Dobrý den. Moje dítě je 3 měsíce staré a asi 2 týdny má sípání a kašel. Neexistuje žádná teplota, rýma není silná (stačí 2krát denně čistit nos), dýchá nosem, žere jako obvykle a nijak neovlivňuje náladu. Lékař předepsal Lasolvan, Nurofen, Suprastin, Viferon. Když poslouchala plíce, řekla, že všechno je špatné, její plíce jsou špinavé a předepsané doporučení k hospitalizaci. Frustruje mě slovy, že nepotřebuje smrtelný výsledek na místě. Odmítla hospitalizaci, ošetřujeme ji doma: bereme Grippferon a Gadelix. Poradili lahvi se slanou vodou a masti Dr.Mom, ale obávám se, že se zahřeje. Doporučujeme optimální léčbu. Děkuji.
Zprávy: 5903 Registrovaných: Po prosinec 29, 2008 17:27 Z: Chernivtsi, Ukraine Poděkoval: 8 krát
Natali-tur napsal (a): asi 2 týdny měla sípání a kašel. Žádná teplota, nevytékající nos
dítě je většinu času ležet na zádech-snot jen teče dolů zadní části krku, a proto sipot a kašel jsou slyšet.
Natali-tur napsal (a): Lékař předepsal Lasolvan, Nurofen, Suprastin, Viferon.
žádné dítě by nemělo mít žádné z toho!
Natali-tur napsal (a): Řekla, když poslouchala plíce, že všechno je špatné, plíce jsou špinavé
Řekl jsi to? Jakou diagnózu jste udělal?
Natali-tur napsal (a): Grippferon a Gadeliks souhlasí
mukolytika jsou kontraindikována u dětí mladších 2 let. S jejich použitím sputa bude více, a takové malé dítě, a tak to nemůže vykašlávat, zvyšuje pravděpodobnost komplikací.
Natali-tur napsal (a): Doporučili lahvičku se slanou vodou a mast Dr. Mom,
v žádném případě!
Natali-tur napsal (a): Poradit optimální léčbu.
Chcete-li začít, darovat krev KLA a najít odpovídající pediatr poslouchat dítě.
Voda-voda-voda nějaká teplá voda, častěji se šíří na bříško a dělá posturální masáž.
Kapku salinického roztoku je možné kapat alespoň jednou za půl hodiny, takže hlen v nose nevyschne.
Místnost je 18 stupňů a vlhkost je minimálně 60%.
Dostaňte se brzy!
Děkuji za tak podrobnou odpověď. Diagnózu provedl lékař s bronchitidou (zhoršení uvedené ve směru do nemocnice pro hospitalizaci). Už jsem dala 2 dny Grippferonovi a Gdelixovi ((((v pořádku? A na radu lékaře jsem dneska masírovala záda, rozmazala jsem ho mastí Dr. Mom a zabalila to. Nic tak strašného po takové léčbě? Nevěděl jsem, kdo by měl poslouchat. Volal jsem dnes ambulanci, poslouchal jsem střevle.) Záchranář říká, že tam může být jen shluk sputum, a tedy sípání, lepší najít masážního terapeuta, který všechno dostane z plic.
Přidáno po 1 minutě 37 sekund:
Pijeme trochu vody bez velké touhy (bradavky v žádném případě nepoznáme, milujeme Titii moc), pokusíme se pít lžící.
Přidáno po 8 minutách 1 sekundu:
A nos dýchá. Grippferon pro prevenci kapání, aby se neinfikovala, celá rodina je nemocná.
moderátor, laboratorní lékař Zprávy: 16971 Registrovaní: Po Úno 01, 2010 18:32 Od: Záporoží Poděkoval: 37 krát Poděkoval: 319 krát
Natali-tur napsal (a): Dr. Momová ušpinila nějakou mast a zabalila ji. Cokoliv hrozný po takové léčbě?
Už žádné šmouhy. Bronchospasmus po takových postupech u dětí není neobvyklý. Esenciální oleje, které jsou součástí těchto mastí, jsou velmi dráždivé pro dýchací cesty a mohou způsobit alergie.
Natali-tur napsal (a): Grippferon pro prevenci kapání, aby nedošlo k infekci, celá rodina je nemocná.
ale marně. Bez ohledu na to, jak chráníte epitel nosohltanu od viru, nebude to mít žádný smysl, protože virus klidně prochází touto oblastí s vdechovaným vzduchem a vyplňuje hlavně tracheální epitel. Intranasální interferon navíc způsobuje lokální účinky na nosní sliznici, nerozeznatelnou od ARVI (tj. Snot). Žádná komerční léčiva ve formě intranazálního interferonu neobdržela licenci v žádné rozvinuté zemi.
Kdo je na konferenci
Právě prohlížíte toto fórum: žádné registrované uživatele
Evgeny Olegovich Komarovsky 1993-2015
"Klinika" 2006-2015
[email protected]
Jsme v sociálních sítích:
Použití jakýchkoliv materiálů na těchto stránkách je přípustné pouze s výhradou dohody o užívání těchto stránek a s písemným souhlasem správy.
Otázky týkající se zdraví dětí
Bronchitida u dítěte ve věku 1,5 měsíce
Situace je taková. Syn onemocněl akutním respiračním onemocněním (adaptace v zahradě), které je doprovázeno silným kašlem na 2. týden. Infikovaná dcera (1,5 měsíce). Zpočátku měla moje dcera jen špatný chlad (fyziologický roztok a odsávačka od snotu), pak začal kašel. Policista řekl, aby pozoroval + nazivin. Přes víkend se teplota zvýšila na 38,2, kašel se zvýšil. Pojďme do nemocnice, abychom ukázali dítě. K mému překvapení se tam poprvé provedla KLA, po které nebyla předepsána žádná antibiotika bez detekce bakteriální infekce. To je +. Ale jmenovali Flyuditek + Viferon. Nazivin doktor řekl okamžitě zrušit. Rozhodl jsem se sledovat, nedal jsem mi žádný lék. Po dvou dnech policejní důstojník po poslechu dítěte prohlásil, že se ozývá sípání a zánět průdušek. Fluditec stále potřebuje dát + flemoxin solyutab + utřít hrudník mastí Dr. Theis. Jsem trochu zmatený, toto je mukolytické + antibiotikum. A dcera je všude kašlání, není tam žádná teplota, ani rýma. Ale v hrudi sípání.
Teplota v domě je 19-20, vlhkost je kolem 50. Chápu, že je to špatné, ale je to se všemi bateriemi a zvlhčovačem zabalené.
Jaký je nejlepší způsob, jak pokračovat v léčbě?
2. Jak se plavat a chodit? Na ulici -1.
Komentáře k příspěvku
Přihlášení Registrace Pouze registrovaní uživatelé mohou komentovat.
Červenec-Julia 12. prosinec 2011, #
Chápu, že jste obeznámeni s principy řešení kašle / rýmy?
1.Pokud se ukáže, snížit teplotu (může balkon nebo okno v další místnosti otevřené?) A zvýšit vlhkost, umýt podlahu častěji, pověsit mokré ručníky, změna, samozřejmě. Pojďme hodně pít. Nedal bych lék (s výjimkou vazokonstriktoru na noc v případě potřeby), ale nejsem lékař. Počkejte, co řeknou lékaři a další účastníci.
2. Pokud není teplota, chodte a koupejte se. Jen venku a potápění se moje dcera přirozeně zbavila snotu a ne aspirátorem. Zažili jsme jen historii rýmy a suchého kašle - stále teče z nosu, ale nos není dusný. Na všechno, co bylo v místnosti na normální úrovni vlhkosti a teploty, trvalo 5 dní. A to je se suchým kašlem, který jsem mokrou pomocí litrů kompotu a minimem jídla.
Vesnyanka 12. prosinec 2011, #
Ano, dělám vše, co mohu: všechno je zavěšeno v domě s mokrými ručníky a dokonce zvlhčovačem. Ale problém je vytápění. Už s ním nemůžu nic dělat. Pila jsem vodu, chodila a plavala až dodnes (kromě víkendů s teplotou), fyzické řešení je také samozřejmé. Když z nich byly jen hloučky a kašel, myslel jsem, že to zvládnu. Ale když to už je bronchitida, pak trochu panika rozpadá pro jejich akce. A stále babičky přidávají do ohně palivo a lékaři se zdají být chytřejší.
Červenec-Julia 12. prosinec 2011, #
Nevím, možná, že naše bronchitida byla, abych byl upřímný, běžel jsem do nemocnice jako poslední možnost, ale tentokrát jsem to ani neudělala, ačkoliv moje ruce svírají dítě. Bylo to velmi děsivé, po dobu dvou nocí jsem vůbec nespala - malá ústa dýchala mým ústem, vazokonstriktor mi pomáhal ne více než 2-3 hodiny, vždy jsem jí ve snu dával kompot. A ona sama, s jedním uchem, poslouchala, jak je dítě tam, a znovu a znovu si čte informace o kašli, nádechu a nebezpečných příznacích, když je potřeba lékařská pomoc. Věřte mi, že jsem četl všechny materiály o kašli na místě 6krát za 1 noc, video jsem nesledoval, takže jsem nemusela nikoho rušit a tak trpěla.
Vesnyanka 12. prosinec 2011, #
Už jsem četl o všem, co jsem kašlal, knihy EOK jsou utírány do děr. No, nevím, co jiného můžu udělat nebo co dělám špatně. A prestiž lékařů rozdrtí jejich mukolytiky a antibiotiky.
Červenec-Julia 12. prosinec 2011, #
není třeba mukolytika. Představte si dítě těžší kašel než vy a já. Snaží se tak tvrdě, jak dokáže. A pak máma na radu lékařů / babiček dává dětskému léku, který ředí a zvyšuje (!) Množství sputa. Je to chudák, prostě nemůže kašel, navíc vás nezbavuje od kašle, ale pouze ho prodlužuje.
Zde je zajímavý dopis Komarovsky http://letters.komarovskiy.net/bronxit-s-podozreniem-na-pnevmoniyu.html
Ale citát od něj :. Pokud se dítě nedotkne, je-li přítomnost zánětu v pochybnostech, pokud chodí, spí, jedí, pije, mluví, zpoždění s užíváním antibiotika na 2-3 dny nezhoršuje léčbu vůbec, někdy se dokonce zlepšuje.
Vesnyanka 12. prosinec 2011, #
Díky za odpověď a odkaz.
Obstrukční bronchitida u dvouměsíčního dítěte
DR 02.10.12, se narodil ve věku 38 týdnů, hmotnost 3240, výška 51 cm, 8/9 apgar.
11/30/12 dítě má rýma, na 12/12/12, ráno bylo těžké dýchat s dýchavičností, teplota byla normální. Večer, kdy zavolali sanitku, lékař nic neslyšel, jak jsem pochopil, ale podle instrukcí společnosti ORVI jsem nás musel vzít do nemocnice s infekčními chorobami. Při přijetí lékař slyšel sípání, diagnostikovanou obstrukční bronchitidu, akutní průběh DN 2CT. 12/03/12 bylo provedeno rentgenové vyšetření: Plíce byly oteklé, zesílil se plicní vzorek, mírné peribronchiální změny v kořenových oblastech, kořeny za střední tkání, hranice srdce nebyly prodlouženy, CTI = 0,52, volné dutiny.
KLA: 01.12.12 Er 3.10; Hb 98; Barevný rámeček 0,95; Tr 256; Leuc 7.7; p / jed 1; c / jed 9; lmpc 77; MHC 13; LII 0,12; CPC 0,10; ESR 4; Hct 27.
OAM: 12/02/12 barva slámově žlutá, transparentní, měrná hmotnost 1012, pH 6,0, cukrový otr, acetonový otr, leukocyty 1-2 per se. epitel: ploché 1-2 v semi-sp.
Obecný biochemický protein: 12/06/12 celkový protein 72,8; Proteinové frakce: Albumin 69,6; Alfa1 globuliny 1.78; Alfa2 globuliny 8,92; Beta globuliny 7.14; Gama globuliny 12,5; A / G 2,294; CRP popírá; ALT 43,0; AST 97.500.
OAK: 12/06/12 Er 3.20; Hb 101; Barevný rámeček 0,95; Tr 367; Leuc 7,5; bzf 2; c / jed 34; lmpc 56; Mincovny 8; LII 0,53; ESR 6; Hct 24.
OAM: 10.12.12 barva je světle žlutá, transparentní, měrná hmotnost 1002, pH 7,0, protein 0,007 g / l, cukrový okt, acetonový otr, leukocyty 1-3 v p / sp. epitel: plochá 4-6 v p / sp.
Léčba: ve svalovém záchvatu 01.12.12 - 05.12.12, cefotaxime 05.12.12 - 10.12.12, ústně: suprastin (ale když to přinesli, řekli, že bromhexin), lokálně: 10% albumin v nosních průchodech, fyzioterapie: inhalace s lasolvanum, berodual, pulmicort, elektroforéza na hrubé buňce s mědí.
Hmotnost při příjmu 5490, při vybití 5798
Doporučení:
inhalace s lasolvan, derinat, baby bifiform, kyselina listová
A další. ampisid nepomohl, začali cefotaxime, ve večerních hodinách došlo ke zlepšení.
Dnes, 13.12.12, přišel doktor, ráno ráno znovu dýchal, i když se v nemocnici zastavil sipot, řekl, aby odstranil všechny alergeny ze vzduchu - citrusové plody, deodoranty, parfémy atd. pokud se to zhorší, zase sanitka a nemocnice.
Opravdu tam nechci jít, protože První den ARVI se sama zachytila a mám strach z dítěte s oslabenou imunitou.
Řekněte mi, jak adekvátní jsou doporučení, jak může dítě pomoci snížit pravděpodobnost recidivy? Zda dělat inhalaci častěji (to může jen s fyziologickým roztokem), když dýchání stává těžší.
Od narození jsme měli také určitý druh dechu, zdálo se, že dítě kývne, když dýchá, několikrát denně, ale zdálo se, že zamrzne, zeptala se neurologa, nepřišla na důležitost.
Mnohokrát děkuji za odpovědi.
Naposledy upravil anet_one, 13.12 v 10:34.
Dítě, podle popisu, trpí akutními respiračními virovými infekcemi typu obstrukční bronchitidy, vdechování lazolvanu může významně poškodit. antibiotika nepomohla, protože nepůsobí na viry, cefotaxím také sotva pomohl - právě uplynul čas a tělo se vyrovnalo se samotnou infekcí.
Supratin a bromhexin by neměly být používány k akutním respiračním virovým infekcím s obstrukční bronchitidou.
Bohužel jste obdrželi naprosto standardní schůzky pro domácí dětskou nemocnici.
Vezměte lazolvan - brzy se zlepšíte
Léčba bronchitidy u dětí mladších než jeden rok
Onemocnění novorozené matky jsou léčena se zvláštní opatrností. Například bronchitida u dětí mladších než jeden rok je závažnější než u dospělých a je doprovázena nebezpečnými příznaky.
Jak ji vyléčit v kojence co nejrychleji a nejbezpečněji a jak pochopit, že bronchitida prochází?
Důvody
Příčiny bronchitidy mohou být:
- Viry.
- Bakterie.
- Alergeny nebo toxické látky.
Nejčastěji se bronchitida vyvíjí v důsledku akutních respiračních infekcí a má virovou povahu.
Bakteriální bronchitida se jeví jako komplikace viru v důsledku přidání bakteriální flóry.
Diagnostika
Jak odlišit virovou bronchitidu od bakteriálního lékaře ví. Neměli byste se snažit diagnostikovat sami, zejména malé dítě. Lékař určí správnou diagnózu na základě:
- Poslech dítěte s fonendoskopem.
- Analýza sputa. Výsev a barva sputa při bronchitidě poskytne odpověď na patogen.
- Klinická krevní data.
Klasifikace
Podle klinického průběhu se rozlišují tyto typy bronchitidy:
- Akutní. Symptomy se rychle zvyšují, včetně obecné malátnosti a horečky. Léčba je účinná, symptomy zmizí za 2-3 týdny.
- Obstrukční. Bronchitida, při níž se lumen průdušek zužuje a vede k respiračnímu selhání. Je velmi důležité diagnostikovat tuto formu u kojenců v čase, protože léčba se provádí hlavně v nemocnici.
- Chronické. To nemůže být u dětí.
Příznaky
- Může začít běžnými projevy virové infekce: horečka, zarudnutí hrdla, slabost.
- Za prvé, dochází k suchému častému kašli, který dítěti dává úzkost a může být paroxyzmální. Pak kašel mokrý, ale sputum je obvykle špatně oddělené.
- Sipot a pískání je slyšet bez fonendoskopu.
Nebezpečné příznaky jsou:
- Modrý nasolabiální trojúhelník.
- Dušnost.
- Nedostatek vzduchu, problémy s dýcháním.
Nebezpečí obstrukční bronchitidy
Léčba alergické a infekční bronchitidy u dětí mladších než jeden rok se doporučuje v nemocnici. Faktem je, že kašel a sputum často vedou k život ohrožujícím záchvatům. Dýchací cesty kojenců jsou mnohem užší než u dospělých, takže jakékoli zánětlivé otoky nebo akumulace sputu způsobují zúžení lumenu průdušek a respiračního selhání.
Jak rozpoznat bronchitidu
Možné příčiny kašle u kojence s ohledem na jeden měsíc věku jsou popsány níže. Je to však pouze vodítko, přesná diagnóza je založena na výsledcích krve a naslouchání dítěti.
Ve věku 1-3 měsíců dítě získává imunitní ochranu před mateřským mlékem, takže virové infekce zřídka vyvolávají jakékoli nemoci. Kašel dítěte v tomto věku může být spojen s alergickou složkou nebo nedostatečnou vlhkostí v místnosti.
Rodiče by měli věnovat více pozornosti větrání, mokrému čištění a udržování správných klimatických podmínek.
Ve věku 4-6 měsíců, děti začnou řezat své první zuby. To je často doprovázeno zvýšenými slinami, které se dítě snaží vykašlávat. Takový kašel je obvykle mokrý, sputum jde dobře a je doprovázen rhinorrhea. Přesná diagnóza by měla být provedena lékařem po poslechu průdušek a vyšetření dítěte.
Od 6 do 12 měsíců se děti setkávají s prvními infekcemi a začínají onemocnět. V tomto věku je s největší pravděpodobností infekční bronchitida. Můžete ho rozpoznat podle typických příznaků: horečka, snížená aktivita dítěte, sípání.
Léčba
Mnoho dětí je zakázáno používat u dětí mladších než jeden rok. Do popredia se dostávají alternativní způsoby léčby:
- Režim. Je nezbytné zajistit dítěti mír, omezit aktivní hry, nenutit ho k jídlu. V dětském pokoji musí být nastavena hodnota vlhkosti 60% a teplota 20 stupňů.
- Dieta Děti, které už jedí jídlo, nemusí nutit k jídlu. Během období bronchitidy je lepší dát jim více tekutin, takže sputum může snáze a rychleji projít.
- Masáže Drenážní masáž pomůže odstranit sputum obtížně oddělitelné. Za tímto účelem je dítě umístěno na břicho a lehce poklepáno prsty na zádech v oblasti průdušek.
- Lidové léky. Léčba bronchitidy u dětí mladších než jeden rok je často prováděna lidovými prostředky. Nejoblíbenější jsou paření, inhalace, bylinné odvar. Hořčičná omítka se nedoporučuje pro malé děti. Léčba bronchitidy sběrem hrudníku je povolena pouze od tří let.
- Léčba drogami. Virová bronchitida se s výhodou léčí symptomaticky. K tomu se používají antipyretická činidla (paracetamol, ibuprofen), fyziologický roztok pro zvlhčení dýchacích cest (nebo minerální vody), mukolytika (ACC. Fluimucil). Při bakteriální infekci lékař předepíše antibiotika s ohledem na věk a hmotnost dítěte. Antibiotika (makrolidy, cefasloporiny, aminopeniciliny) mohou používat i nejmladší děti, ale striktně podle svědectví lékaře a ve věkové dávce.
Při obstrukční bronchitidě se k léčbě přidávají následující postupy:
- Inhalace s bronchodilatačními látkami.
- Elektroforéza, UHF.
- Lékařská gymnastika.
Oslabení symptomů pomůže matce pochopit, že je bronchitida dítěte pryč. Nejprve se teplota vrátí do normálního stavu a pak dýchá. Hlen začne snadněji uvolňovat vykašlávání a kašel bude méně často a přinese úlevu.
Komplikace
Léčba bronchitidy by měla být prováděna až do konce, bez přerušení léčby. Jinak můžete získat následující komplikace:
- Pneumonie.
- Přechod na chronický zánět.
- Bronchiální astma.
- Respirační selhání.
Bronchiolitida
Jedná se o onemocnění, které postihuje nejmenší části bronchiálního stromu - bronchioly. Taková diagnóza je velmi nebezpečná, nevratné změny v tkáních se mohou objevit v průduškách, což povede k narušení oběhu a dýchání. Příznaky:
Prevence
Vzhledem k důležitosti dýchacího ústrojí pro lidské tělo je lepší se neustále starat o své zdraví. Preventivní opatření budou chránit zdraví dítěte a předcházet mnoha chorobám:
- Odstraňte případné alergeny z domova.
- Denní mokré čištění a větrání.
- Udržujte v místnosti optimální teplotu (20 stupňů) a vlhkost (60%).
- Použijte dostatek tekutin.
- Kalení, chůze na čerstvém vzduchu.
- Odpočívejte na moři.
Jak rozpoznat příznaky bronchitidy, diskutovali jsme výše. Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější, že ji utratí doma.
Léčba bronchitidy u dětí
Dr. Komarovsky vám řekne, jak správně léčit bronchitidu u dětí.
Obstrukční bronchitida u kojenců
Rodiče se snaží vytvořit co nejpohodlnější podmínky pro své dítě. V tomto případě je možné snížit pravděpodobnost onemocnění. Obstrukční bronchitida u kojenců je malátnost, během které se zvyšuje tělesná teplota dítěte, objeví se kašel a dusný nos. Na tomto pozadí dítě nemůže dobře dýchat. Mommies by měli znát hlavní příznaky bronchitidy. Díky tomu bude možné zahájit léčbu v první fázi vývoje onemocnění.
Obstrukční bronchitida u kojenců je onemocnění, které se vyskytuje s hromaděním velkého množství hlenu v hrudi. Díky tomu nemůže dítě dýchat hluboko. Situaci navíc zhoršuje aktivní reprodukce virů a bakterií.
Příčiny patologie
Onemocnění u kojenců se vyvíjí na pozadí negativního vlivu několika vnějších a vnitřních faktorů. Nejčastěji se bronchitida projevuje jako komplikace po akutních respiračních virových infekcích nebo alergiích. V tomto případě dítě často zaznamenalo bronchiální záchvaty. Pokud čas nevyléčí nemoc, pak je možný vývoj nádoru nebo tvorba popálenin na sliznici.
U kojenců se onemocnění vyvíjí pod vlivem následujících negativních faktorů:
- Přímý účinek virů na imunitní systém.
- Dítě mělo tendenci vyvíjet alergie.
- Dýchací cesty jsou příliš citlivé.
Bronchitida u kojenců se může objevit na pozadí hypotermie. Situace se zhoršuje během období řezání zubů. Je však obtížné určit jednoznačnou příčinu tohoto negativního projevu. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje, pokud je dítě krmeno lahví nebo je neustále v kontaktu s jinými předškoláky. Mezi další rizika by měly být identifikovány děti s alergiemi, astmatem a častým virovým onemocněním.
Hlavní příznaky onemocnění
Při obstrukční bronchitidě u dětí dochází k nadměrnému suchu v ústech. Rodiče si navíc budou moci všimnout bledosti kůže. Dítě může odmítnout jíst a pít. Změny v chování jsou pozorovány: dítě začíná být velmi zlobivé a špatně spí. Během bronchitidy se teplota může pohybovat od 37 do 40 stupňů v závislosti na vlastnostech lidského těla.
Tento typ bronchitidy má řadu vlastností. Během svého vývoje má dítě sípání a pískání. Vyskytují se při inhalaci a výdechu. Kašel není vždy přítomen, ale projevuje se útoky. V dýchacích orgánech jsou periodicky slyšet charakteristické chvění. Navíc u mladých pacientů může být zjištěna dušnost. Pokud je nemoc v progresivní formě, dítě začne kašlat po každém jednotlivém dechu.
Vlastnosti onemocnění u kojenců
Onemocnění se často vyskytuje u dětí do jednoho roku a představuje velké nebezpečí. Proto se nedoporučuje léčit doma bez předchozí konzultace s lékařem. Nemoc začíná silnou slabostí dítěte.
Stává se podrážděným. Situaci zhoršuje kašel a rýma. V tomto případě může být výběr velmi hojný.
Akutní kašel vede k tomu, že se záchvaty projevují hystericky. To platí zejména v noci. Léčba by měla být zahájena včas. V opačném případě se zvyšuje riziko vážných dechových problémů. V průběhu času může situace vést k dušnosti.
Vlhký kašel se stává pár dní. V tomto případě se dítě navíc objeví viskózní výtok.
V tomto případě je u novorozence zaznamenán přechod do další fáze. Rodiče by měli obdržet konzultaci a úplné vyšetření od lékaře. Nemoc se stává akutní po dobu maximálně šesti dnů. Dítě má zároveň zcela transparentní sputum.
Léčba obstrukční bronchitidy u dětí by měla být zahájena včas. V této věci není samoobsluha povolena. Pokud dítě ještě není dva měsíce, rodiče by neměli přijímat žádná opatření bez konzultace s odborníkem v této oblasti. V opačném případě se zvyšuje riziko otoku v oblasti hrtanu. V tomto případě dítě změní barvu rtů a prstů. Při bližším zkoumání můžete vidět, že mají modrý odstín.
První pomoc
Toto onemocnění představuje velké nebezpečí pro dítě. Tomu se lze vyhnout pouze tehdy, pokud nedovolíte komplikace z akutních respiračních infekcí a alergií. Pokud je to nutné, je třeba dále odstranit kontakt s dráždivým prostředkem, který vede k obstrukci.
Řeknout přesně, jak moc se nemoc léčí, jen lékař. K odstranění překážek z průdušek se doporučuje použít v dětském pokoji ionizátor vzduchu a solné lampy. Inhalátory, které se musí používat společně se směsmi léčiv, mají také pozitivní účinek. Jejich složení by mělo být konzultováno se svým lékařem.
Pro inhalaci je povoleno použít "Fliksotid" a "Ventolin". Tyto léky usnadňují pacientovi stav ihned po zákroku. Dítě je schopno zhluboka dýchat. Toto zlepšení však přichází jen v určité době.
Léčba onemocnění
Obstrukční bronchitida se musí začít hojit od prvních dnů, kdy pokračuje bez teploty. V tomto případě bude možné zabránit rozvoji zánětu a minimalizovat pravděpodobnost komplikací. Proto byste se měli okamžitě poradit s lékařem, který dokáže správně posoudit stav pacienta.
Skutečná příčina onemocnění je prvním krokem k jeho odstranění. Pokud se například bronchitida vyvíjí na pozadí alergií, doporučuje se vyloučit kontakt s alergenem a užívat antihistaminika. Správně je může vyzvednout pouze lékař.
Jiný způsob je zvolen, pokud je povaha onemocnění virová. Historie onemocnění musí obsahovat informace o antibiotikách předávaných mladému pacientovi. V tomto případě bude pediatr v budoucnu schopen zvolit nejúčinnější léčbu a eliminovat škodlivé viry. Pamatujte, že bakterie jsou první příčinou pneumonie.
Léčba drogami
Po analýze stavu pacienta je pozván, aby pokračoval v léčbě doma nebo v nemocnici. Poslední možnost by měla být použita povinně, pokud má dítě komplikace. Často se například situace zhoršuje horečkou nebo pneumonií.
V tomto projevu se nejčastěji používají bronchodilatátory. Díky lékům je možné eliminovat obstrukci z plic. "Salmeterol", "Ascoril", "klenbuterol" jsou sirupy, které pomáhají vašemu dítěti dýchat mnohem snadněji. Pro inhalaci je také vhodné koupit speciální řešení. V pediatrické pediatrii se používají aerosoly. Pro léčbu některých nemocí by měla být použita antispasmodika.
Díky nim se jim podaří odstranit křeče z průdušek. Obzvláště populární jsou mezi nimi No-shpa, Drotaverin nebo Papaverin. Mucoregulační léky pomáhají eliminovat sputum. Musí být také vybrán lékařem na základě historie pacienta. Pro léčbu projevů alergie se doporučuje používat antihistaminika. Mezi nimi jsou velmi populární Zodak, Parlazin a další.
Postupy k odstranění bronchitidy
V moderní medicíně, nejen léky a inhalace se používají k léčbě bronchitidy s obstrukcí. Velmi populární je také drenážní masáž. Jeho činy jsou jednoduché. S nimi si jeden z rodičů poradí. K tomu je dostatečně ovlivněna oblast krku, hrudníku nebo zad. Všechny manipulace by měly být hladké. Doporučuje se nejprve složit ruce do lodi a dát dítě na bříško. Chcete-li provést masáž bude docela dost strávit patnáct minut.
Pomocí jednoduchých manipulací je možné zmírnit stav pacienta naprašováním. Hormonální terapie je předepisována pouze v případě závažného onemocnění. V tomto případě by měly být léky používány při inhalaci. Fyzioterapie ukazuje její účinnost pouze v rané fázi. V některých případech, k odstranění onemocnění pomáhá pouze chirurgii. Během období rehabilitace a regenerace se doporučuje podstoupit elektroforézu a UHF.
Tradiční metody léčby
Tato možnost je také povolena pouze po konzultaci s lékařem. K odstranění obstrukční bronchitidy je vhodné použít kořen pupalky, cibuli, med, elekát a ředkvičky. Bujóny mají obrovský efekt vykašlávání. Pravidelné používání usnadňuje dýchání drobků.
Lékař bude schopen navrhnout nejúčinnější možnost léčby. Jeho rady by měly být vyslyšeny bez selhání. V opačném případě se zvyšuje riziko alergické reakce.
Pokud je dítě nemocné, musíte okamžitě navštívit kancelář pediatra. Vlastní ošetření nejenže nedává požadovaný výsledek, ale může zhoršit klinický obraz.
Bronchitida u dětí: příčiny, příznaky a léčba
Bronchitida je respirační onemocnění, které může mít nebezpečné komplikace. Rodiče mají mnoho otázek o léčbě tohoto onemocnění: ve kterých případech se používají antibiotika a zda je možné dítě vyléčit pomocí inhalací a procedur oteplování. Stav dítěte se může prudce zhoršit, vše závisí na formě nemoci a věku. Proto by měla být domácí léčba vždy koordinována s lékařem. Pro urychlení regenerace je nutné udržovat v místnosti optimální vlhkost a teplotu.
Co je bronchitida. Typy onemocnění
Takzvaný zánět průduškové sliznice. Nemoc má infekční a alergickou povahu. Zánětlivý proces se často objevuje na pozadí nachlazení a chřipky. Nejčastěji infekční bronchitida děti onemocní v chladném období, kdy se oslabuje imunitní obrana těla.
Infekce vnikne do těla dítěte zvenčí vdechnutím kontaminovaného vzduchu. Je také možné aktivovat vlastní podmíněně patogenní mikroflóru, která je podporována přehřátím těla a snížením imunity.
V závislosti na příčině výskytu se rozlišují následující typy bronchitidy:
- Bakteriální Její patogeny jsou bakterie, jako jsou streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, hemofilní a pertusové, bacily, chlamydie a mykoplazmy.
- Virová. Vyskytuje se v důsledku průniku do průdušek chřipkových virů, stejně jako adenovirů.
- Alergické. To nastane, když průdušky jsou podrážděny chemikáliemi, prachem nebo pylem rostlin, částicemi zvířecích chlupů.
Infekční druhy jsou nakažlivé. Když pacient kýchá nebo kašle, infekce se šíří kolem 10 metrů.
Při kojení má dítě pasivní imunitu, tj. Mateřským mlékem, dostává ochranné protilátky proti infekcím. Proto děti mladší než 1 rok trpí bronchitidou pouze v případech, kdy mají abnormality ve vývoji dýchacího systému, narodily se předčasně nebo je tělo oslabeno jinými chorobami.
Vývoj infekce v průduškách nastává, když se v nich vytvoří hlen vytvořený v důsledku podráždění a zánětu sliznice, což blokuje dýchací cesty. V tomto případě je ventilace těchto orgánů narušena.
Příčiny nemoci
Příčiny dětí s bronchitidou jsou:
- pronikání virů a bakterií do průdušek vzduchem při kontaktu s nemocnou osobou;
- infekce v dýchacích cestách při olizování hraček a jiných předmětů, které dítě vtahuje do úst;
- infekce parazity, infekce v průduškách skrze krev;
- vrozené vady dýchacího ústrojí, vedoucí ke stagnaci sputa, výskyt chronických zánětlivých procesů;
- pobyt v kouřové místnosti nebo vdechování par benzínu, rozpouštědel nebo jiných chemikálií;
- kontakt s dráždivými částicemi dýchacích cest (pyly rostlin, topoly, vlny) nebo kontakt s látkami, které mají silný zápach (detergent, kosmetika).
Pokud se léčba bronchitidy u dětí neprovádí včas nebo se ukázala jako neúčinná, pak se nemoc stává akutní od chronické až po chronickou. Současně to trvá roky, s periodickými relapsy. Nejčastěji se rekurentní bronchitida vyskytuje u dětí ve věku 4-7 let. Nemoc se opakuje 3-4 krát ročně po studené, asi 2 roky. Neexistují žádné záchvaty bronchospasmu.
Pravděpodobnost komplikovaného onemocnění se zvyšuje, když má dítě zánět adenoidů nebo chronickou angínu. Faktory přispívající k výskytu bronchitidy u kojence jsou časné odstavení, nedostatečné hygienické podmínky, přítomnost kuřáků v domácnosti.
Příznaky bronchitidy různých typů
Přístroj dýchacího systému u dětí má své vlastní vlastnosti. Jejich dýchací cesty jsou užší, což jim umožňuje rychle se překrývat v případě slizničního edému. Vrozené vady plic nebo průdušek jsou výraznější u kojenců. Po 1-1,5 letech, odchylky často mizí.
Imunita u dětí je ve vývojovém stádiu, zvyšuje se jejich náchylnost k infekcím. Respirační svaly jsou slabší, díky čemuž je ventilace dýchacích orgánů horší než u dospělých. Navíc je objem plic u dětí menší, což přispívá k urychlení šíření patogenů.
U dětí není termoregulace těla dobře vyvinutá. Přehřívají se rychleji, snadno se jim dostanou.
Poznámka: U kojenců se vyvíjí zejména rychlý spazmus a bronchiální edém (obstrukce). Výsledný nedostatek kyslíku ohrožuje život.
Typy akutní bronchitidy
Existují následující typy akutních onemocnění:
- Jednoduchá bronchitida. Tyto projevy jsou nejjednodušší. Příznaky nedostatku vzduchu neexistují.
- Obstrukční bronchitida. Závažný a nebezpečný stav, při kterém dochází k respiračnímu selhání.
- Bronchiolitida. V zánětech průdušek (průdušek o průměru 1 mm, umístěných v přechodu do plic). To vede k zablokování plicních cév, výskytu srdečních onemocnění.
Bronchitida jakéhokoliv typu začíná výskytem studených symptomů, které pak získávají charakteristické rysy zánětlivého procesu.
Příznaky jednoduché bronchitidy
Na pozadí zimy má dítě celkovou slabost, bolest hlavy a silný suchý kašel až 7 dní. Sušení hlenu vede ke vzniku slupky v průduškách. Pokud zánět zasáhl i hrtan, objeví se štěkavý kašel. Teplota stoupá na 37 ° -38 ° (v závislosti na závažnosti onemocnění). Postupně suchý kašel přechází do vlhka. Objeví se bublavé sipoty. Pokud se výtok sputa vyskytuje normálně, stav dítěte se významně zlepšuje. Onemocnění v této formě může trvat 1-3 týdny. Závažnost projevů závisí na věku dítěte, jeho fyzickém vývoji a celkovém zdraví.
Pokud je nemoc zahájena, pak má dítě komplikace, jako je bronchiolitida a pneumonie. Někdy nemoc, která se vyskytuje ve virové formě, není zcela normální. Poté, co virus zemře (asi po týdnu), dítě se zlepší, ale pak se jeho stav dramaticky zhorší: teplota stoupá, zvyšuje se kašel, bolest hlavy. To naznačuje, že bakteriální virus se připojil k virové infekci, je nutná urgentní léčba antibiotiky.
Infekční proces může být jednostranný nebo bilaterální. Jedním z příznaků onemocnění je zarudnutí očí v důsledku zánětu sliznice (zánět spojivek).
Příznaky obstrukční bronchitidy
Symptomy obstrukce se nejčastěji vyskytují u dětí mladších 3–4 let. Obvykle se vyskytují s virovou nebo alergickou formou onemocnění. Hlavními známkami obstrukční bronchitidy jsou hlučné, chraplavé dýchání s prodlouženým výdechem, paroxyzmální kašel, končící zvracením, kontrakcí svalů mezi pohlavími během inhalace, otoky hrudníku.
S touto formou onemocnění se tělesná teplota dítěte nezvyšuje. Obstrukční bronchitida se může objevit náhle po tom, co se dítě hraje s domácím mazlíčkem (například na večírku) nebo v průběhu opravy vdechlo barvu.
Příznaky obstrukce se někdy objevují kolem 4. dne nemoci chřipky nebo akutních respiračních infekcí. Charakteristické jsou záchvaty suchého kašle, které nepřinesou úlevu. V plicích je slyšet sípání.
Do 4 let jsou možné recidivy onemocnění, pak se záchvaty nejčastěji zastaví.
Poznámka: Obstrukční bronchitida se liší od bronchiálního astmatu tím, že symptomy respiračního selhání se vyvíjejí pomalu, zatímco u astmatu se dítě začne náhle dusit.
Často se opakující obstrukční proces jakéhokoliv původu může změnit na bronchiální astma.
Video: Jak léčit obstrukční bronchitidu u dětí
Příznaky bronchiolitidy
Hlavním znakem zánětu průdušek je dušnost. Zpočátku se vyskytuje u dítěte, pokud se aktivně pohybuje, ale postupem času se objevuje ve stavu odpočinku. Během inhalace můžete slyšet charakteristický chrapot. Při poslechu lékař slyší chrastítka v dolní části průdušek.
S bronchiolitidou zpravidla stoupá teplota na 38 ° - 39 °. Pro dítě je těžší vydechovat než inhalovat. Hrudník a ramena jsou zvednuta. Tvář se zvětší, objeví se modrá. Pokračující kašel se skrovným sputem neubírá, což způsobuje bolesti na hrudi. Projevy tohoto stavu jsou také sucho v ústech, vzácné močení, bušení srdce.
Průběh bronchitidy u dětí různého věku
Častá je bronchitida po nachlazení u dítěte. Někdy to teče snadno, aniž by se zvýšila teplota a projevuje se pouze kašlem. Ve složitých případech je teplota vysoká, dochází k bronchiálním křečím a k dusivosti.
Onemocnění obvykle začíná suchým kašlem. Postupně se v bronchi hromadí sputum, které se stává mukopurulentním. Tam jsou sípání, mohou být považovány za známky přechodu onemocnění ve fázi zotavení. V tomto bodě je důležité usnadnit odstranění sputa, očistit průduchy od infekce. Starší děti jsou snazší, protože už chápou, že potřebují kašel a vyplivnout sputum.
Malé dítě to ne vždy dokáže na vlastní pěst. Rodiče mu mohou pomoci, například otočením na jiném křídle. Současně, sputum se pohybuje podél stěn průdušek, působit jejich podráždění a výskyt kašle.
U kojenců z důvodu obtíží s vypouštěním hlenu z průdušek a jeho stagnace jsou hlavními příznaky záchvaty těžkého kašle s dechem. Ve věku 2-6 měsíců se onemocnění obvykle vyskytuje ve formě bronchiolitidy.
Obvykle se zotavení z nekomplikované bronchitidy projeví během 7-8 dnů. Pokud je bronchitida komplikována obstrukcí, pak se může projevit během několika týdnů, což se změní v pneumonii.
Diagnóza bronchitidy
Podle povahy kašle a typu výtoku sputa lékař určí, jaký typ bronchitidy se vyskytne u dítěte. Bílý hlen je charakteristický pro virový zánět a v ní se objevuje zelenavě žlutý odstín s bakteriálním zánětem průdušek. U alergické bronchitidy se odstraní hrudky čistého hlenu.
Při vyšetření a naslouchání hrudníku se stanoví přítomnost takových příznaků bronchitidy u dětí, jako je chraplavé dýchání, obtíže při výdechu, otok hrudníku, svalová kontrakce v meziobratovém prostoru.
Pomocí obecného krevního testu se stanoví počet leukocytů, zjistí se přítomnost zánětlivého procesu.
Při nebezpečných komplikacích (těžké kašle, doprovázené vysokou horečkou po dobu delší než 3 dny) se provádí rentgen plic. Toto zařízení se používá se sníženou dávkou radioaktivního záření. Provádí se pneumotachometrie. Pomocí speciálního zařízení je zkoumána průchodnost dýchacích cest během inhalace a výdechu.
Pokud existuje důkaz o infekčním onemocnění, provede se analýza sputa, aby se určil typ patogenu. Pro diagnostiku bronchiolitidy u kojenců se provádí histologické vyšetření sputa na přítomnost charakteristických virů, které mohou žít v průduškách a plicích, tzv. Respirační syncytiální infekce. Důležitým znakem zánětu průdušek u kojence je cyanóza (cyanóza kůže a sliznic), která je důsledkem srdeční a plicní insuficience.
Pro diagnózu je důležitá přítomnost charakteristického sípání a dušnosti, stejně jako frekvence a síla tepu.
Silný kašel může také nastat u jiných nemocí takový jako pneumonia, laryngitis a tuberkulóza. To může být způsobeno vrozenou patologií fungování dýchacího ústrojí, cizího tělesa vstupujícího do průdušnice. Diagnóza vám umožní potvrdit přítomnost bronchitidy, předepsat správnou léčbu.
Video: Dr. E. Komarovsky o příčině a léčbě bronchitidy
Léčba bronchitidy
Především by si rodiče měli pamatovat, že v žádném případě není nepřijatelné, aby se samy léčily. Jak pediatr E.Komarovsky zdůrazňuje, malé dítě s bronchitidou může být zraněno nejen nekontrolovaným užíváním léků, ale také nesprávným použitím domácích postupů.
Hospitalizace se provádí v případech, kdy se akutní bronchitida vyskytuje ve složité formě (v přítomnosti dušnosti, vysoké teploty, potíží s jídlem a pitím). Doma, při léčbě jednoduché bronchitidy, by dítě mělo být v posteli, pokud má vysokou teplotu. Jakmile je dítě normalizováno, musí chodit na čerstvém vzduchu.
Často je nutné pít teplý čaj, kompot (spotřeba tekutin by měla být zvýšena o 1,5 krát ve srovnání s normálním). To přispívá k ředění sputa a jeho odstranění z průdušek. Pro pití můžete připravit bylinné čaje (vápno, máta). Je vhodné pít alkalickou minerální vodu, která pomůže snížit viskozitu sputa. Dítě je aplikováno na prsa tak často, jak je to jen možné, dodatečně napojeno vodou.
Tepelné procedury (inhalace, hořčičná omítka, koupel nohou, odření hrudníku) lze provádět pouze v nepřítomnosti zvýšené tělesné teploty.
Léky předepsané dětem s bronchitidou
Antivirová léčiva, jako je arbidol, anaferon, chřipka, interferon, při akutní bronchitidě, předepisuje lékař, s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte.
Antibiotika pro bronchitidu mají účinný účinek pouze v případě, kdy je onemocnění bakteriální povahy. Jsou předepsány, když je husté sputum zbarveno do žluto-zelené barvy, s vysokou horečkou, obtížným dýcháním, příznaky intoxikace (nevolnost, těžká bolest hlavy, slabost, poruchy spánku). Přítomnost bakteriálního procesu lze říci, pokud příznaky nemoci nezmizí do 10 dnů po zahájení antivirové léčby. Antibiotika jsou nezbytná, pokud má dítě bronchiolitidu a hrozí, že se dostane do pneumonie. Typicky, děti jsou přiřazeny azithromycin, zinnat, suprax, sumamed.
Kapky kašle. Používají se následující typy léků:
- vykašlávání (pertusin, extrakt kořene lékořice, odvar z některých bylin);
- hlenová ředidla, jako je bromhexin, lasolvan, libexin.
Chcete-li zkapalnit sputum pro bronchitidu a kašel, použijte lék Fluifort, osvědčený v léčbě dětí. K dispozici ve formě sirupu, který je vhodné dát dítěti, a dokonce i dětem jako příjemnou chuť. Hlavní účinná složka ve složení sirupu - soli karbocisteinu lysinu, pomáhá zředit a odstranit sputum z plic. Fluifort obnovuje strukturu sliznic dýchacího ústrojí, usnadňuje dýchání, významně snižuje frekvenci a intenzitu kašle. Účinek léku je patrný v první hodině po aplikaci a trvá až 8 hodin. Neutrální pH sirupu ho činí zcela bezpečným.
Upozornění: Děti mladší 2 let by neměly dostávat vykašlávací léky. Jejich příjem posílí kašel. Zkapalněný sputum se může dostat do dýchacího ústrojí a do plic, což vede k ještě závažnějším komplikacím.
Antipyretika. Používá se panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin ve formě tablet, suspenzí, svíček - ve formách vhodných pro děti jakéhokoliv věku.
Antihistaminika (zyrtec - pro děti starší 6 měsíců, Erius - od 1 roku, claritin - od 2 let). Používají se při léčbě alergické bronchitidy u dětí.
Přípravky pro inhalaci. Používá se pro obstrukční akutní bronchitidu. Postupy se provádějí pomocí speciálního inhalátoru. Aplikujte takové prostředky, jako je salbutamol, atrovent.
Jako další procedury, masáž hrudníku, terapeutická dechová cvičení, fyzioterapie (ultrafialové záření, elektroforéza). Postupy nejsou prováděny v období akutního onemocnění.
Video: Lékařská masáž při kašli
Využití lidových metod pro bronchitidu
Tradiční léčiva založená na přírodních složkách pomáhají zmírnit stav dítěte s bronchitidou, vykonávají profylaktickou léčbu k prevenci relapsů, posilují imunitní systém. Takové prostředky jsou po konzultaci s lékařem považovány za doplněk k léčení lékem.
Poznámka: Známý moskevský lékař, hlavní pulmonolog Ruska, profesor L. M. Roshal, důrazně doporučuje používat „Klášterní sbírku“ skládající se ze 16 bylin (šalvěj, šňůra, pelyňka atd.) Pro chronickou bronchitidu. Bylinné léky, hořčice, med a jiné léčivé složky používané v tradiční medicíně způsobují u mnoha lidí alergie. Proto nemohou být používány všemi.
Jako vykašlávání lze použít vývar podběl, dobře zklidňuje kašel s jednoduchým odvarem bronchitidy z Hypericum, který má baktericidní a protizánětlivý účinek. Známý lék proti kašli na zánět průdušek, pneumonie je pečený ředkvičky s medem, ovesné vločky vývar. Soda inhalace také pomáhají.
Efektivní metody domácí léčby zahrnují zahřívání a rozptylování procedur (koupel nohou, hořčičná omítka, sklenice, zahřívané obklady na pravé straně hrudníku).
Nejdůležitějším měřítkem prevence bronchitidy je včasná léčba nachlazení, rýmy, infekčních onemocnění krku a horních cest dýchacích. Dítě musí být zmírněno, zvyklé na tělesnou výchovu, měl by trávit spoustu času na čerstvém vzduchu. Je nutné přidávat vitamíny do potravin po celý rok.
Je důležité, aby se rodiče ujistili, že byt je vždy čistý, chladný a dostatečně vlhký.
Příznaky a léčba bronchitidy u dítěte od 1 měsíce do jednoho roku
Každá matka se snaží chránit své dítě před všemi problémy tohoto světa a především se týká nemocí, které na nás čekají na každém kroku. Bohužel je to téměř nemožné a když narazí na mikroorganismy kolem sebe, ze kterých se nelze plně bránit, dítě začne onemocnět. V ideálním případě by jeho imunitní systém a protilátky získané od jeho matky měly chránit před infekcí, ale to není vždy případ, bronchitida u dětí, paradoxní, jak to zní, je poměrně časté onemocnění.
Co je to nemoc
Systém orgánů, kterými člověk dýchá, může být reprezentován jako strom. Vzduch proniká nosem, hrtanem (kořeny stromů) a proniká průdušnicí (což je kmen), poté se dělí na dvě hlavní průdušky. Průdušky jsou střední a malé. S nějakou představivostí, oni mohou být vzati jako tenčí větve, následovaný bronchioles, který, jestliže vy následujete analogii, bude velmi malé větve, dobře, a listy mohou být považovány za alveoly. Bronchitida je zánět sliznice průdušek bez postižení plicní tkáně v zánětlivém procesu.
Z patologických změn v bronchitidě jsou zvláště patrné: spazmus svalů hladkého svalstva s různou závažností, otoky sliznic a exsudace (produkce sputa). Bronchitida u dětí do jednoho roku je poměrně častým jevem, což je vysvětleno strukturálními rysy dýchací soustavy kojenců, a to spíše krátkým dýchacím traktem, hojným zásobováním krve bronchiální sliznicí a dostatečným uvolněním submukózních vrstev. To vše přispívá k rychlému šíření patologického procesu hluboko do dýchacích cest a závažnosti zánětu. Nejnebezpečnější věk je 5-6 měsíců až rok.
Klasifikace
Moderní medicína klasifikuje bronchitidu z několika důvodů. Rozlišují se etiologie (příčina onemocnění):
- virové - se vyvíjejí v důsledku nebo jako příznak SARS: chřipka, parainfluenza, adenovirus, rhinovirová infekce. Také PC viry jsou velmi důležité;
- bakteriální - pneumokoky, chlamydie, mykoplazma, hemofilní bacil, moraxely jsou nejčastěji původci;
- toxické - vyskytují se pod vlivem chemikálií, jejichž koncentrace v okolním ovzduší převyšuje maximální přípustnou koncentraci;
- prach - vyvíjet se pod vlivem různých prachů (včetně profesionálních);
- alergické, astmatické - objevují se jako výsledek reakce na agresivní faktory (chemie, zvířecí alergie, potravinová alergie).
S ohledem na průběh zánětu bronchitidy:
- akutní - trvá 10 až 20 dnů;
- chronické - symptomy onemocnění jsou detekovány po dobu tří měsíců v řadě nebo více (po dobu dvou let nebo déle, podle kritérií WHO);
- rekurentní (exacerbace patologie přibližně 1-3 krát ročně, doba trvání kašle je nižší než u chronického);
- protrahované (trvání onemocnění se zvyšuje na 6-8 týdnů).
Podle přítomnosti obstrukce se dělí na obstrukční a neobstrukční. Samostatně je nutné přidělit bronchiolitidu - zánětlivý proces v malých koncových bronchiolech a bronchiolech.
Příčiny a faktory vývoje
Před zahájením léčby musí lékař určit povahu bronchitidy. Jak ukazuje praxe, bronchitida u kojence má nejčastěji virovou etiologii. Mohou to být viry parainfluenza, viry chřipky, rhinoviry, adenoviry a viry PC. Navíc, na pozadí onemocnění, lze často pozorovat přidání bakteriální infekce.
U bakterií jsou primárně u bakterií mykoplazmy, hemofilus bacillus, pneumokoky, méně často chlamydie a moraccella.
Jak rozpoznat známky toho, které patogeny způsobily bronchitidu? Pokud je bronchitida u kojenců způsobena viry, pak postupuje relativně snadno. Toto je vyjádřeno v poměrně malé intoxikaci (ačkoli dítě je nemravné, ale neodmítá jíst, stát je docela stabilní). Dalším charakteristickým znakem virové bronchitidy je barva vylučovaného sputa. Je transparentní nebo má nažloutlý odstín.
Kromě toho je bronchitida s virovou etiologií obvykle poměrně mírná a může být léčena. Kromě symptomů bronchitidy se často vyskytují katarální jevy horních cest dýchacích: rýma, zarudnutí a zrnitost zadní stěny orofaryngu, nazální kongesce.
Bakteriální bronchitida má komplikovanější průběh. Intoxikace zde může být výraznější. To se projevuje vysokou horečkou, přetrvávající třetí nebo čtvrtý den nemoci nebo odmítnutím prsu nebo směsi. Hlen v tomto případě je hnisavý, žluto-zelený.
Často se u dítěte v dětském věku může vyvinout bronchiolitida. Současně jsou postiženy malé koncové průdušky a průdušky. Bronchiolitida se nejčastěji vyvíjí na pozadí akutních respiračních virových infekcí, chřipky, rhinovirové infekce, po níž následuje pneumokoková nebo hemofilní infekce. Může se však také stát nezávislým onemocněním vyplývajícím z inhalace některých chemikálií ze vzduchu. Riziko této patologie je těžké obstrukce, která může mít za následek selhání dýchání.
Příznaky bronchiolitidy
Pokud pediatr diagnostikoval bronchitidu u jednoletého dítěte, měla by být matka upozorněna, když se objeví následující příznaky:
- po určitém zlepšení se zdravotní stav náhle zhoršil, došlo k záchvatům suchého, napjatého kašle;
- u dítěte se rozvinula těžká dyspnoe, do které se vtáhly mezikrstové prostory, křídla nosu se zvětšily a dýchání mělké;
- rychlost dýchání přesahuje 60 za minutu;
- kůže dítěte se zbledne, objeví se cyanóza (cyanóza) nasolabiálního trojúhelníku;
- teplota stoupá, ale jen mírně;
- v hrudi dítěte jsou jasně slyšet zvědavé, rozšířené vlhké ralesky;
- navzdory obtíží s dýcháním nejsou příznaky intoxikace bronchiolitidy výraznější.
Akutní bronchitida
Akutní bronchitida je považována za jednu z nejčastějších onemocnění dýchacího ústrojí. Podle statistik je v 80% případů způsobena virovou infekcí a ve 20% bakteriemi. Často se bakteriální infekce spojuje s bronchitidou virové etiologie, v tomto případě hovoří o smíšené genezi onemocnění.
Symptomatologie
První příznaky nemoci jsou v rozporu se všeobecným blahobytem dítěte - stává se neklidným, zlobivým, sníženou chutí k jídlu, narušeným spánkem. Dítě začne kašlat. Při poslechu hrudníku je slyšet sípání, které se šíří do všech částí hrudníku. První tři dny může teplota stoupnout na 38-39 stupňů. Asi po týdnu se suchý kašel vydává na mokré a sputum se začíná oddělovat. Obvykle na začátku nemoci je sputum lehké, oddělené v malém množství. To je dobré znamení, to znamená, že dýchací systém může vykonávat svou funkci.
Ve druhém týdnu může sputum změnit svou barvu na světle žlutou nebo světle zelenou (fibrinová vlákna), ale její objem, množství a konzistence by se neměly měnit. Kašel může být mírný nebo oslabující paroxyzmální, matka bude správně počítat počet a trvání záchvatů před příchodem lékaře, taktika výběru léků a doporučení bude záviset na tom. Pokud je kašel fit dobře, pak dítě může mít bolest na hrudi.
U kojenců, bronchitida často nastane se symptomy bronchiální obstrukce, který je kvůli zpočátku menší průměr průdušek, jejich zhroucení u východu, kvůli více pružné zdi ve srovnání s dospělými. Příznaky vyžadující rodičovskou pozornost a okamžité tísňové volání zahrnují:
- Dýchavost dítěte, tj. Zvýšení frekvence dýchání nad věkovou normu, která je obvykle doprovázena obtížemi při výdechu, pláčem;
- Přítomnost sípání během výdechu u dítěte, obvykle je slyšitelná i bez použití fonendoskopu;
- Modrá kolem nasolabiálního trojúhelníku (trojúhelník mezi záhyby pod nosem).
Průměrná doba nekomplikované bronchitidy je 14 až 20 dní, ale to bude záviset na individuálních charakteristikách (věk, imunita, přítomnost jiných onemocnění).
Komplikace
Při pozdní nebo nesprávné léčbě bronchitidy se mohou vyvinout následující komplikace:
- překážka;
- chronizace procesů;
- pneumonie;
- bronchiální astma;
- akutní respirační selhání;
- akutní srdeční selhání.
Diagnostika
Příznaky akutní bronchiolitidy se mohou projevit v prvních týdnech života, většinou se však vyskytují ve věku 6-7 měsíců. Laboratorní testy jsou charakterizovány zvýšenou ESR, leukocytózou. Na rentgenovém snímku je určeno vodorovné postavení žeber, zvýšení průhlednosti plicních polí, stanovení plicního vzoru, ale nejsou pozorovány žádné infiltrační změny. Je důležité stanovit kompoziční plyny krve, kde i při zlepšení stavu je pozorován pokles hladiny kyslíku.
Kromě anamnézy a údajů o vyšetření dítěte je v krevním testu pozorována leukocytóza, zvýšená ESR, lymfocytóza nebo neutrofilie v závislosti na typu patogenu. Kromě toho je třeba provést obecnou analýzu sputa, která ukáže, zda je nemoc bakteriální povahy, a pomůže určit citlivost flóry na antibiotika. Na radiografii je patrné pouze zesílení plicního vzoru.
Další výzkumné metody
Vyžadují se krevní testy (OAK - ESR, leukocytární vzorec, biochemie), analýza moči, obecná analýza sputa, kultivace sputa pro citlivost na antibiotika, vyšetření na sputum pro VK. Od instrumentálních studií, v případě potřeby aplikujte bronchoskopii, bronchografii, radiografii, počítačovou tomografii.
Tabulka diferenciální diagnostiky
Nouzová péče o akutní bronchitidu
Pokud se zhoršuje stav dítěte, zvyšuje se cyanóza kůže a nasolabiální trojúhelník a rychlost dýchání se dramaticky zvyšuje nebo se dramaticky snižuje, to znamená, že jsou nutná opatření. Zavolej sanitku, ale než dorazí lékaři a začnou léčit, můžete zmírnit stav dítěte. Hlavní věc - panika, dítě dokonale cítí stav matky.
Uklidněte se a vezměte dítě do náruče tak, aby hlava byla co nejvyšší. Pokud máte zvlhčovač - zapněte ho na maximum, pokud ne, pak jděte s dítětem do koupelny, otevřete teplou vodu, aby byl vzduch maximálně zvlhčen. Pokud to není možné, pověste mokré ručníky na boky postele. Zajistěte tok čerstvého vzduchu, to je z nedostatku kyslíku trpí dítě s tímto onemocněním. Pokud dítě dříve mělo ARVI s obstrukcí průdušek, nebulizátor, Berotek a Ambroxol by měli být doma a matka by měla dostat jasné pokyny od lékaře o tom, jak je použít během útoku.
Léčba
Zpravidla je nutné léčit akutní bronchiolitidu v nemocnici. Děti, jejichž věk nedosáhl tří měsíců, předčasně narozené děti, které již byly diagnostikovány s vrozeným nebo chronickým onemocněním kardiovaskulárních a respiračních systémů, jsou hospitalizovány na jednotce intenzivní péče. Také povinné indikace pro hospitalizaci jsou zvýšené dýchání až 70 dechů za minutu, závažná cyanóza, vyčerpání dítěte, závažné nutriční problémy (dítě odmítá jíst).
Je možné léčit akutní bronchitidu doma, ale zpravidla se doporučuje, aby všechny děti mladší než jeden rok byly hospitalizovány. A to je správné, protože broncho-obstrukční syndrom u dětí tohoto věku se může náhle vyvinout na pozadí zdánlivé pohody. Nejdůležitější věcí je, aby nezmeškal nástup nemoci, když příznaky nemoci nejsou tak zřejmé, a včas se poradit s lékařem. Je třeba poznamenat, že léčbu by měli předepisovat pouze pediatrové. Nezávislé akce v tomto případě jsou plné ztraceného času a v důsledku toho zobecnění zánětlivého procesu a zvýšeného rizika komplikací.
Nezáleží na tom, jak paradoxně to může znít, při nekomplikované bronchitidě u kojenců je bronchitida u jednoleté terapie dětského léku sekundární. V první řadě je třeba dát správnou péči o děti a výživu. Místnost, ve které je umístěna, by měla být odvzdušněna a tam by mělo být prováděno mokré čištění. Obecně, s bronchitidou, to je nežádoucí to místnost kde dítě je lokalizováno je horký, ale vzduch musí být dostatečně zvlhčený. Pro tento účel jsou moderní zvlhčovače vzduchu jednoduše nenahraditelné. Optimální parametry vzduchu u pacientů s bronchitidou jsou následující: vlhkost 50-70%, teplota 18-20 stupňů.
Je také důležité sledovat výživu dítěte. Pokud často odmítá kojení, nebo „umělý činitel“ nebere směs, pak se vyplatí dát mu alespoň vařenou vodu, protože dehydratace může zvýšit riziko komplikací. Potraviny v akutním období obvykle obsahují tekuté a rychle vstřebatelné potraviny v objemech, které dítě neodmítá. Není třeba trvat na tom.
Další důležitou součástí léčby akutní bronchitidy je masáž. Pro kojence může jednoduché posunutí z jedné strany na druhou nebo lehké poklepání indexem a prostředním prstem na zádech poskytnout vynikající výsledky, zatímco dítě by mělo být na klíně rodičů lícem dolů. To vše stimuluje výtok sputa a reflexní kašel.