Provádění diagnostiky při bronchiálním astmatu

Provádí se diagnostika astmatu se zaměřením na komplexní komplexní vyšetření těla pacienta. Získání výsledků léčby závisí na správné diagnóze.

Protokoly (standardy) pro stanovení incidence a další léčbu dospělé populace a dětí berou v úvahu různé techniky: klinické vyšetření, anamnéza, detekce symptomů, laboratorní diagnostika.

Po provedení nezbytných opatření pro každého pacienta je zvolen individuální léčebný režim, který pomáhá snížit výskyt a zmírnit stav pacienta. Diferenciální diagnóza bronchiálního astmatu zohledňuje všechny aspekty (testy, symptomy, anamnéza, alergologie a respirační funkce).

Diagnostické vyšetřovací metody

Moderní diagnostika ve vývoji bronchiálního astmatu je pro lékaře důležitým úkolem, protože adekvátní léčba může zajistit úplnou kontrolu onemocnění a zároveň plně neutralizovat symptomy u dětí a dospělých. Za tímto účelem jsou vyhodnocena všechna kritéria astmatu s výjimkou CHOPN a předběžná diagnóza.

Diagnostické protokoly jsou prováděny v několika fázích:

Historie objasnění

Bronchiální astma se v závislosti na stupni morbidity určuje nejčastěji v dětství a dospívání. Zpravidla existuje genetická predispozice k rozvoji astmatických onemocnění. Kromě toho je jeho vývoj možný na pozadí CHOPN.

Bronchiální záchvat je často spojován s vystavením určitým faktorům, což vyvolává charakteristické příznaky (dušnost, kašel, sípání, slabost atd.). Útok se může objevit náhle. Může být zastaven pomocí inhalovaných bronchodilatátorů. Pokud po použití inhalátoru není záchvat odstraněn, jsou nezbytné další diagnostické protokoly, stejně jako eliminace CHOPN.

Vizuální kontrola

V počátečním stadiu nemoci není odborná diagnostika schopna určit konkrétní protokoly při určování astmatu, s výjimkou CHOPN. Při dlouhodobém záchvatu se může objevit příznak „hrudníku“, který je spojen s obtížemi s dýcháním. V důsledku toho je možný postupný rozvoj emfyzému, jehož kritéria a protokoly závisí na závažnosti symptomů a stupni morbidity. Další zpracování může záviset na výsledcích vizuální kontroly.

Auskultace a bicí

Důležitým způsobem profesionální diagnostiky je perkuse (perkuse) a auskultace (naslouchání) plic. Jak se vyvíjí útok, může být slyšet sípání a sípání v plicích. Perkuse je účinná pro dlouhodobé onemocnění a emfyzém.

Laboratorní diagnostické metody

Laboratorní diagnostika zahrnuje jmenování jiného typu analýzy, včetně:

• biochemický krevní test - určuje počet eozinofilů, které jsou markery alergického procesu. Tato analýza spolu s alergickým testem navíc umožňuje identifikovat specifický alergen, na který tělo reaguje nejvíce akutně;
• kompletní krevní obraz - umožňuje zjistit zánětlivé procesy, CHOPN a intoxikaci v těle pacienta. Odběr krve se provádí na lačný žaludek;
• obecná analýza sputa - odhaluje charakteristické astmatické markery s charakteristickými spirály Kurshman a krystaly Charcot-Leiden. Současně je definován viskózní a hustý sputum, které lze rozvrstvit dvěma vrstvami. Mikroskopické vyšetření určuje eosinofily;
• analýza výkalů - pomáhá identifikovat parazitární invaze, které často vyvolávají rozvoj astmatu. Například, ascarids, s jejich cyklickým vývojem, být schopný proniknout přes plicní systém, působit obecnou intoxikaci těla, oslabení imunitního systému, zvýšenou alergizaci pacienta;
• test alergie (včetně skarifikace) - kritéria pro provedení testu alergie mohou objasnit přítomnost spoušť v krvi, která způsobuje řetězec reakcí v krvi, což vede k bronchospasmu. Pokud je odpověď kladná, mohou nastat lokální známky zánětu (svědění, návaly, otok atd.).

Nejtěžší je diagnostikovat astma v přítomnosti obstrukční bronchitidy (COB). Tento proces se projevuje chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).

Instrumentální diagnostika

Protokoly pro provádění tohoto typu diagnózy slouží jako indikátory pro formulaci konečné diagnózy.

Radiografie

Profesionální radiografie je schopna identifikovat zvýšenou vzdušnost plicní tkáně (emfyzém) a zvýšený plicní model díky aktivnímu proudění krve do plicní tkáně. Je však třeba mít na paměti, že někdy ani rentgen nemůže odhalit změny. Proto se obecně uznává, že rentgenové metody jsou hluboce nespecifické.

Spirometrie

Tato metoda slouží k určení respirační funkce (funkce vnější dýchací činnosti) a je poměrně účinná. Profesionální spirometrie dokáže identifikovat řadu klíčových ukazatelů respirační aktivity.

Diagnóza spirometrie je následující:

• pacient je vyzván k dýchání přes speciální přístroj (spirometr), který je citlivý a zachycuje všechny změny v dýchání;

• porovnání průzkumu (lékař nebo pacient) s doporučenými ukazateli respiračních funkcí;
• Na základě profesionální komparativní charakteristiky vnějšího dýchání lékař stanoví předběžnou diagnózu (100% důvěra v diagnózu spirometrie nestačí);
• pokud má pacient broncho-obstrukční poruchy (s výjimkou CHOPN), může to znamenat projev bronchiálního astmatu.

Data spirometrie mohou navíc stanovit závažnost astmatického záchvatu a účinnost léčby v případě, kdy byla použita.

Barevné průtokoměry

Tato metoda diagnózy se týká inovací pro monitorování a stanovení vývoje astmatu u dospělého pacienta. Protokol monitorování se špičkovým průtokoměrem má následující výhody:

• umožňuje určit reverzibilitu bronchiální obstrukce;
• schopnost posoudit závažnost onemocnění;
• protokoly měření špičkového průtoku umožňují předpovědět období, kdy dojde k astmatickému záchvatu, v závislosti na stupni morbidity;
• možnost identifikace astmatu z povolání;
• sledování účinnosti léčby.

Měření průtoku by mělo být prováděno denně. To umožňuje přesnější diagnostické výsledky.

Pneumotachografie

Pomocí této metody profesionální diagnostiky se stanoví maximální objem a maximální volumetrická rychlost na různých úrovních s ohledem na procentuální poměr FVC (nucená vitální kapacita plic). Změřte maximální rychlost 75%, 50% a 25%.

Nejobtížnější protokoly pro stanovení astmatu z povolání, protože útok může způsobit přítomnost některých chemických sloučenin ve vzduchu. Pro potvrzení astmatu z povolání je nezbytné vyjasnit historii dospělého pacienta, stejně tak jako analýzu vnější respirační aktivity. Kromě toho je nezbytné včas absolvovat testy (sputum, moč, krev atd.) A provést nezbytnou léčbu.

Stanovení alergologického stavu

Současně s indexy vnějšího dýchání a v závislosti na závažnosti symptomů jsou prováděny prick testy (injekce) a scratch test pro detekci alergické etiologie. Je však třeba mít na paměti, že klinický obraz těchto vyšetření může v některých případech poskytnout falešně pozitivní nebo falešně negativní odpověď. Proto se doporučuje provést krevní test na přítomnost specifických protilátek v séru. V profesionální diagnostice je obzvláště důležité zjistit alergický stav u dětí.

Diagnostika onemocnění v dětství

Diagnóza astmatu bronchiale u dětí je často doprovázena velkými obtížemi. To je dáno především příznaky onemocnění u dětí, které je podobné mnoha dalším dětským onemocněním. Proto mnoho záleží na zjištění historie s tendencí k alergickým onemocněním. V první řadě je nutné spoléhat na opakovaný noční záchvat bronchiálního astmatu, který potvrzuje vývoj onemocnění.

Diagnostické protokoly navíc zajišťují provádění respiračních funkcí (funkční studie externí respirace) s bronchodilatátory pro stanovení adekvátní taktiky léčby. Je přirozené, že je nutné projít testy sputa, krve a výkalů, stejně jako provádět spirometrické testování a testování alergií.

Diagnostika onemocnění ve stáří

Je třeba poznamenat, že je obtížné diagnostikovat astmatický záchvat u starších osob. To je dáno především množstvím chronických onemocnění, která doprovázejí astma průdušek, „vymazáním“ jejího obrazu. V tomto případě je nutné vzít důkladnou historii, sputum a krev, provést specifické testy zaměřené na odstranění sekundárních onemocnění. Za prvé, diagnóza srdečního astmatu, detekce ischemické choroby srdeční, doprovázené symptomy selhání levé komory.

Kromě toho se doporučuje provádět funkční metody detekce bronchiálního astmatu, včetně EKG, rentgenového záření, měření špičkového průtoku (do 2 týdnů). Teprve po dokončení všech diagnostických opatření je podána symptomatická léčba astmatu.

Diagnóza astmatu

Diagnóza >> bronchiální astma

Bronchiální astma (z řečtiny. Astma - těžké dýchání, asfyxie) je chronické onemocnění lidského respiračního systému. Výskyt astmatu je přibližně 5% celkové populace planety. Ve Spojených státech je každoročně zaznamenáno přibližně 470 000 hospitalizací a více než 5 000 úmrtí spojených s bronchiálním astmatem. Výskyt žen a mužů je přibližně stejný.

Mechanismem onemocnění je stanovení přecitlivělosti průdušek na pozadí chronického zánětlivého procesu lokalizovaného na úrovni dýchacího traktu. Vývoj astmatu může být způsoben různými faktory: perzistující infekcí dýchacích cest, inhalací alergenů, genetickou predispozicí. Prodloužený zánět dýchacích cest (například při chronické bronchitidě) vede ke strukturálním a funkčním změnám v průduškách - zahuštění svalové membrány, zvýšené aktivitě žláz vylučujících hlen atd. Z alergenů, které nejčastěji způsobují astma, se domácí prach může hromadit v kobercích a polštářích, částicích. chininous shell mikroleschas a šváby, pet vlasy (kočky), pyl rostlin. Genetická predispozice způsobuje zvýšenou citlivost průdušek na faktory popsané výše. Útoky bronchiálního astmatu mohou být vyvolány vdechováním studeného nebo horkého vzduchu, fyzickou námahou, stresovými situacemi, vdechováním alergenů.

Z hlediska patogeneze rozlišujeme dva hlavní typy bronchiálního astmatu: infekční alergické astma a atopické astma. Také jsou popsány některé vzácné formy astmatu: astma způsobená fyzickou námahou, astmatem aspirinem způsobeným chronickým užíváním aspirinu.

U alergického astmatu rozlišujeme dva typy odpovědí na inhalaci alergenu: okamžitou reakci (klinický obraz bronchiálního astmatu se vyvíjí několik minut poté, co alergen vstoupil do průdušek) a pozdní odpověď, při které se symptomy astmatu vyvíjejí 4-6 hodin po inhalaci alergenu.

Metody diagnostiky bronchiálního astmatu

Diagnóza astmatu je komplexní a vícestupňový proces. Počáteční stádium diagnózy je sběr anamnestických dat (průzkum pacientů) a klinické vyšetření pacienta, což ve většině případů umožňuje provést předběžnou diagnózu bronchiálního astmatu. Vezmeme-li v anamnéze, je třeba objasnit stížnosti pacientů a identifikovat vývoj nemoci v čase. Příznaky bronchiálního astmatu jsou velmi rozdílné a liší se v závislosti na stadiu onemocnění a individuálních charakteristik každého pacienta.

V počátečních stadiích vývoje (predastm) se bronchiální astma projevuje kašle, které mohou být suché nebo s malým množstvím sputa. Kašel se vyskytuje hlavně v nočních nebo ranních hodinách, což je spojeno s fyziologickým zvýšením tónu svalů průdušek ráno (3 - 4 hodiny). Kašel se může objevit po infekci dýchacích cest. Kašel v počátečních stadiích nemoci není doprovázen obtížemi s dýcháním. Při auskultaci (naslouchání pacientovi) mohou být detekovány rozptýlené suché ralesky. Latentní (skrytý) bronchospasmus je detekován pomocí speciálních výzkumných metod: se zavedením beta-adrenergních mimetik (léků, které způsobují uvolnění bronchiálních svalů) je pozorován nárůst frakce vydechovaného vzduchu (syrometrie).

V pozdějších stadiích vývoje se záchvaty astmatu stávají hlavním příznakem astmatu.

Vývoju udušení je předcházen vlivem jednoho z provokujících faktorů (viz výše), nebo se spontánně vyvíjejí. Zpočátku si pacienti mohou všimnout některých individuálních příznaků nástupu napadení: rýma, bolest v krku, svědění kůže atd. Dále přichází progresivní obtíže s dýcháním. Zpočátku si pacient na výdechu všimne pouze obtížnosti. V hrudi je suchý kašel a pocit napětí. Respirační poruchy způsobují, že pacient sedí s rukama, aby usnadnil dýchání prací pomocných svalů ramenního pletence. Zvýšení udušení je doprovázeno výskytem sípání, které může být nejprve detekováno pouze auskulturací pacienta, ale pak je slyšet v odstupu od pacienta. Pro astmatický záchvat při bronchiálním astmatu je charakteristický tzv. "Hudební rales" - sestávající ze zvuků různých výšek. Další vývoj útoku je charakterizován obtížemi s dýcháním v důsledku instalace dýchacích svalů v poloze hlubokého dechu (bronchospasmus zabraňuje vypouštění vzduchu z plic během výdechu a vede k hromadění velkého množství vzduchu v plicích).

Vyšetření pacienta k diagnóze ve stadiu predastmy neodhalí žádné charakteristické znaky. U pacientů s alergickým astmatem mohou být detekovány nosní polypy, ekzémy, atopická dermatitida.

Nejcharakterističtější znaky se objevují při průzkumu pacienta s atakem astmatu. Pacient má obvykle tendenci zaujmout sedací pozici a opírá se o ruce. Dýchání je protáhlé, intenzivní, výrazně se podílí na dechu pomocných svalů. Krční žíly v krku se při výdechu zvětšují a padají při vdechování.

Během perkusí (poklepání) hrudníku je detekován vysoký (boxovaný) zvuk, který indikuje velké množství vzduchu nahromaděného v plicích, který hraje důležitou roli v diagnostice. Spodní hranice plic je snížena a neaktivní. Při poslechu plic se detekuje velké množství sípání různé intenzity a výšky.

Trvání záchvatu se může pohybovat od několika minut do několika hodin. Rozlišení záchvatu je doprovázeno napjatým kašlem, s malým množstvím čistého sputa.

Zvláště závažným stavem je astmatický stav - ve kterém progresivní asfyxie ohrožuje život pacienta. S astmatickým stavem jsou všechny klinické příznaky výraznější než při běžném astmatickém záchvatu. Kromě toho se vyvíjejí symptomy progresivního udušení: cyanóza (cyanóza) kůže, tachykardie (palpitace), poruchy srdečního rytmu (extrasystoly) apatie a ospalost (inhibice funkce centrálního nervového systému). V astmatickém stavu může pacient umřít na zástavu dýchání nebo srdeční arytmie.

Další metody diagnostiky bronchiálního astmatu

Předběžná diagnóza bronchiálního astmatu je možná na základě klinických údajů shromážděných výše popsanými metodami. Stanovení specifické formy bronchiálního astmatu a stanovení patogenetických aspektů onemocnění vyžaduje použití dalších výzkumných metod.

Výzkum a diagnostika respiračních funkcí (respirační funkce, spirometrie) při bronchiálním astmatu pomáhají určit míru bronchiální obstrukce a jejich reakci na provokující histamin, acetylcholin (látky způsobující bronchospasmus), fyzickou aktivitu.

Zejména provádějí stanovení vynuceného výdechového objemu za jednu sekundu (FEV1) a kapacitu plic (VC). Poměr těchto hodnot (Tiffno index) nám umožňuje posoudit stupeň průchodnosti průdušek.

Existují speciální zařízení, která pacientům umožňují stanovit nucený výdechový objem doma. Kontrola tohoto ukazatele je důležitá pro adekvátní léčbu bronchiálního astmatu, jakož i pro prevenci vzniku záchvatů (vývoji útoku předchází postupné snižování FEV). Stanovení FEV se provádí ráno před užitím bronchodilatátoru a po obědě po užití léku. Rozdíl více než 20% mezi oběma hodnotami indikuje přítomnost bronchospasmu a potřebu upravit léčbu. Nižší FEV pod 200 ml. odhaluje výrazný bronchospasmus.

Radiografie hrudníku - další diagnostická metoda umožňuje rozpoznat příznaky emfyzému (zvýšená transparentnost plic) nebo pneumosklerózy (proliferace pojivové tkáně v plicích). Přítomnost pneumosklerózy je častější u infekčního astmatu. Při alergickém astmatu mohou být radiologické změny v plicích (mimo ataky dýchavičnosti) dlouhodobě nepřítomny.

Diagnóza alergického astmatu - je určení citlivosti těla na určité alergeny. Identifikace odpovídajícího alergenu a jeho vyloučení z prostředí pacienta může v některých případech zcela vyléčit alergické astma. Pro stanovení alergického stavu se provede stanovení protilátek typu IgE v krvi. Protilátky tohoto typu určují vývoj okamžitých symptomů u alergického astmatu. Zvýšení hladiny těchto protilátek v krvi indikuje zvýšenou reaktivitu organismu. Také astma je charakterizována zvýšením počtu krevních eozinofilů a zejména sputa.

Diagnóza současných onemocnění dýchacího ústrojí (rýma, sinusitida, bronchitida) pomáhá získat obecnou představu o stavu pacienta a předepsat adekvátní léčbu.

ASC lékař - internetové stránky o Pulmonology

Plíce, symptomy a léčba dýchacích orgánů.

Diagnostika astmatu: laboratorní a instrumentální studie

Bronchiální astma je klinickou diagnózou, to znamená, že lékař ji uvádí na základě primárních stížností, anamnézy a údajů z vyšetření a externího výzkumu (palpace, perkuse, auskultace). Další výzkumné metody však poskytují cenné av některých případech definují diagnostické informace, takže jsou v praxi široce využívány.

Diagnostika bronchiálního astmatu pomocí dalších metod zahrnuje laboratorní testy a instrumentální studie.

Laboratorní ukazatele bronchiálního astmatu

Pacientovi s astmatem mohou být přiřazeny následující testy:

• kompletní krevní obraz;
• biochemický krevní test;
• obecná analýza sputa;
• krevní test pro detekci celkového IgE;
• kožní testy;
• stanovení IgE specifického pro alergen v krvi;
• pulzní oxymetrie;
• krevní testy na plyny a kyselost;
• stanovení oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu.

Samozřejmě ne všechny tyto testy se provádějí u každého pacienta. Některé z nich se doporučují pouze v případě vážného stavu, jiné - v případě odhalení významného alergenu a podobně.

U všech pacientů se provádí kompletní krevní obraz. U bronchiálního astmatu, stejně jako u jiných alergických onemocnění, je zaznamenán nárůst počtu eozinofilů (EOS) v krvi o více než 5% z celkového počtu leukocytů. Eosinofilie v periferní krvi se může vyskytnout nejen u astmatu. Definice tohoto ukazatele v čase (opět) pomáhá posoudit intenzitu alergické reakce, stanovit začátek exacerbace, účinnost léčby. Menší leukocytóza a zvýšení sedimentace erytrocytů mohou být detekovány v krvi, ale to jsou volitelné znaky.

Biochemická analýza krve u pacienta s astmatem často neodhaluje žádné abnormality. U některých pacientů dochází ke zvýšení hladiny a2- a y-globulinů, seromukoidů, kyselin sialových, tj. Nespecifických příznaků zánětu.

Vyžaduje se analýza sputa. Obsahuje velké množství eosinofilů - buněk zapojených do alergické reakce. Normálně jsou méně než 2% všech detekovaných buněk. Citlivost tohoto příznaku je vysoká, to znamená, že se nachází u většiny pacientů s astmatem a specificita je střední, to znamená, že kromě astmatu se eosinofily ve sputu vyskytují iu jiných onemocnění.

V sputu, Kurshman spirály jsou často definované - stočené tubuly vytvořené z bronchiálního hlenu během bronchospasmu. Jsou rozptýleny krystaly Charcot-Leiden - formace, které se skládají z proteinu vytvořeného během rozpadu eozinofilů. Tyto dva příznaky tedy ukazují pokles průchodnosti průdušek způsobený alergickou reakcí, která je často pozorována u astmatu.

Navíc se ve sputu hodnotí přítomnost atypických buněk charakteristických pro rakovinu a Mycobacterium tuberculosis.

Krevní test na celkový IgE indikuje hladinu tohoto imunoglobulinu v krvi, která vzniká při alergické reakci. To může být zvýšeno u mnoha alergických onemocnění, ale jeho normální množství nevylučuje bronchiální astma a další atopické procesy. Proto je mnohem informativnější stanovit v krvi specifické IgE protilátky proti specifickým alergenům.

Pro analýzu specifických IgE se používají tzv. Panely - sady alergenů, s nimiž pacientova krev reaguje. Vzorek, ve kterém bude obsah imunoglobulinu nad normou (u dospělých je 100 U / ml) a bude vykazovat alergen způsobující závažnou příčinu. Použité panely z vlny a epitelu různých zvířat, domácí, plísňové, pylové alergeny, v některých případech alergeny léků a potravin.

K identifikaci alergenů se používají také kožní testy. Mohou být prováděny u dětí jakéhokoliv věku a dospělých, nejsou méně informativní než stanovení IgE v krvi. Kožní testy se osvědčily v diagnostice astmatu z povolání. Existuje však riziko náhlé těžké alergické reakce (anafylaxe). Výsledky vzorků se mohou lišit podle antihistaminik. Nemohou být prováděny s kožními alergiemi (atopická dermatitida, ekzém).

Pulzní oxymetrie je studie prováděná s pomocí malého přístroje - pulzního oxymetru, který je obvykle umístěn na prst pacienta. Určuje arteriální saturaci kyslíkem (SpO)₂). S poklesem tohoto ukazatele o méně než 92% by měla být provedena studie složení plynu a kyselosti (pH) krve. Snížení hladiny saturace kyslíkem v krvi indikuje závažné respirační selhání a ohrožení života pacienta. Snížení parciálního tlaku kyslíku a zvýšení parciálního tlaku oxidu uhličitého, stanovené ve studii složení plynu, indikují potřebu umělé ventilace plic.

Definice oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu (FENO) u mnoha pacientů s astmatem odhaluje zvýšení tohoto ukazatele nad normu (25 ppb). Čím silnější je zánět v dýchacích cestách a čím vyšší je dávka alergenu, tím vyšší je rychlost. Stejná situace však nastává u jiných plicních onemocnění.

Speciální laboratorní metody pro diagnostiku astmatu jsou tedy kožní testy s alergeny a stanovení hladiny specifického IgE v krvi.

Instrumentální výzkumné metody astmatu

Metody funkční diagnostiky bronchiálního astmatu zahrnují:

• studium ventilační funkce plic, tj. schopnost tohoto těla dodávat potřebné množství vzduchu pro výměnu plynu;
• stanovení reverzibility bronchiální obstrukce, tj. snížení průchodnosti průdušek;
• detekce bronchiální hyperreaktivity, tj. jejich tendence k křeči při působení inhalačních podnětů.

Hlavní výzkumnou metodou bronchiálního astmatu je spirometrie nebo měření respiračních objemů a průtoků vzduchu. Diagnostické vyhledávání obvykle začíná i před zahájením léčby pacienta.

Hlavní analyzovaný ukazatel - FEV₁, to znamená nucený výdechový objem za sekundu. Jednoduše řečeno, toto je množství vzduchu, které člověk dokáže rychle vydechnout během 1 sekundy. Při bronchospazmu vzduch opouští dýchací ústrojí pomaleji než zdravý člověk, index FEV₁ jít dolů.

Vyšetření respirační funkce

Pokud během počáteční diagnózy úroveň FEV₁ je to 80% nebo více normálních hodnot, což naznačuje mírný průběh astmatu. Index, který se rovná 60 - 80% normy, se vyskytuje u středně závažného astmatu, méně než 60% - v závažných případech. Všechny tyto údaje se vztahují pouze na situaci primární diagnózy před zahájením léčby. V budoucnu neodrážejí závažnost astmatu, ale úroveň jeho kontroly. Lidé s kontrolovaným astmatem mají spirometrii v normálním rozmezí.

Normální ukazatele respirační funkce tedy nevylučují diagnózu "bronchiálního astmatu". Na druhé straně, snížení průchodnosti průdušek je zjištěno například u chronické obstrukční plicní nemoci (COPD).

Pokud je zjištěn pokles průchodnosti průdušek, je důležité zjistit, jak je reverzibilní. Dočasný charakter bronchospasmu je důležitým rozdílem mezi astmatem a chronickou bronchitidou a CHOPN.

Takže s poklesem FEV₁ Farmakologické testy se provádějí za účelem detekce reverzibility bronchiální obstrukce. Pacientovi se podá lék pomocí aerosolového inhalátoru s odměřenými dávkami, nejčastěji 400 μg salbutamolu a spirometrie se provádí znovu po určité době. Je-li FEV₁ po použití bronchodilatancií zvýšených o 12% nebo více (v absolutních hodnotách, 200 ml nebo více) vykazují pozitivní test s bronchodilatátorem. To znamená, že salbutamol účinně zmírňuje bronchospasmus u daného pacienta, to znamená, že jeho bronchiální obstrukce je nestabilní. Je-li FEV₁ zvyšuje o méně než 12%, je známkou nevratného zúžení průsvitu průdušek, a pokud se sníží, znamená to paradoxní křeč průdušek v reakci na použití inhalátoru.

Zvýšení FEV₁ po inhalaci salbutamolu na 400 ml a více dává téměř plnou důvěru v diagnózu "bronchiálního astmatu". V pochybných případech může být předepsána zkušební léčba inhalačními glukokortikoidy (beklometason, 200 mcg 2krát denně) po dobu 2 měsíců nebo dokonce tablety prednisonu (30 mg / den) po dobu 2 týdnů. Pokud se indexy průchodnosti průdušek po této době zlepší, je to pro diagnózu "bronchiálního astmatu".

V některých případech i při normálním FEV₁ použití salbutamolu je doprovázeno zvýšením jeho hodnoty o 12% nebo více. To naznačuje skrytou bronchiální obstrukci.

V ostatních případech se jedná o běžnou hodnotu FEV₁ Pro potvrzení bronchiální hyperreaktivity se používá inhalační test s metacholinem. Pokud je negativní, může to být důvodem vyloučení diagnózy astmatu. Během studie pacient inhaluje zvyšující se dávky látky a stanoví se minimální koncentrace, což způsobuje pokles FEV₁ o 20%.

Jiné testy jsou také používány identifikovat bronchiální hyperreaktivitu, například, s mannitol nebo cvičení. FEV pokles₁ v důsledku použití těchto vzorků, 15% nebo více s vysokým stupněm spolehlivosti ukazuje bronchiální astma. Cvičení s cvičením (běh po dobu 5 - 7 minut) je široce používáno k diagnostice astmatu u dětí. Použití inhalačních provokativních testů z nich je omezené.

Další důležitou metodou instrumentální diagnostiky astmatu a kontroly nad jeho léčbou je špičková průtokoměr. Každý pacient s tímto onemocněním by měl mít špičkový průtokoměr, protože vlastní kontrola je základem účinné terapie. U tohoto malého zařízení určete maximální rychlost výdechu (PSV) - maximální rychlost, kterou může pacient vydechovat vzduch. Tento ukazatel, stejně jako FEV₁, přímo odráží průchodnost průdušek.

Špičkový průtokoměr - potřebný přístroj pro každého pacienta

PSV lze stanovit u pacientů ve věku od 5 let. Při stanovení HRP se provedou tři pokusy, zaznamená se nejlepší indikátor. Změřte hodnotu ukazatele ráno a večer každého dne a vyhodnoťte jeho variabilitu - rozdíl mezi minimálními a maximálními hodnotami získanými během dne, vyjádřený jako procento maximální hodnoty pro daný den a zprůměrovaný za 2 týdny pravidelných pozorování. U lidí s astmatem je zvýšená variabilita PSV více než 20% se čtyřmi měřeními během dne.

Index PSV se používá hlavně u osob s prokázanou diagnózou. Pomáhá udržet astma pod kontrolou. Během pozorování určete pro pacienta nejlepší možný indikátor. Pokud dojde k poklesu na 50 - 75% nejlepšího výsledku - znamená to rostoucí zhoršení a potřebu zvýšit intenzitu léčby. Když je PSV snížena na 33 - 50% nejlepšího výsledku pro pacienta, je diagnostikována těžká exacerbace a s výraznějším poklesem indexu hrozí ohrožení života pacienta.

Indikátor PSV, určený dvakrát denně, by měl být zaznamenán do deníku, který je přiveden ke každému setkání s lékařem.

V některých případech jsou prováděna další instrumentální vyšetření. V takových situacích se provádí radiografie plic:

• přítomnost emfyzému nebo pneumotoraxu;
• pravděpodobnost pneumonie;
• exacerbace, nesoucí hrozbu pro život pacienta;
• selhání léčby;
• potřeba umělé ventilace plic;
• nejasná diagnóza.

Děti do 5 let používají počítačovou bronchophoneografii, výzkumnou metodu založenou na hodnocení respiračních zvuků, která umožňuje detekci snížení průchodnosti průdušek.

Pokud je to nutné, diferenciální diagnostika s jinými chorobami provádí bronchoskopii (vyšetření bronchiálního stromu s endoskopem pro podezření na rakovinu průdušek, cizí těleso dýchacího ústrojí) a počítačovou tomografii hrudníku.

Jak se provádí studium respiračních funkcí:

Metody diagnostiky bronchiálního astmatu

Při bronchiálním astmatu jsou průdušky příliš citlivé na určité látky, což vede k tomu, že se člověk při dýchání astmatu dusí. Tato choroba je příliš podobná nachlazení, a pokud astma není včas diagnostikována, bude se vyvíjet a často připomínat bolestivé ataky. Je mnohem snazší se zbavit astmatu v raných stadiích, než když je forma spuštěna, kdy útoky mají těžké formy. V moderní medicíně, diagnóza astmatu má různé metody - od vizuálního k hardwaru, který dovolí ne jediný diagnostikovat nemoc, ale také jistě odstranit to od jiných, podobných nemocí. Pokud se astma určí a pak se s ní zachází správně, je možné se v průběhu času vyhnout záchvatům astmatu, nebo je lze minimalizovat a dech může být pohodlný.

Shromažďování informací o pacientech

Diagnóza astmatu začíná tím, že lékař musí ústně pohovorit s pacientem, shromáždit všechny potřebné informace, v medicíně se to nazývá anamnéza. Poté následuje naslouchání dýchacím ústrojím se stetoskopem (auskultace), stejně jako speciální metoda poklepání, kterou je třeba studovat zvukové jevy v hrudi (tato metoda se nazývá perkuse). Poté, co lékař vyšetřil stížnosti pacienta a poslouchal hrudník, může předčasně diagnostikovat astma. Je však zapotřebí dalších faktorů a potvrzení, aby se toto onemocnění nezaměňovalo s ostatními.

Vyšetření založené na anamnéze, externím vyšetření, palpaci, naslouchání a poklepání se nazývá fyzikální. S touto diagnostickou metodou začíná stanovení typu onemocnění.

Při rozhovoru s pacientem je třeba z jeho slov získat následující informace:

1. V jakém věku astmatické záchvaty začaly, možná to, co dětská onemocnění vedla k astmatu. To může být černý kašel, spalničky a další, které mohou nepříznivě ovlivnit dýchací systém.
2. Ať už mezi příbuznými byli příbuzní astmatu, to nám umožňuje sledovat genetické spojení, možná někteří z příbuzných měli silné alergie.
3. Jaké podráždění je spojeno se záchvaty. Takové podněty se nazývají spouštěče a mezi ně může patřit fyzická námaha, studený vlhký vzduch, mikroskopické částice vlny a kůže psů, koček, pyl květin z různých rostlin, prašnost v místnosti s určitým typem prachu, potraviny.
4. Musíme přesně vědět, jak útoky projdou. Koneckonců, když astmatičtí pacienti s kašlem zaujmou pozici, kdy je dech méně bolestivý, například si opírají ruce o stůl a zároveň uvolňují ramenní opasek.
5. Existují zvuky při kašli, protože pískání při dýchání je známkou astmatického zúžení průdušek. Chcete-li slyšet charakteristické zvuky během dýchání a útoků, nemusíte poslouchat hrudník se stetoskopem, jsou dobře slyšeni a na krátkou vzdálenost.
6. Jak dlouho poslední paroxysmální kašel, ať už zmizí po užívání bronchodilatačních léků.
7. Po útoku je viskózní, ale jasný výtok, jako je sputum sklo, které uvolňuje průdušky, takže dýchání je usnadněno, takové rysy také musí být rozpoznány v průzkumu.

Externí zkouška je následující:

1. Lékař se dívá na hrudník, který může vypadat jako sud. Tato forma hrudníku se stává v důsledku rozvoje emfyzému, expanze plic a v důsledku toho zvýšení velikosti hrudníku;
2. Poslech prochází stetoskopem, stetofonendoskopem nebo fonendoskopem, který je nejvhodnější pro studium zvuků hrudníku při astmatu. Pokud dojde ke zhoršení, pískání a charakteristický sípání jsou slyšet po celém povrchu plic, ale během remise, pískání pískot je slyšet ze dna lopatek a pak jen se zvýšenou inspirací.
3. Poklepání prsty nemůže účinně sdělovat informace v raných stadiích astmatu. Pokud však onemocnění trvá dlouhou dobu, pak hmatem a poklepáním můžete slyšet prázdnotu (zvuk lepenkové krabice), která vznikla v důsledku roztažnosti plic plic.

Analýzy

Laboratorní studie jsou prováděny v následujících oblastech:

• krevní test je zaměřen na stanovení počtu eozinofilů - tento typ bílých krvinek je indikátorem alergických procesů v těle;
• pokud nejsou žádné známky zánětlivých procesů a toxinů vylučovaných bakteriemi v krevním testu, pak v přítomnosti astmatických symptomů je pro lékaře snazší rozlišit astma od normální bronchitidy nebo pneumonie;
• eosinofily mohou být detekovány ve sputu pod mikroskopem;
• v analýze sputa jsou krystalické inkluze - speciální krystaly Charcot-Leiden a spirálovité krystaly Courshman;
• sputum při astmatu je specifické, liší se od sputa při bronchitidě, struktura je dvouvrstvá, konzistence je hustá, viskózní v tloušťce;
• způsob tvorby škrábanců na kůži (skarifikace) odebírá vzorky pro alergeny, které specifikují alergický patogen (spoušť) bronchospasmu, alergeny způsobují zarudnutí a svědění pocitu na kůži;
• výkaly jsou určeny k určení červů, které se mohou množit do invazivního množství a způsobují alergickou intoxikaci těla, což může také ovlivnit výskyt záchvatů.

Specializované zdravotnické prostředky

Picfluometrie

Pomocí speciálně navržených přístrojů se provádí přístrojová diagnostika. Na prvním místě v hardwarové diagnostice je špičková fluometrie. Na špičkovém průtokoměru, kterým je trubka se stupnicí, byla měřena nejvyšší rychlost proudění vzduchu při výdechu, prováděná s maximálním úsilím (nucená expirace). Tato maximální expirační rychlost se nazývá PSV. Tento test je k dispozici pro děti od čtyř let, platí také pro dospělé.

Výsledky závisí na věku a fyzických vlastnostech osoby, ale obecně platí, že výdechová rychlost je nižší u zúžených průdušek (což je charakteristické pro obstrukci). Zvláště důležité měření teploty při kontrole stavu u dětí.

Měření probíhá dvakrát denně, sutra a pozdní odpoledne. Jsou provedeny tři pokusy, z nichž je vybrán ten, který je nejvíce správně zvolen. Na trubce je stupnice se zelenou, žlutou a červenou zónou, která udává stupeň problému. Ale tato škála není jednotná, je vybrána podle individuálních dvoutýdenních studií každého pacienta. Pokud jsou indikátory v zelené zóně, znamená to, že symptomy astmatu jsou pod kontrolou, žlutá zóna je možná exacerbace, s červenou zónou, kterou je třeba osobu rozběhnout okamžitě na záchranu.

Piklflumetrimy dělají velmi jednoduché, takže se často dělají doma. Pohodlí spočívá v tom, že počáteční fáze obstrukce mohou být bez viditelných symptomů, avšak pokud se průdušky zúží, přístroj bude vykazovat zúžení průdušek, takže pomocí piclfluometru můžete zabránit nástupu asfyxie.

Pacient by měl zaznamenávat nejlepší hodnoty PSV a při dalším použití zařízení při určování obstrukčních změn je nutné korelovat s ostatními hodnotami dalších ukazatelů stupnice. Je nutné provést exhalaci správně vynuceným způsobem, výsledky jsou zaznamenány do deníku, aby se s těmito výsledky seznámil později ošetřující lékař. Možná, že vaše město má školu pro pacienty s astmatem (kde vám lékaři řeknou, jak léčit toto onemocnění), zeptejte se svého lékaře.

Spirograph

Při studiu vlastností výdechu je také důležité provést test na spirografu a vytvořit spirogram. Tato studie se provádí bez medikace a se speciální látkou, která uvolňuje svalovou stěnu průdušek a zvyšuje jejich clearance - bronchodilatátor. Spirograf je zdánlivě jednoduchý nástroj, ale testy na něm jsou poměrně složité, takže jej můžete používat pouze pod dohledem lékaře, který zkoumá funkci vnějšího dýchání (AEL).

Spirogram ukazuje nucenou vitální kapacitu plic, zkrácenou FVC, a vynucený výdechový objem za jednu sekundu, zkrácený FEV1 a tzv. Špičkový expirační průtok (PSV). Vypočítá se Tiffův index, což je FEV1 děleno FVC, u zdravých osob je toto číslo vyšší než 0,75.

Pokud jsou v případě podezření na astma spirocountové indexy v normálním rozmezí, jsou provedeny lékařské provokace, pacientovi je podán metanol nebo histamin inhalací a porovná se spirogram s běžnou obstrukcí a účinkem těchto léků.

Pneumotachograf

Z lékařských přístrojů se také používá pneumotachograf, který určuje objem dýchání na vrcholu a nejvyšší volumetrickou rychlost při speciálních zkušebních úrovních 75, 50 a 25%.

Ale dechová analýza nemusí dávat jasné výsledky, pokud je nemoc profesionální a útok je způsoben látkou, která je přítomna pouze v práci. Pro diagnostiku astmatu z povolání je nutné kromě dechových testů studovat testy a identifikovat alergen na pracovišti pacienta pomocí průzkumu.

X-ray a tomografie

V případech, kdy jsou příznaky astmatu podobné jiným onemocněním, jsou prováděny rentgenové snímky a tomografie. Rentgenové snímky jsou prakticky nepoužitelné v raných stadiích onemocnění, protože obraz v plicích vypadá jako zdravý člověk.

Pokud se choroba dlouhodobě vyvíjí, rozvíjí se emfyzém, zvětšuje se objem plic, který je viditelný na radiologických fotografiích jako transparentnější.

Tomografie je také předepisována ne ve všech případech, ale pouze v případě, že kašel a udušení nezmizí po dlouhou dobu, navzdory léčbě, a existují podezření na přítomnost jiných onemocnění.

V dětství

Diagnóza astmatických záchvatů u dětí má své rysy, protože často trpí respiračními a jinými onemocněními s podobnými příznaky. Nejprve děti zjistí závislost záchvatů na působení alergenů, ale i možnou tendenci k alergiím na genetické úrovni - ať už se jedná o blízké příbuzné se silnou alergií na cokoliv, což nám umožňuje objasnit diagnózu.

Děti v raných stadiích nemoci časté noční záchvaty, což není typické pro běžnou bronchitidu. Koneckonců, v případě bronchitidy dítě v noci sotva kašle a nahromaděný hlen vykašlává sutru a astmatický záchvat je trochu jako černý kašel a může trvat celou noc.

U dětí se vyšetřuje externí dýchání pomocí přístrojů, které dříve dávají bronchodilatátory (přípravky, které rozšiřují lumen v průduškách). Také provádějí testy, které sledují přítomnost červů a zánětů v těle, někdy provádějí test na alergii. Ale někteří moderní lékaři odmítají testovat na alergeny, rozumně naznačují, že ve většině případů jsou alergeny poměrně běžné a je obtížné vyhnout se jejich vlivu.

U dětí je bronchiální astma ve většině případů zcela vyléčitelná, nicméně včasná diagnóza astmatu průdušek a řádná léčba, která spočívá nejen v užívání léků, ale také v posilování těla, má velký význam pro úspěšnou léčbu.

Starší lidé

Starší lidé mají mnoho nemocí, které mohou chronicky trvat mnoho let. Příznaky těchto onemocnění se mohou překrývat s astmatem a klinický obraz je nejasný.

Ale po úplném průzkumu přístrojů, absolvování všech testů, by měl být obraz jasnější. U starších lidí by diagnóza astmatu měla nutně zahrnovat studii srdečního svalu, protože starší lidé jsou náchylní k srdečnímu astmatu, ischemické chorobě srdeční, u které má srdeční komora levé srdce příznaky srdečního selhání. Proto se k hardwarovým studiím a analýzám přidává elektrokardiogram, případně fluorografie, a teprve pak diagnóza.

Kromě toho se doporučuje provádět funkční metody detekce bronchiálního astmatu, včetně EKG, rentgenového záření, měření špičkového průtoku (tato studie by měla být provedena do 2 týdnů). Teprve po dokončení všech diagnostických opatření je podána symptomatická léčba astmatu.

Včasná diagnostika astmatu - záruka rychlé a účinné léčby!

Jak diagnostikovat bronchiální astma? Odpověď na tuto otázku chce dostat každého, kdo se s touto nemocí potýká. Bronchiální astma je závažné chronické onemocnění neinfekčního původu. Ovlivňuje dýchací cesty a je zánětlivý. Celosvětově trpí tímto onemocněním asi 5% světové populace a každý rok umírá několik tisíc pacientů.
Případy, kdy astma vede k tvorbě plicního emfyzému a výskytu astmatického stavu, nejsou neobvyklé. Proto je nesmírně důležité včas identifikovat astma. Zařízení a výzkumné metody, které se dnes používají, to naštěstí umožňují.

Získání údajů o pacientovi

Získání co nejúplnější a nejspolehlivější informace o pacientovi - to je místo, kde začíná diagnóza bronchiálního astmatu. Lékař obdrží objektivní a subjektivní údaje. Toto lze získat rozhovorem s osobou. Studujeme jeho životní styl, rodinný stav, s přihlédnutím ke stížnostem a pohodě, včetně psychologického. Objektivní informace zahrnují tělesnou hmotnost a teplotu, výšku, stav vidění a sluchu atd.

Diagnostické vyšetřovací metody

Diagnostika je odpovědný proces. Při jeho realizaci jsou stanoveny různé ukazatele stavu pacienta. Díky diagnostickým manipulacím má lékař možnost předepsat adekvátní léčbu a podrobně analyzovat proces onemocnění. Zohledňují se všechna diagnostická kritéria pro astma. Předběžná diagnóza je provedena.
Nejčastěji je možné stanovit přesnou diagnózu v počáteční fázi. Někdy však existují potíže. Zde je důležité sledovat, jak se onemocnění vyvíjí. Za tímto účelem jsou analyzovány všechny faktory ovlivňující zdraví. Čím obtížnější je nemoc, tím více vyšetření a léků předepsaných lékařem.
V každém případě, před diagnostikováním nemoci, lékař vypracuje plán průzkumu.

Historie objasnění

Na první recepci lékař zjistí stížnosti pacienta a provede průzkum. Vysvětlují se následující body.

• Když došlo k prvnímu útoku.
• Trpěl člověk spalničkami, černým kašlem a jinými podobnými chorobami.
• Trpěli příbuzní astmatem?
• Jaké dráždivé látky způsobují napadení.
• Jak dlouho trvá záchvat a jak jdou.
• Jaké zvuky se objeví při kašlání.

Klinické projevy bronchiálního astmatu mohou trvat až několik dní. Prvotní příznaky astmatu jsou:

• pocit nepříjemnosti v offseason;
• přerušované nosní kongesce;
• vyrážka se objeví na kůži;
• rty a oční víčka se čas od času zvětšují;
• po emocionální nebo fyzické námaze vzniká slabost.

Hlavní stížnosti pacientů na bronchiální astma:

• stlačuje hrudník, vzniká těžkost;
• slyšíte sípání při kašli;
• pískání se vyskytuje s hlubší inhalací a výdechem vzduchu;
• často je obtížné dýchat;
• ráno nebo v noci je kašel.

Ve studiu dětí mají často potíže. To je způsobeno především příznaky, protože je velmi podobné projevům onemocnění jiných dětí. Vývoj onemocnění je nejčastěji indikován opakovanými nočními útoky.
Problémy mohou vzniknout při vyšetření starších lidí. Důvodem je přítomnost chronických onemocnění. Vymažou klinický obraz astmatu. Vedl nejúplnější studii.

Vizuální kontrola

Po obdržení informací o zdravotním stavu lékaře provede inspekci. Nejprve je analyzován stav hrudníku. Externě, to je jako barel, který je kvůli expanzi plic a hrudníku se zvětší.
Konkurz se provádí přes stetoskop. Když dojde k exacerbaci, pískání a specifické rales jsou jasně slyšet po celém povrchu plic. V okamžiku remise se tyto vady nacházejí jen se silným dechem.
Pak se provede palpace. V počátečních stádiích je tato metoda neúčinná, ale když nemoc trvá dlouho, člověk může slyšet prázdnotu.

Poslech plic: auskultace a perkuse

Klinický obraz astmatu je různorodý. Vše záleží na složitosti onemocnění, období, aktivitě zánětu. V každém případě jsou plíce slyšet.
Jsou prováděny diagnostické testy, jako je auskultura. Lékař poslouchá plíce osoby a na základě slyšených zvuků určuje složitost situace. Specialista používá jednu z následujících metod:

• rovný - lékař dá tělo k uchu;
• nepřímý - poslech se provádí se stetoskopem.

Tato metoda se používá nejčastěji. Důvodem je skutečnost, že poskytuje příležitost získat nejspolehlivější informace. Odborníkovi se podaří analyzovat zvuky, ke kterým dochází jak při výdechu, tak při povzdechu. Příslušné informace jsou vloženy do ambulantní karty.
Pro získání nejúplnějších dat se auskultace provádí v několika polohách - sedět a stát. Pokud se člověk cítí špatně, pak je umístěn na gauči. Hlavní je hluboké dýchání.
Chcete-li klepnout na jednotlivé části plic, umožňuje takovou manipulaci jako perkuse. Je možné stanovit stav tkání plic, jejich pružnost a tuhost. Tento postup se provádí v oblastech, kde by plicní tkáň měla těsně přiléhat ke stěnám plic. Na takových místech je zvuk slyšet nejjasněji.

Analýzy - laboratorní diagnostická metoda

Metody diagnostiky bronchiálního astmatu jsou zaměřeny na stanovení stupně závažnosti onemocnění. Při určování její povahy a ostrosti se provádějí takové analýzy.

• Krev Nastavuje počet eozinofilů - indikátor alergií, ke kterým dochází v těle. S exacerbací ESR vzrostla.
• Hlen. S útoky, kreolská těla jsou uvolněna - formace zaobleného vzhledu, které obsahují epitelové buňky.
• Cal. Vezměte analýzu na hlísty. Když se množí, vedou k intoxikaci těla, a to má přímý dopad na nástup záchvatů.

Instrumentální diagnostika: metody vedení

Diagnostika astmatu zahrnuje výzkum, jehož cílem je určit funkci vnějšího dýchání. Konají se povinně. Stanoví se reverzibilita, obstrukce, variabilita.
Další instrumentální diagnóza si klade za cíl pochopit, jaký účinek má léčba. Díky tomu je možné včas předepsat jiné léky. Výsledkem je rychlejší oživení.
Odborníci se nejčastěji uchylují k těmto metodám:

Zvažte vlastnosti každého z nich.

Radiografie

Rentgenové snímky jsou nepostradatelné v situacích, kdy jsou příznaky onemocnění podobné projevům jiných onemocnění. V prvních fázích takové studie neposkytuje úplný obraz. Když choroba postupuje, emfyzém se začíná vyvíjet, tj. plíce se zvyšují. Tato funkce je viditelná na obrázku.

Spirometrie

Používá se jednoduché zařízení a speciální látka, která přispívá k uvolnění průdušek a zvýšení jejich průsvitu. Studie probíhá výhradně pod dohledem specialisty.
Určeno funkcí vnějšího dýchání. Test demonstruje nucenou vitální kapacitu plic a množství proudění vzduchu za 1 sekundu, jakož i maximální výdechovou rychlost.

Barevné průtokoměry

Použije se speciální trubice, na které je aplikována stupnice, kde jsou označeny červené, žluté a zelené plochy. Tyto barvy určují úroveň problému. Tato škála však není jednotná a její výběr je prováděn prostřednictvím osobního výzkumu pacientů, který probíhá do dvou týdnů. Zelená plocha je problém pod kontrolou, žlutá je možná exacerbace, červená vyžaduje nouzovou pomoc.
Měří se nejvyšší rychlost proudění vzduchu při výdechu. Člověk musí vynaložit veškeré úsilí. Tento test může mít dospělé i děti od 4 let.
Výsledek studie závisí na fyziologických vlastnostech a věku osoby. Při zúžení průdušek dochází k výdechu pomaleji. Měření by měla být prováděna dvakrát denně. Je lepší, když je brzy ráno a pozdě večer. Musíte vyhodit třikrát.

Pneumotachografie

Tímto způsobem je možné stanovit objem dýchání na vrcholu. Určuje také nejvyšší volumetrickou rychlost na konkrétních zkušebních úrovních.
Pokud je onemocnění v přírodě a látka, která je přítomna pouze v práci, vede k útoku, tato studie neposkytne spolehlivé výsledky, což znamená, že tato látka je studována jinými způsoby.

Stanovení alergologického stavu

Pro stanovení alergologického stavu proveďte speciální testy. Jedná se o běžnou a informativní metodu. S jeho pomocí je možné detekovat alergeny, které působí jako provokatéry záchvatů. Podstatou této metody je simulovat alergickou reakci v malé oblasti těla. Používá se speciální alergen. Je možné zjistit, co konkrétně způsobuje udušení.
Také alergické astma se stanoví vyšetřením celkového a specifického sérového IgE. K tomuto účelu se používají speciální testy a antihistaminika se předběžně zruší. Doba zrušení je stanovena odborníkem, protože Hodně záleží na vlastnostech léku. Během exacerbace nemoci, různých alergických stavů, v případě akutní infekce a během těhotenství, testy nejsou prováděny.
Nyní víte, jak diagnostikovat astma. Neváhejte se obrátit na zdravotnické zařízení a získat pomoc včas. Požehnej vám! A nezapomeňte sdílet užitečné informace - nechte odkaz na článek o sociálních sítích.