Astma (J45)

Pleurisy

Vyloučeno:

  • akutní těžké astma (J46)
  • chronická astmatická (obstrukční) bronchitida (J44.-)
  • chronické obstrukční astma (J44.-)
  • eozinofilní astma (J82)
  • onemocnění plic způsobená vnějšími látkami (J60-J70)
  • astmatický stav (J46)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2022.

Jaký je kód pro bronchiální astma ICD 10?

Koncem 20. století byla v Rusku zavedena Mezinárodní klasifikace nemocí, podle které si lékaři mohou navzájem předávat informace, vyměňovat si zkušenosti a tvořit nezbytný seznam léků pro léčbu pacientů. Podle ICD 10 je kód bronchiálního astmatu J45.

Vzhledem k tomu, že tato klasifikace je v naší době předmětem neustálé revize, diagnóza bronchiálního astmatu podle ICD 10 je inherentní u pacientů, kteří mají zcela reverzibilní obstrukci dýchacích cest. Podle ICD 10 je toto onemocnění popsáno jako patologický proces v dýchacím traktu, který je důsledkem zánětu průdušek. Hlavním projevem onemocnění je asfyxie. Znepokojuje pacienty se záchvaty udušení, kašlem, pocitem těžkosti v oblasti hrudníku a sipotem při dýchání.

Shrnutí článku

Klasifikace bronchiálního astmatu ICD 10

Mezinárodní klasifikace nemocí pomáhá lékařům správně klasifikovat diagnózu. V ICD 10 se astma dělí na několik typů v závislosti na příčinách onemocnění.

Většinou alergické astma - J45.0

Tento typ onemocnění se nazývá atopický. Pro diagnostiku je nutné podstoupit vyšetření alergikem, který bude testovat a identifikovat alergen, který je příčinou tohoto typu onemocnění.
Alergeny mohou být infekční a neinfekční, stejně jako paraziti.

Alergické astma - J45.1

Patří mezi ně dva typy astmatu:

  1. Idiosynkratický typ. Rozvíjí se bez účasti mechanismů imunitní obrany. Zpočátku má podobné příznaky s akutním respiračním onemocněním, ale později je spojován s asfyxiemi a dušností. V akutní formě onemocnění může dojít několik dní nebo měsíců.
  2. Endogenní typ. Často se vyvíjí na pozadí podráždění průdušek, prudké změny teploty, silné pachy a virové onemocnění. Navíc tento typ může být vyvolán stresovou situací, zánětem průdušek a pneumonií, jakož i zvýšenou vlhkostí.

Smíšené Astma - J45.8

Pacienti dostávají tuto diagnózu, pokud se u ní vyskytnou příznaky alergické a nealergické formy onemocnění.

Nespecifikovaný typ nemoci - J45.9

Důvod vzniku této formy ještě nebyl identifikován. Často je považován za pozdní astma. Tento typ je charakteristický tím, že se objevuje na pozadí dlouhodobého zánětu průdušek. Sdílet:

  1. Astmatická bronchitida. Nejčastěji se vyskytuje v chronické formě. Charakteristika pro mladé pacienty mladší 10 let. Existuje názor, že je provokován kouřením rodičů dítěte, genetickou predispozicí nebo nadměrnou podváží v dětství. Přesný faktor vyvolávající astmatickou bronchitidu není nainstalován.
  2. Pozdní astma.

Astmatický stav - J46

Podle ICD je astmatický stav závažným důsledkem bronchiálního astmatu, který má zvýšenou hrozbu pro zdraví a život pacienta, pokud záchvaty udušení nejsou po dlouhou dobu eliminovány. Tato forma se vyznačuje otokem průdušek, hromaděním velkého množství sputa, které interferuje s normálním dýcháním. Odděleně se zde odděluje akutní astma, které je nebezpečné pro lidské zdraví.

Seznam kódů ICD 10 (bronchiální astma) pomáhá lékaři správně určit typ onemocnění. Všechny formuláře, které mají svůj vlastní třímístný kód, jsou rozděleny na stupně asfyxiačních útoků. Pokud je typ onemocnění označován jako plic, projevy nemoci naruší pacienta ne více než jednou týdně.

Mezi těmito útoky přechází dostatek času, aby dýchací cesty znovu získaly normální funkci. Symptomy astmatu mizí pacienta s mírnou závažností denně, což je důvod, proč se vyvíjí poruchy spánku a pracovní aktivita. Nejsilnější forma onemocnění se projevuje každou minutu, strach o astma v noci.

Pomocí údajů shromážděných v MKN 10 mohou lékaři předepsat účinnou léčbu s využitím zkušeností odborníků z celého světa. Pro pacienty to pomáhá co nejrychleji snížit počet útoků a vrátit se do normálního života.

Kód bronchiálního astmatu pro ICD 10

Tato choroba je považována za nevyléčitelnou nemoc, která se může projevit v osobě jakéhokoli věku. Pokud je pacient podezřelý z takové patologie, pak lékaři používají mezinárodní klasifikaci nemoci, aby učinili přesnou diagnózu, určili kód choroby. Byl navržen v roce 1983 lékařem a vědcem z Francie: J. Bertilionem. Odráží všechny existující patologie, jejich léčbu, statistiku úmrtnosti a úspěšné zotavení. Všechny patologie v tomto dokumentu mají přiřazenu určitou třímístnou šifru. Kód bronchiálního astmatu pro ICD 10: J45.

Tato klasifikace se doplňuje a mění jednou za 10 let. Při diagnostice patologie používají zdravotníci desátou revizi tohoto dokumentu. Diagnóza bronchiálního astmatu ICD 10 je relevantní pro pacienty, kteří mají zcela reverzibilní obstrukci plic. V mezinárodní klasifikaci je tato patologie popsána jako onemocnění dýchacího traktu, jehož spouštěcím mechanismem je zánět průdušek. Jeho hlavní rys je považován za asfyxii. Útoky při asfyxii, kašel, pocit plnosti na hrudi, sípání se vyskytují u pacienta nejčastěji ráno.

Bronchiální astma, klasifikace

Rozdělení této choroby na typy umožňuje lékaři přesně formulovat diagnózu. V souladu s příčinou onemocnění se rozlišuje několik forem této patologie:

Většinou alergické astma: (J45.0). Také se nazývá atopická forma onemocnění. Pro potvrzení této konkrétní diagnózy je nutné identifikovat specifický alergen, který vyvolal zahájení patologického procesu.

Diagnóza alergického bronchiálního astmatu MKB je stanovena u pacientů s potvrzeným umístěním těla pacienta k identifikovaným alergenům. Provokatéry, kteří způsobili nemoc, jsou: infekční a neinfekční alergeny, různé parazity. Diagnóza je tak mnohem snazší a zbavuje se povinného dělení nemoci na infekční a neinfekční alergii, jak tomu bylo dříve.

Nealergické astma: (J45.1). Tento formulář také zahrnuje:

  • Idiosynkratický typ onemocnění, na jehož vzniku nejsou imunitní mechanismy. (Často se projevuje jako akutní respirační onemocnění, ale následně jsou zaznamenány záchvaty udušení a dušnosti. Exacerbace v tomto případě může trvat několik dní nebo měsíců);
  • Endogenní nealergické astma (často způsobené podrážděním průdušek, teplotními změnami, silnými pachy, virovými infekcemi. Příčinou jeho vzniku může být také stres, bronchitida nebo pneumonie, vysoká vlhkost vzduchu).

Smíšené astma: (J45.8). Je indikován jako hlavní v diagnóze, kdy má osoba alergické i nealergické příznaky patologie.

Nespecifikovaná forma onemocnění: (J45.9). Důvod pro to zůstává neznámý. Často je spojován s pozdním nástupem astmatu. Podobný případ je často označován na pozadí dlouhodobě se vyvíjející chronické bronchitidy. Existují:

  • Astmatická bronchitida. (Vyznačuje se chronickým průběhem. Často se vyskytuje u dětí mladších 10 let. Má se za to, že se může vyskytnout v důsledku dědičné predispozice dítěte a také kouření rodičů dítěte nebo jeho kritické porodní hmotnosti. neznámé);
  • Pozdní astma.

Astmatický stav: (J46). V klasifikaci je popsána jako závažná zdravotně ohrožující komplikace onemocnění, která se projevuje jako důsledek dlouhodobého neuzavírání záchvatů. Vyznačuje se výskytem bronchiálního edému, vysokou koncentrací viskózního sputa v nich, což vede k pocitu vážného nedostatku vzduchu. V této skupině se rozlišuje akutní těžké astma, které je vždy život ohrožující.

ICHK kód 10 bronchiální astma umožňuje lékaři také určit povahu průběhu onemocnění. Každá z odrůd patologie, kódovaná třímístným kódem, je tedy rozdělena do několika stupňů příznaků udušení. Pro odlehčenou formu projevů jsou charakteristické znaky, které se vyskytují méně často než jeden projev týdně. Mezi exacerbacemi se obnovuje přirozené fungování plic. Pokud je nemoc střední závažnosti, její příznaky se opakují každý den, narušují činnost a spí. Závažný typ patologie se každou minutu vyznačuje symptomatologií, častým zhoršením stavu v noci.

Informace získané v MKN-10 umožňují lékařům předepisovat účinnou léčbu na základě mezinárodních zkušeností. A pacienti významně snižují počet a dobu trvání útoků, což jim umožní co nejdříve se vrátit do normálního života.

Líbí se vám tento článek? Podělte se se svými přáteli, klikněte na ikonu níže!

Popis a kód bronchiálního astmatu podle ICD 10

Důležitou etapou v diagnostice bronchiálního astmatu je instalace kódu nemoci podle ICD 10. Přesné pochopení formy onemocnění pomůže lékaři předepsat nejefektivnější průběh preventivní léčby a vybrat léky, které rychle přinesou úlevu od astmatického záchvatu.
Pro pacienta není nutné znát třímístný kód nemoci. Pokud však změníte ošetřujícího lékaře, bude užitečné poskytnout mu tyto údaje, zejména pokud se z nějakého důvodu neprojeví ve vašem zdravotním záznamu.

Co je to MKN 10?

Vzdělávací standardy pro lékaře, nejoblíbenější drogy, seznam schválených drog a nelegálních drog - to vše se v jednotlivých zemích liší. ICD 10 - jednotná mezinárodní norma pro klasifikaci nemocí - je známa a přijímána v každém státě.
Francouzský vědec J. Bertilion, který v roce 1983 navrhl jeden pohodlný systém, uvažoval o potřebě jednotného přístupu k diagnostice. Dokument byl od svého schválení mnohokrát rozšířen, opraven a doplněn, proto moderní lékaři používají desátou verzi dokumentu. ICD 10 se bude i nadále měnit, zachycuje shromážděná data o patologiích, účinných terapiích, procentní úmrtnosti a úspěšných lécích. Světová zdravotnická organizace provádí revize jednou za 10 let, ale v některých případech lze provést úpravy v předstihu - například s ohledem na změny v klasifikaci typu onemocnění.

Informace o bronchiálním astmatu z ICD 10

Kód bronchiálního astmatu pro ICD 10 - J45. Tento index skrývá několik forem onemocnění, protože astma je ve svých projevech různá. Obecnou podmínkou pro jakoukoliv diagnózu pod klíčem J45 je obstrukce plic, která neprošla nevratným stadiem.
Klasifikace také definuje nemoc. Podle ICD 10 je astma patologií dýchacího traktu, vyplývající ze zánětlivých procesů v průduškách. Výrazný rys - periodické astmatické záchvaty. Pacient se také obává symptomů, jako je suchý kašel, těžkost a těsnost na hrudi, dýchání chraplavě. Známky jsou nejaktivnější ráno.

Typy bronchiálního astmatu podle ICD 10

Vzhledem k tomu, že samotný kód ICD astmatu neposkytuje dostatečné informace pro zahájení léčby, používají se pro různé formy tohoto onemocnění další označení. Klasifikace zahrnuje všechny typy astmatu známého v medicíně a obsahuje jasná kritéria pro diagnostiku různých typů patologie.

Převažující alergické astma

Tato diagnóza je nejčastěji podávána dětem. Alergické - to je také atopické astma, které nese ICD 10 kód J45.0, otevírá seznam astmatických onemocnění průdušek. Diagnóza se provádí při zjištění alergické látky, která způsobuje záchvaty astmatu.
Pacient může být vystaven jednomu alergenu, nebo několik najednou. Mezi potenciálně nebezpečnými "pákami", které urychlují opakování útoku, poznamenejte:

  • Infekční alergeny. Houby, bakterie, viry, zbytkové produkty mikroorganismů. Rozvíjí aktivitu v tkáních vystavených jejich účinkům, což vyvolává zánětlivý proces.
  • Neinfekční alergeny. Potraviny, pyl, koncentrované esenciální oleje atd. Takoví provokatéři jsou nebezpeční svým složením, na které tělo reaguje nedostatečně v důsledku selhání imunitního systému.
  • Paraziti. Jeden z nejvzácnějších alergenů pro diagnostiku alergického astmatu. Když je parazit zcela zkorodovaný, záchvaty se zpravidla zcela zastaví.

V minulosti bylo alergické astma přiřazeno různé kódy ICD v závislosti na konkrétním patogenu. Toto dělalo diagnózu obtížnou, protože pacient náchylný k alergickým reakcím může současně trpět vystavením několika účinným látkám. Nyní je tato praxe minulostí, takže lékař má právo diagnostikovat atopickou formu onemocnění bez ohledu na povahu alergenu.

Nealergické astma

Poddruh bronchiálního astmatu, častější u dospělých. Kód ICD 10 je J45.1. Lékaři používají tento termín jako „deštník“, protože obsahuje dva různé typy patologie:

  • Idiosynkratický. Škrtící útoky nejsou spojeny s dysfunkcí imunitního systému. První zjevný projev onemocnění se zpravidla vyskytuje ve formě akutních respiračních infekcí, a proto je bez povšimnutí. Pak se vyvíjí nezávislé astmatické záchvaty s fyzickou námahou, dochází k prodloužené dušnosti. Ostrá období se střídají s poklesem a trvají 2-3 dny až 3-4 měsíce.
  • Endogenní. Dusení se spouští kolísáním teploty, časovými zónami, podrážděním průdušek, virovými chorobami atd. V této patologii se dýchací systém rozvíjí se zvýšenou citlivostí na jakékoli podněty, a proto se i nadměrně intenzivní pachy nebo silné psychologické zážitky mohou stát „přepínačem“ pro útok. Často se projevuje jako komplikace pneumonie nebo bronchitidy.

Při této diagnóze nehraje mezinárodní klasifikace velkou roli. Je však důležité odlišit tento podtyp onemocnění od zbytku, aby se zabránilo zhoršení pacienta.

Další významné údaje o astmatu v ICD 10

Kromě dvou hlavních typů patologie existují i ​​další možnosti diagnostiky, které jsou také uvedeny v ICD:

  • Smíšená forma bronchiálního astmatu. Kód J45.8. Je známo, že pacient reaguje jak na alergické podněty, tak na náhlou změnu teploty, stresu atd.
  • Nedefinovaná forma (J45.9). Diagnóza se provádí, pokud není možné zjistit příčinu onemocnění. Podobné potíže vznikají při léčbě dospělých a starších pacientů, kteří dlouhodobě ignorují záchvaty suchého kašle a dušnost. V tomto případě karta říká „pozdní astma“. Pokud není možné zjistit příčinu dítěte, je patologie obvykle definována jako chronická astmatická bronchitida. Faktory, které určují stupeň predispozice, jsou široce známé, ale přesné podmínky pro výskyt onemocnění zůstávají pro lékaře záhadou.

Komplikace bronchiálního astmatu jsou samostatný index ICD, známý jako astmatický stav (kód J46). Používá se v případech, kdy je udušení doprovázeno tvorbou viskózního sputa v průduškách, stejně jako postupným zvyšováním edému. Na rozdíl od výše uvedených onemocnění nejde o patologii a měla by být eliminována. Při správné léčbě je možné zcela vyloučit pravděpodobnost opakovaného výskytu astmatického stavu.

Závěr

Nyní znáte kód bronchiálního astmatu podle ICD 10. Myslíte si, že tyto informace budou pro vás užitečné? Je vše v moderním vydání Mezinárodní klasifikace nemocí správné, nebo je to něco, co je třeba změnit - například vrátit různá označení astmatu podle typu alergenu? Sdělte svůj názor v komentářích.

Bronchiální astma - popis nozologie a ICD kódu 10

Při formulaci diagnózy je nutné vzít v úvahu všechna klasifikační kritéria (forma onemocnění, závažnost průběhu, fáze). Při diagnostice formy onemocnění by měl být uveden kód ICD-10.

Pokud se vyskytnou komplikace, je třeba v diagnóze uvést název a formu patologie, která komplikuje průběh základního onemocnění.

Klasifikace bronchiálního astmatu

Pokud byla léčba provedena dříve, musíte specifikovat lék a jeho dávku, což vedlo k dosažení remise. Stejné informace jsou uvedeny ve výběru léčby, stejně jako dosažení kontroly nad projevy onemocnění.

Takové detaily mají velký význam při jmenování a nápravě terapie.

Podle etiologie (s uvedením kódů pro ICD - 10)

  1. Alergický původ nebo s prevalencí alergické složky (exogenní varianta) - J45.0.
  2. Nealergická geneze astmatu - J45.1.
  3. Astma smíšené etiologie (příčina - kombinace faktorů) - J45.8.
  4. Astma nespecifikované etiologie - J45.9.
  5. Astmatický stav J46.

Řada specialistů je označena v samostatné speciální skupině:

  • bronchiální astma, jehož vývoj je způsoben vlivem profesionálních faktorů;
  • bronchiální astma fyzického stresu;
  • astmatu aspirinu.

Přítomností infekčního agens

  1. Neinfekční atopická.
  2. Infekční atopika.
  3. Kombinované.

Podle závažnosti

Tento typ klasifikace, který kromě komplexu hlavních symptomů zohledňuje celou řadu klinických příznaků, identifikuje 4 závažnosti onemocnění:

  1. Přerušovaný - projevuje se jako epizodický výskyt astmatických záchvatů - ne více než jeden den a ne méně než dva za noc. Tato forma se nemusí projevovat již několik let.
  2. Lehké trvalé. Vytrvalost je vyjádřena častým vývojem útoků, bez ohledu na denní dobu. Tento stupeň je charakterizován snížením vnějších respiračních parametrů o ne více než 30%. Mírné onemocnění se neodráží ve fyzickém a psychickém stavu pacienta. Frekvence útoků: denně - více než jeden týden, noc - více než dvě za čtyři týdny.
  3. Trvalá střední závažnost.
  4. Trvalé těžké.

GINA (Bronchial Asthma Global Initiative) Klasifikace

Kromě četnosti klinických projevů a míry jejich ovladatelnosti se domnívá. Podle této gradace, pokud je to možné, a úrovně kontroly nad charakteristickými projevy nemoci se bronchiální astma dělí na:

  • kontrolované;
  • částečně kontrolované;
  • nekontrolovatelné.

Klasifikace podle G. B. Fedoseyeva bere v úvahu nejen etiologii onemocnění a závažnost jeho průběhu, ale i stadia jeho vývoje.

  1. Poruchy průdušek u pacientů, kteří jsou prakticky zdraví.
  2. Stav predmas Někteří moderní výzkumníci zvažují výběr predastmu jako samostatná položka být iracionální, protože podle moderních standardů, bronchiální astma by mělo být diagnostikováno s nějakou formou bronchiální hyperaktivity.

Klinické možnosti

  • atopický;
  • aspirin;
  • profesionální;
  • autoimunní;
  • závislý na hormonu;
  • onemocnění způsobené disovárními poruchami;
  • spojené se sníženou receptorovou aktivitou;
  • mentálně podmíněné.

Gradace fenotypových příznaků bronchiálního astmatu

  1. Závažnost onemocnění u tohoto pacienta.
  2. Věk pacienta.
  3. Stupeň patologické obstrukce průduškového stromu.
  4. Vliv faktoru fyzického stresu.
  5. Odrůdy alergenů.
  6. Patogenní vlivy faktorů životního prostředí.
  7. Druhy spouštěcích mechanismů.

Fenotypizace pomáhá při realizaci individuálního přístupu k pacientovi při výběru léčby.

Fáze onemocnění:

  • zhoršení;
  • nestabilní remise;
  • trvalé prominutí (v případě trvání delšího než dva roky).

Etiologie

V současné době bylo stanoveno mnoho faktorů, jejichž úloha při rozvoji astmatu bronchiale byla prokázána.

  1. Biochemické faktory: zvýšená hypersyntéza vápníku, histaminu; byla stanovena účast heparinu, cytokinů a serotoninu.
  2. Dědičná predispozice Odkazuje na endogenní faktory. Jeho přítomnost neznamená, že člověk onemocní bronchiálním astmatem, ale je významným rizikovým faktorem.
  3. Kontakt s domácími alergeny (prach, zvířata, rostliny, domácí chemikálie).
  4. Kouření tabáku.
  5. Faktory spojené s "škodlivou" produkcí.
  6. Přijetí kyseliny acetylsalicylové.
  7. Očkování.
  8. Infekce dýchacích cest.

Patogeneze

Vlastnosti, které mají zásadní význam pro rozvoj onemocnění:

  • zvýšená bronchiální reaktivita;
  • uvolnění zánětlivých mediátorů;
  • zvýšený odpor dýchacích cest;
  • ventilační porucha;
  • snížení hladiny kyslíku v krvi.

Klinický obraz

Kašel

Nejčastějším příznakem bronchiálního astmatu. Nejčastěji je suchý, neproduktivní. Někdy však dochází k malému množství sputa.

V případech, kdy je kašel jediným příznakem, na který si pacient stěžuje, se uvolňuje kašlový typ bronchiálního astmatu.

Astmatický záchvat

Hlavní klinický projev astmatu je udušení.

Vlastnosti astmatického záchvatu:

  • častý vývoj v noci;
  • charakterizované obtížemi s dýcháním;
  • dýchání během útoku je doprovázeno sípáním a pískáním;
  • doprovázené expirační dyspnoe.

Trvání útoku - od několika minut; v některých případech může udušení astmatem trvat až několik dní; v tomto případě je diagnostikován astmatický stav.

Fáze astmatického útoku

  1. Postupný nástup příznaků na pozadí uspokojivého stavu pacienta; v plicích - oslabené dýchání a hluk; sípání nemusí být;
  2. Stav pacienta se stává těžším; při absenci lékařské péče se může vyvinout respirační selhání; pokles krevního tlaku, vzestup srdeční frekvence; pokud jsou bronchioly blokovány, mohou se u fragmentů sputa vyvinout hypoxemická kóma;
  3. Třetí fáze útoku je nejnebezpečnější. Při absenci lékařského zásahu může být takový útok fatální.

Astmatický stav

V případě dlouhodobého nedostatku pomoci při záchvatu astmatu průdušek existuje riziko vzniku astmatického stavu. Tento nebezpečný stav patří do kategorie nouzových situací. Patologickým substrátem je alveolární edém, který vede k těžké hypoxémii. V 5% případů je tato komplikace fatální.

Faktory, které mohou vyvolat astmatický stav.

  1. Alergické reakce na léky.
  2. Exacerbace infekčních lézí dýchacích cest.
  3. Časté užívání drog adrenomimetickou skupinou.

Stupeň astmatického stavu

  1. Kompenzováno. Vědomí bylo zachráněno. Pacient může zaujmout nucenou polohu těla ("orthopnea"). Tam je cyanotic zbarvení nasolabial trojúhelníku. Těžké zadusení.
  2. Výrazná hypoxémie a hyperkapnie. Větrání je sníženo. Reakce jsou inhibovány. Jsou tam modré prsty, zvýšená tepová frekvence, nižší krevní tlak, zvýšený objem hrudníku.
  3. Nejnebezpečnější fáze. Diagnostikovaný zmatek, časté, mělké dýchání. Pravděpodobně vývoj kolapsu nebo komatu. V důsledku zvýšené kardiovaskulární insuficience je možná smrt.

Diagnostika

Hlavní metodou používanou pro diagnostiku bronchiálního astmatu je hodnocení vnějšího dýchání pomocí spirometrie a měření špičkového průtoku. Spirometrie vyhodnocuje objem vzduchu v plicích a rychlost výdechu. Špičková průtokoměr umožňuje stanovit maximální expirační rychlost a složení plynu v krvi.

V případě podezření na astmatickou fyzickou námahu se provádějí provokativní testy se zátěží (osmiminutový běh).

Spirografie se používá k určení závažnosti astmatického záchvatu.

Pro vyloučení jiných patologických stavů dýchacího ústrojí (pneumonie, plicní tuberkulóza) se provádí rentgenové vyšetření.

Mezi diagnostickými procedurami je důležité místo obsazeno pacientským průzkumem, vyšetřením a auskulturací.

Principy klasifikace bronchiálního astmatu podle ICD-10, kódy forem onemocnění

Při stanovení diagnózy by měl lékař použít klasifikaci bronchiálního astmatu podle normativního dokumentu ICD-10.

Jedná se o povinný požadavek na vyplnění zdravotních záznamů. Pro udržení statistik a usnadnění komunikace mezi lékaři, a to nejen z různých zdravotnických zařízení, ale také z různých zemí, je zapotřebí jediný kód.

Potřeba klasifikace bronchiálního astmatu

Chronické nevyléčitelné onemocnění bronchiálního astmatu je charakterizováno ataky dýchavičnosti vyplývajícími ze zánětlivých procesů v průduškách. Většinou jsou alergické, méně nealergické.

Na celém světě neexistuje jednotná klasifikace patologie. Pokud vezmeme v úvahu klasifikaci A. D. Ada a P. K. Bulatova (1968, SSSR), pak identifikujeme pouze dvě formy onemocnění: atopické a infekčně alergické.

V Evropě a ve Spojených státech je klasifikace založena na tom, jaké faktory způsobují útok: vnější nebo vnitřní.

Moderní medicína však zjistila, že rozsah příčin přispívajících k rozvoji onemocnění je mnohem širší. Onemocnění může začít například v důsledku selhání endokrinního systému nebo nervového přetížení.

To jsou všechny faktory a typy astmatu, které jsou zohledněny v MKN-10, při klasifikaci jsou jim přiřazeny odpovídající kódy.

Klasifikace se používá ke shromažďování statistických informací o nemocech a umožňuje také vzájemnému porozumění lékařům z různých zemí.

Lékař v každé zemi může přesně určit diagnózu, najít informace o nemoci v cizích zdrojích a najít správnou léčbu na základě zkušeností odborníků z celého světa.

Co je to MKN-10

Koncem dvacátého století začala být používána Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) k systematizaci všech nemocí. S jeho pomocí mohou lékaři na základě kódu onemocnění předvídat průběh onemocnění a předepsat léčbu.

Současně je vyloučena chyba z důvodu nesprávné formulace diagnózy nebo nepřesného překladu.

Tento systém navrhl francouzský vědec a lékař J. Bertillon. Všechny patologie, stejně jako bronchiální astma, jsou v ICD přiřazeny kód.

V této patologii je to J45. V současné době se používá 10. verze tohoto dokumentu. Proto jméno ICD-10.

Podle mezinárodní klasifikace je bronchiální astma zánětlivým onemocněním průdušek, jehož hlavním příznakem je udušení.

Informace o bronchiálním astmatu z ICD-10

Je důležité vědět, jaké místo v klasifikátoru je bronchiální astma, ICD-10 mu přiřazuje kód J45. Pod ním jsou zakódovány různé typy projevů nemoci.

BA se projevuje nejen odlišně u různých lidí, ale i příčiny jejího vzhledu jsou odlišné.

Podle definice uvedené v komentářích k kódu ICD-10 bronchiálního astmatu je však onemocnění charakterizováno stavem obstrukce dýchacích cest. Musí však být reverzibilní.

BA se nejčastěji projevuje příznaky, jako je udušení. Kromě toho je možný suchý kašel, těsnost na hrudi a dušnost.

Klasifikace bronchiálního astmatu ICD-10

Bronchiální astma, jehož kódem je ICD-10 J45, má několik odrůd.

Proto jsou pro jejich odlišnosti rozlišována další označení, která umožňují přesněji popsat typ, příčinu a stadia patologie.

Většinou alergické astma (j45.0)

Bronchiální astma, jehož primární příčinou je alergická reakce těla, je klasifikována podle ICD-10 jako převážně alergická. Jedná se o onemocnění, které je nejčastěji diagnostikováno v dětství.

Alergické (také známé jako atopické) bronchiální astma má kód ICD-10 J45.0. Aby bylo možné provést diagnózu, je třeba určit, co je alergen pro pacienta a provokuje stav asfyxie. Navíc může existovat několik takových faktorů.

Nejčastěji jsou záchvaty způsobeny:

  1. Infekční alergeny. Jedná se o řadu mikroorganismů, které vstupují do lidského těla zvenčí a způsobují zánětlivý proces.
  2. Neinfekční alergeny. Patří mezi ně různé provocateurs, jako je pyl, prach, barvy, éterické oleje, a tak dále. Kvůli nesprávné práci imunitního systému se vyvíjí patologie.
  3. Paraziti. Zřídka způsobuje BA. Po úplné léčbě, kdy paraziti zůstanou, astmatické záchvaty přestanou.

Dříve bylo alergické astma přiřazeno různé kódy, v závislosti na tom, který alergen způsobuje patologii. Ale to jen zmatené a diagnózy obtížné. A jediný ICD-10 dostal jediný kód, bez ohledu na typ provocateur.

Nealergické astma (j45.1)

V souladu s ICD-10 kód J45.1 označuje nealergickou formu bronchiálního astmatu.

Tato forma patologie je rozdělena do dvou typů:

  1. Idiosynkratický. V tomto případě onemocnění nesouvisí se zhoršenou funkcí imunitního systému. První projevy se často zaměňují za chlad a předepisují vhodnou léčbu. Ale postupem času, kdy se útoky stávají častějšími a začíná se objevovat dechová ztráta dechu, je diagnóza zřejmá. Nemoc pokračuje střídáním exacerbací a remisí, které mohou trvat několik měsíců.
  2. Endogenní. Útoky jsou spojeny se změnami klimatických podmínek (teplota, vlhkost), přítomností dráždivých látek ve vzduchu (silné pachy) a dalšími vnějšími faktory.

Smíšené astma (j45.8)

Tato forma bronchiálního astmatu má kód ICD-10 J45.8. Poměrně běžný typ patologie.

Termín „smíšená forma“ znamená, že záchvaty astmatu mohou způsobovat oba faktory uvedené v popisu bronchiálního astmatu podle ICD-10 J45.0 (tj. Příčinou útoků je vniknutí alergenu do lidského těla) a endogenní stimuly.

Nespecifikovaný typ nemoci (j45.9)

Není-li možné zjistit příčinu, je onemocnění přiřazeno kódem J45.9, který označuje neurčené bronchiální astma podle ICD-10. Velmi často je tento druh diagnostikován u lidí ve věku, kteří po dlouhou dobu své příznaky ignorovali a nešli k lékaři.

V tomto případě zní diagnóza jako: „pozdní projev.“ Pokud nemůže být příčina záchvatu u dítěte prokázána, lékař provede diagnostiku astmatické bronchitidy podle ICD-10.

Navzdory tomu, že astma bylo dlouhodobě studováno a je popsáno mnoho možných odrůd, stále se vyskytuje nespecifikovaný typ onemocnění. V tomto případě není možné určit přesnou příčinu útoků.

Astmatický stav (j46)

Měli byste také zdůraznit závažnou komplikaci astmatu, který obdržel kód ICD-10 J46, - astmatický stav. Jedná se o dlouhodobý astmatický záchvat, který není zastaven obvyklými léky, což je doprovázeno intenzivním vypouštěním hustého sputa a rozvojem otoků bronchiolů.

Tato podmínka je v ICD uvedena v samostatné sekci, protože se nejedná o samostatnou patologii a je čitelná akutní formou těžkého astmatu.

Na závěr

Všechny nemoci mají svůj kód ICD-10 a astma bronchiale není výjimkou. Podle klasifikátoru se rozlišuje několik různých forem. Toto rozdělení navíc závisí především na základních příčinách onemocnění.

Díky mezinárodní klasifikaci nemocí mohou lékaři sdílet zkušenosti a předepisovat nejefektivnější léčbu s ohledem na výsledky odborníků z různých zemí.

J45 Astma

Astma je periodické zúžení dýchacích cest, které způsobuje dušnost a sípání. Může se vyvíjet v každém věku, ale až polovina všech nových případů je nyní diagnostikována u dětí mladších 10 let. Běžnější u mužů. Ve většině případů je astma rodinným onemocněním. Rizikovým faktorem pro rozvoj onemocnění je kouření.

Závažnost a doba trvání útoků se může čas od času značně lišit. Někteří astmatici pociťují mírné a vzácné záchvaty, zatímco jiní trpí dlouhodobými a oslabujícími symptomy. U většiny pacientů jsou projevy nemoci mezi těmito dvěma extrémy, ale pokaždé, když není možné předpovědět závažnost a dobu trvání útoku. Některé závažné záchvaty astmatu mohou být život ohrožující, pokud neposkytujete pohotovostní lékařskou péči.

Během útoků dochází ke snížení svalů průdušek, což způsobuje jejich zúžení. Sliznice průdušek zapálí, produkuje hodně hlenu, který ucpává malé dýchací cesty. U některých lidí jsou tyto změny v dýchacích cestách vyvolány alergickou reakcí.

Alergické astma má tendenci začít v raném věku a poté se vyvíjet spolu s dalšími alergickými projevy, jako je ekzém a senná rýma. Předispozice je často familiární a může být zděděna od rodičů. Je známo, že záchvaty alergického astmatu mohou vyvolat některé látky, které se nazývají alergeny. Patří mezi ně: pyl rostlin, srst, vlna a sliny domácích zvířat (zejména psů a koček); někteří astmatici jsou velmi citliví na aspirin a jeho příjem může také způsobit útok.

V případě nemoci dospělí nezjistili alergeny, které vyvolávají zánětlivou reakci dýchacích cest. První záchvat je obvykle spojen s respirační infekcí. Faktory vyvolávající astmatický záchvat mohou být studený vzduch, cvičení, kouření a někdy i emocionální stres. Ačkoli průmyslový odpad a výfukové plyny obvykle nezpůsobují záchvaty, mohou zhoršit symptomy u astmatiků a vyvolat onemocnění u citlivých osob.

V některých případech může dlouhodobá inhalace látky při práci způsobit nemoc zdravému člověku. Tato forma onemocnění se nazývá astma z povolání a je formou nemoci z povolání plic.

Pokud se během pracovní doby objeví záchvaty dušnosti a objeví se sípání, ale tyto příznaky zmizí při návratu domů, pak má pacient profesionální astma. Toto porušení je velmi obtížné diagnostikovat, protože Člověk potřebuje týdny, měsíce a někdy i roky neustálého kontaktu s alergenem, než má první příznaky nemoci. V současné době bylo identifikováno více než 200 různých chemikálií, které, pokud jsou přítomny ve vzduchu na pracovišti, mohou způsobit onemocnění.

Může se vyvíjet postupně, takže se k nim člověk do prvního útoku nevěnuje pozornost. Například kontakt s alergenem nebo respirační infekcí může způsobit následující příznaky:

  • sípání;
  • bolestivost hrudníku;
  • obtížné dýchání;
  • suchý perzistující kašel;
  • pocit paniky;
  • pocení

Tyto příznaky se dramaticky zhoršují v noci a v časných ranních hodinách.

Někteří lidé hlásí sípání během infekce chladných nebo jiných dýchacích cest a ve většině případů tento příznak nenaznačuje nástup onemocnění.

U těžkého astmatu se vyvíjejí následující příznaky:

  • sípání se stává neslyšitelným, protože vzduchem prochází příliš málo vzduchu;
  • osoba nemůže dokončit frázi kvůli dušnosti;
  • kvůli nedostatku kyslíku, rtů, jazyka, prstů a prstů se modří;
  • zmatenost a kóma.

Cílem jakékoliv léčby je odstranění symptomů a snížení četnosti a závažnosti útoků. Existují 2 hlavní formy léčby - rychle působící léky, které zmírňují symptomy a kontrolu. Tyto léky se vyrábějí převážně ve formě inhalátorů, které rozprašují přísně odměřenou dávku. U akutních astmatických záchvatů jsou pro některé pacienty vhodnější inhalátory s aerosolovými nádobkami nebo ve formě speciálních postřikovačů. Vytvářejí ve vzduchu tenkou suspenzi léků, která se vdechuje bradavkou nebo obličejovou maskou. Spreje se také používají, pokud je obtížné přesně změřit dávku léku. Děti by měly používat pouze aerosolové plechovky.

Pokud se astma vyvinula u dospělého, je nutné předepsat rychle působící léky, které zmírňují symptomy. Kontrolní léky se postupně přidávají, pokud pacient musí užívat rychle působící léky několikrát týdně.

Útoky sípání jsou obvykle léčeny rychle působícími léky (bronchodilatátory). Existuje několik typů bronchodilatátorů, které uvolňují svaly průdušek a tím rozšiřují jejich průchodnost a zároveň eliminují porušování respirační aktivity. Účinek se obvykle projeví během několika minut po inhalaci, ale trvá jen několik hodin.

Při rozvoji náhlého a závažného astmatického záchvatu byste měli okamžitě užívat rychle působící látku předepsanou lékařem. Pacient by měl zaujmout pohodlnou pozici a zůstat v klidu. Položte si ruce na kolena, abyste podpořili záda, nechodte do postele, snažte se zpomalit rychlost dýchání, abyste neztratili sílu. Pokud lék nefunguje - musíte zavolat sanitku.

Během léčby v nemocnici je pacientovi předepsán kyslík a kortikosteroidy. Kromě toho se podává vysoká dávka bronchodilatátoru nebo se podává nebulizátorem. Ve vzácných případech, kdy urgentní léčba nemá žádný účinek, je pacient připojen k respirátoru, který pumpuje vzduch s vysokým obsahem kyslíku do plic. Po stabilizaci stavu je předepsána fyzioterapie hrudníku (pro usnadnění kašlání nahromaděného hlenu).

Kontrola a prevence

Nejdůležitějšími aspekty úspěšné kontroly onemocnění jsou pečlivý výběr lékové léčby a pravidelné sledování stavu pacienta. Pokud jsou příznaky pravidelně sledovány, závažné a život ohrožující záchvaty astmatu se zřídka vyvíjejí.

Většina léků pro kontrolu a prevenci záchvatů patří do skupiny kortikosteroidů. Zpomalují tvorbu hlenu, zmírňují záněty dýchacích cest, čímž snižují pravděpodobnost následného zúžení působením provokujících látek. V některých případech se používají nesteroidní protizánětlivé léky, které snižují stupeň alergické reakce a zabraňují zúžení dýchacích cest. Pro dosažení účinku kontroly léků by se mělo užívat denně po dobu několika dnů. Pacienti s dlouhodobým a těžkým astmatem předepisují kontrolní léky v nízkých dávkách perorálně (místo inhalace).

Opatření a diagnostika

Pokud se u pacienta objeví závažný astmatický záchvat nebo se symptomy nadále zhoršují, je třeba okamžitě zavolat sanitku.

Pokud v době lékařského ošetření chybí problémy s dýcháním, lékař by měl pacienta vyšetřit a zaznamenat jeho příznaky. Pacienti budou upozorněni na různé studie (jako je spirometrie), aby se určila účinnost plic.

Pokud se útok vyvinul přímo u lékaře, pak je pacient měřen pomocí pneumotachometru a rychlosti výdechu a inhalován bronchodilatátor (lék, který rozšiřuje dýchací cesty). Lékař může diagnostikovat astma v případě, že rychlost exhalace vzduchu dramaticky vzroste při užívání bronchodilatátoru.

S rozvojem těžké dušnosti by měl být pacient předán do nemocnice k vyšetření, během něhož bude měřen obsah kyslíku v krvi a bude provedena fluorografie, aby se vyloučily jiné závažné dysfunkce plic (např. Pneumotorax), které mají příznaky podobné astmatu.

Po diagnóze musí pacient provést kožní testy, aby identifikoval alergeny, které mohou způsobit záchvaty.

Někteří astmatici nepotřebují léčbu za předpokladu, že se vyhnou jakýmkoli faktorům, které vyvolávají útoky, následují rady lékařů a užívají léky.

Přibližně v polovině případů je astma u dětí ve věku 20 let. Prognóza dospělých s astmatiky, kteří mají obecně dobrý zdravotní stav, je také velmi příznivá, pokud přísně sledují svůj stav.

Úplný lékařský odkaz / Trans. z angličtiny E. Makhiyanova a I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 str.

Kódování bronchiálního astmatu v ICD

Na rozdíl od mnoha patologických procesů má bronchiální astma podle ICD 10 kód J45, který se téměř nikdy nemění. Existuje pouze objasnění etiologického faktoru onemocnění.

Diagnóza v klinické anamnéze onemocnění je však mnohem rozsáhlejší, než je uvedeno v klasifikaci. Vzhledem k tomu, že dávky léčiv v léčbě patologie budou zcela záviset na závažnosti, některá další kritéria pro diagnózu umožňují úpravu předpisu.

Vlastnosti nemoci a diagnóza

Bronchiální astma je chronický patologický proces, který je charakterizován výskytem opakujících se záchvatů obstrukčního syndromu v průduškách. Útoky jsou doprovázeny krátkým dechem, udusením, kašlem a symptomy respiračního selhání. Astma je diagnózou vyloučení, to znamená, že se podává pouze v nepřítomnosti potvrzení jiných onemocnění.

Kód astmy bronchiale nezahrnuje závažnost patologie, ale hraje důležitou roli v léčbě onemocnění. Rozlišují se následující fáze:

  • přerušovaný proces (záchvaty jsou vzácné, nejsou doprovázeny respiračním selháním);
  • mírná přetrvávající patologie (exacerbace se vyskytují více než jednou týdně, ale ne více než jeden útok denně);
  • mírný trvalý proces (onemocnění přetrvává téměř každý den, klinika je značně mírná, tělesná aktivita klesá);
  • závažná perzistující patologie (denní ataky, významně snížená fyzická aktivita, těžké respirační selhání).

Kromě toho existuje něco jako astmatický stav, který se nachází v ICD pod samostatným kódem J46. Tento stav je prodloužený záchvat udušení, který není zastaven obvyklou terapií. Pacient v této situaci vyžaduje pomoc jednotky intenzivní péče.

Kódování

V ICD 10 se astma nachází ve třídě respiračních onemocnění a rubrice chronických patologických stavů dolních dýchacích cest. Tato rubrika nezahrnuje:

  • obstrukční bronchitida (akutní i chronická);
  • chronické obstrukční astma;
  • patologii eozinofilního typu;
  • jakékoli plicní onemocnění způsobené vnějšími faktory;
  • astmatického stavu.

Nejčastěji pacienti označují patologický proces alergické povahy, který je kódován následujícími symboly: J45.0.

V ojedinělých případech nemá onemocnění žádnou souvislost s problémy v alergické anamnéze a pak se kóduje: J45.1 (to zahrnuje například idiosynkrasy). Kromě toho je smíšený typ patologie přidělen kódem J45.8. A samostatně kódované neurčené astma, které má kód J45.9. Podle ICD 10 je astma umístěno bez ohledu na typ alergenu, tím více není vždy možné jej identifikovat. Samostatný koncept zavedený do lékařské praxe je atopický pochod, který umožňuje rychlou diagnózu. Vyplývá z důsledného vývoje následujících patologií: diatéza u dětí, dermatitida a pak samotné astma.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociální oblasti. sítí

Identifikace kódu bronchiálního astmatu ICD 10

ICD-10 je vyžadován lékařem, aby určil kód onemocnění a stanovil diagnózu, pokud má pacient podezření na bronchiální astma. Onemocnění je diagnostikováno v každém věku - u dospělých i dětí. V tuto chvíli je léčba nemoci naprosto nemožná. Nemoc nepředstavuje zvláštní ohrožení života osoby, pokud nebere v úvahu nutnost užívat léky. Jako každé jiné onemocnění má bronchiální astma svou etiologii, klasifikaci a vlastní léčebné metody.

Co je bronchiální astma mkb 10?

Zvýšená reaktivita průdušek způsobuje onemocnění jako je bronchiální astma mcb. Jinými slovy, jedná se o chronický zánět dolních dýchacích cest.

Toto onemocnění je rozděleno na kódy, například MKN-10 má kód J 45. Astma astma má několik druhů:

  1. Alergický typ
  2. Nealergický typ
  3. Smíšené astma
  4. Nespecifikovaná etiologie

Obvykle, v reakci na pronikání různých látek do těla, dochází v organismu k alergické reakci. Může to být různé potraviny, léky, obyčejný domácí prach. Typ astmatu - aspirin (nebo lék), fyzikální a neurčená etiologie závisí na původu onemocnění. V prvním případě se astma vyvíjí na pozadí užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, jako je aspirin, diclofenac nebo ibuprofen. Fyzický typ onemocnění je důsledkem fyzické námahy (silná fyzická námaha, pak bronchospasmus, dušnost).

Klasifikace bronchiálního astmatu zahrnuje perzistentní a intermitentní astma - typy onemocnění založené na závažnosti klinických projevů. Jsou rozděleny na závažnost - jednoduchou, střední a těžkou.

Bronchiální astma: rysy onemocnění

Frekvence záchvatů 1-2 krát za 2 týdny a při absenci nočních záchvatů je pozorována s nestálou (přerušovanou) formou. Vynucený výdech při takovém astmatu je 80-90%. S častějšími útoky jednou týdně je diagnostikováno trvalé bronchiální astma. Pokud je četnost záchvatů několikrát denně závažným případem trvalého astmatu. U pacientů s těžkým perzistujícím astmatem je nucený výdechový objem 40-60%. Nejjednodušší forma - kontrolována - může být snadno léčena a záchvaty snadno zastaví léky.

Hlavní příčiny onemocnění

Pro účinnou léčbu potřebujete znát hlavní příčiny onemocnění a kód ICD-10. Bronchiální astma má neinfekční etiologii, ale je velmi rozšířená. Mezi obyvatelstvem má toto onemocnění 5-10% a každé desáté dítě (většinou chlapci). Věk asi 40 let spadá pod největší zklamání statistik nemoci.

Procesy v těle, provokující bronchiální astma:

  • uvolňování zánětlivých mediátorů;
  • selhání ventilace;
  • zvýšený odpor dýchacích cest;
  • bronchiální hyperaktivita;
  • snížení hladiny kyslíku v krvi.

To je základem pro rozvoj astmatu v lidském těle. Stejně jako biochemické faktory, jako je aktivace žírných buněk, koncentrace vápníku nebo uvolňování histaminu, hrají důležitou roli ve vývoji onemocnění. Biologicky aktivní látky serotonin, heparin, cytokiny a proteázy se podílejí na vývoji exogenní formy onemocnění. Při spazmu svalů průdušek nebo zvýšené produkci hlenu dochází k atakování udušení, protože bronchiální lumen klesá.

Etiologie onemocnění

Není vždy možné určit přesnou příčinu astmatu, ale stále existuje. Existuje několik teorií vývoje onemocnění. Příčinou jejího vzniku jsou vnější a vnitřní faktory. Vnější etiologické faktory jsou spojeny s degradací životního prostředí a vnitřní dědičnou predispozicí k onemocnění. Pokud má tedy člověk nebo trpí příbuzní, kteří trpí tímto onemocněním, riskuje také budoucí nemoc. Tato forma bude mít název - atopické astma.

Exogenní a etiologické rizikové faktory pro rozvoj onemocnění:

  1. jíst určité potraviny;
  2. kouření;
  3. podávání vakcíny;
  4. kontakt s různými domácími alergeny (prach, prací prostředky a čisticí prostředky, zvířecí lupy);
  5. recepce "Aspirin";
  6. alkohol;
  7. nedostatek tělesné hmotnosti;
  8. rostlinný pyl;
  9. hmyzí exkrece (včetně klíšťat);
  10. houby.

První příznaky astmatu

Hlavním příznakem onemocnění je záchvat udušení. Existuje však několik dalších příznaků, které mohou být také příznakem onemocnění: návaly na obličeji obličeje, vzrůst žáků, bušení srdce, nevolnost.

Vlastnosti onemocnění:

  • dušnost;
  • dochází zpravidla odpoledne nebo v noci;
  • hrdelní chrapot nebo pískání;
  • dušnost dýchacího typu.

Útok může trvat několik minut a může pokračovat po celý den. Pokud záchvat nepřestane trvat déle než 20 hodin, může se objevit astmatický stav. Existuje několik fází útoku:

  1. Postupný projev příznaků, uspokojivý stav pacienta, oslabené dýchání a hluk v plicích, slabé sipot.
  2. Těžší stav pacienta, nedostatečná léčba - respirační selhání, nízký krevní tlak, tachykardie. Pokud jsou bronchioly blokovány sputem, je možná hypoxická kóma.

Kašel je nejčastějším a někdy jediným příznakem astmatu, může být suchý nebo sputum. Tento typ astmatu získal název "Kašel".

Nebezpečný stav - astmatický stav

Pokud pacient během útoku nemá po ruce speciální bronchodilatační látku, vyvine se velmi nebezpečný stav - astmatický stav. Vyžaduje nouzovou péči a definici klasifikace, aby se zabránilo nejhorším účinkům, které se vyskytují v 5% případů. Ve stavu astmatu se vyvíjí udušení způsobené alveolárním edémem.

Lékaři rozdělili stav astmatického stavu do 3 fází: kompenzované (pacient je při vědomí, trpí těžkým udušením a často si vynucuje držení těla), ve druhém stadiu je výrazná hypoxémie, snížená ventilace plic a retardovaná reakce. V některých případech je možná smrt, například ve třetí fázi astmatického záchvatu. Pro identifikaci stádia se provádí špičková průtokoměr a spirografie - průzkum za pomoci nástrojů.

Faktory způsobující hypoxémii:

  1. Alergie na jakýkoliv lék.
  2. Exacerbace infekcí dýchacích cest.
  3. Hyposenzibilizační terapie pro již vyvinutý záchvat.
  4. Nekontrolované použití adrenergních agonistů.

Metody diagnostiky astmatu

Hlavní metodou diagnózy a klasifikace onemocnění je posouzení vnějšího dýchání pacienta. Pro tento účel se používá spirometrické a špičkové měření průtoku. Jinými slovy, pacient musí vdechnout vzduch do zkumavky, po kterém speciální zařízení určuje množství vzduchu během výdechu. Druhá studie, měření maximálního průtoku, určuje maximální rychlost vzduchu na výdechu a vyhodnocuje složení plynu v krvi. Aby se dosáhlo včasného výsledku, může být pacientovi nabídnuto provedení těžké fyzické námahy pro provokativní účely. Povinná zátěž je osmiminutový běh, rozhovor s pacientem a rentgenové vyšetření, aby se vyloučila tuberkulóza.

Léčba astmatu

Léčbu léky předepisuje výhradně ošetřující lékař. Jedná se zpravidla o adrenomimetika - „Salbutamol“ nebo „Fenoterol“ nebo xantiny. Pokud předepsané léky nemají požadovaný účinek, používají se glukokortikoidní léky ve formě inhalace.

Klasifikace onemocnění. V jakékoli formě astmatu ICD-10 musí pacient s sebou vždy nést speciální léky, které zmírní napadení, jinak hrozí riziko vzniku astmatického stavu, pak smrti.

V každém případě není třeba se zabývat jedním vyšetřením, protože lékaři, kteří se obávají dát neurčenou formu, nazývají pacienta astmatickým, zatímco on má pouze bronchitidu nebo nachlazení. Kromě toho, že lékař provedl správnou diagnózu, často se dopustí chyb při stanovení kódu ICD-10, což vede k dalšímu nesprávnému zacházení.