Beroduální inhalace: použití pro děti i dospělé

Pro léčbu onemocnění spojených s dýchacími orgány, pulmonologové doporučují lék Berodual. Droga je vedoucí prodeje, protože má dobré hodnocení díky své vysoké účinnosti. Jedná se o bronchodilatační lék, jinými slovy, rozšiřuje plicní cesty u onemocnění, jako je bronchiální astma, pneumonie a bronchitida. Nejčastěji je předepsán pro astma a suchý kašel. Jeho užívání musí předepisovat lékař a v lékárnách se lék prodává na lékařský předpis.

Forma uvolnění a složení

Výrobce vyrábí Berodual ve formě roztoku a inhalátoru. Osobám trpícím bronchiálním astmatem se doporučuje používat inhalátor od té doby Je vhodný pro použití, malý a snadno se vejde do kapsy. Při suchém kašli a zánětlivých onemocněních je předepsán Berodual inhalační roztok.

Složení přípravku Berodual obsahuje účinné látky: fenoterol a ipratropium bromid. Stimulují tvorbu hlenu v dolním dýchacím traktu, který přirozeně odstraňuje hlen. Výsledkem je, že všechny hleny z plic, které tam stagnují, se snadno vylučují a konstantně napjaté svaly průdušek se uvolňují.

Jak se lék

Fenoterol má vliv na svaly bronchiálního stromu, uvolňuje ho a snižuje reflex kašle a záchvaty. V průduškách jsou adrenoreceptory, které jsou vzrušené v důsledku expozice fenoterolu. Složka pak blokuje zánětlivé mediátory, což vede ke snížení lokálního zánětu.

Ipratropium bromid také potlačuje reflex kašle, zmírňuje bronchiální spazmy a tvorbu sputa v plicích. Obě hlavní složky zvětšují průchody průdušek, v důsledku čehož je výkon sputa značně zjednodušen. Proto je Berodual tak účinný při suchém kašli u dospělých i dětí: takový kašel je neproduktivní a často způsobuje utrpení.

Indikace pro použití

Hlavní indikace jsou:

• plicní emfyzém;
• CHOPN;
• bronchiální astma;
• prevence obstrukčních respiračních onemocnění s bronchospasmem.

Výhody léku

Jedinečnost přípravku Berodual spočívá v tom, že se vyrábí jak ve formě roztoku, tak ve formě inhalátoru. Roztok se používá nebulizátorem - to je velká příležitost pro malé děti s astmatem a pro starší osoby, které nemohou inhalátor používat. Účinnost inhalátoru a roztoku je navíc stejná. Kromě toho má Berodual další výhody:

• Rychlého účinku je dosaženo po 15 minutách léčby. Maximálního dýchání je dosaženo po hodině a tento účinek trvá celý den.
• Neexistuje žádný negativní vliv na mukociliární proces a výměnu plynu v plicích. V tomto případě je dýchání snadno stimulováno, svaly průdušek v klidu, vylučování žláz je deprimováno.
• Flexibilita použití: Berodual je vhodný pro komplexní léčbu jinými léky a jako monoterapie.
• Lék zmírňuje záchvaty kašle při bronchitidě, astmatu a také u pacientů s tuberkulózou.
• Osoby s kardiovaskulárním onemocněním mohou užívat Berodual s opatrností.
• Lék se suchým kašlem usnadňuje pacientovi rozředění sputa a jeho rychlé odstranění z průdušek.

Kontraindikace

Pokud pacient trpí závažným onemocněním srdce, například hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií, tachyarytmií nebo koronární insuficiencí, léčivo není předepsáno. A je také kontraindikován po přenosu infarktu myokardu a se zvýšeným tlakem. Těhotenství v 1. a 3. semestru a kojení, cystická fibróza, feochromocytom, hypertyreóza a glaukom s uzavřeným úhlem jsou také kontraindikace k použití.

Vedlejší účinky

Stojí za to připomenout, že i nejúčinnější lék může vést k vedlejším účinkům. Proto jsou vždy lidé, kteří nebudou moci používat Berodual, a vždy existují lidé, kteří budou mít vedlejší účinky.

Návod k použití přípravku Berodual uvádí, že časté nežádoucí účinky zahrnují:

• sucho v ústech;
• třes;
• závratě a bolesti hlavy;
• podráždění dýchacích cest;
• nevolnost a zvracení;
• arytmie, snížení diastolického tlaku, zvýšení systolického tlaku;
• zhoršení zrakové funkce, oční stíny, zvýšený nitrooční tlak, bolest očí;
• alergie, projevující se na rtech, jazyku, tváři v podobě vyrážky;
• hypokalemie, křeče, retence moči, nadměrné pocení.

Návod k použití

Jak plemeno Berodual k inhalaci? Poté, co lékař doporučí denní dávku, měli byste se dozvědět o správném ředění léku. Za tímto účelem by měl být přípravek Berodual naředěn fyziologickým roztokem na 4 ml a poté proveďte inhalaci, dokud nebude roztok dokončen. Zředit lék s obyčejnou vodou nemůže, stejně jako použití zbytky připraveného roztoku. Proč se doporučuje fyziologický roztok? Protože má také dezinfekční účinek, pomáhá komponentům usazovat se v dýchacích cestách. Kromě toho fyziologický roztok ředí léčivo na požadované množství.

Berodual pro inhalaci u dětí do 6 let s tělesnou hmotností nižší než 22 kg se používá opatrně, protože dosud nebylo získáno dostatečné množství údajů o bezpečnosti použití. Někdy se však dětem předepisuje přípravek Berodual následovně: 1 kapka roztoku na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte. Inhalace může být prováděna 2-3 krát denně, různé použití od 10 kapek do 30 kapek. Pokud je dítě velmi malé, potom se dávka vypočítá na 2 kg hmotnosti. Po užití minimální dávky musíte pečlivě sledovat stav dítěte. Pokud se zlepšila, inhalace by měla být 3-4krát denně, jinak přestat užívat.

Po inhalaci s Berodualem a po uplynutí 30 minut můžete provést druhou inhalaci Lasolvanom. Celý průběh terapie trvá 5 dní. Stav dětí po inhalaci je odlišný: někdo potřebuje Berodualovu recepci, ale pomáhá někomu v kombinaci s Lasolvanem.

Pro zmírnění epizod kašle se doporučuje inhalace Berodualem a fyziologickým roztokem pro děti starší 12 let a dospělé. Dávkování je 20–80 kapek a je určeno po návštěvě specialisty. Pokud je bronchospasmus střední a nezpůsobuje těžké obtíže, je předepsáno 15–20 kapek. Ve všech případech trvá inhalace 8 minut, dokud se léčivo nestříká do konce.

Provádění inhalace Berodualem

Inhalace vede k rozvoji normálního hlenu v plicích. Berodual se suchým kašlem proto vede k dobrému terapeutickému účinku. Před použitím lahvičku jemně protřepejte s lékem. Poté musíte odstranit víčko, umístit láhev vertikálně a vstříknout část léku do úst, zhluboka se nadechnout. Náustek musí být vždy čistý: může být opláchnut teplou vodou a jemným čisticím prostředkem.

Jaké je použití nebulizéru?

Aby se tekutý lék změnil na aerosol, je zapotřebí rozprašovač. Pro správnou aplikaci je třeba sestavit rozprašovač podle návodu a zapnout kompresor. Po detekci světelného mraku přicházejícího z trubice můžete zahájit léčbu. Vzhledem k tomu, hluboké nádechy aerosolu bude jistě vést k závratě, musíte sedět pohodlně. Pokud se dítě podrobuje terapii, musí ho dospělý sedět na klíně a uklidnit.

Maska by měla být vhodně umístěna na obličej, a pokud se jedná o náustek, musíte ji upnout zuby. Mezi ním a jeho rty by neměl zůstat volný prostor, protože to povede ke ztrátě léků. Pomalé hluboké dýchání, stejně jako jeho zpoždění, umožní Berodualu usadit se do plic. Je-li závrať velmi závažná, musíte si během zbývající doby odpočinout na pět minut a pokračovat v terapii. Někdy se lék může držet na stěnách zařízení a pak je musíte potřást a použít.

Každý den po použití by měl být rozprašovač dezinfikován, aby se zabránilo infekcím. Baňka, náustek nebo maska ​​by měla být promyta teplou vodou a jemným čisticím prostředkem a pak namočena v dezinfekčním roztoku. Poté musí být zařízení opláchnuto vodou a vysušeno. Kompresor není nutné oplachovat - to může způsobit rozpad nebulizátoru.

Zvláštní pokyny

Zhoršení obstrukčního onemocnění může způsobit pravidelné zvýšení dávky přípravku Berodual během úlevy od záchvatů. Každý pacient proto potřebuje svou maximální denní dávku, nad kterou bude určitě zhoršení stavu. Pokud se pacient po plánované terapii náhle zhorší, musí ošetřující lékař buď snížit dávku, nebo nahradit Berodual kortikosteroidy.

Při vysokých teplotách je použití přípravku Berodual povoleno. Tento postup je bezpečný a stav pacienta po inhalaci se obvykle nezhorší. Pokud však horečka pacienta způsobí mdloby, pak se vdechnutí samozřejmě neprovádí. Ve vzácných případech může člověk mírně zvýšit teplotu, ale to není kritické, ale dobré: imunitní síly těla jsou aktivovány. To je způsobeno působením účinných složek ve formulaci.

Těhotenství není jasné kontraindikace, ale pouze 4 až 6 měsíců vzhledem k povaze vývoje plodu. Obvykle je lék předepsán, pokud není léčba jinými léky povolena nebo nevede k požadovanému výsledku. Proč nepoužívat Berodual v časném a pozdním období? Od 1 do 3 měsíců placenta dostatečně neochrání dítě před účinky léků a v pozdějším období může jeho použití snížit tón dělohy. To povede k tomu, že žena nemůže porodit sama.

Interakce s jinými léky

Někdy předepsaná společná terapie s Lasolvan, jehož účinek je mírnější, stejně jako s Ambrobene. Například, pokud Berodual rozšíří plicní cesty a odstraní edém, Lasolvan změkčí bronchiální strom a pomůže vyhnat hlen. Tato léčba by neměla být prováděna samostatně, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Velmi často je léčebný režim následující: 10 kapek léku se smísí s 1 ml Ambrobenu nebo Lasolvanu a 2 ml fyziologického roztoku. Kromě této léčby, odborníci často doporučují střídavé užívání drog: nejprve provést inhalaci s Berodual, a po hodině - s Lasolvan.

Ačkoli Berodual je bezpečný a účinný lék, jeho použití by mělo být koordinováno s lékařem, který předepíše správné dávkování a podá doporučení.

Berodual pro inhalaci: návod k použití

Berodual je kombinovaný bronchodilatátor pro léčbu onemocnění dýchacích cest doprovázený bronchospasmem.

Forma uvolnění a složení

Berodual se vyrábí ve formě inhalačního roztoku ve 20 ml lahvičce.

Hlavní účinné látky (v 1 ml roztoku): t

• Fenoterol hydrobromid - 500 ug:
• Monohydrát Ipratropium bromidu - 260 mcg (což odpovídá 250 mcg bezvodého ipratropium bromidu).

Pomocné složky: chlorid sodný, dihydrát edetátu disodného, ​​kyselina chlorovodíková, benzalkoniumchlorid, čištěná voda.

Farmakologický účinek

Beroduální kombinovaný bronchodilatátor. Obsahuje dvě aktivní složky: ipratropium bromid (patří do skupiny M-anticholinergik) a fenoterol hydrobromid (patří do skupiny β-2 adrenergních mimetik).

Ipratropium bromid má anticholinergní vlastnosti. Snižuje reflexy způsobené nervem vagus, působením proti acetylcholinu (mediátor uvolňovaný z konců nervu vagus). Účinek ipratropia na inhalaci je způsoben lokálním, nikoli systémovým anticholinergním účinkem. Při inhalačním podání látky pacientům s bronchospasmem je patrné výrazné zlepšení funkce plic po dobu 15 minut. Maximální terapeutický účinek je dosažen během 1–2 hodin po inhalaci, trvá až 6 hodin. Ipratropium bromid neovlivňuje nepříznivě mukocenární clearance, produkci hlenu v dýchacích cestách a výměnu plynů.

Fenoterol hydrobromid má selektivní stimulační účinek na p-2 adrenoreceptory. Uvolňuje hladké svaly průdušek a působí proti rozvoji křeče. Fenoterol blokuje uvolňování zánětlivých a zánětlivých mediátorů ze žírných buněk. Se zavedením fenoterolu ve vyšších dávkách, zvýšení mukociliární clearance.

Fenoterol má také stimulační účinek na adrenoreceptory p-2 srdce a cév, v důsledku čehož se zvyšuje frekvence a síla kontrakcí srdce. Pokud je doporučená dávka fenoterolu překročena, jsou stimulovány adrenoreceptory β-1.

Mechanismy působení fenoterolu a ipratropia jsou odlišné. Aktivní složky se vzájemně doplňují, což přispívá ke zvýšení antispasmodického účinku na svaly průdušek a dosažení výrazného terapeutického účinku u různých bronchopulmonálních onemocnění s obstrukcí.

Indikace pro použití

Berodual se používá k prevenci a symptomatické léčbě chronických obstrukčních onemocnění dýchacích cest, a to: t

• bronchiální astma;
• chronické obstrukční plicní onemocnění;
• chronická obstrukční bronchitida;
• emfyzém.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití přípravku Berodual jsou:

• tachyarytmie;
• hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii;
• přecitlivělost nebo nesnášenlivost na hlavní nebo pomocné složky léčiva.

Dávkování a podávání

Dávky léku jsou vybrány individuálně, s přihlédnutím k indikacím a věku pacienta.

Pro dospělé (včetně starších osob) a děti starší 12 let:

• Reliéf akutního záchvatu bronchiálního astmatu - 1 ml (20 kapek) s mírným a mírným záchvatem, v obtížných případech - 2,5 ml (50 kapek), v extrémně obtížných situacích pod přísným lékařským dohledem - 4 ml (80 kapek);
• dlouhodobá léčba - 1–2 ml (20–40 kapek) 4krát denně;
• jako pomůcka při ventilaci plic - 0,5 ml (10 kapek) roztoku.

Pro děti od 6 do 12 let:

• zmírnění akutního záchvatu bronchiálního astmatu - od 0,5 ml do 1 ml (10–20 kapek) s mírným a středně závažným záchvatem, v obtížných případech - 2 ml (40 kapek), v extrémně obtížných situacích pod přísnou lékařskou kontrolou - 3 ml (60 ml) kapky);
• dlouhodobá léčba - 0,5–1 ml (10–20 kapek) 4krát denně;
• jako pomůcka při ventilaci plic - 0,5 ml (10 kapek) roztoku.

Pro děti do 6 let (s hmotností nižší než 22 kg):

Doporučená jednotlivá dávka je 0,1 ml (2 kapky) roztoku na 1 kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 0,5 ml (10 kapek); Frekvence příjmu - až 3 krát denně.

Léčba by měla začít nejnižší doporučenou dávkou. Požadované množství roztoku se zředí fyziologickým roztokem na objem 3 až 4 ml. Inhalace se provádí pomocí speciálního inhalačního přístroje - nebulizátoru. Před každou inhalací je třeba připravit čerstvý roztok, přípravek, který zůstane po předchozím postupu, by neměl být použit. Minimální časový interval mezi dvěma postupy je 4 hodiny.

Vedlejší účinky

Berodual je obvykle dobře snášen. V některých situacích, vývoj nežádoucích vedlejších účinků z různých systémů.

Na části dýchacího ústrojí:

• kašel;
• podráždění sliznice dýchacích cest;
• rozvoj paradoxního bronchospasmu (vzácné).

Z nervového systému:

• bolest hlavy;
• závratě;
• změna chuti a sucho v ústech;
• nervozita;
• třes

Od kardiovaskulárního systému:

• bušení srdce;
• tachykardie;
• zvýšení systolického a nižšího diastolického tlaku;
• arytmie

Z trávicího systému:

• zažívací poruchy (nevolnost, zvracení);
• porušení střevní motility (zejména u pacientů s cystickou fibrózou).

Z jiných systémů:

• hypokalemie;
• zvýšené pocení;
• slabost;
• myalgie (bolesti svalů) a svalové křeče;
• porušení vizuálního ubytování;
• retence moči.

Alergické reakce:

Když se roztok dostane do oka, zornice se rozpíná, zvyšuje se nitrooční tlak, což je doprovázeno bolestí nebo nepohodlí v oční bulvě, rozmazaným viděním objektů, výskytem barevných skvrn před očima a zarudnutím spojivky.

Výskyt příznaků předávkování je obvykle způsoben účinkem fenoterolu - nadměrnou stimulací β-adrenoreceptorů. Možná snížení nebo zvýšení krevního tlaku (v závislosti na predispozici těla), zvýšení rozdílu mezi horním a dolním tlakem, zvýšená tepová frekvence a tachykardie, třes prstů, extrasystole, angina pectoris, arytmie, krevní spěch na obličej a horní část těla, zvýšená bronchiální obstrukce. Příznaky předávkování ipratropiumbromidem jsou poruchy zraku a sucho v ústech je obvykle mírné.

Léčba symptomatického předávkování Berodualem zahrnuje použití sedativ, sedativ. V případě těžké intoxikace jsou prováděna intenzivní terapie. Jako specifické antidotum se používají Β-blokátory adrenoreceptorů (s výhodou β-1 blokátory). U pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí a bronchiálním astmatem však může užívání těchto léků způsobit zvýšení bronchiální obstrukce, proto musí být dávka antidota pečlivě a pečlivě vybrána.

Zvláštní pokyny

Lék by měl být podáván s opatrností u některých onemocnění a stavů, včetně:

• glaukom s uzavřeným úhlem;
• zvýšený tlak;
• koronární insuficience;
• nedávný infarkt myokardu;
• cystickou fibrózu;
• diabetes mellitus;
• závažná organická patologie srdce a cév;
• feochromocytom;
• hypertyreóza;
• hypertrofie prostaty;
• cystickou fibrózu;
• obstrukce krku močového měchýře;
• těhotenství a kojení;
• věku do 6 let.

Během léčby přípravkem Berodual je třeba vzít v úvahu, že: t

• Berodual inhibuje kontraktilní aktivitu dělohy;
• Fenoterol se vstřebává do mateřského mléka, takže se lék podává kojícím matkám s opatrností;
• symptomatická léčba přípravkem Berodual může být vhodnější než dlouhodobá léčba (u mírných nebo středně závažných onemocnění);
• Účinnost dlouhodobé léčby přípravkem Berodual u pacientů se závažnými patologiemi je zvýšena v kombinaci s protizánětlivou léčbou inhalačními kortikosteroidy.

Analogy

Analógy Berodualu zahrnují roztok Ipraterol-Nativ.

Podmínky skladování

Lék je uchováván mimo dosah dětí, chráněn před sluncem při pokojové teplotě (do 30 ° C). Doba použitelnosti je 5 let. Nepoužívejte roztok po uplynutí doby použitelnosti na obalu.

Berodual pro inhalační cenu

Berodual roztok pro inhalaci 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - od 270 rublů.

Inhalace s Berodualem a fyziologickým roztokem pro dospělé při kašli: jak se chovají, když ano?

Jakýkoliv studený nebo ARVI doprovázený suchým nebo mokrým kašlem. Inhalace, na rozdíl od sprejů, sirupů a tablet, pomáhá léky přímo na sliznice dýchacích cest, které jsou podrážděny kašlem.

Takový postup usnadňuje pacientovi stav i při chronických onemocněních doprovázených kašlem, někdy až udusením. Proto je zotavení a likvidace kašle při použití této metody rychlejší.

Co je léčba inhalace kašle?

Inhalace je předepsána pro:

• SARS nebo akutní respirační infekce s bolestmi v krku, otoky v krku, stejně jako s těžkým výtokem sputa;
• Faryngitida, laryngitida rýmy, angína, zánět průdušek, bronchitida, vyskytující se jako komplikace po prochlazení a přeměně na chronickou formu;
• Astma;
• Bronchiektázy;
• Léze dýchacího traktu houbou;
• Plicní tuberkulóza;
• Cystická fibróza;
• Prevence po operaci k odstranění komplikací.

I při těžkém kašlání nelze inhalaci provádět, pokud:

• Existuje nesnášenlivost vůči drogám;
• Zvýšená tělesná teplota (nad 37,5);
• Nosní krvácení se často stalo dříve;
• Při vykašlávání kašle, hnisu nebo krve;
• Existují závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody během posledních 6 měsíců;
• Existují závažné respirační onemocnění.

Na podzim, v době stresu, s nedostatkem vitamínu, imunita osoby oslabuje, takže je důležité ji posilovat. Lék je zcela přirozený a umožňuje krátkou dobu zotavit se z nachlazení.

Má vykašlávací a baktericidní vlastnosti. Zvyšuje ochranu imunitních funkcí, dokonalých jako profylaktický prostředek. Doporučuji.

Charakteristika léku Berodual

Berodual je rozšířený kvůli rychlému účinku na ohnisko nemoci.

Toho bylo dosaženo kombinací dvou různých vlastností látek, které vzájemně doplňují činnost.

Fenoterol a ipratropium bromid, dříve používané pouze odděleně, jsou aktivními složkami léčiva.

Lokálním účinkem ipratropium bromidu je potlačení reflexu kašle. Toho je dosaženo snížením stupně podráždění nervu vagus.

Stimulace ciliárního epitelu se provádí při evakuaci vylučovaného sputa. Fenoterol je stimulátorem zdraví B-adrenoreceptorů. Prahová hodnota jejich citlivosti klesá s hladinou methacholinů a isaminu.

Fenoterolové složky také působí lokálně, padají na sliznici dýchacích cest. Výsledkem je, že otok sliznice klesá, což zvyšuje lumen průdušek. Po čtvrt hodině přichází účinek léku a trvá až 6 hodin.

Tyto hodnoty jsou průměrnou hodnotou, jejich kolísáním ve velkém, ale častěji klesajícím, způsobeném závažností onemocnění.

Postarejte se o své zdraví! Posílit imunitu!

Imunita je přirozenou reakcí, která chrání naše tělo před bakteriemi, viry atd. Pro zlepšení tónu je lepší použít přírodní adaptogeny.

Je velmi důležité udržovat a posilovat tělo nejen absencí stresu, dobrého spánku, výživy a vitamínů, ale i pomocí přírodních bylinných přípravků.

V takových případech naši čtenáři doporučují používat nejnovější nástroj - Imunita k posílení imunitního systému.

Má následující vlastnosti:

• Po dva dny zabíjí viry a eliminuje sekundární příznaky chřipky a SARS
• 24 hodinová ochrana před infekcí a během epidemií
• Zabíjí hnilobné bakterie v trávicím traktu
• Složení léčiva obsahuje 18 bylin a 6 vitamínů, extraktů a rostlinných koncentrátů
• Odstraňuje toxiny z těla, snižuje dobu rehabilitace po nemoci

Inhalace s Berodualem a fyziologickým roztokem

Berodual je silný lék, který má kontraindikace, takže jeho použití je možné pouze na lékařský předpis. K ředění roztoku nepoužívejte destilovanou vodu. Pro tento účel se používá pouze čistý fyziologický roztok.

Základní principy míchání beroduálního a fyziologického roztoku:

• Požadovaná dávka berodualu se přidá do fyziologického roztoku;
• Objem přijatých prostředků by měl být 4 ml.

Pokud po vdechnutí zůstane roztok, musí se vylít a nesmí se znovu použít, protože se solný roztok vypařuje ve vzduchu a koncentrace léčiva se zvyšuje.

Příběhy našich čtenářů!
"Po pneumonii piju, abych udržel imunitu. Zvláště podzimní období, během období epidemií chřipky a nachlazení."

Kapky jsou zcela přirozené, a to nejen z bylin, ale také s propolisem, a jezevčí tuk, který je již dlouho známý jako dobré lidové prostředky. Plní svou hlavní funkci naprosto dobře, doporučuji. "

Indikace pro použití inhalace s dospělým Berodual

Ošetřující lékař předepíše Berodual pro:

• Astma;
• Pneumonie s bronchospasmem;
• Plicní emfyzém;
• Obstrukční syndrom na pozadí plicní tuberkulózy, bronchus;
• Kašel a udušení.

Podle mnoha recenzí, Berodual je rozpoznán jako droga podporovat expanzi průdušek, ale: t

• Samoléčba je nebezpečná;
• Ředění léků musí být prováděno opatrně a pečlivě;
• Má mnoho vedlejších účinků.

Hlavní příčinou bronchitidy doprovázené sputem je virová infekce. K onemocnění dochází v důsledku porážky bakterií a v některých případech při vystavení alergenům na těle.

Nyní můžete bezpečně zakoupit vynikající přírodní produkty, které zmírňují příznaky nemoci, a až do několika týdnů se mohou zbavit nemoci.

Pravidla pro chov a dávkování Berodual

Dávkování léku je určeno závažností onemocnění a všeobecným zdravím nemocných. Obvykle je pacientovi předepsána minimální dávka. Takže můžete identifikovat alergické reakce a vedlejší účinky, vyhnout se vážným následkům.

U dospělých se lék používá ve výši:

• 1 ml při prevenci chronických onemocnění dýchacích cest;
• 1-2 ml s mírným kašlem;
• 2-4 ml (méně často 8) pro zastavení záchvatu udušení kašlem.

Lék se používá pouze naředěním ve fyziologickém roztoku. Vzhledem k tomu, že roztok pro inhalaci přichází v lahvičce s kapátkem, má se za to, že 10 kapek se rovná 1 ml. Použití více než 80 kapek denně (8 ml) je zakázáno.

Vlastnosti přípravku Berodual při kašli dospělých

Účinek berodualu je zaměřen nejen na zmírnění, ale především na odstranění příčiny kašle, zvláště suchého.

Při provádění inhalace je nutné dodržovat standardní zásady:

1. Po dobu nejméně 1,5 hodiny nejezte ani necvičte;
2. Zaměřte se na postup a nevěnujte pozornost tomu, co se děje v okolí, nepokoušejte se mluvit;
3. Do 1 hodiny po zákroku eliminujte fyzickou námahu, jíst, kouřit;
4. Postup by neměl být prováděn více než třikrát denně;
5. Průběh léčby je nejméně 5 dnů, ale ne více než 10;
6. Inhalujte pomalu nosem nebo ústy.

Jelikož berodual dokonale zvládá úkol rozšiřovat průdušky, je často předepisován pro přípravné inhalace. Po nich je zavedení jiných léků značně usnadněno, například při léčbě astmatu nebo jeho prevenci.

Jak dýchat Berodual přes nebulizér?

Nebulizátor slouží jako převodník kapalného léku do aerosolových mikročástic. Při vdechování rychle pronikají do místa onemocnění. Před zákrokem je nutné připravit rozprašovač pro provoz.

Za tímto účelem:

1. Sbírat nebulizátor;
2. Směs beroduálního roztoku a fyziologického roztoku se umístí do speciálního skla a počká se, až dosáhne teploty okolí;
3. Uzavřete nebulizátor;
4. Nasaďte masku, náustek nebo nosní kanylu (v závislosti na konfiguraci);
5. Připojte nebulizátor a kompresor hadicí.

Při provádění inhalace musíte dodržovat následující pravidla:

1. Posezení je převážně povoleno při stání;
2. Dýchejte a buďte v klidu během procedury;
3. Dýchejte pomalu;
4. Mezi vdechováním a výdechem zadržte dech na několik sekund;
5. Proveďte postup, dokud se lék neodpaří (obvykle 5 až 7 minut).

Při inhalaci jsou léky vystaveny kůži pod maskou. Proto byste měli po skončení prát bez mýdla a vypláchnout ústa a nos.

Nebulizátor vyžaduje péči, takže po každém postupu:

1. Umyjte všechny části přístroje teplou vodou, smí se používat roztok sody, ale ne detergenty;
2. Suché;
3. Udržujte čistý přístroj zabalený v čistém ručníku.

Sterilizace nebulizátoru s denním použitím pro výrobu jednou týdně vařením po dobu nejméně 10 minut.

Vedlejší účinky Berodualu

Berodual prošel klinickými zkouškami. Z vedlejších účinků byly identifikovány:

1. Změna zraku: slabé halucinace, nejasné siluety jsou možné;
2. Chvění končetin;
3. Pocit suchosti na sliznici nosohltanu;
4. Palpitace;
5. Snížení krevního tlaku;
6. Zvýšený oční tlak.

Zřídka, ale existují:

1. Tachykardie;
2. Bolesti hlavy;
3. Závratě;
4. Nevolnost, zvracení;
5. Obecná slabost;
6. Vyrážka na kůži (kopřivka).

Pokud se vyskytne některý z těchto stavů, okamžitě ukončete inhalaci, poraďte se se svým lékařem o možnosti dalšího užívání nebo zrušení berodulu.

Kontraindikace Berodual

Studie ukázaly, že berodual je kontraindikován v případech: t

1. Onemocnění srdce;
2. Cévní onemocnění a sklony k nim
3. Těhotenství (I, III trimester);
4. Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
5. Tachyarytmie.

S opatrností může být lék předepsán pro:

1. Akutní glaukom;
2. Obstrukce močových cest.

Analogy Berodualu

Berodual nemá ve složení žádné analogy, ale kategorie léků, které eliminují bronchospasmus, zahrnuje:

Lék je určen k prevenci astmatu při absenci těžkých záchvatů. Prášek pro inhalaci slouží především k prevenci křečí.

Aerosol se užívá v průměru 1-2krát denně v pravidelných intervalech. V případech záchvatů bronchospasmu se doporučuje užívat 2 dávky léku. Pokud se úleva nevyskytne během 5 minut, užijte další 2 dávky.

Určeno kurzem, který by měl být proveden bez průchodu, pokud potřebujete účinnou léčbu bronchiálního astmatu.

Sirup slouží k zkapalnění sputa s následným chovem. Přiřazte se k onemocněním plic a průdušek.

Připravený aerosolový sprej s inhalátorem. Cílem je bránit zúžení průdušek. Maximální počet aplikací za den by neměl překročit 12.

Bronchodilatační lék ve formě tablet. Používá se v komplexní terapii, ale s ostrým útokem není indikován pro použití.

1. Seretide Multidisk

Prášek pro inhalaci nebo aerosol připraven předepsán v komplexní léčbě bronchiálního astmatu.

Berodual se etabloval jako silný lék používaný při léčbě těžkých a chronických onemocnění dýchacích cest. Hlavní charakteristiky:

• Poměrně levné;
• Široké spektrum působení;
• Rychlost výkonu

Návod k použití roztoku "Berodual" pro inhalaci dětí a dospělých v nebulizéru a analogech

Jeden z nejaktivnějších léků v léčbě respiračních onemocnění je považován za "Berodual". K dispozici v několika dávkových formách. Nejběžněji používaný roztok určený k inhalaci pomocí nebulizátoru. Návod k použití ukázal, že "Berodual" vhodný pro inhalaci dětí a dospělých.

Farmakologické vlastnosti

Mezinárodní název léku je ipratropium bromid + fenoterol. Lék zmírňuje křeč, eliminuje zánět, podporuje normální produkci hlenu. V době léčby pacient:

• zbavuje chrapotu charakteristického nachlazení;
• dostane příležitost plně dýchat;
• Připomíná záchvaty kašle.

Vzhledem ke schopnosti odstranit křeč průdušek, aktivní složky léčiva pozastavují produkci hlenu. To zase umožňuje zachránit osobu před nadměrným exsudátem. Hlen může zhustnout a zabránit pacientovi zotavit se. Zasahuje do správného dýchání a vede k rozvoji silného kašle.

Účinek léku začíná v plicích a průduškách. Díky tomu je účinek léčby dosažen v nejkratším možném čase. Složky v kompozici stimulují relaxaci bronchiálních svalů. Postupně se otok snižuje a zánětlivý proces zmizí. Léčba přípravkem Berodual vám umožní zbavit se bronchiální obstrukce, která zlepšuje průtok vzduchu dýchacím systémem.

Složení a forma pro inhalační terapii

"Berodual" je prezentován v různých dávkových formách. Pro inhalaci je k dispozici roztok a sprej. Láhev ve formě spreje v objemu má 10 ml. Toto množství je dostačující pro 200 dávek.

Přípravek ve formě roztoku je určen pro inhalaci páry pomocí nebulizéru. Pro jedno sezení potřebujete několik kapek kapaliny. Spotřeba je velmi ekonomická. Čistý "Berodual" se nepoužívá. Zvláštní předpis je vyroben na lékařský předpis, který předepíše ošetřující lékař.

Základem léčiva jsou dvě složky - ipratropium bromid a fenoterol. Látky s bronchodilatačními vlastnostmi mají pozitivní vliv na onemocnění různého charakteru. Při vytváření "Berodual" steroidy nejsou používány. Proto není zařazen do skupiny hormonálních léků, je široce používán v lékařské praxi. Je však určen k léčbě pouze na lékařský předpis.

Indikace pro použití

Bronchodilatační vlastnosti léčiva pomáhají odstranit sputum z dýchacích orgánů, které se hromadí s rozvojem zánětlivého procesu. Příprava směsi pro inhalaci je předepsána pro různé patologie plic a průdušek. Dopad roztoku poskytuje maximální terapeutický účinek bez ohledu na závažnost onemocnění.

S bronchitidou

"Berodual" se používá k léčbě patologie, pokud má pacient výraznou bronchiální obstrukci. V tomto případě se stává nemožné, aby člověk dýchal. Během konverzace a pobytu v klidném stavu je cítit sípání. S mírným průběhem bronchitidy se "Berodual" nepoužívá.

S pneumonií

Patologický stav plic vyžaduje speciální přístup k léčbě. "Berodual" se používá jako symptomatický prostředek, který umožňuje pacientovi zmírnit bronchospasmus. Tento jev často doprovází průběh pneumonie. "Berodual" není jediným lékem pro léčbu, je součástí komplexní terapie.

Během inhalačních procedur zajistěte, aby kapalina nespadla na sliznice očí.

Léčivo proti laryngitidě

Lék je často předepisován pacientům, u nichž byla diagnostikována laryngitida. V tomto případě "Berodual" umožňuje člověku volně dýchat. Fenoterol v kompozici snižuje svalový tonus dýchacích cest a zužuje lumen krevních cév. Současně se normalizuje funkčnost žláz vylučujících zvláštní tajemství.

Berodual pro inhalaci - návod k použití pro dítě i dospělé, složení a cena

Podle lékařské klasifikace, Berodual se odkazuje na kombinované bronchodilators, kombinovat vlastnosti selektivní beta2-adrenergic a m-holinoblokatora. Nástroj vyrábí německá firma "Beringer". Přečtěte si návod k použití léku.

Složení a uvolňovací forma

Berodual (Berodual) je prezentován ve dvou formátech:

Inhalační roztok

Inhalační sprej

Čirá bezbarvá kapalina

Koncentrace ipratropium bromidu, mg

Obsah hydrobromidu fenoterolu, mcg

Voda, benzalkóniumchlorid, kyselina chlorovodíková, dihydrát edetátu disodného, ​​chlorid sodný

Tetrafluorethan, ethanol, bezvodá kyselina citrónová, voda

Láhve na 20 ml s kapátkem

Válce s náustkem 10 ml (200 dávek)

Berodual - hormonální nebo ne

V důsledku inhibice reflexů způsobených putujícím nervem je působen vliv acetylcholinového mediátoru, který je uvolňován z nervových zakončení. Anticholinergní látka zabraňuje zvýšení intracelulární koncentrace iontů vápníku, alergenů. Uvolňování vápníku je podporováno systémem sekundárních mediátorů, včetně inositol trifosfátu a diacylglycerolu.

Při bronchospasmu, který doprovází chronickou bronchitidu a plicní emfyzém, se funkce plic významně zlepšují do 15 minut po užití přípravku. Účinek dosahuje maxima po 1-2 hodinách a trvá až 6 hodin. Ipratropium bromid neovlivňuje sekreci hlenu v dýchacích cestách, výměnu plynu a mukociliární clearance.

Po podání blokuje fenoterol tvorbu zánětlivých mediátorů, bronchiální obstrukci žírnými buňkami, zvyšuje mukociliární clearance. Beta-adrenergní účinek léku na práci srdečního svalu (zvýšení frekvence, síla kontrakcí) je vysvětlen vaskulárním faktorem, stimulací srdečních receptorů. Obě účinné složky zvyšují bronchodilatační účinek, protispasmodický účinek, vzájemně se doplňují. Při akutním bronchokonstrikci dochází k rychlému působení, což umožňuje odstranit i okamžité záchvaty.

Indikace pro použití

Pokyny poukazují na indikace pro použití přípravku Berodual k inhalaci:

• prevence, léčba chronických obstrukčních respiračních onemocnění;
• bronchiální astma;
• chronická obstrukční bronchitida s nebo bez emfyzému, plicní onemocnění.

Dávkování a podávání

V závislosti na formě uvolňování léčiva bude odlišný způsob aplikace. Berodual ve formě roztoku se používá pro inhalaci za použití nebulizéru, aerosolu - inhalace pomocí náustku. Dávka závisí na věku pacienta, typu a závažnosti onemocnění.

Berodual pro nebulizer

Dávku inhalačního roztoku zvolí lékař individuálně. Léčba se provádí v nemocnici, doma - pouze po svolení lékaře. U pacientů starších 12 let se dávka pohybuje v rozmezí od 1 do 2,5 ml (20-50 kapek), v závažných případech - 4 ml (80 kapek).

Roztok se používá pouze k inhalaci, nepodává se perorálně. Terapie začíná nejnižší dávkou, která rozpouští 0,9% roztok chloridu sodného na objem 3-4 ml. Neřeďte produkt destilovanou vodou. Chov se provádí před použitím, zbytky se nalijí. Kapalina se nalije do nebulizátoru a použije se podle návodu.

Beroduální aerosol

Vdechování přípravku Berodual ve formě aerosolu se předepisuje pacientům starším 6 let. Počáteční dávka pro zmírnění ataku je 2 kliknutí na čepici. Pokud po 5 minutách nedojde k úlevě, můžete si vzít další 2 dávky. Pokud nedojde ke zlepšení, měli byste se poradit s lékařem. Při dlouhodobé intermitentní terapii se 1-2 dávky podávají třikrát denně (ale ne více než 8 denně). Podmínky použití aerosolu:

1. Před prvním použitím protřepejte plechovku, dvakrát klikněte na dno.
2. Odstraňte ochranný kryt, pomalu hluboko vdechněte.
3. Držte špičku rty, držte láhev vzhůru nohama, vdechněte co nejvíce a zatlačte na dno láhve.
4. Podržte dech na pár vteřin, natáhněte se po špičce, pomalu vydechujte. Opakujte pro další dávku.
5. Nasaďte čepičku. Pokud není válec používán po dobu tří dnů, je před použitím nutné jednou zatlačit na dno.

Zvláštní pokyny

Studium instrukcí je užitečné pro pacienty. Výňatky ze sekce speciálních pokynů:

1. Při neočekávaně rychlém nárůstu dýchavičnosti (potíže s dýcháním) je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.
2. Při použití přípravku Berodual se mohou vyvinout hypersenzitivní reakce. Paradoxní bronchospasmus je život ohrožující.
3. V případě bronchiálního astmatu se lék používá pouze v případě potřeby. U mírné formy chronické obstrukční plicní nemoci je vhodnější symptomatická léčba než běžné užívání.
4. U astmatu by měla být navíc provedena protizánětlivá léčba.
5. Pravidelné užívání beta2-adrenomimetik pro zmírnění bronchiální obstrukce může zhoršit průběh onemocnění. Zvýšení dávky je nebezpečné.
6. Pokud má pacient cystickou fibrózu, může se rozvinout jeho porucha motility gastrointestinálního traktu.
7. Při akutním glaukomu nebo predispozici k němu se mohou vyvinout komplikace z pohledu.
8. Zabraňte kontaktu s očima. Inhaluje se pouze náustek bez použití obličejové masky.
9. Při užívání beta-agonistů se může vyvinout ischémie myokardu a hypokalémie. Rizikem jsou pacienti s arytmií, srdečním selháním.
10. Použití sportovců Berodual dává pozitivní test na doping.
11. Přípravek obsahuje konzervační látku benzalkoniumchloridu a dihydrát stabilizátoru edetátu disodného. Mohou způsobit bronchospasmus.
12. Během terapie je lepší se vyhnout řízení dopravy a mechanismům.

Během těhotenství

Použití prostředků je kontraindikováno v prvním a třetím trimestru těhotenství, protože fenoterol inhibuje kontraktilní aktivitu dělohy. Ve druhém trimestru porodu a laktace se léčivo podává s opatrností. Lék neovlivňuje plodnost.

Berodual pro děti

Vdechnutí dětí Berodualu je předepsáno v každém věku. Dítě ve věku 6–12 let používá tento roztok v dávce 0,5–2 ml (10–40 kapek) ve věku do 6 let s tělesnou hmotností nižší než 22 kg - 0,1 ml (2 kapky) na 1 kg tělesné hmotnosti, ale nikoli více než 0,5 ml (10 kapek). Sprej by neměly používat děti mladší 6 let.

Berodual® (Berodual®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení

Popis lékové formy

Čirá, bezbarvá nebo téměř bezbarvá kapalina bez suspendovaných částic. Vůně je téměř nepostřehnutelná.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Léčivo Berodual® obsahuje dvě složky s bronchodilatační aktivitou: ipratropium bromid - m-anticholinergikum a fenoterol - β₂-adrenomimetikum. Bronchodilatace inhalací ipratropium bromid je způsoben spíše lokálními než systémovými anticholinergními účinky.

Ipratropium bromid je kvartérní amoniový derivát s anticholinergními (parasympatolytickými) vlastnostmi. Lék inhibuje reflexy způsobené nervem vagus, působící proti účinkům acetylcholinu, mediátoru uvolňovaného z konců nervu vagus. Anticholinergika zabraňují zvýšení intracelulární koncentrace Ca2 +, ke které dochází v důsledku interakce acetylcholinu s muskarinovým receptorem umístěným na hladkých svalech průdušek. Uvolňování Ca2 + je zprostředkováno systémem sekundárních mediátorů, včetně inositol trifosfátu (ITP) a diacylglycerolu (DAG).

U pacientů s bronchospasmem spojeným s chronickými obstrukčními plicními chorobami (chronická bronchitida a plicní emfyzém) bylo zaznamenáno významné zlepšení funkce plic (zvýšení FEV1 a maximální výdech výdechu o 15% nebo více) během 15 minut, maximální účinek byl dosažen za 1-2 hodiny. a pokračoval u většiny pacientů do 6 hodin po podání.

Ipratropium bromid neovlivňuje nepříznivě sekreci hlenu v dýchacích cestách, mukociliární clearance a výměnu plynu.

Fenoterol selektivně stimuluje β₂-terapeutické adrenoreceptory. Stimulace β₂-adrenoreceptor aktivuje adenylátcyklázu prostřednictvím G stimulace_s-veverka Stimulace β₁-adrenoreceptory se vyskytují při použití vysokých dávek.

Fenoterol uvolňuje hladké svaly průdušek a krevních cév a působí proti rozvoji bronchospastických reakcí způsobených účinkem histaminu, metacholinu, studeného vzduchu a alergenů (hypersenzitivní reakce okamžitého typu). Bezprostředně po podání blokuje fenoterol uvolňování zánětlivých mediátorů a bronchiální obstrukce žírných buněk. Navíc při použití fenoterolu v dávkách 0,6 mg došlo ke zvýšení mukociliární clearance.

β-adrenergní účinek léku na srdeční aktivitu, jako je zvýšení frekvence a síly kontrakcí srdce, je způsoben vaskulárním působením fenoterolu, stimulací β₂-adrenoreceptory srdce a při použití dávek vyšších než terapeutických, stimulace β₁-adrenoreceptory.

Stejně jako u jiných β-adrenergních léků byl interval QT prodloužen při vysokých dávkách. Při použití fenoterolu s použitím aerosolových inhalátorů s odměřenými dávkami (DAI) nebyl tento účinek konstantní a byl pozorován v případě použití dávek převyšujících doporučené dávky.

Po použití fenoterolu s použitím nebulizátorů (roztok pro inhalaci v injekčních lahvičkách se standardní dávkou) však může být systémová expozice vyšší než při použití léčiva s DAI v doporučených dávkách. Klinický význam těchto pozorování nebyl stanoven. Nejčastěji pozorovaným účinkem agonistů p-adrenoreceptorů je třes. Na rozdíl od účinků na hladké svaly průdušek mohou systémové účinky agonistů p-adrenoreceptorů vyvinout toleranci. Klinický význam tohoto projevu není jasný. Tremor je nejčastějším nežádoucím účinkem při použití agonistů p-adrenoreceptorů. Při kombinovaném použití těchto dvou účinných látek se bronchodilatační účinek dosahuje vystavením různých farmakologických cílů. Tyto látky se navzájem doplňují, v důsledku čehož se zvyšuje antispasmodický účinek na svaly průdušek a je dosaženo většího rozsahu terapeutického účinku pro bronchopulmonální onemocnění doprovázená zúženími dýchacích cest. Komplementární účinek je takový, že pro dosažení požadovaného účinku je vyžadována nižší dávka p-adrenergní složky, která umožňuje jedinci zvolit účinnou dávku při praktické absenci vedlejších účinků léku Berodual®. Při akutním bronchokonstrikci se účinek léku Berodual® vyvíjí rychle, což umožňuje jeho použití při akutních záchvatech bronchospasmu.

Farmakokinetika

Terapeutický účinek kombinace ipratropium bromidu a fenoterolu je důsledkem jeho lokálního působení v dýchacích cestách. Vývoj bronchodilatace není přímo úměrný farmakokinetickým parametrům účinných látek.

Po inhalaci se obvykle 10–39% injikované dávky léku podává do plic (v závislosti na lékové formě a způsobu inhalace). Zbytek dávky se nanese na náustek, ústa a orofarynx. Část dávky uložená v orofarynxu se spolkne a vstoupí do gastrointestinálního traktu.

Část dávky, která prochází do plic, rychle dosáhne systémové cirkulace (během několika minut).

Neexistují důkazy o tom, že farmakokinetika kombinovaného léčiva je odlišná od farmakokinetiky jednotlivých složek.

Požitá část dávky je metabolizována na sulfátové konjugáty. Absolutní biologická dostupnost při perorálním podání je nízká (asi 1,5%).

Po i / v podání, volný a konjugovaný fenoterol v 24hodinové analýze moči, v tomto pořadí, 15 a 27% injikované dávky. Celková systémová biologická dostupnost inhalované dávky fenoterolu se odhaduje na 7%.

Kinetické parametry popisující distribuci fenoterolu jsou vypočteny z plazmatické koncentrace po intravenózním podání. Po i / v podání mohou být profily plazmatické koncentrace-času popsány 3-komorovým farmakokinetickým modelem, podle kterého T_1/2 je přibližně 3 hodiny, v tomto 3-komorovém modelu je patrný V_ss fenoterol přibližně 189 l ("2,7 l / kg).

Přibližně 40% fenoterolu se váže na plazmatické proteiny.

Předklinické studie ukázaly, že fenoterol a jeho metabolity nepronikají BBB. Celková clearance fenoterolu - 1,8 l / min, renální clearance - 0,27 l / min. Celkové renální vylučování (do 2 dnů) dávky označené izotopem (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) bylo po iv podání 65%. Celková dávka označená izotopem vylučovaná střevem byla 14,8% po intravenózním podání a po perorálním podání 40,2% během 48 hodin Celková dávka izotopů značená ledvinami byla po perorálním podání přibližně 39%.

Celkové vylučování ledvin (do 24 hodin) mateřské sloučeniny je přibližně 46% hodnoty intravenózní dávky, méně než 1% perorálně podané dávky a přibližně 3–13% inhalační dávky léčiva. Na základě těchto údajů se vypočítá, že celková systémová biologická dostupnost ipratropiumbromidu, používaného ústy a inhalací, je 2 a 7–28%. Účinek části ipratropium bromidu požitého na systémový účinek je tedy nevýznamný.

Kinetické parametry popisující distribuci ipratropium bromidu se vypočítají na základě jeho koncentrace v plazmě po i / v podání. Je pozorován rychlý dvoufázový pokles plazmatické koncentrace. Seeming v_ss je asi 176 litrů ("2,4 l / kg). Léčivo se váže na plazmatické proteiny na minimum (méně než 20%). Předklinické studie ukázaly, že ipratropium bromid, který je kvarterním derivátem amoniaku, neproniká BBB.

T_1/2 v konečné fázi je přibližně 1,6 hodiny

Celková clearance ipratropium bromidu je 2,3 l / min a renální clearance je 0,9 l / min. Po intravenózním podání se přibližně 60% dávky metabolizuje oxidací, zejména v játrech.

Celkové vylučování ledvin (do 6 dnů) dávky označené izotopem (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) bylo 72,1% po perorálním podání, 9,3% po perorálním podání a 3,2% po inhalaci. Celková dávka izotopu značená střevem byla po IV podání 6,3%, po perorálním podání 88,5% a po inhalaci 69,4%. Vylučování dávky označené izotopem po IV injekci se tedy provádí hlavně ledvinami.

T_1/2 počáteční sloučenina a metabolity jsou 3,6 hodiny Hlavní metabolity vylučované močí se slabě váží na muskarinové receptory a jsou považovány za neaktivní.

Indikace drogy Berodual ®

Symptomatická léčba chronických obstrukčních onemocnění dýchacích cest s reverzibilní obstrukcí dýchacích cest, jako jsou:

chronické obstrukční plicní onemocnění;

chronická obstrukční bronchitida s emfyzémem nebo bez emfyzému.

Kontraindikace

přecitlivělost na ipratropium bromid a fenoterol, látky podobné atropinu nebo jiné složky léčiva;

hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii;

těhotenství (I termín).

Bezpečnostní opatření: glaukomu s uzavřeným úhlem, vysoký krevní tlak, diabetes nedostačuje, nedávný infarkt myokardu, těžké organické srdeční a cévní choroby, ischemické choroby srdeční, hypertyreóza, feochromocytom, obstrukce močových cest, cystická fibróza, těhotenství (II a III trimestr), prsu krmení.

Použití v průběhu březosti a laktace

Lék je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství.

Stávající klinické zkušenosti ukázaly, že fenoterol a ipratropium bromid nemají negativní vliv na těhotenství. Při užívání těchto léků během těhotenství je však třeba dodržovat obvyklá opatření (trimestry II a III). Je třeba vzít v úvahu inhibiční účinek fenoterolu na kontraktilitu dělohy.

Předklinické studie ukázaly, že fenoterol může přecházet do mateřského mléka. Pokud jde o ipratropium bromid, tyto údaje nejsou získány. Významný účinek ipratropiumbromidu na kojence, zejména v případě použití léčiva ve formě aerosolu, je nepravděpodobný. Nicméně vzhledem k schopnosti mnoha léků proniknout do mateřského mléka, při předepisování léku Berodual® pro ženy, které kojí, je třeba postupovat opatrně.

Plodnost Neexistují klinické údaje o účinku fenoterolu, ipratropium bromidu nebo jejich kombinace na fertilitu. Předklinické studie neprokázaly účinek ipratropium bromidu a fenoterolu na fertilitu.

Vedlejší účinky

Mnoho z uvedených nežádoucích účinků může být důsledkem anticholinergních a β-adrenergních vlastností léčiva. Přípravek Berodual®, jako každá inhalační terapie, může způsobit lokální podráždění. Nežádoucí účinky byly stanoveny na základě údajů získaných v klinických studiích a během farmakologického dozoru nad použitím léčiva po jeho registraci.

Nejčastějšími nežádoucími účinky hlášenými v klinických studiích byly kašel, sucho v ústech, bolest hlavy, třes, faryngitida, nevolnost, závratě, dysfonie, tachykardie, pocit srdečního tepu, zvracení, zvýšený krevní tlak a nervozita.

Frekvence nežádoucích účinků, které se mohou objevit během léčby, se podává ve formě následující gradace: velmi často (≥1 / 10); často (≥1 / 100, ®. Vyhodnoceno na základě horní hranice 95% CI vypočtené pro celkovou populaci pacientů.

Interakce

Dlouhodobé současné užívání léčiva Berodual® s jinými anticholinergními léky se vzhledem k nedostatku údajů nedoporučuje.

P-adrenergní a anticholinergní činidla, xantinové deriváty (například teofylin) mohou zvýšit bronchodilatační účinek léku Berodual®. Současné užívání jiných p-adrenomimetik, anticholinergik nebo derivátů xantinu (například teofylinu) může vést ke zvýšeným vedlejším účinkům.

Hypokalemii spojenou s použitím β-adrenomimetik lze zvýšit současným jmenováním derivátů xantinu, GCS a diuretik. Při léčbě pacientů s těžkými obstrukčními respiračními chorobami je třeba věnovat zvláštní pozornost.

Hypokalemie může vést ke zvýšenému riziku arytmií u pacientů užívajících digoxin. Kromě toho může hypoxie zvýšit negativní vliv hypokalémie na srdeční rytmus. V takových případech se doporučuje sledovat hladinu draslíku v krevním séru.

Je nutné se starat β₂-adrenergní látky pro pacienty, kteří dostávali inhibitory MAO a tricyklická antidepresiva, protože Tyto léky mohou zvýšit účinek β-adrenergních léčiv.

Inhalace halogenovaných uhlovodíkových anestetik, jako je halothan, trichlorethylen nebo enfluran, může zvýšit účinek β-adrenergních činidel na CVS.

Kombinované užívání léčiva Berodual® s kyselinou kromoglicovou a / nebo GCS zvyšuje účinnost léčby.

Dávkování a podávání

Léčba musí být prováděna pod lékařským dohledem (například v nemocnici). Domácí léčba je možná pouze po konzultaci s lékařem v případech, kdy rychle působící β-agonista v nízké dávce není dostatečně účinný. Také roztok pro inhalaci může být doporučován pacientům v případě, kdy nelze použít inhalační aerosol nebo pokud jsou nutné vyšší dávky. Dávka by měla být zvolena individuálně v závislosti na závažnosti záchvatu. Léčba obvykle musí začínat nejnižší doporučenou dávkou a musí být vysazena po dosažení dostatečného snížení symptomů.

Doporučují se následující dávky.

Dospělí (včetně starších osob) a mladiství nad 12 let

Akutní záchvaty bronchospasmu. V závislosti na závažnosti záchvatu se mohou dávky lišit od 1 ml (1 ml = 20 kapek) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapek). V těžkých případech je možné použít dávky 4 ml (4 ml = 80 kapek).

Akutní ataky bronchiálního astmatu. V závislosti na závažnosti záchvatu se mohou dávky lišit od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapek) do 2 ml (2 ml = 40 kapek).

Děti do 6 let (jejichž tělesná hmotnost je nižší než 22 kg)

Vzhledem k tomu, že informace o užívání léčiva v této věkové skupině jsou omezené, doporučuje se použití následující dávky (pouze pod lékařským dohledem): 0,1 ml (2 kapky) / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 0,5 ml (10 kapky).

Inhalační roztok by měl být použit pouze pro inhalaci (vhodným nebulizátorem) a nikoli ústně.

Léčba by měla obvykle začínat nejnižší doporučenou dávkou.

Doporučená dávka by měla být zředěna 0,9% roztokem chloridu sodného na konečný objem 3 - 4 ml a aplikována (zcela) nebulizátorem.

Inhalační roztok Berodual® se nesmí ředit destilovanou vodou.

Ředění roztoku by mělo být prováděno vždy před použitím; zbytky zředěného roztoku by měly být zničeny.

Zředěný roztok by měl být použit ihned po přípravě. Doba inhalace může být řízena výdajem zředěného roztoku.

Řešení Berodual® pro inhalaci lze aplikovat pomocí různých komerčních modelů nebulizátorů. Dávka dosahující plic a systémová dávka závisí na typu použitého nebulizátoru a může být vyšší než odpovídající dávka při použití odměřeného aerosolu Berodual® H (který závisí na typu inhalátoru). Při použití centralizovaného systému kyslíku se roztok nejlépe aplikuje při průtoku 6–8 l / min.

Musíte dodržovat pokyny pro používání, údržbu a čištění nebulizátoru.

Předávkování

Symptomy: spojené primárně s účinkem fenoterolu. Možné symptomy spojené s nadměrnou stimulací β-adrenergních receptorů. Nejpravděpodobnější výskyt tachykardie, palpitace, třes, zvýšení krevního tlaku, snížení krevního tlaku, zvýšení rozdílu mezi krevním tlakem a otcem, anginou pectoris, arytmií a návaly horka. Rovněž byla pozorována metabolická acidóza a hypokalémie.

Symptomy předávkování ipratropium bromidem (např. Sucho v ústech, narušené umístění očí), vzhledem k většímu rozsahu terapeutického účinku léku a lokální cesty podávání, jsou obvykle mírné a přechodné.

Léčba: je nutné přestat užívat lék. Měly by být zohledněny údaje o monitorování krevního tlaku. Ukazující sedativa, trankvilizéry, v těžkých případech - intenzivní terapie. Jako specifické antidotum mohou být použity Β-adrenergní blokátory, s výhodou β₁-selektivní blokátory. Měli byste si však být vědomi možného zvýšení bronchiální obstrukce pod vlivem β-blokátorů a pečlivě zvolit dávku pro pacienty trpící bronchiálním astmatem nebo CHOPN, kvůli nebezpečí závažného bronchospasmu, který může být fatální.

Zvláštní pokyny

Dušnost. V případě neočekávaného rychlého zvýšení dušnosti (potíže s dýcháním) byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Přecitlivělost. Po použití léčiva Berodual® se mohou objevit okamžité reakce z přecitlivělosti, které mohou ve vzácných případech zahrnovat kopřivku, angioedém, vyrážku, bronchospasmus, orofaryngeální edém, anafylaktický šok.

Paradoxní bronchospasmus. Léčivo Berodual®, stejně jako jiné inhalační látky, může způsobit paradoxní bronchospasmus, který může být život ohrožující. V případě rozvoje paradoxního bronchospasmu je nutné okamžitě ukončit užívání přípravku Berodual® a přejít na alternativní léčbu.

Dlouhodobé používání. U pacientů s astmatem by měl být přípravek Berodual ® používán pouze podle potřeby. U pacientů s mírnou formou CHOPN může být vhodnější symptomatická léčba než běžné užívání. Pacienti s astmatem by si měli být vědomi nutnosti provádět nebo zlepšovat protizánětlivou léčbu, která by kontrolovala zánětlivý proces dýchacích cest a průběh onemocnění.

Pravidelné užívání zvyšujících se dávek léků obsahujících β₂-adrenomimetika, jako je Berodual®, pro zmírnění bronchiální obstrukce mohou způsobit nekontrolované zhoršení průběhu onemocnění. V případě zvýšené bronchiální obstrukce zvyšte dávku β₂-agonisty, včetně lék Berodual ®, více než doporučeno po dlouhou dobu je nejen neospravedlnitelný, ale také nebezpečný. Aby se zabránilo život ohrožujícímu zhoršení v průběhu onemocnění, je třeba zvážit revizi léčebného plánu pacienta a adekvátní protizánětlivou léčbu inhalačními kortikosteroidy.

Jiné sympatomimetické bronchodilatátory by měly být podávány současně s léčivem Berodual ® pouze pod lékařským dohledem.

Porušení gastrointestinálního traktu. Pacienti s cystickou fibrózou v anamnéze mohou mít poruchy gastrointestinální motility.

Porušení orgánů zraku. Zabraňte kontaktu s očima. Berodual ® by měl být používán s opatrností u pacientů s akutním glaukomem. Existují samostatné zprávy o komplikacích zrakového orgánu (například zvýšený IOP, mydriáza, glaukom s uzavřeným úhlem, bolest očí), které se vyvinuly při inhalaci ipratropium bromidu (nebo ipratropium bromidu v kombinaci s β agonisty).₂-adrenoreceptory). Symptomy glaukomu s akutním úhlem mohou být bolest nebo nepohodlí v očích, rozmazané vidění, vzhled aureolu v objektech a barevné skvrny před očima v kombinaci s edémem rohovky a zarudnutím oka v důsledku cévní injekce spojivek. Pokud se vyvíjí jakékoliv složení těchto příznaků, zobrazí se použití očních kapek IOP a je indikována okamžitá konzultace s odborníkem. Aby se zabránilo tomu, že se roztok dostane do očí, doporučuje se, aby roztok použitý s nebulizátorem byl inhalován přes náustek. V nepřítomnosti náústku by měla být maska ​​pevně použita na obličej. Zvláštní pozornost je třeba věnovat ochraně očí pacientů náchylných k rozvoji glaukomu.

Systémové efekty U následujících onemocnění: nedávný infarkt myokardu, špatně kontrolovaný diabetes mellitus, těžké organická onemocnění srdce a cév, hypertyreóza, feochromocytom, obstrukce močových cest (např. Hyperplazie prostaty nebo obstrukce hrdla močového měchýře) zejména při použití dávek vyšších, než je doporučeno.

Dopad na CAS. V postmarketingových studiích byly vzácné případy ischemie myokardu při užívání β-agonistů. Pacienti se souběžným závažným onemocněním srdce, jako je onemocnění koronárních tepen, arytmie nebo závažné srdeční selhání, kteří dostávají Berodual®, by se měli poradit s lékařem, pokud je v srdci bolest nebo jiné příznaky, které indikují zhoršení srdečního onemocnění. Je třeba věnovat pozornost příznakům, jako je dušnost a bolest na hrudi, protože mohou být jak srdeční, tak plicní etiologie.

Hypokalemie. Při použití β₂-agonisté se mohou objevit hypokalemie (viz „Předávkování“).

U sportovců může užívání léčiva Berodual® v důsledku přítomnosti fenoterolu v jeho složení vést k pozitivním výsledkům dopingových testů.

Pomocné látky. Léčivo obsahuje stabilizátor benzalkoniumchloridu a dihydrát dihydrátu disodného. Během inhalace mohou tyto složky vyvolat bronchospasmus u citlivých pacientů s hyperreaktivitou dýchacích cest.

Dopad na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Studie o účinku léku na schopnost řídit vozidla a mechanismy nebyly provedeny. Při provádění těchto činností je třeba postupovat opatrně, protože možnost vzniku závratí, třesu, poruchy ubytování očí, mydriázy a fuzzy vidění. V případě výskytu výše uvedených nežádoucích pocitů je třeba se vyvarovat takových potenciálně nebezpečných činností, jako je řízení vozidel a strojů.

Formulář vydání

Inhalační roztok, 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Na 20 ml ve skleněné láhvi jantarové barvy s PE kapátkem a šroubovacím polypropylenovým krytem s ovládáním prvního otvoru. Láhev je umístěna v krabici.

Výrobce

Institut de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florencie, Itálie.

Právnická osoba, v jejímž názvu je vystaveno osvědčení o registraci. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Německo.

Můžete získat více informací o léku, stejně jako poslat své nároky a informace o nežádoucích událostech na následující adresu v Rusku. Beringer Ingelheim, LLC, 125171 Moskva, Leningradskoye Shosse, 16A, s. 3.

Tel: (495) 544-50-44; fax: (495) 544-56-20.

Obchodní podmínky lékárny

Podmínky skladování léčiva Berodual®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Berodual®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.