"Budenit" pro inhalaci: instrukce, akce a kompozice

Faryngitida

Budenit Steri-Neb je léčivo, které patří do kategorie hormonálních léků a používá se při astmatu průdušek a některých dalších onemocněních dýchacích cest. Může být používán podle pokynů lékaře a pod jeho kontrolou. Další informace o použití přípravku Budenit pro inhalaci z výrobku se dozvíte více.

Složení a uvolňovací forma

Hlavní a jedinou účinnou složkou přípravku Budenit je budesonid, který může být přítomen v objemu 250 µg nebo 500. Výrobce používá jako pomocné složky monohydrát kyseliny citrónové, edetát disodný, vodu pro injekce, polysorbát, chlorid sodný a dihydrát citrátu sodného..

Přípravek Budenit Steri-Neb se vyrábí ve formě suspenze určené k inhalaci, která má jemně rozptýlenou konzistenci a lehký, téměř bílý odstín. Tato kapalina je balena ve 2 ml ampulích, které jsou pájeny dohromady po pěti kusech. Takové ampule jsou baleny do laminované fólie a v jednom balení přípravku může být 20 nebo 60 kusů.

Drogová akce

"Budenit Steri-Neb" označuje kategorii hormonálních léků a je to glukokortikosteroid. Má antiexudativní, protizánětlivé a antialergické účinky. Při použití tohoto nástroje významně zvyšuje syntézu lipokortinu v těle, což zpomaluje uvolňování kyseliny arachidonové. V důsledku toho se snižuje rychlost pohybu makrofágů, zastavují se zánětlivé procesy, zvyšuje se citlivost na bronchodilatátory, což umožňuje snížení dávek těchto látek.

Pozitivního účinku je dosaženo během prvních několika hodin po inhalaci, ale konzistentní výsledky jsou pozorovány po dvou týdnech pravidelného užívání léčiva. Během procedury se přibližně 15% účinné látky absorbuje v dýchacích orgánech a rychle se vstřebává. Jeho maximální koncentrace je dosaženo za přibližně třicet minut. Složky produktu jsou odvozeny hlavně játry (asi 70% celkového objemu) a částečně střevy (asi 10%).

Indikace

Návod k použití "Budenit" uvádí, že je povoleno používat v následujících případech:

  • základní léčba bronchiálního astmatu: lék je předepsán, když není možné použít budesonid v práškové formě, aby se snížily dávky perorálních glukokortikosteroidů, stejně jako nedostatečná účinnost beta-adrenomimetik;
  • stenotická forma laryngotracheitidy;
  • chronické obstrukční plicní onemocnění.

Je důležité vědět: lék není předepsán k úlevě od astmatických záchvatů ak zmírnění akutních křečí.

Kontraindikace

Budenit Steri-Neb má následující kontraindikace:

  • individuální přecitlivělost na složky nástroje;
  • děti do šesti měsíců;
  • onemocnění jater, zejména cirhóza;
  • plicní tuberkulóza;
  • virové, plísňové nebo bakteriální infekce, parazitární invaze.

Užívání během těhotenství je přípustné, pokud přínos výrazně převyšuje rizika pro plod a nastávající matku. Pokud je aplikace nutná, dávka by měla být minimální. Stejná doporučení platí pro použití při kojení. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné údaje o uvolňování účinných látek mlékem, léčba se provádí podle přísných indikací as naléhavou potřebou a dávky budou také minimální.

Dávkování a způsob použití

"Budenit", stejně jako ostatní inhalační látky, by měl být používán přísně v souladu s doporučeními uvedenými v návodu. Nástroj se používá výhradně k inhalaci a pomocí speciálního zařízení - nebulizéru (inhalátor).

U těžkého bronchiálního astmatu nebo snížení objemu nebo úplného vyloučení perorálních glukokortikosteroidů užívaných perorálně jsou dospělým a dětem starším 12 let podávány 1-2 mg léčiva dvakrát denně jako počáteční dávka. Udržovací dávka může být od 0,5 mg do 4. Dítě starší než půl roku je předepsáno 0,25-0,5 mg dvakrát denně jako počáteční dávka. Udržovací dávka - od 0,25 mg do 2 denně. Při stenózní laryngotracheitidě jsou dětem a dospělým předepsány 2 mg jednou nebo 1 mg dvakrát denně.

Podpůrné dávky se volí individuálně a závisí na závažnosti onemocnění a na vlastnostech jeho průběhu. Pokud je dosaženo požadovaného terapeutického účinku, dávka by měla být snížena na minimum, ale zároveň účinná, přičemž symptomy onemocnění budou zcela chybět.

Pokud se vyžaduje zvýšení terapeutického účinku, dávka přípravku Budenit se zvýší, ale nedoporučuje se kombinovat použití perorálních a inhalačních léčiv, aby se minimalizovalo riziko vzniku systémových vedlejších účinků. Pokud denní dávka nepřekročí 1 mg, je přijatelná jedna aplikace.

Inhalace se provádějí za použití nebulizéru a proud vzduchu se generuje kompresorem a přivádí se do obličejové masky nebo náustku. Před použitím nástroje byste měli pečlivě prostudovat pokyny připojené k zařízení a důsledně dodržovat všechny pokyny uvedené v tomto návodu.

Budenit k inhalaci podle instrukcí: t

  1. Přečtěte si pokyny dodané s nebulizátorem a připravte zařízení k provozu.
  2. Oddělte jednu ampulku se suspenzí ze společného bloku.
  3. Uzávěr lahvičky opatrně odlomte, zatímco jej držíte vzpřímeně.
  4. Obsah vtlačte do komory inhalátoru.
  5. Inhalaci začněte podle návodu.
  6. Na konci procedury vypláchněte ústa vodou a pokud je aplikována maska, pak důkladně opláchněte obličej, abyste odstranili zbytkový přípravek. Zbývající roztok by měl být nalit, jeho opakované použití není povoleno.

Důležité: pro provádění inhalací není možné použít ultrazvukové nebulizéry. Dávkování a trvání postupu se mohou měnit a závisí na takových vlastnostech zařízení, jako je objem jeho komory, průtok vzduchu, objem náplně.

Vedlejší účinky

Při inhalaci přípravku Budenit Steri-Neb se mohou objevit některé nežádoucí účinky:

  • chrapot;
  • nepříjemná chuť v ústech;
  • suchost nebo podráždění sliznic ústní dutiny, hltanu;
  • kašel;
  • zvýšená dušnost po zákroku;
  • stomatitida

Vzácné nežádoucí účinky, jako je zvýšená nervová podrážděnost, nevolnost, kopřivka, změny chování, bronchospasmus, dermatitida, podlitiny nebo řídnutí kůže, deprese.

Při dlouhodobém užívání léčiva ve významných dávkách je pravděpodobný glaukom, snížení hustoty kostní tkáně, šedého zákalu, zpomalení růstu v dětství a dysfunkce nadledvinek.

Zvláštní pokyny

Pokyny pro používání nástroje obsahují některé speciální pokyny:

  1. Lék nelze použít k úlevě od akutních záchvatů bronchiálního astmatu.
  2. Pokud pacient nedostal glukokortikosteroidy dříve, pak účinek při užívání "Budenitidy" bude dosažen do deseti dnů.
  3. S vysokou sekrecí hlenu v průduškách je nutná další léčba perorálními glukokortikosteroidy po dobu dvou týdnů.
  4. Přenos pacienta z perorálních prostředků na inhalaci je přípustný pouze tehdy, když je ve stabilním stavu. Během prvních deseti dnů se přípravek Budenit Steri-Neb používá současně s perorálními léky v obvyklých dávkách, pak se postupně snižují.
  5. Při dlouhodobém užívání léčiva u dětí se doporučuje přísné a průběžné monitorování ošetřujícím lékařem, aby se minimalizovaly vedlejší účinky. Pokud se začnou vyvíjet, musíte snížit dávky.
  6. Schopnost vykonávat komplexní práci a kontrolovat přijímací mechanismy přípravku Budenit nemá žádný účinek, ale při vývoji vzácných vedlejších účinků, jako jsou změny v chování a nervozitě, je třeba postupovat opatrně.

Interakce s jinými léky

Estrogeny, beta-adrenomimetika, methandienon a ketokonazol mohou zvýšit účinek užívání přípravku Budenita Steri-Neb. A fenobarbital, rifampicin, fenytoin naopak výrazně snižují účinnost tohoto nástroje. "Budenit Steri-Neb" je přípustné smíchat s chloridem sodným a jinými roztoky používanými pro inhalaci.

Užívání léku "Budenit" účinně, ale může být prováděna pouze podle indikací a pod přísným dohledem specialisty. Musíte také dodržovat dávkování a pravidla používání.

Budenit Steri-Neb pro inhalaci - návod k použití

Přípravek Budenit Steri-Neb je lokálně aplikovaný glukokortikosteroid. Instrukce informuje pacienty, že Budenit k inhalaci má antialergické a protizánětlivé účinky při komplexní léčbě plicních onemocnění.

Forma uvolnění a složení

Léčivo je dostupné ve formě jemné suspenze určené pro inhalační postupy. Budenit se prodává ve 2 ml ampulkách. Koncentrace účinné látky je uvedena ve dvou verzích: t

  • 250 mcg budesonidu na ml;
  • 500 mcg na 1 ml.

Ampule jsou zřetězeny v jedné jednotce po pěti dávkách a umístěny do lepenkových obalů. Jedno balení obsahuje 20 nebo 60 ampulí.

Jsou uvedeny pomocné látky:

  • chlorid sodný;
  • edetát disodný;
  • 2-hydroxy-1,2,3-propan-karboxylová kyselina;
  • dihydrát citrátu sodného;
  • polysorbát 80;
  • voda pro injekce.

Kdy použít

Přípravek Budenit Steri Neb je předepsán k inhalaci v rámci komplexu léčebných procedur pro následující onemocnění:

  • bronchiální astma;
  • falešný záď;
  • chronická obstrukce dýchacích cest.

Při úlevě od astmatu se Budenit používá jako hlavní lék. Přípravek Budenit je také předepisován k inhalaci pomocí nebulizéru, pokud:

  • nízká účinnost β2-adrenomimetik;
  • Je požadováno snížení množství GCS podávaného orálně.

Kdo nemůže

Zakázáno používat lék pro léčbu dětí do šesti měsíců. Přípravek Budenit Steri Neb by neměly užívat osoby s vysokou citlivostí na kteroukoli složku inhalační suspenze.

Instrukce upozorňuje, že při užívání léku je třeba dbát na osoby se zdravotním stavem:

  • tuberkulóza;
  • infekce dýchacích cest jakéhokoli původu;
  • cirhóza jater.

Negativní reakce

Při užívání může mít léčivo vedlejší účinek na tělo, které se nejčastěji projevuje formou:

  • kašel;
  • pocity sucha v hrtanu;
  • chraplavý hlas;
  • stomatitida


Následující negativní reakce jsou méně časté:

  • dermatitida;
  • kandidóza;
  • deprese;
  • kopřivka;
  • alergický edém spolu s bronchospasmem;
  • pocit nevolnosti;
  • poruchy nervového systému;
  • kožní podlitiny.

V případech, kdy lékař předepisuje vysoké dávkování léku po dlouhou dobu, existuje riziko vzniku systémových účinků.

Systémové účinky během inhalačních procedur s použitím GCS jsou významně slabší než při použití perorálních léků. Projevil se ve formě:

  • oční onemocnění;
  • „Vymytí“ vápníku z kostí;
  • fyzické zpoždění.

Aby nedošlo k podráždění kůže, opláchněte masku nebulizátoru po každém použití.

Návod k použití

Před inhalací je třeba si pozorně přečíst popis pravidel pro práci s nebulizátorem, protože toto zařízení se používá při léčbě přípravkem Budenit.

Jak ředit: dávkování

Zředěný lék s fyziologickým roztokem, ale Budenit je přípustný v čisté nezředěné formě. Ošetřující lékař by měl informovat pacienta o tom, kolik fyziologického roztoku by měl být přidán k medikaci pro inhalační proceduru.

Často jsou tyto pokyny: „Přineste s fyziologickým roztokem předepsané množství léku do minimálního objemu tekutiny v komoře nebulizátoru. Objem je uveden v popisu inhalačního přístroje. "

U dětí se suspenze ředí isotonickou kapalinou v poměru jedna ku jedné.

Lék je předepsán v následujících dávkách:

  • osoby starší 12 let - 1-2 mg dvakrát denně; pokud potřebujete udržovací léčbu, denní dávka je 0,5-4 mg.
  • U dětí od šesti měsíců do dvanácti let je přípravek Budenit inhalován v množství 0,25-0,5 mg dvakrát denně; v případě udržovacích dávek se tato dávka pohybuje od čtvrtiny do dvou miligramů denně.

Jednorázový inhalační postup je povolen, pokud denní dávka suspenze je menší než jeden miligram.

Jak provádět inhalaci v nebulizéru

Inhalační procedury se provádějí pomocí kompresorových rozprašovačů, použití ultrazvukových inhalátorů je zakázáno. Množství inhalačního GCS a trvání procedury závisí na modelu inhalačního zařízení.

Nejlepší je, když má inhalační komora ventilové zařízení. Takové zařízení zvýší účinnost léčby v důsledku inhalace většího objemu přípravku Budenit.

Před vlastní inhalací musíte provést řadu činností:

  • smontovat zařízení v souladu s popisem uvedeným v návodu k použití;
  • vezměte ampulku, víčko by mělo vypadat nahoru;
  • odšroubujte uzávěr a nalijte suspenzi do inhalační komory;
  • v případě potřeby přidejte stejný fyziologický roztok.
  • Jakmile si připravíte lék, můžete postupovat přímo k procesu léčby.

Zbytky léčivé směsi nesmí být znovu použity, musí být odstraněny.

Po ukončení inhalace je nutné opláchnout ústa, obličej, masku a inhalační přístroj vodou.

Trvání a znaky léčby

V průměru je přípravek Budenit používán k inhalaci po dobu deseti dnů, po které dochází k trvalému terapeutickému účinku. V některých případech je však delší doba trvání léku ponechána až do pozitivní reakce těla na prováděnou terapii. Zvýšení užívání přípravku Budenit je nejčastěji spojeno s přítomností velkých objemů obtížně oddělitelného hlenu v dýchacím systému.

Pro dospělé

Léčivý přípravek může způsobit rozvoj závažných nežádoucích účinků, takže v průběhu léčby musí přípravek Budenit pravidelně sledovat stav pacienta. Aby se zabránilo rozvoji infekcí plísňové povahy při užívání léku, měli byste po každém vdechnutí důkladně vypláchnout ústa.

Pro děti

Inhalace Budytena pro děti nese riziko zpožděného fyzického vývoje. Aby se předešlo negativním důsledkům, je nutná konstantní kontrola růstu, a pokud je to nutné, snížení dávky léku na minimum, které je schopno zastavit astmatické záchvaty.

Během těhotenství

Při čekání na dítě, stejně jako po celou dobu laktace, se ženám důrazně doporučuje nepoužívat přípravek Budenit. Odborníci nemají informace o schopnosti léku proniknout do mateřského mléka. Domnívají se však, že Budenit může mít velmi negativní vliv na další vývoj dítěte.

Přípravek Budenit se smí užívat pouze v případě nouzové potřeby v nejmenší přípustné dávce, která je schopna ovlivnit onemocnění.

Kde a jak moc skladovat

Lék se uchovává při teplotě místnosti. Můžete ho používat po dobu 2 let od data výroby.

Jak nakupovat

Lék lze zakoupit pouze předložením předpisu s schůzkou.

Recenze a ceny v lékárnách

Droga se prodává prostřednictvím lékárenských řetězců a nejčastěji ji lze zakoupit bez předchozí objednávky. Ceny léku, v závislosti na regionu a distributora, jsou v poměrně širokých mezích:

  • ampule obsahující budesonid v koncentraci 0,25 mg / ml stojí kupujícího od 700 do 1200 rublů;
  • ampule s obsahem účinné látky v množství 0,5 mg / ml stojí 900 až 1400 rublů.

Velký počet recenzí patří ženám, jejichž děti byly diagnostikovány s „bronchiálním astmatem“ a „bronchitidou“.

Jedna z žen píše: „Po první inhalaci mělo dítě záchvat těžkého kašle, ale brzy jsem si všiml výrazného zlepšení stavu.“

Další recenze má následující obsah: „Můj syn měl při dýchání dušnost a sípání. Lékař předepsal inhalaci budenitem a fyziologickým roztokem. Velmi rychle si všimla, že dech dítěte je mnohem snazší. “

I přes pozitivní hodnocení o drogách se uživatelé shodují na tom, že Budenit má významnou nevýhodu - vysokou cenu.

Shrnutí

Nejčastěji se výsledek léčby projeví okamžitě po skončení první inhalace suspenzí: je odstraněn záchvat, dýchání je snazší, sípání se zastaví.

Účinnost léčby závisí na pravidelnosti užívání přípravku Budena a dodržování předepsané dávky.

Inhalace pro děti a dospělé

Inhalační budenitida je lék, který poskytuje antialergický a protizánětlivý účinek. To je hormonální látka.

Charakteristika

Takový lék jako Budenit Steri-Neb je uznáván jako účinný lék pro provádění inhalační léčby lékaři. Pokud jde o složení, jedná se o analog Pulmicort. Aktivní složkou těchto dvou přípravků je stejný - budesonid. Rozdíl mezi těmito dvěma léky je přijatelnější cena budenitu.

Komponenty a efekty

Budenitida (pro inhalační postupy) je lék ve formě suspenze, rozdělený do dávek. Jedná se o jemně rozptýlenou látku s bílým odstínem, která se nerozlišuje žádným specifickým zápachem.

Mezi složkami této drogy lze vidět mnoho složek. Jedná se o:

  • budesonid (účinná látka). Jeho obsah se může pohybovat od 0,25 mg do 0,5 mg na mililitr suspenze;
  • kyselina citrónová;
  • polysorbát;
  • chlorid sodný.
  • Edeta disodná;
  • vstřikovací kapalina.

Aktivní složka léčiva se vyznačuje následujícími vlastnostmi:

  • Odstraňuje zánětlivé procesy.
  • Má antialergické účinky.
  • Rozptýlí antiexudativní účinek.

Použití tohoto léku pomáhá obnovit citlivost na bronchodilatátory, takže můžete nejen snížit dávku, ale také snížit frekvenci užívání.

Tento lék neakumuluje neutrofily (leukocyty produkované jako odpověď na alergen). Uvolňuje zánět a snižuje tvorbu sliznic.

Budenit dobře zvládá otok bronchiální sliznice. Díky inhalaci léčiva se snižuje produkce patologického exsudátu, zlepšuje se propustnost v dolních dýchacích cestách a významně se snižuje bronchiální hyperreaktivita.

Informace o indikacích pro přijetí

Mezi indikacemi pro jmenování terapie může Budenit vidět: léky:

  • bronchiální astma (Budenit pro použití v inhalátoru je obvykle předepsán pro neúčinnost jeho použití v prášku);
  • pneumonie:
  • pacient má obstrukční plicní onemocnění;
  • vývoj stenotické laryngotracheitidy;
  • problém ve formě falešných obilovin.

V případě obstrukční bronchitidy je lék předepisován jen zřídka, ale někdy je pacientům s takovou diagnózou předepsán. Používá se také při léčbě závažných forem bronchitidy a plicního emfyzému.

Inhalační procedury s budesonidem mají kumulativní účinek. Výrazná terapeutická účinnost může být pozorována po jednom až dvou týdnech po průběhu. Z tohoto důvodu se léčivo nepoužívá při inhalaci bronchospasmů a v případech exacerbace onemocnění, jako je bronchiální astma.

Inhalační manipulace s budenitem

Přípravek Budenit byl navržen speciálně pro inhalaci zařízením, jako je nebulizátor. Tato zařízení jsou dvou typů, liší se v tom, jak se látka stříká. Jde o ultrazvuk a kompresor. Tento přípravek je vhodný pouze pro nebulizátorové kompresory.

Vlastnosti přípravy roztoku a použití v nebulizéru

Otázkou je, zda je vhodné suspenzi zředit fyziologickým roztokem, pacient by neměl vzniknout. O tom rozhodne lékař. Hodně záleží na modelu zařízení. Přípustné využití prostředků v čisté formě.

Pokud však příbalový leták k zařízení vyžaduje, aby objem roztoku nebyl menší než určitá značka, pak musí být přípravek naředěn.

Léčivo je naředěno v poměru 1: 1 pro malé pacienty. Požadované množství léčiva pro zákrok stanoví lékař.

Dávkovací prostředky a doba trvání relace jsou dány technickými vlastnostmi nebulizéru:

  • hmotnostní průtok vzduchu, který je vytvářen zařízením;
  • rozměry kamery;
  • obsazení kamery v nebulizéru.

Doporučené dávky jsou následující:

  • u dospělých, kteří jsou nemocní, a dítěte ve věku dvanácti let - první dávka není větší než 2 miligramy (dvakrát denně), pak se bude pohybovat od 0,5 do 4 miligramů denně;
  • Děti od 6 měsíců do 12 let - od 0,25 do 0,5 miligramu dvakrát denně, pak od 0,25 do 2 miligramů denně.

Potřeba zlepšení terapeutického účinku v některých případech odůvodňuje zvýšení dávky. Při použití při inhalaci se doporučuje, aby se přípravek Budenit neodchyloval od dodržování pokynů uvedených v tomto návodu.

Pořadí akcí při provádění manipulace je následující:

  1. Před zahájením procedury je nutné přístroj připravit.
  2. Ampulka s lékem je oddělena od jednotky.
  3. Ampulku opatrně otevřete.
  4. Umístěte suspenzi léku do zásobníku zařízení.
  5. Pokud je to nutné, zřeďte lék chloridem sodným (s koncentrací 0,9%).
  6. Inhalační manipulace se provádí podle popisu v letáku k zařízení.
  7. Na konci relace vypláchněte ústa a vymyjte lék z obličeje.
  8. Zbytky léčiva se vyjmou z nádrže a důkladně se promyjí.

Vdechování se provádí přes speciální přístroj, náustek s maskou. Pro vytvoření proudu vzduchu je zodpovědný kompresor, který je připojen k inhalátoru. Před použitím si přečtěte návod.

Seznam opatření při užívání léčiva

Vlastní léčení pomocí přípravku Budenit podle jeho uvážení je přísně zakázáno. Tento lék, frekvenci jeho příjmu a dávkování předepisuje pouze lékař. Zavedení korekcí týkajících se předepsané léčby specialistou není přípustné.

Jedním z opatření týkajících se manipulace s párou s Budenitem je nutnost umytí kůže na obličeji na konci manipulace. V opačném případě může použití tohoto léčiva nebulizátorem způsobit podráždění kůže.

Aby se zabránilo výskytu vedlejších účinků ve formě plísňové stomatitidy, doporučuje se na konci každé manipulace provést výplach úst. Během svého průběhu je důležité, aby nedocházelo k tomu, aby se léčivo dostalo do oblasti očí.

Pokyny pro tento lék znamenají, že jeho užívání není důvodem pro to, abyste neřídili. Nicméně, výskyt negativních reakcí z CNS. Z tohoto důvodu by léčba přípravkem Budenit měla sledovat její stav a ukončit řízení, pokud se objevily vedlejší účinky tohoto druhu.

Vlastnosti léčby určitých kategorií lidí

Hormonální léky jako Budenit jsou předepisovány velmi pečlivě zástupci některých kategorií pacientů. Jsou to děti, ženy v postavení a kojící matky.

Během těhotenství

Jmenování budenitu na těhotnou ženu nebo kojící mladou matku je možné pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné. V tomto případě lékař předepíše minimální účinnou dávku.

Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny žádné klinické studie týkající se účinku tohoto přípravku na složení mateřského mléka, je tento přípravek vzácně předepisován ženám během kojení. Vzhledem k naléhavé potřebě léčby přípravkem Budenit se doporučuje mladým matkám ukončit kojení.

Použití této hormonální látky u kojenců, kteří nedosáhli půl roku věku, je přísně zakázáno. U malých pacientů mladších dvanácti let je lék předepisován lékařem s velkou opatrností a pečlivým výpočtem dávkování.

Děti trpící bronchiálním astmatem, které mají závažný průběh, dostávají léky v dávce 0,25 mg dvakrát denně (do věku tří let) a 0,25 až 0,5 mg dvakrát denně (do věku dvanácti let). V případě falešných obilovin u dítěte je maximální denní dávka nejvýše 2 ml.

V průběhu inhalační léčby se rodičům doporučuje, aby byli ostražití a studovali tempo růstu svých potomků. Pokud nedosáhnou normy, je nutná úprava dávky odborníkem.

Inhalační léčba různých onemocnění

Nejčastěji se pro nemocné bronchiální astma předepisují parní sezení s Budenitem. Tento nástroj však pomáhá s jinými onemocněními. Je velmi účinný při akutním záchvatu kašle. V takových případech dochází během inhalace k úlevě. Zastaví útok, zklidní dech, eliminuje sípání.

Bronchitida

Manipulace s párou pomocí Budenitu je účinná, pokud má pacient chronickou akutní nebo obstrukční bronchitidu. Toto onemocnění se vyznačuje nadměrnou akumulací sputa v oblasti průdušek a zánětem.

Díky inhalačním setkáním s tímto lékem se odstraní bolestivý stav, obnoví se normální dýchací frekvence a sníží se otok sliznice na průduškovém stromě.

Taková terapie přispívá k přechodu suchého kašle na vlhký, produktivnější. Nemocný má možnost samostatně vykašlávat akumulace sputa.

Vzhledem k protizánětlivému účinku léčiva se normalizuje normální tělesná teplota pacienta a zlepšuje se analýza. V důsledku inhalační terapie se aktivují buňky imunitního systému. Onemocnění prochází rychleji.

Adenoidy

Přípravek Budenit může předepsat lékař dítěti s adenoiditidou. Tento lék pomáhá zmírnit otoky a záněty, zlepšit odtok lymfy. Počet a četnost inhalačních sezení, jakož i požadovanou terapeutickou dávku vypočítá lékař individuálně pro každého pacienta.

S jinými onemocněními

Inhalační terapie BUDENITE je účinný proti poměrně širokému spektru onemocnění. Jedná se o laryngitidu, tracheitidu, jakýkoli druh kašle, rýmu, faryngitidu, problém spojený s nosními polypy a další. Postup pro různé nemoci je stejný. Rozdíl je v dávkování předepsaném lékařem. Jakýkoliv účel tohoto léku je přísně individuální.

Vlastnosti interakce s jinými léky

Posílení účinku léčby budenitem je pozorováno v případech jeho kombinace s podáváním léků obsahujících ketokonazol, itrakonazol, methandienon a beta-adrenomonomimetika.

Lék se nedoporučuje kombinovat s příjmem fenytoinu, fenobarbitalu nebo rifampicinu. Tyto látky snižují účinnost léčby přípravkem Budenit. Nelze také kombinovat tento lék použitý pro inhalační proces s perorálními glukokortikosteroidy.

Tento lék se používá v nebulizéru ve spojení s fyziologickým roztokem. Pro tento účel vhodné a jiné jako acetylcystein a.

Seznam analogů

V lékárnách můžete najít analogy drogy Budenita. Mluvíme o Benarinovi, Gorakortovi, Buderinovi, Pulmicortovi, Tafen Nazallovi a dalších.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Inhalační léčba přípravkem Budenit je absolutně kontraindikována:

  • kojenci do šesti měsíců věku;
  • v přítomnosti alergie na složky léčiva.

Kromě těhotenství s kojením vyžaduje opatrnost při předepisování přípravku Bududen případy, kdy pacient trpí:

  • cirhóza jater;
  • virové, bakteriální nebo plísňové infekce;
  • tuberkulóza.

Léčba Budenitidou může způsobit některé nežádoucí účinky. Jedná se o:

  • kandidální stomatitida;
  • chrapot;
  • dušnost;
  • pocit sucha v ústech;
  • výskyt podráždění sliznice nosohltanu;
  • ztráta chuti;
  • nevolnost;
  • kašel
  • bolesti hlavy;
  • nervozita;
  • ztenčení kůže a výskyt hematomů;
  • angioedém;
  • bronchospasmus u malých dětí;
  • vyrážka;
  • úly;
  • depresivní podmínky.

Dlouhodobá léčba tímto lékem je plná:

  • zpomalení růstu u dítěte;
  • šedý zákal;
  • potlačení nadledvin;
  • snížená hustota kostí;
  • glaukom

Výskyt nežádoucích účinků není běžný. Výskyt závažných reakcí těla, jako je bronchospasmus, vyžaduje opuštění léčby přípravkem Budenit a jmenování náhradníka lékařem.

Dovolená a skladování

Silné hormonální léky, včetně Budenitu, se prodávají v lékárnách pouze s lékařským předpisem.

Lék by měl být skladován na suchém a tmavém místě, při teplotě nepřesahující +25 ° C. Doba použitelnosti je dva roky. Neměla by být dostupná dětem.

Doporučení odborníků

Terapie Budenitem má pozitivní hodnocení od lékařů. Účinnost inhalačních opatření s tímto lékem je však dosaženo pouze přísným dodržováním lékařských předpisů. Je nepřijatelné provádět úpravy podle svého uvážení ohledně dávkování, množství procedur a průběhu léčby.

Lék Budenit Steri-Neb pro inhalaci: analogy a recenze

Inhalací budenitidy je účinný antialergický a protizánětlivý inhalační prostředek. Patří do kategorie glukokortikosteroidů. Dnes se dozvíte zvláštnosti použití Budenit Steri-Neb, přečtěte si recenze a my se o tom dozvíte, jaké jsou analogy tohoto léku.

Budenit Steri-Neb: formy složení a uvolňování

Inhalační prostředky Budenit Steri-Neb má formu suspenzí pro inhalaci. Je dávkovaná, jemná a má téměř bílý odstín. Inhalace jsou téměř bez zápachu, jsou obsaženy v ampulích z polyethylenu, které jsou navzájem blokovány, mohou být také obsaženy v ampulích po 5 kusech v laminované fólii.

1 ml této suspenze pro inhalaci obsahuje následující složky: t

  • budesonid (účinná látka) - v závislosti na typu léčiva, které se vyrábí, může být 250 μg nebo 500;
  • kyselina citrónová;
  • polysorbát;
  • dihydrát citrátu sodného a chloridu sodného.
  • edetát disodný;
  • tekutina pro injekce.

Indikace pro použití léku Budenit Steri-Neb

Tento lék k inhalaci je předepisován pro takové nemoci jako:

  • základní léčba bronchiálního astmatu (Budenit Steri-Neb je v tomto případě často předepisována, pokud je neúčinné nebo nemožné použít budesonid v inhalátoru v prášku);
  • chronické obstrukční plicní onemocnění;
  • stenotická laryngotracheitida.

Možné kontraindikace

Inhalační lék Budenit Steri-Neb má takové absolutní kontraindikace:

  • děti mladší 6 měsíců;
  • přecitlivělost na složky nástroje.

Léčivo pro inhalaci se s opatrností používá pro takové diagnózy a stavy jako:

  • cirhóza jater;
  • infekce virového, bakteriálního, parazitického nebo plísňového původu;
  • plicní tuberkulóza;
  • těhotenství;
  • kojení.

Návod k použití Budenit Steri-Neb

Tento nástroj se používá k inhalaci. Inhalace by měla být prováděna nebulizačními inhalátory.

Dávkování podle instrukcí vypadá takto:

  • děti od 12 let a dospělí - počáteční dávka je až 2 mg dvakrát denně a pak se pohybuje v rozmezí od 0,5 mg do 4, resp. denně;
  • děti ve věku od 6 měsíců do 12 let - od 0,25 do 0,5 mg dvakrát denně (počáteční dávka) a od 0, 25 mg do 2 dnů, následující dávka.

Pokud je potřeba zvýšit terapeutický účinek, může být dávka zvýšena, ale nedoporučuje se kombinovat prostředky pro inhalaci a perorální glukokortikosteroidy.

Přípravek Budenit Steri-Neb se nepodává pomocí ultrazvukových nebulizátorů, dávkování a doba inhalace se mohou lišit v závislosti na typu nebulizéru, jeho parametrech, jako jsou:

  • plnicí objem;
  • kamera;
  • průtok vzduchu.

Inhalace se provádí pomocí speciálního nebulizátoru, náustku a masky. Potřebný proud vzduchu vzniká díky vzduchovému kompresoru a k němu je připojen nebulizátor. Před použitím si přečtěte pokyny v konkrétním modelu.

Inhalace jsou následující:

  • připravit nebulizátor podle návodu;
  • ampuli oddělte roztokem z obecného bloku;
  • odlomte uzávěr, zatímco ampulku držte ve svislé poloze s víčkem nahoru;
  • vytlačení obsahu ampule do nebulizační komory;
  • provádíme inhalace podle instrukcí k nebulizátoru.

Po zákroku si opláchněte ústa vodou a pokud to uděláte s maskou, musíte si také umýt obličej. Zbývající nepoužitý roztok v komoře musí být odstraněn. Opláchněte nebulizátor sám. Během postupu nedovolte, aby se roztok dostal do očí.

Budenit Steri-Neb: vedlejší účinky

Užívání tohoto léku může způsobit takové nežádoucí účinky:

  • chrapot;
  • suchá ústní sliznice;
  • podráždění a suchost sliznice hltanu;
  • kandidální stomatitida;
  • nepříjemné chuťové vjemy;
  • nevolnost;
  • kašel;
  • bolest hlavy;
  • hyperexcitabilita;
  • podlitiny nebo ztenčení kůže;
  • vyrážka;
  • kopřivka;
  • deprese a další.

Při dlouhodobé léčbě přípravkem Budenit Steri-Neb ve velkých dávkách se tyto systémové nežádoucí účinky mohou objevit jako: t

  • zpomalení růstu u dětí;
  • šedý zákal;
  • potlačení nadledvin;
  • snížení hustoty minerálních kostí;
  • glaukom

Tyto jevy jsou však velmi vzácné. Také inhalace s použitím tohoto léku může vyvolat rozvoj paradoxního bronchospasmu a po vstřikování léku se může zvýšit dušnost. Pokud užívání léku vyvolalo závažnou reakci, pak by měl lékař předepsat alternativní léčbu s použitím analogů a jiných prostředků.

Po použití přípravku Budenit je nutné umýt pokožku obličeje, protože použití nebulizátoru může způsobit podráždění kůže na obličeji.

Zvláštní návod k použití

Budenit Steri-Neb nelze použít jako hlavní lék, jak se zbavit záchvatů bronchiálního astmatu. K odstranění bronchospasmu je třeba k inhalaci použít krátkodobě působící bronchodilatátor.

Pokud pacient nepoužívá glukokortikosteroidy, pak účinek tohoto nástroje bude do 10 dnů. Pokud je sekrece hlenu v průduškách vysoká, doporučuje se další léčba glukokortikosteroidy po dobu 2 týdnů. Tyto léky se podávají orálně. Když je pacient převeden z perorálního na inhalovaný lék, jeho stav by měl být relativně stabilní. Přípravek Budenit Steri-Neb se zpravidla používá do 10 dnů společně s perorálními přípravky v obvyklých dávkách, pak se jejich dávka pomalu snižuje.

Léčba může být převážně inhalována. Pokud se objeví symptomy systémové deficience glukokortikosteroidů (jako je bolest hlavy, zvracení, únava nebo nevolnost), je nutné po určitou dobu zvýšit dávkování perorálních léků.

Pokud mluvíme o dlouhodobém užívání této drogy u dětí, musí být kontrolována. Pokud je růst zpožděn, je dávka co nejvíce snížena, aby bylo možné účinně kontrolovat onemocnění. A aby se zabránilo plísňové stomatitidě, nezapomeňte po každém zákroku vypláchnout ústa vodou.

Takový lék jako Budenit Steri-Neb nemá vliv na schopnost řídit auto, stejně jako používat těžké vybavení. Ale pokud se na straně nervové soustavy objeví vzácné vedlejší účinky, pak by měly být tyto kroky prováděny opatrně.

Interakce s jinými léky

Koncentrace budesonidu v plazmě se může zvýšit s použitím ketokonazolu, itrakonazolu a dalších podobných léků. Beta-adromenomimetika pro inhalaci mohou rozšířit průdušky a přispět k lepšímu proudění prostředků do dýchacích cest, což jen zvyšuje jeho terapeutický účinek. Účinek léku se také zlepšuje díky methandienonu nebo estrogenům, ale fenytoin, fenobarbital nebo rifampicin snižují jeho účinnost.

Přípravek Budenit Steri-Neb lze použít současně s isotonickým roztokem chloridu sodného a dalšími roztoky, které se vstřikují nebulizátory, například acetylcysteinem, salbutamolem a dalšími.

Analogy léčiva

Budenit Steri-Neb má následující analogy:

  • Benarin;
  • Goracourt;
  • Buderin;
  • Pulmicort;
  • Cybutol Cyclocaps;
  • Apulein;
  • Tafen Nazal a další.

Recenze pacientů o léku

Nyní si přečtěte recenze pacientů, kteří byli schopni zhodnotit účinnost Budenit Steri-Neb.

Tato suspenze dokonale pomáhá zmírnit záchvaty. Mezi nedostatky mohu poukázat na to, že lék patří do kategorie hormonů a není zcela nebezpečný. Tento lék je analogický s Pulmicortem, ale stojí o něco levněji.

Chci poznamenat, že je kategoricky nemožné předepsat nástroj sobě. Lékař mi ho poradil, když dítě začalo pískat, a to bylo ve formě záchvatů. Choval jsem se jako nachlazení, ale potřeboval jsem zvláštní přístup. Dítě vdechlo a vydechlo spolu s sípáním, dýchalo dechem.

Lékař nám ​​předepsal inhalace na základě přípravku Budenit spolu s fyziologickým roztokem přes nebulizátor kompresoru. Další nelze použít.

Přípravek Budenit Steri-Neb dobře pomáhá při bronchitidě a astmatu, ulevuje od silného kašle. Mé dítě mělo minimální stupeň astmatu proti kašli, ale po každém zima trpěla její dcera silným kašlem, který je často příliš dlouhý. Imunitní lékaři nás naučili bojovat s tímto onemocněním, zejména s pomocí hormonálních přípravků a prostředků pro inhalaci.

Najednou jsme použili Pulmicort, ale pak zmizel z lékáren a bylo nám doporučeno přejít na Budenit Steri-Neb, jehož účinná látka má imunosupresivní, protizánětlivé a antialergické účinky, jako Pulmicort. A cena je nižší.

Líbil se mi lék, ale jeho klíčovou nevýhodou je vysoká cena. Budenitida se týká hormonálních léků, které jsou určeny k léčbě bronchiálního astmatu, falešné zádi nebo obstrukční chronické plicní nemoci.

Budenit nám byl předepsán, když mu bylo diagnostikováno dítě s bronchiálním astmatem a byli jsme dáni do plicního oddělení nemocnice. Potom syn začal inhalovat na základě budenitu, berodulu a fyziologického roztoku.

Inhalace byla předepsána na dva týdny, poté jsme přešli na základní terapii, včetně podávání hormonálních přípravků ve formě aerosolu. Budenit Steri-Neb nám byl napsán s plusem k hlavní léčbě na pozadí ARVI. Děti jsou často předepisovány inhalace na základě budenitu pro každý den po dobu šesti měsíců a delší, dokud se dítě nezlepší.

Pokud jde o náklady na Budenit, balení 20 ampulí z polyethylenu s dávkou od 0, 25 ml do 0,5, respektive náklady na 1 000 rublů. Lék na předpis je propuštěn, jeho trvanlivost je až 2 roky.

Budenitis Steri-Neb pro inhalaci pro řadu onemocnění je neuvěřitelně účinný lék, jak ukazuje pozitivní hodnocení pacientů. Je nutné jej používat pouze podle doporučení lékaře.

Berodual a Pulmicort: ko-inhalace

Pulmicort

Léčivo ve formě odměřené suspenze je kortikosteroidy pro topické použití. Terapeutický účinek zajišťuje hlavní složka - budesonid.

Pokud dodržujete doporučený léčebný režim, zmírňuje zánětlivý proces v průduškách, což snižuje intenzitu symptomů bronchiálního astmatu a četnost jeho záchvatů. Snižuje otoky bronchiální sliznice, sekreci, tvorbu sputa a hyperreaktivitu bronchiale. U většiny pacientů je látka dobře přijímána, lze ji dlouhodobě používat.

Složení léčiva

Léčivo je dostupné s obsahem budesonidu 100 a 250 μg v 1 ml kapaliny.

Pomocnými složkami terapeutické suspenze jsou chlorid sodný, citrát sodný, edetát disodný, kyselina citrónová, polysorbát a voda.

Dobře promyšlená kombinace složek léků pomáhá dodávat účinnou látku do místa zánětu v nezměněné formě a tím zajistit terapeutický účinek inhalace.

Indikace pro použití

Pulmicort je předepsán pro léčbu:

  • CHOPN
  • Bronchiální astma, pokud je potřeba použít GCS
  • Stenozní laryngotracheitida.

Kdo není vhodný pro medicínu

Jeden z důvodů popularity Pulmikorta je vysvětlen minimálními kontraindikacemi. Nelze jej použít k inhalaci pouze velmi malým dětem, které ještě nezměnily 6 měsíců, a individuální přecitlivělosti na složky léčiv.

Rizikovou skupinu tvoří pacienti s různými infekčními chorobami dýchacího ústrojí (virové, mikrobiální nebo plísňové), s cirhózou jater a otevřenou tuberkulózou. Pokud má pacient tyto patologické stavy, léčba Pulmicortem je možná pouze v extrémních případech a průběh léčby musí být neustále sledován lékařem.

Léku je dovoleno předepisovat s opatrností těhotným a kojícím matkám.

Berodual

Lék je bronchodilatátor, používá se hlavně při léčbě nemocí, u kterých jsou možné bronchospazmy. Bronchodilatační účinek je zajištěn dvěma léčivými látkami - iridujícím bromidem a fenoterolem. Každý z nich má svůj účinek: první složka rozšiřuje průdušky aktivací beta-2-adrenoreceptorů a druhá složka ovlivňuje hladké svaly průdušek. Výsledkem společného působení je odstranění zvýšeného svalového tonusu a normalizace dýchání. Berodual má zároveň mírný protizánětlivý účinek.

Výhodou tohoto léku je skutečnost, že kombinace dvou látek umožňuje jejich použití v nižších dávkách, na rozdíl od použití každého jednotlivě.

Složení

1 ml léčiva obsahuje 0,5 mg fenoterolu a 0,25 mg ipratropium bromidu.

Kromě toho jsou do kompozice léčiv zahrnuty benzalkóniumchlorid, disodný edát, chlorid sodný a kyselina chlorovodíková a voda.

Indikace pro použití

Léčivo ve formě inhalačního roztoku je určeno pro léčbu a prevenci:

  • Obstrukční respirační onemocnění se současným reverzibilním bronchospasmem
  • Bronchiální astma
  • CHOPN
  • Chronická bronchitida (včetně emfyzému).

Kdo by neměl být léčen Berodualem

Absolutní kontraindikace jsou:

  • Přecitlivělost na složky nebo jiné léky podobné atropinu
  • Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie
  • Těhotenství (1 a 3 termíny).

Relativní kontraindikace jsou:

  • Glaukom (uzavření úhlu)
  • Hypertenze
  • SD
  • Nedávný infarkt myokardu
  • Patologie CAS
  • Zvýšený obsah v těle hormonů štítné žlázy
  • Adenomy prostaty
  • 2 trimestry těhotenství, období GW
  • Cystická fibróza.

Podobnosti a odlišnosti drog

Oba léky se používají k léčbě dýchacích orgánů, ale patří k různým farmakologickým skupinám, protože působí odlišně. Každé z léčiv může být použito samostatně nebo kombinováno v jednom průběhu léčby.

  • Berodual díky svému broncholytickému působení pomáhá dobře při obtížích s dýcháním, zmírnění bronchospasmu a jeho prevenci. Díky své činnosti se dýchací cesty rozšiřují, hladké svaly průdušek se uvolňují a pro pacienta je snazší dýchat.
  • Pulmicort je glukokortikosteroid, proto má silné protizánětlivé a antialergické účinky. Eliminuje příčinu patologie a otoků sliznic.

Inhalace s Berodualem a Pulmicortem jsou ukázány lidem se zánětlivými onemocněními dýchacího ústrojí: bronchitidou, astmatem, pneumonií a dalšími podobnými onemocněními.

Oba léky mohou být používány v pediatrii, ale v různých věkových kategoriích: inhalace Pulmicortu mohou být podávány šestiměsíčním dětem a Berodualu, když je dítě 6 let staré, protože je to silnější nástroj.

Pulmicort a Berodual jsou k dispozici jako inhalační kapalina, ale jejich výhodou je, že je také prezentován ve formě samostatného inhalátoru, který může být přepravován s sebou a v případě potřeby použit.

Kombinované použití Berodual a Pulmikorta

Kombinovaná léčba se dvěma léky se osvědčila, protože léčebný účinek přichází okamžitě a účinek trvá několik hodin. Přípravky Berodual a Pulmicort jsou jmenovány společně s:

  • Obstrukční bronchitida
  • Pneumonie
  • Exacerbace astmatu nebo usnadnění dýchání během remise
  • Chronická obstrukční plicní choroba.

Inhalace těchto léků rychle odstraňuje intenzitu projevu onemocnění, bronchospastické reakce.

  • Berodual a Pulmicort: v jakém pořadí

Vzhledem k tomu, že léky mají odlišný vliv na dýchací systém, nemohou být používány současně ve stejném postupu.

Charakteristiky léčby: pořadí, dávkování a trvání léčby by měl určovat pouze lékař. Jelikož Berodual přispívá ke zvýšení clearance v dýchacích cestách, používá se jako první. Následující postup s přípravkem Pulmicort se provádí 30-60 minut po první inhalaci.

Vlastnosti společné léčby s Berodualem a Pulmicortem jsou určeny pouze individuálně.

Berodual

Inhalace pro děti:

  • Lék je kontraindikován pro děti mladší 6 let, ale v případě naléhavé potřeby může lékař povolit pod svou odpovědností terapii pro děti mladší než tento věk. V tomto případě se dávka vypočítá podle tělesné hmotnosti. V průměru se doporučuje pozorovat 2 kapky na 1 kg hmotnosti, ale celkové množství by nemělo být více než 10 kapek.
  • Pro děti ve věku od 6 do 12 let: dávka pro eliminaci záchvatů astmatu se může pohybovat od 10 do 40 kapek - v závislosti na závažnosti bronchálního spazmu.

Dospělí a děti nad 12 let: od 20 do 50 kapek při akutních záchvatech astmatu.

Pulmicort

Dávkování je také vypočítáváno individuálně v každém případě. Je-li denní množství menší než 1 mg, pak výrobci doporučují aplikaci aplikovat okamžitě. V případě vyšší dávky by měl být rozdělen do několika dávek.

  • Pro děti od 6 měsíců: zpočátku se doporučuje inhalovat, počínaje denním objemem léků 0,25-0,5 mg a v závislosti na důkazech ji zvýšit.
  • Dospělí: počáteční množství léků k inhalaci je 1-2 mg, pro udržení - 0,5-4 mg.

Pro přípravu kapaliny pro inhalaci se Pulmicort zředí fyziologickým roztokem na objem 2 ml.

Inhalace Berodual a Pulmicort a fyziologický roztok

  • Rozpustit lék může být pouze ve speciálním inhalačním roztoku, kompatibilním s nebulizátorem.
  • Terapie začíná minimální dávkou, při které je možný terapeutický účinek.
  • Léčivo se zředí 3 až 4 ml chloridu sodného a zcela se použije nebulizátorem. Použití jiných kapalin - destilovaná nebo čistá voda je velmi nežádoucí.
  • Roztok pro postup musí být připravován pokaždé před inhalací, nepoužité prostředky nesmí být znovu použity.
  • Doba trvání procedury je vždy stanovena individuálně. V průměru strávit 5-10 minut, frekvence procedur - 3-4 krát během dne.
  • Vdechnutí je nežádoucí bezprostředně před spaním, po jídle. Nejlepší je inhalaci po 1-1,5 hodině.
  • Během procedury je žádoucí udržovat přirozený rytmus dýchání, aniž byste se snažili dýchat příliš hluboko.
  • Pokud je dítě vdechováno, měl by být upozorněn, že není možné mluvit. Po skončení inhalace léků se dítě doporučuje sedět tiše nebo si lehnout, ale v žádném případě by se neměl aktivně pohybovat.

Nežádoucí účinky

Použití Berodualu a Pulmicortu při inhalaci je obvykle dobře tolerováno pacienty. Ale malý počet pacientů má stále negativní účinky.

  • Dýchací cesty: podráždění sliznic hltanu, suchost, orální kandidóza dutiny ústní a hltanu, kašel, chrapot, velmi vzácně - bronchospazmus
  • Alergické reakce: angioedém
  • NA: bolesti hlavy, nervozita, deprese, poruchy chování, podrážděnost
  • Kůže: vyrážka, kontaktní dermatitida, podráždění obličeje po použití masky nebulizéru.

Pokud se tyto příznaky objeví během léčby nebo po ní, musí být lékaři sděleny o léčebném režimu.

Porovnání dvou léků pro inhalaci - Berodual a Pulmicort - je bezvýznamné, protože působí zcela odlišným způsobem. Ale byl to jejich rozdíl od sebe, který umožnil lékařům najít efektivní metodu léčby, kombinující je v jednom cyklu léčby.