Jak je léčena akutní obstrukční bronchitida u dětí do jednoho roku: symptomy a následky onemocnění

Lidský dýchací systém se skládá z několika částí. Část dýchací trubice umístěná pod průdušnicí se nazývá průdušky. Jsou odpovědné za příjem vdechovaného vzduchu. Zánět tohoto orgánu se nazývá bronchitida.

Nemoc má několik odrůd. Pokud je zánět doprovázen zúžení dýchacích cest a tím i hromaděním sputa, lékař provede diagnózu obstrukční bronchitidy.

Bronchitida u dětí před rokem se rychle vyvíjí, takže je velmi důležité zahájit léčbu včas.

Příčiny onemocnění u kojenců

Obstrukční bronchitida u dětí se může vyvinout z různých důvodů. Nejčastější jsou:

Utrpená chřipka nebo nachlazení. V tomto případě počet patogenů zahrnuje chřipkové viry, parainfluenza, adenoviry, cytomegalovirus. S ARVI je jedním z hlavních příznaků nazální kongesce. Hlen se hromadí v dutinách. Pokud se tělo nedokáže zbavit přirozeně, proniká sputum dále do plic.
Virové infekce. Jedná se o reprodukci patogenních mikroorganismů přímo na sliznici. Staphylococci, streptokoky, hemophilus bacilli, pneumokoky patří mezi „nepřátele“.
U jednoletých dětí se bronchitida často stává důsledkem hypothermie. Zvláště vysoká pravděpodobnost infekce v období vysoké vlhkosti. Vrchol výskytu se vyskytuje v období podzim-jaro.

Rizikové děti jsou náchylné k onemocnění. Mezi nimi jsou:

děti trpící bronchiálním astmatem;
kojenci s dědičnou predispozicí k onemocněním dýchacího ústrojí;
imunokompromitovaní pacienti;
děti trpící hypoxií během těhotenství nebo porodu;
novorozenci, kteří trpěli obtížným porodem;
děti s patologií průdušek.

Děti s oslabeným imunitním systémem jsou náchylné k rozvoji onemocnění.

Poslední bod zahrnuje malformace plicního systému. Často se jedná o dlouhý a úzký průduškový strom, nevyvinutý mukociliární aparát, vysoká excitabilita svalové vrstvy průdušek.

Typy a stadia bronchitidy

V závislosti na povaze průběhu onemocnění jsou u dětí do jednoho roku 4 typy bronchitidy:

obstrukční, když sliznice trpí nejvíce;
akutní, když je ohnisko zánětu lokalizováno na sliznici bronchiálního stromu;
recidivující, když se nemoc projevuje několikrát za rok;
bronchiolitida, kdy je zaměření zánětu lokalizováno v malých průduškách.

Navíc jsou tato onemocnění často smíšená. Pak je obstrukční bronchitida rozdělena na:

Ostrá forma. Nejčastěji se projevuje u dětí od 6 měsíců do 3 let. Symptomy se podobají ARVI, ale rychle se vyvíjejí, objevuje se dušnost.
Chronická forma. U malých dětí se vyvíjí velmi vzácně, především na pozadí slabé imunity a častých virových infekcí.
Recidivující obstrukční bronchitida. Obvykle vzniká z neléčené nemoci. Nesprávná léčba a časté recidivy mohou vést k chronickému průběhu onemocnění.
Astmatický typ. V tomto případě mluvit o smíšené povaze patologie: infekce a alergen. K léčbě této formy onemocnění je nutné identifikovat a eliminovat alergen.

První příznaky a návazné příznaky

Příznaky bronchitidy tedy zahrnují:

častý, neproduktivní kašel, horší večer a noc;
dušnost, silné pískání při dýchání;
inhalace mezikobových prostorů během inhalace;
hladovění kyslíkem, projevující se modrou kůží;
ztráta chuti k jídlu a únava;
horečka;
volné stolice.

Bronchitida u kojenců má řadu vlastností, které je třeba zvážit:

symptomy se vyvíjejí velmi rychle, stav se může během několika hodin zhoršit;
u kojenců může nedostatek kyslíku vést k akutní hypoxii;
U kojenců je prudký nárůst tělesné teploty plný přehřátí těla.

Všechny tyto body naznačují, že bronchitida u dětí mladších než jeden rok je důvodem zavolat sanitku. Často se doporučuje léčit nemoc v nemocnici s nepřetržitým nebo celodenním provozem.

Diagnostické metody

Klinický obraz bronchitidy s obstrukcí je snadno zaměnitelný s jinými virovými infekcemi nebo katarálními chorobami.

Pro potvrzení diagnózy je někdy nutné rentgenové vyšetření.

Přesnou diagnózu může provést pouze lékař po úplném vyšetření. Diagnostické metody obstrukční bronchitidy zahrnují:

Vyšetření pediatrem, sbírka anamnézy.
Klinické vyšetření krve a moči určí míru hladovění kyslíku, příčinu zánětu.
Bronchoskopie je vizuální vyšetření průdušek speciálním přístrojem. Metoda se používá v případě podezření na chronické patologické stavy průdušek, časté recidivy, praní a čištění orgánů.
X-ray - je předepsán pro podezření na pneumonii.
Bronchografie je další metoda pro studium vnitřního stavu průdušek. Na rozdíl od bronchoskopie poskytuje podrobnější obraz o struktuře bronchiálního stromu, ale postup je bolestivý a kojenci mohou být prováděni pouze v celkové anestezii.
Funkční výzkumné metody dýchání. Umožňuje odhadnout hloubku a rychlost dýchání, parametry inhalace a výdechu. Metody hardwarové diagnostiky zahrnují spirografii, měření špičkového průtoku, pletysmografii těla.

Komplexní léčba

Po vyšetření a diagnóze lékař předepíše léčbu. Pacient by měl být sledován nejen pediatrem, ale také pulmonologem.

Pití velkého množství vody v průběhu léčby vám umožní převést nemoc v mírnější formě a dosáhnout rychlého zotavení.

Terapie se redukuje na několik oblastí:

doplnění ztráty tekutin v těle;
zánět;
normalizace tělesné teploty;
odstranění spasmu a bronchiální dilatace;
očištění průdušek ze sputa.

V domácnosti se používají inhalace, léky, masáže. Lékař může předepsat fyzioterapeutické procedury. V některých případech domácí léčba dětí mladších než jeden rok není možná, pak je dítě umístěno v nemocnici. Jsou to situace, kdy:

je zde silná intoxikace těla, velké ztráty tekutin;
přílišná dušnost, příznaky vážného nedostatku kyslíku;
s podezřením na komplikace.

Léčba v průběhu a po léčbě

Účinnost léčby závisí do značné míry na správnosti péče o děti.

Pokud dítě nemá žádnou teplotu a jeho celkový stav je uspokojivý, zahrňte do každodenního běhu na čerstvém vzduchu. Nezapomeňte větrat místnost a provádět denní mokré čištění. Chraňte dítě před všemi agresivními pachy, které vyvolávají bronchospasmus. Vedle dítěte by neměly být alergeny.

Výživa dítěte zcela závisí na jeho věku. Zahrnout do stravy více čerstvého ovoce a zeleniny, ale pouze ty, které jsou již známé dítě. Pojďme pít šťávu a ovocné nápoje, bylinné čaje. Při zvýšených teplotách může být kojení nabízeno na prsou nebo na upravené směsi, zeleninové nebo lehké kuřecí vývar.

Včasná diagnostika a léčba rychle a bezbolestně vyléčí obstrukční bronchitidu. Věnujte pozornost prvním příznakům a stavu novorozence.

Bronchitida - co je to "monstrum"? Jak se to děje u dětí, jak se to projevuje a jak ho vyléčit?

U dětí jsou onemocnění dýchacích cest běžná. Ze všech respiračních onemocnění u dětí je 50% akutní bronchitida. Bronchitida se projevuje zánětem bronchiální sliznice, která se vyskytuje z různých důvodů, vrchol onemocnění s bronchitidou spadá do jarní a podzimní a zimní sezóny, která je v této době přímo spojena s povětrnostními podmínkami a vypuknutím ARVI. Bronchitida může způsobit dítě jakéhokoliv věku. Děti v raném věku (od narození do 3 let) onemocní mnohem častěji. Hlavními projevy bronchitidy jsou kašel (suchý nebo mokrý), horečka a sípání v průduškách.

Druhy bronchitidy u dětí

Akutní jednoduchá bronchitida.
Akutní obstrukční bronchitida.
Bronchiolitida.
Recidivující bronchitida.
Recidivující obstrukční bronchitida.
Chronická bronchitida.
Alergická bronchitida.

Podle trvání onemocnění se bronchitida dělí na akutní, recidivující a chronické.

Příčiny bronchitidy u dětí

V závislosti na příčině se oddělí virová, bakteriální a alergická bronchitida.

Mezi viry patří viníky bronchitidy častěji parainfluenza virus, virus chřipky, adenoviry, rhinoviry, mykoplazma.

Mezi bakteriálními patogeny se nacházejí stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, hemofilní bacily. Bronchitida bakteriální povahy se často vyskytuje u dětí s chronickou infekcí nosohltanu (adenoiditida, angína). Nejčastější příčinou jsou však oportunní bakterie (autoflora) v rozporu s vylučovacími a ochrannými funkcemi vnitřní výstelky průdušek v důsledku akutní respirační infekce.

Alergická bronchitida nastává, když jsou inhalovány různé alergeny - chemikálie (detergenty a parfémy), domácí prach, přírodní složky (rostlinný pyl), vlna a živočišné produkty domácích zvířat.

Hypothermia nebo náhlé přehřátí, znečištěné ovzduší a pasivní kouření jsou považovány za faktory přispívající k rozvoji bronchitidy. Tyto faktory jsou relevantní pro děti žijící ve velkých městech.

Akutní jednoduchá bronchitida

Akutní bronchitida u dětí, jako samostatná choroba, je vzácná, obvykle se projevuje na pozadí ARVI.

Viry se připojují k vnitřní výstelce průdušek, pronikají dovnitř, množí se a poškozují ji, brání ochranným vlastnostem průdušek a vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj zánětu bakterií.

Co je to akutní bronchitida?

Obvykle před příznaky bronchitidy dochází ke zvýšení tělesné teploty, bolesti hlavy a krku, k celkové slabosti, rýmě, kašli, bolestivému hrdlu a někdy i hlasu, který může být ochromený, bolestivý a zraněný za hrudní kostí.

Kašel je hlavním znakem bronchitidy. Při nástupu onemocnění se jedná o suchý kašel, 4. - 8. den změkne a zvlhne. Stává se, že si děti stěžují na nepohodlí nebo citlivost na hrudi, která se stává silnější při kašli. To jsou příznaky tracheobronchitidy.

Děti se liší od dospělých v tom, že obvykle plivat, ale polykat sputum. Proto k určení, zda je sliznice nebo hnisavý, je poměrně obtížné. Obvykle, druhý týden nemoci, je kašel navlhčen a tělesná teplota klesá.

Akutní bronchitida se většinou projevuje příznivě a po dvou týdnech dochází k zotavení.

Protrahovaná bronchitida je bronchitida, jejíž léčba trvá déle než tři týdny.

Jak léčit akutní bronchitidu a kašel u dětí?

Po celou dobu zvyšování teploty a po dobu 2 - 3 dnů po jejím poklesu se doporučuje odpočinek na lůžku.
Doporučený bohatý teplý nápoj.
Jídlo, dieta pro zánět průdušek by měla být kompletní, vyvážená, obohacená vitamíny.
Mělo by být prováděno pečlivé mokré čištění a větrání místnosti.
Antivirová léčiva (Arbidol, Anaferon, Viferon) předepisuje lékař. Jejich použití je účinné pouze na začátku příjmu nejpozději 2 dny od nástupu onemocnění.
Pro horečky nad 38,5 stupně Celsia jsou antipyretická léčiva předepisována ve věkové dávce (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
Expektoranty a mukolytika se předepisují, aby se sputum stalo méně tlustým a usnadnilo se jeho odstranění (ACC, bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). To je hlavní prvek léčby.
Antitusické léky (Sinekod) jsou předepisovány pouze s obsedantním, bolestivým kašlem.
Antihistaminika (antialergické) léky jsou předepisovány pouze dětem s těžkými příznaky alergií.
Doporučují se alkalické inhalace (s přidáním sody nebo minerální vody).
Fyzioterapie v případě akutní bronchitidy v poliklinice je zřídka předepisována. V nemocnici uprostřed nemoci předepsané UFO, UHF na hrudi. Po odeznění jsou exacerbace přiřazeny diadynamické proudy (DDT), elektroforéza.

Vystavení antibiotik:

děti do jednoho roku s průměrným a závažným průběhem nemoci;
pokud je teplota nad 38,5 ° C, trvá 3 dny.

Přípravek bakterií se užívá přesně podle předpisu lékaře a dávkování.

Péče o dítě při bronchitidě

Nemocné dítě potřebuje péči a péči o milující příbuzné, kteří jsou připraveni vykonat jmenování lékaře bez neúspěchu a poskytnout nezbytné podmínky pro uzdravení.

Tipy na péči jsou velmi jednoduché:

Nezapomeňte pravidelně vzduch v místnosti, dítě potřebuje čerstvý vzduch. Je lepší, aby se vzduch v místnosti v nepřítomnosti dítěte. Je nutné udržovat teplotu vzduchu v rozmezí 18 - 22 ° C a vlhkost v rozmezí 50 - 70%.
Dítě by mělo jíst správně a plně, ale nenutit ho, aby jedl násilím, pokud má dítě horečku a odmítá jíst, může násilné krmení vyvolat zvracení. Hlavní věc - pít drobky.
Pokud se dítě potí, vyměňte si oblečení a ložní prádlo.
Teplé bylinné čaje, domácí ovocné nápoje a ovocné nápoje, čistá voda se dobře hodí jako nápoj pro akutní bronchitidu. Nedoporučuje se pít šťávy. Jsou dráždivé a zvyšují kašel.
Nedoporučujeme snižovat teplotu, která je nižší než 38,5 stupně. Tato tělesná teplota není pro dítě nebezpečná a říká o zahrnutí obranných funkcí těla do práce. Výjimkou jsou děti s febrilními křečemi v minulosti.
Mnoho rodičů se zajímá, zda je možné koupat dítě s bronchitidou. Není nutné koupat dítě uprostřed nemoci a při zvýšené teplotě. Při normalizaci teploty a snížení kašle můžete opláchnout pod sprchou.
Chůze ve výšce nemoci a při zvýšených teplotách se nedoporučuje. Měli byste se také zdržet chůze v mokrém, větrném, chladném počasí, pokud přetrvává zbytkový kašel.

Akutní obstrukční bronchitida

Jedná se o bronchitidu, která se projevuje obstrukčním syndromem a exspirační dušností (výdech je obtížný). Bronchiální obstrukce se vyvíjí v rozporu s průchodností průdušek, jejichž příčinou je především infekce nebo alergie. U 25% dětí prochází bronchitida se známkami obstrukce.

Obzvláště často obstrukční bronchitida jako projev ARVI se vyskytuje u dětí do tří let věku. Vývoj bronchitidy je spojen se skutečností, že v tomto věku 80% dýchacích cest jsou malé průdušky (menší než 2 mm v průměru).

Příčinou obstrukční bronchitidy mohou být viry a bakterie. Příčinou bronchiální obstrukce je často alergie. U dětí mladších 3 let způsobuje cytomegalovirus, virus parainfluenza a adenovirus často obstrukci.

Faktory predisponující k rozvoji obstrukce

Kouření matka během těhotenství.
Pasivní kouření.
Intrauterinní retardace růstu.
Alergická predispozice (alergická onemocnění maminky nebo otce), přítomnost projevů alergií u dítěte.

Patogeneze (vývojový mechanismus) obstrukční bronchitidy

Podle definice Světové zdravotnické organizace (WHO) je obstrukcí zúžení nebo uzavření dýchacího traktu, ke kterému dochází v důsledku:

hromadění hlenu uvnitř průdušek;
otok (zesílení) sliznice průdušek;
kontrakce svalů průdušek a v důsledku toho zúžení průsvitu průdušek;
mačkání průdušky zvenčí.

U dětí, především v raném věku, je zúžení dýchacích cest během obstrukce způsobeno otokem sliznice, sekrecí a akumulací sputa uvnitř průdušek. To je spojeno s dobrou dodávkou krve do sliznice průdušek a s tím, že v dětství jsou bronchiální lumeny samotné úzké.

Projevy obstrukční bronchitidy

Při nástupu onemocnění převládají symptomy virové infekce: teplota stoupá, začíná z nosu proudit, objevuje se bolest v krku a stav je narušen.
Dušnost v případě bronchitidy u dítěte se může objevit v první den nemoci a během jejího průběhu. Rychlost dýchání a doba výdechu se postupně zvyšují. Dech dítěte je hlučný a pískavý. To je způsobeno zvýšením sekrece a akumulace hlenu v průduškách.
V důsledku krátkého dechu a horečky vysychá hlen v průduškách a objeví se suché bzučení a pískání. Z dálky je slyšet rachot a hlučné dýchání. Čím mladší je dítě, tím častěji, s výjimkou suchých rales, je slyšet vlhké středně temperované rales.
S posilováním dušnosti v dechu se začíná účastnit pomocných svalů. To se projevuje vtažením mezirebrového prostoru a epigastria, vznikem zatažených důlků nad klíční kostí, otokem křídel nosu.
Často se rozvíjí cyanóza kolem úst a bledost kůže, dítě se stává neklidným. Snaží se posadit a opřít se o ruce, aby usnadnil dýchání.

Léčba obstrukční bronchitidy

Obecné principy léčby se shodují s léčbou jednoduché bronchitidy.

V nemocnici se léčí děti do dvou let, stejně jako střední a těžká obstrukční bronchitida.

K odstranění bronchiální obstrukce je předepsáno několik kategorií léků:

Bronchodilatátory inhalace (inhalací rozšířit průdušky, zmírnění stavu). Pro inhalaci s bronchitidou se používají distanční vložky s maskou, do které se lék podává z inhalátoru s odměřenými dávkami a nebulizéry. Léčba bronchitidy nebulizátorem umožňuje nastavit dávku inhalovaného léku a rychlost jeho příjmu v masce. Pozitivní účinek nastává po 10 - 15 minutách od okamžiku inhalace. Starší děti mohou používat aerosolový inhalátor. U dětí poskytuje Berodual dobré výsledky.
Antispasmodika zmírňují svalový křeč, čímž se průdušky rozšiřují a usnadňují dýchání (No-Spa, Papaverine).
Pokud nedochází k účinku bronchodilatancií a zvyšuje se krátkost dechu, dalším krokem v léčbě obstrukce je vdechnutí glukokortikoidů (Pulmicort).
V nepřítomnosti účinku se hormonální léčivo podává intramuskulárně nebo intravenózně.
Antialergické léky se používají, pokud existuje predispozice k alergiím.

Po odstranění překážky

Přiřaďte antivirotika.
Antibakteriální terapie je indikována u středně závažných až závažných s rozvojem komplikací.
Pro odstranění mukolytik a vykašlávání předepsaných sputem.
Masáž a gymnastika jmenovaná po odstranění překážky. Vibrační masáž a dechová cvičení poskytují dobrý efekt. K masáži dítěte umístí břicho na kolena dospělého, sklouzne hlavou dolů a poklepává prsty na záda ve směru hlavy. Starší děti jsou nejlépe umístěny na posteli. Masáž se provádí minimálně 2x denně, vždy ráno po dobu 15 minut.
Z fyzioterapie předepsané UHF, aplikace s parafinem a azoceritem, elektroforéza jodidem draselným, s vápníkem.

Akutní bronchiolitida

Bronchiolitida je léze průdušek, charakterizovaná rozsáhlou lézí bronchiolů (koncové větve průdušek o průměru ne větším než 1 mm, procházející do plic) a malých průdušek.

Riziko - děti ve věku 5 - 6 měsíců. Onemocnění je závažné, ve většině případů s rozvojem respiračního selhání. Příčinou onemocnění jsou viry.

Mechanismus bronchiolitidy

Bronchiolitida se projevuje širokým zánětem průdušek na obou stranách. Dochází k destrukci povrchových buněk na vnitřní výstelce malých průdušek a průdušek, vyvine se závažný edém a zvyšuje se sekrece hlenu. Kvůli destrukci epitelu se vylučuje vylučování hlenu z bronchiolů a tvoří se husté hlenové zátky, které částečně nebo úplně zakrývají svůj lumen.

Dyspnea se vyvíjí - dušnost s těžkým dýcháním (více na výdech) a respirační selhání.

Typickým projevem bronchiolitidy je porušení hemodynamiky (pohyb krve v cévách) v důsledku hypoxémie (snížení obsahu kyslíku v krvi).

Obnova bronchiální sliznice začíná od 3. do 4. dne nástupu onemocnění. Úplné zotavení nastává v den 15.

Klinické příznaky akutní bronchiolitidy

Výskyt příznaků akutní bronchiolitidy předchází mírné příznaky virových onemocnění (rýma, nazofaryngitida).
Náhle a někdy postupně ve 2. - 4. den nemoci se stav dítěte zhoršuje. Objevuje se letargie, podrážděnost, snížená chuť k jídlu.
Zpočátku je kašel suchý, dotěrný a brzy se rychle navlhčí.
Dušnost se zvyšuje na 60 - 80 za minutu. Současně, když dítě dýchá, mezihrudní prostory a epigastria padají, křídla nosu se zvětšují.
Kůže bledne, cyanóza (cyanóza) kolem úst.
Srdce dítěte se zrychluje.
Při poslechu plic jsou detekovány vícečetné, vlhké, jemně bublinkové ralesky na inspiraci a suché, sípavé ralesky během výdechu. Tito sípaví rodiče slyší i z dálky. Pokud je dechová ztráta silně vyjádřena a dech dítěte je mělký, sípání je sotva slyšitelné.
Může se vyskytnout období apnoe (nedostatek dýchání), zejména u předčasně narozených dětí.
Když se vyvíjí těžká dechová dehydratace, dítě při častém dýchání ztrácí tekutinu.
Teplota pacienta je často vysoká, ale může být subfebrilní (37,3 - 37,8) nebo dokonce normální.

Největší nebezpečí je první 2 - 3 dny onemocnění. Tam je dušnost s záchvaty apnoe, který může vést k smrti dítěte. Poté se stav dítěte buď zlepší (ztráta dechu a kašel zmizí po několika dnech a dítě se zotaví), nebo selhání dýchání trvá další 2 až 3 týdny.

Rizikové faktory těžké bronchiolitidy

Dítě je mladší 3 měsíců.
Prematurita, zvláště méně než 34 týdnů.

Léčba bronchiolitidy

Při bronchiolitidě je indikována hospitalizace.

Ležící dítě potřebuje zvednout konec postele.
Dýchá vlhký kyslík maskou.
Pokud tato opatření nefungují, je u dítěte prokázáno umělé dýchání.
Protože dítě ztrácí při dušnosti a dehydrataci hodně tekutin, potřebuje dostatek nápoje. V případě těžké dehydratace je předepsána intravenózní infuze.
Bronchodilatátory používané v aerosolu (Salbutamol).
K odstranění obstrukce mohou být hormony (prednison) podávány v aerosolu nebo intravenózně.
Když se stav pacienta zlepší, je předepsána vibrační masáž. Děti rytmicky poklepávají špičkami ohnutých prstů podél mezirebrového prostoru.

Bronchiolitida je poměrně závažné onemocnění. Přibližně 1 - 2% dětí zemře. U dětí s bronchiolitidou hrozí riziko vzniku obstrukce, pokud dostanou ARVI. Některé děti s tendencí k alergiím dále rozvíjejí bronchiální astma.

Proto se při výskytu kašle a zejména dušnosti u dětí mladších 2 let je nutné okamžitě navštívit nemocnici ke konzultaci a léčbě.

Recidivující bronchitida

Recidivující bronchitida u dětí vykazuje, když se epizoda relapsu (exacerbace) opakuje nejméně 3krát ročně po dobu 2 let bez známek obstrukce. Nejčastěji se projevuje na pozadí akutní respirační infekce a trvá poměrně dlouho, 2–3 týdny a ještě déle.

Recidivující bronchitida je dětská forma onemocnění. Po léčbě relapsu jsou bronchy kompletně obnoveny.

Příčinou exacerbace mohou být viry a bakterie současně. Mezi bakteriemi, které způsobují exacerbaci, jsou stejně nalezeny pneumokoky a hemofilní bacil a mykoplazmy jsou často nalezeny u žáků.

Faktory přispívající k rozvoji recidivující bronchitidy

Věk dítěte. Nejčastěji děti onemocní od narození do sedmi let.
Chronická angína, adenoiditida.
Přítomnost chronických onemocnění ORL orgánů v domácnostech. Slouží jako zdroj infekce.
Kouření rodičů, špatné podmínky bydlení, klimatické faktory.
Aspirační syndrom.
Dědičná onemocnění (cystická fibróza).
Vrozené vady průdušek.

Mechanismus vzniku recidivující bronchitidy

Rekurentní bronchitida se obvykle poprvé vyvíjí na pozadí reziduálních akutních respiračních virových infekcí u dětí, které pravidelně navštěvují mateřské školy. Hlavním faktorem, který přispívá k rozvoji exacerbace, jsou chronická onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, otitis, adenoiditis). Současně se infekce šíří shora dolů a jde dolů do průdušek.

Příznaky recidivující bronchitidy

Existují tři období onemocnění:

Zhoršení.
Neúplná remise.
Úplná remise.

Exacerbace se obvykle vyskytují na podzim nebo na jaře, mnohem méně často v zimě a v létě se vůbec nevyskytují. Relapse začíná jako normální ARVI se vzrůstem teploty, výtokem z nosu, bolestí hlavy a bolestmi v krku. Kašel se připojí za 2 - 3 dny. Za prvé, je suchá a bolestivá, pak se postupně mění na vlhkou. To je hlavní příznak onemocnění.

Čím starší je dítě, tím častěji se s kašlem začíná vynořovat sputum. Zpravidla je kašel po celý den stejný, ale ráno se zvyšuje. Při vyšetření pediatr naslouchá suchému sípání a středně silným bublinám při vdechování. Zhoršení trvá 3 - 4 týdny.

V období neúplné remise na pozadí adenoiditidy se děti mohou stěžovat na častý nebo přetrvávající rýmu, sníženou chuť k jídlu, bolest hlavy, perzistentní, příležitostně zvyšující se kašel a subfebrilní teplotu.

Mimo exacerbace, při vyšetření, je často pozorován pomalý stav spolu s bledostí kůže a obtížemi s dýcháním nosu, děti si chrápají ve spánku. Cervikální lymfatické uzliny mohou být zvětšeny, je zaznamenáno pocení kůže.

Vlastnosti léčby

Léčba závisí na období onemocnění. V době exacerbace jsou relevantní následující aktivity, postupy a léky:

Odpočinek na lůžku po dobu 5 - 10 dnů.
Antibakteriální terapie (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) po dobu jednoho týdne.
Mukolytika (mukaltin, bromhexin, ambroxol).
Vykašlávání znamená Gerbion, Gedelix).
Alkalická inhalace od počátku exacerbace, pak inhalace expektoračním činidlem.
Pokud je dítě v nemocnici, je předepsáno UFO hrudníku a pak elektroforéza jodidem draselným, vápníkem.
Terapeutická gymnastika a masáž jsou dobře kombinovány s posturální drenáží (zlepšuje vylučování sputa). Odvodnění se provádí povinně ráno po probuzení a večer. Dítě leží na posteli, opírá se o hlavu a opírá se o podlahu, v této poloze je žádoucí 10 - 20 minut.

Během remise je důležité léčit chronické infekce, také předepisovat látky stimulující imunitu (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po exacerbaci je alespoň jednou ročně užitečná regenerační léčba v sanatoriu ve vašem regionu.

Mimo exacerbace v létě, resort terapie v sanatoriu na jižním pobřeží (Krym, Anapa) je užitečné.

Během remise je také důležité dodržovat řadu doporučení:

Poskytují hypoalergenní domácí prostředí.
Léčebná cvičení a masáže. Děti se mohou zapojit do výuky tělesné výchovy v přípravné skupině.
Identifikujte a ošetřujte ložiska chronické infekce.
Bylinná medicína a imunomodulátory.
Ranní cvičení, kalení, odjezd do přírody o víkendech, nejlépe mimo město.

Při správné léčbě se většina pacientů zotavuje nebo onemocní mnohem méně často. U některých dětí se onemocnění stává alergickou obstrukční bronchitidou nebo bronchiálním astmatem.

Aspirační bronchitida

Tento typ bronchitidy se vyvíjí v důsledku pronikání tekutiny do dýchacích cest. K tomu dochází při poškození polykání u předčasně narozených dětí a dětí s porodním poraněním, jakož i vrozených malformací jícnu (zúžení jícnu, tracheální píštěle jícnu).

Faktory indikující aspirační bronchitidu:

Onemocnění je bronchitida v novorozeneckém období.
Útoky kašle, sípání. Vyskytují se během krmení nebo při změně polohy těla.
Nosem se nalije mléko.
Exacerbace začíná bez známek SARS s normální tělesnou teplotou.
Poruchy polykání, neurologické poruchy u dětí s opakovanou bronchitidou.

Léčba aspirační bronchitidy je odstranění příčiny proudění tekutiny do lumenu dýchacích cest dítěte.

Recidivující obstrukční bronchitida

Jedná se o bronchitidu, příležitostně opakovanou na pozadí akutních respiračních virových infekcí u dětí mladších 3 let. U některých dětí je to začátek astmatu.

Hlavním faktorem ve vývoji rekurentní obstrukční bronchitidy (ROB) je bronchiální hyperreaktivita v důsledku zánětu.

infekční faktory (chlamydie, mykoplazma);
neinfekční faktory (pasivní kouření, cvičení).

Mezi hlavní vazby vývojového mechanismu patří řada faktorů:

Bronchospasmus - zúžení průdušek v důsledku kontrakce svalů průdušek při působení dráždivých látek.
Zhuštění vnitřní výstelky průdušek způsobené edémem.
Zvýšená sekrece bronchiálního hlenu a porušení jeho sekrece.
Částečná nebo úplná obstrukce průdušky viskózním hlenem.

Predisponující faktory pro rozvoj ROB:

kouření matek během těhotenství a pasivního kouření;
přenesená bronchiolitida;
neurózy a vaskulární dystonie.

Exacerbace se vyvíjí, když se vyskytne onemocnění ARVI a projevuje se příznaky obstrukční bronchitidy. Infekce může být přítomna v těle několik týdnů a měsíců a může být aktivována ARVI, projevující se jako bronchiální obstrukce.

Léčba pacienta v období exacerbace je podobná léčbě akutní obstrukční bronchitidy.

Během remise je předepsána profylaktická léčba proti relapsu. Pro tento účel se používá aerosolová inhalace (Fenoterol, Berodual, Seretid). Pokud je exacerbace způsobena fyzikálními faktory (studený vzduch, fyzická námaha), Intal, Tayled.

Alergická bronchitida

U dětí začíná v důsledku zánětlivého procesu v průdušce při vystavení různým alergenům. Alergeny při inhalaci dráždí vnitřní povrch průdušek a objeví se kašel. Tento kašel se nazývá alergická bronchitida.

Příčiny alergické bronchitidy

Hlavní příčinou vývoje je vniknutí alergenů do těla dítěte při dýchání.

Nejčastější alergeny:

pyl divokých a vnitřních rostlin;
vlna a jiné částice domácího mazlíčka (peří, krmivo, výkaly);
chemikálie pro domácnost (detergenty, kosmetika, parfumerie);
domácí prach a knihy prach;
léky.

Projevy

Alergická bronchitida se projevuje:

perzistentní, paroxyzmální, převážně noční kašel (nejprve je obvykle suchý, později mokrý);
dušnost nebo dušnost;
suchý, mokrý nebo sípavý, jejich lékař slyší během auskultizace;
pokud se alergen dostane do těla.

Symptomy bronchitidy mohou být kombinovány s projevy jiných alergických onemocnění (kongesce nosu, slzení a zarudnutí očí, vyrážky na kůži).

Rozdíly mezi alergickou bronchitidou a astmatem:

Na vdechnutí je slyšet sípání.
Bronchitida není charakterizována ataky dýchavičnosti.

Jak léčit alergickou bronchitidu?

Hlavní věc - identifikovat a eliminovat účinky alergenu.
Antihistaminika (Suprastin, Tavegil). Mohou být užívány ve formě tablet nebo injekcí. Eliminujte nebo snižte účinky alergií.
Expektoranty (bromhexin, perertinin, mukaltin, bylinné přípravky). Podporovat odstranění sputa.
Bronchodilatátory (Intal, Salbutamol). Eliminuje křeč průdušek, čímž usnadňuje dýchání.
V některých případech předepsaný cyklus inhalačních glukokortikoidů (Fliksotid, Seretid). Odstraňte záněty a alergie.
ASIT. Jedná se o specifickou imunoterapii, která snižuje citlivost dítěte na účinky alergenů.

Pro zdraví dítěte je důležité včas identifikovat a eliminovat alergen z okolního prostředí a také řádně léčit dítě podle doporučení alergika.

Diagnóza bronchitidy u dětí

Pokud se vyskytnou stížnosti na kašel, potíže s dýcháním dítěte vyšetřuje pediatr. Lékař provádí auskultaci plic, určující přítomnost a povahu sípání.

Po prohlídce jmenován:

kompletní krevní obraz. Definuje zánětlivé změny;
radiografie rentgenu plic. Viditelný zvýšený plicní model;
kultura sputa pro stanovení původce;
bronchoskopie.

Podle výsledků vyšetření je učiněn závěr, je stanovena diagnóza a léčba je prováděna doma nebo v případě potřeby v nemocnici.

Co je to nebezpečná bronchitida u dětí?

S řádnou léčbou začala včas, bronchitida nepředstavuje nebezpečí pro děti a děti se zotaví po několika týdnech.

U malých dětí je však vzhledem k povaze dýchacího traktu riziko akutní bronchitidy obstrukční a také riziko vzniku bronchiolitidy a pneumonie (pneumonie).

S bronchiolitis, nebezpečí spočívá ve vývoji apnoe (zástava dýchání), nedostatek nouzové péče vede k smrti dítěte.

U dítěte s tendencí k alergiím se může rekurentní obstrukční bronchitida změnit na bronchiální astma.

Jak rychle vyléčit bronchitidu u dítěte?

Bohužel není možné rychle vyléčit bronchitidu. Tato nemoc sama o sobě nezmizí. Rodiče se budou muset pokusit dítě vyléčit. S jednoduchou bronchitidou bez komplikací dochází k zotavení po dvou týdnech. Exacerbace rekurentní bronchitidy mohou trvat i déle - až 2 - 3 měsíce.

Léčba bronchitidy u dětí mladších než jeden rok

Onemocnění novorozené matky jsou léčena se zvláštní opatrností. Například bronchitida u dětí mladších než jeden rok je závažnější než u dospělých a je doprovázena nebezpečnými příznaky.

Jak ji vyléčit v kojence co nejrychleji a nejbezpečněji a jak pochopit, že bronchitida prochází?

Důvody

Příčiny bronchitidy mohou být:

Viry.
Bakterie.
Alergeny nebo toxické látky.

Nejčastěji se bronchitida vyvíjí v důsledku akutních respiračních infekcí a má virovou povahu.

Bakteriální bronchitida se jeví jako komplikace viru v důsledku přidání bakteriální flóry.

Diagnostika

Jak odlišit virovou bronchitidu od bakteriálního lékaře ví. Neměli byste se snažit diagnostikovat sami, zejména malé dítě. Lékař určí správnou diagnózu na základě:

Poslech dítěte s fonendoskopem.
Analýza sputa. Výsev a barva sputa při bronchitidě poskytne odpověď na patogen.
Klinická krevní data.

Klasifikace

Podle klinického průběhu se rozlišují tyto typy bronchitidy:

Akutní. Symptomy se rychle zvyšují, včetně obecné malátnosti a horečky. Léčba je účinná, symptomy zmizí za 2-3 týdny.
Obstrukční. Bronchitida, při níž se lumen průdušek zužuje a vede k respiračnímu selhání. Je velmi důležité diagnostikovat tuto formu u kojenců v čase, protože léčba se provádí hlavně v nemocnici.
Chronické. To nemůže být u dětí.

Příznaky

Může začít běžnými projevy virové infekce: horečka, zarudnutí hrdla, slabost.
Za prvé, dochází k suchému častému kašli, který dítěti dává úzkost a může být paroxyzmální. Pak kašel mokrý, ale sputum je obvykle špatně oddělené.
Sipot a pískání je slyšet bez fonendoskopu.

Nebezpečné příznaky jsou:

Modrý nasolabiální trojúhelník.
Dušnost.
Nedostatek vzduchu, problémy s dýcháním.

Nebezpečí obstrukční bronchitidy

Léčba alergické a infekční bronchitidy u dětí mladších než jeden rok se doporučuje v nemocnici. Faktem je, že kašel a sputum často vedou k život ohrožujícím záchvatům. Dýchací cesty kojenců jsou mnohem užší než u dospělých, takže jakékoli zánětlivé otoky nebo akumulace sputu způsobují zúžení lumenu průdušek a respiračního selhání.

Jak rozpoznat bronchitidu

Možné příčiny kašle u kojence s ohledem na jeden měsíc věku jsou popsány níže. Je to však pouze vodítko, přesná diagnóza je založena na výsledcích krve a naslouchání dítěti.

Ve věku 1-3 měsíců dítě získává imunitní ochranu před mateřským mlékem, takže virové infekce zřídka vyvolávají jakékoli nemoci. Kašel dítěte v tomto věku může být spojen s alergickou složkou nebo nedostatečnou vlhkostí v místnosti.

Rodiče by měli věnovat více pozornosti větrání, mokrému čištění a udržování správných klimatických podmínek.

Ve věku 4-6 měsíců, děti začnou řezat své první zuby. To je často doprovázeno zvýšenými slinami, které se dítě snaží vykašlávat. Takový kašel je obvykle mokrý, sputum jde dobře a je doprovázen rhinorrhea. Přesná diagnóza by měla být provedena lékařem po poslechu průdušek a vyšetření dítěte.

Od 6 do 12 měsíců se děti setkávají s prvními infekcemi a začínají onemocnět. V tomto věku je s největší pravděpodobností infekční bronchitida. Můžete ho rozpoznat podle typických příznaků: horečka, snížená aktivita dítěte, sípání.

Léčba

Mnoho dětí je zakázáno používat u dětí mladších než jeden rok. Do popredia se dostávají alternativní způsoby léčby:

Režim. Je nezbytné zajistit dítěti mír, omezit aktivní hry, nenutit ho k jídlu. V dětském pokoji musí být nastavena hodnota vlhkosti 60% a teplota 20 stupňů.
Dieta Děti, které už jedí jídlo, nemusí nutit k jídlu. Během období bronchitidy je lepší dát jim více tekutin, takže sputum může snáze a rychleji projít.
Masáže Drenážní masáž pomůže odstranit sputum obtížně oddělitelné. Za tímto účelem je dítě umístěno na břicho a lehce poklepáno prsty na zádech v oblasti průdušek.
Lidové léky. Léčba bronchitidy u dětí mladších než jeden rok je často prováděna lidovými prostředky. Nejoblíbenější jsou paření, inhalace, bylinné odvar. Hořčičná omítka se nedoporučuje pro malé děti. Léčba bronchitidy sběrem hrudníku je povolena pouze od tří let.
Léčba drogami. Virová bronchitida se s výhodou léčí symptomaticky. K tomu se používají antipyretická činidla (paracetamol, ibuprofen), fyziologický roztok pro zvlhčení dýchacích cest (nebo minerální vody), mukolytika (ACC. Fluimucil). Při bakteriální infekci lékař předepíše antibiotika s ohledem na věk a hmotnost dítěte. Antibiotika (makrolidy, cefasloporiny, aminopeniciliny) mohou používat i nejmladší děti, ale striktně podle svědectví lékaře a ve věkové dávce.

Při obstrukční bronchitidě se k léčbě přidávají následující postupy:

Inhalace s bronchodilatačními látkami.
Elektroforéza, UHF.
Lékařská gymnastika.

Oslabení symptomů pomůže matce pochopit, že je bronchitida dítěte pryč. Nejprve se teplota vrátí do normálního stavu a pak dýchá. Hlen začne snadněji uvolňovat vykašlávání a kašel bude méně často a přinese úlevu.

Komplikace

Léčba bronchitidy by měla být prováděna až do konce, bez přerušení léčby. Jinak můžete získat následující komplikace:

Pneumonie.
Přechod na chronický zánět.
Bronchiální astma.
Respirační selhání.

Bronchiolitida

Jedná se o onemocnění, které postihuje nejmenší části bronchiálního stromu - bronchioly. Taková diagnóza je velmi nebezpečná, nevratné změny v tkáních se mohou objevit v průduškách, což povede k narušení oběhu a dýchání. Příznaky:

Prevence

Vzhledem k důležitosti dýchacího ústrojí pro lidské tělo je lepší se neustále starat o své zdraví. Preventivní opatření budou chránit zdraví dítěte a předcházet mnoha chorobám:

Odstraňte případné alergeny z domova.
Denní mokré čištění a větrání.
Udržujte v místnosti optimální teplotu (20 stupňů) a vlhkost (60%).
Použijte dostatek tekutin.
Kalení, chůze na čerstvém vzduchu.
Odpočívejte na moři.

Jak rozpoznat příznaky bronchitidy, diskutovali jsme výše. Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější, že ji utratí doma.

Léčba bronchitidy u dětí

Dr. Komarovsky vám řekne, jak správně léčit bronchitidu u dětí.

Bronchitida u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Bronchitida je respirační onemocnění, které může mít nebezpečné komplikace. Rodiče mají mnoho otázek o léčbě tohoto onemocnění: ve kterých případech se používají antibiotika a zda je možné dítě vyléčit pomocí inhalací a procedur oteplování. Stav dítěte se může prudce zhoršit, vše závisí na formě nemoci a věku. Proto by měla být domácí léčba vždy koordinována s lékařem. Pro urychlení regenerace je nutné udržovat v místnosti optimální vlhkost a teplotu.

Co je bronchitida. Typy onemocnění

Takzvaný zánět průduškové sliznice. Nemoc má infekční a alergickou povahu. Zánětlivý proces se často objevuje na pozadí nachlazení a chřipky. Nejčastěji infekční bronchitida děti onemocní v chladném období, kdy se oslabuje imunitní obrana těla.

Infekce vnikne do těla dítěte zvenčí vdechnutím kontaminovaného vzduchu. Je také možné aktivovat vlastní podmíněně patogenní mikroflóru, která je podporována přehřátím těla a snížením imunity.

V závislosti na příčině výskytu se rozlišují následující typy bronchitidy:

Bakteriální Její patogeny jsou bakterie, jako jsou streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, hemofilní a pertusové, bacily, chlamydie a mykoplazmy.
Virová. Vyskytuje se v důsledku průniku do průdušek chřipkových virů, stejně jako adenovirů.
Alergické. To nastane, když průdušky jsou podrážděny chemikáliemi, prachem nebo pylem rostlin, částicemi zvířecích chlupů.

Infekční druhy jsou nakažlivé. Když pacient kýchá nebo kašle, infekce se šíří kolem 10 metrů.

Při kojení má dítě pasivní imunitu, tj. Mateřským mlékem, dostává ochranné protilátky proti infekcím. Proto děti mladší než 1 rok trpí bronchitidou pouze v případech, kdy mají abnormality ve vývoji dýchacího systému, narodily se předčasně nebo je tělo oslabeno jinými chorobami.

Vývoj infekce v průduškách nastává, když se v nich vytvoří hlen vytvořený v důsledku podráždění a zánětu sliznice, což blokuje dýchací cesty. V tomto případě je ventilace těchto orgánů narušena.

Příčiny nemoci

Příčiny dětí s bronchitidou jsou:

pronikání virů a bakterií do průdušek vzduchem při kontaktu s nemocnou osobou;
infekce v dýchacích cestách při olizování hraček a jiných předmětů, které dítě vtahuje do úst;
infekce parazity, infekce v průduškách skrze krev;
vrozené vady dýchacího ústrojí, vedoucí ke stagnaci sputa, výskyt chronických zánětlivých procesů;
pobyt v kouřové místnosti nebo vdechování par benzínu, rozpouštědel nebo jiných chemikálií;
kontakt s dráždivými částicemi dýchacích cest (pyly rostlin, topoly, vlny) nebo kontakt s látkami, které mají silný zápach (detergent, kosmetika).

Pokud se léčba bronchitidy u dětí neprovádí včas nebo se ukázala jako neúčinná, pak se nemoc stává akutní od chronické až po chronickou. Současně to trvá roky, s periodickými relapsy. Nejčastěji se rekurentní bronchitida vyskytuje u dětí ve věku 4-7 let. Nemoc se opakuje 3-4 krát ročně po studené, asi 2 roky. Neexistují žádné záchvaty bronchospasmu.

Pravděpodobnost komplikovaného onemocnění se zvyšuje, když má dítě zánět adenoidů nebo chronickou angínu. Faktory přispívající k výskytu bronchitidy u kojence jsou časné odstavení, nedostatečné hygienické podmínky, přítomnost kuřáků v domácnosti.

Příznaky bronchitidy různých typů

Přístroj dýchacího systému u dětí má své vlastní vlastnosti. Jejich dýchací cesty jsou užší, což jim umožňuje rychle se překrývat v případě slizničního edému. Vrozené vady plic nebo průdušek jsou výraznější u kojenců. Po 1-1,5 letech, odchylky často mizí.

Imunita u dětí je ve vývojovém stádiu, zvyšuje se jejich náchylnost k infekcím. Respirační svaly jsou slabší, díky čemuž je ventilace dýchacích orgánů horší než u dospělých. Navíc je objem plic u dětí menší, což přispívá k urychlení šíření patogenů.

U dětí není termoregulace těla dobře vyvinutá. Přehřívají se rychleji, snadno se jim dostanou.

Poznámka: U kojenců se vyvíjí zejména rychlý spazmus a bronchiální edém (obstrukce). Výsledný nedostatek kyslíku ohrožuje život.

Typy akutní bronchitidy

Existují následující typy akutních onemocnění:

Jednoduchá bronchitida. Tyto projevy jsou nejjednodušší. Příznaky nedostatku vzduchu neexistují.
Obstrukční bronchitida. Závažný a nebezpečný stav, při kterém dochází k respiračnímu selhání.
Bronchiolitida. V zánětech průdušek (průdušek o průměru 1 mm, umístěných v přechodu do plic). To vede k zablokování plicních cév, výskytu srdečních onemocnění.

Bronchitida jakéhokoliv typu začíná výskytem studených symptomů, které pak získávají charakteristické rysy zánětlivého procesu.

Příznaky jednoduché bronchitidy

Na pozadí zimy má dítě celkovou slabost, bolest hlavy a silný suchý kašel až 7 dní. Sušení hlenu vede ke vzniku slupky v průduškách. Pokud zánět zasáhl i hrtan, objeví se štěkavý kašel. Teplota stoupá na 37 ° -38 ° (v závislosti na závažnosti onemocnění). Postupně suchý kašel přechází do vlhka. Objeví se bublavé sipoty. Pokud se výtok sputa vyskytuje normálně, stav dítěte se významně zlepšuje. Onemocnění v této formě může trvat 1-3 týdny. Závažnost projevů závisí na věku dítěte, jeho fyzickém vývoji a celkovém zdraví.

Pokud je nemoc zahájena, pak má dítě komplikace, jako je bronchiolitida a pneumonie. Někdy nemoc, která se vyskytuje ve virové formě, není zcela normální. Poté, co virus zemře (asi po týdnu), dítě se zlepší, ale pak se jeho stav dramaticky zhorší: teplota stoupá, zvyšuje se kašel, bolest hlavy. To naznačuje, že bakteriální virus se připojil k virové infekci, je nutná urgentní léčba antibiotiky.

Infekční proces může být jednostranný nebo bilaterální. Jedním z příznaků onemocnění je zarudnutí očí v důsledku zánětu sliznice (zánět spojivek).

Příznaky obstrukční bronchitidy

Symptomy obstrukce se nejčastěji vyskytují u dětí mladších 3–4 let. Obvykle se vyskytují s virovou nebo alergickou formou onemocnění. Hlavními známkami obstrukční bronchitidy jsou hlučné, chraplavé dýchání s prodlouženým výdechem, paroxyzmální kašel, končící zvracením, kontrakcí svalů mezi pohlavími během inhalace, otoky hrudníku.

S touto formou onemocnění se tělesná teplota dítěte nezvyšuje. Obstrukční bronchitida se může objevit náhle po tom, co se dítě hraje s domácím mazlíčkem (například na večírku) nebo v průběhu opravy vdechlo barvu.

Příznaky obstrukce se někdy objevují kolem 4. dne nemoci chřipky nebo akutních respiračních infekcí. Charakteristické jsou záchvaty suchého kašle, které nepřinesou úlevu. V plicích je slyšet sípání.

Do 4 let jsou možné recidivy onemocnění, pak se záchvaty nejčastěji zastaví.

Poznámka: Obstrukční bronchitida se liší od bronchiálního astmatu tím, že symptomy respiračního selhání se vyvíjejí pomalu, zatímco u astmatu se dítě začne náhle dusit.

Často se opakující obstrukční proces jakéhokoliv původu může změnit na bronchiální astma.

Video: Jak léčit obstrukční bronchitidu u dětí

Příznaky bronchiolitidy

Hlavním znakem zánětu průdušek je dušnost. Zpočátku se vyskytuje u dítěte, pokud se aktivně pohybuje, ale postupem času se objevuje ve stavu odpočinku. Během inhalace můžete slyšet charakteristický chrapot. Při poslechu lékař slyší chrastítka v dolní části průdušek.

S bronchiolitidou zpravidla stoupá teplota na 38 ° - 39 °. Pro dítě je těžší vydechovat než inhalovat. Hrudník a ramena jsou zvednuta. Tvář se zvětší, objeví se modrá. Pokračující kašel se skrovným sputem neubírá, což způsobuje bolesti na hrudi. Projevy tohoto stavu jsou také sucho v ústech, vzácné močení, bušení srdce.

Průběh bronchitidy u dětí různého věku

Častá je bronchitida po nachlazení u dítěte. Někdy to teče snadno, aniž by se zvýšila teplota a projevuje se pouze kašlem. Ve složitých případech je teplota vysoká, dochází k bronchiálním křečím a k dusivosti.

Onemocnění obvykle začíná suchým kašlem. Postupně se v bronchi hromadí sputum, které se stává mukopurulentním. Tam jsou sípání, mohou být považovány za známky přechodu onemocnění ve fázi zotavení. V tomto bodě je důležité usnadnit odstranění sputa, očistit průduchy od infekce. Starší děti jsou snazší, protože už chápou, že potřebují kašel a vyplivnout sputum.

Malé dítě to ne vždy dokáže na vlastní pěst. Rodiče mu mohou pomoci, například otočením na jiném křídle. Současně, sputum se pohybuje podél stěn průdušek, působit jejich podráždění a výskyt kašle.

U kojenců z důvodu obtíží s vypouštěním hlenu z průdušek a jeho stagnace jsou hlavními příznaky záchvaty těžkého kašle s dechem. Ve věku 2-6 měsíců se onemocnění obvykle vyskytuje ve formě bronchiolitidy.

Obvykle se zotavení z nekomplikované bronchitidy projeví během 7-8 dnů. Pokud je bronchitida komplikována obstrukcí, pak se může projevit během několika týdnů, což se změní v pneumonii.

Diagnóza bronchitidy

Podle povahy kašle a typu výtoku sputa lékař určí, jaký typ bronchitidy se vyskytne u dítěte. Bílý hlen je charakteristický pro virový zánět a v ní se objevuje zelenavě žlutý odstín s bakteriálním zánětem průdušek. U alergické bronchitidy se odstraní hrudky čistého hlenu.

Při vyšetření a naslouchání hrudníku se stanoví přítomnost takových příznaků bronchitidy u dětí, jako je chraplavé dýchání, obtíže při výdechu, otok hrudníku, svalová kontrakce v meziobratovém prostoru.

Pomocí obecného krevního testu se stanoví počet leukocytů, zjistí se přítomnost zánětlivého procesu.

Při nebezpečných komplikacích (těžké kašle, doprovázené vysokou horečkou po dobu delší než 3 dny) se provádí rentgen plic. Toto zařízení se používá se sníženou dávkou radioaktivního záření. Provádí se pneumotachometrie. Pomocí speciálního zařízení je zkoumána průchodnost dýchacích cest během inhalace a výdechu.

Pokud existuje důkaz o infekčním onemocnění, provede se analýza sputa, aby se určil typ patogenu. Pro diagnostiku bronchiolitidy u kojenců se provádí histologické vyšetření sputa na přítomnost charakteristických virů, které mohou žít v průduškách a plicích, tzv. Respirační syncytiální infekce. Důležitým znakem zánětu průdušek u kojence je cyanóza (cyanóza kůže a sliznic), která je důsledkem srdeční a plicní insuficience.

Pro diagnózu je důležitá přítomnost charakteristického sípání a dušnosti, stejně jako frekvence a síla tepu.

Silný kašel může také nastat u jiných nemocí takový jako pneumonia, laryngitis a tuberkulóza. To může být způsobeno vrozenou patologií fungování dýchacího ústrojí, cizího tělesa vstupujícího do průdušnice. Diagnóza vám umožní potvrdit přítomnost bronchitidy, předepsat správnou léčbu.

Video: Dr. E. Komarovsky o příčině a léčbě bronchitidy

Léčba bronchitidy

Především by si rodiče měli pamatovat, že v žádném případě není nepřijatelné, aby se samy léčily. Jak pediatr E.Komarovsky zdůrazňuje, malé dítě s bronchitidou může být zraněno nejen nekontrolovaným užíváním léků, ale také nesprávným použitím domácích postupů.

Hospitalizace se provádí v případech, kdy se akutní bronchitida vyskytuje ve složité formě (v přítomnosti dušnosti, vysoké teploty, potíží s jídlem a pitím). Doma, při léčbě jednoduché bronchitidy, by dítě mělo být v posteli, pokud má vysokou teplotu. Jakmile je dítě normalizováno, musí chodit na čerstvém vzduchu.

Často je nutné pít teplý čaj, kompot (spotřeba tekutin by měla být zvýšena o 1,5 krát ve srovnání s normálním). To přispívá k ředění sputa a jeho odstranění z průdušek. Pro pití můžete připravit bylinné čaje (vápno, máta). Je vhodné pít alkalickou minerální vodu, která pomůže snížit viskozitu sputa. Dítě je aplikováno na prsa tak často, jak je to jen možné, dodatečně napojeno vodou.

Tepelné procedury (inhalace, hořčičná omítka, koupel nohou, odření hrudníku) lze provádět pouze v nepřítomnosti zvýšené tělesné teploty.

Léky předepsané dětem s bronchitidou

Antivirová léčiva, jako je arbidol, anaferon, chřipka, interferon, při akutní bronchitidě, předepisuje lékař, s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte.

Antibiotika pro bronchitidu mají účinný účinek pouze v případě, kdy je onemocnění bakteriální povahy. Jsou předepsány, když je husté sputum zbarveno do žluto-zelené barvy, s vysokou horečkou, obtížným dýcháním, příznaky intoxikace (nevolnost, těžká bolest hlavy, slabost, poruchy spánku). Přítomnost bakteriálního procesu lze říci, pokud příznaky nemoci nezmizí do 10 dnů po zahájení antivirové léčby. Antibiotika jsou nezbytná, pokud má dítě bronchiolitidu a hrozí, že se dostane do pneumonie. Typicky, děti jsou přiřazeny azithromycin, zinnat, suprax, sumamed.

Kapky kašle. Používají se následující typy léků:

vykašlávání (pertusin, extrakt kořene lékořice, odvar z některých bylin);
hlenová ředidla, jako je bromhexin, lasolvan, libexin.

Chcete-li zkapalnit sputum pro bronchitidu a kašel, použijte lék Fluifort, osvědčený v léčbě dětí. K dispozici ve formě sirupu, který je vhodné dát dítěti, a dokonce i dětem jako příjemnou chuť. Hlavní účinná složka ve složení sirupu - soli karbocisteinu lysinu, pomáhá zředit a odstranit sputum z plic. Fluifort obnovuje strukturu sliznic dýchacího ústrojí, usnadňuje dýchání, významně snižuje frekvenci a intenzitu kašle. Účinek léku je patrný v první hodině po aplikaci a trvá až 8 hodin. Neutrální pH sirupu ho činí zcela bezpečným.

Upozornění: Děti mladší 2 let by neměly dostávat vykašlávací léky. Jejich příjem posílí kašel. Zkapalněný sputum se může dostat do dýchacího ústrojí a do plic, což vede k ještě závažnějším komplikacím.

Antipyretika. Používá se panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin ve formě tablet, suspenzí, svíček - ve formách vhodných pro děti jakéhokoliv věku.

Antihistaminika (zyrtec - pro děti starší 6 měsíců, Erius - od 1 roku, claritin - od 2 let). Používají se při léčbě alergické bronchitidy u dětí.

Přípravky pro inhalaci. Používá se pro obstrukční akutní bronchitidu. Postupy se provádějí pomocí speciálního inhalátoru. Aplikujte takové prostředky, jako je salbutamol, atrovent.

Jako další procedury, masáž hrudníku, terapeutická dechová cvičení, fyzioterapie (ultrafialové záření, elektroforéza). Postupy nejsou prováděny v období akutního onemocnění.

Video: Lékařská masáž při kašli

Využití lidových metod pro bronchitidu

Tradiční léčiva založená na přírodních složkách pomáhají zmírnit stav dítěte s bronchitidou, vykonávají profylaktickou léčbu k prevenci relapsů, posilují imunitní systém. Takové prostředky jsou po konzultaci s lékařem považovány za doplněk k léčení lékem.

Poznámka: Známý moskevský lékař, hlavní pulmonolog Ruska, profesor L. M. Roshal, důrazně doporučuje používat „Klášterní sbírku“ skládající se ze 16 bylin (šalvěj, šňůra, pelyňka atd.) Pro chronickou bronchitidu. Bylinné léky, hořčice, med a jiné léčivé složky používané v tradiční medicíně způsobují u mnoha lidí alergie. Proto nemohou být používány všemi.

Jako vykašlávání lze použít vývar podběl, dobře zklidňuje kašel s jednoduchým odvarem bronchitidy z Hypericum, který má baktericidní a protizánětlivý účinek. Známý lék proti kašli na zánět průdušek, pneumonie je pečený ředkvičky s medem, ovesné vločky vývar. Soda inhalace také pomáhají.

Efektivní metody domácí léčby zahrnují zahřívání a rozptylování procedur (koupel nohou, hořčičná omítka, sklenice, zahřívané obklady na pravé straně hrudníku).

Nejdůležitějším měřítkem prevence bronchitidy je včasná léčba nachlazení, rýmy, infekčních onemocnění krku a horních cest dýchacích. Dítě musí být zmírněno, zvyklé na tělesnou výchovu, měl by trávit spoustu času na čerstvém vzduchu. Je nutné přidávat vitamíny do potravin po celý rok.

Je důležité, aby se rodiče ujistili, že byt je vždy čistý, chladný a dostatečně vlhký.