Bolest na hrudi u dětí ve věku od 5 do 8 let

Sinusitida

Stěžuje si dítě, že má bolest na hrudi? Co způsobuje bolest na hrudi u dětí ve věku 5 až 8 let a jak pomoci dítěti?

Naštěstí je srdeční infarkt v tomto věku nepravděpodobný! Existuje však řada dalších možných příčin bolesti na hrudi u dětí. Zde jsou nejběžnější:

• Poranění. Kosti nebo svaly vašeho dítěte mohou ublížit, protože padl nebo byl zraněn.

• Stres nebo úzkost. Pokud má vaše dítě tupou bolest na hrudi, když je nervózní nebo naštvaná (například před cestou do školy nebo nadcházející návštěvou u zubaře), může to přímo souviset se stresem.

• Astma. Pokud je pachatelem astma, může mít vaše dítě také silný kašel a dušnost. Příznaky se mohou zhoršit v noci, v časných ranních hodinách a po běhu nebo pláči.

• Pneumonie. Pokud je bolest spojena s přetrvávajícím kašlem, může se u Vašeho dítěte objevit pneumonie. Mezi další příznaky pneumonie patří horečka, rychlost a dušnost, zimnice, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, zvracení, roztřesenost a bolest hlavy.

• Požití cizího tělesa. Pokud vaše dítě má potíže s dýcháním, zavolejte sanitku. Pokud dítě spolkne cizí předmět, například malou hračku nebo minci, může cítit bolest na hrudi z podráždění v jícnu, jak předmět klesá. Dítě může mít také kašel, sípání nebo slintání.

• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD). Pokud si vaše dítě stěžuje na bolest na hrudi po jídle, může to být důsledkem inverze normálního toku žaludeční kyseliny do jícnu. Dítě může mít také bolest v krku a kyselé chuti v ústech nebo zvracení.

• Puberta. Pokud vaše dcera začne pubertu, může se u nich objevit bolestivost prsou, když se začnou vyvíjet. Studie ukazuje, že dívky vykazují známky puberty v mladším věku než kdy předtím. Pokud si všimnete tvrdé hrudky pod bradavkou své dcery - nebojte se - to je zcela normální znamení vývoje prsu.

Kdy mám navštívit lékaře?

Záleží na tom, jak je vaše dítě nemocné. Pokud se vaše dítě snaží dýchat, zavolejte sanitku. Pokud se dítě cítí dobře, s výjimkou bolesti na hrudi, a bolest postupně zmizí - pravděpodobně nemáte co dělat starosti. Pokud bolest trvá déle než hodinu (nebo se celý čas vrátí), poraďte se s lékařem.

Samozřejmě si také chcete promluvit se svým lékařem, pokud má Vaše dítě jiné rušivé příznaky - pokud si myslíte, že může mít pneumonii, astma nebo refluxní onemocnění jícnu.

Jak lékaři diagnostikují a léčí bolest na hrudi u dětí?

Lékař nejprve provede fyzické vyšetření (tlakem a pocitem všeho kolem hrudníku vašeho dítěte), pak si poslechne dech se stetoskopem. Tímto způsobem bude lékař schopen určit, zda se bolest vyskytuje z hrudní stěny (žebra, svaly nebo kůže) nebo z orgánů uvnitř hrudníku, jako jsou plíce nebo srdce.

Pokud fyzikální vyšetření nevede k diagnóze, může lékař provést rentgen hrudníku, aby zjistil, zda vaše dítě polklo cizí těleso, a také zkontroluje rentgenové paprsky na známky pneumonie. Ve vzácných případech může lékař nařídit EKG, aby změřila elektrické impulsy v srdci vašeho dítěte. Jakmile lékař zjistí příčinu bolesti na hrudi, může vám doporučit vhodnou léčbu. Pokud má dítě například pneumonii způsobenou bakteriemi, lékař vám předepíše antibiotikum.

Co můžete udělat doma, abyste pomohli svému dítěti?

Pokud bolest trvá jen několik minut, dítě může potřebovat pouze sedaci. Pokud bolest přetrvává (například v důsledku svalové bolesti), pak můžete dát své dítě acetaminophen nebo ibuprofen zmírnit bolest.

Dítě si stěžuje na bolest na hrudi uprostřed.

Děti si stěžují na bolest na hrudi

Onemocnění srdce není pro dětství. Děti si někdy stěžují na bolest na hrudi, což děsí rodiče. Koneckonců, dospělí primárně myslet na nejhorší věc - srdeční onemocnění. Srdeční problémy u dětí jsou však velmi vzácné. A přesto je nemožné brát lehce na bolest na hrudi, je nutné najít příčinu a pokusit se ji odstranit.

Krátkodobě, po dobu 1 - 2 minut, při cvičení a po jídle se objeví bolest na straně. To je věřil, že oni jsou spojováni s natažením svalů bránice - přepážka oddělit hruď od břišní dutiny. Chcete-li odstranit bolest, stačí zastavit a přestávku. Ale bolest bude rychlejší, pokud dítě často dýchá. Můžete se s tím vyrovnat jiným způsobem - ohněte se dopředu a položte ruce na kolena. Pokud bolest na straně vadí dítě příliš často, pak byste měli omezit jeho fyzickou aktivitu a pokusit se upravit dietu. Nemůžete nechat své dítě přejídat se u stolu a pít příliš mnoho tekutiny v jednom kroku.

Bolest na hrudi může také nastat s nervovým zhroucením. Ale nemají nic společného se srdcem. Pro bolest způsobenou psychickým stresem je velmi charakteristické, že nemá jasnou lokalizaci. A vyskytuje se v jednom, pak na jiném místě. Není však snadné tuto bolest rozpoznat, takže byste měli být v bezpečí a poradit se se svým dítětem u kardiologa. Snižuje bolesti, které zmírňují stres - odvar matky a kozlíku. Ale stále nejlepším řešením je zjistit příčinu stresu a pomoci dětem vyrovnat se s ním. Někdy je vnitřní stres tak vysoký, že můžete potřebovat pomoc psychologa.

Rychlý růst může také způsobit bolest na hrudi. Lokalizoval tuto bolest podél žeber vpravo a vlevo od hrudní kosti. A to nejen při fyzické aktivitě, ale také v míru. Bolest zmizí během dvou až tří dnů při užívání léků proti bolesti - paracetamolu nebo ibuprofenu.

READ Zabezpečte procházení dítěte

Během her a sportů jsou děti často zraněny. Bolest na hrudi se však nemusí objevit okamžitě, ale až po určité době. To může být výsledkem protažení svalů a dokonce zlomených žeber, což mimochodem není neobvyklé. Při traumatu může být bolest konstantní a zhoršena pohybem, kašlem a hlubokou inspirací. Pocit poškozené oblasti odhaluje bolestivost. V tomto případě byste měli kontaktovat pohotovost, kde dítě provede rentgen hrudníku.

Bolest na hrudi se může objevit iu dítěte trpícího chorobami trávicího systému. To je vždy doprovázeno pálení žáhy a kyselá chuť v ústech. S bolestí žaludku pomáhají následující opatření - zvýšená poloha hlavy během spánku a samozřejmě dieta, kterou gastroenterolog předepisuje po nezbytném výzkumu. Antacida jako Maalox a roztok jedlé sody pomůže zmírnit útok bolesti.

Pokud má dítě na pozadí horečku a kašel bolest na hrudi, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Koneckonců, to je to, jak pneumonie začíná nejčastěji. Pro potvrzení nebo vyvrácení podezření je nutné provést rentgen hrudníku. Bolest zmizí po léčbě antibiotiky.

A konečně, bolest srdce. U dětí je extrémně vzácný. A téměř vždy doprovázena krátkým dechem a palpitacemi. Někdy jsou v očích závratě, zčernalé oči a dokonce i omdlévání. Během útoku se dítě zbledne a rty a nehty se namodralé. V tomto případě byste měli vyhledat pomoc kardiologa, který vám předepíše nezbytný výzkum - rentgen hrudníku, EKG a echokardiografii.

Srdeční příčiny bolesti na hrudi u dětí

Srdeční příčiny bolesti na hrudi u dětí

Když si dítě stěžuje na bolest na hrudi, je těžké okamžitě pochopit, co ho bolí. A pokud ještě neví, jak mluvit, pak je obtížné stanovit příčinu jeho úzkosti. V hrudi jsou různé orgány, které mohou způsobit bolest. Je důležité jasně pochopit, jak tento orgán „bolí“, stejně jako znát další známky možných onemocnění.

Cituji nejběžnější příčiny bolesti na hrudi u dětí.

    1. Poranění hrudníku (modřiny, hematomy, zlomeniny žeber). Bolest s takovými zraněními má přísnou lokalizaci, objevuje se nebo se zvyšuje s tlakem. 2. Pleurismus. Bolest se zvyšuje s inspirací a klesá v poloze na břiše na straně, kde je postižena pohrudnice. 3. Nemoci hrudní páteře se sevřením nervových kořenů. Při hlubokém dýchání a ostrých zatáčkách dochází k ostrým pocitům brnění. 4. Zánětlivé procesy v jícnu a žaludku (vředy, eroze různého původu). Často bolest spojená s jídlem. Povaha bolesti může být akutní i mírná, bolestivá.

5. Onemocnění srdečního svalu a velkých cév.

Nebylo zbytečné, že jsem na posledním místě zařadil škody na srdce, protože stížnosti na bolest na hrudi jsou ve skutečnosti zřídka spojeny se změnami v tomto orgánu. Ale i přes nízkou frekvenci, nemoci srdečního svalu - to je vážný problém, který může vést k vážným následkům. Včasné rozpoznání srdečních bolestí a jejich příčin může nejen rychle a účinně vyléčit nemoc a někdy zachránit život dětí.

Srdce dítěte je pod obrovským tlakem. Kromě toho, že potřebuje poskytnout všechny buňky těla kyslíkem a jinými živinami, musí se také plně rozvíjet a růst. Proto i malý škodlivý účinek na tkáň srdce může způsobit narušení jeho práce.

Bolest na hrudi může způsobit následující onemocnění srdce:

    - myokarditida; - perikarditida; - kardiomyopatie; - myokardiální dystrofie;

- anomálie struktury a zúžení lumen krevních cév, které se živí srdcem, například při ateroskleróze.

Chtěl bych vám říci více o nemocech, jako je myokarditida a kardiomyopatie. Tyto patologie mají velký počet příčin, což z nich dělá nejběžnější.

Myokarditida

Zánět srdečního svalu (myokarditida) se může objevit u dítěte již v děloze. To je usnadněno pronikáním mateřských infekčních agens přes slabě chráněnou placentu. Látky mohou být viry spalniček, zarděnky, chřipky, herpesu, stejně jako chlamydie, toxoplazma a řada dalších mikroorganismů. Taková myokarditida se nazývá vrozená.

Při proniknutí infekce do 32 týdnů těhotenství je postižená tkáň srdečního svalu nahrazena fibrinem nebo elastinem. Novorozenci s touto patologií obvykle nejsou životaschopní.

Pokud se myokarditida vyskytla později než 32 týdnů, dítě se narodilo s aktivním nebo spícím infekčním procesem, který se často stává chronickým. Přirozeně, dítě nemůže označit bolest na hrudi. Přítomnost onemocnění se projeví pomalým pláčem, slabým sáním, bledostí nebo cyanózou kůže, někdy křečemi a ztrátou vědomí. Neonatologové mohou mít podezření na srdeční arytmie v podmínkách porodnice, po vyšetření, auskultizaci a záznamu EKG.

Příčiny získaného zánětu v srdci mohou být:

    - viry; - bakterie; - prvoky a houby;

- alergeny a toxiny.

Mezi viry, které způsobují respirační infekce, jsou běžné - chřipka, adenoviry, atd. Bakteriální myokarditida se obvykle vyskytuje na pozadí těžké sepse. Tropismus do tkání srdce má in-hemolytickou streptokokovou skupinu A, ale zánětlivý proces, který způsobuje, souvisí s revmatickými onemocněními a ne s infekční myokarditidou. Vzácně existují případy účinků na nejjednodušší svaly srdce a houby. Některé alergeny mohou vyvolat imunologickou odpověď, pokud má dítě predispozici k alergickým reakcím nebo astmatu průdušek. Závažná otrava jídlem nebo lékem může také ovlivnit srdeční tkáň.

Průběh onemocnění je:

    - akutní, do 3 měsíců (typické pro děti do 3 let); - subakutní, do 1,5 roku (nejčastěji jsou děti ve věku od 3 do 6 let nemocné);

- chronické, více než 1,5 roku (časté u dětí starších 7 let).

Někdy po dopadu škodlivého faktoru se začnou objevovat známky myokarditidy:

    - bolest nebo nepříjemné pocity v oblasti srdce, častěji křečovitého charakteru (mohou být trvalé nebo přicházející, ale prodloužené; bolest se může při fyzické námaze zvýšit); - slabost, apatie, špatná chuť k jídlu, někdy zvýšení tělesné teploty na 38 ° C; - možná ztráta vědomí; - bledá kůže;

- Při dlouhodobém procesu se objevují příznaky srdečního selhání - dušnost, kašel, otok.

Také dítě může cítit bušení srdce nebo abnormální rytmus. Pro infekční myokarditidu jsou charakteristické různé typy poruch rytmu (tachykardie, bradykardie, extrasystoly).

Na klinice může převažovat jeden ze symptomů - bolestivý, arytmický nebo astenovegetativní.

Informativní metody mohou být:

    1. Vyšetření, palpace a auskultace srdce. 2. EKG.

3. Ultrazvuk srdce (v případě podezření na srdeční selhání - ultrazvuk břišní dutiny).

4. Kompletní krevní obraz. 5. Biochemická analýza krve s definicí celkového proteinu, proteinů akutní fáze, kyselin sialových a elektrolytů.

6. Krevní test na přítomnost enzymů uvolněných během destrukce srdečních buněk (CK a LDH).

Léčba léky se provádí s přihlédnutím k faktoru, který způsobil myokarditidu.

    - v případě virové etiologie se jedná o antivirotika (Tamiflu - od 1 roku věku, Izoprinozin - od 3 let) a přípravky na bázi interferonů (Anaferon - od 1 měsíce); - bakteriální myokarditida je zastavena antibiotiky, nejčastěji moderními cefalosporiny (Pancef - od 6 měsíců, Cefosin - od narození) nebo aminoglykosidy (Sumamed - od 6 měsíců, Amikacin - od narození); - jestliže se alergen stal příčinou, předepíše se antihistaminikum (Suprastin - od 1 měsíce, Gismanal - od 3 let); - protizánětlivé léky: glukokortikoidy pro kojence a děti do 3 let; ve vyšším věku je možné užívat nesteroidní protizánětlivé léky (Nise, Dilax);

- kardiotropní léky (Meldonium, Riboxin) - pomáhají posilovat srdeční sval a v kombinaci s hlavní léčbou přispívají k rychlému zotavení.

Je důležité si uvědomit, že takové preparáty neprošly vážnými rozsáhlými studiemi, a proto by nemělo být příliš naděje na jejich účinnost.

Pokud se objeví CH, jsou předepsány vhodné léky (diuretika, srdeční glykosidy, B-blokátory, inhibitory ACE).

Výsledek onemocnění závisí na zanedbání případu, na řádně objasněné příčině onemocnění a přiměřeně zvolené léčbě. S příznivým výsledkem je ve většině případů úplné uzdravení. Při častých poruchách rytmu je riziko náhlé srdeční smrti vysoké. Chronická myokarditida postupuje s časem na kardiosklerózu nebo myokardiodystrofii.

Dystrofie myokardu

Toto onemocnění srdce, které má příčinu. Dystrofie myokardu nastává, když srdeční sval trpí hladem kyslíku a postrádá sílu k provádění funkce čerpání.

Příčiny dystrofie myokardu u dětí:

    1. Následky myokarditidy. 2. Onemocnění štítné žlázy (tyreotoxikóza, hypotyreóza).

4. Chronická angína. 5. Dlouhodobá léčba některými léky, například glukokortikosteroidy. 6. Nadměrná fyzická aktivita.

7. Obezita a hypodynamie.

Mezi příznaky této patologie patří:

    - Dlouhá bodavá nebo tupá bolestivá bolest v srdci; - přerušení srdeční frekvence;

- slabost, únava.

U různých příčin onemocnění se některé příznaky jeví jasnější. Bolestivé pocity jsou více charakteristické pro myokardiodystrofii u hypotyreózy a dlouhodobé angíny.

Myokardiodystrofie není vždy prokázána žádnými příznaky, toto onemocnění nemusí být po dlouhou dobu pociťováno.

Vyšetření dystrofie myokardu

Lékař nejprve provede podrobný průzkum a vyšetření dítěte a naplánuje další vyšetření.

    1. Elektrokardiogram odhalí nedostatečnou výživu srdečního svalu a určí povahu poruchy rytmu. 2. Echo-KG je méně informativní, v závažných případech lze pozorovat mírnou expanzi srdečních komor. 3. Pro detekci hypoxie v buňkách srdce je možné použít scintigrafii s pasem nebo magnetickou rezonancí s radioaktivním fosforem, ale tyto metody se v široké praxi nepoužívají.

4. Diagnózu myokardiální dystrofie lze plně prokázat pouze pomocí biopsie srdeční tkáně, ale tato technika se pro její složitost a trauma nepoužívá.

Primární terapie má za cíl eliminovat kauzativní onemocnění. K normalizaci metabolických procesů se používají následující prostředky:

    - kardiotropní léčiva - Meldony, Riboxin; - kyselina listová a další vitamíny B, jakož i vitamin C; - přípravky obsahující draslík a hořčík - Asparkam, Panangin, Magne B6; - v případě potřeby zastavení arytmií - Verapamil.

Závěrem chci říci, že pokud vaše dítě podezřívá jakékoli změny v práci srdce, měli byste okamžitě kontaktovat pediatra nebo dětského kardiologa. Je-li bolest na hrudi výrazně narušena dítě, je možné dávat malá množství takových léků, jako je karvalol (ne více než 15 kapek / den) nebo validol () nebo ½ tableta).

Bolest na hrudi u dítěte. Bolest u dítěte

Vzhledem k modřinám nebo zánětlivým procesům ve svalech je buňka hrudníku u dítěte nemocná. Bolest na hrudi u dítěte může být způsobena kardiovaskulárním onemocněním.

Bolest na hrudi se vyskytuje z různých důvodů. Je důležité přesně určit místo bolesti dítěte. Chcete-li zjistit příčinu bolesti, musíte pozorovat chování dítěte, abyste zjistili, co mu jeho činy způsobují bolest.

Zlomeniny žeber se hojí, ale je nutné se poradit s lékařem, aby se vyloučilo možné poškození plic.

Bolest na hrudi se často vyskytuje v důsledku poranění. Někdy, v nepřítomnosti viditelných známek zranění, jeho přítomnost může být určena palpating místem zranění u dítěte, který ukáže kde on má bolest. Zvýšená bolest se objevuje při kašli, náhlých pohybech, hlubokém dechu. Může se vyskytnout zlomenina žeber.

Bolí hrudník u dítěte po jídle nebo po cvičení (akutní bodavá bolest). Obvykle se vyskytuje v dolní části hrudníku v důsledku napětí ve svalech břišní dutiny. K úlevě od stresu je třeba dát vašemu dítěti odpočinek a relaxaci. Bolest na hrudi může být spojena se svalovou chorobou (fibromyalgií) a dochází k ní, když se tělo pohybuje (otáčí se v různých směrech, když zvedá ruce).

Bolest na hrudi u dítěte může být signálem onemocnění plic. Pokud má dítě zánět plic, při současném zánětu pohrudnice, zažije akutní bolest, kterou dýchání ještě zhorší. Symptomy plicního onemocnění jsou kašel, horečka, zimnice. Pro stanovení diagnózy nemoci a jejích léčebných metod je nutné se poradit s lékařem. Může potřebovat nemocniční péči.

Další příčinou bolesti na hrudi může být poškozená páteř. Poškození páteře u dítěte by mohlo být způsobeno traumatem, tuberkulózou, což má za následek svírání nervu a v důsledku toho bolest na hrudi. Chcete-li zachránit dítě před bolestí na hrudi, musíte léčit jeho páteř.

Zdraví dítěte by mělo být vždy ošetřeno zodpovědně, nikoli samo-lékově. Odvolání na odborníky pomůže určit přesnou diagnózu onemocnění dítěte a zahájit léčbu včas.

Bolest na hrudi u dětí: jaký je příznak, příčiny, za jakých nemocí

Jakýkoli příznak je signálem z těla, že je narušen orgán, oddělení nebo celý systém. Chcete-li zjistit, proč je u dítěte bolest v hrudi, musíte vyloučit některá onemocnění. Ujistěte se, že dítě prošlo včasnou diagnózou, zkontrolujte u lékařů, proč je bolest na hrudi a jak rychle a účinně zlepšit stav dítěte.

Seznam nemocí, pro které mají děti bolest na hrudi:

  • srdeční onemocnění;
  • pneumonie;
  • pohrudnice;
  • kýla;
  • katarální onemocnění;
  • žaludeční vřed;
  • bronchiální astma;
  • zranění

Mnoho infekčních nachlazení může způsobit bolest na hrudi u dítěte. Mohou to být také poruchy svalů, onemocnění dýchacího ústrojí, srdeční onemocnění. Bolest na hrudi u dítěte může být vedlejším účinkem při užívání léků, od velké fyzické námahy a od stresu.

Léčbu bolesti na hrudi u dítěte by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník. Pouze lékař vám může sdělit, jak léčit bolest na hrudi u dětí, jak se zbavit komplikací bolesti na hrudi a zabránit jejímu výskytu u dítěte. Následující lékaři mohou odpovědět na otázku, co dělat, pokud má dítě bolest na hrudi:

  • pediatr
  • dětský traumatolog
  • chirurg
  • ortoped
  • onkolog
  • pulmonolog
  • kardiolog

Léčba bolesti na hrudi bude záviset na onemocnění identifikovaném u dítěte. Léky, masáže, inhalace mohou být předepsány. V některých případech se jedná o lázeňskou léčbu, fyzioterapii. Snížení stresových situací a fyzické aktivity, diety.

Sbírejte se s vědomostmi a přečtěte si užitečný informativní článek o nemoci bolesti na hrudi u dětí. Konec konců jsou rodiče studiem všeho, co pomůže udržet si úroveň zdraví v rodině na úrovni „36,6“.

Zjistěte, co může způsobit nemoc, jak ji včas rozpoznat. Najít informace o tom, jaké jsou znaky, kterými můžete identifikovat malátnost. A jaké testy pomohou identifikovat nemoc a učinit správnou diagnózu.

V článku se dozvíte vše o metodách léčby takových onemocnění, jako je bolest na hrudi u dětí. Zjistěte, jaká účinná první pomoc by měla být. Jak léčit: zvolit drogy nebo tradiční metody?

Dozvíte se také, jaké nebezpečí může mít opožděná léčba bolesti na hrudi u dětí a proč je tak důležité vyhnout se následkům. Vše o tom, jak předcházet bolestem na hrudi u dětí a předcházet komplikacím.

Pečující rodiče najdou na stránkách služby úplné informace o příznacích nemoci na hrudi u dětí. Jaký je rozdíl mezi příznaky onemocnění u dětí ve věku 1,2 a 3 let od projevů onemocnění u dětí ve věku 4, 5, 6 a 7 let? Jaký je nejlepší způsob léčby bolesti na hrudi u dětí?

Postarejte se o zdraví milovaných a buďte v dobrém stavu!

Bolest na hrudi uprostřed dítěte, dítě si stěžuje na bolest v hrudní kosti.

Příčiny bolesti na hrudi u dítěte

Pokud si vaše dítě stěžuje na bolest na hrudi, věnujte mu zvláštní pozornost. Je velmi důležité určit přesné místo lokalizace bolesti. Pro zjištění příčiny bolesti na hrudi u dítěte, pozorujte ho a zjistěte, jak pohyb ovlivňuje povahu bolesti, zda se bolest projevuje během spánku nebo po jídle, možná má dítě příznaky astmatu.

Existuje několik typů bolesti na hrudi, které mohou být způsobeny různými příčinami.

Taková bolest se obvykle projevuje po jídle nebo po cvičení. Je označena v dolní části hrudníku, obvykle pouze na jedné straně. Bolest se objevuje v důsledku napětí břišních vazů připojených k membráně.

Jak pomoci dítěti? Za prvé, uklidněte dítě a nechte ho odpočívat. Po krátkém odpočinku projde bolest sama.

2. Někdy mohou mít bolesti na hrudi psychogenní charakter.

Dítě může napodobovat bolest na hrudi, pokud si dospělý na tento příznak neustále stěžuje. Taková bolest se však nemůže projevit během spánku nebo her. Často příčinou bolesti může být dlouhý pobyt ve stavu stresu. V tomto případě nemůže dítě určit přesné umístění bolesti, protože hranice bolavého místa jsou velmi rozmazané.

Jak pomoci dítěti? Vzhledem k tomu, že příčina bolesti spočívá v psychice dítěte a nemá žádné psychologické důvody, jednoduše ho rozptyřujte od bolesti mluvením nebo hraním.

Symptomy: vyrážka ve formě červených hrbolů nebo puchýřků, oteklé lymfatické uzliny, horečka.

Jak pomoci dítěti? Neošetřujte sami! Zavolej lékaře doma. Toto onemocnění je infekční, proto nedovolte dítěti kontaktovat jiné děti a nechodte na kliniku.

4. Bolest na hrudi se může objevit v důsledku modřin nebo svalového zánětu (virová myalgie).

Je poměrně snadné určit zaměření bolesti, protože bolest má jasnou lokalizaci a dítě může označit bolestivé místo. Bolest se projevuje pouze při palpaci postižené oblasti.

Jak pomoci dítěti? Na bolavé místo položte ohřívací podložku nebo vlněné tkaniny, je velmi důležité zahřát postižené svaly. Pomocí panadolu je možné zmírnit těžké bolesti.

5. V případě postižení páteře se může objevit bolest na hrudi.

To může být způsobeno traumatem, tuberkulózou nebo revmatoidní artritidou. Přítomnost těchto faktorů vede k sevření nervu a bolesti na hrudi.

Jak pomoci dítěti? K odstranění bolestí na hrudi je nutné léčit základní onemocnění, které je způsobilo.

6. Bolest na hrudi může být známkou onemocnění plic.

Pokud je pneumonie komplikována pleurálním zánětem, dítě pociťuje akutní silnou bolest, která se zrychlí dýcháním a dá rameni. Aby bylo možné odhalit onemocnění plic, musíte věnovat pozornost dalším příznakům pneumonie: kašli, horečce.

Jak pomoci dítěti? Naléhavě vyhledejte lékaře! Pokud je podezření na zánět pohrudnice potvrzeno, dítě bude potřebovat hospitalizaci.

7. Kardiovaskulární onemocnění mohou také způsobit bolest na hrudi.

V důsledku vývoje některých onemocnění, jako je revmatismus, tuberkulóza nebo akutní respirační infekce, může dojít k perikarditidě nebo myokarditidě. Tyto zánětlivé procesy a způsobují tupou bolestivou bolest v srdci, ale bez jasné polohy. Někdy může být bolest v rameni nebo krku. Dítě se může stěžovat na zvýšenou bolest při polykání nebo intenzivním dýchání.

Jak pomoci dítěti? Jděte na recepci kardiologovi. Pokud lékař zjistí srdeční šelest a potvrdí diagnózu, je dítě hospitalizováno.

8. Bolest v hrudní kosti se často vyskytuje při poškození jícnu.

To může být zánětlivý proces, pokud látka dráždící sliznici vstoupila do jícnu nebo přítomnost cizího tělesa v jícnu (kýla, vřed). Příznaky narušení jícnu mohou být krvavé zvracení, černá stolice, potíže s polykáním, nadměrné sliny, pro dítě je obtížné naklonit se dopředu a lehnout si.

Jak pomoci dítěti? Naléhavě vyhledejte lékaře! Dítě by mělo být podrobeno endoskopickému vyšetření. V případě zhoršení příznaků zavolejte ambulanci.

9. Bolest v hrudi často vede k poranění.

Někdy nejsou žádné vnější projevy poranění, ale při pocitu zranění dochází k prudké bolesti. Bolest je výraznější při náhlých pohybech, kašlání, hlubokém dechu. Bolest má jasnou lokalizaci. Rozbité místo získává zvláštní citlivost. Při podezření na bolest v promítané ploše žebra při stisknutí na pohmožděném místě může být podezření na zlomeninu žeber.

Jak pomoci dítěti? Zlomeniny žeber se hojí samy o sobě během několika týdnů, ale měli byste ještě ukázat dítěti lékaři, aby mohl vyloučit poranění plic v důsledku zlomeného žebra.

10. Tracheální zánět způsobený chladem nebo bolestmi v krku může způsobit bolest na hrudi.

Příznaky tracheitidy: suchý kašel, teplota.

Jak pomoci dítěti? Tato choroba projde během několika dní. Podejte dětem paracetamol, který zmírní průběh onemocnění.

11. Costochondritis (zánět tkáně prsu) může způsobit bolest na hrudi.

Tato choroba je charakteristická pro adolescenty a odchází sama od sebe.

Ukažte svému dítěti lékaři, pokud:

- Dítě si často stěžuje na bolest na hrudi;

kašel a horečka byly přidány k bolestem na hrudi;

- po menším zranění přetrvává bolest déle než jeden den a zasahuje do normální činnosti dítěte.

V případě, že:

- dýchání dítěte je obtížné kvůli bolesti;

- dítě si neustále stěžuje na silnou bolest na hrudi, zatímco teplota vzrostla na 38,5 ° C;

- dítě se nemůže zhlboka nadechnout kvůli bolesti;

- po zranění nebo úderu na hrudník si dítě stěžuje na silnou bolest, ale může se pohybovat nezávisle;

- dítě má rychlé dýchání, je zde nedostatek vzduchu, teplota se zvyšuje.

Příčiny bolesti na hrudi u nastávajících matek

Budoucí matky mají často bolest, mají odlišnou povahu a příčiny. Bolest na hrudi během těhotenství může způsobit, že žena pociťuje strach a úzkost, ale nebojte se, ve většině případů to nepřekračuje normální rozsah. Obvykle je taková bolest způsobena růstem potravy, prsu nebo břicha. Ale pokud nepohodlí vám normální odpočinek a neprojde po dlouhou dobu, pak byste měli kontaktovat svého lékaře na LCD.

Skutečnou příčinu bolesti může najít pouze lékař, který Vám předepíše nezbytnou léčbu. Můžeme jen předpokládat, že to byl důvod jeho vzniku.

Co by mohlo být příčinou bolesti na hrudi?

Naše schéma ukázalo nejčastější příčiny. Podívejme se na ně podrobněji:

  • Pálení žáhy. To může být způsobeno poruchou gastrointestinálního traktu, zvýšenou tvorbou plynu, některými nápoji nebo jídlem. Stojí za to diskutovat o svém problému s gynekologem a v případě dlouhodobého a častého pálení žáhy budete potřebovat konzultaci s gastroenterologem.
  • Trávení. Některé stale nebo nestandardní produkty jsou schopny narušit činnost gastrointestinálního traktu, což vede k plynu a bolesti v hrudi.
  • Tlak dítěte. Jak vaše dítě roste, vaše tělo se mění. Každý týden se plod stává čím dál tím více a zvyšuje tlak na bránici a hrudník.
  • Stres. Kromě napětí a poruch v tělních systémech může stres také způsobit bolest v hrudní kosti. Pokuste se zjistit, co zasahuje do vašeho klidného stavu, a překonat tuto položku ze svého života.
  • Hrudník. Velikost mléčných žláz se také zvětšuje, stejně jako žaludek. Jak rostou, můžete pociťovat dušnost a bolest.
  • Astma Pokud máte astma, pak je nutné kontrolovat nemoc během těhotenství. Nemůžete spustit svůj stav a je také vhodné zkontrolovat, zda je přípravek, který užíváte, vhodný pro těhotné ženy.
  • Expanze hrudníku. Jak se těhotenství vyvíjí, hrudník se rozšiřuje. To způsobuje určité napětí v hrudi, které není možné cítit. Dítě roste a brzy může dýchat. Buďte trpěliví, po porodu nebo před nimi (jakmile se břicho kapky) budete určitě cítit lépe.

    Léčba bolesti na hrudi

    Pokud je vaše bolest přetrvávající, těžká a je doprovázena krátkým dechem, slabostí a závratěmi, měli byste se určitě poradit s lékařem. Léčba bude předepsána, ujistěte se, že užíváte správné množství vitamínů a živin, jako je vápník, hořčík a železo. Kromě toho, speciální jóga nebo gymnastika pro těhotné ženy pomůže snížit napětí a bolest v jakékoli části těla: i na hrudi.

    Když nepohodlí vyvstane z viny gastrointestinálního traktu, pak pro začátek, žena potřebuje normalizovat její stravu. Vyjměte ze stravy mastné, kořeněné, kyselé pokrmy. Poté bude problém sám od sebe.

    V případě, že se jedná o stresové situace, uklidňující přípravky (například Novo-Passit) a hledání způsobů, jak stabilizovat nervový systém (například různé relaxační metody, od masáže po jógu), bude tou nejlepší volbou.

    Bolest ve střední části hrudníku je známa mnoha lidem. Důvody této nemoci jsou nejrozmanitější. Bolest na hrudi uprostřed může být výsledkem běžného fyzického přetěžování, jakož i následků vážných onemocnění.

    Je dobře známo, že hrudní kost je plochá kost lokalizovaná ve středu hrudníku, která se kloubuje s žebry. Sternum se skládá ze tří částí: těla, rukojeti a xiphoidního procesu. Opakovaně bylo zjištěno, že v případě nadměrné fyzické námahy se mohou všechny výše uvedené části posunout. Při poranění, modřinách se bolest v poraněné oblasti hrudní kosti jistě zvyšuje. Stejná bolest je pozorována při stisknutí hrudní kosti, protažení trupu.

    Možná příčiny bolesti ve střední části hrudníku jsou kardiovaskulární onemocnění. Pokud se jedná o průběžnou bolest na hrudi, zejména v její horní části, může to být indikátor aneuryzmatu aorty. Samotná aorta je velká nádoba, která vychází z levé srdeční komory. Expanze cévy nebo aneuryzma může nastat z mnoha důvodů. V tomto případě je bolest pozorována poměrně dlouhou dobu a během fyzické námahy je výrazně zvýšena. Sebemenší podezření na aneuryzma aorty vyžaduje okamžitou hospitalizaci. K překonání stávající choroby je nutný chirurgický zákrok.

    Také bolest v této části hrudníku je někdy příčinou onemocnění, jako je například plicní tromboembolismus, který je charakteristický pro pravou srdeční komoru. Bolesti v tomto případě jsou těžké, připomínající anginu pectoris, ale v jiných oblastech se nevzdávají. Hlavním příznakem plicního tromboembolismu je zvýšení bolesti při každém dechu. Léky proti bolesti pomáhají zmírnit bolest, ale i poté, co byly užívány, bolest několik hodin neodezní. Bez naléhavé lékařské péče nemůže.

    Angina pectoris je další onemocnění, které se projevuje krátkými záchvaty bolestí v hrudi. U anginy pectoris se bolest může projevit nejen na levé straně, ale také v hrudní kosti. Obvykle po chůzi nebo jiné fyzické námaze bolest zmizí.

    Jedním z nejnebezpečnějších možných projevů bolesti na hrudi uprostřed může být infarkt myokardu vyžadující okamžitou hospitalizaci. Zároveň se bolestivé pocity poněkud podobají angíně, ale bolest je mnohem delší a silnější. A bolestivý syndrom neprochází ani v klidu. Nevysvětlitelný strach člověka chytí.

    U onemocnění gastrointestinálního traktu jsou také možné bolestivé projevy ve střední části hrudníku. K bolesti dochází v důsledku svalových křečí žaludečních stěn a má zcela specifické vlastnosti. Může se objevit nalačno, může se objevit po určité době po jídle. Člověk cítí nevolnost, zvracení, pálení žáhy. K úlevě od tohoto svalového křeče pomáhají antispasmodika.

    Pocit bolesti uprostřed hrudníku může být důsledkem silných kontrakcí žlučníku. Intenzivní bolest v hrudní kosti, zasahující do levé strany, může být příznakem poškození žlučovodu a močového měchýře. Bolest, poněkud připomínající srdce, se nachází v akutní pankreatitidě. Velmi často se bolest na hrudi stává jednoduše nesnesitelnou. Osoba si ho často vezme na infarkt, aniž by zohlednila nedostatek distribuce do jiných orgánů. Jen s pomocí intenzivní léčby v nemocnici může být utrpení zmírněno.

    Ve středu hrudníku jsou další příčiny bolesti. Bolest v hrudní kosti může být důsledkem zvětšené štítné žlázy, osteochondrózy hrudníku, interkonstální neuralgie, diafragmatické kýly. Poruchy ve struktuře páteře se také projevují bolestí ve střední části hrudní kosti. Záněty průdušnice, plic, průdušek, pohrudnice jsou téměř vždy charakterizovány bolestí na hrudi.

    Konečnou diagnózu může provést pouze lékař na základě provedených studií. Požehnej vám!

    Zdroje: http://www.vashaibolit.ru/6631-prichiny-boli-v-grudi-u-rebenka.html, http://pregnant-club.ru/grudnaya-kletka, http: //www.ja- zdorov.ru/blog/bol-v-grudnoj-kletke-poseredine-sereznyj-simptom/

    Zatím žádné komentáře!

    Doporučené články

    Homeopatické léky pro děti s adenoidy

    Léčba adenoidů s homeopatií Vaše dítě 3 dny v zahradě - na.

    Proč má dítě bolest v hrudi a co dělat

    Bolest u dětí v hrudníku, stejně jako bolest v jiných částech těla, může být vyvolána řadou faktorů. Je to jedna věc, pokud má dítě při kašli bolest na hrudi, a je to něco jiného, ​​pokud bolest hrudníku po pádu nebo těžkých modřinách utrpí. Aby bylo možné správně určit léčbu, vyloučit zlomeninu a zabránit rozvoji zánětlivého procesu, naléhavě dejte dítě na návštěvu zdravotnického zařízení nebo zavolejte lékařský tým doma.

    Bolest v hrudníku u dětí je pozorována mnohem méně často než bolest hlavy nebo břišní. Vyskytuje se v pásovém oparu (herpes), zlomeninách žeber, perikarditidě a jiných onemocněních.

    Děti si stěžují na bolest v hrudní kosti, ale svou bolest popisují neúplně a nepřesně. Objektivní vyšetřovací metody proto hrají rozhodující roli v diagnostice: vyšetření, perkuse, palpace, auskultura, rentgen, krevní test.

    Proč má dítě bolest v oblasti hrudníku s pásovým oparem

    Jedním z důvodů, proč má dítě bolest na hrudi, je pásový opar.

    Herpes zoster (herpes zoster; lichen zoster) je chronická virová infekce člověka, která se vyskytuje při tvorbě puchýřů na kůži a sliznicích. Infekční proces je řízen složkami buněčné imunity, jejichž pokles aktivity vede k šíření patogenu s poškozením nervového systému a vnitřních orgánů. Patogeny jsou viry rodiny herpesvirů, které zahrnují 8 typů virů patogenních pro člověka.

    Znepokojený ostrou okolní bolestí, včetně hrudníku, doprovázený vzhledem na hrudi na hrudi podél interkostálních nervů vezikulárních erupcí, obvykle jednostranných. Většina bublin je dále suchá s tvorbou kůry, některé jsou na místě otevřeny a tvoří erozi. Existují regionální lymfadenopatie, zánět nosohltanu, hrtanu, zánět rohovky, zánět spojivek, iridocyclitis, chorioretinitis, uveitis, zánět zrakového nervu, encefalitida, meningoentsefallit, neuritis, hepatitida, zápal plic, jícnu, enterokolitida, zánět ledvin, zánět močové trubice.

    K léčbě herpesu zoster u dítěte, doprovázeného bolestí na hrudi, předepsáno: paracetamol - 10-15 mg / kg tělesné hmotnosti 3krát denně, diklofenak - 2-3 mg / (kg • den), vitamíny B, acyklovir - 20 mg / (kg • dnů) uvnitř.

    Co jiného může udělat, pokud bolest na hrudi na pozadí šindelů, takže se topicky ošetří roztokem barviv anilin (methylenová modř, brilantní zeleň) u dítěte, použití masti s protivirovým účinkem (tebrofen, oxoline et al.), Lotion s interferonem.

    Dítě si stěžuje na bolest v hrudní kosti: proč se hrudní buňka zranila při zlomeninách žeber

    Často si děti stěžují na bolest na hrudi, ne proto, že se vyvíjejí zánětlivé procesy, ale kvůli zraněním. Příčinou bolesti na hrudi u dítěte může být zlomená žebra.

    Zlomenina žeber je obvykle způsobena přímým působením mechanické síly - dopadajícím na vyčnívající objekt, nárazem do auta, vlaku nebo při dopravní nehodě. Zlomeniny mohou být otevřené a uzavřené, jednoduché a násobné.

    S touto patologií si dítě stěžuje na bolest na hrudi: tupou bolest v klidu, ostré, řezání vdechu. Bolest se zhoršuje hlubokým dýcháním, kašlem. Pohyby hrudníku na postižené straně jsou omezené. Existuje souvislost s traumatem; lokální citlivost v oblasti žebra, omezený otok, ostrá bolest při palpaci. Diagnóza je potvrzena rentgenovým vyšetřením.

    Aby se zmírnila bolest v hrudní kosti, předepisují se analgetika u dítěte: paracetamol - 10-15 mg / kg 3krát denně, diklofenac - 2-3 mg / (kg • den); zvýšená poloha; kyslíku. Je zobrazeno doporučení lékaře.

    Při vícenásobných zlomeninách žeber, doprovázených krátkým dechem, cyanózou, příznaky šoku, je indikována hospitalizace na jednotce intenzivní péče. Pokud má dítě v oblasti hrudníku bolest při zlomeninách s kompenzovaným dýcháním, je oběť hospitalizována v úrazovém nebo hrudním oddělení.

    Dítě si stěžuje na bolest v hrudi na pravé straně a teplotu: příčiny perikarditidy

    Dítě si může stěžovat na bolest na hrudi vpravo s perikarditidou.

    Perikarditida - akutní nebo chronický zánět perikardu. Existují akutní perikarditida (méně než 6 měsíců), fibrinózní a exsudativní (serózní fibrinózní, hemoragická, hnisavá, hnisavá); chronická perikarditida (více než 6 měsíců) exsudativní a konstriktivní, charakterizovaná zesílením a adhezí perikardiálních listů, což vede ke kompresi srdečních komor a omezení jejich diastolické náplně.

    Příčiny infekcí periferního viru, trauma hrudníku), ionizující záření a rentgenové záření (masivní roentgenoterapie), maligní nádory (primární, metastatické), difuzní onemocnění pojivové tkáně (akutní revmatická horečka) ka, revmatoidní artritida, SLE, atd.), systémové krevní onemocnění (hematologické malignity), hemoragické onemocnění, infarkt myokardu (epistenokardichesky perikarditida), Dressler syndrom, po infarktu myokardu, a otevřené operace srdce, alergických onemocnění (sérová nemoc, alergií na léky), nemoci s hlubokými metabolickými poruchami (amyloidózy, chronická renální selhání s urémie, závažné hypotyreózy), parazitární invaze, příjem některých léků (prokainamid, hydralazin, heparin, perorální antikoagulancia, emetin, minoxidilu).

    Klinický obraz je dán základním onemocněním a povahou výpotku, jeho množstvím, rychlostí akumulace a věkem pacienta. Stížnosti dítěte: přetrvávající bolest na hrudi a horečka, příznaky selhání oběhu (edém, dušnost), záchvaty těžké slabosti.

    Bolest srdce je jedním z nejdůležitějších příznaků perikardiálního zánětlivého poškození. Děti starší než 3 roky uvádějí, kde přesně mají bolest v hrudní kosti, a u kojenců je to indikováno záchvaty náhlé úzkosti, bledosti, tachykardie a tachypnoe. Bolest perikardiální léze je matná, utlačující, prakticky nevyzařuje doleva, je častěji prováděna doprava a do dutiny břišní, což ji činí břišní. Je tu malátnost.

    Hluk perikardiálního tření je často slyšet o různé intenzitě a prevalenci. Akumulace exsudátu je doprovázena vymizením prekordiální bolesti a perikardiálního frikčního hluku, výskytem dušnosti, cyanózou, otokem krčních žil, oslabením srdečního impulsu, expanzí srdeční otupělosti, ale s mírným množstvím výpotku, srdeční selhání je obvykle mírné. Vzhledem ke snížení diastolické náplně se zmenší objem mrtvice srdce, zvuky srdce se neslyší, pulz je malý a častý, často paradoxní (pokles plnicího a pulzního napětí během inhalace).

    S konstrikční (squeezing) perikarditida, atriální fibrilace nebo atriální flutter často nastane v atriach, jako výsledek deformujících se srůstů, na začátku diastole hlasitý “perikardiální tón” je slyšen.

    S rychlou akumulací exsudátu se může vyvinout srdeční tamponáda s cyanózou, tachykardií, padajícím pulzem, krevním tlakem, bolestivými záchvaty dechu, někdy se ztrátou vědomí, rychlým zvýšením žilní kongesce. S konstriktivní perikarditidou s progresivní kompresí srdce v játrech, se zvýšeným zvýšením krevního oběhu v játrech a v systému portální žíly s vysokým centrálním venózním tlakem (CVP), portální hypertenzí, ascites (Pseudocirrhosis Peak) se objevuje periferní edém.

    Rentgenové vyšetření ukazuje zvýšení průměru srdce a lichoběžníkovou konfiguraci srdečního stínu s oslabením pulzace srdečního obrysu; nízkonapěťové zuby na EKG.

    Pokud má dítě na pozadí perikarditidy bolest na hrudi, léčba může být konzervativní a chirurgická. Etiotropní terapie: antibiotika pro infekční perikarditidu, hemodialýza pro uremii, protizánětlivá léčba Dresslerova syndromu a onemocnění pojivové tkáně; zrušení léků, které způsobují perikarditidu. Pro evakuaci tekutiny při akutní exsudativní perikarditidě, komplikované tamponádou, se provádí lékařská perikardiocentéza.

    Indikace pro chirurgickou léčbu: chronická exsudativní perikarditida, recidivy tamponády u akutní exsudativní perikarditidy, hnisavé perikarditidy.

    Pokud má dítě na pozadí perikarditidy bolest na hrudi, předepisují se NSAID: indomethacin - 2-3 mg / (kg • den), diklofenak - 2-3 mg / (kg • den), ibuprofen - 10-15 mg / (kg • den). Můžete přiřadit glukokortikoidy, například prednisolon, v dávce 0,7-1,0 mg / (kg • den) po dobu 5-7 dnů, s následným postupným poklesem. Použití prednizonu poskytuje poměrně rychlou resorpci výpotku. Léčba základního onemocnění.

    Když dítě kašle na hrudi bolí: bolesti na hrudi s pohrudnice

    Dalším důvodem, proč má dítě bolest na hrudi, může být porážka parietální pleury.

    Pleurismus je zánětlivé onemocnění pohrudnice s tvorbou fibrinového plaku na jeho povrchu nebo výpotku v jeho dutině. Tento sekundární proces je syndrom nebo komplikace mnoha nemocí, ale v určitém období se může dostat do popředí klinického obrazu, maskujícího základní onemocnění.

    Infekční pleuróza může být způsobena patogeny specifických (Mycobacterium tuberculosis, bledý treponema) a nespecifickými (pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, E. coli, viry, houby atd.), Které pronikají do pohrudnice lymfatickým, hematogenním.

    Častými příčinami pohrudnice jsou systémová onemocnění pojivové tkáně (akutní revmatická horečka, SLE, atd.), Novotvary (mezoteliom pleury atd.), Tromboembolismus a trombóza v systému malých kruhů.

    Povahou léze pleury emitujte: suchou (fibrinózní) pleurózu, charakterizovanou ukládáním fibrinu na povrchu pohrudnice s malým množstvím exsudátu; adhezivní (adhezivní, produktivní, vláknitý) pleurismus, tekoucí s tvorbou vláknitých adhezí mezi pohrudnice; korýš (pachiplevry) - indurativní pleurismus, charakterizovaný výskytem ložisek osifikace nebo kalcifikace v pohrudnici; výpotek (exsudativní) pohrudnice, tekoucí s hromaděním exsudátu v pleurální dutině.

    Podle prevalence exsudátu může být pohrudnice: plasiform, obětovaná; podle povahy exsudátu: hemoragický (serózní a hemoragický), hnisavý, hnisavý (ihorothorax, ichorous); lokalizace: apikální (apikální), bazální (diafragmatická), costal, mediastinal, interlobar; podle etiologie: metapneumonický, parapneumonický, tuberkulózní, hypostatický, karcinomatózní, aseptický, traumatický.

    Klinický obraz onemocnění je charakterizován akutní, bodnou bolestí na hrudi při kašli a dýchání (zvyšuje se hlubokým dechem). Dýchání je často povrchní, jemné, kašel je krátký, posedlý, suchý.

    Pokud se při kašli, způsobené pleurisy, dítě má bolesti na hrudi, paracetamol je předepsán - 10-15 mg / kg 3 krát denně, kodein - děti starší než 6 měsíců. na 0,002-0,01 g.

    Kardiolog - místo o onemocněních srdce a cév

    Cardiac Surgeon Online

    Bolest na hrudi u dětí

    Bolest na hrudi je velmi častým důvodem, proč děti chodí k dětskému lékaři, k pohotovostním službám, ke kardiologům a pulmonologům. Média správně varují lidi, že bolest na hrudi u dospělých je prvním příznakem infarktu myokardu a těžkého srdečního onemocnění. Tato opatrnost se však vztahuje na děti, takže bolest v hrudi je obvykle vnímána dítětem a jeho rodinou jako něco alarmujícího a nebezpečného.

    Dítě a jeho rodiče obvykle chtějí vědět, zda tyto bolesti souvisejí se srdcem, zda jsou nebezpečné a jaké následky mohou mít. Když se jedná o bolesti na hrudi, je vhodné je rozdělit na ostré, silné, bezbolestné a chronické, opakované, méně závažné bolesti. Lékařská historie a fyzikální výzkum, jakož i volba a informativnost dalších výzkumných metod v těchto situacích budou odlišné.

    Akutní bolest na hrudi

    Tyto děti jsou obvykle úzkostné, vyhledávají pohotovostní lékařskou péči a během vyšetření mají obvykle bolest. Lékařská anamnéza a fyzikální výzkum se provádí rychle, aby se okamžitě zjistilo, zda bolest souvisí se srdcem nebo ne. Shromažďování anamnézy, je třeba věnovat pozornost v první řadě povaze bolestí a souvisejících stížností a za druhé průvodním onemocněním, která mohou být příčinou bolesti na hrudi. Je nutné určit dobu nástupu bolesti, dobu trvání, povahu, sílu, lokalizaci a ozáření, jakož i faktory, které zvyšují nebo zmírňují bolest. Věnujte pozornost dalším stížnostem, jako je horečka, kašel, zvracení, nevolnost, mdloby, palpitace, dušnost, pocení. Ze souběžných onemocnění, vrozených a získaných srdečních vad, nemocí plic a hrudníku je třeba upozornit zejména na onemocnění břišních orgánů. EKG, echokardiografie a radiografie hrudníku jsou nejdůležitější při akutní bolesti na hrudi.

    Srdeční příčiny bolesti na hrudi

    Onemocnění perikardu

    Zánět a podráždění perikardu (perikarditida) způsobuje silnou bolest za hrudní kostí, kterou může pacient popsat jako zužující nebo utlačující, proto je někdy obtížné odlišit od anginy pectoris. Bolest se zhoršuje pohyby, včetně dýchání. Pacient se snaží najít pohodlnou pozici, obvykle se opírá dopředu a odmítá ležet na zádech. Bolest může být způsobena tlakem na hrudní kosti. Obvykle je slyšet perikardiální tření. S výrazným perikardiálním výpotkem může chybět třecí hluk, zatímco zvuky srdce jsou tlumené. Je velmi důležité nezmeškat známky tamponády.

    Angina a infarkt myokardu

    To je nejstrašnější, ale zároveň nejvzácnější příčina bolesti na hrudi u dětí. Bolest je těžká, nachází se za hrudní kostí, pacienti ji popisují jako pálení, lisování nebo lisování. Může vyzařovat na krk a levou paži. Obvykle se vyskytuje během fyzické námahy a přechází v míru. Fyzikální vyšetření nesmí odhalit žádné abnormality. Během infarktu myokardu se na EKG objevují charakteristické změny (elevace ST segmentu a změny T vln u příslušných postižených myokardiálních vodičů a reciproční ST deprese v opačných koncích). Zjistěte, zda je v anamnéze hypertrofická kardiomyopatie nebo Kawasakiho choroba. Navíc, zejména pokud není známa srdeční choroba, měli byste zjistit, zda dítě užívá drogy, zejména kokain (crack). Kokain způsobuje křeč koronárních tepen zvýšením sympatického tónu, což může vést k ischémii myokardu a srdečnímu infarktu. V tomto případě bolest nesouvisí s fyzickou aktivitou. EchoCG odhaluje anomálie koronárních tepen, jejich aneuryzmy (u Kawasakiho choroby) a také hypertrofickou kardiomyopatii.

    Arytmie

    Tachykardie, zejména supraventrikulární, může být doprovázena akutní bolestí na hrudi. Děti, zejména mladší, si obvykle stěžují na nepříjemné pocity na hrudi, ale s velmi vysokou srdeční frekvencí může být narušen koronární průtok krve a může se objevit ischemie. Bolest obvykle není spojena s fyzickou námahou, často doprovázenou slabostí, omdlením a palpitacemi. Bezprostředně po ukončení arytmie bolest zmizí. Během útoku může být provedena diagnostika na EKG. Příznaky ischémie na EKG mohou zůstat po určité době po ukončení arytmie.

    Disekce aorty

    Bolest obvykle začíná náhle, v přírodě nebo trhání. Ozařování bolesti závisí na aortě: při exfoliaci vzestupné aorty je bolest lokalizována v přední části hrudníku, při exfoliaci aortálního oblouku se vyzařuje bolest (v krku) a při exfoliaci sestupné aorty zpět (obvykle v zádech). Dysmorfologické rysy Marfan nebo Ehlers - Danlos syndrom je obvykle najit. Delaminace může začít bez zjevného důvodu nebo po zdánlivě triviálním zranění. U všech pacientů s těžkým poraněním hrudníku nebo hemoperikardem by měla být podezření na aortální disekce. Zkušený specialista rychle diagnostikuje echokardiografii jícnu. Je indikována nouzová chirurgická léčba.

    Kardiální příčiny bolesti na hrudi

    Plicní onemocnění

    Spontánní pneumotorax způsobuje těžkou jednostrannou bolest na hrudi, aby lokalizoval, který pacient je často obtížný. Po bolesti obvykle následuje dušnost. Diagnóza je indikována oslabením dechu na jedné straně a posunem průdušnice. Věnujte pozornost astmatu, cystické fibróze, Marfanovu syndromu i traumatické historii. Akutní bolest v hrudníku může způsobit pohrudnice, která se vyznačuje bolestí při inspiraci. Pleurismus je nejčastěji virová etiologie, zejména s epidemickou myalgií, která je charakterizována horečkou a hlukem tření. Při vysoké horečce a intoxikaci byste měli přemýšlet o bakteriální pneumonii. U dětí s srpkovitou anémií je bakteriální pneumonie velmi nebezpečná a vyžaduje nouzovou léčbu. Plicní embolie u dětí je velmi vzácná, ale měla by být vzata v úvahu při kašli, dušnosti nebo hemoptýze v kombinaci s akutní pleurózou, zejména v případech, kdy v anamnéze došlo k poranění nohou, stejně jako dívky užívající perorální antikoncepci.

    Nemoci jícnu a žaludku

    Při gastroezofageálním refluxu a refluxní ezofagitidě je bolest obvykle pálivá, neintenzivní a umístěná za hrudní kostí, někdy však může být stlačitelná a podobat se angíně. Spojení bolesti s příjmem potravy a jejím posilováním v poloze na břiše indikuje refluxní ezofagitidu. Těžká bolest za hrudní kostí může nastat, když je cizí těleso v jícnu. Jícen a ruptura sliznice jícnu s vícenásobným zvracením mohou způsobit bolest na hrudi, ale u dětí jsou vzácné.
    Pokud je membrána podrážděná, bolest obvykle vyzařuje do ramene a dolní části hrudníku; s horečkou a normálním fyzickým vyšetřením hrudníku, plic a srdce, s podezřením na subfrenní nebo jaterní absces. U syndromu splenické flexie, infarktu sleziny a splenomegálie v sekvestračních krizích může být bolest lokalizována v levém rameni. Pankreatitida způsobuje epigastriální bolest, která může vyzařovat dozadu. Kromě toho může být pankreatitida doprovázena pleurálním výpotkem, což ztěžuje stanovení správné diagnózy.

    Prodloužené a opakující se bolesti na hrudi

    Tito pacienti mají větší šanci na plánované setkání s lékařem než na pohotovost. Během vyšetření obvykle není bolest na hrudi. Fyzické vyšetření odchylky jsou často chybí, historie hraje hlavní roli v diagnóze. Stejně jako u akutní bolesti na hrudi je třeba věnovat pozornost povaze bolesti, dalším stížnostem a průvodním onemocněním. Vzhledem k tomu, že bolest se může opakovat několik týdnů, měsíců a dokonce i let před odchodem k lékaři, historie může být poměrně dlouhá. Pozornost je věnována událostem, které předcházejí vzniku bolesti (rodinné problémy, nemoci nebo smrt blízkých), obavám z rodinných bolestí, dopadu bolesti na každodenní činnosti, včetně výkonu školy a docházky, jakož i výsledky předchozích průzkumů a diagnóz. Dítě může pochopit, že dospělí kolem něj nevěří v přítomnost nebo závažnost bolesti nebo jsou podezřelí z jeho stížností na vlastní zájem.

    Sbírat historii a zkoumat pacienta, musíme mu nechat pochopit, že nikdo nepochybuje o přítomnosti nebo závažnosti bolesti. Rodiče musí vysvětlit, že i když ne vždy, ale obvykle příčina bolesti může být stanovena. Musí pochopit, že nejnebezpečnější příčiny srdce budou vyloučeny jako první. Poté by diferenciální diagnostika měla zahrnovat méně nebezpečné, ale s největší pravděpodobností příčiny.

    Chronická bolest na hrudi

    Mělo by být jasně vysvětleno, že bolest se může objevit v jakékoli části hrudníku: hrudní stěně a přilehlých strukturách, plicích, jícnu, přilehlé části žaludku a v srdci; nicméně, latter je nejméně pravděpodobná příčina bolesti. Neměli bychom zapomenout na psychogenní bolesti, ale měli bychom o nich mluvit jako o poslední možnosti, po sběru historie a fyzického výzkumu.

    Onemocnění hrudníku

    Bolest ve svalech, kostech a kloubech hrudní stěny je nejčastější příčinou bolesti na hrudi mezi těmi případy, kdy ji lze nalézt. Bolest je obvykle lokalizovaná, nevyzařuje a může být reprodukována. Obvykle se zvyšuje s fyzickou námahou v důsledku zvýšení frekvence a hloubky dýchání, což může vést pacienta k myšlence na srdeční původ bolesti. Celý povrch hrudníku by měl být zkontrolován na podlitiny nebo kožní vyrážku (např. Pásový opar). U dětí obou pohlaví jsou prsní žlázy vyšetřeny na uzliny, mastitidu, podlitiny nebo nekrózu tukové tkáně. Často dochází k myalgii v důsledku poškození a tření, zejména po sportovních soutěžích, zvýšeném tréninku nebo změně sportu. Bolest může být někdy reprodukována palpací podél žeber a hrudní kosti.

    Existuje několik syndromů, ve kterých jsou žebra nebo hrudní kosti bolestivá; často jsou zmateni a smíšení. Pro pobřežní chondrit je charakteristická bolest nebo citlivost přední stěny hrudníku v oblasti pobřežních nebo hrudní chrupavkových vazeb. Není tam žádný otok. Bolest může být mírná až těžká, obvykle je jednostranná a nejčastěji se nachází v oblasti 4-6. Tento syndrom je častější u dívek, může se vyskytnout po virových infekcích a intenzivní fyzické námaze. Diagnóza se provádí, pokud je bolest reprodukována palpací.

    Titseův syndrom je charakterizován bolestí a zahuštěním kloubů kostních chrupavek, zatímco kůže se nemění; Chrupavky druhého nebo třetího žebra jsou nejčastěji postiženy na jedné straně. Bolest a zahušťování jsou obvykle nestálé, ale mohou přetrvávat měsíce nebo roky, chlapci a dívky trpí stejně často. Syndrom je popsán odděleně, ve kterém je ostrý řez nebo bolest při střelbě na jednom místě, obvykle ve vrcholu srdce, trvající od třiceti sekund do několika minut. Tato bolest se může objevit v klidu nebo při malé fyzické aktivitě opakované několikrát denně. Bolest se zvyšuje s hlubokým dechem, takže když se objeví, pacienti zmrazí a pak začnou povrchně dýchat. Etiologie této bolesti není známa.

    U syndromu sklouznutí hrudní chrupavky je ovlivněn přední konec žebra VIII, IX nebo X. Tato žebra nedosahují hrudní kosti a jejich konce jsou spojeny chrupavkovou tkání. Poškození může vést k tomu, že se okraj posunuje a překrývá na horní straně. To způsobuje ostré řezání, bodnutí nebo tupou bolest, která může trvat několik hodin; bolest může zůstat několik dní. Bolest může být reprodukována, pokud položíte prsty pod hranu klenby a vytáhnete ji dopředu. U xyphoidalgie je bolest lokalizována v xiphoidním procesu. Může nastat jak v klidu, tak i během cvičení. U dětí se může bolest v místě připojení břišních svalů k procesu xiphoidu objevit po dlouhém běhu nebo gymnastice.

    Pokud lze bolest v hrudní stěně reprodukovat, není nutné další vyšetření. Léčba začíná ujištěním dítěte a jeho rodičů, že bolest nesouvisí se srdcem a není nebezpečná. Obvykle dost odpočinku a lehké léky proti bolesti (paracetamol nebo nesteroidní protizánětlivé léky). Pacient by měl být upozorněn, že bolest se může opakovat. U jiných onemocnění (mastitida, pásový opar atd.) Se provádí vhodná léčba.

    Plicní onemocnění

    Bronchiální astma fyzického úsilí jako příčina bolesti na hrudi u dětí je stále častější. U bronchospasmu tyto děti pociťují hlubokou řeznou bolest na hrudi a těsnost hrudníku. Je třeba mít na paměti, že bronchospasmus je nejvýraznější během 5-10 minut po ukončení fyzické aktivity, a pak postupně ustoupí během 20-30 minut. Bolest na hrudi se vyskytuje ve výšce fyzické námahy nebo bezprostředně po jejím ukončení. Wiens a kol. Pomocí speciálně navrženého zátěžového testu s rychle rostoucím běžeckým trenažérem bylo zjištěno bronchiální astma fyzického úsilí u 72% dětí zařazených do kliniky kardiologie pro prodlouženou bolest na hrudi. Proto, když je bolest na hrudi spojená s fyzickou aktivitou, měli byste vždy pamatovat na fyzickou námahu astmatu.

    Při astmatu průdušek může být opakující se bolest na hrudi spojena nejen s bronchospasmem fyzického úsilí, ale také se svalovým napětím s neustálým kašlem. Bronchospasmus s fyzickou námahou se vyskytuje přibližně u 40% dětí s astmatem.

    Bolest hrudníku v pneumotoraxu byla diskutována výše.

    U dětí, zejména ve sportu, se často vyskytuje ostrá bolest v pravém hypochondriu, který někdy vyzařuje do pravého ramene nebo xiphoidního procesu. Řezání bolesti nebo křeče se objevuje při chůzi nebo běhu a vždy při zastavení.

    Nemoci trávicího traktu

    U dětí je stále častější refluxní ezofagitida, zejména u chronické bolesti na hrudi neznámé etiologie. Bolest se nachází za hrudní kostí, v oblasti srdce nebo obojí. Zvýšená bolest po jídle, se zvýšením intraabdominálního tlaku nebo v poloze na břiše je charakteristickým, ale nikoli povinným symptomem.

    Pro potvrzení diagnózy lze provést manometrii jícnu nebo esofagoskopii, nicméně s přesvědčivou anamnézou můžete okamžitě zahájit léčbu H2-blokátory. Mezi vzácnější příčiny bolesti na hrudi patří cizí tělesa jícnu, achallasie a difuzní esofagismus.

    Onemocnění srdce

    Bolest srdce v samotném hrudníku, tj. Angina pectoris, se vyskytuje, když existuje nesoulad mezi spotřebou kyslíku myokardu a porodem. K tomu dochází při obstrukci koronárních tepen v důsledku vrozených anomálií nebo získaných onemocnění, nebo při těžké ventrikulární hypertrofii myokardu, když zvýšená spotřeba kyslíku v myokardu není navzdory normálním koronárním tepnám splněna. U námahové anginy pectoris je bolest krátkodobá, vyskytuje se při fyzické námaze a prochází v klidu. Pacienti to obvykle popisují jako lisování nebo lisování, mnohem méně jako řezání nebo pálení. Spojení bolesti na hrudi s palpitacemi, nevolností nebo omdlením je vždy alarmující.

    Vrozené anomálie koronárních tepen mohou způsobit ischémii myokardu v raném dětství a mohou nastat pouze u adolescentů. Nejběžnější z těchto abnormalit je výtok levé koronární tepny z plicního trupu. Stížnosti se obvykle objevují již v dětství, ale občas se angina pectoris vyskytuje pouze během dospívání. Někdy dochází k abnormálnímu výboji levé koronární arterie z pravé koronární dutiny Valsalvy nebo pravé koronární tepny z levého koronárního sinusu Valsalvy. U těchto dětí může být ústa koronární tepny zúžená nebo tepna může procházet mezi aortou a plicním trupem; v tomto případě vede expanze aorty a plicního trupu během cvičení ke stlačení koronární tepny. V důsledku toho se při námaze objeví angina. V koronárních arteriovenózních píštělích se může objevit ischemie v důsledku fenoménu krádeže.

    Kawasakiho choroba je nejčastější získanou ischemickou chorobou srdeční u dětí. Aneuryzma koronárních tepen může vést ke stenóze nebo trombóze koronárních tepen, což vede k ischemii. Mělo by být vždy objasněno, zda dítě mělo Kawasakiho nemoc, avšak toto onemocnění není vždy diagnostikováno.

    Dyslipoproteinémie, včetně familiární hypercholesterolémie, může vést k ateroskleróze koronárních tepen u dětí. Tato diagnóza může indikovat ploché xantomy na kůži, někdy i při narození. Další metabolické poruchy, jako jsou mukopolysacharidózy a homocystinurie, mohou také vést ke stenóze a trombóze koronárních tepen.

    U těžké ventrikulární hypertrofie může zvýšení spotřeby kyslíku myokardu, například během cvičení, vést k ischemii jeho subendokardiálních vrstev a angině pectoris. U těžké stenózy aorty nebo stenózy plicních cest, hypertrofické kardiomyopatie, závažné arteriální hypertenze nebo plicní hypertenze se může vyvinout závažná ventrikulární hypertrofie. Těžká hypertrofie myokardu zvyšuje riziko anginy pectoris a náhlé smrti.

    Předpokládalo se, že atypické bolesti na hrudi mohou být spojeny s prolapsem mitrální chlopně. Ve studii Arfken et al. prevalence bolesti na hrudi u dětí s prolapsem mitrální chlopně a bez ní byla stejná. Navíc prevalence prolapsu mitrální chlopně u dětí s bolestí na hrudi nebyla vyšší než u dětí jako celku. Ukázalo se však, že děti s prolapsem mitrální chlopně jako příčinou bolesti na hrudi jsou mnohem častější než ostatní, jsou jizvy jícnu.

    Tachykardie, zejména supraventrikulární, mohou způsobit anginu pectoris. To by mělo být vždy pamatováno při zkoumání dítěte s bolestmi na hrudi, zejména pokud jsou tyto bolesti doprovázeny srdečním tepem.

    Psychogenní bolest

    U mnoha dětí a dospívajících je bolest na hrudi psychogenní. V anamnéze často existují náznaky duševního traumatu před vznikem bolesti, může to být smrt nebo ischemická choroba srdeční mezi příbuznými nebo přáteli, rozvod, rozpad přátelství, školní neúspěch nebo vážné onemocnění. Ostatní rodinní příslušníci mohou mít podobné stížnosti. Bolest je často velmi mlhavá, dítě ji stěží dokáže lokalizovat a popsat. Umístění a síla bolesti se mohou lišit. Bolest na hrudi se vyskytuje se syndromem hyperventilace, depresí a somatizační poruchou. Ve vrcholu srdce je často bolest.

    • Mezi Další Články O Laryngitida