je podrobně popsáno v návodu k přípravě.

Děti do 1 roku života by měly dostat 2,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, rozdělených do 2 dávek.

U dětí starších než 1 rok a do 11 let je lék předepsán ve výši 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně.

K léčbě této antibakteriální látky by mělo být - 5 - 7 dní.

Zedoxime, Zefpotek se prodávají v tabletách po 200 mg a jsou předávány dětem starším 12 let a 1 tabletě 2x denně. Je nutné léčit bronchitidu po dobu 5 - 10 dnů.

Pro léčbu kašle jsou předepsány antitusické, mukolytické a expektorační léky. Přispívají k rychlému čištění bronchiálního stromu ze sputa, odpadních produktů patologických organismů a prachu.

• Acetylcystein pomáhá snižovat viskozitu sputa a významně zvyšuje jeho množství, což umožňuje lepší kašel.

Jmenován k dětem od 1 roku ve formě inhalace přes nebulizér. 3,0 ml léčiva se zředí 20,0 ml fyziologického roztoku. Inhalace činí 10 - 15 minut 3krát denně.

Existuje také forma uvolňování v prášku pro orální podání, které je určeno po 1 roce z důvodu snadného použití. Lék je k dispozici v dávce 200 mg, která musí být užívána 3-4krát denně, 400 mg 2x denně a 800 mg jednou denně. Jak ředit prášek, kolik vody je potřeba, je k dispozici v návodu.

Bronchitida se léčí v průměru - 10 - 15 dnů.

• Bromhexin stimuluje pohyb řasnatého bronchiálního epitelu, který pomáhá odstraňovat sputum a také ředí tajemství. K dispozici ve formě sladkého sirupu pro malé děti a ve formě tablet 4 mg a 8 mg pro starší děti.

Bromhexin Grindeks, Bronkhostop, Flegamin - sirup s dávkou 2 mg / 5 ml lahvičky o objemu 120 ml. Přiděleno novorozencům a dětem do jednoho roku, 2,5 ml 2krát denně, dětem ve věku 1–2 roky, 5 ml 2krát denně, dětem ve věku 3–5 let - 10 ml 2krát denně, dětem starším 6 let - 10 - 15 ml 3krát denně.

Bromhexin MS, Solvin - tablety 4 a 8 mg. Jmenován od 7 - 10 let 1 tableta 3krát denně.

Je nutné léčit bronchitidu u dětí s touto skupinou léků po dobu 10 dnů.

Pro léčbu symptomů intoxikace jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, Ibuprofen (Ibuprom, Nurofen, Ibufen) je u dětí s bronchitidou prostředkem volby. Léky jsou dostupné ve formě sirupu, tablet a kapslí. Pokud jsou mladším dětem předepsány dávky na základě tělesné hmotnosti, pak je starší věková skupina podávána 1 tableta 1 - 2 krát denně, ale pouze v případě horečky, bolesti těla, bolesti hlavy, slabosti atd. Bez projevených příznaků intoxikace vezměte lék nepraktické.

Fyzioterapie

Jednou z nejúspěšnějších metod léčby je elektroforéza, pokud onemocnění není doprovázeno intenzivními symptomy intoxikace.

• Elektroforéza je pohyb léčivých látek do lidského těla pomocí elektrického proudu. Elektroforéza se v medicíně používá již delší dobu díky řadě jejích výhod.

Pomocí elektroforézy je možné pohybovat velmi malými dávkami léčivé látky, což je velmi výhodné pro použití u novorozenců. Elektroforéza umožňuje vytvořit pod kůži sklad - tj. Hromadit léčivou látku, a pak ji strávit dlouhou dobu bez zavádění dalších dávek léku. Elektroforéza také zahrnuje zavedení účinné látky přímo do místa zánětu, obcházení krve a gastrointestinálního traktu. Další výhodou elektroforézy je vliv na imunitní systém. Stimulace pokožky elektrickým proudem umožňuje zvýšit její odolnost vůči virům a bakteriím a také zlepšuje krevní oběh a inervaci.

Při bronchitidě je předepsána elektroforéza na kůži hrudníku a zad. Mezi elektroforetické destičky a kůži se umístí tkáň zvlhčená lékem.

Pro elektroforézu se používají protizánětlivá, expektorační, antivirová a antibakteriální léčiva.

Děti jsou vystaveny 5 sezení každý druhý den a pouze po snížení tělesné teploty. Tento postup se doporučuje, aby se často, 1 - 2 krát za rok.

• Masáž je předepsána v průměru 5 - 8 sezení. Kolik procedur, které vaše dítě potřebuje k tomu, aby udělal individuálně motivovaného pediatra. Každé zasedání trvá 10 až 15 minut. Pro tento postup použijte zahřátý olej nebo živočišný tuk. Po masáži je dítě zabaleno do froté ručníku a nechá 10 minut ležet. Během profylaktického období se často předepisují masáže.
  Můžete postupovat doma.
• Použití hořčičné omítky je také jednou z často používaných metod fyzioterapeutické léčby.

Je možné umístit hořčičnou omítku doma i v podmínkách fyzioterapeutického oddělení.
Hořčičná mladina zahřívá kůži hrudníku a zad, zlepšuje průtok krve v průduškách a plicích, má baktericidní účinek.

Uvádění hořčičných omítek je povoleno pro děti od 6 let.

Způsob použití:
Hořčičná omítka se používá pouze externě. Před použitím se hořčičná omítka ponoří do teplé vody po dobu 10 - 20 sekund, poté se zbývající voda odstraní a umístí na kůži hrudníku a zad. Hořčičná omítka, ve které je hořčičný prášek na obou stranách uzavřen porézním papírem, před vložením na kůži nevyžaduje žádná další opatření.

V případě, že hořčičná omítka nejsou zakryta a hořčičný prášek bude v přímém kontaktu s pokožkou dítěte, je nutné uzavřít kus gázy. To se provádí proto, aby se zabránilo nadměrnému spalování a podráždění kůže.

Hořčičná omítka se nastavuje jednou za dva dny. Na kůži hrudníku se přípravek nechá působit po dobu 15 minut a hřbet není umístěn, dokud zcela nevychladne. Při teplotě by mělo být opuštěno zpracování hořčice.

• Inhalace jsou účinné při léčbě bronchitidy. Kolik kurzů je potřeba, doba trvání a podávané léky se rozhodnou po konzultaci s vaším ošetřujícím pediatrem.
• Kalení těla:

1. Plavání;
2. Opláchnutí studenou vodou;
3. Dechová cvičení;
4. Sport.

Prevence

Prevence bronchitidy u dětí je povinnou a důležitou událostí, protože časté zánětlivé procesy v bronchopulmonálním systému mohou vést k chronickému patologickému procesu a invaliditě dítěte.

Je mnohem snazší vyléčit běžnou bronchitidu a vést zdravý životní styl, než se zbavit chronického plicního onemocnění.

Metody prevence zahrnují:

• vyvážená strava;
• odstranění pasivního kouření;
• žijící v oblastech s čistým vzduchem;
• včasná léčba akutních zánětlivých onemocnění horních a dolních dýchacích cest.

Materiál v tomto článku je popsán pro informační účely, které léky užívat, kolikrát denně, trvání léčby a další otázky vám poskytne ošetřující pediatr.

Bronchitida u dětí

Bronchitida je onemocnění, které je charakterizováno zánětem průdušek. Bronchiální sliznice a submukózní tkáň se zapálí, ale zánětlivý proces neovlivňuje plíce. Bronchitida u dětí může být akutní nebo chronická, může se vyskytnout v reakci na infekci nebo jako reakce na cizí těleso, může být katarální nebo hnisavá, atd. Taková různorodá variace forem bronchitidy se bere v úvahu při diagnostice a léčbě. Bronchitidu u dětí by měl léčit pouze lékař. Vlastní léky nejsou přísně povoleny!

Akutní bronchitida u dětí

Akutní bronchitida je akutní zánětlivý proces v průduškách.

Příčiny akutní bronchitidy u dětí

Akutní bronchitida u dětí je obvykle projevem respirační infekce. Může se vyskytnout v důsledku rhinovirů, parainfluenzy, echovirů, streptokoků atd. Viry jsou nejčastěji příčinou onemocnění, ale je třeba vzít v úvahu i další možné příčiny (např. Chemické faktory nebo alergie). Viry, které infikují dýchací cesty, nesou potenciální hrozbu pro zánět průdušek. Jakékoliv respirační onemocnění by proto mělo být léčeno lékařem a sledování stavu dítěte by mělo probíhat až do doby zotavení. Pouze některé viry mohou klinickému obrazu poskytnout některé charakteristické symptomy, ale většinou jsou symptomy velmi podobné. Virová a virová bakteriální bronchitida je také pozorována u novorozenců nebo kojenců. Ekologie také hraje negativní roli ve vývoji akutní bronchitidy u dětí. Tato choroba přispívá ke znečištění ovzduší, prachu. Podnětem k zánětu průdušek může být pasivní kouření, které je zvláště nebezpečné pro děti předškolního věku.

Vrchol výskytu se vyskytuje v "chladném období". V chladném období je zánět průdušek mnohem běžnější než v létě. Akutní bronchitida u dětí se vyskytuje v každém věku, ale nejčastější onemocnění u dětí je asi 2-3 roky.

Příznaky akutní bronchitidy u dětí

Bronchitida u dětí se obvykle vyskytuje na pozadí akutních respiračních virových infekcí, takže symptomy budou odpovídat především tomuto onemocnění. Dítě má horečku, rýmu a celkovou malátnost. Zánět průdušek se obvykle vyskytuje 3 až 5 dnů po onemocnění (někdy později). Hlavním příznakem vyžadujícím zvláštní pozornost je kašel! Na samém počátku nemoci je suchý a neproduktivní. Po několika dnech kašel zvlhne, množství sputa se zvýší. Kašel může dítě obtěžovat až 2 týdny a v některých případech i déle. Dalším charakteristickým příznakem je dechová funkce, ale tento příznak je k dispozici pouze k rozhodnutí lékaře během slyšení. Při zánětu průdušek je třeba věnovat pozornost barvě sputa. Pokud se stane mukopurulentní, stane se nažloutlou, pak to může být známkou přidání bakteriální infekce. Během onemocnění může mít sputum slizniční charakter, který je přirozený pro tuto patologii, neindikuje výskyt bakteriálních komplikací. Pro diagnostiku bronchitidy u dětí se používá další rentgen, který vykazuje známky zánětu. Při analýze krve lze urychlit ESR, tendenci k leukopenii.

Léčba akutní bronchitidy u dětí

V závislosti na konkrétním klinickém případu může být léčba zánětů průdušek prováděna doma nebo v nemocnici. Hospitalizace je povinná, pokud situace vyžaduje závažnou léčbu, pozoruje se závažná intoxikace, komplikace ohrožují dítě atd. V nemocničním prostředí je vždy nutné léčit děti mladší 1 roku. U dětí se symptomy zhoršeného normálního dýchání je nutná neodkladná hospitalizace. Během léčby má dítě normální teplotu vzduchu (asi 18-20 stupňů), optimální vlhkost (asi 60 procent). Pokud má dítě vysokou teplotu, pak je předepsán antipyretický a pastelní režim. Je vhodné pít dostatek ovoce ve formě ovocných nápojů, čisté pitné vody, atd. K léčbě infekce a zánětu jsou předepsány speciální léky. V případě potřeby (zejména bolestivý kašel) jsou předepsány inhalace. Mělo by být přísně v souladu se všemi předpisy lékaře, samo-léky, nepoužívejte populární hořčičnou omítku bez doporučení lékaře (kontraindikováno při vysokých teplotách, s rizikem bronchospasmu). Přípravky na skutečné potlačení kašle jsou zřídka předepisovány a pouze pod přísnými indikacemi. Nepoužívejte tyto léky podle vlastního uvážení. Pokud má dítě hyperproduktivní viskózní sekreci, užívání těchto léků bez lékařského předpisu může zhoršit pouze drenážní funkci průdušek. Pro zmírnění tohoto stavu lékař předepíše speciální mukokgulační léky, které pomohou sputu vyjít snadněji. Vhodná léčiva této skupiny může být předepsána lékařem na samém počátku onemocnění během přítomnosti suchého a neproduktivního kašle. Vykašlávací léky zvyšují pohyblivost bronchiolů, pomáhají sputu pohybovat se do horních cest dýchacích. Pro zavedení některých léků se často používá inhalační cesta, která je velmi účinná při léčbě bronchitidy u dětí. Moderní nebulizéry jsou vhodné pro bezpečné použití u malých dětí. Inhalační technika je snadno proveditelná, lék v požadované dávce je rychle dodán do dýchacího traktu. Zvláštní otázkou je předepisování antibiotik. Tyto léky během léčby bronchitidy u dětí jsou předepisovány pouze v případě potřeby. Indikace mohou být příznaky bakteriální povahy zánětu, těžké intoxikace, chlamydie a mykoplazmy. Pokud jsou antibiotika skutečně potřebná, neměli byste takovou léčbu odmítnout, ale je důležité striktně dodržovat doporučení lékaře. V době zotavení mohou být pro dítě užitečné masáže a terapeutická cvičení. Zvláště dobré je provádět speciální vibrační masáž, která pomáhá průduškám vyrovnat se se zbytkovými účinky onemocnění. Velmi důležitá je včasná rehabilitace chronických infekčních ložisek (zejména u nosohltanu).

Chronická primární bronchitida

Taková bronchitida u dětí se obvykle vyskytuje v důsledku dlouhodobé expozice některým dráždivým škodlivým faktorům. Mohou to být tabákový kouř, znečištěný vzduch atd. Obvykle se tento zánět průdušek vyskytuje u dětí starších 7 let. Pokud je podezření na chronickou primární bronchitidu, musí být v každém případě zcela vyloučeno chronické onemocnění plic. Hlavním příznakem chronické primární bronchitidy u dětí je dlouhodobý kašel. Je chronický, produktivní, ustaraný téměř 3 měsíce. Když je toto onemocnění pozorováno, dojde ke zhoršení, které je charakterizováno zvýšeným kašlem, výskytem velkého množství sputa, zvýšenou tělesnou teplotou. Jakýkoliv dlouhodobý kašel, a to i při absenci jiných známek onemocnění, vždy vyžaduje konzultaci s lékařem!

Chronická sekundární bronchitida

Taková bronchitida u dětí doprovází další onemocnění plic. Z těchto důvodů má dítě dlouhý kašel, sputum, sípání v plicích. Tato situace ovlivňuje normální dýchání dítěte. Je velmi důležité přesně diagnostikovat, určit hlavní příčinu patologie, plně provést nezbytnou léčbu.

Recidivující bronchitida

Recidivující bronchitida u dětí je ve symptomech podobná běžné akutní bronchitidě, ale tělesná teplota obvykle nevzrůstá na velmi vysoké hodnoty. Výrazným příznakem tohoto zánětu průdušek je dlouhý kašel, ale symptomy ARVI zmizí. Exacerbace onemocnění se shodují s chladným obdobím, ale i mimo relaps u dítěte lze pozorovat zvýšenou kašel při ochlazování, fyzickou námahu. Časem se dětské průdušky stávají citlivými na různé podněty. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem o komplexním vyšetření, pokud má dítě často exacerbace bronchitidy (3 nebo vícekrát ročně), s prodlouženou akutní bronchitidou (jakékoli symptomy přetrvávají po dobu 3 nebo více týdnů), dítě má dlouhodobě mírnou horečku, dítě má dlouhý kašel (více než 3 týdny).

Bronchiolitida

Toto onemocnění je charakterizováno zánětem bronchiolů. Obvykle se vyskytuje u malých dětí. Většinou nemocné děti do 2 let. Dítě může snadno "chytit" infekci od příbuzných a jiných dětí, což je podnětem pro rozvoj onemocnění. Případy bronchitidy u malých dětí vyžadují přísné monitorování ze strany lékařů.

Pozor! DŮLEŽITÉ!

Všechny informace v článku, stejně jako pravidla a tabulky jsou uvedeny pouze pro obecný odkaz. Nedává důvod k provedení diagnózy nebo předepsat léčbu sami. Vždy se poraďte s lékařem!

Střih: Pediatr Potapova Lyudmila, absolventka pediatrické fakulty SarGMU, klinické rezidence u infekčních onemocnění.

Autor: Nina Rumyantseva
Text Corrector: Semenova A.

Datum zveřejnění: 16.7.2014
Reprodukce bez aktivního odkazu je zakázána.

Bronchitida - co je to "monstrum"? Jak se to děje u dětí, jak se to projevuje a jak ho vyléčit?

U dětí jsou onemocnění dýchacích cest běžná. Ze všech respiračních onemocnění u dětí je 50% akutní bronchitida. Bronchitida se projevuje zánětem bronchiální sliznice, která se vyskytuje z různých důvodů, vrchol onemocnění s bronchitidou spadá do jarní a podzimní a zimní sezóny, která je v této době přímo spojena s povětrnostními podmínkami a vypuknutím ARVI. Bronchitida může způsobit dítě jakéhokoliv věku. Děti v raném věku (od narození do 3 let) onemocní mnohem častěji. Hlavními projevy bronchitidy jsou kašel (suchý nebo mokrý), horečka a sípání v průduškách.

Druhy bronchitidy u dětí

1. Akutní jednoduchá bronchitida.
2. Akutní obstrukční bronchitida.
3. Bronchiolitida.
4. Recidivující bronchitida.
5. Recidivující obstrukční bronchitida.
6. Chronická bronchitida.
7. Alergická bronchitida.

Podle trvání onemocnění se bronchitida dělí na akutní, recidivující a chronické.

Příčiny bronchitidy u dětí

V závislosti na příčině se oddělí virová, bakteriální a alergická bronchitida.

Mezi viry patří viníky bronchitidy častěji parainfluenza virus, virus chřipky, adenoviry, rhinoviry, mykoplazma.

Mezi bakteriálními patogeny se nacházejí stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, hemofilní bacily. Bronchitida bakteriální povahy se často vyskytuje u dětí s chronickou infekcí nosohltanu (adenoiditida, angína). Nejčastější příčinou jsou však oportunní bakterie (autoflora) v rozporu s vylučovacími a ochrannými funkcemi vnitřní výstelky průdušek v důsledku akutní respirační infekce.

Alergická bronchitida nastává, když jsou inhalovány různé alergeny - chemikálie (detergenty a parfémy), domácí prach, přírodní složky (rostlinný pyl), vlna a živočišné produkty domácích zvířat.

Hypothermia nebo náhlé přehřátí, znečištěné ovzduší a pasivní kouření jsou považovány za faktory přispívající k rozvoji bronchitidy. Tyto faktory jsou relevantní pro děti žijící ve velkých městech.

Akutní jednoduchá bronchitida

Akutní bronchitida u dětí, jako samostatná choroba, je vzácná, obvykle se projevuje na pozadí ARVI.

Viry se připojují k vnitřní výstelce průdušek, pronikají dovnitř, množí se a poškozují ji, brání ochranným vlastnostem průdušek a vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj zánětu bakterií.

Co je to akutní bronchitida?

Obvykle před příznaky bronchitidy dochází ke zvýšení tělesné teploty, bolesti hlavy a krku, k celkové slabosti, rýmě, kašli, bolestivému hrdlu a někdy i hlasu, který může být ochromený, bolestivý a zraněný za hrudní kostí.

Kašel je hlavním znakem bronchitidy. Při nástupu onemocnění se jedná o suchý kašel, 4. - 8. den změkne a zvlhne. Stává se, že si děti stěžují na nepohodlí nebo citlivost na hrudi, která se stává silnější při kašli. To jsou příznaky tracheobronchitidy.

Děti se liší od dospělých v tom, že obvykle plivat, ale polykat sputum. Proto k určení, zda je sliznice nebo hnisavý, je poměrně obtížné. Obvykle, druhý týden nemoci, je kašel navlhčen a tělesná teplota klesá.

Akutní bronchitida se většinou projevuje příznivě a po dvou týdnech dochází k zotavení.

Protrahovaná bronchitida je bronchitida, jejíž léčba trvá déle než tři týdny.

Jak léčit akutní bronchitidu a kašel u dětí?

1. Po celou dobu zvyšování teploty a po dobu 2 - 3 dnů po jejím poklesu se doporučuje odpočinek na lůžku.
2. Doporučený bohatý teplý nápoj.
3. Jídlo, dieta pro zánět průdušek by měla být kompletní, vyvážená, obohacená vitamíny.
4. Mělo by být prováděno pečlivé mokré čištění a větrání místnosti.
5. Antivirová léčiva (Arbidol, Anaferon, Viferon) předepisuje lékař. Jejich použití je účinné pouze na začátku příjmu nejpozději 2 dny od nástupu onemocnění.
6. Pro horečky nad 38,5 stupně Celsia jsou antipyretická léčiva předepisována ve věkové dávce (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Expektoranty a mukolytika se předepisují, aby se sputum stalo méně tlustým a usnadnilo se jeho odstranění (ACC, bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). To je hlavní prvek léčby.
8. Antitusické léky (Sinekod) jsou předepisovány pouze s obsedantním, bolestivým kašlem.
9. Antihistaminika (antialergické) léky jsou předepisovány pouze dětem s těžkými příznaky alergií.
10. Doporučují se alkalické inhalace (s přidáním sody nebo minerální vody).
11. Fyzioterapie v případě akutní bronchitidy v poliklinice je zřídka předepisována. V nemocnici uprostřed nemoci předepsané UFO, UHF na hrudi. Po odeznění jsou exacerbace přiřazeny diadynamické proudy (DDT), elektroforéza.

Vystavení antibiotik:

• děti do jednoho roku s průměrným a závažným průběhem nemoci;
• pokud je teplota nad 38,5 ° C, trvá 3 dny.

Přípravek bakterií se užívá přesně podle předpisu lékaře a dávkování.

Péče o dítě při bronchitidě

Nemocné dítě potřebuje péči a péči o milující příbuzné, kteří jsou připraveni vykonat jmenování lékaře bez neúspěchu a poskytnout nezbytné podmínky pro uzdravení.

Tipy na péči jsou velmi jednoduché:

1. Nezapomeňte pravidelně vzduch v místnosti, dítě potřebuje čerstvý vzduch. Je lepší, aby se vzduch v místnosti v nepřítomnosti dítěte. Je nutné udržovat teplotu vzduchu v rozmezí 18 - 22 ° C a vlhkost v rozmezí 50 - 70%.
2. Dítě by mělo jíst správně a plně, ale nenutit ho, aby jedl násilím, pokud má dítě horečku a odmítá jíst, může násilné krmení vyvolat zvracení. Hlavní věc - pít drobky.
3. Pokud se dítě potí, vyměňte si oblečení a ložní prádlo.
4. Teplé bylinné čaje, domácí ovocné nápoje a ovocné nápoje, čistá voda se dobře hodí jako nápoj pro akutní bronchitidu. Nedoporučuje se pít šťávy. Jsou dráždivé a zvyšují kašel.
5. Nedoporučujeme snižovat teplotu, která je nižší než 38,5 stupně. Tato tělesná teplota není pro dítě nebezpečná a říká o zahrnutí obranných funkcí těla do práce. Výjimkou jsou děti s febrilními křečemi v minulosti.
6. Mnoho rodičů se zajímá, zda je možné koupat dítě s bronchitidou. Není nutné koupat dítě uprostřed nemoci a při zvýšené teplotě. Při normalizaci teploty a snížení kašle můžete opláchnout pod sprchou.
7. Chůze ve výšce nemoci a při zvýšených teplotách se nedoporučuje. Měli byste se také zdržet chůze v mokrém, větrném, chladném počasí, pokud přetrvává zbytkový kašel.

Akutní obstrukční bronchitida

Jedná se o bronchitidu, která se projevuje obstrukčním syndromem a exspirační dušností (výdech je obtížný). Bronchiální obstrukce se vyvíjí v rozporu s průchodností průdušek, jejichž příčinou je především infekce nebo alergie. U 25% dětí prochází bronchitida se známkami obstrukce.

Obzvláště často obstrukční bronchitida jako projev ARVI se vyskytuje u dětí do tří let věku. Vývoj bronchitidy je spojen se skutečností, že v tomto věku 80% dýchacích cest jsou malé průdušky (menší než 2 mm v průměru).

Příčinou obstrukční bronchitidy mohou být viry a bakterie. Příčinou bronchiální obstrukce je často alergie. U dětí mladších 3 let způsobuje cytomegalovirus, virus parainfluenza a adenovirus často obstrukci.

Faktory predisponující k rozvoji obstrukce

1. Kouření matka během těhotenství.
2. Pasivní kouření.
3. Intrauterinní retardace růstu.
4. Alergická predispozice (alergická onemocnění maminky nebo otce), přítomnost projevů alergií u dítěte.

Patogeneze (vývojový mechanismus) obstrukční bronchitidy

Podle definice Světové zdravotnické organizace (WHO) je obstrukcí zúžení nebo uzavření dýchacího traktu, ke kterému dochází v důsledku:

• hromadění hlenu uvnitř průdušek;
• otok (zesílení) sliznice průdušek;
• kontrakce svalů průdušek a v důsledku toho zúžení průsvitu průdušek;
• mačkání průdušky zvenčí.

U dětí, především v raném věku, je zúžení dýchacích cest během obstrukce způsobeno otokem sliznice, sekrecí a akumulací sputa uvnitř průdušek. To je spojeno s dobrou dodávkou krve do sliznice průdušek a s tím, že v dětství jsou bronchiální lumeny samotné úzké.

Projevy obstrukční bronchitidy

1. Při nástupu onemocnění převládají symptomy virové infekce: teplota stoupá, začíná z nosu proudit, objevuje se bolest v krku a stav je narušen.
2. Dušnost v případě bronchitidy u dítěte se může objevit v první den nemoci a během jejího průběhu. Rychlost dýchání a doba výdechu se postupně zvyšují. Dech dítěte je hlučný a pískavý. To je způsobeno zvýšením sekrece a akumulace hlenu v průduškách.
3. V důsledku krátkého dechu a horečky vysychá hlen v průduškách a objeví se suché bzučení a pískání. Z dálky je slyšet rachot a hlučné dýchání. Čím mladší je dítě, tím častěji, s výjimkou suchých rales, je slyšet vlhké středně temperované rales.
4. S posilováním dušnosti v dechu se začíná účastnit pomocných svalů. To se projevuje vtažením mezirebrového prostoru a epigastria, vznikem zatažených důlků nad klíční kostí, otokem křídel nosu.
5. Často se rozvíjí cyanóza kolem úst a bledost kůže, dítě se stává neklidným. Snaží se posadit a opřít se o ruce, aby usnadnil dýchání.

Léčba obstrukční bronchitidy

Obecné principy léčby se shodují s léčbou jednoduché bronchitidy.

V nemocnici se léčí děti do dvou let, stejně jako střední a těžká obstrukční bronchitida.

K odstranění bronchiální obstrukce je předepsáno několik kategorií léků:

1. Bronchodilatátory inhalace (inhalací rozšířit průdušky, zmírnění stavu). Pro inhalaci s bronchitidou se používají distanční vložky s maskou, do které se lék podává z inhalátoru s odměřenými dávkami a nebulizéry. Léčba bronchitidy nebulizátorem umožňuje nastavit dávku inhalovaného léku a rychlost jeho příjmu v masce. Pozitivní účinek nastává po 10 - 15 minutách od okamžiku inhalace. Starší děti mohou používat aerosolový inhalátor. U dětí poskytuje Berodual dobré výsledky.
2. Antispasmodika zmírňují svalový křeč, čímž se průdušky rozšiřují a usnadňují dýchání (No-Spa, Papaverine).
3. Pokud nedochází k účinku bronchodilatancií a zvyšuje se krátkost dechu, dalším krokem v léčbě obstrukce je vdechnutí glukokortikoidů (Pulmicort).
4. V nepřítomnosti účinku se hormonální léčivo podává intramuskulárně nebo intravenózně.
5. Antialergické léky se používají, pokud existuje predispozice k alergiím.

Po odstranění překážky

1. Přiřaďte antivirotika.
2. Antibakteriální terapie je indikována u středně závažných až závažných s rozvojem komplikací.
3. Pro odstranění mukolytik a vykašlávání předepsaných sputem.
4. Masáž a gymnastika jmenovaná po odstranění překážky. Vibrační masáž a dechová cvičení poskytují dobrý efekt. K masáži dítěte umístí břicho na kolena dospělého, sklouzne hlavou dolů a poklepává prsty na záda ve směru hlavy. Starší děti jsou nejlépe umístěny na posteli. Masáž se provádí minimálně 2x denně, vždy ráno po dobu 15 minut.
5. Z fyzioterapie předepsané UHF, aplikace s parafinem a azoceritem, elektroforéza jodidem draselným, s vápníkem.

Akutní bronchiolitida

Bronchiolitida je léze průdušek, charakterizovaná rozsáhlou lézí bronchiolů (koncové větve průdušek o průměru ne větším než 1 mm, procházející do plic) a malých průdušek.

Riziko - děti ve věku 5 - 6 měsíců. Onemocnění je závažné, ve většině případů s rozvojem respiračního selhání. Příčinou onemocnění jsou viry.

Mechanismus bronchiolitidy

Bronchiolitida se projevuje širokým zánětem průdušek na obou stranách. Dochází k destrukci povrchových buněk na vnitřní výstelce malých průdušek a průdušek, vyvine se závažný edém a zvyšuje se sekrece hlenu. Kvůli destrukci epitelu se vylučuje vylučování hlenu z bronchiolů a tvoří se husté hlenové zátky, které částečně nebo úplně zakrývají svůj lumen.

Dyspnea se vyvíjí - dušnost s těžkým dýcháním (více na výdech) a respirační selhání.

Typickým projevem bronchiolitidy je porušení hemodynamiky (pohyb krve v cévách) v důsledku hypoxémie (snížení obsahu kyslíku v krvi).

Obnova bronchiální sliznice začíná od 3. do 4. dne nástupu onemocnění. Úplné zotavení nastává v den 15.

Klinické příznaky akutní bronchiolitidy

1. Výskyt příznaků akutní bronchiolitidy předchází mírné příznaky virových onemocnění (rýma, nazofaryngitida).
2. Náhle a někdy postupně ve 2. - 4. den nemoci se stav dítěte zhoršuje. Objevuje se letargie, podrážděnost, snížená chuť k jídlu.
3. Zpočátku je kašel suchý, dotěrný a brzy se rychle navlhčí.
4. Dušnost se zvyšuje na 60 - 80 za minutu. Současně, když dítě dýchá, mezihrudní prostory a epigastria padají, křídla nosu se zvětšují.
5. Kůže bledne, cyanóza (cyanóza) kolem úst.
6. Srdce dítěte se zrychluje.
7. Při poslechu plic jsou detekovány vícečetné, vlhké, jemně bublinkové ralesky na inspiraci a suché, sípavé ralesky během výdechu. Tito sípaví rodiče slyší i z dálky. Pokud je dechová ztráta silně vyjádřena a dech dítěte je mělký, sípání je sotva slyšitelné.
8. Může se vyskytnout období apnoe (nedostatek dýchání), zejména u předčasně narozených dětí.
9. Když se vyvíjí těžká dechová dehydratace, dítě při častém dýchání ztrácí tekutinu.
10. Teplota pacienta je často vysoká, ale může být subfebrilní (37,3 - 37,8) nebo dokonce normální.

Největší nebezpečí je první 2 - 3 dny onemocnění. Tam je dušnost s záchvaty apnoe, který může vést k smrti dítěte. Poté se stav dítěte buď zlepší (ztráta dechu a kašel zmizí po několika dnech a dítě se zotaví), nebo selhání dýchání trvá další 2 až 3 týdny.

Rizikové faktory těžké bronchiolitidy

1. Dítě je mladší 3 měsíců.
2. Prematurita, zvláště méně než 34 týdnů.

Léčba bronchiolitidy

Při bronchiolitidě je indikována hospitalizace.

1. Ležící dítě potřebuje zvednout konec postele.
2. Dýchá vlhký kyslík maskou.
3. Pokud tato opatření nefungují, je u dítěte prokázáno umělé dýchání.
4. Protože dítě ztrácí při dušnosti a dehydrataci hodně tekutin, potřebuje dostatek nápoje. V případě těžké dehydratace je předepsána intravenózní infuze.
5. Bronchodilatátory používané v aerosolu (Salbutamol).
6. K odstranění obstrukce mohou být hormony (prednison) podávány v aerosolu nebo intravenózně.
7. Když se stav pacienta zlepší, je předepsána vibrační masáž. Děti rytmicky poklepávají špičkami ohnutých prstů podél mezirebrového prostoru.

Bronchiolitida je poměrně závažné onemocnění. Přibližně 1 - 2% dětí zemře. U dětí s bronchiolitidou hrozí riziko vzniku obstrukce, pokud dostanou ARVI. Některé děti s tendencí k alergiím dále rozvíjejí bronchiální astma.

Proto se při výskytu kašle a zejména dušnosti u dětí mladších 2 let je nutné okamžitě navštívit nemocnici ke konzultaci a léčbě.

Recidivující bronchitida

Recidivující bronchitida u dětí vykazuje, když se epizoda relapsu (exacerbace) opakuje nejméně 3krát ročně po dobu 2 let bez známek obstrukce. Nejčastěji se projevuje na pozadí akutní respirační infekce a trvá poměrně dlouho, 2–3 týdny a ještě déle.

Recidivující bronchitida je dětská forma onemocnění. Po léčbě relapsu jsou bronchy kompletně obnoveny.

Příčinou exacerbace mohou být viry a bakterie současně. Mezi bakteriemi, které způsobují exacerbaci, jsou stejně nalezeny pneumokoky a hemofilní bacil a mykoplazmy jsou často nalezeny u žáků.

Faktory přispívající k rozvoji recidivující bronchitidy

1. Věk dítěte. Nejčastěji děti onemocní od narození do sedmi let.
2. Chronická angína, adenoiditida.
3. Přítomnost chronických onemocnění ORL orgánů v domácnostech. Slouží jako zdroj infekce.
4. Kouření rodičů, špatné podmínky bydlení, klimatické faktory.
5. Aspirační syndrom.
6. Dědičná onemocnění (cystická fibróza).
7. Vrozené vady průdušek.

Mechanismus vzniku recidivující bronchitidy

Rekurentní bronchitida se obvykle poprvé vyvíjí na pozadí reziduálních akutních respiračních virových infekcí u dětí, které pravidelně navštěvují mateřské školy. Hlavním faktorem, který přispívá k rozvoji exacerbace, jsou chronická onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, otitis, adenoiditis). Současně se infekce šíří shora dolů a jde dolů do průdušek.

Příznaky recidivující bronchitidy

Existují tři období onemocnění:

1. Zhoršení.
2. Neúplná remise.
3. Úplná remise.

Exacerbace se obvykle vyskytují na podzim nebo na jaře, mnohem méně často v zimě a v létě se vůbec nevyskytují. Relapse začíná jako normální ARVI se vzrůstem teploty, výtokem z nosu, bolestí hlavy a bolestmi v krku. Kašel se připojí za 2 - 3 dny. Za prvé, je suchá a bolestivá, pak se postupně mění na vlhkou. To je hlavní příznak onemocnění.

Čím starší je dítě, tím častěji se s kašlem začíná vynořovat sputum. Zpravidla je kašel po celý den stejný, ale ráno se zvyšuje. Při vyšetření pediatr naslouchá suchému sípání a středně silným bublinám při vdechování. Zhoršení trvá 3 - 4 týdny.

V období neúplné remise na pozadí adenoiditidy se děti mohou stěžovat na častý nebo přetrvávající rýmu, sníženou chuť k jídlu, bolest hlavy, perzistentní, příležitostně zvyšující se kašel a subfebrilní teplotu.

Mimo exacerbace, při vyšetření, je často pozorován pomalý stav spolu s bledostí kůže a obtížemi s dýcháním nosu, děti si chrápají ve spánku. Cervikální lymfatické uzliny mohou být zvětšeny, je zaznamenáno pocení kůže.

Vlastnosti léčby

Léčba závisí na období onemocnění. V době exacerbace jsou relevantní následující aktivity, postupy a léky:

1. Odpočinek na lůžku po dobu 5 - 10 dnů.
2. Antibakteriální terapie (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) po dobu jednoho týdne.
3. Mukolytika (mukaltin, bromhexin, ambroxol).
4. Vykašlávání znamená Gerbion, Gedelix).
5. Alkalická inhalace od počátku exacerbace, pak inhalace expektoračním činidlem.
6. Pokud je dítě v nemocnici, je předepsáno UFO hrudníku a pak elektroforéza jodidem draselným, vápníkem.
7. Terapeutická gymnastika a masáž jsou dobře kombinovány s posturální drenáží (zlepšuje vylučování sputa). Odvodnění se provádí povinně ráno po probuzení a večer. Dítě leží na posteli, opírá se o hlavu a opírá se o podlahu, v této poloze je žádoucí 10 - 20 minut.

Během remise je důležité léčit chronické infekce, také předepisovat látky stimulující imunitu (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po exacerbaci je alespoň jednou ročně užitečná regenerační léčba v sanatoriu ve vašem regionu.

Mimo exacerbace v létě, resort terapie v sanatoriu na jižním pobřeží (Krym, Anapa) je užitečné.

Během remise je také důležité dodržovat řadu doporučení:

1. Poskytují hypoalergenní domácí prostředí.
2. Léčebná cvičení a masáže. Děti se mohou zapojit do výuky tělesné výchovy v přípravné skupině.
3. Identifikujte a ošetřujte ložiska chronické infekce.
4. Bylinná medicína a imunomodulátory.
5. Ranní cvičení, kalení, odjezd do přírody o víkendech, nejlépe mimo město.

Při správné léčbě se většina pacientů zotavuje nebo onemocní mnohem méně často. U některých dětí se onemocnění stává alergickou obstrukční bronchitidou nebo bronchiálním astmatem.

Aspirační bronchitida

Tento typ bronchitidy se vyvíjí v důsledku pronikání tekutiny do dýchacích cest. K tomu dochází při poškození polykání u předčasně narozených dětí a dětí s porodním poraněním, jakož i vrozených malformací jícnu (zúžení jícnu, tracheální píštěle jícnu).

Faktory indikující aspirační bronchitidu:

1. Onemocnění je bronchitida v novorozeneckém období.
2. Útoky kašle, sípání. Vyskytují se během krmení nebo při změně polohy těla.
3. Nosem se nalije mléko.
4. Exacerbace začíná bez známek SARS s normální tělesnou teplotou.
5. Poruchy polykání, neurologické poruchy u dětí s opakovanou bronchitidou.

Léčba aspirační bronchitidy je odstranění příčiny proudění tekutiny do lumenu dýchacích cest dítěte.

Recidivující obstrukční bronchitida

Jedná se o bronchitidu, příležitostně opakovanou na pozadí akutních respiračních virových infekcí u dětí mladších 3 let. U některých dětí je to začátek astmatu.

Hlavním faktorem ve vývoji rekurentní obstrukční bronchitidy (ROB) je bronchiální hyperreaktivita v důsledku zánětu.

• infekční faktory (chlamydie, mykoplazma);
• neinfekční faktory (pasivní kouření, cvičení).

Mezi hlavní vazby vývojového mechanismu patří řada faktorů:

1. Bronchospasmus - zúžení průdušek v důsledku kontrakce svalů průdušek při působení dráždivých látek.
2. Zhuštění vnitřní výstelky průdušek způsobené edémem.
3. Zvýšená sekrece bronchiálního hlenu a porušení jeho sekrece.
4. Částečná nebo úplná obstrukce průdušky viskózním hlenem.

Predisponující faktory pro rozvoj ROB:

• kouření matek během těhotenství a pasivního kouření;
• přenesená bronchiolitida;
• neurózy a vaskulární dystonie.

Exacerbace se vyvíjí, když se vyskytne onemocnění ARVI a projevuje se příznaky obstrukční bronchitidy. Infekce může být přítomna v těle několik týdnů a měsíců a může být aktivována ARVI, projevující se jako bronchiální obstrukce.

Léčba pacienta v období exacerbace je podobná léčbě akutní obstrukční bronchitidy.

Během remise je předepsána profylaktická léčba proti relapsu. Pro tento účel se používá aerosolová inhalace (Fenoterol, Berodual, Seretid). Pokud je exacerbace způsobena fyzikálními faktory (studený vzduch, fyzická námaha), Intal, Tayled.

Alergická bronchitida

U dětí začíná v důsledku zánětlivého procesu v průdušce při vystavení různým alergenům. Alergeny při inhalaci dráždí vnitřní povrch průdušek a objeví se kašel. Tento kašel se nazývá alergická bronchitida.

Příčiny alergické bronchitidy

Hlavní příčinou vývoje je vniknutí alergenů do těla dítěte při dýchání.

Nejčastější alergeny:

• pyl divokých a vnitřních rostlin;
• vlna a jiné částice domácího mazlíčka (peří, krmivo, výkaly);
• chemikálie pro domácnost (detergenty, kosmetika, parfumerie);
• domácí prach a knihy prach;
• léky.

Projevy

Alergická bronchitida se projevuje:

• perzistentní, paroxyzmální, převážně noční kašel (nejprve je obvykle suchý, později mokrý);
• dušnost nebo dušnost;
• suchý, mokrý nebo sípavý, jejich lékař slyší během auskultizace;
• pokud se alergen dostane do těla.

Symptomy bronchitidy mohou být kombinovány s projevy jiných alergických onemocnění (kongesce nosu, slzení a zarudnutí očí, vyrážky na kůži).

Rozdíly mezi alergickou bronchitidou a astmatem:

1. Na vdechnutí je slyšet sípání.
2. Bronchitida není charakterizována ataky dýchavičnosti.

Jak léčit alergickou bronchitidu?

1. Hlavní věc - identifikovat a eliminovat účinky alergenu.
2. Antihistaminika (Suprastin, Tavegil). Mohou být užívány ve formě tablet nebo injekcí. Eliminujte nebo snižte účinky alergií.
3. Expektoranty (bromhexin, perertinin, mukaltin, bylinné přípravky). Podporovat odstranění sputa.
4. Bronchodilatátory (Intal, Salbutamol). Eliminuje křeč průdušek, čímž usnadňuje dýchání.
5. V některých případech předepsaný cyklus inhalačních glukokortikoidů (Fliksotid, Seretid). Odstraňte záněty a alergie.
6. ASIT. Jedná se o specifickou imunoterapii, která snižuje citlivost dítěte na účinky alergenů.

Pro zdraví dítěte je důležité včas identifikovat a eliminovat alergen z okolního prostředí a také řádně léčit dítě podle doporučení alergika.

Diagnóza bronchitidy u dětí

Pokud se vyskytnou stížnosti na kašel, potíže s dýcháním dítěte vyšetřuje pediatr. Lékař provádí auskultaci plic, určující přítomnost a povahu sípání.

Po prohlídce jmenován:

• kompletní krevní obraz. Definuje zánětlivé změny;
• radiografie rentgenu plic. Viditelný zvýšený plicní model;
• kultura sputa pro stanovení původce;
• bronchoskopie.

Podle výsledků vyšetření je učiněn závěr, je stanovena diagnóza a léčba je prováděna doma nebo v případě potřeby v nemocnici.

Co je to nebezpečná bronchitida u dětí?

S řádnou léčbou začala včas, bronchitida nepředstavuje nebezpečí pro děti a děti se zotaví po několika týdnech.

U malých dětí je však vzhledem k povaze dýchacího traktu riziko akutní bronchitidy obstrukční a také riziko vzniku bronchiolitidy a pneumonie (pneumonie).

S bronchiolitis, nebezpečí spočívá ve vývoji apnoe (zástava dýchání), nedostatek nouzové péče vede k smrti dítěte.

U dítěte s tendencí k alergiím se může rekurentní obstrukční bronchitida změnit na bronchiální astma.

Jak rychle vyléčit bronchitidu u dítěte?

Bohužel není možné rychle vyléčit bronchitidu. Tato nemoc sama o sobě nezmizí. Rodiče se budou muset pokusit dítě vyléčit. S jednoduchou bronchitidou bez komplikací dochází k zotavení po dvou týdnech. Exacerbace rekurentní bronchitidy mohou trvat i déle - až 2 - 3 měsíce.