Inhalátor aerosol Berodual - popis a návod k použití

Aerosol Berodual je nehormonální bronchodilatační lék určený k léčbě suchého kašle pro chronickou bronchitidu a astma bronchiale. Inhalátor pro bronchus Berodual může být použit pro děti a kojící matky, protože je zcela neškodný. Zvažte, jak používat Berodual pro inhalaci a aerosol.

Popis léčiva

Tento lék se vyrábí v Německu ve formě aspiračního spreje nebo roztoku pro inhalaci. Složení jedné inhalační dávky zahrnuje ipratropium bromid monohydrát - 21 mg, fenoterol hydrobromid - 0,05 mg a pomocné složky. Pomocnými látkami přípravku jsou čištěná voda, ethanol, tetrafluorethan a kyselina citrónová.

Lék je bezbarvá průhledná kapalina bez další suspenze a zápachu. Někdy může být barva mírně žlutá. Lék se uvolňuje v plechovkách po 10 ml. Každá náplň je určena pro 200 injekcí jednoho mililitru. K dispozici je také jiné balení - lahve s objemem 2 ml: jedna kapka obsahuje 20 kapek.

Berodual H je zlepšený léčivý přípravek. Berodual H je také dostupný ve formě roztoků pro inhalaci a ve formě aerosolu pro inhalaci.

Drogová akce

Tento nástroj ovlivňuje průchodnost průdušek a přispívá k jejich expanzi, usnadňuje dýchání. Biologicky aktivní látky léčivého přípravku jsou ipratropium bromid a fenoterol hydrobromid. Ipratropium bromid se vstřikuje do těla prostřednictvím inhalace a ukládá se na sliznici ve formě jemných částic. Léčivá látka normalizuje koncentraci vápníku ve vnitřních buněčných strukturách, což zajišťuje expanzi průdušek průdušek.

Fenoterol hydrobromid pomáhá uvolnit hladké svaly svalů průdušek, blokuje tok alergenů a dalších agresivních látek. Je to kombinace těchto biologicky aktivních složek, která poskytuje nezbytný terapeutický účinek při použití přípravku Berodual. Vzájemný vztah složek pomáhá zvyšovat svalový tonus bronchiálního stromu a rozšiřovat jeho lumen, což je znakem zdravé funkce lidského dýchacího systému.

Inhalační procedury mají okamžitý účinek ihned po použití léku. 15 minut po injekci ipratropium bromid zlepšuje funkci dýchacího systému - inhalace a výdech. Účinek trvá až šest hodin.

Indikace

Lék je indikován pro použití u dospělých a dětí od dětství. Lék je předepsán v následujících případech:

• záchvaty bronchiálního astmatu;
• onemocnění plic, zhoršené bronchospastickým syndromem;
• obstrukce bronchopulmonálního traktu;
• patologické stavy dýchacího ústrojí, doprovázené blokováním dýchacích cest;
• příprava dýchacího traktu pro příjem antibiotik a jiných léčiv;
• emfyzém;
• prevenci.

Droga má kontraindikace. Patří mezi ně:

• porucha srdečního rytmu;
• nesnášenlivost složek léčiva;
• první a poslední trimestr těhotenství;
• kardiomyopatie.

Relativní kontraindikace pro použití jsou:

• patologie kardiovaskulárního systému;
• patologií endokrinního systému;
• obstrukce krku močového měchýře;
• glaukom s uzavřeným úhlem;
• adenomy prostaty;
• diabetes mellitus;
• hypertyreóza.

Před použitím přípravku Berodual je nutné vyléčit existující onemocnění. Účel léku a stav pacienta monitoruje ošetřující lékař.

Vedlejší účinky

Inhalační procedury jsou vždy spojeny s individuální reakcí těla na injikované prostředky. Při použití inhalátoru Berodual lze pozorovat následující obrázek:

• sucho v ústech a kašel;
• bolest hlavy a nevolnost;
• zvýšení tlaku;
• závratě;
• třes končetin;
• bušení srdce;
• nervový stav;
• porušení dikce.

Je to důležité! Nebezpečným stavem může být zvýšení nitroočního tlaku, takže užívání léčiva je přísně kontraindikováno u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem.

Někdy užívání léku může být doprovázeno bolestí v očích, edémem rohovky, porušením jasnosti vizualizace objektů a jiným porušením vizuálního systému.

V ústní dutině a hrdle lze pozorovat podráždění a podráždění, až po laryngospasmus a bronchospastický syndrom. Na straně zažívacího ústrojí lze také pozorovat porušení - glositida, vředy na ústní sliznici, otok sliznice ústní dutiny, porucha defektu - zácpa / průjem.

Je to důležité! Při výskytu nežádoucích účinků je nutné se obrátit na ošetřujícího lékaře.

Porušení může také podstoupit močový systém, což je vyjádřeno zpožděním fyziologického aktu močení. Na kůži se může objevit vyrážka doprovázená svěděním a otokem.

Dávkování a podávání

Návod k použití léku je připojen v balení. Před použitím inhalátoru si pečlivě přečtěte text.

Použití aerosolu

1. Před použitím odstraňte uzávěr, který zavřel sprej, a pak stiskněte dávkovač pro uvolnění látky (ve formě mraku).
2. Pomalu vydechněte, otočte plechovku náustkem dolů a sevřete špičku inhalátoru rty.
3. Klikněte na dávkovač a zhluboka se nadechněte.
4. Uzavřete inhalátor a vraťte kazetu do původní polohy - otočte ji.

Jaká dávka se může podávat návodem k použití aerosolu? V období akutního onemocnění můžete užívat dva dechy léku. Pokud to nepomůže, po 4-5 minutách můžete udělat další 2 inhalace. Pokud to nepomůže, musíte okamžitě informovat lékaře o svém stavu.

Jaká je maximální dávka léku během dne? Není povoleno více než osm inhalací denně. Pokud to pomůže trochu, je nutné konzultovat s pulmonologist.

Použití inhalačního roztoku

Roztok se používá pro inhalaci nebulizátorem. Léčivá látka je rozdělena nebulizátorem na nejmenší částice, které se usazují na sliznici dýchacích cest. Výhodou inhalace nebulizátorem je požití léčivé látky i v těžko přístupných oblastech bronchopulmonálního systému, kde není prakticky žádná ventilace.

Jak používat roztok k inhalaci? Nejprve je vychován fyziologickým roztokem. K tomu přidejte 3 - 4 ml fyziologického roztoku ke stanovenému objemu přípravku Berodual.

Věnujte pozornost! Chov s destilovanou vodou Berodual je zakázán.

Dávkování přípravku Berodual pro různé věkové skupiny se vypočítá individuálně, protože závisí na závažnosti onemocnění. Pro profylaktické sezení pulmonolog indikuje dávkování. Nelze se léčit sami - to může mít za následek zhoršení nemoci.

Analogy

Existuje náhrada za Berodual? Léky, které mohou nahradit Berodual, jsou zpravidla levnější. To je:

Lékařský výzkum však nerozhodl o společném názoru na bezpečnost určených analogů. Například, Pulmicort je hormonální lék, takže jeho porovnání s Berodualem není správné. Ve srovnání s Berotek má Berodual více terapeutických možností. V každém případě by měl být výběr a účel léku stanoven ošetřujícím pulmonologem na základě anamnézy.

Dávkovaný aerosol pro inhalaci Berodual je moderní vysoce účinný nehormonální prostředek pro zmírnění křeče dýchacích cest. Ve srovnání s inhalačním roztokem může sprej s aerosolem vzít s sebou k práci nebo ke studiu. Aplikace Berodual může rychle zastavit křeče v průduškách a usnadnit dýchací proces. Je však zakázáno užívat lék sami bez konzultace s pulmonologem.

Inhalační roztok Boehringer Ingelheim Berodual - přehled

Můj příběh pod podmíněným názvem "SARS-zahrada-bazén-ambulance-infekce-bronchitida-Berodual" a to vše - v jednom týdnu. Moje rada, jak se "řídit" obvyklé ARVI při bronchitidě a pneumonii. Foto a video

Dobrý den, maminky, které pochybují, dobré Berodual nebo zlo.

Můj příběh, jak jsme přišli k této droze, je pro někoho triviální, pro mě je to bolest a nervy. Nakonec uvedu několik tipů, jak se vyhnout problémům, kterým jsme čelili, ale nejprve příběhu.

Tuto recenzi píšu dne 20. února 2019. Od 4. února do 13. února byla moje dcera a já (3,8 roku) na nemocenské kvůli ORVI. Zdálo by se to - nic neobvyklého. Myslela jsem si to taky. Dcera teplota tři dny (cca 38), pak teplota klesla na 37 s něčím. Vzhledem k tomu, že dítě si nestěžovalo na slabost a stav, nesnížili jsme teplotu. Hodně pili, brali vitamíny, inhalovali fyziologickým roztokem. Všechno se má zlepšit, ale pak se moje dcera začala říkat, že někdy nemohla zívat. Začala plakat, nebo spíše řev a jemně otevřít ústa. Došlo k mírnému kašli.

Během příští cesty k pediatrovi jste cítili submandibulární lymfatické uzliny a prodloužili nemocnici o další dny, protože teplota nikdy neodcházela. Rozhodl jsem se na placeném základě darovat krev na analýzu, ukázalo se, že ESR mé dcery je již 40 na horní hranici normálu 12 (zdá se). Opět jsme šli k lékaři, předepsala nosní kapky a řekla, že má krev znovu. Nikdo nevěnoval pozornost vzácnému kašli (kašel byl mokrý).

Nová analýza ukázala, že ESR dítěte 16, lékař zavřel nemocnici a šli jsme do zahrady. V této době začal kašel v noci růst. Zbytkové - pomyslel jsem si a dal "Gadelikům" uklidnit svědomí. O několik dní později (to byl den volna) jsme se rozhodli jít do bazénu s celou rodinou a zahřát dítě v saunách současně (nemocnice byla uzavřena v úterý, dítě šlo na zahradu tři dny, v sobotu byl bazén). Šli jsme dobře, nic nepředvídalo potíže, vrátil se domů, jedl, ležel na denní spánek. Po krátkém spánku se moje dcera začala točit, kašlat a kašlat. Manžel měl podezření, že je něco v nepořádku, když moje dcera začala kašlat a sípat, její hlas byl během jedné minuty chraplavý, začala dýchat vzduchem a hlukem, jako lidé, kteří si vzali kyslíkový polštář.

Byli jsme tak vystrašení, že jsme zavolali sanitku. Dítě bylo uklidněno, dali jí trochu vody, ale myšlenka, že by se hrdlo naplněné hrdlo mohlo zavřít a zastavit proud vzduchu, mě vrhlo do studeného potu.

Sanitka přišla, řekla, že jsme měli s největší pravděpodobností laryngotracheitidu, injikovali Prednisalon a řekli, abychom se připravili na nemocnici. Onemocnění těchto malých dětí je spojeno se skutečností, že během příštího kašle může sliznice nabobtnat, takže dítě nemůže dýchat.

Na cestě k infekční chorobě se dcera konečně dostala k jejím smyslům, vrátil se její hlas. Opravdu jsem nechtěl celý víkend v nemocnici bez cíle bránit, takže jsem upřímně řekl nouzovému lékaři: nechci samozřejmě nemocnici, ale obávám se, že by se takový útok v noci opakoval, takže jsem asi pohodlnější, když je dítě pod dohledem. Když viděl svou dceru smát se, vtipkovat a flirtovat s ním, doktor říkal, že v nemocnici nemáme co dělat, že krabička je nyní plná, léčíte se doma.

V noci se naštěstí útok neopakoval. Ale byl tu silný kašel. Tak silný, že ani já, ani dítě nemohli správně spát. Uklidnila jsem ji, když chtěla plakat, když si vzpomněla, že nemůžete namáhat sliznici, ale bylo to peklo. A to vše navzdory skutečnosti, že den byl klidný a jednou nebo dvakrát během dne nekašlal. Ale jakmile se dostala do horizontální polohy, začalo to peklo, zdálo se mi, že by teď vyplivla vnitřky.

Tento kašel byl způsoben nedostatkem teploty. Když se opakovala bezesná noc, zavolali jsme do domu pediatra, ve stejný den teplota vzrostla na 37,5.

Když jsem čekal na lékaře, četl jsem o falešné zádi. Lékař potvrdil mé předpoklady a poslouchal obstrukci mé dcery v plicích. S diagnózou "bronchitidy" jsme byli opět otevřeni do nemocnice - přesně jeden týden po uzavření předchozího.

A teď se blížíme k Berodualu. Nějaká přítelkyně mi o něm řekla, že ne tak dávno, když se pětiměsíční dcera dostala do infekčního onemocnění se stejným o. bronchitida. Z léčby mu byla poskytnuta masáž hrudníku a inhalace berodulem. Přesněji řečeno, nabídli je běloruskému protějšku, ale ona odmítla, přinesla její nebulizátor a jeho Berodual do nemocnice. Řekla, že kašel po první inhalaci je méně intenzivní.

Ihned po opuštění doktora jsem běžel k lékárně za Berodual. 3krát denně bylo předepsáno 15 kapek na 2 ml fyziologického roztoku. A po první inhalaci jsem si všiml, že se moje dcera cítila lépe, i když ji až do konce nenechala. Později se podívala na karikatury vleže a už kašlala, ačkoliv se ještě bojí jít spát. Podařilo se nám udělat další nevědomost před nocí a - hle! - spala celou noc, téměř bez probuzení. Třikrát celou noc jsem kašlal. Jsem tak překvapen účinností této drogy! Doslova za 5 hodin vyřešil problém divokého, náhlého kašle, který před dnem vyvolal zvracení u dcery.

Ano, vím, že tento lék má mnoho vedlejších účinků, ale je to daleko od skutečnosti, že všechny budou ve vašem dítěti. Když lidé mají takovou situaci, jakou jsme měli, dám jim funkci plešatého dítěte, která mu usnadní práci, ale samozřejmě pod dohledem. Stejný přítel mi řekl, že v poslední době namudrila s dávkou a dávala jí vyšší denní dávku Berodualu. dítě se vdechlo a jediné - jeho tváře byly zrudlé. S vědomím tohoto příběhu jsem s lékem nezacházel opatrně, na kterou se lidé odvolávají poprvé.

Pro mě je důležité, aby dcera sama seděla s inhalátorem. Berodual není hořký (jak to chápu), jediná věc, kterou jsem si všiml, je, že dává poněkud hustší „kouř“ než jednoduchý solný roztok. Léčba tímto lékem je snadná, dítě nemusí nutit.

Láhev je vhodná. Někdy se stává, že z dávkovačů kapky sotva odkapávají, a v tom se jen daří počítat. Dávkování je snadné.

Doba použitelnosti je tři roky. Vzhledem k tomu, že obsah 20 ml, a to trochu kape, by mělo být dost dlouho. Jediné negativní je, že se v Bělorusku prodává pouze na lékařský předpis. Dva dny před příchodem lékaře jsem si uvědomil, že nám Berodual pomůže, a kdyby to nebylo na předpis, začal bych léčbu mnohem dříve. Ale to je můj názor. Nejsem zastáncem samoléčby, ale také se používá pro langingotracheitidu, kterou jsme oficiálně umístili do nemocnice infekčních nemocí.

Vzhledem k tomu, že nám pomohlo rychle a efektivně, mohu jen doporučit. Jen úžasný nástroj, zejména s ohledem na to, jak mé dítě trpělo před ním.

JAK NENÍ URČIT NA ORVI V BRONCHITISI A PNEUMONII

Teď už jsem samozřejmě chytrý a mohu rozdávat rady. Včetně toho, že jsem si uvědomil své chyby.

Faktem je, že předtím jsme nikdy neměli bronchitidu a pneumonii. Ale já jsem četl z Komarovského, jak se objevují. Pneumonie se téměř nikdy nevyskytuje sama. Nejčastěji se jedná o komplikaci akutních respiračních virových infekcí, chřipky a jiných „orálních“ onemocnění, méně často zranění, zlomenin. Proto, moje chyba číslo 1 - Vedl jsem dítě do zahrady hned po uzavření pracovní neschopnosti.

Tip # 1: Pokud existuje taková příležitost, po převedené ARVI, dát dítěti možnost spolknout, utáhnout imunitu, neberte ho okamžitě do zahrady. Protože, když se potýká s novým virem, bude ho "šířit" na staré kvasinky mnohem rychleji a s ještě větší silou.

Rada číslo 2: Bronchitida a pneumonie se objevují "kvůli" špatně se odchylujícímu sputu. Bez lékařského předpisu byste neměli dát vašemu dítěti lék proti kašli, to znamená těm, kteří přestali kašlat. Máte-li kašel, musíte ředit sputum všemi prostředky a provokovat jeho uvolnění. Čím více dítě kašle (v rozumném smyslu), tím lépe, a ne naopak, když babičky dělají všechno, aby dítě nekašlo.

Tip číslo 3: Během a po ARVI (doba zotavení), zejména pokud je zbytek ve formě kašle, nechte váš zvlhčovač "olej" každou noc. V tomto případě je předpokladem, že místnost byla v pohodě. Lepší 18-19 stupňů a teplá deka než 22-25 a tenká. Dokonce i Komarovsky říká, že zvlhčování vzduchu je nejdůležitější věcí v prevenci bronchitidy a pneumonie! A ano, studený vzduch foukaný přes okenní tabuli není vlhký (zejména v zimě). Obecně, náš zvlhčovač nám pomohl vyhnout se mnoha problémům. A myslím, že první bronchitida jsem si prohlédla sama sebe.

Pokud má někdo neočekávaně zájem o model našeho inhalátoru, pak jsem ho přehodnotil. Cool věc!
A pokud se divíte, jaký zvlhčovač používáme všechny tyto roky, pak jsem o tom také psal

Berodual H inhalátor: návod k použití

Pro onemocnění dýchacích cest odborníci pravidelně předepisují aerosol Berodual pro inhalaci. Tento lék účinně eliminuje bronchodilatační křeče, pomáhá zmírňovat kašel a pomáhá při záchvatech astmatu. Díky své pohodlné dávce a způsobu podání - aerosolem - přípravek pomáhá i v případech zanedbaných případů a dostává se na těžko dostupná místa. Více informací o tomto přípravku.

Účinek léku Berodual N na tělo

Inhalátor podává dávku léčivých látek. Široký difuzor směřuje paprsek do dýchacích orgánů a dosahuje dolních cest dýchacích. Lék může být podáván dětem, což platí zejména pro ty, kteří trpí astmatem.

Působení přípravku Berodual je následující: v případě nadměrné fyzické námahy, kontaktu s alergenem nebo v extrémním chladu, kdy je proces inhalace zpomalen u astmatiků, dávka aerosolu zmírní tento křeč, usnadní práci v širokém rozsahu, s normálním dechem a výdechem. Berodual má první úlevu za 15 minut.

Do dvou hodin pak léčivo aktivně působí, pak po dobu 6 hodin zůstává zbytkový účinek inhalátoru, ale je nutné opakované použití. Sprej je možné používat pravidelně podle harmonogramu, stejně jako použití nebulizéru v době akutní potřeby při nástupu astmatického záchvatu.

Pulmonolog doporučuje: „Děti a dospělí, u nichž byl diagnostikován chronický zánět dýchacího ústrojí, by měli vždy nést láhev léku„ Berodual H “.

Proč odborníci předepisují tento inhalátor, jeho výhody oproti analogům:

• trvalý účinek - až 6 hodin;
• sprej s nízkou dávkou;
• eliminace bronchospasmu během pouhých 15 minut;
• kromě rychlého výsledku existuje také dlouhá terapeutická léčba zaměřená na chronická onemocnění.

Indikace pro použití

Aerosol pro inhalaci Berodual N by měl být předepsán pro patologie, které mají příznaky bronchospasmu. Pokud se orgán začne zmenšovat, přestane plnit svou funkci, pak nejsou plic plně naplněny kyslíkem, nemohou dokončit dýchací cyklus, pacient se může udusit. Berodual N je tedy předepisován jako léčba akutního nebo chronického průběhu onemocnění:

• astma;
• CHOPN;
• bronchitida s nebo bez emfyzému.

Pulmonologové také doporučují injekce pro profylaktické účely. Léčivo může být použito v různých dávkách podle doporučení specialisty, v závislosti na závažnosti onemocnění, exacerbaci nebo momentu remise onemocnění, stejně jako podle věku pacienta. Berodual lze použít jak pro dospělé, tak pro děti od 6 let - ale s opatrností.

Rady od lékaře: "Vzhledem k tomu, že lék má řadu kontraindikací a vedlejších účinků, může být užíván pacienty výhradně tak, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem nebo terapeutem, v přesně stanovené dávce."

Dávkování a podávání pro inhalaci

Forma uvolňování Berodual N - sprej. Toto, stejně jako vážný stav pacienta, určuje závažnost užívání léku - někdy kvůli dýchacímu křeči, pacient může vnímat závažnost inhalační dávky. Návod k použití léčby:

• při prvním použití je nutné stlačit dno láhve 2-3 krát;
• odstranit ochranný kryt - je určen k ochraně před dětmi;
• pokud to neuděláte pro sebe, ale pro dítě ve věku 6 let, pak musíte vysvětlit technologii inhalace - musíte to udělat hluboko a pomalu;
• otočte láhev a nasměrujte náustek do úst, měla by být pevně sevřená rty;
• jazyk by měl být ponechán v klidu tak, aby neblokoval cestu aerosolového spreje;
• inhalovat a stisknout spodní část lahve - jedná se o jednorázovou dávku nebo injekci;
• nevydechujte po dobu 2-3 sekund a pak pomalu vydechujte.

To je cyklus užívání léku Berodual N. Typicky je dávka dvě injekce. Pokud to nestačí ke zmírnění těžkého bronchospasmu nebo astmatického záchvatu, postup by měl být opakován čtyřikrát. 4 - to je maximální dávka pro inhalované dávky, pokud by tento počet injekcí nepomohl, měli byste se obrátit na svého lékaře nebo zavolat sanitku, abyste zmírnili útok.

Dávkování pro děti i dospělé

Kupujte a používejte Berodual N pouze tak, jak je předepsáno lékařem, protože se jedná o velmi účinný lék s vysokou mírou nebezpečí - pokud jej užíváte nevhodně nebo pokud neužíváte správnou dávku.

Pokud překročíte doporučené množství složek, nepříznivě ovlivní práci mnoha systémů, včetně srdce, ledvin, centrálního nervového systému atd.

Doporučení pro použití podle pokynů:

• jednorázová dávka, aby se zabránilo křečím - 2 odměřené injekce;
• v obtížných situacích, kdy bronchospasmus nezmizí, můžete vytvořit až 4 kohoutky.

Taková opatření jsou přijata ke zmírnění příznaků astmatu. Pokud je léčivo používáno pro komplexní dlouhodobou léčbu, může být předepsána pouze jedna inhalační dávka.

Počet žádostí o útoky - podle potřeby a jako léčba chronických respiračních onemocnění - až 8krát denně.

Dospělý aerosol by měl být aplikován ve stejném poměru jako děti. Neexistují žádná zvláštní omezení - pouze kontraindikace ze zdravotních důvodů a osobní nesnášenlivost.

Během těhotenství

Fenoterol a ipratropium - účinné látky Berodualu H - nemají negativní vliv na plod. Nicméně, oni mají množství možných následků a komplikací, včetně kontrakce dělohy. Toto, stejně jako nedostatečné klinické studie u těhotných žen v důsledku neetiky a nebezpečí, je jádrem zákazu v prvním trimestru.

Gynekolog doporučuje: „První 3-4 měsíce těhotenství, žena by měla, pokud je to možné, odmítnout vzít lék Berodual N. a ipratropium. "

Návod k použití indikuje, že těhotné ženy, stejně jako děti starší 6 let, by měly užívat lék s opatrností a pouze po konzultaci s pulmonologem a gynekologem s jejich souhlasem.

Účinky účinných látek: t

• zvýšená kontraktilita děložních svalů;
• možnost proniknutí do mateřského mléka;
• účinky na fertilitu dosud nebyly studovány - nebyly provedeny žádné klinické studie.

Trvání a znaky léčby

Trvání kurzu určuje pouze ošetřující lékař. V případě dlouhodobých onemocnění, v přítomnosti záchvatů, by měl být používán aerosol pouze v případě potřeby k prevenci křečí a zlepšení dýchání.

Některá onemocnění s prodlouženým užíváním přípravku Berodual H mohou zvýšit příznaky - zhoršení bronchiální obstrukce. V tomto případě je nutné výrazně snížit dávkování nebo dokonce zastavit aplikaci.

Vedlejší účinky a kontraindikace

• svědění, zarudnutí, kopřivka - alergická reakce na složky;
• paradoxní bronchospasmus - když se křeč zvyšuje pouze po užití léku;
• problémy s pohyblivostí gastrointestinálního traktu;
• u pacientů s glaukomem a jinými abnormalitami byly zaznamenány případné zrakové vady;
• ischémie myokardu a dalších kardiovaskulárních onemocnění;
• hypokalemie;
• závratě;
• třes končetin.

Nepoužívejte lék:

• s osobní nesnášenlivostí složek;
• tachyarytmie;
• kardiomyopatie;
• děti do 6 let;
• těhotných žen v prvních měsících těhotenství.

Berodual je předepisován s opatrností, pokud pacient má: t

• glaukom;
• srdeční selhání;
• diabetes mellitus;
• cystickou fibrózu;
• arteriální hypertenze a další.

Shrnutí

Berodual H je výborný prostředek pro pacienty s onemocněním dýchacích cest. Ale užívání drogy je možné pouze po konzultaci s lékařem. Při použití buďte opatrní.

BROADUAL H

Inhalační aerosol dávkovaný ve formě průhledné, bezbarvé nebo slabě nažloutlé nebo lehce nahnědlé kapaliny bez suspendovaných částic.

Pomocné látky: absolutní ethanol - 13,313 mg, čištěná voda - 0,799 mg, kyselina citrónová - 0,001 mg, tetrafluorethan (HFA 134a, propelent) - 39,070 mg.

10 ml (200 dávek) - kovové plechovky s dávkovacím ventilem a náustek (1) - balení kartonu.

Kombinované bronchodilatační léčivo. Obsahuje dvě složky s bronchodilatační aktivitou: ipratropium bromid - m-holinoblokátor a fenoterol hydrobromid - beta₂-adrenomimetikum.

Bronchodilatace inhalací ipratropium bromid je způsoben spíše lokálními než systémovými anticholinergními účinky.

Ipratropium bromid je kvartérní amoniová sloučenina s anticholinergními (parasympatolytickými) vlastnostmi. Ipratropium bromid inhibuje reflexy zprostředkované nervem vagus. Anticholinergika zabraňují zvýšení intracelulární koncentrace vápníku, ke které dochází v důsledku interakce acetylcholinu s muskarinovým receptorem umístěným na hladkých svalech průdušek. Uvolňování vápníku je zprostředkováno systémem sekundárních mediátorů, včetně ITP (inositol trifosfát) a DAG (diacylglycerol).

U pacientů s bronchospasmem spojeným s CHOCHP (chronická bronchitida a plicní emfyzém) došlo k významnému zlepšení funkce plic (zvýšení FEV₁ a maximální expirační rychlost 15% nebo více) byla zaznamenána během 15 minut, maximální účinek byl dosažen za 1-2 hodiny a u většiny pacientů pokračoval do 6 hodin po podání.

Ipratropium bromid neovlivňuje nepříznivě sekreci hlenu v dýchacích cestách, mukociliární clearance a výměnu plynu.

Fenoterol hydrobromid selektivně stimuluje β₂-terapeutické adrenoreceptory. Stimulace β₁-adrenoreceptory se vyskytují při použití ve vysokých dávkách.

Fenoterol uvolňuje hladké svaly průdušek a krevních cév a působí proti rozvoji bronchospastických reakcí způsobených účinkem histaminu, metacholinu, studeného vzduchu a alergenů (hypersenzitivní reakce okamžitého typu). Bezprostředně po podání blokuje fenoterol uvolňování zánětlivých mediátorů a bronchiální obstrukce žírných buněk. Navíc při použití fenoterolu v dávce 600 ug bylo pozorováno zvýšení mukociliární clearance.

Beta-adrenergní účinek léku na aktivitu srdce, jako je zvýšení frekvence a síly kontrakcí srdce, je způsoben vaskulárním působením fenoterolu, stimulací β.₂-adrenoreceptory srdce a při použití v dávkách převyšujících terapeutické stimulace β₁-adrenoreceptory.

Stejně jako u jiných beta-adrenergních léků byl interval QT prodloužen._s při vysokých dávkách. Při použití fenoterolu s použitím aerosolových inhalátorů s odměřenými dávkami (DAI) nebyl tento účinek konstantní a byl pozorován v případě použití dávek převyšujících doporučené dávky. Po použití fenoterolu s použitím nebulizátorů (roztok pro inhalaci v injekčních lahvičkách se standardní dávkou) však může být systémová expozice vyšší než při použití léčiva s DAI v doporučených dávkách. Klinický význam těchto pozorování nebyl stanoven.

Nejčastěji pozorovaným účinkem agonistů p-adrenoreceptorů je třes. Na rozdíl od účinků na hladké svaly průdušek mohou systémové účinky agonistů p-adrenoreceptorů vyvinout toleranci. Klinický význam tohoto projevu není jasný.

Při kombinovaném použití ipratropium bromidu a fenoterolu se bronchodilatační účinek dosahuje vystavením různých farmakologických cílů. Tyto látky se vzájemně doplňují, čímž se zvyšuje antispasmodický účinek na svaly průdušek a je zajištěna větší šířka terapeutického účinku v případě bronchopulmonálních onemocnění doprovázených zúžením dýchacích cest. Komplementární účinek je takový, že k dosažení požadovaného účinku je nutná nižší dávka beta-adrenergní složky, která umožňuje individuálně zvolit účinnou dávku s prakticky žádnými vedlejšími účinky.

S akutní bronchokonstrikcí se účinek léku Berodual N rychle vyvíjí, což umožňuje jeho použití při akutních záchvatech bronchospasmu.

Terapeutický účinek kombinace ipratropium bromidu a fenoterol hydrobromidu je důsledkem lokálního působení v dýchacích cestách. Vývoj bronchodilatace není paralelní s farmakokinetickými ukazateli účinných látek.

Po inhalaci se 10-39% injikované dávky léčiva obvykle dostane do plic (v závislosti na lékové formě a způsobu inhalace). Zbytek dávky se nanese na náustek, ústa a orofarynx. Část dávky uložená v orofarynxu se spolkne a vstoupí do gastrointestinálního traktu.

Část dávky, která prochází do plic, rychle dosáhne systémové cirkulace (během několika minut).

Neexistují důkazy o tom, že farmakokinetika kombinovaného léčiva je odlišná od farmakokinetiky jednotlivých složek.

Sání a distribuce

Absolutní biologická dostupnost při perorálním podání je nízká (asi 1,5%). Celková systémová biologická dostupnost inhalované dávky hydrobromidu fenoterolu se odhaduje na 7%.

Vazba fenoterolu na plazmatické proteiny je přibližně 40%.

Kinetické parametry popisující distribuci fenoterolu jsou vypočteny z plazmatické koncentrace po intravenózním podání. Po iv podání mohou být profily plazmatické koncentrace a času popsány 3-komorovým farmakokinetickým modelem, podle kterého T_1/2 je přibližně 3 hodiny. V tomto 3-komorovém modelu je patrný V_d v rovnovážném stavu je přibližně 189 l (přibližně 2,7 l / kg).

Metabolismus a vylučování

Požitá část dávky je metabolizována na sulfátové konjugáty.

Po i / v podání představuje volný a konjugovaný fenoterol v 24hodinové analýze moči 15% a 27% injikované dávky.

Předklinické studie ukázaly, že fenoterol a jeho metabolity nepronikají BBB. Celková clearance fenoterolu - 1,8 l / min, renální clearance - 0,27 l / min. Celkové renální vylučování (do 2 dnů) dávky označené izotopem (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) bylo po iv podání 65%. Celková dávka označená izotopem vylučovaná střevem byla 14,8% po intravenózním podání a po perorálním podání 40,2% během 48 hodin Celková dávka označená izotopem vylučovaná ledvinami po perorálním podání byla přibližně 39%.

Sání a distribuce

Celková systémová biologická dostupnost ipratropiumbromidu, používaného ústy a inhalací, je 2%, resp. 7-28%. Účinek části ipratropium bromidu požitého na systémový účinek je tedy nevýznamný.

Vazba na plazmatické proteiny je minimální - méně než 20%.

Kinetické parametry popisující distribuci ipratropia byly vypočteny na základě jeho koncentrací v plazmě po i / v podání. Je pozorován rychlý dvoufázový pokles plazmatické koncentrace. Seeming v_d v rovnovážném stavu je přibližně 176 litrů (přibližně 2,4 l / kg). Preklinické studie ukázaly, že ipratropium, které je kvarterním derivátem amoniaku, neproniká BBB.

Metabolismus a vylučování

Po intravenózním podání se přibližně 60% dávky metabolizuje oxidací, zejména v játrech.

Celkové vylučování ledvin (během 24 hodin) mateřské sloučeniny je přibližně 46% hodnoty IV dávky, méně než 1% dávky podávané perorálně a přibližně 3 až 13% hodnoty inhalační dávky léčiva.

T_1/2 v konečné fázi je přibližně 1,6 hodiny

Celková clearance ipratropia je 2,3 l / min a renální clearance je 0,9 l / min.

Celkové renální vylučování (do 6 dnů) dávky označené izotopem (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) bylo 72,1% po IV podání, 9,3% po perorálním podání a 3,2% po inhalaci. Celková dávka izotopu značená střevem byla po IV podání 6,3%, po perorálním podání 88,5% a po inhalaci 69,4%. Vylučování dávky označené izotopem po IV injekci je tedy prováděno hlavně ledvinami. T_1/2 počáteční sloučenina a metabolity jsou 3,6 hodiny, hlavní metabolity vylučované močí jsou slabě spojeny s muskarinovými receptory a jsou považovány za neaktivní.

Prevence a symptomatická léčba obstrukčních respiračních onemocnění s reverzibilním bronchospasmem:

- chronická bronchitida, komplikovaná nebo ne komplikovaná emfyzémem.

- hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii;

- I. trimestr těhotenství;

- děti do 6 let;

- přecitlivělost na léčivo;

- Hypersenzitivita na látky podobné atropinu.

V případě glaukomu s uzavřeným úhlem, koronární insuficience, arteriální hypertenze, nedostatečně kontrolovaného diabetes mellitus, nedávného infarktu myokardu, závažných organických onemocnění kardiovaskulárního systému, hypertyreózy, feochromocytomu, hypertrofie prostaty, obstrukce žaludku a apricotrocelema by měla být předepsána preventivní opatření. děti starší 6 let.

Dávka se nastavuje individuálně.

Pro úlevu od záchvatů předepisují dospělí a děti starší 6 let 2 inhalační dávky. Pokud nedojde k uvolnění dýchání během 5 minut, mohou být podány další 2 inhalační dávky.

Pacient by měl být informován o okamžité léčbě lékaře, pokud po 4 inhalačních dávkách a potřebě dalších inhalací není žádný účinek.

Pro dlouhodobou a intermitentní terapii jsou předepsány 1-2 inhalace na jedno podání, až 8 inhalací / den (v průměru 1-2 inhalace 3krát denně).

U astmatu průdušek by měl být lék používán pouze podle potřeby.

Přípravek Berodual N u dětí by měl být používán pouze na lékařský předpis a pod dohledem dospělých.

Podmínky užívání léčiva

Pacient by měl být poučen o správném používání aerosolu s odměřenými dávkami.

Před prvním použitím inhalátoru vezměte inhalátor vzhůru nohama, sejměte ochranný kryt a dvakrát proveďte 2 injekce do vzduchu stisknutím spodní části nádobky.

Při každém použití odměřeného aerosolu musíte dodržovat následující pravidla:

1. Odstraňte ochranný kryt.

2. Proveďte pomalý, plný výdech.

3. Držte inhalátor pevně kolem náustku rty. Šipka a dno láhve by měly směřovat nahoru.

4. Začněte inhalovat a současně pevně zatlačte na dno balónu, dokud se neuvolní jediná inhalační dávka. Pokračujte v pomalém dýchání na maximum a zadržte dech na několik sekund. Poté vyjměte náustek z úst a pomalu vydechujte.

Pro získání druhé inhalační dávky opakujte kroky od kroku 2.

5. Nasaďte ochranný kryt.

6. Pokud aerosolová nádoba nebyla používána déle než 3 dny, pak před použitím jednou zatlačte dno nádoby, dokud se neobjeví oblak aerosolu.

Od té doby válec není průhledný, není možné vizuálně určit, zda je prázdný. Balónek je určen pro 200 inhalací. Po použití tohoto počtu dávek může v něm zůstat malé množství roztoku. Nicméně inhalátor by měl být vyměněn, protože jinak nemusí být požadovaná terapeutická dávka získána.

Množství zbývajícího léku v balónu lze zkontrolovat následovně:

- potřást balónem, ukáže, zda v něm zůstala nějaká kapalina;

- Dalším způsobem je odstranit plastový náustek z láhve a umístit láhev do nádoby s vodou. Obsah válce lze odhadnout v závislosti na poloze ve vodě (obr. 1).

Inhalátor by měl být čištěn nejméně jednou týdně. Je důležité udržovat náustek inhalátoru čistý, aby se zabránilo požití léku, který může blokovat uvolňování aerosolu.

Během čištění nejprve odstraňte ochranný kryt a vyjměte balón z inhalátoru. Inhalátorem projděte proud teplé vody, ujistěte se, že přípravek a / nebo viditelné nečistoty jsou odstraněny.

Po čištění inhalátor protřepejte a nechte ho vyschnout bez použití ohřívacích zařízení. Jakmile náustek zaschne, vložte balónek do inhalátoru a nasaďte ochranný kryt.

Plastový náustek je navržen speciálně pro použití aerosolu Berodual H a používá se pro přesné dávkování léčiva. Tento náustek nesmí být používán s jinými odměřenými aerosoly. Nelze také použít aerosol Berodual N s jinými adaptéry, s výjimkou náústku dodaného s balónek.

Obsah nádoby je pod tlakem.

Válec nesmí být otevřen nebo vystaven ohřevu více než 50 ° C.

Mnoho z uvedených nežádoucích účinků může být způsobeno anticholinergními a beta-adrenergními vlastnostmi léku Berodual N. Berodual H, stejně jako každá inhalační terapie, může způsobit lokální podráždění. Nežádoucí účinky byly stanoveny na základě údajů získaných v klinických studiích a během farmakologického dozoru nad použitím léčiva po jeho registraci.

Nejčastějšími vedlejšími účinky hlášenými v klinických studiích byly kašel, sucho v ústech, bolest hlavy, třes, faryngitida, nevolnost, závratě, dysfonie, tachykardie, palpitace, zvracení, zvýšený systolický krevní tlak a nervozita.

Definice kategorií četnosti nežádoucích účinků, které se mohou objevit během léčby: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100 až t

Berodual N - oficiální návod k použití

Registrační číslo:

Obchodní jméno:

Mezinárodní nevlastnící název nebo název seskupení:

Ipratropium bromid + Fenoterol

Forma dávkování:

inhalační aerosol s odměřenými dávkami

Složení:

1 inhalační dávka obsahuje účinné látky:

monohydrát ipratropiumbromidu 0,021 mg (21 μg), což odpovídá 0,020 mg (20 μg) ipratropiumbromidu, hydrobromidu fenoterolu 0,050 mg (50 μg);

Pomocné látky: absolutní ethanol 13,313 mg, přečištěná voda 0,799 mg, kyselina citrónová 0,001 mg, tetrafluorethan (HFA134a, propelent) 39,070 mg.

Popis:

Průhledná, bezbarvá nebo slabě nažloutlá nebo lehce nahnědlá kapalina bez suspendovaných částic.

Farmakoterapeutická skupina: t

kombinovaný bronchodilatátor (β₂-selektivní adrenomimetikum + M-holinoblokátor)

Kód ATX: R03AL01

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

BERODUAL H obsahuje dvě složky s bronchodilatační aktivitou: ipratropium bromid - M-cholinoblocker a fenoterol hydrobromid - β₂-adrenomimetikum. Bronchodilatace inhalací ipratropium bromid je způsoben spíše lokálními než systémovými anticholinergními účinky.

Ipratropium bromid je kvartérní amoniová sloučenina s anticholinergními (parasympatolytickými) vlastnostmi. Ipratropium bromid inhibuje reflexy způsobené nervem vagus. Anticholinergika zabraňují zvýšení intracelulární koncentrace Ca2 +, ke které dochází v důsledku interakce acetylcholinu s muskarinovým receptorem umístěným na hladkých svalech průdušek. Uvolňování Ca2 + je zprostředkováno systémem sekundárních mediátorů, včetně ITP (inositol trifosfát) a DAG (diacylglycerol). U pacientů s bronchospasmem spojeným s chronickou obstrukční plicní nemocí (chronickou bronchitidou a plicním emfyzémem) došlo k významnému zlepšení funkce plic (zvýšení objemu nuceného výdechu za 1 sekundu (FEV₁) a maximální expirační rychlost 15% nebo více) byla pozorována během 15 minut, maximální účinek byl dosažen za 1-2 hodiny a u většiny pacientů pokračoval do 6 hodin po podání.

Ipratropium bromid neovlivňuje nepříznivě sekreci hlenu v dýchacích cestách, mukociliární clearance a výměnu plynu.

Fenoterol hydrobromid selektivně stimuluje β₂-terapeutické adrenoreceptory. Stimulace β₂-adrenoreceptor aktivuje adenylátcyklázu prostřednictvím G stimulace_s-veverka Stimulace β₁-adrenoreceptory se vyskytují při použití vysokých dávek. Fenoterol hydrobromid uvolňuje hladké svaly průdušek a cév a působí proti rozvoji bronchospastických reakcí způsobených účinkem histaminu, metacholinu, studeného vzduchu a alergenů (reakce přecitlivělosti typu okamžitého typu). Bezprostředně po podání blokuje fenoterol uvolňování zánětlivých mediátorů a bronchiální obstrukce žírných buněk. Navíc při použití fenoterolu v dávkách 0,6 mg došlo ke zvýšení mukociliární clearance. β-adrenergní účinek léku na srdeční aktivitu, jako je zvýšení frekvence a síly kontrakcí srdce, je způsoben vaskulárním působením fenoterolu, stimulací β₂-adrenoreceptory srdce a při použití dávek vyšších než terapeutických, stimulace β₁-adrenoreceptory. Stejně jako u jiných β-adrenergních léků byl interval QTc prodloužen při vysokých dávkách.

Při použití fenoterolu s použitím aerosolových inhalátorů s odměřenými dávkami (DAI) nebyl tento účinek konstantní a byl pozorován v případě použití dávek převyšujících doporučené dávky. Po použití fenoterolu s použitím nebulizátorů (roztok pro inhalaci v injekčních lahvičkách se standardní dávkou) však může být systémová expozice vyšší než při použití léčiva s DAI v doporučených dávkách. Klinický význam těchto pozorování nebyl stanoven. Nejčastěji pozorovaným účinkem agonistů p-adrenoreceptorů je třes. Na rozdíl od účinků na hladké svaly průdušek se u systémových účinků agonistů p-adrenoreceptorů může rozvinout tolerance, klinický význam tohoto projevu nebyl objasněn. Tremor je nejčastějším nežádoucím účinkem při použití agonistů p-adrenoreceptorů.

Při kombinovaném použití těchto dvou účinných látek se bronchodilatační účinek dosahuje vystavením různých farmakologických cílů. Tyto látky se vzájemně doplňují, čímž se zvyšuje antispasmodický účinek na svaly průdušek a je zajištěna větší šířka terapeutického účinku v případě bronchopulmonálních onemocnění doprovázených zúžením dýchacích cest. Komplementární účinek je takový, že k dosažení požadovaného účinku je požadována nižší dávka p-adrenergní složky, která umožňuje jedinci zvolit účinnou dávku prakticky bez vedlejších účinků. Při akutním bronchokonstrikci se účinek léku BERHODUAL H rychle vyvíjí, což umožňuje jeho použití při akutních záchvatech bronchospasmu.

Farmakokinetika

Terapeutický účinek kombinace ipratropium bromidu a fenoterol hydrobromidu je důsledkem jeho lokálního působení v dýchacích cestách. Vývoj bronchodilatace není paralelní s farmakokinetickými ukazateli účinných látek.

Po inhalaci se obvykle 10 až 30% podané dávky léčiva podává do plic (v závislosti na lékové formě a způsobu inhalace). Zbytek dávky se nanese na náustek, ústa a orofarynx. Část dávky uložená v orofarynxu je polknuta a vstupuje do gastrointestinálního traktu.

Část dávky, která prochází do plic, rychle dosáhne systémové cirkulace (během několika minut).

Neexistují důkazy o tom, že farmakokinetika kombinovaného léčiva je odlišná od farmakokinetiky jednotlivých složek.

Požitá část dávky je metabolizována na sulfátové konjugáty. Absolutní biologická dostupnost při perorálním podání je nízká (asi 1,5%).

Po intravenózním podání představuje volný a konjugovaný fenoterol v 24hodinové analýze moči 15% a 27% podané dávky. Po inhalaci se přibližně 1% podané dávky vylučuje ve formě volného fenoterolu 24hodinovým testem moči. Na tomto základě se celková systémová biologická dostupnost inhalované dávky hydrobromidu fenoterolu odhaduje na 7%.

Kinetické parametry popisující distribuci fenoterolu jsou vypočteny z plazmatické koncentrace po intravenózním podání. Po i / v podání mohou být popsány profily plazmatické koncentrace a času s 3-kompartmentovým modelem, podle kterého je poločas přibližně 3 hodiny. V tomto 3-kompartmentovém modelu je zdánlivý distribuční objem fenoterolu v rovnovážném stavu (Vdss) přibližně 189 L (≈ 2,7 l / kg).

Přibližně 40% fenoterolu se váže na plazmatické proteiny. Předklinické studie ukázaly, že fenoterol a jeho metabolity nepronikají hematoencefalickou bariérou. Celková clearance fenoterolu - 1,8 l / min, renální clearance - 0,27 l / min. Celkové vylučování ledvin (do 2 dnů) dávky označené izotopem (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) bylo 65% po intravenózním podání. Celková dávka označená izotopem vylučovaná střevem byla 14,8% po intravenózním podání a po perorálním podání 40,2% během 48 hodin Celková dávka izotopů značená ledvinami byla po perorálním podání přibližně 39%.

Celkové vylučování ledvin (během 24 hodin) mateřské sloučeniny je přibližně 46% intravenózně podané dávky, méně než 1% dávky podávané orálně a přibližně 3 až 13% inhalační dávky léčiva.

Na základě těchto údajů se vypočítá, že celková systémová biologická dostupnost ipratropiumbromidu, používaného v ústech a vdechování, je 2%, resp. 7-28%. Účinek části ipratropium bromidu požitého na systémový účinek je tedy nevýznamný.

Kinetické parametry popisující distribuci ipratropium bromidu byly vypočteny na základě jeho plazmatických koncentrací po intravenózním podání. Je pozorován rychlý dvoufázový pokles plazmatické koncentrace. Zdánlivý distribuční objem v rovnovážném stavu (Vdss) je přibližně 176 litrů (≈ 2,4 l / kg). Léčivo se váže na plazmatické proteiny na minimum (méně než 20%). Předklinické studie ukázaly, že ipratropium, které je kvarterní amoniovou sloučeninou, neproniká hematoencefalickou bariérou.

Poločas v konečné fázi je přibližně 1,6 hodiny. Celková clearance ipratropia je 2,3 l / min a renální clearance je 0,9 l / min. Po intravenózním podání je přibližně 60% dávky metabolizováno oxidací, zejména v játrech.

Celkové vylučování ledvin (do 6 dnů) dávky označené izotopem (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) bylo 72,1% po intravenózním podání, 9,3% po požití a 3,2% po inhalaci. Celková dávka označená izotopem vylučovaná střevem byla 6,3% po intravenózním podání, 88,5% po perorálním podání a 69,4% po inhalaci. Vylučování dávky označené izotopem po intravenózním podání je tedy prováděno hlavně ledvinami. Poločas mateřské sloučeniny a metabolitů je 3,6 hodiny. Hlavní metabolity vylučované močí se slabě váží na muskarinové receptory a jsou považovány za neaktivní.

Indikace pro použití

Prevence a symptomatická léčba obstrukčních onemocnění dýchacích cest s reverzibilní obstrukcí dýchacích cest, jako je bronchiální astma, chronická obstrukční plicní choroba, chronická bronchitida s emfyzémem nebo bez emfyzému.

Kontraindikace

Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, tachyarytmie; Přecitlivělost na hydrobromid fenoterolu, látky podobné atropinu nebo jiné složky léčiva, první trimestr těhotenství, děti mladší 6 let.

S opatrností: glaukom s uzavřeným úhlem, koronární insuficience, arteriální hypertenze, nedostatečně kontrolovaný diabetes mellitus, nedávný infarkt myokardu, těžká organická onemocnění srdce a cév, hypertyreóza, feochromocytom, hypertrofie prostaty, obstrukce hrdla močového měchýře, mucysciscosis, pediatrická hypertenze, hypertrofie prostaty, krční stavy močového měchýře, dětská hypertenze, hypertrofie prostaty, krční stavy močového měchýře, dětská hypertenze, hypertrofie prostaty, hypertrofie porodního močového měchýře, mucysciscosis, hypertrofie prostaty, hypertrofie prostaty, hypertrofie prostaty

Užívání během těhotenství a kojení

Stávající klinické zkušenosti ukázaly, že fenoterol a ipratropium nemají negativní vliv na těhotenství. Při užívání těchto léků během těhotenství by však mělo následovat obvyklé opatření, zejména během prvního trimestru. Je třeba vzít v úvahu inhibiční účinek fenoterolu na kontraktilitu dělohy.

Období kojení

Předklinické studie ukázaly, že fenoterol hydrobromid může proniknout do mateřského mléka. Pokud jde o ipratropium, tyto údaje nejsou získány. Významný účinek ipratropia na kojence, zejména v případě použití léčiva ve formě aerosolu, je nepravděpodobný. Vzhledem k schopnosti mnoha léků proniknout do mateřského mléka je však třeba při předepisování přípravku BEREDUAL H. u žen, které kojí, postupovat opatrně.

Neexistují klinické údaje o účinku fenoterol hydrobromidu, ipratropium bromidu nebo jejich kombinace na fertilitu. Předklinické studie neprokázaly účinek ipratropium bromidu a fenoterol hydrobromidu na fertilitu.

Dávkování a podávání

Dávka by měla být zvolena individuálně. Vzhledem k absenci jiných doporučení lékaře doporučil použít následující dávky: t

Dospělí a děti od 6 let:

Ve většině případů jsou pro úlevu od příznaků dostačující dvě inhalace dávky aerosolu. Pokud do 5 minut po uvolnění dýchání nepřijde, můžete použít další 2 inhalační dávky.

Pokud po čtyřech inhalačních dávkách nedochází k žádným účinkům a jsou nutné další inhalace, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Přerušovaná a dlouhodobá terapie:

1-2 inhalace najednou, až 8 inhalace denně (v průměru 1-2 inhalace 3x denně). U astmatu průdušek by měl být lék používán pouze podle potřeby.

Přípravek BERDEUAL H u dětí by měl být používán pouze podle pokynů lékaře a pod dohledem dospělých.

Způsob použití:

Pacienti by měli být poučeni o správném používání aerosolu s odměřenými dávkami.

Před prvním použitím inhalátoru vezměte inhalátor dnem vzhůru, sejměte ochranný kryt a dvakrát vtlačte do prostoru 2 injekce.

Při každém použití odměřeného aerosolu musíte dodržovat následující pravidla:

1. Odstraňte ochranný kryt.

2. Proveďte pomalý, plný výdech.

3. Držte inhalátor podle obrázku. 1, pevně sevřete náustek rty.

Sprej by měl směřovat dolů a nahoru.

Obr. 1

4. Začněte inhalovat a současně pevně zatlačte na dno nádoby, dokud se neuvolní jediná inhalační dávka. Pokračujte v pomalém dýchání na maximum a zadržte dech na několik sekund. Poté vyjměte náustek z úst a pomalu vydechujte. Pro získání druhé inhalační dávky opakujte kroky od kroku 2.

5. Nasaďte ochranný kryt.

6. Pokud aerosolová nádoba nebyla před použitím aplikována déle než tři dny, stiskněte jednou dno nádoby, dokud se neobjeví oblak aerosolu.

Protože kazeta je neprůhledná, není možné vizuálně určit, zda je prázdná. Balónek je určen pro 200 inhalací. Po použití tohoto počtu dávek může v něm zůstat malé množství roztoku. Inhalátor by však měl být vyměněn, protože jinak nemusí být nutná terapeutická dávka.

Množství zbývajícího léku v zásobní vložce lze zkontrolovat následovně:

- Potřásejte plechovkou, ukáže, zda v ní zbývá nějaká kapalina.

- Jiný způsob. Vyjměte plastový náustek z kazety a vložte kazetu do nádoby s vodou. Obsah náplně lze určit podle polohy ve vodě (viz obr. 2).

Obr. 2

Vyčistěte inhalátor alespoň jednou týdně.

Je důležité udržovat náustek inhalátoru čistý, aby částice léku neblokovaly uvolňování aerosolu.

Během čištění nejprve odstraňte ochranný kryt a vyjměte plechovku z inhalátoru. Inhalátorem protáhněte proud teplé vody a dbejte na to, abyste odstranili lék a / nebo viditelnou nečistotu.

Obr. 3

Po čištění inhalátor protřepejte a nechte ho vyschnout bez použití ohřívačů. Jakmile náustek uschne, vložte nádobku do inhalátoru a nasaďte ochranný kryt.

Obr. 4

VAROVÁNÍ: plastový náustek určený speciálně pro odměřený aerosol BEREDUAL H a používá se pro přesné dávkování léčiva. Náustek nesmí být používán s jinými odměřenými aerosoly. Také nemůžete používat aerosol BERODUAL H s jinými adaptéry, kromě náústku dodávaného s balónek.

Obsah náplně je pod tlakem. Sprej nelze otevřít a vystavit teplu nad 50 ° C.

Vedlejší účinky

Mnoho z uvedených nežádoucích účinků může být důsledkem anticholinergních a β-adrenergních vlastností léčiva. Beradual H, stejně jako každá inhalační terapie, může způsobit lokální podráždění. Nežádoucí účinky byly stanoveny na základě údajů získaných v klinických studiích a během farmakologického dozoru nad použitím léčiva po jeho registraci. Nejčastějšími nežádoucími účinky hlášenými v klinických studiích byly kašel, sucho v ústech, bolest hlavy, třes, faryngitida, nevolnost, závratě, dysfonie, tachykardie, palpitace, zvracení, zvýšený systolický krevní tlak a nervozita.

Frekvence nežádoucích účinků, které se mohou objevit během léčby, se podává ve formě následující gradace: velmi často (≥1 / 10); často (≥1 / 100,