Léčebná léčba při léčbě astmatu je nezbytným a nezbytným opatřením používaným k zachování a zlepšení kvality lidského života. Léky nemohou člověka zcela vyléčit, ale jejich působení značně usnadňuje záchvaty a snižuje četnost jejich projevů.
Hlavní skupiny léčiv pro léčbu astmatu
Léky používané k léčbě astmatu jsou rozděleny na:
- Základní: skupina léků užívaných během života pacienta, bez ohledu na četnost záchvatů a celkový stav osoby. Při dodržování dávkování a způsobu podávání základní léky významně snižují četnost záchvatů.
- Symptomatický: nezbytný pro zmírnění stavu při útocích. Skupina léků užívaných v mimořádných případech a jako preventivní opatření k prevenci opakování záchvatů.
Na rozdíl od mylného názoru pokračuje užívání základních léků i při výrazném zlepšení stavu pacienta. Náhlé zrušení této skupiny léčiv může vést k rozvoji závažných záchvatů.
Vzhledem ke statistikám můžeme říci, že každý čtvrtý případ závažných záchvatů astmatu je vyvolán spontánním ukončením lékové terapie za účasti hlavní skupiny léčiv.
Základní drogy
Základní kategorie drog zahrnuje několik skupin drog, mezi něž patří:
- nehormonální antialergická nebo chromonická činidla;
- inhalační glukokortikosteroidní (hormonální) látky;
- tablety glukokortikosteroidů;
- antagonisty leukotrienu.
Tyto léky se používají v kombinaci pro trvalé účinky na lidské tělo.
Nehormonální antihistaminika nebo chromony
Nehormonální léky jsou neškodnější než glukokortikosteroidní analogy, ale jejich účinek může být významně slabší.
Skupina Cromon zahrnuje:
- Tayled - účinná látka nedokromil sodný;
- Intal je účinná látka sodná sůl chromoglyku.
Léky se používají k intermitentnímu a mírnému astmatu. Režim je dvou dechů 4 až 8 krát denně; s výrazným zlepšením může lékař snížit množství užívání drog na dva dechy 2x denně.
Intal je kontraindikován pro použití v případech Ambroxol a Bromhexinom, zatímco Tayled by neměl být podáván dětem do 12 let.
Hormonální léky
Kortikosteroidy - rozsáhlá skupina léčiv s protizánětlivými vlastnostmi.
Podle mechanismu účinku lze rozlišit dvě podskupiny léčiv:
- Za prvé, kategorie léčiv zapojených do regulace procesů proteinů, tuků a sacharidů, jakož i nukleových kyselin. Účinné látky této podskupiny jsou považovány za kortizol a kortikosteron.
- Druhá: kategorie, která má minerální složení, což zvyšuje účinnost vlivu na procesy vodní a slané rovnováhy. Účinná látka podskupiny se považuje za aldosteron.
Účinné látky kortikosteroidních léků pronikají membránovým aparátem, poté působí na jaderné struktury buněk. Jednou z nejdůležitějších funkcí této řady léků je protizánětlivý účinek vedoucí k relaxaci hladkých svalů. Kortikosteroidy se účastní tvorby povrchově aktivních látek (strukturních složek povrchu alveolů) a zabraňují rozvoji atelektázy a kolapsu.
Byly nalezeny následující formy léků:
- inhalační hormony glukokortikosteroidů: velká forma léků s výrazným protizánětlivým účinkem, vedoucí ke snížení četnosti astmatických záchvatů; při použití se liší v menším počtu vedlejších účinků než analogů v tabletách;
- glukokortikosteroidní hormony tablety: jmenován s neúčinností inhalační formy léků.
Léky v tabletkách se užívají pouze v případě vážného stavu pacienta.
Inhalované hormony glukokortikosteroidů
Skupina užívaná při bronchiálním astmatu, základní inhalační glukokortikosteroidní přípravky zahrnují:
- Budesonid;
- Pulmicort;
- Benacort;
- Beclometason dipropionát;
- Klenil;
- Nasobek;
- Beclodget;
- Aldecine;
- Bekotid;
- Beclazon Eco;
- Beclason Eco Light Breath;
- Flutikazon propionát;
- Flixotid;
- Flunisolid;
- Ingakort.
Každé léčivo má individuální způsob použití a dávku předepsanou ošetřujícím lékařem, s přihlédnutím ke stavu pacienta.
Tablety glukokortikosteroidních hormonů
Použitá glukokortikosteroidní léčiva vyráběná ve formě tablet zahrnují:
Užívání léků ve formě tablet nevylučuje pokračování léčby předchozími základními léky ve vysokých dávkách.
Před předepsáním účinných glukokortikosteroidů se provádí vyšetření, aby se zjistila příčina neúčinnosti předchozí léčby pomocí inhalovaných forem léků. Pokud důvodem nízké účinnosti je nedodržení doporučení lékaře a pokyny pro použití inhalace, stává se primárním úkolem odstranění poruch inhalační terapie.
Na rozdíl od jiných léků, hormony ve formě tablet jsou používány v krátkých kurzech během exacerbací, aby se zabránilo rozvoji závažných vedlejších účinků.
Kromě tablet během systémového ošetření se také zjistí podávání suspenzí a injekcí (hydrokortison) léčiv.
Přípravky proti leukotrienu
Při prodloužené expozici aspirinu a nehormonálním protizánětlivým léčivům (NSAID) může být narušena syntéza kyseliny arachidonové. Patologie může být získána nebo dědičná, nicméně v obou případech může vést k výskytu výrazných bronchospasmů a aspirinových forem bronchiálního astmatu.
Každé léčivo má řadu individuálních vlastností v závislosti na složení léčiva, mechanismu účinku a inhibovaných proteinech.
Skupina zahrnuje následující léky:
- Zileuton - inhibuje syntézu oxygenáz a sulfidových peptidů, zabraňuje křečovitým záchvatům při konzumaci léků obsahujících aspirin nebo vdechováním chlazeného vzduchu, eliminuje dušnost, kašel, příznaky sípání a bolesti v oblasti hrudníku;
- Accol - má výrazný anti-edémový efekt, který snižuje riziko zúžení mezer v průduškách;
- Monteculast je selektivní blokátor receptorů, jehož hlavní funkcí je zastavit křeče v průduškách, vykazuje vysokou účinnost v kombinaci s glukokortikosteroidy a dilatátory;
- Accolate je lék v tabletách, jejichž aktivní látkou je zafirlukast, zlepšuje funkci vnějšího dýchání a celkový stav pacienta;
- Singulární je léčivo, které obsahuje účinnou látku montelukast k zajištění antilekotrienovogo účinku a snížení frekvence útoků.
Ve většině případů moderní léčby se antagonisté leukotrienu používají ke zlepšení stavu astmatu aspirinu.
Symptomatická léčba
Kromě základních opatření léčby v případě exacerbace je nutné užívat léky k odstranění doprovodných příznaků patologie - bronchodilatátory. Bronchodilatátory - léky, které pomáhají zvýšit lumen v průduškách a zmírňují stav při útocích.
Dlouhodobě působící bronchodilatátory nebo p-adrenomimetika
Léky, které mají schopnost dlouhodobého působení s expanzí mezer v průduškách, se nazývají β-adrenomimetika.
Skupina zahrnuje následující léky:
- Formoterol obsahující účinnou látku: Oxis, Atimos, Foradil;
- obsahující účinnou látku salmeterol: Serevent, Salmeter.
Přípravky se používají přísně podle pokynů.
Krátkodobě působící bronchodilatátory β2-adrenomimetické skupiny
Beta-2 adrenomimetika jsou aerosolové přípravky, které začínají působit proti známkám udušení 5 minut po aplikaci. Léky se vyrábějí ve formě aerosolů, nicméně pro účinnější léčbu doporučují odborníci použití inhalačního zařízení - nebulizéru k odstranění nedostatků hlavní techniky spojené s usazením až 40% léčiva v nosní dutině.
Pro léčbu astmatu se používají:
- obsahující účinnou látku fenoterol: Berotek, Berotek H;
- Salbutamol;
- Ventolin;
- obsahující účinnou látku terbutalin: Bricanil, Ironil CEDICO.
Skupina léků se používá v případě nedostatečného působení základní terapie pro rychlou eliminaci záchvatů.
V případě nesnášenlivosti vůči beta-2-agonistům je možné použít anticholinergika, jejichž příkladem je léčivo Atrovent. Atrovent se také používá v kombinaci s β2-adrenomimetikem Berotek.
Bronchodilatátory xantinové skupiny
Skupina xanthines - drogy pro astma, široce použitý od začátku XX století.
Pro léčbu těžkých astmatických záchvatů se používá neefektivnost základních nástrojů:
- Teofylinu (Teopek, Teotard, Ventaks);
- Euphyllinum;
- Teofylinu a ethylendiaminu (aminofylinu);
- Bamifillin a Elikfellin.
Léky obsahující xanthiny, ovlivňují svaly lemující dýchací cesty, které vedou k relaxaci a zastavení útoku.
Anticholinergika
Anticholinergika - skupina léků, které podporují uvolnění struktury tkáně hladkého svalstva při kašli. Léky také uvolňují svaly střev a jiných orgánových systémů, což jim umožňuje být používány při léčbě mnoha závažných onemocnění.
Pro léčbu bronchiálního astmatu se používá:
- Sulfát atropinu;
- Kvartérní amonný (neadsorbovaný).
Léky mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků, jejichž účel určuje pouze ošetřující lékař.
Antibiotika a mukolytika
Pro odstranění přetížení sputa, obnovení dýchání a snížení závažnosti zkrácení dechu jsou použity mukolytické prostředky:
Prostředky jsou dostupné v různých formách, včetně zavedení injekcí.
V případě exacerbace astmatu na pozadí vývoje virové nebo bakteriální infekce je také nutné používat antivirotika, antibakteriální a antipyretická léčiva, ale použití penicilinů nebo sulfonamidů je astmatikům zakázáno.
Pro boj s infekcí by pacienti s bronchiálním astmatem měli používat řadu antibiotik:
Příjem jakéhokoliv dalšího léku by měl být včas projednán se svým lékařem.
Kombinace více fondů
Správná kombinace léků v době léčby bronchiálního astmatu je jedním z nejdůležitějších kroků ke zlepšení stavu. Léky ovlivňují složité biochemické procesy v těle, proto je třeba léky kombinovat velmi pečlivě.
Terapeutické režimy pro zlepšení celkového stavu metody kroku:
- První etapa: etapa, ve které jsou slabé útoky nepravidelného charakteru. V této fázi není aplikována systémová léčba, ale používají se léčiva základního komplexu ze skupiny nehormonálních aerosolů.
- Druhá etapa: počet záchvatů do několika měsíců, mírný průběh onemocnění. Lékař zpravidla předepisuje užívání léků řady cromonů a krátkodobě působících adrenergních mimetik.
- Třetí etapa: průběh onemocnění je charakterizován jako mírný. Komplexní a preventivní léčba zahrnuje použití kortikosteroidních přípravků a dilatátorů s prodlouženými vlastnostmi.
- Čtvrtý krok: vzhledem k závažným projevům onemocnění je nutné použít kombinaci několika skupin léčiv. Léky, režim a dávkování předepsané ošetřujícím lékařem.
Bronchiální astma může změnit průběh, právě proto, v průběhu léčby je nutné pravidelně podstoupit vyšetření odborníkem, aby bylo možné určit účinnost použitých prostředků a změny stavu. S výhradou doporučení lékaře a pokynů pro užívání léků je prognóza léčby nejčastěji příznivá.
Hodnocení účinnosti léčiv
Je důležité si uvědomit, že užívání základních léků nevede k úplnému vyléčení nemoci. Mezi hlavní cíle drog patří:
- diagnostika častých útoků;
- zlepšené dýchání;
- snížení potřeby používat situační skupinu krátkodobě působících léků.
Dávkování a seznam nezbytných léků se může lišit v průběhu života člověka na základě celkového stavu pacienta a doporučení ošetřujícího lékaře.
Během hodnocení účinnosti léčby prováděné každé 3 měsíce se objevují změny:
- stížnosti pacientů;
- četnost návštěv u lékaře;
- frekvence volání do sanitky;
- každodenní činnost;
- četnost užívání symptomatických léků;
- vnější dýchání;
- závažnosti vedlejších účinků po užití léků.
V případě nedostatečné účinnosti léků nebo výrazných vedlejších účinků může ošetřující lékař předepsat jiné léky základního cyklu nebo změnit dávkování. Specialista také odhaluje dodržování medikačního režimu, protože pokud jsou doporučení porušena, léčba nemusí být účinná.
Závěr
V moderní medicíně se pro základní a symptomatickou léčbu bronchiálního astmatu používají různé léky.
Potřebné léky, jejich dávkování a způsob použití stanoví ošetřující lékař. Volba léku závisí na mnoha faktorech, jako je stadium nemoci, četnost záchvatů, dříve používané léky a celkový stav pacienta. Správné předepisování léků může zachránit život člověka během těžkých záchvatů a prodloužit dobu klidného života, pokud jsou dodržovány pokyny a doporučení.
JMedic.ru
Jaké léky jsou obvykle předepisovány při bronchiálním astmatu. Jaký je hlavní algoritmus, který je nyní používán: léčba astmatu v závislosti na stadiu onemocnění.
V dnešní době stále více a více lidí trpí astmatem. V tomto ohledu dochází ke změnám způsobů léčby a léků, které se k tomu používají. Některé léky zcela zmizí ze standardního seznamu receptů, zatímco jiné se naopak ukázaly jako účinné, pevně zaujímají místo v moderních léčebných režimech.
Každý dospělý pacient potřebuje vědět, které skupiny léků proti astmatu jsou v současné době nejvíce žádané, aby správně upravily složení své domácí lékárničky.
Mechanismus rozvoje nemocí
Téměř všechny skupiny léčiv užívaných při bronchiálním astmatu mají inhibiční účinek na jeden nebo jiný článek v holistickém mechanismu vývoje onemocnění. Přemýšlejme o tom v některých detailech.
Diagram ukazuje hlavní účastníky bronchiální reakce při bronchiálním astmatu
Základem pro nástup symptomů onemocnění je přechodná variabilní bronchiální obstrukce, tj. Dočasné zúžení různých částí bronchiálního stromu, které se projevuje v různých stupních.
Vše začíná tím, že bronchiální sliznice je ovlivněna činidlem, které má zvýšenou citlivost. Toto činidlo v něm vyvolává a udržuje chronický zánět. Mikrovlákna sliznice jsou naplněna krví, zánětlivé buňky migrují do zánětlivého ohniska, které zahrnuje následující:
V granulích žírných buněk jsou zánětlivé mediátory
Zánětlivé buňky vylučují specifické látky, které se nazývají zánětlivé mediátory, jako je histamin, leukotrieny. Tyto látky vedou ke skutečnosti, že ve stěnách průdušek dochází ke křeči buněk hladkého svalstva, což je doprovázeno zúžením lumenu buněk. Léky, které se běžně používají při astmatu, interferují s tímto procesem.
Systém kontroly nemocí
Nyní ve světě medicíny přijala nedávno vyvinutá koncepce kontroly astmatu průdušek. Navrhuje, aby byly léky předepisovány podle stupně onemocnění. Celkově existuje pět stadií bronchiálního astmatu. U každého nového kroku se první lékárnička pacienta naplní více než jedním lékem. Pokud nemoc není příliš tvrdá, je pacient dostačující k užívání léků na vyžádání, tedy pouze během útoku.
Rozhodujícím faktorem při určování rozsahu onemocnění u dospělých pacientů je četnost a závažnost astmatických záchvatů.
- Fáze I zahrnuje tzv. Přerušovaný průběh onemocnění, jinými slovy astma se v tomto případě nazývá epizodická. To znamená, že příznaky nemoci, jako je dušnost, kašel a sípání, připomínající píšťalku, se objevují u pacienta ne více než jednou týdně. V tomto případě nenastanou útoky v noci více než dvakrát za měsíc. Mezi útoky, příznaky nemoci neobtěžují pacienta vůbec. Plíce, podle spirometrie a pikfluometrie, fungují normálně.
- Stupeň II odpovídá mírnému přetrvávajícímu astmatu. To znamená, že příznaky onemocnění předčí pacienta 1 krát týdně nebo dokonce častěji, ale ne každý den. Útoky v noci se vyskytují častěji než dvakrát za měsíc. Během exacerbace může být narušena obvyklá aktivita pacienta. Tyto vrcholové fluometrie jsou takové, které naznačují mírné zvýšení citlivosti pacientových bronchů.
- Stupeň III odpovídá mírnému přetrvávajícímu astmatu. To znamená, že pacient každý den zaznamenává symptomy onemocnění, exacerbace významně narušují jeho obvyklou aktivitu a odpočinek. Útoky v noci se vyskytují více než 1 krát týdně. Typicky, pacient nemůže dělat ani den alespoň bez krátkodobě působících léků.
- Stupeň IV odpovídá těžkému perzistujícímu astmatu. To znamená, že symptomy doprovázejí pacienta každý den po celý den. Onemocnění způsobuje vážné omezení obvyklé aktivity pacienta. Podle spirometrie jsou všechny ukazatele obvykle významně sníženy a jsou nižší než 60% příjmu, tj. Normální u osoby se stejnými parametry jako u konkrétního pacienta.
- Stupeň V Vyznačuje se extrémně častými exacerbacemi a vážnými odchylkami. K záchvatům často dochází, jako by, bez zjevného důvodu, více než jednou denně. Pacient potřebuje aktivní udržovací léčbu.
Přehled hlavních skupin drog
Léky, které se běžně používají pro astma, mají různé mechanismy účinku, stupeň účinnosti a okamžité indikace pro podávání. Uvažujme o základních prostředcích, kterými by měla být astmatická souprava prezentována.
Bronchodilatátory se pod svým jménem spojují všechny nástroje, které rozšiřují lumen průdušek a odstraňují bronchospasmus. Patří mezi ně následující léky:
- Krátkodobě působící Β-adrenomimetika.
Stimulují receptory mediátorů adrenalinu a norepinefrinu. Obvykle se podává inhalací. Mají bronchodilatační účinek. Příklady jsou salbutamol, fenoterol. - Dlouhodobě působící adrenomimetika.
Podávají se také inhalované. Příklady jsou formoterol, salmeterol. Aplikuje se jako základní terapie, to znamená neustále. - Cholinolytika nebo M-cholinergní blokátory.
Cholinolytika jsou bronchodilatátory, které interferují s interakcí mediátoru acetylcholinu s jeho receptory. Anticholinergika jsou také předepisována ke snížení bronchiální svalové spazmy.
Anticholinergika mohou být prezentována jako příklad ipratropium bromidu (Spiriva), protože je nejčastěji předepisovaným léčivem. - Přípravky Xantinů nebo teofylinu.
Xantiny jsou bronchodilatátory, které jsou deriváty xantinu. - GKS
Glukokortikosteroidy. Léky v této skupině jsou látky hormonální povahy. Jsou protizánětlivé. Mají také antialergické a anti-edémové účinky na sliznici průdušek. GCS může být inhalován, to znamená, že je přijímán pacientem prostřednictvím inhalace. Mezi ně patří beklometason, budesonid a flutikason.
Kortikosteroidy jsou však obvykle podávány do těla pacienta systematicky, obvykle s těžkým průběhem onemocnění. Systémové kortikosteroidy zahrnují prednison, dexamethason.
- Stabilizátory membrán stožáru.
Lék na kyselinu kromoglicovou
Léky v této skupině jsou také protizánětlivé. Ovlivňují žírné buňky, které se aktivně účastní zánětlivých reakcí. Stabilizátory membrán mastocytů jsou léky, jako je kyselina kromoglyková, nedocromil.
- Antagonisté leukotrienového receptoru.
Leukotrieny jsou zánětlivé mediátory a anti-leukotrienová činidla mají protizánětlivé účinky. Přípravky této skupiny zahrnují zafirlukast a montelukast (Singular).
- Monoklonální protilátky proti imunoglobulinům E.
Monoklonální protilátky jsou relativně nové. Specifické protilátky, které se vážou na imunoglobulin E a odstraňují ho z alergické reakce, pokud je astma alergické. Aby bylo možné tyto látky použít, musí být prokázána alergická povaha astmatu, což je potvrzeno další studií hladiny imunoglobulinu E v krvi pacienta.
Vyrobeno v zahraničí. V laboratoři, obvykle u myší.
Mukolytika, tj. Vykašlávání, jsou s největší pravděpodobností používána k léčbě samotné nemoci, ale ke zmírnění stavu pacienta jako celku. Astma bronchi produkují mnoho tlustého hlenu sklivce, což usnadňuje jeho oddělení, samozřejmě přispěje k pohody a volnějšímu dýchání pacienta. Mukolytika ilustrují léky, jako je acetylcystein, ambroxol.
Léčba astmatu v každém stadiu onemocnění
V první fázi onemocnění jsou léky nezbytné pro pacienta jen příležitostně, aby zastavily útok, který může čas od času skončit nezávisle. Pro zmírnění napadení onemocněním se používají inhalační krátkodobě působící Β-adrenomimetika, salbutamol nebo fenoterol.
Ve fázi II nemoci by lékárnička měla již obsahovat jeden základní přípravek. Základní drogy jsou užívány neustále. Slouží jako základ léčby. Je to obvykle protizánětlivé léky, které mají příznivý účinek na sliznici průdušek, což snižuje chronický zánět. Základní přípravky druhého stupně jsou obvykle inhalační GCS nebo anti-leukotrienová činidla. Pacient také nadále používá krátkodobě působící bronchodilatátory na požádání o úlevu od útoků na nemoci.
Ve fázi III nemoci se společně s krátkodobě působícím β-blokátorem obvykle používají 2 základní léky ke zmírnění ataku. Pro dosažení co nejlepšího efektu pro pacienta lze vyzkoušet různé kombinace. Jedním z nejlepších je kombinace nízkých dávek inhalačního GCS s dlouhodobě působícími beta-blokátory. Inhalace GCS a anti-leukotrienová činidla jsou také dobře kombinovaná, stejně jako ve druhém stupni. Kromě toho mohou být předepsány prodloužené teofylliny s nízkou dávkou, tj. Dlouhodobě působící theofyliny. Takové léky jako teopek nebo teotard.
Tyto léky však musí být pečlivě titrovány. To znamená, že jsou používány počínaje nejnižšími dávkami, což nakonec přinese odpovídající dávku pro konkrétního pacienta. Obvykle se na noc předepisují teofyliny.
Je důležité si uvědomit, že nejsilnější kontraindikací užívání teofylinových léků je přítomnost síňové tachyarytmie u pacienta.
Komplikace v tomto případě mohou být velmi špatné. Až do zástavy srdce.
Ve stadiu IV nemoci by pacientova lékárnička měla obsahovat alespoň 3 základní přípravky. Mohou to být například zástupci skupiny inhalovaných GCS, skupiny dlouhodobě působících beta-blokátorů, stejně jako anti-leukotrienových léčiv. Někteří pacienti také užívají prodloužené theofyliny v noci. Krátkodobě působící β-blokátory nebo anticholinergika mohou být stále použity k úlevě od ataku. Ty jsou však méně účinné.
Ve stadiu V onemocnění je nejpočetnější a nejrozmanitější složení lékárničky pro astma. Aplikujte všechny druhy základních přípravků. Kromě inhalovaného GCS také začínají používat systémovou nebo perorální GCS, která může mít mnoho vedlejších účinků. Monoklonální protilátky proti imunoglobulinům E mohou být také použity, pokud jsou prokázány jeho zvýšené hladiny v krvi a jejich asociace s astmatem.
Co by také mělo vědět
Každé astma musí zjistit, jaké výhody, včetně volných léků, mu mohou být poskytnuty v souvislosti s onemocněním.
Výhody astmatu průdušek jsou samozřejmě spojeny nejen s vydáváním léků. Tam jsou také výhody, které vám umožní získat bezplatné cestování a částečné ubytování. Seznam, který představuje výhody astmatu, je poměrně různorodý.
Příspěvky na léčbu zahrnují také dávky na sanatorní poukázky. Pacient má možnost podstoupit řadu posilovacích procedur zdarma, což také přispívá k příznivějšímu průběhu jeho nemoci.
Závěr
Léčba bronchiálního astmatu nyní získala určitou strukturu. Racionální farmakoterapie astmatu je léčba onemocnění v závislosti na stadiu onemocnění, které je určeno při vyšetření pacienta. Nové standardy pro takovou léčbu naznačují zcela jasné algoritmy předepisování astmatu různým skupinám léčiv. Navzdory skutečnosti, že astma IV nebo dokonce stupeň V se často vyskytuje u dospělých pacientů, je obvykle možné zmírnit stav pacienta.
Prakticky všichni dospělí pacienti mají nárok na dávky v důsledku nemoci. Složení těchto dávek je určeno příslušnými zákony. Je důležité, aby pacienti mohli získat bezplatné léky. Jaké léky můžete získat, musíte se zeptat svého lékaře, protože léky jsou obvykle vydávány na základě zdravotnického zařízení.
Léky na bronchiální astma - seznam léků a doporučení
Lékaři jsou ohromeni! FLU a OCHRANA!
Je nutné pouze před spaním.
Bronchiální astma je chronický zánět průdušnice a průdušek. Onemocnění se vyskytuje ze tří důvodů: proniknutí alergenu, infekce v dýchacích cestách nebo psychosomatické reakce na životní situaci. Mechanismus nástupu útoku je stejný: pod vlivem nepříznivých faktorů, průdušnice a průdušek průdušek, bobtnání, zvýšení tvorby hlenu, zúžení dýchacích cest a obtížné pro člověka dýchat. Charakteristickým rysem útoku - obtížné dýchání. Přípravky na bronchiální astma předepisuje lékař. Zabraňují nebo zastavují (vylučují) projevy onemocnění.
Bez léčby se astmatické záchvaty stávají častějšími a časem se mohou změnit na astmatický stav: komplikovaná reakce, při níž se významně snižuje citlivost na léky na asfyxii. Zvýšené riziko smrti.
Léková forma
Hlavní část léků na astma se používá ve formě:
- Aerosoly dodávané inhalátorem. Tento způsob je považován za nejrychlejší a nejúčinnější, protože účinná látka v sekundách je dodávána přímo do průdušnice a průdušek. Ukazuje se, že se jedná o lokální účinek, a proto se významně snižuje dopad na jiné orgány a riziko vedlejších účinků. V porovnání s jinými typy se používají nižší dávky léčivé látky. Inhalace je nezbytná pro úlevu od útoku.
- Tablety a kapsle. Používá se především pro dlouhodobou systematickou léčbu.
Zařízení pro inhalaci
Inhalace se provádí pomocí speciálních zařízení:
- Inhalátory. Jedná se o kompaktní zařízení, která astmatici s sebou v případě napadení nesou. Sprej obsahuje lékařský aerosol. Když dojde k útoku, otočí se náustkem dolů, vloží se do úst a během inhalace se ventil stlačí. Léky se vzduchem vstupují do dýchacího ústrojí. Pro prášková léčiva používejte speciální inhalátor - turbuhaler.
- Rozpěrky. Jedná se o kameru, která je umístěna na spreji. Astmatik rozstřikuje lék do rozpěrky a pak inhaluje. Toto zařízení vylučuje možnost nesprávného použití inhalátoru:
- není třeba sledovat současnou injekci a inhalaci;
- rychlost tryskání aerosolem nezabíjí dýchání;
- Pro větší pohodlí můžete masku umístit na kameru a vdechnout ji;
- nebulizéry. Jedná se o stacionární inhalátor, který se používá doma.
Je vhodnější použít spacer nejen pro děti, ale i pro dospělé.
Seznam léků
Celý seznam léků na astma lze rozdělit do dvou velkých skupin:
Léky snižují citlivost sliznic na působení alergenů
- Uvolnit útok. Aplikujte bronchodilatátory. Astmatické léky této skupiny jsou zbytečné k odstranění onemocnění, ale jsou nepostradatelné pro útok, který okamžitě zmírňuje život ohrožující symptomy.
- Pro léčbu onemocnění. Systematická léčba astmatu spočívá v užívání léků nejen během exacerbací, ale i během klidného období. Léky v této skupině jsou během útoku k ničemu, protože působí pomalu a postupně snižují citlivost sliznic na působení alergenů a infekcí. Lékaři předepisují následující léky:
- dlouhotrvající bronchodilatátory;
- protizánětlivé: stabilizátory žírných buněk a hormony obsahující (glukokortikosteroidy) v obtížných případech;
- anti-leukotrien;
- expektorancia a mukolytika;
- nové generace.
Názvy všech léků jsou uvedeny pouze pro informační účely! Neošetřujte sami.
Bronchodilatátory (bronchodilatátory)
Bronchodilatátory zmírňují křeč, což usnadňuje dýchání. Použít:
S častým nekontrolovaným užíváním bronchodilatátorů se snižuje citlivost dýchacího ústrojí na jejich účinné látky. To znamená, že při příštím útoku nemusí lék fungovat a riziko umírání následkem udušení se zvyšuje. Astma vyžaduje systematickou léčbu!
Protizánětlivé léky
Zánět v dýchacích cestách je zodpovědný za rozvoj astmatu, takže jeho eliminace je cílem terapie. Protizánětlivé léky - hlavní nástroj pro léčbu onemocnění a prevenci útoků. Používají se nehormonální stabilizátory membrán žírných buněk a glukokortikosteroidy.
Stabilizátory membránových stožárů
Tukové buňky se podílejí na vývoji alergické reakce, házení histaminu a dalších biologicky aktivních látek do těla. Stabilizátory membrány mastocytů inhibují jejich uvolňování, čímž zabraňují napadení. Nejčastěji se používá ve formě inhalace. Použít znamená:
Přípravek Zaditen k léčbě astmatu u dětí
- s ketotifenem (Astafen, Zaditen, Ketasma, Ketotifen, Stafen). Používá se k léčbě nekomplikovaného astmatu u dětí a dospívajících. Mají antihistaminické vlastnosti;
- s kromoglykátem sodným ("Intal", "Kromogen", "Kropos"). Prakticky žádné vedlejší účinky, ne návykové;
- s nedocromilem sodným ("Tayled", "Intal"). Mají silný protizánětlivý účinek, snižují citlivost nervových zakončení průdušnice a průdušek na alergeny.
Glukokortikosteroidy
Glukokortikosteroidy (léky obsahující hormony) - léky, které mají silný protizánětlivý, antihistaminický účinek, snižují citlivost nervových zakončení dýchacích cest na alergické látky, snižují tvorbu sputa. Nepoužívá se však k úlevě od astmatu.
Pro léčbu onemocnění se používá:
- inhalací Aldecinem, Budesonidem, Beclazonem, Pulmicortem, Flixotidem. Prostředky spadají do postižených oblastí, takže dopad na jiné orgány je minimalizován. Povoleno léčit děti od tří let. Aby se zabránilo vedlejším účinkům (orofaryngeální kandidóza, chrapot, kašel), opláchněte ústa a hrdlo 2% roztokem sody po zákroku;
- tablety a injekce "Prednisolon", "Celeston", "Dexamethasone", "Metipred". Tyto léky pro léčbu bronchiálního astmatu ovlivňují celé tělo, takže se používají velmi zřídka, když pacient odmítne inhalaci nebo žádný účinek jiných léků s astmatickým stavem a těžkými útoky. Mají vážné vedlejší účinky (od obezity až po tromboembolii).
Zvláštností užívání takových léků je postupné snižování dávky. Náhlé přerušení glukokortikosteroidů není povoleno. Léčba po dlouhou dobu - od šesti měsíců.
Anti-leukotrien
Leukotrieny jsou biologicky aktivní látky podílející se na rozvoji zánětu.
Přípravky proti leukotrienu jsou novou třídou léčiv, které se používají k léčbě astmatu průdušek u dětí od dvou let a dospělých.
Nejčastěji lékaři doporučují užívat "Singular", "Accolat", "Onon".
Léky jsou dostupné ve formě tablet.
Expektoranty a mukolytika
K odstranění sputa z průdušek a průdušnice se používají dva typy léků:
- vykašlávání (tymián, thermopsis, kořeny lékořice, Althea, deviacela). Posílení svalové kontrakce dýchacího traktu, vytlačení sputa. Expektorantní léky aktivují sekreci bronchiální žlázy, v důsledku čehož se snižuje hustota sputa;
- mukolytický ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Snížit produkci a zkapalnit hlen, usnadnit jeho vypuštění.
Závislost léků na hladinách astmatu
Účel určitých skupin léků závisí na závažnosti onemocnění. Existují 4 fáze terapie.
Zyrtec užívaný při alergickém astmatu
- Při příležitostně se vyskytujících slabých záchvatech vyžaduje pacient bronchodilatátory pro zastavení asfyxie. Systematické ošetření se neprovádí.
- V případě mírné, protizánětlivé léčby se doporučuje použít stabilizátory mastocytárních membrán.
- Průběh mírného astmatu zahrnuje jmenování individuálního léčebného režimu, protože projevy onemocnění jsou odlišné. Nejčastěji zahrnuje dlouhodobě působící protizánětlivé a bronchodilatátory.
- V těžkých případech musí být glukokortikosteroidy předepsány ve formě inhalace nebo tablet. Dále se používají stabilizátory membrány žírných buněk.
Cílem terapie je postupně přejít k prvnímu kroku, postupovat krok za krokem.
Antihistaminika
Antihistaminika (pro alergie) se často nepoužívají k profylaktickému použití při alergickém astmatu. Doporučit léky druhé ("Claritin", "Sempreks", "Zyrtec") a třetí ("Telfast", "Seprakor") generace, které mají méně vedlejších účinků.
Antibiotika
Antibiotika jsou předepsána k odstranění bakteriální infekce (ve většině případů pneumokoků), která se vyskytuje na pozadí primární infekce (nejčastěji ARVI).
Sumamed eliminuje bakteriální infekce
Jejich jmenováním do astmatu jsou:
- preparáty penicilinové, tetracyklinové a sulfanilamidové skupiny se nepoužívají, protože mohou vyvolat alergickou reakci a nemají požadovaný účinek;
- Je nutné identifikovat patogen prostřednictvím kultury sputa. Antibiotika jsou předepisována na základě citlivosti bakterií na jednu nebo jinou účinnou látku.
Předepsané tablety "Cefaclor", "Abaktal", "Sumamed", "Ceclare", "Tsiprolet", "Cefalexin".
Nové produkty
Nové léky v léčbě bronchiálního astmatu:
- Anti-leukotrienová skupina.
- Kombinované. Tyto astmatické léky kombinují bronchodilatační a protizánětlivé (hormonální) vlastnosti (aerosol nebo prášek "Seretid", prášek "Simbicort", aerosoly "Tevacomb" a "Senhale"). Jako alternativa ke zvýšení dávky glukokortikosteroidů u středně těžkého až těžkého astmatu se používají nové léky. Účinně zabrání záchvatům.
Léky pro děti
Terapie astmatu u dětí zahrnuje stejné skupiny léků a principů jako u dospělých. Hlavním cílem léčby je eliminace zánětu. Dávky a léky určené pro různé věkové skupiny se liší. Intal, Tayled, Singular, Akolat, Fliksotid, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb.
Shrnutí
Bronchiální astma je nevyléčitelné chronické onemocnění. Při správné léčbě je redukována na vzácné světelné projevy. Během útoku se užívají některá bronchodilatancia se systémovou terapií - protizánětlivými, bronchodilatačními, antileukotrienovými a kombinovanými léky nové generace. Pokud se u Vás objeví příznaky astmatu, poraďte se se svým lékařem. Lékař vám sdělí, jaké léky pro vás budou fungovat. Sleduje se léčebný režim a astma.
Léky na astma
Bronchiální astma je chronická patologie, jejíž vývoj může být vyvolán různými faktory, jak vnějšími, tak vnitřními. Lidé, kteří byli diagnostikováni s tímto onemocněním, by měli podstoupit komplexní léčebný postup, který odstraní doprovodné příznaky. Léky na bronchiální astma by měl předepisovat pouze úzký odborník, který podstoupil komplexní diagnózu a identifikoval příčinu vývoje této patologie.
Metody zpracování
Každý specialista na léčbu bronchiálního astmatu používá různé léky, zejména léky nové generace, které nemají příliš závažné vedlejší účinky, jsou účinnější a jsou pacienty lépe snášeny. U každého pacienta si alergik individuálně zvolí léčebný režim, který zahrnuje nejen prášky na astma, ale také léky určené pro externí použití.
V léčbě bronchiálního astmatu se odborníci řídí následujícími principy:
- Nejrychlejší možné odstranění symptomů doprovázejících patologický stav.
- Prevence záchvatů.
- Pomoc pacientovi s normalizací respiračních funkcí.
- Minimalizace počtu léčiv, která musí být přijata k normalizaci stavu.
- Včasná realizace preventivních opatření zaměřených na prevenci relapsu.
Základní léky na astma
Tuto skupinu léků používají pacienti k dennímu užívání, aby zmírnili příznaky doprovázené astmatem při průduškách a zabránili novým útokům. Díky základní terapii dochází u pacientů k výrazné úlevě.
Mezi hlavní léky, které mohou zastavit zánět, eliminovat otok a další alergické projevy patří:
- Inhalátory.
- Antihistaminika.
- Bronchodilatátory.
- Kortikosteroidy.
- Léčiva proti leukotrienu.
- Teofyliny, které mají dlouhý terapeutický účinek.
- Cromons
Anticholinergní skupina
Tyto léky mají velký počet vedlejších účinků, proto se používají hlavně při úlevě od akutních astmatických záchvatů. Odborníci předepisují pacientům v období exacerbace následující léky:
- Amoniak, neadsorbovatelný, kvartérní.
- "Atropin sulfát". T
Skupina hormonálních léků
Specialisté astmatu často předepisují následující léky, které zahrnují hormony:
- Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
- “Intal”, “Aldetsin”, “Tayled”, “Beklazon”.
- "Pulmicort", "Budesonid".
Cromonová skupina
Takové léky jsou předepisovány pacientům, u kterých se vyvinuly zánětlivé procesy na pozadí astmatu bronchiale. Složky přítomné v nich jsou schopny zpomalit proces tvorby žírných buněk, což snižuje velikost průdušek a vyvolává zánět. Nepodílejí se na úlevě od astmatických záchvatů a nepoužívají se při léčbě dětí mladších šesti let.
Astmatikům jsou předepisovány následující léky ze skupiny Cromon:
- "Intal".
- "Nedokromil".
- Ketoprofen.
- "Ketotifen".
- Kromglikat nebo Nedokromil sodný.
- Tayled.
- "Kromgeksal."
- "Cromolin".
Skupina nehormonálních léků
Při provádění komplexní léčby bronchiálního astmatu předepisují lékaři nehormonální léčiva pacientům, například tablety:
Skupina anti-leukotrienových léčiv
Tyto léky se používají při zánětlivých procesech, které jsou doprovázeny křečemi v průduškách. Odborníci předepisují pacientům s astmatem následující typy léků jako další terapii (mohou být použity k úlevě od astmatických záchvatů u dětí):
- Tablety "Formoterol".
- Tablety "Zafirlukast."
- Tablety "Salmeterol".
- Tablety "Montelukast."
Skupina systémových glukokortikoidů
Při provádění komplexní léčby bronchiálního astmatu předepisují odborníci tyto léky pacientům velmi vzácně, protože mají mnoho vedlejších účinků. Každý lék na astma z této skupiny může mít silný antihistaminický a protizánětlivý účinek. Složky přítomné v nich inhibují proces tvorby sputa, co nejvíce snižují citlivost na alergeny.
Tato skupina léků zahrnuje:
- Injekce a tablety Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
- Inhalace Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.
Skupina Beta-2 adrenomimetika
Léky, které patří do této skupiny, používají experti zpravidla při úlevě od astmatických záchvatů, zejména při asfyxii. Jsou schopny odstranit zánětlivé procesy a neutralizovat křeče v průduškách. Pacienti jsou povzbuzováni k použití (úplný seznam pacientů lze získat u ošetřujícího lékaře):
Skupinové expektoranty
Pokud má člověk exacerbaci patologie, pak jsou jeho průduškové cesty naplněny hmotami, které mají hustou konzistenci, což narušuje normální respirační procesy. V tomto případě lékaři předepisují léky, které mohou rychle a účinně odstranit sputum:
Inhalace
Během léčby bronchiálního astmatu se často používají speciální přístroje určené k inhalaci:
- Inhalátor - zařízení, které má kompaktní velikost. Téměř všichni astmatici ho nesou s sebou, protože s ním lze rychle zastavit útok. Před aktivací inhalátoru je nutné jej otočit vzhůru nohama tak, aby byl náustek dole. Jeho pacient musí vložit do ústní dutiny a pak stisknout speciální ventil, lék se dávkuje. Jakmile léčivo vstoupí do dýchacího systému pacienta, zastaví se astmatický záchvat.
- Distanční vložka je speciální komora, která musí být před použitím nanesena na medikovaný aerosolový zásobník. Pacient by měl zpočátku injikovat lék do distanční vložky a pak se zhluboka nadechnout. V případě potřeby může pacient na kameru dát masku, pomocí které bude lék inhalován.
Skupina pro inhalaci léků
V současné době je úleva od astmatických záchvatů inhalací považována za nejúčinnější způsob léčby. To je dáno tím, že bezprostředně po inhalaci všechny terapeutické složky pronikají přímo do dýchacího systému, což má za následek lepší a rychlejší terapeutický účinek. U astmatiků je nesmírně důležitá rychlost první pomoci, protože v jejím nepřítomnosti pro ně mohou všichni skončit smrtelně.
Mnozí odborníci předepisují svým pacientům inhalace, během kterých by měli užívat léky ze skupiny glukokortikosteroidů. Tato volba je způsobena tím, že složky přítomné v léčivech mohou mít pozitivní vliv na sliznice dýchacího ústrojí prostřednictvím adrenalinu. Nejčastěji doporučovaným použitím je:
Specialisté z této skupiny se aktivně podílejí na léčbě akutních záchvatů bronchiálního astmatu. Vzhledem k tomu, že léčivo je pacientovi podáváno v inhalační formě, je možnost předávkování vyloučena. Tímto způsobem mohou děti a astmatici, kteří nemají ani tři roky věku, podstoupit léčebný cyklus.
Při léčbě mladých pacientů by měli lékaři pečlivě stanovit dávkování a sledovat průběh léčby. Specialisté mohou předepsat dětem stejnou skupinu léků jako dospělý pacient. Jejich úkolem je zastavit zánět a odstranit astmatické symptomy. Navzdory tomu, že bronchiální astma je nevyléčitelnou patologií, prostřednictvím dobře zvolených léčebných režimů, mohou pacienti významně zmírnit svůj stav a převést nemoc do stavu přetrvávající remise.
Léky na bronchiální astma - přehled hlavních skupin léčiv pro účinnou léčbu onemocnění
Mezi chronickými onemocněními dýchacího ústrojí je často diagnostikováno bronchiální astma. Výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a při absenci adekvátní léčby může vést ke komplikacím a dokonce i smrti. Zvláštností astmatu je, že nemůže být úplně vyléčen. Celoživotní pacient musí používat určité skupiny léků předepsané lékařem. Léky pomáhají zastavit nemoc a poskytnout člověku příležitost vést svůj normální život.
Léčba bronchiálního astmatu
Moderní léky pro léčbu bronchiálního astmatu mají různé mechanismy účinku a přímé indikace pro použití. Vzhledem k tomu, že nemoc je zcela nevyléčitelná, musí pacient neustále sledovat správný životní styl a doporučení lékaře. To je jediný způsob, jak snížit počet astmatických záchvatů. Hlavní směr léčby onemocnění - ukončení kontaktu s alergenem. Léčba by měla dále řešit následující úkoly:
- snížení symptomů astmatu;
- prevence záchvatů během exacerbace onemocnění;
- normalizace respirační funkce;
- užívání minimálního množství léků bez ohrožení zdraví pacienta.
Správný životní styl zahrnuje ukončení kouření a hubnutí. K odstranění alergického faktoru může být pacientovi doporučeno změnit místo výkonu práce nebo klimatické zóny, zvlhčit vzduch v koleji atd. Pacient musí neustále sledovat svůj zdravotní stav, provádět dechová cvičení. Ošetřující lékař vysvětlí pacientovi, jak používat inhalátor.
Nedělejte s léčbou bronchiálního astmatu a bez medikace. Lékař volí léky v závislosti na závažnosti onemocnění. Všechny použité léky jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:
- Základní linie. Mezi ně patří antihistaminika, inhalátory, bronchodilatátory, kortikosteroidy, anti-leukotrieny. V ojedinělých případech se používají croony a teofyliny.
- Nouzové pomůcky. Tyto léky jsou potřebné k úlevě od astmatických záchvatů. Jejich účinek se objeví ihned po použití. Vzhledem k bronchodilatačnímu účinku tyto léky usnadňují pacientovi pohodu. Pro tento účel platí Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronchodilatátory nejsou jen částí základní, ale i nouzové terapie.
Předepisuje se schéma základní terapie a některých léků s přihlédnutím k závažnosti astmatu průdušek. Existují čtyři z těchto stupňů:
- První. Nevyžaduje základní terapii. Epizodické záchvaty se uvolňují pomocí bronchodilatátorů - Salbutamol, Fenoterol. Dále se používají stabilizátory membránových buněk.
- Druhý. Tato závažnost bronchiálního astmatu je léčena inhalovanými hormony. Pokud nepřinesou výsledky, pak jsou přiřazeny teofyliny a chromony. Léčba nutně zahrnuje jednu základní drogu, která se užívá nepřetržitě. Mohou to být anti-leukotrien nebo inhalační glukokortikosteroid.
- Třetí. V této fázi onemocnění se používá kombinace hormonálních a bronchodilatačních léčiv. Již používaly 2 základní drogy a Β-adrenomimetika pro úlevu od záchvatů.
- Čtvrtý. Jedná se o nejzávažnější stadium astmatu, při němž se teofylin předepisuje v kombinaci s glukokortikosteroidy a bronchodilatátory. Léky se používají ve formě tablet a inhalačních forem. Lékárnička astma již obsahuje 3 základní léky, například anti-leukotrien, inhalační glukokortikosteroid a beta-adrenomimetika s prodlouženým účinkem.
Přehled hlavních skupin léčiv pro bronchiální astma
Obecně jsou všechny léky na astma rozděleny na ty, které se používají pravidelně, a používají se k úlevě od akutních záchvatů onemocnění. Ty zahrnují:
- Sympatomimetika. Mezi ně patří Salbutamol, Terbutalin, Levalbuterol, Pyrbuterol. Tyto léky jsou indikovány pro nouzové asfyxie.
- M-cholinergní blokátory (anticholinergika). Blokují tvorbu specifických enzymů, přispívají k relaxaci bronchiálních svalů. Tato vlastnost má teofylin, Atrovent, Aminofylin.
Nejúčinnější léčbou astmatu jsou inhalátory. Uvolňují akutní ataky, protože léčivá látka se okamžitě dostává do dýchacího ústrojí. Příklady inhalátorů:
Základní přípravky pro bronchiální astma jsou reprezentovány širším spektrem léčebných skupin. Všechny jsou nezbytné pro zmírnění příznaků nemoci. Pro tento účel platí:
- bronchodilatátory;
- hormonální a nehormonální látky;
- Cromony;
- anti-leukotrieny;
- anticholinergika;
- beta adrenomimetika;
- léky vykašlávání (mukolytika);
- stabilizátory membrán žírných buněk;
- antialergické léky;
- antibakteriální léčiva.
Bronchodilatátory pro bronchiální astma
Tato skupina léků pro jejich hlavní působení se také nazývá bronchodilatátory. Používají se při inhalaci a ve formě tablet. Hlavním účinkem všech bronchodilatátorů je expanze lumenu průdušek, v důsledku čehož je odstraněn záchvat udušení. Bronchodilatátory jsou rozděleny do 3 hlavních skupin:
- Beta adrenomimetika (Salbutamol, Fenoterol) - stimulují receptory mediátorů adrenalinu a noradrenalinu, jsou inhalovány;
- anticholinergika (M-cholinergní blokátory) - neumožňují interakci acetylcholinového mediátoru s jeho receptory;
- xantiny (preparáty theofylinu) - inhibují fosfodiesterázu, což snižuje kontraktilitu hladkých svalů.
Bronchodilatační léky na astma by neměly být používány příliš často, protože citlivost dýchacích cest na ně je snížena. Výsledkem je, že lék nemusí fungovat, což zvyšuje riziko smrti způsobené zadusením. Příklady bronchodilatačních léků:
- Salbutamol. Denní dávka tablet je 0,3–0,6 mg, rozdělená do 3 až 4 dávek. V případě bronchiálního astmatu se tento lék používá ve formě spreje: 0,1–0,2 mg se podá dospělým a 0,1 mg dětem. Kontraindikace: ischemická choroba srdeční, tachykardie, myokarditida, tyreotoxikóza, glaukom, epileptické záchvaty, těhotenství, diabetes. Při dodržení dávkování se nevyvíjejí vedlejší účinky. Cena: aerosol - 100 rublů, tablety - 120 ks.
- Spiriva (ipratropium bromid). Denní dávka - 5 mcg (2 inhalace). Lék je kontraindikován ve věku 18 let, během prvního trimestru těhotenství. K nežádoucím účinkům patří kopřivka, vyrážka, sucho v ústech, dysfagie, dysfonie, svědění, kašel, kašel, závratě, bronchospasmus, podráždění hltanu. Cena 30 kapslí 18 mg - 2500 p.
- Teofylin. Počáteční denní dávka je 400 mg. S dobrou přenositelností se zvyšuje o 25%. Kontraindikace zahrnují epilepsii, těžké tachyarytmie, hemoragickou mrtvici, gastrointestinální krvácení, gastritidu, retinální krvácení, věk do 12 let. Nežádoucí účinky jsou četné, proto by měly být objasněny v podrobných pokynech k teofylinu. Cena 50 tablet 100 mg - 70 ks.
Stabilizátory membránových stožárů
Jedná se o protizánětlivé léky pro astma. Jejich působení - účinek na žírné buňky, specializované buňky lidského imunitního systému. Podílí se na vzniku alergické reakce, která je základem astmatu. Stabilizátory membrán stěžejních buněk zabraňují vstupu vápníku. K tomu dochází blokováním otevření kalciových kanálů. Následující léčiva mají na organismus takový účinek:
- Nedokromil. Uplatňuje se od 2 let věku. Počáteční dávka je 2 inhalace 2-4 krát denně. Pro profylaxi - stejnou dávku, ale dvakrát denně. Kromě toho je možné provádět 2 inhalace před kontaktem s alergenem. Maximální dávka je 16 mg (8 inhalací). Kontraindikace: první trimestr těhotenství, věk mladší než 2 roky. Mezi nežádoucí účinky patří kašel, nevolnost, zvracení, dyspepsie, bolest břicha, bronchospasmus, nepříjemná chuť. Cena - 1300 str.
- Kyselina chromoglyková. Vdechnutí obsahu tobolky (prášek pro inhalaci) pomocí spinhalleru - 1 kapsle (20 mg) 4krát denně: ráno, v noci, 2x v odpoledních hodinách během 3–6 hodin. Inhalační roztok - 20 mg 4krát denně. Možné nežádoucí účinky: závratě, bolesti hlavy, sucho v ústech, kašel, chrapot. Kontraindikace: laktace, těhotenství, věk do 2 let. Cena 20 mg - 398 str.
Glukokortikosteroidy
Tato skupina léčiv pro bronchiální astma je založena na hormonálních látkách. Mají silný protizánětlivý účinek, odstraňují alergický otok bronchiální sliznice. Glukokortikosteroidy představují inhalační léčiva (budesonid, beklometason, fluticason) a tablety (dexamethason, prednisolon). Dobré recenze jsou takové nástroje:
- Beclomethason. Dávka pro dospělé je 100 mcg 3-4 krát denně, pro děti 50-100 mcg dvakrát během dne (pro uvolňovací formu, kde 1 dávka obsahuje 50-100 mcg beklometasonu). Pro intranasální použití - v každé nosní pasáži 50 mcg 2-4 krát denně. Beclomethason je kontraindikován ve věku do 6 let s akutním bronchospasmem, nemastmatickou bronchitidou. Mezi negativní reakce může patřit kašel, kýchání, bolest v krku, chrapot a alergie. Náklady na láhev 200 mcg - 300-400 str.
- Prednisolon. Protože tento lék je hormonální, má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Před zahájením léčby by měly být objasněny v podrobných pokynech pro Prednisolon.